Что дают 2 месячному при дисбактериозе

Дисбактериоз – нарушение здорового состава бактериальной флоры кишечника, которое выражается в послаблении стула. Дисбактериоз у новорождённого младенца становится причиной неполного усваивания молока (молочной смеси) и недостаточного набора веса новорождённым.

При отсутствии лечения он становится серьёзной проблемой для грудного ребёнка. Чем лечить дисбактериоз у грудничка, и какие средства можно использовать самостоятельно, без консультации врача?

Для того чтобы лечить эффективно, необходимо правильно определить причину болезни, быть уверенным, что послабление стула у ребёнка является только дисбактериозом, а не заболеванием органов пищеварения, отравлением, инфекционным процессом.
Дисбактериоз диагностируется по наличию жидкого стула у ребёнка.

Кроме того, стул становится неоднородным, содержит сгустки, слизь, крупинки, жидкость. У испражнений может появиться зелёный цвет, неприятный запах, пена.

Резкий запах также может идти из ротика ребёнка. Возможно сильное срыгивание, сыпь на коже, налёт на языке и зубах. Перечисленные симптомы – крайние. Они появляются при сильном нарушении микрофлоры в результате отравлений, инфекций, приёма антибиотиоков.

Дисбактериоз может быть следствием серьёзного заболевания, инфекции, отравления. В случае отягчающих факторов необходима врачебная консультация и комплексное лечение.

При рождении у ребёнка отсутствует какая-либо кишечная бактериальная флора. Малыш рождается стерильный и знакомится с различными микроорганизмами после рождения. С первыми кормлениями его кишечник заселятся бактериями. Они поступают из молозива и молока матери вместе с ферментами.


Формирование кишечной флоры новорождённого ребёнка происходит в течение первых 10-ти дней после родов. При недостаточном количестве бактерий в молоке заселение кишечника происходит медленно и неполно, у ребёнка формируется дисбактериоз.

Формирующаяся кишечная флора на 90% состоит из бифидобактерий. Оставшиеся 10 % — это лактобактерии, кишечная палочка (колибактерии), сенная палочка. Они не только переваривают белки, жиры и углеводы.

Они также синтезируют ферменты, витамины, защищают от патогенных микробов, вирусов. Агрессивное воздействие на кишечную флору некоторых лекарственных препаратов также вызывает нарушения в работе кишечника. Так, дисбактериоз после антибиотиков у грудничка является следствием гибели дружественной флоры от агрессивного действия антибактериального компонента.

После окончательного формирования флора кишечника состоит из огромного количества микроорганизмов. В 1 мг содержимого кишечника содержится от 500 тыс. до 1 млн. лакто-, бифидо- и колинебактерий.

Причина дисбактериоза – нарушение кишечной флоры ребёнка, её неполная сформированность или гибель части бактерий в результате агрессивного воздействия (внешних или внутренних токсинов, инфекции).

Для того чтобы вылечить дисбактериоз, необходимо восполнить состав дружественной полезной флоры. При этом нормальное количество необходимых бактерий возьмёт под контроль патогенные микроорганизмы, не допустит их дальнейшего размножения, а с течением времени – снизит количество патогенов до необходимой нормы.

Для того чтобы нормализовать бактериальный состав кишечной флоры грудничка, ему дают аптечные препараты – так называемые пробиотики. Или употребляют в пищу продукты, которые содержат в составе лакто- и бифидобактерии, или вещества, необходимые для их жизнедеятельности (клетчатку).

Для грудного ребёнка, питающегося материнским молоком, основная пища является источником необходимой живой флоры. Грудное молоко содержит молочнокислые бактерии, а также ферменты для переваривания и усваивания еды. К примеру, амилазу, протеазу, липазу, которые помогают расщеплять молочные жиры и переводят их в молочные кислоты для усваивания.

Ферментов и энзимов нет в сухих молочных смесях, они присутствуют только в молоке кормящей женщины. При сцеживании и хранении молока эти вещества теряются.

На фоне грудного вскармливания «по первому требованию» дисбактериоз у новорождённого может пройти без дополнительного лечения. Если же кишечные испражнения не нормализуются и стул не налаживается, малышу дают препараты с необходимыми бактериями.

Они заселяют кишечник и пищеварительный тракт, налаживая процесс переваривания молока. Что используют для лечения дисбактериоза у новорождённых детей?

Различают три группы аптечных препаратов для лечения дисбактериозов у детей разного возраста.

  1. Пробиотики – группа аптечных препаратов, которые содержат в себе лакто- и бифидобактерии. На их упаковке или в инструкции указаны названия микроорганизмов и их концентрация в каждой дозе препарата.
  2. Пребиотики – препараты, которые стимулируют деятельность пробиотиков (бактерий).
  3. Симбиотики – комплексные препараты, которые содержат про- и пребиотики.

Пробиотики могут поставлять в организм живые культуры бактерий или их лиофолизованную форму (высушенную, вымороженную, инактивированную). Их вводят в состав различных комплексных препаратов.

При попадании в жидкую среду организма лиофолизат в течение 4-5 часов становится активным, заселяет кишечную полость и начинает вытеснять патогены. Пробиотики могут содержать различные микроорагнизмы. Чаще других в них содержится лакто- и бифидобактерии.

  1. Лактобактерии – входят в состав комплексных аптечных препаратов линекс, ацепол, ацелакт. При лечении дисбактериоза лактобактерии дают первыми, потому что они убирают и замещают патогенную флору. При комплексном лечении вместе с приёмом других молочнокислых бактерий лактобактерин дают малышу утором.
  2. Бифидумбактерии – входят в состав комплексных препаратов бифидумбактерин, линекс. Способствуют росту кишечной флоры. Поскольку бифидум бактерии благоприятствуют росту любой флоры кишечника, то препараты с их содержанием дают ребёнку не в начале лечения, а только после того, как количество патогенов в кишечнике будет снижено до нормы (после нескольких дней приёма препаратов с лактобактерями).

Некоторые аптечные препараты, которые используются для лечения дисбактериоза у новорождённых малышей, содержат не бактерии, а продукты их жизнедеятельности.

А именно – витамины и кислоты, которые вырабатываются в кишечнике для переваривания пищи и иммунной защиты. Пример такого препарата — Хилак Форте, который также выписывают новорождённым от дисбактериоза.

Перечислим наиболее часто назначаемые средства от дисбактериоза для новорождённых:

  • Аципол – содержит лиофолизованные (инактивированные, высушенные, но сохранившиеся в живом состоянии) кусочки лактобактерий и кефирного грибка. При добавлении в воду, молоко лиофолизованные бактерии в течение 4-5 часов приходят в живое активное состояние. То есть, попадая в кишечник, они начинают размножаться и заселять его полость. В данном составе кефирный грибок является пребиотиком – веществом, на основе которого размножаются лактобактерии.
  • Ацилакт – содержит лиофолизованные лактобактерии. Выпускается в виде порошка для разведения.
  • Линекс – содержит лакто-, бифидобактерии и небольшое количество стрептококков.
  • Бифилин, Бифиформ + бифиформ малыш – содержат бифидобактерии.
  • Бифидумбактерин форте – содержит бифидум бактерии на активированном угле. Проявляет дополнительное детоксирующее действие
  • Биоспорин – содержит споры живых микроорганизмов – Сенной палочки и так называемых Морских бактерий.
  • Примадофилус – содержит лактобактерии, Примадофилус Бифидус – содержит комплекс лакто- и бифидобактерий.
  • Бактисуптил – сушеные споры микроорганизмов, в также каолин и карбонат кальция. Это – препарат комплексного действия, который кроме заселения кишечника полезной флорой выводит токсины (креолин – глина, природный детоксикатор) и предупреждает рахит, который часто сопровождает длительные дисбактериозы. По инструкции этот препарат дают детям старше 5 лет. Однако часто врачи прописывают его детям до года и новорождённым.

Ромашка – является природным антисептиком и стимулятором выведения токсинов. Кроме того, обладает ветрогонным действием, что помогает справиться с метеоризмом у новорождённых. Для лечения и профилактики дисбактериоза у новорождённых детей ромашку заваривают в слабой концентрации — на 0,5 л воды – 0,5 чайная ложка сушёных цветов.

Полученным раствором светло-желтого цвета поят малыша перед каждым кормлением из бутылочки. После чего, через 10-15 минут, когда ребёнок опять почувствует голод, дают грудь.

Кефир – является поставщиком молочнокислых бактерий. При лечении дисбактериоза у новорождённого или грудного ребёнка первых месяцев жизни кефир используют для клизмочек. В кишечник малыша необходимо ввести небольшое количество кефира (из расчёта по 10 г на каждый килограмм его веса). Количество процедур – 2-3.

Состав грудного молока определяется пищеварением матери и составом продуктов, которые являются её ежедневной пищей. При неправильном питании у самой матери может развиться дисбактериоз, который станет причиной нарушения кишечной флоры у ребёнка.

Кроме того, некоторые компоненты пищи могут быть токсичны для пищеварения малыша. Для нормальной работы кишечника и здоровой кишечной флоры мать должна употреблять продукты с клетчаткой (овощи, в первые дни кормления — в термообработанном виде). А также продукты с лакто-, бифидобактериями (кислое молоко, кефир, йогурт, ряженка).

источник


Дисбактериоз у детей – весьма распространенное явление. Он может быть вызван введением прикорма, неблагоприятной экологией и другими причинами. Как с ним справиться? Чем опасен дисбактериоз? Об этом читателям Passion.ru рассказывает врач-педиатр.

Кишечник каждого человека заселен множеством бактерий. Находясь в определенном соотношении, они обеспечивают нормальное функционирование организма.

В первую очередь, это бифидобактерии и лактобактерии. Они защищают внутреннюю среду человека от проникновения вредных микробов и токсинов, способствуют формированию иммунитета, то есть ставят заслон любой внешней агрессии.

Кроме того, микрофлора играет важнейшую роль в пищеварительных процессах. С ее помощью усваиваются витамины и микроэлементы, синтезируются биологически активные вещества.

Она вырабатывает необходимые ферменты, позволяющие организму полноценно принимать и использовать белки, жиры, углеводы, нуклеиновые и желчные кислоты.

Бифидо- и лактобактерии, кишечная палочка составляют в норме большую часть микрофлоры, но она включает в себя и условно-патогенную микрофлору (клебсиелла, стафилококк, энтерококк, протей), которая при действии неблагоприятных факторов (стресс, травмы, снижение иммунитета) способна провоцировать возникновение болезни.

В организм может попадать и болезнетворная флора (так называемая патогенная). В норме ее в кишечнике нет, и, попадая туда, такие микроорганизмы также вызывают заболевания (кишечные инфекции).

Что такое дисбактериоз?

http://health.passion.ru/l.php/disbakterioz-chto-eto-na-samom-dele.htm – это изменение количественного и качественного состава микрофлоры кишечника с ростом условно-патогенной и уменьшением содержания «полезной», появление патогенных микроорганизмов. Дисбактериоз у детей – явление очень распространенное.

Откуда берутся бактерии?

В норме к моменту рождения желудочно-кишечный тракт малыша стерилен. И только в процессе родов, при прохождении ребенка через родовые пути, и после первого кормления в кишечник попадает флора, которая его заселяет.

http://mama.passion.ru/list/56/ являясь оптимальным для новорожденного ребенка, способствует заселению кишечника малыша преимущественно бифидо- и лактобактериями. Если же ребенок находится на смешанном или искусственном вскармливании, то преобладания какой-либо флоры не определяется.

Получается, что грудное вскармливание – лучший вариант питания вашего ребенка. Помните об этом, даже если возникают временные http://mama.passion.ru/l.php/10-sovetov-po-grudnomu-vskarmlivaniu.htm старайтесь всеми силами восстановить естественное вскармливание. Это поможет избежать многих проблем в будущем.

Причины болей в животе

Механизм разрушения полезной микрофлоры в кишечнике очень сложен.

Во-первых, причинами возникновения дисбактериоза могут быть нарушения функций органов пищеварения, а именно: заболевания печени, желудка, кишечника, а также врожденные пороки их развития. К дисбактериозу обычно приводят разные кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез и др.).

Во-вторых, причиной появления дисбактериоза может стать лекарственная терапия, в частности длительное, необоснованное или нерациональное http://health.passion.ru/l.php/antibiotiki.htm которые губят полноценную микрофлору кишечника, слишком большие их дозировки, нарушение режима их приема.

Дисбактериозможет развиться у малыша, живущего в условиях плохой экологии (дом находится рядом с крупным промышленным предприятием, складом химической продукции и т. д.).

Постоянные конфликты в семье, непрерывные стрессы, в результате которых ребенок часто плачет и много нервничает, также губительно сказываются на микрофлоре.

Неправильный http://mama.passion.ru/l.php/appetit-vsegda-prihodit.htm порой становится причиной дисбактериоза. Именно поэтому более раннее введение прикормов на первом году жизни нецелесообразно. Нарушить баланс микрофлоры могут углеводы (ребенок постоянно ест пирожки, пирожные и различные сладости), избыток животных жиров и белков.

Дисбактериоз возникает при многих заболеваниях, которые, казалось бы, не имеют никакого отношения к кишечнику. Частые http://mama.passion.ru/l.php/sezon-boleznei.htm бронхиальная астма, диабет, тяжелые травмы – эти и некоторые другие болезни достаточно часто протекают на фоне дисбактериоза.

Поэтому при лечении основного заболевания следите за тем, чтобы у вашего малыша не было проблем с состоянием микрофлоры кишечника.

Течение дисбактериоза

При дисбактериозе на смену полезным бактериям кишечника приходят вредные, они заселяют освободившиеся ниши и начинают наносить разрушительные удары по здоровью.

В начальной стадии http://health.passion.ru/l.php/disbakterioz-kishechnika.htm проявляется такими симптомами, как плохой аппетит, скопление газов (метеоризм), частые запоры, при которых стул имеет неравномерную окраску, чередующиеся с поносами. Малыш плохо прибавляет в весе, беспокоен, легковозбудим.

На следующей стадии дисбактериоза, когда в микрофлоре уже появляются патогенные бактерии, проявлений значительно больше. Они могут быть похожи на симптомы различных заболеваний.

У грудных детей наблюдаются срыгивания, рвота, вздутие живота, через 1,5-2 часа после еды малыш беспокоится, притягивает ножки к животу, у него нарушается сон, он плохо прибавляет в весе.

У детей постарше могут наблюдаться признаки http://health.passion.ru/l.php/pora-gastritov.htm (воспаления желудка). После приема пищи появляется чувство распирания или боли в животе; снижается, а иногда и совсем пропадает аппетит; часто случается изжога, может появиться отрыжка, тошнота и даже рвота; периодически болит верхняя часть живота; постоянны усиленное газообразование и http://health.passion.ru/l.php/mnogie-stradaut-molcha.htm

Дисбактериоз может проявляться симптомами энтерита (воспаления тонкого кишечника), а именно частыми поносами, вздутием живота, метеоризмом, болями в животе. Ребенок становится раздражительным, но в то же время слабым, вялым, он быстро устает, жалуется на головную боль. Стул при этом жидкий, может быть пенистым, с кислым запахом, со слизью и зеленью.

В некоторых случаях дисбактериоз имеет все признаки энтероколита. Ребенок плохо растет, но зато энергично прибавляет в весе, жалуется на схваткообразные боли в животе, у него скопление газов, которые отходят с большим трудом, стул неустойчив: у одних детей частые поносы, у других – запоры.

Дети теряют интерес к пище, даже самые любимые в прошлом продукты им уже не по вкусу. Поскольку нарушаются всасывательные функции кишечника, наблюдается симптом проскальзывания пищи (только поел и уже просится на горшок), появляются сбои в обменных процессах. Дети вялы, им явно не хватает витаминов и минеральных веществ.

Порой дисбактериоз своими симптомами напоминает колит (воспаление толстого кишечника). У ребенка неустойчивый стул: то поносы, то запоры. Практически всегда присутствует синдром неполного опорожнения кишечника: после туалета малыш беспокоен, нервничает, не может объяснить, что его тревожит. Язык обложен налетом, скапливаются газы.

Тяжелый дисбактериоз – очень серьезная проблема. Микрофлора нарушена основательно: в ней прочно обосновались уже несколько видов патогенных микробов в довольно больших концентрациях.

У ребенка время от времени повышается температура, его знобит, лихорадит, часто болит голова; как правило, во второй половине дня начинаются схваткообразные боли в животе, часто случаются рвоты, понос.

Следует также заметить, что на дисбактериоз зачастую реагирует кожа малыша. Ребенка лечат от http://mama.passion.ru/l.php/allergiya-u-detei.htm ограничивают продукты и контакты, а результатов нет: высыпания продолжаются, поскольку фундамента, на котором держится это уже вторичное заболевание, лечение не касается.

Диагностика дисбактериоза

Диагностика дисбактериоза основывается на данных клиники и лабораторных исследований. Применяется копрологическое, биохимическое и бактериологическое исследование кала.

Как вылечить дисбактериоз?

Во-первых, необходимо устранить причины, вызвавшие появление дисбактериоза.

Во-вторых, нужно наладить питание. Для младенцев необходимо сохранить http://mama.passion.ru/l.php/kormlenie-grydu-za-i-protiv.htm во что бы то ни стало.

Для детей, находящихся на искусственном вскармливании, применяют специальные лечебные смеси, соответствующие их основным пищеварительным нарушениям. При смешанном вскармливании продолжают давать детям те смеси, которыми они питались ранее.

Диету надо обязательно согласовать с лечащим врачом, однако самостоятельно следует исключить сырые овощи, фрукты, можно разрешить бананы и печеные яблоки.

Из мясных продуктов допускается нежирное мясо курицы и кролика. Из каш предпочтительнее рисовая и пшенная, их желательно употреблять в протертом виде. При разжижении стула полезно пить рисовый отвар. Из овощей оставляем только картофель.

Молочные продукты исключаются. Из напитков разрешены сладкий чай, вода, компот из сухофруктов (без ягод), кисели. Соки и газированные напитки категорически запрещены.

Кроме того, необходимо организовать правильный режим дня. Очень важно создать общий благоприятный эмоциональный фон; постараться оградить ребенка от стрессовых ситуаций, конфликтов и ссор. Общаться с малышом следует как можно ласковее и нежнее.

Еще одно важное замечание: практически невозможно добиться полного выздоровления такого маленького ребенка автономно. Курс профилактической терапии обязательно должны пройти окружающие: родители, няня, бабушки.

На первом этапе необходимо подавить патогенные микробы и нормализовать микрофлору. У ребенка с дисбактериозом, как уже было сказано, могут быть очевидные желудочно-кишечные нарушения: боли в животе, понос, рвота, которые необходимо снять.

Если малыш плохо ест, то недостаток продуктов необходимо возмещать водой, сладким чаем или специальными растворами, которые порекомендует врач. Это могут быть глюкозо-солевые растворы «http://www.baby.ru/pharmacy/rehydron/» и «Цитроглюкосолан».

Кроме того, хорошо небольшими дозами 2-3 раза в день давать отвары трав, обладающие антисептическим действием (например, ромашки, зверобоя, шалфея) или растений, способствующих закреплению стула (корень лапчатки, ягоды черники).

Если все эти меры дали желаемый результат, и стул у ребенка нормализовался, режим питания можно сделать более свободным, но, естественно, до определенных пределов. Лечебная диета, в которой присутствуют овощные, фруктовые пюре и каши, обязательно согласовывается с лечащим врачом.

В тяжелых случаях, когда проявления диспепсии продолжаются (срыгивания, вздутие живота, чувство дискомфорта), в лечебную диету включают продукты, восстанавливающие работу кишечника и оздоравливающие его микрофлору.

Это могут быть кисломолочный «http://www.baby.ru/pharmacy/lactobacterin/», кисломолочный «Бифилакт», антацидный «Бифилакт», «Бифилин», «Биолакт», адаптированный с лизоцимом, «Бифидум-бактерин» кисломолочный, «Наринэ форте».

Если результаты анализов у нас под рукой, и точно известно, какие микробы вызвали заболевание, вам могут назначить бактериофаги. Это вирусы бактерий, они обладают специфичностью действия и не оказывают влияния на «полезные» бактерии.

С учетом этих свойств производятся поливалентные бактериофаги, то есть препарат содержит смесь нескольких фагов. Так, существуют поливалентный дизентерийный, сальмонеллезный, колипротейный бактериофаги.

Антибиотикотерапия проводится строго по показаниям, так как беспорядочный прием лекарств может ухудшить состояние ребенка. Антибактериальные препараты, действуя на «вредную» флору, подавляют и «полезную», тем самым усугубляя проявления дисбактериоза. Поэтому http://health.passion.ru/l.php/antibiotiki-chem-ih-mozhno-zamenit.htm назначает врач, самостоятельное применение недопустимо.

Успешно используются кишечные антисептики: препараты нифуроксазида («Эрцефурил»), «Нифурател». Они обладают широким спектром противомикробного действия.

Следующим этапом терапии будет заселение кишечника малыша «полезными» бактериями. Для этого существуют препараты из группы http://health.passion.ru/l.php/probiotiki.htm содержащие живые микробы, которые могут содержать бактерии одного или нескольких видов.

«http://www.baby.ru/pharmacy/bifidumbacterin/» содержит бифидобактерии, «Лактобактерин» – лактобактерии, есть препараты, включающие в себя кроме бактерий витамины («http://www.baby.ru/pharmacy/bifiform/ Малыш» содержит помимо лакто- и бифидобактерий витамины В1 и В6) или иммуннопротекторы («http://www.baby.ru/pharmacy/acipol/»).

Есть еще и пребиотики (лактулоза, инулин, клетчатка). Они содержат неперевариваемые вещества, которые способствуют росту и размножению «полезной» микрофлоры. Эти вещества также помогают справиться с запорами, стимулируя двигательную функцию кишеч-ника.

Курс лечения обычно составляет около трех недель.

Профилактика дисбактериоза

Для профилактики дисбактериоза необходимо:

До или во время беременности будущей маме при http://health.passion.ru/l.php/posestcenie-ginekologa-chto-nado-znat_77.htm уточнить у врача состояние микрофлоры половых органов, вовремя его скорректировать.

Раннее прикладывание новорожденного к груди.

Соблюдение пищевого рациона кормящей женщины.

Поддержание естественного вскармливания до 1 года.

Своевременное введение прикормов.

Наблюдение за динамикой массы тела, общим состоянием малыша и изменением консистенции его стула.

Не стоит паниковать, если стул малыша первые несколько дней после http://sovet.passion.ru/l.php/pora-vvodit-prikorm.htm стал зеленоватым, с непереваренными комочками. Возможно, это просто реакция организма на новый продукт. Через 2-3 дня стул должен нормализоваться.

После введения сока стул может учащаться. А при переводе с естественного на смешанное или http://news.passion.ru/l.php/iskusstvennoe-vskarmlivanie-ili-grudnoe.htm изменения стула не избежать, но как только организм адаптируется к новой пище, все придет в норму.

Если возникают сомнения, не бойтесь лишний раз спросить совета врача, пусть он развеет все тревоги или вовремя назначит необходимое лечение. Здоровья вам и вашему малышу!

Вера АНОХИНА,
врач-педиатр

источник

Термин «микробы» не всегда означает болезни и опасность, хотя у многих ассоциируется именно с неприятностями. Между тем микробы могут быть болезнетворными, которые действительно представляют угрозу здоровью, и полезными, которые способствуют созданию и укреплению иммунитета и принимают активное участие в процессе переваривания пищи. Полезные микробы обитают в кишечнике, их главной функцией является подавление роста и жизнедеятельности патогенной флоры – как только баланс полезных и болезнетворных микроорганизмов нарушается, возникает заболевание дисбактериоз. Чаще всего встречается дисбактериоз у детей, так как иммунная система еще не сформирована окончательно и под воздействием различных неблагоприятных факторов патогенные микроорганизмы могут победить полезную флору.

Полезные бактерии кишечника не только поддерживают баланс и формируют иммунитет, они также играют огромную роль в других важных процессах, происходящих в организме детей:

  • производят ферменты и гормоноподобные активные вещества, при помощи которых улучшается процесс переваривания пищи;
  • способствуют усвоению организмом жизненно важных микроэлементов (меди, железа, калия, кальция, натрия, магния) и витамина Д;
  • участвуют в продуцировании витаминов К, В1, В2, В9, В5, В6, В12;
  • защищают организм ребенка от опасных инфекционных возбудителей (сальмонелл, грибов, дизентерийной палочки) – при попадании с пищей данных возбудителей полезные бактерии кишечника вырабатывают вещества, которые блокируют процессы роста и размножения патогенной флоры;
  • способствуют перистальтике кишечника и формированию каловых масс;
  • нейтрализуют действие солей тяжелых металлов, нитратов, химических вредных веществ, токсинов – связывают их и выводят из кишечника естественным путем.

Микрофлора кишечника здорового ребенка состоит из следующих бактерий:

  • бифидобактерии – порядка 90%, они являются самыми важными;
  • лактобактерии – около 8%, вырабатывают молочную кислоту и способствуют поддержанию оптимального уровня рН;
  • условно-патогенные микроорганизмы – то есть те, которые находятся в кишечнике в небольшом количестве и никак не угрожают здоровью до определенного момента. При заболевании ребенка, приеме им антибиотиков, отравлении или нарушении пищеварительной функции условно-патогенная флора активизируется, начинает быстро размножаться и тем самым подавляет количество лакто и бифидобактерий. В этом случае возникают все симптомы дисбактериоза кишечника. К условно-патогенной флоре относятся дрожжеподобные грибы, стафилококки, кишечная палочка клебсиелла, энтеробактерии.

Читайте также:  После одного па были месячные теперь нет

Из последнего можно судить о том, что дисбактериоз у детей не является отдельным заболеванием, а лишь следствием произошедших патологических процессов в организме, возникновению которого способствуют многие факторы и причины.

Пока ребенок находится в утробе матери его кишечник стерилен и только после рождения он начинает заселяться микрофлорой. Именно поэтому крайне важно для закладки «фундамента» в виде крепкого иммунитета приложить новорождённого к материнской груди в первые 2 часа. В молозиве матери содержится огромное количество лакто и бифидобактерий, антител, витаминов и микроэлементов, способствующих формированию нормальной микрофлоры кишечника и здоровья ребенка. Среди причин дисбактериоза у детей в грудничковом периоде (от рождения до года) выделяют следующие:

  • позднее прикладывание к груди (позднее, чем через 2-3 часа после рождения) – это может произойти в случае сложных родов, тяжелого состояния матери или младенца;
  • введение матери или ребенку антибиотиков;
  • неправильное питание кормящей матери – преобладание у нее в рационе потенциальных аллергенов и продуктов, усиливающих газообразование в кишечнике;
  • искусственное или смешанное вскармливание;
  • раннее введение первого прикорма ребенку;
  • перенесенные кишечные инфекции или пищевые отравления;
  • частая смена адаптированных молочных смесей ребенку-искусственнику – если вы кормите малыша молочной смесью, и она ему полностью подходит, нельзя менять питание по своему желанию или в целях экономии;
  • атопический дерматит у ребенка.

У детей старше 1 года среди причин развития дисбактериоза выделяют самые распространенные:

  • несбалансированный рацион питания – преобладание мучных изделий, сдобы, макарон, молочной продукции, злоупотребление сладостями;
  • хронические заболевания органов ЖКТ – диспепсия, гастрит, загиб желчного пузыря;
  • частые простуды и слабый иммунитет;
  • злоупотребление антибиотиками и другими лекарственными препаратами без назначения врача;
  • аллергические заболевания;
  • глистные инвазии;
  • гормональные нарушения – часто они возникают на фоне приема гормональных препаратов или в период полового созревания ребенка, а также на фоне заболеваний желез, продуцирующих гормоны (щитовидной железы, поджелудочной, гипофиза);
  • перенесенные операции на органах пищеварительной системы;
  • стрессы и неблагоприятная психологическая обстановка.

У детей первого года жизни симптомы дисбактериоза выражаются в следующих признаках:

  • урчание в животе;
  • вздутие и отхождение газов;
  • плач на фоне болей и дискомфорта в животе;
  • частые и обильные срыгивания «фонтаном»;
  • приступы кишечных колик, усиливающиеся в вечернее и ночное время;
  • частый жидкий стул с обильной пеной и комочками не переваренного молока – до 15 раз в сутки.

У детей старше 1 года среди симптомов дисбактериоза кишечника преобладают следующие:

  • диареи и запоры – в каловых массах имеются не переваренные частички пищи, а сам стул с выраженным неприятным запахом;
  • урчание в животе;
  • вздутие и метеоризм;
  • боли в животе после приема пищи;
  • частые вирусные инфекции и слабый иммунитет;
  • непереносимость лактозы в большинстве случаев;
  • аллергические высыпания на коже.

У ребенка на фоне дисбактериоза кишечника может наблюдаться стремительное похудании или плохая прибавка в весе, что связано с нарушениями процессов переваривания пищи, в результате которых организм не успевает усваивать полезные вещества из поступающих продуктов питания.

Из-за постоянных болей в животе и нарушения процесса переваривания пищи ребенок может становиться капризным, плаксивым, плохо спит ночами.

Как правило, врач может предположить, что у ребенка дисбактериоз кишечника по жалобам мамы. Для подтверждения диагноза и исключения или выявления сопутствующих заболеваний органов ЖКТ пациенту назначаются дополнительные исследования:

  • бактериологическое исследование каловых масс – этот анализ позволяет определить, какие бактерии преобладают в кишечнике, подсчитать их количество и подобрать эффективное лекарство по отношению к патогенным возбудителям;
  • кал на копрограмму – исследование, позволяющее оценить процесс переваривания пищи в кишечнике;
  • УЗИ органов ЖКТ – позволяет выявить нарушения в работе органов пищеварения, определить функциональные изменения и врожденные аномалии строения, которые мешают пище полноценно усваиваться.

При необходимости специалист может рекомендовать консультацию детского гастроэнтеролога, а также назначить ФГДС или другие методы диагностики.

Лечение дисбактериоза должно быть обязательно комплексным и включать в себя не только симптоматическую терапию, но и методы, направленные на устранение основной проблемы, которая и спровоцировала дисбаланс бактерий в кишечнике ребенка. Как правило, лечение включает в себя:

  • диету;
  • медикаментозные средства;
  • симптоматическую терапию.

В лечении дисбактериоза диета играет огромное значение, иногда даже большее, чем медикаментозная терапия.

Детям первого года жизни рекомендовано материнское молоко, так как естественное вскармливание благоприятно влияет на кишечную микрофлору. Малышам искусственникам важно правильно подбирать адаптированную молочную смесь и не менять ее, если ребенку подходит это питание. Частая смена молочных смесей в целях экономии или просто интереса может привести к серьезным нарушениям пищеварения у грудничка и стать причиной дисбактериоза и других проблем.

Детям старше 1 года, которые уже едят с общего стола, рекомендовано включить в рацион кисломолочные продукты:

  • творог (жирность составляет не более 5%);
  • ряженка;
  • простокваша;
  • сметана;
  • кефир;
  • натуральный йогурт без сахара.

В рационе следует ограничить сахар, сдобу, жареное и жирное, шоколад, конфеты, печенье. Полностью исключаются свинина, колбасные изделия, пряности, копчености – эти продукты не только нарушают процесс пищеварения, но и вообще вредны для детского организма.

Овощи ребенку старше 1 года лучше давать в проваренном и перетертом виде, так они не раздражают кишечник и способствуют его мягкому очищению. Свежие фрукты (особенно кислые) рекомендуется временно исключить, можно давать малышу бананы в небольшом количестве.

Если коррекции питания ребенка недостаточно для устранения признаков дисбактериоза, то дополнительно врач назначает еще и медикаментозные средства.

Основной целью медикаментозного лечения является:

  1. уничтожение или подавление патогенной микрофлоры кишечника – для этого назначают антибиотики при необходимости, бактериофаги и пробиотики;
  2. проведение заместительной терапии – производится заселение микрофлоры кишечника полезными молочными бактериями.

Важно! Антибиотик назначают детям только в том случае, если дисбактериоз спровоцирован инфекционными заболеваниями органов ЖКТ, что подтверждено клиническими анализами. Самолечение препаратами этой группы недопустимо, так как может ухудшить симптоматику и течение заболевания.

Бактериофаги – это «лечебный» вирус, который вводится ребенку при выявлении определенного вида возбудителей, например, дизентерийной палочки или сальмонеллы. Этот вирус способен уничтожить возбудителя инфекции без дополнительного использования антибиотиков. Конечно, подобные препараты назначают врачом и только после изучения результатов анализов.

Самыми основными, безопасными и широко используемыми препаратами для лечения дисбактериоза и коррекции микрофлоры кишечника являются пробиотики. Они выпускаются в форме кишечнорастворимых капсул, капель, порошков для приготовления раствора и дальнейшего его орального применения. К этой группе препаратов относятся:

  • Бифи-форм – препарат, содержащий в себе лакто и бифидобактерии, а также витамины группы В, может назначаться детям с первых дней жизни;
  • Аципол – в составе этого препарата лактобактерии и кефирный грибок, можно использовать для лечения и профилактики дисбактериоза детям с первых дней жизни;
  • Линекс – в составе препарата лакто и бифидобактерии, а также вещества, способствующие улучшению пищеварения и всасыванию полезных микроэлементов из пищи, можно применять с первых дней жизни ребенка;
  • Бифидумбактерин – препарат, который подавляет рост и активность условно-патогенной флоры кишечника и создает для полезных лактобактерий условия для усиленного роста и размножения.

Отдельно следует сказать о препарате Энтерол. Он не только заселяет кишечник лакто и бифидобактериями, но и содержит в составе дрожжи, что повышает устойчивость препарата к антибиотикам.

Так как при нарушении баланса полезных и условно-патогенных бактерий у ребенка нарушается процесс пищеварения и стул, то в качестве симптоматической терапии дополнительно назначают следующие средства:

  • сорбенты – способствуют связыванию токсинов и солей тяжелых металлов из кишечника, уменьшают признаки интоксикации организма. Препараты этой группы особенно актуальны, если дисбактериоз кишечника у ребенка вызван пищевым отравлением и длительной диареей или приемом антибиотиками;
  • ферменты – для улучшения процесса переваривания пищи, а также уменьшения признаков вздутия и урчания в животе ребенку назначают определенную дозу ферментов. Препарат следует давать малышу во время приема пищи.

При соблюдении рекомендаций врача и определенной диеты ребенку дисбактериоз удается вылечить за 1 месяц, а если имеются сопутствующие хронические заболевания ЖКТ, то может понадобиться немного больше времени. В дальнейшем, чтобы предотвратить развития дисбактериоза следует выполнять простые правила:

  • не принимать без назначения врача антибиотики;
  • не злоупотреблять слабительными препаратами – если у ребенка есть проблемы с опорожнением кишечника, то лучше пересмотреть его рацион и включить больше клетчатки и воды. Если коррекция питания не эффективна, то для налаживания стула ребенку дают препараты на основе лактулозы в возрастной дозировке.

Дисбактериоз – не редкость среди детей младшего возраста, поэтому родителям следует внимательно следить за здоровьем малыша и не игнорировать симптомы нарушения пищеварительной функции. Если оставить проблему без внимания, то прогрессирующий рост условно-патогенной флоры быстро приводит к развитию различных заболеваний кишечника и слабому иммунитету у ребенка.

источник

Очень часто молодые родители слышат от педиатров, что у их ребенка дисбактериоз. Что это за заболевание? Бывает ли дисбактериоз у месячного ребенка? Как его нужно лечить и стоит ли паниковать? Данные вопросы очень актуальны для мамочек.

У плода в утробе матери, желудочно кишечный тракт абсолютно стерилен и в нем нет никаких микроорганизмов. После рождения ЖКТ малыша начинает активно заселятся различными бактериями, которые попадают ему в организм во время прохождения родовых путей. Это процесс создания нормального и здорового кишечника. После появления на свет малыша, его ЖКТ продолжает активно заселяться микрофлорой которая находятся в окружающей среде.

В состав грудного молока входит бифидус-фактор. Данное вещество способствует выработке бифидобактерий, составляющие до 99% кишечной флоры малыша. Именно они нормализуют работу иммунной системы, способствуют пищеварению и не дают разрастаться патогенным бактериям.

Дисбактериоз у месячного ребенка – нарушение естественного баланса микрофлоры в кишечнике. В организме могут появиться микроорганизмы, которые не являются характерными для нормальной флоры. В большинстве случаев дисбактериоз вызван кишечными инфекциями или приемом антибиотиков.

Его диагностика проводится по выраженным симптомам или анализу кала. Конкретные симптомы выделить трудно. Согласно «Международной статистической классификации болезней» данное состояние не относится к заболеваниям.

Если у вашего ребенка жидкий стул не проходит в течение двух-трех суток, то необходимо сделать анализ на дисбактериоз. Также показаниями проведения диагностики является стул зеленоватого цвета, пенистый стул, наличие слизи или частичек непереваренной пищи. У ребенка происходит вздутие животика, что сопровождается болезненными ощущениями.

В первую очередь он вызывает сбой в нормальной работе пищеварительного процесса. Это приводит к тому, что кроха получает в недостаточном количестве питательные вещества, которые так необходимы для его нормального развития.

Назначить прием препаратов может только врач-педиатр.
Одним из лучших средств борьбы с дисбактериозом является грудное вскармливание. С молоком матери в организм грудничка поступают все необходимые вещества. Это способствует восстановлению микрофлоры кишечника.

Если женщина не может кормит малыша грудью, то ему нужно подобрать смесь с пребиотиками. Данный компонент стимулирует рост полезных бактерий.

Также педиатр может назначить прием различных препаратов, в состав которых входят живые бактерии. Данная терапия позволит улучшить состояние малыша и нормализовать пищеварение.

Если у ребёнка проявляются следующие признаки то необходимо обратиться к врачу.

  • сильный понос (больше 12 дефекаций за сутки);
  • повышенная температура;
  • рвота;
  • потеря массы тела или низкая прибавка в весе.

Сильный понос может привести к обезвоживанию организма. Данное состояние угрожает жизни ребенка.

  • высокая температура тела;
  • отсутствие слез;
  • слабость и сонливость;
  • если ущипнуть кожу, то она быстро не разглаживается;
  • сухость во рту отсутствие слюны;
  • моча темного цвета с резким запахом.

Итак, мы можем сделать вывод, что дисбактериоз нестрашен деткам которые находятся на грудном вскармливании, а мамочкам нужно лучше следить за своим питанием, чтобы оно было сбалансированным и полноценным при котором ребенок начнет нормально питаться и прибавлять в весе.

В здоровом организме всегда присутствуют как полезные, так и болезнетворные микроорганизмы. При нормальном функционировании кишечника перевес всегда находится на стороне полезной микрофлоры. При нарушениях может развиться такое состояние, при котором микробиологический состав в слизистой оболочке и просвете кишечника нарушается в пользу патогенной микрофлоры: грибки, синегнойные палочки. стафилококки, стрептококки и протей. Такое состояние называется дисбактериозом, и возникнуть оно может с любом возрасте, начиная с грудничкового.

Ребенок рождается со стерильным кишечником, в который начинает «заселяться» кишечная флора уже с первым кормлением. Новорожденный в первые дни теряет в весе, что вполне естественно при адаптации организма к новым условиям жизни. Поэтому груднички очень подвержены проникновению патогенных организмов, которые могут спровоцировать возникновение дисбактериоза уже в первые дни после рождения. Дисбактериоз новорожденных напрямую связан с нарушениями микрофлоры матери, персонала родильного отделения и людей, с которыми контактирует малыш.

Первыми симптомами дисбактериоза у грудничков является изменение стула. Он становится жидким или кашеобразным с наличием пены или белых комочков. Стул при дисбактериозе у грудничка может быть обильным и частым или же наоборот опорожнение происходит затруднительно и болезненно. Цвет стула может варьироваться от желтовато-зеленого до темно-зеленого с гнилостным или кислым запахом. Боль в животе обычно возникает через некоторое время после кормления и сопровождается вздутием живота и урчанием. К симптомам дисбактериоза кишечника у грудничков относится частое срыгивание в промежутках между кормлениями и появление неприятного запаха изо рта. Ребенок может чувствовать «распирание» в животе и тошноту, из-за этого он плохо спит и тревожится во время бодрствования. Вследствие нарушений кишечного всасывания в организме накапливаются молекулы непереваренной пищи, которые вызывают аллергические высыпания на коже. Дисбактериоз может сопровождаться сопутствующими недугами в виде анемии и гиповитаминоза, а также способствовать развитию молочницы в ротовой полости.

В зависимости от клинических проявлений, можно выделить три вида дисбактериоза у детей:

  1. Дисбактериоз 1 степени у грудничка (компенсированный) проявляется снижением аппетита, нестабильным нарастанием массы тела, метеоризмом и невыраженной окраской каловых масс. Этот вид дисбактериоза чаще всего связан с неправильным режимом питания, преждевременным введением прикорма и реакцией на пищевые аллергены. Ребенок с компенсированным дисбактериозом чувствует себя удовлетворительно и часто не вызывает никаких опасений.
  2. Признаками дисбактериоза 2 степени у грудничков (субкомпенсированного) являются периодические боли в животе, метеоризм, развитие запоров или диареи, снижение аппетита. Стул становится зеленоватого цвета с неприятным запахом и может содержать непереваренные комочки пищи. Анализы каловых масс показывают наличие стафилококка, дрожжеподобных грибов и бактерий рода протей.
  3. Дисбактериоз 3 степени у грудничка (декомпенсированный) сопровождается всеми клиническими симптомами и признаками, которые напрямую влияют на самочувствие малыша. Наиболее тяжелым проявлением дисбактериоза является состояние, когда микробы разносятся по всему организму и вызывают воспаление во многих органах.

От того, как проявляется дисбактериоз у грудничков и какими симптомами сопровождается, зависит дальнейшее лечение заболевания, которое требует тщательного контроля со стороны доктора.

Органы пищеварения ребенка – это, пожалуй, самая волнующая и значимая проблема всех родителей грудничков. И она объяснима тем, что от питания малыша и работы его кишечника зависит его развитие, формирование иммунитета и общее настроение малютки. Симптомы дисбактериоза у грудничков характеризуются нарушением деятельности всего желудочно-кишечного тракта и при малейшем дискомфорте системы пищеварения малыш громко подает сигналы родителям.

При рождении организм ребенка стерилен, а из материнской утробы он попадает в мир, который населен огромным количеством различных микроорганизмов. Уже во время родов при продвижении по родовым путям, в кишечник ребенка начинают заселяться разнообразные микробы. Существование микроорганизмов в кишечнике полезно не только для самих микробов, но и для человека. Процесс бытия микробов в организме человека, в частности в кишечнике, именуется симбиозом.

В течение первых дней жизни крохи с материнским молоком заселяются бифидобактерии, и к концу первого месяца – лактобактерии. Данные виды бактерий должны составлять 90-95% кишечной микрофлоры. Бифидобактерии – это мощная защита от вредоносных микробов. Лактобактерии – обеспечивают контроль над тем, чтобы количество вредоносных микробов не выходило за пределы нормы (2-4%).

Дисбактериоз – это нарушение микробного баланса в кишечнике. При этом количество вредоносных бактерий увеличивается, а число полезных бактерий становится непозволительно малым.

Как правило, симптомы дисбактериоза проявляются после кормления. У ребенка происходит вздутие живота, урчание в кишечнике, беспокоят кишечные колики. Ощущение сильных болей в животе заставляет малыша выгибаться, дергать ножками, он плачет, отказывается от груди, хотя испытывает голод. Дисбактериоз сопровождается:

  • плохой прибавкой в весе, даже потерей веса;
  • срыгиванием, рвотой;
  • вздутием живота и сильными болями;
  • поносом либо запором у грудничка ;
  • изменением кожных покровов, аллергическими заболеваниями;
  • ослаблением иммунитета.

Иногда дисбактериоз может протекать скрытно, без вышеописанных симптомов.

Стрессы и страхи способствуют ослаблению иммунитета.

Благодаря многочисленным исследованиям известно, что самой лучшей защитой от дисбактериоза является грудное молоко. Оно защищает ребенка содержащимися в грудном молоке антителами и другими факторами даже тогда, когда кишечник уже заселен патогенными микробами.

Для грудничков, которые находятся на искусственном вскармливании, используют лечебные специальные смеси. Ну, а в случае смешанного вскармливания, продолжают кормить ребенка привычной смесью.

Ни в коем случае нельзя самовольно лечить дисбактероз. Это сложный и длительный процесс, поэтому лучше всего принять меры профилактики еще до рождения малютки.

Во время беременности по возможности лучше не принимать никаких лекарств, в частности антибиотиков. Необходимо организовать правильное питание с содержанием достаточного количества витаминов, подлечить хронические инфекции в зубах, носоглотке, пищеварительной и мочеполовой системах. Надо своевременно отдыхать, много гулять. Стоит позаботиться о подготовке молочных желез к периоду кормления.

Помните, что самая лучшая страховка для здорового желудочно-кишечного тракта малыша – это кормление грудью. Так быстрее восстанавливается баланс кишечной микрофлоры, и симптомы дисбактериоза у грудничков либо отсутствуют, либо беспокоят по минимуму. Одним словом, грудничкам не страшен дисбактериоз.

Источники: Комментариев пока нет!

Дисбактериоз кишечника у детей встречается гораздо чаще, чем у взрослых. Несмотря на то, что дети ведут относительно здоровый образ жизни, много двигаются, часто бывают на улице, не злоупотребляют лекарствами, а родители стараются их правильно кормить, вокруг ребенка существует масса факторов, которые могут спровоцировать нарушения кишечной микрофлоры. Это и плохая экология, «бьющая» по детскому организму сильнее, чем по взрослому, и частые инфекционные заболевания, требующие лечения антибиотиками, и быстрый рост, за которым не успевает иммунная система и т.д. Но самое главное – органы и системы у малыша еще не до конца созрели, а потому сильно подвержены негативному влиянию извне и внутри организма.

Ребенок рождается на свет со стерильным кишечником. Это значит, что его пищеварительный тракт пока не заселен микроорганизмами, и от того, насколько правильно пройдет процесс бактериальной интервенции, будет зависеть будущее здоровье малыша.

Первую порцию микрофлоры ребенок получает во время родов. Именно поэтому особенно важно состояние половой системы матери: если у женщины дисбактериоз влагалища, в наличии воспалительные процессы, заболевания, ей делают санацию родовых путей, чтобы при прохождении через них плод «не нахватался» патогенных микробов а, напротив, приобрел правильную флору.

Следующий этап заселения микрофлорой – контакт новорожденного с кожей матери. Для этого малыша еще в родильном зале кладут роженице на живот. В этот момент ребенок перенимает микроорганизмы, живущие на теле матери, и часть из них попадает в желудочно-кишечный тракт.

Третьим, и самым главным этапом первичного обсеменения кишечника, является прикладывание малыша к груди. Первые капли грудного содержимого – молозива – это концентрированная смесь из молочного жира, питательных веществ, витаминов, антител к различным заболеваниям и скопления правильной микрофлоры. По сути, это самая настоящая «прививка», которая будет защищать организм ребенка от внешних возбудителей в первые недели и месяцы жизни.

Материнское молоко — незаменимая пища для младенца. Помимо того, что до 6 месяцев оно полностью заменяет ребенку еду и питье, грудное молоко – главный фактор, который способствует развитию нормальной микрофлоры кишечника. Лактоза – основной углевод, содержащийся в молоке, является питательной средой для бифидобактерий – разлагая это вещество, микроорганизмы используют его для своего роста.

Продуктом переработки лактозы полезными бактериями является молочная кислота, обеспечивающая пониженный pH кишечной среды, которая губительно воздействует на болезнетворные микробы. Вот почему детки, находящиеся на грудном вскармливании, хорошо защищены от кишечных инфекций и страдают от них гораздо реже, чем их собратья-искусственники. Никакая самая современная и дорогая смесь не обладает таким же действием, как мамино молоко. Кишечник ребенка, получающего смесь, не может самостоятельно поддерживать оптимальный уровень бифидобактерий и их правильное соотношение с другой флорой. Как результат, у малыша развивается ранний дисбактериоз.

Для ребенка грудного возраста дисбактериоз может стать очень опасным состоянием. Во-первых, у любого здорового человека присутствуют условно-патогенные микробы. У младенца с дисбактериозом из названия этой группы микроорганизмов можно смело убирать слово «условно».

Во-вторых, кишечник с дисбиозом не способен к нормальной переработке пищи и всасыванию полезных веществ. В итоге это приводит к хроническому поносу, который «вымывает» из организма витамины, минералы и питательные элементы. А это уже грозит таким неприятными заболеваниями, как рахит, анемия и даже отставание в развитии.

Читайте также:  Форма справки о среднем месячном заработке

Для предотвращения у новорожденного дисбактериоза, каждая мама просто обязана обеспечить малышу естественное вскармливание, по крайней мере, в течение полугода. Если это невозможно, матери вместе с педиатром необходимо подобрать специальные смеси, которые отвечают всем требованиям функционального питания. Они должны содержать не только искусственное молоко, но и быть обогащены пребиотиками, всеми необходимыми витаминами и микроэлементами, ферментными веществами. Чаще всего это кисломолочные смеси, такие как «Бифидок», «Бифидолакт», «Лактофидус» и ряд других наименований.

У детей более старшего возраста дисбактериоз становится результатом каких-либо заболеваний или воздействия патогенных факторов. Причем установить у ребенка нарушение микрофлоры не так просто. У малышей пищеварительный тракт сам по себе отличается нестабильностью в работе из-за своей незрелости. Так, у малыша могут быть поносы, запоры, возникающие вроде как без видимой причины, а на самом деле, как реакция на зубы, температуру, новый продукт или изменение состава воды.

Но если неприятные симптомы сохраняются достаточно длительное время, маме стоит вспомнить об предшествующем анамнезе. Не перенес ли ребенок отравление, не было ли у него болезни, которую лечили антибиотиками и т.д. Так, в качестве причины дисбактериоза можно подозревать:

  1. Кишечные инфекции и вирусы. Воспаление слизистых оболочек различных отделов желудочно-кишечного тракта могут вызывать сальмонеллы, клебсиеллы и другие микроорганизмы. В кишечник может попасть вирус, вызывающий понос и обезвоживание (ротавирус), даже обычное заболевание ОРВИ способно вызвать изменения в кишечной флоре. Способствуют возникновению дисбактериоза и глисты.
  2. Врожденные дисфункции ЖКТ, ферментативная недостаточность (например, лактазная), приводящие к нарушению пищеварительного процесса и вызывающие дисбаланс флоры: пища плоха переваривается, гниет и бродит, становясь питательной средой для нарастания патогенных микробов.
  3. Приобретенные заболевания пищеварительного тракта: гастриты, проблемы с печенью и желчным пузырем, атония кишечника, послеоперационные состояния. Все эти факторы вызывают нарушения микроклимата ЖКТ – он становится слишком кислым или слишком щелочным, при этом одни бактерии погибают, а другие, наоборот, бесконтрольно размножаются.
  4. Антибактериальная терапия, длительная или неправильно назначенная. Кратковременное лечение антибиотиком, который рекомендован ребенку на основании анализов и направлен на подавление конкретных возбудителей, не может существенно нарушить микрофлору кишечника. Дисбактериоз обычно возникает, если необходим длительный курс – 14 дней и более, либо назначен сильный препарат широкого спектра, который способен уничтожить за несколько дней «все живое».
  5. Прием лекарств, снижающих моторную функцию кишечника и других органов, угнетающих выработку ферментов, например, таким действием могут обладать седативные препараты, антидепрессанты, спазмолитики. Ни в коем случае нельзя ими злоупотреблять и давать без назначения, тем более ребенку.
  6. Склонность к аллергическим реакциям. Когда речь идет о пищевой аллергии, одним из ее симптомов является диарея. Постоянное воздействие аллергена рано или поздно приводит к дисбалансу кишечника, также справедлива и обратная зависимость: дисбактериоз может стать причиной аллергии.
  7. Стрессовые состояния, изменения гормонального статуса тоже могут внести свою лепту в кишечный дисбиоз. Нередко состояние дисбактериоза начинает развиваться у ребенка в момент адаптации к садику, к школе, в старшем возрасте – с началом полового созревания.
  8. Неправильное питание. Это самая распространенная причина дисбактериоза у детей. Если у малышей он может быть вызван неграмотным введением прикорма, то у детей постарше это, как правило, нерегулярные приемы пищи, злоупотребление шоколадками, чипсами и газировкой, у подростков – «голодные» диеты, преобладание белковой пищи у мальчиков, занимающихся спортом.

Итак, какие признаки и жалобы у ребенка должны насторожить родителей:

  • часто повторяющиеся нарушения стула (понос, запор, чередование этих нарушений);
  • диспепсические явления, такие как вздутие, боли в животе, тошнота, отрыжка, рвота, у маленьких детей – обильные срыгивания после каждого кормления, колики;
  • изменение характера стула – чаще всего он жидкий, водянистый, может быть с примесью слизи, пены, с резким запахом, светлого цвета, возможно большое количество непереваренных кусочков;
  • у малышей быстро могут нарастать симптомы обезвоживания, задержка роста, потеря веса;
  • при длительном дисбактериозе проявляются признаки гиповитаминоза (сухая кожа, ломкие волосы и ногти, трещины кожи, рахит) и нарушение всасывания полезных веществ (железодефицитная анемия).

На основании только лишь предъявленных жалоб ни один врач не может поставить диагноз. Проведение анализов, особенно у маленьких детей, обязательно, ведь клиническая картина, характерная для нарушений микрофлоры, бывает и при других заболеваниях.

Обследование, которое может помочь установить наличие дисбактериоза и дифференцировать его от других патологий, включает следующие анализы:

  1. Копрология – общеклиническое исследование кала на состав. По данному анализу врачу видно, хорошо ли переваривается пища, и если плохо – то в каком отделе происходит сбой. По копрологии можно судить о наличии воспалений, кишечных инфекций и работе ферментативной системы ребенка.
  2. Анализ на яйца глистов и энтеробиоз. Эти исследования назначают деткам, начиная с 1,5 лет. Симптомы глистной инвазии часто совпадают с признаками дисбактериоза. Если глисты обнаружены, сначала выводят их, а потом уже оценивают, есть ли улучшения, и нужно ли восстанавливать микрофлору.
  3. Анализ кала на углеводы назначают при частых поносах и вздутиях, плохой копрограмме. Увеличение уровня углеводов в каловых массах может говорить о лактазной недостаточности.
  4. Анализ на болезнетворные бактерии позволяет выявить наличие сальмонеллеза, дизентерии и других кишечных инфекций, которые могут существовать в форме со «стертой» симптоматикой, схожей по клинике с дисбактериозом.
  5. Посев на дисбактериоз. Этот анализ рекомендуют сдавать в последнюю очередь, поскольку эффективно оценить уровень полезных бактерий в кишечнике он не может: многие микроорганизмы не живут на воздухе, поэтому определить в посеве их невозможно. Зато это исследование даст ответ на вопрос, какие и сколько болезнетворных микробов живут в нижних отделах ЖКТ.

Лечение дисбактериоза у ребенка состоит из двух одинаково важных этапов.

  1. Подавление патогенной флоры.
    • Самый распространенный метод – назначение антибиотиков (макролиды, пенициллины). Антибактериальные препараты широкого спектра уничтожают большинство вредных микробов в кишечнике.
    • Более «мягкий» способ – применение пробиотических препаратов, в которых содержатся живые бактерии. «Хорошие» микроорганизмы, активно размножаясь в кишечнике, создают в нем среду, неблагоприятную для «плохих». Примеры таких лекарств – Бактисубтил, Бифиформ, Энтерол. Назначают их только детишкам старше 1 года.
    • Самый физиологичный метод устранения негативной флоры – прием бактериофагов. Бактериофаг предназначен специально для уничтожения конкретного возбудителя, например, может «съесть» сальмонеллу или клебсиеллу, правда, такой способ не подходит аллергичным деткам.
  2. Заселение кишечника полезной микрофлорой. Для этого ребенку назначается заместительная терапия – нужные бактерии поступают в детский организм извне, со специальными препаратами-пробиотиками. А лекарства – пребиотики принимаются для поддержки «хороших» бактерий: вещества-пребиотики «подкармливают» полезную флору и стимулируют ее рост.

Перечислим наиболее распространенные препараты, применяемые в лечении дисбактериоза у детей:

  • Аципол – разрешен с рождения, обладает обширным действием, восстанавливает кишечный иммунитет; новорожденным дают 5 доз в сутки, детям старше полугода – 10-15 доз, разделенные на 3 приема в день, до приема пищи;
  • Линекс – восстанавливает кишечный эпителий и способствует правильному всасыванию электролитов; назначают курсовым приемом на 5 – 7 дней, 3 раза в сутки, малышам — по 1 капсуле, детям старше 2 лет – по 2 капсулы;
  • Бифидумбактерин – подавляет патогены в кишечники, заселяет бифидобактериями, усиливает иммунную защиту, разоешен для преминения у новорожденных;
  • Бифиформ Малыш – содержит бифидобактерии и лактобациллы, усиленные витаминами группы B, выпускается в разных формах – для маленьких в порошке, для больших в виде жевательных таблеток.

Для восполнения кишечной флоры можно применять немедикаментозные средства. Живые бактерии содержатся и в пищевых продуктах: Бифидок, Биолакт, Актимель, Активиа и прочие кисломолочные напитки. Важно! Йогурты и биопродукты с длительным сроком хранения в лечении дисбактериоза бесполезны: живые бактерии погибают в первые несколько суток после производства продукта. Лучше всего, если мама будет готовить такие напитки самостоятельно, купив закваску в аптеке. Так дома всегда будут вкусные, свежие и полезные йогурты и кефир для ребенка.

Раз уж мы затронули питание, несколько слов о том, какой рацион должен быть у ребенка при лечении дисбактериоза.

  1. Прежде всего, никакого фастфуда, полуфабрикатов и «снеков». Поз запретом также любые газированные напитки, пакетированные соки, сладкое.
  2. На время лечения противопоказаны сырые овощи и фрукты, грубые крупы.
  3. Детский рацион должен состоять из вареных, печеных, тушеных овощей, нежирного диетического мяса (курица, кролик), слизистых, обволакивающих каш (рисовая, овсяная из мелких хлопьев, манная).
  4. На десерт разрешены бананы и печеные яблоки.
  5. В качестве напитков можно некрепкий чай, компоты (без ягод), кисель.

После того как воспаление в кишечнике будет устранено, рацион ребенка необходимо сбалансировать, введя большое количество полезных продуктов, и убрав те, которые способствуют нарушениям пищеварения и росту вредной флоры.

  1. Основа рациона – овощи и фрукты в любом виде.
  2. Белковые составляющие меню – нежирное мясо и рыба, не жареные.
  3. Хлеб из муки грубого помола.
  4. Напитки – некрепкий чай, компоты, свежие соки, кисели.
  5. Обязательно ежедневное применение кисломолочных продуктов.
  6. Необходимо снизить потребление цельного молока, выпечки и хлеба из белой муки, макаронных изделий, животных жиров, консервов, мороженого и шоколада, промышленных сладких йогуртов.

Важно также создать ребенку нормальные условия для физического, психического развития, занятий, увлечений и игр, оградить его от переутомления и стрессов. Каждому ребенку не помешает соблюдать режим дня, чаще бывать на воздухе, заниматься спортом, вовремя питаться. А главное – не забывать об элементарных правилах гигиены.

Дисбактериоз кишечника у детей пагубно сказывается не только на пищеварении, но является опасным и для всего организма.

В последние десятилетия изучению микрофлоры кишечника и ее влиянию на здоровье всего организма уделяют большое внимание ученые всего мира. В настоящее время доказана роль полезных микроорганизмов в защите от многих болезней не только пищеварительного тракта, а также вредное воздействие патогенных микробов, особенно опасен дисбактериоз кишечника у детей.

Кишечник новорожденного не заселен бактериями, но колонизация микроорганизмов начинается уже в первые часы после рождения. У детей, рожденных через естественные родовые пути, толстую кишку заселяют лактобактерии и бактероиды, после оперативных родов в кишке преобладает условно патогенная микрофлора.

В дальнейшем на преобладании тех или иных микроорганизмов в кишечнике детей до года оказывает влияние кормление, так у детей, получающих грудное молоко, в толстой кишке больше бифидобактерий. При искусственном вскармливании часто превалирует гнилостная микрофлора, однако современные смеси искусственно обогащаются олигосахаридами и пробиотиками, которые позволяют формировать правильный баланс полезных микроорганизмов.

Полное формирование микрофлоры завершается только к тринадцати годам. В этом возрасте у здорового ребенка основными бактериями являются бифидобактерии, они составляют около девяносто восьми процентов, еще один — два процента приходится на лактобактерии, энтерококки и кишечную палочку. Патогенные микробы не превышают одного процента.

Еще совсем недавно считалось, что роль микроорганизмов заключается только в участии в пищеварительном процессе, на сегодняшний день этот список значительно расширился и доказано благотворное влияние бифидобактерий и лактобактерий на здоровье всех систем организма:

  • Имея значительное численное превосходство, препятствуют развитию патогенных штаммов, и как следствие, развитию кишечных инфекций.
  • Участвуют в завершающем этапе пищеварения, формируя нормальные каловые массы, которые легко покидают пищеварительный тракт, в результате не происходит запоров и диареи (дискинезии).
  • Не позволяя патогенной флоре чрезмерно развиваться, являются профилактикой гнилостных процессов в толстой кишке, а также предупреждают брожение, что способствует комфортному самочувствию.
  • С участием бифидобактерий, происходит синтез витаминов В, С и К.
  • Без нормальной микрофлоры невозможно достаточное всасывание многих микроэлементов, но она препятствует проникновению в кровь токсинов.
  • В слизистой пищеварительной системы расположено 80% лимфоидной ткани, обеспечивающей иммунитет человека, полезные бактерии стимулируют работу лимфоидной ткани, а также продуцируют иммуноглобулин класса А. Таким образом, происходит поддержание и укрепление детского иммунитета.

Под влиянием разных факторов бифидо и лактобактерии могут погибать, освобождая место для патогенных микроорганизмов, которые быстро занимают освободившееся пространство, размножаясь и выделяя продукты жизнедеятельности, неблагоприятные для организма-хозяина.

Факторы, способствующие нарушению биоценоза кишечника:

  • Острые и хронические инфекции, как желудочно-кишечного тракта, так и других систем организма.
  • Нарушение перистальтики толстой кишки (дискинезия).
  • Злокачественные новообразования (рак).
  • Тяжелые хронические заболевания (сахарный диабет, почечная недостаточность).
  • Длительное лечение, используя антибактериальные и гормональные препараты.
  • Лучевая и химиотерапия, а также иммуносупрессивные и цитостатические средства в лечении рака и аутоиммунных заболеваний.
  • Спазмалитические средства и миорелаксанты могут изменить тонус мышечной стенки, в результате чего появится дискинезия пищеварительного тракта.
  • Иммунодефицитные состояния.
  • Несбалансированная диета, с преобладанием быстрых углеводов и белка.
  • Неблагоприятная экологическая обстановка.
  • Длительные эмоциональные перегрузки и депрессии.

Нарушение баланса микроорганизмов и дискинезия способствуют росту патогенных микроорганизмов, которые, вырабатывая продукты жизнедеятельности в просвет кишки, нарушают нормальный процесс пищеварения, появляются местные симптомы: вздутие и метеоризм, дискинезия, ноющие боли в животе, неустойчивый стул с чередованием поносов и запоров, могут беспокоить тошнота, снижение аппетита.

Длительное нарушение баланса флоры приводит к развитию авитаминоза, который могут сопровождать следующие симптомы:

  • слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • сухость и шелушение кожных покровов;
  • выпадение и ломкость волос;
  • перепады настроения;
  • нарушение толерантности к нагрузкам;
  • тахикардия.

На фоне дисбактериоза снижается иммунитет, что проявляется частыми вирусными инфекциями, развитием стоматитов, частыми обострениями герпетических инфекций, могут развиваться гнойничковые инфекции на коже.

Патогенная флора и дискинезия приводит к нарушению барьерной функции слизистой оболочки кишки, в кровь всасываются токсины и аллергены, которые приводят к развитию аллергических реакций по типу дерматитов и крапивницы.

Так как у детей младшего возраста формирование биоценоза кишечника еще продолжается, дисбактериоз для них достаточно частое явление, поэтому педиатры, наблюдая характерные симптомы, часто назначают бактериологическое исследование кала. Метод основан на взятии образца каловых масс в стерильную посуду, после чего материал переносят на питательную среду и помещают в инкубатор. Находящиеся в образце микроорганизмы образуют отдельные колонии, которые затем и изучает врач-бактериолог.

Примерно через неделю (иногда достаточно пяти дней) лаборатория выдает заключение о том какие микроорганизмы и в каком количестве присутствуют в каловых массах. На основании нормальных показателей педиатр может оценить состояние микрофлоры и выявить дисбактериоз.

Кроме выявления нарушений микрофлоры, врач проведет обследование ребенка для выявления причин развития заболевания. Поэтому могут быть назначены УЗИ брюшной полости, общий и биохимический анализ крови, иногда необходимы пробы на хронические инфекции.

Лечение начинают с анализа и коррекции питания. Назначается диета с достаточным содержанием пищевых волокон (овощи, крупы, хлеб грубого помола). Рекомендовано достаточное употребление кисломолочных продуктов (кефира, простокваши, йогурта). Желательно употреблять кисломолочные продукты короткого срока годности, без красителей и ароматизаторов, а также без сахара. Многие продукты в настоящее время дополнительно обогащаются бифидобактериями и лактобактериями, что ускоряет восстановление биоценоза в кишечнике.

Грудных детей, находящихся на искусственном вскармливании, рекомендуется перевести на смеси, обогащенные олигосахаридами и бифидобактериями, а также правильно вводить прикорм, выбирая овощные пюре, кефир и каши без сахара.

Если заболевание развивается у грудных детей, основным питанием которых является грудное молоко (что случается значительно реже, чем при использовании смесей), оценивается питание матери. Во время кормления грудью женщина также должна отказаться от большого количества быстрых углеводов, есть достаточное количество овощей и кисломолочных продуктов. Кроме материнского молока в рацион грудных детей вводят кисломолочные продукты, обогащенные пробиотиками, ускоряющими восстановление биоценоза.

Лечение направлено на восстановление правильных микроорганизмов в просвете толстой кишки, его проводят используя препараты, содержащие высокую концентрацию живых полезных микроорганизмов.

В настоящее время фармацевтическая промышленность выпускает разные лекарственные средства, содержащие живые микроорганизмы:

  • бифидобактерии (Бифиформ, Бифидум-бактерин и другие);
  • лактобактерии (Нормофлорин Лакто, Биовестин Лакто);
  • непатогенные штаммы кишечной палочки (Колибактерин).

Также существуют препараты, содержащие микроорганизмы, которые, не являясь представителями нормальной микрофлоры, угнетают патогенную флору, способствуя росту полезных колоний (Энтерол, Бактисуптил).

Проводить лечение, используя препараты живых микроорганизмов, необходимо после консультации с врачом, так как только врач, оценив результаты бактериологического исследования кала, может подобрать наиболее эффективные средства.

Кроме пробиотиков, содержащих живые микроорганизмы, используют пребиотики, препараты повышающие жизнеспособность полезных микробов (лактулоза, инулин и другие).

Чтобы устранить симптомы заболевания, лечение проводят, используя симптоматические препараты, которые способны устранить:

  • повышенное газообразование;
  • нормализовать стул;
  • устранить дискинезию;
  • купировать общие симптомы аллергии, авитаминоза и т.д.

Такое лечение подбирает врач, используя антигистаминные средства, спазмолитические и антидиарейные препараты.

Иногда развитие патогенной флоры и дискинезия могут привести к развитию инфекционного колита и энтерита, лечение которых проводят, используя лекарственные средства из группы бактериофагов и антибиотиков. Эти препараты относятся к рецептурным формам и назначается только врачом.

Для профилактики дисбактериоза у грудных детей очень важно как можно дольше сохранить в рационе материнское молоко, если дети первого года жизни полностью находятся на искусственном вскармливании, необходимо тщательно выбирать смесь для кормления (обогащенную олигосахаридами и пробиотиками), разумно вводить прикормы. Как правило, дети до года очень чувствительны к смене детского питания, поэтому если ребенок хорошо переносит смесь, не стоит экспериментировать и менять ее.

Диета детей старшего возраста должна быть сбалансированной, содержать овощи и фрукты, белок и крупы. Необходимо ограничить потребление фастфуда и сладостей. Разумным дополнением к питанию и профилактикой дискинезии станут кисломолочные продукты короткого срока годности, без консервантов и красителей. Для улучшения вкусовых качеств продукта, если ребенок отказывается от несладких кисломолочных продуктов, лучше добавить в них небольшое количество меда, сахара и ягод в домашних условиях, чем покупать готовый продукт с химическими добавками, которые кроме дисбактериоза часто приводят к развитию аллергических реакций и токсических гепатитов.

Важную роль для нормального функционирования нормальной микрофлоры играет не только диета, но и режим, а именно прогулки на свежем воздухе и занятия спортом, которые формируют общее физическое состояние организма.

Не последнюю роль играет и психическое состояние, поэтому для профилактики дисбактериоза важно оградить ребенка от стрессов и перегрузок, а также чрезмерного увлечения электронными гаджетами (компьютер, планшет, телевизор).

Поможет сохранить здоровье кишечника и регулярный курсовой прием витаминов, особенно в холодное время года, когда правильная диета не способна восполнить потребности растущего организма в витаминах и минералах.

Рак и другие виды опухолей значительно ослабляют компенсаторные возможности организма, вызывая иммунодефициты. Кроме того, выявленный рак любой локализации, требует немедленной терапии с применением цитостатиков, иммуносупрессоров, лучевой и химиотерапии, которые угнетают иммунитет еще сильнее, так лейкемия (рак крови), требует курсов лечения, во время которых иммунитет практически полностью отсутствует.

Чтобы избежать серьезных инфекционных осложнений, которые часто сопровождают рак во время лечения, врачи назначают мощные антибактериальные и противогрибковые препараты. Таким образом, во время лечения рака дисбактериоз и дискинезия развиваются практически у всех пациентов. Однако рак требует осторожно выбирать препараты для восстановления нормальных бактерий кишечника. Это связано с тем, что на фоне полного отсутствия иммунитета условно патогенная и непатогенная флора может вызывать развитие инфекционного процесса. Поэтому во время лечения рака применяют пребиотические препараты.

Назначение пробиотиков при химиотерапии рака проводят с осторожностью и только под контролем врача.

Но во время лечения не противопоказаны пищевые продукты, обогащенные бифидо и лактобактериями, поскольку концентрация бактерий в продуктах не достаточна для развития патологического процесса.

script async src=»https://pagead2.googlesyndication.com/pagead/js/adsbygoogle.js»>

Причины дисбактериоза кишечника

Дисбактериоз – нарушение внутреннего бактериального равновесия микрофлоры. У здорового человека микрофлора состоит из условно-патогенных и полезных микроорганизмов, находящихся в определенной пропорции.

Если же пропорция бактерий нарушается, а их качественный состав изменяется, то у человека, как правило, развивается дисбактериоз кишечника – распространенное в современном обществе заболевание.

Полезность микрофлоры переоценить тяжело, ведь именно на нее возложено множество чрезвычайно важных для нормальной жизнедеятельности организма процессов: расщепление растительной клетчатки, борьба с патогенными микроорганизмами, синтез витаминов группы «В» и многое другое.

  • Регулярное злоупотребление алкоголем;
  • Неправильное питание (употребление в пищу вредных продуктов, переедание, жесткая диета);
  • Длительное применение антибиотиков;
  • Иммунодецит (СПИД);
  • Хронические заболевания ЖКТ;
  • Последствие острой кишечной инфекции;
  • Химиотерапия или лучевая терапия;

Чаще всего заболевание развивается сразу по нескольким причинам. К примеру, строгая диета и сопутствующее ей употребление антибиотиков может привести к дисбактериозу кишечника.

На начальной стадии заболевание проявляется через минимальное нарушение баланса условно-патогенных и полезных микроорганизмов. Наиболее распространенной причиной такого нарушения считается краткосрочное употребление антибиотиков, некачественной пищи и воды.

Никаких особых признаков дисбактериоза кишечника на первой стадии нет, иногда больные отмечают легкое урчание в животе, но этот симптом не самый надежный.

Обычно первая стадия заболевания проходит самостоятельно, без внешнего вмешательства сразу после устранения причинного фактора (после того, как человек привыкнет к новой воде или еде или закончит прием антибиотиков).

Вторая стадия дисбактериоза имеет достаточно выраженные симптомы, поэтому чаще всего она не остается незамеченной. Она проявляется через тошноту и рвоту, сильное снижение аппетита, а также постоянное присутствие во рту гнилостного привкуса (результат преобладания в микрофлоре условно-патогенных микроорганизмов). Помимо этого больные постоянно жалуются на метеоризм и вздутие, а также понос, сменяющийся запорами. Аналогичные симптомы имеют и некоторые другие желудочно-кишечные заболевания, однако чаще всего, таким образом, проявляется именно дисбактериоз.

Читайте также:  При кисте месячные идут два раза в месяц

При третьей стадии заболевания практически всегда требуется достаточно серьезное медикаментозное лечение, так как именно на этой стадии количество болезнетворных микроорганизмов достигает большого значения, вследствие чего возникает воспаление стенок кишечника. Всему этому неизменно сопутствует боль, локализующаяся преимущественно в левой верхней части желудочно-кишечного тракта. При этом симптомы, характерные для второй стадии заболевания расширяются и усиливаются, в стуле появляются кусочки не переваренной пищи разнообразные патологические примеси.

Последняя стадия дисбактериоза кишечника свидетельствует о том, что условно-патогенные микроорганизмы практически полностью преобладают над полезными бактериями. Как результат – нарушение всасывания питательных веществ, а также неизменно следующие за этим анемия и авитаминоз. Список симптомов значительно расширяется, ко всем вышеописанным признакам дисбактериоза кишечника добавляется еще и бессонница, депрессия, слабость, а также апатичность. В самых тяжелых случаях на фоне четвертой стадии дисбактериоза могут развиваться опасные для жизни и здоровья больного инфекционно-кишечные заболевания.

Важно понимать, что степень проявления симптомов данного заболевания зависит от множества факторов (образа жизни, состояния организма, иммунного статуса и так далее). Таким образом, у одного человека легкий дисбактериоз может спровоцировать двухнедельный прием антибиотиков, тогда как у другого человека эти же лекарственные препараты могут вызвать серьезные нарушения микрофлоры 2 или даже 3 стадии.

script async src=»https://pagead2.googlesyndication.com/pagead/js/adsbygoogle.js»>

В связи с тем, что дисбактериоз чаще всего протекает на фоне другого более тяжелого желудочно-кишечного заболевания (СРК, нарушение желудочной перистальтики) его обычно лечат в комплексе.

Все лечебные мероприятия напрямую зависят от первопричины, спровоцировавшей развитие дисбактериоза, а также от имеющихся у человека симптомов. Вот основные направления, по которым и осуществляется лечение данного заболевания:

  • Прием лекарственных препаратов, направленных на укрепление иммунной системы;
  • Соблюдение диеты и изменение образа жизни;
  • Подавление условно-патогенных микроорганизмов;
  • Восстановление микрофлоры кишечника;

Людям со слабой иммунной системой в обязательном порядке предписываются соответствующие препараты (иммуностимуляторы наподобие тималина, иммунала или тимогена). Параллельно рекомендуется употреблять витамины и скорректировать свое питание. Дополнительно могут быть назначены адсорбенты (препараты, обладающие обволакивающим и вяжущим эффектом) для выведения токсинов из организма. Их довольно часто назначают в комплексе для лечения дисбактериоза. Наиболее распространенный адсорбент – активированный уголь, но также можно использовать смекту, энтеросгель или энтеродез (более современные аналоги). Полезные свойства вяжущих средств используют для борьбы с диареей (с этой целью можно употреблять альмагель, Де-нол или маалокс).

Особая роль в лечении дисбактериоза отводится диете и смене образа жизни. Если не отказаться от своих вредных привычек и не изменить ежедневный рацион, то лечение может растянуться на длительное время или вообще не оказать никакого эффекта. По этой причине опытные врачи категорически запрещают своим пациентам на время лечения подвергать себя тяжелым физическим нагрузкам (только легкая физическая активность, способствующая укреплению нервной системы), а также чрезмерным психоэмоциональным потрясениям. Иногда для успокоения больным предписывают натуральные успокаивающие средства наподобие РескьюРемеди (гипоаллергенное, не вызывает привыкания и не сказывается на работоспособности человека).

При дисбактериозе питание больного кардинально меняется, исключается термическое, механическое и химическое вредное воздействие пищи на кишечник. Упор делается на продукты, богатые различными микроэлементами и витаминами. Приемы пищи осуществляются в специально отведенные для этого часы (вплоть до минут). Не рекомендуется употреблять пищу за 2-3 часа до сна.

Разрешается употреблять ржаной и белый хлеб, нежирные сорта мяса и рыбы, наваристые слизистые бульоны, паровые котлетки, каши, а также овощные пюре, фруктовые пюре и прочее. Категорически запрещено есть шоколад, сахар, пить кофе, есть щи, острые приправы, пить жиры, есть варенье и употреблять алкоголь. Приветствуется ежедневное употребление простокваши или кефира, оливкового масла и витаминизированных коктейлей.

Огромное значение в лечении дисбактериоза занимает борьба с вредоносными кишечными микроорганизмами. С этой целью обычно назначаются безвредные кишечные антисептики (фуразолидон или нитраксолин), воздействующие исключительно на болезнетворные микроорганизмы. Длительность одного курса в среднем составляет 10-15 дней. В тех случаях, когда подобные препараты желаемого эффекта не приносят, назначают антибиотики. Однако такое назначение осуществляется исключительно врачами и только в определенных случаях (если имеется угроза проникновения бактерий в кровь и развития сепсиса).

Наиболее сложной задачей в лечении дисбактериоза является имплантация здоровой кишечной микрофлоры, поэтому для ее выполнения обычно используют комбинацию различных препаратов. Для восстановления нормального состояния микрофлоры (создание необходимых для этого условий и размножения полезных микроорганизмов) рекомендуется принимать пребиотики и пробиотики.

Наиболее популярными пробиотиками на сегодняшний день являются препараты линекс, бифидумбактерин, бифиформ и энтерол (содержат бифидобактерии и лактобактерии). Длительность лечения обычно варьируется от одного и до двух месяцев.

Прекрасным пробиотиком является хилак форте. Он создает необходимые для жизнедеятельности полезных бактерий условия и замедляет размножение условно-патогенных микроорганизмов. Длительность лечения – месяц.

Чтобы избавиться от запоров при дисбактериозе рекомендуется принимать осмотические слабительные средства. Это может быть лактулоза, слабительное средство растительного происхождения, спазмолитик (дюспаталин или но-шпа), вазелиновое масло, ксилит и сорбит. В некоторых случаях разрешается принимать желчегонные препараты.

Для борьбы с аллергической реакцией можно использовать кларитин или зиртек (антигистаминные средства). Диарею лучше всего лечить противодиарейными препаратами, сорбентами и спазмолитиками. Справиться с метеоризмом поможет Эспумизан или Хилак Форте. Для успокоения (от неврастении) показана валериана.

Дисбактериоз у детей – это нарушение нормального соотношения облигатных и факультативных микроорганизмов в кишечнике в пользу последних.

По данным различных исследований, нарушение кишечного биоценоза определяется у 25–50% здоровых детей первого года жизни. У детей с соматическими заболеваниями те или иные формы дисбактериоза кишечника диагностируются практически в 100% случаев.

Состав микрофлоры, заселяющей кишечник новорожденного, зависит от способа родоразрешения, окружения в неонатальном периоде, кормления. Во время прохождения по родовым путям, а также при грудном вскармливании ребенок получает от матери основную часть облигатной микрофлоры. В молозиве и грудном молоке присутствуют иммунные факторы, которые препятствуют колонизации кишечника условно-патогенной микрофлорой. Поэтому важно прикладывать новорожденного к груди в первые два часа после рождения.

При длительно протекающим кишечном дисбактериозе развивается иммунодефицит, вследствие чего ребенок становится подверженным инфекционным заболеваниям.

В течение первой недели жизни в кишечнике ребенка поселяется большое количество условно-патогенных микроорганизмов, что приводит к развитию транзиторного дисбактериоза кишечника, который обычно завершается на второй неделе жизни ребенка (по мере вытеснения лакто- и бифидобактериями других представителей кишечного микробиоценоза). Нормальная микрофлора предотвращает заселение кишечника патогенными микроорганизмами, участвует в выработке некоторых витаминов, обмене веществ, становлении иммунитета, стимулирует перистальтику кишечника и выполняет некоторые другие необходимые для нормальной жизнедеятельности организма функции. Под воздействием неблагоприятных факторов нормальная кишечная флора у ребенка может не сформироваться, а транзиторный дисбактериоз переходит в истинный.

Дисбактериоз относится к полиэтиологическим расстройствам, развитию которого могут способствовать как экзогенные, так и эндогенные причины.

К факторам риска дисбактериоза у новорожденных и грудных детей относятся:

  • наличие у беременной женщины инфекционно-воспалительных заболеваний урогенитального тракта;
  • осложненное течение беременности и/или родов;
  • недоношенность ребенка;
  • позднее прикладывание ребенка к груди;
  • нерациональное питание матери в период кормления грудью;
  • мастит у кормящей матери;
  • ранний перевод ребенка на искусственное вскармливание;
  • неправильный уход за ребенком.

Дисбактериоз у детей первого года жизни, как правило, лечения не требует. Лучшим средством нормализации баланса кишечной микрофлоры в этом случае является естественное вскармливание.

У детей более старшего возраста способствуют развитию дисбактериоза следующие факторы:

  • диатез;
  • частые острые респираторные вирусные инфекции;
  • глистные инвазии;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • несбалансированное питание (с преобладанием в рационе углеводов и белков животного происхождения);
  • длительное лечение антибактериальными препаратами;
  • аллергии;
  • анемия;
  • изменения гормонального фона;
  • воздействие на организм неблагоприятных экологических факторов;
  • стрессовые ситуации;
  • хирургические вмешательства;
  • злокачественные новообразования.

Формы дисбактериоза у детей

В зависимости от преобладания той или иной условно-патогенной микрофлоры дисбактериоз у детей бывает следующих видов:

  • кандидозный;
  • стафилококковый;
  • протейный;
  • ассоциированный.

По клиническому течению патологический процесс может быть латентным, т. е. скрытым, локальным, т. е. местным или генрализованным, т. е. распространенным.

В зависимости от видового и количественного состава микрофлоры определяют четыре степени дисбактериоза у детей.

  1. Преобладание анаэробных микроорганизмов, количество бифидобактерий более 107-108 КОЕ (колониеобразующих единиц) в 1 г фекалий, не более двух видов условно-патогенных микроорганизмов в количестве 102-104 КОЕ в 1 г фекалий.
  2. Равное количество аэробной и анаэробной микрофлоры, повышение концентрации лактозонегативной и гемолитической кишечной палочки, количество условно-патогенных микроорганизмов составляет 106-107 КОЕ в 1 г фекалий.
  3. Преобладание аэробной микрофлоры вплоть до полного отсутствия лакто- и бифидобактерий, значительное увеличение количества условно-патогенных микроорганизмов.
  4. Ассоциированный дисбактериоз; абсолютное преобладание условно-патогенной микрофлоры, которая приобретает резистентность к большинству антибактериальных препаратов.

Немаловажное, а точнее, первостепенное значение в лечении дисбактериоза отводится диете.

По клинико-бактериологическим показателям дисбактериоз у детей может быть компенсированным (соответствует I-II степени), субкомпенсированным (соответствует II-III степени) и декомпенсированным (соответствует III-IV степени).

Симптомы дисбактериоза у детей

Компенсированный дисбактериоз у детей, как правило, протекает без каких-либо явных клинических признаков и выявляется в ходе обследования по другому поводу.

На стадии субкомпансации у младенцев появляются частые срыгивания, рвота, снижение аппетита, урчание в животе, метеоризм, спазмы по ходу кишечника. Ребенок плохо набирает вес, проявляет беспокойство, раздражительность, у него нарушен сон. Испражнения обычно обильные, жидкие или кашицеобразной консистенции, пенистые, содержат примесь слизи. Кал белого или зеленоватого цвета, с гнилостным или кислым запахом. У детей с дисбактериозом может наблюдаться увеличение количества жировых компонентов в испражнениях (стеаторея), белково-энергетическая недостаточность, полигиповитаминоз, анемия, задержка физического развития. Происходящие в кишечнике процессы брожения и гниения приводят к аутоаллергизации с явлениями крапивницы, атопического дерматита.

Среди признаков дисбактериоза у ребенка более старшего возраста выделяют повышенное слюноотделение, неприятный запах изо рта, частые отрыжки, изжогу, кишечные колики, чрезмерное газообразование, боли в верхней части живота, ощущение распирания желудка после еды, а также диарею, запоры или их чередование, при этом кал пациента имеет неравномерное окрашивание. У детей появляются заеды в углах рта, кровоточивость десен, угревая сыпь, фурункулез, ломкость волос и ногтей, сухость кожных покровов, головные боли, раздражительность, слабость и быстрая утомляемость. Генерализованная форма дисбактериоза у детей (особенно на фоне иммунодефицита) может проявляться глосситом, хейлитом, баланопоститом или вульвитом, кандидозом гладкой кожи, висцеральным кандидозом.

По данным различных исследований, нарушение кишечного биоценоза определяется у 25–50% здоровых детей первого года жизни.

В тяжелых случаях у ребенка с дисбактериозом повышается температура тела, появляется озноб, схваткообразные боли в животе (преимущественно во второй половине дня), тошнота, диарея.

К диагностике привлекается педиатр и детский гастроэнтеролог, обязательно проводится лабораторный анализ на дисбактериоз у детей.

В ходе физикальной диагностики оценивается состояние кожных покровов и слизистых оболочек, определяется болезненность по ходу кишечника при пальпации, вздутие живота.

Лабораторная диагностика дисбактериоза заключается в проведении биохимического и/или бактериологического анализа на дисбактериоз у детей (исследование кала, желчи). Микробиологическими критериями являются уменьшение количества лакто- и бифидобактерий, снижение или увеличение концентрации типичной кишечной палочки, увеличение количества микроскопических грибов, кокков, клостридий.

Для определения этиологического фактора может понадобиться ультразвуковое исследование органов брюшной полости, гастроскопия, колоноскопия, лабораторное исследование кала на лямблии, яйца глистов, копрограмма, биохимический анализ крови.

Дифференциальная диагностика проводится с синдромом мальабсорбции, неспецифическим язвенным колитом, острыми кишечными инфекциями.

Лечение дисбактериоза у детей

Дисбактериоз у детей первого года жизни, как правило, лечения не требует. Лучшим средством нормализации баланса кишечной микрофлоры в этом случае является естественное вскармливание.

Эффективное лечение дисбактериоза у детей, в первую очередь, требует устранения причины развития патологического процесса.

В молозиве и грудном молоке присутствуют иммунные факторы, которые препятствуют колонизации кишечника условно-патогенной микрофлорой. Поэтому важно прикладывать новорожденного к груди в первые два часа после рождения.

С целью нормализации кишечного биоценоза обычно назначаются пробиотики (содержат монокультуры полезных микроорганизмов или их комбинации), пребиотики (способствуют росту и размножению представителей нормальной микрофлоры кишечника), симбиотики (комбинированные препараты, сочетающие про- и пребиотики), бактериофаги (лизируют патогенные микроорганизмы). В некоторых случаях может возникнуть необходимость в антибиотикотерапии.

Источник: e-torg.info

При выраженных расстройствах пищеварения назначают ферменты, в случае интоксикации могут применяться сорбенты (следует иметь в виду, что они принимаются отдельно от всех других препаратов). Часто болеющим детям показана витаминотерапия. Для лечения тяжелого кандидозного дисбактериоза у детей используют антимикотические лекарственные средства.

Диета при дисбактериозе у детей

Немаловажное, а точнее, первостепенное значение в лечении дисбактериоза отводится диете. В рацион детей, которые находятся на смешанном вскармливании, вводят кисломолочные продукты. Детям более старшего возраста ограничивают содержание в рационе углеводов, белков животного происхождения, в рацион включают молочные продукты, обогащенные биокультурами, а также продукты, богатые клетчаткой. Стимуляции роста нормальной микрофлоры кишечника способствуют кукуруза, все виды капусты, кабачки, морковь, свежие фрукты и соки из них, орехи, отруби, овсяные хлопья, гречневая каша, изделия из муки грубого помола.

При запорах из рациона следует исключить белый хлеб и всю сдобную выпечку, рис, макаронные изделия, шоколад, какао. При диарее рекомендуются протертые каши и овощные супы, сухарики из белого хлеба, настои и отвары плодов черной смородины, черники, кизила, а также кисели.

Возможные осложнения и последствия

При декомпенсированном дисбактериозе общее состояние ребенка значительно страдает за счет постоянной диареи, рвоты, интоксикации организма, это может приводить к острым инфекционным заболеваниям желудочно-кишечного тракта, энтероколитам, бактериемии и сепсису.

В тяжелых случаях у ребенка с дисбактериозом повышается температура тела, появляется озноб, схваткообразные боли в животе (преимущественно во второй половине дня), тошнота, диарея.

При длительно протекающим кишечном дисбактериозе развивается иммунодефицит, вследствие чего ребенок становится подверженным инфекционным заболеваниям.

При своевременной диагностике и правильно подобранном лечении прогноз, как правило, благоприятный. В случае генерализации процесса и развития осложнений прогноз ухудшается.

Профилактика дисбактериоза у новорожденного предполагает планирование беременности, своевременное лечение урогенитальных инфекций, сбалансированное питание женщины в период беременности, избегание психического перенапряжения.

В целях предотвращения развития дисбактериоза у детей рекомендуется:

  • раннее прикладывание ребенка к груди;
  • своевременное лечение соматических заболеваний;
  • рациональное питание;
  • рациональный режим дня;
  • избегание бесконтрольного применения лекарственных средств (в частности, антибактериальных и гормональных противовоспалительных препаратов).

Видео с YouTube по теме статьи:

Дисбактериоз кишечника – нарушение динамического состояния между разными факторами окружающей среды и микрофлорой желудочно-кишечного тракта. Дисбиоз не является самостоятельным заболеванием, но такое состояние негативно влияет на функционирование кишечника, что проявляется в виде расстройства стула, вздутия живота или боли, урчания либо схожих симптомов.

Поводом для проведения бакпосева и тщательного анализа его результатов является:

  1. Длительное расстройство ЖКТ (дискомфорт в области живота, понос, метеоризм, запор).
  2. Аллергические высыпания на коже. Это говорит о реакции организма на некоторые продукты питания.
  3. Инфекции ЖКТ.
  4. Частые ОРВИ.
  5. После длительного приема цитостатических препаратов, антибиотиков или гормонотерапии.

Возможны условия, когда сдают кал на кишечную группу до явных проявлений болезни. К примеру, обязательный анализ следует взять у новорожденных, если у матери диагностирован мастит или вагиноз, имеется низкая оценка по шкале Апгар. Кал на дисбактериоз будут брать, если при родах проводились реанимационные мероприятия, при позднем прикладывании к груди. Вероятность развития недуга возможна при долгом нахождении в родильном доме, что увеличивает вероятность заселения кишечника агрессивными микроорганизмами из окружающей среды. Также следует назначить бак посев кала:

  1. Грудничкам и ребенку до года, если есть записи о неблагоприятном течении периода новорожденности, при раннем искусственном вскармливании. Баканализ на дисбактериоз и углеводы назначается детям при анемии, частых ОРВИ, аллергическом дерматите, рахите, диспептических нарушениях.
  2. Школьникам и детям дошкольного возраста, которые постоянно находятся в замкнутых коллективах и часто болеют ОРВИ, или при наличии аллергической реакции на коже.
  3. Подросткам с аллергической реакцией, частыми ОРВИ, при наркомании.
  4. У взрослых поводом для сдачи будут стрессы, кишечные инфекции, профессиональные вредности, несбалансированное питание, лечение антибиотиками, нестероидными противовоспалительными препаратами, химио- или лучевая терапия, иммунодефицитные состояния.
  5. У пожилых людей к вышеописанным основаниям добавляются возрастные изменения микрофлоры кишечника, увеличение количества гемолитической флоры.

Анализ кала на дисбактериоз может проводиться двумя методами – бактериологическим и биохимическим. Второй считается более точным, современным. Первый вариант используется давно, он хорошо себя зарекомендовал в качестве базовой диагностики. Если есть возможность, то стоит все же, чтобы копрограмма кала проводилась с помощью биохимии. Расшифровка результатов более сложная, но данные будут более точными. Каждый из методов обладает плюсами и минусами.

Копрограмма кала с помощью этого исследования производится путем посева масс в особой питательной среде, где бактериям легко развиваться, на протяжении 4-5 дней. Далее образовавшиеся колонии микроорганизмов исследуются под микроскопом. Специалист лаборатории определяет число бактерий на 1 г исследовательского материала. В общем листке анализов этот показатель обозначается как КОЕ/г (колониеобразующих единиц на грамм). Далее врач изучает готовую таблицу и назначает необходимое лечение.

Скорость биохимического анализа кала гораздо выше, чем бактериологического. Это срочный вариант копрологии с более простым процессом сбора материала. Анализ способен выявлять спектр жирных кислот кишечника. Это важно, потому что они становятся результатом жизнедеятельности микрофлоры. Простая и одновременно информативная методика помогает определить наличие дисбаланса и отдел кишечника, который подвергся самым значительным изменениям. Основные достоинства биохимического анализа кала:

  1. Скорость. Результаты делаются за 1 час.
  2. Более обширное исследование. Помимо полостной микрофлоры исследуется и мукозная. Это поможет назначить более эффективное лечение.
  3. Минимальные искажения. Биохимический анализ имеет более высокую чувствительность, что позволяет повысить точность данных.
  4. Доставить материал для анализов кала на дисбактериоз вы можете, когда будет удобно. Можно собрать кал вечером, положить в морозильник и отнести днем. При бактериологическом исследовании материал должен быть доставлен за первые 3 часа после сбора, хранить его дольше или замораживать нельзя.
  5. Подготовка к сдаче анализа не имеет каких-либо особенностей.

Точность клинического исследования зависит от разных факторов, и один из них – знает ли человека, как собрать кал на анализ. Существует перечень действий, которые обеспечат максимальную точность данных и не создадут проблем при расшифровке показателей. Вот основные правила того, как сдавать анализ на дисбактериоз кишечника:

  1. Если пациент принимает слабительные препараты, то нужно от них отказаться за 3-4 дня до исследования.
  2. Анализ не даст точных результатов после клизм или рентгеновского обследования с барием.
  3. Не позднее 12 часов до сдачи материала следует прекратить употребление антибиотиков.
  4. Собирать материал нужно в стерильный контейнер. Проследите, чтобы в емкость не попала моча.
  5. Необходимый объем – около 10 мл.
  6. Доставить контейнер на исследование необходимо на протяжении 3 часов после сбора.
  7. Хранить баночку с анализами можно на холоде, но не замораживать.

В лаборатории материал исследуют на наличие или отсутствие конкретных микроорганизмов и элементов. Каждый из них определенным образом оказывает влияние на здоровье человека и имеет значение при составлении плана лечения. Вот основные показатели, которые учитываются врачом:

  1. Количество кала. Исследуется при недостаточной функции поджелудочной железы, отсутствии желчи, слабом переваривании в толстой и тонкой кишке. Показатель нормы составляет 100-200 грамм.
  2. Билирубин. В норме должен отсутствовать. Если он выявлен в исследовании, значит, нарушена перистальтика (усилена), элемент не успевает превратиться в стеркобилин. Указывает на подавление микрофлоры после приема антибиотиков или сульфаниламидов. В детском возрасте наличие билирубина считается нормой.
  3. Стеркобилин в норме присутствует. Этот элемент является переработанным билирубином, который придает окраску массам. Если в анализах он отсутствует – возможны заболевания печени (камень, опухоль, сдавливание желчного протока). Если стеркобилина избыточное количество, это говорит о слабой работе поджелудочной железы, плохом переваривании пищи на участке толстого кишечника, воспалительных процессах.
  4. Мышечные волокна без исчерченности. Должны присутствовать в небольших количествах. Показатель может быть повышенным при употреблении большого количества мяса.
  5. Мышечные волокна с исчерченностью должны отсутствовать. Появляются в исследовании при заболеваниях поджелудочной железы из-за недостаточного панкреатического или желудочного переваривания.
  6. Слизь. В норме отсутствует. Появляется при воспалении толстого кишечника (верхнего отдела).
  7. Йодофильная флора. Может быть нормальная или патологическая. К первой относятся клостридии, ко второй – крупная палочковая флора, патогенные кокки (золотистый, коагулазонегативный стафилококк и т.д.). Развивается при недостаточном желудочном переваривании или слабой работе толстой кишки.
  8. Крахмал. Должен отсутствовать. Его наличие говорит о заболеваниях тонкого кишечника, поражении поджелудочной железы.
  9. Растительная клетчатка. Делится этот элемент на переваримую и непереваримую. Если второй вид присутствует в анализе, значит, нарушен процесс пищеварения.
  10. Мыло должно отсутствовать. Повышенный показатель говорит о недостаточном переваривании желудком или отделами тонкого кишечника.
  11. Грибы Кандида – появляются при подавлении микрофлоры после приема антибиотиков.
  12. Кристаллы Шарко-Лейдена. В норме должны отсутствовать. Их наличие говорит о развитии глистной инвазии, амебной дизентерии, аллергического воспаления кишечника.

Результаты исследования каловых масс имеют различия в показаниях нормы для взрослых и детей. Самостоятельно сравнить данные анализа с нормой можно по таблице ниже:

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: