Диета для профилактики камней в почках

Мочекаменная болезнь может развиться в любом возрасте, и профилактика камней в почках играет немаловажную роль. Конечно, фраза «болезнь лучше предупредить, чем лечить» звучит избито и банально, но она не теряет своей актуальности. Действительно, лучше предупредить образование почечного конкремента, чем потом бороться с последствиями патологии. Какие существуют механизмы камнеобразования и необходимые профилактические меры для предотвращения отложения камней?

Процесс, как возникают камни в почках, схематично можно описать так:

  • в моче повышается содержание солей (оксалатов, фосфатов, уратуратов);
  • повышенное количество солей в урине приводит к тому, что часть солевой составляющей оседает в мочевых канальцах и почечных лоханках;
  • увеличение количества солевого осадка способствует тому, что выпавшие соли постепенно, под действием химического состава мочи, образуют плотный конкремент.

Камнеобразованию способствует нарушение оттока урины, вызванное различными заболеваниями мочевыделительной системы.

По своему составу камни в почках могут быть:

  1. Оксалатными. Образуются при избытке в рационе щавелевой кислоты и солей кальция. Появлению оксалатов способствует избыток в рационе сдобы, шоколада, пряностей и большого количества продуктов, содержащих витамин С.
  2. Фосфатными. К повышению количества фосфатов в урине приводит избыток в рационе алкоголя и мяса при дефиците овощей.
  3. Уратураты. Такой конкремент обнаруживается у тех, кто кушает много жирной рыбы, наваристых бульонов, острых соусов и бобовых, но пренебрегает молочной пищей.
  4. Смешанными. Конкремент может состоять из 2 или 3 структур, перечисленных выше. Смешанные камни в почках свидетельствуют о несбалансированном питании или о серьезном нарушении обменных процессов в организме.

Чтобы определить, какую структуру имеет образовавшийся камень, в большинстве случаев достаточно исследования солевого состава мочи.

Если внимательно проанализировать описанный выше механизм образования почечных конкрементов, то можно сделать вывод, что камнеобразованию способствует 2 основных фактора:

  • высокое содержание солей в урине;
  • затруднение оттока мочи.
  1. Первичными. Помогают избежать возникновения мочекаменной болезни при предрасположенности к развитию заболевания.
  2. Вторичными. Конкременты в почках уже образовались, проводится необходимое лечение, но необходимо избежать дальнейшего камнеобразования.

Чтобы предотвратить образование камней в почках, рекомендуется следующее:

  • употреблять до 2 литров жидкости в сутки (если есть отечность, то по поводу питьевого режима необходимо проконсультироваться с врачом);
  • снизить вес (ожирение может стать причиной плохого мочевыделения);
  • питаться сбалансированно (употребление одного вида пищи провоцирует нарушение солевого баланса);
  • отказаться от алкоголя;
  • избегать употребления газированных напитков;
  • уменьшить употребление поваренной соли;
  • кушать молочную продукцию (молоко и продукты из него изменяют ph урины, а включение их в ежедневный рацион служит хорошей профилактикой камней в почках);
  • не переохлаждать почки (воспалительные процессы в почечной ткани способствуют возникновению конкрементов);
  • бороться с гиподинамией (пониженная физическая активность вызывает застойные явления);
  • своевременное проходить медицинское обследование и регулярно сдавать анализ мочи;
  • не игнорировать обострение хронических заболеваний (хронический воспалительный процесс влияет на изменение обмена веществ и болезни, даже если они не затрагивают мочевыделительную систему, необходимо своевременно пролечивать).

Приведенный список мер, предотвращающих камнеобразование, будет полезен тем, у кого есть предрасположенность к развитию мочекаменной болезни или уже выявлено заболевание.

Еще один способ, как предотвратить камнеобразование в почках — изменить свой рацион, исключив или снизив употребление продуктов, провоцирующих отложение почечных конкрементов.

Рекомендуется кушать в небольших количествах или совсем отказаться от следующей пищи:

  • субпродукты;
  • жирное мясо;
  • твердые сыры;
  • икра рыбы;
  • овощи, содержащие щавелевую кислоту (бобовые, салат, шпинат, щавель, свекла);
  • соя;
  • пряные приправы;
  • поваренная соль;
  • виноград и изюм;
  • какао;
  • черный чай;
  • кофе;
  • орехи;
  • дрожжевая выпечка;
  • отруби;
  • мармелад и другие сладости на желатиновой основе.

Вышеперечисленная еда содержит клейкие вещества или соли, провоцирующие формирование камней.

Полезно для предотвращения развития урологической патологии и для улучшения обменных процессов в организме кушать:

  • творог и другую кисломолочную продукцию;
  • все виды капусты;
  • грибы;
  • рис;
  • хлеб грубого помола (без добавления отрубей);
  • макаронные изделия;
  • нежирное мясо;
  • цитрусовые;
  • бананы;
  • лук;
  • чеснок.

Правильное питание и соблюдение питьевого режима служит основной профилактической мерой, позволяющей изменить снизить вероятность возникновения мочекаменной патологии.

Профилактические меры для предупреждения образования почечных камней должны быть комплексными. Нельзя кушать только здоровую пищу, но при этом переохлаждаться, игнорировать обострение хронических заболеваний, мало двигаться. Такая односторонняя профилактика окажется малоэффективной для предотвращения развития мочекаменной болезни.

По материалам pochki2.ru

Оставьте комментарий 4,849

Нарушение нормального функционирования почек у человека говорит о наличии множества недугов, главным заболеванием могут быть камни в почках. Профилактика камней в почках — важная часть лечения мочекаменной болезни. Предупреждение недуга начинается с контроля над состоянием мочи и составления специальной диеты. При этом происходит укрепление иммунной системы и всего организма. Соблюдение всех профилактических мероприятий позволит задержать процесс роста и образования конкрементов.

При знании состава и плотности камнеобразований можно уменьшить вероятность их роста. На этом основан первичный и вторичный вид профилактики мочекаменных заболеваний. Лечение образования почечных конкрементов невозможно без предупреждающих мер. Каждый вид профилактики идеально подходит для любого возраста человека за исключением особенностей организма. Предупреждение болезни — это здоровый образ жизни, сбалансированное питание, рациональное распределение труда и отдыха.

  • Первичная профилактика мочекаменной болезни у людей проводится в том случае, когда почечные камни еще не образовались, однако есть вероятность их возникновения. Людям стоит соблюдать все общие меры. В сутки не употреблять больше чем пол-литра минеральной воды. Рекомендуется исключить из своего рациона употребление соленого, острого и кислого.
  • Вторичная профилактика камнеобразования используется для предупреждения возобновленного роста камней после операции. Если пациент не будет придерживаться правильного образа жизни и специальной диеты, даже оперативное вмешательство не всегда сможет полностью остановить процесс развития камнеобразования. Меры данной профилактики могут определить вид иммунитета с помощью анализов мочи. У половины пациентов уже излечившихся от камнеобразования, мочекаменное заболевание возникает снова.

Интересен факт, что при низком удельном весе урины образование камней происходит реже. Это говорит о том, что при большом количестве употребляемой жидкости, вероятность мочекаменного заболевания наименьшая.

Для поддержания нормальной работы почек необходимо своевременно идентифицировать заболевания почек, не допускать осложнения и соблюдать питьевой баланс и пищевой режим. Главное в профилактике камнеобразования — это сбалансированная диета и употребление около 3 литров чистой воды в сутки. Следует крайне осторожно употреблять минеральные напитки и воду, при употреблении желательно проконсультироваться с доктором. Наличие в ней солей может только вызвать образование конкрементов в печени.

Несмотря на вид предупреждения мочекаменной болезни, существуют правила, выполнять которые необходимо:

  • Ежедневно нужно употреблять до 3-х литров жидкости за исключением людей, имеющих выраженную отечность. Больные, проживающие в жарких климатических условиях или во время частых занятий спортом обязаны увеличить суточную норму употребления воды.
  • При избыточном весе необходимо соблюдение низкокалорийной диеты.
  • Предупреждение гиподинамии. Для этого потребуется меньше стоять на месте, возможна ежедневная ходьба пешком или выполнение зарядки.
  • Повышать иммунитет и закалять организм. Нельзя допускать переохлаждения.
  • Своевременное посещение врача, регулярные проверки хронических инфекционных очагов.
  • Отказаться от употребления спиртных напитков и табачных изделий.
  • Регулярно осуществлять контроль над показателями мочи.
  • Отказаться от употребления минеральной воды.

Вернуться к оглавлению

Нарушенный обмен веществ способствует развитию мочекаменного заболевания, но правильная и целенаправленная диета положительно влияет на нарушенный обмен и нормализует состояние мочи. Первое, что необходимо исключить из рациона, это жиры и мясо, а именно все продукты, имеющие клейкие вещества. Строго воспрещено употребление большого количества соли, острой и пряной пищи, алкогольных напитков, которые являются врагами камней. Отдавая предпочтения растительным продуктам, необходимо стараться избегать употребления щавеля, шпината и салата. Специальную диету назначают после диагностирования химического состава камня. Получить индивидуальную диету должен каждый больной после диагностирования врачом состояния организма.

Согласно данным мировой статистики, приблизительно 2% всего населения за всю свою жизнь страдали от мочекаменной болезни. Наиболее распространенный возраст заболевания — 50 лет.

На развитие мочекаменной болезни в первую очередь влияет сбалансированное питание, а питание зависит от качества и состава конкрементов. Чтобы предотвратить камнеобразование, нужно придерживаться следующих правил:

  • Оксалатные камни в организме подразумевают исключение из ежедневного рациона шпината, щавеля, витамина C, а также кофе, шоколадные изделия и сдобное тесто. Во время обострения следует отказаться от молочных продуктов, различных пряностей и соли. Можно употреблять масло, рыбу, мясо, сладкие ягоды.
  • Если наблюдается уратурия, следует избегать жирных продуктов. Не рекомендуется употреблять бульоны и соусы. От рыбы и бобовых необходимо отказаться. При заболевании употребляют молочную пищу.
  • Фосфатные камни исключают блюда с большим количеством кальция, а также алкоголь, мясные продукты, пряности. Можно есть кислые фрукты или ягоды.

Вернуться к оглавлению

Чтобы избежать роста или появления камней, можно использовать современные лекарственные медикаменты. Профилактические лекарственные средства против камней в почках выполняют контроль над состоянием и кислотностью мочи, гарантируют своевременное выведение мочи, отсутствие застоя и нормализацию минеральных веществ. Врачи назначают каждый препарат индивидуально в зависимости от вида камня в почках. Кальциевые камни убираются фосфатными или диуретическими растворами. Струвитные конкременты возникают при наличии в мочевыводящей системе инфекций. В таком случае доктором подбирается курс антибиотиков индивидуально для каждого организма. При откладывании в почках солей используют «Аллопуринол», который направлен на снижение мочевой кислоты в урине.

Лечить мочекаменное заболевание можно и с помощью народной медицины. Растительные или натуральные средства легко приобрести в виде настоек, капсул, таблеток или трав. С целью профилактики почечных камней используют семена льна, петрушку, березовые сухие листья, стручки белой фасоли. Отлично помогает отвар из шиповника. Применение его корней поможет растворить маленькие почечные конкременты.

Не стоит заниматься самолечением мочекаменных заболеваний. Большие конкременты невозможно вывести народными средствами. Чтобы не усугубить ситуацию, необходима обязательная консультация со специалистом.

Лечить мочекаменные заболевания можно различными способами. Не менее важен санаторно-курортный отдых. Такая профилактика подходит как женщинам, так и мужчинам в послеоперационный период или период образования или роста камня. Выбор курорта зависит от классификации конкремента. При наличии уратов и оксалатов подойдет отдых в санатории с водой, обладающей щелочной средой или легкой минерализацией. К ним относят Пятигорск, Трускавец, Ессентуки. Лечение можно проводить в любую пору года. Противопоказания лечения камней в почках: воспаление мочевыводящих путей, почечная недостаточность.

Мочекаменная болезнь может появиться у каждого человека, несмотря на его пол и возраст. Наиболее распространенные симптомы заболевания — это боли в области печени и нарушение процесса мочеиспускания. Излечить подобный недуг можно разными способами, это санаторный отдых, физиопроцедуры, операционное удаление камней. Наиболее действенный метод борьбы с конкрементами, дающий абсолютную защиту от вторичного роста камней — это литотрипсия. Правильная и своевременная профилактика образования камней в почках — это залог здоровья.

По материалам etopochki.ru

Одним из самых распространенных заболеваний в наше время является мочекаменная болезнь. Специалисты считают главным фактором развития этой патологии – нарушение обменных процессов. Профилактика камней в почках – важный критерий снижения риска данного недуга для тех, кто имеет к нему наследственную предрасположенность или страдает заболеваниями эндокринного толка. По статистике в группе риска этой патологии находятся мужчины в возрасте 40–50 лет.

Медики до сих пор спорят о том, что является главными причинами образования конкрементов. Большинство из них считают, что этот недуг связан с высоким уровнем образующих их соединений в моче. По химическому составу образованные из таких соединений камни могут быть органического и неорганического характера. Для мужчин чаще всего характерно образование уратных, а для женщин – струвитных конкрементов.


Образованные в мочеполовых путях они могут быть: одиночными, множественными или коралловыми. По своей природе они напоминают поражение желчного пузыря.

Специалисты разделяют такие твердые образования по их локализации: внутри чашек и лоханок, в мочеточнике, мочевом пузыре и уретре.

Основными факторами риска мочекаменной болезни специалисты выделяют:

  • сбои в обменных процессах организма;
  • наследственные факторы;
  • несбалансированное питание;
  • нехватка витаминов A и группы B;
  • нарушения физиологического строения мочевых путей.

Диагностировать наличие таких образований в почках можно после обращения больного к профильному специалисту. Он должен выслушать пациента и провести обследования для выявления проблемы. Современная медицина имеет специальное оборудование для диагностирования камней в почках на ранней стадии этой проблемы. Для этого используются:

  • обзорная рентгенография;
  • ультразвуковое исследование;
  • экскреторная урография;
  • мультиспиральная компьютерная томография.

Специалист должен попросить больного сдать анализ крови на наличие кальция, креатина и альбумина. Моча пациента исследуется на наличие уратов, бактерий, белка и лейкоцитов.

Если диагноз подтверждается больному прописывают курс терапии. А также даются рекомендации, которые помогут избежать развитие болезни и помочь быстрее восстановить функции организма. Главной рекомендацией является соблюдение питьевого режима. Больному мочекаменной болезнью необходимо в сутки выпивать 2–3 литра жидкости. Это важное правило, которое подходит для профилактики любых типов конкрементов.

После того как специалист выяснит вид камней, он порекомендует пациенту вид диеты. При наличии уратов необходимо исключить продукты способствующих накоплению мочевой кислоты. Для уменьшения наличия оксалатов, исключаются продукты, содержащие щавелевую кислоту.

О том, как предотвратить камни в почках, невозможно дать однозначного ответа. Такие образования в мочевыделительной системе имеют различную природу. Но если соблюдать специальную диету, то можно снизить риск образования камней до минимума. Поэтому вовлечение диетолога при лечении этого заболевания является необходимой частью терапии.

Образование уратов проявляется у половины пациентов, которым поставлен диагноз мочекаменная болезнь. Такие виды конкрементов локализуются в мочевом пузыре (преимущественно у пожилых пациентов) и в почках (у молодых). Если проблему пустить на самотек, то она приведет к серьезным осложнениям в организме.

Профилактика уратных камней заключается в изменении рациона питания и увеличения суточного количества выпитой жидкости. Другими действиями для предупреждения такой проблемы должны стать:

  • употребление мочегонных отваров;
  • периодический отказ от мяса и других белковых продуктов;
  • увеличение в рационе свежих овощей.

Рацион человека, предрасположенного к уратам, должен иметь продукты с минимальным содержанием белка животного происхождения. Чем выше уровень белка, тем больше риск образования отложений такого состава.

Профилактика уратных конкрементов заключается в снижении риска переохлаждений и заражения вирусными заболеваниями. Регулярные занятия спортом также могут положительно повлиять на состояние организма. Физическая активность ускоряет обменные процессы в организме. А значит и риск образования уратов в почках сведется к минимуму.

Особенностью фосфатных камней является то, что они быстро увеличиваются в размерах. При большой концентрации могут создать коралловые образования. При заполнении полости почки приводят к ее удалению. Опасность наличия фосфатов в организме заключается в том, что их гладкая поверхность не повреждает мочевыводящие пути. Поэтому наличие проблемы выявляется уже на опасных стадиях.

Предотвратить образование камней такого рода в организме можно с помощью лечебной диеты и приема минеральной воды специального состава. Такие мероприятия нормализуют состав и кислотность мочи. Контроль нормального показателя pH мочи – важный критерий профилактических мер при риске образования фосфатов.

Чтобы избежать проблемы с образованием конкрементов такого химического состава необходимо:

  • периодически сдавать кровь и мочу на анализы;
  • пить боле 2 литров жидкости в день;
  • регулярно проходить УЗИ почек;
  • уменьшить потребление белковых продуктов, алкоголя, кофе, соли, копченостей и пряностей;
  • заняться спортом и быть физически активным;
  • не допускать полного наполнения мочевого пузыря;
  • избегать переохлаждение и инфекционные заболевания.

Профилактика образования фосфатов позволит снизить риск этого заболевания и устранить развитие уже обнаруженной патологии.

Оксалаты – это конкременты темно-коричневого цвета с неровными краями. При сбоях в организме за сутки могут образоваться 40 мг таких отложений. Ученые выделяют оксалаты натрия, кальция, аммония и калия. Образования оксалатов происходит из-за преобладания в моче солей вышеназванных элементов.

Оксалаты – обладают высокой твердостью, дробить которые тяжело. Поэтому удаление таких образований чаще всего происходит с помощью хирургического вмешательства. Чтобы этого не допустить необходимо проводить профилактику. В нее входят следующие процедуры:

  • уменьшение потребление продуктов, содержащих витамин C;
  • сокращение в рационе крепкого кофе, чая и мясных бульонов;
  • увеличение продуктов, содержащих магний и витамин В6;
  • пить не менее 2 литров воды в сутки;
  • регулярные занятия спортом и физической активности.

Хорошо помогают справиться с оксалатами рецепты народной медицины. Например, следующий отвар: смешать Спорыш, Толокнянку и полевой хвощ (по 10 гр.). Добавить к этим лекарственным травам Грыжник и Чистотел (по 5 гр.). Затем добавить в смесь кукурузные рыльца (10 гр.). Все перемешать, залить 500 мл кипятка и оставить на 3 часа.

Пить процеженный отвар в течение трех недель по половинке стакана три раза в день через 3 часа после приема пищи. Этот домашний способ позволит свести к минимуму риск образования оксалатов.

Выбор диеты для лечения и профилактики мочекаменной болезни зависит от типа образуемых конкрементов. Главные принципы режима питания такие:

  • снижение продуктов способных спровоцировать образование конкрементов;
  • выбор продуктов, направленных на снижение кислотности мочи;
  • употребление большого количества жидкости для промывания мочевыводящих протоков.

Для снижения риска образования уратов пациент должен употреблять: ржаной хлеб, нежирные сорта мяса, отварную рыбу, крупы (за исключение гречки), постные супы, растворимый кофе или слабый чай и кисели из овощей и фруктов с минимальным содержанием витамина C. Пить не менее 2,5 литров воды в день.

Снизить риск образования уратов можно с помощью исключения из рациона: жирного мяса, наваристых бульонов, бобовых и гречки, натурального кофе, шоколада, кислых ягод и фруктов.

При риске образования фосфатов необходимо увеличить в рационе продукты богатые витаминами А и Д. Хорошо поможет снизить факторы, приводящие к образованию фосфатных камней, минеральная вода «Нарзан».

При наличии фосфатов в организме необходимо исключить такие продукты, как:

  • молоко и продукты, произведенные из него;
  • копчености, маринады и острые продукты;
  • рыбные и мясные соусы;
  • шоколад, какао и кофе;
  • яйца;
  • грибы.

Снизить риск образования фосфатов могут блюда из: нежирного мяса и рыбы, макарон и изделий из них, клюквы, брусники и брюссельской капусты.

Фактором успеха в борьбе с такими образованиями является достаточное количество употребляемой жидкости. Удалить камень из почек можно с помощью следующих продуктов:

растительное и сливочное масло;

  • белый хлеб;
  • овощные супы;
  • жирный творог и яйца;
  • молочные продукты;
  • сало (до 30 г в день);
  • яблоки и груши.

При оксалатах нужно исключить из рациона: шпинат и щавель, свеклу и зелень, какао, кофе и шоколад

Минеральный состав мочи можно контролировать специально созданными для этого лекарственными препаратами. Выбор в пользу того или иного средства зависит от химического состава конкрементов:

  • Кальциевые. Назначаются тиазидные диуретики и содержащие фосфат растворы.
  • Уратные. Назначаются препараты для блокировки образования мочевой кислоты. Например, таблетки Аллопуринола. Для растворения уратов назначаются щелочные растворы.
  • Струвитные. Назначается профилактика с помощью антибиотиков.

Камни в почках – это серьезная проблема, требующая незамедлительного решения. Современные технологии позволяют добиться максимального эффекта с помощью профилактики и терапевтических форм лечения. Чем раньше будет обнаружена проблема, тем ее легче будет решить и предотвратить хирургическое вмешательство.

По материалам mpsdoc.com

Чтобы избежать развитие или рецидив (повтор заболевания) мочекаменной болезни. необходимо придерживаться определенных правил. К ним относятся:

  • соблюдение питьевого режима,
  • коррекция массы тела,
  • изменение образа жизни,
  • специальная диета.

В коррекцию питьевого режима входит увеличение количества применяемой жидкости. Ее должно быть не меньше 1,5 литров в сутки. А в случае, если у пациента есть склонность к образованию камней, то не менее 2 литров. К рекомендуемой жидкости относятся фруктовые чаи, почечные травяные сборы, очищенная вода, минеральная вода (с небольшим количеством минеральных веществ), морсы, особенно клюквенный.

При склонности к камнеобразованию следует исключить кофе, цитрусовые соки, крепко заваренный черный чай.

Учитывая тот факт, что мочекаменная болезнь развивается у людей с ожирением, то для профилактики болезни необходимо стабилизировать вес на уровне нормальных показателей. Это легко высчитать в домашних условиях. Для этого необходимо свой вес (в килограммах) разделить на рост (в метрах) в квадрате. Исходя из полученных результатов:

  • менее 18,5 – недостаточная масса тела,
  • 18,5-25,0 – индекс массы тела в норме,
  • 25,1-30,0 – избыточный вес,
  • от 30,1 и более – ожирение.

Один из факторов образования камней в почках и мочевом пузыре – гиподинамия. Чтобы предотвратить развитие нежелательного заболевания, необходимо увеличить количество физических нагрузок. Однако при чрезмерных нагрузках может возникнуть слишком массивная потеря жидкости. Поэтому необходимо умеренно нагружать свое тело. Также по возможности избегать стрессовых ситуаций и соблюдать режим сна и отдыха.

Соблюдение определенного режима питания и ограничение некоторых продуктов поможет изменить состав мочи и предотвратить образование камней. Прежде, чем приступить к нормализации питания, необходимо проверить состав мочи и определить каких солей в ней больше всего.

  • При повышенном количестве солей оксалатов следует исключить из рациона печень животных, шпинат, листья салата, сельдь, мясные наваристые бульоны. Рекомендуются к приему яблоки, арбузы, виноград, дыня, груша, картофель, морковь, грецкий орех и лещина. Также полезно употреблять персики, сливы, калину, ананас и клюкву. Можно, но в небольших количествах куриные яйца, молоко, шоколад, бобовые, консервы из рыбы.
  • При повышенном количестве солей уратов следует исключить из меню животную печень, брюссельскую капусту, редис, спаржу, копченые продукты и уксус. Рекомендуется регулярно принимать смородину, яблоки, апельсины, орехи (грецкие), березовый сок, морковь. В небольших количествах не запрещаются яйца куриные, бобовые, шоколад, рыба.
  • При повышенном количестве цистиновых солей нельзя употреблять в пищу желатин и животную печень. Рекомендуется есть в неограниченных количествах апельсины, виноград, яблоки, лимоны, березовый сок и морковь. Следует ограничить употребление яиц и пшеничной муки.
  • При повышении карбонатных и фосфатных камней нельзя употреблять в пищу бобовые, уксус, сыр, лук, яйца, цитрусовые. Не ограничиваются в употреблении морковь, брусника, березовый сок, дыня, виноград и гранат. Можно употреблять в умеренных и ограниченных количествах молоко и чеснок.

Диета при мочекаменной болезни играет немаловажную роль в профилактике или повторного образования камней мочевой системы. Цель диеты при мочекаменной болезни – уменьшить число факторов риска формирования камней, таких как сниженный объем суточной мочи, повышенное содержание в моче кальция, мочевой кислоты, оксалатов, фосфатов, пониженная концентрация цитрата в моче, изменение кислотности мочи.

Потребление жидкости

Потребление жидкости для достижения достаточного суточного диуреза ( 2 литров в день) – важный фактор профилактики мочекаменной болезни. Потребление большого объема жидкости способствует снижению насыщенности мочи камне-образующими солями. Большое исследование, затронувшее 45 тысяч мужчин и 91 тысячу женщин, выявило 30-40% снижение риска образования камней при потреблении 2,5 и более литров жидкости в день.

Соки из цитрусовых фруктов обладают анти-камне-образующим потенциалом за счет повышенного содержания в их составе цитратов. Цитраты, повышая рН мочи, снижают риск формирования уратных и цистиновых камней. Однако некоторые исследования выявили парадоксальные результаты, например, апельсиновый сок обладает минимальным защитным действием, а грейпфрутовый и вовсе оказывает камне-образующий эффект.

Считается, что повышенное потребление белков животного происхождения является фактором риска образования камней. Кроме того, повышенное потребление белка способствует ожирению, которое также ассоциировано с мочекаменной болезнью.

Избыточное потребление животных белков приводит к повышению содержания кальция и мочевой кислоты в моче, снижает концентрацию цитратов в моче и рН мочи.

Несмотря на наличие патофизиологического обоснования камне-образующего эффекта животных белков, не проведено ни одного крупного исследования, подтверждающего этот факт. Поэтому не все врачи выступают за строгое ограничение белков в диете при мочекаменной болезни.

Избыточное потребление фруктозы ассоциировано с высоким риском ожирения, метаболического синдрома и мочекаменной болезни. Фруктоза вызывает инсулинорезистентность, последствием чего является снижение рН мочи и повышение продукции мочевой кислоты. Повышенное потребление глюкозы также может приводить к повышению концентрации мочевой кислоты в моче.

Диета богатая жирами не является фактором риска мочекаменной болезни. Однако избыточное потребление жиров напрямую ассоциировано с ожирением, которое в свою очередь является фактором риска образования конкрементов. У людей с ожирением наблюдается повышенная концентрация в моче кальция, оксалатов, мочевой кислоты, натрия и сульфатов.

Нормализация веса потенциально снижает риск мочекаменной болезни путем улучшения функции почек, восстановления чувствительности к инсулину.

Ограничение потребления натрия снижает риск рецидива мочекаменной болезни. Избыточное содержание натрия в диете приводит к изменению качественного и количественного состава мочи: увеличению концентрации кальция, цистина, снижению концентрации цитрата. С другой стороны избыточное потребление соли приводит к увеличению объема и рН мочи.

Долгое время врачи рекомендовали ограничивать потребление кальция пациентам с мочевыми камнями, в состав которых входит кальций. Однако множество исследований выявило абсолютно противоположное явление: диета, богатая кальцием, снижает риск образования камней. Этот факт объясняется особенностями всасывания в кишечнике и выведения почками кальция и оксалатов (смотрите ниже). Таким образом, недостаточное поступление с пищей кальция повышает риск образования кальций-оксалатных конкрементов.

Оксалаты – соли щавелевой кислоты. Оксалаты, поступающие в организм с пищей, всасываются по ходу всего пищеварительного тракта. Многие исследования подтверждают обоснованность ограничения потребления пищи богатой оксалатами для профилактики образования кальций-оксалатных камней. Но при этом, для уменьшения количества всасывающихся в кишечнике оксалатов, необходимо достаточное поступление кальция. В просвете кишечника кальций связывается с оксалатами, предотвращая его всасывания и увеличивая выведение из организма.

Избыточное потребление пищи, богатой пуринами и протеинами повышает риск образования уратных камней.

Пища с высоким содержанием пуринов (исключить из рациона)

Пиво, анчоусы, субпродукты (мозг, почки, печень и др.), дичь, мясная подливка или соусы, дрожжи, мясные бульоны, все виды бобовых (фасоль, чечевица, горох и др.), сардины, сельдь, скумбрия, морские гребешки.

Пища с умеренным содержанием пуринов (ограничить употребление)

Пресноводная и морская рыба, моллюски, угорь, мясо, птица, мясные супы, спаржа, грибы, цветная капуста, шпинат, бобовые, овсянка, отруби, зародыши пшеницы, весь зерновой хлеб и хлебные злаки, яйца, кофе, чай.

Продукты с низким содержанием пуринов (разрешено употреблять без ограничения)

Хлебобулочные изделия и крупы (с низким содержанием клетчатки, белая мука, рафинированные злаки), орехи, арахисовое масло. Овощи с невысоким содержанием пуринов, супы-пюре растительные без мясного бульона, фруктовые соки, безалкогольные напитки, желатин, сахар, обезжиренный сыр.

Здравствуйте! Я мужчина, мне 43 года. Недавно была сделана операция и извлечен камень, который вышел из почки и застрял в мочеточнике. Мне сделали анализ этого камня, и у меня просьба: посоветуйте, от какой пищи отказаться или ограничить. Результаты анализа: Оксалат кальция моногидрат 56, оксалат кальция гидрат 38, дигидоксофосфат кальция 3. Все остальное прочерки. Заранее спасибо.

Уважаемый Олег! Для того чтобы подобрать диету, которая будет являться профилактикой образования камней. следует понять, почему же они образуются.

Оксалаты — это наиболее часто встречающиеся камни у людей. Они могут появиться в любом возрасте. Камешки возникают в результате взаимодействия кальция и щавелевой кислоты. Основной особенностью является то, что данные камни очень плотные и имеют острые края, которыми нередко травмируют почку или мочеточники.

В норме кальций должен связываться со щавелевой кислотой и препятствовать всасыванию оксалатов в организм. В том случае, если кальция недостаточно, образуются кристаллы оксалатов. Они скапливаются в почке и формируют крупные камни.

Спровоцировать данный процесс может малоподвижный образ жизни, так как в результате него нарушается фосфорно-кальциевый обмен. Также значение имеет наследственная предрасположенность. Особое важен рацион питания: провоцирующим фактором может быть употребление продуктов с низким содержанием кальция, а также избыток поступления щавелевой кислоты. Помимо перечисленного, привести к появлению камней могут воспалительные процессы органов малого таза.

Вы сделали правильный вывод, что наилучшей профилактикой появления камней будет диета. Именно нарушение питания чаще всего приводит к формированию образований в почках. В первую очередь, рекомендуется ограничить потребление соли и углеводов. Рацион необходимо дополнить следующими продуктами: хлеб суточной свежести, молочные продукты, масло сливочное, яйца, крупы (желательно не шлифованные), капуста, тыква, огурцы, томаты, фрукты, сухофрукты, ягоды не кислых сортов, нежирная рыба и так далее.

О диете при МКБ почек подробно говорится в видео:

Ограничить следует полуфабрикаты, острые и пряные блюда, маринады, консервы и кетчупы. Также необходимо по возможности отказаться от таких продуктов, как печень, жирное мясо, черный чай, цикорий, морковь, кислые помидоры, фасоль и лук. Кроме этого, запрещено употреблять при наличии оксалатных камней щавель, шпинат, шоколад, какао, петрушку и свеклу. В то же время квашеная капуста является особенно полезной. При этом рекомендуется ее перед употреблением ополоснуть водой, чтобы ушла лишняя кислота.

Вывести щавелевую кислоты из организма помогут фрукты. Особенно отлично справляются с этим груши, айва, сладкие яблоки и виноград. И не забывать о подвижном образе жизни. Старайтесь чаще ходить пешком, особенно если работа подразумевает сидячий образ жизни. Сочетание правильно подобранной диеты и движения позволит Вам предупредить повторное образование камней в почках.

По материалам www.izlechisebya.ru

Для профилактики мочекаменной болезни (МКБ) надо пить больше воды, не менее 1,5-2 л в сутки (если Вам не противопоказано по каким-либо причинам). Для метафилактики (профилактики повторного образования камней) необходимо потреблять ещё большее количество жидкости – не менее 2-2,5 литров в сутки если Вам не противопоказано по каким-либо причинам). Напитки, которые не вызывают изменение состава мочи: питьевая вода, почечный чай, фруктовый чай, минеральная вода с низким содержанием минералов. Напитки, которые следует ограничивать: крепкий чёрный чай, кофе, цитрусовые и соки из них.

Летом Вы должны пить столько, чтобы никогда не ощущать жажды. При отсутствии камней или при наличии мельчайших кристалликов (микролитов), выявляемых при УЗИ, целесообразно прибегать к «водным ударам». Они заключаются в одномоментном приеме натощак 0,5-1,0 литра жидкости (свежее пиво, отвар сухофруктов, чай с молоком, слабоминерализованная минеральная вода), или съедании соответствующего количества арбуза. Все это дает выраженный мочегонный эффект и как бы промывает полостную систему почки. Людям, не имеющим противопоказаний к такой процедуре, целесообразно повторять ее регулярно один раз в 7 — 10 дней. Люди с различными сопутствующими заболеваниями, при которых данная процедура нежелательна, могут заменить ее приемом отвара мочегонных трав.

Образ жизни. Увеличение физической активности. Стараться избегать избыточной потери жидкости (сауна, длительное пребывание на солнце и чрезмерные физические упражнения), что ведёт к концентрированию мочи. Если же не удаётся избежать большой потери жидкости, то необходимо по крайней мере вовремя корригировать данные потери дополнительным питьем (очень хорошая привычка брать с собой всегда бутылочку с питьевой водой). Снижение стресса, сон достаточной продолжительности.

Поддержание нормальной массы тела. Давно доказано, что МКБ чаще возникает у людей с избыточной массой тела и ожирением. Для определения нормальной массы тела используется индекс массы тела (ИМТ), который идеально применим у взрослых пациентов в возрасте от 25 до 65 лет. Рассчитывается ИМТ следующим образом масса тела в килограммах делится на рост, измеряемый в метрах, в квадрате (кг/м2). Например, если Ваш рост 180 см, а вес 70 кг, то Ваш ИМТ = 70 : (1,8)2 = 70 : 3,24=21,6 кг/м2.

— Нормальный индекс массы тела = 18,5 – 24,9 кг/м2;

— Избыточная масса тела, при ИМТ = 25,0 – 29,9 кг/м2;

— Ожирение (ИМТ = 30,0 и более кг/м2);

— Дефицит массы тела (ИМТ менее 18,5 кг/м2).

Диета при метаболических нарушениях мочи (соли в моче), по результатам химического строения камня

Диета при оксалатурии (соли оксалаты в моче) или оксалатные камни .

Пациенты с Са-оксалатными камнями должны употреблять хорошо сбалансированное питание, в котором продукты из различных групп включены в общую диету. Получение кальция извне обеспечивается употреблением молока и молочных продуктов, которые являются наиболее важными продуктами питания, содержащими кальций.

У пациентов с повышенным уровнем щавелевой кислоты следует ограничивать продукты, богатые оксалатом.

Рекомендуются следующие продукты:

— мясо, птица, рыба в умеренном количестве, лучше – в отварном виде, в т. ч. вареные колбасы (молочные, диетические), сосиски, яйца в любой обработке, салаты из отварного мяса и рыбы;

— молоко, кефир, творог, сметана (за исключением ситуаций с повышением уровня кальция в моче, при высоком рН мочи, при обострении пиелонефрита);

— жиры: сливочные и растительные масла, несоленое свиное сало;

— крупы: гречневая, овсяная, перловая, пшенная; макаронные изделия; супы из них;

— хлеб: пшеничный, ржаной, изделия из муки, особенно грубого помола с включением пшеничных отрубей;

— овощи и фрукты: огурцы, капуста, горох, баклажаны, репа, тыква, чечевица, абрикосы, бананы;

— холодные закуски из овощей, кабачковая и баклажанная икра;

— чай, некрепкий кофе с молоком, отвары из сухофруктов, шиповника, пшеничных отрубей, морсы, квас.

Исключить из рациона:

— печень, почки, язык, мозги, соленую рыбу, студни и заливные на желатине, бобовые;

— ограничить сыры, исключить соленые сыры;

— щавель, шпинат, ревень, грибы, землянику, груши, крыжовник, фасоль, соленые овощи, ограничить свеклу (при обострении), относительно ограничивают морковь, лук, томаты;

— мясные, грибные и рыбные бульоны и соусы;

— соленые закуски, копчености, консервы, икру, перец, горчицу, хрен;

— шоколад, инжир; ограничить черную смородину, чернику, конфеты, варенье, кондитерские изделия;

— какао, крепкий кофе, чёрный чай;

Учитывая, что образование камней из кальция оксалата является многофакторным процессом, увеличение диуреза на протяжении суток является наиболее важным метафилактическим мероприятием. Особенно это важно для пациентов, у которых исследование мочи не выявило никаких метаболических нарушений. Разведение мочи и снижение в ней концентрации солей обеспечивает диурез около 2 – 2,5 л мочи в сутки. В зависимости от напряженности физической активности и температуры окружающей среды количество выпиваемой жидкости должно варьировать между 2,5 – 3 л. Это количество жидкости должно быть распределено равномерно на протяжении дня. Очень хорошей привычкой является употребление дополнительного количества жидкости перед каждым актом мочеиспускания. Очень важно употреблять дополнительное количество жидкости перед сном для того, чтобы избегать высокого концентрирования мочи в течение периода сна. Щелочные напитки являются более предпочтительными, потомучто они повышают кислотность мочи и экскрецию лимонной кислоты. Для этой цели подходит минеральная вода, богатая гидрокарбонат ионом и умеренным содержанием кальция (по крайней мере, 1500 мг /л; максимум 200 мг кальция/л.

Диета при фосфатурии (фосфаты в моче) или фосфатные камни.

При данном виде уролитиаза нужно придерживаться сбалансированной диеты. Не рекомендуется придерживаться строгой вегетарианской диеты. Необходимо контролировать употребление кальция: избегать употребления твердых сыров, заменяя их йогуртом и творогом. Допустимым уровнем употребления белка является 150 г в сутки в виде мяса, рыбы или колбас. При гиперфосфатурии необходимым является высокое употребление клетчатки и низкокалорийной пищи небольшими порциями несколько раз в день.

Рекомендуются следующие продукты:

— мясо, птица, рыба в любой обработке, в том числе в виде закусок, супов и соусов;

— яйца в любом приготовлении (1 раз в день);

— жиры: сливочное и растительное масло, свиное сало;

— крупы в любом приготовлении, но без молока;

— хлеб, мучные изделия в любом виде;

— овощи: зеленый горошек, тыква;

— кислые сорта яблок, клюква, брусника, компоты, кисели и морсы на них;

— мед, сахар, кондитерские изделия;

— некрепкий чай и кофе (без молока), отвар шиповника.

Исключить или ограничить:

— молоко, кисломолочные продукты: творог, сыр, сладкие блюда на молоке и сливках;

— картофель и овощи, кроме указаных выше; салаты овощные, винегреты, овощные консервы;

— пряности, фруктовые, ягодные и овощные соки

Диета при уратурии или уратные камни.

Рекомендуются следующие продукты:

— отварное нежирное мясо, рыба, птица не чаще трех раз в неделю. После отваривания мясо и рыбу можно использовать для приготовления различных блюд (тушить, запекать, готовить котлеты);

— яйца: не более одного в день в любой обработке;

— жиры: сливочное, коровье, топленое и растительное масла;

— крупы в виде любых блюд, в умеренном количестве;

— хлеб и мучные изделия из пшеничный и ржаной муки, можно отруби;

— овощи: в достаточном количестве и в любой обработке;

— супы вегетарианские (борщ, щи, овощные, картофельные, с добавлением круп, окрошка, свекольник, молочные, фруктовые);

— холодные закуски: салаты из свежих и квашеных овощей, фруктов, винегрет, икра овощная, кабачковая, баклажанная;

— сладкие блюда, фрукты, ягоды в любой обработке, сухофрукты, молочные кисели и кремы, мармелад, варенье, мед;

— соусы: овощные, сметанный, молочный;

— напитки: некрепкий чай, кофе с молоком, морсы, соки, отвары шиповника и пшеничных отрубей, сухофрукты.

Исключить из рациона:

— мясо молодых животных и птиц и бульон из них, печень, почки, язык, мозги, колбасы, мясные копчености, соленья, копченую и жирную рыбу, мясные и рыбные консервы и соусы, икру;

— говяжий, бараний, кулинарный жиры; ограничить свиной жир;

— бобовые: фасоль, горох, бобы;

— кондитерские изделия из слоеного и сдобного теста;

— грибы, щавель, шпинат, ревень, цветную капусту;

— Не реже раза в 7-10 дней показано включение разгрузочных дней (молочных, овощных, фруктовых) с увеличением количества суточной жидкости.

Не рекомендуется вегетарианство!

Диета при камнях из мочевой кислоты или (мочевая кислота в моче).

Пациенты с камнями из мочевой кислоты нуждаются в соблюдении строгого диетического режима, основанного на ограничении поступления мочевой кислоты до 500 мг в сутки. Растительные продукты обеспечивают подщелачивание мочи и содержат менее пуринов, чем животные продукты. Напротив, мясо и рыба подкисляют мочу вследствие высокого содержания протеина, который обеспечивает большую пуриновую нагрузку. Наилучшей является диета, состоящая из овощей, злаков, фруктов, яиц и молочных продуктов. Не стоит забывать о том, что соевые бобы и продукты из сои содержат достаточно большое количество пуринов. Больным с камнями из мочевой кислоты не следует применять для напитков клюкву, бруснику, так как эти ягоды содержат бензойную кислоту, которая, в свою очередь, переходит в организме в гиппуровую кислоту и «подкисляет» мочу.

Рекомендуются следующие блюда:

— нежирное мясо, рыба, птица (не чаще трех раз в неделю);

— молочные продукты: молоко, кисломолочные напитки, творог, сметана, сыр;

— яйца (не более одного в день) в любой обработке;

— жиры: сливочное, коровье, топленое и растительные масла;

— крупы в виде любых блюд (в умеренном количестве);

— хлеб и мучные изделия: пшеничный и ржаной, из муки второго сорта, можно включать отруби;

— овощи (в достаточном количестве) в любой обработке;

— супы вегетарианские, борщ, щи, супы овощные, картофельные, молочные, фруктовые, с добавлением круп, окрошка, свекольник;

— холодные закуски: салаты из свежих и квашеных овощей, фруктов, винегрет, икра овощная, кабачковая, баклажанная;

— сладкие блюда, фрукты и ягоды в любой обработке, сухофрукты, молочные кисели и кремы, мармелад, варенье, мед;

— соусы: овощные, сметанные, молочные;

— напитки: чай, некрепкий кофе с молоком, морсы, соки, отвары шиповника и пшеничных отрубей, сухофруктов.

Не реже, чем один раз в 7-10 дней показано включение разгрузочных дней (молочных, овощных, фруктовых) с увеличением количества суточной жидкости и исключением из рациона продуктов, богатых пуриновыми основаниями.

Диета при 2,8-дигидроксиадеиновых камнях.

Учитывая, что 2,8-ДГА образуется в результате метаболизма пурина, рекомендуется диета с низким их содержанием. Показана яично-молочно-вегетарианская диета, которая содержит низкое количество пуринов и является идеальным питанием для взрослых. Для детей необходима белковая поддержка, железо и йод, недостаток которых может наблюдаться при этой диете. Детям рекомендуется введение одного-двух мясных и одного рыбного блюда в неделю.

Рекомендуются следующие блюда:

— нежирное мясо, рыба, птица (не чаще трех раз в неделю);

— молочные продукты: молоко, кисломолочные напитки, творог, сметана, сыр;

— яйца (не более одного в день) в любой обработке;

— жиры: сливочное, коровье, топленое и растительные масла;

— крупы в виде любых блюд (в умеренном количестве);

— хлеб и мучные изделия: пшеничный и ржаной, из муки второго сорта, можно включать отруби;

— овощи (в достаточном количестве) в любой обработке;

— супы вегетарианские, борщ, щи, супы овощные, картофельные, молочные, фруктовые, с добавлением круп, окрошка, свекольник;

— холодные закуски: салаты из свежих и квашеных овощей, фруктов, винегрет, икра овощная, кабачковая, баклажанная;

— сладкие блюда, фрукты и ягоды в любой обработке, сухофрукты, молочные кисели и кремы, мармелад, варенье, мед;

— соусы: овощные, сметанные, молочные;

— напитки: чай, некрепкий кофе с молоком, морсы, соки, отвары шиповника и пшеничных отрубей, сухофруктов.

Диета при ксантиновых камнях.

Показана вегетарианская диета с употреблением яиц и молока, которая содержит низкое количество пуринов и является идеальным питанием для взрослых. Следует ограничить употребление мяса, рыбы, колбас (150 мг/сут), бобовых, грибов, продуктов из сои, сардин, анчоусов. Для детей необходима белковая поддержка, железо и йод, недостаток которых может наблюдаться при этой диете, поэтому им рекомендуется введение одного-двух мясных и одного рыбного блюда в неделю.

Диета при струвитных камнях.

Для людей со струвитными камнями рекомендуется хорошо сбалансированная смешанная диета из натуральных продуктов. Не рекомендуется придерживаться вегетарианской диеты, потому что вегетарианская пища способствует алкализации мочи (ощелачиванию мочи). Необходимо ограничивать употребление цитрусовых и соков из них. Предпочтительными являются минеральные воды с низким содержанием бикарбоната (максимально 500 мг/л), клюквенный сок, однако, не рекомендуется его употребление более чем 250 мл в сутки. Суточный объем жидкости следует обеспечивать почечным чаем, фруктовым чаем, яблочным соком. Калорийность пищи должна быть низкой, для того, чтобы избежать избыточного веса. Снижение калорийности пищи следует проводить за счет уменьшения потребления жиров и углеводов. Питание следует проводить небольшими порциями через небольшие промежутки. Полезным оказывается употребление продуктов богатых пищевой клетчаткой, пророщенных злаков. При щелочной моче необходимо проводить ацидификацию (подкисление) мочи при обязательном врачебном контроле. Достигается это назначением L-метионина в зависимости от рН мочи по 500 мг 3 — 6 раз в день или аммония хлорида в зависимости от рН мочи 200 – 500 мг в сутки за три приема.

Диета при цистиновых камнях.

Снижение экскреции цистина путем диеты с низким содержанием белка и натрия. Учитывая, что цистин образуется при метаболизме метионина, диета с низким содержанием этой аминокислоты будет эффективной. К сожалению, такая диета очень существенно снижает качество жизни из-за бедного рациона продуктов. Пациентам, страдающим цистинурией, лучше придерживаться хорошо сбалансированной диеты с низким содержанием протеина, не превышающим 0,8 г белка на 1 кг массы тела в день. Следует ограничивать употребление богатых протеином продуктов: мяса, рыбы, колбас, яиц, сливок, твердых сыров. Вегетарианская диета соответствует данным требованиям. Овощи, зелень, фрукты и злаки должны быть основными компонентами питания. У детей следует контролировать употребление железа и йода. Детям следует давать одно-два мясных и одно рыбное блюдо в неделю. Экскреция цистина повышается при высоком употреблении соли, поэтому потребление ее следует ограничить. Продукты быстрого приготовления, консервированные продукты, полуфабрикаты содержат большое количество соли и их следует избегать. Повышение растворимости цистина путем алкализации (подщелачивания) мочи. Растворимость цистина повышается при рН мочи > 7,5. Это является успешным терапевтическим моментом. Противопоказанием к данному мероприятию являются персистирующая инфекция мочевого тракта, артериальная гипертензия, почечная недостаточность, острый метаболический алкалоз. Побочными эффектами – желудочно-кишечные нарушения и риск формирования фосфатных камней. Назначаются цитратные смеси под контролем рН мочи. Также можно назначать натрия бикарбонат, однако, натрий увеличивает гиперкальциурию. Поэтому использование бикарбоната возможно лишь у пациентов, которые толерантны к назначению цитратных смесей. При суточной экскреции цистина менее 3,5 ммоль назначается аскорбиновая кислота в дозе 3 – 5 г/сутки, при экскреции цистина более 3,5 ммоль – Каптоприл в суточной дозе 75 – 150 мг (в зависимости от степени цистинурии). Эти препараты образуют в моче с цистином хелатные комплексы, переводя цистин в растворимую дисульфидную форму. Аскорбиновая кислота назначается при экскреции цистина менее чем 3,0 — 3,5 ммоль/л (720 – 840 мг/сутки). Аскорбиновая кислота способствует превращению цистина в цистеин, котрый является хорошо растворимой субстанцией. Однако, побочным эффектом применения аскорбиновой кислоты в необходимой терапевтической дозе (3 – 5 г/сутки) может быть фактором риска гипероксалурии. Эффективность аскорбиновой кислоты для профилактики цистинового камнеобразования изучалась в нескольких исследованиях.

По материалам chelnyclinic.ru

Мочекаменной болезнью называется заболевание, при котором в почках и мочевыводящих путях образуются конкременты или камни.

Камни могут быть нескольких видов, и от их состава зависит ограничение в пище тех или иных продуктов. В состав оксалатовых камней входят соли кальция, образованные из щавелевой кислоты, соответственно, в этом случае предполагается лимитирование щавелевой кислоты и витамина С. В состав уратов входят соли мочевой кислоты, что требует ощелачивания мочи. Фосфатные камни образуются при нарушении фосфорно-кальциевого режима и нуждаются в «подкислении» мочи, а цистиновые камни формируются из цистина (аминокислоты).

Целями, которые преследует диета при мочекаменной болезни, являются:

  • нормализация обмена питательных веществ, в частности пуринов;
  • сдвига реакции мочи в щелочную или кислую сторону в зависимости от состава камней для предупреждения осаждения солей и выведения их из организма;
  • коррекция работы кишечника и нормализация веса.

Рацион питания физиологически полноценный с некоторым ограничением животного белка и тугоплавких жиров.

По классификации Певзнера диета при камнях в почках соответствует лечебному столу № 6. Согласно приказу Минздрава Российской Федерации в лечебно-профилактических учреждениях стол № 6 входит в основной вариант диеты (ОВД).

Суточное содержание питательных веществ:

  • белки – 70-80г, из них 50% белков животного происхождения;
  • жиры — 80-90г, из них до 30% растительных жиров;
  • углеводы – 350-400г, сахар — не более 80г.

Энергетическая ценность рациона 2170-2400 килокалорий в сутки.

  • режим питания;
    Принимать пищу нужно до 4-5 раз в день небольшими порциями, это снижает нагрузку на пищеварительный тракт, нормализует моторику кишечника и вес (особенно при ожирении). Не допускаются как переедание, так и голодание, поскольку в подобных случаях возрастает уровень мочевой кислоты и прочих веществ, провоцирующих образование камней. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за три часа до сна.
  • кулинарная обработка;
    Допускаются все виды кулинарной обработки продуктов, кроме жарки. Мясо, рыбу и продукты из птицы перед приготовлением сначала отваривают, так как около половины пуринов из них переходит в бульон (экстрактивные вещества). Пищу измельчают, но не слишком мелко, или подают цельным куском (мясо — не более 150г, рыба — не более 170г). Мясо и рыбу вводят в рацион не чаще 2-3 раз в неделю.
  • температура еды;
    Температура пищи обычная: 15-60 градусов Цельсия.
  • соль и жидкость;
    При камнях в почках необходимо ограничить потребление поваренной соли до 5г в день. Избыток соли провоцирует образование конкрементов и повышает артериальное давление. При отсутствии иных причин для ограничения потребления жидкости ее объем должен составлять не менее 2-х литров в день. Рекомендуется кипяченая вода, слабоминерализованные воды, овощные и фруктовые соки, отвары лекарственных трав. Употребление большого количества жидкости снижает концентрацию мочи и выводит соли из организма.
  • алкоголь;
    Прием алкогольных напитков при камнях в почках исключается. Во-первых, крепкие спиртные напитки провоцируют спазм мочеточников, застой мочи в почках и болевой приступ. Во-вторых, этиловый спирт повышает концентрацию мочи и выпадение в осадок солей.
  • вес;
    Не менее важным принципом диеты при камнях в почках является нормализация веса. При избыточном все и повышенном употреблении калорийной пищи (простых углеводов и животных жиров) в крови возрастает уровень мочевой кислоты, которая откладывается в почках. Рекомендуется 1 раз в неделю проводить разгрузочные дни (творожный, кефирный).

В список запрещенных продуктов при камнях в почках, в первую очередь, входят те, что содержат большое количество пуринов: белковая пища животного происхождения и тугоплавкие жиры. Исключаются овощи и фрукты с повышенным содержанием щавелевой кислоты, которая провоцирует образование оксалатовых камней. Ограничивают потребление продуктов, богатых витамином С, так как его большое количество увеличивает содержание щавелевой кислоты. С этой же целью в рационе снижают число блюд, в составе которых есть желатин. Крепкий чай и кофе нарушают кальциево-фосфорный обмен, поэтому они также исключаются.

В список запрещенных продуктов входят:

  • сдобная выпечка, торты и пирожные с кремом, свежий хлеб из муки высшего сорта (легкоусвояемые углеводы);
  • бульоны из мяса, рыбы, птицы и грибов, супы из них;
  • мясо и рыба жирных сортов: скумбрия, лосось, сом, селедка;
  • кожа с птицы;
  • морепродукты;
  • молодое мясо (большое количество пуринов), мясные и рыбные консервы;
  • сосиски и колбасы;
  • студни, заливное, желе;
  • бобовые, щавель и шпинат, ревень, свекла, баклажаны ограниченно;
  • кислые ягоды: смородина, крыжовник, малина, брусника, клюква;
  • цитрусовые ограниченно;
  • соленые и острые сыры;
  • маринады и соленья;
  • копчености, солонина;
  • какао, шоколад, крепкий чай и кофе;
  • субпродукты (скрытый жир и пурины): почки, печень, мозги, язык;
  • говяжий и бараний жир, сало, маргарин, кулинарный жир;
  • острые закуски и пряности: перец, хрен, горчица;
  • яйца, особенно желток.

В лечебное питание при камнях в почках должны входить продукты, которые ощелачивают мочу (за исключением случаев, когда у больного фосфатурия, и необходим «сдвиг» в кислую сторону). К ним относятся фрукты и овощи, молочные продукты.

Показано потребление продуктов, содержащих магний, витамины группы В, которые выводят оксалаты и ураты. Необходимо увеличить в рационе количество продуктов, богатых витамином А, важным для регенерации эпителия слизистых почек и мочевыводящих путей.

Противовоспалительными свойствами обладают низкоминерализованные воды и отвары лекарственных трав. Увеличивается потребление растительных масел как замена животному жиру и растительной клетчатки, что препятствует отложению солей и увеличению веса, нормализует моторную функцию кишечника.

В список разрешенных продуктов входят:

  • хлеб из муки 1 и 2 сорта грубого помола или из отрубей (источник витаминов группы В);
  • салаты из свежих овощей;
  • моченые и квашеные овощи;
  • крупы умеренно;
  • макаронные изделия умеренно;
  • сладкие ягоды и фрукты, арбузы, груши, яблоки, сливы, виноград (выводят оксалаты);
  • картофель, тыква, кабачки, морковь, томаты, любые другие овощи;
  • нежирные сорта мяса и птицы: курица, индейка, говядина;
  • нежирные сорта рыбы: треска, минтай;
  • молоко, некислый творог, кисломолочные продукты;
  • неострые и несоленые сыры;
  • яйца в любом виде, желток ограниченно;
  • сухофрукты (источник калия);
  • соусы овощные, молочные, томатные;
  • мармелад, мед, пастила, меренги, варенье;
  • некрепкий чай или кофе с молоком или лимоном, отвар из пшеничных и овсяных хлопьев, толокнянки, кукурузных рылец;
  • растительное масло, сливочное масло ограниченно.

Соблюдение принципов лечебного питания при камнях в почках крайне важно, так как:

  • способствует предупреждению образования новых конкрементов;
  • растворяет уже имеющиеся камни;
  • выводит камни в виде осадков солей и мелких образований из почек.

Кроме того, диета при мочекаменной болезни полезна для снижения веса, нормализует работу пищеварительного тракта и сердечно-сосудистой системы. Если больной с камнями в почках придерживается лечебного питания, снижается риск воспалительных заболеваний мочевыводящей системы.

При пренебрежении лечебным питанием в случае имеющихся камней в почках возрастает риск развития таких осложнений, как:

По материалам www.diagnos.ru

Питание при мочекаменной болезни ограничено рядом противопоказаний, которые существенно различаются у больных с фосфатурией, уратурией, окасалатурией, цистинурией. Правильный выбор продуктов помогает в случае малого размера камней вывести либо растворить их без операции. Если помощь хирурга необходима, то методичное следование диете ускоряет восстановление почек и позволяет предупредить рецидивы.

Кристаллические или мягкие образования в почках появляются при систематическом накоплении в её полостях солевых или органических отложений. Они различаются по составу и частоте встречаемости:

  • кальциевые (75–85%):
    • оксалатные (соли кальция и едкой щавелевой кислоты);
    • фосфатные (ортофосфат кальция);
  • уратные (соли калия, аммония, натрия и мочевой кислоты, 5–8%);
  • струвитные (отходы жизнедеятельности бактерий, трипельфосфаты, 10–15%);
  • смешанные (8–9%);
  • цистиновые (из одноимённой аминокислоты, 1%);
  • ксантиновые (из малорастворимого вещества ксантина, предшественника оксалатов, 0,01%);
  • белковые (из протеина крови фибрина, крайне редкие);
  • кальцинаты (предвестники камней, солевой слой на внутренних поверхностях почки).

По форме конкременты бывают плоскими, круглыми, шиповатыми, огранёнными, коралловидными. Последние особенно опасны размерами до 8 см и длинными выростами, которые внедряются из лоханки в чашки почек.

Соблюдение диеты при мочекаменной болезни — часть лечения. Оно решает важные задачи:

  • нормализует обмен веществ;
  • изменяет кислотность мочи, благодаря чему уже осевшие кристаллы растворяются и новые не образуются;
  • улучшает функционирование кишечника;
  • корректирует вес.

Чтобы эти задачи успешно выполнялись, составление рациона после диагностирования камней в почках основано на принципах:

  • умеренной калорийности, для взрослых 2200–2800 ккал в сутки;
  • сбалансированности по соотношению белков, углеводов, жиров;
  • исключения поступления с едой и напитками веществ, которые приводят к образованию конкрементов;
  • включения продуктов, смещающих реакцию урины в нужную сторону, кислую или щелочную;
  • продолжительности соблюдения норм и режима диеты — до полного снятия диагноза, при улучшении состояния можно немного ослабить строгость, но только если результаты анализов будут показывать стойкое снижение концентрации солей.

Диета — часть терапии при мочекаменной болезни, но она нужна и при хирургических способах лечения

Набор рекомендованных и нежелательных продуктов определяется составом камней, наличием осложнений и сопутствующими заболеваниями. Диету назначает нефролог или санаторный врач-диетолог. Классификацию лечебно-профилактических столов разработал в середине прошлого века академик М. И. Певзнер. По его системе назначают:

  • при камнях с преобладанием уратов, оксалатов, цистинов — стол №6;
  • при фосфатурии стол — №14.

Питание для больных с камнями в почках, в соответствии с изданным Минздравом в 2003 году перечнем, относят к основному типу диеты со средним содержанием протеинов и калорийностью.

Требования к диетическому режиму:

  • есть 4–6 раз в сутки;
  • исключить длительное голодание и чрезмерное переедание, которые увеличивают концентрацию образующих камни веществ; Есть следует несколько раз в день, желательно через равные промежутки времени
  • ограничивать объём порций, чтобы нагрузка на кишечник и желудок была умеренной, а при лишнем весе — для его снижения;
  • между ужином и отходом ко сну должно пройти не меньше 2,5 часов.

Требования к кулинарной обработке:

  • исключить жареные и копчёные блюда;
  • варить, тушить на плите и в духовке, в печи, готовить в мультиварке, на пару, запекать все блюда можно;
  • отваривать недолго перед готовкой птицу, сырые мясо и рыбу, первый бульон сливать, так как в него переходит 45% пуринов — сырья для построения уратных и цистиновых камней;
  • измельчать и протирать пищу не обязательно.

Крупяные каши как безопасный при МКБ источник медленных углеводов дают энергию, а клетчатка в их составе адсорбирует лишние соли

  • монодиеты недопустимы, питаться нужно вариативно в пределах рекомендованного перечня;
  • блюда из цельных круп как основная группа продуктов без противопоказаний должны быть в диетическом меню каждый день 2–3 раза с постоянным чередованием: гречка, пшено, овсянка, манная, ячневая, кукурузная, перловая крупа;
  • солёное, кислое, острое, жирное исключить, соли не больше 5 г, чтобы не провоцировать новообразование конкрементов и гипертонию;
  • жидкости: питьевой или слабоминерализованной воды, ягодных, овощных и фруктовых соков, зелёного чая, травяных отваров не менее 2 л, если нет показаний для ограничения;
  • алкоголь исключить, он повышает концентрацию камнеобразующих веществ, спазмирует мочеточники и провоцирует колики;
  • кефирный, творожный, яблочный (в зависимости от состава камней) разгрузочный день не чаще 1 в неделю, чтобы снизить содержание мочевой или фосфорной кислоты, попадающих в кровь, а из неё в мочу.

Фосфатные камни перестают расти, когда моча становится более кислой и в организм поступает меньше кальция. Этого можно добиться разными способами:

  • ежедневно есть мясо и рыбу, потому что продукты их переваривания подкисляют мочу;
  • выбирать бедные кальцием овощи (горох, тыкву, спаржу, брюссельскую капусту);
  • из ягод и фруктов предпочесть бруснику, клюкву, красную смородину, яблоки кислого вкуса;
  • пить кислые ягодные и фруктовые соки, слабый чай или кофе без молока;
  • ограничить продукты, содержащие много кальция и дающие щелочную среду (молоко, творог, сыр, яйца). Диета при фосфонурии отличается обилием мяса и ограниченным набором овощей

У конкрементов с солями мочевой кислоты есть облегчающая лечение особенность — можно содействовать их растворению, если:

  • пить вымывающие ураты ягодные, овощные и фруктовые некислые морсы и соки;
  • есть сырые водянистые фрукты (черешню, яблоки, дыни, арбузы, персики, цитрусовые, хурму, виноград) и добавлять в салаты овощи (морковь, сладкие томаты и перец);
  • ограничить источники жира и белка, повышающие концентрацию в урине мочевой кислоты (рыбу, субпродукты, мясо и полуфабрикаты из него, шоколадные конфеты, фасоль, нут, бобы, сою, горох, чечевицу);
  • животный белок получать лучше из яиц и нежирных молочных продуктов;
  • не пить сильно кальцинированную минеральную воду.

Основа диеты при уратных камнях — некислые фрукты и овощи

Если анализы выявили конкременты из осевших соединений щавелевой кислоты, нужно свести к минимуму её поступление в кровь, а затем в мочу.

Чтобы остановить рост оксалатных скоплений, необходимо:

  • отказаться от щавеля, листового сельдерея, шпината, любистока, салата, рукколы, петрушки, кинзы, ревеня и другой зелени, богатой оксалатами;
  • ограничить поступление в рацион плодов и корней растений, в которых есть щавелевая кислота (картофеля, кислых томатов, брюссельской капустаы, кольраби, сладкого перца, свёклы, баклажанов, красной смородины, сливы);
  • исключить свинину, телятину, цыплёнка, субпродукты, фабричные рыбные и мясные консервы, бульоны, все виды грибов;
  • избегать заливного, холодца, студенистых десертов (в желатине есть вещество гликокол, которое после переваривания превращается в щавелевую кислоту);
  • есть больше кураги, винограда, абрикосов, яблок, персиков, груш, чёрной смородины, кизила (в них много магния, связывающего оксалаты, особенно если отваривать в компотах эти фрукты и ягоды с кожурой).

Цветная капуста при оксалатурии готовится без зелени

Трипельфосфатные скопления быстро растут и приобретают коралловидную форму при щелочной реакции мочи. Это происходит при увеличении доли растительной пищи в диетическом рационе, поэтому вегетарианство нежелательно.

Для больных со струвитами диетологи предписывают:

  • включать в 2–3 блюда из меню каждого дня источники легкоусвояемого животного белка (кроличье мясо, телятину, индейку, кисломолочные продукты, блюда из перепелиных, куриных, утиных яиц, несолёного сыра, зернёного и рассыпчатого творога);
  • есть зерновой хлеб и пророщенные семена злаков, богатые адсорбирующей токсины клетчаткой;
  • ограничить апельсины, лайм, мандарины и соки из них, позволяя эти цитрусовые 4–7 раз в месяц;
  • пить клюквенный и яблочный сок, почечный и фруктовый чай, природную минеральную воду с включением карбонатов (не больше 500 мг/л);
  • избегать сладостей и жирных продуктов.

Ростки семян содержат набор витаминов и минералов, нормализующих обмен веществ

Каждое из нарушений обмена, приводящее к формированию специфических конкрементов, требует особого набора ограничений в питании:

  • Цистинурия. Это наследственное заболевание нельзя полностью вылечить, но можно удерживать на приемлемом уровне с помощью диеты. Основа — требования стола №6. Нужны ограничения продуктов, включающих метионин — аминокислоту, которая превращается в цистин. Это неострый сыр и творог, в яйцах только белки, рыба, грибы. Вечером нужно есть только растительную пищу, запивая фруктовыми соками, купленной в стеклянных бутылках минеральной водой Нафтуся или Боржоми, так как в это время суток идёт накопление цистина.
  • Ксантиновые камни. Ксантин в результате генетического нарушения синтезируется из азотистых веществ пуринов, которые максимально накапливаются в мышечной ткани. Поэтому мясные, рыбные блюда ограничиваются до 1–2 раз в неделю у детей, почти исключаются у взрослых. Нежелательно есть сою и продукты с ней, грибы. Рекомендуются овощные рагу без зажарки, фрукты, яично-молочный стол, много жидкости.
  • Белковые камни. Сгустки фибрина, окружённые кристаллами солей и бактериями — это показатель воспаления и инфекции в почках, поэтому диетпитание должно быть с теми же ограничениями, как при пиелонефрите: ничего острого, солёного, жареного, жирного. Остальные требования к диете зависят от анализа содержания в моче свободных оксалатов, уратов, фосфатов как показателей состава солей, смешанных с белковыми скоплениями.
  • Кальцинаты. При этом предвестнике МКБ в виде слоистых солевых отложений нужно сократить накопление в организме витамина D. Он поступает с молочными продуктами, сливочным маслом, семечками, кунжутом, халвой, миндалём, грецкими орехами. Не рекомендуются насыщенные кальцием чеснок, укроп, капуста, бобовые, ржаные и пшеничные мучные изделия. Следует придерживаться правил лечебного стола №7, который применяют для больных с воспалительными заболеваниями почек.
  • Коралловидные камни. Питание зависит от состава разветвлённого конкремента. Пока состав кристаллов не определён, придерживаться общих для почечных заболеваний правил: много жидкости, мало соли и жира, исключить специи и пряности. Основа питания: каши, макароны, запечённая рыба, отборное отварное мясо, картофель, оливковое, кукурузное, подсолнечное масло.

Коралловидные камни требуют хирургического извлечения, соблюдение диеты поможет лучше перенести операцию

Вода необходима для снижения концентрации солей и отхождения мелких конкрементов. Поэтому ориентир для количества жидкости — не меньше 2 литров в день для взрослого человека массой 70 кг. Эта цифра может изменяться в зависимости от веса и возраста.

Лечебную минеральную воду лучше покупать в стеклянных бутылках и в аптеке.

Для профилактики и лечения МКБ рекомендуются такие минеральные воды:

  • низкоминерализованные с мочегонным эффектом (подобные Ессентуки №29, Черелия) — при всех видах камней;
  • кальциевые (Ессентуки №20 и №4, Березовская, Саирме) — при оксалатах;
  • щелочные (Ессентуки №17, Смирновская, Славяновская, Нафтуся, Боржоми) — для растворения уратов, задержки роста оксалатов и выведения цистинов;
  • кислые (Нарзан, Арзми, Доломитная, Дарасун, Дзаусаур, Трускавецкая) — при фосфатах.

Как камнеизгоняющее средство при обнаружении мелких образований минеральную воду пьют раз в неделю 0,5 л утром натощак.

Для профилактики роста камней проводят курс 30 дней за 45 минут до еды или через 2–3 часа после приёма пищи по 1 стакану 4–6 раз в день.

Лечение минеральной водой на 20–30% повышает эффективность травяной фитотерапии, при уратах и оксалатах хорошо сочетается с питьём свежих соков цитрусовых.

Ограничиваются при любых видах камней суррогатная еда и напитки, содержащие пищевые добавки, которые выводятся преимущественно через почки и провоцируют усиление воспалительных и некротических процессов в них.

Рассказы об успешном выведении камней с помощью коньяка, пива и горячей ванны вызывают много сомнений. Это очень опасно при размере отложений больше 0,5 см и может привести к приступу острой боли, а также к перекрыванию лоханки, что потребует немедленной операции. Возможно, пиво только из солода и хмеля высокого качества кому-то и помогло вывести мелкий песок. Но слабоалкогольные напитки, которые продаются в супермаркетах, содержат десятки химических добавок. Они способны ухудшить состояние не только больных почек, но и печени, и сердца.

По материалам medsovet.guru

Неправильное функционирование почек свидетельствует о различных патологических процессах, часто причина такого состояния — камни. Профилактика камней в почках – залог благополучного лечения мочекаменной болезни. Предупредить развитие заболевания можно путем регулярного контроля анализов мочи. Также неотъемлемой частью профилактических мероприятий является диетическое питание. Такие меры позволяют укрепить защитные функции организма и притормаживают процесс образования камней.

Мочекаменная болезнь – хронический недуг обменных процессов в организме, имеющий склонность к частым обострениям. Основная характеристика болезни – образование камней в мочевыводящих системах (в почках, мочеточниках, мочевом пузыре).

Главная причина, провоцирующая образование камней в почках — неполноценное и нездоровое питание, а также:

  • водный дисбаланс либо неправильный питьевой режим, что повышает концентрацию мочи;
  • неправильное питание;
  • наследственность;
  • почечные патологии;
  • сопутствующие недуги;
  • жаркие климатические условия;
  • гиподинамия.

Симптомы, свидетельствующие о проблемах с почками:

  • режущие боли в нижней части живота;
  • болезненность при мочеиспускании;
  • присутствие крови в урине;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • колющая боль в боку и пояснице;
  • повышение температуры тела;
  • частые позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся болью;
  • жжение при мочеиспускании;
  • чрезмерное газообразование;
  • сильная боль во время мочеиспускания.

Мероприятия по профилактике образования камней в почках делятся на 2 вида:

  1. первичная профилактика (проводится при высокой вероятности отложения камней на тот момент, пока камни еще не сформировались);
  2. вторичная профилактика (проводится во избежание повторного образования камней).

При первичных профилактических мероприятиях больному не желательно выпивать больше 500мл минеральной воды, стоит отказаться от соленой, острой и кислой пищи. Меры вторичной профилактики применяются, как правило, в послеоперационном периоде, во избежание повторного камнеобразования.

Правила профилактики мочекаменной болезни:

  • суточная норма воды – 3л (исключением являются люди с чрезмерной отечностью);
  • имея лишний вес нужно придерживаться низкокалорийных принципов питания;
  • важно увеличивать сопротивляемость иммунной системы, избегать переохлаждений;
  • следите за своим здоровьем, имея хронические недуги, не забывайте проходить обследования у лечащего врача;
  • исключите спиртные напитки;
  • откажитесь от табакокурения;
  • сдавайте анализ мочи для контроля показателей;
  • не злоупотребляйте минеральными водами.

Ежедневное употребление очищенной воды в количестве 2 л способствует полноценной работе почек, а также приводит к самоочищению организма. Если водный баланс в организме в норме, моча будет окрашена в светло-желтый цвет, а при обезвоживании — цвет мочи будет насыщенным, темным.

Профилактика образования камней в почках — правильное питание и специализированная диета. Любой диетический рацион нужно подбирать с врачом, учитывая особенности мочекаменной болезни (по классификации камней).

Рекомендации по питанию для профилактике мочекаменной болезни:

  • кушать яблоки, груши, кизил и прочие продукты, выводящие щавелевую кислоту;
  • ограничить потребление солей и масла;
  • сократить мясные и рыбные блюда;
  • отказаться от крепких напитков и алкоголя;
  • употреблять витамин А, В и С;
  • пить достаточное количество воды.

Лекарства для профилактики камней в почках подбираются врачом, учитывая разновидность конкретмента. Именно профилактика камней в почках с использование медикаментозных средств считается наиболее действенной мерой по борьбе с камнеобразованием.

Сегодня в лечебных и профилактических целях используются такие фармакологические препараты: Аллопуринол, калия цитрат, Блемарен и прочие мочегонные средства. Какой препарат пить для профилактики камней в почках, нужно решить с врачом. Не занимайтесь самолечением!

Медикаменты для лечения и профилактики мочекаменной болезни

Сибирская серебрянка – противовоспалительное средство, используемое для:

  • снижения температуры тела;
  • расщепления камней в почках и желчном пузыре;
  • очищения крови;
  • чистки организма и его омолаживания на клеточном уровне.

Показания к использованию:

  • патологии почек (даже хронического характера);
  • недуги мочеполовой системы;
  • простатит и аденома простаты;
  • водянка;
  • задержка урины;
  • боли тянущего характера в области поясницы.

Противопоказаниями является индивидуальная непереносимость составляющих бальзама (масел и трав).

Применять бальзам по пол чайной ложки 1 раз в день (лучше на ночь). Рекомендованный курс – 2 курса по 50 мл каждый с недельным перерывом. Повторять лечение по такой схеме дважды в год.

Лечение и профилактика камней в почках лекарственными травами, отварами и настойками возможна, если размеры камней не превышают 4мм в диаметре и способны самостоятельно покинуть почки.

Для лечения и профилактики камней в почках наибольшим успехом пользуются рецепты на основе:

  • травы пол-пала (2ст.л. залить 1ст. кипятка, томить на водяной бане 15-20 мин; настоять 45 мин и процедить; принимать за 30 мин до еды по 50-100 мл; курс 10-30 дней);
  • фитолизина (1ч.л. пасты растворить в ½ ст. воды; принимать после еды 3-4 раза в день);
  • канефрона (принимать в каплях (10-50 капель) или драже (1-2 шт.) по назначению врача трижды в день, курс лечения 4-6 недель);
  • уролесана (принимать по 5-10 капель три раза в день; длительность лечения и точную дозировку согласовать с врачом).

Чтобы вывести камни без оперативного вмешательства нужно вести активный образ жизни, подключить спорт, выпивать не меньше 2 литров воды в день, принимать анальгезирующие и спазмолитические препараты, а также уросептики на растительной основе.

Для лечения и профилактики камней в почках рекомендовано пить травяные отвары, обладающие мочегонным действием. Например, отлично себя зарекомендовали шиповник и зверобой. Полезно увеличить количество употребляемых овощей и фруктов в свежем виде.

При мочекаменной болезни нужно ежедневно утром на голодный желудок выпивать стакан воды с медом. Чтобы приготовить целебный напиток достаточно растворить 2 ч.л. меда в 1 ст. очищенной воды. Длительность такого лечения варьируется от 30 дней до 6 месяцев (в зависимости от тяжести и запущенности заболевания).

Также отличным профилактическим средством считается напиток, приготовленный на основе яблочной кожуры. Средство помогает вывести камни, препятствует их новому образованию, ликвидирует неприятную симптоматику недуга. Единственный минус – пить такой напиток нужно регулярно. Для приготовления напитка можно брать, как сушеную шкурку, так и срезать свежую, заливать кипятком и настаивать. Принимать яблочное «лекарство» нужно ежедневно по 2 ложки до улучшения самочувствия.

В профилактических целях можно употреблять измельченные в порошок арбузные семечки. Длительность курсового лечения составляет 14 дней, принимать порошок нужно 3 раза в день.

От мочекаменной болезни есть и более оригинальное народное средство – яичный «коктейль». Приготовление:

  1. Залить куриное яйцо водой, оставьте на ночь.
  2. Утром достать из воды, разбейте в тарелку.
  3. Венчиком перемешать яйцо, добавить воду, в которой оно настаивалось.
  4. В смесь добавить лимонный сок, перемешать.
  5. Принимать каждый день натощак в течение 7 дней.

Обратите внимание, такой метод лечения противопоказан людям с язвенной болезнью, гастритом и прочими недугами ЖКТ.

Мочекаменная болезнь – недуг, который диагностируется у 3% населения планеты. Несмотря на то, что камни в почках чаще образуются у мужчин, именно женщин поражает наиболее сложная форма мочекаменной болезни – уролитиаз (в народе называют коралловые камни).

Чтобы избежать подобных осложнений, профилактика образования камней в почках у женщин базируется следующих правилах:

  • здоровое и сбалансированное питание;
  • отказ от острых и соленых блюд, жирной пищи;
  • регулярное соблюдение питьевого режима (употреблять только очищенную воду без газа);
  • ведение активного образа жизни.

Кроме этих правил очень важно следить, чтобы органы малого таза (особенно в зимние холода) были в тепле, не допускать их переохлаждения.

Независимо от возраста в профилактических целях во избежание мочекаменной болезни необходимо:

  • беречь поясницу и мочевыводящие системы от переохлаждения;
  • употреблять достаточное количество воды;
  • не вести малоподвижный образ жизни;
  • делать массажи;
  • питаться полноценно здоровой пищей;
  • отказаться от вредных привычек;
  • следить за состоянием здоровья, при малейшем дискомфорте обращаться к врачу.

По материалам profilaktika-zabolevanij.ru

Описание актуально на 10.12.2017

  • Эффективность: лечебный эффект через 2 недели
  • Сроки: постоянно
  • Стоимость продуктов: 1300-1400 руб. в неделю

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) является болезнью обмена веществ и проявляется образованием камней в любых органах мочевыделительной системы: почках, мочеточниках или мочевом пузыре. Вероятность возникновения МКБ у людей усиливают гормональный дисбаланс, наследственно обусловленные метаболические нарушения, питание больного, а также имеющиеся анатомические аномалии.

Развитие камней — это результат процесса образования ядра и накопления вокруг него постоянно образующихся кристаллов. Образование ядра происходит при оседании кристаллов различных солей из перенасыщенной ими мочи. Доказана роль определенных нанобактерий в этом процессе. Эти атипичные грамотрицательные бактерии продуцируют карбонат кальция на поверхности клеток мочевой системы. К веществам, которые поддерживают в растворенном состоянии соли и препятствуют их осаждению, относятся: хлорид натрия, магний, ионы цинка, марганца, гиппуровая кислота, цитраты, кобальт. Даже в незначительных количествах эти вещества угнетают кристаллизацию.

Клиника заболевания довольно разнообразна. У некоторых пациентов проявляется однократным приступом почечной колики, а у других приобретает затяжной характер, присоединяется инфекция и возникают различные болезни почек: гидронефроз, пиелонефрит, пионефроз, склероз почечной паренхимы и развитие почечной недостаточности. Основными симптомами заболевания являются боль, появление крови в моче, расстройства мочеиспускания и отхождение камней и кристаллов солей.

Питание при почечнокаменной болезни будет зависеть от состава камней, а поэтому может включать взаимоисключающие продукты. Кальций является основой большинства мочевых камней. Отмечается наибольшая распространенность кальциевых камней (среди которых кальций-оксалатные и кальций-фосфатные), уратных, состоящих из солей мочевой кислоты и магний-содержащих. Основную роль в образовании оксалата кальция играет перенасыщение мочи кальцием и оксалатом.

Начальное лечение любого вида МКБ направлено на увеличение потребления жидкости, улучшение диуреза, изменение питания и контроля кислотно-щелочного состояния мочи. Почечнокаменная болезнь является серьезной проблемой урологии, так как несмотря на внедрение новых, высокотехнологичных методов терапии, отмечается высокая частота рецидивов камнеобразования.

Рациональная диета восстанавливает нормальный обмен веществ и реакцию мочи, от которой зависит возможность образования конкрементов. В кислой среде образуются уратные конкременты, оксалатные — в нейтрально-кислой, а фосфатные — в щелочной. Правильно подобранная диета меняет рН мочи и служит критерием правильности диеты. Если уровень рН утром 6,0-6,4, а вечером 6,4-7,0, то организме все нормально, та как оптимальный уровень составляет 6,4-6,5.

Лечение также зависит от состава камней и кислотно-щелочного состояния урины. «Песок в почках» изгоняется обильным приемом жидкости и лечебных минеральных вод, проведением арбузных дней и диетическими рекомендациями. Широко применяются отвары трав (хвощ полевой, лист брусники, марена красильная, золотарник) и препараты растительного происхождения.

Так, препарат Цистон способствует выведению мелких оксалатных, фосфатных и уратных камней. Важно то, что литолитический эффект препарата не зависит от рН мочи. Он регулирует кристалло-коллоидный баланс, снижает концентрацию щавелевой кислоты и кальция в моче. Одновременно повышает уровень элементов, подавляющих камнеобразование (магний, натрий, калий). В результате он вызывает деминерализацию конкрементов.

Эффективным методом при уратных конкрементах является нисходящий литолиз (приём препаратов внутрь). Для их растворения необходимо создать рН мочи 6,2-6,8. Этого можно достичь приемом цитратных смесей: Блемарен и Уралит У. Лечение цитратными смесями приводит к полному растворению в течение 2-3 месяцев. Лучше поддаются растворению конкременты, возраст которых не более одного года. Применяются методики контактного растворения уратных камней препаратом Трометамол. Он вводится по установленному нефростомическому дренажу.

Растворение конкрементов другого состава проблематично и чаще неэффективно, поэтому прибегают к различным методам оперативного их удаления. Открытые операции проводятся сейчас достаточно редко, поскольку появились малоинвазивные методы.

Применяется экстракорпоральная ударноволновая литотрипсия, показаниями к ней являются почти все типы конкрементов у пациентов любого возраста. Благодаря применению дистанционной литотрипсии появилась возможность удалять конкременты амбулаторно. Камень выходит в виде разрушенных фрагментов самостоятельно, что может осложниться закупоркой мочеточника и почечной коликой. К методам «средней травматичности» можно отнести трансуретральное эндоскопическое извлечение камней.

Нужно помнить, что даже оперативное лечение не является методом полного избавления от МКБ и после дробления камней в почках обязательным является профилактика рецидивов заболевания. В комплекс мероприятий, которые корректируют нарушения обмена веществ, входят: антибактериальная терапия, диетотерапия, физиотерапевтические процедуры и санаторно-курортное лечение.

После удаления камней из почек в обязательном порядке нужно соблюдать адекватный водный режим (часть жидкости принимают в виде клюквенных или брусничных морсов и минеральной воды). Немаловажное значение отводится фитотерапии. Растительные препараты нетоксичны и оказывают комплексное действие: противомикробное, диуретическое, литолитическое, устраняют спазм и воспаление. К ним относят экстракт марены красильной, Цистенал, Канефрон, Пролит, Фитолизин, Нефролит.

Важен ежедневный контроль рН мочи. При оксалурии профилактика направлена на ощелачивание ее, а также исключение из рациона щавелевой кислоты. При уратурии также необходимо ощелачивание мочи и ограничение белковой пищи, богатой пуриновыми основаниями. При фосфатурии важно подкисление мочи и ограничение кальций содержащих продуктов.

Для больных оксалатным уролитиазом рекомендуется лечение на курортах: Железноводск, Пятигорск, Ессентуки (№ 4, 17), Трускавец. При кальций-фосфатном — Пятигорск, Трускавец, Кисловодск. С лечебно-профилактической целью лечебную воду можно пить до 0,5 л в сутки, контролируя показатели мочи. Эти же рекомендации касаются и пациентов, перенесших удаление камня из мочеточника. Об особенностях питания будет сказано ниже.

Питание больного не зависит от расположения камней, а полностью определяется их составом и реакцией мочи. Положение камня определяет только клинику заболевания. При камнях в почках (он находится в лоханке), чаще всего не нарушается отток мочи и болевой симптом может отсутствовать. При нахождении камня в мочеточнике и во время прохождения по нему, возникает закупорка просвета и нарушается отток мочи. Это сопровождается приступом почечной колики. Возникает острая, приступообразная боль в поясничной области. Она может иррадиировать в яичко или половые губы, сопровождаться рвотой и тошнотой. Если конкремент находится в нижней трети мочеточника, возникают частые позывы к мочеиспусканию.

У мужчин пожилого возраста чаще всего встречаются камни в мочевом пузыре. Это одиночные округлой формы камни, а по составу — уратные. Образованию их способствует застой мочи при аденоме предстательной железы. В других возрастных категориях причинами являются особенности питания, воспаление мочевого пузыря, употребление алкоголя, дивертикулы мочевого пузыря или опускание камня из почки. Эффективным и наименее травматичным методом лечения является эндоскопическое дробление (цистолитолапаксия) через уретру.

Какая диета при этом будет назначаться, полностью зависит от состава камней. Если в двух словах, то при уратных нужно ограничивать мясо и яйца, супы на мясных бульонах и сладкие вина. При фосфатах уменьшается потребление молока, яиц и всех видов капусты, при оксалатных — нельзя есть редис, лук, щавель, шпинат, бобовые и томаты. Более подробно об этом будет сказано ниже.

Показателем обмена пуринов в организме является концентрация мочевой кислоты в крови. Пурины синтезируются в организме, а также поступают с продуктами питания. Следствием нарушений этого обмена является повышение уровня мочевой кислоты. Соли мочевой кислоты, обнаруживаемые в моче, называются ураты.

Главными причинами ее возникновения являются:

  • злоупотребление пищей, богатой пуринами;
  • обилие в рационе высококалорийных продуктов и жирной пищи;
  • злокачественные новообразования;
  • голодание;
  • разрушение тканей.

Если происходит повышенный синтез мочевой кислоты, в крови повышается ее уровень, а параллельно появляются кристаллы ее солей в моче. Развивается уратный нефролитиаз у детей младшего возраста симптомы гиперурикемии проявляются болями в мышцах, артралгиями, тиками, ночным энурезом, повышенной потливостью, интоксикацией и астеническим синдромом.

При уратурии питание больного должно быть направлено на уменьшение уровня мочевой кислоты. Диета характеризуется ограничением продуктов, содержащих пурины (мясо, субпродукты), щавелевую кислоту (щавель, редис, шпинат, малина, цветная капуста, спаржа, клюква) соль. Параллельно увеличивают в рационе долю ощелачивающих продуктов (овощи, молоко, плоды) и количество жидкости.

При уратах в моче необходимо исключить:

  • Рыбные консервы.
  • Мясо и птицу молодых животных, субпродукты, в виду большого содержания пуринов. Ограниченно разрешается есть мясо возрастных животных — эти блюда включаются в рацион не более 2 раз в неделю. Порции мяса до 150 г, а рыбы — 170 г.
  • Мясные бульоны, копченые мясные блюда.
  • Проростки злаков.
  • Сыры, крепкий чай, шоколад, алкоголь.
  • Яйца, грибы, помидоры, бобовые.
  • Ограничить мучное и разные кондитерские изделия.

Основу рациона составляют молоко, кисломолочные продукты и овощи, ягоды, фрукты (морская капуста, тыква, капуста, виноград, яблоки, все цитрусовые, инжир, бананы, изюм, смородины, крыжовник, брусника, земляника, вишня). Больные периодически должны проводить курсы употребления мочегонных трав: клевер, василек, корни лопуха и одуванчика, настои кураги, черники, костяники, яблок, рябины, барбариса, моркови, тыквы, корня петрушки, свеклы. Способствуют выведению камней отвары листьев винограда и черной смородины. В сезон нужно как можно больше употреблять эти ягоды.

Кулинарная обработка мясных и рыбных продуктов имеет особенности — их нужно обязательно отваривать, а только потом использовать для приготовления различных блюд. При варке 50% пуринов уходят и его ни в коем случае употреблять нельзя. Мясо, птица или рыба, лишенные части пуринов, можно тушить, запекать, молоть для изделий из фарша или жарить.

Крупы являются неотъемлемой частью рациона

Длительность соблюдения такого питания — от нескольких месяцев до постоянного. Больной должен выпивать 2,5 л жидкости в день (щелочная минеральная вода Ессентуки, Боржоми, натуральные соки) и раз в неделю проводить разгрузочные дни — кефирные, творожные, фруктовые, молочные.

Основной метод лечения и профилактики этого вида камней — подщелачивание мочи, поскольку в кислой среде ураты плохо растворяются и легко переходят в твердую форму. Достаточно поддерживать рН на уровне 6-6,5. Эффективны препараты цитрата, которые предотвращают кристаллизацию и создают условия для растворения уже сформированных камней.

Фосфаты — это соли фосфора и в норме они отсутствуют в моче. Их наличие может свидетельствовать об особенностях питания или патологии почек с нарушением их функции. Мочевая инфекция — одна из причин камнеобразования. Именно она является важным местным фактором поддержания рецидивирующего течения МКБ. Так, продукты метаболизма микроорганизмов, способствуют ощелачиванию мочи и образованию кристаллов фосфата кальция.

Повышение уровня фосфатов вызывается потреблением в пищу молока, кефира, творога, рыбы, морепродуктов, икры рыб, овсяной, перловой и гречневой каш. Причиной выпадения этих солей является щелочная реакция урины и высокое содержание в ней кальция. Появление конкрементов фосфата кальция обнаруживается при гиперпаратиреозе.

При фосфатурии резко ограничиваются продукты, содержащие кальций и фосфор. Рекомендуется употребление жидкости до 2-2,5 л. При наличии гиперкальциурии назначают дифосфонаты. Повысить кислотность мочи можно употреблением кислых соков и минеральных вод Нарзан, Дарасун, Арзни, Смирновская.

При беременности возникает вторичная фосфатурия, связанная с изменением рациона питания и защелачиванием мочи. Если моча становится даже слегка щелочной (pH > 6,0), выпадает осадок фосфатов. Этому способствует диета, богатая зелеными овощами и молочными продуктами. Нужно в динамике повторить анализы мочи и лишь при повторно выявленных изменениях назначается УЗИ и более детальное обследование почек. Обычно фосфатурия у беременных корректируется диетой.

Необходимо нормальное потребление жидкости (2 л в сутки), если это не противопоказано из-за наличия отеков и повышенного давления. Из диеты временно исключаются:

  • продукты, богатые кальцием: молочная продукция, яйца, какао;
  • соленые и острые продукты (ограничение соли до 8 г в день);
  • огородная зелень (салат, зеленый лук, укроп, петрушка, листья сельдерея и кинза);
  • картофель;
  • орехи, какао;
  • сладкие кондитерские изделия (бисквит, пирожные, торты);
  • фруктовые соки;
  • дрожжи.

Закислению мочи способствуют:

  • мясные и рыбные блюда;
  • кислые морсы (из клюквы, смородины, брусники);
  • компоты из сухофруктов;
  • березовый сок;
  • крупяные продукты;
  • хлеб с отрубями;
  • употребление тыквы, спаржи, брюссельской капусты.

Довольно часто встречается фосфатурия у детей. До 5 лет эти соли присутствуют в моче в виде аморфных кристаллов, которые придают ей мутный оттенок. Появление их связано с большим употреблением молочной продукции в этом в этом возрасте. Часто кристаллурия носит преходящий характер и появляется на фоне ОРВИ и прочих заболеваний, исчезает после выздоровления ребенка.

При более серьезных нарушениях (диcметаболические нефропатии) отмечается поражение канальцев почек из-за нарушений обмена веществ. Дисметаболические нефропатии характеризуются перенасыщением мочи и кристаллурией.

Истинная фосфатурия встречается при заболеваниях, которые сопровождаются нарушением фосфорного и кальциевого обмена при гиперкальциуриях. Кристаллы в таком случае представлены фосфатом кальция. Хроническая инфекция мочевой системы является причиной вторичной фосфатурии. При этом значение имеют микроорганизмы, обладающие уреазной активностью. Они, разлагая мочевину, ощелачивают мочу, что приводит к образованию кристаллов аморфных фосфатов (соли фосфатов магния).

При аморфных фосфатах в моче (они не имеют четкой структуры) можно рекомендовать прием отваров листьев брусники, толокнянки, спорыша, полевого хвоща. Нужно помнить, что в щелочной среде растворимость фосфатов уменьшается. При этом состоянии назначается Диета № 14, изменяющая КЩС в сторону кислотности.

Соли оксалата кальция занимают ведущее место по встречаемости. Эта разновидность камней появляется при питании богатом солями щавелевой кислоты. Однако, может быть и врожденное нарушение обмена щавелевой кислоты (дисметаболическая нефропатия). Еще одной причиной образования этих камней в моче является повышение проницаемости кишечника для щавелево-уксусной кислоты (она всасывается из кишечника и поступает в мочу) и дефицитом кальция, который в норме связывает оксалаты в кишечнике. Повышенное образование оксалатов объясняется также употреблением большого количества аскорбиновой кислоты — она метаболизируется в щавелевую кислоту. Процесс образования плохо растворимого кальция оксалата в организме происходит наиболее активно при недостатке магния и витамина В6.

С учетом всех этих моментов в питание вносятся коррективы:

  • Исключаются продукты с высоким содержанием щавелевой кислоты: ревень, инжир, щавель, шпинат, бобы, шоколад, петрушка, сельдерей. Умеренное содержание этой кислоты обнаружено в чае, цикории, моркови, стручковой зеленой фасоли, луке, свекле, помидорах, сливах, землянике, крыжовнике.
  • Ограничивается употребление витамина С с продуктами: грейпфрут, клубника, лимоны, облепиха, крыжовник, смородина, апельсины, мандарины, шиповник, клюква, рябина, земляника, черемша, болгарский перец.
  • Вводится большое количество растительной клетчатки.
  • Соблюдается обильный питьевой режим, который препятствует выпадению оксалатов кальция в осадок (3 л в день). Воду чередуют с употреблением соков (огуречный и прочие фруктово-овощные), компотов, фруктовых и овощных отваров. Слабые растворы органических кислот (яблочная, лимонная, бензойная и другие), содержащиеся в них, могут растворять оксалаты.
  • Ощелачивание мочи проводится употреблением минеральных вод: Нафтуся, Ессентуки №4 и №20, Трускавецкая, Лужанская, Моршинская, Березовская.
  • Выводят оксалаты отвары из кожуры яблок, груш и айвы, листьев березы, цветки бузины, корни фиалки.

У женщин более распространены тяжелые формы, например, коралловидный нефролитиаз. При коралловых конкрементах инородное тело занимает почти всю полостную систему почки. При этой тяжелой форме МКБ проводится только открытая операция. Частой причиной его является гиперпаратиреоз (повышение функции паращитовидных желез). Благодаря современной диагностике такие запущенные формы в последнее время стали встречаться реже.

Рост уролитиаза провоцируют: характер питания (обилие белка в рационе), гиподинамия, которая ведет к нарушению фосфорно-кальциевого обмена. Несбалансированное питание усугубляет положение. Например, перекос в сторону белковой пищи при частом соблюдении белковой диеты, провоцирует образование уратных камней. При песке в почках нужно обратить внимание на питание и реакцию мочи, поскольку это состояние обратимо и его можно скорректировать питанием и обильным приемом жидкости. Можно периодически принимать мочегонные сборы. При мочекаменной болезни у женщин нужно придерживаться общих диетических рекомендаций, описанных выше, поскольку они не отличаются.

  • бороться с гиподинамией и вести активный образ жизни;
  • не допускать прибавки веса;
  • употреблять достаточное количество жидкости;
  • не переохлаждаться и вовремя лечить воспалительные заболевания мочеполовой сферы.

Все эти факторы способствуют камнеобразованию.

В данном случае необходим более строгий подход и к лечению, и к лечебному питанию. Пиелонефрит часто является осложнением МКБ. В обязательном порядке проводится антибактериальная терапия по результатам чувствительности возбудителей к антибактериальным препаратам. Параллельно назначаются растительные препараты (Фитолизин, Канефрон, Пролит). Нужно помнить, что только удаление камня создает условия для полной ликвидации инфекции.

Больным показан Стол №7, в котором проводится коррекция с учетом состава конкрементов. При наличии воспаления диетотерапия направлена на щажение почек, поэтому запрещается употреблять: приправы, соления, острые продукты, копчености, маринады, хрен, горчицу, уксус, икру рыб, лук, чеснок, алкогольные напитки.

Особенностями питания являются значительное ограничение соли (1,5 г-5 г) в зависимости от состояния функции почек. Не разрешается прием натриевых (соленых) лечебных вод.

При уратурии рекомендуются продукты молочные и растительного происхождения:

  • Овощи любые, кроме бобовых и с высоким содержанием щавелевой кислоты. Баклажаны, перец сладкий, картофель, помидоры, огурцы. Овощи по возможности должны употребляться в сыром виде перед приемом пищи.
  • Обогатить рацион продуктами, богатыми витамином А (брокколи, сметана, морская капуста и другие водоросли) и группы в (орехи, кукуруза, шиповник, овсяная, ячневая крупы, белокочанная капуста, гранат, перец болгарский, апельсины, грейпфруты).
  • Фрукты с большим содержанием витамина С: облепиха, шиповник, лимон, смородина, киви, цитрусовые, клубника, земляника, виноградный сок.
  • Любые крупы.
  • Молоко, сыр, творог, яйца сливочное масло.
  • Хлеб любой — ржаной, отрубной и пшеничный. Лучше употреблять бездрожжевую выпечку.
  • Блюда из нежирного мяса и рыбы можно есть не более 3 раз в неделю. При выборе мяса учитывать, что в окорочках курицы больше содержание пуринов, нежели в грудках, точно так же, как и в свином окороке. В мясе индейки пуринов меньше, чем в курице в 4,5 раза. Все мясные или рыбные блюда предварительно вывариваются для уменьшения содержания пуринов, а потом уже готовят по своему усмотрению: запекают, жарят или тушат.
  • Вегетарианские овощные и крупяные супы.
  • Два яйца в день, белковые омлеты — белок не содержит пуринов.
  • Из сладостей — мармелад, варенье, сахар, мед, карамель, зефир, пастила. Исключается шоколад.
  • Перед сном выпивать 1 стакан жидкости (отвар отрубей, соки, вода с лимоном или другими цитрусовыми, травяной чай, кефир).

При оксалатурии:

  • Соблюдается молочно-растительная («щелочная») диета. Рекомендован регулярное употребление продуктов, богатым кальцием — молочные продукты (сметана, кисломолочные продукты, творог).
  • Для снижения уровня нужно употреблять продукты, богатые витаминами В1 и В6. Это яйца, мясо, печень. Рыба, мясо и птица должны быть нежирных сортов (отварные или запеченные).
  • Пшеничный и ржаной хлеб.
  • Все крупы.
  • Растительное масло и сливочное масло.
  • Рацион обогащается продуктами, богатыми магнием: каши овсяная, гречневая, перловая, пшеничные отруби, морепродукты, морская капуста, хлеб грубого помола, курага, толокно, горох, соя, редька. Ионы магния связывают до 40% щавелевой кислотыв моче с образованием оксалатов магния, которые хорошо растворяются. Недостаток магния проявляется образованием оксалата кальция.
  • Цветная и белокочанная капуста, картофель в любом виде, баклажаны (в умеренных количествах), морковь, тыква, огурцы, зелень кинзы.
  • Абрикосы, бананы, груши, чернослив, виноград, абрикосы, яблоки, арбузы, дыня, персики, айва, кизил. Выведению оксалатов способствуют яблоки, груши, айва, отвары листьев смородины, груши и винограда, а также отвары кожуры фруктов. Для подщелачивания мочи нужно есть сухофрукты.

При фосфатурии показано питание с преобладанием мясной пищи и мучных блюд:

  • Любая рыба, неострые рыбные закуски, вымоченная сельдь, а также в небольшом количестве и нечасто — рыбные консервы.
  • Мясо, птица в любом приготовлении.
  • Макаронные изделия и блюда из пресного теста.
  • Любой хлеб и мучные изделия.
  • Супы на слабом бульоне с крупой, макаронами, яичной заправкой.
  • Жиры, кроме тугоплавких.
  • Обогащение рациона витамином А: печень животных, птиц, печень трески и палтуса, икра рыбы, сливочное масло.
  • Введение дополнительного количества витамина Д: тунец, лосось, горбуша, икра рыб.
  • Из молочных продуктов только сметана в небольшом количестве для заправки.
  • Разнообразные каши, приготовленные на воде.
  • Одно яйцо в день.
  • Исключаются овощи, но можно тыкву, зеленый горошек, брюссельскую капусту и грибы, исключаются овощные соки.
  • Кислые сорта яблок, компоты, кисели из них, клюква, брусника, красная смородина.
  • Можно пить некрепкий чай и кофе, но без молока, морсы из клюквы и брусники, отвар шиповника, хлебный квас.
  • Кондитерские изделия, сахар, варенье и мед.

Питание при мочекаменной болезни почек, вызванной солями уратами не должно содержать:

  • Субпродукты.
  • Мясные продукты и мясные консервы. Животный белок ограничивается. Красное мясо молодых животных исключается, поскольку содержит наибольшее количество пуринов.
  • Блюда из карпа, палтуса, сардин, тунца, морского окуня, мидий и сельди, исключается употребление рыбных консервов.
  • Любые бульоны — в редких случаях можно применять вторичный бульон.
  • Говяжий и свиной жир.
  • Овощи богатые щавелевой кислотой (редис, шпинат, цветная капуста, щавель, спаржа, клюква, малина) и маринованные овощи.
  • Супы из шпината, щавеля и бобовых.
  • Бобовые и грибы (белые и шампиньоны).
  • Крупа овсяная и белый рис.
  • Сыры, шоколад, какао, красное вино, чай и кофе — они также богаты пуринами.
  • Кондитерские изделия, пивные дрожжи.
  • Острые закуски и пряности.
  • Сухофрукты (можно чернослив).
  • Алкоголь.

При оксалатурии исключаются или ограничиваются:

  • Продукты с щавелевой кислотой.
  • Студень и желатинсодержащие блюда.
  • Пророщенные злаки.
  • Жирные сорта мяса и рыбы. Нежирный мясные и рыбные блюда можно до 150 г в день.
  • Супы, приготовленные на крепких бульонах и содержащие бобовые.
  • Какао, хлебный квас, кофе, шоколад.
  • Ограничивают употребление картофеля, свеклы, томатов, лука, моркови, баклажанов, кабачков, брюссельской капусты, бобовых, помидоров и томатного сока, сельдерея, петрушки, ревеня.
  • Соленые сыры, консервы, копчёности.
  • Ограничивается употребление молока и кисломолочных продуктов.
  • Изделия из сдобного теста.
  • Сокращаются продукты с витамином С: лимон, грейпфрут, смородина, шиповник, апельсины, рябина, земляника, крыжовник, антоновские яблоки, клюква, мандарины, укроп, черемша, перец сладкий.
  • Ограничение соли до 3-4 г.

При фосфатурии не рекомендуются:

  • Кальцийсодержащие продукты (молоко, творог, сыр), семя кунжута.
  • Зелень и овощи (можно брюссельскую капусту и горох).
  • Острые блюда, копчености, соусы.
  • Орехи, какао.
  • Алкоголь.
  • Сладкая дрожжевая выпечка.

Как видно из перечня разрешенных продуктов, трудно составить универсальное меню для разных видов нефролитиаза, поскольку продукты, разрешенные в одном случае, являются противопоказанными в другом. Так при оксалатном нефролитиазе питание растительно-мясное, при уратном — растительно-молочное, а при фосфатурии, наоборот должна преобладать мясная пища. Вопрос составления рациона в каждом конкретном случае решается индивидуально, и врачом даются рекомендации по питанию.

Наиболее часто в этом возрасте выявляются оксалаты и фосфаты кальция, реже уратные конкременты и чрезвычайно редко — цистиновые. Соли оксалатов, уратов и фосфатов могут появляться периодически и зависят от колебаний в диете, а наличие цистина — это признак патологии.

Питание при солях в моче у детей разного возраста не отличается от такового у взрослых.

При оксалатной кристаллурии назначается картофельно-капустная диета. Нужно исключить экстрактивные мясные блюда, а также богатые оксалатами клюкву, свеклу, морковь, щавель, шпинат, какао, шоколад. «Подщелачивающий» эффект оказывают чернослив, курага и груши. Из минеральных вод применяются Славяновская и Смирновская месячными курсами 2-3 раза в год. Дополнительно к диетотерапии при оксалатных конкрементах используется Витамин В6, препараты магния и Фитин.

Лечение фосфатной кристаллурии направлено на подкисление мочи. С этой целью применяют минеральные воды: Дзау-суар, Нарзан, Арзни и препараты: метионин, цистенал, аскорбиновая кислота. Назначается питание с ограничением продуктов с фосфором (бобовые, шоколад, сыр, молочная продукция, печень, икра рыб, курица). При наличии в моче фосфата кальция в большом количестве нужно снизить всасывание фосфора и кальция в кишечнике назначением Альмагеля. При наличии трипельфосфатов назначается антибактериальная терапия и уроантисептики с целью санации мочевой системы.

При лечении уратной кристаллурии питание ребенка предусматривает исключение пуриновых оснований. Это следующие продукты: мясные бульоны, печень, почки, орехи, горох, фасоль, какао. Предпочтение отдается продуктам молочно-растительного происхождения. Важно употребление 1-2 л жидкости. Это должны быть слабощелочные минеральные воды, отвар овса и отвары трав (укроп, хвощ полевой, лист брусники, лист березы, клевер, спорыш). Для поддержания рН мочи используют цитратные смеси (магурлит, уралит-У, блемарен, солимок).

Камнеобразование у ребенка провоцируют состояния, которые приводят к постоянной обструкции мочевых путей: аномалии развития и положения, эндокринопатии (гиперпаратиреоз, гипертиреоз, младенческая гиперкальциемия), приобретенные тубулопатии и хроническая мочевая инфекция. Разумеется, что важно устранение основной причины камнеобразования.

По материалам medside.ru

Понравилась статья? Поделить с друзьями: