Дезинфекция кожи рук от туберкулеза

Предотвратить распространение заболеваний и микробов возможно при помощи такой простой процедуры, как обработка рук. Уровни обработки рук зависят от уровня контакта человека с потенциальной опасностью, а также осуществляемых им профессиональных действий. Правила подобной дезинфекции должны быть знакомы не только каждому профессиональному медицинскому работнику, но и простому обывателю.

Каким методом проводится обработка рук? Уровни обработки рук зависят от задач и работ, которые выполняет медицинский сотрудник. Поскольку полностью очистить кожу от патогенных бактерий не представляется возможным, дезинфекция ее должна осуществляться на постоянной основе. Для общего ознакомления необходимо привести базовую классификацию микрофлоры:

  • Нормальная. Предполагает наличие постоянно проживающих и размножающихся микроорганизмов, не влияющих на человека негативным образом. Их наличие обеспечивает образование антител, предотвращающих образование грамоотрицательных бактерий. Нормальная микрофлора не уничтожается в полном объеме чистящими средствами или антисептиками.
  • Транзиторная. Наблюдается у медицинских работников (или любых других людей) при контакте с инфицированными людьми или объектами. Подразделяется на два дополнительных направления — патогенную (вызывает заболевания), условно-патогенную (провоцирует поражение только при условии определенного фактора). Кроме того, существует еще одна отдельная подгруппа — микроорганизмы-оппортунисты, которые поражают только лиц с ослабленным иммунитетом.

Необходимо отметить, что на коже рук существуют наиболее проблемные участки, очистить которые от подобных загрязнений достаточно проблематично. К ним относятся валики около ногтей и пространство под ногтями, а также промежутки между пальцами.

Первые способы обработки рук появились и начали применяться еще в середине 19 века. Так, вначале для дезинфекции использовался раствор фенола. В настоящее время принято практиковать несколько иные методы.

Итак, как именно проводится классификация такой процедуры, как обработка рук? Уровни обработки рук представлены тремя видами манипуляций:

  • Обычная обработка.
  • Гигиеническая обработка.
  • Хирургическая обработка.

Разберем особенности проведения каждого способа немного подробнее.

Обыкновенное мытье является самым простым и доступным методом очищения. Его задача — устранить грязь и ряд бактерий, переносимых от грязных поверхностей и инфицированных людей. Медицинские специалисты моют руки перед началом работы, после приема пациента, переодевания, а также перехода в другой кабинет или на иное место работы. Для процедуры может быть использовано:

  • Мыло жидкое, оптимально с индивидуальным дозатором. Применяется дважды за одно мытье.
  • Мыло твердое, менее желательно, между применениями должно высыхать, применяется также дважды.

Эффективность простого мытья составляет не более 70 процентов при двукратном повторении и не более 40 процентов при однократном. Перед процедурой рекомендуется снять все ювелирные украшения и часы, а чистящее средство тщательно втирать в кожу, затем полностью смыть и повторить манипуляции. Используемое мыло не должно иметь в составе дополнительных ароматизаторов или красителей, оно должно быть нейтральным.

Обработка рук медперсонала часто проводится гигиеническим методом. Осуществляется она, как правило, в следующих случаях:

  • Перед осмотром или контактом с пациентом.
  • Контакт с биологическими жидкостями.
  • Перед и после использования одноразовых перчаток.
  • При постановке различных видов катетеров, а также после озвученных манипуляций.
  • При выполнении манипуляций по уходу за пациентом, а также по их завершении.
  • После контакта с оборудованием, используемым для лечения и диагностики.
  • В других потенциально опасных случаях микробного загрязнения.

Подобная гигиеническая обработка подразумевает два этапа. На первой стадии осуществляется классическое мытье рук, на второй добавляется дезинфекция при помощи спиртосодержащего антисептика.

Гигиеническая или медицинская обработка рук может осуществляться при помощи антисептиков следующих видов:

  • Бактерицидное мыло (в жидком виде).
  • Спиртовые растворы, разработанные специально для обработки кожных покровов.
  • Бактерицидный гель.

Средство без спирта наносят на влажную кожу в среднем в количестве от 3 до 5 миллилитров. Средства, имеющие спиртовую основу, используются при условии сухой кожи, втирать их необходимо примерно 15–20 секунд. К антисептику допускается добавлять незначительное количество глицерина или ланолина для смягчения кожи и предотвращения ее иссушения.

Хирургическая обработка рук является третьим и самым тотальным способом дезинфекции. Ее проведение актуально для всех участников оперативного вмешательства. Проводится по следующему алгоритму:

  • Мытье рук. Длится в течение 2 минут, после обработки кожи необходимо просушить ее стерильным материалом.
  • Применение антисептика. С его помощью обрабатываются кисти рук, запястья, при необходимости предплечья. Существуют специальные нормы по количеству его использования, а также кратности применения.

Необходимо отметить, что хирургическая обработка рук может проводиться исключительно антисептиками, имеющими в составе спирт. К их числу относят следующие препараты:

  • «АХД–2000».
  • «АХД–2000 Специаль».
  • «Декосепт».
  • «Лизаннин» и другие.

Отдельно необходимо коснуться вопроса, как проходит обработка рук медперсонала при попадании на них крови пациента. Если биологическая жидкость попала непосредственно на кожу, требуется действовать согласно следующему алгоритму:

  • Удалить полученное загрязнение салфеткой.
  • Очистить кожу при помощи мыла и воды.
  • Высушить пораженный участок одноразовой стерильной тканью.
  • Дважды провести обработку спиртовым антисептиком.

Если загрязнение попало на поверхность перчатки, порядок действий претерпевает определенные изменения. Представлены они следующей схемой:

  • Удаление загрязнения с материала при помощи дезинфицирующей салфетки.
  • Мытье рук в перчатках водой.
  • Снятие перчаток.
  • Мытье рук с мылом, сушка.
  • Однократное применение антисептика для обработки кожи рук.

Существуют и общие правила обработки рук. Сводятся они к следующим требованиям и рекомендациям:

  • При мытье рук старайтесь держаться подальше от раковины, чтобы не забрызгать струями воды одежду.
  • Использование мыла должно обеспечивать формирование обильной пены.
  • Вода для гигиенических процедур должна иметь комфортную температуру (примерно от 36 до 40 градусов).
  • Уделяйте особое внимание проблемным участкам, где скапливается наибольшее количество бактерий и вредных микроорганизмов.
  • Ополаскивайте руки так, чтобы вода текла от пальцев к запястью, а не наоборот.
  • Не оставляйте на коже остатки мыла.
  • Используйте для сушки одноразовые, а не многоразовые полотенца или салфетки, с их помощью закрывайте кран после процедур.

Как подобрать подходящие антисептики для обработки рук? При выборе того или иного средства воспользуйтесь следующими рекомендациями:

  • Мыло без антимикробных добавок. Незначительно снижает активность и количество микробов, не имеет остаточного действия, хорошо очищает от несущих бактерий.
  • Антисептики без спирта. Являются универсальным средством с умеренной эффективностью, снижают количество микробов и несущих бактерий, при этом характеризуются незначительным остаточным действием. При постоянном применении качество их действия повышается.
  • Антисептики со спиртом. Максимально эффективны против микробов, обладают умеренным действием против несущих бактерий, не имеют остаточного эффекта.

Безусловно, медицинские работники имеют специфические документы, предписывающие то, как должна проводиться обработка рук. Уровни обработки рук определяют тип используемого для дезинфекции препарата. Для примера остановимся более детально на средствах для хирургической обработки:

  • Спирты. Оптимальное решение – этиловый 70%. Отлично помогают от грамоположительных и грамоотрицательных бактерий, воздействуют на отдельные вирусы и грибы.
  • Растворы на основе йода и спирта – широкий спектр действия. Помогают от бактерий, включая возбудителей туберкулеза, спор, вирусов, простейших, а также грибов.
  • Йодофоры. Помогают от ротовирусов, герпеса, ВИЧ-инфекции, стафилококков и спор.
  • Хлоргексидин. Обладает более узким спектром действия, нацелен на грамоположительные бактерии, отдельные категории грибов.

источник

В передаче возбудителей внутрибольничной инфекции в стоматологии существенную роль играют руки. Многочисленными исследованиями доказана значительная обсемененность рук медицинского персонала микроорганизмами. При этом видовой состав зависит от особенностей выполняемой работы.

Различают три уровня обработки рук медицинского персонала:

гигиеническая обработка рук;

хирургическая обработка рук.

Обычное мытье рукобеспечивает удаление грязи и транзиторной микрофлоры, которая попадает на кожу врача во время контакта с пациентом или контаминированными объектами окружающей среды. Осуществляется тщательным мытьем рук:

до и после физического контакта с пациентом;

при смене одежды и места работы.

Мыть необходимо дважды, т.к. в этом случае эффективность составит 65 – 70 % (при однократном – 40 %). Лучше использовать жидкое мыло в одноразовых дозаторах.

При использовании мыла в виде брусков необходимо помещать маленькие бруски мыла в специальные стойки, имеющие дренаж, чтобы мыльница обеспечивала высыхание мыла перед последующим использованием.

Снять украшение и часы (т.к. снижается качество);

Сухой рукой выдавить жидкое мыло из дозатора или берется сухой рукой сухое мыло;

Под струей воды энергично втирать мыло не менее 30 секунд;

Смыть остатки мыла под струей воды и повторить;

Высушить одноразовым бумажным или индивидуальным полотенцем. В лечебно-профилактических учреждениях не рекомендуется использовать тканевые полотенца многократного пользования, а также полотенца рулонного типа.

Гигиеническая обработка рукобеспечивает удаление или уничтожение транзиторной (поверхностной) патогенной или условно- патогенной микрофлоры с целью предупреждения распространения ее через руки персонала на окружающие объекты и обслуживаемых больных, а также после манипуляций, могущих повлечь за собой загрязнение рук персонала при осмотре и лечении пациентов. Гигиеническую дезинфекцию рук обязан проводить весь персонал регулярно.

Обработка включает обычное мытье рук и использование дезинфицирующих средств — кожных антисептиков, которые в соответствии с назначениемподразделяются на группы:

Для гигиенической обработки рук медицинского персонала (врачей, медицинских сестер и др.);

Для дезинфекционной обработки рук хирургов, операционной сестры и других участников операции;

Для дезинфекционной обработки операционного поля;

Для дезинфекционной обработки инъекционного поля и др. (проводят способом протирания стерильным тампоном, смоченным антисептиком)

Для предупреждения нарушения целостности и эластичности кожи следует включать в антисептик смягчающую кожу добавки: 1% глицерин, ланолин. Персонал надо предостерегать от ношения колец и использования лака для ногтей, поскольку кольца и потрескавшийся лак затрудняют удаление микроорганизмов. Маникюр может привести к микротравмам, которые легко инфицируются.

Специальные жидкие бактерицидные мыла;

Спиртовые растворы кожных антисептиков;

Бактериальные средства в виде геля.

Гигиеническая обработка рук стоматолога проводится перед манипуляциями в перчатках (ДО и ПОСЛЕ), после контакта с жидкостями организма.

Способ применения кожных антисептиков:на увлажненные руки наносятся 3 – 5 мл. средства и втирают до высыхания. Если средство на основе спиртов, то антисептик наносится на сухие руки и втирается не менее 15 секунд.

Хирургическая обработка рук(обработка рук хирурга) обеспечивает самый высокий уровень чистоты. Проводится только спиртосодержащими антисептиками. Время обработки составляет не менее 2-5 минут.

Препараты: «АХД – 2000», «АХД – 2000 специаль» (АОЗТ Петроспирт, Россия), «Декосепт» (Борер Хеми ГмбХ, Германия), «Лизанин» (ЗАО Петроспирт»,Россия), «Стериллиум» (Боде Хеми Гмбх и Ко, Германия) и т.д.

Использование этилового спирта для дезинфекции рук стоматолога является не целесообразным, т.к. частое его применение приводит к сухости кожи рук, а в случаи использования для дезинфекции перчаток приводит к появлению микротрещин, снижающих их барьерную функцию.

Правила работы в перчатках:

Перчатки меняют на новые после приема каждого пациента!

Перчатки надевают на тщательно вымытые руки!

Перед надеванием перчаток с рук должны быть сняты украшения и наручные часы!

Если врач пользуется нестерильными перчатками, то после надевания их, руки в перчатках следует тщательно вымыть с мылом и обработать раствором антисептика!

После того как перчатки сняты, руки должны быть тщательно вымыты!

Нельзя касаться руками в перчатках слизистых оболочек своих глаз, носа, полости рта, а также незащищенных участков кожи!

Нельзя покидать своего рабочего места в перчатках!

В случае разрыва перчатки ее следует немедленно снять, тщательно вымыть руки и надеть новую перчатку!

Рекомендуем всем врачам-стоматологам-терапевтам во время работы пользоваться защитными очками, масками и перчатками ПОСТОЯННО!

Для сохранения нормального состояния кожи рук в процессе работы рекомендуется:

Мыть руки водой комнатной температуры (около +20°С) до и после приема каждого пациента;

После мытья тщательно просушивать кожу рук сухим индивидуальным полотенцем (рекомендовано использование бумажных полотенец);

Не допускать попадания на открытые поверхности кожи лекарственных аллергенов (антибиотиков, новокаина, полимеров, компонентов адгезивных систем и т.д.);

Применять нейтральные сорта мыла, например, «Шелк», «Шелк с антисептиком»;

Обрабатывать кожу рук перед началом работы защитными кремами, например

Смягчать кожу рук питательными и увлажняющими кремами, например

источник

Ежегодно в России регистрируется около 80 тысяч случаев заболевания туберкулёзом, умирают от этой болезни около 10-11 тысяч человек. Эти цифры каждый год снижаются на несколько тысяч, но данный факт приносит мало успокоения, так как статистика всё-таки остаётся весьма высокой и, при неблагоприятном стечение обстоятельств, стать её частью может практически каждый. Туберкулёз – инфекционное заболевание, которое может передаваться:

  • Воздушно-капельным путём.
  • Через пищу.
  • Через слёзы и контакт с глазами и ресницами больного.
  • Внутриутробно от матери к ребёнку.

Возбудителем инфекции является так называемая палочка Коха. Реакцию организма именно на неё проверяют с помощью Манту. Чем больший размер имеет проба, тем более вероятно развитие заболевания в организме человека. Однако, результаты Манту могут меняться со временем, поэтому если у вас в детстве появлялось большое красное пятно после теста, это не значит, что оно будет точно также выглядеть и сейчас, способность организма к сопротивлению может измениться.

Туберкулёз может поражать:

  • Лёгкие.
  • Органы пищеварения.
  • Мочеполовую систему.
  • Нервную систему.
  • Мозг.
  • Кости и суставы.
  • Кожу.
  • Глаза.

При этом в подавляющем большинстве случаев болезнь атакует именно лёгкие, но при запущенных стадиях может перекидываться и на другие органы и системы.

Дезинфекция и санитарная обработка помещений при туберкулезе являются обязательными процедурами, так как помогают быстрее выздороветь больному и не заражать окружающих.

  • Бациллы могут сохраняться на текстиле, с которым контактировал инфицированный человек, до 4 месяцев.
  • В молочных продуктах – до 1 года.
  • На любых предметах – до 6 месяцев.
  • За год 1 больной туберкулёзом может заразить 10-20 человек.
  • Туберкулёз заразен только в открытой форме, в закрытой – нет.
  • Туберкулёзом заражено около половины населения Земли, но только у одного человека из 10 носителей заболевание начинает развиваться.

Обработка дома при туберкулезе должна проводиться одновременно и своими силами и с помощью специалистов СЭС. В данном случае это – не рекомендация, а обязательное условие для полного искоренения болезни.

К самостоятельным методам причисляются превентивные меры и местная химическая обработка помещения после туберкулеза. К профилактике распространения бактерий относятся:

  • Прививки от туберкулёза, которые большинству людей делаются ещё в детстве.
  • Флюорография всех живущих под одной крышей с больным.
  • Ежедневное проведение влажной уборки.
  • Запрет пользоваться посудой, полотенцем, постельным бельем и вещами инфицированного человека.
  • Стирка текстиля при высокой температуре.
  • Тщательное мытьё и дезинфекции посуды, которой пользуется больной.
  • Дезинфекция предметов, текстиля и поверхностей в квартире бытовыми средствами и спреями от бактерий.

Местная дезинфекция помещения после больного туберкулезом может проводиться следующими средствами:

  • Экобриз
  • Пюржавель
  • Акваминол-Спрей
  • Гипостабил
  • Абактерил
  • Сульфохлорантин-Д
  • Алпет-Р
  • Форэкс-хлор
  • Авансепт-Спрей
  • Абактерил
  • Ника-хлор
  • Трилокс
  • Септолит-ТХЦ

Применение любого из этих средств не гарантирует 100% избавления от всех возбудителей болезни, а лишь снижает риск заразиться. Если у человека был или есть туберкулез, обработка помещения больного и всех остальных комнат обязательно должна проводиться профессионалами, при этом квартира обрабатывается полностью.

Профессиональная дезинфекция квартиры от туберкулеза должна осуществляться как во время болезни, так и после полного выздоровления человека. В первом случае она необходима для того, чтобы препятствовать распространению бактерий, во втором – чтобы уничтожить все бациллы в помещении, исключить вероятность повторного заражения и навсегда оставить эту проблему в прошлом.

Обработка квартиры от туберкулеза СЭС «Дез Групп» проходит примерно следующим образом:

  • Вы оставляете заявку на процедуру на сайте или перезваниваете по телефонам службы самостоятельно.
  • Договариваетесь об удобном для вас времени и дате визита дезинфекторов.
  • Подготавливаете квартиру к чистке (как это сделать расскажет консультант службы в момент заказа услуги).
  • Встречаете специалистов в назначенный день и время.
  • Дожидаетесь окончания процедуры.
  • Получаете на руки свой экземпляр договора об оказании услуг и официально задокументированную гарантию.
  • Соблюдаете все рекомендации сотрудников СЭС по эксплуатации помещения после чистки.

Туберкулёз можно подхватить случайно практически где угодно, но иногда случается так, что эпидемия поражает целый коллектив людей, который работает в одном помещении или пространстве. В группу особого риска с этой точки зрения входят:

  • Врачи.
  • Аптекари.
  • Моряки.
  • Персонал порта и докеры.
  • Парикмахеры, визажисты, косметологи, мастера маникюра и педикюра.
  • Персонал пунктов бытового обслуживания населения – прачечных, обувных мастерских, ателье и т.д.
  • Работники фитнес-клубов, спортзалов, бассейнов.
  • Проводники и стюардессы.
  • Работники гостиниц, хостелов, отелей.
  • Персонал на производстве.

Дезинфекция при туберкулезе на предприятии должна проводиться только специалистами СЭС. Любые самостоятельные попытки справиться с ситуацией запрещены, так в данном случае дело начинает касаться трудового и санитарного законодательства. Процесс обработки и выяснения обстоятельств сопряжён с оформлением большого количества документов и проведением проверок, в которых помощь СЭС играет не последнюю роль. Как и в квартирах, на предприятиях всегда проводится сначала текущая, а затем заключительная дезинфекция.

Цена на обработку жилых и промышленных помещений зависит от их площади, способа чистки и условий сотрудничества. Точную стоимость вы сможете узнать после того, как подробно расскажите консультанту службы о вашей проблеме.

источник

Широкое распространение туберкулеза в Российской Федерации делает максимально актуальным вопрос о проведении дезинфекции помещения, в котором побывал зараженный человек в целях снижения вероятности заражения других людей, использующих помещение. Это очень важные меры, так как бактерии данного заболевания имеют высокую степень вредоносной активности и могут сохранять способность к заражению на протяжении года. Потому важно знать, как проводится в квартире дезинфекция при туберкулезе, какая она бывает и почему это помогает обезопасить от заражения семью заболевшего.

Для того, что бы понять, что такое дезинфекция помещения после больного туберкулезом и как ее проводить, нужно разобраться в том, для чего это делается. Распространителем бактерий данного заболевания является тот, у кого патология протекает в активной форме, такой человек называется бактериовыделителем.

Также этим патологическим явлением страдает крупный рогатый скот, некоторые иные животные и птицы. Болезнь преодолевает, так называемый, видовой барьер, и человек может заражаться от животного. Туберкулез распространяется воздушно-капельным, воздушно-пылевым, контактно-бытовым и пищевым путями.

Таким образом, дезинфекция от туберкулеза – это комплекс мер, направленных на дезактивацию вредоносного действия бактерий туберкулеза, оставленных в помещении бактериовыделителем, или полное устранение их из помещения. Важность этой процедуры очень велика, так как оставленные бактерии могут сохранять свою способность к заражению при контакте на протяжении более чем одного года.

Различные бактериовыделители дают разную концентрацию бактерий в помещении, а соответственно, и разную вероятность заражения. По этой причине обработка помещений также может проводиться в различных объемах. Кроме обильности выделения бактерий, важное значение в определении объема дезинфекции имеют:

  1. Проживание больного туберкулезом в данном помещении;
  2. Проживание в помещении детей;
  3. Эпидемиологическая ситуация в регионе;
  4. Иные факторы.

Обеззараживать в квартире необходимо все, не только то, чем пользователя больной, но и другие поверхности, находящиеся в комнате. Важно исключать и другие пути передачи, например, насекомых, которых также следует истреблять.

Насколько эффективны такие меры? Если правила проведения дезинфицирующих мероприятий соблюдаются неукоснительно, и дезинфекции подвергается абсолютно все, то эффективность ее достаточно высока. В частности, наиболее эффективными способами избавления от бактерий являются:

  • Кипячение текстиля;
  • Сжигание использованных предметов, по возможности;
  • Сухая уборка;
  • Влажная уборка со специальными составами;
  • Проветривание помещений;
  • Борьба с любыми насекомыми, как летающими, так и нелетающими;
  • Изоляция здоровых членов семьи от больного.

Проводиться уборка должна по определенному графику – некоторые способы задействуются ежедневно, другие – раз в неделю и т. п. Это помогает достичь максимальной эффективности в борьбе с распространением заболевания.

Хотя эффективность такой дезинфекции достаточно высока, члены семьи людей, болеющих туберкулезом, не должны пренебрегать обязательной медикаментозной профилактикой, прописанной врачом. В стационаре для людей с туберкулезом проводится дезинфекция по всем правилам и ежедневно. Тем не менее, врачи и другие сотрудники, работающие там, периодически проходят профилактическое лечение от туберкулеза.

При обнаружении у пациента активной формы течения болезни, он ставится на стационарный учет. Дезинфекцию при туберкулезе проводят до тех пор, пока патология не трансформируется в скрытую форму, такой пациент постоянно остается в квартире или стационаре. Естественно, что совместно с ним в квартире могут проживать и другие члены семьи. В этом случае пациент изолируется от них в отдельном помещении, и максимально избегает контакта. При таких обстоятельствах и требуется дезинфекция помещений.

Очаг инфекции, то есть помещение, в котором находится пациент, необходимо дезинфицировать ежедневно, один раз в сутки. Благодаря этому распространение болезнетворных бактерий из него в другие помещения сводится к минимуму. Остальную квартиру, ту ее часть, где проживают не болеющие родственники, необходимо дезинфицировать хотя бы разово в течение семи дней. При восстановлении человека после перенесенного заболевания должна осуществляться особая заключительная уборка, как в очаге распространения, так и во всем остальном жилом помещении.

Выделяется несколько видов или этапов дезинфекции. Они отличаются по типу обработки, поверхностям, которые под нее попадают и периодичности проведения. Также различаются цели, с которыми проводят такие мероприятия. Выделяют текущую дезинфекцию, проводящуюся регулярно на протяжении всего пребывания в квартире больного, и заключительную, осуществляющуюся после его выздоровления.

Если пациент находится на домашнем стационаре, то есть не лежит в больнице, а находится дома, но в изоляции, то медучреждение может оснастить его особыми средствами для профилактики заражения и дезинфекции, такими как дезинфицирующее постельное белье, особые моющие и чистящие средства, плевательницы. В помещении, в котором больной изолирован, он может проводить уборку самостоятельно, или это могут делать члены его семьи.

Важно, чтобы пациент использовал отдельную комнату. Если такой возможности нети, то должна быть выделена отдельная кровать, шкаф для одежды, а часть комнаты с ними необходимо отгородить шторой. Также нужно выделить индивидуальные предметы личного пользования – посуду, полотенца и т. д.

Проводится ежедневное мытье пола дезинфицирующими растворами, обработка плевательниц и используемой посуды.

Заключительная дезинфекция при туберкулезе осуществляется не реже одного раза в шесть месяцев, а также при перемене пациентом места проживания. Включает в себя следующие процедуры:

  1. Мытье пола;
  2. Мытье мебели;
  3. Обработка стен;
  4. Утилизация или кипячение текстиля;
  5. Обработка плевательниц.

В ходе нее используется хлор, по этой причине, когда проводится такая обработка квартиры от туберкулеза, должен быть доступ в помещение свежего воздуха. Также из него необходимо устранить маленьких детей.

Как обработать квартиру после больного туберкулезом? Для этого может использоваться одно из следующих средств:

  1. Раствор хлорной извести 1% для опрыскивания гладких поверхностей мебели;
  2. Раствор ДТСГК 3% для опрыскивания мягкой мебели;
  3. Раствор соды 100 мг на 10 л воды для проведения каждодневного мытья пола и протирки поверхностей;
  4. Раствор хлора 5% для мытья посуды;
  5. Горячий раствор соды 2% для ополаскивания посуды;
  6. Раствор хлора 0,2% для орошения стен.

Таким образом, основными средствами являются сода, хлор и ДТСГК.

Какие же основные меры стоит предпринимать, чтобы не допустить распространение инфекции:

  1. Проводить уборку, используя специальные дезинфицирующие средства;
  2. Изолировать больного;
  3. Предоставить ему персональные предметы личного пользования;
  4. Стирать его вещи отдельно;
  5. Замена обоев и текстиля в комнате на моющиеся;
  6. Из помещения удаляются ковры, мягкая мебель, мягкие игрушки и другие предметы, накапливающие пыль;
  7. Мебель, которую нельзя убрать, покрыть моющимися чехлами.

Такие меры помогут устранить максимум бактерий.

После того, как в квартире некоторое время присутствовал человек с туберкулезом, нужно проделать следующее:

  1. Мытье пола раствором соды и хлорной извести, им же обрабатываются все поверхности;
  2. Чистка текстильных поверхностей на мебели жесткой щетиной, смоченной в этом же растворе;
  3. Орошение стен и иных вертикальных поверхностей составом хлорной извести на уровень не менее полутора метров;
  4. Личные вещи и иной текстиль персонального применения комплектуется в пакеты и сжигается, либо кипятится;
  5. Посуда замачивается в хлорном растворе, который выливается в унитаз;
  6. Содержимое плевательниц заливается раствором ДГСК и выливается в унитаз, после чего собственно емкость замачивается в соляной кислоте, после чего кипятиться.

Это поможет устранить бактерии и защитит окружающих от заражения.

Туберкулез – очень опасная болезнь, которая, к тому же, обладает высокой активностью с точки зрения способности к заражению. По этой причине пренебрегать методами обеззараживания нельзя. Такие методы позволяют снизить вероятность заражения благодаря своей достаточно высокой эффективности.

источник

Дезинфекция туберкулёзной инфекции — необходимый компонент санитарной профилактики туберкулёза в очаге. При её проведении важно учитывать высокую устойчивость микобактерий туберкулёза к факторам внешней среды и различным химическим воздействием. МБТ гибнут в 5% растворе хлорамина только через 6 часов, однако более чувствительны к активированные растворам хлорамина. В 1 % растворе хлорамина при добавлении 1% раствора хлорида аммония они погибают через несколько минут. МБТ погибаю при солнечном свете – прямые солнечные лучи убивают их в течение 5 минут.

Важным разделам санитарной профилактики является обучение больного и членов его семьи санитарно-гигиеническим навыкам. Больной должен иметь отдельную посуду, сам ее должен мыть и хранить отдельно, пользоваться отдельным полотенцем, хранить отдельно свое белье и стирать его после предварительного обеззараживания. Больной должен иметь две индивидуальные карманные плевательницы с плотно прилегающими крышками, марлевые или медицинские маски. Одной плевательницей он пользуется, а во второй мокрота дезинфицируется.

Текущая дезинфекцияпроводится постоянно во время пребывания бактериовыделителя вочаге самим больнымили членами его семьикроме детей и беременных женщин. противотуберкулезный диспансер или туберкулезное отделение ЦРБ через участковых сестер, в сельских местностях — через патронажных сестер ФАП. Периодический контроль за качеством выполнения работ проводит эпидемиолог. Противотуберкулезный диспансер обеспечивают больного индивидуальными плевательницами и дезинфицирующими средствами.

К дезинфицирующим средствам относятся: хлорная известь, двуосновная соль гипохлорита кальция (ДСГК), двутретьосновная соль гипохлорита кальция (ДТСГК), гипохлорит кальция технический (ГКТ), нейтральный гипохлорит кальция (НГК), хлорамин, калиевая или натриевая соль дихлоризоциануровой кислоты и средства на ее основе (пресепт, клорсепт, деохлор, аквасепт и др.) и лития гипохлорит (лидос-20 и лидос-25).

Эти препараты обладают самым широким спектром противомикробной активности и сравнительно быстрым действием.

Основными способами обеззараживания при текущей дезинфекции являются:

средства и приемы механической дезинфекции: мытье, влажная уборка, стирка, чистка, вентиляция и др.;

физические методы: кипячение белья, посуды, игрушек, сжигание мусора, которые обладают также достаточно сильным действием на МБТ;

химический способ, обеспечивающий уничтожение МБТ дезинфицирующими средствами.

Основными элементами текущей дезинфекции на дому является следующее:

обеззараживание мокроты, плевательниц, выделений больного, посуды, остатков пищи;

сбор, закладывание в мешки, изолированное хранение грязного белья до его последующего обеззараживания.

ежедневная влажна уборка помещения, где находится больной, предметов обихода и обстановки, с которыми он соприкасается;

систематическая борьба с мухами и другими бытовыми насекомыми, которые механически могут переносить МБТ.

Плевательницыподвергают кипячению в течение 15 мин в 2% растворе соды или заливают 2,5% активированным раствором хлорамина, после чего их утилизируют или сжигают в печах.

Посуду больногодо дезинфекции необходимо тщательно очищать от источников пищи, а затем обеззараживать путем кипячения в 2% растворе соды в течение 15 мин с момента закипания либо погружения в вертикальном положении на 1 ч в 0,5% активированный раствор хлорамина или 0,4% осветленный раствор ДТСГК, или 0,5% раствор бензилфенола.

Металлическую посуду обеззараживать хлорамином нельзя, так как при этом металл портится. Для этих целей могут быть использованы два последних из названных выше препаратов или ее кипячение.

Остатки пищис посуды больного кипятят в течение 15 мин с момента закипания в закрытых сосудах или заливают 20% хлоризвестковым молоком на 2 ч.

Щетку, служащую для удаления остатков пищи, обеззараживают путем 15-минутного кипячения в 2% растворе соды.

Постельное и нательное бельебольного собирают в специальный мешок и хранят его до обеззараживания и стирки.

Обеззараживание белья производят путем замачивания в 2% растворе соды с последующим 14- минутным кипячением либо путем погружения в 1% раствор активированного хлорамина (при норме расхода 5 л дезинфицирующего раствора на 1 кг сухого белья) на 1—2 ч при температуре не ниже 14 °С. Следует помнить, что хлорамин обесцвечивает белье.

Верхнюю одежду(пальто, куртки, шубы, костюмы и др.) больных следует по возможности чаще проветривать на солнце, гладить горячим утюгом. Подушки, одеяла и матрацы подвергают камерной дезинфекции не реже четырех раз в год.

Книги, тетради, игрушкии др. должны быть в индивидуальном пользовании больного и без предварительной камерной дезинфекции не передаваться другим людям.

Уборку помещенийпроизводят ежедневно влажным способом горячим 2% мыльно-содовым раствором при открытых окнах или форточках в зависимости от сезона. При этом следует пользоваться отдельными предметами уборки.

Для уборки помещения, где проживает больной, обеззараживания посуды, остатков пищи и др. родственникам больного рекомендуют переодеваться в специально выделенную одежду (халат), косынку, перчатки.

При смене белья необходимо надевать маску из 4—5 слоев марли, которую необходимо каждый раз кипятить в 2% растворе соды, или использовать одноразовую матерчатую хирургическую маску.

Заключительная дезинфекция в бытовых очагах туберкулезной инфекцииосуществляется:

после госпитализации больного или в случае переезда его на другую квартиру;

перед возвращением родильницы из родильного дома в квартиру, где проживает больной;

не менее одного раза в год у не госпитализированных больных;

в квартирах, где имеются дети до 14 лет, не менее одного раза в год обязательна дезинфекция мест общего пользования;

перед сломом и снесением старых домов, где проживали больные туберкулезом;

в случае снятия с учета больного, бывшего ранее бактериовыделителем.

Целью заключительной дезинфекцииявляется обеззараживание помещений, обстановки и других предметов в очагах туберкулезной инфекции, которые могли бы стать источником заражения.

Ее осуществляют дезинфекционные отделы ЦГСЭН или районные дезинфекционные станции не позднее одних суток с момента получения заявки от противотуберкулезного диспансера и госпитализации больного.

Общий контроль и руководство заключительной дезинфекцией возлагается на городские и районные отделы здравоохранения.

Основными способами обеззараживания при заключительной дезинфекцииявляются:

использование высокой температуры (кипячение белья, посуды, игрушек, сжигание мусора и малоценных предметов);

использование камерного обеззараживания (постельные принадлежности, одежда, книги и др.);

использование химических средств дезинфекции (для обеззараживания мокроты, белья, посуды, помещения и др.).

Эпидемический контроль (мониторинг) – это система постоянного динамического и многоаспектного наблюдения за эпидемическим туберкулезным процессом, за эпидемиологической ситуацией в целом на определенной территории в конкретный период времени с целью рационализации и повышения эффективности профилактических мероприятий.

Инфекционный контроль – это комплекс мероприятий направленных на предупреждение передачи туберкулезной инфекции, заражения здоровых лиц и суперинфекции больных. Он осуществляется путем:

1. административного контроля – рациональное размещение отделений в противотуберкулезном заведении, изоляция заразных больных до прекращения бактериовыделения методом микроскопии, регуляции потоков больных, в зависимости от чувствительности МБТ к ПТП;

2. инженерного контроля – система вентиляции, лампы УФО;

3. личной защиты – гигиена кашля больного, маски у больных бактериовыделителей, респираторы с фильтрами для медицинского персонала.

Основными задачами в области санитарного просвещения является распространение среди населения гигиенических и медицинских знаний по туберкулезу, агитация за соблюдение здорового образа жизни, популяризация оздоровительных и профилактических противотуберкулезных мероприятий, привитие больным и членам их семей гигиенических навыков по предупреждению распространения туберкулезной инфекции и повышению их санитарной культуры.

Санитарное просвещение среди населения по вопросам туберкулеза может проводиться в учреждениях, на предприятиях, в вузах, лечебных учреждениях и т.д.

Санитарное просвещение среди больных туберкулезом и членов их семей необходимо начинать сразу после установления диагноза.

Одна из ключевых задач санитарного просвещения – формирование приверженности больных туберкулезом к длительной химиотерапии. Следует внушить больным и родственникам, что только длительный и систематический прием противотуберкулезных препаратов, в соответствии с назначением врача, позволит излечить болезнь, а также предупредить заражение и заболевание членов семьи и других, контактирующих с ним людей. Отдельные больные туберкулезом отказываются от лечения, особенно при развитии побочных реакций, или принимают противотуберкулезные препараты нерегулярно, что приводит к формированию лекарственной устойчивости и прогрессированию болезни. С такой категорией больных необходимо проводить длительную индивидуальную кропотливую просветительную работу, с привлечением членов их семей, чтобы преодолеть негативное отношение к лечению.

Формы санитарно-просветительной работы могут быть самыми разнообразными. К ним относятся: лекции, доклады, беседы, вечера вопросов и ответов, выступление по радио и телевидению, заметки в печати. Важной составляющей санитарного просвещения является составление и издание печатных материалов – лозунгов, листовок, брошюр. Одной их эффективных форм работы являются беседы врача, с приведением конкретных примеров из практики, успешного излечения болезни. Перспективным направлением для подростков является работа «фтизио-школ», занятия в которых позволяет больным получить не только знания по лечению и профилактике туберкулеза, но и ответы по рациональному питанию, здоровому образу жизни.

Санитарно-просветительная работа среди больных туберкулезом проводится не только врачами, но и медицинскими сестрами, а также студентами старших курсов медицинских ВУЗов. Важным условием эффективности санитарного просвещения является создание доверительных отношений между больным и медицинским персоналом.

Среди населения необходимо пропагандировать здоровый образ жизни, разъяснять вредность алкоголя, наркотических веществ, курения; важность прививок БЦЖ для предупреждения туберкулеза; флюорографических обследований и туберкулинодиагностики, как методов раннего выявления заболевания. Одновременно необходимо объяснить, что при появлении даже минимальных симптомов болезни необходимо обращаться за медицинской помощью, потому что лишь при ранней диагностике заболевания оно вылечивается полностью.

источник

  • Необходимость дезинфекции
  • Виды дезинфекционных мероприятий
  • Текущая дезинфекция
  • Заключительная дезинфекция
  • Основные меры по обеззараживанию

Туберкулез является опасным заболеванием, сегодня ситуация становится все более тревожащей, поэтому дезинфекция при туберкулезе весьма важна. Проблема в том, что источником инфекции выступает в большинстве случаев человек. Если эпидемиологическая обстановка сложная, то переносчиками могут быть птицы, животные. Переносится болезнь воздушно-капельно, при контакте с заболевавшими, бытовым путем, с пищей. Особенностью туберкулеза является то, что микобактерии сохраняют свои вирулентные свойства, даже когда они остаются на поверхности предметов длительное время.

Уровень эпидемиологической опасности туберкулеза велик. Чтобы снизить его, необходимо принимать специальные профилактические меры, включающие дезинфекцию. Она проводится в очагах заражения, способов несколько. Объем профилактических мер во многом зависит от того, какой является интенсивность заболеваемости, бацилловыделения у их носителей. Комплекс дезинфекционных мер зависит от многих параметров, он включает обязательные мероприятия:

  • текущие, заключительные меры;
  • проведение изоляции здоровых детей с целью предотвратить их заражение;
  • изоляция больных с обязательным лечением;
  • проведение вакцинации новорожденных в установленный период;
  • постоянное медицинское обследование;
  • санитарно-гигиеническое воспитание, разъяснение мер по дезинфекции, предотвращении заболеваемости;
  • интенсивное современное лечение больных;
  • улучшение жилищно-бытовых условий, питания, что важно не только для заболевших, но и для здоровых.

Обеззараживание и профилактика имеют существенное значение для предотвращения заболеваемости. Комплекс мер зависит от масштабов очагов бацилловыделения. Критериями подбора способов дезинфекции являются жилищные условия, интенсивность бацилловыделения, санитарно-гигиенические условия.

Дезинфекция в помещении, где проводится лечение больного туберкулезом, может осуществляться несколькими способами:

  1. Текущее обеззараживание. Мероприятия проводятся с целью исключения распространения инфекции в помещении, где содержатся больные. Необязательно это могут быть лечебные учреждения, часто больные содержатся дома, но при этом следует внимательно относиться к предотвращению заражения. Обязательно должна проводиться уборка квартиры и всех прилегающих помещений, чистка и стирка белья, температурная обработка. Текущие меры направлены на то, чтобы обеспечить необходимые условия содержания больного и оградить окружающих от вероятности заражения.
  2. Заключительное обеззараживание. Заключительные меры направлены на то, чтобы обеспечить обеззараживание лечебных учреждений, больниц, общественных мест при неблагоприятной обстановке. Меры подбираются и контролируются соответствующими органами, выполняются они по предварительной заявке. Для работы используются специальные химические средства, они очень разнообразны, так как тип их соответствует назначению. Выполняется не только постоянная уборка помещений, но и обработка предметов обстановки, одежды. Важно соблюдать подобные меры и для медицинского обслуживающего персонала. Когда больные выписываются, проводится обеззараживание всех предметов, с которыми они могли соприкасаться.

Текущая дезинфекция — это основные меры, которые направлены на уничтожение вируса. Именно эти действия являются профилактическими, направленными на предотвращение распространения туберкулеза, особенно при сложной эпидемиологической ситуации. Проводятся меры больными, членами их семей, окружающими. Они не слишком сложные, но если произошел контакт с заразившимся или есть большая вероятность его, то такие мероприятия являются обязательными. Текущие действия по защите координируются через районные и местные учреждения ЦРБ участковыми сестрами, патронажными сестрами ФАП.

Кроме дезинфицирующих средств больные обеспечиваются специальными индивидуальными плевательницами, чтобы снизить вероятность распространения бацилл.

К средствам, которыми обеззараживаются помещения, относятся лития гипохлорит, двуосновная соль гипохлорита кальция, натриевая соль дихлоризоциануровой кислоты, технический гипохлорит кальция, двутретьосновная соль гипохлорита кальция, деохлор, аквасепт, пресепт, клорсепт и многие другие. Все они обладают необходимыми свойствами, действие их быстрое.

Действия при текущей дезинфекции:

  1. Влажная уборка, механическая чистка помещения, проведение обязательной вентиляции помещений, стирка белья, обязательная дезинфекция квартиры.
  2. Физические меры, включающие кипячение посуды, сжигание мусора, температурную обработку одежды, игрушек.
  3. Химические меры, которые выполняются с использованием специальных обеззараживающих средств.

Если дезинфекция необходима в очаге заражения, то следует выполнить такие действия:

  1. Обеззараживание остатков пищи, посуды, с которыми соприкасались больные.
  2. Обязательная борьба с насекомыми и вредителями.
  3. Регулярная влажная уборка, проветривание, чистка всех предметов и поверхностей, с которыми соприкасался больной.
  4. Правильное хранение постельного и прочего белья, которое было использовано для пациента.

Заключительная дезинфекция проводится в очагах распространения вируса. Она включает:

  1. Обеззараживание, которое необходимо в случае госпитализации заболевшего, при его переезде из жилого помещения, где до этого он проживал или работал.
  2. Если больной умер, все помещения и предметы, с которыми он контактировал, требуется тщательно очистить, обеззаразить.
  3. Перед тем как роженица вернется в свою квартиру, где она будет находиться и где будет жить малыш, помещение следует не только тщательно вымыть, но и продезинфицировать.
  4. Если больной туберкулезом содержится дома, а не в лечебном заведении, то помещения следует обеззараживать не реже 1 раз за год.
  5. Для помещений с детьми до 14 лет дезинфекция проводится не реже 1 раза в год. Если обстановка неблагоприятная, то чаще.
  6. Перед тем как сносить старые дома и учреждения, где содержались больные туберкулезом, поведение обеззараживания является обязательной процедурой.
  7. Все больные, которые снимаются с учета, при этом ранее были бактериовыделителями, могут переводиться в помещения только после их полной дезинфекции.

Цель заключительной дезинфекции состоит в том, чтобы обеззаразить все предметы, на которых могут остаться бациллы. Мероприятия осуществляются при участии специальных органов, районных дезинфекционных станций. Как только была получена заявка на проведение подобных мер, в течение суток начинают выполняться все действия по обеззараживанию. Контроль осуществляется городскими, районными отделами, которые и отчитываются по окончании работы.

Основными мерами по заключительному обеззараживанию являются:

  1. Применение химических средств, которые предназначены для обработки посуды, белья, мокроты. Есть также специальные средства, предназначенные для обеззараживания помещения.
  2. Проведение камерной дезинфекции для обработки не только постельных принадлежностей больного, но и книг, одежды, личных предметов, обстановки в комнате.
  3. Меры, предполагающие высокотемпературную обработку. Сюда относится комплекс мероприятий по сжиганию мусора, малоценных предметов, кипячение игрушек, посуды, белья, находящихся в контакте с больными.

Сегодня такими объектами, которые подлежат обеззараживанию, выступают:

  1. Поликлиники, больницы, другие лечебные учреждения, где принимаются больные. Проводить дезинфекцию следует после приема каждого пациента, чтобы избежать заражения. Также меры включают в себя и использование одноразовых средств, например, перчаток.
  2. Дошкольные детские учреждения.
  3. Места массового скопления, общего пользования, проведения мероприятий — это вокзалы, рынки, кинотеатры, общественный транспорт.
  4. Предприятия торговли, общественного питания, рынки.
  5. Водопроводные сооружения.
  6. Бани, парикмахерские, бассейны, душевые, массажные кабинеты, косметологические салоны.
  7. Учреждения, предназначенные для переработки сырья натурального животного происхождения.

Дезинфекция проводится не только помещений, но и предметов одежды, поверхностей, с которыми мог соприкасаться больной. Меры являются обязательными и пренебрегать ими нельзя.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: