Диета при камнях в почках малышева

Питание при мочекаменной болезни ограничено рядом противопоказаний, которые существенно различаются у больных с фосфатурией, уратурией, окасалатурией, цистинурией. Правильный выбор продуктов помогает в случае малого размера камней вывести либо растворить их без операции. Если помощь хирурга необходима, то методичное следование диете ускоряет восстановление почек и позволяет предупредить рецидивы.

Кристаллические или мягкие образования в почках появляются при систематическом накоплении в её полостях солевых или органических отложений. Они различаются по составу и частоте встречаемости:

  • кальциевые (75–85%):
    • оксалатные (соли кальция и едкой щавелевой кислоты);
    • фосфатные (ортофосфат кальция);
  • уратные (соли калия, аммония, натрия и мочевой кислоты, 5–8%);
  • струвитные (отходы жизнедеятельности бактерий, трипельфосфаты, 10–15%);
  • смешанные (8–9%);
  • цистиновые (из одноимённой аминокислоты, 1%);
  • ксантиновые (из малорастворимого вещества ксантина, предшественника оксалатов, 0,01%);
  • белковые (из протеина крови фибрина, крайне редкие);
  • кальцинаты (предвестники камней, солевой слой на внутренних поверхностях почки).

По форме конкременты бывают плоскими, круглыми, шиповатыми, огранёнными, коралловидными. Последние особенно опасны размерами до 8 см и длинными выростами, которые внедряются из лоханки в чашки почек.

Соблюдение диеты при мочекаменной болезни — часть лечения. Оно решает важные задачи:

  • нормализует обмен веществ;
  • изменяет кислотность мочи, благодаря чему уже осевшие кристаллы растворяются и новые не образуются;
  • улучшает функционирование кишечника;
  • корректирует вес.

Чтобы эти задачи успешно выполнялись, составление рациона после диагностирования камней в почках основано на принципах:

  • умеренной калорийности, для взрослых 2200–2800 ккал в сутки;
  • сбалансированности по соотношению белков, углеводов, жиров;
  • исключения поступления с едой и напитками веществ, которые приводят к образованию конкрементов;
  • включения продуктов, смещающих реакцию урины в нужную сторону, кислую или щелочную;
  • продолжительности соблюдения норм и режима диеты — до полного снятия диагноза, при улучшении состояния можно немного ослабить строгость, но только если результаты анализов будут показывать стойкое снижение концентрации солей.

Диета — часть терапии при мочекаменной болезни, но она нужна и при хирургических способах лечения

Набор рекомендованных и нежелательных продуктов определяется составом камней, наличием осложнений и сопутствующими заболеваниями. Диету назначает нефролог или санаторный врач-диетолог. Классификацию лечебно-профилактических столов разработал в середине прошлого века академик М. И. Певзнер. По его системе назначают:

  • при камнях с преобладанием уратов, оксалатов, цистинов — стол №6;
  • при фосфатурии стол — №14.

Питание для больных с камнями в почках, в соответствии с изданным Минздравом в 2003 году перечнем, относят к основному типу диеты со средним содержанием протеинов и калорийностью.

Требования к диетическому режиму:

  • есть 4–6 раз в сутки;
  • исключить длительное голодание и чрезмерное переедание, которые увеличивают концентрацию образующих камни веществ; Есть следует несколько раз в день, желательно через равные промежутки времени
  • ограничивать объём порций, чтобы нагрузка на кишечник и желудок была умеренной, а при лишнем весе — для его снижения;
  • между ужином и отходом ко сну должно пройти не меньше 2,5 часов.

Требования к кулинарной обработке:

  • исключить жареные и копчёные блюда;
  • варить, тушить на плите и в духовке, в печи, готовить в мультиварке, на пару, запекать все блюда можно;
  • отваривать недолго перед готовкой птицу, сырые мясо и рыбу, первый бульон сливать, так как в него переходит 45% пуринов — сырья для построения уратных и цистиновых камней;
  • измельчать и протирать пищу не обязательно.

Крупяные каши как безопасный при МКБ источник медленных углеводов дают энергию, а клетчатка в их составе адсорбирует лишние соли

  • монодиеты недопустимы, питаться нужно вариативно в пределах рекомендованного перечня;
  • блюда из цельных круп как основная группа продуктов без противопоказаний должны быть в диетическом меню каждый день 2–3 раза с постоянным чередованием: гречка, пшено, овсянка, манная, ячневая, кукурузная, перловая крупа;
  • солёное, кислое, острое, жирное исключить, соли не больше 5 г, чтобы не провоцировать новообразование конкрементов и гипертонию;
  • жидкости: питьевой или слабоминерализованной воды, ягодных, овощных и фруктовых соков, зелёного чая, травяных отваров не менее 2 л, если нет показаний для ограничения;
  • алкоголь исключить, он повышает концентрацию камнеобразующих веществ, спазмирует мочеточники и провоцирует колики;
  • кефирный, творожный, яблочный (в зависимости от состава камней) разгрузочный день не чаще 1 в неделю, чтобы снизить содержание мочевой или фосфорной кислоты, попадающих в кровь, а из неё в мочу.

Фосфатные камни перестают расти, когда моча становится более кислой и в организм поступает меньше кальция. Этого можно добиться разными способами:

  • ежедневно есть мясо и рыбу, потому что продукты их переваривания подкисляют мочу;
  • выбирать бедные кальцием овощи (горох, тыкву, спаржу, брюссельскую капусту);
  • из ягод и фруктов предпочесть бруснику, клюкву, красную смородину, яблоки кислого вкуса;
  • пить кислые ягодные и фруктовые соки, слабый чай или кофе без молока;
  • ограничить продукты, содержащие много кальция и дающие щелочную среду (молоко, творог, сыр, яйца). Диета при фосфонурии отличается обилием мяса и ограниченным набором овощей

У конкрементов с солями мочевой кислоты есть облегчающая лечение особенность — можно содействовать их растворению, если:

  • пить вымывающие ураты ягодные, овощные и фруктовые некислые морсы и соки;
  • есть сырые водянистые фрукты (черешню, яблоки, дыни, арбузы, персики, цитрусовые, хурму, виноград) и добавлять в салаты овощи (морковь, сладкие томаты и перец);
  • ограничить источники жира и белка, повышающие концентрацию в урине мочевой кислоты (рыбу, субпродукты, мясо и полуфабрикаты из него, шоколадные конфеты, фасоль, нут, бобы, сою, горох, чечевицу);
  • животный белок получать лучше из яиц и нежирных молочных продуктов;
  • не пить сильно кальцинированную минеральную воду.

Основа диеты при уратных камнях — некислые фрукты и овощи

Если анализы выявили конкременты из осевших соединений щавелевой кислоты, нужно свести к минимуму её поступление в кровь, а затем в мочу.

Чтобы остановить рост оксалатных скоплений, необходимо:

  • отказаться от щавеля, листового сельдерея, шпината, любистока, салата, рукколы, петрушки, кинзы, ревеня и другой зелени, богатой оксалатами;
  • ограничить поступление в рацион плодов и корней растений, в которых есть щавелевая кислота (картофеля, кислых томатов, брюссельской капустаы, кольраби, сладкого перца, свёклы, баклажанов, красной смородины, сливы);
  • исключить свинину, телятину, цыплёнка, субпродукты, фабричные рыбные и мясные консервы, бульоны, все виды грибов;
  • избегать заливного, холодца, студенистых десертов (в желатине есть вещество гликокол, которое после переваривания превращается в щавелевую кислоту);
  • есть больше кураги, винограда, абрикосов, яблок, персиков, груш, чёрной смородины, кизила (в них много магния, связывающего оксалаты, особенно если отваривать в компотах эти фрукты и ягоды с кожурой).

Цветная капуста при оксалатурии готовится без зелени

Трипельфосфатные скопления быстро растут и приобретают коралловидную форму при щелочной реакции мочи. Это происходит при увеличении доли растительной пищи в диетическом рационе, поэтому вегетарианство нежелательно.

Для больных со струвитами диетологи предписывают:

  • включать в 2–3 блюда из меню каждого дня источники легкоусвояемого животного белка (кроличье мясо, телятину, индейку, кисломолочные продукты, блюда из перепелиных, куриных, утиных яиц, несолёного сыра, зернёного и рассыпчатого творога);
  • есть зерновой хлеб и пророщенные семена злаков, богатые адсорбирующей токсины клетчаткой;
  • ограничить апельсины, лайм, мандарины и соки из них, позволяя эти цитрусовые 4–7 раз в месяц;
  • пить клюквенный и яблочный сок, почечный и фруктовый чай, природную минеральную воду с включением карбонатов (не больше 500 мг/л);
  • избегать сладостей и жирных продуктов.

Ростки семян содержат набор витаминов и минералов, нормализующих обмен веществ

Каждое из нарушений обмена, приводящее к формированию специфических конкрементов, требует особого набора ограничений в питании:

  • Цистинурия. Это наследственное заболевание нельзя полностью вылечить, но можно удерживать на приемлемом уровне с помощью диеты. Основа — требования стола №6. Нужны ограничения продуктов, включающих метионин — аминокислоту, которая превращается в цистин. Это неострый сыр и творог, в яйцах только белки, рыба, грибы. Вечером нужно есть только растительную пищу, запивая фруктовыми соками, купленной в стеклянных бутылках минеральной водой Нафтуся или Боржоми, так как в это время суток идёт накопление цистина.
  • Ксантиновые камни. Ксантин в результате генетического нарушения синтезируется из азотистых веществ пуринов, которые максимально накапливаются в мышечной ткани. Поэтому мясные, рыбные блюда ограничиваются до 1–2 раз в неделю у детей, почти исключаются у взрослых. Нежелательно есть сою и продукты с ней, грибы. Рекомендуются овощные рагу без зажарки, фрукты, яично-молочный стол, много жидкости.
  • Белковые камни. Сгустки фибрина, окружённые кристаллами солей и бактериями — это показатель воспаления и инфекции в почках, поэтому диетпитание должно быть с теми же ограничениями, как при пиелонефрите: ничего острого, солёного, жареного, жирного. Остальные требования к диете зависят от анализа содержания в моче свободных оксалатов, уратов, фосфатов как показателей состава солей, смешанных с белковыми скоплениями.
  • Кальцинаты. При этом предвестнике МКБ в виде слоистых солевых отложений нужно сократить накопление в организме витамина D. Он поступает с молочными продуктами, сливочным маслом, семечками, кунжутом, халвой, миндалём, грецкими орехами. Не рекомендуются насыщенные кальцием чеснок, укроп, капуста, бобовые, ржаные и пшеничные мучные изделия. Следует придерживаться правил лечебного стола №7, который применяют для больных с воспалительными заболеваниями почек.
  • Коралловидные камни. Питание зависит от состава разветвлённого конкремента. Пока состав кристаллов не определён, придерживаться общих для почечных заболеваний правил: много жидкости, мало соли и жира, исключить специи и пряности. Основа питания: каши, макароны, запечённая рыба, отборное отварное мясо, картофель, оливковое, кукурузное, подсолнечное масло.

Коралловидные камни требуют хирургического извлечения, соблюдение диеты поможет лучше перенести операцию

Вода необходима для снижения концентрации солей и отхождения мелких конкрементов. Поэтому ориентир для количества жидкости — не меньше 2 литров в день для взрослого человека массой 70 кг. Эта цифра может изменяться в зависимости от веса и возраста.

Лечебную минеральную воду лучше покупать в стеклянных бутылках и в аптеке.

Для профилактики и лечения МКБ рекомендуются такие минеральные воды:

  • низкоминерализованные с мочегонным эффектом (подобные Ессентуки №29, Черелия) — при всех видах камней;
  • кальциевые (Ессентуки №20 и №4, Березовская, Саирме) — при оксалатах;
  • щелочные (Ессентуки №17, Смирновская, Славяновская, Нафтуся, Боржоми) — для растворения уратов, задержки роста оксалатов и выведения цистинов;
  • кислые (Нарзан, Арзми, Доломитная, Дарасун, Дзаусаур, Трускавецкая) — при фосфатах.

Как камнеизгоняющее средство при обнаружении мелких образований минеральную воду пьют раз в неделю 0,5 л утром натощак.

Для профилактики роста камней проводят курс 30 дней за 45 минут до еды или через 2–3 часа после приёма пищи по 1 стакану 4–6 раз в день.

Лечение минеральной водой на 20–30% повышает эффективность травяной фитотерапии, при уратах и оксалатах хорошо сочетается с питьём свежих соков цитрусовых.

Ограничиваются при любых видах камней суррогатная еда и напитки, содержащие пищевые добавки, которые выводятся преимущественно через почки и провоцируют усиление воспалительных и некротических процессов в них.

Рассказы об успешном выведении камней с помощью коньяка, пива и горячей ванны вызывают много сомнений. Это очень опасно при размере отложений больше 0,5 см и может привести к приступу острой боли, а также к перекрыванию лоханки, что потребует немедленной операции. Возможно, пиво только из солода и хмеля высокого качества кому-то и помогло вывести мелкий песок. Но слабоалкогольные напитки, которые продаются в супермаркетах, содержат десятки химических добавок. Они способны ухудшить состояние не только больных почек, но и печени, и сердца.

По материалам medsovet.guru

Передача Здоровье эфир от 22.08.2010

Почечная колика – это острая и мучительная боль. Но сейчас камни в почках можно удалить без разрезов.

Операцию делают с камерой, которая расположена у почки. Эта камера позволяет увидеть, что происходит внутри органа. Врачи могут проводить операцию без труда.

Чтобы вытащить камень. через маленький разрез в коже врач подводит к почке полую трубку. С помощью нее располагаются инструменты, которые измельчат камень, а потом его извлекут. Камень разрушается с помощью ультразвука. Он крошится на кусочки, а затем специальным прибором эти кусочки высасываются.

Чтобы не возникло мочекаменной болезни нужно соблюдать правильное питание и пить в день два литра воды.

Выпуск от 30-го января 2015

Если у человека есть камни в почках, то стоит ограничить потребление некоторых продуктов.

О еде и болезнях поговорят врачи. Сегодня обсуждают камни в почках и еду, которая при них противопоказана. Расскажут и то, какие продукты надо употреблять. Многие люди страдают мочекаменной болезнью. Камни в почках берутся от еды и воды, от особенностей биохимических процессов.

Есть ураты и оксолаты. Это камни из разных солей. Если камень попадает в мочеточник, возникает острая почечная колика. Повышается температура, возникает боль, можно даже потерять почку. Если камень кальциевый, то он виден на УЗИ и рентгене.

Но есть уратные камни, которые не видны на УЗИ и рентгене. Важно знать состав камня, от этого зависит, какие продукты есть нельзя, а какие продукты есть можно. Если камень застревает в мочеточнике, то надо делать операцию. Это будет самая сильная боль, которая известна человечеству.

Состав камней можно узнать и по анализу. Надо ограничить потребление красного мяса, бобовых и красного вина, если камни у вас уратные. Если оксолаты, то надо отказаться от щавеля, от шпината, салата, молока .

Когда в организме есть избыток определенных веществ. то образуются сначала хлопья, а потом они слипаются. Очень важно пить много воды, чтобы не образовывались камни. Надо следить и вовремя лечить воспаление в почках.

Без воды не обойдется лечение почек. Чем больше воды в организме, чем меньше соли вы употребляете, тем интенсивней будет размывание формирующихся хлопьев в почках, они не будут склеиваться и образовывать камни. Пить надо простую воду. Речь не идет о минеральной воде, а о простой столовой воде.

Напоминаем, что конспект является лишь краткой выжимкой информации по данной теме из конкретной передачи, полный выпуск видео можно посмотреть здесь Жить здорово: Выпуск от 30-го января 2015

Поделитесь ссылкой в соцсетях!

При наличии мочекаменной болезни, формируются конкременты в почках . Камни появляются у взрослой категории людей и детей, вне зависимости от пола.

Есть достаточное количество факторов, которые принимаю участие в формировании конкрементов. Когда у родственников была мочекаменная болезнь, то можно говорить, что заболевание носит наследственный характер. Для преждевременного выявления патологии нужно проходить с целью профилактики УЗИ брюшной полости и сдавать клинический анализ мочи.

Мочекаменная болезнь проявляется вследствие сложных физических и химических процессов, что приводят к развитию нестабильных коллоидов и нарушают структуры паренхимы почек. Под воздействием различных причин из молекул получается мицелла, которая становится толчком в формировании камней.

Также материалом для развития конкремента считается:

  • нити фибрина;
  • клеточный эпителий; В другой статье мы освещали вопрос о плоском эпителии в моче .
  • солевые соединения;
  • микроорганизмы;
  • осадки.

    Алгоритм появление камней:

  • В почках образуется песок, который в основном выходит вместе с мочой;
  • Если моча изменяет свой химический состав, то происходит кристаллизация, и микролиты собираются в почке и скапливаются в сосочках;
  • По истечении определенного времени конкремент увеличивается и перемещается в другие отделы мочеиспускательного канала.

    ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Как избавиться от простатита без помощи докторов, в домашних условиях?!

  • чтобы прекратились боли
  • нормализовать мочеиспускание
  • чтобы появилось сексуальное желание и возможность провести половой акт

    об этом нам расскажет Елена Малышева. Пошатнувшееся мужское здоровье можно и нужно восстановить! с помощью своевременного курса лечения. Читать далее »

    Существуют следующие виды камней в почках:

    1. Оксалатные камни в своем составе имеют в основном щавелевую кислоту. Эти камни плотные по своему составу, имеют шипованную поверхность, серо-черный окрас. При щелочной и кислой реакции мочи могут образовываться оксалаты;
    2. Уратные конкременты. Образуются из солей мочевой кислоты. Поверхность у конкремента ровная, плотного состава и желто-красного цвета; Предоставляем вашему вниманию статью о мочевой кислоте в крови, ее норму у мужчин.
    3. Фосфатные камни. В своем составе имеют фосфорную кислоту и соль кальциевую. Поверхность у конкремента ровная, мягкой консистенции, они легко разрушаются и имеют серый цвет. Образуются при щелочной реакции мочи фосфаты и разрастаются за короткий период. В основном такие камни развиваются после пиелонефрита;
    4. Карбонатные конкременты. Получаются, если в осадке мочи остаются кальциевые соли угольной кислоты. Эти камни мягкой консистенции, с ровной поверхностью и разного размера, светлого оттенка;
    5. Камни из белков. Это маленькие и мягкие конкременты, что состоят из солей, фибрина и других микроорганизмов.
    6. Цистиновые конкременты. Получаются из соединений сернистых цистина. Поверхность у камней гладкая, мягкая, округленная. Цвет камней от белого до желтого;
    7. Камни холестериновые. Почти никогда не встречаются. Они имеют черный окрас, легко разрушаются и в составе имеют холестерин.

    Камни образовываются под влиянием следующих факторов:

  • По внешним и внутренним факторам изменяется состав солей;
  • Жаркий климат;
  • Нарушение режима приема жидкости;
  • Состав пищи;
  • Болезни мочевыводящих путей инфекционного характера;
  • Различные степени отравления;
  • Болезни, которые приводят к нарушению минерального обмена;
  • Наследственность.

    Когда у родственников была в анамнезе мочекаменная болезнь, то можно говорить, что это наследственность. Чтобы выявить болезнь на ранней стадии, нужно проходить периодически УЗИ органов малого таза и сдавать анализ мочи.

    Мочекаменная болезнь имеет следующие симптомы:

  • Болевые ощущения в области поясницы;
  • Наличие гематурии;
  • Развитие почечной колики;
  • Иногда конкременты выходят совместно с мочой;
  • Тупая и ноющая боль развивается при застое мочи в почке;
  • Развитие олигурии и анурии;
  • Пациенту при сильнейших болях показано введение наркотиков;
  • Когда приступ купируется, то совместно с мочой может выйти камень и песок.

    Когда камень перекрывает мочеточник или лоханку, то возникает почечная колика:

  • Резкая боль со схватками в поясничной области;
  • Боль распространяется по всему мочеточнику;
  • У пациента во время приступа повышается температура;
  • Он двигается в приступе боли;
  • Вздутие живота;
  • Тошнота и рвота.

    Почечную колику, необходимо отличить от других патологий, где острая боль является также первым симптомом.

    Если колика вызвана образованием камней в левой почке, то она может напоминать симптомы инфаркта или язвенной болезни.

    Конкременты, что образовались в правой почке, характеризуются такими же симптомами, как во время приступа холецистита, аднексита.

    Наши читатели рекомендуют!

    Для быстрого и надежного улучшения потенции наши читатели советуют натуральное средство, которое комплексно воздействует на причины эректильной дисфункции. В состав входят только натуральные компоненты, обладающие максимальной эффективностью. Благодаря природным компонентам, препарат абсолютно безопасен, не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Читать далее »

    Диагноз устанавливается по следующим факторам:

    Лабораторные исследования:

  • Клинический анализ мочи. В результате получения анализа можно наблюдать развитие гематурии ,лейкоцитурии, белка, солей, бактерий;
  • Клинический анализ крови. По результатам можно определить воспалительный процесс в организме, который свидетельствует о наличии инфекции;
  • Проведение биохимии крови и мочи. Анализ поможет узнать состав камней и причину их образования;
  • Мочевые пробы.

    Инструментальные исследования:

  • Проведение УЗИ почек, мочеточников, мочевого пузыря и всей брюшной полости, что поможет исключить все заболевания похожие по симптомам;
  • Пиелография;
  • Внутривенная урография с применением контрастного вещества. В результате можно выявить размер камней, их месторасположение, форму изменение в структуре почек;
  • Нельзя при помощи рентгена определить уратные камни, которые не пропускают лучи рентгена;
  • Назначают КТ и МРТ.

    Основано лечение на устранение камней из почек.

    Есть два основных метода лечения:

    Консервативная методика лечения:

  • Если по результатам диагностики камни мелкие, то пациенту назначают специальный питьевой режим и диету, чтобы камни самостоятельно выходили вместе с мочой;
  • Рацион питания зависит от состава камней;
  • Назначение средств для растворения камней;
  • В зависимости от симптомов и других причин пациенту назначают антибиотики, спазмолитические препараты, мочегонные;
  • При развитии почечной колики для снятия болей применяют новокаиновую блокаду, анальгетики;
  • Удаление камня при помощи эндоскопического вмешательства, применяя катетер.
  • Большие камни удаляются путем проведения операции;
  • Также зависит оперативное вмешательство от локализации конкремента и правая или левая почка;
  • В настоящее время широко применяется методика дистанционной литотрипсии;
  • Камни дробятся и выводятся с мочой.

    Запрещено самостоятельно заниматься измельчением камней. Это может привести к развитию серьезных осложнений и травме почки. Только специалист может назначить диагностику и дальнейшее лечение.

    Методы профилактики являются самыми важными при повторном образовании камней.

    Меры профилактики:

    Одной из удачных факторов развития камней является гипотеза, которая основана на следующих наблюдениях:

  • Когда моча становится насыщенной на содержание различных веществ;
  • В ней много кристаллов, но они не выпадают в осадок;
  • Но в моче есть и другие мукопротеины. Они представлены в виде слизи или гноя;
  • При снижении уровня защитного коллоида, гидрофобный коллоид собирается и между ними скапливаются кристаллы;
  • Так формируется ядро конкремента;
  • Оно обладает повышенным притяжением, к которому присоединяются нестабильные коллоиды и кристаллы;
  • В результате этого формируется камень.

    По такому учению образуются все камни, кроме цистиновых. Эти конкременты образуются при повышенной концентрации мочи. Такая патология характерна для пациентов с цистинурией.

    К образованию камней приводят следующие продукты:

  • При значительном потреблении мяса у пациента могут образоваться уратные камни. В совместном приеме с мясом красного вина, фасоли, развитие конкрементов увеличивается во много раз;
  • Щавель и шпинат способствует образованию оксолатов. Особенно если зелени принимать вместе с минеральными водами или обычной водой, где много кальция.

    Пока нет совершенной методики, которая поможет на всю жизнь избавиться от мочекаменной болезни и образования конкрементов. Но нужно соблюдать все рекомендации врача, проходить периодически УЗИ органов малого таза и клинические анализы крови и мочи.

    Если камень выходит из левой почки, то человек предъявляет следующие жалобы:

    • Болевые ощущения за грудиной;
    • Общая слабость;
    • Развитие аритмии;
    • Тахикардия;
    • Боль под ложечкой.

    Также такие симптомы характерны для инфаркта миокарда и язвы желудка.

    Камни в правой почке вызывают следующие симптомы:

  • Боль внизу живота справа;
  • Повышенное сердцебиение;
  • Слабость;
  • Снижение аппетита;
  • Сушит в ротовой полости.

    Такие симптомы могут быть и при гинекологической патологии и аппендиците. Не рекомендуется заниматься самостоятельным лечебным процессом при патологии с наличием камней, это может привести к серьезным осложнениям и потере почки. Перед выбором методики лечения, врач назначает пройти диагностику.

    Меры профилактики для предотвращения появления камней:

  • Соблюдать питьевой режим и пить в день жидкости не меньше 2 литров;
  • Придерживаться диеты и не злоупотреблять спиртными напитками и курением;
  • Исключить из рациона соленую, жирную, жареную пищу, которая способствует образованию камней;
  • Не переохлаждаться;
  • Держать поясницу и низ живота в тепле;
  • Заниматься спортом.

    Мелки камни при усиленном питьевом режиме могут самостоятельно выходить с мочой. Слишком большие конкременты удаляются только хирургическим путем.

    Консервативное лечение зависит от состава и размера камней, а также их месторасположения. Пациенту назначают прием лекарств, которые помогают дробить камни. При развитии воспаления и боли, дополнительно применяют антибактериальную терапию, спазмолитические средства и анальгетики.

    Лечение лучше проводить в условиях стационара, под наблюдением специалистов и медицинского персонала. Также здесь назначат больному клинический анализ крови и мочи, биохимию. Все камни различаются не только по химическому составу, но и по размеру и локализации. После проведения рентгенографии можно установить не только размер и консистенцию камня, но и расположение его в почке или мочеточнике.

    По материалам mbdou-ds49.ru

    Появление камней в почках свидетельствует о наличии системных проблем в организме. Люди, имеющие предрасположенность к появлению камней в почках, должны всегда помнить об этой своей особенности и стараться придерживаться здорового образа жизни, правильной диеты и время от времени посещать врачей для проведения профилактического УЗИ. Лечение камней в почках народными средствами также себя оправдывает, так как позволяет производить очистку в домашних условиях, причем безопасно для здоровья.

    Стоит заметить, что если после посещения врача было выявлено наличие больших по размеру камней, то обязательно нужно пройти медикаментозное лечение, так как народные средства могут спровоцировать выход камня и появление осложнений, в том числе закупорки мочеточника или его повреждение.

    Проводить лечение мочекаменной болезни народными средствами можно в том случае, если имеются небольшие по размеру образования, то есть песок, а также в профилактических целях. Если у вас запущенная болезнь, то лечение должно проводиться под пристальным наблюдением врача.

    При нормальной работе организма лишние соли выводятся с мочой, но так происходит далеко не всегда. Учитывая количество солей, попадающих вместе с водой и пищей, при неправильной работе организма кристаллы этих веществ могут слипаться, образуя камни. Почечные камни могут иметь довольно разнообразную структуру и размеры. В случае превышения камня 5 мм, такие образования относятся к категории крупных. Перед тем как лечить камни в почках, необходимо разобраться в главных причинах их образования.

    Наиболее точно можно выявить причину образования солей только после проведения ряда специфических исследований, позволяющих выявить состав новообразований. Наиболее распространенными причинами появления камней и песка в почках являются следующие факторы:

    1. Острая нехватка ультрафиолета, необходимого для выработки витамина Д.
    2. Нарушение водно-солевого баланса вследствие недостаточного потребления чистой воды.
    3. Неправильное однообразное питание.
    4. Нарушение витаминного баланса.
    5. Нарушение белкового баланса в организме.
    6. Патологии развития мочевыводящих путей и тканей почек.
    7. Географический фактор, включающий в себя проживание в жарком климате и потребление жесткой воды.
    8. Нарушение обмена веществ.
    9. Полное отсутствие физической активности.
    10. Злокачественные опухоли в почках.

    Помимо всего прочего, к предрасполагающим факторам, способствующим появлению камней в почках, относятся заболевания мочеполовой системы, в том числе гидронефроз, пиелонефрит, опущение почек, воспалительные болезни мочевого пузыря, простатит, аденома представленной железы.

    Состав камней в почках во многом зависит от их этиологии. Стоит заметить, что камни, имеющие однородный состав, встречаются крайне редко, поэтому более чем в половине случаев камни имеют смешанный состав, что свидетельствует о том, что их появление спровоцировало сразу несколько факторов. Как правило, появление камней и песка в почках сопровождается их образованием в мочевом пузыре.

    В большинстве случаев люди, страдающие от мочекаменной болезни, на протяжении длительного времени даже не догадываются о наличии у них этого заболевания. Бытует мнение, что образование камней в почках более свойственно людям пожилого возраста, так как для образования камня значительного размера требуется довольно длительное время.

    Мелкие камни нередко встречаются у молодых людей, но нужно отметить, что они выявляются, как правило, исключительно при плановых осмотрах у врача, так как в этом случае почти не наблюдаются симптоматические проявления. Симптомы камней в почках появляются только по достижении этих образований значительных размеров, ведь большой камень может полностью заблокировать работу почки.

    Кроме того, болезнь может перейти в острую фазу, при которой камень может выйти из почки, что нередко приводит к повреждению или закупорке мочеточника, вызывая почечную колику. К наиболее характерным симптомам движения камней в почках относятся:

    • болевые ощущения в пояснице, отдающие в бедро или паховую область;
    • тошнота;
    • рвота;
    • наличие крови в моче;
    • появление частых позывов к мочеиспусканию;
    • затруднение оттока мочи;
    • озноб;
    • повышение температуры тела.

    Как правило, симптомы движения камня полностью устраняются после того, как он выйдет наружу. Однако в ряде случаев он может застрять в мочеточнике, и человеку потребуется срочное оперативное вмешательство и другие методы устранения камня механическим путем. Лечение мочекаменной болезни возможно только в том случае, если человек полностью уверен, что у него нет больших образований, которые могут привести к осложнениям и когда не наблюдаются симптомы острой фазы болезни.

    Главным средством борьбы с мочекаменной болезнью в домашних условиях является правильная диета. Диета позволяет улучшить состояние почек и предотвратить образование разных видов камней. Нужно учитывать, что меню диеты во многом зависит от состава камней, образующихся в организме человека, поэтому перед тем, как планировать диету, нужно обратиться к врачу для проведения анализа мочи и выявления состава имеющихся камней и песка. Симптомы мочекаменной болезни не дают возможности определить разновидность камней.

    В случае обнаружения у человека оксалатных камней, являющихся следствием потребления в пищу значительного количества продуктов, содержащих щавелевую кислоту, их необходимо устранить из рациона. К продуктам, которые при наличии оксалатных камней являются нежелательными, можно отнести щавель, морковь, соки, содержащие значительное количество витамина С, чай, шоколад, клубнику, свеклу, орехи, пшеничные отруби.

    Консервацию также лучше исключить из рациона. Основу рациона при наличии камней, относящихся к этой разновидности, должны составлять молочные продукты, каши и мясные продукты в отварном или пропаренном виде.

    При обнаружении камней, состоящих из фосфатных кристаллов, необходимо, наоборот, ввести в рацион продукты, которые смогут повысить кислотность мочи. Отличный результат дают брусничные и клюквенные соки и морсы, причем желательно свежевыжатые. Избавлению от фосфатных камней в почках способствует мясная диета, которая позволяет увеличить количество белка в организме, ведь его снижение, как правило, и способствует их образованию.

    Зелень, овощи и молочную продукцию стоит исключить, так как некоторые вещества, имеющиеся в этих продуктах, являются строительными элементами для появления данного вида камней. Кроме того, фосфатные камни нередко имеют кальциевые примеси, а кальций в значительном количество содержится в молоке и некоторых овощах и зелени, что является еще одним поводом исключить из рациона эти продукты при наличии такой проблемы.

    Уратные камни в почках встречаются наиболее часто, поэтому в большинстве случаев лечение народными средствами с помощью разных лекарственных трав и рецептов на основе других элементов направлено именно на них. Для того чтобы снизить риск развития уратных камней и устранить уже имеющиеся, необходимо в первую очередь исключить из рациона мясо, так как повышение количества белка всегда способствует образованию уратных камней. Кроме того, к списку запрещенных продуктов, неприемлемых при наличии уратных камней, можно отнести все виды мяса и рыбы, шоколад, печень, кофе, грибы, какао и т.д.

    Правильное питание при наличии уратных камнях в почках должно включать в себя значительное количество овощей и ягод, в том числе полезно употреблять арбуз, дыню, черную смородину, репу, виноградный сок, клубнику, шиповник, лимон, землянику и т.д.

    Существует ряд рецептов, которые можно использовать для выведения небольших по размеру камней любого вида и песка. Перед тем как лечить камни в почках народными средствами, нужно убедиться в том, что нет больших единиц, которые могут закупорить мочеточник, и начинать очищение почек только при отсутствии противопоказаний. Камни в почках можно лечить либо растворением, либо их выведением с организма.

    В случае если предполагается лечение камней при помощи их растворения, лучше всего использовать отвар на основе плодов шиповника. Очень важно, чтобы плоды шиповника были спелыми, так как в них содержится значительно большее количество активных веществ, чем в незрелых плодах. Для приготовления отвара понадобится примерно 300 г плодов шиповника и 50 мл кипятка. Плоды необходимо предварительно измельчить, а затем залить кипятком, поставить на огонь и прокипятить на протяжении 5-10 мин.

    Лечение камней в почках можно эффективно проводить с помощью специальной травяной смеси:

    • семена льна — 1 ч.л;
    • шафран — 2 ч.л;
    • сухоцвет — 2-3 ч.л.;
    • листья брусники — 2 ст.л.;
    • цветы липы мелколистной — 3 ст.л.

    Для проведения лечения с использованием этого народного средства потребуется в первую очередь смешать все ингредиенты, а затем заваривать как чай из расчета 1 ч.л. смеси на стакан кипятка. В течении дня нужно выпивать 2-3 стакана отвара. Для улучшения вкусовых качеств можно добавить мед.

    Народные средства для лечения камней в почках, провоцирующие их выход, нужно использовать крайне осторожно и только после консультации у врача.

    К самым действенным народным средствам для лечения мочекаменной болезни относится травяной сбор, включающий в себя следующие компоненты: цветки лекарственной календулы — 3 ст.л.; синий василек — 2 ст.л.; корни лекарственного одуванчика — 1 ст.л.; донник лекарственный — 2 ст. л.; корни крапивы двудомной — 3 ст.л.

    Все травяные компоненты нужно тщательно измельчить и высушить. Сухие компоненты нужно использовать для приготовления травяного целебного чая. Для приготовления отвара понадобится 2-3 ст. л. сухой смеси на 1 л воды. Лучше всего положить сбор в термос и затем залить его горячей водой. Перед тем как отвар будет готов к употреблению, он должен настояться не менее 2-3 часов.

    Для достижения положительного эффекта нужно выпивать 1 чашку отвара за 25 минут перед каждым приемом пищи. Курс лечения должен продолжаться не более 2-х недель. Применять народное средство при камнях в почках нужно крайне осторожно, так как оно довольно сильное.

    Для лечения мочекаменной болезни также можно использовать отвар вереска и спорыша. Это народное средство несколько слабее, чем предыдущие, но, оказывает довольно быстрый результат. Для приготовления отвара понадобится примерно 4 ст.л. измельченного вереска и 1 ст.л. спорыша на 500 мл кипятка. Пить настой нужно 2 раза в день до еды. Курс лечения не должен превышать 7 дней.

    Для лечения болезни используются такие травы, как бессмертник, тысячелетник, ревень, полынь обыкновенная, семена укропа, кукурузные рыльца, ромашка, татарник колючий, можжевельник, хмель, подмаренник, листья брусники, пырей, цветы пижмы, дрок и их сочетания.

    Для лечения мочекаменной болезни в народной медицине используется не только специальная диета и настои разных трав, но и другие средства. Для облегчения выхода камня из почки можно использовать перепелиные яйца. Для достижения положительного результата нужно выпивать на ночь не менее 3-х перепелиных яиц.
    Кроме того, в лечебных целях можно использовать куриные яйца.

    Для приготовления лекарства нужно взять 1 куриное яйцо и залить его водой. Яйцо в воде нужно оставить на ночь. Утром его следует разбить, добавить 1 ст.л. воды и 1 ч.л. лимонного сока. Все ингредиенты необходимо тщательно взболтать и выпить. Средство применяется на голодный желудок. Уже через 2 недели употребления наблюдается значительное улучшение состояния почек, а мочекаменная болезнь исчезает на долгое время.

    Мочекаменная болезнь может развиться в любом возрасте, и профилактика камней в почках играет немаловажную роль. Конечно, фраза «болезнь лучше предупредить, чем лечить» звучит избито и банально, но она не теряет своей актуальности. Действительно, лучше предупредить образование почечного конкремента, чем потом бороться с последствиями патологии. Какие существуют механизмы камнеобразования и необходимые профилактические меры для предотвращения отложения камней?

    1. Механизм камнеобразования
    2. Профилактические меры
    3. Профилактика при помощи диеты

    Процесс, как возникают камни в почках, схематично можно описать так:

    • в моче повышается содержание солей (оксалатов, фосфатов, уратуратов);
    • повышенное количество солей в урине приводит к тому, что часть солевой составляющей оседает в мочевых канальцах и почечных лоханках;
    • увеличение количества солевого осадка способствует тому, что выпавшие соли постепенно, под действием химического состава мочи, образуют плотный конкремент.

    Камнеобразованию способствует нарушение оттока урины, вызванное различными заболеваниями мочевыделительной системы.

    По своему составу камни в почках могут быть:

    1. Оксалатными. Образуются при избытке в рационе щавелевой кислоты и солей кальция. Появлению оксалатов способствует избыток в рационе сдобы, шоколада, пряностей и большого количества продуктов, содержащих витамин С.
    2. Фосфатными. К повышению количества фосфатов в урине приводит избыток в рационе алкоголя и мяса при дефиците овощей.
    3. Уратураты. Такой конкремент обнаруживается у тех, кто кушает много жирной рыбы, наваристых бульонов, острых соусов и бобовых, но пренебрегает молочной пищей.
    4. Смешанными. Конкремент может состоять из 2 или 3 структур, перечисленных выше. Смешанные камни в почках свидетельствуют о несбалансированном питании или о серьезном нарушении обменных процессов в организме.

    Чтобы определить, какую структуру имеет образовавшийся камень, в большинстве случаев достаточно исследования солевого состава мочи.

    Если внимательно проанализировать описанный выше механизм образования почечных конкрементов, то можно сделать вывод, что камнеобразованию способствует 2 основных фактора:

    • высокое содержание солей в урине;
    • затруднение оттока мочи.

    Профилактические меры могут быть:

    1. Первичными. Помогают избежать возникновения мочекаменной болезни при предрасположенности к развитию заболевания.
    2. Вторичными. Конкременты в почках уже образовались, проводится необходимое лечение, но необходимо избежать дальнейшего камнеобразования.

    Чтобы предотвратить образование камней в почках, рекомендуется следующее:

    • употреблять до 2 литров жидкости в сутки (если есть отечность, то по поводу питьевого режима необходимо проконсультироваться с врачом);
    • снизить вес (ожирение может стать причиной плохого мочевыделения);
    • питаться сбалансированно (употребление одного вида пищи провоцирует нарушение солевого баланса);
    • отказаться от алкоголя;
    • избегать употребления газированных напитков;
    • уменьшить употребление поваренной соли;
    • кушать молочную продукцию (молоко и продукты из него изменяют ph урины, а включение их в ежедневный рацион служит хорошей профилактикой камней в почках);
    • не переохлаждать почки (воспалительные процессы в почечной ткани способствуют возникновению конкрементов);
    • бороться с гиподинамией (пониженная физическая активность вызывает застойные явления);
    • своевременное проходить медицинское обследование и регулярно сдавать анализ мочи;
    • не игнорировать обострение хронических заболеваний (хронический воспалительный процесс влияет на изменение обмена веществ и болезни, даже если они не затрагивают мочевыделительную систему, необходимо своевременно пролечивать).

    Приведенный список мер, предотвращающих камнеобразование, будет полезен тем, у кого есть предрасположенность к развитию мочекаменной болезни или уже выявлено заболевание.

    Еще один способ, как предотвратить камнеобразование в почках — изменить свой рацион, исключив или снизив употребление продуктов, провоцирующих отложение почечных конкрементов.

    Рекомендуется кушать в небольших количествах или совсем отказаться от следующей пищи:

    • субпродукты;
    • жирное мясо;
    • твердые сыры;
    • икра рыбы;
    • овощи, содержащие щавелевую кислоту (бобовые, салат, шпинат, щавель, свекла);
    • соя;
    • пряные приправы;
    • поваренная соль;
    • виноград и изюм;
    • какао;
    • черный чай;
    • кофе;
    • орехи;
    • дрожжевая выпечка;
    • отруби;
    • мармелад и другие сладости на желатиновой основе.

    Вышеперечисленная еда содержит клейкие вещества или соли, провоцирующие формирование камней.

    Полезно для предотвращения развития урологической патологии и для улучшения обменных процессов в организме кушать:

    • творог и другую кисломолочную продукцию;
    • все виды капусты;
    • грибы;
    • рис;
    • хлеб грубого помола (без добавления отрубей);
    • макаронные изделия;
    • нежирное мясо;
    • цитрусовые;
    • бананы;
    • лук;
    • чеснок.

    Правильное питание и соблюдение питьевого режима служит основной профилактической мерой, позволяющей изменить снизить вероятность возникновения мочекаменной патологии.

    Профилактические меры для предупреждения образования почечных камней должны быть комплексными. Нельзя кушать только здоровую пищу, но при этом переохлаждаться, игнорировать обострение хронических заболеваний, мало двигаться. Такая односторонняя профилактика окажется малоэффективной для предотвращения развития мочекаменной болезни.

    Почечнокаменная болезнь — самое распространённое заболевание мочевыделительной системы человека. Болезнь характеризуется присутствием конкрементов (камней) в почках, формирующихся постепенно из химических соединений, растворённых в моче.

    Почечнокаменная болезнь имеет хроническое течение с наличием приступов в виде острой боли, тошноты, рвоты и появлением крови в моче.

    Размеры камней, которые образуются в почках из кристаллов и постепенно увеличиваются, весьма разнообразны. Прямые причины, приводящие к появлению конкрементов в почках, современной медициной изучены недостаточно. Факторами, влияющими на формирование камней, считают:

    • Наследственную (генетическую) предрасположенность;
    • Нарушения метаболизма, приводящие к изменениям в составе крови и, соответственно, мочи;
    • Инфекционные поражения мочевыводящих путей;
    • Нарушения прохождения мочи по мочевыводящей системе;
    • Хронические болезни желудка или кишечника (колиты, гастриты, язвенные патологии);
    • Болезни мочеполовой системы (простатит, пиелонефрит, цистит, аденома);
    • Заболевания костной системы (остеопороз, остеомиелит, подагра);
    • Длительное (хроническое) обезвоживание организма;
    • Нерациональное питание с преобладанием пуриновых соединений и продуктов, влияющих на повышение кислотности мочи;
    • Недостаток ультрафиолета и витамина D.

    Каждый из вышеперечисленных факторов по отдельности и совместно с другими может привести к образованию почечных камней того или иного вида: появление конкрементов редко обходится без наличия сопутствующего нарушения в работе отдельных органов или их систем.

    Существует несколько типов камней в почках: первоочерёдная задача врача и больного — выяснить, какая именно разновидность конкрементов находится в организме. От химического состава камней зависит последующее лечение и, в частности, диета больного.

    Камни в почках бывают:

    • Оксалатные;
    • Фосфатные;
    • Уратные — образуются в результате кристаллизации солей мочевой кислоты при подагре;
    • Струвитные;
    • Аминокислотные (цистиновые и ксантиновые);
    • Холестериновые.

    Наиболее часто встречаются камни с преобладанием в составе кальция, а точнее, кальциевых солей — к таким конкрементам относятся оксалатные и фосфатные образования в почках. На долю кальциевых камней приходится около 80% всех конкрементов. Уратные камни встречаются реже — в 15% случаев. Аминокислотные, струвитные и холестериновые камни встречаются в 5% случаев.

    Режим и рациональное питание при почечнокаменной болезни — важная составляющая полноценной терапии. Без правильно подобранной диеты сложно добиться устойчивого результата.

    Общие диетологические рекомендации можно разделить на несколько важных пунктов.

    1. Пейте больше воды. Рекомендуется повысить ежесуточное количество жидкости до 3 литров, (около 2 литров должна составлять чистая питьевая вода). Чай и кофе нужно ограничить в употреблении и пить их не крепкими. При отсутствии задержки жидкости в организме камнеобразование приостанавливается: иногда из почек даже выходят с мочой мелкие конкременты. Пить жидкость следует в течение всего дня.
    2. Ограничьте количество мяса в своём рационе. Животный белок и особенно пуриновые соединения способствуют увеличению солей в моче.
    3. Увеличьте количество потребления витамина А — им богаты тыква и морковь.
    4. Ограничьте употребление витамина С — его избыток вреден при почечнокаменной болезни.
    5. Количество потребляемой соли в сутки не должно превышать 2-4 г. Следует также заменить обычную соль на морскую.
    6. При некоторых видах камней рекомендуется ограничить употребление молочных продуктов. Однако вовсе исключать из рациона продукты, богатые кальцием, не следует: по последним научным данным кальциевые камни могут образовывать не от избытка, а от дефицита этого элемента.

    Для оксалатных конкрементов характерно избыточное выделение почками щавелевой кислоты. Это требует исключения из меню продуктов, содержащих это соединение. Врачами предписывается диета, предполагающая отказ от:

    • Жирных сортов мяса;
    • Внутренних органов птиц и млекопитающих;
    • Густых бульонов на мясной или рыбной основе;
    • Холодцов и студней;
    • Мясных и рыбных консервов;
    • Копчёностей;
    • Некоторых видов зелени — шпината, салата, щавеля, ревеня, петрушки, спаржи;
    • Красной и брюссельской капусты, свёклы, жареного картофеля, грибов, зелёных бобов;
    • Какао и кофе;
    • Пива;
    • Шоколада;
    • Томатного сока.

    Рекомендуется употреблять отварное мясо или отварную рыбу, овощные и фруктовые супы, цветную и белокочанную капусту, отварной картофель, пророщенную пшеницу и отруби, все виды овощей, не входящие в список «запрещённых», фрукты, ягоды и соки. Очень полезны при оксалатных камнях растительные отвары — зверобоя, брусники, чёрной смородины.

    При уратных конкрементах запрещены продукты, содержащие пуриновые основания. Список продуктов, которые необходимо исключить из рациона, включает в себя:

    • Субпродукты (почки, печень, мозги);
    • Жирное мясо и мясо молодых животных;
    • Бульоны, грибные и мясные супы;
    • Рыбные консервы, солёную и копченую рыбу;
    • Животные жиры;
    • Крепкий чай, кофе;
    • Бобовые;
    • Зелень (щавель, шпинат).

    Разрешены блюда из картофеля, свёклы, моркови, спаржи, салата, ревеня, круп. Полезны при уратных камнях овощные и фруктовые супы, сыр, молочные продукты, растительное масло. Разрешается употреблять любые фрукты и ягоды (исключая кислые сорта).

    Запрещена также поваренная соль в количестве более 4-5 г в стуки. При отсутствии противопоказаний при уратных конкрементах рекомендуется выпивать ежедневно более 3 литров жидкости.

    Иногда уратные камни удаётся полностью растворить с помощью строгой диеты.

    При фосфатных конкрементах не рекомендуется употреблять:

    • Рыбу (в любом виде);
    • Молочные и овощные супы;
    • Копчености, пряные и солёные блюда;
    • Молоко и кисломолочные продукты;
    • Картофель, винегреты, овощные салаты;
    • Алкоголь;
    • Какао.

    Разрешается есть мясо, птицу (в любом виде), хлеб, любые крупы и каши из них (сваренные без использования молока), яйца, сливочное масло, сало, растительное масло, зелёный горошек, тыкву, компоты и кислые фрукты, мёд, сахар, сладости, кофе и чай.

    При любых видах почечных конкрементов полезно применять фитотерапию — пить растительные отвары и настои различного состава. Почечный фиточай обычно состоит из полевого хвоща, брусники, можжевельника, кукурузных рылец, чабреца.

    Перед употреблением растительных препаратов для лечения камней в почках следует обязательно побеседовать с лечащим врачом: возможны противопоказания.

    Как правильно питаться, какие продукты рекомендуется есть при камнях в почках, а какие следует исключить из своего рациона — ответы на эти, а также на многие другие вопросы вы найдете в видео из программы «Здоровье».

    По материалам dieta.pochke-med.ru

    Во время мочекаменной болезни изменение пищевых привычек имеет приоритетное значение, поскольку все продукты распада пищи обязательно проходят через почки. Диета при мочекаменной болезни считается необходимой и важной составляющей комплексного лечения заболевания. С учетом типа нарушений, которые вызвали образование камней, а также химического состава конкрементов разрабатывается и назначается лечебная диета.

    Вначале напомню суть самого заболевания. Мочекаменная болезнь — это образование камней и отложение песка в органах системы мочевыделения. Заболевание довольно часто встречается, причем может возникнуть у людей обоих полов и всех возрастов, протекает нередко в скрытой и острой форме, часто сопровождается серьезными осложнениями и рецидивами.

    Причиной образования конкрементов и песка является чрезмерное увеличение концентрации солей различных веществ, выпадающих в осадок (не выводятся из организма) вследствие нарушенных обменных процессов и воздействия некоторых неблагоприятных условий. Среди них обезвоживание организма, часто возникающие болезни мочеполовой системы в острой и хронической форме (цистит, пиелонефрит и т.п.), дефицит питательных веществ или авитаминоз, заболевания опорно-двигательного аппарата, органов пищеварения в хронической форме, малоподвижный образ жизни, врожденные особенности или генетическая патология строения органов мочевыделительной системы, неправильное питание, жесткая вода, сосудистые и обменные нарушения непосредственно в почках, да и в самом организме.

    При своевременной диагностике заболевания, правильной медикаментозной терапии и, главное, соблюдении диеты лечение успешно, оперативное вмешательство не потребуется. Тщательное соблюдение лечебной диеты при мочекаменной болезни препятствует увеличению существующих камней или образованию новых, изменяет кислотность мочи, что содействует растворению камней. Диета (независимо от состава камня) предусматривает соблюдение питьевого режима, который стимулирует процессы выведения из почек и мочевого пузыря камней, песка и другого осадка.

    Итак, вид камней (химический состав) влияет на выбор диеты, которую разрабатывает врач совместно с диетологом. Камни бывают оксалатные, уратные, фосфатные, органические и смешанные (смесь различных солей, встречается практически в половине случаев). Помните, лечебная диета при фосфатных камнях совершенно не подойдет при уратных, она будет стимулировать рост камней. Поэтому очень важно в вопросах питания довериться специалистам. Из-за этого нельзя долго придерживаться строгой диеты, это резко изменит состав мочи и спровоцирует образование камней другого типа. К примеру, при длительной ощелачивающей диете в случае подагры пациенты зачастую обнаруживают фосфатные камни в почках. Лечебное питание рекомендовано в период активного лечения, в дальнейшем диету постепенно расширяют (опять же под контролем специалиста).

    Общие принципы лечебного питания при камнях в почках.
    Очень важно при мочекаменной болезни в течение дня употреблять от 2 до 2,5 литров чистой питьевой воды (можно отвар шиповника). Соки, морсы, компоты, чаи и другая жидкость не в счет. Вообще камни начинают формироваться на фоне увеличения концентрации ионов в моче, поэтому, чем больше профильтруется воды и выйдет с мочой, тем лучше, концентрация будет снижаться.

    Диета при мочекаменной болезни почек должна носить сбалансированный характер и обладать достаточной энергетической ценностью. Обязательно должны учитываться имеющиеся заболевания пищеварительной системы, поскольку их обострение может нарушить всасываемость витаминов и микроэлементов, что приведет к камнеобразованию.

    Питание должно быть дробным, то есть 5-6 приемов пищи в день небольшими порциями.

    Когда диета помогает?
    Аминокислотные (цистеиновые и ксантиновые камни) не подлежат корректировке лечебным питанием, поскольку образуются при генетических патологиях. При соблюдении определенных рекомендаций можно устранить уратные камни. Оксалаты или фосфорно-кальциевые камни практически не растворяются, диетическое питание лишь предупредит образование новых камней.

    Диета при отложении оксалатных камней.
    Оксалаты представляют собой кристаллы кальциевой соли щавелевой кислоты, они образуются при повышенном поступлении в организм щавелевой кислоты или витамина C с продуктами питания, а также при увеличении всасывания щавелевой кислоты на фоне недостатка кальция и витамина B6.

    Лечебная диета предусматривает исключение из питания:

    • зеленого салата, шпината, щавеля, ревеня, свеклы, сельдерея, петрушки;
    • шоколад, какао;
    • желе и студней;
    • инжира и портулака;
    • витамина C в виде пищевой добавки, а также продуктов, где витамин является консервантом;
    • копчености, солености и маринады;
    • бульоны и пряности;
    • субпродукты.

    Требуется существенно ограничить потребление:

    • соли (особенно детям, поскольку оксалаты чаще всего образуются в детском возрасте);
    • моркови, помидоров, зеленой фасоли;
    • мяса курицы и говядины;
    • цитрусовых;
    • черной и красной смородины, шиповника, крыжовника, черники;
    • кислых сортов яблок;
    • сладостей;
    • молодой зелени;
    • чай, кофе (пить желательно не крепкими с молоком).

    В рацион разрешается включать:

    • картофель, цветную капусту, тыкву, горох, баклажаны, чернослив, красную фасоль;
    • грушу, яблоки сладких сортов, сливы, виноград (рекомендованы виноградные разгрузочные дни), кизил, абрикосы, бананы, арбузы;
    • все крупы и цельные злаки (особенно гречка, пшеничные отруби, овсянка);
    • отрубной хлеб;
    • орехи;
    • молочные продукты (желательно в первой половине дня);
    • настои пол-палы, марены красильной, березовых листьев и корней фиалки;
    • рыбу нежирных сортов.

    При не тяжелой оксалурии корректировочная диета не требуется, но при длительном течении заболевания высок риск развития вторичного воспаления (пиелонефрит), что ведет к ощелачиванию мочи и провоцирует образование фосфатных камней. С подобным состоянием разработать диету довольно трудно, так как важно учитывать и сочетать требования двух диет.

    Примерное меню на один день при оксалатных камнях.
    Завтрак: творог (100 граммов), 200 мл чая с молоком, кусочек хлеба с маслом.
    Второй завтрак: геркулесовая каша на молоке (150 г), морс из брусники (можно из джема) (250 мл).
    Обед: вегетарианский овощной суп (250 мл) с добавлением сметаны, кусочек хлеба, ягодный компот (250 мл).
    Полдник: запеканка из макарон и творога (150 г), фруктовый кисель (250 мл).
    Ужин: 100 г запеченной говядины, отварной картофель с добавлением моркови (150 г), стакан минеральной воды.
    Второй ужин: не большая булочка (не сдоба), стакан клюквенного морса.

    Диета при отложении уратных камней.
    Их образование происходит на фоне избытка в моче продукта пуринового обмена – мочевой кислоты, а также при кислой реакции мочи. Поэтому диета предусматривает в данном случае уменьшение в питании продуктов, богатых пуриновыми основаниями, а также ощелачивание мочи. Диета носит молочно-растительный характер.

    Запрещенные продукты:

    • консервы, маринады;
    • рыба и мясо взрослых животных (можно есть три раза в неделю не жирные сорта в отварном виде), исключается телятина и баранина;
    • колбасы и разные копчености;
    • субпродукты (мозги, печень, легкие);
    • соленый сыр;
    • животные жиры (свиной, говяжий или кулинарный);
    • рыба;
    • студни;
    • щавель и шпинат, цветная капуста, ревень и инжир;
    • наваристые бульоны, в том числе грибные;
    • грибы;
    • бобовые;
    • алкогольные напитки (особенно пиво и красное вино);
    • чай и кофе (можно иногда не крепкие), какао и шоколад, клюквенный сок.

    Разрешенные продукты:

    • каши (гречу, пшено, ячневую крупу);
    • макароны, хлеб;
    • сухофрукты, сладости (кроме шоколада), мед, варенье, мармелад;
    • картофель (особенно полезен запеченный или «в мундире»), помидоры, сладкий перец, баклажаны, огурцы, редька (особенно в сочетании с медом) свекла;
    • орехи и семечки;
    • молоко и кисломолочные продукты, творог и неострые сыры;
    • яйца;
    • любые ягоды и фрукты (особенно груши, яблоки, арбузы, абрикосы и персики);
    • минеральная вода, лимонный сок, морсы, соки (особенно морковный);
    • молочные и вегетарианские супы (на овощном бульоне с добавлением отварного мяса);
    • петрушка, укроп, зеленый лук;
    • в небольшом количестве пряности;
    • отвары цветов василька, клевера, листьев черной смородины, корней одуванчика и лопуха.

    Голодание при таком типе камней полностью противопоказано, поскольку его следствием является подкисление внутренней среды организма и повышенное образование мочевой кислоты, оседающей в почках. А вот разгрузочные дни (1-2 раза в неделю) буду весьма кстати (овощные (1,5 кг в день), молочные или кефирные (1-2 л в сутки), фруктовые (яблочный 1,5-2 кг)). Прием жидкости в эти дни не ограничивается.

    Примерное меню на один день при уратных камнях в почках.
    Первый завтрак: пудинг из моркови, пшена и яблок (кусок 100 г), стакан чая с молоком, 150 г овощного салата (заправка – растительное масло).
    Второй завтрак: отвар шиповника (250 мл), булочка, но не сдоба.
    Обед: 250 мл вермишелевый суп на молоке, кусочек хлеба, картофельные котлеты (150 г), ягодный компот (250 мл).
    Полдник: два яблока.
    Ужин: голубцы с отварным рисом и овощами (200 г), стакан минеральной воды.
    Второй ужин: отвар из пшеничных отрубей (250 мл).

    Диета при наличии фосфатных камней.
    Кальциевые соли фосфорной кислоты (апатиты) формируются вследствие нарушенного фосфорно-кальциевого обмена, поэтому лечебная диета направлена на подкисление мочи.

    Запрещенные продукты:

    • овощи (в том числе картофель) и овощные консервы, фрукты (соки);
    • мороженое;
    • молоко и кисломолочные продукты (творог, сыры) (периодически устраивать кальциевые дни);
    • алкоголь;
    • кофе;
    • пряности и острые закуски;
    • газированные напитки;
    • соль в любом виде и соленые продукты;
    • копчености, солености, маринады;
    • животные жиры;
    • яичный желток.

    Разрешенные продукты:

    • мясо и рыба (в том числе морепродукты);
    • овощи (тыква, фасоль, горох, чечевица, спаржа, брюссельская капуста);
    • кислые ягоды (клюква, смородина, брусника);
    • макароны, хлеб и хлебобулочные изделия (кроме сдобы);
    • каши и супы (овощные);
    • сливочное и растительное масло;
    • яичный белок (иногда);
    • печень;
    • орехи;
    • отвары шиповника и морсы (особенно из клюквы и брусники);
    • яблоки и соки из кислых сортов яблок и винограда;
    • минеральная вода;
    • травяные настои или чаи (корень лопуха, марена красильная, девясил, толокнянка, любисток, золототысячник);
    • некрепкие мясные и грибные бульоны;
    • умеренно сладости;
    • соль (10-12 г в день).

    При наличии атеросклероза, несмотря на возможное употребление мяса и рыбы в этой диете, данные продукты следует ограничить.

    Примерное меню при фосфатурии (фосфатных камнях) на один день.
    Первый завтрак: 100 г гречневой каши, стакан чая, яичный белок.
    Второй завтрак: стакан отвара шиповника, не сдобная булочка.
    Обед: порция 250 мл супа с фрикадельками, кусочек хлеба, стакан ягодного компота (можно использовать сушеные ягоды).
    Полдник: мясная котлета (не более 100 г), стакан киселя.
    Ужин: 100 г запеченного мяса курицы, 100 г отварного риса, стакан минеральной воды.
    Второй ужин: стакан чая и зерновой кусочек хлебца.

    Диетическое питание при мочекаменной болезни направлено на улучшение состояния пациента в период терапии, после операции и для профилактики рецидива заболевания. Диету, ее продолжительность должен назначать лечащий врач совместно с диетологом на основании данных медосмотра и полученных анализов.

    По материалам prosto-mariya.ru

    Описание актуально на 10.12.2017

    • Эффективность: лечебный эффект через 2 недели
    • Сроки: постоянно
    • Стоимость продуктов: 1300-1400 руб. в неделю

    Мочекаменная болезнь (уролитиаз) является болезнью обмена веществ и проявляется образованием камней в любых органах мочевыделительной системы: почках, мочеточниках или мочевом пузыре. Вероятность возникновения МКБ у людей усиливают гормональный дисбаланс, наследственно обусловленные метаболические нарушения, питание больного, а также имеющиеся анатомические аномалии.

    Развитие камней — это результат процесса образования ядра и накопления вокруг него постоянно образующихся кристаллов. Образование ядра происходит при оседании кристаллов различных солей из перенасыщенной ими мочи. Доказана роль определенных нанобактерий в этом процессе. Эти атипичные грамотрицательные бактерии продуцируют карбонат кальция на поверхности клеток мочевой системы. К веществам, которые поддерживают в растворенном состоянии соли и препятствуют их осаждению, относятся: хлорид натрия, магний, ионы цинка, марганца, гиппуровая кислота, цитраты, кобальт. Даже в незначительных количествах эти вещества угнетают кристаллизацию.

    Клиника заболевания довольно разнообразна. У некоторых пациентов проявляется однократным приступом почечной колики, а у других приобретает затяжной характер, присоединяется инфекция и возникают различные болезни почек: гидронефроз, пиелонефрит, пионефроз, склероз почечной паренхимы и развитие почечной недостаточности. Основными симптомами заболевания являются боль, появление крови в моче, расстройства мочеиспускания и отхождение камней и кристаллов солей.

    Питание при почечнокаменной болезни будет зависеть от состава камней, а поэтому может включать взаимоисключающие продукты. Кальций является основой большинства мочевых камней. Отмечается наибольшая распространенность кальциевых камней (среди которых кальций-оксалатные и кальций-фосфатные), уратных, состоящих из солей мочевой кислоты и магний-содержащих. Основную роль в образовании оксалата кальция играет перенасыщение мочи кальцием и оксалатом.

    Начальное лечение любого вида МКБ направлено на увеличение потребления жидкости, улучшение диуреза, изменение питания и контроля кислотно-щелочного состояния мочи. Почечнокаменная болезнь является серьезной проблемой урологии, так как несмотря на внедрение новых, высокотехнологичных методов терапии, отмечается высокая частота рецидивов камнеобразования.

    Рациональная диета восстанавливает нормальный обмен веществ и реакцию мочи, от которой зависит возможность образования конкрементов. В кислой среде образуются уратные конкременты, оксалатные — в нейтрально-кислой, а фосфатные — в щелочной. Правильно подобранная диета меняет рН мочи и служит критерием правильности диеты. Если уровень рН утром 6,0-6,4, а вечером 6,4-7,0, то организме все нормально, та как оптимальный уровень составляет 6,4-6,5.

    Лечение также зависит от состава камней и кислотно-щелочного состояния урины. «Песок в почках» изгоняется обильным приемом жидкости и лечебных минеральных вод, проведением арбузных дней и диетическими рекомендациями. Широко применяются отвары трав (хвощ полевой, лист брусники, марена красильная, золотарник) и препараты растительного происхождения.

    Так, препарат Цистон способствует выведению мелких оксалатных, фосфатных и уратных камней. Важно то, что литолитический эффект препарата не зависит от рН мочи. Он регулирует кристалло-коллоидный баланс, снижает концентрацию щавелевой кислоты и кальция в моче. Одновременно повышает уровень элементов, подавляющих камнеобразование (магний, натрий, калий). В результате он вызывает деминерализацию конкрементов.

    Эффективным методом при уратных конкрементах является нисходящий литолиз (приём препаратов внутрь). Для их растворения необходимо создать рН мочи 6,2-6,8. Этого можно достичь приемом цитратных смесей: Блемарен и Уралит У. Лечение цитратными смесями приводит к полному растворению в течение 2-3 месяцев. Лучше поддаются растворению конкременты, возраст которых не более одного года. Применяются методики контактного растворения уратных камней препаратом Трометамол. Он вводится по установленному нефростомическому дренажу.

    Растворение конкрементов другого состава проблематично и чаще неэффективно, поэтому прибегают к различным методам оперативного их удаления. Открытые операции проводятся сейчас достаточно редко, поскольку появились малоинвазивные методы.

    Применяется экстракорпоральная ударноволновая литотрипсия, показаниями к ней являются почти все типы конкрементов у пациентов любого возраста. Благодаря применению дистанционной литотрипсии появилась возможность удалять конкременты амбулаторно. Камень выходит в виде разрушенных фрагментов самостоятельно, что может осложниться закупоркой мочеточника и почечной коликой. К методам «средней травматичности» можно отнести трансуретральное эндоскопическое извлечение камней.

    Нужно помнить, что даже оперативное лечение не является методом полного избавления от МКБ и после дробления камней в почках обязательным является профилактика рецидивов заболевания. В комплекс мероприятий, которые корректируют нарушения обмена веществ, входят: антибактериальная терапия, диетотерапия, физиотерапевтические процедуры и санаторно-курортное лечение.

    После удаления камней из почек в обязательном порядке нужно соблюдать адекватный водный режим (часть жидкости принимают в виде клюквенных или брусничных морсов и минеральной воды). Немаловажное значение отводится фитотерапии. Растительные препараты нетоксичны и оказывают комплексное действие: противомикробное, диуретическое, литолитическое, устраняют спазм и воспаление. К ним относят экстракт марены красильной, Цистенал, Канефрон, Пролит, Фитолизин, Нефролит.

    Важен ежедневный контроль рН мочи. При оксалурии профилактика направлена на ощелачивание ее, а также исключение из рациона щавелевой кислоты. При уратурии также необходимо ощелачивание мочи и ограничение белковой пищи, богатой пуриновыми основаниями. При фосфатурии важно подкисление мочи и ограничение кальций содержащих продуктов.

    Для больных оксалатным уролитиазом рекомендуется лечение на курортах: Железноводск, Пятигорск, Ессентуки (№ 4, 17), Трускавец. При кальций-фосфатном — Пятигорск, Трускавец, Кисловодск. С лечебно-профилактической целью лечебную воду можно пить до 0,5 л в сутки, контролируя показатели мочи. Эти же рекомендации касаются и пациентов, перенесших удаление камня из мочеточника. Об особенностях питания будет сказано ниже.

    Питание больного не зависит от расположения камней, а полностью определяется их составом и реакцией мочи. Положение камня определяет только клинику заболевания. При камнях в почках (он находится в лоханке), чаще всего не нарушается отток мочи и болевой симптом может отсутствовать. При нахождении камня в мочеточнике и во время прохождения по нему, возникает закупорка просвета и нарушается отток мочи. Это сопровождается приступом почечной колики. Возникает острая, приступообразная боль в поясничной области. Она может иррадиировать в яичко или половые губы, сопровождаться рвотой и тошнотой. Если конкремент находится в нижней трети мочеточника, возникают частые позывы к мочеиспусканию.

    У мужчин пожилого возраста чаще всего встречаются камни в мочевом пузыре. Это одиночные округлой формы камни, а по составу — уратные. Образованию их способствует застой мочи при аденоме предстательной железы. В других возрастных категориях причинами являются особенности питания, воспаление мочевого пузыря, употребление алкоголя, дивертикулы мочевого пузыря или опускание камня из почки. Эффективным и наименее травматичным методом лечения является эндоскопическое дробление (цистолитолапаксия) через уретру.

    Какая диета при этом будет назначаться, полностью зависит от состава камней. Если в двух словах, то при уратных нужно ограничивать мясо и яйца, супы на мясных бульонах и сладкие вина. При фосфатах уменьшается потребление молока, яиц и всех видов капусты, при оксалатных — нельзя есть редис, лук, щавель, шпинат, бобовые и томаты. Более подробно об этом будет сказано ниже.

    Показателем обмена пуринов в организме является концентрация мочевой кислоты в крови. Пурины синтезируются в организме, а также поступают с продуктами питания. Следствием нарушений этого обмена является повышение уровня мочевой кислоты. Соли мочевой кислоты, обнаруживаемые в моче, называются ураты.

    Главными причинами ее возникновения являются:

    • злоупотребление пищей, богатой пуринами;
    • обилие в рационе высококалорийных продуктов и жирной пищи;
    • злокачественные новообразования;
    • голодание;
    • разрушение тканей.

    Если происходит повышенный синтез мочевой кислоты, в крови повышается ее уровень, а параллельно появляются кристаллы ее солей в моче. Развивается уратный нефролитиаз у детей младшего возраста симптомы гиперурикемии проявляются болями в мышцах, артралгиями, тиками, ночным энурезом, повышенной потливостью, интоксикацией и астеническим синдромом.

    При уратурии питание больного должно быть направлено на уменьшение уровня мочевой кислоты. Диета характеризуется ограничением продуктов, содержащих пурины (мясо, субпродукты), щавелевую кислоту (щавель, редис, шпинат, малина, цветная капуста, спаржа, клюква) соль. Параллельно увеличивают в рационе долю ощелачивающих продуктов (овощи, молоко, плоды) и количество жидкости.

    При уратах в моче необходимо исключить:

    • Рыбные консервы.
    • Мясо и птицу молодых животных, субпродукты, в виду большого содержания пуринов. Ограниченно разрешается есть мясо возрастных животных — эти блюда включаются в рацион не более 2 раз в неделю. Порции мяса до 150 г, а рыбы — 170 г.
    • Мясные бульоны, копченые мясные блюда.
    • Проростки злаков.
    • Сыры, крепкий чай, шоколад, алкоголь.
    • Яйца, грибы, помидоры, бобовые.
    • Ограничить мучное и разные кондитерские изделия.

    Основу рациона составляют молоко, кисломолочные продукты и овощи, ягоды, фрукты (морская капуста, тыква, капуста, виноград, яблоки, все цитрусовые, инжир, бананы, изюм, смородины, крыжовник, брусника, земляника, вишня). Больные периодически должны проводить курсы употребления мочегонных трав: клевер, василек, корни лопуха и одуванчика, настои кураги, черники, костяники, яблок, рябины, барбариса, моркови, тыквы, корня петрушки, свеклы. Способствуют выведению камней отвары листьев винограда и черной смородины. В сезон нужно как можно больше употреблять эти ягоды.

    Кулинарная обработка мясных и рыбных продуктов имеет особенности — их нужно обязательно отваривать, а только потом использовать для приготовления различных блюд. При варке 50% пуринов уходят и его ни в коем случае употреблять нельзя. Мясо, птица или рыба, лишенные части пуринов, можно тушить, запекать, молоть для изделий из фарша или жарить.

    Крупы являются неотъемлемой частью рациона

    Длительность соблюдения такого питания — от нескольких месяцев до постоянного. Больной должен выпивать 2,5 л жидкости в день (щелочная минеральная вода Ессентуки, Боржоми, натуральные соки) и раз в неделю проводить разгрузочные дни — кефирные, творожные, фруктовые, молочные.

    Основной метод лечения и профилактики этого вида камней — подщелачивание мочи, поскольку в кислой среде ураты плохо растворяются и легко переходят в твердую форму. Достаточно поддерживать рН на уровне 6-6,5. Эффективны препараты цитрата, которые предотвращают кристаллизацию и создают условия для растворения уже сформированных камней.

    Фосфаты — это соли фосфора и в норме они отсутствуют в моче. Их наличие может свидетельствовать об особенностях питания или патологии почек с нарушением их функции. Мочевая инфекция — одна из причин камнеобразования. Именно она является важным местным фактором поддержания рецидивирующего течения МКБ. Так, продукты метаболизма микроорганизмов, способствуют ощелачиванию мочи и образованию кристаллов фосфата кальция.

    Повышение уровня фосфатов вызывается потреблением в пищу молока, кефира, творога, рыбы, морепродуктов, икры рыб, овсяной, перловой и гречневой каш. Причиной выпадения этих солей является щелочная реакция урины и высокое содержание в ней кальция. Появление конкрементов фосфата кальция обнаруживается при гиперпаратиреозе.

    При фосфатурии резко ограничиваются продукты, содержащие кальций и фосфор. Рекомендуется употребление жидкости до 2-2,5 л. При наличии гиперкальциурии назначают дифосфонаты. Повысить кислотность мочи можно употреблением кислых соков и минеральных вод Нарзан, Дарасун, Арзни, Смирновская.

    При беременности возникает вторичная фосфатурия, связанная с изменением рациона питания и защелачиванием мочи. Если моча становится даже слегка щелочной (pH > 6,0), выпадает осадок фосфатов. Этому способствует диета, богатая зелеными овощами и молочными продуктами. Нужно в динамике повторить анализы мочи и лишь при повторно выявленных изменениях назначается УЗИ и более детальное обследование почек. Обычно фосфатурия у беременных корректируется диетой.

    Необходимо нормальное потребление жидкости (2 л в сутки), если это не противопоказано из-за наличия отеков и повышенного давления. Из диеты временно исключаются:

    • продукты, богатые кальцием: молочная продукция, яйца, какао;
    • соленые и острые продукты (ограничение соли до 8 г в день);
    • огородная зелень (салат, зеленый лук, укроп, петрушка, листья сельдерея и кинза);
    • картофель;
    • орехи, какао;
    • сладкие кондитерские изделия (бисквит, пирожные, торты);
    • фруктовые соки;
    • дрожжи.

    Закислению мочи способствуют:

    • мясные и рыбные блюда;
    • кислые морсы (из клюквы, смородины, брусники);
    • компоты из сухофруктов;
    • березовый сок;
    • крупяные продукты;
    • хлеб с отрубями;
    • употребление тыквы, спаржи, брюссельской капусты.

    Довольно часто встречается фосфатурия у детей. До 5 лет эти соли присутствуют в моче в виде аморфных кристаллов, которые придают ей мутный оттенок. Появление их связано с большим употреблением молочной продукции в этом в этом возрасте. Часто кристаллурия носит преходящий характер и появляется на фоне ОРВИ и прочих заболеваний, исчезает после выздоровления ребенка.

    При более серьезных нарушениях (диcметаболические нефропатии) отмечается поражение канальцев почек из-за нарушений обмена веществ. Дисметаболические нефропатии характеризуются перенасыщением мочи и кристаллурией.

    Истинная фосфатурия встречается при заболеваниях, которые сопровождаются нарушением фосфорного и кальциевого обмена при гиперкальциуриях. Кристаллы в таком случае представлены фосфатом кальция. Хроническая инфекция мочевой системы является причиной вторичной фосфатурии. При этом значение имеют микроорганизмы, обладающие уреазной активностью. Они, разлагая мочевину, ощелачивают мочу, что приводит к образованию кристаллов аморфных фосфатов (соли фосфатов магния).

    При аморфных фосфатах в моче (они не имеют четкой структуры) можно рекомендовать прием отваров листьев брусники, толокнянки, спорыша, полевого хвоща. Нужно помнить, что в щелочной среде растворимость фосфатов уменьшается. При этом состоянии назначается Диета № 14, изменяющая КЩС в сторону кислотности.

    Соли оксалата кальция занимают ведущее место по встречаемости. Эта разновидность камней появляется при питании богатом солями щавелевой кислоты. Однако, может быть и врожденное нарушение обмена щавелевой кислоты (дисметаболическая нефропатия). Еще одной причиной образования этих камней в моче является повышение проницаемости кишечника для щавелево-уксусной кислоты (она всасывается из кишечника и поступает в мочу) и дефицитом кальция, который в норме связывает оксалаты в кишечнике. Повышенное образование оксалатов объясняется также употреблением большого количества аскорбиновой кислоты — она метаболизируется в щавелевую кислоту. Процесс образования плохо растворимого кальция оксалата в организме происходит наиболее активно при недостатке магния и витамина В6.

    С учетом всех этих моментов в питание вносятся коррективы:

    • Исключаются продукты с высоким содержанием щавелевой кислоты: ревень, инжир, щавель, шпинат, бобы, шоколад, петрушка, сельдерей. Умеренное содержание этой кислоты обнаружено в чае, цикории, моркови, стручковой зеленой фасоли, луке, свекле, помидорах, сливах, землянике, крыжовнике.
    • Ограничивается употребление витамина С с продуктами: грейпфрут, клубника, лимоны, облепиха, крыжовник, смородина, апельсины, мандарины, шиповник, клюква, рябина, земляника, черемша, болгарский перец.
    • Вводится большое количество растительной клетчатки.
    • Соблюдается обильный питьевой режим, который препятствует выпадению оксалатов кальция в осадок (3 л в день). Воду чередуют с употреблением соков (огуречный и прочие фруктово-овощные), компотов, фруктовых и овощных отваров. Слабые растворы органических кислот (яблочная, лимонная, бензойная и другие), содержащиеся в них, могут растворять оксалаты.
    • Ощелачивание мочи проводится употреблением минеральных вод: Нафтуся, Ессентуки №4 и №20, Трускавецкая, Лужанская, Моршинская, Березовская.
    • Выводят оксалаты отвары из кожуры яблок, груш и айвы, листьев березы, цветки бузины, корни фиалки.

    У женщин более распространены тяжелые формы, например, коралловидный нефролитиаз. При коралловых конкрементах инородное тело занимает почти всю полостную систему почки. При этой тяжелой форме МКБ проводится только открытая операция. Частой причиной его является гиперпаратиреоз (повышение функции паращитовидных желез). Благодаря современной диагностике такие запущенные формы в последнее время стали встречаться реже.

    Рост уролитиаза провоцируют: характер питания (обилие белка в рационе), гиподинамия, которая ведет к нарушению фосфорно-кальциевого обмена. Несбалансированное питание усугубляет положение. Например, перекос в сторону белковой пищи при частом соблюдении белковой диеты, провоцирует образование уратных камней. При песке в почках нужно обратить внимание на питание и реакцию мочи, поскольку это состояние обратимо и его можно скорректировать питанием и обильным приемом жидкости. Можно периодически принимать мочегонные сборы. При мочекаменной болезни у женщин нужно придерживаться общих диетических рекомендаций, описанных выше, поскольку они не отличаются.

    • бороться с гиподинамией и вести активный образ жизни;
    • не допускать прибавки веса;
    • употреблять достаточное количество жидкости;
    • не переохлаждаться и вовремя лечить воспалительные заболевания мочеполовой сферы.

    Все эти факторы способствуют камнеобразованию.

    В данном случае необходим более строгий подход и к лечению, и к лечебному питанию. Пиелонефрит часто является осложнением МКБ. В обязательном порядке проводится антибактериальная терапия по результатам чувствительности возбудителей к антибактериальным препаратам. Параллельно назначаются растительные препараты (Фитолизин, Канефрон, Пролит). Нужно помнить, что только удаление камня создает условия для полной ликвидации инфекции.

    Больным показан Стол №7, в котором проводится коррекция с учетом состава конкрементов. При наличии воспаления диетотерапия направлена на щажение почек, поэтому запрещается употреблять: приправы, соления, острые продукты, копчености, маринады, хрен, горчицу, уксус, икру рыб, лук, чеснок, алкогольные напитки.

    Особенностями питания являются значительное ограничение соли (1,5 г-5 г) в зависимости от состояния функции почек. Не разрешается прием натриевых (соленых) лечебных вод.

    При уратурии рекомендуются продукты молочные и растительного происхождения:

    • Овощи любые, кроме бобовых и с высоким содержанием щавелевой кислоты. Баклажаны, перец сладкий, картофель, помидоры, огурцы. Овощи по возможности должны употребляться в сыром виде перед приемом пищи.
    • Обогатить рацион продуктами, богатыми витамином А (брокколи, сметана, морская капуста и другие водоросли) и группы в (орехи, кукуруза, шиповник, овсяная, ячневая крупы, белокочанная капуста, гранат, перец болгарский, апельсины, грейпфруты).
    • Фрукты с большим содержанием витамина С: облепиха, шиповник, лимон, смородина, киви, цитрусовые, клубника, земляника, виноградный сок.
    • Любые крупы.
    • Молоко, сыр, творог, яйца сливочное масло.
    • Хлеб любой — ржаной, отрубной и пшеничный. Лучше употреблять бездрожжевую выпечку.
    • Блюда из нежирного мяса и рыбы можно есть не более 3 раз в неделю. При выборе мяса учитывать, что в окорочках курицы больше содержание пуринов, нежели в грудках, точно так же, как и в свином окороке. В мясе индейки пуринов меньше, чем в курице в 4,5 раза. Все мясные или рыбные блюда предварительно вывариваются для уменьшения содержания пуринов, а потом уже готовят по своему усмотрению: запекают, жарят или тушат.
    • Вегетарианские овощные и крупяные супы.
    • Два яйца в день, белковые омлеты — белок не содержит пуринов.
    • Из сладостей — мармелад, варенье, сахар, мед, карамель, зефир, пастила. Исключается шоколад.
    • Перед сном выпивать 1 стакан жидкости (отвар отрубей, соки, вода с лимоном или другими цитрусовыми, травяной чай, кефир).

    При оксалатурии:

    • Соблюдается молочно-растительная («щелочная») диета. Рекомендован регулярное употребление продуктов, богатым кальцием — молочные продукты (сметана, кисломолочные продукты, творог).
    • Для снижения уровня нужно употреблять продукты, богатые витаминами В1 и В6. Это яйца, мясо, печень. Рыба, мясо и птица должны быть нежирных сортов (отварные или запеченные).
    • Пшеничный и ржаной хлеб.
    • Все крупы.
    • Растительное масло и сливочное масло.
    • Рацион обогащается продуктами, богатыми магнием: каши овсяная, гречневая, перловая, пшеничные отруби, морепродукты, морская капуста, хлеб грубого помола, курага, толокно, горох, соя, редька. Ионы магния связывают до 40% щавелевой кислотыв моче с образованием оксалатов магния, которые хорошо растворяются. Недостаток магния проявляется образованием оксалата кальция.
    • Цветная и белокочанная капуста, картофель в любом виде, баклажаны (в умеренных количествах), морковь, тыква, огурцы, зелень кинзы.
    • Абрикосы, бананы, груши, чернослив, виноград, абрикосы, яблоки, арбузы, дыня, персики, айва, кизил. Выведению оксалатов способствуют яблоки, груши, айва, отвары листьев смородины, груши и винограда, а также отвары кожуры фруктов. Для подщелачивания мочи нужно есть сухофрукты.

    При фосфатурии показано питание с преобладанием мясной пищи и мучных блюд:

    • Любая рыба, неострые рыбные закуски, вымоченная сельдь, а также в небольшом количестве и нечасто — рыбные консервы.
    • Мясо, птица в любом приготовлении.
    • Макаронные изделия и блюда из пресного теста.
    • Любой хлеб и мучные изделия.
    • Супы на слабом бульоне с крупой, макаронами, яичной заправкой.
    • Жиры, кроме тугоплавких.
    • Обогащение рациона витамином А: печень животных, птиц, печень трески и палтуса, икра рыбы, сливочное масло.
    • Введение дополнительного количества витамина Д: тунец, лосось, горбуша, икра рыб.
    • Из молочных продуктов только сметана в небольшом количестве для заправки.
    • Разнообразные каши, приготовленные на воде.
    • Одно яйцо в день.
    • Исключаются овощи, но можно тыкву, зеленый горошек, брюссельскую капусту и грибы, исключаются овощные соки.
    • Кислые сорта яблок, компоты, кисели из них, клюква, брусника, красная смородина.
    • Можно пить некрепкий чай и кофе, но без молока, морсы из клюквы и брусники, отвар шиповника, хлебный квас.
    • Кондитерские изделия, сахар, варенье и мед.

    Питание при мочекаменной болезни почек, вызванной солями уратами не должно содержать:

    • Субпродукты.
    • Мясные продукты и мясные консервы. Животный белок ограничивается. Красное мясо молодых животных исключается, поскольку содержит наибольшее количество пуринов.
    • Блюда из карпа, палтуса, сардин, тунца, морского окуня, мидий и сельди, исключается употребление рыбных консервов.
    • Любые бульоны — в редких случаях можно применять вторичный бульон.
    • Говяжий и свиной жир.
    • Овощи богатые щавелевой кислотой (редис, шпинат, цветная капуста, щавель, спаржа, клюква, малина) и маринованные овощи.
    • Супы из шпината, щавеля и бобовых.
    • Бобовые и грибы (белые и шампиньоны).
    • Крупа овсяная и белый рис.
    • Сыры, шоколад, какао, красное вино, чай и кофе — они также богаты пуринами.
    • Кондитерские изделия, пивные дрожжи.
    • Острые закуски и пряности.
    • Сухофрукты (можно чернослив).
    • Алкоголь.

    При оксалатурии исключаются или ограничиваются:

    • Продукты с щавелевой кислотой.
    • Студень и желатинсодержащие блюда.
    • Пророщенные злаки.
    • Жирные сорта мяса и рыбы. Нежирный мясные и рыбные блюда можно до 150 г в день.
    • Супы, приготовленные на крепких бульонах и содержащие бобовые.
    • Какао, хлебный квас, кофе, шоколад.
    • Ограничивают употребление картофеля, свеклы, томатов, лука, моркови, баклажанов, кабачков, брюссельской капусты, бобовых, помидоров и томатного сока, сельдерея, петрушки, ревеня.
    • Соленые сыры, консервы, копчёности.
    • Ограничивается употребление молока и кисломолочных продуктов.
    • Изделия из сдобного теста.
    • Сокращаются продукты с витамином С: лимон, грейпфрут, смородина, шиповник, апельсины, рябина, земляника, крыжовник, антоновские яблоки, клюква, мандарины, укроп, черемша, перец сладкий.
    • Ограничение соли до 3-4 г.

    При фосфатурии не рекомендуются:

    • Кальцийсодержащие продукты (молоко, творог, сыр), семя кунжута.
    • Зелень и овощи (можно брюссельскую капусту и горох).
    • Острые блюда, копчености, соусы.
    • Орехи, какао.
    • Алкоголь.
    • Сладкая дрожжевая выпечка.

    Как видно из перечня разрешенных продуктов, трудно составить универсальное меню для разных видов нефролитиаза, поскольку продукты, разрешенные в одном случае, являются противопоказанными в другом. Так при оксалатном нефролитиазе питание растительно-мясное, при уратном — растительно-молочное, а при фосфатурии, наоборот должна преобладать мясная пища. Вопрос составления рациона в каждом конкретном случае решается индивидуально, и врачом даются рекомендации по питанию.

    Наиболее часто в этом возрасте выявляются оксалаты и фосфаты кальция, реже уратные конкременты и чрезвычайно редко — цистиновые. Соли оксалатов, уратов и фосфатов могут появляться периодически и зависят от колебаний в диете, а наличие цистина — это признак патологии.

    Питание при солях в моче у детей разного возраста не отличается от такового у взрослых.

    При оксалатной кристаллурии назначается картофельно-капустная диета. Нужно исключить экстрактивные мясные блюда, а также богатые оксалатами клюкву, свеклу, морковь, щавель, шпинат, какао, шоколад. «Подщелачивающий» эффект оказывают чернослив, курага и груши. Из минеральных вод применяются Славяновская и Смирновская месячными курсами 2-3 раза в год. Дополнительно к диетотерапии при оксалатных конкрементах используется Витамин В6, препараты магния и Фитин.

    Лечение фосфатной кристаллурии направлено на подкисление мочи. С этой целью применяют минеральные воды: Дзау-суар, Нарзан, Арзни и препараты: метионин, цистенал, аскорбиновая кислота. Назначается питание с ограничением продуктов с фосфором (бобовые, шоколад, сыр, молочная продукция, печень, икра рыб, курица). При наличии в моче фосфата кальция в большом количестве нужно снизить всасывание фосфора и кальция в кишечнике назначением Альмагеля. При наличии трипельфосфатов назначается антибактериальная терапия и уроантисептики с целью санации мочевой системы.

    При лечении уратной кристаллурии питание ребенка предусматривает исключение пуриновых оснований. Это следующие продукты: мясные бульоны, печень, почки, орехи, горох, фасоль, какао. Предпочтение отдается продуктам молочно-растительного происхождения. Важно употребление 1-2 л жидкости. Это должны быть слабощелочные минеральные воды, отвар овса и отвары трав (укроп, хвощ полевой, лист брусники, лист березы, клевер, спорыш). Для поддержания рН мочи используют цитратные смеси (магурлит, уралит-У, блемарен, солимок).

    Камнеобразование у ребенка провоцируют состояния, которые приводят к постоянной обструкции мочевых путей: аномалии развития и положения, эндокринопатии (гиперпаратиреоз, гипертиреоз, младенческая гиперкальциемия), приобретенные тубулопатии и хроническая мочевая инфекция. Разумеется, что важно устранение основной причины камнеобразования.

    По материалам medside.ru

  • Понравилась статья? Поделить с друзьями: