Церебральный атеросклероз код мкб 10

Исключены: последствия перечисленных состояний (I69.8)

Исключен: разрыв мозговых артерий (I60.7)

Мозговая(ой):

  • аневризма БДУ
  • артериовенозный свищ приобретенный

Исключены:

  • врожденная аневризма мозга без разрыва (Q28.-)
  • разорванная аневризма мозга (I60.-)

Исключен: субкортикальная сосудистая деменция (F01.2)

Негнойный тромбоз:

  • вен мозга
  • внутричерепного венозного синуса

Исключены: состояния, вызывающие инфаркт мозга (I63.6)

Острая цереброваскулярная недостаточность БДУ

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

источник

Включены:

  • артериолосклероз
  • артериосклероз
  • артериосклеротическая болезнь сосудов
  • атерома
  • дегенерация:
    • артериальная .
    • артериоваскулярная
    • сосудистая
  • деформирующий или облитерирующий эндартериит
  • старческий:
    • артериит . эндартериит

Следующие дополнительные коды используются для обозначения наличия или отсутствия гангрены, для факультативного использования с соответствующими подкатегориями в I70.

  • 0 без гангрены
  • 1 При гангрене

Исключен: атеросклероз почечных артериол (I12.-)

Склероз (медиальный) Менкеберга

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

источник

Атеросклероз – это системная патология, которая поражает сосудистое русло всех жизненно важных органов человеческого организма. Чаще всего заболевание регистрируется у лиц, перешагнувших сорокалетний рубеж, но иногда встречается в достаточно молодом возрасте. Одной из разновидностей атеросклеротического повреждения сосудов является церебральный атеросклероз (болезнь имеет код по МКБ 10 – I67.2).

Если вовремя не выявить проблему и не начать терапию, вероятность развития цереброваскулярных осложнений возрастает во много раз. Зачастую поражение церебральных сосудов становится причиной инвалидности и даже смерти людей по всему миру.

Нередко членам современного социума приходится сталкиваться с диагнозом церебральный атеросклероз. У людей сразу же возникает вопрос о том, что это такое и как бороться с этой проблемой. Церебральный атеросклероз – это одна из ЦВБ, характеризующаяся поражением сосудов головного мозга. Все заболевания шифруются определёнными кодами, которые предлагает международная классификация болезней (по МКБ 10) и церебральный атеросклероз не исключение.

Основным патогенетическим звеном этого состояния является стойкое повышение холестерина в крови, вследствие чего он начинает откладываться на стенках артерий в виде жировых образований или бляшек. По мере усугубления патологии происходит значительное уменьшение просвета кровеносных сосудов, приносящих кровь к тканям мозга. При несвоевременном выявлении и пренебрежении необходимым лечением, жировые бляшки имеют тенденцию к быстрому разрастанию, что нередко становится причиной полной обтурации церебральных артерий.

Артериальная гипертензия считается неблагоприятным прогностическим признаком. Это связано с высокой вероятностью возникновения тяжёлых осложнений. Церебральный атеросклероз делится на следующие стадии, которые зависят от тяжести поражения:

  • функциональные сосудистые нарушения, когда клинические симптомы имеют приходящий характер и возникают крайне редко;
  • функционально-органические расстройства, что связано со стабильностью проявлений болезни;
  • тяжелые органические расстройства, характеризующиеся наличием регулярных клинических признаков и присоединением фатальных осложнений церебрального атеросклероза.

Чаще всего при церебральном атеросклерозе страдают артерии Вилизиевого круга, каротидные сосуды, плечеголовной ствол. Помимо них заболевание может распространяться более мелкие части сосудистого русла.

Симптоматика заболевания начинает проявляться при стойком кислородном голодании мозгового вещества, которое возникает при закупорке сосудистого просвета жировыми бляшками. Первые симптомы атеросклероза церебральных артерий больные замечают после эмоциональных всплесков или при сильных физических усилиях. По мере возвращения в спокойное состояние все признаки и проявления болезни регрессируют.

Наиболее часто первым симптомом патологии является разлитая головная боль, носящая постоянный характер и плохо поддающаяся действию обезболивающих лекарств. Это сигнал того, что кровообращение в сосудистой сети, питающей ткани мозга, нарушено. У лиц с церебральным атеросклерозом снижается работоспособность, они очень быстро устают, развиваются когнитивные расстройства (снижается память, способность долго концентрировать свое внимание на чём либо), возникает пошатывание при ходьбе.

Церебральный атеросклероз – является одной из разновидностей атеросклероза, приводящей к тяжелым осложнениям и последствиям. У больных часто возникают преходящие ишемические атаки, которые по клинике сходны с инсультом мозга. Их характерный признак – это регрессия всех симптомов на протяжении суток. Если по истечению этого времени патологические проявления сохраняются, то можно говорить об остром нарушении мозгового кровообращения. Сочетание церебрального атеросклероза с гипертензией зачастую приводит к кровоизлиянию в мозг. Это грозное осложнение в большинстве случаев становится причиной гибели пациентов.

Клиническая картина заболевания, в той или иной мере, зависит от психологических особенностей больных, поэтому история болезни каждого пациента индивидуальна. На запущенных стадиях заболевания больные полностью теряют способность к самообслуживанию, их пространственно-временная ориентация нарушается, они перестают узнавать родных и близких. Возможна дизартрия или полная афазия, самопроизвольное мочеиспускание и дефекация, полная деградация личности человека.

Основной причиной, по которой возникает церебральный атеросклероз, является нарушение жирового метаболизма. В силу тех или иных обстоятельств печень не может в достаточном количестве утилизировать ЛПНП и ЛПоНП («плохие» фракции холестерина). Это приводит к увеличению их уровня в сыворотке крови и налипанию на внутренней выстилке сосудистого русла.

Также выделяются предрасполагающие факторы развития болезни: гиподинамичный образ жизни, любовь к продуктам с повышенной жирностью, состояние постоянного стресса, зрелый возраст, наличие пагубных пристрастий, наследственная предрасположенность к атеросклерозу. Сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет, гипертоническая болезнь, алиментарное ожирение значительно повышают возможность заболевания церебральным атеросклерозом. У представительниц слабого пола во время менопаузы изменения гормонального фона также предрасполагают к этому заболеванию.

Чтобы диагностировать у обратившегося за помощью человека атеросклероз церебральных сосудов врачи прибегают к назначению комплексного обследования. Больному необходимо сдать анализ крови, отражающий состояние жирового обмена; анализ уровня гликемии, который поможет оценить углеводный обмен; коагулограмму для оценки состояния гемостаза. Из инструментальных исследований для диагностики церебрального атеросклероза широкое применение получили:

  • допплерография церебральных артерий (метод помогает достаточно точно оценить уровень кровотока, что позволяет выявить ХИМ 1ст, 2ст или 3ст);
  • КТ с введением контрастного вещества позволяет максимально точно выявить область атеросклеротического поражения церебральных артерий;
  • МРТ даёт возможность оценить локализацию и размеры жировых отложений внутри сосудов.

Врач на свое усмотрение может корригировать перечень обследований при церебральном атеросклерозе, руководствуясь состоянием пациента в целом, наличием у него тех или иных сопутствующих патологий.

Пациентов, у которых диагностировали церебральный атеросклероз, мучает вопрос, через какое время может наступить смерть и что делать, чтобы её избежать. Чем быстрее будет начато лечение с момента постановки диагноза, тем благоприятнее прогноз в отношении дальнейшей жизни больного. Следует понимать, что полностью излечить церебральный атеросклероз не удастся, но предотвратить его дальнейшее развитие и присоединение осложнений вполне возможно. Чтобы борьба с болезнью была успешной, необходимо аккуратно соблюдать рекомендации своего лечащего врача!

Главной целью медикаментозной терапии атеросклероза мозговых артерий является снижение уровня сывороточного холестерина и стабилизация его на нормальном уровне. С этой целью применяются лекарственные средства, обладающие гиполипидемической активностью «Аторвастатин», «Ловастатин», «Кардиостатин». Во избежание тромботических осложнений необходим приём препаратов, улучшающих текучесть крови «Кардиомагнил», «Аспекард», «Лоспирин». Для улучшения функционального состояния печени хорошо себя зарекомендовали «Эссенциале», «Липостабил», «Диалипон».

На фоне медикаментозного лечения больные должны придерживаться диеты. Необходимо исключить продукты, имеющие повышенный уровень жирности, а также избыток быстрых углеводов. Желательно отдавать предпочтение свежим овощам, нежирному мясу, медленным углеводам.

Лечение церебрального атеросклероза с помощью народных средств применяется комплексно с традиционной терапией. Пациентам необходимо употреблять плоды боярышника или шиповника, корень девясила, цветы календулы, листья душицы или мелиссы. Из них можно готовить водные настойки или отвары. С целью улучшения кровообращения в артериях питающих мозг рекомендуется применять сок чеснока, петрушки, лука или чёрной редьки.

Когда эффект от консервативной терапии не достигнут, приходится прибегать к оперативному лечению. Его суть заключается в восстановлении кровотока на повреждённом участке сосудистого русла путём освобождения его просвета от механических препятствий (атеросклеротических напластований). С этой целью возможно использование как «бескровных» методов (установка стента, ангиопластические операции), так и полноценного хирургического вмешательства ( эндартерэктомии). Выбор метода лечения зависит от степени выраженности патологического процесса.

Читайте также:  Анантавати инструкция по применению противопоказания

Чтобы не пасть жертвой церебрального атеросклероза, следует придерживаться простых рекомендаций. Врачи советуют вести подвижный образ жизни, правильно питаться, избавиться от пагубных пристрастий, при наличии ожирения немедленно заняться снижением веса, регулярно проходить необходимые обследования (липидограмму, контроль состояния печени), при наличии хронических заболеваний не запускать их.

Церебральный атеросклероз – это коварная патология, уносящая тысячи жизней по всему миру. Но если её вовремя выявить и неукоснительно соблюдать рекомендации лечащего врача, то есть все шансы дальше наслаждаться полноценной жизнью!

источник

Вы стали забывать важные даты или номера телефонов? Периодически появляются головокружения? Иногда беспокоит шум в ушах? Если вы ответили утвердительно на эти вопросы, то вероятнее всего у вас прогрессирует атеросклероз сосудов головного мозга МКБ 10 I67.2.

Это заболевание, характеризующееся формированием особых бляшек, которые скапливаются на стенках крупных сосудов и нарушают полноценное кровообращение. Подобное состояние при его прогрессировании угрожает развитием ишемии или геморрагического инсульта. Главной проблемой данной патологии является то, что атеросклероз церебральных сосудов код по МКБ 10 I67.2 долгое время не дает о себе знать какими-либо клиническими симптомами.

В большинстве случаев пациент узнает о недуге лишь при возникновении осложнений или во время детального обследования. О том, что такое атеросклероз сосудов головного мозга МКБ 10 код I67.2 мы подробнее поговорим в данной статье.

Образование бляшек в просвете кровеносных сосудов происходит в несколько этапов.

Таблица 1. Стадии развития патологии

Стадия патологии Что происходит с сосудами?
Первая На поверхности артерий изнутри откладываются жиры, преимущественно холестерин
Вторая В области отложенных на стенках жиров образуется соединительная ткань, что приводит к формированию бляшки. Поверхность бляшки может покрываться трещинами, видоизменяться, сама бляшка неустойчива, ее частички легко могут отрываться из-за тока крови и закупоривать собой просвет мелких сосудов
Третья Происходит затвердение и уплотнение бляшки в результате отложения на ее поверхности минеральных солей. По мере прогрессирования этого состояния бляшка увеличивается в размерах и собой может полностью перекрывать просвет артерии

Церебральный атеросклероз по МКБ 10 I67.2 не сразу проявляется клинически, как правило, первые симптомы возникают уже на 2 или 3 стадии.

Больной может отмечать у себя такие признаки:

  • частые головные боли, которые плохо купируются анальгетиками или исчезают ненадолго;
  • головокружения и внезапный звон в ушах;
  • нарушения сна – постоянная сонливость, частые пробуждения по ночам;
  • тревожность и беспокойство без видимой причины;
  • быстрая утомляемость, забывчивость, дефицит внимания, снижение работоспособности;
  • нечеткость речи;
  • замедленность движений, заторможенность.

Клинические симптомы атеросклероза во многом зависят от стадии течения заболевания, рассмотрим каждую из них подробнее.

Симптомы заболевания на данной стадии развития возникают только после сильного переутомления или длительного нахождения в душном помещении.

Признаки атеросклероза на данном этапе следующие:

  • утомляемость;
  • незначительные головокружения;
  • шум в ушах и заложенность;
  • головные боли;
  • снижение работоспособности и незначительные нарушения памяти.

Все эти симптомы проходят без лекарств после отдыха пациента.

Атеросклероз мозговых сосудов код МБК 10 I67.2 на стадии прогрессирования характеризуется добавлением следующих симптомов:

  • частые перемены настроения;
  • тремор конечностей;
  • бессонница или сонливость;
  • нарушение координации движений;
  • частые поперхивания во время приема пищи или питья;
  • раздражительность;
  • невнятность речи.

I67.2 код МКБ 10 атеросклероз церебральных сосудов по мере прогрессирования и перехода в стадию декомпенсации характеризуется усилением интенсивности все описанных выше симптомов.

Пациент страдает провалами в памяти, возникают трудности с обслуживанием самого себя, возрастает вероятность развития ишемического и геморрагического инсульта. Состояние на этой стадии только ухудшается и если пациенту не будет проведено комплексное лечение, то возможен паралич и даже летальный исход.

ТИА (транзиторная ишемическая атака) – это патологическое состояние, часто возникающее в стадии декомпенсации атеросклероза, характеризующееся появлением симптомов инсульта и быстро проходящее без медицинского вмешательства.

Клиническая картина транзиторной ишемической атаки во многом зависит от того, какой именно участок артерии поражен, у пациента возникают следующие симптомы:

  • онемение рук и ног;
  • «ватные» ноги и временный паралич конечностей;
  • трудности с выговариванием слов;
  • дискоординация;
  • скачки артериального давления;
  • тошнота и рвота;
  • онемение языка и трудность глотания.

I67.2 код МКБ атеросклероз сосудов мозга при запущенном течении и отсутствии своевременного лечения осложняется инсультом. В зависимости от симптомов течения и осложнений состояния различают ишемический и геморрагический инсульт.

Таблица 2. Виды инсульта и их симптоматика:

По мере прогрессирования заболевания просвет сосуда постепенно уменьшается, что приводит к ухудшению кровоснабжения и питания тканей. На фоне дефицита питательных веществ и кислорода от выраженной гипоксии страдает определенный участок головного мозга, в результате чего погибают его клетки. Данное состояние характеризуется постепенным нарастанием слабости, вялости, головокружения, забывчивости, провалов в памяти. Постепенно у пациента возникают трудности с приемом пищи, глотанием, самообслуживанием, нарушается координация движений, речь и возникают обмороки Геморрагический Данный вид инсульта характеризуется стремительной симптоматикой. Главным отличием геморрагического инсульта от ишемии мозга является то, что в результате закупорки просвета сосуда бляшками происходит разрыв артерии и кровоизлияние в головной мозг. Клинически геморрагический инсульт проявляется выраженным повышением артериального давления, внезапной потерей речи, параличом одной половины туловища или всего тела. В момент кровоизлияния в мозг пациент может непроизвольно совершить акт мочеиспускания или дефекации

Важно! Оба вида инсультов представляют угрозу для жизни пациента, поэтому необходимо как можно скорее вызвать скорую и ни в коем случае не пытаться перемещать больного. Прогноз жизни во многом зависит от того, насколько быстро была оказана неотложная помощь.

Лечение атеросклероза сосудов головы должно быть обязательно комплексным и включать в себя медикаментозные и не медикаментозные методы терапии.

  1. Устранение факторов, которые увеличивают вероятность развития патологии – к ним относятся гипоксия, недостаточная физическая нагрузка и стрессы. Рекомендуются ежедневные пешие прогулки на природе, умеренные физические нагрузки и устранение стрессов.
  2. Диета – питание должно быть сбалансированным, но с ограничением продуктов, богатых холестерином. Следует исключить из рациона печень, мозги, почки, жирное мясо (особенно свинину и баранину), сливочное масло, маргарин, свиное сало, желтки яиц, сливки, жирную сметану. Рекомендуется включить в рацион растительные масла (оливковое, льняное, подсолнечное, кукурузное), свежие овощи и фрукты, нежирную рыбу, мясо птицы (индейка, курица, перепела) и кролика, крупы (гречка, рис, овсянка, перловка). Подробная инструкция рациона питания выдается пациенту врачом-диетологом.
  3. Лечение гипертонической болезни – в большинстве случаев атеросклероз протекает параллельно с гипертонией, поэтому пациентам важно поддерживать стабильные показатели давления при помощи лекарственных препаратов. Лекарства и дозу антигипертензивного препарата определяет только врач, исходя из индивидуальных особенностей организма пациента.
  4. Отказ от пагубных привычек – сюда относятся курение, употребление алкоголя, крепкого чая и черного кофе.

Все лекарственные препараты от атеросклероза и дозу должен подбирать только врач, после тщательного всестороннего обследования. Цена самолечения может быть слишком высокой и привести к тяжелым осложнениям или смерти.

Для терапии атеросклеротической болезни используют следующие группы лекарств:

  1. Статины – это группа лекарственных средств, которые снижают уровень холестерина в крови. Принимать их следует длительное время, как правило, 2-4 месяца и обязательно в комплексе с гипохолестериновой диетой. Статины не вылечивают сам атеросклероз, но они останавливают ее рост за счет снижения холестерина.
  2. Антиагреганты – к ним относятся Кардиомагнил, Ацетилсалициловая кислота, Тромбо асс. Эти препараты способствуют разжижению крови и растворяют кровяные сгустки, тем самым предотвращая развития тромбоза и инсульта.
  3. Фибраты – способствуют снижению уровня триглицеридов в крови. Для эффективности лечения требуется длительный прием препаратов этой группы, не менее 1-2 месяцев.
  4. Витамины – дополнительно назначаются витамины группы В, С, А и Никотиновая кислота. Они обладают общеукрепляющими свойствами, избавляют от свободных радикалов, улучшают передачу нервных импульсов и мозговое кровообращение.
  5. Антигипертензивные препараты – лекарства для лечения артериальной гипертензии. Лекарства от повышенного давления следует принимать в определенной дозе на постоянной основе, в противном случае повышается риск развития гипертонического криза и инсульта.
  6. Секвестранты желчных кислот – ионообменные смолы, связывающие жирные кислоты в кишечнике и не позволяющие им всасываться в кровь.

Оперативное лечение атеросклероза мозговых сосудов проводится при высокой вероятности закупорки коронарных артерий.

Существует 2 способа проведения операции:

  1. Эндартерэктомия – хирургическое удаление бляшки через разрез. В месте закупорки сосуда на коже делается надрез, стенка артерии рассекается и скальпелем удаляется бляшка. После этого на стенку сосуда накладываются швы и ушиваются послойно другие ткани.
  2. Эндоскопическая операция – эндоскоп, оснащенный стентом, вводят в коронарный пораженный сосуд, после чего под контролем рентгена доводят до места сужения просвета. Стент устанавливается в месте обструкции артерии, что позволяет ее расширить и нормализовать кровоток.

Лицам, генетически предрасположенным к артериальной гипертензии, ожирению или сахарному диабету, следует тщательно следить за своим рационом питания, регулярно сдавать анализы крови, больше двигаться и исключить стрессы. Рекомендуется наладить режим труда и отдыха – сон должен быть полноценным и не менее 8 часов, ежедневно следует выполнять зарядку и много гулять на свежем воздухе.

При повышении показателей кровяного давления следует сразу обращаться к врачу и не заниматься самолечением. При лишнем весе следует обратиться за консультацией к диетологу, хороший врач индивидуально составит рацион питания, который удовлетворит потребности организма в необходимых витаминах и Б,Ж,У, а также поможет снизить уровень холестерина в крови.

Помните, что атеросклероз церебральных артерий – это опасное состояние, которое легче предупредить, чем лечить!

источник

У большинства пациентов с тромбофлебитом (около 90%) болезнь поражает глубокие вены нижних конечностей. Тромбофлебит нижних конечностей — патологическое состояние, для которого характерен воспалительный процесс, протекающий в стенках сосуда, образование в этом месте тромба, завершающееся значительным ухудшением тока крови. Поражение венозных стволов нередко свидетельствует об эндокринных заболеваниях, нарушениях коагуляционного баланса крови и дисбалансе гомеостаза.

Читайте также:  Изофра взрослым инструкция по применению

Сформировавшиеся тромбы могут полностью перекрывать кровоток в сосуде, а могут рассасываться без следа. Тромботические массы способны отрываться от своего основания и свободно перемещаться по кровеносному руслу, приводя к возникновению закупорок в совершенно другом месте организма (например, тромб из глубоких венозных сосудов ноги может привести в закупорке легочной артерии).

Для того чтобы правильно определять наличие тромбоза и его характер (локализация, острый процесс или хронический, наличие флотирующего хвоста), осуществлять корректную диагностику заболевания с прогнозом его возможных осложнений, а также для преемственности между врачами разных специальностей и разных лечебных учреждений необходимо владеть и правильно использовать классификацию патологического состояния.

Систематизация типов тромбофлебита нижних конечностей:

  • По типу протекания: острый (не более одного месяца), подострый (до трех месяцев) и хронический процесс (через три месяца развивается в посттромбофлебитическую болезнь). Также можно выделить обострение хронического процесса.
  • По локализации: процесс, захватывающий поверхностные (подкожные стволы и их веточки) и глубокие вены нижних конечностей и полости таза (флеботромбоз).
  • По характеру процесса: гнойный, негнойный.
  • По этиологии: инфекционный или асептический (связанный с патологиями крови, варикозным заболеванием венозных сосудов, онкозаболеваниями, у беременных с осложнением в третьем триместре, осложненными родами, гормональными заболеваниями, травмами, аллергией, инфекционными заболеваниями).

Флеботромбоз глубоких вен ног имеет свое подразделение в зависимости от месторасположения процесса:

  • глубокие венозные стволы голени;
  • глубокие венозные сосуды голени и подколенный ствол;
  • глубокие вены голени, подколенная и бедренная венозные стволы;
  • подвздошно-бедренная локализация.

Помимо вышеперечисленных систематических групп, для корректной постановки диагноза и статистического учета численности заболевших важно правильно внести патологический процесс в международный рубрикатор МКБ-10.

Во главе статистики в здравоохранении и систематизации всех патологических состояний стоит документ «Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем». Он был создан усилиями Всемирной организации здравоохранения. Документ рассматривается ею раз в десятилетие с целью вноса поправок. С 1999 года в Российской Федерации используется МКБ-10 (десятого обновленного переиздания).

Основная особенность МКБ-10 — это алфавитно-цифровая методика шифрования. В этом коде используется одна латинская буква и три цифры. Классификация разбита на 21 класс, которому соответствует первая буква кода МКБ-10. Классы делятся на блоки различных рубрик.

В соответствии с МКБ-10, тромбофлебитическое поражение поверхностных и глубоких вен нижних конечностей относится к классу I00-I99 Болезни системы кровообращения. В этот класс входят блоки, описывающие ревматические патологии сердца, нарушения, вызванные высоким давлением крови, цереброваскулярные болезни, ишемическое и другие патологии сердца.

Поражения вен, лимфатических стволов и узлов, не систематизированные в прочих рубриках, включая заболевания периферических поверхностных или глубоких сосудов нижних конечностей относятся к блоку I80-I89.

Тромбофлебит поверхностных и глубоких сосудов ног, относится к объединенной категории флебитов и тромбофлебитов. Данная категория имеет собственный подраздел в классификации МКБ-10: нозологический класс I80 Флебит и тромбофлебит. Этот подраздел охватывает эндофлебит, перивенозное и собственное воспаление венозных стволов, в том числе гнойное. Не входят в подраздел тромбофлебитические процессы, осложняющие медицинское прерывание беременности, роды и ближайшие дни после родов, патологические поствоспалительные внутричерепные закупорки, закупорки сосудов спинного мозга, воротной вены и мигрирующие, а также постфлебитический синдром.

I80 Флебит и тромбофлебит:

  • I80.0 поверхностных сосудов ног.
  • I80.1 бедренного венозного сосуда.
  • I80.2 других глубоко расположенных сосудов.
  • I80.3 нижних конечностей неопределенного местоположения.
  • I80.8 прочего месторасположения.
  • I80.9 неуточненной локализации.

Тромбофлебитическое поражение поверхностных вен нижних конечностей кодируется шифром I80.0. Это болезненное состояние требует дифференциального диагноза с облитерирующим тромбангиитом I73.1, лимфангитом I89.1 и узелковый периартериитом М30.0.

Поражение глубоких вен нижних конечностей шифруется под кодом I80.3. Проводят дифференциальную диагностику тромбофлебита с тромбозом артериальных стволов I74.3–I74.5, облитерирующим эндартериитом I70 и симметричной гангреной (болезнью Рейно) I73.0.

В МКБ-10 не выносится обозначение того, острый это процесс или хронический.

На 2018 год запланирован выход одиннадцатого пересмотра международного регистра болезней (МКБ-11). В отличие от МКБ-10 последующая классификация будет учитывать этиологию, клинические и диагностические признаки, оказываемый эффект на беременность и качество жизни.

источник

Церебральный атеросклероз код по МКБ 10 является патологией приводящей к возникновению нарушений в кровоснабжении головного мозга.

Церебральный атеросклероз развивается в организме в результате возникновения окклюзирующих и стенозирующих поражений артерий, отвечающих за кровоснабжение тканей мозга.

В соответствии с международной медицинской классификацией болезней этой разновидности патологического нарушения мозгового кровообращения присвоен цифровой код 167.2

Нарушения, провоцирующие нарушения мозгового кровообращения, вызваны изменениями, аналогичными тем, которые спровоцирую появление инфаркта миокарда и перемежающейся хромоты.

Суть заболевания заключается в том, что при его прогрессировании происходит формирование жировых скоплений на стенках артериальных сосудов, обеспечивающих доставку крови к клеткам головного мозга.

Формируемые жировые отложения с течением времени не только увеличиваются в размерах, но обрастают соединительнотканной оболочкой. В результате этих процессов происходит уменьшение внутреннего просвета артерий и нарушение кровотока в направлении головного мозга.

Развитие церебрального атеросклероза чаще всего регистрируется у людей пожилого возраста. На долю этого заболевания приходится около 50% всех регистрируемых недугов сердечно-сосудистой системы.

Чаще всего регистрация наличия заболевания осуществляется у больных в возрастном диапазоне от 40 до 50 лет.

Стартовый механизм, способствующий развитию патологии, в настоящий момент достоверно неизвестен, но установлены факторы, способствующие активации процессов, запускающих прогрессирование болезни.

Такими факторами риска являются:

  • курение;
  • наличие высокого показателя содержания холестерина в плазме крови;
  • наличие высокого уровня триглицеридов в плазме крови;
  • гипергомоцистеинемия;
  • генетическая предрасположенность;
  • использование оральных контрацептивов;
  • наличие артериальной гипертензии;
  • возникновение транзиторных ишемических атак;
  • развитие сахарного диабета;
  • наличие у больного ожирения;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нарушение культуры питания;
  • воздействие на организм частых стрессов;
  • нарушения в гормональном фоне.

Помимо указанных причин заболевание может развиваться вследствие появления пристрастия к нездоровой жирной пище, которая способствует созданию повышенной нагрузки на печень человека.

Выявление недуга на начальных стадиях развития является достаточно проблематичным.

Характерная симптоматика и ее проявления зависят от стадии прогрессирования болезни.

Первым симптомом, свидетельствующим о возникновении нарушений, является появление головных болей.

Причиной появления этого симптома является формирование холестериновых бляшек, закупоривающих просвет сосуда.

Результатом этого процесса является нарушение снабжения клеток головного мозга питательными веществами и кислородом.

Недостаток кислорода провоцирует появление тупых, ноющих головных болей, которые с течением времени превращаются в постоянные.

У больного появляется повышенная утомляемость и снижается работоспособность.

В ночное время человека начинает мучать бессонница, а в дневное время человек, страдающий от патологии подвержен быстро сменяющемуся настроению. При дальнейшем прогрессировании болезни у пациента наблюдается нарушение координации движений.

Дальнейшее развитие и усугубление заболевания приводит:

  1. К снижению функций памяти.
  2. К появлению шума в ушах.
  3. К возникновению приступов головокружения.
  4. К появлению шаткости в походке.

Все указанные симптомы обостряются возникающими мозговыми атаками, которые проявляются различной симптоматикой. Симптомы мозговых атак зависят от участка поражения мозговой ткани.

Изменения в сонной артерии приводят к появлению онемения и нарушению чувствительности половины тела.

В случае если мозговая атака затрагивает левое полушарие, то возможно появление приступов эпилепсии и нарушений функций речи.

При поражении затылочной или височной части головного мозга наблюдается помутнение зрения, а также возникают нарушения функций глотания.

Длительность ишемических мозговых атак не превышает двух суток. После прекращения ишемической атаки больной может ничего не помнить.

В случае если продолжительность атаки по времени превышает двое суток возможно развитие инсульта головного мозга.

Инсульт может развиваться двух типов:

  • ишемический – появляется в результате закупоривания сосуда холестериновой бляшкой;
  • геморрагический – развивается на фоне разрыва сосуда и возникновения кровоизлияния в мозговую ткань.

Последняя стадия болезни характеризуется появлением полного безразличия к окружающей обстановке, плохому ориентированию во времени и пространстве и нарушении контроля над процессом мочеиспускания.

Больной практически полностью утрачивает способность говорить и наступает полный паралич.

От своевременности выявления заболевания и постановки правильного диагноза зависит прогноз развития недуга.

Для получения полной информации о состоянии организма больного используют методы лабораторного анализа и инструментальной диагностики.

При проведении лабораторной диагностики проводится общий и биохимический анализ крови. При проведении биохимического анализа крови определяется липидный профиль для оценки уровня холестерина.

В качестве методов инструментальной диагностики применяют:

  1. Компьютерную томографию сосудов.
  2. УЗГД – ультразвуковая допплерография сосудистой системы головы и шеи.
  3. Магниторезонансная томография головы.
  4. Ультразвуковое обследование сердца.
  5. Рентгенографическая ангиография сосудов.

После проведения диагностики и получения всей информации о состоянии организма врач принимает решение об использовании того или иного метода проведения лечения.

Выбор методики проведения лечения должен осуществлять только лечащий врач с учетом полученной информации о состоянии здоровья и особенностях организма больного.

Если диагностировано заболевание правильно на начальном этапе прогрессирования то исход проведения терапии является положительным, что позволяет избежать развития у пациента тяжелых осложнений вызванных патологией.

В зависимости от того на какой стадии выявлено заболевания и от степени развития осложнений лечащий врач определяется с методами проведения терапии.

Для лечения болезни могут применяться как медикаментозные, так и хирургические методы воздействия.

При проведении медикаментозной терапии применяется комплексный подход для получения устойчивого положительного результата.

В процессе терапии рекомендуется применение целой группы лекарственных препаратов относящихся к разным группам фармацевтических средство.

Препараты, применяемые в процессе лечения, относятся к следующим группам лекарств:

  • Дезагреганты – Аспирин, Клопидогрел, средства снижают вероятность формирования тромбов и развития инсульта.
  • Гиполипидемические препараты применяются для снижения скорости прогрессирования атеросклеротических изменений и улучшают текучесть крови. Наиболее распространенными средствами являются медпрепараты, относящиеся к группе статинов. Использование этих лекарств позволяет корректировать холестериновый обмен, снижая уровень ЛПНП и ЛПОНП в плазме крови. Данная группа препаратов имеет большое количество побочных эффектов, которые следует учитывать при назначении лекарства.
  • Противовоспалительные средства, прием этих медикаментов позволяет сделать сосудистую систему более устойчивой к негативным факторам воздействия.
  • Сосудорасширяющие – лекарства способствуют устранению гладкомышечного спазма сосудистой стенки и повышают приток крови к нейронам головного мозга. К этой группе относятся Эуфиллин, Папаверин и Дипрофен.
  • Средства, обеспечивающие улучшение мозгового кровообращения и нормализующие работу клеток мозга. К этой группе лекарств относят Пирацетам, Пикамилон.

Одновременно рекомендуется проведение гипотензивной терапии, которая способствует снижению риска развития инсульта и энцефалопатии. Для этой цели применяются Каптоприл, Лозартан, Моксонидин.

При выявлении болезни на последней стадии развития применяется для лечения недуга хирургическое вмешательство.

Читайте также:  Сингуляр аналоги препарата для детей

Лечение патологии путем хирургического вмешательства показано при отсутствии положительных сдвигов от использования медикаментозной терапии.

Стенозирующий атеросклероз оперируют открытым методом на внутренней и общей сонной артериях.

Посредством рассечения на шее оперирующий врач осуществляет вскрытие больного участка и проводит извлечение бляшки вместе с внутренней оболочкой.

После извлечения холестериновой бляшки врач накладывает шов и устанавливает небольшой дренаж. Проводится такое оперативное вмешательство под контролем УЗДГ сосудов мозга.

При необходимости проведения оперативного вмешательства на внутренних мозговых артериях используется метод стентирования с помощью введения баллона, раздвигающего стенки сосуда и раздавливающего холестериновую бляшку. На участке повреждения устанавливается стент поддерживающий внутренний просвет сосуда в нужном диапазоне величин.

После проведения оперативного вмешательства врач назначает прием препаратов препятствующих свертыванию крови на протяжении всей жизни.

При выявлении патологического нарушения на ранних стадиях прогрессирования прогноз является благоприятный. При соблюдении рекомендаций лечащего врача устраняются причины, спровоцировавшие развитие заболевания и дальнейшее его прогрессирование прекращается.

В случае перехода болезни на вторую стадию полностью излечиться от недуга практически невозможно. При проведении лечебных мероприятий на этой стадии речь идет только о том, чтобы остановить дальнейший прогресс болезни и не допустить появления инсульта и энцефалопатии.

При достижении в развитии болезни третьей стадии высока вероятность наступления летального исхода для пациента, если не осуществить своевременное хирургическое вмешательство.

Церебральный атеросклероз является патологией оказывающей существенное влияние на личность человека. Болезнь приводит к изменению поведения больного, в результате нарушения кровоснабжения и деятельности мозга возникают психические расстройства, потеря зрения и речи.

Для предупреждения негативного влияния недуга на психику и поведение больного требуется выявить заболевания на максимально возможно ранней стадии и своевременно начать процесс лечения.

О церебральном атеросклерозе рассказано в видео в этой статье.

источник

с упоминанием о гипертензии (состояния, указанные в рубриках I10 и I15.-)

травматическое внутричерепное кровоизлияние (S06.-)

транзиторные церебральные ишемические приступы и родственные синдромы (G45.-)

Включено: разрыв аневризмы сосудов мозга

Исключено: последствия субарахноидального кровоизлияния (I69.0)

I60.0 Субарахноидальное кровоизлияние из каротидного синуса и бифуркации

I60.1 Субарахноидальное кровоизлияние из средней мозговой артерии

I60.2 Субарахноидальное кровоизлияние из передней соединительной артерии

I60.3 Субарахноидальное кровоизлияние из задней соединительной артерии

I60.4 Субарахноидальное кровоизлияние из базилярной артерии

I60.5 Субарахноидальное кровоизлияние из позвоночной артерии

I60.6 Субарахноидальное кровоизлияние из других внутричерепных артерий

I60.7 Субарахноидальное кровоизлияние из внутричерепной артерии неуточненной

I60.8 Другое субарахноидальное кровоизлияние

I60.9 Субарахноидальное кровоизлияние неуточненное

Исключено: последствия кровоизлияния в мозг (I69.1)

I61.0 Внутримозговое кровоизлияние в полушарие субкортикальное

I61.1 Внутримозговое кровоизлияние в полушарие кортикальное

I61.2 Внутримозговое кровоизлияние в полушарие неуточненное

I61.3 Внутримозговое кровоизлияние в ствол мозга

I61.4 Внутримозговое кровоизлияние в мозжечок

I61.5 Внутримозговое кровоизлияние внутрижелудочковое

I61.6 Внутримозговое кровоизлияние множественной локализации

I61.8 Другое внутримозговое кровоизлияние

I61.9 Внутримозговое кровоизлияние неуточненное

Исключено: последствия внутричерепного кровоизлияния (I69.2)

I62.0 Субдуральное кровоизлияние (острое) (нетравматическое)

I62.1 Нетравматическое экстрадуральное кровоизлияние

I62.9 Внутричерепное кровоизлияние (нетравматическое) неуточненное

Включено: закупорка и стеноз церебральных и прецеребральных артерий, вызывающие инфаркт мозга

Исключено: осложнения после инфаркта мозга (I69.3)

I63.0 Инфаркт мозга, вызванный тромбозом прецеребральных артерий

I63.1 Инфаркт мозга, вызванный эмболией прецеребральных артерий

I63.2 Инфаркт мозга, вызванный неуточненной закупоркой или стенозом прецеребральных артерий

I63.3 Инфаркт мозга, вызванный тромбозом мозговых артерий

I63.4 Инфаркт мозга, вызванный эмболией мозговых артерий

I63.5 Инфаркт мозга, вызванный неуточненной закупоркой или стенозом мозговых артерий

I63.6 Инфаркт мозга, вызванный тромбозом вен мозга, непиогенный

I63.8 Другой инфаркт мозга

I63.9 Инфаркт мозга неуточненный

Исключено: последствия инсульта (I69.4)

Исключено: состояния, вызывающие инфаркт мозга (I63.-)

I65.0 Закупорка и стеноз позвоночной артерии

I65.1 Закупорка и стеноз базилярной артерии

I65.2 Закупорка и стеноз сонной артерии

I65.3 Закупорка и стеноз множественных и двусторонних прецеребральных артерий

I65.8 Закупорка и стеноз других прецеребральных артерий

I65.9 Закупорка и стеноз неуточненной прецеребральной артерии

обструкция (полная) (частичная), сужение, тромбоз, эмболия: средней, передней и задней мозговых артерий и артерий мозжечка, не вызывающие инфаркт мозга

Исключено: состояния, вызывающие инфаркт мозга (I63.-)

I66.0 Закупорка и стеноз средней мозговой артерии

I66.1 Закупорка и стеноз передней мозговой артерии

I66.2 Закупорка и стеноз задней мозговой артерии

I66.3 Закупорка и стеноз мозжечковых артерий

I66.4 Закупорка и стеноз множественных и двусторонних артерий мозга

I66.8 Закупорка и стеноз другой артерии мозга

I66.9 Закупорка и стеноз артерии мозга неуточненной

Исключено: последствия перечисленных состояний (I69.8)

I67.0 Расслоение мозговых артерий без разрыва

Исключено: разрыв мозговых артерий (I60.7)

I67.1 Церебральная аневризма без разрыва

врожденная церебральная аневризма без разрыва (Q28.3)

разорванная церебральная аневризма (I60.9)

I67.2 Церебральный атеросклероз

I67.3 Прогрессирующая сосудистая лейкоэнцефалопатия

Исключено: субкортикальная сосудистая деменция (F01.2)

I67.4 Гипертензивная энцефалопатия

I67.6 Негнойный тромбоз внутричерепной венозной системы

Исключено: состояния, вызывающие инфаркт мозга (I63.6)

I67.7 Церебральный артериит, не классифицированный в других руб-

I67.8 Другие уточненные поражения сосудов мозга

I67.9 Цереброваскулярная болезнь неуточненная

I68.0* Церебральная амилоидная ангиопатия (E85.-+)

I68.1* Церебральный артериит при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках

I68.2* Церебральный артериит при других болезнях, классифицированных в других рубриках

I68.8* Другие поражения сосудов мозга при болезнях, классифицированных в других рубриках

Примечание: понятие «последствия» включает состояния, уточненные как таковые, как остаточные явления или как состояния, которые существуют в течение года или более с момента возникновения причинного состояния.

I69.0 Последствия субарахноидального кровоизлияния

I69.1 Последствия внутричерепного кровоизлияния

I69.2 Последствия другого нетравматического внутричерепного кровоизлияния

I69.3 Последствия инфаркта мозга

I69.4 Последствия инсульта, не уточненные как кровоизлияние или инфаркт мозга

I69.8 Последствия других и неуточненных цереброваскулярных болезней

Ruptured (congenital) berry aneurysm NOS

  • Subarachnoid haemorrhage from:
    • cerebral
    • communicating
  • artery NOS

Incl.:

  • embolism
  • narrowing
  • obstruction (complete)(partial)
  • thrombosis
  • of basilar, carotid or vertebral arteries, not resulting in cerebral infarction

Excl.: when causing cerebral infarction (I63.-)
Incl.:

  • embolism
  • narrowing
  • obstruction (complete)(partial)
  • thrombosis
  • of middle, anterior and posterior cerebral arteries, and cerebellar arteries, not resulting in cerebral infarction

Excl.: when causing cerebral infarction (I63.-)

  • aneurysm NOS
  • arteriovenous fistula, acquired

Excl.: congenital cerebral aneurysm, nonruptured (Q28.-) ruptured cerebral aneurysm (I60.-)

  • cerebral vein
  • intracranial venous sinus

Excl.: when causing infarction (I63.6)

  • listerial (A32.8†)
  • syphilitic (A52.0†)
  • tuberculous (A18.8†)

Not to be used for chronic cerebrovascular disease. Code these to I60-I67.


Исключены: аутоиммунная болезнь (системная) БДУ (M35.9)

болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека ВИЧ (B20 — B24)
врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения (Q00 — Q99)
новообразования (C00 — D48)
осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00 — O99)
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00 — P96)
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00 — R99)
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00 — T98)
эндокринные болезни, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00 — E90).


Примечание. Все новообразования (как функционально активные, так и неактивные) включены в класс II. Соответствующие коды в этом классе (например, Е05.8, Е07.0, Е16-Е31, Е34.-) при необходимости можно использовать в качестве дополни­тельных кодов для идентификации функционально активных новообразований и эктопической эндокринной ткани, а так­же гиперфункции и гипофункции эндокринных желез, свя­занных с новообразованиями и другими расстройствами, классифицированными в других рубриках.


Исключены:
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00 — P96),
некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00 — B99),
осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00 — O99),
врождённые аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00 — Q99),
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00 — E90),
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00 — T98),
новообразования (C00 — D48),
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00 — R99).

Chapter IX Diseases of the circulatory system (I00-I99)

Исключено:
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)
врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)
некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)
новообразования (C00-D48)
осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99)
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
системные нарушения соединительной ткани (M30-M36)
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)
транзиторные церебральные ишемические приступы и родственные синдромы (G45.-)

This chapter contains the following blocks:
I00-I02 Acute rheumatic fever
I05-I09 Chronic rheumatic heart diseases
I10-I15 Hypertensive diseases
I20-I25 Ischaemic heart diseases
I26-I28 Pulmonary heart disease and diseases of pulmonary circulation
I30-I52 Other forms of heart disease
I60-I69 Cerebrovascular diseases
I70-I79 Diseases of arteries, arterioles and capillaries
I80-I89 Diseases of veins, lymphatic vessels and lymph nodes, not elsewhere classified
I95-I99 Other and unspecified disorders of the circulatory system

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: