Дерматит хронический как с этим жить

Дерматит – это воспалительный процесс верхнего слоя эпидермиса, спровоцированный внешними факторами (бытовая химия, продукты питания, контакт с аллергенами) или внутренними (гормональным сбоем, нарушенным обменом веществ). Часто негативная кожная реакция возникает на фоне стрессовых ситуаций. Сказаться на состоянии эпидермиса может наследственный фактор. Диагноз «хронический дерматит» пациент слышит тогда, когда запускает лечение начальной стадии болезни. Заболевание кожи обостряется инфекционным процессом, зудом, жжением, покраснением кожи. Избавиться от патологии сложно – необходимо комплексное лечение у врача-дерматолога.

Дерматит – это обобщенное определение воспалительных заболеваний кожи. Классифицируют кожное поражение в зависимости от причины возникновения, симптоматики, очага локализации. Дерматозы проявляются в виде псориаза, дерматита, экземы, чесотки и нейродермита.

Кожа здорового человека обладает выраженными защитными функциями и местным иммунитетом. В то время как воздействие на эпидермис неблагоприятных факторов приводит к снижению защиты эпидермиса или же к ее полному исчезновению. В результате кожа начинает краснеть, зудеть, отекать, покрываться везикулами, пузырьками с гнойным содержимым.

К общей группе дерматитов относят: атопический, контактный, аллергический, медикаментозный, простой, актинический и др. Вне зависимости от диагноза лечение кожных воспалительных реакций имеет общее направление: устранение провоцирующего негативного фактора, медикаментозная противовоспалительная, антигистаминная терапия, а также очищение организма от токсинов и шлаков.

Отличие хронической формы дерматита от простой в том, что ей предшествуют 2 стадии – острая и подострая. Первые две формы воспаления эпидермиса протекают с явно выраженными симптомами: кожа зудит, жжет, приобретает ярко-красный оттенок, отекает. Очаг поражения характеризуется повышением местной температуры.

Острая и подострая стадии поддаются медикаментозному лечению, прогноз на выздоровление благоприятный. При отсутствии своевременной терапии дерматита, воспаление эпидермиса становится более обширным. Кожа утолщается, покрывается чешуйками, темно-красными пятнами. Наиболее неблагоприятный исход – атрофия эпидермиса.

При хроническом дерматите у взрослого кожа может покрываться множественными язвами, эрозивными поражениями. Позднее лечение кожных воспалений приводит к образованию пигментации на кожи, рубцам, возникновению дисхромии. Крайне редко хроническая форма патологии завершается заживлением без видимых повреждений кожи.

Хронический дерматит возникает под действием экзогенных и эндогенных факторов. Под экзогенными причинами понимают внешнее воздействие на кожу, а именно:

  • Механическое воздействие на кожу – во время ношения тесной одежды, лечебного массажа, физическом труде (при передавливании кожи рук, шейного отдела, спины);
  • Воздействие на эпидермис ультрафиолета или низких температур;
  • Неблагоприятное воздействие радиоактивными, рентгеновскими лучами;
  • Контакт с агрессивной бытовой химией;
  • Воспаление эпидермиса под воздействием щелочей, кислот, солей металлов (в группу риска входят работники химической промышленности);
  • Контакт с растениями в период их цветения.

Воспалительный процесс эпидермиса может начаться под воздействием эндогенных факторов:

  • Дефицит витаминов и минералов в организме (зимой и ранней весной);
  • Нарушение обмена веществ и процессов метаболизма;
  • Заболевания эндокринной системы;
  • Болезнь Аддисона;
  • Длительное лечение антибиотиками и как следствие – неблагоприятная реакция кожного покрова;
  • Аллергия на продукты питания (цитрусовые, шоколад, кофе, алкоголь);
  • Внутренние заболевания, которые характеризуются избыточным выбросом токсинов;
  • Онкозаболевания.

Врачи-дерматологи предупреждают, что периоральный вид дерматита возникает вследствие злоупотребления косметическими средствами. В период жесткой диеты также возможно возникновении аллергии на фоне дефицита витаминов А и Е.

У новорожденных и женщин в период беременности и лактации развивается атопический дерматит. В этом случае причину нужно искать в нарушении питания и употреблении продуктов-аллергенов. Дерматозы различных форм и проявлений развиваются на фоне стрессовых ситуаций, тревог, депрессий. Лечение патологии должно быть направлено не только на устранение местных симптомов поражения эпидермиса, но и на нормализацию работы нервной системы.

Кожные заболевания проявляются в двух основных формах – острой и хронической. Первая считается начальной стадией патологией, на которой возможно успешное медикаментозное лечение. При отсутствии терапии неблагоприятная реакция дермы на аллерген переходит в подострую стадию. Завершающий этап болезни проходит в хронической форме, отягощенной инфекциями, местными воспалительными процессами, интоксикацией организма.

Острый дерматит распознать очень легко по видимой симптоматике: у больного зудит эпидермис, повышается температура тела, начинается аллергический ринит (насморк). Воспалительная реакция проявляется в виде покраснения кожи, отека, болевого синдрома, местного повышения температуры. На теле образуются множественные папулы, прыщи с гнойным содержимым, везикулы.

Острая форма патологии при неблагоприятном исходе всегда переходит в хроническую форму. Пораженные участки эпидермиса атрофируются, теряют свои защитные функции. Тело может покрыться чешуйками, трофическими язвами, эрозиями, рубцами.

Симптомы дерматозов в хронической форме проявляются в виде воспалительных и аллергических реакций организма. Больной жалуется на:

  • Зуд кожи в месте поражения аллергеном;
  • Покраснение очага воспаления, что указывает на подкожное кровоизлияние и избыточное наполнения кровью капилляров дермы;
  • Высыпания на подвижных участках тела – на лице, руках, ногах, в паху;
  • Образование экссудата с гнойным содержимым;
  • Сухость и шелушение дермы, что говорит о недостаточном питании кожи, обезвоживании, повреждении капилляров и сосудов.

Дополнительные симптомы проявляются при расчесывании очагов поражения. У больного на коже образуются трещины, ранки, язвы, к которым присоединяется вторичная инфекция.

Для постановки диагноза «хронический дерматит» достаточно обратиться к врачу-дерматологу с жалобами. Видимых клинических проявлений будет достаточно для предварительного заключения. После чего пациент направляется на лабораторную диагностику дерматоза, целью которого является определение формы кожной болезни.

К лабораторным исследованиям при дерматите относят:

  • Клинический анализ крови, который должен показать повышенное количество эозонофилов;
  • Пониженная концентрация иммуноглобулинов – защитных механизмов организма, отвечающих за иммунитет;
  • Аллергические пробы на различные виды аллергенов.

Если у дерматолога имеются подозрения на сопутствующие заболевания, которые могли спровоцировать кожную реакцию, то пациент направляется в гастроэнтерологу, аллергологу, гинекологу, эндокринологу.

Основной принцип лечения патологии – исключить воздействие аллергена на эпидермис. Больному назначается строгая гипоаллергенная диета, которая помогает уменьшить проявления кожного зуда. Если причиной заболевания являются внутренние нарушения в организме – болезни ЖКТ, половых органов, эндокринной и нервной систем, то нужно сделать акцент на лечение первопричины.

Взрослому с дерматологическими проблемами назначают комплексное лечение:

  • Антигистаминные препараты – Клемастин, Цитрин, Лоратадин;
  • Детокс-терапия, направленная на выведение токсинов – активированный уголь, Смекта, инъекции тиосульфата натрия в тяжелых клинических случаях;
  • Негормональные мази – Элидел, Нафтадерм, Дестим, Айсида;
  • Обработка пораженных участков отварами трав;
  • Применение антибактериальных мазей – Тетрациклиновая, Линкомициновая;
  • Успокоительные препараты – Новопассит, Глицин, настойка пустырника.

Мокнущие эрозивные участки эпидермиса очищают дегтярным мылом, обрабатывают хлоргексидином, наносят подсушивающую цинковую мазь или обычную детскую присыпку.

Лечение дерматоза у ребенка должно быть щадящим. Сухие эрозивные места обрабатывают кремом с Пантенолом – Бепантен, Декспантенол. При глубоких поражениях эпидермиса назначают гормональные глюкортикостероиды в виде мази – Адвантан, Элоком. При использовании гормональных средств рекомендуется смешивать их в соотношении 1:1 с детским кремом. Для снятия воспалительных процессов используют цинковую мазь, ланолин, отвар лечебных трав.

В качестве поддерживающей антигистаминной терапии детям дают Тавегил, Супрастин, а также кальция глюконат в комбинации с витамином Д – для улучшения всасываемости медикаментов.

В дополнении к прописанному врачом медикаментозному лечению, можно использовать народные методы. Перед тем, как применять народную медицину в терапии дерматозов, нужно проконсультироваться с врачом, так как возможны побочные реакции и осложнения после самолечения.

Эффективным лечебным средством при дерматите является сок чистотела. Наносить его нужно в чистом виде на пораженные участки эпидермиса. Не рекомендуется обрабатывать чистотелом открытые раны, язвы.

Лицам с дерматологическими заболеваниями показаны лечебные ванночки с отваром череды, ромашки, коры дубы. Очаги покраснения и зуда обрабатываются дегтярным мылом, которое можно приобрести в любом магазине. Воспаленные участки кожи точечно обрабатывают эфирными маслами чайного дерева и виноградных косточек (соотношение 5 капель эфира на 10 мл базового масла). При трофических язвах используют компрессы из сырого натертого картофеля.

Общий прогноз на выздоровление при дерматозах благоприятный. Но для этого должно соблюдаться одно важное условие – своевременное лечение на ранней стадии патологии. В противном случае в течение жизни пациента возможны осложнения в 30% случаях. При атопических дерматитах у детей до 3 лет жизни возникают критические периоды обострения вне зависимости от вида терапии. Повторное образование кожных высыпаний возможно в пубертатный период – с 12 до 17 лет (период полового созревания).

Дерматозы проявляются в виде клинических волнообразных течений. По статистике только у 60% пациентов симптомы заболевания полностью проходят. У 40% наблюдаются рецидивы в течение всей жизни.

Профилактика дерматита заключается в продлении периода восстановления и в отсутствии обострения патологии после курса лечения. В частности, при контактном кожном поражении необходимо исключить непосредственный контакт с аллергеном, подробно о лечении контактного дерматита читайте здесь. При атопической реакции эпидермиса проводят профилактику основного заболевания – это, как правило, желудочно-кишечный тракт или нервная система. Больному рекомендуется придерживаться строгой диеты, исключающей продукты-аллергены: фрукты красного цвета, цитрусовые, шоколад, продукты с химическими красителями.

Аллергический дерматит возникает после нахождения в пыльном помещении, контакте с животными, растениями. Для профилактики обострения реакции кожного иммунитета рекомендуется принимать антигистаминные препараты.

При себорейном дерматите нужно укреплять защитные функции, так как грибковые микроорганизмы размножаются в ослабленном организме. Препараты для лечения себорее описаны здесь.

Обратите внимание на то, что пораженную кожу не рекомендуется подвергать воздействию горячей воды, применять агрессивные моющие средства. С целью профилактики обострения кожного зуда, покраснения рекомендуется придерживаться диеты, избегать стрессовых ситуаций, нормализовать водный баланс в организме. Пациентам с дерматологическими проблемами показано санитарно-курортное лечение.

В заключении повторяем, что хронический дерматит по своим клиническим симптомам не является отдельно стоящим заболеванием. Кожное заболевание в острой форме при отсутствии лечения переходит в тяжелую хроническую. При возникновении зуда, покраснения эпидермиса, жжения, отека и болевых ощущений необходимо обращаться к дерматологу. Затяжное течение болезни приводит к рубцам на коже, атрофии дермы, потери чувствительности, трофическим язвам и эрозиям. Лечение дерматита проводится антигистаминными препаратами, гормональными мазями, детокс-препаратами.

источник

Хронический дерматит – это заболевание кожи, которое происходит не одноразово, а повторяется как только организм человека ослабевает или поддается воздействию раздражителей. Вообще, практически все дерматиты можно если не вылечить полностью, то хотя бы залечить на определенное время. Но если есть предрасположенность человека к такому заболеванию, болезнь может повторяться снова и снова.

Читайте также:  Может ли быть атопический дерматит при рождении

Когда лечение хронического дерматита подобрано неправильно, дерматит может сопровождаться всю жизнь, перетекая из острых форм в более мягкие, активизируясь при снижении иммунитета, появляясь во время других заболеваний и болезней.

В хроническую форму могут перетекать только те дерматиты, причиной которых становится аллергическая реакция, нервозные дерматиты, дерматиты, связанные с нарушением желудочно-кишечного тракта или эндокринной системы. Спровоцировать повторное появление могут внутренние и внешние раздражители. К внутренним можно отнести список продуктов, к которым у человека проявляется особенная чувствительность.

Это может быть все, что угодно, начиная от шоколада и заканчивая разными овощами или фруктами. Если мы говорим о внешних раздражителях, то такими являются аллергены, которые попадают в организм из воздуха, это пыль, бытовая химия и пр. Возможно также проявление хронической формы вследствие механического воздействия на кожу.

Подробнее рассмотрим различные проявления видов хронического дерматита.

Аллергия – это реакция организма на внутренние или внешние раздражители. Чаще всего хронический аллергический дерматит, фото которого представлены в Интернете в изобилии, проявляется пятнами, пузырями и сыпью по всему телу. Если есть особенная чувствительность к косметике, пили или другим веществам, то аллергия проявляется локально, то есть, на раках или в местах контакта.

Хронический аллергический дерматит встречается чаще всего на руках, ногах, под волосяным покровом. Он характеризируется утолщением кожи, изменением ее цвета, появлением сыпи или чешуек. Как правило, человек чувствует появление аллергии, когда появляется зуд в местах сыпи или появления раздражений.

Чаще всего болеют груднички и дети, которые изучают внешнюю среду. Это реакция кожи на некий раздражитель, с которым у ребенка появился контакт. Хронический атопический дерматит у детей может быть вызван контактом с кошкой или собакой, пылью, шерстью, косметикой. Симптомы достаточно разнообразные, поскольку и причины появления могут быть разными. Но один признак является общим: хронический атопический дерматит возникает в местах контакта человека с раздражителем.

Как он проявляется? Достаточно часто кожа в местах контакта становиться более сухой и появляется зуд. Возможно также появление булл или бляшек. Папула – это уплотнение кожи, которое имеет небольшой диаметр и выглядит как пузырь. Бляшки – это похожие на лишай пятна, которые не имеют четких очертаний, но внутри они шелушатся и зудят.

Этот вид заболевания сложно идентифицировать, поскольку на ранних стадиях особенных клинических признаков нет. Негативные проявления появляются постепенно, они могут сопровождаться зудом в конечностях. После этого могут проявиться волдыри, наполненные прозрачной жидкостью. Иногда буллы наполняются гноем.

Поскольку все эти признаки сопровождаются сильным зудом, больные расчесывают сыпь, после чего появляются открытые, долго не заживляющие раны. То есть, проявляются так званные экземы. Очень важно при лечении зудящего дерматита правильно питаться и принимать антигистаминные препараты, которые облегчат состояние пациента и делают кожу менее чувствительной.

Этот вид заболевания очень часто перетекает в хронические формы. Хронический себорейный дерматит сопровождается длительными ремиссиями, и в зависимости от общего состояния здоровья может периодически появляться или обостряться.

Это заболевание имеет уникальные признаки. Во-первых, чаще всего дерматит появляется на местах, в которых много сальных желез. Это кожа под волосами, за ушами, возле носа, на бороде, на лбу. Кожа в этих местах становится утолщённой и краснеет. Все эти неприятности сопровождаются сильным зудом, который провоцирует пациента расчесывать раздражение и превращать его в раны.

В местах зуда кожа начинает зарастать чешуйками, которые имеют светлый сероватый цвет, в легкой форме такой дерматит под волосами можно легко спутать с перхотью. Если заболевание перетекает в хроническую форму, то применяются препараты локального воздействия.

Вообще, практически все нарушения кожного покрова, которые имеют хронический характер можно зачислить к симптоматике разных видов дерматита. Но каждый из них имеет свои особенности.

  • Первое – нарушение кожного покрова, покраснение отдельных участков, наполнение их кровью, проявление капилляров, которые могут лопаться и образовать раны.
  • Второе – сыпь и экзема – они возникают практически на всевозможных участках кожи.
  • Третье – сильный зуд. При этом его сила растет по мере течения болезни, иногда причиняя боль в местах поражения.
  • Четвёртое – возможно появление пузырей, наполненных гноем или жидкостью.
  • Пятое – шелушение кожи, сухость, образование мелких трещин.

Необходимо обозначить, что есть и более сложная форма – это когда в результате воспаления кожи у больного подымается температура. Заболевание сопровождается болевыми ощущениями и слабостью организма. Если заболевание длится достаточно долго, то пациент может жаловаться на нарушение сна, появление тревожных ощущений и даже депрессии.

При этом может нарушиться работа пищеварительных органов и микрофлоры кишечника. Поскольку заболевание является нарушением кожного покрова и капилляров, возможно истощение сосудов. Конечно же, такое количество раздражителей приводит к ослабеванию работы нервной системы. Человек находится в постоянно раздражительном и даже стрессовом состоянии.

Проявляется хронический дерматит на разных участках тела:

Руки, как правило, наиболее подвержены заболеванию. Особенно часто раздражения появляются между пальцами и на верхней поверхности рук. Кожа пересыхает и трескается, в результате чего больной чувствует сильный зуд и жжение.

Лицо. Дерматит «любит» места возле волос. Он чаще проявляется на бровях, в местах роста волос, также на крыльях носа, лбу и ушах. Это все места усиленной работы сальных желез.

Ноги. Очень часто дерматиты проявляются на ногах. Это может быть вызвано аллергической реакцией. Симптоматика – такая же, как и на других частях тела, описанных выше. Необходимо также обозначить, что ноги могут быть более подвержены болезни через ношение неправильной обуви. Она должна быть пошита из натуральных материалов, а кожа ног должна постоянно дышать.

Все хронические заболевания требуют комплексного подхода к лечению. И практически все подходы являются индивидуальными, поскольку заболевание может проявляться у разных людей по-разному.

Первое и главное правило при лечении хронических форм дерматита является правильное питание. Необходимо полностью отказаться от пищи, которая вызывает нетипичную реакцию, максимизировать обмен веществ, улучшить работу желчевыводной системы.

Если с этим порядок – необходимо подобрать средства для локального лечения. Здесь также все происходит в форме эксперимента, поскольку некоторые организмы чувствительны к одним препаратам, а другие имеют незначительное влияние на болезнь.

Третий этап – длительный и требует очень ответственного подхода, поскольку зачастую он сопровождается изменением правил жизни. Здесь важно разгрузить нервную систему, начать заниматься собственным здоровьем. Последнее подразумевает постоянную гимнастику, массажи и физиотерапии.

Хронический дерматит нельзя вылечить одним препаратом, здесь важен постоянный комплекс действия. Дерматолог назначает лекарства каждому пациенту индивидуально, исходя из особенностей заболевания.

Для лечения аллергического дерматита необходимо принимать антигистаминные препараты. В зависимости от возраста, это могут быть препараты для взрослых или детей. Доктор указывает, сколько времени его необходимо принимать и с какой частотой.

Конечно же, лечение предусматривает изоляцию от воздействия аллергена. Основные препараты: Эриус, Зиртек, Супрастин, Лоратадин, Тавегил, Зодак и прочие. Отнеситесь к препаратам ответственно, и не выбирайте такие, которые имеют сильные побочные негативные влияния на организм. Скорее всего, антигистаминные препараты необходимо будет принимать в течение длительного времени, поэтому важно подобрать лекарства, которые не навредят другим органам.

Обязательно важно принимать во время лечения различные сорбенты. Это может быть как уголь, так и гелевые препараты, которые выводят токсины из организма.

Для лечения экзем используют кремы на трех компонентах. Это тридерм или трикутан.

При себорейном дерматите также используют крема на трех компонентах, это пимафукорт или противосеборейные шампуни. Также клинические испытания показали хорошие результаты препаратов Фукононазол и Итраконазол, в составе которых есть противогрибковые вещества.

Хронические формы заболевания сложно полностью излечить, но можно максимально оттягивать повторное появление хронического дерматита и улучшить качество жизни на длительный период. Для этого необходимо полностью поменять подход к жизни и начать это следует с гигиены, диеты.

Ежедневно необходимо проводить обзор кожи и очищать ее от различных загрязнений. Это особенно важно в летний период времени, когда человек сильнее потеет и находится в общественных местах с оголенными участками рук и ног. Необходимо мыться каждый день, при этом использовать средства, которые не имеют ароматизаторов или красителей. Достаточно хозяйственного мыла, чтобы хорошо очистить кожу и обеспечить гигиену в течение дня.

Что касается диеты, то здесь важно полностью отказаться от продуктов, которые вызывают появление заболеваний. Также потребуется отказаться от мучного, острого, жаренного, сладкого, копченого. Будьте готовы сбросить лишний вес и очистить организм от холестерина. Таким образом вы сделаете хороший взнос не только в препятствие хронического дерматита, но и других заболеваний, связанных с лишним весом.

Вся жизнь должна сопровождаться легкими занятиями спорта. Попробуйте для себя быструю ходьбу, бег или гимнастику. Также возможно применение легких успокоительных препаратов или ванн.

источник

Хронический дерматит возникает, как результат продолжительного воздействия негативных факторов, преобладающих над воспалительным процессом.

Заболевание может возникнуть, как у взрослых пациентов, так и у детей, проявляясь характерной симптоматикой в виде огрубения и шелушения кожных покровов на любом участке тела (лице, руках, ногах и т.д.).

У всех видов хронического дерматита, включая атопический и аллергический, бывает обострение и период ремиссии. У каждой формы присутствуют свои характерные признаки, но иногда заболевание может развиваться атипично. В этом случае для подтверждения диагностики требуется ряд лабораторных обследований. Впоследствии на основании полученных данных проводится индивидуальное лечение заболевания.

Важно помнить, что при любых кожных проявлениях на руках, ногах или лице следует обратиться за помощью к специалисту, особенно при подозрении на атопический, себорейный или экзематозный дерматит, которые, чаще всего, наблюдаются у детей и требуют индивидуального подхода. У каждой формы существует своя симптоматика и определенный алгоритм лечения.

Чаще всего встречаются следующие формы хронического дерматита:

АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ ФОРМА ЗАБОЛЕВАНИЯ. Аллергический дерматит нередко называют «хронический контактный дерматит», так как эта терминология объединяет несколько воспалительных заболеваний, которые возникают при непосредственном контакте с вредными веществами. При этом заболевании требуется специальная диета.

Читайте также:  Чем очищать кожу при себорейном дерматите

Хронический контактный дерматит наиболее часто проявляется на лице, руках, (на фото) волосах, ногах и т.д. Во время визуального осмотра именно на эти области при подозрении на аллергический тип развития дерматита обращается особое внимание.

Симптомы выражаются гиперемией и уплотнением пораженного участка, возникновением мелкоточечной сыпи. Как правило, аллергический дерматит в первую очередь проявляется на ногах, руках, в области лица и за ушами. Наблюдается сильный зуд кожных покровов. Атопический дерматит у малышей чаще всего возникает в области лица. Симптомы заболевания у детей старшего возраста, как правило, локализуются в локтевых и подколенных ямках.

У взрослых пациентов аллергический и атопический дерматит с хроническим течением предусматривает назначение наружных глюкокортикостероидов (Преднизолон, Локоид и т.д.). Для детей проведение гормональной терапии и для снятия воспалительного процесса назначаются наружные препараты слабого воздействия (Гидрокортизон и др.). Они снимают покраснение и отеки на лице, ногах и руках. Гормональная терапия не должна длиться более 7 дней.

Предпочтительно нейтрализовать симптомы атопического заболевания с помощью обезболивающего и противозудного наружного средства «Лостерин». Регенерирующее и ранозаживляющее действие у малышей оказывает Декспантенол, а также оливковое масло.

АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ. Атопический дерматит хронической формы — это заболевание атопического характера, которое наблюдается чаще всего в детском возрасте и, по сути, является ответной реакцией организма на неспецифический раздражитель. Симптоматика характеризуется индивидуальными особенностями у взрослых пациентов и локализация высыпаний, в основном руках, ногах и лице.

Атопический дерматит хронического течения у детей младшего возраста требует, чтобы признаки заболевания обязательно были нейтрализованы при помощи симптоматической терапии. Кроме того, лечение предполагает, что в том случае, когда развивается хронический зудящий дерматит, должна соблюдаться специальная гипоаллергенная диета.

Симптомы этой формы выражаются сильным зудом на ногах, руках и т.д. Отмечается повышенная сухость кожных покровов, высыпания папулезного типа, которые затем трансформируются в бляшки. Кроме того, атопический дерматит может усилить капиллярный рисунок и спровоцировать значительное отслоение кожного участка, особенно у взрослых пациентов преклонного возраста.

Лечение хронической формы дерматита у детей грудного возраста требует корректировки в питании кормящей женщины. Диета является одной из важных составляющих в алгоритме терапии, наравне с медикаментозным лечением детей, независимо от того, наблюдается обострение дерматита или ремиссия.

Рекомендуется выполнять водные процедуры с эмульсиями, после чего можно нанести увлажняющий крем (Ойлатум, Физиогель и т.д.).

Кроме того, хроническое течение предполагает использование короткого курса топических глюкокортикостероидов (Элоком, Кутивейт и т.д.). Для детей лучшим вариантом будет использование Пимафукорта.

Чтобы предупредить обострение можно назначать антигистаминные средства (Эриус, Ксизал, Зодак, Кетотифен и др.). Кроме того, хронический атопический и аллергический дерматит у детей предусматривает назначение сорбентов (Альмагеля, Детоксила, Атоксила и Полисорба).

ЭКЗЕМАТОЗНЫЙ. Хроническая форма этого заболевания характеризуется плавным нарастанием и имеет стертые клинические симптомы, которые обладают способностью постепенно сменять друг друга.

Основной симптоматикой является гиперемия и зуд на руках, ногах, появление водянистых пузырей, которые впоследствии заполняются гнойно-серозным содержимым и вскрываются, образуя обширные участки мокнутия. Далее эрозивные высыпания вскрываются и покрываются струпом, который может удаляться самостоятельно и бесследно. Важно отметить, что, как правило, симптомы заболевания развиваются симметрично.

В результате развития мокнущих участков на руках, ногах и лице назначается лечение местными препаратами и гипоаллергенная диета. В первую очередь необходимо подсушить кожу Делаксином, Борной кислотой и т.д.

Системное лечение экземы у взрослых пациентов предполагает прием антигистаминных препаратов (Супрастин, Эриус, Тавегил и т.д.). В случае присоединения вторичной инфекции назначается антибиотикотерапия.

Рекомендуется провести гипосенсибилизацию организма (особенно, когда наблюдается аллергический дерматит), с Глюконатом кальция и Тиосульфатом натрия.

С учетом того, что хроническая форма заболевания сопровождается присоединением патогенной микрофлоры, симптомы экземы снимаются трехкомпонентной мазью (Тридерм, Триакутан и т.д.). Эти препараты содержат противогрибковые и гормональные компоненты.

ХРОНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ СЕБОРЕЙНОГО ДЕРМАТИТА. Себорейный дерматит — это хроническое заболевание, которое периодически обостряется. У взрослых пациентов наиболее часто себорейный дерматит активизируется в местах, богатых сальными железами (на голове, лице и между лопаток).

Себорейный дерматит сопровождается утолщением пораженных участков кожи, гиперемией пораженного места, нестерпимым зудом и образованием белых чешуек. Кроме того, у детей и взрослых нередко выпадают волосы в месте поражения. Легкий себорейный дерматит характеризуется появлением перхоти и слабым зудом (на фото).

Себорейный дерматит хронической формы рекомендуется лечить с использованием препаратов местного назначения. На лице, как правило, используется трехкомпонентный крем (лечение симптомов на лице мазями не рекомендуется). Достаточно часто себорейный дерматит сопровождается высыпаниями на молочной железе, в этом случае эффективное воздействие оказывает Пимафукорт.

Лечение системными препаратами предполагает антигрибковые средства (Итраконазол, Флоконазол и т.д.), которые назначаются при выраженном хроническом течении, не поддающимся терапии местными препаратами. Кроме того, может быть назначено лечение противосеборейными шампунями (Низорал, Себозол и т.д.), которые уничтожают грибок на волосистой части головы.

Очень часто себорейный дерматит может быть спровоцирован заболеваниями ЖКТ, поэтому рекомендуется специальная диета и совмещение терапии с приемом пробиотиков (Линекса, Энтерола и т.д.).

Хронический дерматит — это завершающая стадия болезненного процесса, поэтому требует более сложного лечения в соответствии с видом и выраженностью симптоматики.

Характерные симптомы хронической формы дерматита проявляются:

  • образование на лице гиперемированной сыпи;
  • шелушение и зуд на руках, ногах и т.д;
  • повышенная чувствительность эпидермиса, что сопровождается сильной болью;
  • взрослых пациентов могут беспокоить суставные и головные боли;
  • достаточно часто наблюдается повышение температуры тела.

Поражения кожи зависят от формы заболевания и бывают простыми, аллергическими и контактными.

Большое значение имеет диета, которая ограничивает прием продуктов, провоцирующих обострение.

Диета запрещает употребление следующих продуктов питания:

  • пирожное, торты, сладкие напитки;
  • кашу манную, картофель;
  • сдобная выпечка, джемы и варенье;
  • макаронные изделия мягкого сорта;
  • жаренную и жирную пищу;
  • диета не рекомендует употребление маринованных, копченых и острых блюд, так как они нарушают работу пищеварительной системы, что приводит к нарушению микрофлоры. Помимо этого диета запрещает добавлять в питание продукты быстрого приготовления (фаст-фуд), а также алкогольные напитки. Это может отрицательно отразиться на печени и потребуется специфическое лечение.
  • диета рекомендует к употреблению нежирные сорта рыбы;
  • диетическое мясо;
  • патиссоны, ламинария;
  • кабачок, тыква с бледной окраской;
  • спаржа, брокколи.

Для взрослых пациентов рекомендуется употребление большого количества жидкости, включая травяные настои, свежевыжатый сок, натуральный морс и т.д.

Необходимо помнить, что полное избавление от хронического заболевания невозможно, но своевременное лечение и профилактика позволят предупредить обострение заболевания.

источник

Атопический дерматит — состояние, которое собрало вокруг себя миллион мифов и заблуждений. Это навсегда или пройдет? Атопический дерматит и аллергия — это одно и то же? Можно ли делать прививки при АД? Разбираемся в понятиях, том, можно ли вылечить атопический дерматит, и как сделать так, чтоб это заболевание не мешало жизни ребенка.

Этот материал создан в партнерстве с компанией «Эльфа Лаборатория». Компания выпустила новый продукт — серию средств для атопической кожи Atopi Med. Косметика отличается высоким качеством и демократичной ценой. Больше можно прочитать здесь.

Что такое атопический дерматит и кто может поставить такой диагноз?

Атопический дерматит — это заболевание кожи, при котором верхний слой становится слишком проницаем, вследствие чего кожа быстро теряет влагу, а различные вещества могут попадать глубже внешнего слоя и вызывать дополнительное раздражение.

Чаще всего атопический дерматит проявляется в виде сухости, шелушения, высыпаний на коже и зуда. Место, где проявляется атопический дерматит, зависит от возраста ребенка. У детей до двух лет сыпь может появляться на лице, коже головы, внешней стороне рук и ног, у детей старшего возраста она чаще встречается на сгибательных поверхностях рук и ног, шее.

Возникнуть атопический дерматит может уже в первые месяцы жизни. Обычно ко взрослому возрасту он исчезает, хотя так бывает не всегда.

Для постановки диагноза достаточно клинического осмотра. Этой проблемой занимаются семейные врачи или педиатры, идти к узкому специалисту необязательно.

Атопический дерматит, диатез и аллергияэто одно и то же?

Термин «диатез» (греч. diathesis – склонность к чему-либо, предрасположение) применялся в педиатрии в советские времена. И обозначал что-то вроде особенностей конституции, которые характеризуются предрасположенностью к некоторым видам заболеваний. В современной практике этот термин не употребляется, и лечиться от него не нужно.

Атопический дерматит и аллергия — это не синонимы, хотя эти два состояния могут быть связаны. Так, считается, что 30% детей, которые страдают от атопического дерматита, имеют аллергические реакции, этот процент больше, чем у здоровых людей (2–7%).

При этом доказано, что сам атопический дерматит – это не проявление аллергической реакции.

Нужно ли искать продукты-аллергены, которые вызывают атопический дерматит?

Само наличие атопического дерматита у ребенка делает его более подверженным аллергическим реакциям, поэтому в некоторых случаях ваш врач может заподозрить пищевую аллергию у малыша с атопическим дерматитом. Однако для этого, помимо основных симптомов, должны присутствовать и другие.

Как пример ребенок в течение короткого промежутка времени (от нескольких минут до двух часов) остро отреагировал на конкретную еду: появилась крапивница, отек, рвота, диарея или как вариант – яркое обострение атопического дерматита. Если вы не уверены в причинно-следственной связи, вам могут порекомендовать какое-то время вести пищевой дневник, записывать все съеденные ребенком продукты, состояние его кожи, настроение и т. д.

Еще одна причина для дополнительного обследования на аллергию атопический дерматит средней и высокой степени тяжести, который невозможно контролировать при помощи адекватного ухода за кожей и проявлением таких дополнительных симптомов со стороны ЖКТ, как колики или рвота.

В остальных случаях нет смысла искать дополнительно аллергию. С большой вероятностью адекватного ухода за кожей будет вполне достаточно, чтоб контролировать заболевание, и никаких ограничений по продуктам в таком случае не требуется.

Можно ли вылечить атопический дерматит? Могут ли помочь сорбенты, пробиотики или иммуномодуляторы?

Читайте также:  Йогурт для детей с атопическим дерматитом

К сожалению, атопический дерматит это хроническое заболевание, которое можно контролировать, но никак нельзя от него избавиться насовсем. Чаще всего ко взрослому возрасту симптомы заболевания утихают, но такое бывает тоже не всегда.

Для того чтоб контролировать заболевание и поддерживать кожу в нормальном состоянии, необходим правильный ежедневный уход и правильный образ жизни.

Поскольку главный симптом атопического дерматита – сухость кожи, основой терапии является использование эмолентов (специальных смягчающих и увлажняющих средств). Они позволяют воссоздать водно-липидный баланс кожи и ее барьерные функции.

Применять эмоленты необходимо постоянно, как минимум два раза в день. Самое лучшее время для их нанесения – после купания. Как только вы достанете ребенка из ванной, его необходимо аккуратно промокнуть (не растирать) полотенцем и сразу же нанести достаточное количество крема.

Комментарий «Эльфа Лаборатория»: «У атопического дерматита выраженная сезонность: летом кожа в гораздо лучшем состоянии, из-за чего многие бросают уход в этот период. Потом получают осенью тяжелое обострение. Поэтому и во время обострений, и во время ремиссии необходимо увлажнять кожу при помощи эмолентов. Для комфорта летом можно переходить на средства более легких текстур, которые быстро впитываются.

Кроме этого, важно следить за температурой и влажностью воздуха, где находится ребенок. Сухой воздух будет усиливать проявление атопического дерматита.

При тяжелых формах атопического дерматита врач может назначить местные (топические) противовоспалительные средства (по-простому – «гормональные мази»), или топические ингибиторы кальциневрина. При выраженном зуде прописывают антигистаминные препараты.

Все остальные медикаменты к лечению атопического дерматита отношения не имеют.

Что еще нужно поменять в жизни ребенка, чтоб обострения атопического дерматита случались реже?

Есть так называемые триггеры – факторы, которые могут влиять на течение атопического дерматита. К ним относятся:

  • Одежда (стоит избегать тканей, которые будут раздражать кожу, – шерсть, грубое волокно);
  • Табак (не курите при ребенке и избегайте задымленных помещений);
  • Сухой и теплый воздух (увлажняйте и проветривайте детскую комнату, уточните, как с этим обстоят дела в детском коллективе);
  • Аллергены в домашнем окружении (пыльца, плесень, пылевые клещи, животные);
  • Контакт с химическими веществами (дважды полощите вещи после стирки, избегайте ароматизаторов и красителей в мыле, шампуне);
  • Частое и долгое нахождение в воде (купаться необходимо не дольше 15 минут в теплой, не горячей, воде);
  • Резкие изменения температуры, длительное нахождение на холоде;
  • Пищевая аллергия (может быть триггером, но далеко не всегда).

Надо понимать, что атопический дерматит протекает волнообразно. То обостряется, то проходит. Иногда обострения вызывают какие-то факторы, но иногда остается загадкой, что именно стало их причиной.

А как же прививки, разве можно их делать, если у ребенка атопический дерматит?

Да, нужно, и даже нужнее, чем здоровым детям. Дело в том, что риск аллергических реакций на медикаменты или риск острого обострения атопического дерматита на фоне болезни гораздо выше, чем возможный риск аллергической реакции на вакцину.

При этом есть некоторые рекомендации, как сделать эту процедуру максимально безопасной. Педиатр Сергей Бутрий рекомендует вакцинировать на минимальном проявлении АтД: «Для кого-то это бархатистая кожа, а для кого-то сухость, лихенизация и немного царапин-расчесов – все индивидуально. Будьте готовы к тому, что прививка может вызвать временное обострение АтД, которое потом снимается адекватной терапией».

источник

Дерматитами называют целую группу заболеваний, проявляющихся воспалением кожи. Заболевание может протекать остро или хронически. Причем хронический дерматит может стать следствием отсутствия лечения или неправильной терапии острой стадии заболевания. Разберемся, как развивается это заболевание, а также как проводится лечение.

Дерматит хронического течения развивается вследствие негативного продолжительного воздействия на кожные покровы. Чаще всего, эти факторы внутреннего характера, они связаны с повышенной чувствительностью организма к различным веществам. Заболевание встречается и у детей, и у взрослых пациентов любого возраста. Характерными симптомами является огрубение, утолщение кожных покровов.

Любая разновидность хронического дерматита протекает длительно. Причем периоды ремиссии чередуются с периодами обострения. Но каждая форма имеет свои характерные признаки, хотя известны случаи, когда заболевание протекает с нетипичными симптомами.

При появлении признаков воспаления на коже, необходимо обращаться к дерматологу. Если не вылечить заболевание, протекающее в острой форме, оно может принять хроническое течение. Наиболее распространёнными формами являются:

Приведем более подробное описание перечисленных форм дерматита хронического течения.

Данную форму называют еще контактным дерматитом. Развитие воспаление провоцируется при непосредственном взаимодействии кожных покровов и веществом, к которому присутствует повышенная чувствительность. Стать причиной развития воспалительного процесса может стать воздействие:

  • физическое (термическое, лучевое, механическое);
  • химическое (контакт с различными веществами);
  • биологическое (инфекции – бактериальные, вирусные, грибковые).

Механизм развития воспалительного процесса несложный: при попадании на кожу раздражающего вещества запускается аллергическая реакция, что приводит к развитию воспаления. Аллергическими могут быть названы дерматиты двух форм – простой и с замедленной реакции.

В первом случае, воспаление начинает развиваться сразу же после попадания вещества на кожу. Во втором – между временем контакта и появлением кожной реакции может пройти несколько часов или даже суток. Аллергический дерматит проявляется:

  • покраснением кожных покровов;
  • появлением небольшого отека;
  • появлением мелкой сыпи в виде узелков или пятнышек;
  • появление зуда.

Основные места локализации воспалений – руки, лицо и голова, ноги.

Атопический дерматит – хроническое кожное заболевание, передающееся по наследству. Чаще всего, атопический дерматит проявляется с самого раннего возраста. Обострение заболевания может быть спровоцировано контактом с раздражителем. Но даже после устранения негативного воздействия воспалительная реакция не проходит. При атопической форме дерматита спровоцировать обострение могут:

  • бытовые аллергии – пыль, средства для стирки и уборки, косметика;
  • физическое раздражение – например, натирание кожи шерстяной одежды;
  • пищевые продукты.

Атопический дерматит у пациентов взрослого возраста может быть:

  • следствием заболевания, протекающего с детства;
  • отсроченным проявлением наследственной предрасположенности;
  • проявлением болезни, ранее протекавшего скрытно.

Атопический дерматит проявляется типичными изменениями состояния кожи. Разделение на стадии производится с учетом возраста больного. Выделяют несколько стадий:

  • Младенческая. Возраст дебюта заболевания от 6 недель до 2 лет. В этом возрасте заболевание дебютирует у 75% всех заболевших.
  • Детская. Около 20% больных сталкиваются с проявлением атопии в возрасте от 2 до 10 лет.
  • Взрослая. Только у 5% больных заболевание проявляется после завершения периода полового созревания.

Протекает атопический дерматит в несколько стадий:

  • Начальная. Проявляется болезнь ограниченными повреждениями на коже лица или ягодиц. Пораженная кожа краснеет, мокнет, покрывается желтыми корочками.
  • Обострение. На этой стадии симптомы выражены остро, больные отмечают сильный зуд, покраснение, появление сыпи и эрозий.
  • Ремиссия. Ремиссия может быть полной или неполной. В первом случае симптомы пропадают полностью, во втором – частично.
  • Клиническое выздоровление. Больной считается излечившимся, если не было обострений в течение 5-7 лет.

Хроническая форма этой разновидности дерматита характеризуется неярко выраженными симптомами. Основными признаками являются:

  • появление пузырей с мутным содержимым;
  • образование обширных мокнущих участков;
  • появление трещин, эрозий, корок.

Заболевание нередко развивается на руках или ногах, причем, нередко симметрично поражаются обе конечности.

Заболевание хроническим себорейным дерматитом встречается нередко. Это заболевание вызывается условно-патогенным грибком, развивается на участках кожи, на которых расположено большое количество сальных желез.

Совет! Чаще всего, при себорее поражается кожа головы (под волосами), а также кожа лица.

При легкой форме себореи заболевание проявляется образованием перхоти и зудом. При тяжелом течении отмечается существенное утолщение кожных покровов, нестерпимым зудом, выпадением волос.

Прежде чем начать лечение, нужно провести тщательную диагностику, чтобы выявить причины, которые привели к развитию воспаления. Поэтому очень важно выявить провоцирующий фактор. В процессе проведения диагностики производится сбор анамнеза и назначается ряд лабораторных анализов. Основные признаки заболевания:

  • зуд, который появляется до образования видимых признаков воспалительных реакций;
  • локализация высыпаний на коже головы, лица, в паховой области, сгибах локтей и в подколенных ямках;
  • наличие случаев хронического дерматита среди близких кровных родственников;
  • кожные проявления периодически пропадают, а затем возникают вновь.

К второстепенным признакам относят:

  • повышенные титры иммуноглобулинов в крови;
  • появление первых признаков в раннем детском возрасте;
  • сильное ороговение дермы на локтях и предплечьях;
  • наличие на ладонях и ступнях большого количества рельефных линий.

Если при опросе и осмотре больного выявляется наличие не менее 3 основных и 3 дополнительных признаков, то это является признаком развития хронического дерматита.

При хроническом течении дерматита требуется длительное и комплексное лечение. Причем назначается лечение индивидуально, в зависимости от возраста и показаний. Прежде всего, необходимо исключить факторы, которые вызывают развитие воспалительной реакции.

Однако нередки случаи, когда выявить конкретный аллерген не удается, в этом случае, назначается симптоматическое лечение, направленное на устранение симптомов заболевание. Принципы терапии хронического заболевания:

  • исключение контакта с аллергенами;
  • диетотерапия;
  • использование препаратов системного действия;
  • нанесение лекарств наружного действия;
  • изменение образа жизни.

Большую роль в лечении заболевания играет питание. Необходимо составлять рацион, исключая продукты, которые могут спровоцировать развитие аллергических реакций. Это продукты, в составе которых много искусственных добавок, консервантов, а также продукты, содержащие большое количество сахара, шоколад. Следует исключить жирные и жареные блюда, а также копчености, маринады, фаст-фут.

При хроническом дерматите используются медикаменты местного и системного действия. Очаги воспаления обрабатывают мазями, имеющими противовоспалительное и ранозаживляющее действие. При выявлении присоединенных инфекций, используют специфические препараты местного действия – антибактериальные, противогрибковые.

При тяжелых проявлениях используют мази с содержанием кортикостероидов. Но эти препараты могут привести к развитию негативных эффектов, поэтому их применяют строго по назначению врача и короткими курсами.

Совет! Как правило, не рекомендуют использовать гормональные мази дольше, чем 2 недели подряд. Кроме того, эти средства не подходят для лечения маленьких детей.

При обострении назначает прием антигистаминных средств системного действия, которые снижают синтез гистаминов, являющихся медиаторами воспаления.

Итак, хронический дерматит – это воспалительное заболевание кожи, которое проявляется периодическими обострениями. Лечение хронической формы заболевания предстоит долгое, проводить его нужно систематически и использовать комплекс мер. Проводиться лечение должно под руководством дерматолога и в большинстве случаев – аллерголога.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: