Если шейка матки укороченная на 35 неделе беременности

Здравствуйте! Прошло уже несколько лет. Но хотелось бы узнать до какой недели вы доходили с такой шейкой? У самой аналогичная ситуация

не провоцировать тонус… я гинипрал с 20-ой недели принимала.до 40 доходила.и прекрасно сама начала рожать.

Здравствуйте! Прошло уже несколько лет. Но хотелось бы узнать до какой недели вы доходили с такой шейкой? У самой аналогичная ситуация. Буду очень признательна если ответите .

Что принимать для укрепления шейки не хочу так как срок уже хороший, а потом бывают проблемы с раскрытием

В 32 была короткая, в 33 поставили пессарий.

мне ничего не предлагали поставить… я и сама думала что пессарий уже не ставят в 32_33 недели..

у меня с 32 недель было.лежите.меньше ходите.у меня правда в 32-33 недели была угроза преждевременных, но досохранялась до 37 недель.просто лежала.

Я вставала только покушать и в туалет.не готовила, не убиралась.две недели в больнице лежала и 2 недели дома.

Лежите, смотрите кино, мультики))))отдыхайте.

Мне сегодня поставили угрозу.вот лежу дома, колю уколы.муж орет чтобы на работу не ходила, дома ничего не делала.А я на работе сижу, не напрягаюсь.не убираюсь дома.кушать готовлю, так как муж работает целыми днями и кто интересно будет кормить его и меня и дочку и ребенка)))?! тут мне некому помочь.

источник

Бандаж вам в помощь. Я уже прикупила, написала пост предыдущий. У меня в два раза укоротилась, тоже давит так, что иногда ходить не могу, а с бандажем — сказка!

. Потом сказал, что уже поздно кольцо ставить и предложил до родов в роддом лечь. Тут у меня случилась истерика, т.к. я домой хотела. В стационаре такого насмотришься, что жуть. Пошла к своей гине, она меня успокоила, сказала, чтобы я дома лежала. Носила бандаж.

В итоге пессарий лежит у меня дома не распечатанный (на память, блин), и я благополучно доходила.

Главное шейку контролируйте. И все будет хорошо))

источник

Вот уж и близок момент рождения ребёнка. Пролетело целых 35 недель. Если женщина ждет двойню, то вполне возможно уже скоро начнутся роды. В этот период времени, когда идёт 35 неделя беременности, шейка матки проходит процесс созревания. И женщине нужно с этого момента более тщательнее следить за малейшими изменениями.

На 35 неделе уже все органы и системы ребёночка сформировались. Он вполне готов появится на свет и жить за пределами маминого живота. В среднем его вес на этот момент составляет два с половиной килограмма. Рост его составляет примерно 47 см. Именно с 35 недели малыш значительно начинает прибывать в весе. Налаживается работа всех его внутренних органов. Укрепляется скелет ребёнка, растут ноготки и волосики. С его тела постепенно исчезают пушковые волосы. Тело малыша округляется из-за жировой клетчатки, ручки и плечики тоже обретают округлую форму.

Кожа светло-розового оттенка. У некоторых малышей интенсивно растут волосики на голове. Если будущая мама ждет появления мальчика, то на 35 неделе уже у него четко обозначились яички. Завершается формирование нервной системы. В это время быстро развиваются надпочечники, которые отвечают за водный, солевой и минеральный обмены в организме ребенка. Также к этому моменту черепные кости еще не срослись, что позволит ребенку свободно продвигаться по родовым путям. Малыш уже довольно хорошо подрос и ему становится трудно перемещаться в матке у мамы.

На 35 неделе беременная женщина уже готова к рождению своего дитя, да и до встречи с ним остается совсем немного времени. Ее матка уже вплотную подпирает грудную клетку и внутренние органы смещаются. Продолжают набухать молочные железы. Женщина может часто чувствовать усталость. В этот период беременной может не хватать воздуха, она ощущает одышку. Учащается мочеиспускание, потому как матка сдавливает мочевой пузырь. Будущая мама часто чувствует, что не выспалась, так как за ночь встает по нужде раз «двадцать».

Во время беременности, а в особенности на 35 неделе у будущей мамы появляются различные страхи и тревоги. Обычно это страх перед родами. Будущие мамы тревожатся о том, чтобы роды прошли хорошо, без осложнений. Все ли нормально будет в их младенцем. Также женщины испытывают страх, что не смогут быть ребёнку хорошей заботливой мамой. Чаще это встречается у первородящих женщин. Их ругает то, что они не смогут дать ту заботу и ответственность, которая так нужна малышу на первое время. Некоторые переживают из-за своей фигуры, то, что после родов не смогут восстановить свой прежний вес.

На этой неделе беременности будущей маме нужно правильно питаться. Следует оградить беременную от тяжелых физических нагрузок. В этот период можно посещать курсы будущих матерей.

Следует все время разговаривать с ребенком, петь ему песенки, колыбельные, рассказывать сказки. Начиная с этой недели можно уже начать собирать вещи, которые понадобятся в роддоме. Также почаще бывать на свежем воздухе.

Важно на этом сроке беременности правильно и сбалансировано питаться. Ни в коем случае нельзя переедать, это пагубно отразится на здоровье малыша. Также рекомендуется ограничивать свой организм от лишней жидкости, чтобы не возникало отеков. И еще побольше двигаться, можно заняться специальными упражнениями для беременных. Такие занятия в дальнейшем могут способствовать легкой родовой деятельности.

Начиная с 35 недели беременности матка женщины готовится к предстоящей родовой деятельности. В этот период начинает созревать шейка матки беременной. При созревании шейка матки начинает сглаживаться и размягчаться. Шейка матки — по сути некое образование из мышц, с расположенными циркулярно мышечными волокнами, которое образует вход-выход из матки. С 35 недели беременности могут периодически возникать предвестниковые схватки, которые способствуют подготовке родовых путей, а именно, созреванию шейки матки и ее укорочению, и расширению.

На 35 неделе беременности шейка матки раскрывается. Ткань шейки матки становится тонкой, а зев начинает всё шире раскрывается. Также в это время происходит распределение мышечной ткани в матке, и мышечные волокна группируются в основном в области дна матки. В этом же месте образуется «водитель ритма», которые во время родов обеспечивает ритмичные сокращения, чтобы изгнать плод из матки. Шейка матки 35 недель беременности понемногу разворачивается, образуется единая линию для будущего родового канала, по которому будет двигаться ребёночек на белый свет.

На протяжении всей беременности, а в особенности на поздних сроках, при влагалищном исследовании шейка матки оказывается спрятанной позади головы ребёнка, чтобы ее достать нужно потрудиться, она завернута сзади.

Преимущественно перед родами шейка матки начинает смещаться вперед, и при исследовании врач сможет достать ее и определить в каком она состоянии. Длина шейки матки при беременности в нормальном состоянии составляет 3,5-4 см. Это нормальное и приемлемое состояние, и беременной не стоит волноваться, роды пройдут успешно. Но, вот если длина шейки матки меньше, от 2 до 2,5 см. , то это свидетельствует о истмико-цервикальной недостаточности, когда она укорачивается.

Укороченная шейка матки при беременности становится короткой и мягкой. Зев шейки матки раскрывается, может спровоцировать выход слизистой пробки. Малыш, находящийся в матке оказывается под угрозой. На сроке 35 недель при укороченной шейке матки могут начаться преждевременные роды. На таком сроке следует лучше госпитализировать беременную, поместить на сохранение и для проведения лечения. Под лечением понимается наложение пессария, специальная конструкция из пластика, которая поможет шейке матке удерживать вес плода, как минимум до момента родов. С установки такого предмета беременная должна все время находится под присмотром врачей.

Интересный факт, то что все изменения, происходящие в шейке матке, могут повлиять на всю беременность. Поэтому если сразу выявлять нарушения, можно избежать плохих последствий. И шейка матки давно является предметом для изучения акушеров-гинекологов.

И в заключении, женщине находящейся на 35 неделе беременности нужно следить за состоянием своего здоровья. Регулярно посещать акушера-гинеколога, чтобы исключать малейшие отклонения, например, такие как укороченная шейка матки. Если во время это не заметить, может спровоцировать преждевременные роды и ребёнок родится недоношенным.

Каждая женщина рисует в мечтах идеальную беременность, которая протекает спокойно, без осложнений, связанных с угрозой выкидыша и преждевременных родов. Но от неудач не застрахован никто, иногда все заканчивается не так, как хочется. Если шейка матки при беременности короткая, риск преждевременного появления ребенка на свет значительно возрастает.

Незадолго до родов организм начинает готовиться к предстоящему событию. Изменения не обходят стороной и шейку матки — она становится мягче и короче, чтобы в ответственный момент легче раскрыться и выпустить ребенка из родовых путей. Иногда этот процесс, задуманный природой, начинается намного раньше, и тогда женщина сталкивается с угрозой выкидыша или преждевременных родов.

В норме длина шейки матки составляет 3,5 см, если же речь идет о ее патологическом состоянии, то этот показатель снижается до 2,5 см или менее. По форме она напоминает конус. Ее строение на треть представлено крепкими мышечными волокнами, которые надежно фиксируют плод в детородном органе во время беременности.

Если укороченная шейка матки у женщины обусловлена наследственностью, то распознать этот факт можно задолго до наступления беременности. Девушки, регулярно посещающие гинеколога с начала полового созревания, как правило, знают о своем диагнозе. Он, во избежание осложнений, обязательно учитывается врачом на этапе планирования пациенткой зачатия.

Если женщина пришла к гинекологу уже будучи в положении, то установить факт короткой шейки матки врач сможет при обычном осмотре на гинекологическом кресле. Как правило, в этих случаях специалист дополнительно направляет пациентку на трансвагинальное УЗИ-исследование, которое сможет подтвердить его предположение.

Наибольшая опасность короткой шейки матки во время беременности заключается в истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН), приводящей к угрозе невынашивания. Если ее длина окажется менее 2,5 см, то удержать плод в течение длительного времени она не сможет и начнется преждевременное раскрытие зева матки. Не обнаруженная вовремя патология приводит к потере беременности.

Во время самих родов высока вероятность их стремительного протекания и осложнений, связанных с этим: травм, разрывов и пр. К тому же укороченная шейка детородного органа ненадежно защищает плод от инфицирования, поскольку полноценный барьер от патогенной микрофлоры, проникающей извне, в этом случае отсутствует.

К счастью, это состояние не является преградой для материнства. Даже при наличии истмико-цервикальной недостаточности можно выносить и родить ребенка, если вовремя будут предприняты необходимые лечебно- профилактические мероприятия.

Короткая шейка матки при беременности может негативно отразиться на всем процессе вынашивания ребенка. Отягощают эту патологию такие сопутствующие факторы, как крупный плод, многоводие и многоплодие. Подробнее о вынашивании многоплодной беременности→

Причины укорочения шейки матки:

  • врожденные патологии, обусловленные генетикой: неполное развитие шеечного канала, аномальное строение матки, половой инфантилизм;
  • гормональные отклонения, возникшие на фоне беременности;
  • гиперандрогения;
  • приобретенные травмы шейки детородного органа, полученные во время родов, абортов или выскабливаний;
  • дисплазия органа.

Впервые симптомы укороченной шейки матки дают о себе знать с 16-й недели беременности. Дело в том, что с этого момента плод начинает быстрее набирать массу тела, оказывая большее давление на маточный зев. Обнаружить это врач может во время очередного осмотра на гинекологическом кресле. Какие-либо жалобы у будущей мамы обычно отсутствуют.

В редких случаях симптомы короткой шейки матки при беременности проявляются незначительными выделениями с примесью крови либо обильными слизистыми выделениями из половых путей, болями внизу живота. Если у женщины есть эти признаки, то врач обязательно направляет ее на УЗИ- исследование. Первым симптомом начавшегося выкидыша или наступления преждевременных родов является кровотечение на любом сроке. Подробнее о симптомах выкидыша→

Диагностика состояния шейки обычно проводится до 12-й недели беременности, в тот момент, когда женщина приходит в женскую консультацию, чтобы встать на учет по факту беременности.

Комплексное обследование включает в себя следующие этапы:

  1. Пальцевое исследование влагалища, во время которого врач оценивает длину шейки матки, ее проходимость и состояние шеечного канала.
  2. Осмотр в зеркалах, позволяющий уточнить состояние наружного зева шейки матки.
  3. УЗИ-исследование, которое не только подтверждает наличие патологии, но и в дальнейшем позволяет отслеживать ее развитие.

То, что шейка матки укорочена, врач увидит уже после первого вагинального осмотра пациентки. Но поставить сам диагноз он сможет только по результатам ультразвукового исследования, проведенного трансвагинальным способом.

Если в анамнезе женщины имеются самопроизвольные выкидыши и преждевременные роды или во время настоящей беременности у нее диагностирована истмико-цервикальная недостаточность, то на протяжении всего срока гестации ей предстоит находиться под тщательным наблюдением со стороны врача.

Если обнаружена короткая шейка матка при беременности — что делать? К сожалению, длину укороченного органа увеличить невозможно. Поэтому лечение должно быть направлено на сохранение беременности и профилактику преждевременного наступления родовой деятельности.

Врачи пользуются двумя тактиками в лечении таких пациенток. С лечебно- профилактической целью, если шейка матки при беременности укоротилась незначительно, на ее сфинктер устанавливается пессарий, снижающий давление околоплодного пузыря, фиксирующий матку в определенной проекции и предупреждающий открытие маточного зева раньше срока. Подробнее о применении акушерского пессария при беременности→

Читайте также:  Сильная молочница на 37 неделе беременности

При серьезном укорочении шейки матки или раскрытии наружного зева появляется необходимость в наложении швов, которые механически будут препятствовать последующему открытию шейки до момента родов. Откладывать эту процедуру нельзя: ушиванию поддается короткая шейка матки при беременности 30 недель и менее.

Если укорочение органа вызвано нарушением гормонального фона, состояние корректируется путем назначения женщине гормонотерапии. Также врач должен дать пациентке ряд рекомендаций, таких как ношение дородового бандажа, ограничение физической активности, половое воздержание.

Профилактика преждевременного раскрытия шейки матки при беременности должна начинаться задолго до зачатия, еще с момента начала половой жизни. Она включает следующие аспекты:

  • надежная контрацепция, направленная на предупреждение нежелательной беременности и последующих абортов;
  • регулярное наблюдение у гинеколога с целью своевременного определения проблем со здоровьем и их устранения;
  • адекватное планирование беременности, особенно у женщин, которые в прошлом сталкивались с абортами, выкидышами и преждевременным началом родов;
  • ведение здоровой интимной жизни (отсутствие беспорядочных сексуальных связей, защищенный половой акт и пр.).

Короткая шейка матки приводит к серьезным проблемам во время вынашивания беременности. От ее состояния зависит здоровье матери и ребенка, а именно — исход беременности.

Зачастую женщины опасаются лишних врачебных манипуляций из-за собственного страха или недоверия медикам, но лечение укороченной шейки детородного органа — не прихоть врачей, а необходимость, исключающая риск потери ребенка. Благодаря действиям специалистов даже с такой патологией можно выносить и успешно родить малыша в положенный срок.

Автор: Ольга Сазонова, врач,

Короткая шейка матки является одной из основных факторов риска невынашивания и прерывания беременности, патологических родов, отторжения плода или же преждевременного рождения. что сказывается как на психике женщины, так и на здоровье ребенка. Что собой представляет нарушение, и как предупредить возможные осложнения? Существуют ли методы лечения и как вовремя распознать такую патологию?

Короткая шейка матки оставляет малыша в утробе беззащитным перед различными инфекциями.

Короткая шейка матки при беременности на 20, 21 и 22 неделе опасна тем, что ИЦН (нарушение свидетельствует о наличии цервикальной недостаточности) говорит о неспособности женского организма справляться с необходимой для родов нагрузки. Также это относится и к сроку 34 недели, когда плод уже достаточно сформирован, и идет подготовка к родам.

Короткая шейка матки при беременности от 28 до 32 недели может быть причиной развития инфекционных патологий, которые отражаются на здоровье ребенка. Укороченный орган не может быть полноценным барьером для патологических микроорганизмов, вследствие чего плод остается беззащитным.

Кроме того, короткая шейка матки при беременности может привести к ускоренной родовой деятельности, при этом влагалище разрывается.

Данная патология может быть выявлена на любом сроке беременности при осмотре врачом-гинекологом.

Эта патология может быть следствием генетической предрасположенности. Но чаще короткая шейка матки все же является приобретенным отклонением.

Другими частыми причинами бывают:

  • патологический процесс происходит из-за гормональных нарушений, когда начинается перестройка;
  • операционное вмешательство на органах малого таза и нарушения работы органов малого таза вещи взаимосвязанные, и скорее всего после перенесенной операции женщина столкнется с изменением;
  • инфекционное поражение организма, при этом короткая шейка матки при беременности на 21 неделе может спровоцировать выкидыш или рождение мертвого ребенка.

Короткая шейка матки при беременности выявляется на осмотре у гинеколога в 11, 12, 16, 17 или 19 недель, а также такая патология не останется незамеченной и на 26 неделе, причем это изменение чаще всего диагностируется на поздних сроках.

Сама женщина, у которой наблюдается патология, может заметить кровянистые выделения, или обильные водянистые, чувствуется тяжесть, могут возникать и болезненные ощущения на позднем сроке из-за большой нагрузки на орган.

Решением такой проблемы может быть как медикаментозное лечение, так и операция.

Короткая шейка при беременности 18 недель из-за ИЦН требует медикаментозного лечения глюкокортикоидами, которые сбалансируют обмен гормонов. А вот короткая шейка матки при беременности 12 недель или тот же диагноз на 14 неделе требуют большего внимания, дабы не навредить плоду, у которого еще только формируются жизненно важные органы.

Короткая шейка матки при беременности сроком от 13-15 недель при неэффективности терапевтического лечения может потребовать хирургического вмешательства. Операция именуется как цервикальный серкляж, а проводится она под общим наркозом и представляет собой наложение специальных швов.

Короткая шейка матки при беременности в 33 и на сроке от 35 до 37 неделе – серьезное заключение, которое требует постоянного присмотра у гинеколога. Как правило, такой диагноз ставится уже на ранних сроках.

Своевременное лечение и постоянный контроль врача-акушера позволят без проблем доносить малыша и родить его в установленный срок.

Когда обнаружилась короткая шейка матки при беременности в 36 недель, собственно, как и в любой другой срок, первое что необходимо, это покой и предельно внимательное отношение к своему здоровью. Необходимо соблюдать все рекомендации специалиста-гинеколога и быть под его постоянным контролем.

Отклонение от нормы лечится медикаментозно в условиях стационара, потому опасности не возникает. Но если случились непредвиденные обстоятельства, то женщине может понадобиться надеть специальное кольцо, которое позволит органу находиться в правильном положении. После подобной операции стоит предельно ограничить физические нагрузки.

Далеко не единичный случай – диагноз «короткая шейка матки», но отзывы, которые можно услышать от женщин, имеющих такую патологию, в основном, положительные и говорят о вполне успешных и своевременных родах. Поэтому не стоит пускать это осложнение на самотек и обязательно пройти адекватное лечение, предписанное врачом.

Врач на 34 неделе поставил вердикт:короткая шейка матки.Больше ничего объяснять не стал,выписал таблетки Генепрал и сказал пить до 36 недели.Девчонки,кто знает подскажите.что это такое и к чему может привести?

Мне врач в женской консультации тоже поставила короткую шейку матки. а у меня только 19 недель, и тоже сказала пить Генепрал, вообще он предотвращает преждевременные роды. Она мне объяснила это тем, что плод растет и давит на шейку, а она короткая и может не выдержать и раскрыться раньше времени. Но моя доктор у которой я наблюдаюсь в часном порядке, сказала, что мне Генепрал пить не надо, так как живот не болит, и тонуса нет, а Генепрал шейку длинее не сделает, он снимает тонул. Потом она сказала обычно те кто пьет Генепрас перенашивают. Поэтому я не знаю. Попросите доктора Вам объяснить для чего она его назначила.Удачи.

Врач на 34 неделе поставил вердикт:короткая шейка матки.Больше ничего объяснять не стал,выписал таблетки Генепрал и сказал пить до 36 недели.Девчонки,кто знает подскажите.что это такое и к чему может привести?

Я слышала, что могут быть при родах осложнения. Но, по-моему, все равно это не причина для кесарева. Если нет других проблем, то все будет ОК.

Врач на 34 неделе поставил вердикт:короткая шейка матки.Больше ничего объяснять не стал,выписал таблетки Генепрал и сказал пить до 36 недели.Девчонки,кто знает подскажите.что это такое и к чему может привести?

Я слышала, что могут быть при родах осложнения. Но, по-моему, все равно это не причина для кесарева. Если нет других проблем, то все будет ОК.

Даша! Ну это явная ерунда! Не пугай людей! Шейка укорачивается перед родами, а 34нед -это ещё рано для родов, вот и прописали Генипрал, он расслабляет матку, чтобы роды не начались. А в 36нед можно будет и родить, если что -для ребёнка это лучше, чем в 34нед. Обычно ещё прописывают строгий постельный режим и физический и половой покой.

Самое главное, что бы не родить раньше не думать про это! У меня с 22 недель шейка была раскрына на 2 пальца и плод лежал низко. Родила на 39 неделе.

Правильно, не накручивайте себя.

А меня, значит, дезинформировали. А вот такой вопрос -если короткая шейка матки, то мужик с длинным членом будет доставлять дискомфорт?

У меня тоже была такая проблема -шейка была сильно укорочена и расширена, сказали мне это на 19 неделе на узи -смотрели влагалищным датчиком, но врач сказала, что мышцы ребенка держат хорошо (т.е. нет истмико-цервикальной недостаточности), но угрозу невынашивания все -таки написала. После этого пролежала 10 дней в стационаре, прокололи но-шпу и вит.Е, ну,и, естественно, покой, эмоциональный и физический. Родила в 37 нед.и 6 дней, да и то наверное потому, что последние 2 недели бегала по лестницам с сумками -так с дочкой быстрее встретиться хотелось. Так что все будет хорошо, тем более что осталось совсем чуть-чуть!

кто сказал что шейка укорачивается перед родами??

у меня укороченная шейка матки с 12 недель

У мня тоже была укорочена Пила генепрал А родила на 42 неделе. И только потому, что боялась за ребенка, т.к. перенашивала. Обманула врачей -сказала, что воды подтекают и живот болит. Поставили капельницу и через 7 часов родила доченьку 4.5 кг ))))

Мне на 32 неделе сказали про короткую шейку. Ничего не выписывали. Родила всего на 5 дней раньше поставленного срока.

У меня этот же диагноз ставили в 20 недель. Пролечилась в стационаре -капали магнезию, ставили аскорбинку и вит. В, давали Генипрал. При выписке прописали пить генипрал до 36 недель. Потом, на 25 неделе хорошая тётя-врач отменила препарат. Вот и родила я в 35 недель (8-и месячного). Обошлось- здоровенький, вес 2.810, рост 50.

если во время беременности всё было хорошо,то короткая шейка матки для родов это вобще-супер!чем быстрее раскроется,тем быстрее родите. У меня вообще всю беременность была шейка на1,5 пальца раскрыта.

А после гинипрала действительно перенашивают. так зачем судьбу испытывать? можно и дома себе лечебно- охранительный режим обеспечить .В принципе,после 36 недели плод уже считается жизнеспособным, а перенашивать и рожать-мучаться по 5кг малышей. это и для ребёнка очень плохо.

если во время беременности всё было хорошо,то короткая шейка матки для родов это вобще-супер!чем быстрее раскроется,тем быстрее родите. У меня вообще всю беременность была шейка на1,5 пальца раскрыта

Может быть. Я ведь тоже очень быстро и практически без боли родила.

В первую беременность на 28 нед сказали что шейка короткая и раскрыта на 2см, хотели положить в роддом, чтобы раньше срока не родила, но я отказ написала. Лекарства для сохранения мне не выписывали, много лежать не получилось, но родила на 42нед. Во вторую беременность на первом же приеме сказали шейка кроткая и открытие 1 палец, но опять же родила в 41нед.

Девочки вопрос скорее всего вопрос к уже состоявшемся мамам.мне тут сообщили что шейка укоротилась до 2 см.до этого лежала в больнице шейка была 3 см.врач предпллагала что она бу короче,т.к у меня постоянный тонус вот почему не предложила кольцо не понимаю.

Но так вот вопрос кто сталкивался,как всё кончилось. И какая может есть профилактика!?

Спасибо что перенеслименя эту тему..вот.мне не по глазам

Правильно, не накручивайте себя.

С короткой шейкой матки вообще лучше не рисковать -НЕ ЖИТЬ ПОЛОВОЙ ЖИЗНЬЮ! Это приводит матку в тонус и способствует преждевременным родам.

А с короткой шейкой матки лучше вообще не шутить. Пусть лучше пессарий вставят. Всё спокойней.

Всё время. С 27 недели была короткая шейка за месяц перед родами вообще.ставили мах 1,3 см.доходила до 42. Хотели стимулировать.но родила сама и хорошо.

Пробка отошла за 3.5 недели до родов.

Последние полтора месяца вообще себе не в чем не отказывала.не в сексе не а прогулках.м даже провоцировала ходила с сумками по лестнице на 10 этаж и спускалась тоже.очень долго гуляла.

Как сказала врач это особенность организма.

У моей мамы с моей сестрой с 30 недель раскрытие на 2 пальца было.родила в конце 42 недели.

Нужно прислушаться к себе.и не бояться.трудно конечно когда ребенок долгожданный и очень осень.

Эх. уже смирилась я с этим диагнозом и уже успокоилась, но хочется докопаться до истины)))

в 30 недель когда врач брала мазок на кресле, почувствовала она, что головка низко ..ну тогда же при ручном осмотре сказала, что вроде шейка нормальная и все там закрыто, но сказала через недельку прийти на узи посмотреть шейку!) в общем с горем попалом, дожила я до УЗИ))) посмотрела узистка и написала: головка низковато, шейка 26х32, зев и канал закрыты. сказала, что шейка коротковата для этого срока.

только я так и не поняла что из этих параметром длина: 26 или 32? или это примерный разброс от 26 до 32.

врач назначила пропить 2 недели Дюфастон, сказала носить бандаж и все. конечно кроме этого я стараюсь больше лежать, физические нагрузки исключила и конечно, половой покой.

но вот вопрос к знающим и тем, кто сам через это прошел, сильно ли короткая шейка у меня для такого срока? и кому что еще назначал врач?

п.с: вот 29ого опять к врачу и опять будут смотреть шейку по УЗИ — хоть бы не стало хуже, больше всего боюсь ложиться в стационар. (

trexy, согласна что медикаменты лучше оставить. Мне в 21 неделю поставили пессарий и вернули 600.

Читайте также:  Как долго можно принимать папаверин во время беременности

Синдром истощения яичников. ЭКО при СИЯ

Дело в том, что мы неподготовленные пошли в протокол первый, что на тот момент предложили, то и д.

Tatanusha, не переживай, вырастет твоя бт ещё и даст Бог, всё обязательно получится.

Всем добрый вечер! Нужно мнение коллектива, так как сама уже разобраться явно не могу кто прав, а.

Всем привет девочки. Здесь я хочу сейчас рассказать о своей стимуляции, которая сейчас в действии.

Неудачная ГСГ. Почему раствор не прошёл даже в матку?

Девочки, подскажите пожалуйста, может, была у кого похожая ситуация? На приём только через неделю.

Пошли мы на скрининг, как говорила гинеколог, а там мы уже большие)ктр 8.6 см. для анализа крови.

Вот что выдал дневной тест Мама Чек. На что больше похоже — вторая полоска или реагент? Кому этот.

Первая неделя беременности после зачатия

Вряд ли кто-то поспорит, что зарождение новой жизни – это, по сути, одно большое чудо. Да, благод.

источник

Вот уж и близок момент рождения ребёнка. Пролетело целых 35 недель. Если женщина ждет двойню, то вполне возможно уже скоро начнутся роды. В этот период времени, когда идёт 35 неделя беременности, шейка матки проходит процесс созревания. И женщине нужно с этого момента более тщательнее следить за малейшими изменениями.

На 35 неделе уже все органы и системы ребёночка сформировались. Он вполне готов появится на свет и жить за пределами маминого живота. В среднем его вес на этот момент составляет два с половиной килограмма. Рост его составляет примерно 47 см. Именно с 35 недели малыш значительно начинает прибывать в весе. Налаживается работа всех его внутренних органов. Укрепляется скелет ребёнка, растут ноготки и волосики. С его тела постепенно исчезают пушковые волосы. Тело малыша округляется из-за жировой клетчатки, ручки и плечики тоже обретают округлую форму.

Кожа светло-розового оттенка. У некоторых малышей интенсивно растут волосики на голове. Если будущая мама ждет появления мальчика, то на 35 неделе уже у него четко обозначились яички. Завершается формирование нервной системы. В это время быстро развиваются надпочечники, которые отвечают за водный, солевой и минеральный обмены в организме ребенка. Также к этому моменту черепные кости еще не срослись, что позволит ребенку свободно продвигаться по родовым путям. Малыш уже довольно хорошо подрос и ему становится трудно перемещаться в матке у мамы.

На 35 неделе беременная женщина уже готова к рождению своего дитя, да и до встречи с ним остается совсем немного времени. Ее матка уже вплотную подпирает грудную клетку и внутренние органы смещаются. Продолжают набухать молочные железы. Женщина может часто чувствовать усталость. В этот период беременной может не хватать воздуха, она ощущает одышку. Учащается мочеиспускание, потому как матка сдавливает мочевой пузырь. Будущая мама часто чувствует, что не выспалась, так как за ночь встает по нужде раз «двадцать».

Во время беременности, а в особенности на 35 неделе у будущей мамы появляются различные страхи и тревоги. Обычно это страх перед родами. Будущие мамы тревожатся о том, чтобы роды прошли хорошо, без осложнений. Все ли нормально будет в их младенцем. Также женщины испытывают страх, что не смогут быть ребёнку хорошей заботливой мамой. Чаще это встречается у первородящих женщин. Их ругает то, что они не смогут дать ту заботу и ответственность, которая так нужна малышу на первое время. Некоторые переживают из-за своей фигуры, то, что после родов не смогут восстановить свой прежний вес.

На этой неделе беременности будущей маме нужно правильно питаться. Следует оградить беременную от тяжелых физических нагрузок. В этот период можно посещать курсы будущих матерей.

Следует все время разговаривать с ребенком, петь ему песенки, колыбельные, рассказывать сказки. Начиная с этой недели можно уже начать собирать вещи, которые понадобятся в роддоме. Также почаще бывать на свежем воздухе.

Важно на этом сроке беременности правильно и сбалансировано питаться. Ни в коем случае нельзя переедать, это пагубно отразится на здоровье малыша. Также рекомендуется ограничивать свой организм от лишней жидкости, чтобы не возникало отеков. И еще побольше двигаться, можно заняться специальными упражнениями для беременных. Такие занятия в дальнейшем могут способствовать легкой родовой деятельности.

Начиная с 35 недели беременности матка женщины готовится к предстоящей родовой деятельности. В этот период начинает созревать шейка матки беременной. При созревании шейка матки начинает сглаживаться и размягчаться. Шейка матки — по сути некое образование из мышц, с расположенными циркулярно мышечными волокнами, которое образует вход-выход из матки. С 35 недели беременности могут периодически возникать предвестниковые схватки, которые способствуют подготовке родовых путей, а именно, созреванию шейки матки и ее укорочению, и расширению.

На 35 неделе беременности шейка матки раскрывается. Ткань шейки матки становится тонкой, а зев начинает всё шире раскрывается. Также в это время происходит распределение мышечной ткани в матке, и мышечные волокна группируются в основном в области дна матки. В этом же месте образуется «водитель ритма», которые во время родов обеспечивает ритмичные сокращения, чтобы изгнать плод из матки. Шейка матки 35 недель беременности понемногу разворачивается, образуется единая линию для будущего родового канала, по которому будет двигаться ребёночек на белый свет.

На протяжении всей беременности, а в особенности на поздних сроках, при влагалищном исследовании шейка матки оказывается спрятанной позади головы ребёнка, чтобы ее достать нужно потрудиться, она завернута сзади.

Преимущественно перед родами шейка матки начинает смещаться вперед, и при исследовании врач сможет достать ее и определить в каком она состоянии. Длина шейки матки при беременности в нормальном состоянии составляет 3,5-4 см. Это нормальное и приемлемое состояние, и беременной не стоит волноваться, роды пройдут успешно. Но, вот если длина шейки матки меньше, от 2 до 2,5 см. , то это свидетельствует о истмико-цервикальной недостаточности, когда она укорачивается.

Укороченная шейка матки при беременности становится короткой и мягкой. Зев шейки матки раскрывается, может спровоцировать выход слизистой пробки. Малыш, находящийся в матке оказывается под угрозой. На сроке 35 недель при укороченной шейке матки могут начаться преждевременные роды. На таком сроке следует лучше госпитализировать беременную, поместить на сохранение и для проведения лечения. Под лечением понимается наложение пессария, специальная конструкция из пластика, которая поможет шейке матке удерживать вес плода, как минимум до момента родов. С установки такого предмета беременная должна все время находится под присмотром врачей.

Интересный факт, то что все изменения, происходящие в шейке матке, могут повлиять на всю беременность. Поэтому если сразу выявлять нарушения, можно избежать плохих последствий. И шейка матки давно является предметом для изучения акушеров-гинекологов.

И в заключении, женщине находящейся на 35 неделе беременности нужно следить за состоянием своего здоровья. Регулярно посещать акушера-гинеколога, чтобы исключать малейшие отклонения, например, такие как укороченная шейка матки. Если во время это не заметить, может спровоцировать преждевременные роды и ребёнок родится недоношенным.

источник

У меня шейка резко укоротилась, в 30 недель была 38мм, а в 32 недели 20мм, а сейчас 18мм, когда на сохранение лежала врач сказала что она и должна укорачиватся. Но у меня еще пессарий стоит.

У меня пессарий стоит тоже… была шейка когда ставили 24,5 потом 27 мм, а сейчас даже и не знаю… тяжело мне ходить, дома лежу в основном… хочу на следующей неделе пойти померить… а так если честно страшновато… по идеи она не должна укорачиваться с песарием ..

Я сегодня была на приеме, спросила чтобы цервикометрию сделать, она мне сказала что уже на этом сроке не смотрят. Вот и мне тяжело ходить, ноги болят

Ну как не смотрят . вам же не внутревагинально смотреть будут. какие то странные врачи если честно… у меня знакомая УЗИ делает… я после постановки пессария в неделю раз к ней ходила… просто сейчас Ее в городе нет… на следующей неделе пойду… и она мне не говорит что она не посмотрит )))

Мне вагинально всегда смотрели.

А вот этого уже даввввнннооо делать нельзя. Вы же беременная. сверху датчиком смотрят. вы что. лишний раз там лазить нельзя. я с 5 недельного срока не разрешаю не то что датчиками УЗИ делать… на кресле не разрешала смотреть… когда мне пессарий поставили я под генипралом 5 часов лежала… это стресс… тонус сразу… нельзя ..

Мне наоборот говорили, что через живот не информативно, вот как пессарий поставили, так и начали вагинально смотреть. Тьфу тьфу все хорошо! Через 2 недели уже на плановую госпитализацию!

Да уж… незнаю… я уверенна в своём враче узисте… одно дело если бы она деньги сдирала… она бесплатно мне делает… и по УЗИ нареканий никогда не было, единственное что бывает шейку тяжело измерить из за того что там уже головки лежат… а так чуть помучается… они чуть в сторону отодвинут головки и она измеряет… но датчиком во внутрь не лезла никогда. Половой покой после постановки пессария рекомендуется… а тут ещё датчиком лазить… нееееее.

Не, ну половой покой это понятно, она же датчиком не лазиет туда сюда))) причем я здесь читаю у девочек, у которых швы или пессарий тоже смотрят вагинально.

Для 35 нед это не критичная шейка. Кто -то и с 16мм с 25 нед ходят… а точнее лежат.

На вашем сроке хорошая шейка, у меня щас 25, надеюсь доходить, вылежать вернее

Что то назначили из лекарств или только постельный режим?

Вчера была на узи только, у врача прием лишь через неделю, уверена что упечет меня в стационар, куда я не хочу… Утрик и магний я и так пью, нафига мне туда

Будем лежать вверх ногами))) до 36 доносите!))

В 25 недель была 24,5 поставили пессарий (((

Мне почему то просто выписала попаверин и магний

Все правильно… смысла нет ставить пессарий… вам чуть осталось ходить

Просто меньше нагрузок, больше спокойного режима и лежать побольше… а так доходите… ничего страшного не будет… удачных родов Вам… и помните мысли материальны. думайте о хорошем !!😊

Спасибо. И вам легко доносить и родить. Амгде рожать будите?

Во втором род доме. меня уже там ждут ))))а вы ??

У меня на 33 была такая плацента, курантил пила и актовегин кололи, шейка и правда коротковата, но доходите еше

Да, тоже курантил и актов гин пью, ктг и доплер хорошие. Вот только шейка очень короткая меня беспокоит, гинеколог выписала только папаверин и магний

Да вам осталось всего ничего)))

Хочется 3-4 недельки доходить🙏 спасибо!

23 это отлично! У меня сейчас 27. На вашем сроке и 15 норма, легко родите!

Ну и у вас короткая, норма от 40

Ну, я-то под угрозой обе беремености, но свыше 30 — отлично. Обычно ни кольцо, ни гинепал не используют при такой шейке

Узист сказала очень короткая, врач тоже, но на сохранение не отправили, выписали магний и попаверин

Ну, магний ладно, на 42 разродитесь😀 папаверин всего лишь снимает спазм, и если нет гипертонуса, то он ни к чему. А вот курантил точно необходим, его разве не назначили? Дале если у вас была шейка 15мм, то вы бы к 38 раскрылись и все, а состаревшаяся плацента намного опаснее… Но не буду вас пугать, это лишь мои знания, исходя из моего анамнеза

Курантил пью 3 раза в день, актовигин и цитофлавин

Узист такую панику навела, чуть ли не- ты почти в родах, беги в роддом)

Собственно поскольку у меня анатомически короткая шейка и первые преждевременные роды, то я много раз была на сохранениях, и очень плотно изучала этот вопрос. Есть такое понятие, как цервикальнпя недостаточность, это шейка менее 25мм. Ставится этот диагноз до 30 недель и корректируется. Следовательно, если 25 мм после 30 недель, то не считается паталогией и ничем не корректируется. Сама лично видела добрую сотню людей, которые ходили всю беременность с шейкой в 33 мм. У меня есть запись о швах, там мы очень много общались об этом. Далее… у ребенка открываются лёгкие в 35-36 недель, следовательно при родах на этом сроке ему ничего не грозит, он родится и вздохнет. А теперь сами оцените, проходите-ли вы с шейкой в 33 мм минимум 4 недели, если женщины по 8 мес с такой ходят. Вот и все. Ничего не бойтесь, у вас отличная шейка! Сходите на магнезию, уверяю вас, что вы переносите. Касаемо преждевременного старения плаценты я не сильна, но вряд ли вам с ней разрешат перенашивать, исходя из моих поверхностных знаний, лучше бы родить в 38 недель, но повторюсь, я с этим не сталкивалась, сильно меня не слушайте 😀 лёгких вам родов, желаю не переносить))

Читайте также:  Утрожестан 200 после 20 недели беременности

источник

Как выясняется, вопрос раскрытия шейки матки, сроков и величины открытия в сантиметрах или поперечных пальцах и как это интерпретировать, волнует всех беременных. Однако четкого ответа многие не знают. Мы попробуем максимально осветить данную тему и начнем с анатомических особенностей.

Матка является важным органом репродуктивной системы женщины и состоит из тела матки и шейки матки. Шейка матки представляет собой мышечное трубчатое образование, начинающееся от тела матки и открывающееся во влагалище. Часть шейки матки, видимая при осмотре в зеркалах, называется влагалищной. Внутренний зев – это переход шейки в полость матки, а наружный зев – это граница между шейкой и влагалищем. В этих местах мышечная часть более выражена.

Во время беременности часть мышечных волокон в составе шейки матки замещается на соединительную ткань. Новообразованные «молодые» коллагеновые волокна растяжимы и эластичны, при избыточном их образовании шейка матки укорачивается, и внутренний зев начинает расширяться.

В норме на протяжении всей беременности шейка матки длинная (около 35 – 45 мм), а внутренний зев сомкнут. Такое положение позволяет предотвратить самопроизвольный выкидыш, а также защищает от проникновения инфекции в полость матки.

Только за несколько недель до предполагаемой даты родов (ПДР) шейка матки меняет свою структуру, постепенно становясь более мягкой и укороченной. Если же укорочение, размягчение шейки матки и расширение внутреннего зева происходит во время беременности, то это состояние угрожает прерыванием беременности или преждевременными родами.

— отягощенный акушерский анамнез (аборты, выкидыши на разных сроках, преждевременные роды в анамнезе, особенно сверхранние преждевременные роды до 28 недель)

— отягощенный гинекологический анамнез (бесплодие, синдром поликистозных яичников и другие гинекологические заболевания)

— эндокринные заболевания (гипотиреоз, ожирение, сахарный диабет)

— травмы шейки матки (операции, разрывы в предыдущих родах, роды крупным плодом)

До 32 недель: шейка матки сохранена (длина 40 мм и более), плотная, внутренний зев сомкнут (по результатам УЗИ). При вагинальном осмотре шейка матки плотная, отклонена кзади от проводной оси таза, наружный зев закрыт.

Проводная ось таза — линия, соединяющая середины всех прямых размеров таза. Так как крестец имеет изгиб, а далее родовые пути представлены мышечно – фасциальной частью, то проводная ось таза представлена изогнутой линией, напоминающей по форме рыболовный крючок.

32 –36 недель: шейка матки начинает размягчаться в периферических отделах, но область внутреннего зева плотная. Длина шейки матки примерно от 30 мм и более, внутренний зев сомкнут (по УЗИ). При вагинальном осмотре шейка описывается как «плотная» или «неравномерно размягченная» (ближе к 36 неделям), отклонена кзади или находится по проводной оси таза, наружный зев у первородящих может пропускать кончик пальца, у повторнородящих пропускает 1 палец в цервикальный канал.

От 37 недель: шейка матки «зрелая» или «созревающая», то есть мягкая, укорочена до 25 мм и менее, зев начинает расширяться (длина шейки воронкообразное расширение маточного зева описывается по УЗИ). При вагинальном осмотре наружный зев может пропускать 1 или 2 пальца, шейка матки описывается как «размягченная» или «неравномерно размягченная», расположена по проводной оси таза. Плод в этом сроке начинает опускаться головкой в малый таз и сильнее давит на шейку, что способствует ее созреванию.

Для оценки шейки как «зрелой» или «незрелой» применяется специальная таблица (шкала Бишоп), где параметры шейки оцениваются в баллах. Сейчас наиболее часто применяется модифицированная шкала Бишоп (упрощенная).

Признак Баллы
1 2
Консистенция шейки матки Плотная Размягчена по периферии, плотная в области внутреннего зева Мягкая
Длина шейки матки Более 2 см 1 -2 см Менее 1 см
Проходимость цервикального канала Наружный зев закрыт или пропускает кончик пальца Цервикальный канал проходим до внутреннего зева Цервикальный канал проходим для одного или двух пальцев за внутренний зев
Положение шейки матки по отношению к проводной оси таза Кзади Кзади или кпереди По проводной оси таза

0 – 2 балла — шейка матки «незрелая»;
3 – 4 балла — шейка матки «недостаточно зрелая»
5 – 8 баллов — шейка матки «зрелая»

Созревание шейки матки начинается с области внутреннего зева. У первородящих и повторнородящих процесс происходит немного по-разному.

У первородящих (А) цервикальный канал становится похож на усеченный конус, обращенный широкой частью вверх. Головка плода, опускаясь вниз и продвигаясь вперед, постепенно растягивает наружный зев.

У повторнородящих (Б) расширение наружного и внутреннего зева происходит одновременно, поэтому повторные роды, как правило, протекают быстрее.

1 – внутренний зев
2 – наружный зев

Все, что мы описали выше, относится к состоянию шейки во время беременности. Во время беременности применяют термины «укорочение шейки матки», «расширение внутреннего зева», «зрелость шейки». Непосредственно термин «раскрытие» или «открытие» (это означает одно и то же) начинает использоваться только с началом родов.

К моменту родов шейка, постепенно укорачиваясь, полностью сглаживается. То есть перестает существовать как анатомическая структура. Длинная трубчатая структура полностью сглаживается и остается только понятие «внутренний зев шейки матки». Вот его раскрытие и считают в сантиметрах. По мере развития родовой деятельности края внутреннего зева становятся тоньше, мягче, податливей, что облегчает растягивание их головкой плода.

В зависимости от степени раскрытия внутреннего зева роды подразделяются на Iи II периоды:

I период родов так и называется — «период раскрытия внутреннего зева шейки матки». Первый период подразделяется на фазы.

В латентную (скрытую) фазу внутренний зев постепенно раскрывается до 3 – 4 см. Схватки в этот период умеренно болезненные или безболезненные, короткие, происходят через 6 – 10 минут.

Затем начинается активная фаза первого периода родов – скорость раскрытия маточного зева должна составлять не менее 1 см в час у первородящих и не менее 2 см в час у повторнородящих, схватки в этом периоде учащаются и происходят раз в 2 – 5 минут, становятся более длительными (25 – 45 секунд), сильными и болезненными.

Внутренний зев должен открыться до 10 – 12 см, тогда это называется «полное открытие/раскрытие» и начинается II период родов.

II период родов называется периодом «изгнания плода».

На этой стадии маточный зев полностью раскрыт, и головка плода начинает продвижение по родовым путям к выходу.

Динамика раскрытия маточного зева отражается в партограмме, которая ведется с начала латентной фазы и заполняется после каждого акушерского осмотра.

Партограмма — способ графического описания родов, в котором отражаются в виде графика раскрытие шейки матки в сантиметрах, время в часах, продвижение плода по плоскостям таза, качество схваток, цвет амниотических вод и сердцебиение плода. Ниже приведен упрощенный вариант партограммы, на котором отражены только интересующие нас в данной теме параметры, то есть раскрытие маточного зева по времени.

С целью уточнения акушерской ситуации врач проводит внутреннее акушерское исследование, частота которого зависит от периода и фазы родов. В латентной фазе первого периода осмотр проводится 1 раз в 6 часов, в активной фазе первого периода 1 раз в 2 – 4 часа, во втором периоде 1 раз в час. При развитии какого – либо отклонения от физиологического течения родов осмотр производится по показаниям в динамике (частоту осмотров определяет врач, ведущий роды, возможен осмотр консилиумом врачей).

1) Патологическое состояние, связанное с укорочением шейки матки и/или расширением внутреннего зева во время беременности:

2) Патология раскрытия шейки матки в прелиминарном периоде.

Прелиминарный период – это состояние с редкими, слабыми схваткообразными болями внизу живота и в пояснице, развивается при доношенной беременности и зрелой шейке, длится около 6 – 8 часов и постепенно переходит в первый период родов. Прелиминарный период наблюдается не у всех женщин.

Патологический прелиминарный период – это нерегулярные короткие болезненные схватки при зрелой шейке матки, которые длятся более 8 часов и не приводят к сглаживанию шейки.

3) Патологии раскрытия шейки матки в родах.

слабость родовых сил. Слабость родовых сил – это недостаточная по силе, продолжительности и регулярности сократительная деятельность матки. Слабость родовой деятельности проявляется медленным темпом раскрытия шейки матки, редкими, короткими, недостаточными по силе схватками, которые не приводят к продвижению плода. Этот диагноз выставляется на основе наблюдения за беременной, результатов кардитокографии (КТГ) и данных вагинального исследования. На приведенном рисунке изображен результат КТГ при слабости родовых сил, как мы видим схватки тут слабой силы и непродолжительные. Для сравнения с нормой приводим рисунок ниже.

Первичная слабость родовых сил – это состояние, когда схватки изначально не приобрели достаточной эффективности.

Вторичная слабость родовых сил – это состояние, при котором развившаяся регулярная и эффективная родовая деятельность угасает и становится неэффективной.

дискоординация родовой деятельности. Дискоординация родовой деятельности – это патологическое состояние, при котором отсутствует согласованность между сокращениями разных отделов матки, схватки некоординированные и могут быть весьма болезненными при своей непродуктивности (головка плода не продвигается по родовым путям). Например, дно матки активно сокращается, но нет достаточного раскрытия шейки матки (маточного зева), либо происходит раскрытие шейки, но недостаточно эффективно сокращается дно матки. На приведенном рисунке изображен результат КТГ при дискоординированной родовой деятельности, схватки имеют разную силу и периодичность.

Форма дискоординации родовой деятельности, при которой тело матки активно сокращается, а шейка не имеет достаточного раскрытияиз – за рубцовых изменений (последствия абортов, старых разрывов, прижигания эрозии) или недиагностированного состояния (в анамнезе нет указания на патологии или травмы шейки матки), называется дистоцией шейки матки. Эта форма патологии характеризуется болезненными непродуктивными схватками, болям в области крестца. При внутреннем акушерском исследовании врач видит спазм маточного зева во время схватки и ригидность краев внутреннего зева шейки (плотность, неподатливость).

стремительные и быстрые роды. В норме длительность родового процесса составляет 9 – 12 часов, у повторнородящих может быть меньше, примерно 7 – 10 часов.

У первородящих роды быстрыми родами считаются роды менее 6-ти часов, а стремительными – менее 4-х часов.

У повторнородящих быстрыми родами считаются роды менее 4-х часов, а стремительными – менее 2-х часов.

Быстрые и стремительные роды характеризуются ускоренным темпом открытия шейки матки и изгнания плода. В некоторых случаях это благо, так как промедление грозит осложнениями (патологии пуповины, плаценты и другие). Но часто из – за быстрого темпа родов ребенок не успевает правильно пройти все этапы биомеханизма родов (приспособление мягких костей черепа ребенка ко всем изгибам костей таза матери, своевременные повороты тела и головки, сгибание и разгибание головки), и повышен риск родовой травмы (как у матери, так и у новорожденного).

1) Истмико – цервикальная недостаточность лечится путем наложения круговых швов на шейку матки (с 20 недель) или установкой акушерского пессария (примерно с 15-18 недель).

2) Патологический прелиминарный период. По истечении срока наблюдения (8 часов) и отсутствии динамики при повторном вагинальном осмотре, производится амниотомия (вскрытие плодного пузыря). Если шейка остается укороченной, но не сглаживается, то возможно введение окситоцина для стимуляции родовой деятельности. Если шейка сгладилась, но регулярной родовой деятельности нет, то говорят о переходе патологического прелиминарного периода в первичную слабость родовой деятельности.

3) Слабость родовых сил. Амниотомия производится в качестве первого лечебного мероприятия при слабой родовой деятельности. После амниотомии показано динамическое наблюдение за роженицей, подсчет схваток, КТГ – мониторинг состояния плода и акушерский осмотр через 2 часа. При отсутствии эффекта показано медикаментозное лечение.

При первичной слабости производится родовозбуждение, при вторичной – родоусиление. В обоих случаях используется препарат окситоцин, разница состоит в начальной дозе и скорости подачи препарата через инфузомат (капельное дозированное введение). При отсутствии эффекта от лечения показано родоразрешение путем операции кесарева сечения.

4) Дискоординация родовой деятельности (дистоция шейки матки) . При развитии дискоординированной родовой деятельности роженице необходимо провести обезболивание родов, используются наркотические анальгетики (промедол внутривенно в индивидуальной дозе под контролем КТГ) или лечебно – эпидуральная анестезия (однократное введение анестетика либо продленная анестезия с периодическим введением препарата). Вид обезболивания выбирается индивидуально после совместного осмотра акушера – гинеколога и анестезиолога – реаниматолога. При отсутствии эффекта от лечения показано родоразрешение путем операции кесарева сечения.

5) Стремительные и быстрые роды. В этом случае самое главное – это оказаться в родовспомогательном учреждении. Остановить роды нельзя, но необходимо максимально тщательно контролировать состояние матери и плода. Проводят кардиотокографию (главное — это уточнить состояние плода, нет ли гипоксии), при необходимости ультразвуковое исследование (подозревая отслойку плаценты). В случае стремительных родов в родзале должен обязательно находиться врач – неонатолог (микропедиатр) и иметься условия для оказания реанимационной помощи новорожденному. Кесарево сечение показано при возникновении неотложной клинической ситуации (отслойка плаценты, острая гипоксия или начавшаяся асфиксия плода)

Ознакомившись со статьей, вы поняли, каким важным и уникальным образованием является шейка матки. Патологии шейки и в частности патологии раскрытия шейки матки, к сожалению, встречаются и будут встречаться, но любые отклонения от нормы лечатся тем успешнее, чем раньше вы обратитесь к врачу. И тогда шансы на сохранение вашего здоровья и своевременное рождение здорового малыша значительно возрастают. Следите за собой и будьте здоровы!

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: