Бывают ли запоры при лактазной недостаточности

С лактазной недостаточностью или лактозной непереносимостью сталкиваются практически все родители детей первого года жизни. Лактоза – молочный сахар (углевод), который в больших количествах содержится в грудном молоке, молочных смесях, коровьем молоке и существенно меньше его в кисломолочных продуктах. Лактаза – это фермент, который расщепляет лактозу. Дефицит этого фермента в организме (лактазная недостаточность) приводит к нарушению всасывания лактозы и плохой переносимости продуктов питания, содержащих молочный сахар (лактозная непереносимость).

Лактазная недостаточность бывает первичной (наследственной) или вторичной (на фоне общей ферментативной незрелости). Следует отметить, что значительную долю лактазы (до 80%) вырабатывают бактерии нормальной кишечной микрофлоры (бифидобактерии, лактобакерии, кишечная палочка с нормальной ферментативной активностью).

Первичная или истинная лактазная недостаточность – врожденный дефицит фермента. Истинная лактазная недостаточность встречается только у 10% населения Земли. Обычно при первичной лактазной недостаточности отмечается непереносимость молочных продуктов у кого-то из взрослых родственников ребенка (родители, бабушки, дедушки, старшие братья и сестры). Вторичная лактазная недостаточность особенно распространена среди детей первого года жизни и часто является следствием дисбактериоза кишечника и незрелости поджелудочной железы. Вторичная лактазная недостаточность проходит после коррекции дисбактериоза или с возрастом (транзиторная) и в более старшем возрасте молочные продукты нормально усваиваются. Терапевтические мероприятия при первичной и вторичной лактазной недостаточности совпадают.

Заподозрить лактазную недостаточность можно по следующим признакам: жидкий (часто пенистый) стул, который может быть как частым (более 8 – 10 раз в сутки), так и редким или отсутствовать без стимуляции; беспокойство ребенка во время или после кормления (особенно, если ребенок питается грудным молоком или молочными смесями); вздутие живота; в тяжелых случаях лактазной недостаточности ребенок плохо набирает вес или теряет в весе, не развивается.

Подтвердить лактазную недостаточность можно, сдав анализ фекалий ребенка на углеводы (“кал на углеводы”). В этом анализе указана норма содержания углеводов в кале у ребенка до года: 0 – 0,25%. Отклонения от нормы могут быть незначительными — 0,3 – 0,5%; средними — 0,6 — 1,0%; существенными – более 1%. Если обследовать детей первых 2 — 3 месяцев, то выяснится, что нормальных показателей углеводов в кале нет практически ни у кого, т.к. в этом возрасте еще только происходит становление ферментативных процессов и формирование микробной биопленки, которая возьмет на себя существенную часть ферментативного процесса в кишечнике. Т.о. паниковать и отменять грудное вскармливание на основании повышения содержания углеводов в кале не нужно.

Поскольку лактазная недостаточность чаще всего является прямым следствием наличия у ребенка дисбактериоза, незрелостью ферментативных систем, основным терапевтическим мероприятием является коррекция микробиологических нарушений, часто после микробиологической коррекции уровень углеводов в кале нормализуется без сопутствующих изменений характера питания ребенка.

Главный вопрос, когда у ребенка лактазная недостаточность: можно ли продолжать кормить молочными продуктами (грудное молоко или молочные смеси) и что еще предпринять? Этот вопрос решается в зависимости от тяжести проявлений лактазной недостаточности:

если ребенок нормально прибавляет в весе, удовлетворительно себя чувствует – продолжать кормить грудным молоком (или молочной смесью), независимо от уровня углеводов в анализе;

если ребенок нормально прибавляет в весе, но при этом у него отмечаются выраженные беспокойства, очень жидкий и частый стул, то можно продолжать кормить грудным молоком (или молочной смесью), но добавить препарат лактазу (лактаза-энзим) перед кормлением (доза зависит от уровня углеводов в кале);

если ребенок плохо прибавляет в весе, решается вопрос не только о добавлении лактазы, но и о частичной или полной замене молочного вскармливания на продукты со сниженным содержанием лактозы: низколактозные или безлактозные смеси (Нан безлактозный, раньше эта смесь называлась Ал-110, и т.п.), кисломолочные продукты, соевое питание (наименее предпочтительно). Смеси – гидролизаты (Фрисопеп, Нутримиген и др.) при лактазной недостаточности в большинстве случаев противопоказаны, поскольку тормозят развитие собственных ферментативных систем.

Таким образом, при выявлении у ребенка лактазной недостаточности совсем не обязательно отказываться от естественного вскармливания, а зачастую и вовсе не нужно менять питание. Основным мероприятием при вторичной лактазной недостаточности является лечение дисбактериоза и сопутствующих функциональных нарушений. Если по показаниям была введена лактаза, то ее дозировка и продолжительность применения определяются уровнем углеводов в фекалиях, а также состоянием ребенка. Отменять лактазу нужно постепенно. Если была введена специальная лечебная смесь, то со временем ее можно постепенно заменить на обычную молочную смесь.

При первичной лактазной недостаточности непереносимость молока и молочных продуктов может сохраняться в той или иной мере пожизненно. Но при этом редко бывает абсолютная лактозная непереносимость, поскольку врожденный дефицит лактазы компенсируется той лактазой, которая вырабатывается бактериями нормальной кишечной флоры. Обычно люди с первичной лактазной недостаточностью могут употреблять какое-то количество молока без проблем, а признаки непереносимости появляются, когда это количество превышено. Это количество определяется путем индивидуального подбора. Кроме того, не должно возникать проблем с кисломолочными продуктами, которые вполне могут заменить молоко. Первичная лактазная недостаточность может сочетаться с вторичной, поэтому нужен контроль состояния кишечной флоры (анализ на дисбактериоз).

источник

Я когда начала лактозар давать два дня сам сходил и опять все началось. Нам вообще ни чего не помогало, в итоге ввела кисломолочную смесь через кормление с ней все наладилось в течение двух недель.

Конечно. Один из признаков. Чуть ли не главный)) препараты даются с каждым кормлением- все усваивается- итог- хорошие какахи

Я так понимаю кефир или простоквашу нельзя ребёнку? Тогда бактерии надо попить ребёнку, врач нам ещё пангрол назначал. Давайте обязательно сырое тертое (не пюре) на мелкой тёрке яблоко, сырую сливу, черешню. Больше воды (1 кг веса — 30 мл воды).

Если очень больно ходить в туалет и долго тужится вставляйте свечу глицериновую.

Сын очень долго умчался с запорами, все прошло как только пошёл сам и стал более активным, ну и кефир мы пили по 400 мл в день, сейчас уже на 200 мл перешли, так как все наладилось. А сколько слез и нервов было. (

Может Вам вместо кефира можно кисломолочн смесь. Обсудите этот вопрос с врачом?

С возрастам эта недостаточность постепенно уходи. Молоко вводила постепенно сначала в кашки на четверть с водой варила потом полностью на молочные каши перевела потом потихоньку и молочко стала давать к году детский пакетик молока выпивал. С него слабит до сих пор но не сильно.
Воды больше давайте.сейчас лето может пьет мало ?

Яблоко печеное 2 -3 раза в день давали. Помогало хорошо. Только регулярно

У меня уже второй ребенок с лактазной недостаточностью. Там проблема не в аллергии на лактазу, а в отсутствии ферментов, которые переваривают лактозу, т.е. молочный сахар. С первым мучилась страшно, лактазу бэби сыпала, ноль эмоций. Мучались долго, пока не перерос сам. Там у педиатра (кстати хорошего) было мнение, что нельзя на безлактозную смесь сажать, чтобы у ребенка не перестала лактаза вырабатываться вообще.

Со вторым ребенком вышло легче. Не стала никого слушать, купила лактазу бэби, стала сыпать ее по 4 капсулы на 100 мл смеси. Начал хорошо какать, правда у нас были другие проблемы — у него аллергия была на все смеси, которые низколактозные. Я так поняла, что для сохранения калорийности в них что-то кладут, вместо лактозы, на что у него аллергия, потому что покрывался корками просто на все смеси. В общем, я плюнула, и стала давать просто тупо безлактозную смесь НАН (у нас на НАН изначально меньше всего была аллергия). У ребенка прошли и проблемы с животом, и проблемы с аллергией.

Другое дело, что он вес нормально не набирал, потому что у нас кроме лактазной недостаточности есть еще заболевание, при котором вес трудно набирается. В 3 месяца мы пошли к гастроэнтерологу, чтобы спросить, как бы нам набрать вес. Она предложила интересное решение, чтобы брать безлактозный нан и обычный первый, насыпать его 1/1, и чтобы ребенок уже начал отвыкать от безлактозной. Ну так и вышло. Стали давать 1/1, смесь получилась как бы низколактозная, но без аллергенов. Он переваривает хорошо, немножко пучит.

С 4-х месяцев стали давать прикорм гречкой, разводила на такой же половинчатой смеси, пошло хорошо, просто очень жиденькую кашку делаю. Со второй недели ввели кабачок, т.к. у него с каши запоры начались. Но кабачок не помог, сейчас неделя еще не прошла, но я уже ввела чернослив, надеюсь, это нормализует стул, а то уже два дня мучается.

Если хотите, давайте дружить, будем по поводу животов общаться )))

лактоза-это молочный сахар, в кисломолочных продуктах типа кефира ее нет, так ее съедают молочнокислые бактерии благодаря которым и получаются все кисломолочные продукты.

я конечно не врач, но советую вам перейти на кисломолочную смесь в ночное кормление, от нее не будет вздутия и колик

я своей на докорм тоже покупала безлактозную смесь, но у нас явных проблем с лактозой не было, просто хотелось немного облегчить задачу пищеварению малыша, и практически сразу ввела Кисломолочную, что бы ребенок не отказывался ее пить из-за кислинки добавляла минимум сахара.

источник

Привет коллеге)) я тоже работаю в школе и занимаюсь дополнительно)) беру с собой кефир, ряженку, овощи… но правда не беременна еще( можно еще орехи — полезно и питательно

У меня на 4й неделе еда уже делилась не на «вкусное/полезное» и «невкусное и вредное», а на «останется» или «не останется»))))))))

отварная курочка и овощи, можно сделать ролл — в лаваш завернуть курочку, овощи и немного плавленного сыра.

может рыбки солененькой и маслинок баночку я бы прикупила и ананас)), не знаю почему, но всегда с собой ананас тащу, хорошо с шампанским идет)), а вообще, если на скорую руку и очень хочется что-то приготовить, то салатик простой типа мимозы или с крабовыми палочками, вдруг ваша сестра наготовит много, салаты пропадут

веришь -нет, я пару дней читала) мелкая постоянно отвлекала, то какать, то кушать, то спать хочет, а не получается заснуть)

По поводу аптечки и отравлений.
Долго искала, чем лечить сына при отравлениях и после долгих попыток и поисков нашла Адисорд. ЗАмечательный препарат, очень хорошо и достаточно быстро действует в кишечнике, не задействуя другие органы, а также не нарушает микрофлору. У моего и так слабоват желудок, так что это просто супер. И одной упаковки на весь курс лечения хватает. В общем, для детей/подростков самое то, хотя и для взрослых тоже, в принципе.)

Большой достаточно список лекарств, на юге так же есть аптеки и нет смысла тащить все с собой. Я брала: нурофен, фенистил, энтерофурил, фенистил, физ раствор, пипетка, називин детский, мирамистин, энтероснель, хлорофиллиат масляный, себе таблетки от головы и фуразалидон. Единственное что пришлось там купить это детская присыпка и мужу мотилиум.

Спасибо за отличную и полезную статью! Скажите пожалуйста, я вот попробовала посмотреть на яндекс.maps статистику, скачала приложение, но там нет такого, чтобы оценить прогноз. Не могу найти пункт Статистика.

Вот зачем комментировать то, что вам не нужно?! Вам не пригодилось, может кому-то пригодится! Я вроде в названии поста написала по-русски: http://www.baby.ru/user/blog/277838698/ →

Класс. Давно искала такую шпаргалку)) Итак начнём. ))) Пункт 1-шарик. Уже как-тотвывешивала, но сыночек совсем маленький был. Сейчас вспомнили эту забаву. Сыночку понравилось, но шарик в итоге всё-таки лопнул( Очень осторожно надо с ним играть.

а до 6 мес чем занимались?

А я с двумя дочками (старшей было тогда 4 года, а мелкой всего три месяца:)) улетела в Болгарию. И пробыли мы там с июля по конец сентября. Отлично провели время — старшая научилась плавать, мелкая плюхалась и визжала от восторга. Вернулись домой, когда ей было шесть месяцев — папа не узнал:)))) Мне возраст ребенка не кажется помехой для путешествия, особенно в теплую страну:) с нетерпением ждём нынешнего июля — повторим наше путешествие:)

Какой позитивный пост! Очень рада, что малышка у вас хорошо перенесла перелет и акклиматизацию. Это был самый первый раз когда вы полетели с дочей? Я думаю мы тоже полетим примерно в таком возрасте или даже раньше, если получится. Честно говоря не представляю не летать никуда полгода

Вот это да.

очень тяжело читать, но материнская любовь творит чудеса, здоровья, счастья и любви

боже… а я волнуюсь что доча родилась на 35нед и сейчас до срока не дадут мне доходить, здоровья вам и вашим деткам.

поржала, спасибо. у меня из таких прибамбахов: трусы мужа положила в шкаф к старшему сыну, и потом долго возмущалась на вопрос мужа «где мои трусы» — что он, гад, такой-сякой не может запомнить, где, блин, его труселя лежат.

Ни в коем случае нельзя экономить на том, что вы кушаете, потому что хорошие и качественные продукты — залог здоровья, а если этими продуктами еще и правильно питаться, тогда вы вообще остаетесь в большом выигрыше по сравнению с теми людьми, которые питаются просто безобразно. Я, конечно, тоже человек и не прочь иногда заказать на какое-то событие тортик и скушать один-два кусочка, но ни в коем случае не стоит сильно увлекаться, и каждый день есть сладкое неизмеримыми количествами.Тортики покупаю только под заказ, кстати, недавно для сына брала такой торт майнкрафт

Кто еще не знаком с кэшбэком, попробуйте. Уверяю не пожалеете,

Самое выгодное решение для экономии покупок. Все очень легко и просто. Если вы заказываете не один товар, то скидки в онлайн — магазинах до 40%! Кэшбэк сервис SecretDiscounter.ru один из самым выгодных, и наилучших серверов среди существующих кэшбэков. Сервис уже не один год зарекомендовал себя с лучшей стороны. И что не мало важно кэшбэк SecretDiscounter.ru занимается благотворительностью, не на словах, а на деле.

Многое из этого делаю, но смутил пункт про покупку замороженной рыбы вместо охлаждённой. Конечно, и охлажденная была заморожена, но ты видишь состояние этой рыбы в данный момент и решаешь, брать её или нет. А когда разморозил дома сэкономленную рыбку, а она развалилась на фрагменты, потому что была разморожена по несколько раз… И бросаешь её в корзину, либо в лучшем случае на фарш в котлеты, и все равно идёшь и берёшь ещё одну рыбу. Где уж тут экономия.

Сегодня последний день магги. И вот Моя будущая диета, сажусь с понедельника Напишите кто что думает, особенно Ариша.

я тоже к 2-м хочу отдать, ой не знаю как он всему научится..(((Ленивый до ужаса( есть сам не хочет, про одевания я вообще молчу, ну а горшок только с января начнется приучение.

будить за полгода это перебор… месяца вполне достаточно..

спасибо добавила в закладки, почитаю как время будет!

В закладки! Очень интересно)

О, так нам уже готовиться надо… если за полгода.Летом идем.

очень правильная статья, спасибо

в закладки, нам очень актуально

Ой у нас с деньгами прямо беда. Вроде все делала примерно как и вы. Но недавно дочь на деньгах двинулась, клянчить стала то и дело, дай монетку дай еще… пристает… при этом считать не умеет, она у нас вообще неуч и учиться не желает. В общем я сто раз пожалела, что рано про деньги ей в таких подробностях рассказывала. Сейчас не знаю что делать. Карманные выдавать рано, считать не умеет. Заработать не может, разве что по дому мне помочь, но это не рекомендуют вот. Влипла я, с этими деньгами. Считаю, ближе к школе надо это все делать, лет в 7.

в точку многое!

Интересная статья) Мы в режиме подготовки к саду, получается, уже месяцев с 10-11 живем) И режим у нас детсадовский, кормлю похоже) Значит, моя сестра знает толк в педагогике)это она посоветовала сразу на режим кормления-бодрствования-сна как в саду переходить после 2 снов)

Огромное спасибо, полезная инфо.

2. Включаем в рацион питания те блюда, которые употребляют в садике.

Мы уже 4-ую неделю ходим. А адаптация всё ещё не прошла. На дневной сон не оставляю. Вожу максимум на 4 часа. Очень трудно привыкает мой ребёнок к саду. Не думала, что так будет.

Спасибо. Очень полезные рекомендации. В закладки. Тоже после 2 лет собираюсь приближать наш режим к садовскому.

А еще хорошо походить в развивашки, мой после них замечательно в садик пошел

у нас все не так случилось) у нас ускоренная программа была

Почитала.Полезная статейка… Вроде нас берут в сентябре.Спасибо.

У меня тфу тфу очень общительный парень, поэтому он очень быстро привык.

интересная инфа

Идеально)) НО, нужно быть готовым к тому, что так может не быть))

У нас1 и 2 так не было, поскольку в то время когда мы планировали в сад, нас не взяли, а когда не планировали, а мне срочно нужно было выходить на работу — нас взяли)) До садика днем не спал вообще, а в садике спит. Дома бы в жизни не ел ту еду, которую им дают в садике)) Это я точно знаю))

Пункт3, приучала не для садика, а для жизни, поэтому не особо переживала, что он не сможет сам полностью одеться и раздеться, им там нянечки и воспитали помогают. Как по мне, то он вообще не умел это делать хорошо, но спустя пол года, я знаю, что он лучше и быстрее всех в группе сейчас это делает. Ну а дома, опять же, мы ленимся)) как говорится, из под палки)

4,5,6,7 — вообще вопросов нет. Все именно так и должно быть!

И про адаптацию тоже все верно!

Хорошая и нужная статья. Сохраню своей подружке на будущее)

в садике дети довольно быстро учатся, они смотрят друг на друга и все повторяют. поэтому если ребенок не ест сам, ходит в памперсах и т.п. не стоит насиловать ребенка, заставлять все делать. ясли в саду — самое нужное, там всему научат)

п.с. я сужу по своему, но мы отдали в сад в 1 год и 11 мес. а как с трехлетними, точно не подскажу.возможно стоит их подготавливать в младшие группы, а в ясли как показал опыт — там быстро адаптируются в любом случае.

ни чего из этого не делала с дочкой и все хорошо! даже не дочитала, нудно стало. С сыном много чего делала, в итоге первые 4 дня были нормальные, остальной месяц каждый день истерики. только спустя полгода привык.

источник

Колики Срыгивание Запоры Лактазная недостаточность Дисбактериоз Насморк Кашель Повышение температуры, судороги

Название Колики Срыгивание Запоры Лактазная недостаточность Дисбактериоз Насморк Кашель Повышение температуры, судороги
страница 3/6
Тип Статья

rykovodstvo.ru > Руководство эксплуатация > Статья

По данным специальной литературы, болезни углеводного обмена, связанные с изменением активности ферментов, расщепляющих сахара, в том числе лактозу, встречаются в популяции КРАЙНЕ РЕДКО. Данные по разным странам различны. Частота таких заболеваний изменяется от 1 на 20 000 до 1 на 200 000 детей. Почему же педиатры говорят о лактозной непереносимости чуть ли не у каждого второго ребенка?

С чем же постоянно сталкиваются современные врачи? С лактозной непереносимостью, образовавшейся в результате неправильно организованного грудного вскармливания.

Если мама кормит ребенка 6-7 раз в сутки, «копит» молоко к кормлению, сцеживается после кормлений, перекладывает ребенка во время кормления то к одной, то к другой груди — очень велика вероятность развития лактозной непереносимости. Эта та самая лактозная непереносимость, причиной развития которой является дисбаланс между «передней» и «задней» порциями молока. Получается, что ребенок питается преимущественно «передней» порцией молока, более жидкой, содержащей большое количество лактозы. В груди между кормлениями также собирается преимущественно «переднее» молоко, «заднее» молоко, густое, более жирное, образуется преимущественно во время сосания ребенка. Если мама переложит малыша минут через 5-10 после начала кормления к другой груди, он и из нее высосет переднее молоко. Заднее молоко мама сцедит. Малыш будет не очень хорошо прибавлять в весе, иногда просто мало. У него может быть жидкий стул с зеленью и пеной. Мама будет считать, что у нее плохое молоко, хотя его и много.

Такая же ситуация может быть, если мама ограничивает ребенка в сосании, например, строго по 15-20 минут. Ребенок часто не успевает добраться до «заднего» молока. И, кроме того, он недостаточно стимулирует грудь на выработку молока, если по 15-20 минут он сосет 6-7 раз в сутки. Поэтому параллельно, в описанных выше ситуациях, будет развиваться недостаток молока. Когда ребенка начнут прикармливать безлактозной смесью, он начнет толстеть, все вздохнут с облегчением и в сознании укрепиться миф о том, что молоко может быть плохим и его вообще мало у современных женщин.

Встречается также и транзиторная, временная лактазная недостаточность. У ребенка на правильно организованном грудном вскармливании, с хорошей прибавкой в весе, вообще с хорошим самочувствием, в первые 2-3 месяца жизни (а иногда и дольше) стул пенистый. Если мама скажет об этом врачу, будет назначено обследование, в анализе будут обнаружены сахара. Ребенка переведут на безлактозную смесь. Однако неполное поглощение лактозы является обычным явлением для ребенка на грудном вскармливании. (66% детей в возрасте 6 недель и 60% детей в возрасте 3 месяцев).

Наличие сахара в стуле ребенка на грудном вскармливании нормально! Значительное количество сахара может быть следствием неправильных рекомендаций по кормлению ребенка (частая перемена груди во время кормления, ограничение продолжительности сосания, сцеживание после кормления), т.к. ребенок получает много богатого лактозой переднего молока.

Лактозная непереносимость и новорожденный ребенок — неслыханное сочетание.

Это состояние необычайно популярно.

Малыш, как известно, рождается со стерильным кишечником. Если с момента родов к нему в рот не попадает ничего, кроме материнского соска (на что он, кстати, природой только и рассчитан), то довольно быстро желудочно-кишечный тракт ребенка засевается нормальной микрофлорой. В молозиве и в материнском молоке содержатся факторы, способствующие росту нормальной микрофлоры и подавляющие патогенную. В случае, если грудное вскармливание было организованно неправильно, если уже в первые сутки после родов, до знакомства с материнской микрофлорой, малыш начал получать через рот разнообразные жидкости, заселение кишечника происходит далеко не идеально. Но даже в этом случае материнское молоко поможет справиться с проблемами.

Самое интересное происходит при появление ребенка дома. Нормальный стул ребенка на грудном вскармливании жидкий, желтый, с белыми комочками, может быть 7-10 раз в сутки по чуть-чуть, или 1 раз в несколько суток, но большим объемом. Чаще всего стул бывает 3-5 раз в день, у малышей первых месяцев жизни. Участковые педиатры называют эти нормальные детские какашки поносом и отправляют сдавать маму анализ кала на дисбактериоз.

(При этом совершенно не учитывается тот факт, что малыш первые полгода жизни имеет право на дисбиоз в своем кишечнике и на любой стул, особенно, если при этом он хорошо растет и развивается.) Потом начинается лечение, одним из главных пунктов которого является перевод ребенка, например, на кисломолочную смесь. Педиатры не виноваты. Они привыкли к стулу ребенка на искусственном вскармливании — более густому и однообразному.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: