Дети от матерей с ожирением

Защищать детей от ожирения нужно еще до их рождения, а лучше — до зачатия. К такому выводу пришли ученые ФИЦ питания и биотехнологии. Они выяснили, что у полных женщин сам состав грудного молока стимулирует быстрый рост и набор веса у младенцев. Всё дело в гормонально активных белках — у мам с лишним весом их больше, чем у худых. Чтобы избежать проблем, ученые рекомендуют женщинам, планирующим беременность, похудеть еще до зачатия ребенка.

Ученые подтвердили связь между ожирением у беременных женщин и кормящих матерей с быстрым набором массы тела у их детей. Они доказали, что ожирение приводит к ускоренному росту плода еще в период внутриутробного развития. А после рождения ребенка быстрый набор веса связан не только с искусственным вскармливанием, но и с особым составом грудного молока, в частности, с его гормональным профилем.

Как пояснили в ФИЦ питания, международными исследованиями доказано: ускоренный набор массы тела (превышение на 2,5 кг) в первый год жизни ребенка увеличивает риск ожирения у взрослого человека почти на четверть (23%).

— Есть факторы, которые оказывают влияние на обменные процессы, в том числе генетические. Они способны провоцировать развитие ожирения и вследствие этого влиять на состав гормонов грудного молока, — пояснила «Известиям» завлабораторией возрастной нутрициологии ФИЦ питания и биотехнологии Екатерина Пырьева. — Для женщин с ожирением характерен высокий уровень гормонов, которые влияют на изменение метаболизма у ребенка в сторону развития избыточной массы тела.

Речь идет о гормонально активных белках (инсулиноподобном факторе роста, лептине, грелине и адипонектине), которые играют важную роль в балансе энергии и контроле аппетита. Причины повышения их содержания в грудном молоке могут быть разными: пищевые привычки матери, генетические факторы, но в первую очередь — избыточная масса тела при беременности.

Ранее предполагалось, что быстрый набор веса связан с искусственным вскармливанием, так как в смесях количество белка выше, чем в грудном молоке.

— Всегда считалось, что грудное вскармливание, если оно продолжается не менее шести месяцев, — это стопроцентная профилактика ожирения. Но в последнее время участились случаи формирования избытка массы тела у детей, которые растут на грудном молоке. При этом объем потребляемого младенцем молока часто выше, и растет он ускоренными темпами, — отметила Екатерина Пырьева.

Этот этап исследования открыл перспективы ранней профилактики ожирения у детей путем модификации диеты беременной женщины и кормящей матери.

Специалисты пришли к выводу, что профилактика ожирения у детей должна проводиться еще на стадии планирования беременности. Для этого периода подойдут любые традиционные диеты для снижения массы тела. А вот полным беременным женщинам следует более ответственно подойти к своему меню. В ФИЦ питания и биотехнологии разрабатывают рекомендации для них. В частности, предполагается снижение на 15% энергетической ценности рациона (по сравнению с действующими в РФ нормами). Также нужно увеличить потребление полиненасыщенных жирных кислот, в особенности семейства омега-3 (ими богаты, например, жирные сорта рыбы холодных северных морей, ряд морепродуктов, растительные масла — соевое, рапсовое, льняное), включить в рацион витаминно-минеральные комплексы. Оптимальное количество и способ применения еще предстоит разработать.

Эксперт «Лиги здоровья нации» по вопросам здоровья детей раннего возраста Анна Базанова подтвердила, что избыточный вес у малышей до трех лет приводит к полноте после 40 лет. Однако, по ее наблюдениям, крупные дети не всегда рождаются у полных матерей.

— Если процесс кормления отлажен, детей не кормят беспорядочно, по требованию, то их масса тела стабилизируется к двум-трем месяцам. Насколько я знаю по последним исследованиям, в дальнейшем крупные «искусственники» имеют больше проблем, чем те, кто получал грудное молоко, — отметила эксперт.

Педиатр детской больницы им. З.А. Башляевой Ольга Потянова согласилась с выводами ученых, что у мам с избыточной массой тела чаще рождаются крупные дети.

— У полных матерей дети на грудном вскармливании иногда быстро набирают вес. Чаще всего это проявляется к году, — сказала Ольга Потянова. — В дальнейшем обычно избыточный вес детей связан с образом жизни матери и ее отношением к кормлению ребенка.

По словам Ольги Потяновой, ожирение в раннем возрасте чревато в дальнейшем заболеваниями сердечно-сосудистой системы, эндокринологическими проблемами. Оно тяжелее проходит и сложнее лечится.

Актуальность изучения проблемы ожирения у детей обусловлена неуклонным ростом заболеваемости. Ежегодный прирост числа детей с ожирением в 1970-е годы составлял около 0,2%, а в 2013 году — уже 5,6%. Как ранее сообщали «Известия», в целом заболеваемость россиян ожирением выросла вдвое за пять лет.

источник

Эта статья ответит на многие вопросы, вызывают ожирение при беременности. Вы узнаете, как ожирение влияет на беременность, поймете, какому риску вы подвергаетесь и найдете рекомендации на тему: какие действия можно предпринять, чтобы беременность была благополучной.

Ожирение у беременных способно негативно отразиться, как на самочувствии будущей матери, так и здоровье ребенка. Вооружитесь знаниями о возможном возникновении осложнений и о том, что вы, лично, можете сделать, чтобы беременность женщин с ожирением протекала без проблем.

Ожирением называется наличие в организме избыточного количества жира. Для определения ожирения, как правило, используется ИМТ (индекс массы тела), представляющий из себя формулу соответствия веса и роста человека. Проще говоря, масса тела делится на рост, возведенный в квадрат:

ИМТ = вес (кг) : 2
Нормой принято считать результат вычисления от 18, 5 до 25.

Эндокринологами выявлены четыре степени ожирения:

  • Первая степень. Когда избыточный вес выше нормального на 10-29%;
  • Вторая степень. Масса тела превышает идеальную на 30-49%;
  • Третья степень. Излишек жира в организме достигает 50-99%;
  • Четвертая степень. Нормальный вес удваивается и превышает 100%.

Избыточная масса тела может отрицательным образом сказаться на овуляции и нарушить женскую фертильность, что относится также и к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО). При увеличении веса, у женщины возрастает риск неудачного оплодотворения, как естественным путем, так и в случае ЭКО.

Ожирение во время беременности, подвергает будущую мать риску развития различных осложнений, к которым относится:

Излишний вес при беременности грозит возникновением проблем со здоровьем ребенка, например:

Для определения оптимального набора веса в период беременности учитываются такие показатели, как масса тела до беременности, ИМТ, состояние здоровья будущей матери и здоровье плода. Важно находиться под постоянным врачебным наблюдением, так как только врач может научить управлять своим весом и подсказать, что предпринять в случае быстрого набора массы тела.

Рассмотрим средние параметры увеличения веса во время беременности у женщин с ожирением:

Согласно некоторым исследованиям, женщинам, страдающим ожирением, не страшен недобор веса, опираясь на средние показатели.

Набор или потерю определенного количества килограммов врач может заменить поддержанием существующего веса или незначительным его набором за весь срок беременности.

Задачей врача является особо пристальное внимание за развитием беременности у женщины с избыточной массой тела. Практикуются различные методы наблюдения, выбор которых зависит от конкретных обстоятельств:

Ожирение беременной женщины чревато возникновением осложнений у самой женщины и у ребенка. Сотрудничество с лечащим врачом поможет прогнать тревожные мысли, замедлить увеличение массы тела, научиться управлять болезнями и контролировать внутриутробное развитие плода.

Во время беременности у женщины может быть ожирение. Как правило, зачатие в таком случае трудно осуществимо, но все же есть шанс родить ребенка и не возникает никаких природных ограничений. Тем не менее, зачатие становится лишь первым этапом, который нужно пройти, так как при вынашивании и родах могут возникнуть свои проблемы.

Как и при отсутствии беременности, у женщин выделяют несколько степеней болезни. Существует 4 степени ожирения при беременности:

Все это можно легко определить на примере. Если у беременной женщины нормостеническая конституция, ее рост составляет 164 см, возраст 25 лет, а масса – 98 кг, то нормой для ее тела будет 63,6 кг. Соответственно – 34,4 кг являются лишним весом. Это составляет 54,6% от общей массы, поэтому можно диагностировать ожирение 3 степени

При беременности ожирение 1 степени может пройти совершенно незаметно. В данном случае даже не всегда наблюдаются какие-либо осложнения. Но оно может перерасти в более сложную стадию и тогда уже могут случаться задержки вынашивания, преждевременные роды, выкидыши и прочие проблемы. Ведь во время беременности также может набираться лишний вес и это будет вполне нормальным явлением, которое пройдет после родов. Если же изначально была лишняя масса, то это может дать осложнения. Специалисты должны выяснить причину, что привело к ожирению и оказать должную. Помощь, чтобы это было безопасно для будущего ребенка.

Диагностирование данного состояния может наступить уже в процессе развития плода внутри организма, тогда, как до этого вес был в норме. Специалисты отмечают, что ожирение 1 степени при беременности может оказаться вполне нормальным явлением, так как у женщин повышается аппетит и все это зависит от индивидуальных особенностей организма. Тем не менее, для развивающегося ребенка излишний вес матери может оказаться вредным.

Есть вполне объективные причины набора веса в данный период, которые допускают определенное увеличение, но в большинстве случаев это не оборачивается клиническим диагнозом. В то же время при наличии определенного количества лишних килограмм еще до беременности могло привести к появлению 1 степени ожирения. К основным причинам относятся:

Когда плод развивается в организме, то тело начинает переходить в режим накопления, чтобы подрастающему зародышу хватало всех необходимых веществ. Молочные железы также увеличиваются, а вместе с ними и жировая прослойка. За все месяцы беременности вполне возможно набрать около 10-12 кг, но у некоторых эта цифра становится больше,и от нее зависит определение степени ожирения у беременных.

Иногда это не помогает и ожирение может перерасти в следующую стадию, что будет более серьезной проблемой. Более высокая подвижность в таком состоянии требует серьезной ответственности, так как все приходится делать в меру. Не стоит пытаться самостоятельно решить данную проблему, так как тут нужен присмотр врача. При ожирении забеременеть не так уж легко, но если болезнь наступила уже после, то тут нужно принимать меры, чтобы все прошло гладко.

Беременность при ожирении 2 степени является уже более серьезной проблемой. Она может появиться и без лишнего веса перед беременностью, но это будет говорить об очень стремительном увеличении массы тела, которая может навредить как ребенку, так и самой женщине. Беременность при ожирении 2 степени чаще всего переходит с первой степени, которая была еще до беременности. Причины появления 2 стадии практически полностью совпадают с первой, но здесь еще можно добавить сахарный диабет, который предполагает наличие лишнего веса еще до зачатия, пусть и не в такой мере.

Осложнения при наступлении ожирения 2 степени при беременности

Во время данной стадии болезни могу возникать такие осложнения как:

Одной из самых страшных проблем, наступления которой опасаются многие врачи и пациенты, является токсикоз. Вероятность его появления на данной стадии практически в два раза выше, чем у беременных женщин с нормальным весом, и даже в сравнение с 1 стадией ожирения. Токсикоз составляет очень серьезную проблему, как для женщины, так и для плода. Если наступила беременность при ожирении 2 степени, то необходим комплекс поддерживающих витаминов, что снизит риск появления токсикоза.

Еще одной проблемой для высокой степени ожирения становится перенашивание ребенка. Роды могут не наступить вовремя. При всех проблемах с вынашиванием, если женщина дошла уже до 9 месяца, то есть большая вероятность, что ребенок родится с задержкой. Ожирение 2 степени при беременности создает массу проблем, но есть множество случаев, которые показывают, что вполне возможно выносить и родить здорового ребенка. Естественно, что для этого требуется помощь врачей. В большинстве же случаев, если наблюдается вторая степень ожирения до беременности, то вероятность зачать становится очень маленькой.

Беременность при ожирении 3 степени практически не возможна,так как в организме наблюдается множество осложнений, влияющих на гормональный фон и прочие сферы. Но может случиться так, что третья степень наступит уже во время беременности. Практически все проблемы прошлых стадий проявляются в более серьезной форме. Вероятность появления токсикоза становится более 80%. Поздние роды также случаются в три раза чаще, чем в нормальном состоянии. Беременность при ожирении 3 степени нередко заканчивается выкидышем еще не доходя до последнего триместра.

Многое зависит от степени ожирения при беременности, так как женщины просто с избыточным весом, или с 1 его стадией, могут рожать самостоятельно. Им не требуется дополнительная помощь и все происходит максимально естественным путем, если во время вынашивания не было ни каких осложнений.Ожирение 1 степени при беременности и последующих родах, с нормальным размером плода и достаточно широкими тазовыми костями происходит без применения кесарева сечения. Данная стадия болезни еще не сильно осложняет родовую деятельность. Все это существенно облегчается, если во время вынашивания применялись специальные сбалансированные диеты, которые не способствовали набору веса.

Беременность и роды у женщин с ожирением 2 и 3 степени

Во время родов у женщин с лишним весом часто применяется кесарево сечения. При ожирении рожать детей становится сложнее, так как в организме нарушается функционирование части мозга, которая должна отвечать за родовую деятельность. Именно по этой причине на более высоких стадиях болезни часто возникает перенашивание плода, так как мозг не посылает соответствующих сигналов организму, чтобы начались роды. Если ситуация не меняется и при ожирении рожать ребенка в срок не получается, то у него может начаться кислородное голодание. Если не предпринимать ни каких действий, то может случиться выкидыш. Врачи считают кесарево сечение одним из лучших способов решения данного вопроса, так как это помогает своевременно появиться ребенку на свет.

Очередным осложнением при большом количестве лишнего веса является проблема возникновения сильного кровотечения. При нормальном весе кровотечение также возникает, но в относительно небольшом количестве и является вполне контролируемым. Если при 2 и 3 степени ожирения рожать женщине самой, то, согласно статистике, кровотечение может быть более обильным и его сложнее остановить.

Проблемы со здоровьем могут возникнуть не только до и во время родов, но и после них. Лишний вес может привести к гормональному дисбалансу. Это может спровоцировать появление сахарного диабета. После родов у молодой мамы может появиться данная болезнь. Перед родами и после них следует сдавать кровь на анализ сахара в ней, чтобы своевременно ее предупредить.

Роды проходят под присмотром нескольких специалистов, так как возникает серьезный риск осложнений. Перед родами проводится исследование активности плода, чтобы понять готов ли он к рождению. Если все в норме, но организм так и не приступает к родам в срок, то принимается решение для проведения кесарева сечения. В ином случае есть риск осложнений, как для ребенка, так и для женщины. Чтобы этого избежать всех этих осложнений, требуется тщательное обследование на протяжении всего срока беременности и определение сроков родов.

Почему при ожирении родить женщина может только при кесаревом сечении

В медицинской практике это наиболее распространенный и самый безопасный способ получить ребенка из тела матери, если могут возникнуть какие-либо осложнения. Как правило, возникающие проблемы с женским здоровьем без кесарева сечения являются более серьезными, чем при его использовании. Во время ожирения родить ребенка становится значительно сложнее, так как многие естественные функции организма нарушаются. При использовании данной операции на саму роженицу не возлагается уже столь высокая ответственность. Здесь чаще всего могут возникнуть проблемы с заживлением тканей на месте разреза, так как избыточное количество жировой ткани приводит к воспалению. Но даже в таком случае жизни ребенка это угрожать не будет.

Читайте также:  Что считается ожирением у мужчин

Противопоказания к беременности при 2 и 3 стадии ожирения обусловлены всеми этими проблемами, которые могут возникать при родах. Естественно, что делать аборт при удачном зачатии также не рекомендуется, так как есть много случаев рождения здоровых детей, но во время вынашивания, а особенно при родах, требуется постоянный присмотр врачей. При первой степени ожирения беременности и родам нет противопоказаний, так как специальные диеты помогут удержать вес в норме до родов. Опасности кровотечения тут также почти нет, поэтому, кесарево применяется только во время осложнений.

В каждом случае могут возникать свои особенности прохождения родов при ожирении. Практически у всех прослеживается несовершенство развития родовой системы. Родовая доминанта практически отсутствует у большинства женщин с ожирением, причем, чем выше степень болезни, тем выше процент ее отсутствия. Очаг возбуждения в мозге не зарождается, как это происходит при нормальном весе и родовая деятельность не наступает естественным путем.

При первой степени ожирения часто все решается при помощи использования медикаментов. В любом случае, на последнем месяце требуется полный присмотр врачей, так как зачастую приходится прибегать к оперативному родоразрешению. Помимо кесарева сечения применяются также щипцы, но чаще всего используется медикаментозная коррекция, своевременно примененная для начала родов естественным путем. Все это помогает избежать риска кислородного голодания.

Еще одной особенностью может стать вполне естественная опасность рождения массивного плода. Если ребенок переношен, то он увеличивается в размерах, что осложняет рождения естественным путем. В каждой ситуации требуется правильное решение специалиста, чтобы не было осложнений.

Сейчас практически все, кто сталкивается с медицинскими услугами, проверяет информацию в интернете. У тех, у кого сошлись в одно время ожирение и беременность, форум в интернете помог разъяснить многие вопросы. В отличие от информационных сайтов, где информация подается в виде статистики, с приведением некоторых исключений, форум зачастую дает конкретные примеры из жизни, где женщины подробно описывают свои случаи и могут ответить на поставленные вопросы, если тема еще актуальна.

Ожирение с беременностью на форуме описываются достаточно часто, так как случай всегда вызывает интерес у тех, кто с ним столкнулся и практически каждая женщина, заболевшая данной болезнью, старается найти всю необходимую информацию, чтобы знать, что ей предстоит.

Некоторые с недоверием относятся к подобной информации и предпочитают доверять только специалистам. Это вполне логично, но база знаний на форумах постоянно пополняется и во многих случаях к обсуждениям подключаются сами врачи, если сайт принадлежит какой-либо поликлинике. Конечно же, ставить диагноз по анализам таким способом и принимать прочие ответственные решения через интернет не стоит. Здесь больше играет роль психологическая поддержка. Врач обязан ознакомить пациентку с тем, какие возможные опасности ей предстоят. Это вызывает определенные страхи и опасения, которые помогает побороть информация об успешных родах.

Помимо того, как побороть сложности вынашивания, женщины часто интересуются при беременности с ожирением, кто сколько набрал. Эта информация всегда актуальна для тех, кто следит за фигурой и помогает узнать, как быстрее сбросить лишние набранные килограммы. В случае с клиническим ожирением, когда набор веса существенно увеличивается из-за особенностей протекания болезни, данный вопрос становится более актуальным.

источник

Дети, родители которых страдают от ожирения, могут проявлять признаки задержки развития, такие как недостаточные социальные навыки к возрасту трех лет, предполагают исследователи.

Специфические проблемы развития, кажется, различаются в зависимости от того, кто именно из родителей страдает ожирением – мать, отец или оба, по мнению исследователей из американского Национального института здоровья ребенка и развития человека.

«В частности, ожирение у матерей было связано с задержкой в приобретении моторных навыков, а у отцов – с достижением личностных и социальных навыков, которые включают в себя умение взаимодействовать с другими», — сказала ведущий исследователь Эдвина Енг. Она является сотрудником в подразделении интрамурального исследования здоровья населения. «Когда оба родителя страдали ожирением, ребенку нужно было больше времени, чтобы развить навыки решения проблем», — добавила она.

Тем не менее один детский невролог, не связанный с исследованием, все же не убежден в том, что авторы доказали свою правоту.

Эдвина Енг признала то же самое. «Мы использовали данные наблюдений, которые, по сути, не позволяют нам доказать причины и следствия», — объяснила она.

Исследователи обнаружили, что, по сравнению с детьми, матери которых имеют нормальный вес, малыши, чьи мамы страдают ожирением, имели на 67% больше шансов неудачно пройти тест на мелкую моторику (используя свои руки и пальцы) в возрасте 3 лет.

Кроме того, дети, чьи отцы страдали ожирением, имели на 71 процент больше шансов провалить тесты личных и социальных навыков, которые могут указывать, насколько хорошо они связаны и взаимодействуют с другими в возрасте 3 лет, отмечают исследователи.

Дети, у которых оба родителя страдали от ожирения, имели практически в три раза больше шансов неудачно пройти тесты на способность решения проблем в том же возрасте, предполагают выводы исследования.

Согласно данным Енг, от 2 до 4 процентов детей не смогли пройти какой-либо один тест.

Енг говорит, что она не может объяснить очевидную связь между ожирением у родителей и проблемами развития детей. Что касается ожирения у матерей, некоторые исследования на животных показали, что оно может повлиять на мозг плода.

В случае ожирения у отцов влияние на потомство может быть вызвано либо мутациями, либо другими генетическими факторами, унаследованными от сперматозоида, сказала Енг.

Многие исследования в области здравоохранения и развития ребенка были сосредоточены на матерях во время беременности. «Наши результаты показывают, что отцы также могут играть определенную роль и заслуживают внимания», — сказала Енг.

Доклад был опубликован 2 января в журнале Pediatrics.

Один из экспертов по вопросам здравоохранения детей не предполагает, что тучные родители должны быть чрезмерно обеспокоены результатами этого исследования.

«Если родители борются с ожирением, это еще не значит, что их дети обречены иметь проблемы с развитием», — сказал доктор Ян Миллер. Он является детским неврологом и директором нейроинформатики детской больницы в Майами.

«Любое медицинское состояние, которое влияет на мозг, такое как отравление свинцом, серповидно-клеточная анемия, железодефицитная анемия, аутизм, эпилепсия и церебральный паралич, может привести к проблемам развития», — сказал Миллер. Он не готов, тем не менее, добавить ожирение у родителей ребенка в этот список. По мнению эксперта, независимо от того, страдают ли родители ожирением, имеют ли нормальный или недостаточный вес, каждый ребенок, который испытывает трудности с развитием, должен получить помощь и лечение. «Ожирение может быть маркером повышенного риска развития этих проблем, — сказал Миллер. — Риск возникновения проблем развития низкий среди всех детей, в том числе и тех, чьи родители имеют ожирение.

Для исследования Енг и ее коллеги собрали данные о более чем 5000 женщин и их детей. Они принимали участие в исследовании, которое должно было выявить, как лечение бесплодия, которое проходили женщины, могло повлиять на развитие их детей от рождения до 3 лет. Женщины были включены в исследование спустя четыре месяца после родов в штате Нью-Йорк в период между 2008 и 2010 годами

«Примерно каждая пятая беременная женщина в Соединенных Штатах имеет избыточный вес или страдает ожирением, — сказала Енг. — Чтобы проверить развитие детей, родители ответили на вопросы после выполнения ряда мероприятий с детьми».

Тестирование не диагностирует конкретных нарушений, но это экран для выявления потенциальных проблем, по результатам которого с детьми могут провести дальнейшие тесты. Дети тестировались первый раз в возрасте 4 месяцев, а затем еще шесть раз, пока они не достигли 3 лет. Матери также давали информацию о своем здоровье и весе до и после беременности, а также о весе партнеров.

Енг говорит, что необходимо провести больше исследований для изучения полученных результатов.

источник

Женщины с ожирением и лишним весом рискуют родить ребёнка с более короткими теломерами в клетках.

Избыточный вес часто является причиной многих проблем: например, он провоцирует раннее старение мозга. Кроме того, лишние килограммы заставляют организм мужчин создавать сперму с тысячами генных мутаций. Как говорится, час от часу не легче. Недавно учёные из Бельгии выявили новую опасность: женщины, имеющие избыточный вес во время беременности, чаще других рожают биологически более взрослых детей. Это, в свою очередь, может привести к тому, что младенцы получат более высокий риск развития хронических заболеваний и может даже сократить продолжительность их жизни.

Поясним. Биологический возраст человека связан с длиной теломер – концевых участков хромосом. Теломеры уменьшаются каждый раз, когда клетки делятся, и продолжают укорачиваться на протяжении всей жизни организма.

«Короткие теломеры связывают с сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабетом второго типа и атеросклерозом», — отмечает Тим Наврот (Tim Nawrot) из Университета Хасселта.

При этом длина теломер разных людей уже при рождении варьируется, и пока учёные не понимают причину этого природного феномена. Наврот и его коллеги задались вопросом, влияет ли на эти различия избыточный вес или ожирение матери? Они собрали данные об индексе массы тела 743 беременных женщин. После родов учёные собирали пробы крови из пуповины и плаценты, также они измеряли длину теломер в клетках крови.

Выяснилось, что индекс массы тела женщин, по всей видимости, имеет значительное влияние на длину теломер её ребёнка. Поскольку теломеры детей, родившихся у женщин с лишним весом, были примерно на 2,5 процента короче, чем у матерей с нормальным весом. Но самые опасные показатели были у женщин с ожирением: их дети имели длину теломер на 5,5 процента меньше, чем младенцы, чьи матери обладали здоровым индексом массы тела.

«Достаточно существенная разница, — комментирует Наврот. – При нормальном взрослении такое сокращение – на 5,5 процента – занимает от пяти до десяти лет».

Выводы не означают, что дети, рождённые от матерей с ожирением, будут жить на пять лет меньше, чем другие младенцы.

«Мы не можем этого предсказать. Нам необходимо провести дальнейшие и более тщательные исследования, чтобы проследить за здоровьем этих детей», — добавляет Наврот.

Так как же вес влияет на теломеры? Специалисты считают, что избыток жировой ткани может быть тем самым опасным фактором. Жир может вызывать воспалительные реакции и производить реактивные химические вещества, которые вызывают окислительный стресс. Последний может привести к повреждению клеток и укорачиванию теломер. По предположению специалистов, на организм ребёнка влияние такого рода распростпаняется через плаценту.

Но, например, Катарина Энрикес (Catarina Henriques) из Университета Шеффилда в этом не уверена. Люди с избыточным весом, вероятно, уже имеют более короткие теломеры, и они генетически могут передавать такую «деталь» своим детям. И дело тут не в плаценте, считает исследовательница.

Если это так, то вес отца тоже может играть определённую роль, считает Энрикес. «Как и в случае матери, если индекс массы тела отца выше нормы, то его теломеры также могут быть короче, что может иметь определённое влияние на длину теломер и у ребёнка», — объясняет учёный. Она считает, что по этому вопросу нужно также провести исследования.

Результаты работы бельгийских специалистов были опубликованы в журнале BMC Medicine.

Тем временем женщины, желающие забеременеть, по мнению специалистов, должны следить не только за своим весом, но и вредными привычками. Ранее выяснилось, что курящие беременные женщины «дарят» детям алкоголизм и ожирение.

источник

Исследования говорят нам о повышенных рисках фетальной и младенческой смерти у беременных женщин с ожирением. Именно об этом мы поговорим в данном коротеньком выпуске.

Приветствую, дорогие читатели Атис-ЛайфРу. Меня зовут Альберт Сагрядян, и сегодня у нас запланирована первая статья из анонсированного несколько дней назад цикла «Лишний вес при беременности».

Напоминаю, что в предыдущем выпуске (ссылка выше) мы определились, что беременной женщине худеть нельзя. Поэтому, если Вы — беременная женщина с ожирением, то ни в коем случае не воспринимайте эту статью, как призыв к похудению.

Худеть надо было раньше, задолго до зачатия ребенка. Ну а сейчас Вашим питанием должен заниматься только лечащий врач. В этой статье я просто хочу познакомить Вас с фактами, полученными английскими учеными, изучавшими данную проблему.

В прошлый раз мы пообещали в отдельных выпусках поговорить о возможных негативных последствиях, которые могут возникнуть у беременных женщин с ожирением, а также у их потомства.

Сегодня у нас, именно такой выпуск. Мы поговорим о, пожалуй, одном из самых «жестких» и, я бы даже сказал, «плачевных» среди всех возможных последствий ожирения у беременных. В общем, поехали.

Считается, что у женщин с ожирением на ранних стадиях беременности существенно повышаются риски смерти ребенка в период беременности, во время родов, а также в возрасте до одного года после рождения. При этом, данная взаимосвязь была доказана далеко не один раз.

В частности,одно из исследований, изучивших данную взаимосвязь, было опубликовано 5 апреля 2011 года в оксфордском журнале «Хьюмэн Репродукшен».

Доктор Рут Белл — клинический доцент из Ньюкаслского Университета (Англия, Великобритания) и ее коллеги вместе с другими учеными проанализировали 40,932 случая беременности, взяв за основу данные из архивов 5-и роддомов на севере Англии за период с 1 января 2003 года по 31 декабря 2005 года.

Они обнаружили, что у женщин, имевших значительный лишний вес (ожирение) во время зачатия и на ранних сроках беременности чуть ли ни в два раза повышались риски смерти плода на фетальной стадии, смерти ребенка во время родов, либо даже смерти уже родившегося ребенка в возрасте до одного года по сравнению с женщинами, имевшими нормальный вес.

В частности, было показано, что на каждую тысячу случаев беременности у женщин с нормальным весом смертность детей (в том числе и внутриутробная) была равна 9 случаям, что соответствовало 0,9 процентов.

В то же время у женщин, у которых на момент зачатия и в ранние сроки было диагностировано ожирение (масса тела ≥30 кг/м²) смертность детей была равна уже не девяти, а 16 случаям на каждую 1000 беременностей — то есть целых 1,6 процентов, что почти в 2 раза больше, чем у женщин с нормальным весом (18,5—24,99 кг/м²) на момент зачатия. При этом, авторы исследования утверждают, что недовес (ИМТ

Известно, что Питер Теннант, научный сотрудник Ньюкаслского Университета и соавтор данного исследования, отметил, что, исходя из исследования, меньше всего случаев младенческой и внутриутробной смерти ребенка приходилось на женщин с массой тела в районе 23 кг/м² на момент зачатия. Однако он также отметил, что для полной уверенности необходимы дальнейшие исследования.

Вот, что говорит доктор Рут Белл, автор исследования:

«Важно понимать, что женщинам необходимо помочь достичь нормального веса до беременности либо уже после рождения ребенка.

Наше исследование наглядно показывает, что только таким образом мы сможем обеспечить начало новой жизни, снизив риски ее скорого окончания.

Очень важно, что женщины ни в коем случае не должны пытаться худеть во время беременности. Но они должны гарантировать, что едят только здоровое питание, сбалансированное исключительно под их ситуацию.»

В качестве одной из причин повышенного риска смерти плода (внутриутробной) и младенческой смерти (до одного года) детей женщин с ожирением врачи называют преэклампсию. Для неосведомленных поясняю: это серьезное осложнение беременности, характеризующееся прежде всего повышенным артериальным давлением и содержанием белка в моче. А то, что риски преэклампсии у беременных с ожирением гораздо выше, чем у беременных с нормальным весом — это факт. Однако смертельные случаи возникали также и по другим причинам.

Читайте также:  Какая группа по физкультуре при ожирении

Другой соавтор, Джудит Ранкин , профессор материнской и перинатальной эпидемиологии Ньюкаслского Университета, добавила, что одним из катализаторов увеличения рисков младенческой и внутриутробной смерти может быть развитие у беременной женщины сахарного диабета — то есть, так называемый гестационный диабет.

А это состояние очень часто становится спутником беременных женщин с ожирением. Однако профессор также отметила, что о точной модели причинно-следственной связи пока что говорить рано, и, следовательно, нужно продолжать изучать данную проблему. Также, как и господин Теннант, профессор Джудит Ранкин называет массу тела, равную 23 кг/м² наиболее оптимальным значением у женщин на время зачатия.

В качестве еще одной возможной причины младенческой и внутриутробной смерти ученые называли повышенный воспалительный профиль. Для тех, кто не понял, очередной раз напоминаю, что жировая ткань вырабатывает огромное количество гормонов — в том числе и провоспалительных.

Продолжить список возможных причин, увеличивающих риски младенческой и внутриутробной смерти детей у женщин с ожирением могут также и ночной апноэ, и не самый лучший липидный профиль и другие возможные последствия лишнего веса .

Всех причин внутриутробных и младенческих смертей у женщин с ожирением врачи не назвали, подчеркнув, что ситуация требует более подробных исследований для выяснения причинно-следственной связи.

Однако опасность уже, как минимум, была подтверждена эмпирически. Следовательно, девушкам, пока еще не беременным, но имеющим значительный лишний вес, стоит задуматься.

Стоит также отметить, что ученые принимали во внимание различные факторы, включая возраст матерей, их этническую принадлежность, фактор курения, социально-экономический статус, наличие диабета до зачатия ребенка, антропометрические данные и здоровье ребенка при рождении и так далее.

К сожалению, по причине технической невозможности ученые не смогли учесть такие важные факторы образа жизни женщин, как точный рацион питания, наличие физических упражнений, употребление алкоголя и кофеина во время беременности.

Однако закономерность очевидна: у женщин с нормальным весом (особенно ИМТ=23) выживаемость детей гораздо лучшая, чем у женщин с ожирением (ИМТ≥30) либо у женщин с дефицитом массы тела (ИМТ

Для того, чтобы не растягивать данный выпуск, я ограничился лишь выше представленными данными, полученными командой Ньюкаслских ученых.

Однако, если копать глубже, то стоит подчеркнуть, что связь между ожирением во время ранней беременности и рисками потери ребенка до рождения и в первый год после была доказана уже несколькими исследованиями в разных частях света.

Несмотря на небольшие различия в цифрах, все они говорят о том, что у беременных женщин с нормальным весом на момент зачатия и в ранние сроки гораздо больше шансов родить ребенка и не потерять его в младенческом возрасте по сравнению с женщинами, имеющими ожирение. В этом плане абсолютно все согласны с английскими учеными.

Я, к сожалению, не знаю, к какому выводу пришли бы ученые, если бы проводили данное исследование в нашей стране. Однако мы с Вами теперь знаем, что в северной Англии выживаемость детей у женщин с ожирением была почти в 2 раза меньше выживаемости детей, рожденных женщинами с нормальным весом.

Сами смотрите: одно дело, когда на 1000 беременностей случается 9 детских смертей (внутриутробных и младенческих), и это уже само по себе ужасно. А когда мы говорим о 16 детских смертях на каждую 1000 беременностей, зная, что это непосредственно связано с ожирением — мы себе не можем такого позволить.

Учитывая то, что эпидемия ожирения захватила всю цивилизованную часть планеты — в том числе и Россию, я считаю, что данный вопрос имеет смысл рассматривать на государственном уровне. Ведь не знаю, согласитесь Вы со мной, или нет, но, на мой взгляд, речь идет о нашей демографии.

Также в очередной раз напоминаю, что мы, как и другие врачи, категорически не рекомендуем худеть во время беременности. Поэтому нормализацией своего веса необходимо заниматься задолго до зачатия .

Если же Вы уже забеременели, и у Вас есть выраженный лишний вес — то здесь необходимо просто сбалансировать питание, исходя из Ваших анализов (этим должен заниматься исключительно лечащий врач).

Статьи по теме :

  • Лишний вес во время беременности
  • Лишний вес — общие последствия ожирения

Здоровье — все статьи рубрики

источник

Сегодня более 20% детей страдают ожирением, а еще тридцать лет назад этот показатель был вдвое меньше. Врачи бьют тревогу о том, что если срочно родители не поменяют в принципе свое отношение к воспитанию детей, то по количеству детей, имеющих проблемы с весом, мы скоро догоним Америку. Факторов, способствующих ожирению детей несколько.

Однако в корне неверно высказывания многих родителей о том, что ожирение их ребенка связано с наследственной предрасположенностью. По статистике из 100 детей, имеющих проблемы с лишними килограммами, лишь у 5 детей полнота связана с наследственностью, а в ожирении 95 детей полностью виноваты родители. Это они не организовали ребенку правильное питание и здоровый образ жизни с детства, предоставляя возможность ему делать и кушать то, чего он хочет.

Здоровье детей закладывается ещё в период беременности матери. Полные и малоподвижные беременные женщины рожают более тучных детей и подвергают их риску ожирения в детстве. Чтобы избежать рождения крупного ребенка, будущая мама уже во время беременности должна регулярно выполнять физические упражнения и поддерживать свой нормальный вес. Во время беременности женщина должна набирать не более 10 -15 кг веса. Борьба с возможным ожирением ребенка не должна заканчиваться после рождения ребенка.

Самая распространенная ошибка родителей в банальном перекармливании малышей до одного года. При грудном вскармливании ребенка риск перекормить его гораздо ниже, чем при искусственном кормлении из бутылочки. Потребляя материнское молоко, малыш сам регулирует объем пищи во время каждого кормления. Поэтому задача любой мамы — всеми силами стараться, как можно дольше сохранить естественное вскармливание. При кормлении ребенка из бутылочки используйте только адаптированные смеси и соблюдайте инструкции при их разведении.

Необходимо строго придерживаться рекомендаций по режиму питания и не делать смесь гуще, чем надо. У детей старше одного года лишний вес возникает из-за того, что родители начинают заставлять его съесть столько, сколько им кажется необходимым. В этом случае они уговорами, обещаниями подарков за ложку супа и разными другими методами, стараются накормить ребенка, несмотря на то, что он не хочет есть.

Следующий опасный период возможного ожирения детей — это возраст 6-10 лет, когда ребенка усиленно начинают учить чтению и письму, а также в это время он начинает посещать школу. Малоподвижный образ жизни, психологические проблемы, компьютерные игры, быстрое и вкусное питание без должной физической нагрузки становится причиной развития ожирения у школьников.

Детское ожирение — это очень серьёзная проблема, оно может стать причиной многих заболеваний, в том числе сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний. Ожирение вносит дисбаланс в работу почти всех внутренних органов у ребенка. Особое беспокойство у родителей должен вызвать тот факт, что детское ожирение трудно поддается лечению. В детском возрасте жировые клетки в основном размножаются на бедрах и ягодицах.

В возрасте 16-20 лет вес у таких детей может быть нормальным, однако жировые клетки никуда не денутся, они остаются на бедрах и ягодицах. И по мере уменьшения физической активности и ухудшения обмена веществ, с возрастом у них опять появляется избыточный жир на бедрах и ягодицах. Людям, имеющим проблемы с лишним весом в детстве, без специальных курсов массажа или хирургического удаления жира во многих случаях не удается достичь стройности фигуры.

В школьном возрасте полнота становится настоящей проблемой не только самому ребенку, но и родителям. Они начинают прятать от ребенка еду, ругать его за любовь к мучному и сладкому, заставлять его заняться физическими упражнениями угрозами и напоминаниями о его недостатках фигуры. Полным детям труднее справляться с физическими нагрузками на уроках физкультуры, они становятся предметом насмешек и розыгрышей сверстников и вызывают улыбку умиления у всех людей. Все это часто становиться причиной развития неврозов у подростков и их нежелания общаться с друзьями. В дальнейшем, в возрасте 16-18 лет, когда вопросы внешнего вида становятся главными в жизни подростка, неудержимое желание стать стройным, может стать причиной проблем в жизни и депрессионного состояния.

Родители должны тщательно контролировать вес ребенка, чтобы приблизительно оценить не развивается ли у него ожирение. В возрасте от четырех до шести месяцев у малышей происходит удвоение массы тела по сравнению с весом при рождении. Нормальным считается, если к году вес тела у малыша увеличивается в три раза по отношению к массе тела при рождении. В среднем к шести месяцам масса тела не должна превышать в 8 кг, а к году — 10 кг. Начиная с годовалого возраста, прибавка в весе должна составлять не более 2 кг в год, а в период полового созревания 8 кг в год.

Если у ребенка появились лишние килограммы, прежде чем ругать ребенка и обвинять его в «обжорстве», подумайте над тем, а правильный ли образ жизни ведете вы сами. Борьбу с детским ожирением надо начинать с себя. Покажите ребенку позитивный пример. Начинайте питаться правильно и вести здоровый образ жизни вместе с ребенком. Измените уклад жизни в семьи, исключите лишние пищевые соблазны и возможность ведения малоподвижного образа жизни. Научитесь готовить полезную, низкокалорийную пищу, объясните ребенку вредность питания бутербродами, чипсами и жареными пирожками. Ограничьте посещение ресторанов, кафе и заведений быстрого питания. Организуйте подвижные игры и совместные занятия физическими упражнениями. За каждые успехи в снижении веса ребенка хвалите.

Движение — это жизнь Чем охранять диван или смотреть телевизор в выходные и в свободное время после работы, идите с ребенком кататься на велосипеде или на роликах. А можно просто прогуляться быстрым ходом пешком, поднимайтесь домой не на лифте, а по лестнице.

источник

  • Авторы: Петренко Ю.В. 1 , Новикова В.П. 1 , Полунина А.В. 2
  • Учреждения:
    1. ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России
    2. ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава России
  • Выпуск: Том 9, № 3 (2018)
  • Страницы: 24-27
  • Раздел: Статьи
  • URL:https://journals.eco-vector.com/pediatr/article/view/9128
  • DOI:https://doi.org/10.17816/PED9324-27

В последние годы значительно увеличивается число женщин детородного возраста, страдающих ожирением.

Цель настоящего исследования — выявить значение материнского ожирения для развития соматической патологии у детей разного возраста. На базе СПбГУЗ «Поликлиника № 23» г. Санкт-Петербурга обследовано 76 подростков в возрасте от 6 до 17 лет, имеющих хронические соматические заболевания. Средний возраст обследованных составил 12,67 ± 3,19 года; соотношение девочек и мальчиков было 6 : 7. Дети были разделены на две группы: группа 1 (основная) включала 26 подростков, матери которых страдали ожирением до и во время беременности, группа 2 (сравнения) состояла из 50 подростков от матерей с нормальным индексом массы тела во время беременности. Основная группа и группа сравнения не различались по возрасту и полу. Дети были осмотрены педиатром. Данные о перенесенных заболеваниях получены из амбулаторной карты. Установлено, что ожирение матерей может быть фактором риска угрозы прерывания беременности и рождения маловесных новорожденных и новорожденных с массой тела более 4 кг, а также фактором риска развития рахита, паратрофии и функциональных запоров на первом году жизни детей. В подростковом возрасте для детей, рожденных от матерей с ожирением, характерно ожирение, эутиреоидный зоб, гипоталамический синдром и другие эндокринопатии, а также заболевания, патогенетически связанные с ожирением: хронический панкреатит, хиатальная грыжа, железодефицитная анемия, патология стоп. Материнское ожирение связано с заболеваниями детей не только в периоде новорожденности, но и в подростковом возрасте.

Ожирение широко распространено как среди детского, так и среди взрослого населения [1, 5], причем также увеличивается число женщин детородного возраста, страдающих ожирением. Активно изучается влияние материнского ожирения на здоровье их детей [16]. Недавний метаанализ показал, что ожирение матерей сопровождается более высоким риском внутриутробной гибели плода, мертворождения, неонатальной смерти и различных внутриутробных аномалий [12]. Избыточный вес матери до беременности связан с удвоенным риском увеличения гестационного возраста новорожденных и веса при рождении [23]. Новорожденные от матерей с ожирением имеют более низкую оценку по шкале Апгар, более частую неонатальную гипогликемию и чаще попадают в отделение реанимации новорожденных [8, 24].

Доказано, что материнское ожирение связано с трехкратным повышением риска ожирения на протяжении всего детства [23]. Это может быть связано с генетическими факторами, вклад которых в развитие ожирения оценивают от 40 до 70 % в человеческой популяции. Так, степень наследования для индекса массы тела (ИМТ) колеблется от 16 до 85 %, для окружности талии (ОТ) — от 37 до 81 %, для отношения окружность талии/окружность бедер (ОТ/ОБ) — 6–30 %, для массовой доли жировой ткани в организме — 35–63 % [17]. Также известны гены, влияющие не только на ожирение, но и на процессы, входящие в понятие «метаболический синдром» [9, 11]. Дети от матерей с ожирением имеют более высокий уровень систолического артериального давления, большую массу левого желудочка, диаметр корня аорты, уровень инсулина и более низкий уровень липопротеинов высокой плотности (ЛВП) — холестерина возрасте 6 лет [22], повышение уровня триглицеридов, аполипопротеина А1 и интерлейкина-6 в возрасте 9 лет [19, 20], повышение уровня лептина на протяжении всего периода детства [20].

Метаанализ установил связь материнского ожирения и развития бронхиальной астмы и обструктивного бронхита у детей в возрасте от 14 месяцев до 16 лет [14], причем наличие астмы у детей не было связано с их ИМТ на момент обследования. Это подчеркивает прямое влияние материнского ожирения, поскольку известно, что ожирение у детей взаимосвязано с бронхиальной астмой [15]. Имеются сообщения о взаимосвязи материнского ожирения и других атопических заболеваний, включая аллергический ринит, поллинозы, атопический дерматит [15].

Известно также об ассоциации ожирения матери во время беременности с когнитивными функциями детей [7, 10, 13], в том числе с расстройствами аутистического спектра [18], синдромом дефицита внимания и гиперактивности в детстве [21].

Помимо генетических факторов, механизм влияния ожирения связывают с эпигенетическими факторами (в первую очередь питанием беременной и кормящей женщины), объединяемыми в понятие «фетальное программирование» [6] и «пищевое программирование» [3, 4]. Нельзя исключить и неправильный характер питания в семье, особенно при проживании нескольких поколений вместе, что приводит к акцентированию внимания на питании, гиперопеке и перекармливанию ребенка [6].

Возможно, спектр ассоциированных с материнским ожирением заболеваний шире, что требует дальнейшего изучения проблемы.

Цель настоящего исследования — выявить значение материнского ожирения для развития соматической патологии у детей.

На базе СПбГУЗ «Поликлиника № 23» г. Санкт-Петербурга обследовано 76 подростков в возрасте от 6 до 17 лет, имеющих хронические соматические заболевания. Средний возраст обследованных составил 12,67 ± 3,19 года; соотношение девочек и мальчиков было 6 : 7. Дети были разделены на две группы: группа 1 (основная) включала 26 подростков, матери которых страдали ожирением до и во время беременности, группа 2 (контрольная) состояла из 50 подростков от матерей с нормальным ИМТ во время беременности. Анамнестические сведения и спектр соматической патологии получены в результате опроса и выкопировки данных обследования из амбулаторной карты подростка. Основная группа и группа сравнения не различались по возрасту и полу. Антро пометрические показатели (рост, масса тела, окружность груди) оценивали с помощью таблиц центильного типа и таблиц ВОЗ. Вычисляли ИМТ — индекса Кетле II (масса тела, кг/рост, м2) и оценивали показатели по центильным таблицам по полу и возрасту [2] для определения нутриционного статуса детей.

Читайте также:  Диссертация ожирение у детей и подростков

Статистический анализ результатов проводили с помощью программных средств и пакета Statistica 10.0 for Windows. В исследовании использовали пакеты прикладных программ: пакет статистических программ SAS, MS Office Excel 2013 для организации и формирования матрицы данных, подготовки графиков и диаграмм. Обработка категориальных данных проведена с использованием таблиц частот, таблиц сопряженности, критерия хи-квадрат и точного критерия Фишера.

Данные исследования показали, что у матерей с ожирением в анамнезе достоверно чаще отмечалась угроза прерывания беременности (31 и 10 %, р
© Петренко Ю.В., Новикова В.П., Полунина А.В., 2018

Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

источник

Как обстоят дела в нашей стране? Как родители «толкают» своих детей к лишнему весу и последующим болезням, и можно ли всего этого избежать? О самых главных правилах и самых распространенных ошибках в питании детей «РГ» рассказала педиатр и детский диетолог, доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник лаборатории возрастной нутрициологии ФГБУН ФИЦ питания, биотехнологии и безопасности пищи Мария Гмошинская.

«Эксперты ВОЗ говорят: ожирение порождается ожирением, — говорит Мария Гмошинская. — Ребенка невозможно отделить от семьи. Поэтому если папа и мама едят неправильно и сами имеют лишний вес, — они и ребенка уверенно ведут той же дорогой. И что самое главное, часто не видят в этом ничего плохого.

Поэтому мы настраиваем беременных женщин строго следить за рационом, есть «правильные» продукты и исключить «неполезные». А по-хорошему, корректировать питание нужно еще до наступления беременности».

Главный совет: чем разнообразнее еда будущей мамы, тем лучше. Основные продукты: овощи и фрукты, творог, молоко и кисломолочные продукты, нежирное мясо, рыба, крупы — гречка, овсянка и др. Исключаем из рациона копчености (и мясо, и рыбу), всевозможные соленья, сахар и выпечку сводим к минимуму.

Почему это нужно? Еще находясь в утробе матери, будущий ребенок заглатывает околоплодные воды и таким образом «знакомится» со вкусом еды, которую ест мама. Так начинается формирование его вкусовых привычек и предпочтений».

ВОЗ рекомендует кормить детей грудью до двухлетнего возраста. Наши специалисты говорят, что надо смотреть по ситуации: если у мамы хватает молока, вполне можно и полезно продолжать кормить ребенка грудью до 1,5 года. Но многие мамы при первых же трудностях начинают переживать, что ребенок «не доедает», и переводят его на искусственные смеси. Поэтому семье необходимо помочь маме сохранить лактацию подольше: беречь ее, дать ей высыпаться и своевременно есть.

Что касается прикорма, с ним нельзя ни торопиться и начинать раньше времени, ни затягивать. «При введении новых продуктов нужно проявлять спокойствие и терпение, медленный старт и последовательность, — советует Мария Гмошинская. — Не будем забывать, мы продолжаем воспитывать в ребенке правильные пищевые привычки. Приучим вовремя есть брокколи, морковь, капусту, прочие овощи, рыбу и другие продукты — в дальнейшем не будем знать с этим проблем».

Лучшее время для начала знакомства с новыми продуктами — в 4-6 месяцев. Это так называемое «окно толерантности», когда малыш легче воспринимает незнакомые вкусы и у него ниже риск получить аллергическую реакцию на новый продукт.

«Примерно с 1,5-2 лет ребенок уже может сидеть за столом и есть вместе с родителями. И тут часто начинается «самодеятельность», — говорит Мария Гмошинская. — Мне так и хочется подойти к такой семье и сказать: ну зачем вы даете ему соленый огурец? Зачем разрешаете пробовать картошку-фри, ломтик копченой колбасы, чипсы? Что значит это расхожее словечко «подсолониться»? Если за питанием младенцев большинство мам следит тщательно, то с переводом на «взрослую» еду начинается такая «вольница» — ребенку начисто «сбивают» вкусовые рецепторы, он перестает нормально воспринимать здоровую еду, которая не отличается интенсивно выраженным вкусом, и начинает требовать соленого, сладкого».

Поэтому когда ребенок начинает есть со всей семьей, еда должна быть ориентирована на него. Выиграет от этого вся семья.

В детсаду проще: там детей, как правило, кормят правильно. Совет родителям: следить за меню, которое вывешивается на неделю вперед, и во время ужина дополнять рацион ребенка теми продуктами, которых он не получил в течение дня. А субботу и воскресенье не надо превращать в дни поедания разных «вкусностей», которые являются таковыми с точки зрения родителей. «Сегодня у нас столько возможностей организовать здоровое питание: овощи и фрукты в свежем и замороженном виде в течение всего года, всевозможные пароварки-мультиварки — готовить в них быстро и удобно, и вкусно, и полезно, главное захотеть», — считает Мария Гмошинская. Один из секретов, как «подтолкнуть» ребенка есть правильно, — это привлечь его к приготовлению еды. Сделать это совместной увлекательной игрой.

Если в детском саду и на продленке дети едят вовремя и горячую еду, то для старшеклассников главный бич — «сухомятка». Так что маме обязательно надо продумать, чтобы дома школьника ждал не просто обед, а вкусный обед.

«Будь моя воля, я бы запретила сладкие подарки к Новому году и убрала бы все эти леденцы и шоколадные батончики подальше от касс, — говорит доктор. — Но нет, в магазинах все это выкладывают на видном месте, на низких полках, доступных для ребенка». Еще один совет: не поддаваться рекламе. Конечно, папа «может» нарезать колбасу толстыми ломтями. Но чем меньше колбасы и сосисок будет есть ребенок, тем лучше. То же самое можно сказать и о фастфуде, и о сладких газировках.

Еще один важный момент на стыке организации питания и воспитания ребенка: не поощрять его за хорошую учебу и поведение конфетами, пирожными и походами в рестораны с фастфудом. Но и жесткие запреты тоже не нужны — чтобы ребенок не зацикливался на еде.

Дети быстро растут и могут начать набирать лишний вес. В таких случаях родителям не надо думать, что ребенок «перерастет». Осознав, что проблема есть, лучше не откладывать и проконсультироваться с педиатром, если нужно — эндокринологом, диетологом. Доктор поможет скорректировать вес и избежать дальнейших неприятностей.

В старших классах возможна и обратная проблема: девочки, недовольные своим внешним видом, могут увлечься всевозможными диетами. В тяжелых случаях это чревато анорексией. Совет родителям тот же: «держать руку на пульсе», доброжелательно контактировать с ребенком, при необходимости помочь ему наладить питание и двигательный режим.

Какие продукты не нужны детям в любом возрасте

  • Сладкие газировки и батончики с зашкаливающим количеством сахара.
  • Копчености и соленья.
  • Молочные продукты повышенной жирности, со вкусовыми добавками и сахаром.
  • Чипсы, картошка-фри и прочий фастфуд.
  • Жареное мясо, шашлыки.

Что должно быть в тарелке каждый день

  • Нежирное мясо (говядина, птица).
  • Молоко, кисломолочные напитки жирностью 2,5%.
  • Сливочное и растительное масло.
  • Рыбу, яйца, сыр, творог можно включать 1 раз в 2-3 дня.

Не нужно пренебрегать специальными детскими продуктами: молочными смесями, овощными и мясными пюре. Они содержат все нужные ребенку витамины и нутриенты, экономят мамино время и удобны для перекусов младших школьников. Но и тотально заменять домашнюю еду промышленной не надо.

Правильная еда — это только одно условие сохранения веса и здоровья. Второе условие — движение. Активные игры, прогулки, занятия спортом должны занимать больше времени, чем сидение за гаджетами.

По данным ВОЗ, в мире ожирение сейчас имеют 6% девочек (50 миллионов) и 8% мальчиков (74 миллиона). С 1975 года, когда проводилось такое же масштабное исследование, количество детей и подростков, страдающих ожирением, выросло в глобальном масштабе более чем на порядок: с 11 до 124 миллионов. И еще 213 миллионов имеют избыточный вес.

В России картина примерно такая же. По данным исследования, проведенного Институтом питания, диагноз «ожирение» поставлен 5,6% детей и подростков. А избыточную массу тела (от которой также недалеко до ожирения) имеет уже каждый пятый (19,6%).

Вероника Скворцова, министр здравоохранения:

источник

Автор Люсиль Постон – профессор Королевского колледжа Лондона – изучает проблемы здоровья беременных женщин и детей в процессе внутриутробного развития. В статье она рассказывает о новом исследовании ожирения у детей.

Существуют ли доказательства того, что условия во время внутриутробного развития могут привести к последствиям для здоровья на всю жизнь?

Вне всякого сомнения, некоторые вредные препараты и токсины могут привести к последствиям для здоровья, которые будут длиться всю жизнь. Например, хорошо задокументированы последствия, к которым приводит приём такого препарата как талидомид (транквилизатор с вредным побочным эффектом). В случае приёма во время беременности этот препарат оказывает явное и драматическое воздействие на здоровье ребёнка.

Загрязнение окружающей среды также может вмешиваться во внутриутробное развитие и влиять на последующее здоровье ребёнка. Нам известно, что воздействие вредных веществ (особенно диоксида азота, который выбрасывают в атмосферу химические предприятия и некоторые автомобили) на организм матери может привести к рождению ребёнка с недостаточной массой тела и, как следствие, с предрасположенностью к различным заболеваниям в детском и взрослом возрасте.

Но существует также множество факторов, влияние которых пока не столь очевидно. Появляется всё больше доказательств того, что диета матери, набор веса во время беременности, а также такие осложнения, как диабет беременных и преэклампсия (состояние беременных, характеризующееся высоким уровнем артериального давления и наличием белка в моче) могут повлиять на будущее здоровье ребёнка. Последствия проявляются в такой долгосрочной перспективе, что отследить их не так легко, как, например, воздействие лекарственных препаратов. Тем не менее, сейчас эти факторы считаются факторами риска ожирения и диабета у ребёнка в его будущей взрослой жизни.

Одни из первых доказательств того, что питание матери может иметь коварные и долгосрочные последствия для здоровья ребёнка, были получены в ходе исследования детей, чьи матери испытывали голод в последние несколько месяцев Второй мировой войны. (В историю этот период вошёл под названием «голландская голодная зима 1944-1945»).

Нацисты ограничивали поставки продовольствия в некоторые города, например в Амстердам, и матери были строго ограничены в своем рационе во время беременности. Тогда были сделаны очень подробные клинические записи, в том числе, отмечался вес ребёнка при рождении и вес плаценты.

Последние 20-30 лет исследователи наблюдали за здоровьем людей, родившихся в голодную голландскую зиму, и обнаружили, что пребывание в утробе голодающей матери привело к значительным нарушениям здоровья: ожирению и сердечнососудистым заболеваниям и не соответствующему норме уровню липидов в крови. Этот несчастливый естественный «эксперимент» показал, что питание плода в утробе матери очень важно для здоровья ребёнка на протяжении всей его последующей жизни.

Сейчас акцент исследователей сместился на материнское ожирение, которое широко распространено в развитых странах и начинает расти в развивающихся. Среди европейских стран самый высокий уровень материнского ожирения в Великобритании. В каждой стране с высоким уровнем доходов существует сейчас проблема с ожирением. А наибольший рост ожирения демонстрируют регионы, которые исторически были недоедающими. Так, Южная Африка столкнулась с новой проблемой материнского ожирения, поскольку в настоящий момент переходит от диетической депривации к продуктовому изобилию.

По этой причине исследователи обратили свои взоры на взаимосвязь между материнским ожирением, набором веса во время беременности и рисками для детей. Прежде всего, следует отметить, что у матерей, страдающих ожирением, существует непосредственный и очевидный риск развития диабета во время беременности. А это, в свою очередь, может привести к тому, что ребёнок будет очень крупным. При естественных родах во время прохождения крупного плода по родовым путям могут возникнуть трудности, что повышает вероятность кесарева сечения и увеличивает риск повреждений и мертворождения.

Крупные при рождении дети имеют тенденцию к набору лишнего веса во взрослом возрасте. Существует связь между наличием лишнего веса при рождении и его наличием в более позднем детском возрасте. Дошкольники, страдающие ожирением, имеют тенденцию к ожирению в юности, а тучные юноши и девушки имеют более высокий риск остаться тучными во взрослом возрасте.

Таким образом, если внутриутробное развитие плода происходит на фоне диабета и ожирения у матери, ребёнок получает предрасположенность к диабету и ожирению. Вы можете возразить, что дело тут не во внутриутробном развитии, а в том, что мать будет кормить своего ребёнка такими же продуктами, что ест сама. Но статистики учли и социально-экономический фактор и фактор семейного окружения, и по-прежнему продолжают считать, что существует взаимосвязь между внутриутробным развитием плода на фоне материнского ожирения и риском ожирения у этого ребёнка в будущем.

Среди беременных, страдающих ожирением, было случайным образом отобрано 1500 женщин для проведения испытаний. В ходе исследования было обнаружено, что существует реальная возможность помочь этим женщинам оптимизировать их диету и уменьшить как набор веса во время беременности, так и их общую жировую массу.

Основным намерением исследователей было снизить уровень диабета у беременных женщин, однако положительных изменений оказалось недостаточно для достижения данной цели.

Дети, родившиеся в ходе этого исследования, изучались по мере их взросления. Было обнаружено, что в возрасте 6-ти месяцев дети, родившиеся у 1500 матерей, которые потеряли свой вес или набрали в ходе беременности меньше веса, немного худее, чем дети матерей из контрольной группы, которые не участвовали в испытаниях.

Исследования такого типа предоставляют надёжные результаты. Случайное распределение женщин на 2 группы – тех, кто проходит испытания, и тех, кто их не проходит и представляет контрольную группу – устраняет все мешающие факторы, такие как семейное окружение, материнская диета и т.д., потому что эти факторы одинаково представлены в обеих группах, выбранных случайным образом. По этой причине исследование двух случайных выборок – группы для испытаний и контрольной группы – является золотым стандартом для обнаружения причинно-следственных связей.

Данное исследование впервые показало, что дети у женщин в испытательной группе немного худее, чем дети у женщин контрольной группы.

Затем исследователи продолжили наблюдение за детьми, чтобы понять – был ли вес детей как-то связан с изменениями в грудном вскармливании или с изменениями материнской диеты, потому что матери, прошедшие испытания, продолжали придерживаться правильной диеты и через 6 месяцев после родов.

Оказалось, что изменение материнской диеты было маловероятной причиной, данные показали, что причиной является воздействие, оказанное на метаболический обмен матери, когда она ещё вынашивала ребёнка.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: