Девочка с украины с ожирением

Вредные перекусы в виде чипсов, бутерброды с колбасой и сладкое на ужин — неправильное питание и малая физическая активность могут привести к ожирению не только у взрослых, но и у детей.

В России по данным ВОЗ от избыточного веса среди подростков страдает 13,3 процента девочек и 26 процентов мальчиков. Все это чревато повышенным риском раннего развития диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, психологических расстройств.

Корреспондент РИА Новости узнала, существует ли угроза массового детского ожирения и как с этим бороться.

Мария — мама девочки, которая страдала от избыточного веса. Она рассказывает, что ее дочь в семь лет при росте 140 сантиметров весила больше 65 килограммов: «Отчасти, конечно, это моя вина — я не контролировала то, что она ест. Мы баловали ее шоколадками и тортами. Когда она пошла в школу, одноклассники начали над ней издеваться».

Девочке приходилось шить школьную форму на заказ, она «приходила домой в слезах и говорила, что толстая». Диеты не помогали решить проблему кардинально: удавалось сбросить всего несколько килограммов. «Я видела, как ей обидно и больно. Она очень добрый человек и на оскорбления даже ответить не могла, сразу начинала плакать. Я решила действовать и отдала ее заниматься спортом».

Сначала это были танцы, потом плавание, а потом девочке захотелось попробовать себя в боевых искусствах. Мальчики в группе называли ее «жирной коровой». Но она не сдавалась и сама начала контролировать свой вес.

Со временем она стала профессионально заниматься таеквондо. Сейчас ей 15, при росте 165 сантиметров она весит 58 килограммов. Девушка уже несколько раз становилась чемпионкой России, ездила на международные соревнования. «Она все так же любит шоколадки, фастфуд, картошку фри и чипсы, но сама следит за питанием и постоянно борется с лишним весом», — рассказывает Мария.

«Распространенность детского ожирения, к сожалению, неуклонно растет, и за последние 30 лет увеличилась втрое. Это связано с увеличением количества высококалорийных продуктов и уменьшением физической активности. Продукты с высоким содержанием жиров и сахара относятся еще и к категории самых дешевых», — рассказывает старший научный сотрудник Института детской эндокринологии ФГБУ ЭНЦ и эксперт ВОЗ Елена Богова.

Проблема усугубляется тем, что дети повсюду видят рекламу вредной пищи с высоким содержанием жиров, сахара и соли. По словам Боговой, детское ожирение в настоящее время — это одна из самых серьезных проблем XXI века.

Сейчас Россия присоединилась к Европейской инициативе ВОЗ по эпиднадзору за детским ожирением (COSI). Программа рассчитана на детей начальной школы, которые наиболее подвержены ожирению. В рамках COSI будет проводиться исследование среди детей шести-девяти лет: врачи поймут, какое число школьников страдает из-за лишних килограммов, чем это вызвано и как с этим бороться.

В исследовании участвуют 72 московских школы и около 3000 детей. Специалисты зафиксируют соотношение роста и веса детей, узнают у школьников о том, что продается и чем кормят в школьных столовых.

Дочь Татьяны весила 85 килограммов, когда ей было 10 лет, но мама не заставляла ее худеть. Татьяна рассказывает, что девочка с детства была в теле, но начала серьезно поправляться, когда ей было лет 10-11. Сейчас девушке уже 15, она весит 70 килограммов при росте 167. Мама признается, что раньше каждый день дома готовили пирожки, вечером на столе была колбаса или любимый торт дочери. Татьяна вспоминает, что при таком избыточном весе в школе у девочки были проблемы.

«Однажды какие-то мальчики из ее класса закинули сменку на шкаф, начали дразнить и говорить, что она толще, чем чья-то беременная мама. Она тогда не заплакала и вполне уверенно сказала, что ей все равно. Но мне было страшно, что ее такие люди окружают», — делится мама.

Несмотря на вес и сложности, Татьяна никогда не делала замечания дочери, не ругала ее и не считала свою дочь толстой. Она призывала ее принять себя такой, какая она есть. По словам мамы, никаких проблем со здоровьем у дочери не было — это подтверждали и обследования.
Тем не менее, за последние несколько месяцев девушка без давления матери скинула почти 10 килограммов.

Кандидат медицинских наук и главный врач клиники «Фактор Веса» Марина Копытько рассказывает, что в практике врача-диетолога обращения, связанные с детским ожирением, встречаются часто.

По ее словам, существует несколько факторов, вызывающих ожирение. Во-первых, это нарушение обмена веществ. Как правило, такие проблемы быстро выявляются, и дальше ребенок наблюдается у эндокринологов и гастроэнтерологов. Во-вторых, «наетая» или, как ее называют врачи, алиментарная причина — когда ребенок ест больше калорий, чем тратит.

«На самом деле, большой вес не всегда означает ожирение, — считает диетолог. Дети могут быть крупными от рождения, у них может задерживаться в организме вода или может быть большая мышечная масса, связанная с особенностями телосложения или физической нагрузкой».

Эксперты подчеркивают, что родители не должны закармливать детей. «Важно формировать пищевые привычки. Если в семье переедают, то ребенок тоже может переедать, а если родители правильно питаются, то ребенок у них этому и научится», — утверждает Копытько. Она также отмечает, что важную роль в развитии пищевых привычек ребенка играет и школа.

Один из технологов комбината школьного питания анонимно рассказала РИА Новости, что питание детей строится по определенным стандартам. Продукты используют только российские, из Краснодара, Тамбовской области и других регионов. Питание в школе распределено в процентном соотношении так: на завтрак должно приходиться 20-25 процентов энергетической потребности, на обед — до 35 процентов, а на полдник — 10.

По словам технолога, сейчас школы сами закупают йогурты, малокалорийное печенье. Тогда как раньше на прилавках школьных буфетов можно было найти и шоколадные коктейли, и очень калорийные батончики.

Еще один возможный «соблазн» для ребенка — это вендинговые автоматы, которые стоят во многих школах дополнительного образования. Там, впрочем, чаще всего есть соки, вода и, например, сушки. Представитель одной из компаний, устанавливающих такие устройства в учебных заведениях, в беседе с РИА Новости рассказал, что ничего вредного там не продается.

Однако перед новым учебным годом депутат Московской областной думы Ирина Слуцкая инспектировала подмосковные школы. Во многих из них она обнаружила вендинговые автоматы с далеко не здоровыми продуктами. Эту проблему она решила контролировать лично, а ответственность за наполнение аппаратов возложила на руководство образовательных учреждений.

«На территории школы ребенку нужно прививать культуру питания. Меня, как маму двоих детей и депутата, волнует, что в школах стоят такие аппараты, содержимое которых не подконтрольно. Устройства могут быть наполнены исключительно водой, негазированными напитками и продуктами, разрешенными к детскому питанию», — поясняет Слуцкая.

Привычки, которые формируют родители, и выстроенный рацион, возможно, помогут ребенку научиться питаться правильно. Но проводя утро в школе, а вторую половину дня на продленке или в кружках и секциях, дети так или иначе сами решают, что им есть. И тут вряд ли можно быть уверенным в том, что, покупая еду, школьник всегда будет задумываться о ее калорийности и пользе.

источник

Около 15% украинцев страдают ожирением

22 мая отмечается день борьбы с ожирением в Европе. По подсчетам экспертов, ожирение может сократить человеку одну шестую часть жизни. ТСН.ua выяснял, почему украинцы так стремительно набирают вес.

По последним оценкам ВОЗ, избыточным весом в современном мире страдают примерно 1,5 миллиарда взрослых людей и еще 350 млн склонны к ожирению. Примерно 20 млн детей до 8 лет имеют проблемы с лишним весом. Женщины более склонны к ожирению, чем мужчины — врачи это связывают с особенностями женского организма.

Ожирение в цифрах

В Украине, по самым скромным подсчетам, от лишнего веса страдает каждая четвертая женщина и каждый шестой мужчина (в США, по данным Американской медицинской ассоциации, с избыточным весом — каждый третий). Всего ожирением страдает около 15% населения нашей страны.

Для сравнения, в странах СНГ избыточным весом страдает от 10 до 45% населения. «Это не совсем точные данные. Насколько я знаю, в нашей стране подобная статистика не ведется. Как правило, человек оценивает себя намного менее критично, чем медики. В частности, субъективная оценка собственной стройности примерно в половине случаев расходится с объективной оценкой специалистов», — сказала ТСН.ua психолог Елена Долгая.

Впрочем, некоторые попытки исследовать ситуацию все же предпринимались. Так, два года назад Госстат определил, в каких регионах Украины проживает наибольшее количество очень худых и очень толстых людей. Оказалось, что стройные люди, чей ИМТ (индекс массы тела) меньше значения 18,5, проживают на Западной Украине. Тучные люди, чей ИМТ превышает значение 30, преимущественно проживают в Полтавской, Донецкой, Запорожской, Херсонской и Николаевской областях. Больше всего худышек среди молодежи в возрасте 18-19 лет, крайнее ожирение чаще всего встречается в 50-59 лет.

Как объясняет директор украинского НИИ питания Олег Швец, избыточная масса тела связана с неправильным питанием и недостатком расхода энергии: украинцы едят много насыщенных жиров — жирного мяса, сала, масла, мало овощей и мало двигаются. Считается, что ИМТ выше 30 — это уже болезнь, ожирение. А вот ИМТ ниже 18,5 — это считается эталоном красоты, такой вес достигается с помощью диет.

Свой ИМТ рассчитать довольно легко: надо разделить вес (в кг) на возведенный в квадрат рост (в метрах). Например, если человек весит 70 кг при росте 1,75 м: 70 делим на 1,75 в квадрате (3,0625) и получаем ИМТ 22,8. Норма — 18,5-24,99. Менее 16,5 — дистрофия, 16,5-18,49 — недостаточная масса, 25-29,99 — избыточный вес, 30-34,99 — ожирение первой степени, 35-39,99 — второй, 40+ — третьей.

Заложники нездорового питания

По результатам исследований, люди, у которых показатель ИМТ доходит до 30, умирают примерно на девять лет раньше, чем их более стройные сверстники. Если же ИМТ больше 45, продолжительность жизни человека в среднем сокращается на 13 лет. Учитывая, что средний возраст жителей Украины, по официальной статистике, составляет 70 лет, избыточный вес может отнять у человека шестую часть жизни.

В это вполне можно поверить. Ожирение повышает риск различных заболеваний, в том числе сахарного диабета, рака и болезней сердца. Отметим, согласно данным Госкомстата, население Украины из года в год сокращается, число заболеваний увеличивается. Так, если в 1990 году было зарегистрировано 310 тыс. случаев раковых заболеваний, то к 2000 году эта цифра увеличилась до 382 тыс., а в 2006-м достигла 414 тыс. Что касается болезней кровообращения, то в 2006 году их число достигло 2431 тыс. . (в 1990-м — 1 149 тыс.), в 2011 году эти показатели выросли примерно на 15%.

«Украинцы часто едят вредную пищу — гамбургеры с майонезом, чипсы, шоколадные батончики и т.д. Но это пустая и одновременно калорийная пища: есть хочется уже через час, а вес от такой пищи постоянно увеличивается», — говорит Мария Головко, врач-эндокринолог.

Действительно, различные маркетинговые исследования подтверждают: мучные изделия, жирное мясо, колбасы и сосиски, одним словом «фаст-фуд» все сильнее вытесняет из рациона украинцев овощи и фрукты.

«Возможно, дело в стоимости: цены на овощи и фрукты у вас просто поразительны. У нас за два евро можно купить небольшой ящик манго — там 10-12 штук, у вас за такие деньги только один фрукт», — удивляется Эрика Робен, волонтер из Голландии.

Впрочем, дело не только в питании. «Для того, чтобы не толстеть, нужно вести активный образ жизни, больше двигаться, бывать на свежем воздухе. Это улучшает самочувствие и обмен веществ», — убежден Игорь Маслов, спортивный тренер.

А вот зарубежные эксперты утверждают, что «эпидемия ожирения» связана не столько с невоздержанием потребления пищи и низким уровнем активности, сколько с глобальными изменениями в образе жизни человечества.

«Одна из причин избыточного веса — сбитый ритм жизни. Часто у нас нет времени, чтобы нормально позавтракать: утром выпили чашечку кофе, в обед заели голод шоколадкой, а вечером пришли и до отвала наелись. Знакомая картина, правда?» — разделяет точку зрения иностранных экспертов Елена Долгая.

А вот большинство американских специалистов считают ожирение не результатом обжорства и лени, а серьезным заболеванием. «Ожирение — это болезнь, и наивно думать иначе. Фраза «просто постарайся меньше есть», сказанная человеку, страдающему ожирением, звучит так же нелепо, как фраза «просто дыши легче», обращенная к больному астмой», — уверен Артур Франк , директор исследовательского Центра управления весом Университета Джорджа Вашингтона.

Впрочем, пока украинские медики не очень активно поднимают этот вопрос. У нас эта проблема не приобрела национальные масштабы как, например, в США.

Ожирение в Украине находится на среднеевропейском уровне — 13% мужчин, 18% женщин. Причем, как уже упоминалось выше, толстые люди — пока преимущественно проблема отдельных регионов страны.

«Возможно, в западных областях мало людей, страдающих ожирением, потому что там высокий уровень физической активности (много сельского населения), и сельское питания, да и калорийное, но свежий и без всяких вредных добавок. А юго-восточная часть страны очень урбанизированная : городской стиль жизни, плохая экологическая обстановка, нездоровая пища, перекусы вместо основной еды, наконец, люди меньше двигаются», — считает Елена Долгая.

«К тому же у вас нет пропаганды здорового образа жизни — у нас на здоровый образ жизни просто мода: все занимаются спортом, пытаются есть в меру и только качественные продукты», — добавляет Эрика Робен.

Причем Эрика подчеркивает — не нужно путать «моду на здоровый образ жизни» с отказом от продуктов вообще. Например, девушка из Голландии считает, что украинские красавицы, ради двух-трех сантиметров на талии зачастую просто морят себя голодом.

«Это действительно проблема: начитавшись в Интернете инструкций по диетам, некоторые их тут же начинает применять на себе. Съедают по две-три штучки моркови и веточку петрушки в день, а потом удивляются, что им постоянно хочется спать, у них выпадают волосы , начинаются гормональные проблемы. У некоторых развиваются гастриты, а также возникают проблемы с поджелудочной», — говорит Мария Головко.

Читайте также:  Ожирение первой степени у детей фото

Действительно, во всем нужна мера и здравый подход. Нужно помнить — два-три, как некоторым кажется, лишних килограмма не угрожают здоровью и не ухудшают качество жизни. Более того, как утверждают сотрудники американского Центра контроля и профилактики заболеваний, которые проанализировали статистику смертности американцев старше 25 лет, пара лишних килограммов может даже увеличить продолжительность жизни на несколько лет.

Рейтинг килограммов

В 2000 году Всемирная организация здравоохранения впервые использовала термин «эпидемия» для характеристики ситуации с ожирением — она признала, что число полных людей увеличивается колоссальными темпами.

Первое место в рейтинге по ожирению занимает США. Основным фактором, способствующим набору лишних килограммов в этой стране, является национальный фастфуд. Американцы первыми додумались готовить «быструю еду» в глобальных масштабах. Прежде всего, это обусловлено образом жизни в капиталистических странах, где время — деньги, а обед отвлекает от работы. В Америке проблема ожирения является национальным бедствием. По самым скромным данным, примерно две трети населения США страдают лишним весом.

На втором месте стоят европейские страны. Особо следует выделить Великобританию, Венгрию, Румынию, Грецию и Албанию. Перечисленные страны попали в список «самых толстых наций» в Европе. На Кипре, Мальте, в Чехии, Финляндии, Германии и Словакии более 40% населения страдают ожирением.

Достаточно сложная ситуация складывается в Китае, где этим заболеванием страдают дети. За последние двадцать лет количество тучных детей и подростков увеличилось здесь в четыре раза и сейчас составляет почти 30 млн. По прогнозам специалистов, до 2020-го года эта цифра удвоится.

В Южной Америке, а в частности в Бразилии, лишний вес среди населения встречается вдвое чаще, чем это было 15 лет назад. В Аргентине, в Чили, в Перу от ожирения страдают более 20% детей.

источник


Женщины с ожирением рожают детей, у которых повышен риск развития онкологических заболеваний. Как информирует replyua.net, такое сенсационное открытие сделали специалисты из Университета Питтсбурга в США. Они утверждают, что ожирение матерей способствует развитию злокачественных опухолей у их детей.

Было проведено специальное исследование, в котором были проанализированы данные двух миллионов человек. Оказалось, что дети у матерей с лишним весом (у них ИМТ было выше 40) в раннем возрасте намного чаще заболевали лейкемией — на 57 процентов. Примечательно, что чем полнее была женщина, тем чаще медики диагностировали рак у ребенка. Считается, что нормальный индекс соотношения массы тела к росту составляет до 25, от 25 до 30 – это незначительный лишний вес.

Если ИМТ у вас от 30 до 35, это уже умеренное ожирение, и вам срочно нужно заняться своим рационом питания. Более того, ученые уверены, что изобилие жирной и вредной пищи в рационе провоцирует во время беременности необратимые изменения на клеточном уровне у плода.

Кабакаев: сторонники Зеленского не находят себе места из-за того, что Европарламент пригласил Порошенко в Страсбург

Как передает replyua.net, популярный блогер и общественный активист Семен Кабакаев в своем блоге пишет о том, что очень смешно наблюдать, как не находят себе места сторонники Зеленского, что

Вчерашний эфире на телеканале ICTV дал повод еще раз задуматься о том, что партия «Голос» – это не только не партия, но и даже не клуб по интересам, а конкретный олигархический проект против Петра

Глава Федерации баскетбола Украины Максим Сергеев на своей странице в «Фейсбук» опубликовал пост, в котором рассказал о неприятном инциденте, который с ним произошел на заправке, передает replyua.net.

Виталий Портников на своей странице в «Фейсбук» рассказал, что не так давно он насмехался над постановочными стилями руководства странами Ким Ир Сена, Александра Лукашенко и Владимира Путина. Однако

На территории временно оккупированного российскими наемниками Донецка несколько тысяч человек приняли участие в митинге. Примечательно, что самым главным требованием собравшихся на акцию жителей

Тема высоких тарифов входит в топ-три острых вопросов, которые избиратели требуют решить от кандидатов в народные депутаты. Поэтому неудивительно, что все ведущие партии, которые имеют прекрасные

«Страна, которая веками подавляла украинский язык, не должна указывать нам, на каком языке мы должны говорить и писать»: украинец ярко осадил РФ в ООН

Сегодня, 16 июля, во время на заседании Совета безопасности ООН, созванное по инициативе России, представитель Украины в Совете безопасности Владимир Ельченко выступил с мощной речью, передает

Тревога: Ядерное оружие РФ уже расположено недалеко от границы Украины, зафиксировано ядерное вооружение

Ядерное оружие РФ уже расположено недалеко от границы Украины. Спутниковые системы зафиксировали развертывание российских установок «Искандер», оснащенных ядерными ракетами на расстоянии в 270 км. от

Никита Потураев, являющийся советником гаранта Конституции Украины Владимира Зеленского и кандидатом в президенты Украины от «Слуги народа», заявил, что на Донбассе русский язык нужно ввести как

Одесский журналист, «вынужденный после Евромайдана уехать в Москву», Юрий Селиванов, автор выражения «Украина – это антироссийский геополитический проект», тяжело возмутился массовому посещению

источник

Пухлые детки вызывают у многих взрослых настоящее умиление. Однако лишний вес – это не только вопрос эстетической красоты. Для поддержания хорошего здоровья следует поддерживать вес в пределах возрастной нормы. О проблемах детского ожирения пойдет речь в нашей статье.

Патологическое состояние, при котором изменяется вес в большую сторону и превышает нормальные возрастные показатели более, чем на 15% называется ожирением. Многие специалисты для установления диагноза пользуются таким параметром, как индекс массы тела. Это соотношение роста в метрах к удвоенному весу в кг. Выражается индекс массы тела в абсолютных числах. Превышение его выше 30 говорит о наличии у ребенка ожирения.

Ожирение может развиться в любом возрасте: как у новорожденных, так и у подростков. По статистике, у девочек до 8 лет ожирение встречается несколько чаще, чем у мальчиков. Однако после пубертата это соотношение изменяется. Часто родители новорожденных малышей путают ожирение и крупные размеры тела.

Если при рождении масса ребенка превышает норму, то это не дает оснований в постановке диагноза ожирения.

Малыши, страдающие ожирением, живут в разных странах. В экономически развитых государствах их больше, чем в развивающихся. Это особенность во многом обусловлена избыточным питанием, низкими физическими нагрузками, а также злоупотреблением фастфуда. В Азии количество малышей, имеющих лишний вес, в несколько раз ниже, чем в Европе и Америке. Это обусловлено исторической культурой питания и отсутствием в меню азиатов обилия продуктов, содержащих насыщенные жиры.

Ежегодно показатели заболеваемости растут. Эта тенденция довольно неблагоприятна. Два из десяти малышей в России страдают ожирением. В странах постсоветского пространства также увеличивается рост заболеваемости каждый год. Примерно 15% малышей, проживающих в Беларуси и Украине, страдают ожирением разной степени.

В сельской местности несколько меньше детей, которые имеют проблемы с лишним весом. Во многом эта особенность обусловлена большими физическими нагрузками, чем в городе, а также качественным питанием, которое не содержит многочисленных химических добавок и консервантов. По статистике, у городских малышей регистрируется ожирение в 10% случаев. Для сельских маленьких жителей этот показатель ниже — около 6-7%.

Начало заболевания в детском возрасте — крайне неблагоприятно. Многие родители считают, что лишний вес только украшает ребенка и придает ему миловидность, однако, они заблуждаются. Именно с ранних лет у малышей начинают формироваться пищевые привычки. Ведь вы наверняка замечали, что уже с первых месяцев жизни ребенок имеет собственные вкусовые предпочтения. Некоторые детки обожают кашу и курочку, а кто-то не может без того, чтобы не скушать сладкий фрукт.

Маленьких сластен можно определить уже с самого раннего возраста. Если родители в это время поощряют каждое достижение ребенка конфеткой или сладкой калорийной печенькой, то впоследствии у малыша формируется неправильное пищевое поведение. В течение дальнейшей жизни его патологически будет тянуть на сладкое и шоколад. Причем взрослый уже человек не сможет найти этому никакого логического объяснения.

Лечением и диагностикой различных проблем с весом занимаются детские эндокринологи. Опасность ожирения в том, что оно может приводить к стойким нарушениям в работе многих жизненно важных органов. Впоследствии у малышей возникают сердечно-сосудистые, неврологические нарушения, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, а также выраженные расстройства обмена веществ. Несвоевременная диагностика болезни и несоблюдение диеты способствуют прогрессированию заболевания.

К развитию ожирения у малышей может приводить воздействие самых разнообразных причин. Большинство факторов возникает в результате воздействия извне. Такое действие должно быть длительным и регулярным. Это в конечном итоге приводит к развитию ожирения.

К причинным факторам проблем с лишним весом относятся:

  • Избыточное питание. Ежедневное превышение калорийности суточного рациона способствует перенасыщению организма различными питательными веществами. Все избытки он начинает складывать про запас. В конечном итоге это приводит к тому, что у ребенка формируется патологическое ожирение.
  • Чрезмерное употребление сладостей. Такие быстрые углеводы очень опасны. Попадая в организм, они начинают всасываться уже в ротовой полости. Содержащаяся в таких сладостях глюкоза (обычный сахар) стремительно приводит к гипергликемии (повышению уровня сахара в крови). Для того чтобы нормализовать уровень сахара в крови организм выделяет огромное количество инсулина и наступает гиперинсулинемия. Это состояние чревато тем, что все избытки сладостей откладываются в специальных жировых депо — адипоцитах, что способствует развитию ожирения.
  • Недостаточные физические нагрузки. Для сжигания избытка полученных с пищей калорий требуются активные движения. Малыши, которые кушают много калорийных или сладких продуктов, но при этом не посещают спортивные секции и проводят большую часть времени дома с планшетом или телефоном — попадают в группу риска по возможному развитию у них ожирения. Баланс между поступающими калориями и их утилизацией и обеспечивает поддержание нормального веса в любом возрасте.
  • Наследственность. Ученые установили, что у 85% родителей, имеющих проблемы с лишним весом, растут малыши, которые также имеют трудности с лишним весом. Долгое время специалисты считали, что существует «ген ожирения». Однако до настоящего времени этому нет никаких научных подтверждений. Скорее всего, в семьях, где у членов семьи развилось ожирение, сформировались неправильные пищевые привычки. Калорийное питание в таком случае и приводит к появлению проблем с весом как у взрослых, так и у малышей.
  • Хронические заболевания. Различные патологии гипофиза, надпочечников, щитовидной железы приводят к выраженным нарушениям в обмене веществ. Обычно такие болезни сопровождаются множественными неблагоприятными симптомами. Избыточный вес — это только одно из их клинических проявлений. Для устранения ожирения в этом случае без лечения основного заболевания не обойтись.
  • Большой вес при рождении. Если новорожденный малыш имеет массу тела более 4 кг, то это является существенным фактором риска в дальнейшей его жизни по формированию избыточной массы тела. К ожирению в этом случае приводит не большой вес при рождении, а дальнейшее перекармливание ребенка. Низкая физическая нагрузка лишь усугубляет развитие заболевания.
  • Сильный эмоциональный стресс. Все больше ученые говорят о том, что к развитию расстройств с весом приводят различные «заедания». Чаще такое состояние встречается у подростков. Чрезмерные нагрузки в школе, первая неразделенная любовь, отсутствие друзей вызывает у ребенка сильное желание «снять» стресс с помощью шоколадки или конфетки. У детей в возрасте 5-7 лет к развитию такого вида ожирения часто приводит болезненный развод родителей или переезд на новое место жительства.

В некоторых случаях к заболеванию приводит сочетанное воздействие сразу нескольких факторов. Нарушение пищевого поведения при сниженной физической нагрузке всегда оказывает самое важное влияние на то, что у малыша появляются лишние килограммы.

Вмешательство родителей в этом случае должно быть максимально деликатным. Нужно показать ребенку, что вы на его стороне и стараетесь помочь, потому что сильно любите и заботитесь о нем.

Существует несколько клинических форм заболевания. Это повлияло на создание нескольких классификаций, в которых выделены основные варианты ожирения с учетом некоторых особенностей. Данные нозологические группы нужны докторам для установления диагноза и выбора правильной тактики лечения.

Все нормальные показатели веса по возрасту собраны обычно в специальной центильной таблице. С помощью этого документа можно определить ориентировочную норму массы тела для ребенка разного пола и возраста. К этим таблицам прибегают все детские врачи, чтобы определить, присутствуют ли у конкретного малыша признаки ожирения. Норма — это соответствие центилям 25, 50 и 75. Если у ребенка соответствие веса составляет центилям 90,97 и выше, то это свидетельствует о том, что у малыша есть ожирение.

Врачи выделяют несколько клинических форм заболевания:

  • Первичное. Может быть экзогенно-конституциональным и алиментарным. При нарушении пищевого поведения и проблем с питанием говорят о пищевом (алиментарном) ожирении. Если же у малыша есть некоторые особенности конституции и наследственные признаки, то тогда это экзогенно-конституциональный вариант. Лечится ожирение в этом случае с помощью назначения лечебного питания и с обязательным подбором оптимальных нагрузок.
  • Вторичное. Также называется симптоматическим. Этот вид ожирения характерен для многих хронических заболеваний, которые вызывают выраженные нарушения в обмене веществ. У девочек такое состояние встречается при различных болезнях яичников, а у мальчиков в основном при патологии щитовидной железы. Лечение избыточного веса в этих ситуациях невозможно без устранения причин основного заболевания. Правильная тактика терапии обязательно включает проведение комплекса лечения всех хронических заболеваний, являющихся основной причиной ожирения.

Детские эндокринологи выделяют несколько опасных периодов во время развития ребенка, когда шанс появления ожирения у малыша максимально высокий. К ним относится возраст до 3 лет, 5-7 лет, а также пубертатный период (12-16 лет). В это время родители должны максимально внимательно следить за внешним видом своего ребенка. Если у малыша появились признаки избыточного веса, то следует обязательно проконсультироваться с педиатром об этой проблеме.

Также существует классификация по степени выраженности избыточного веса. Ее предложила А. А. Гайворонская. С помощью этой классификации можно разделить ожирение на несколько категорий в зависимости от количественного превышения веса над нормальными показателями.

Согласно данного разделения, выделяют несколько степеней заболевания:

  • Ожирение 1 степени. В этом случае вес превышает 15-24% от возрастных показателей нормы.
  • Ожирение 2 степени. Превышение веса тела над нормальными показателями составляет 25-49%.
  • Ожирение 3 степени. Превышение веса тела над нормальными показателями составляет 50-99%.
  • Ожирение 4 степени. Превышение веса тела над показателями нормы составляет свыше 100%.

Читайте также:  Психотерапия при ожирении у детей

Избыточный вес значительно изменяет облик ребенка. Избытки жира скапливаются в подкожно-жировой клетчатке. В норме ее прослойка выражена умеренно. При ожирении жировые клетки (адипоциты) увеличиваются в размере и объеме, что приводит к увеличению толщины слоя подкожно-жировой клетчатки. Наибольшее ее скопление локализуется в области живота, на внешней поверхности рук и ног, в области ягодиц и бедер.

Во время полового созревания наблюдаются специфические различия распределения подкожно-жировой клетчатки. Так, у девочек наибольшее скопление избыточных килограммов откладывается в основном на бедрах и ягодицах, то есть в нижней половине тела. Такой вид ожирения называется также «грушевидным», так как увеличиваются объемы преимущественно нижней половины тела.

Мужской тип ожирения также называется ожирением по типу «яблока». В этом случае скопление лишних килограммов происходит в основном в области живота. Такой вид заболевания способствует тому, что пропадает талия, а конфигурация тела ребенка становится чрезмерно округлой. Малыши выглядят равномерно пухлыми, а в некоторых случаях даже чрезмерно полными.

Ожирение 2-3 степени сопровождается увеличением толщины подкожно-жирового слоя в области лица и шеи. Это приводит к изменению внешнего вида малыша. У него появляются не только милые пухлые щечки, но и укороченная с виду шея. При 4 степени ожирения несколько сужаются глазные щели. Внешний вид ребенка становится больным и вызывает уже не умиление, а сострадание.

Ожирение вызывает не только изменение облика ребенка, но и приводит к появлению у него различных неблагоприятных симптомов. Так, у больных малышей наблюдаются скачки артериального давления, ускоряется пульс, снижается устойчивость к физическим нагрузкам, появляется головная боль, развивается одышка. При длительном ожирении к подростковому возрасту у ребенка может появиться метаболический синдром. Это опасное состояние, обусловленное стойкой гиперинсулинемией. Оно опасно тем, что может привести к различным сердечно-сосудистым заболеваниям и сахарному диабету.

При развитии ожирения в школьном возрасте появляются множественные неблагоприятные симптомы. Так, детям становится труднее сосредоточиться на усвоении нового учебного материала, они быстро утомляются, у них появляется дневная сонливость, медлительность. Для подростка очень важно общественное мнение.

Часто дети, страдающие ожирением, испытывают существенные проблемы с общением и плохо заводят новых друзей. Это приводит к тому, что подросток чувствует себя никому не нужным и закрытым для коммуникации, в том числе с родителями и близкими ему людьми.

Если ожирение вторичное, то тогда, помимо избыточного веса, у ребенка появляются и другие, более опасные симптомы. Так, у девочек-подростков с патологиями в яичниках появляются следующие клинические признаки: избыточно растут волосы на всем теле, возникает угревая сыпь, появляется сильное выпадение волос, нарушается менструальный цикл, кожа становится чрезмерно жирной и склонной к любым гнойничковым воспалениям. У мальчиков-подростков со вторичным ожирением, развившимся на фоне патологий гипофиза или репродуктивной системы, появляются такие расстройства, как гинекомастия (увеличение молочных желез), крипторхизм, недоразвитие наружных половых органов и другие.

Выраженное ожирение приводит к нарушениям дыхания. Избыточная подкожно-жировая клетчатка в области живота и грудной клетки приводит к тому, что значительно поджимается диафрагма. Это состояние обуславливает появление у ребенка апноэ. Это патологическое состояние возникает во время сна. Оно характеризуется паузами в дыхании, что способствует развитию кислородного голодания жизненно важных органов.

Избыточные килограммы оказывают сильное давление на опорно-двигательный аппарат. Малышу становится намного тяжелее ходить и двигаться. На поздних стадиях заболевания ребенок даже не может совершать обычные активные движения. Во время ходьбы малыш чувствует болезненность в суставах и мышечную слабость. Это приводит к тому, что ребенок меньше гуляет на улице и больше находится дома.

Длительное течение заболевания имеет негативные отдаленные последствия. У детей, страдающих ожирением, многократно увеличивается вероятность развития сердечно-сосудистых, неврологических и ортопедических заболеваний. Стойкие нарушения в репродуктивной сфере приводят к тому, что во взрослом возрасте они не могут зачать ребенка и испытывают существенные трудности с вынашиванием.

Патологические переломы также наиболее часто встречаются у людей, которые страдают ожирением. В этом случае ломкость костей обусловлена существенным давлением на органы опорно-двигательного аппарата избыточного веса. По статистике, у мальчиков, страдающих ожирением в детском возрасте, часто формируются различные анатомические нарушения в стопах. Это может приводить к развитию у них плоскостопия и вальгусных деформаций.

Нарушенное пищевое поведение приводит к тому, что у ребенка появляются многочисленные хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта. Наиболее часто это: хронический гастрит и панкреатит, желчнокаменная болезнь с развитием калькулезного холецистита, энтероколит и синдром раздраженного кишечника.

Часто эти патологии у малышей переходят из острого в хроническое течение. Это приводит к тому, что ребенку назначаются лекарственные препараты на постоянный прием в течение всей жизни.

Зачастую родители не обращают внимания на наличие ожирения у малыша. Особенно если ребенок дошкольного возраста. Они считают, что это мило. Многие папы и мамы полагают, что все симптомы пройдут самостоятельно к подростковому возрасту. В некоторых случаях это действительно случается. Однако они оказывают ребенку «медвежью» услугу.

Детство — это очень важный период жизни. Именно в это время у малыша формируются все основные привычки и модели поведения, которые он перенесет потом во взрослую жизнь. Пищевое поведение также формируется еще в детском возрасте. Все вкусовые пристрастия остаются затем на протяжении всей жизни.

Если малыш привыкает кушать фастфуд или слишком жирную и жареную пищу, то впоследствии у него закрепляется это поведение, как стойкая пищевая привычка. Во взрослом возрасте отказаться от таких продуктов ему будет крайне сложно. Для того чтобы этого избежать — следует внимательно следить за рационом питания с раннего возраста.

При появлении признаков ожирения следует обязательно отвести малыша на консультацию к доктору. Специалист сможет выявить причину заболевания, назначит комплекс обследований для выявления вторичного ожирения, а также порекомендует родителям – какой курс терапии требуется.

Ожирение — это заболевание, за которым нужно тщательно следить и проводить терапию.

Согласно клиническим рекомендациям, терапия ожирения проводится с учетом степени выраженности избыточного веса. Неотъемлемой частью лечения считается назначение диеты. Если у ребенка присутствуют факторы риска, провоцирующие развитие ожирения, то соблюдать диету следует в течение всей жизни.

Лечебное питание должно быть низкокалорийным. Жирные продукты, особенно с насыщенными жирами, из детского рациона полностью исключаются. В питании малыша, страдающего ожирением, обязательно должно присутствовать достаточное количество грубой клетчатки. В основном она присутствует в свежих овощах и фруктах. Промышленные сладости (торты, пирожные, конфеты, шоколад и прочее) полностью исключаются.

Помимо лечебного низкокалорийного питания, обязательно требуются оптимально подобранные физические нагрузки. При небольшой степени выраженности избыточного веса подойдет посещение спортивных секций. При значительном избытке лишних килограммов заниматься спортом без контроля со стороны врачей — весьма опасно. В этом случае хорошо подходят занятия лечебной физкультурой.

Интенсивность и комплекс физических упражнений согласовывается с врачом спортивной медицины или профессиональным инструктором, имеющим специализированное образование. Чрезмерно активные тренировки у малышей с ожирением не допустимы, так как они могут вызвать у ребенка различные осложнения со стороны опорно-двигательного аппарата. Выполнять физические упражнения следует в спокойном темпе и с определенной кратностью повторений.

Различные физиотерапевтические методы также могут помочь в борьбе с лишним весом. Кавитация, ультразвуковая терапия, лечебный массаж устраняют лишние сантиметры. Важно помнить, что только одна физиотерапия никогда не сможет повлиять на устранение ожирения в полном объеме. Для лечения ожирения нужен системный подход, включающий в себя обязательное правильное питание или лечебную диету, а также подбор оптимальных физических нагрузок.

Для устранения симптомов вторичного ожирения обязательно требуется лечение основного заболевания. В этом случае может потребоваться расширенная диагностика. Обычно лечением вторичного ожирения занимаются детские эндокринологи с активным участием гинекологов, нефрологов и других специалистов по потребности. Профилактика ожирения играет очень важную роль в предотвращении избыточного веса у малышей.

Рациональное питание, активные физические нагрузки и хороший психоэмоциональный настрой способствуют отличному здоровью и поддержанию нормального веса на протяжении всей жизни.

Должны ли вес и рост ребёнка соответствовать нормам? Доктор Комаровский отвечает на эти и другие вопросы, касаемых проблем лишнего веса у детей.

источник

Нечасто встретишь в парке или столовой, в кино или автобусе человека весом за 130 кило. Кажется, что все они в Америке, а у нас таких тучных точно нет. Но они среди нас. Не гуляют, не ходят по кафе и спортзалам. Сидят дома. Или лежат. Потому что из-за лишнего веса уже не могут самостоятельно передвигаться. Мы встретились с 40-летней 160-килограммовой жительницей Благовещенска, которая рассказала, почему ее перестали брать напольные весы, как ожирение привело на больничную койку и сделало инвалидом. А специалисты — эндокринолог, гастроэнтеролог, хирург, психотерапевт и спортивный тренер — прокомментировали эту непростую ситуацию и дали советы полным людям.

«Я даже вставать не могла»

— Я никогда не была худенькой, — рассказывает Маргарита. Мы пришли к ней в палату интенсивной терапии, где ее в очередной раз возвращали к жизни амурские медики. — Даже в юности была под 100 килограммов. В 23 года, после родов, вес увеличился до 130 и дальше только продолжал расти. В 2012 году я весила 200 кг. Сейчас — около 160: за два года удалось похудеть на 40 кило.

Я не обвиняю гормоны или широкую кость. Первая причина моего ожирения — отсутствие движения, вторая — неправильное питание, третья — нездоровый образ жизни. На работу и обратно я ездила на такси, на работе тоже не бегала — чуть-чуть пошевелилась и села. А кушала, как положено: первое, второе, на десерт — пирожное-мороженое, все запивалось литрами сладкой воды. Привыкла жевать постоянно, поэтому даже после ужина, сидя перед телевизором, щелкала семечки. Пакет за пакетом.

Я как-то зашла в бассейн и услышала с соседней дорожки: «Что за жаба рядом с нами плавает?»

Сейчас у меня диагноз — морбидное ожирение (это патологическое состояние, при котором человек весит как минимум на 45 килограммов больше своего идеального веса), вторая группа инвалидности. На протяжении вот уже пяти лет я периодически лежу в больнице. У меня полностью нарушены обмен веществ и лимфоотток. Собственно, из-за лимфостаза (или по-другому — слоновости) мне и дали инвалидность. Из-за ожирения у меня огромный букет сердечно-сосудистых нарушений, астма.

Вот уже несколько лет я не работаю, никуда не хожу. Не потому, что не хочу — я не могу. Я просто лежу. В 2012 году, когда весила 200 килограммов, я даже вставать не могла, за мной ухаживала маленькая дочка, врачи приезжали на дом, а в стационар увозили на скорой.

«Я представляла себя в концлагере»

Самое главное в стационаре — «размочиться»: мне прокапывают диуретик, чтобы снять отеки, вывести лишнюю жидкость. Когда попала в больницу в первый раз, даже не знала, что мои набухшие ноги и надутый до подбородка живот — это не жир, а огромный отек! Состояние ужасное — нижние конечности отекают, покрываются волдырями, которые лопаются, все течет, щиплет, болит. Прокапают антибиотик, чтобы вывести инфекцию (в организме уже застойные процессы), размочегонят — и сразу легче.

Впервые я решила взяться за себя, когда чуть не умерла. У меня резко повысилось давление, дышать не могу, вода вообще не отходит. Все ноги в язвах, которые сочатся, все тело синее. Я сказала себе: хватит! В еде отказалась от всего. Жареная картошка, пельмени, жареное мясо, сало — все исключила. Научилась несоленую пищу кушать. Знаете, как я издевалась над собой? Представляла, что в концлагере. Нет ни воды, ни еды. Отрежу кусочек хлеба и рассасываю.

Дочка меня поддерживает, она за то, чтобы я вела правильный образ жизни. Я терпеть не могу каши — у меня на них рвотный рефлекс. Мне бы мяса или колбасы… Так она сама села на овсянку и меня заставляет: «Мама, давай, хоть ложечку».

Очень трудно. Невыносимо трудно. И сам человек не справится. Не скажу плохо про наших врачей. Кто стучится — тому откроют! Я пробивная, я стучалась, куда только могла! В итоге позвонила депутату Ольге Лысенко, она через час была у меня дома. Я говорю: «Ольга Викторовна, я умираю. А мне всего 40 лет!». И меня увезли в стационар, начали капать…

«Откройте спортзал вместо магазина»

Похудеть — не проблема. У нас XXI век: таблеток куча, лекарств куча, но для простых людей все это недоступно. Тем более что по федеральной льготе и положенные лекарства получить проблематично — в аптеке постоянно отправляют «подождать». А для таких людей, как я, они жизненно необходимы.

У нас постоянно строят и открывают новые торговые центры, новые супермаркеты — чтоб люди жрали, жрали, жрали! Строили бы вместо них бассейны, спортзалы, где тучные люди могли бы бесплатно заниматься. Общественные нам не по карману, да и ходить туда неудобно. Я как-то зашла в бассейн и услышала с соседней дорожки: «Что за жаба рядом с нами плавает?»

Еще нужны специализированные лечебницы, институты питания. Куда можно было бы поступить на обследование и лечение. Пусть оно займет полгода — я согласна! В психушках же лежат и по 5 лет, и их лечат. А почему нас так не лечить? Я готова хоть год отлежать — со всеми физическими нагрузками, специальным питанием, медицинскими манипуляциями, работой психологов.

У нас постоянно строят и открывают новые торговые центры, новые супермаркеты — чтоб люди жрали, жрали, жрали!

В планах, конечно, худеть. Но при моем анамнезе мне нельзя скидывать больше килограмма в месяц. Я занимаюсь на фитболе — большом мяче, скоро, думаю, начну понемногу ходить. Встала и пошла — это только кажется, что легко. Надо заставлять себя. А когда в тебе больше 150 кило, двигаться совершенно не хочется. У меня был момент отчаяния, когда я позвонила в одну из похудательных клиник. Говорю — помогите! Меня спросили, что я могу делать. А я даже кружку держать перед собой не могла. И доктор мне говорит: «Вставайте с кровати! Как хотите, сползайте на пол и вставайте». А как? Тут живот, тут отеки. Я минут 15 криком орала. Я не могла подняться, не было сил, чтобы встать, хотя бы на четвереньки. Катаешься по полу… все болит, печет. Я барахталась, орала, потом легла — и как будто умираю. Отдышалась, собралась и встала. Так я потом уснула как младенец! Для тучных людей движение — это тяжкий труд.

Читайте также:  При ожирении баллон в желудок

Да и вообще, поверьте, в таком состоянии ничего не хочется — ни узнавать, как правильно питаться, как лечиться, что делать… И тут родственники или близкие должны вовремя заметить проблему, помочь, но ни в коем случае не идти на поводу. Если он лежачий — ограничивайте в еде. Хочет есть — заставляйте дойти до стола. Как бы странно ни звучало, но это трудно! Нужно встать, пройтись, сесть за стол, удобно подвинуть табурет, взять ложку — пока усядешься, отдышишься, уже и есть неохота. А в лежачем состоянии я могу хоть за роту солдат съесть!

Хочу посоветовать таким людям, как я: не бойтесь врачей — пробивайтесь в стационар любыми путями, потому что один на один вы с проблемой не справитесь. Поверьте. У меня две попытки суицида за спиной.

Благодарю за свое спасение врачей — Екатерину Маркову, Алину Абдуллину, Татьяну Дублич, медсестру Татьяну Войтук и санитарку Елену Разумец!

Первый врач, к которому должен обратиться человек с лишним весом, — эндокринолог. Ведь лечение ожирения не будет эффективным без нормализации гормонального фона. Татьяна Дублич часто ведет пациентов с весом за 100 и отмечает: люди готовы винить в лишних килограммах что угодно, но только не свой неуемный аппетит.

— Татьяна Геннадьевна, как люди набирают такой огромный вес — 160—200 кг?

— Когда пациентов спрашиваешь о причинах, по которым они набрали вес, практически никто не признается, что много ест. Женщины в один голос твердят: я рожала! Ну и что, все рожали. Только один после родов 50 кило, другой — 150. Еще любят списывать на стресс, мол, часто попадают в стрессовые ситуации. Что такое стресс — это повышение уровня кортизола и как следствие — повышение аппетита. То есть вес увеличивает не стресс, а все-таки еда.

Еще один вариант отговорки — у меня гормоны. Полнеют не от гормона, а, как уже говорилось в случае со стрессом, от того, что некоторые гормоны повышают аппетит. Сейчас люди много едят вечерами, ночами, просиживая за компьютерами. А ночью вообще ничего не переваривается. Желудок ложится спать с курами — и процесс пищеварения замедляется. А недопереваренная пища — это жир, который за ночь откладывается на ваши бока. Многие люди увлекается углеводами — фруктами, считая их почти диетическим продуктом. Запомните: быстрые углеводы можно есть только до 16 часов! Вечером у телевизора — огурцы, помидоры и капуста. То же относится к свежевыжатым сокам, фрешам — калораж у них просто колоссальный.

Один профессор говорила: «Шепните человеку с ожирением на ушко: в концлагере полных не было!»

Если коротко: гормональный сбой приводит к повышению уровня гормона, который стимулирует аппетит. Когда мы обсуждали вопрос про пациентов, которые уверяют, что не едят, а толстеют, один профессор говорила: «Шепните им на ушко: в концлагере и блокадном Ленинграде полных не было!» Жестко, но справедливо.

— Как полному человеку встать на путь истинный? С чего начать?

Существует закон — сколько человек съел, столько должен потратить. Если едите мало, но вес набирается, значит, свою порцию вы не расходуете. Другой момент: когда человек набирает вес, у него замедляется обмен веществ. Чем больше вес, тем медленнее обмен. При второй степени ожирения он замедляется на 35 процентов. И вы должны либо на 35% меньше съесть — это отнять треть от тарелки. Либо приложить на 35 процентов больше усилий, чтобы это все сгорело.

Начать нужно, конечно, с питания. Посчитать свой калораж, подобрать продукты, которые ешь, и из них составить меню. Не вписываешься в суточную норму — калорийный продукт замени на другой. И нужно себе готовить, не лениться. Но многим проще съесть кусок колбасы с хлебом, чем ежедневно стоять у плиты.

Недавно была на приеме девочка из района, трое детей, сколько весит — неизвестно. 150- килограммовые весы сломала. А ей всего 34 года. Расписала меню — говорит, дорого. Да, я понимаю, что правильное питание стоит недешево. Ведь основа диеты — это мясо и овощи. Хлеб и каши, конечно, присутствуют, но в ограниченном количестве. Дорого, а как по-другому? Потом на лекарства больше потратите.

— Много ли ваших пациентов действительно худеют?

Одна женщина за год похудела со 150 до 88 кг. Большая сила воли, еда каждые три часа, очень много ходьбы — совсем отказалась от транспорта. И теперь она совершенно другой человек. Но таких людей мало. Статистика показывает, что худеют все, а удерживают вес — всего 5 процентов. 5 человек из ста! Остальные срываются.

Точных цифр, сколько у нас в области людей с ожирением, — нет. Но если мы выйдем на улицу, то увидим, что процент больных с повышенной массой тела увеличился. Это проблема не только нашего региона, а всего мира. Основные причины — переедание, увлечение фастфудом, перекусы на бегу, в кафе и малоподвижный образ жизни.

— Если человек тучный, то последний прием пищи у него должен быть в 17—18 часов, рекомендует главный внештатный гастроэнтеролог области, заведующая гастроэнтерологическим отделением Лилия Трусова. — Сегодня у многих такой распорядок дня, что с работы они приходят в 19 часов, а ужинать садятся в 20—21. А после — сразу ложатся на диван отдыхать, а затем спать. Мало кто после трапезы выходит на 5-километровую прогулку.

Когда мы лежим или спим, все процессы в организме замедляются. Жир не перерабатывается в энергию, а откладывается под кожей, в сердечной сумке — рядом с самым главным органом, или в печени. К слову, у всех пациентов с повышенной массой тела есть жировая болезнь печени. Это может привести к циррозу, печеночно-клеточной недостаточности и летальному исходу. И у нас такие примеры были.

Чтобы вычислить индекс массы тела, возьмите свой вес в килограммах и разделите его на квадрат роста в метрах. Получилось больше 25 — у вас избыточный вес. Ожирение первой степени — от 30. Третьей степени — от 40. Можно сделать это онлайн.

Лишний вес ведет к сахарному диабету, сердечно-сосудистым патологиям, инфаркту. Жир, всасываясь, циркулирует по крови, доходит до сосудов сердца, головного мозга и может затромбировать любой участок, что гарантированно приведет к инсульту.

Ожирение считается хроническим заболеванием, лишние килограммы наедаются годами. И нужно время, чтобы от них избавиться. Все знают эти простые правила, которые помогут скинуть лишний вес: правильное питание и движение. Нужно помнить, что временная диета даст краткосрочный результат, нужно полностью изменить свои пищевые привычки. При ожирении нельзя прибегать к строгим диетам — вы не сможете всю жить пить один кефир или есть зеленые яблоки. В результате сброшенный вес вернется и даже увеличится. Важно подобрать тот режим питания и вид физической активности, которые будут для вас наиболее оптимальны и комфортны.

Миф про растягивающийся желудок

Объем желудка в среднем — до двух литров. Конечно, как и у любого другого органа, его размер соизмеряется с ростом и массой тела — у высоких и полных людей он может быть и больше.

Растяжение возможно только при органическом заболевании выходного отдела желудка, когда развивается непроходимость. Тогда он будет переполняться и немного растягиваться. В остальных случаях он остается в пределах своего размера. Пища находится в желудке 2—2,5 часа и эвакуируется дальше по тонкому кишечнику.

Так что после операции по уменьшению желудка до прежних размеров он не растянется. Это не возможно!

В Амурской областной клинической больнице будут выполнять новую операцию, которая является одним из методов борьбы с ожирением, — бариатрию. Когда во время хирургического вмешательства удаляется большая часть желудка, происходит формирование узкого маленького желудка. После чего человек физически ощущает насыщение от малых порций еды. Следовательно, уменьшается всасываемость питательных веществ в тонком кишечнике — и человек худеет.

часа длится в среднем операция по уменьшению желудка

Первая операция уже успешно прошла — пациентке уменьшили объем желудка, в скором времени она похудела на 50 килограммов. Казалось бы — это шанс для таких людей, как Маргарита. Однако главный внештатный хирург минздрава области Евгений Брегадзе уверен: в борьбе с лишним весом одного скальпеля мало.

— Ожирение — это не хирургическая проблема, и операция — лишь малая часть огромного процесса, — комментирует Евгений Юрьевич. — Сначала должны быть пройдены обследование и лечение у гастроэнтеролога, эндокринолога, выполнены назначения специалистов по питанию. Если ничего не помогло и показано хирургическое лечение — тогда к нам на операцию. А затем — снова эндокринологи, терапевты, психологи… Прийти и сделать такую операцию любой желающий не может. Пациент должен появляться в поле зрения хирурга только после направления от специалистов. Нужно сформировать цепочку, команду, которая бы комплексно занималась этой проблемой. Только работа в команде даст результат.

«Показание к бариотрии — морбидное ожирение, угрожающее жизни. Когда индекс массы тела больше 42, — говорит Татьяна Дублич. — Делать такую операцию женщине весом 80 кг только потому, что она хочет похудеть, не нужно!»

«Как перестать переедать? У меня совет простой: хочешь съесть 40 пельменей — свари 20, — приводит пример заведующий отделением дневного стационара Амурского областного психоневрологического диспансера, врач-психиатр и психотерапевт Евгений Батрак. — Да, это непросто. У человека идет внутриличностный конфликт, спор с самим собой, когда одновременно существуют два противоположных желания. Например, похудеть и покушать. Нужно определиться: чего ты хочешь больше? Быть красивой, стройной, здоровой — будь. Хочешь кушать — ешь.

Я знаю огромное количество людей, которые ставят задачу и выполняют ее. В питании, как и в тренировках, в любой работе, требуется концентрация воли. Чтобы бороться с зависимостью (а еда — это зависимость), нужно приложить усилия. А вот людям с ожирением недостаточно посоветовать: «Ешь меньше». Это как алкоголику предложить перестать пить. Человек уже не в состоянии отказаться от второй порции. Еда — это серьезная потребность, неудовлетворение которой переносится очень тягостно. Реабилитацией пациентов с большим весом должны заниматься психологи и психотерапевты в одной команде с эндокринологами и специалистами по питанию.

Вопрос от читательницы: «Какую картинку повесить на холодильник?»

— Я постоянно пытаюсь похудеть. Для мотивации муж советует повесить на холодильник фотографию из интернета, где изображена безобразная жирная женщина. Мол, будешь бояться стать такой и меньше съешь. Подруга, наоборот, советует повесить фото красотки в бикини. Что лучше?

— Есть мотивация «к» и мотивация «от». От — это мотивация избегания, весьма сомнительная для психики. Цель должна быть сформулирована в положительных терминах, — комментирует психотерапевт Евгений Батрак. — Чего я хочу достичь, вместо того, чего не хочу. Хочу быть красивой, здоровой, внешне привлекательной. А не «не хочу быть толстой и больной». Так что вешайте красивую картинку и стремитесь к своему идеалу.

За полтора месяца клиентка благовещенского инструктора тренажерного зала Светланы Степановой скинула 10 килограммов. Когда 25-летняя девушка только появилась на пороге спортклуба «Титан», при росте 158 см она весила 124 кг.

— В будущем я хочу создать группу для полных людей, которые не стеснялись бы заниматься в зале, потому как рядом такие же, как они, — говорит Светлана. Тренер уверена: чтобы достичь результата, людям с избытком килограммов занятия должны приносить радость. — Они должны приходить в спортзал как в семью.

Перед походом в спортзал обязательно обратитесь к кардиологу и эндокринологу. Тренер должен знать о заболеваниях, чтобы не навредить.

Не секрет, что поход на тренировку для человека с ожирением — большой стресс. Вокруг — подтянутые тела, красивые женщины, накачанные мужчины, фитоняшки в коротких шортиках и маечках. И кажется, что они смотрят с осуждением, тыкают пальцем и обсуждают каждую жировую складку.

— Это серьезный психологический момент, который не каждый человек сможет преодолеть, — соглашается Светлана. — Важно понять, что людям, которые приходят в спортзал, неинтересны окружающие, они пришли работать над собой. Поэтому не стоит, один раз отчаявшись, опускать руки: ищите свой зал, свой вид спорта, своего тренера. Чтобы вам было интересно и максимально комфортно — только тогда будет результат.

Перед походом в спортзал, советует тренер, обязательно обратитесь к кардиологу и эндокринологу. У людей с повышенной массой тела, как правило, есть заболевания, и тренеру нужно о них знать, чтобы не навредить. Первое время не ждите никаких высокоинтенсивных тренировок. Несколько недель дается кардионагрузка — для тренировки сердечно-сосудистой системы. Обычно это беговая дорожка или эллипс.

Затем переход к силовым упражнениям. «Почему-то многие ошибочно полагают: чтобы похудеть, достаточно делать только кардио — бегай и худей. Это заблуждение, — объясняет Светлана Степанова. — Жир сжигают мышцы. А если у вас их нет, будете, как говорится, просто гонять водичку, а жировые отложения так и останутся на своих местах. Плюс силовыми тренировками нужно укреплять опорно-двигательный аппарат. У тучных людей обычно проблемы с коленями и позвоночником. Заниматься желательно под руководством грамотного тренера».

— Измерить рост, вес, окружность талии и бедер, АД. Сделать биохимический анализ крови: уровень глюкозы, липидный спектр, мочевая кислота. Сдать кровь на ТТГ.

— Записаться на прием к эндокринологу.

— Записаться на прием к психотерапевту.

— Пересмотреть питание. Для начала уменьшить содержание в рационе жира и сладкого. Постараться кушать небольшими порциями и до 18 часов.

— Начать двигаться. Не имеете возможность посещать спортзал — гуляйте. В день нужно проходить не менее пяти километров.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: