Диета при энтероколите кишечника с диареей

Описание актуально на 01.03.2018

  • Эффективность: лечебный эффект через 5 дней
  • Сроки: до нормализации стула
  • Стоимость продуктов: 1300-1400 руб. в неделю

Желудочно-кишечный тракт выполняет функцию защитного барьера для различных патогенов. Ежедневно в него поступают чужеродные белки пищевого, паразитарного, бактериального или вирусного происхождения. Инфекционное поражение определяется на разных уровнях — гастрит (поражение желудка), энтерит (воспаление тонкого кишечника) или колит (толстого кишечника). Также возможны сочетанные формы поражения: гастроэнтерит (часто при эшерихиозах и сальмонеллезах), энтероколит, гастроэнтероколит.

Энтероколит — одновременное поражение тонкой и толстой кишки, которое проявляется обильным жидким стулом с примесью слизи, иногда цвета «болотной тины» и крови (характерно для сальмонеллеза). Гастроэнтероколит —поражение всех отделов тракта. При гастроэнтероколите (чаще встречается при сальмонеллезе) отмечается рвота и разлитые боли в животе. Энтероколит по течению может быть острым или принимать хроническое течение с периодическими обострениями.

Таким образом, можно выделить основные причины развития энтероколитов:

  • Инфекционный фактор, который, прежде всего, следует исключать у детей. Заболевание вызывают возбудители shigella, salmonella, yersinia, campylobacter, паразиты (глисты) и простейшие (лямблии). Бактерии clostridium difficile вызывают псевдомембранозный колит. У детей раннего возраста основными возбудителями кишечной инфекции являются вирусы (ротавирусы, адено-, энтеро-, калицивирусы). Инфекционный фактор становится причиной острых кишечных инфекций, однако не исключается риск формирования хронических заболеваний кишечника.
  • Иммуноаллергический фактор — аллергены пищевого или лекарственного происхождения, которые поступают в организм энтеральным путем. У некоторых детей отмечается гиперчувствительность к коровьему молоку, овсу, ячменю, сое, арахису, яйцу. Высокая частота пищевой аллергии в детском возрасте объясняется функциональной незрелостью органов пищеварения и иммунной системы. В желудке ребенка вырабатывается мало соляной кислоты, значительно ниже активность ферментов и меньше продукция слизи. Эти факторы способствуют формированию пищевой непереносимости при наличии генетической предрасположенности. У детей с пищевой аллергией поражаются: тонкая и толстая кишка. Аллергический энтероколит эффективно лечится элиминационной диетой — устранение аллергена из питания.
  • Воспалительный дисбактериоз, характерный для хронических воспалительных заболеваний кишечника: некротизирующий энтероколит, болезнь Крона, язвенный энтероколит. Болезнь крона у детей встречается в 5 раз чаще, чем язвенный колит. К их возникновению предрасполагает длительная антибактериальная терапия, наличие постоянных очагов инфекции, неправильное вскармливание и врожденные аномалии кишечника. Все эти заболевания протекают с диареей, болями в животе, иногда с наличием крови в кале.

Для острых форм характерно острое начало заболевания — лихорадка, слабость, боли в животе и диарея в первые сутки заболевания. Боли различной интенсивности и имеют разлитой характер. Беспокоит также вздутие и урчание в животе. Тяжесть интоксикации, частота дефекаций и наличие крови в кале определяется глубиной поражения кишечника и распространенностью процесса.

После выяснения причины заболевания ребенку назначается лечение (курс антибактериальной терапии, энтеросорбенты, восстановление потерь жидкости, пробиотики) с обязательной коррекцией питания. Диета при энтероколите у детей в остром периоде болезни и при обострении хронического процесса должна отвечать требованиям диетических Столов № 4.

Основное назначение его — максимальное щажение кишечника, уменьшение бродильных процессов и воспаления. Это достигается приготовлением блюд на пару или отвариванием и протиранием их. Пища должна быть теплой и свежеприготовленной. Рекомендуется частое и дробное питание.

Из рациона исключают продукты, которые усиливают перистальтику, содержат клетчатку, имеющие высокую жирность и оказывающие раздражающее действие:

  • Черный хлеб, сухари из черного хлеба.
  • Бобовые, свекла, редька, репа, редис огурцы, квашеная капуста и фрукты (цитрусовые, сливы, виноград).
  • Глютенсодержащие продукты при глютеновой энтеропатии (манная, овсяная, пшеничная).
  • Цельное молоко, каши на молоке, жирная ряженка, сливки и сметана.
  • Жирные мясные/рыбные бульоны, жирное мясо/рыба/птица, тугоплавкие жиры. Стол №4 физиологически неполноценный, поэтому пребывание на нем сокращают до 2-3 дней.

В эти дни больному ребенку рекомендуются:

  • Травяные чаи и отвары (мята, ромашка), минеральная вода без газа, кисели из груш и ягод, отвары черники, кизила, айвы, шиповника, черемухи.
  • Со второго дня разрешается рисовый отвар и жидкая рисовая каша. В рисе очень мало клетчатки, которая может усилить перистальтику кишечника.
  • Затем вводят протертые супы (гречневый, рисовый), супы с манной крупой и овсяными хлопьями. Первое время их готовят на воде, а при уменьшении частоты испражнений — на обезжиренном курином/говяжьем бульоне.
  • Сухарики из пшеничного хлеба.
  • При хорошей переносимости пищи и нормализации состояния в супы можно добавить перемолотое вареное мясо или проваренный фарш, ввести рыбные и мясные блюда в виде суфле или паштета, паровой омлет.
  • Нежирный творог и йогурты.
  • Сырое яблоко в виде пюре.

Таким образом, питание постепенно расширяется до привычного, тем не менее, в две последующие недели исключается сдобное тесто, свежие овощи, выпечка, сметана, цельное молоко, напитки с газом, свежие фрукты, копчености, колбасы, жареные блюда, консервы.

Общий принцип питания грудных детей в период заболевания: уменьшение объема пищи, увеличение частоты кормлений, исключение на время прикорма и постепенное расширение объема пищи. Питание детей до года при легких формах предусматривает уменьшение питания на 15-20% в первые 3-4 дня.

Оптимальное питание — грудное молоко, адаптированные молочные и кисломолочные смеси (бифидосодержащие и лактосодержащие). Недостающий объем восполняется жидкостью.
Не рекомендуется в питание грудных детей в этот период включать цельное коровье молоко, неадаптированные смеси. При возрасте старше 6 месяцев применяются кисломолочные смеси, которые можно сочетать с 5-10% рисовой (гречневой) кашей и овощным пюре (или супом-пюре).

При средне тяжелых и тяжелых формах детям грудного возраста на 5 дней объем питания уменьшают до 1/2 нормы и более. Кормление проводится дробно — 8-10 раз в сутки. Детям с пониженным весом и недоношенным нельзя длительно находиться на голодной диете, поэтому с 3 дня назначают адаптированные молочные смеси с повышенным содержанием белка (они используются для кормления недоношенных) и творог.

При острых формах наблюдаются изменения в микробиоте толстой кишки: угнетение роста бифидо- и лактобактерий, снижение количества кишечной палочки и появление гемолитических эшерихий. Значение здоровой микрофлоры кишечника велико: поддержание метаболических процессов и резистентности по отношению к чужеродным веществам, уменьшение токсического воздействия патогенных бактерий, синтез разных антибактериальных веществ и препятствие попадания в кровь токсинов. Выделяемые здоровой флорой в процессе жизнедеятельности органические кислоты, подкисляют химус и препятствуют размножению патогенных бактерий.

При хронических энтероколитах после строгой диеты, описанной выше, ребенка переводят на протертый Стол № 4Б, который является полноценным по составу и может выполняться 2 месяца и более — до полного восстановления стула. В питание дополнительно вводятся: сливочное масло, морковь, картофель, вермишель, лапша, цветная капуста, кабачки, сливки и сметана в блюда, сладкие ягоды и фрукты (в основном яблоки, бананы и груши в печеном виде). Овощи можно употреблять в вареном виде, как добавку в супы, или в виде самостоятельных блюд в виде пюре. Каши можно готовить с молоком.

В стадии ремиссии хронического энтероколита возможен переход на Стол № 4В — блюда готовят не протертыми, вводятся растительные масла и увеличивается количество сливочного. Значительно расширяется перечень овощей, добавляемых в супы (капуста, молодая фасоль, зеленый горошек, свекла) и фруктов (апельсины, клубника, арбуз, виноград, мандарины, малина). Ребенку можно есть несдобные булочки и пироги.

Основу рациона составляют:

  • Каши в протертом виде (рисовая, гречневая, овсяная). Их готовят на воде или слабом бульоне Сливочное масло добавляют в количестве 0,5 ч.л на порцию. Нельзя употреблять пшенную, ячневую, перловую и кукурузную каши.
  • Супы на воде, позже — на нежирном рыбном/мясном бульоне. В них добавляют крупы, немного овощей (морковь, картофель, кабачки, тыкву), яичные хлопья, протертое мясо, фрикадельки.
  • Подсушенный пшеничный хлеб и сухари, галетное печенье.
  • Нежирная говядина, мясо кролика, курицы и индейки, телятина. Следует выбирать качественное мясо без сухожилий и фасций, а также удалять кожу с птицы перед приготовлением. Мясо готовят в виде паровых рубленых изделий: фарш, паштет, котлеты, тефтели, фрикадельки. Некоторые изделия из мяса можно тушить с водой.
  • Нежирные сорта рыбы, из которой готовят кнели, котлеты, суфле, паштеты и фрикадельки. Все изделия из рыбы также готовят на пару.
  • При хорошей переносимости разрешены отварные овощи в виде пюре.
  • Яйца в количестве одного в день в виде омлета или сваренных всмятку. Взбитые яйца можно вводить в супы для получения хлопьев.
  • Хорошо протертый некислый творог, из него можно готовить паровое суфле и запеканки.
  • Ягодные кисели (используют чернику, рябину, айву, черемуху, кизил, хурму, груши), протертые свежие яблоки и печеные. Постепенно вводятся разведенные свежие соки (используют некислые ягоды). Нельзя давать ребенку виноградный, сливовый и абрикосовый сок, поскольку они обладают послабляющим действием.
  • Травяные чаи (из черемухи, кизила, черники) отвар шиповника, фильтрованная вода.

источник

Питание должно быть щадящим, не усиливать активность кишечника. Назначается голодание на 2 дня, затем диета 4 по Певзнеру. После уменьшения воспаления рацион постепенно расширяют.

Это заболевание появляется при проникновении инфекций, ядовитых соединений из грибов, проросшего картофеля, рыбы. У некоторых пациентов острому энтероколиту предшествовало переедание, особенно острой и грубой пищи, несовместимых продуктов, прием алкоголя, слабительных, медикаментов. Характеризуется поносом, рвотой, обезвоживанием, процессами брожения в кишечнике, нарушением образования ферментов.

Питание должно быть максимально щадящим по составу, предупреждать воспаление, химическое, механическое и тепловое раздражение слизистых оболочек пищеварительной системы. В первые два дня проводится промывание желудка, очищение кишечника.

В это время разрешается пить теплый чай без сахара или немного подслащенный с добавлением сока лимона, черники. Чайный напиток можно заменить отварами из сухих плодов черники, черной смородины, шиповника, яблок или груш. На второй день показана яблочная диета из одного килограмма очищенных и перетертых до состояния однородного пюре плодов. Они должны быть зрелыми, сладкими и мягкими.

Следующие 3 дня рацион расширяется за счет таких продуктов:

  • рисовый, овсяный или манный отвар для приготовления супа;
  • протертый творог;
  • трехдневный кефир или простокваша;
  • пюре из мяса курицы, индейки;
  • отварная рыба;
  • кисель, желе из сока смородины, вишни, малины, черники, брусники;
  • сливочное масло 5 г в день;
  • сухари из белого хлеба.

В следующие 2 дня, при условии улучшения состояния пациента, к рациону добавляют каши протертые, тефтели и котлеты на пару. Таким образом меню постепенно приближается к лечебному столу №4 по Певзнеру. Он предусматривает:

  • существенное ограничение жирной пищи;
  • употребление продуктов с кальцием – кальцинированный творог, неострый тертый сыр;
  • прием пищи только в теплом виде 5-6 раз в день строго по часам;
  • исключение всех острых, кислых, жареных и соленых блюд, консервов, маринадов;
  • приготовление только отвариванием в воде или на пару;
  • постепенное добавление новых продуктов.

В период обострения не разрешается вводить в рацион:

  • молоко, кисломолочные напитки кроме кефира и простокваши;
  • сырые и отварные овощи;
  • ржаной, отрубной хлеб, выпечку;
  • газированные напитки, алкоголь;
  • жирное мясо свинины, баранины, гуся;
  • рыбу повышенной жирности, соленую, вяленую, консервы, икру, печень трески;
  • кашу из перловой крупы, пшена;
  • незрелые фрукты, ягоды (рекомендуются только в переработанном виде спелые и сладкие);
  • специи, пряности, соусы, майонез, кетчуп;
  • все виды бобовых, капусту, лук, грибы, редис, репу, дайкон.

Это питание неполноценное, имеет недостаточное количество витаминов, которые нужны для восстановления после болезни. Поэтому стол 4 не назначается больше, чем на 5 дней. При уменьшении боли в животе и прекращении поноса, расширении двигательного режима пациентов переводят на диету 4б, 4в, 2 или 5а в зависимости от результатов обследования.

При составлении рациона можно воспользоваться таким примером:

  • манная каша на воде с 2 г сливочного масла, кисель из черники;
  • протертый творог с яблочным пюре;
  • суп с рисом и недюжинными кнелями, желе с грушами;
  • паровой омлет, чай;
  • овсяная каша протертая, суфле из судака.

Для этого блюда необходимы:

  • сухие ягоды черники – 3 столовых ложки;
  • сахар – столовая ложка;
  • крахмал – две десертных ложки;
  • вода – 400 мл.

Ягоды и воду ставят на огонь, варят 20 минут, процеживают, добавляют сахар. Крахмал разводят в холодной воде (1:4) и вливают в кипящий отвар черники, помешивают и снимают с огня. Готовый кисель нужно налить в стакан и сверху присыпать сухарной пудрой, чтобы он не покрывался корочкой.

Для диетического супа нужно взять:

  • рис белый – 2 столовые ложки;
  • вода – 400 мл;
  • филе индейки – 100 г;
  • соль – по вкусу;
  • яйцо перепелиное – 1 штука;
  • манная крупа – 1 чайная ложка.

Рис промывают и засыпают в воду, варят на маленьком огне около часа. Филе дважды пропускают через мясорубку, смешивают с манной крупой, яйцом и солью. Отставляют на полчаса для набухания манки. После того, как рис разварился, суп протирают через сито или взбивают в блендере. Ставят на огонь и начинают добавлять кнели чайной ложкой. Когда они все всплывут, готовят еще 3 минуты и отключают огонь.

Для того, чтобы приготовить десерт, нужно:

  • груша спелая – одна;
  • вода – 150 мл;
  • желатин – 5 г;
  • сахар – чайная ложка.

Желатин предварительно следует замочить в трех столовых ложках воды на час. Спелую и сладкую грушу очищают и нарезают ломтиками. Заливают водой и разваривают. Полученный отвар протирают через сито и доводят до кипения. Вливают желатин, помешивают минуту и отключают. Смесь помещают в формочку, охлаждают вначале при комнатной температуре, затем в холодильнике.

Для приготовления необходимо:

  • филе судака –100 г;
  • вода – 30 мл;
  • сливочное масло – 3 г;
  • соль – 1 г;
  • яйцо перепелиное – 1 штука.

Филе отваривают в воде и пропускают через мясорубку. Яйцо взбивают с солью и вводят вместе с маслом в рыбную массу. Затем ее выкладывают в формочку и готовят на паровой бане 10 минут.

Для того, чтобы острый процесс не стал в хроническим, рекомендуется соблюдать очередность расширения рациона. После диеты 4 к питанию добавляют следующие продукты и блюда:

  • суп на слабом бульоне из мяса, рыбы, овощей. В него засыпают мелкую лапшу или вермишель, протертые крупы и овощи, фрикадельки;
  • хлеб подсушенный белый (вчерашний), галетное печенье, сушки;
  • молоко и сливки используют для соусов, супов, каши (наполовину разбавленное водой);
  • домашний творог нежирный, кефир и йогурт рекомендуется делать самостоятельно из молока и аптечных заквасок;
  • сыр неострый добавляют в блюда;
  • мясо только рубленое или бефстроганов. Предварительно с птицы снимают кожу, удаляют все пленки и сухожилия;
  • рыба нежирная готовится на пару, отваривается в воде или используется для паровых котлет, тефтелей, суфле;
  • из овощей вначале выбирают наиболее усваиваемые – кабачки без семян, цветную капусту, тыкву, картофель и морковь;
  • из каш остаются все ранее разрешенные, на гарнир готовят и отварную вермишель;
  • в блюда разрешается добавить немного свежей зелени для вкуса;
  • яблоки печеные, отварные груши. постепенно пробуют свежие сладкие фрукты без кожицы;
  • компоты, кисель, мусс из ягод и фруктов;
  • разведенный сок яблок, мандаринов, апельсинов, вишни.

Только после адаптации к такому питанию можно постепенно уменьшить механическое измельчение, а затем понемногу вводить новые блюда, важно при этом следить за своей реакцией на них.

источник

Диета №4 (стол №4) – лечебная система питания, рекомендована при остром заболевании или резком обострении хронических заболеваний кишечника, сопровождающихся диареей (поносом).

Лечебная диета №4 создана М.И. Певзнером для обеспечения питания при нарушении пищеварения, уменьшения воспаления, бродильных и гнилостных процессов в кишечнике. Стол №4 также способствует нормализации функций кишечника и других органов пищеварения.

  • белки до 100 г (60-70% животного происхождения, 30-40% растительные);
  • жиры 70 г (50-60% растительные, 40-50% животного происхождения);
  • углеводы 250 г (не более 45 г сахара);
  • соль 10 г;
  • жидкость 1,5-2 л.

Масса суточного рациона: 2,5-3 кг.
Суточная норма диеты №4: 2000—2050 ккал.
Режим питания: 5-6 раз в день.

  • хронические колиты;
  • острый гастроэнтероколит (в начале болезни, после дней голодания);
  • энтероколиты в фазе обострения;
  • дизентерия;
  • брюшной тиф;
  • туберкулез кишок (первые 5-7 дней).

Читайте также:  Какие лекарства останавливают диарею

Что можно есть при диете №4:

Супы: на мясном или рыбном обезжиренном бульоне с добавлением слизистых отваров круп, вареным и протертым мясом, паровыми кнелями и фрикадельками, яичными хлопьями.

Крупы: протертые каши (овсяная, гречневая, рисовая и др.), сваренные на воде или на обезжиренном бульоне.

Овощи, зелень: исключительно в виде отваров (добавлять в супы).

Мясо, рыба: нежирные и нежилистые сорта мяса (говядина, телятина, куры, индейки). Перед приготовлением мясо обезжирить, удалить фасции и сухожилия, а у птиц кожу. Употреблять в виде котлет, суфле, кнелей, фрикаделек, варить на пару или в воде. Также, нежирные виды свежей рыбы куском и рубленые приготовленные на пару или в воде.

Яйца: 1-2 шт. в день в виде парового омлета, всмятку или в блюдах.

Свежие фрукты и ягоды: протертые сырые яблоки.

Молочные продукты: свежеприготовленный кальцинированный или пресный протертый творог и паровое суфле.

Сладости: желе и кисель из груш, черемухи, черники, кизила, айвы.

Мучные изделия: тонко нарезанные сухарики из 200 г пшеничного хлеба высшего сорта (неподжаристые).

Жиры: исключительно свежее сливочное масло по 5 г на порцию готового блюда.

Напитки: зеленый чай, кофе, какао на воде. Отвары из шиповника, айвы, черной смородины, сушеной черники, черемухи. При переносимости можно пить разведенные свежие соки из ягод и фруктов (кроме абрикосов, слив и винограда).

  • жирные и крепкие бульоны, молочные, крупяные супы, с овощами, макаронными изделиями;
  • макаронные изделия, бобовые, пшено, перловую и ячневую крупу;
  • хлебобулочные и мучные изделия;
  • жирные виды и сорта мяса, мясо куском, колбасные изделия, копчености;
  • жирные сорта рыбы, соленая рыба, консервы, икра;
  • молоко и молочные продукты;
  • сырые яйца, сваренные вкрутую и жареные;
  • сырые фрукты и ягоды, сухофрукты, компоты, мёд, варенье;
  • газировки, холодные напитки, кофе и какао с молоком, компоты;

Диета №4 разнообразна и полезна. Ниже приведено примерное меню на неделю.
Блюда необходимо употреблять в жидком или полужидком, а также в протертом виде.

Способ готовки — варить на пару или в воде.

Кушать только в теплом виде.

Завтрак: протертый рис, паровой омлет, чай.
Ланч: отвар шиповника.
Обед: суп с фрикадельками, паровое суфле.
Полдник: грушевый кисель.
Ужин: гречневая каша, рыбные паровые котлеты.

Завтрак: овсянка, творог, какао на воде.
Ланч: яблочное пюре.
Обед: суп-пюре с рисом и яичными хлопьями, кнели на пару.
Полдник: желе из айвы.
Ужин: манная каша на мясном бульоне, яйцо всмятку.

Завтрак: гречневая каша, 2 яйца всмятку.
Ланч: отвар шиповника.
Обед: уха с овсянкой, рыба на пару.
Полдник: мусс из яблок.
Ужин: рисовая каша, кнели на пару.

Завтрак: творог, какао.
Ланч: отвар черники.
Обед: бульон с яичными хлопьями, куриные котлеты на пару.
Полдник: пудинг из манной крупы.
Ужин: рисовая каша с куриным фаршем.

Завтрак: овсянка, омлет на пару.
Ланч: запеченное яблоко.
Обед: суп с фрикадельками и сухариками.
Полдник: отвар шиповника.
Ужин: картофельное пюре, рыбное суфле.

Завтрак: гречневая каша, кисель.
Ланч: желе.
Обед: рисовая каша, гречнево-говяжьи тефтели.
Полдник: отвар черемухи.
Ужин: рыбные фрикадельки, омлет.

Завтрак: творог с яблочным пюре, кофе.
Ланч: фруктовый кисель.
Обед: мясной бульон с яичными хлопьями, сухарики.
Полдник: отвар шиповника.
Ужин: жидкая манка, куриное суфле.

источник

По статистике, каждый третий человек страдает от заболеваний желудочно-кишечного тракта, но многие болезни стремительно молодеют. Врачи нередко диагностируют энтероколит даже у детей младшего школьного возраста. Это нарушение пищеварения, вызванное воспалительным процессом толстого и тонкого кишечника. Энтероколит может быть инфекционным и неинфекционным, острым и хроническим. О симптомах, методах лечения и правилах питания при энтероколите мы вам и расскажем.

Острый энтероколит затрагивает только верхние слои слизистой. Хронический протекает длительно, с периодами ремиссий и обострений, продолжаются деструктивные изменения слизистой и подслизистой оболочки, нарушения функций кишечника. Различают следующие формы болезни:

  • Бактериальный энтероколит – следствие кишечных инфекций бактериальной природы (дизентерия, сальмонеллез и др.).
  • Паразитарный (заражение гельминтами и простейшими).
  • Токсический (кишка повреждается вследствие воздействия химикатов, ядов, лекарств и прочих веществ).
  • Алиментарный (нарушение режима и правил питания).
  • Механический (результат частых запоров).
  • Вторичный (осложнение после перенесенных инфекций и болезней ЖКТ).
  • Тошнота, рвота.
  • Метеоризм.
  • Присутствие в кале слизи или крови (в случае, если воспаление кишечника было вызвано инфекциями).
  • Общая слабость, головная боль.
  • Боль в области пупка, усиливается после еды, при физической нагрузке.
  • Поносы или запоры.
  • Снижение массы тела.

Диагностируется энтероколит на основе анамнеза, бактериологического биоптатической пробы, анализа кала и крови, при необходимости проводится ректоскопия и колоноскопия. Обязательно назначается лечебная диета при колите, а также медикаментозная терапия. Врач назначает колоть или принимать перорально антибиотики, спазмолитики, биопрепараты (бифидум, лактобактерин и др.), при необходимости ферменты. Также полезны микроклизмы с настроями дуба, черемухи, зверобоя, ромашки, облепиховым маслом. Также комплексное лечение включает процедуры по очищению кишечника, специальные упражнения для укрепления мышц живота.

Если взрослый или ребенок страдает хронической формой заболевания, необходимо:

  • Лечить инфекций и болезней ЖКТ.
  • Отмена медикаментов, которые способствуют нарушению работы толстого и тонкого кишечника.
  • Нормализация секреторной и моторной функции желудка и кишечника.
  • Нормализация характера и режима питания.

После того, как была выяснена причина энтероколита, назначается диета. При обострении — диета 4 или 3, вне обострения — стол №2.

  • Питание должно быть дробным, 5-6 раз в день, малыми порциями.
  • Нужно отказаться от кислого, острого, жареного и соленого. В разумных нормах употреблять приправы и соусы.
  • Первые 2 дня после обострения должны быть голодными, пациент получает только обильное питье и бульоны. На третий день диета при энтероколите обогащается слизистыми кашами, супами, компотами и морсами.
  • Следите за температурой подаваемых блюд (50-55 градусов). Очень холодная или горячая пища негативно воздействует на слизистую.
  • Калорийность диеты должна быть не более 2000 кКал, не злоупотребляйте жирами – они перегружают больной кишечник.
  • Обязательно обогатите рацион витаминами группы В, С, РР.
  • Вся пища готовится в протертом или измельченном виде. Лучше всего продукты варить или тушить на пару.
  • Меню нужно расширять постепенно, в неделю добавлять 2-3 новых наименования, следить за реакцией организма.
  • Придерживайтесь режима питания, откажитесь от сухомятки и еды на бегу.
  • Тщательно пережевывайте пищу: вы облегчите ее переваривание и избавите себя от болезненных ощущений.
  • Приучите себя кушать в одно и то же время: желудок будет выделять соляную кислоту и сок, и быстрее справится с перевариванием. Если же пища в установленный час не поступает, кислота еще больше раздражает слизистую желудка и кишечника.
  • Диета должна быть полноценной: 200г белков, 60г жиров, 80г углеводов, а также необходимые организму витамины, микро- и макроэлементы.

Если сильно выражены болевые ощущения, первые два дня больному показано голодание. В течение суток дают малыми дозами минеральную воду, травяной чай, физиологический раствор. Постепенно можно переходить к диете № 2:

  • Понемногу включать в меню нежирную говядину и курицу. Мясо обязательно очищать от кожицы, сухожилий и хрящей.
  • Отварную рыбу (хек, щука, карп, тунец).
  • Манную, овсяную, рисовую кашу на воде.
  • Протертый творог.
  • Слизистые крупяные супы и нежирные бульоны.
  • Хлеб белый черствый (до 150г в день).
  • Кисели из ягод, желе, соки, разведенные водой.

После исчезновения острых проявлений заболевания, можно расширять меню:

  • Можно кушать вареные овощи (тыква, морковь, картофель, кабачок, огурец).
  • Нежирный кефир, неострый сыр, йогурт и сметана.
  • Индейка, кролик.
  • Гречневая и пшеничная каша, разваренные макароны.
  • Яйца (не более 2 штук в день).
  • Муссы и компоты из фруктов, запеченные фрукты.
  • Сливочное масло (до 20г в сутки), растительные масла (оливковое, подсолнечное).
  • Сметанные соусы, зелень.
  • Отвар шиповника, кофе некрепкий и чай.
  • Галетное печенье, белые сухари.

Строгая диета должна соблюдаться до 2 месяцев, пока не восстановится структура слизистой и функции кишечника.

При энтероколите нужно отказаться от:

  • Жирных сортов мяса и рыбы.
  • Бобовых, капусты, репы, шпината, лука, грибов, редьки – они вызывают брожение в кишечнике и усугубляют дискомфортные ощущения.
  • Черного и свежего белого хлеба.
  • Сладостей, выпечки.
  • Незрелых фруктов и ягод с плотной кожицей.
  • Жирной, острой, копченой и соленой пищи.
  • Консервов и маринадов.
  • Газированных напитков и алкоголя.
  • Пряностей, приправ.
  • Молока.
  • Ячневой, перловой и пшенной крупы.
День недели Меню
1-й На завтрак: рисовая каша (100г), мясной паштет (100г).
На обед: бульон с фрикадельками (200г), котлета куриная (80г).
На полдник: печеные яблоки (150г).
На ужин: пудинг с отварной рыбой (180г)
2-й На завтрак: овсяная каша (150г), чай.
На обед: бульон куриный (100г), гречка с мясом (120г).
На полдник: нежирный творог (120г).
На ужин: картофельное пюре (120г), отварное мясо (100г)
3-й На завтрак: творог (80г), манная каша (100г).
На обед: рисовый суп (200г), каша гречневая (80г), отварное мясо (50г).
На полдник: 2 яйца всмятку.
На ужин: рисовая каша (100г), заливная рыба (100г)
4-й На завтрак: омлет на пару.
На обед: суп-пюре овощной (200г), тефтели (100г).
На полдник: галетное печенье, отвар шиповника.
На ужин: тыквенное пюре (100г), отварная курятина (100г)
5-й На завтрак: гречневая каша (100г), куриная котлета (80г).
На обед: суп с рисом (200г), бефстроганов из говядины (100г).
На полдник: творог с фруктовым муссом (180г).
На ужин: лапшевник (120г), вареное мясо (100г)
6-й На завтрак: овсяная каша с фруктами (200г).
На обед: картофельный суп с фрикадельками (200г), фруктовое желе (100г).
На полдник: 1 яйцо, стакан кефира.
На ужин: картофельное пюре (120г), отбивная куриная (120г)
7-й На завтрак: творожная запеканка (180г), яйцо всмятку.
На обед: рыбный суп (200г), рыбное пюре с картофелем (100г).
На полдник: морковное пюре с яблоком (150г).
На ужин: рисовая каша (120г), рыба тушеная (100г)

Далеко не каждый человек знаком с диетическим питанием. Подборку вкусных и полезных для здоровья рецептов вы найдете в видео ниже.

источник

Энтероколит представляет собой воспаление толстой, тонкой кишки, а также нередко в патологический процесс втягивается и желудок. Развитие болезни приводит к нарушению работы всего ЖКТ и кишечной дееспособности. Вследствие этого основой лечения данного расстройства становится диета при энтероколите.

Диетическое питание необходимо для восстановления функционирования поврежденных органов, активизации налаживания слизистой и оснащения организма всеми полезными компонентами, минералами.

Перед назначением правильного питания врач проводит пациенту несколько процедур – промывание желудка, клизму для очищения кишечника. Затем больному желательно на протяжении 2 дней отказаться от употребления какой-либо еды, провести лечебное голодание. Оно в совмещении с медицинскими мероприятиями положительно подействует на слизистую оболочку тонкого и толстого кишечника.

В течение этих дней обязательно следует пить много жидкости, это может быть простая вода, некрепко заваренный чай. А уже на 3 день разрешается щадящее питание. Рацион человека постепенно расширяется добавлением 2 продуктов в неделю.

Пациент с нарушением тонкого кишечника или колита должен придерживаться таких рекомендаций:

  • употреблять пищу маленькими порциями, но часто, не меньше 5 раз в день;
  • в меню должны преобладать продукты с витамином В, С, РР;
  • исключить острую, жареную, соленую пищу;
  • не рекомендуется принимать свежие овощи, только отварные, тушеные, запеченные;
  • не есть всухомятку, отказаться от блюд быстрого приготовления;
  • майонезы, приправы, кетчупы ограничить либо принимать в маленьком количестве;
  • пищу тщательно пережевывать, маленькие частички желудок переваривает быстрее, а большие провоцируют боль;
  • продукты должны быть качественными, полезными, использовать только свежеприготовленную еду.

Употреблять нужно отварную, паровую, тушеную еду. При приготовлении либо после продукты следует измельчать. Для нормализации пищеварения желательно всегда проводить трапезу в одно и то же время. Когда пища попадает в желудок в разное время, соляная кислота будоражит стенки кишечника, желудка.

Энтероколит протекает в 3 формах, каждая из них обладает своим диетическим составом:

  1. Острая – при обострении недуга применяется диета № 4.
  2. Хроническая – в момент хронического развития используют диету № 3.
  3. Период ремиссии – когда симптомы снижаются или полностью устраняются, врач назначает стол № 2.

Лечение при энтероколите кишечника с соблюдением правильного питания ускорит процесс выздоровления.

Диетическое питание нужно выполнять как в момент обострения энтероколита, так и в период ремиссии. Каждая стадия заболевания содержит отдельный стол.

Для острых форм свойственна данная симптоматика: недомогание, чувство боли в животе, понос в течение первых дней, недомогание. Отмечается вздутие, урчание. Интоксикация организма, присутствие в кале крови.

Пищевая ценность составляет 2050 ккал. Основное назначение стола № 4 – щадящее питание, снижение воспалительных, бродильных процессов. Такое получается при приготовлении пищи на пару, перетиранием, отвариванием. Питание дробное, частое.

Нужно отказаться от продуктов, повышающих перистальтику, с содержанием большого числа клетчатки, высоким процентом жирности, и проявляющих раздражающий эффект:

  • молочные каши, молоко, ряженку и другую жирную продукцию;
  • черный хлеб и сухари из него;
  • овсяную, манную, пшеничную крупу;
  • ячмень, перловку;
  • жирные бульоны, мясо, рыбу;
  • виноград, сливы;
  • бобовые, макароны;
  • капусту, свеклу, репу;
  • свежие фрукты и овощи;
  • сладости, шоколад;
  • квас, газировку, кофе.

Обязательно необходимо снизить химическое, физическое, температурное влияние на стенки кишечника. Это сократит вероятность образования бродильного, гнилостного течения.

  • яблочное пюре;
  • пшеничные сухари;
  • рисовую, гречневую кашу (можно добавлять в них немного сливочного масла);
  • омлет на пару или 1 всмятку яйцо;
  • мясной, рыбный паштет;
  • супы на легком мясном бульоне, дополнить можно вареным фаршем;
  • домашний нежирный творог, йогурт;
  • травяные отвары, негазированную воду, ягодные кисели;
  • сладкие яблоки.

Из напитков также применяется зеленый чай, компоты, соки, изготовленные из сладких фруктов, овощей. Много полезных свойств для организма оказывают отвары шиповника, айвы, смородины.

Диетическая терапия хронической формы заболевания немного отличается. В меню должен преобладать белок не более 120 г в сутки. Пищевая ценность – до 3200 ккал. Стол № 3 подходит для людей с частыми запорами и расстройством пищеварения.

  • черный хлеб;
  • творог, молоко, простокваша;
  • свекла, морковь, томаты, огурцы;
  • гороховый суп, борщ, первые блюда с цветной капустой;
  • отварная рыба (навага, хек, карп);
  • 2 яйца в день;
  • диетическое мясо (кролика, нутрии, говядины).

Допускается употреблять не измельченные продукты, но больших частичек быть не должно. Растительную продукцию позволено есть в сыром или приготовленном виде.

Строгое диетическое питание выполняется на протяжении 2 месяцев, пока не наладится слизистая кишечника и работа пищеварительной системы.

Стол № 2 подразумевает полноценное питание при энтероколите с небольшими ограничениями. Такое лечение направлено на поддержание организма, для скорейшей реабилитации, выздоровления. Калорийность составляет до 3000 ккал.

Ориентировочное меню в период ремиссии (один из рецептов на выбор):

  • завтрак: рисовая, гречневая или манная каша, омлет на пару, творожная запеканка, лапша с сыром, пюре из тыквы, чай;
  • второй завтрак: фруктовое желе или мусс, яблоки в запеченном виде, шиповниковый отвар;
  • обед: на первое можно съесть суп из овощей, с лапшой и говядиной, рассольник, суп рисовый или с фрикадельками; на второе: котлета куриная, бефстроганов говяжий, тефтели, гречка с мясом;
  • ужин: фруктовый салат, вареные овощи, творог со сметаной, рыба тушеная или заливная, куриная отбивная, тыквенное пюре, лапшевник с отварным мясом.

Значительно увеличивается перечень овощей (свекла, капуста, баклажаны, помидоры), фруктов (клубника, малина, мандарины).

Использование диеты у взрослых при энтероколите данной формы должно применяться долгое время, пока состояние пациента полностью не восстановится.

С диагнозом «энтероколит» ребенку назначается такое же питание, как взрослому. Определив заболевание, специалист прописывает малышу комплекс витаминов, лекарственных препаратов, диетическое меню в зависимости от признаков.

При кишечных инфекциях применяются антибиотики, противовоспалительные, обезболивающие лекарства. Режим и рацион устанавливается лечащим врачом-диетологом, после выписки назначения необходимо строго его придерживаться.

Поначалу могут возникнуть сложности с лечением, крохе трудно понять, почему ему не дают сладости или другие продукты, нравящиеся ребенку. Маленьких пациентов нужно кормить не менее 5-6 раз в день.

Детский рацион может состоять из:

  • измельченных супчиков, кашек;
  • нежирных легких бульонов;
  • снять боль поможет капустный сок;
  • паровой рыбы, мяса;
  • чуть позже – несдобные пироги, булочки.

Желательно самим при ребенке не употреблять запрещенных продуктов, чтобы не соблазнять малыша, иначе может травмироваться психика.

Энтероколит – состояние, нуждающееся в медицинской помощи. Воспаления в организме несут опасность пищеварительному тракту. Человек должен своевременно обнаружить недомогание и посетить специалиста. Лечить энтероколит нужно на острой стадии развития, поскольку от хронической формы сложно избавиться. Заболевшему придется ущемлять себя в питании, употреблять лекарственные препараты, мучиться от боли в животе. Патология нарушает функцию и иных внутренних органов. Человек вялый и поникший.

Читайте также:  Хроническая диарея у взрослых отзывы

Если вовремя обратиться за помощью, можно устранить энтероколит и не допустить развития осложнений. ЖКТ – очень важен для успешной жизни человека. Полезная пища повысит настроение, снимет воспаление и победит стресс. Не нужно травмировать пищеварительную систему, тогда получится избежать хронического энтероколита. Так как данная форма ограничивает прием многих продуктов.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Данное заболевание воспалительным процессом затрагивает стенки толстого и тонкого кишечника, но так как в большинстве случаев патология начинает захватывать и ткани желудка, то диета при энтероколите становится необходимым элементом лечебного протокола. Именно о ней и пойдет речь в данной статье.

[1], [2]

Медики чисто условно разграничивают острую и хроническую фазы данного заболевания, но при этом протокол терапии в обоих случаях не сильно отличаются друг от друга. Одним из пунктов купирования проблемы — лечение энтероколита диетой. При этом медиками – диетологами была разработана специальная диета – стол № 4, – которая учла все требования ограничений.

В момент обострения больного необходимо перевести на более легкое питание. Основные постулаты данной корректировки питания можно свести в несколько правил:

  • При определенной клинической картине (острая фаза заболевания) доктор назначает пациенту сутки – двое полного голодания. В этот период больному необходимо часто, но небольшими глоточками пить только воду.
  • Блюда должны быть легкими для переваривания в желудке.
  • Исключить тяжелую, жирную пищу.
  • Блюда желательно готовить на пару, в крайнем случае — обварные.
  • Дозволены любые каши, особенно на воде, слизистые.
  • Крупяные отвары. Например, полезен рисовый.

Энтероколит достаточно редко диагностируется автономно. В большинстве случаев он все же сопровождается другой патологией, то есть воспаление распространяется и на другие органы. Поэтому диета, как и все лечение, назначается исходя из данного факта.

Ограничение в питании и ряде продуктов является одним из ключевых пунктов в лечении многих заболеваний, особенно в патологии органов, имеющих непосредственное отношение к пищеварительному процессу. Так как тонкий и толстый кишечник относятся именно к таким органам, то результат их лечение напрямую связан и с диетой, которую человеку следует придерживаться, проходящему терапию рассматриваемого заболевания. Суть диеты при энтероколите:

  • Полное исключение тяжело перевариваемой и жирной пищи.
  • Перченые и острые блюда так же под запретом.
  • Следует изъять из рациона пряности и сдобу, копчености.
  • Под запрет попадают сырые овощи и фрукты, особенно те, которые вызывают повышенное газообразование или могут способствовать провоцированию процесса брожения в желудке.
  • Исключению подлежат еще ряд продуктов, о которых более подробно будет упомянуто ниже.
  • Со стола такого больного должны исчезнуть продукты супермаркетов, в которых присутствуют стабилизаторы, красители, усилители вкуса, консерванты.
  • Категорический отказ от товара фаст – фудов.
  • Не допускать переедания. Питание должно быть частым и небольшими порциями.
  • При этом питание должно быть полноценным и обеспечивать человеку полный объем и набор питательных веществ и витаминно – минерального комплекса.

Основа рациона – это перетертые супы, кисели, каша – размазня. Только после улучшения самочувствия в рацион больного постепенно добавляются другие продукты: постные мясные продукты в виде, например, тефтелей или паровых котлет, отваренной рыба или котлетки из рыбного мяса.

Период придерживания диетического питания в основном базируется на стадии заболевания (острая или хроническая) и ее тяжести. При правильно подобранной терапии и соблюдении необходимой диеты в среднем ограничения в питании затрагивают полтора месяца. Если болезнь была распознана на ранней стадии развития, возможно полное выздоровление. Продолжительное же течение заболевания и переход ее в хроническую стадию может вызвать в тканях необратимые патологические изменения, что неблагоприятным образом сказывается на организме человека в целом. В таком случае больному придется ограничивать себя в питании всю оставшуюся жизнь.

Обострение заболевания начинается резкими болями в эпигастральной области кишечника. Первое, что назначается такому больному – это полный покой. Диета при остром энтероколите начинается с одного – двух разгрузочных дней, при которых не допускается прием любой пищи. Такой ход позволит воспаленной слизистой несколько успокоиться. На фоне голодания пациенту не только разрешено, но и необходимо пить воду. При этом делать это необходимо достаточно часто, но небольшими глоточками.

Чтобы разнообразить «питание», воду можно частично заменить приемом теплого несладкого чая. В жидкость можно ввести немного сока лимона или черной смородины. Такое сочетание сделает напиток более витаминизированным, особенно витамином С.

Для поднятия гемоглобина и поддержания сил сильно ослабленному болезнью организма, можно в чай добавить приблизительно столовую ложку красного натурального вина (на 200 мл чая).

Если состояние пациента несколько стабилизировалось, то на вторые – третьи сутки разрешается ввести в питание яблоко, которое принимается больным в виде яблочного пюре. Яблоки следует выбирать не кислых, а сладких сортов. За одни сутки допускается прием около полутора килограмм данного фрукта.

Далее, если лечение идет по графику, и нет срывов, то постепенно количество разрешенных продуктов возрастает. При этом на них продолжает действовать правило: нет жирных, острым, пряным, копченым и жареным продуктам. Главное – эти продукты питания не должны раздражать слизистую пищеварительного тракта, а так же не быть катализатором излишней выработки пищеварительного сока. Они не должны работать как активизаторы кишечной перистальтики.

Постепенно ассортимент допустимых продуктов расширяется, но вот меню, в котором присутствует жареная рыба или мясо, а так же овощи можно постепенно вводить в свой рацион только спустя определенное время и с разрешения лечащего врача. Такое плавное вхождение в нормальные объемы и перечень блюд позволит избежать перерастания патологии в хроническую стадию. Если процедура идет эффективно, то на это может уйти от семи до десяти суток.

В последующем, при возникновении дискомфорта в кишечнике, человеку, прошедшему через острую форму энтероколита, уже и самому можно перейти на диету №4. Это позволит не усугублять ситуацию, а на ранней стадии снизить раздражение слизистой и затем, с меньшими усилиями, купировать проблему.

Если организм больного склонен к развитию процессов брожения в кишечнике, ему назначается диетический стол №4а. Данный стол отличается тем, что его основу составляют продукты с высоким содержанием белка (около 130 – 140 г) и кальциевых солей. Под запрет попадают злаковые продукты любой подачи: хоть в виде каш, хоть в форме выпечки. Под табу попадают те продукты питания, которые стимулируют повышенное выделение желчи и желудочного сока, активизируют работу поджелудочной железы и непосредственно печени.

При этом не следует забывать о витаминах, принимая, например, такие напитки как отвар шиповника, теплый чай с добавлением лимона или черной смородины. Суточная энергетическая ценность для взрослого человека примерно составляет от 3000 до 3200 ккал.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Если процесс запущен и перешел в хроническую стадию, то непосредственно медикаментозное лечение сродни тому, которое проводится и в случае острого приступа, а вот диета при хроническом энтероколите несколько рознится. В данном случае больному назначается стол № 4б или 4в. В рационе пациента должен содержаться белок (до 100 -120 суточных грамм).

Если состояние больного внушает опасение, его помещают в стационар. Именно здесь, при необходимости, больной может получать питание парентерально, то есть, минуя желудочно-кишечный тракт (например, в вену). В данной ситуации пациенту вводятся такие вещества как электролиты, аминокислоты, микро- и макроэлементы, жирные кислоты, витамины, углеводы.

Это дает возможность снять нагрузку с органов пищеварения, снизить уровень раздражения слизистой, что немаловажно для эффективности устранения заболевания. В случае хронической патологии, происходит нарушение процессов всасывания и переработки продуктов питания. Поэтому терапия, в том числе и диета, направлена на нормализацию данных процессов в человеческом организме.

Диета №4б предполагает снижение калорийности питания (по сравнению со столом №4а), что составляет от 2800 до 3170 ккал суточных. Во всем остальном она аналогична столу №4а. На протяжении суток число приемов пищи желательно довести от пяти до шести раз.

Диета №4в обычно назначается пациенту во время ремиссии хронической стадии болезни. Особенно если рассматриваемая в данной статье патология отягощена другими заболеваниями, затрагивающими органы пищеварительного тракта (желудок, поджелудочная железа, желчевыводящие пути, печень). Суточная энергетическая польза продуктов должна попадать в предел от 2900 до 3200 ккал. На протяжении суток число приемов пищи желательно довести от пяти до шести раз.

Таким больным не следует добавлять в пищу чистые жиры. Если на них снято частичное табу, их можно ввести в уже готовые блюда. Например, такой принцип лежит в основе производства докторской и молочной вареной колбасы. В них жировой продукт равномерно распределены по всему объему, а не локализуются незначительными жировыми включениями, как в любительской. Речь, естественно идет о колбасе, сделанной по ГОСТ. По поводу жиров предпочтение стоит отдать сливкам, сливочному масло или сметане.

В основном повышенное образование газов в кишечнике вызывают углеводы. Но стоит отметить, что исключать их из меню больного полностью невозможно. Именно они дают организму «легкую» энергию, так необходимую для всей жизнедеятельности организма. В данном случае их часть в суточной энергоемкости должна составлять не более 400 — 450 г. Поэтому больному необходимо научиться подбирать продукты, которые легче перерабатываются организмом. Это продукты с небольшим содержанием клетчатки. К таковым можно отнести: цветную капусту и капусту брокколи, клубни картофеля, мякоть тыквы и так далее.

Не последнее место в возможности раздражать слизистую занимает и способ обработки продуктов. Следует помнить, что снизить уровень клетчатки можно путем термической обработки продукта (приготовление на пару и в кипящей воде), а так же при измельчении: терка, мясорубка, сито. При гомогенизации продукта, степень клетчатки в продукте в среднем снижается в четыре – шесть раз.

При появлении расстройства пищеварения в виде поноса, потребляемые продукты следует пересмотреть в сторону тех, в которых преобладает танин: какао, приготовленной на основе воды, крепкий, но не сладкий чай, ягоды черники и черемухи (но не сырые, например, в киселе, компотах или отварах), ряд сортов красного вина (например, кагор). Кагор можно принимать как столовую ложку напитка, так и как желе.

При этом следует помнить, что ошибочно заявление, допускающее прием крепкого чая с белыми сухариками. Самостоятельно танин в чае эффективно связывает патогенный белок в кишечнике. Если же потреблять его совместно с белыми сухарями, то чайный танин еще в ротовой полости свяжется с хлебным белком. Это нейтрализует его действие в кишечнике, не дав положительного эффекта.

Все принимаемые блюда должны быть теплыми. Их температурные показатели должны быть приближены к температуре человеческих тканей.

Не лишним будет еще раз напомнить те продукты и способы их обработки, которые усиливают моторно-двигательную активность кишечника:

  • Кислые фрукты.
  • Мясо, «окутанное» фасциями и сухожилиями. Освобожденное от них мясо становится индифферентным в воздействии на слизистую кишечника.
  • Сырые овощи и фрукты. Стоит их отварить и протереть – они значительно снижают свою провоцирующую активность в кишечнике.

Это основное, что необходимо знать пациенту. Если имеются вопросы или сомнения, их следует задать своему лечащему врачу.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

У больного поставлен диагноз хронический энтероколит. При правильном подходе к лечению и выполнении всех требований доктора, удается перевести заболевание в состояние ремиссии. Но если произошел сбой, то болезнь способна вернуться тяжелыми приступами. Причиной рецидива способны стать сырые овощи, потребляемые в повышенном количестве, увлечение копченостями, острыми и пряными соусами. Еще одним катализатором возврата заболевания может стать перенесенное не так давно инфекционное поражение организма. В этом случая обязательна диета при обострении энтероколита, которая имеет свой ряд особенностей.

Первое, что делает специалист, особенно если патология отягощена расстройством пищеварительной системы, это назначает пациенту разгрузочные сутки. Голодание позволит органам пищеварения «отдохнуть», а раздражение слизистой несколько снизится. В первые четыре – пять дней, пока не наладится работа кишечника, резко сокращают количество продуктов, богатых углеводами.

В это период организм хуже всего адсорбирует минеральные соли и витамины. Их дефицит может привести к разноплановым нарушениям в работе организма, затрагивающим нервные, костные и мышечные клетки и их функции. Поэтому данные элементы необходимо вводить дополнительно.

Но стоит помнить, что кальций лучше усваивается при наличии в питании достаточного количества фосфора, жира и белка. Подойдут такие продукты как твердый сыр и творог. Их желательно потреблять, пусть и понемногу, но каждый день.

Чтобы на фоне ограничений не развилось малокровие, продукты питания, потребляемые больным, должны содержать достаточное количество легко усваиваемого железа.

К железосодержащим продуктам относят:

  • Печень.
  • Гематоген, продающийся в любой аптеке.
  • Яйцо.
  • Мясо (в данном случае нежирное).
  • Овсянка и пшеничная мука второго сорта.
  • Айва и кизил.
  • Яблоки и груша.

В рационе следует ограничить потребление соли, так как она раздражающе действует на слизистую.

После того как работа кишечника нормализовалась и обострение снято, больного переводят на полноценную диету, обусловленную столом № 4б. Если далее не было допущено никаких сбоев, то в среднем пациент «сидит» на таком ограничении в питании на протяжении еще две – три недели. Только после этого лечащий врач разрешает постепенно вводить в свой рацион и другие продукты питания. Но делать это необходимо плавно и самое главное, не допускать переедания.

Когда болезнь снова вернули в состояние ремиссии, доктор позволяет перейти и на не протертые продукты. Но в остальном, пациенту еще какое – то время необходимо будет придерживаться основ диетического питания.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Если пациентом, с рассматриваемым в данной статье заболеванием, является ребенок, то он, как и взрослый, получает комплексное медикаментозное лечение (препараты группы обезболивающих, антибактериальных, противовоспалительных средств, а так же витаминно-минеральный комплекс). Обязательно такому малышу корректируется рацион и график питания. Диета при энтероколите у детей схожа с рационом взрослого больного, но имеет и свои особенности.

Первично, при обострении симптоматики, ребенка переводят на водно – чаевое голодание. Количество приемов пищи так же увеличивается и доводится до пяти – шести в день. Такому пациенту в рационе дозволено:

  • Постный мясной бульона.
  • Протертые супы.
  • Разрешена каша – размазня.
  • Мясо и рыбу следует готовить только на пару.
  • Чтобы снизить болевую симптоматику можно малышу давать капустный сок.
  • Эффективное положительное воздействие на пищеварительную систему ребенка оказывает и минеральная вода («Боржоми», «Ессентуки №17» и другие с аналогичными свойствами).

Читайте также:  Чем остановить диарею после антибиотиков у ребенка

Из рациона малыша следует убрать:

  • Фрукты и овощи, не обработанные термически.
  • Черный хлеб, изготовленный из муки высшего и первого сорта.
  • Орехи.
  • Другие продукты, способные выступить раздражителями слизистой или спровоцировать повышенное газообразование в кишечнике, провоцирование процессов брожения.
  • Продукты, способные вызвать аллергическую реакцию организма.

[24], [25], [26], [27], [28]

Все диеты, применяемые докторами в лечении тех или других заболеваний, разрабатывались специальными исследовательскими институтами и опытными диетологами под руководством медиков. Диета 4 при энтероколите применяется для купирования и других патологий:

  • Брюшной тиф.
  • Туберкулез кишечника.
  • Гастроэнтероколит.
  • Хронические колиты и еще ряд других заболеваний.

Основная цель стола №4 состоит в наиболее щадящем режиме питания, минимизации физического, химического и температурного воздействия на слизистую пораженного воспалением участка. Эта диета уменьшает вероятность развития гнилостных и бродильных процессов. Табу в применении подвергаются и блюда или продукты, вызывающие активизацию секретов печени (желчеотделение), повышенную выработку секреторной функции желудка и поджелудочной железы.

Суть корректирования процесса питания – уменьшение энергетической ценности и калорийности рациона за счет уменьшения процента жиров и углеводов. При этом количественная составляющая белков остается в пределах физиологической нормы. Снижается и количество потребляемой соли.

Средняя суточная энергетическая ценность блюд приблизительно соответствует 2050 ккал.

Рекомендованное количество суточных приемов пищи – от четырех до шести раз. Не допускается переедание, поэтому порции должны быть небольшие по объему.

При стабилизации состояния здоровья суточный рацион допускает такие соотношения:

  • Белков – 100 г. Из них шестая – седьмая часть отводится белкам животного происхождения, остальная – растительного.
  • Углеводов – 250 г. Их них на протяжении всего дня может быть принято только около 30 – 50 г сахара.
  • Жиров – 70 г. Преимущественно (большая половина) – до 50 г – это сливки и сливочное масло.
  • Соли – от 8 до 10 г.
  • На протяжении суток количество потребляемой жидкости должно выйти на уровень полутора литров.

Основные способы обработки – отварные продукты и приготовление их на пару. Подавать пациенту блюда следует в пюреобразном, перетертом или жидком виде (супы и напитки).

[29], [30], [31], [32], [33]

Если пациент или его родные впервые сталкиваются с такой проблемой как ограничение рациона при энтероколите, ему очень тяжело, особенно первое время, правильно составить суточное меню. Чтобы облегчить этот процесс, мы готовы предложить один из вариантов недельного меню диеты при энтероколите.

  • Паровая куриная котлета – 100 г.
  • Картофельное пюре – 200 г.
  • Кусочек черного вчерашнего хлеба – 20 г.
  • Мясной бульон – 250 мл.
  • Отварная морковь, взбитая в блендере – 200 г.
  • Отварная рыба – 90 – 100 г.

Полдник: фреш с сухариками.

  • Каша манная молочная – 300 г.
  • Зеленый чай – 200 мл.

Непосредственно перед отходом ко сну – стакан ацидофильного молока.

  • Каша рисовая подслащенная протертая – 200 г.
  • Подслащенный кипяток с лимоном – 200 мл.
  • Суп протертый гречневый – 250 мл.
  • Суфле мясное паровое – 90 г.
  • Компот фруктовый – 200 мл.

Полдник: настой шиповника с сухариками, с добавлением глюкозы.

  • Творожно-рисовый пудинг – 300 г.
  • Слегка подслащенный чай – 200 мл.

Непосредственно перед отходом ко сну – стакан фруктового киселя.

  • Овсянка, приготовленная на разведенном водой молоке – 200 г.
  • Слегка подслащенный кипяток с лимоном – 200 мл.
  • Суп с фрикадельками– 250-300 мл.
  • Картофельное пюре – 200 г.
  • Суфле рыбное паровое – 90 г.
  • Кисель яблочный – 200 мл.
  • Гречневый пудинг с протертым постным мясом – 300 г.
  • Отвар шиповника с сахаром и сухариками – 200 мл.

Непосредственно перед отходом ко сну – стакан чая с сахаром.

  • Каша манная, приготовленная на разведенном водой молоке – 200 г.
  • Молочный кисель – 200 мл.

Ленч: творожная запеканка с чаем.

  • Суп с рисовой крупой – 250-300 мл.
  • Картофельное пюре – 200 г.
  • Котлета мясная, приготовленная на пару – 90 г.
  • Отвар шиповника – 200 мл.

Полдник: Пюре яблочное с взбитым белком.

  • Каша гречневая размазня – 300 г.
  • Сырок мясной – 90 г.
  • Отвар шиповника с сахаром и сухариками – 200 мл.

Непосредственно перед отходом ко сну – стакан киселя из фруктового сока.

  • Картофельно – яичная запеканка – 200 г.
  • Яблочный кисель – 200 мл.

Ленч: творог, взбитый с молоком.

  • Суп геркулесовый – 250-300 мл.
  • Рис отварной протертый – 200 г.
  • Фрикасе рыбное – 90 г.
  • Кусочек черного хлеба- 20 г.
  • Компот на сухофруктах – 200 мл.
  • Овощное пюре – 300 г.
  • Мясная запеканка – 90 г.
  • Слегка подслащенный чай – 200 мл.

Непосредственно перед отходом ко сну – стакан сладкого сока.

  • Рыбное фрикасе – 200 г.
  • Овощное пюре – 200 г.
  • Суп перловый — 250 мл.
  • Овощи отварные протертые – 200 г.
  • Мясные кнедлики – 90 г.
  • Минеральная вода без газа – 200 мл.
  • Овощное пюре – 300 г.
  • Снежки рыбные – 90 г.
  • Слегка подслащенный чай – 200 мл.

Непосредственно перед отходом ко сну – стакан кефир.

  • Мясной рулет, нафаршированный яичным омлетом – 200 г.
  • Отварной бурак перетертый – 200 г.

Ленч: творожная ватрушка с чаем.

  • Суп – ассорти из овощей – 250 мл.
  • Пюре из цветной капусты – 200 г.
  • Рыбное фрикасе – 90 г.
  • Отвар шиповника – 200 мл.

Полдник: фруктовая запеканка.

  • Овощное пюре — ассорти – 300 г.
  • Печеночный паштет – 90 г.
  • Зефир – 1 шт.

Непосредственно перед отходом ко сну – стакан киселя.

Чтобы правильно построить и выдержать данное диетическое питание, следует точно выполнять и рекомендации по приготовлению блюд, составляющих рацион больного. Не лишним будет познакомиться с рядом приемов обработки, и изучить рецепты диеты при энтероколите.

Крупу хорошенько сполоснуть в теплой воде. В две части воды комнатной температуры ввести одну часть чистой овсянки и оставить набухать всю ночь. Состав периодически помешивать. Крупа за это время отдаст жидкости свою клейковину. Поэтому утром состав отцедить, насыщенную воду слить в кастрюльку и держать на небольшом огне до загустения.

При этом сама крупа не выбрасывается. С ней можно сварить кашу или приготовить запеканку.

Для приготовления понадобится:

  • Рисовой крупы – 50 г
  • Легкий мясной бульон – 250 мл
  • Соль по вкусу
  • Для получения бульона, в воде отварить мясо. Чтобы жидкость стала менее тяжелой, для этого ее следует остудить и аккуратно с поверхности снять застывший жир.
  • Жидкость отцедить и разбавить водой, взяв ее в объеме в два раза большем, чем самого бульона.
  • Поставить на огонь и дождаться закипания.
  • Рисовое зерно промыть в нескольких водах. Ввести в закипевшую жидкость.
  • После того как состав загустеет, емкость накрыть и блюдо на слабом огоньке томить приблизительно один час.
  • Перед окончанием варки кашу посолить.
  • Слегка остудив, протереть через сито.
  • Перед подачей на стол добавить кусочек сливочного масла.

Чтобы ускорить процесс приготовления, рисовые зерна можно заменить рисовой сечкой.

Для приготовления понадобится:

  • Сушеные или свежие фрукты (например, черная смородина) – сушеной 15 г, если свежая, то больше
  • Картофельный крахмал – 8 г
  • Сахар – 10 г
  • Ягоды перебрать и промыть.
  • Залить стаканом воды и, поставив на огонь, варить до полного размягчения ягод.
  • Состав слегка остудить и процедить.
  • Крахмал соединить с холодной водой и хорошенько перемешать. Взять соотношение вода – крахмал = 4 : 1.
  • В отцеженную кипящую жидкость аккуратно ввести разведенный крахмал.
  • Посахарить и дождаться повторного закипания.

Напиток готовится только по такой технологии. Добавлять фруктовое пюре не рекомендуется. После того как кисель разлили по чашкам, напиток желательно притрусить сахарной пудрой. Это убережет поверхность от образования кисельной пленки.

Для приготовления понадобится:

  • Постное мясо, очищенное от фасций, сухожилий и пленок – 110 г
  • Рис – 8 г
  • Яйцо – четвертая часть
  • Вода – 50 мл
  • Масло сливочное – 5 г
  • Соль – 1 г
  • Очищенный и вымытый кусок мяса. Отварить его, и после охлаждение трижды пропустить через мясорубку.
  • На воде сварить до готовности рис. Остудить.
  • Соединить перекрученное мясо и охлажденный рис.
  • Уже совместно пропустить еще раз через мясорубку.
  • В рисово-мясную смесь добавить яйцо и соль. Хорошенько перемешать.
  • Из полученного фарша скатать шарики, приплюснуть их, формируя биточки.
  • Отварить полуфабрикат с применением пара.
  • Подавая на стол, блюдо полить растопленным сливочным маслом.

Для приготовления понадобится:

  • Яйца – 2 шт
  • Масло сливочное – 5 г
  • Вода – 80 мл
  • Соль – 1 г
  • Яйца слегка взбить.
  • Добавить воду и соль. Хорошенько перемешать.
  • Состав отцедить.
  • Поместить в порционную емкость и приготовить с применением пара. Залитый слой должен быть меньше четырех сантиметров. Большая высота блюда не даст возможности нормально приготовиться. В яичной смеси могут остаться жизнеспособные микробы.
  • При подаче больному, блюдо сверху сбрызнуть растопленным сливочным маслом.

Для приготовления понадобится:

  • Творог (домашний или магазинный) – 100 г
  • Яйцо — половина
  • Масло сливочное – 5 г
  • Крупа манная – 10 г
  • Сахар – 5 г
  • Творог тщательно перетереть, воспользовавшись ситом.
  • В массу ввести другие ингредиенты (кроме масла) и хорошенько перемешиваются. При этом в состав вводится только желток.
  • Белок взбивается отдельно до состояния густой пены.
  • Белковая пена аккуратно, небольшими порциями вводится в творожную массу.
  • Творожное тесто перенести в смазанную маслом форму и выставить для приготовления на пару.

[34]

Для приготовления понадобится:

  • Кефир (берем не свежий, а вчерашний или трехдневной давности) – 100 г
  • Желатин – 3 г
  • Вода – 10 г
  • Сахар – столовая ложка (20 г)
  • Можно добавить грамм корицы
  • Кефир перемешать с корицей и сахаром.
  • Параллельно желатин залить водой и дать ему постоять для набухания.
  • В кефир постепенно, постоянно перемешивая, вводится разбухший желатин.
  • Смесь следует хорошенько перемешать до полного растворения сахара и желатина.
  • Полученную кефирную массу разлить по формочкам и поместить для застывания в прохладное место. Это может быть холодильник или погреб.

Для приготовления понадобится:

  • Рыбное филе – 100 г
  • Рис – 8 г
  • Масло сливочное – 5 г
  • Соль – 1 г
  • Вода – 15 г
  • Рыбу разобрать, отделить филе и избавить его от костей. Мясо дважды пропустить через мясорубку.
  • Рис промыть дважды в холодной воде и отварить до полной готовности. Остудить.
  • Рыбу и злак смешать и еще раз пропустить через мясорубку.
  • Рыбно-рисовый фарш присолить и сформировать котлетки.
  • Приготовить их с использованием пара.
  • К столу подавать, сбрызнув сливочным маслом.

[35], [36], [37]

Для приготовления понадобится:

  • Рыбное филе – 80 г (сюда подойдет судак)
  • Хлебные сухари (продукт не должен быть свежим) – 10 г
  • Зелень петрушки – пару веточек
  • Соль – 1 г
  • Вода – 15 г (для приготовления фарша)
  • Рыбный бульон – 350 мл
  • Первично промыть и разделать рыбу, отделив филе от костей. Все хорошенько промыть.
  • В кастрюлю с водой добавить рыбную голову, плавники, хребет и кожу. Сварить бульон. Жидкость хорошенько отцедить.
  • Черствый хлеб замочить в воде.
  • Параллельно с приготовлением бульона пропускаем через мясорубку филе судака.
  • Добавляем размокший хлеб (излишек воды отжимаем). Хорошенько перемешиваем.
  • Снова измельчаем в мясорубке.
  • Добавляем соль. Перемешиваем.
  • Фарш отбиваем: берем мясо в руки, с усилием бросаем его обратно в емкость или на разделочную доску. Данный процесс уплотнит фарш.
  • Делим на порции, формируем шарики.
  • Отвариваем их в закипевшей воде, после чего помешаем на водяную баню.
  • Перед подачей на стол в миску наливают рыбный бульон, добавляют фрикадельки и зелень.

Для приготовления понадобится:

  • Вода – 250 мл
  • Крупа манная – 50 г
  • Масло сливочное – 5 г
  • Соль – 2 г
  • Налитую в емкость воду довести до кипения, подсолить.
  • Манку вводим в кипящую жидкость не всю сразу, а небольшой струйкой, при этом все время перемешивая. Такая предосторожность не даст возможности формироваться комочкам, и каша получится гомогенной.
  • Постоянно размешивая, варить на протяжении восьми – десяти минут.
  • Непосредственно в тарелку с кашей кладут кусочек сливочного масла.

Как вариант – такую кашу можно приготовить на легком мясном бульоне. Его можно получить, отварив мясо. Жидкость после этого остудить, снять верхний жир и процедить. Разбавить половинным объемом воды. Закипятить. Бульон готов.

Пища – она питает мозг и тело. Но при развитии определенных патологий она способна наносить человеку сильнейшие страдания, усугубляя ситуацию. Поэтому при купировании многих заболеваний ограничение в принимаемых продуктах питания занимает не последнее место в протоколе лечения. Неоценимый эффект организму приносит и диета при энтероколите. Жесткие ограничения позволяют снять основную нагрузку с органов пищеварения, снижается и уровень раздражения слизистой, что немаловажно для эффективного лечения.

После того как диета назначена, законно возникает вопрос, что можно есть при энтероколите, какие из продуктов допустимы в любом количестве, а какие следует принимать ограничено.

Разрешены к приему такие блюда и продукты питания:

  • Хлебобулочные изделия:
    • Хлеб пшеничный, вчерашний или сухарики.
    • Несдобное печенье.
    • Очень редко можно себе позволить пироги, изготовленные из несдобного теста. Начинка: перетертое постное мясо, отварное яйцо, творог, фруктовое и овощное повидло.
  • Протертые первые блюда на воде или обезжиренном мясном бульоне. При этом овощи и крупяная засыпка должны быть хорошенько проварены, практически до гомогенности.
  • Постное мясо (баранина, кроль, говядина, птица), приготовленное на пару или отваренное и измельченное любым доступным способом: битки, суфле, тефтели, котлеты, заливное из протертого мяса, фрикадельки.
  • Не жирные виды рыбы (преимущественно морской). Кулинарная обработка аналогична, методам переработки мяса. Зернистая икра слабого посола.
  • Овощные запеканки, пюреобразные блюда.
  • Кисели, муссы, сорбе, фреши и компоты из фруктов.
  • Каши, приготовленные на воде и разваренные до состояния размазни. Допускаются такие крупы как рис, манка, геркулес, перетертая гречневая.
  • Соки, но не кислых плодов.
  • Молочные и фруктовые желе.
  • Омлет на пару.
  • Пудинги, основу которых составляют протертые каши или вермишель.
  • Не острые твердые сыры.
  • Яйцо «в мешочке» или «всмятку».
  • Свежий творог (пониженной жирности).
  • Из сладенького иногда можно себя порадовать зефиром или мармеладом.
  • Цельное молоко не рекомендовано пить как отдельное блюдо. Его допускается использовать только для приготовления других блюд.
  • Кефир и простокваша.
  • Ограничено — сливочное масло.
  • Зелень петрушки, укропа – в качестве приправы.

Если существует список продуктов питания, который разрешен к приему такому пациенту, то, что естественно, существует и другой перечень — чего нельзя есть при энтероколите.

  • Хлебобулочные изделия:
    • Свежеиспеченные хлебобулочные изделия, а так же приготовленные на основе ржаной муки.
    • Блинчики и оладушки.
    • Сдобная выпечка, торты, пирожные.
  • Жирные сорта мяса. Колбасные изделия, мясные консервы, копченые товары.
  • Молоко и продукция его переработки (за редким исключением).
  • Любые жиры, кроме сливочного масла, которое разрешено в ограниченном количестве.
  • Блюда из яиц, приготовленные вкрутую, поджаренные или принимаемые в сыром виде.
  • Овощи и фрукты, особенно в сыром виде.
  • Крупы: перловая, пшенная, ячневая, рассыпчатые каши.
  • Жирные сорта рыбы. Копчености, рыбные консервы, маринады.
  • Плоды семейства бобовых.
  • Макароны и изделия из них. Макаронные запеканки.
  • Супы на крепком и жирном бульоне. Молочные супы.
  • Сухофрукты.
  • Мед, джемы, варенье, конфеты, пирожные.
  • Пряности.
  • Свежие и сушеные грибы.
  • Газированные и холодные напитки. Квас. Кислые соки.
  • Овощная и фруктовая консервация.
  • Лук и чеснок.

Если существуют вопросы, их лучше разрешить, задав своему лечащему доктору.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: