Болит правая сторона поясницы и отдает в правый бок

Нередко люди приходят на консультацию к врачу с болями, возникшими в правой части спины. Признак этот небезопасен, т.к. его наблюдают при разнообразных серьезных патологических нарушениях. Боли в пояснице справа сзади у женщин и мужчин сигнализируют о проблемах в позвоночнике или мочеполовой системе, почках или кишечнике. Поэтому самостоятельно вряд ли можно определить достоверную причину их возникновения. Гораздо благоразумнее при появлении неприятных симптомов обратиться за помощью к врачу.

При ощущении дискомфорта в спине справа, в районе поясницы, необходимо попасть на прием к участковому терапевту. Он назначит необходимые методы обследования, а также направит к узкому специалисту:

  • К ортопеду, травматологу, неврологу – для определения патологий позвоночника.
  • К нефрологу – при проблемах с почками.
  • К урологу — если есть подозрения о нарушениях в мочевыводящей или репродуктивной системах.
  • Женщинам порекомендуют проконсультироваться у гинеколога.

Помимо общих клинических анализов крови и мочи, пациенту назначат ряд манипуляций для выяснения причины возникновения боли в правом боку в районе поясницы.

  1. Биохимический анализ крови.
  2. Анализ мочи по Нечипоренко, суточные пробы.
  3. УЗИ органов брюшной полости.
  4. Рентгенография.
  5. Компьютерная или магнитно-резонансная томография.

В каждом случае используется определенная методика диагностирования. Следует прислушаться к рекомендациям врачей, чтобы не запустить болезнь, вовремя начать лечение.

В вопросе определения, почему появляется боль в спине ниже поясницы, справа и выше, немаловажной является ее характеристика. Протяженность по времени, интенсивность, место локализации болезненности указывают на факторы, ее вызывающие. Боль бывает:

  • Жгучей, ноющей, тянущей.
  • По месту возникновения – выше и ниже поясницы.
  • Наблюдающейся в одной части тела или отдающей в другое место.
  • Периодической и постоянной.
  • Интенсивной и терпимой.

Болевой синдром связывают с несбалансированным питанием, физическим напряжением или хроническим заболеванием. Его вызывает целый комплекс факторов.

Боли, ощущаемые человеком в поясничной области, считаются характерными проявлениями всевозможных недугов. Наиболее часто они указывают на воспалительные процессы, развивающиеся в организме. Не следует исключать и патологии скелетно-мышечного каркаса, нервной, пищеварительной и других систем и органов тела. Боль справа в пояснице наблюдается у людей, независимо от половых, возрастных, социальных и профессиональных различий.

Елена Малышева рассказывает что делать при болях в спине.


Можно обозначить несколько групп заболеваний, при наличии которых больной чувствует болезненность в спине справа:

  • Нефрологические патологии.
  • Болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей.
  • Легочные болезни.
  • Нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта.
  • Гинекологические заболевания и беременность.
  • Болезни позвоночника.
  • Травмы.

Когда болит спина в области поясницы справа, необходимо проверить состояние почек. Очень часто изменения в их работе вызывают подобную реакцию организма. При гломерулонефрите, пиелонефрите, хронической почечной недостаточности, мочекаменной болезни вероятны характерные ощущения боли.

Помимо боли, человека беспокоят:

  1. Отечность, особенно по утрам.
  2. Меняется цвет, плотность, удельный вес и суточное количество мочи.
  3. Эритроциты и белок в моче.
  4. Гипертония.
  5. Повышенный показатель креатинина.
  6. Неприятные ощущения при мочеиспускании.
  7. Повышение температуры тела.

Если выходит из почки камень, то наблюдается почечная колика – острая боль, отзывающаяся в наружных половых органах. В этих условиях человеку требуется оказать скорую медицинскую помощь.

Если тянущая боль, возникающая внизу живота, иррадиирует в спину, уходит в поясницу справа, то имеется высокая вероятность, что у человека имеются изменения в функциональности желчного пузыря. Дополнительными признаками являются:

  • Горечь во рту.
  • Повышенное газообразование в животе.
  • Нестабильность стула.

При возникновении камней в желчном пузыре происходит его перекрытие, развивается печеночная колика. В этой ситуации болит, сильно беспокоит правая сторона поясницы, человеку нужно оказать неотложную лекарственную терапию, а затем операцию.

Воспаления в легких и плевре нередко становятся причиной появления боли в спине справа или слева, с той стороны, где имеется поражение. Она особенно усиливается при глубоких вдохах и кашле.

Дополнительно у человека повышается температура, появляется сухой или отхаркивающий кашель, слабость. При прослушивании легких врач услышит хрипы, шумы.

Если определен плеврит, то больному становится легче в положении лежа, на больной стороне.

Если болит правый бок со спины, то, возможно, причина кроется в проблемах с кишечником. Боль возникает наряду с метеоризмом, урчанием в животе, нарушениями в регулярности стула. Чаще всего имеет прямую связь с употреблением некоторых продуктов: ржаного хлеба, молочной продукции, свежих фруктов, овощей.

Если боль в районе поясницы справа наблюдается у женщин, то причины ее появления могут быть связаны с гинекологическими проблемами. Очень часто подобные симптомы отмечают у себя женщины во время нарушения цикла, а также при имеющихся заболеваниях яичников, матки: эндометриозе, аднексите, миоме и др. Помимо болевых ощущений, могут беспокоить:

  1. Нерегулярные, скудные или обильные месячные.
  2. Влагалищные выделения.
  3. Повышение температуры.

Боль в пояснице справа у женщин может появиться во время беременности, чаще третьем триместре. Причина — возросшая нагрузка на позвоночник и ослабевание мышц живота. Неудобство возрастает при физической активности, иногда даже при ходьбе. В этой ситуации доктор порекомендует ограничить нагрузку и чаще использовать в пищу продукты, содержащие кальций.

Про боли в спине в области поясницы при беременности, рассказывает врач акушер-гинеколог А.Э.Котуков.

В случае если у человека болит часто поясница и правый бок, важно своевременно проверить, нет ли патологий позвоночника: остеохондроза, поясничного спондилеза, межпозвоночных грыж и некоторых других. Наиболее вероятная причина боли в этом случае – сдавливание нервных окончаний или чрезмерное напряжение мышц. Болезненность может наблюдаться как в конкретном месте, так и спускаться вниз: справа отдавать в ногу, ягодицу. Отмечаются также следующие симптомы:

  • Изменяются рефлексы.
  • Немеют ноги.
  • Снижается чувствительность.

При остеохондрозе возникают трудности в выполнении привычных действий, боль перемещается в пах, заднюю поверхность ноги. Особенно интенсивно она проявляется после физической активности, долгого нахождения в одном положении, во время стрессовой ситуации.

Зачастую тянущая боль в пояснице справа проявляется как следствие спондилоартроза поясничной области. Наиболее распространена эта проблема среди людей преклонного возраста. Хотя иногда встречается и у молодых людей. По мере развития патологии меняются сами суставы. Становятся менее упругими, хрящевая ткань истончается. Главными условиями возникновения считаются врожденные недостатки позвоночного столба, его травматические повреждения, а также необходимость долгосрочного пребывания в положении сидя, неподходящие физические нагрузки. Пациенты отмечают боль в спине справа под ребрами сзади, иррадиирующую вниз тела. Она неоднократно возобновляется, если пациент не соблюдает рекомендации медиков. При возникновении приступа можно себе помочь ее уменьшить, если потянуться, размяться.

Резкая, простреливающая боль в спине справа выше поясницы пронзает человека внезапно. Например, при попытке поднять что-то очень тяжелое или при выполнении наклона. Если она к тому же отдает в ноги, причем настолько сильно, что больному сложно передвигаться, то, вероятно, что ее причиной стал поясничный радикулит. Помочь человеку можно, обеспечив ему полный покой и прием обезболивающего лекарства.

Если болит поясница справа сзади, то это может оказаться последствием травмы. Повреждение позвоночника возможно вследствие:

  • Чрезмерного напряжения мышц спины.
  • Переохлаждения.
  • Неудачного падения.
  • Удара.
  • Несоблюдения техники выполнения гимнастических упражнений.

В некоторых случаях возникает внутреннее кровотечение. При внешнем осмотре врач обратит внимание на отечность, гематомы. Обязательно назначит рентгенологическое исследование. Боль при травматическом повреждении бывает острой, неожиданной.

Если появляются боли справа в пояснице у мужчин, то ее причины могут иметь различную природу.

  1. Воспаления в яичках, вызванные венерическими болезнями. Помимо интенсивной боли в животе и пояснице справа, у пациентов наблюдаются повышенная температура тела, тошнота.
  2. Опоясывающая боль в нижней части спины, болезненность при мочеотделении ощутимы при аденоме предстательной железы, простатите.
  3. Доброкачественные и злокачественные новообразования также могут проявиться болевой реакцией.

Как только человек почувствует, что у него болит правый бок, а также и поясница, нужно проконсультироваться с врачом, пройти назначенную диагностику, а затем лечение.

Лечение обычно назначается терапевтическое, снимающее сам болевой синдром. Далее все зависит от основного диагноза, т.е. лечится патология, вызвавшая подобную реакцию организма.

В домашних условиях можно предпринять некоторые меры:

  1. Обеспечить покой.
  2. Принять анальгетики для купирования боли.
  3. Постараться исключить провоцирующие факторы.

Для профилактики возникновения боли в правом боку сзади следует внимательно относиться к своему здоровью, соблюдать несложные правила:

  • Отказаться от вредных привычек.
  • Следить за осанкой.
  • Заниматься доступными видами физкультуры.
  • Соблюдать принципы здорового питания.
  • Не переохлаждаться.
  • Спать на жесткой постели.
  • Избегать перенапряжения мышц спины.
  • Своевременно проходить медицинские обследования.

Не стоит забывать, что причинами того, что возникает боль в пояснице с правой стороны, может служить множество разнообразных факторов. Самостоятельно нельзя определить абсолютно точно, что именно ее вызвало. Мало того, не всегда получается определить, где изначально она возникла: в животе, сбоку или сзади. Наиболее благоразумный выход – вовремя обратиться к специалисту и пройти курс лечения.

В этом видео Евгений Энгельс (невролог, врач мануальной терапии клиники «Эхинацея»)показывает два легких и простых упражнения, а самое главное, что эти упражнения не навредят позвоночнику.

источник

Когда болит правый бок со спины, невозможно сразу точно определить, причиной тому является обычная мышечная усталость или куда более серьезная болезнь.

Нередко дискомфорт появляется даже при неудобном отдыхе.

Вот только как распознать, нужно ли беспокоиться и отправляться на консультацию к врачу, или достаточно принять обезболивающее и перетерпеть приступ?

Определить, почему болит правый бок сзади спины, достаточно сложно, особенно обычному человеку. Но можно хотя бы приблизительно узнать, с каким из органов связана проблема.

Характер, сила и более точная локализация места, где болит правая сторона спины, дадут понять, к кому отправляться за консультацией.

Дислокация приступа может быть такова:

  1. Внизу спины. Отдает в поясницу при некоторых проблемах с позвоночным столбом, например, при травме крестца или позвонка, грыже или остеохондрозе последних стадий. Если же боль в пояснице не стихает, как не меняй положения (причем даже лежа), то это может указывать на проблемы с мочевыделительной системой.
  2. В правом боку сзади по центру. Примерно на этом уровне расположены почки, поэтому других причин появления, почему ноет в этом участке спины, кроме этого органа, нет. Очень редко у женщин в эту область иррадиируют болевые ощущения при болезнях, затрагивающих яичники.
  3. Под лопаткой. Поскольку болит в правой стороне спины, то речи о сердечных заболеваниях не идет. Это скорее неврологические проблемы, поскольку защемление нерва нередко сопровождается именно такой симптоматикой. Отдавать в эту часть может и при заболеваниях легких, например, при плеврите, воспалении, раке легких.
  4. Под ребрами. В этой части боль в спине с правой стороны бывает вызвана патологиями поджелудочной, печени и желчного пузыря. Если симптомы продолжаются длительно, не проходят, то именно печень следует проверить первым делом.

Если подобные ощущения появляются по утрам, то можно предположить, что причиной подобного является либо мышечная дистрофия, либо неудобное место для сна.

Характер боли справа сзади может быть разным. О серьезной патологии свидетельствуют острые приступы, в том числе те, которые периодически затихают.

Ноющие и тянущие легче переносить, но на основе этого нельзя делать вывод о том, что нет какой-либо серьезной болезни.

Самые разные заболевания проявляются таким образом, поэтому каждую группу лучше разобрать подробно.

Часто боли в правом боку спины в верхней ее части указывают на наличие проблем в дыхательной сфере, среди которых:

  1. Рак бронхов. Этому заболеванию присуща ноющая, тянущая боль, распространяющаяся на лопаточную область и плечо. Очень характерно то, что со временем симптом проявляется лишь ярче, начиная беспокоить не только при движении, но и в покое.
  2. Плеврит. Болит спина при данном явлении очень часто, причем приступ усиливается во время вдоха. Особенно это характерно при сухом типе плеврита, когда верхнюю часть туловища сзади простреливает при кашле или чрезмерно глубоком дыхании. А вот экссудативную форму определить можно по тому, что невозможно делать полноценные вдохи.
  3. Боль в спине справа бывает из-за пневмонии правосторонней. В этом случае ее интенсивность напрямую зависит от стадии болезни. Дополнительно всегда возникают присущие воспалению симптомы, которые и позволяют определить ее – это хрипы, температура и др.
  4. Пневмоторакс дает резкую боль снизу лопатки, которая возникает спонтанно.
  5. Инфаркт легкого сопровождается чрезвычайно резкими и сильными болевыми ощущениями под лопаточной областью. Требует немедленной квалифицированной помощи.

Читайте также:  Боли в пояснице и животе после прерывания беременности

Боль в правом боку со спины часто проявляется под влиянием следующих проблем:

  1. Холецистит. Если при хроническом течении может просто ныть спереди, то острый приступ способен отозваться резким дискомфортом сзади справа, распространяясь по надплечью, под ребром или даже иногда в плечо. Бывает и так, что боль в спине справа сосредотачивается в области поясницы. Приступ длительный, причем всегда через некоторое время появляются такие признаки, как рвота, температура, общее недомогание.
  2. Боль справа, тем более в задней части, редко принято ассоциировать с аппендицитом. Между тем этот ее симптом действительно может появиться справа, хоть и редко.
  3. Кишечная колика в некоторых случаях способна вызывать болевые ощущения в этом месте. Она отличается тем, что болит обычно недолго, синдром может пройти самостоятельно или после употребления Но-Шпы.
  4. Панкреатит, острый приступ. В этой ситуации болит справа со стороны спины и отдает в поясницу, распространяясь еще и на живот. Характер симптома – схваткообразный, тупой. Если она усиливается – это негативный признак, следует немедленно вызвать врача! Человек страдает так же от тошноты, вздутия, рвоты.

Дискомфорт бывает и следствием обычного метеоризма. Его легко убрать не только спазмолитиками, но и сорбентами.

Боли с правой стороны могут являться следствием самых разных патологий позвоночника. На позвонках могут быть трещины после травмы, это иногда свидетельствует о межпозвоночных грыжах, спондилезе, остеохондрозе, артрите.

Боли в правом боку со спины иногда являются следствием сдавления нервных корешков, что бывает при мышечном спазме или сужении просвета между позвонками.

Как понять, что сильные боли вызваны именно проблемами с позвоночником?

Конечно же, обратить внимание на сопутствующие симптомы:

  • общая скованность, сложно резко разгибаться, менять положение;
  • отдающая в спину, усиливается при движениях;
  • ощущение мурашек, онемения;
  • поясничный отдел позвоночника часто простреливает люмбаго.

Если вы страдаете от остеохондроза, подобные боли будут сопровождать вас постоянно. Единственная возможность предотвратить ее прогрессирование – пройти полный курс лечения.

Если болит правый бок и отдает в спину, можно заподозрить у себя как минимум 2 серьезные патологии:

  1. Почечная колика. Симптом проявляется очень остро, многие характеризуют такую боль в правой части спины как невыносимую. Подобным образом проявляется так же тромбоз артерии, которая проходит в области печени.
  2. Нефроптоз. Дискомфорт возникает в нижнем отделе спины, вначале носит тупой, ноющий характер, причем исчезает, если попробовать принять лежачее положение. По мере развития симптом прогрессирует и способен трансформироваться в почечную колику.
  3. Мочекаменная болезнь. Появляются болевые ощущения не только внизу спины справа, но и способны распространиться по всей спине. По характеру явлений сложно определить, что это именно уролитиаз, поскольку они могут быть как острыми, так и тупыми.
  4. Гидронефроз. Болит здесь часто при расширении лоханки почки. Очень явный признак – моча краснеет, при этом человека тошнит, он страдает от сильного болевого синдрома.
  5. Пиелонефрит. Часто не только болит спина справа, но и по всей окружности тела. При смене положения тела не исчезает.
  6. Абсцесс почки. Возникает не так часто, но отличается яркой клинической картиной – ознобом, общим недомоганием, жаждой, болит очень сильно.

В правом боку болеть может из-за забрюшинной гематомы. Если появлению симптомов предшествовало падение, удар, другая подобная причина, то, скорее всего, именно они послужили причиной их появления.

В этом случае обязательно требуется врачебная помощь, поскольку неизвестно, какие отдаленные последствия будет иметь травма.

Ноющая боль, которая отдает в бок, может свидетельствовать о самых разных патологиях, в чем вы уже убедились. Поэтому если болит правый бок ближе или на пояснице постоянно, то врача все же следует посетить.

Все предпринимаемые меры давать будут лишь эффект временный, поэтому нужно выявить первопричину и сосредоточиться на ее лечении.

Что предпринять, если возникает боль в правом боку со стороны спины? Конечно, желательно следовать подобранному врачом курсу лечения, чтобы впредь она не появлялась снова.

Терапия обычно комплексная, поэтому может включать как медикаментозные средства, так и курсы массажа, ЛФК и т. д.

Если приступ невозможно перетерпеть, настолько сильно болит в правом боку, можно принять анальгетик.

Спазмолитики следует пить в случаях, когда болевые ощущения сосредоточены возле позвоночника, так как это, скорее всего, указывает на зажатие нерва и требуется снять спазм.

Никаких других средств принимать не стоит, особенно если дискомфорт возвращается, едва проходит действие анальгетиков. В этой ситуации немедленно нужно к специалисту.

Требуется ли вызывать скорую, если боль с правой стороны спины? В некоторых случаях терпеть ее действительно нельзя и требуется помощь врачей.

Особенно когда острая боль появляется резко, сильно, когда они стреляющие и долгие. Особое внимание тут следует обратить на другие сопутствующие симптомы.

Сильный приступ, сопровождающийся головокружением, высокой температурой, потерей сознания – это напрямую указывает на то, что боль в правом боку спины вызвана обострением опасной болезни.

Вмешательство врача в этом случае должно быть экстренным. Нельзя спасаться обезболивающими и откладывать визит к специалисту!

Человека либо самостоятельно доставляют в больницу на станцию скорой помощи, либо вызывают карету на дом.

Нельзя просто терпеть дискомфорт и постоянно спасаться таблетками, если он появляется все время.

Подобная безответственность способна обернуться очень серьезными последствиями для здоровья, а иногда и для жизни, если развилась опасная патология.

источник

Нарушение функционирования разных органов и систем нередко приводят к возникновению болезненных ощущений в отделах спины.

Не всегда заболевание проявляется на начальной стадии, болями в правом боку со стороны спины могут оказаться уже развившиеся осложнения и воспалительные процессы.

Признаки той или иной болезни могут проявляться болевыми ощущениями и некоторыми сопутствующими симптомами:

  • «тупая» боль в правом боку со спины возникает периодически и может не проходить продолжительное время вне зависимости от положения тела. В отличие от иных видов боли «тупая» легче переносится человеком, но хуже поддается терапии медикаментами;
  • «стреляющая» боль в правом боку со спины обыкновенно появляется внезапно и с высокой интенсивностью, ограничивает двигательную активность пациента. Находясь в постоянном ожидании новых «колющих» болезненных ощущений, человек находится в постоянном напряжении и становится раздражительным;
  • «ноющая» боль в правом боку со спины зачастую становится признаком отдающих болезненных ощущений при наличии проблем с близкорасположенными органами, либо является результатом перенапряжения мышечных волокон при продолжительном нахождении в неудобном положении;
  • «тянущая» боль в правом боку со спины имеет сходство с «тупыми» болями, становится интенсивнее на непродолжительный срок при неосторожных или резких движениях, иногда сопровождается онемением конечностей.

Обнаружение проблемы по месту возникновения болезненных ощущений:

  1. Если болит правая сторона под лопаткой, то следует обратить внимание на дыхательную систему и позвоночник;
  2. Если болезненность ощущается на середине спины, это может быть связано с органами пищеварительного тракта;
  3. Боль в результате наличия проблем с мочевыделительной системой, как правило, локализуется с одной стороны немного выше или ниже поясничного отдела;
  4. Возникновение болезненности вдоль всей правой поверхности спины может говорить о проблемах с позвоночным столбом, кишечником или вследствие травмирования мышц.

В связи с индивидуальными характеристиками каждого человека, такими как болевой порог, интенсивность боли, только со слов пациента нельзя составить полную картину болезни.

Болезненные ощущения в спине и правом боку являются результатом большого числа причин. Распространенными заболеваниями являются остеохондроз позвоночника, заболевания кишечника, почек, или наличие гинекологических проблем у женщин и урологических у мужчин.

Воспалительные процессы, происходящие в легких, сопровождаются повышением температуры тела, кашлем, иногда пациенту тяжело дышать, и из-за недостаточной иннервации боль ощущается не только в области солнечного сплетения, но и «отдает» в спину.

Заболевание характеризуется воспалением плевральных листков и является осложнением иных болезней. В соответствии с причиной формирования заболевания плевры, различают несколько форм:

  • Гнойный плеврит провоцирует накопление гноя в области плевры, поражая в дальнейшем пристеночные и легочные оболочки;
  • Экссудативный плеврит образуется в результате распространения инфекций в легкие или формирования опухоли в органе;
  • В виде осложнения заболевания легких или близкорасположенных органов сформировывается сухой плеврит;
  • Туберкулезный плеврит покрывает полностью плевру и оболочки легких.

Исходя из того, что легкие – это парный орган, плеврит образуется на левом или правом легком, в результате развития недуга у пациента могут возникать болезненные ощущения с одной стороны в спине.

Симптоматика выражена в соответствии с интенсивностью недуга: «острая» боль в области груди слева или справа, болезненность может «отдавать» в плечо, шею или в область живота, возникновение сухого кашля.

Воспаление легких принято относить к острым вирусным заболеваниям, иногда пневмония формируется вокруг раковой опухоли в легком.
Основные признаки пневмонии:

  • Сухой кашель с одновременной болью в груди;
  • Одышка;
  • Повышение температуры тела;
  • Слабость и недомогание;
  • Сопутствующие симптомы: посинение губ и ногтей, боль в мышцах.

Для нарушений в работе желудочно-кишечного тракта характерны «ноющие» или «резкие» боли в животе, тошнота и рвота, головная боль.

Воспаление аппендикса часто возникающее заболевание по причине:

  • закупоривания просвета отростка;
  • вследствие образования тромба;
  • из-за запоров и образования каловых камней, которые могут попадать в просвет;
  • аллергические реакции.
  • «колющая» боль «разливается» по всему животу;
  • локализоваться боль может в правом или в левом боку ближе к спине;
  • болезненные ощущения усиливаются при кашле, чихании, прыжках и резких подъемах из положения лежа;
  • тошнота и потеря аппетита;
  • запор;
  • высокая температура.

к оглавлению ↑

Процесс воспаления тканей поджелудочной, орган вырабатывает собственный фермент, который впоследствии агрессивно влияет на ткани органа, в результате железа увеличивается в размерах, появляется отечность и в органе скапливаются отмершие клетки.

  • тошнота и рвота;
  • боль ощущается под ребрами с одной стороны;
  • отсутствие аппетита;
  • напряженность передних мышц живота и «резкие» боли в этой зоне;
  • нарушение кровообращения.

К причинам формирования панкреатита относят чрезмерное употребление пищи со специями, есть на бегу, поражение организма вирусами, прием антибиотиков, диуретиков и некоторых других медикаментов, эндокринные заболевания, хронические заболевания поджелудочной железы.

Заболевания почек достаточно распространенная причина односторонних боле в спине.

  • Болезненные ощущения выше области поясницы;
  • «ноющие» или «простреливающие» боли;
  • отечность тканей в нижних отделах спины;
  • высокая температура тела;
  • болезненность при мочеиспускании;
  • изменение цвета урины или примеси крови в моче.

Читайте также:  Что мне делать если болит поясница беременности

Все данные признаки указывают на проблемы мочевыделительной системы.

  1. переохлаждение;
  2. образование камней в органе;
  3. воспалительные процессы (проникновение инфекций);
  4. формирование опухоли.

к оглавлению ↑

Сильные боли в спине с правой или с левой стороны могут быть спровоцированы серьезными изменениями в структурах позвоночного столба и в мышцах спины.
Такие признаки, как:

  • Онемение нижних или верхних конечностей сообщают о развитии остеохондроза в одном из отделов позвоночника;
  • Бледность кожи;
  • Повышение температуры;
  • «Резкие» или «тянущие» боли возникают в неудобном положении тела;
  • Головные боли.

Другими недугами, которые становятся источником болей в спине, являются:

  1. Межреберная невралгия;
  2. Сформировавшаяся грыжа межпозвоночных дисков;
  3. Радикулит;
  4. Искривления позвоночника;
  5. Травмы спины или растяжение мышц;
  6. Остеомиелит.

В нередких случаях заболевания спины взаимосвязаны, и одна проблема способна спровоцировать развитие другой.

Самостоятельно ставить диагноз не представляется возможным потому, что многие болезни имеют схожую симптоматику. Помимо визуального осмотра и сбора анамнеза пациента, для постановления диагноза используются следующие методы:

  • Ультразвуковое исследование;
  • Компьютерная томография;
  • Рентген;
  • Магниторезонансная томография;
  • Общий и биохимический анализ крови;
  • Суточная проба и общий анализ мочи;
  • При подозрениях на заболевание желудочно-кишечного тракта пациенту делают ФГДС (обследование верхней части пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи эндоскопа).

Дополнительные методы исследования назначаются в соответствии с установленным диагнозом.

Продолжительные сильные боли в правом или в левом боку со спины веский повод для того, чтобы обратиться к терапевту, который поможет установить первопричину проблемы. В дальнейшем, в соответствии с диагнозом, лечение назначают: нефролог, ортопед, уролог, травматолог, гастроэнтеролог, вертебролог, гинеколог или невропатолог.

источник

Когда человека беспокоят боли в правом боку сзади со спины, то многие еще до посещения кабинета врача интересуются потенциальными диагнозами. Причины вполне прозаические: пациент должен знать, к какому врачу обратиться, надо ли ложиться в стационар или достаточно амбулаторного лечения. Больной, как полководец планирует битву, собирается с силами, подтягивает резервы. Одни недуги коварны и смертельно опасны, другие оказываются в итоге плодом воображения.

Специалисты определяют возможные причины по локализации боли и по сопутствующим симптомам. Острый болевой приступ справа под ребрами развивается при остром холецистите, аппендиците и ряде других заболеваний. Ноющие боли провоцируют различные патологии почек, желудочно-кишечного тракта и позвоночника. Организм с помощью болевых ощущений посылает сигнал об опасности, который необходимо распознать, чтобы своевременно начать лечение.

Острые заболевания как причины внезапной боли в правом боку со стороны спины:

  • воспаление или абсцесс правой почки;
  • желчнокаменная болезнь;
  • холецистит (о его лечении читайте в этой статье);
  • аппендицит;
  • плеврит;
  • пневмония;
  • остеохондроз;
  • инфаркт миокарда.

Важно! Пациента с внезапной интенсивной болью при подозрении на острый аппендицит, почечную колику, инфаркт миокарда обязательно госпитализируют.

Абдоминальная форма инфаркта миокарда чаще встречается у женщин. Возникает боль в правом подреберье, в боку со стороны спины, в зоне пупка. Другие симптомы заболевания: головокружение, одышка, потеря сознания. Болевой приступ начинается после физических нагрузок, при эмоциональном стрессе, в возрасте старше 45 лет. Опасное заболевание может привести к смерти, если вовремя не принять меры.

Пневмония и плеврит — воспалительные заболевания, которые сопровождаются повышением температуры, кашлем с гнойной мокротой, затрудненным дыханием. Если процесс локализуется в нижней доле легкого, то при вдохе и поворотах туловища боль в подреберье усиливается.

Среди причин болевых ощущений — злокачественные опухоли. Развитие раковой опухоли в правом легком отдается сильной болью справа под лопаткой. Чтобы поставить правильный диагноз, специалисты тщательно выслушивают легкие, направляют на флюорографию и рентгенографию грудной клетки.

На фоне относительного благополучия появляется почечная колика. Так называют резкую, нестерпимую боль в области талии и ниже вследствие травмы мочеточника выходящим камнем. Специалисты диагностируют острое воспаление почек по характеру нарушения мочеиспускания, результатам лабораторного исследования мочи и УЗИ почек. О других симптомах, заболеваниях и лечении почек читайте тут.

При хроническом воспалении в правой почке ноющая боль локализуется в правом боку, сзади ниже талии. Человек может не знать, что у него мочекаменная болезнь до прохождения УЗИ по поводу другого недуга. Если имеется песок в почках, то поясница сильнее болит при физической нагрузке, неудобном положении тела.

Типичная локализация боли при остром и хроническом аппендиците — правая подвздошная область. Иногда аппендикс «растет» вверх, располагается полностью или частично под печенью. В этих случаях возникает боль, отдающая в правый бок, где находится печень и желчный пузырь. Самостоятельный прием анальгетиков «смазывает» картину острого аппендицита, поэтому не рекомендуется употреблять препараты до осмотра хирургом.

Ноющие боли ниже талии справа могут усиливаться при аномальном развитии и атипичном положении аппендикса. Человек может не знать о такой анатомической особенности своего тела. Помогают уточнить диагноз исследования: ультразвуковое, рентгеновское, лапароскопия.

Нагрузки на позвоночник возрастают при беременности после пяти месяцев. В этот период беспокоят неприятные ощущения в пояснице или в одном боку, сзади со спины. Во второй половине срока сильно увеличенная матка смещает толстую кишку вместе с червеобразным отростком в сторону печени.

Важно! При остром аппендиците беременные ощущают резкую боль в боку сзади со спины, в правом подреберье.

Климакс у женщин проявляется болями, возникающими при нарушениях кровотока в малом тазе. Это реакция органов на снижение уровня женских половых гормонов и нарушение обмена веществ.

При хроническом воспалении в печени и желчном пузыре возникают тупые, ноющие боли выше поясницы в правом подреберье. Неприятные ощущения преследуют неделями и месяцами, годами. Для восстановления их полноценной работоспособности следует уделить внимание всему пищеварительному тракту. Если в печени диагностированы паразиты, то нужно принять противоглистные препараты.

Комплексное лечение паразитарного заболевания:

  • соблюдение диеты «Стол №5»;
  • желчегонное средство;
  • ферментный препарат;
  • противомикробное средство;
  • противоглистный препарат;
  • энтеросорбент для очищения кишечника от токсинов;
  • пробиотики для восстановления кишечной микрофлоры;
  • сбор трав ромашка, шиповник, кукурузные рыльца.

Холецистит сопровождается болью в животе справа под ребрами, которая отдается в правую лопатку и в плечо. Провоцируют приступ алкоголь, жареная и жирная пища. Боль от поджелудочной железы редко ощущается со стороны спины. Однако этот орган взаимосвязан с желудком и желчным пузырем. Поджелудочная железа воспаляется при повышении кислотности желудочного сока, закупорке желчного протока. Возникает сильный болевой приступ.

В случае патологий желчного пузыря боль локализуется выше пояса — в правом подреберье, и отдает в правую лопатку. Рекомендуется соблюдать диету, исключить прием алкоголя. Чтобы снять спазм, принимают препараты Бускопан и Но-шпа.

Врачи обычно предлагают больному острым холециститом удаление желчного пузыря, так как существует высокий риск развития перитонита. Современный малотравматичный способ — эндоскопическая операция. Не делается разрез, а производится удаление желчного пузыря через маленькие проколы.

Боли в спине испытывает 80% населения. Многие считают причиной усталость, изматывающую физическую работу или переохлаждение. Отчасти эти предположения соответствуют действительности. Неспецифические боли в правом боку со стороны спины возникают при неудобной позе, стереотипных движениях. Как правило, дискомфорт исчезает после отдыха.

Что может вызывать боли в правом боку со стороны спины:

  • межпозвоночная грыжа;
  • травма позвоночника;
  • остеохондроз;
  • спондилез.

При остеохондрозе поражаются нервы, выходящие из канала спинного мозга, происходит старение хрящевой и костной тканей. Провоцируют приступы боли переохлаждение, избыток соли и кислоты в пище, чрезмерные нагрузки на позвоночник. Дискомфорт усиливается при вдохе, поворотах туловища, выполнении физической работы или спортивных упражнений.

Неприятные ощущения не обязательно локализуются над проблемной зоной. Боль нередко отдает в другой участок, распространяется по телу. Дискомфорт может быть коротким или длительным по времени.

Причины разных видов болевых ощущений в боку со стороны спины:

Характер боли Причины
Острая Разрыв аппендикса, закупорка мочеточника, внутреннее кровотечение
Тянущая, тупая, ноющая, нарастающая Воспалительный процесс в почках, желчном пузыре, печени, придатках
Схваткообразная Резкое сокращение мышц стенок полых органов
Прострел Патологии спинного мозга

Избежать неприятных последствий для здоровья поможет следование «золотому правилу». Когда боль острая, кинжальная, схваткообразная, срочно обращаются за медицинской помощью. При тянущей, ноющей, тупой боли можно принять анальгетик и полежать. Если неприятные ощущения не проходят в течение трех дней, то лучше показаться врачу. Чтобы правильно диагностировать заболевание, потребуется проведение исследований: рентгенографического, ультразвукового, компьютерной или томографии.

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

источник

Боль – один из самых неприятных симптомов, который сигнализирует о том, что в организме есть нарушения. Вряд ли кто-то может не заметить такой симптом, особенно если боль очень интенсивная и возникает внезапно на фоне полного благополучия. Боль в брюшной полости – нередкое явление, поскольку в ней расположено большое количество различных органов, нервных сплетений и кровеносных сосудов.

При возникновении боли в правом боку нужно распознать ее причины, поскольку от этого зависит, какие меры необходимо предпринять для облегчения состояния. Обычно появление болевых ощущений в правом боку свидетельствует о патологии органов, расположенных в этой области. Но нередко встречаются случаи, когда боль в правом боку является симптомом заболевания органов, расположенных в другой части брюшной полости. В такой ситуации без помощи специалиста не обойтись.

Обычно внезапное появление боли заставляет обратиться к врачу, иногда болевой синдром настолько интенсивный, что больному необходим вызов бригады скорой медицинской помощи. Обращаясь к врачу необходимо не только назвать локализацию боли, желательно определить ее характер (схваткообразная, тянущая, распирающая), а также вспомнить какие события предшествовали ее появлению. Это поможет врачу поставить предварительный диагноз и направить пациента на необходимые диагностические процедуры.

Причины появления резкой боли в правом боку могут быть сами разнообразными, но чаще всего этот симптом связан с патологией печени, желчного пузыря и его протоков. Реже с подобной жалобой обращаются пациенты, страдающие заболеваниями двенадцатиперстной кишки и мочеполовой системы.

Иногда при таких острых состояниях, как острый аппендицит или разрыв маточной трубы при внематочной беременности, сильная боль может локализоваться в правом боку, либо сочетаться с болевыми ощущениями в других областях.

Именно в этой области возникает боль при заболеваниях печени, желчевыводящей системы и двенадцатиперстной кишки. Периодически появляющаяся тянущая боль в этой области может свидетельствовать о наличии хронических заболеваний этих органов. А вот резкое усиление или внезапное появление боли может быть симптомом печеночной колики. Причин у этого состояния может быть несколько: закупорка камнем или опухолью устья желчного протока, либо спазм желчевыводящих путей, в результате чего возникает застой желчи в желчном пузыре и резкое перерастяжение его стенок. Такое состояние требует безотлагательной медицинской помощи, а в некоторых случаях необходима экстренная хирургическая операция.

Острые состояния, связанные с заболеваниями печени и желчевыводящей системы, которые могут стать причиной появления резкой боли в правом подреберье, редко возникают без видимых причин на фоне полного здоровья пациента. Чаще всего больных могут в течение длительного времени беспокоить периодические боли в правом боку под ребрами, тяжесть, связанные с приемом пищи или алкоголя. Поэтому при появлении таких «небольших» симптомов лучше обратиться к врачу, это поможет избежать обострения заболеваний.

Внезапное появление боли в правой подвздошной области может свидетельствовать о заболеваниях органов, расположенных в этой зоне (подвздошная кишка, аппендикс, восходящая часть ободочной кишки). Чаще всего острая боль внизу живота справа возникает при остром аппендиците. Интенсивность боли быстро нарастает, нередко присоединяются и другие симптомы, такие как тошнота, рвота, повышение температуры тела, диарея. При появлении симптомов, описанных выше, необходимо обратиться к врачу, поскольку в большинстве случаев больным необходимо срочное оперативное вмешательство.

Читайте также:  Когда встаю боли слева сзади поясница

У женщин детородного возраста появление резкой боли внизу живота с правой стороны может говорить о нарушении внематочной (трубной) беременности. при которой плодное яйцо закрепилось не в полости матки, а в правой маточной трубе. Существует два варианта спонтанного прерывания трубной беременности: разрыв трубы и так называемый аборт, при котором плодное яйцо выходит в брюшную полость. В первом случае болевой синдром трудно отличить от такового при остром аппендиците, а во втором боль обычно носит схваткообразный характер.

Отличительной чертой болевого синдрома при прерывании трубной беременности является иррадиация боли в прямую кишку и промежность. Эта патология угрожает жизни женщины и требует экстренного оперативного лечения.

У женщин любого возраста боль в правой подвздошной области может возникнуть при перекруте ножки кисты правого яичника. Боль в таком случае возникает внезапно, а интенсивность ее настолько велика, что женщина может потерять сознание. Боль усиливается при малейших движениях, возможно небольшое повышение температуры тела, расстройства стула и мочеиспускания, нередко появляются кровянистые выделения из половых путей. При данной патологии также требуется срочная операция.

Еще одним гинекологическим заболеванием, при котором может возникнуть резкая боль внизу живота справа, – апоплексия (разрыв, инфаркт) яичника. По данным статистики, эта патология в большинстве случаев возникает именно с правой стороны и по клинической картине напоминает нарушение внематочной беременности. При апоплексии яичника возникает кровотечение, которое может быть довольно обильным и быстро привести к развитию анемии. Врачебная тактика определяется интенсивностью кровотечения. При незначительной кровопотере достаточно консервативного лечения, а при выраженной анемии может понадобиться оперативное вмешательство.

Почечная колика может возникнуть при наличии у пациента мочекаменной болезни. При попадании камня в устье правого мочеточника возникает сильнейшая резкая боль, иррадиирующая в правую подвздошную область. Характер болевого синдрома очень часто напоминает таковой при остром аппендиците, поэтому даже у самых опытных врачей могут возникнуть затруднения в дифференциальной диагностике этих заболеваний.

Однако существуют некоторые признаки, которые помогают врачу установить предварительный диагноз. При почечной колике боль отдает в поясницу и паховую область, больной очень беспокоен, он не может найти такое положение тела, при котором интенсивность болевого синдрома уменьшилась бы. Кроме того, у больных нередко наблюдаются расстройства мочеиспускания и появление примеси крови в моче. При подозрении на развитие почечной колики необходимо немедленно обратиться к врачу, поскольку при подтверждении диагноза пациенту необходима госпитализация в стационар. По результатам обследования врач выбирает тактику лечения, в большинстве случаев удается обойтись консервативным лечением.

При внезапном появлении резкой боли в правом боку не следует заниматься самодиагностикой и самолечением. поскольку появление этого симптома может свидетельствовать о возникновении серьезных патологий, требующих экстренной медицинской помощи.

При появлении острых болей в правом подреберье нужно вызвать «Скорую помощь», которая доставит больного в хирургический стационар. Там будет проведено обследование, включающее ультразвуковое исследование, рентгенографию органов брюшной полости и другие (по показаниям). В зависимости от причины болей лечением может заниматься хирург, гастроэнтеролог, гинеколог, уролог.

О болях в правом подреберье в программе «Жить здорово!»:

Проявляется болями, напоминающими боли при аппендицита. При ходьбе болел правый бок и отдавало именно в ногу.Положили в больницу с подозрением на аппендицит. Боли, отдают в паховую область. Боль может спускаться ниже, в паховую область с правой стороны.

2 недели назад у меня был воспален правый яичник. Вечером надо было ехать к родителям(в др.город), села я в поезд, утром к родным приехала, а мама-врач провела меня к хирургу.

4 см, но врачи говорят что она так болеть не должна. Я на лето уехала в деревню,тут нет врачей,боюсь,что апендикс. Определение причин неспецифических болей – серьезная задача для неврологов, хирургов, акушеров, гинекологов, травматологов, ортопедов, специалистов других медицинских направлений. Заболевания, сопровождаемые болями внизу живота, трудно диагностируются, могут представлять серьезную опасность для здоровья пациента.

Боли, иррадиирующие, отраженные в правую строну, вниз живота, из органов анатомически не связанных с органами малого таза, в данном тексте, не рассматриваются. Такие боли, всегда неспецифические, сопровождают многочисленные заболевания, физиологические отклонения. Боли обычно сочетаются с иными симптомами, указывающими на основную причину заболевания.

В кармане дивертикула скапливается содержимое отдела кишечника, раздражающее нервные окончания, вызывает боль справа внизу живота. В тяжелых случаях, патология сочетается с интоксикацией.

Это происходит в виду остановки кровотока, нарушения иннервации, стенок кишечника. Паховая грыжа. Патологию, относят в категорию хирургических заболеваний. Грыжа – это сочетание двух факторов: разрыв внутренних слоев брюшной стенки; выпадение сальника, петель кишечника в подкожное пространство. В тяжелых случаях, мучительные боли, справа внизу живота, определяются тотальным поражением органа (цирроз печени) и желчевыводящих путей (холецистит).

В случае повреждения нервных волокон, внизу живота справа, проявляются болями в указанной области. Болевой синдром в разных частях тела, в том числе справа (при правостороннем поражении) внизу живота. Боль развивается в течение короткого времени. Боль развиваются при образовании препятствия, по ходу мочеиспускательного канала и невозможности выведения мочи за пределы организма.

Патологии в мочеточниках чаще выявляют у женщин, из-за большей вероятности воспалений женских половых органов. Ожидать боль в паху справа следует при остановке мочи в дистальном (нижнем) отделе правого мочеточника.

Болеют мужчины и женщины. Боль обусловлена воспалительными процессами, травмами, инфекциями половых органов. Это определяет частое проявление болевого синдрома, в области малого таза, внизу живота, в том числе справа.

Происходит усиленный приток крови к органам малого таза, далее застой, скопление крови в полости матки. Боль при отсутствии признаков воспаления – это (первичная альгоменорея). Менструальная боль может быть следствием гинекологических воспалений, половых инфекций (вторичная альгоменорея). Если выделения нерегулярные и сопровождаются болями, это состояние называют альгодисменорея. Такие боли, как правило, не интенсивные или возникают периодически.

Боль сочетается с вагинальные кровотечениями, разной интенсивности. Схваткообразные боли внизу живота, могут отдавать импульс вправо при раздражении соответствующих болевых рецепторов.

Боли сочетаются с проявлениями токсикоза у беременной женщины. Во избежание осложнений следует обратиться в лечебное учреждение, для оказания квалифицированной акушерской помощи. Боли визу живота, справа, сопровождаются повышением температуры. На яичнике формируется пузырек, заполненный прозрачным, полупрозрачным содержимым, в результате яичник увеличивается.

В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство. Иногда боль отдает в область ануса, правую сторону низа живота или бедро. Апоплексия происходит обычно в период овуляции. В зависимости от локализации, патология развивается в области гениталий или за их пределами, например в кишечнике. Эндометрит. Воспаление поверхностных слоев стенки матки. В отдельных случаях в патологический процесс вовлекаются её глубокие слои – эндомиометрит.

В тяжелых случаях может завершаться гнойным воспалением, скоплением экссудата в матке (пиометра). Лимфатическая система выполняет защитные функции в организме. Лимфаденит – это воспаление лимфатического узла, в данном случае, пахового. Правостороннее воспаление узла сопровождается увеличением узла, проявляется, в виде болезненной, строго ограниченной припухлости, болями пораженной правой стороны, внизу живота.

Читайте также:Боль в левом подреберье спереди. Тупая, ноющая больДискинезия желчевыводящих путей – симптомы, лечениеГоречь во рту после едыСтреляет в ухе, что делатьПрыщи на лобке

Основная причина – застой крови в сосудах малого таза. Развивается при гормональных перестройках организма, в том числе при половом созревании, беременности. На первых стадиях может протекать бессимптомно, или с периодическими болями, перед или после месячных.

Боли в период беременности. Сделали УЗИ и нашли кисту. А вообще #8212; если что-то болит, то нужно не затягивать, а обратиться в больницу. Тот таки нашел аппендицит, в это же утро меня прооперировали, сказали что еще день #8212; и апендикс бы лопнул! Боль развивается в поздних стадиях воспаления.

Несмотря на четкую локализацию, ноющая боль в правом боку достаточно сложно поддается диагностике. Обычно данный симптом свидетельствует об острых и хронических заболеваниях органов. Боль в боку в нижней части живота может сочетаться с дискомфортом в пояснице, кишечнике, паховой и надлобковой зоне. Нередко отдает в ягодицы, половые органы. Для определения факторов, вызывающих ноющую боль в правом боку, используют современные диагностические методы.

Распространенные причины ноющей боли в правом боку или посередине внизу живота связаны с заболеваниями внутренних органов брюшной полости.

Дискомфорт возникает на фоне:

  • Аппендицита;
  • Перфорации язвы желудка, двенадцатиперстной кишки;
  • Ущемлённой грыжи диафрагмы;
  • Воспаление желчного пузыря;
  • Желчнокаменной болезни;
  • Заражением кишечной инфекцией и паразитами;
  • Кишечной непроходимости;
  • Почечной колики;
  • Колитов, энтероколитов.

Постоянная ноющая боль в правом боку может быть «отраженной». Это неприятное ощущение от внутренних органов проецируется на конкретные области кожных покровов. Например, при болезнях поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки пациенты жалуются на дискомфорт в пояснице. Иногда болит непосредственно под ребрами. Если развивается патология почки, то постоянный дискомфорт наблюдается посередине бока ближе к спине. Когда боль сосредоточена в нижней части живота, можно заподозрить не только аппендицит и заболевания почки, но и поражение придатков матки, паховую грыжу, болезни мочевого пузыря.

Тупая, ноющая боль в правом боку внизу живота у женщин нередко свидетельствует о кисте яичника. Помимо этого, подобная симптоматика сопровождает:

  • Аднексит;
  • Внематочную беременность;
  • Эндометриоз;
  • Перекрут кист яичника.

Иногда боль в правом боку появляется, когда происходит овуляция яйцеклетки. У мужчин интенсивный дискомфорт в нижней части живота сбоку часто связан с паховой грыжей, а также:

У обоих полов распространены пиелонефрит, дискинезия желчевыводящих путей, гломерулонефрит, желчнокаменная болезнь.

Поскольку причин, вызывающих боль, очень много, в первую очередь необходимо записаться на прием к терапевту или хирургу. Если боль невыносимая, то срочно вызывайте врача на дом. Он проведет физикальный осмотр, соберет анамнез. На основании жалоб направит на консультацию и диагностику к узкому специалисту.

Ноющая боль в правом нижнем боку диагностируется преимущественно комплексными методами. Среди них:

Основные методы диагностики ноющей боли в правом боку:

Также понадобятся общие анализы крови и мочи, мазки, посевы. В среднем обследование обходится в 1500-11000 рублей. Комбинация методов дает 100%-ную диагностическую точность. В некоторых случаях приходится прибегать к биопсии, а также искать причину непосредственно в ходе экстренного хирургического вмешательства. Чтобы снизить риски для здоровья и жизни, обращайтесь к врачу сразу после возникновения острой боли.

Если боль появилась недавно, можно пройти самодиагностику онлайн на нашем сайте. Это простой тест, содержащий вопросы о самочувствии. Система проанализирует симптомы и укажет предполагаемый диагноз. Его необходимо подтвердить у специалиста.

При ноющей боли в правом боку, следует обращаться к:

Пройдите самодиагностику сейчас:

Нажмите на интересующий пункт в списке:

  • Покраснение на коже живота
  • Шелушение кожи живота
  • Зуд кожи живота

Нажмите на интересующий пункт в списке:

  • Изжога
  • Боль в животе
  • Запоры
  • Вздутие живота (метеоризм)
  • Отрыжка
  • Поносы
  • Кровь в стуле
  • Вздутие живота (кишечная диспепсия)

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: