Если киста на корне зуба что пить

Практика стоматологии насчитывает немало случаев бессимптомного протекания заболевания, которое неожиданно дает о себе знать в острой форме. Одна из регулярно встречающихся патологий — киста корня зуба. О ее возникновении человек может не подозревать значительный период времени. В этом коварство недуга. Зубная киста – серьезное заболевание с возможными тяжелыми последствиями.

Киста на корне зуба – это локализированное новообразование (капсула) плотной консистенции, содержащее жидкость из бактериальных остатков и эпителиальных клеток. Размер ее варьируется от 1-2 мм до 1-2 см. В течение своего развития капсула прогрессирует и увеличивается.

Образование зубной кисты является естественной реакцией организма на воспалительный процесс. В ходе воспаления бактерии заражают клетки и вызывают их гибель. На месте утраченных клеток образуется полость. Организм формирует ее с плотной оболочкой, чтобы защитить нормальные здоровые ткани от инфекции. Так возникает киста. Со временем в ней накапливается гной. Его может скопиться настолько много, что произойдет разрыв оболочки, а инфекционное содержимое выйдет наружу. В связи с этим стоматология уделяет особое внимание способам лечения этой болезни, как медицинским, так и народным средствам, применяемым в домашних условиях (это особенно важно для женщин в период беременности).

Форм такой патологии достаточно много. Киста может сформироваться в области переднего зуба. Встречается киста около зуба мудрости, а также киста после удаления зуба. Если киста сформировалась между корнями, то избавиться от нее будет непросто. Важно помнить, что киста возле зуба еще не означает его обязательное удаление.

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Причины развития корневой кисты зуба следующие:

  • Ошибки врача. Терапевт не в полном объеме запломбировал корневой канал, осталась маленькая дырка. Она становится местом скопления бактерий.
  • В результате травмы лица и челюсти вследствие удара, может болезнь может спровоцировать попавшая в рану инфекция.
  • Последствие инфекционного процесса. При гайморите бактерии могут заноситься в десну с кровью.
  • Дефект установки протеза в виде коронки. Если под ней скапливаются пищевые остатки, то это потенциальный очаг заражения.
  • «Восьмерка» при выходе на поверхность образует пустоту в десне, где концентрируется бактериальная флора.
  • Неизлеченный периодонтит.

источник

Что представляет собой киста зуба и что это такое? Это воспалительное образование, представляющее собой крайне плотную капсулу. Она образуется для ограничения распространения развивающейся инфекции. Киста развивается возле корня зуба в десне, иногда возле переднего верхнего зуба.

Симптомов кисты зуба может долгое время и не быть, однако сам зуб — под угрозой. Проблема в том, что заболевание постоянно прогрессирует, киста — увеличивается, а нормальные челюстные ткани — погибают изнутри зуба. Характер заболевания куда плачевней на поздних этапах, поэтому не стоит пренебрегать лечением.

Диаметр образования может колебаться от 5 мм до нескольких сантиметров. Киста размером менее 5 мм специалисты называют гранулемой.

Основной причиной формирования кисты зуба является попадание инфекции в ткани зуба.

Чаще всего такая ситуация наблюдается при отсутствии своевременного лечения кариеса зубов, а так же при неправильном пломбировании зубных каналов, пороках развития, травме или инфекциях носоглотки. Реже киста возникает в результате гайморита или какого-либо инфекционного заболевания, при котором вредные микробы переносятся внутрь десны с кровотоком.

В зависимости от причины возникновения заболевания различают следующие виды кисты зуба:

  1. Радикулярная (киста корня зуба). Развивается, как правило, при хроническом периодонтите.
  2. Фолликулярная . Развивается из оболочки фолликула, окружающего коронку зуба. Ее образование происходит при прорезывании зуба в результате инфицирования.
  3. Кератокиста или первичная , образующаяся из остатков зубообразовательной ткани при нарушении ее развития.
  4. Парадентальная (ретромолярная). Может образоваться при затрудненном прорезывании зуба мудрости через десну и хроническом воспалении. Чаще встречается парадентальная киста нижнего зуба мудрости.
  5. Киста прорезывания . Наблюдается у детей 7-10 лет в ходе прорезывания постоянных зубов.

Как правило, заболевание возникает на фоне хронического воспалительного процесса. Она увеличивается в размерах за счет накопления кистозной жидкости, разрастания эпителия и рассасывания костной ткани.

Киста зуба очень длительное время может развиваться либо совершенно без симптомов, либо с минимальными признаками – могут быть периодические незначительные боли при накусывании на причинный зуб или незначительная болезненность при надавливании на десну в проекции кисты. В этом случае ее выявляют, как правило, случайно – на обзорных рентгенограммах по поводу лечения других зубов.

В случае снижения иммунитета (например, на фоне простуды) – инфекция в полости кисты обычно обостряется, что сопровождается интенсивным гноеобразованием. В этом случае могут появиться острые боли, особенно при накусывании на причинный зуб, припухание и отек десны, щеки, может повыситься температура и появиться слабость. В основном симптомы кисты зуба начинают проявляться тогда, когда она достигает больших размеров (от 3 см).

Чтобы избежать серьезных последствий, не стоит откладывать лечение. Стоит отметить, что разрушение корня, расшатывание зуба и его потеря – это не все последствия, которых стоит остерегаться, поскольку наличие кисты также представляет угрозу как для десны, так и для остальных здоровых зубов.

Чтобы понять что такое киста зуба и как ее лечить, рекомендуем к просмотру следующие фото:

В запущенных случаях киста может привести к следующим тяжелым последствиям:

  • патологические переломы челюсти;
  • абсцесс;
  • выпадение зубов в области кисты;
  • флегмона шеи и лица;
  • флюс или периостит;
  • остеомиелит;
  • доброкачественная опухоль;
  • рак;
  • сепсис.

Если у вас болит зуб, обязательно сделайте рентген. Это поможет выявить кисту на ранней стадии. Регулярно следите за состоянием ротовой полости: тщательно чистите зубы, удаляйте остатки пищи после еды, полощите рот специальными антисептическими растворами. Каждый год посещайте стоматолога, лечите зубы вовремя.

Когда диагностирована киста зуба, лечение может осуществлять несколькими способами.

Все они достаточно эффективны, а выбор конкретного метода может сделать только стоматолог – он будет учитывать общее состояние здоровья пациента, размер и локализацию образования.

На сегодняшний день стоматологические клиники предлагают нам такие варианты лечения:

  1. Терапевтический метод . Суть лечения заключается в промывании каналов зуба лекарственными препаратами с последующим их цементированием. Эти лекарственные препараты оказывают на кисту нейтрализующее действие. Однако его применение оправдано лишь для лечения образований, диаметр которых не превышает 8 мм.
  2. Хирургическое лечение кисты подразумевает сохранение зубов пациента с удалением лишь верхушек корней через разрез десневой ткани. В ходе операции киста вырезается, а удаленные зубные ткани восстанавливаются при помощи искусственных материалов. После проведения операции пациенту назначается курс антибактериальных препаратов.

Показанием к использованию такого метода является сформировавшаяся киста не более 8 мм.

  1. Вскрывается поврежденный зуб, под которым находится киста и расширяются каналы.
  2. Тщательно проводится полная дезинфекция корневых каналов с помощью антибактериальных средств. Блокируется очаг воспаления.
  3. Мертвые ткани кисты вытравливаются с помощью специальных медицинских средств.
  4. Полость кисты наполняют специальным раствором, который способствует исчезновению патологии и восстанавливает костную ткань.
  5. Пломбирование канала.

По окончании лечения через некоторое время важно снова проверить корневые каналы вылеченного зуба в целях исключения рецидива заболевания. Но лечение кисты зуба без операции часто безуспешно и целесообразно только при своевременном обнаружении ее на ранних этапах развития.

В случаях, когда терапевтические методы лечения не помогают, необходимо применить радикальный способ, т.е. удалить кисту одновременно с зубом. Возникновение этого заболевания на зубе мудрости является показанием для его удаления.

При хирургическом лечении производится удаление кисты и гранулемы, и резекция верхушки зубного корня. Если невозможно сохранение одного корня, тогда удаляют кисту и делают резекцию поврежденного корня и зубного фрагмента над ним. Это менее щадящий метод.

Резекция верхушки корня это – один из хирургических методов лечения. Врач бормашиной отсекает (делает резекцию) верхушку корня от самого корня. Резекция корня требуется при некачественно запломбированных каналах или установленном штифте в корневом канале. Операция по удалению кисты или гранулемы обязательно выполняется под анестезией. Резекция корня занимает до 1 часа времени.

Как еще можно лечить кисту зуба современными методами – это лазеротерапия. Такой метод самый щадящий, он не только позволяет качественно и быстро удалить доброкачественное новообразование, но и обеспечивает полное обеззараживание полости и тканей вокруг поврежденного зуба.

Процедура предусматривает местную анестезию и введение в полость кисты специальной тонкой хирургической трубки. Лазерное излучение растворяет окружающие ткани, после чего они удаляются с помощью вакуумного устройства. Отмечается, что лазеротерапия позволяет полностью сохранить зуб, отличительная характеристика – отсутствие рецидивов.

Цена удаления кисты зависит от многих факторов, в которые входят:

  • сложность заболевания,
  • расходы на необходимые материалы,
  • длительность послеоперационного периода,
  • также ценовая политика стоматологической клиники.

В среднем стоимость хирургического лечения кисты составляет от 4500 до 10000 рублей. Стоимость терапевтического лечения, без удаления кисты на корне зуба, несколько превышает эти цифры, потому что требует проведения больших манипуляций с зубом и занимает много времени.

Что касается народных средств, то их не так много. Можно остановить рост самого уплотнения, но большего ожидать не стоит. Чаще всего, первично лечатся само стоматологическое заболевание, а потом уже отмечается деградация кисты. Акцент на траволечении и природных антибиотиках.

  1. Полоскания теплым соленым раствором – чайная ложка на стакан воды;
  2. Отвары трав – календула, шалфей, ромашка, эвкалипт, тысячелистник, иссоп, тимьян. Особенно хорошо помогает настой полевого хвоща. На стакан воды – 2 столовые ложки, довести до кипения, остудить и полоскать каждые 3-4 часа. Не глотать!
  3. Настои травяных сборов: корень касатки (ириса) пополам с сухим шалфеем – 2 столовые ложки на 200 г воды потомить на огне в закрытой посудине 15 минут и остудить;
  4. Полоскания водкой и спиртовыми настойками;
  5. Сделать кашицу из чеснока и разместить по десне у воспаленного места.

Эти способы помогать снять болезненность и острое воспаление, но сама киста никуда не девается и требует профессионального лечения.

При любом тревожном симптоме, раздражении десен, ноющей боли, которую можно терпеть, необходимо обратиться к стоматологу. Своевременная диагностика кист – это залог быстрого и результативного лечения образований без применения хирургических инструментов.

Остальные рекомендации достаточно стандартны – регулярная очистка зубов, использование качественных зубных паст и растворов, ополаскивателей и обязательные плановые визиты в стоматологическую клинику.

Иногда пациенты путают зубную кисту с гранулемой, например, или другими похожими по своим симптомам заболеваниям. Поэтому, сегодня мы подробно расскажем: что же такое киста зуба и как ее лечить?

Киста являет собой образование у корня зуба с жидкостью или нагноением, чаще всего она образовывается в глубине десны вследствие осложнения зубных болезней и протекает довольно болезненно, извините за тавтологию. Может поражать как основной ряд зубов, так и восьмерки (зубы мудрости).

Киста на зубе появляется в следствии деятельности вредоносных микроорганизмов в условиях закрытого зубного пространства. Условно причины возникновения кисты можно разделить на несколько видов:

  • после тяжелого протекания зубных болезней, неправильного их лечения или его отсутствия (кариес, пульпит, периодонтит);
  • осложнения после имплантации, пломбирования и т.п. В таком случае, коронка или пломб могут быть удалены, чтобы ликвидировать не только саму кисту, но и причину ее возникновения – накопление вредоносных организмов под зубной вставкой;
  • осложнения при прорезании зубов, особенно в случае с зубами мудрости. Дело в том, что зуб, который прорезается, может травмировать околозубную ткань, что приводит к заболеванию;
  • механические повреждения зубного тела, вследствие чего, в рану попадают микроорганизмы;
  • заболевания носоглотки (например, гайморит или тонзиллит) следствием которых может стать попадание инфекции в ротовую полость. В таком случае необходимо лечить как саму носоглотку, так и избавляться от образовавшейся кисты.

Зубная киста может классифицироваться по нескольким, наиболее характерными параметрам, которые условно можно разделить на следующие группы или виды:

  1. По характеру заболевания:
  • Воспалительные:
    а) Резедуальные – после операции по удалению зуба, являются наиболее распространенными.
    б) Ретромолярные – при сложном прорезывании зубов мудрости.
    в) Радикулярные — кисты расположенные на зубном корне или около него.
  • Невоспалительные:
    а) При сложном прорезывании зубов – в отличии от ретромолярных кист, такие чаще всего проявляются в детском возрасте.
    б) Фолликулярные кисты — содержат зачаток постоянного зуба, они чаще всего возникают в ходе недостаточного или некачественного медицинского ухода за молочными зубами.
  1. По происхождению:
  • одонтогенные – кисты, причиной возникновения которых были зубные заболевания;
  • неодонтогенные – причина появления кроется в проблемах не связанных с зубами или ротовой полостью.
  1. По местоположению:
  • фронтальные зубы;
  • зубы мудрости и т.п.;
  • зубы примыкающие корнями к гайморовым пазухам.

Специалисты отмечают, что диагностирование кисты, особенно на ранних этапах ее развития – процесс довольно сложный. Дело в том, что сперва, она себя фактически никак не проявляет, а первые ощущения дискомфорта приходят при достижении внушительных размеров.

При этом, стоит отметить, что образование кисты – процесс длительный. Это кроет в себе как опасности, так и положительные моменты, которые заключаются в том, что у пациента есть возможность определить симптомы, предвещающие появление этого заболевания и вовремя обратится к стоматологу, что значительно облегчит процесс лечения.

Самыми распространенными симптомами можно назвать:

  • постепенно увеличивающаяся опухлость на десне возле зубного корня. Процесс увеличения обычно не слишком скоротечен, однако, довольно заметный;
  • если киста образовывается в районе гайморовой пазухи, то пациент будет чувствовать головные боли, которые часто не проходят даже после употребления лекарств;
  • возникновение свища, который являет собой некоторый вид туннеля, что сообщает об эпицентре воспаления с наружной поверхностью десны;
  • при воспалительном процессе возможно общее повышение температуры всего тела, или в районе образования кисты.

Симптомы носят довольно общий характер, как вы заметили, поэтому мы настоятельно рекомендуем чаще бывать у стоматолога, который сможет диагностировать кисту на ранних этапах с помощью рентгеновского снимка, наиболее точного способа определения болезни.

Чем опасна киста, так это тем, что пациент может долгое время не осознавать существующей проблемы, из-за чего она может дать большие осложнения, что сделает более тяжелым процесс ее лечения.

Невооруженным глазом неопытному человеку обнаружить кисту сложно. Когда же ее становится визуально заметно, это значит, что она уже на завершающем этапе своего развития, имеет очень большие размеры, а боль от нее становится нетерпимой, резкой и заметной.

Десна в этом месте может заметно покраснеть, выделяться цветом от здоровых зон, значительно опухнуть. Воспалительная киста может выглядеть бледно желтой или серой, с красным ободком на краях.

Для стоматологов главным способом диагностики остается рентгеновский снимок, на нем зубная киста имеет форму кругловатого темного пятна разных размеров, в зависимости от стадии и протекания болезни. Располагается это пятно у зубного корня, в его высшей точке и имеет довольно четкие контуры.

Как правило, пациенты, у которых была обнаружена киста, узнают о ее наличии, когда она уже воспалилась или дала осложнения в гайморовы пазухи. При этом, возникают болевые ощущения, сильный дискомфорт в ротовой полости, который побуждает человека обращаться к врачу.

Стоматологи, однако, часто не могут сказать с полной уверенностью, есть ли у человека киста на зубе и отправляют делать рентген, который подтверждает диагноз или опровергает его. Если стоматолог сомневается в происхождении кисты, он отправляет пациента на её пункцию и соответствующие анализы, которые и должны установить есть ли у заболевания онкологическое происхождение.

После всех перечисленных процедур, врач уже может приступать к лечению, оно может быть как хирургическим, так и терапевтическим.

Многие пациенты считают, что для избавления от кисты необходимо удалить зуб, на котором она появилась, однако это не совсем так. Действительно, несколько лет назад это была необходимая мера, но сейчас такого поворота событий можно избежать благодаря резекции (удалению) корня зуба на котором и располагается киста. При этом, оставшийся корень пломбируется, а хирургический канал, посредством которого извлекалась киста, обрабатывается и зашивается.

Тем не менее, на этом процесс лечения не заканчивается, поскольку швы еще нужно снять и обязательно надо проконтролировать заживление раны. Также надо убедиться нет ли остатков кисты на месте проведения операции, для этого нужно сделать повторную рентгенографию.

Терапевтический метод являет собой процесс воздействия на очаг заболевания без хирургического вмешательства, а с помощью уколов и полосканий, однако такой метод лечения применим лишь к незначительным по размеру кистам.

  1. В ходе терапии вскрывается зубной канал, который ведет к кисте и оттуда выкачивают гной.
  2. Канал не пломбируется на протяжении до 10 дней, параллельно больной должен полоскать ротовую полость и пораженную зону антисептическими настойками.
  3. После этого зубные каналы обрабатывают специальными лекарствами, а зуб – пломбируют.

Лазерное удаление

При этом способе лечения зубной канал вскрывается и место, где находится киста, обрабатывается лазером, таким образом уничтожается не только пузырь кисты, но и множество вредоносных организмов. К преимуществам этого способа лечения можно отнести и то, что риск занесения инфекции в больную зону отсутствует, а процесс заживания проходит гораздо быстрее.

Существует мнение, что кисту можно удалить самостоятельно народными средствами без визита к стоматологу, однако это может относится только к гранулеме, а не к кисте, поскольку в отличии от последней, гранулема не имеет твердой капсулы и может рассосаться сама по себе. Кисту же удалить можно только в стоматологическом кабинете, и без операции обойтись не удастся.

Тем не менее, это не значит, что в домашних условиях невозможно поспособствовать лечению кисты. Дело в том, что при воспалительном процессе, который сопровождает это заболевание, десна нуждаются в антисептическом воздействии. Таким действием отлично обладают настойки прополиса, эвкалипта, календулы. Конечно, эти меры носят чисто вспомогательный характер.

Настойки и народные средства с тем же антисептическим действием можно эффективно использовать после резекции зубного корня и самого зуба с целью удаления кисты. Дело в том, что после этих операций также существует значительный риск воспаления и рецидива болезни.

При терапевтическом лечении часто применяются антибиотики широкого спектра действия. Они являются вспомогательными средствами и помогают справиться с воспалительными процессами в мягких тканях, облегчают ход болезни в целом.

В случае с кистой принятие любых антибиотиков должно быть назначено врачом и проходить под его тщательным контролем. Чаще всего используют следующие препараты:

  • тетрациклин – некогда самый популярный антибиотик при лечении зубной кисты, происходит из группы тетрациклинов, в настоящее время уступил доминирующее место другим препаратам;
  • цифроплоксацин – наиболее популярный после тетрациклина антибиотик;
  • амоксициллин – обладает самым хорошим антимикробным действием, что значительно облегчает прохождение кисты на любом этапе заболевания.

Иногда применяют и антибиотики местного действия, однако сложность заключается в невозможности их равномерного нанесения на больную поверхность. В любом случае, какие именно антибиотики и сколько раз их принимать должен установить врач, исходя из обстоятельств каждого отдельно взятого заболевания.

Появление заболевания под коронкой – чаще всего следствие неправильного или некорректного установления самой коронки. В результате этого в промежутке между зубом и десной начинают активно размножатся вредоносные микроорганизмы.

Что делают для предотвращения случившегося?

  • при небольших размерах кисты снимать коронку необходимости нет, а лечение проходит без прямого хирургического вмешательства;
  • при размерах от 8 мм и более есть риск потери зуба, однако современные методы лечения позволяют сохранить зуб. Для этого необходимо вскрыть зуб, обработать каналы специальными препаратами, которые должны устранить кисту, спустя некоторое время коронку устанавливают обратно;
  • если этот метод лечения не помог, прибегают к резекции;
  • в особенно тяжелых случаях зуб приходится удалить.

Чтобы не терять зуб вместе с коронкой необходимо регулярно консультироваться у врача и при первых симптомах идти на прием к стоматологу.

Видео: как лечить кисту зуба и что это такое?

Чтобы не допустить появления кисты необходимо придерживаться простых, но действенных правил ухода за ротовой полостью:

  1. Не запускать такие заболевания, как кариес, пульпит, периодонтит, лечить их системно и до полного выздоровления.
  2. Не допускать появления зубного налета и превращения его в зубной камень.
  3. Контролировать состояние ротовой полости после операций и травм.
  4. Регулярно бывать у стоматолога, следить за состоянием запломбированных зубов, имплантов и т.п.

Также, можно регулярно делать рентгенографию зубов, особенно в тех случаях, когда есть давно поставленные пломбы и коронки. Со временем под ними имеют свойство накапливаться вредоносные микроорганизмы, приводящие к возникновению кисты, которую не всегда могут определить даже опытные стоматологи.

Многие сталкивались с диагнозом — киста зуба. Но, далеко не все понимают его значение. Давайте подробно рассмотрим, что это такое, как лечить и чем опасна киста.

Болезнетворные микроорганизмы, а также инфекции, которые находятся в полостях на корнях, способствуют образованию кисты (выглядит как мешочек с гноем).

Заболевания, которые могут быть первопричинами:

  • Запущенные формы пульпита и кариеса;
  • Воспаление связки, которая соединяет корень и дёсенную ткань – периодонтит (может быть хроническим);
  • Воспалительные заболевания носоглотки в стадии хронизации (тонзиллит, гайморит). Лечение только основного заболевания;
  • Тяжелое прорезывания зубов мудрости. Часто появление зуба травмирующее и внутрь попадают инфекционные агенты, накапливается гной с образованием капсулы;
  • Киста, которая образуется в результате воспаления под искусственной коронкой, токсические вещества не имеют выхода и накапливаются;
  • Травма с поражением корней;
  • Инфицирование после некачественного лечения.

При своевременном лечении гранулемы исчезают бесследно.

Киста может быть от 5 мм до 1-2 см. Все, что менее пяти – не имеют капсулы, и не считаются за кисты, такие образования называют – гранулемы. При адекватном лечении исчезают без следа.

Часто людей приводит в шок заключение врача о кисте. Что это и причины его возникновения, стоматологи обычно умалчивают.

Киста имеет свойство увеличиваться в размерах, и разрушать соседние зубы, при разрыве может привести к заражению крови. В таких случаях удалить кисту возможно только с зубом. На начальных стадиях заболевание бессимптомно, в этом оно коварно и опасно.

Ослабления иммунитета, инфекционные болезни, переохлаждение могут спровоцировать увеличение кисты в размерах.

Кисты нередко вызывают осложнения и последствия:

  • Разрушают ткани кости, что приводит к выпадению зубов и деформации челюстей, иногда их перелому;
  • Образование флегмон, абсцессов, остеомиелита;
  • Развитее хронического гайморита (при расположении в пазухах носа);
  • Перерождается в злокачественное образование;
  • Сепсис.

Первоначально гнойная капсула никак себя не проявляет, обнаруживается зуб с кистой только на снимке иных близлежащих зубиков. По истечению неопределенного времени появляется слабенькая боль при надавливании на десну или при надкусывании. Своевременная терапия позволяет вылечить зуб без удаления.
Поздняя стадия заболевания имеет такие признаки:

  • Ноющие боли в деснах, обезболить их все труднее;
  • Иногда может наблюдаться температура при кисте;
  • Отек, покраснение (гиперемия) десны, щека опухает;
  • Боли в области головы (при расположении рядом с пазухами носа).

Окончательная стадия сопровождается образованием свищей (проход от полости с гноем и десной, который выводит гной, после деформации мешочка). Каждую стадию легко диагностировать, сделав рентген зуба.

Но иногда, удаление неизбежно:

  1. Запущенный пародонтоз;
  2. Трещина на пораженном зубе;
  3. Зуб разрушен и не подлежит восстановлению;
  4. Зуб сильно расшатан и весь находится в полости поражения.

Лечение проводится только с помощью терапии (уменьшение кисты при помощи лекарственных средств) или хирургии (путем удаления целиком либо только пораженный корень).

Применяется при небольших размерах кисты.

Метод продолжителен, около трех месяцев и требует больших капиталовложений:

  • Канал зуба вскрывают и оголяют капсулу образования, выкачивают гнойное содержимое. После процедуры канал не пломбируют, а назначают многочисленные лечебные полоскания растворами антисептиков. Гнойный экссудат вытекает, лечение продолжают антибиотиками.
  • После удаления гноя и санации полости, ее заполняют препаратами, которые способствуют заживлению. После данных процедур проводят временную пломбировку корневых каналов специальной пастой.
  • Проводят рентгеновский снимок, чтобы убедится в эффективности лечения (если зубная киста уменьшается – лечение продуктивное).
  • Пломбируют постоянной фотополимерной пломбой.
  • Контроль лечения проводят по истечению 5ти месяцев.

Если воспаление очень маленькое, лечение проводится быстро, всего за пару раз. Канал очищают, вскрывают кистозное образование, вводят специальный гель и устанавливают временную пломбу. Если зуб не болит через неделю после лечения – устанавливают постоянную.

Также возможно лечение с помощью лазера. После механического вскрытия обработку полости выполняют лазером, который удаляет содержимое и дезинфицирует рану.

Преимущества лазерного лечения:

  1. Занесение инфекции невозможно;
  2. Лечение не доставляет болевых ощущений;
  3. Рана быстро заживает и не способна дать осложнения или рецидивы.

Проводится удаление кисты методом резекции верхнего слоя корня. Операция: десну обезболивают, далее производят разрез десны. С помощью специального инструментария (через небольшое отверстие под зубом) отсекают верх корня с кистой. Через канал зуба накладывается пломбировочный материал, полость после хирургического вмешательства дезинфицируется и зашивается. По истечению недели швы удаляют и осматривают рану, чтобы определить наличие отека или воспалительных реакций, гиперемию травмированных тканей.

Данная методика сохраняет зуб, позволяет не проводить распломбировку каналов и не проводить замену коронок. Если в зубе установлен штифт, его вскрывают, ломая только верхушку жевательной части.

Методы народной медицины снижают и снимают воспалительные реакции в тканях десен. Причина воспалительных процессов – постоянные токсины (поступают через стенки капсулы) и воздействие инфекционного агента.

Средства, которые отлично зарекомендовали себя для снятия воспаления:

  • Частые полоскания отварами цветков ромашки, шалфеем, календулой, тысячелистником. Можно использовать настойки этих трав: 30 грамм травы разбавить 100 миллилитрами воды и дать настоятся.
  • Для обеззараживания полостей применят спиртовые настойки эвкалипта, прополиса или календулы.
  • Аппликации на область десны из кашицы листьев алоэ (внутренность)
  • Натирание десны долькой чеснока или использование его кашицы.
  • Обезболивающим эффектом обладает и кунжутное масло. Необходимо подержать ложечку масла на больной стороне.
  • Полоскания соками из клюквы или лимона (обладают антисептическими действиями).
  • Компрессы из эфирных масел (чайное дерево, мята или миндаль).

Эти компоненты можно использовать для восстановления десен и зубов после операций.

Данное состояние не редкость среди пациентов стоматологических клиник.

Чтобы не встретиться с этим заболеванием, соблюдайте профилактические правила:

  • Каждые полгода посещайте стоматолога для профилактического осмотра;
  • Один раз в год делайте рентгенологические снимки ротовой полости;
  • Если определенный зуб вызывает дискомфорт, не лечите его самостоятельно, а обратитесь за квалифицированной помощью при первых симптомах;
  • Лечите воспаления в носоглотке;
  • Проводите регулярную гигиену полости рта;
  • Используйте антисептические ополаскиватели;
  • Избегайте травм зубов, верхней и нижней челюсти;
  • Повышайте иммунные силы организма;
  • Ведите здоровый образ жизни.

источник

Киста зуба – это заболевание, при котором наверху зубного корня появляется образование в виде круглой полости в костной ткани в фиброзной оболочке, изнутри которой находится гной. Главная причина появления кисты – наличие инфекции в корневых зубных каналах.

Сегодня мы расскажем, что представляет собой эта болезнь, узнаем, как лечить кисту и какие существуют народные средства лечения кисты зуба, а также как удалить кисту зуба и многое другое.

Кисту различают по месту возникновения, а также в зависимости от причины появления.

Так, в зависимости от локализации киста может поражать:

А в зависимости от причин появления, киста бывает следующих видов:

  1. киста прорезывания, возникающая у детей;
  2. парадентальная;
  3. фолликулярная;
  4. радикулярная;
  5. первичная;
  6. резидуальная.

Часто кисту путают с гранулемой, однако, эти заболевания, хоть и имеют похожие признаки, но имеют разные причины возникновения. Гранулема представляет собой воспаление периодонта, вследствие ее клетки соединительной ткани начинают разрастаться, при этом воспаляясь.

Что же касается симптомов зубной кисты, то их часто можно не заметить, а лечение уже назначается после рентгена или при осмотре и представляет собой удаление при помощи операции или лазера.

Признаком наличия кисты зуба может служить боль при надкусывании или же давлении на десну. Это касается выявления болезни на ранней стадии, а вот симптомы, характерные уже для поздней стадии, по которым болезнь можно выявить однозначно и срочно назначать лечение, следующие:

  1. постоянно усиливающаяся тянущая боль в зубах, которая не проходит даже при воздействии обезболивающих или народных средств;
  2. отеки и опухания на десне вокруг больного зуба, а также боль в корнях;
  3. недомогание и подъем температуры;
  4. головная боль;
  5. нагноения и флюс.

Гной в кисте образовывается более активно в период снижения иммунитета, и боли могут появиться абсолютно внезапно.

В числе причин, провоцирующих данное заболевание, выделяют такие:

  1. зубная травма;
  2. наличие очага инфекции в канале корня, появившегося после некачественного лечения;
  3. хронические носовые заболевания;
  4. сниженный иммунитет;
  5. пораженные околозубные ткани;
  6. пульпит;
  7. воспаления под коронкой;
  8. проблемы при прорезывании;
  9. кариес.

Болезнь характерна не только для взрослых, но и для детей. Но в большинстве случаев у детей при прорезывании корней зубов они проходят сами, поскольку десны активно трутся друг об друга.

Еще одна причина появления кисты – это последствие удаления зуба и появление инфекции. Чтобы предотвратить заражение полости после удаления зубов, следует пропить курс антибиотиков.

Как и в других случаях, кисту такого рода трудно распознать на ранних фазах, а затем она начинает расти на месте отсутствующего зуба, ее сопровождает флюс или периостит.

Лечение в данном случае может быть разным: начиная от удаления гноя и заканчивая удалением соседних зубов.

Естественно, чем раньше заболевание будет обнаружено, тем легче будет лечение и тем меньше последствий оно может спровоцировать, именно поэтому при необходимости образование следует удалить. Так, на фоне кисты в поздней стадии могут появиться следующие недуги:

  1. распад кости челюсти;
  2. воспаление лимфоузлов;
  3. хронический гайморит;
  4. остеомиелит или периостит;
  5. абсцесс;
  6. флегмона шеи;
  7. заражение крови.

Как видите, многие последствия весьма опасны для человека, поэтому очень важно выявить наличие кисты в зубах до того, как она будет разрастаться.

Существуют разные методы лечения этого недуга, они применяются в зависимости от степени поражения зуба кистой. Так, может применяться терапевтический метод, лазерное лечение, лечение народными средствами и удаление кисты. Давайте рассмотрим подробно каждый из методов.

Такой способ представляет собой обработку зуба антисептиком, чистку и пломбировку. Он действенный в таких случаях, как:

  1. отсутствие пломб на каналах корней, мешающих добраться до кисты;
  2. плохо запломбированный канал корня;
  3. диаметр кисты составляет не более 8 мм.

Врач должен иметь доступ к кисте при помощи корневого канала. Сначала он проводит дезинфекцию при помощи специальных средств, потом выкачивает гной, и наполняет полость пастой для образования новой костной ткани. Далее корневой канал пломбируют и закрывают пломбой коронку.

Опасность такого вида лечения являются частые рецидивы, поэтому после процедуры нужно периодически посещать врача с целью осмотра.

Лазерный метод лечения итого образования – наиболее безболезненный, также вследствие удаления кисты лазерным способом осложнения практически не возникают.

Данный вид лечения включает в себя следующие этапы:

  1. открытие зуба и расширение каналов;
  2. введение лазера;
  3. обеззараживание воспаление и удаление.

Преимущества такого лечения и удаления очевидны, однако есть и обратная сторона. Прежде всего – это высокая стоимость лазерного лечения, а также отсутствие оборудования в большинстве клиник, а также необходимость удалять образование.

Кроме того, после процедуры нельзя пить и есть в течение четырех часов, что может доставить ряд неудобств.

Образование удаляют оперативным методом, в следующих случаях:

  1. при наличии штифта в канале корня;
  2. при наличии коронки;
  3. если киста больше 8 мм в диаметре;
  4. при опухании десны.

Удаляют кисту при местной анестезии, в некоторых случаях могут удалить и соседний зуб, например, если его корни проросли в нее, или если он полностью разрушен.

После удаления запрещено ставить компресс для согревания, чтобы вредные микробы не могли размножаться, и вы не получили инфекции. Также нельзя после удаления для обезболивания пить аспирин, чтобы не спровоцировать кровотечение.

Улучшение, как правило, наблюдается через полдня после удаления, если состояние не улучшается, то обратитесь опять к врачу.

Естественно, что народные средства не могут быть ключевыми при лечении, но их можно применять при наличии первых симптомов заболевания или в целях его профилактики.

Наиболее распространенный народный метод лечения данного заболевания – это полоскание травами, такими как календула, тысячелистник, ромашка, шалфей и другие. Травы помогают избавиться от острой боли и обеззараживают полость рта. Отвар следует принимать только в концентрированном виде из расчета 2 ложки травы на чашку кипяченой воды.

Отличное средство для снятия воспаления – это теплая соленая вода. Ею нужно прополоскать полость рта в течение двух минут с целью проникновения раствора в кровь. Также можно заварить в соленой воде и травы, так эффект усилится.

Чтобы снизить количество вредных бактерий, принимайте кунжутное масло. Его можно принимать в чистом виде или совмещать с приемом раствора перекиси водорода.

Среди наиболее популярных народных средств, используемых в целях лечения данного недуга можно назвать чеснок. Его нарезают или натирают на терке, а затем прикладывают к кисте, чтобы убить микробы.

Эффективным средством считается и эфирное масло мирры, которое употребляют в виде настойки. Для ее приготовления следует развести около двадцати капель масла в стакане воды, а затем полоскать этой настойкой полость рта в течение тридцати секунд по несколько раз в день.

Нередко народное лечение включает в себя и применение спиртовых настоек. В частности, с их помощью можно продезинфицировать ротовую полость и снять боль. На спирту можно настаивать также и лекарственные травы, например, делать хреновуху, а также настойку на основе календулы, фикуса либо алоэ.

Чтобы облегчить болевые ощущения после операции по удалению, каждый раз после пробуждения пережевывайте лист каланхоэ, задерживая во рту выделяемый растением сок, так рана после удаления заживет скорее.

Конечно же, нельзя себя обезопасить на сто процентов от появления этого недуга, но можно принять ряд мер, чтобы снизить риски появления кисты на зубе:

  1. посещайте регулярно стоматолога, регулярно делайте рентген-снимки зубной полости;
  2. следите за здоровьем зубов, доводите лечение до конца;
  3. не допускайте травмирования зубов и челюсти;
  4. соблюдайте правила гигиены зубов;
  5. следите за общим состоянием своего здоровья и за своим иммунитетом.

Такие простые правила помогут вам сократить вероятность появления этого заболевания. Если же вам ее диагностировали, то помните, что своевременное ее лечение или удаление избавит вас от возможных негативных последствий.

Киста зуба это не приятное заболевание которое протекает бессимптомно. Киста может расти и развиваться в кости несколько лет, прежде чем пациент узнает о наличии данного образования. Самая частая рекомендация стоматологов при обнаружении кисты, это удаление зуба. Однако немецкие стоматологи разработали способ лечения кисты без удаления зуба. Используя данную методику возможно за 1 визит к стоматологу провести современное и качественное лечение, которое приводит к регенерации костной ткани и киста исчезает без следа. Лечение кисты зуба лазером для России совсем новая методика, однако в Европе данным способом пользуются более 5 лет. Один из лучших европейских производителей медицинского оборудования, компания SIEMENS создала лазер, которым помогает стоматологам всего мира спасать зубы с кистой. Наша клиника имеет самый большой опыт в России и странах СНГ по лечению кисты зуба лазером, так как мы первые кто стали применять этот метод в Москве. За 5 лет успешного использования лазера SIEMENS мы вылечили более 2500 кист зубов различного размера и локализации, что позволяет нам утверждать — нет необходимости удалять зуб с кистой, его можно вылечить и он прослужит долгие годы!

Озеров Петр Владимирович, главный врач клиники «Бионик Дентис» г. Москва.

Читайте на нашем сайте интервью с стоматологом-экспертом по лечению кисты зуба лазером, в котором вы узнаете все подробности о современном лечении кист.

источник

Большинство людей не любят посещать стоматологов и идут к врачу, только если возникает сильная боль. Но есть заболевания полости рта, которые протекают почти бессимптомно, однако могут привести к опасным последствиям. И неслучайно стоматологи рекомендуют проводить профилактический осмотр каждые полгода. Только так можно выявить некоторые заболевания на ранней стадии и вылечить их без удаления зубов. Поэтому и нужно посещать врача даже при малейшем дискомфорте в полости рта. Одной из наиболее часто встречающихся проблем является киста зуба. Что это такое знают немногие. Но, несмотря на то, что на начальных стадиях она не доставляет никаких неприятных ощущений, это новообразование очень опасно, если его не лечить.

В переводе с греческого языка это слово означает «пузырь». Такое название не случайно, ведь киста представляет собой небольшое плотное образование, заполненное жидкостью.

Это образование появляется на месте проникновения в организм бактерий и защищает костную ткань от их распространения.

В большинстве случаев на ранней стадии киста на корне зуба обнаруживается только в ходе рентгеновского обследования. На снимке видна темная полость овальной формы. А симптомы заболевания очень слабые и часто не замечаются пациентом. Это может быть небольшое смещение зуба, несильная боль при надавливании или попадании горячей пищи. Но со временем, когда организм уже не может бороться с бактериями, киста под зубом начинает расти, и могут проявиться такие симптомы, как:

  • сильная боль в зубе, отек и покраснение десны;
  • признаки гнойного воспаления: слабость, температура и увеличение лимфатических узлов;
  • киста может проявиться в виде «свища» или «флюса».

Итак, почему же может возникнуть киста десны зуба?

  • почти 70% случаев появления кисты случаются из-за неправильного лечения. Если канал запломбирован не до конца, в образовавшейся полости скапливаются бактерии;
  • полость может образоваться после травмы: драки с ударами в лицо, падения и даже при разгрызании орехов;
  • бактерии к корню зуба могут попасть с кровотоком во время инфекционных заболеваний, например, гайморита;
  • при неправильно установленной коронке под нее может попадать пища, и это становится источником размножения бактерий;
  • если не лечить периодонтит, то инфекция проникает к корням, и развивается воспаление;
  • иногда во время прорезывания зубов мудрости в десне образуется карман, в котором скапливаются бактерии.

1. По месту образования различают такие ее виды:

  • киста корня зуба, появляющаяся в результате неправильного лечения;
  • киста зубов мудрости;
  • новообразования могут появиться в гайморовых пазухах, в таких случаях они вызывают сильные головные боли;
  • киста может образоваться также на десне, под коронкой или между зубами.

2. По причине возникновения кисты бывают нескольких видов:

  • кератокиста — образуется из остатков зубообразовательной ткани на этапе формирования организма;
  • киста зуба после удаления, появляющаяся в случае, если были совершены ошибки или занесена инфекция, называется резидуальной;
  • фолликулярная или киста прорезывания возникает в том случае, если что-то мешает прорезыванию зуба в течение длительного времени, и он остается внутри десны;
  • из-за несвоевременного лечения или неполного пломбирования каналов возникает радикулярная киста зуба (фото этого новообразования можно посмотреть в нашей статье).

Большинству людей становится страшно, когда им ставят диагноз «киста зуба». Что это такое врачи объясняют очень редко. На самом деле это доброкачественное образование, которое защищает ткани полости рта от распространения инфекции. Но киста не может выполнять эту функцию долго. Со временем она растет, зубы рядом с ней начинают разрушаться, и может даже случиться ее разрыв и заражение крови. Удаление кисты на зубе в этом случае возможно только вместе с ним самим. Опасно это заболевание тем, что на начальных стадиях ничем себя не проявляет и его можно обнаружить только на рентгеновском снимке. А в запущенной стадии могут возникнуть серьезные осложнения. Быстрый рост кисты и развитие воспаления чаще всего бывают спровоцированы ослаблением иммунитета, инфекционными заболеваниями или даже простым переохлаждением организма. Чтобы избежать потери зубов, нужно пройти длительный курс лечения.

  • разрушение костной ткани, которое может привести не только к потере зубов, но и к деформации челюсти и даже к ее самопроизвольному перелому;
  • при длительном течении воспалительного процесса возможно образование абсцесса, остеомиелита или флегмоны мягких тканей;
  • киста, возникшая в гайморовых пазухах, может спровоцировать развитие гайморита;
  • если это доброкачественное образование не лечить, опухоль может перерасти в злокачественную;
  • в запущенных случаях возможно развитие общего заражения крови.

Раньше существовал только один способ избавиться от этого образования — хирургический. После удаления зуба хирург прочищал лунку от остатков кисты. Сейчас же к этому методу прибегают лишь в запущенных случаях, или если не помогает другое лечение. Легче всего избавиться от кисты на ранних стадиях ее развития, когда она была обнаружена при рентгеновском обследовании. В это время обычно она не доставляет пациенту неприятных ощущений, и нет сильного воспаления. Лечится киста двумя способами: хирургическим или терапевтическим. В большинстве случаев это длительный и болезненный процесс, поэтому нужно вовремя посещать врача и не допускать развития воспаления.

Сейчас стоматологи стараются лечить кисту, не удаляя пораженный зуб. Но в некоторых случаях этого избежать не удается. Когда же нужно обязательно удалять зуб?

  • причиной инфекции является запущенный пародонтоз;
  • на корне зуба или на нем самом образовалась вертикальная трещина;
  • корневые каналы оказываются непроходимыми, что делает лечение невозможным;
  • зуб сильно разрушен и восстановить его слишком сложно;
  • удалять зуб нужно и в том случае, если он полностью находится в полости кисты и сильно шатается.

Это самый предпочтительный для пациента метод избавления от кисты. Возможен он в том случае, если образование обнаружено на ранней стадии, имеет размер не более сантиметра и связано с корнем зуба. В этом случае стоматолог-терапевт может вылечить кисту, не удаляя зуб и не прибегая к хирургическому вмешательству. Это лечение длительное и состоит из нескольких этапов:

  1. больной зуб рассверливается до основания;
  2. хорошо прочищаются и расширяются все каналы;
  3. полость обрабатывается антисептическим средством;
  4. через каналы проводится лечение самой кисты. Делать это можно двумя способами:
  • В полость кисты вводится специальное лекарство, препятствующее распространению инфекции. Делается это несколько раз под контролем рентгенографического обследования.
  • Новый, более сложный метод лечения кисты, — депофорез. В каналы вводится двуокись меди-кальция. Потом под воздействием слабого электрического тока этот состав проникает в самые труднодоступные места и удаляет инфекцию. Необходимо провести не менее трех процедур.

5. после удаления источника воспаления на зуб ставится временная пломба. Через полгода проводится контрольное рентгенографическое обследование, и если киста исчезла, ставится постоянная пломба.

Но, к сожалению, нередко слишком поздно обнаруживается киста зуба. Как лечить ее в этом случае? Только хирургическим путем. Причем сделать это можно и без удаления зуба, хотя и не во всех случаях. Обычно к такому методу прибегают, когда появились боли, признаки воспаления, и уже большие размеры имеет киста зуба. Операция показана также, если на пораженном зубе стоит штифт или коронка. Существует несколько способов хирургического лечения заболевания:

1. Чаще всего удаление кисты на зубе происходит с помощью цистэктомии. Это довольно сложная операция, в ходе которой через надрез в десне вырезается не только новообразование, но и пораженная верхушка корня. Процедура проходит под наркозом, но после нее еще долго могут ощущаться боли и наблюдаться отек. Для полного излечения назначается курс антибиотиков.

2. Менее щадящая для зуба операция — гемисекция. Она проводится на зубе с несколькими корнями, когда какой-то из них нет возможности сохранить. При этом киста удаляется вместе с корнем и пораженным участком зуба. После этого на него нужно поставить коронку.

3. Иногда используется цистотомия. Эта операция заключается в том, что удаляют только переднюю стенку кисты и производят ее лечение. Делается она в том случае, если необходимо сохранить зуб полностью, например, у детей.

Иногда боль и воспаление пациенты пытаются снять различными полосканиями или примочками. И только после удаления выясняют, что у них была киста зуба. Фото таких пораженных воспалением тканей показывает, что лечить их можно только полным удалением источника инфекции. И в большинстве случаев даже сильные антибиотики с этим не справляются, а народные средства могут использоваться только в качестве вспомогательного средства для снятия боли и уменьшения воспаления. Нельзя прикладывать к кисте горячие компрессы и использовать горячие полоскания. Помочь могут следующие средства:

  • частые полоскания концентрированным отваром антисептических трав: ромашки, шалфея, календулы или тысячелистника;
  • полоскание солевым раствором;
  • боль можно уменьшить, если подержать во рту чайную ложку кунжутного масла;
  • можно полоскать область больного зуба водкой или спиртовым настоем хрена;
  • натирать десну чесноком или прикладывать дольку к больному зубу;
  • полоскать рот клюквенным или лимонным соком;
  • для полосканий и компрессов хорошо использовать эфирные масла: чайного дерева, миндаля, мяты или бергамота.

Довольно часто встречается у пациентов киста зуба. Что это такое им не пришлось бы узнать, если бы они соблюдали следующие методы профилактики:

  • регулярно нужно посещать стоматолога, лучше всего выбрать одного врача, у которого лечиться постоянно;
  • ежегодно проводить рентгенографическое обследование полости рта;
  • вовремя необходимо лечить все заболевания зубов и носоглотки;
  • нужно правильно чистить зубы и пользоваться антисептическими растворами для полости рта;
  • избегать травмирования челюсти и зубов;
  • повышать иммунитет и вести здоровый образ жизни.

источник

  • Что собой представляет киста зуба и почему, собственно, ее нужно удалять;
  • Что может случиться, если вовремя не вылечить кисту на корне зуба (или не удалить ее) и представляет ли она опасность для соседних зубов;
  • Какие сегодня существуют варианты терапевтического лечения кисты (то есть консервативного, без операции) и насколько эти методики эффективны в долгосрочной перспективе;
  • Стоит ли надеяться на применение депофореза или лазера при лечении кисты зуба;
  • Как производится резекция верхушки корня зуба с кистой (поэтапно), сколько сегодня стоит эта операция и является ли она 100%-й гарантией полного избавления от корневой кисты;
  • В каких случаях зубы, имеющие кисту, чаще всего удаляют от греха подальше, даже без попыток лечения, и как осуществляется данная процедура;
  • Может ли киста после удаления зуба остаться или вдруг образоваться в лунке и чем это грозит на будущее;
  • Какие весьма неприятные осложнения могут случиться при удалении зуба с кистой и какие рекомендации в послеоперационном периоде позволяют минимизировать нежелательные последствия…

Сегодня даже те, кто не имеет медицинского образования, обычно хорошо осведомлены о том, что в организме человека при определенных условиях могут появляться кисты, представляющие немалую опасность для здоровья в целом. Так вот, в отношении зубов эта проблема особенно актуальна – на любом зубе, будь то передний зуб, зуб мудрости или любой другой, по ряду причин может образоваться так называемая корневая киста. Более того, на один зуб может приходиться сразу несколько таких кист.

Что же такое киста зуба? Корневая киста зуба – это новообразование, локализованное преимущественно на верхушке корня и представляющее собой своего рода капсулу, внутри оболочки которой содержится жидкость. При определенных патологических состояниях киста способна расти с течением времени, увеличиваясь в размерах.

Ниже на фото показан пример удаленного зуба с кистами на корнях:

Во многих случаях важно вовремя провести удаление кисты зуба, чтобы избежать развития тяжелых осложнений. Тут нужно понимать, что образование кисты – это своеобразное проявление защитной реакции организма, который пытается изолировать инфекцию, проникшую через корневой канал зуба в окружающие его ткани. Сперва возникает воспалительный процесс на корне зуба, который часто переходит в кисту.

Казалось бы, чего тут беспокоиться – киста образовалась, инфекция надежно изолирована. Однако проблема в том, что такая изоляция инфекции от здоровых тканей не является вечной: кариозный или некачественно пролеченный в каналах зуб продолжает постоянно подпитывать бактериями очаг новообразования, что создает определенную нагрузку на иммунитет. И в какой-то момент времени, например, после переохлаждения, иммунная система организма уже не способна сдерживать натиск инфекции, и когда эта «мина замедленного действия» (то есть киста) прорывает, то речь может идти о весьма серьезных последствиях, в том числе угрожающих жизни (например, заражение крови, флегмона).

Именно поэтому кисту зуба важно вовремя удалить, либо вылечить.

О том, что может произойти, если оставить зуб с кистой, можно ли его спасти без операции (без разрезов десны скальпелем) и какие вообще сегодня существуют методики спасения зубов с кистами – обо всем этом, а также о некоторых других интересных моментах мы дальше и поговорим подробнее…

Как уже было отмечено выше, основными причинами образования кисты зуба являются:

  • Осложнения кариеса (периодонтит);
  • А также непрофессиональное лечение каналов, переходящее в периодонтит.

В процессе своего развития киста зуба проходит 2 стадии периодонтита, при которых вначале возникает разрежение костной ткани челюсти возле верхушки корня с нечеткими границами, а уже потом за счет интенсивного распада здоровых тканей оформляется гранулема, кистогранулема и (или) киста, имеющая четкие границы.

Ни один стоматолог заранее не может сказать, когда именно развитие кисты достигнет такого апогея, что организм уже не сможет локализовать инфекцию в сформированной капсуле. При обострении хронического процесса происходит распространение гнойного экссудата далеко за пределы границ кисты, нередко приводя к весьма опасным осложнениям.

Ниже перечислены лишь некоторые возможные последствия непрерывного роста и «разрывания» кисты:

  • Гнойно-воспалительные заболевания челюстно-лицевой области (периостит, остеомиелит, абсцесс, флегмона, сепсис);
  • Одонтогенный гайморит;
  • Прорастание ткани кисты в гайморову пазуху;
  • «Истончение» челюстной кости (вплоть до возможного перелома челюсти во время пережевывания твердой пищи);
  • Захват кистой корней здоровых зубов.

Ниже на фотографии показан пример огромной кисты, которая не была своевременно удалена и, увеличившись в объеме, доросла до корней соседнего зуба:

Комментарий практикующего стоматолога

По сути, киста – это мина замедленного действия, эдакий гнойный мешочек, который может бабахнуть так, что в лучшем случае лицо станет в два раза шире, а в худшем вся инфекция ринется по челюстно-лицевой области к шее и создаст угрозу для нормального дыхания, вплоть до его остановки, либо наступит смерть от интоксикации организма за счет гематогенного (через кровь) распространения бактерий по всему организму.

При нахождении зуба с кистой на верхней челюсти гнойные процессы, приводящие к угрозе жизни, возникают значительно реже, чем в случае нижней челюсти. Однако из-за близости гайморовой пазухи к верхушке больного зуба на верхней челюсти в качестве осложнения может развиться гайморит, неизлечимый классическими методами. То есть не имеющий опыта ЛОР-врач может бесконечно долго назначать пациенту сеансы «кукушек», чтобы освободить верхнечелюстные пазухи от гноя, антибиотики и прочие средства, но успех будет достигаться лишь на короткое время, так как инфекционный очаг у корня зуба продолжит подпитывать воспалительный процесс.

Сегодня все чаще можно услышать о том, что есть определенная связь между наличием кисты на зубе и развитием сердечно-сосудистых заболеваний. Как ситуация обстоит на самом деле?

Еще около 10-15 лет назад сведения о влиянии апикальных инфекционных очагов на развитие сердечно-сосудистых заболеваний относили, скорее, к теоретическим домыслам, нежели чем к реальным фактам. Однако сегодня медицинское сообщество прислушивается к данным массового исследования 508 человек со средним возрастом 62 года, страдающих разного рода заболеваниями сердца. Острый коронарный синдром был отмечен в группе, имеющей множественные инфекционные очаги на корнях зубов, а незначительный процент лиц с единичными очагами имели невыраженное заболевание коронарных артерий. Больше половины «сердечников» (около 60%) имели хотя бы один воспалительный процесс на корне зуба.

Разумеется, с доказательной точки зрения проведенное исследование не является идеальным, поскольку на наличие сердечно-сосудистых заболеваний накладывают отпечаток и такие моменты, как ожирение, курение, диабет и др. Поэтому сегодня специалисты рассматривают наличие корневых кист на зубах лишь как еще один фактор риска для здоровья сердца и сосудов.

Исходя из того, что киста может нести в себе столько рисков для здоровья человека, сразу после ее обнаружения (обычно по снимку) встает вполне закономерный вопрос о необходимости ее удаления. Зачастую производится удаление зуба вместе с кистой на корне.

Но неужели нет способа, позволяющего не только обойтись без удаления зуба с кистой, но и вообще – без любого оперативного вмешательства, связанного, например, с вырезанием кисты? Может быть, ее можно как-то вылечить консервативно?

Прежде чем рассматривать современные методы «удаления» кисты без хирургического вмешательства, давайте сперва познакомимся с некоторыми особенностями новообразований, которые могут присутствовать на верхушках корней зуба:

  1. Гранулема – это разросшаяся грануляционная ткань в области верхушки корня зуба, которая появляется в ответ на прикорневое воспаление. Есть мнение, что гранулема является начальной стадией кисты, и что, постепенно увеличиваясь, гранулема рано или поздно становится полноценной кистой. На практике иногда встречаются большие (до 10-12 мм в диаметре) гранулемы, хотя снимки корня зуба упорно показывают кисту;
  2. Кистогранулема – это переходная стадия между гранулемой и кистой. Отличается от предыдущего образования некоторыми особенностями тканей (хотя на данный момент далеко не все специалисты считают, что кистогранулемы следует выделять в отдельный вид новообразований);
  3. И, наконец, киста – по своему строению она похожа на яйцо, в котором под оболочкой содержится некоторое количество жидкости (гноя).

Вообще говоря, не столь важно, гранулема или киста образовалась на корнях зуба. Киста отличается от гранулемы, прежде всего, с точки зрения гистологии, но в практике врача-стоматолога для получения положительного результата лечения принципиальной разницы между этими формами нет: лечение проводится одними и теми же методами без взятия ткани на биопсию.

По прицельному снимку и даже с помощью КТ затруднительно определить со 100% точностью, какая форма воспалительного процесса присутствует на корне (корнях) зуба. Обычно виден участок просветления с четкими контурами, как правило, округлой или овальной формы. Этот «кружок» может располагаться не только у одного корня, но и захватывать 2-3 корня одного зуба и даже проходить в непосредственной близости от верхушек корней соседних зубов, намекая врачу-стоматологу на масштаб трагедии.

Ключевой момент, возникающий на практике – это принятие решения: стоит ли, вообще, начинать лечение кисты, или стоить прибегнуть к удалению части корня зуба, либо же удалить зуб полностью вместе с кистой?

На итоговое решение оказывают влияние следующие факторы:

  • Существуют протоколы, регламентирующие возможность сохранения того или иного зуба;
  • Квалификация и опыт стоматолога сильно влияют на окончательное решение (у неопытного врача может и не быть иных вариантов, кроме как просто удалить проблемный зуб от греха подальше);
  • Высокий уровень оснащения клиники создает предпосылки для возможности консервативного лечения кисты с сохранением зуба.

Что касается протоколов, которыми руководствуются врачи – тут следует понимать, что документация во многом не поспевает за техническим прогрессом, и разработанные сегодня составы (пасты), которые ставят в канал с целью «удалить» кисту, нередко позволяют добиваться успеха даже при огромных гранулемах и кистах.

Кроме того, в последние годы все чаще описываются случаи консервативного лечения значительных по объему корневых кист без применения классических паст на основе гидроокиси кальция. Существует мнение, что достаточно качественно обработать систему каналов зуба с применением гипохлорита натрия и ультразвука, после чего благодаря стерильным каналам киста попросту перестает быть необходимой организму и исчезает сама в течение 4-15 месяцев.

Консервативное лечение кисты зуба (то есть ее «удаление» без операции) – это длительный процесс, но сегодня он не обязательно похож на рутину. Рутинный вариант лечения кисты – это посещение врача чуть ли не каждый день для вливания новых порций гидроксида кальция в каналы.

При использовании же современных методик пациент после однократного посещения врача ходит с пломбированными каналами и временной реставрацией, периодически посещая стоматолога для анализа текущего состояния кисты по снимку зуба. Кратность посещения выбирает врач, но обычно прием производится через 2 недели, месяц, 3 месяца, 6 месяцев, год и два года.

Небольшое резюме: опытный врач при наличии соответствующего оборудования вполне может спасти от удаления зуб даже с большой по размеру кистой. Следует, однако, иметь в виду, что неудачи тоже могут быть – иногда после многочисленных попыток бесполезного лечения зуб попросту удаляют вместе с кистой.

Одними из современных способов удаления корневой кисты с сохранением зуба является использование депофореза, а также лазера. Давайте посмотрим, действительно ли эти способы позволяют «уничтожить» кисту на верхушке корня зуба раз и навсегда.

Применение депофореза в стоматологии уходит своими корнями в Германию, а вот в России его начали активно эксплуатировать примерно с 1990 года. За это время методика собрала вокруг себя как поклонников, так и противников, которые утверждали даже, что депофорез для эндодонтического лечения категорически неприемлем.

Смысл депофореза заключается в нагнетании молекул и ионов сильных противовоспалительных и регенерирующих костную ткань препаратов под действием электрического тока. В случае лечения кисты зуба один электрод соединяют с переходной складкой полости рта, а другой – помещают в канал вместе с гидроксидом меди-кальция. Лечение предполагает три посещения: в последнее в канал (каналы) нагнетают щелочной атацамит-цемент до верхней трети.

Одним из направлений применения депофореза стало лечение воспалительных процессов на верхушках корней зубов при периодонтите (в том числе и радикулярных кист). По сути, депофорез медно-кальциевым гидроксидом – это своеобразный симбиоз медикаментозной обработки и пломбирования каналов. И это своего рода мечта любого плохого стоматолога: не нужно разрабатывать весь канал, проходить по самой непредсказуемой кривизне, бороться с труднопроходимыми каналами резорцин-формалинового зуба, не обязательно стараться внедрить противовоспалительный материал максимально близко к апексу, и можно даже случайно сломать верхушку инструмента или сделать перфорацию – депофорез, как считают авторы, «все спишет».

Благодаря этой методике восстановление костной ткани в очаге воспаления идет медленно, но верно. По мнению ряда авторов, вероятность успеха подобного лечения составляет около 90-95% при сроках в среднем от 10 до 12 месяцев.

В то же время, многие специалисты склоняются к мнению, что депофорез медно-кальциевым гидроксидом стоит применять лишь как последний вариант, когда другие консервативные методы удаления кисты зуба не приносят пользы. В целом депофорез сегодня не является распространенной методикой даже при описанных в литературе положительных результатах лечения.

В отличие от депофореза, применение лазера для удаления кисты мелькает в рекламных предложениях стоматологий намного чаще. Однако насколько оправдано его применение?

Говоря про лазерное лечение кисты, имеют в виду два направления его использования, а именно:

  • Дополнительная антисептическая обработка лазером каналов (стерилизация);
  • А также трансканальный лазерный диализ.

Что касается первого направления: стерилизация зубных каналов лазером имеет ту же цель, что и при ультразвуковой обработке каналов с гипохлоритом натрия. Ряд специалистов считают применение лазера для такой обработки каналов не совсем обоснованным, так как лазер, в отличие от методики озвучивания канала с гипохлоритом, не может столь же эффективно удалить органику. Лазер намного больше пользы может принести в хирургических способах удаления кисты, о которых еще будет сказано чуть ниже.

Что касается трансканального лазерного диализа – эта методика предполагает введение в зубные каналы лазерного световода, под излучением которого, если верить рекламным материалам клиник, микробы умирают (буквально испаряются), и полость кисты становится стерильной. К сожалению, применение лазера при лечении кисты – это больше рекламная уловка, нежели чем реальная необходимость, так как помимо лазера в данной методике затем в обязательном порядке используются все те же лекарственные препараты для введения в полость кисты, которые используются и без применения лазера.

Зато как модно, и легче обосновать повышенную стоимость процедуры – это же лазер…

Выше речь шла о консервативном (терапевтическом) лечении кисты зуба, то есть когда врач-стоматолог не проводит операцию и не вырезает кисту, а лишь создает определенные условия для ее рассасывания. Обычно такое лечение длится в среднем 6-12 месяцев, иногда больше, зато без оперативного вмешательства.

Удаление же кисты в прямом смысле этого слова проводится хирургическими методами. Среди них можно выделить:

  1. Резекцию верхушки корня с цистэктомией (удалением кисты);
  2. Гемисекцию;
  3. Короно-радикулярную сепарацию.

Последние два зубосохраняющих метода применяются в практике врачей не так часто, а ведущее значение имеет именно резекция верхушки корня зуба вместе с кистой.

Обычно данная операция проводится следующим образом:

  1. На первом этапе осуществляется предварительная подготовка, которая может включать в себя консультацию стоматологов разных профилей (терапевта, ортопеда, пародонтолога) – решается вопрос о целесообразности сохранения зуба, имеющего кисту, а также определяется статус здоровья пациента;
  2. Пародонтолог проводит профессиональную гигиену полости рта (удаление зубного камня и налета), стоматолог-терапевт пломбирует каналы (цементом, гуттаперчей или системой «Термафил»);
  3. На третьем этапе к операции удаления кисты приступает стоматолог-хирург или челюстно-лицевой хирург. Проводится анестезия по общепринятым правилам – чаще всего клиники работают под местной анестезией, когда человек находится в сознании, но в определенных клинических ситуациях и по показаниям прибегают к наркозу – введению пациента в искусственный сон;
  4. После того как оперируемая область обезболена, стоматолог-хирург переходит к разрезу десны по переходной складке в проекции верхушки пораженного кистой корня зуба, а затем с помощью фрезы создает доступ к кисте (выпиливает «окошко» в костной ткани);
  5. Затем фрезой отсекается верхушка корня зуба (как правило, под углом, чтобы видеть качество пломбирования канала терапевтом);
  6. После этого проводится выскабливание содержимого полости кисты;
  7. После выскабливания требуется заполнить кисту. Для благополучного заживления подходят ксенотрансплантанты или материалы, изготовленные из костной стружки и крови самого пациента;
  8. Наложение швов помогает уменьшить просвет зоны вмешательства, избавить рану от инфицирования и ускорить ее заживление с максимальным комфортом;
  9. В завершение процедуры назначается комплексная противовоспалительная и антибактериальная терапия, а также контрольные осмотры (снимки делаются раз в месяц, чтобы отследить динамику восстановления кости в зоне удаленной ткани).

Профессионалы проводят резекцию корня зуба с кистой примерно за 20-30 минут. Данная операция является сегодня одним из самых распространенных и эффективных способов сохранения зубов, корни которых поражены кистой (стоимость резекции корня зуба в клиниках составляет сегодня порядка 10000 руб.)

Успех мероприятия напрямую зависит от идеально проведенного каждого этапа. Если же, например, не удалить кисту полностью, не заполнить область удаленной кисты специальными материалами или не проводить антибактериальную терапию после операции, то с высокой вероятностью это может привести к рецидиву инфекционного процесса. В таких случаях уже довольно скоро зуб вновь оказывается под угрозой удаления.

«Пять лет назад я при падении так ударилась лицом, что оба верхних передних зуба внутрь сместились. Я тогда к врачу не пошла, просто подождала, когда они шататься перестанут. Думаю, что это была моя большая ошибка. Через пару месяцев, когда зубы уже не шатались, над левым вылез небольшой прыщ, из него вытекал гной. Побежала к стоматологу, там на рентгене была киста. Сначала хотели удалять зуб, но потом решили провести операцию на кисту и удалить ее. Перед этим из передних зубов удалили нервы и склеили их друг с другом с помощью шинирования. После операции врач сказал прийти и сделать подсадку костной ткани, так как киста была большая. Но я так и не пришла, так как сильно боялась, что снова резать будут. Вот уже прошло 5 лет, с зубами все нормально…»

Если зуб с кистой невозможно вылечить, то предполагается, что его нужно как можно скорее удалить – выше уже было сказано, насколько рискованно продолжать «растить» кисту. Особенно часто зуб удаляется в тех случаях, когда из-за кисты уже возникло обострение с отеком на лицо, повышением температуры, с затруднением открывания рта, сильными болями и т.д.

Однако конечное решение, нужно ли удалять зуб вместе с кистой, или нужно попытаться провести лечение, принимает врач-стоматолог. При этом доктор руководствуется не только официально существующими показаниями (протоколами), но также опирается и на свой многолетний опыт, а нередко и на мнения коллег смежных медицинских специальностей. Это не только стоматологи других профилей (стоматологи-терапевты, ортопеды, хирурги, пародонтологи, ортодонты), но и неврологи, кардиологи, оториноларингологии и др.

Для лучшего понимания ситуаций ниже приведено два характерных примера.

К стоматологу-терапевту по поводу лечения переднего зуба с кистой привели пациента (мужчину) 78 лет с отягощенным анамнезом. А именно – пациент состоит на учете у участкового терапевта по поводу ишемической болезни сердца, у хирурга – по поводу нарушений опорно-двигательного аппарата. Проще говоря, человеку не только передвигаться тяжело, но и заранее можно сказать, что он плохо переносит длительное лечение.

Стоит ли в таком случае удалять зуб с кистой или лучше предпочесть консервативный вариант лечения?

Формально на снимке киста небольших размеров (2-3мм), передний зуб неподвижен, однокорневой, корень ровный, но сможет ли тяжело больной человек перенести многомесячную терапию каналов и частые посещения врача? И насколько важен этот зуб на будущее для протезирования? Если же принять решение удалять зуб с кистой, то насколько высок ли риск серьезных проблем с сердцем у пациента прямо в кресле врача?

Сегодня таких пациентов у врачей-стоматологов бывает немало, и каждый случай индивидуален. В итоге на все эти вопросы сам врач нередко не имеет никаких ответов, поэтому на помощь приходят здравый смысл и консультации коллег.

Если пациент со слабым сердцем обращается за экстренной помощью (зуб с кистой вышел в обострение и привел к асимметрии лица), то стоматолог-хирург должен провести срочное удаление зуба под контролем лечащего врача (участкового терапевта, кардиолога, бригады скорой помощи и т.д.). Нередко риск настолько велик, что удаление производится в условиях стационара и постоянного контроля жизненно важных функций организма.

При хроническом течении периодонтита с кистой, когда симптомы не такие яркие, и серьезных рисков для жизни и здоровья нет, врач-стоматолог должен взвесить все за и против, узнать мнения коллег и только потом решать – лечить или удалять.

А теперь пример из другой клинической ситуации, которая встречается намного чаще (чуть ли не через день). Обратился пациент, мужчина 45 лет, с большим количеством отсутствующих зубов, который собирается протезироваться в ближайшее время. Консультации ортопеда еще не было, но пациент решил вылечить нижний правый зуб мудрости с кистой, так как он является последней надеждой на «мост» в качестве концевой опоры.

Нередко люди, обращаясь к стоматологу, каким-то 6 чувством или особой интуицией предполагают важность определенного зуба на будущее и всячески пытаются убедить доктора в необходимости сохранения зуба. Если врач неопытный, то он обратит внимание лишь на снимок зуба – и, например, увидит лишь широкие ровные каналы, неизогнутые корни и небольшую кисту (гранулему), а также удобство доступа к каналам, так как пациент может широко открыть рот. А вот 2-3 степень подвижности зуба врач может заметить лишь в середине лечения, когда так тяжело сказать пациенту: «Вы знаете, а зуб, оказывается, подвижен». Это все равно, что признать свою некомпетентность.

Поэтому часто бывает так, что молодой доктор успешно заканчивает лечение зуба с кистой (за 2-4 месяца) и отправляет пациента на протезирование, а стоматолог-ортопед, проверив зуб на подвижность, констатирует необходимость его удаления и абсолютную непригодность в качестве опоры мостовидного протеза. Из-за большой нагрузки на «мост» уже в ближайшие месяцы стала бы подвижной и передняя опора, которая ранее была самой надежной.

То есть у первого врача, который не проверил зуб на подвижность и не проконсультировался с коллегой, нет клинического мышления, а однобокие решения (по неопытности или «по бумажке») приводят к тому, что лечение зуба с кистой становится на далекую перспективу, мягко говоря, бесполезным.

Что еще может остановить грамотного врача проводить лечение зуба с кистой:

  • Серьезные ортодонтические аномалии (патологии прикуса);
  • Неудовлетворительная гигиена полости рта пациента;
  • Значительные потери коронковой части зуба;
  • Серьезные ошибки предыдущих врачей в канале (каналах) зуба, допущенные при эндодонтическом лечении;
  • Предпосылки к перегрузке зуба при жевании пищи;
  • Патологическая стираемость эмали тяжелой степени;
  • Большой размер кисты, когда она создает серьезные риски для корней соседних зубов;
  • Желание пациента непременно удалить зуб.

В целом же можно сказать, что известно немало случаев, когда упорное длительное лечение кисты оказывалось безрезультатным и несло за собой шлейф разочарований для пациента (и врача).

Кстати, насчет желания пациента во что бы то ни стало удалить зуб. Врач-стоматолог не имеет права отказать пациенту в его просьбе, но перед этим грамотный врач, оценив клиническую ситуацию, должен привести доводы за возможности лечения зуба, если таковые будут. По многим причинам (в то числе психологическим и финансовым) пациент не всегда может позволить себе длительное лечение зуба с кистой, не говоря уже о консервативно-хирургическом вмешательстве (резекция верхушки корня). Поэтому его просьба имеет право на удовлетворение после того, как он подпишет документ – «Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство».

Технически удаление зубов с кистой почти не отличается от удаления зубов без кисты. Чаще всего процедура реализуется с помощью щипцов и элеваторов.

Как удаляют саму кисту или гранулему?

При удалении почти всегда киста эвакуируется вместе с корнем зуба, но бывает и так, что она отрывается от верхушки корня, или даже отламывается сама верхушка корня. При отрыве кисты стоматолог-хирург выскабливает полость кюретажной ложкой или гладилкой. В случае отлома корня его могут извлекать элеваторами, кюретажной ложкой, либо методом выпиливания бормашиной с последующим ушиванием раны.

Можно ли при удалении зуба с кистой обойтись без боли?

Перед любым хирургическим вмешательством врач-стоматолог всегда проводит анестезию. От ее качества во многом зависит результат работы, так как только в спокойной обстановке можно качественно удалить зуб с кистой – аккуратно и с минимальным травматизмом для окружающих корень зуба тканей. Именно поэтому современная стоматология обладает большим арсеналом средств (анестетиков и комплектующих), позволяющих почти всегда провести любое, даже сложное удаление зуба без болевых ощущений у пациента.

Предположим, что для пациента все осталось позади: врач благополучно извлек корни зуба с кистой, остановил кровотечение и дал рекомендации. Но не проверил качество удаления кисты!

А можно ли, в принципе, понять, что вся патологическая ткань выскоблена со дна лунки и ее стенок, если из-за повышенной кровоточивости нередко закрыт обзор? И что будет, если часть кисты осталась в лунке?

Киста, которую стоматолог оставил в лунке после удаления зуба, называется резидуальной. И ничего хорошего на будущее этот очаг инфекции не несет. Резидуальная киста может замереть на долгие годы, чтобы в будущем «выстрелить» в виде отека на лице (флюса), абсцесса, флегмоны, гайморита, либо прорастет в верхнечелюстную пазуху, нижнечелюстной канал и т.д. Либо же она изначально не даст возможность лунке нормально заживать в комфортных условиях – возникнет альвеолит, вылечить который без устранения основной причины будет крайне сложно.

Не бывает так, чтобы киста сама собой, «из ничего» образовалась после качественно проведенного удаления зуба. Если она образовалась – значит, не вся патологическая ткань была удалена из лунки, либо даже могла отломиться верхушка корня зуба во время процедуры удаления. Оставленная киста или гранулема имеет тенденцию к разрастанию и осложнениям – об этом стоит помнить.

«Сходил я пару месяцев назад в нашу больничку, где мне удалили давно мучивший меня задний верхний зуб. Во время удаления что-то треснуло, но врач сказал, что все нормально. Дал список лекарств и отправил быстренько домой, так как народу у него было полный коридор. На второй день я понял, что умираю: лицо отекло, температура 39, а боли уже ничем не снимались. Побежал я к этому врачу, а он мне чуть ли не с порога: мол, бывает такое, лечись пока тем, что имеешь. Я плюнул и пошел к частнику, а там мне снимок сделали. На снимке нашли кусочек корня с кистой. Маленький осколочек, но с огроменной кистой, как сказал новый врач. Сделал укол и за 15 минут убрал эту пакость. Боль как рукой сняло, температура пришла в норму и отек пошел на убыль. Так что в этом деле главное найти хорошего специалиста и не особо надеяться на зубодеров-мясников в поликлиниках…»

В ряде случаев после удаления зуба с кистой пациенты сталкиваются с непонятными для них (и весьма неприятными) ситуациями, который порой вызывают чуть ли не панику. В частности, ни один пациент стоматолога полностью не застрахован от:

  • Длительного кровотечения из лунки;
  • Альвеолита;
  • Перфорации гайморовой пазухи;
  • Перелома челюсти (уже дома, например, во время еды);
  • Парестезии (стойкого онемения части лица);

К счастью, последние три осложнения после удаления зуба с кистой встречаются достаточно редко.

Перфорация гайморовой пазухи иногда происходит из-за близости к ней корней зубов верхней челюсти (преимущественно верхних 4, 5, 6 и 7 зубов) – например, при не очень аккуратной работе стоматолога-хирурга. Кроме того, возможно прорастание кисты в гайморову пазуху – в этом случае после удаления зуба с кистой возникает сообщение пазухи и полости рта.

Врач-стоматолог может протестировать наличие перфорации гайморовой пазухи после удаления зуба следующим образом:

  1. Пациент зажимает нос и попытаться выдохнуть через него. При перфорации пазухи воздух эвакуируется из нее в рот;
  2. Если надуть щеки, то при перфорации гайморовой пазухи воздух сразу же выходит в полость носа (этот прием следует применять только в крайне случае из-за риска заброса микрофлоры в пазуху).

Иногда перфорация возникает при неправильной технике удаления зуба: излишнем давлении инструмента на его корень или верхушку корня, либо непосредственно на дно пазухи.

Парестезия участков лица (онемение) свойственно случаям, когда киста прорастает в нижнечелюстной канал, где проходит нерв. Реже – при излишней травматичности вмешательства, когда нервное волокно повреждается непосредственно инструментом или сдавливается гематомой.

Перелом челюсти уже после удаления зуба может произойти из-за значительной потери костной ткани, когда киста занимала существенный объем челюсти (более 1 см в диаметре).

Длительное кровотечение из лунки и альвеолит встречаются на практике чаще остальных осложнений.

Причины неостанавливающегося кровотечения могут быть различны: от повреждения крупных сосудов во время удаления зуба до приема пациентом препаратов, «разжижающих» кровь, либо на фоне повышенного артериального давления. Риск ухудшения общего состояния пациента возможен при непрерывной потере крови через лунку в течение более 6-12 часов. Поэтому в случае длительного кровотечения нет смысла часами ждать, что кровь сама остановится – лучше принять своевременные меры.

До посещения врача следует:

  1. Измерить АД и нормализовать его приемом назначенных терапевтом препаратов;
  2. Прекратить прием препаратов-антикоагулянтов;
  3. Наложить на лунку стерильный марлевый шарик и прижать его на 15-20 минут. Главное – это сила сжатия (но без фанатизма), так как гемостатический эффект зависит именно от этого фактора;
  4. При неэффективности предыдущего метода, можно капнуть на середину стерильного марлевого шарика немного 3%-й перекиси водорода и также сильно зажать тампон между лункой и противоположным зубом (перекись водорода обладает кровоостанавливающими свойствами);
  5. На крайний случай (если вообще нет возможности попасть к врачу) можно купить в аптеке гемостатическую губку и поставить ее на лунку или частично в лунку, также прижав сверху на 10-15 минут стерильным марлевым тампоном.

Альвеолит (воспаление лунки после удаления зуба) может быть следствием плохого очищения раны от остатков кисты и осколков зуба. Нередко в развитии альвеолита бывает виноват и сам пациент – при невыполнении рекомендаций врача. Последствия такого неправильного поведения бывают разные: сильные боли в лунке, отек, повышение температуры, гнилостный запах изо рта (и даже более серьезные, вплоть до остеомиелита и абсцесса).

Теперь давайте посмотрим, что делать после удаления зуба с кистой, чтобы лунка не болела и быстрее заживала. Если тактика врача-стоматолога при удалении зуба была верной, то дальнейшая профилактика осложнений зависит только от пациента, которому врач должен выдать перечень рекомендаций.

К сожалению, нередко бывает так, что врач-стоматолог никак не информирует пациента о действиях после удаления зуба с кистой (либо забывает, либо попросту не хочет тратить на это время). Такое бывает как в Москве, так и в регионах – в рядовых больницах, где каждый рабочий день измученный «километровыми» очередями пациентов стоматолог-хирург удаляет зубы пачками, причем цена вопроса может быть смехотворной (200-300 рублей), либо вообще услуга оказывается бесплатно.

Ниже представлен универсальный перечень рекомендаций после удаления зуба (с кистами и без), достаточно «ходовой», согласно положительным отзывам врачей-специалистов:

  1. 3 часа не принимать пищу;
  2. Применять холодный компресс на область удаления со стороны щеки по 15-20 минут каждые 2 часа, избегая переохлаждения;
  3. На 4 дня воздержаться от грубой, острой и горячей пищи;
  4. Исключить тяжелые физические нагрузки, горячий душ, баню, сауну, парную и т.п.;
  5. Не тревожить рану (не лазить в нее рукой и зубочистками, беречь от любых раздражителей);
  6. Поддерживать адекватный уровень гигиены полости рта (использовать мягкую зубную щетку, не пренебрегая чисткой зубов рядом с лункой).

Данные советы максимально адаптированы для большинства пациентов. Однако даже при выполнении этих рекомендаций нет 100%-й гарантии, что после удаления зуба с кистой лунка будет заживать без проблем.

Вероятность возникновения проблем при соблюдении указанных рекомендаций будет сведена к минимуму в случае простых удалений зубов, не находящихся в стадии обострения. Если же киста была большой, а гной буквально сочится из лунки после удаления зуба, то речь идет о необходимости применения врачом дополнительного арсенала средств: антибиотиков, антигистаминных препаратов, обезболивающих и ранозаживляющих средств.

Как бы то ни было, полезно прислушиваться к своему организму и руководствоваться здравым смыслом. И если, например, лунка долго болит, или из нее торчат непонятные острые осколки – лучше лишний раз показаться врачу, не стесняясь его побеспокоить.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: