Глисты и анемия у детей

Вопреки распространённому мнению, подавляющее большинство гельминтов (в частности, три самых распространённых вида) питаются вовсе не нашей пищей или тканями организма, а кровью. Другие провоцируют внутренние кровотечения: как в процессе миграции личинок, так и при закреплении уже взрослой особи на стенке кишечника. В конечном итоге длительное течение таких гельминтозов может быть причиной развития различных видов анемии (малокровия). Попытаемся разобраться, как между собой связаны железодефицитная анемия и глисты, и какие виды паразитов её вызывают.

Анемией называется стойкое снижение в крови уровня гемоглобина — белка, переносящего кислород. Существует огромное множество факторов, могущих спровоцировать снижение концентрации гемоглобина, однако гельминты вызывают его двумя путями:

  • являются причиной кровопотери (как в результате поглощения крови, так и из-за повреждения кишечника и других органов);
  • поглощают витамин В12, недостаток которого опосредованно вызывает у человека анемию, поскольку именно B12 необходим для синтеза гемоглобина

Замечательным примером того, как паразиты могут вызывать анемию первым способом (кровопотерей), являются два родственных вида гельминтов — анкилостомы (вызывают анкилостомоз) и некаторы (некатороз), инвазии которыми обобщённо называют анкилостомидозами.

Хотя основная часть заражённых действительно обитает в тропических и субтропических странах, эти два гельминтоза отнюдь не являются экзотическими: очаги анкилостомоза встречаются в Казахстане, Грузии, Азербайджане и Краснодарском крае России. К редким видам эти гельминты также не относятся. Напротив, по оценкам американского Минздрава, ими заражены до 740 млн людей, а по мнению паразитолога Карла Циммера — до 1,3 млрд людей (в таком случае анкилостомидозы входят в тройку самых распространённых гельминтозов).

Проникнув в организм человека в личиночной форме (а личинки анкилостом и некаторов способны заражать людей даже через кожу), эти гельминты мигрируют через кровеносные сосуды, лёгкие, дыхательные пути и глотку в двенадцатиперстную кишку — место их обитания. Там черви питаются и достигают половой зрелости.

Анемия от этих паразитов развивается по той причине, что питаются они человеческой кровью. Червь заглатывает кусок слизистой оболочки кишечника вместе с кровью, однако на этом причинённый организму ущерб не заканчивается — стенка кишечника ещё какое-то время кровоточит, в связи с чем основная часть потерянной крови выходит в просвет кишки. Дополнительно ситуация усугубляется в связи с тем, что анкилостомы и некаторы, подобно пиявкам, при кровососании выделяют антикоагулянт — вещество, препятствующее свёртыванию крови. На месте фиксации паразитов остаются язвы диаметром до 2 см.

Подсчитано, что одна анкилостома (а жителей Европы и России заражают только анкилостомы, некаторы обитают в Азии, Африке и Америке) ответственна за потерю от 0,15 до 0,26 мл крови ежедневно, а некатор — за 0,03 мл. Самих же анкилостом может быть от нескольких особей до нескольких тысяч. Несложно подсчитать, что при средней кровопотере в 0,2 мл даже 500 особей будут лишать человека 100 мл крови ежесуточно, хотя железодефицитная анемия развивается при гораздо меньшем числе паразитов.

Спровоцированное анемией отставание в умственном и физическом развитии является настолько серьёзной проблемой для детей тропических стран, что группа из двух американских и одного швейцарского учёного написала книгу «Анкилостомидозы и анемия: подходы к профилактике и лечению».

Несколько иным путём вызывают у человека малокровие представители одного из двух самых распространённых видов гельминтов — аскариды. При попадании их яиц в кишечник из них выходят личинки, проникающие в стенку кишки, богатую капиллярами. По кровотоку они проходят печень, правую половину сердца и лёгкие, всё это время питаясь человеческой кровью. Чтобы выйти в просвет альвеол и по воздухоносным путям добраться до глотки, в лёгких они разрывают капилляры, что вызывает обширные кровотечения и, как следствие, низкий гемоглобин.

Дальнейшее развитие молодых аскарид уже выходит за рамки данной статьи, поскольку в кровеносную систему они больше не попадают, а во взрослом состоянии питаются не кровью, а пищевым комком и верхним слоем слизистой оболочки.

Как следует из вышесказанного, при нечастых заражениях вызванный аскаридами недостаток гемоглобина влияет на количество и состав крови несущественно. Весь период пребывания их личинок в крови занимает около 2 недель, да и взрослые особи живут не более года, в то время как анкилостомы пьют кровь на протяжении всех 4 лет своей жизни, а некаторы — 15 лет.

Тем не менее анкилостомидозы регистрируются на постсоветском пространстве очень редко, в то время как аскаридоз распространён повсеместно. Основной жертвой аскарид выступают дети, при играх в песочнице и на траве заражающиеся ими практически безостановочно. Таким образом, именно глисты у ребёнка могут быть причиной анемии и объяснением замедленного развития.

Ещё один вид кровососущих паразитов, нередко вызывающих анемию, — власоглавы.

Трихоцефалёз (заражение власоглавами) занимает третье или четвёртое место по распространённости в мире с 600–800 миллионами заражённых людей. В отличие от глистов, упоминавшихся ранее, эти черви обитают не в тонкой кишке, а в толстой, где каждый паразит ежесуточно высасывает около 0,005 мл крови на протяжении 5–7 лет своей жизни.

Из по-настоящему экзотических гельминтов, ответственных за пониженный гемоглобин, следует отметить шистосом. Эти необычные паразиты не только питаются кровью, но и живут прямо внутри кровеносных сосудов, за что были выделены в группу т.н. кровяных сосальщиков.

Как уже упоминалось, некоторые паразитические черви способны снижать уровень гемоглобина опосредованно, не высасывая кровь и не вызывая кровотечений, но потребляя витамин В12, необходимый для его синтеза. Единственным известным видом гельминтов, представители которого целенаправленно поглощают В12, является широкий лентец.

Широкий лентец является наиболее крупным из гельминтов, паразитирующих у человека, достигая длины 15 метров. Червь не имеет рта, но впитывает питательные вещества всей обширной поверхностью своей стробилы (тела), что обеспечивает кражу у хозяина огромного количества витамина В12 — более 80% от поступающего в организм. В12-дефицитная анемия считается наиболее опасной разновидностью анемии, поскольку вследствие неё развивается дегенерация нервов.

Особняком от гельминтозов стоят протозойные инфекции — т.е. заболевания, провоцируемые паразитическими протистами (одноклеточными организмами): например, вызываемый лямблиями лямблиоз. Непосредственно лямблиоз — самое распространённое из протозойных заболеваний — анемию не вызывает, однако это свойственно другой кишечной инфекции — амёбной дизентерии, а также ряду тропических заболеваний.

Итак, следующие виды глистов ответственны за низкий гемоглобин и, как следствие, анемию:

  • анкилостомы (вызывают анкилостомоз);
  • некаторы (некатороз);
  • аскариды (аскаридоз);
  • токсокары (токсокароз);
  • трихостронгилоидиды (трихостронгилоидоз);
  • кишечные угрицы (стронгилоидоз);
  • свиной цепень (тениоз);
  • огуречный цепень (дипилидиоз);
  • широкий лентец (дифиллоботриоз);
  • печёночные двуустки (фасциолёз);
  • гигантские двуустуки (фасциолёз);
  • фасциолопсисы (фасциолопсидоз).

Анемия может развиться не только из-за глистов, но и при заражении следующими видами одноклеточных паразитов:

  • дизентерийные амёбы (амёбная дизентерия);
  • малярийные плазмодии (малярия);
  • лейшмании (висцеральный лейшманиоз);
  • бабезии (бабезиоз);
  • саркоцисты (саркоцистоз);
  • трипаносомы (африканский трипаносомоз).

Многие гельминтозы и протозойные инфекции действительно могут вызвать анемию: железодефицитную (связанную с потерей железа), постгеморрагическую (следствие кровопотери) или B12-дефицитную (спровоцированную сильным недостатком витамина В12). Недооценивать опасность этого состояния нельзя, поскольку любая разновидность анемии может повлечь за собой сердечную недостаточность, а B12-дефицитная — ещё дегенерацию нервов. Максимальную же опасность анемия представляет для детей, у которых при глистах нередко наблюдается замедление темпов физического и умственного развития.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ПАРАЗИТАМИ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов просто принимая каждый день.

Глистные инвазии проявляются в виде различных симптомов, возникают сбои в работе внутренних систем и органов. Могут ли возникнуть прыщи от глистов? Какие виды высыпаний характерны для гельминтоза?

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Есть ли взаимосвязь между заражением паразитами и высыпаниями на коже? Да, дерматологические патологии частый и один из основных признаков гельминтозов.

Глисты в кишечнике человека нарушают целостность слизистых оболочек внутренних органов, начинают активно перемещаться. Организм начинает защищаться от подобного вторжения, в крови возрастает уровень эозинофилов – при увеличении концентрации этик клеток появляется покраснение, мелкая сыпь. Чаще всего высыпания можно наблюдать на лице, местах сгиба конечностей.

Вторая причина появления прыщей – сильная интоксикация организма продуктами жизнедеятельности паразитов.

Не каждый прыщ – признак заражения глистами. Но если высыпания носят обширный характер, противоугревые препараты не способны купировать проблему – необходимо посетить паразитолога, сдать анализы на наличие гельминтов.

Спровоцировать появление прыщей на лице и других частях тела могут различные формы паразитов. Заражение гельминтами, при которых появляются дерматологические патологии, происходит путем употребления грязных овощей и фруктов, плохо прожаренного мяса и рыбы, неочищенной воды, контактов с животными. Инфицирование глистами часто происходит после укусов насекомых, купания в водоемах, работы с песком или землей.

Основные виды паразитов, при которых наблюдаются кожные высыпания:

  • аскариды – появляется сыпь, схожая с крапивницей, по мере развития заболевания волдыри покрывают все тело, слизистые оболочки;
  • острицы – заражение сопровождается появлением красных пятен, отечности;
  • гнатостомы – заболевание сопровождается сильным зудом, различными высыпаниями, отечностью кожных покровов;
  • лямблии – инфицирование характеризуется покраснением кожных покровов, крапивницей, атопическим дерматитом;
  • токсокары – зуд, акне, обширные участки, покрытые сыпью;
  • анизакиды – крапивница;
  • дирофилярии – проникают в организм с укусом кровососущих насекомых, образуются твердые узелки;
  • описторхии – аллергические реакции в виде шелушащихся пятен;
  • трихинеллы – при заражении образуются угри и экзема;
  • ленточный червь – при гельминтозе активизируется деятельность патогенных грибков, возникает сильное шелушение эпидермиса.

У детей уровень кислотности желудочного сока ниже, нежели у взрослых, поэтому глистные инвазии диагностируют практически у всех дошкольников.

Подробнее о причинах аллергических реакций в статье http://otparazitoff.ru/glisty/allergiya-na-glistov.html

При заражении паразитами характер высыпаний может быть разным – от незначительных высыпаний до язвенных экзем. Первым делом прыщи появляются на лбу, подбородке, спине – в этих местах наименьшее скопление жировых отложений. Все многообразие дерматологических патологий при глистных инвазиях можно рассмотреть на фото в статье.

Какие прыщи могут появиться из-за глистов:

  • экзема – симметричные волдыри без четких границ, появление которых вызывает сильное жжение;
  • папилломы – новообразования доброкачественного характера, развиваются на фоне снижения защитных функций организма;
  • крапивница – небольшие волдыри, сопровождаются сильной отечностью, могут стать причиной отека Квинке;
  • дерматозы – признак заражения лямблиями, высыпания сопровождаются сильным зудом и чрезмерной сухостью эпидермиса;
  • угри – появляются на различных частях тела, возникают при воспалительных процессах в фолликулах и сальных железах;
  • строфулюс – небольшие пузырьки розового, коричневого цвета, при расчесывании покрываются корочкой с прожилками крови;
  • гнойные фурункулы – многочисленные высыпания, появляются на фоне ослабленного иммунитета.

Высыпания, которые появляются при гельминтозах, часто имеют нетипичную локализацию. Прыщи возникают не только на лице, но и в районе ушных раковин, в местах с тонкой и нежной кожей, паховой области. Угри локализуются на руках, ступнях и голенях, в межпальцевых зонах. Гнойные фурункулы можно обнаружить во впадинах под мышками, под коленками, на волосистой части головы. При заражении дирофиляриями и другими подкожными паразитами на коже появляется припухлость, затем образуются язвы.

При хронических и запущенных формах глистных инвазий прыщи могут покрывать все лицо и тело, причем высыпания могут быть разного вида. Количество высыпаний говорит не о количестве паразитов в организме, а о состоянии иммунной системы.

Кожные высыпания далеко не единственный симптом гельминтозов, чаще всего дерматологические патологии появляются уже при сильной степени заражения паразитами.

Как распознать гельминтоз:

  • снижение или резкое увеличение веса на фоне ухудшения аппетита или приступов обжорства;
  • ухудшение состояния кожных покровов – дряблость, нездоровый цвет лица, темные круги под глазами;
  • нарушения в работе пищеварительной системы – запор, диарея, метеоризм, боль в области пупка или правого подреберья;
  • зуд в области заднего прохода, дискомфорт усиливается во время сна;
  • хроническая усталость, приступы раздражительности;
  • незначительное повышение температуры, кашель;
  • ломкость ногтей и волос.

На фоне длительного заражения паразитами развивается анемия, авитаминоз, у детей наблюдается отставание в физическом и умственном развитии.

Борьба с высыпаниями лице и других частях тела при гельминтозах наружными средствами малоэффективна. Для начала следует устранить основную причину высыпаний, очистить организм от паразитов, а затем лечить угри и экзему.

Для выявления паразитов в организме назначают иммуноферментный и клинический анализ крови, ПЦР-диагностику, копрограмму. Дополнительно проводят компьютерную диагностику, УЗИ органов брюшной полости, эндоскопию.

Какие препараты используют при лечении паразитарной сыпи:

  • противогельминтные препараты широкого спектра действия – Декарис, Немозол, Вормикс, принимать их нужно с интервалом в 1–3 недели, поскольку многие лекарства воздействуют только на взрослых особей, личинки продолжают расти;
  • противопротозойные и противомикробные лекарственные средства – Орнидазол, Метронидазол;
  • антигистамины – Эриус, Телфаст, Леваризин;
  • иммуномодуляторы – Иммунал, Виферон;
  • сорбенты – Смекта, активированный уголь;
  • пробиотики для восстановления кишечной микрофлоры – Линекс;
  • ферменты для улучшения всасывания питательных элементов – Креон;
  • витаминные комплексы.

Уход за воспаленными участками кожи заключается в умывании теплой водой с пенкой или гелем утром и вечером. Чтобы удалить остатки грязи, подсушить прыщи, нужно протирать лицо антибактериальными и бактерицидными тониками, настойкой календулы. Угри можно смазывать салициловой мазью, делать маски на основе Аспирина.

Больше о масках от прыщей в видео:

Выдавливать прыщи категорически запрещается!

Чтобы ускорить процесс очищения от паразитов необходимо делать очистительные клизмы с содой, отваром полыни, пижмы.

Дополнительно следует придерживаться специальной диеты – из рациона следует исключить всю вредную пишу, спиртные напитки, ограничить потребление соли, сладости и сдобную выпечку, питаться дробно 4–5 раз в сутки. В меню должно быть больше сезонных овощей и фруктов, нежирного мяса и рыбы, кисломолочной продукции, каш. Неукоснительное соблюдение правил гигиены – залог скорейшего выздоровления, снижения вероятности повторного самозаражения.

Во время лечения гельминтозов следует соблюдать питьевой режим – употреблять не менее 2,5 л чистой воды ежедневно.

Глисты и прыщи – эти понятия тесно взаимосвязаны, редкая форма гельминтоза обходится без дерматологических патологий. При появлении признаков заражения следует посетить врача, только специалист сможет подобрать адекватную и эффективную терапию. Самолечение глистных инвазий чревато развитием тяжелых осложнений, развитием сопутствующих заболеваний.

Видео доктора Малышевой о профилактическом питании от глистов:

В наше время существует более 300 глистных заболеваний. Они поражают человеческий организм по-разному. Это распространённые и опасные болезни, которые приносят в нашу жизнь неудобства и даже смерть. Происходит это потому, что гельминтоз маскируется под другие заболевания, и трудно определить какая инфекция атакует организм.

Паразиты попадают в организм детей и взрослых разными путями. Некоторые через кожу, а другие с едой попадают в ротовую полость и желудочно-кишечный тракт. Глистная инвазия может поразить любой орган или ткань человека. Часто глисты обитают в кишечнике человека, поскольку это благоприятное место для паразитов. Но это не единственное место локализации. Паразитов можно встретить в лёгких, печени, мышцах, в сердце и других органах. Такой вид прозвали внекишечными. Существует две стадии течения болезни: острая и хроническая. На ранней стадии организм подвергается интоксикации, а хроническая характеризуется воспалительными процессами. Протекание болезни напрямую зависит от типа паразитов и места локализации.

Попадая в организм человека, паразиты не сразу дают о себе знать. Это и составляет основную проблему. Признаки глистов появляются через две недели после заражения. В такие моменты повышается температура, видны кожные высыпания и ноющие боли в области желудка. Также резко ухудшается аппетит, появляются сильные головные боли, нарушается работа кишечника. Если есть первые признаки нужно неотложно обратиться за помощью к врачам.

Как уже известно дети страдают от глистов и взрослые. Находясь в организме, они отнимают большинство питательных веществ и витаминов. Это приводит к проблемам. Признаки присутствия паразитов в организме взрослого человека:

  1. Аллергия, появление угрей, фурункулов.
  2. Сильный кашель.
  3. Воспаление дыхательных путей, насморк.
  4. Снижение иммунитета.
  5. Депрессия, нервозность.
  6. Боли в суставах.
  7. Боли в желудке, диарея, запор.

Глистная инвазия лёгких может не проявляться на протяжении многих лет. После попадания в человеческий организм личинки паразитов стремительно начинают развиваться. При этом появляются такие симптомы:

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Упадок сил, слабость.
  2. Одышка и приступы удушья.
  3. Сильный, мокрый кашель.
  4. Боль и дискомфорт в области грудины.
  5. Частые рвотные позывы, признаки токсикоза.
  6. Снижения аппетита и массы тела.

В тех местах где паразиты проникают образуются рубцы и спайки, меняется форма лёгких. Также может появиться астма, пневмония, бронхит, плеврит. У инфицированного человека снижается трудоспособность, даже случаются летальные исходы.

Читайте также:  Можно ли какао при анемии

Кишечник является основным местом локализации гельминтов. Первые симптомы появляются, когда яйца паразитов начинают расти и размножатся. Своим количеством глисты перекрывают просвет кишечника, раздражают слизистую оболочку и могут спровоцировать её разрыв. Это приводит к кровотечению и глисты попадают в брюшную полость. Также присутствуют другие симптомы:

  • диарея;
  • тошнота;
  • вздутие живота;
  • усталость;
  • дизентерия;
  • зуд в заднем проходе;
  • метеоризм;
  • дерматит;
  • экзема.

Организм больного человека ослабевает, отравляется ядами, которые вызывают паразиты.

Также паразитов очень часто можно встретить в желудке, поскольку, это место самое благоприятное для их размножения. Если человека беспокоят частые расстройства желудка, боли и покалывания в области пупка. Запор резко переходит в диарею, снижение аппетита или постоянное чувство голода также присутствует скрежет зубами и бессонница.

Кроме желудка, от гельминтоза страдает и печень. Поражение печени личинками токсокар или печёночным сосальщиком ведёт к серьёзным последствия. Иногда локализовавшись в печени, паразиты размножаются, а орган вследствие заражения разрывается под давлением сотен паразитов.

Дирофиляриоз в основном поражает животных, но и человека не обходит стороной. Переносчиками этого заболевания являются комары, клещи, мухи и другие насекомые. Различают две формы дирофиляриоза: кожная и глазная. Кожная форма встречается у человека часто, попадая в организм после укуса комара. В месте укуса появляется уплотнение, которое постепенно начинает мигрировать и вызывает у больного неприятное чувство ползания и шевеления в разных участках тела (подкожный дырофиляриоз изображён на фото). Если больной не обратился за помощью появляется покраснение и сильные боли в области очага.

Также очень распространена глазная форма. Паразит проникает под веки и может попасть в глазное яблоко. Это проявляется покраснением и отёком, конъюнктивитом и сильным зудом в области поражения. Также человека не покидает чувство присутствия инородного тела в глазу. Независимо от формы, все больные жалуются на бессонницу, нервозность, усталость.

Горло очень особенная часть организма, которая обладает чувствительностью. Если оно воспалено мы чувствуем боль, но иногда нас могут посетить и другие ощущения. Это может быть, першение, шевеление, движение в горле. Причины таких ощущений могут быть самые разные, но всем почему то кажется, что это связано именно с глистами. Нужно отметить то, что в горле паразиты жить не могут, поскольку для них это неестественная среда обитания. Бывают такие случаи, что после попадания в организм, паразиты начинают быстро размножаться и расти иногда достигая 15 метров длины. Под давлением большинства некоторые особи могут по пищеводу попасть в горло. Если такое случается у человека появляется чувство удушья, сильный кашель.

Поражение мозга происходит через носовую полость. Яйца глистов попадают в корковый центр, где уничтожают клетки и размножатся. На месте погибших клеток образуются мёртвые ткани, которые приводят к воспалению мозга. У больного наблюдается сильная головная боль, слабость, рвотные позывы и даже галлюцинации. Без врачебной помощи в течение двух недель человек впадает в кому и умирает.

Тяжкая форма гельминтоза мозга, которая привела к летальному исходу изображена на фото. Мозг практически полностью разрушен.

В крови может находиться несколько видов паразитов и все они пагубно влияют на здоровье. Симптомами пребывания глистов в крови являются: лихорадка, головокружение, боли в суставах, онемение ног, а также увеличиваются лимфатические узлы. Эта болезнь опасна вплоть до летального исхода.Обнаружить паразитов в крови не представляет сложности. Фото яиц можно найти в любом поисковике.

Как известно, одним из основных симптомов глистной инвазии, являются высыпания на коже, аллергия. Сложность протекания этого симптома зависит от места локализации и количества, поступающих антигенов. Наличие в организме глистов резко ухудшает состояние кожи. На ней моментально появляются высыпания. Это происходит из-за токсинов, которые выделяют паразиты. Явные признаки интоксикации организма, проявляющиеся на коже:

Если появилась высыпания или другие признаки аллергии не стоит сразу подозревать глистную инвазию, ведь аллергия может появиться отчего угодно. Чтобы исключить все варианты необходимо обратиться к дерматологу за консультацией и определить точную причину инфекции.

Заразится глистами просто, а вылечить сложно. Основными симптомами появления глистов является анемия, истощение, зуд в анальном отверстии. Лечение зависит от скорости определения вида паразитов и проявления симптомов. Острые и хронические формы заражения глистами лечить сложнее.

Симптомы всегда зависят от паразита. Больше всего страдает от непрошеных гостей желудочно-кишечный тракт и печень.

Лечение глистной инвазии у взрослых процесс тяжёлый и кропотливый. В курс лечения входят противопаразитарные препараты, иммуномодуляторы, сорбенты. Приём препаратов против заражения глистами контролируется доктором.

Кто хоть раз встречался с этими удивительными микроорганизмами знает, что избавиться от них не так уж просто. Нужно следить за своей гигиеной, чтобы избежать заражения. Если же вы заметили, что в организме присутствуют признаки паразитов, следует срочно бежать в клинику. Там посоветуют сдать анализы и при необходимости начать немедленное лечение. От заражения гельминтами не застрахован никто. Лучше соблюдать меры профилактики, обращаться при первых признаках к доктору и проводить тщательно лечение.

Не всем известно, что железодефицитная анемия (как и другие виды анемий) может быть спровоцирована присутствием в организме человека паразитов. Ведь существуют виды гельминтов, которые питаются кровью и приводят к формированию кровотечений при прикреплении к стенкам кишечника или в результате миграции личинок. В представленной статье постараемся выяснить, каким образом связано паразитирование в организме гельминтов и формирование малокровия.

Под анемией необходимо понимать снижение количества эритроцитов в крови, а также уровня гемоглобина, который отвечает за перенос кислорода.

Как уже отмечалось, гельминты могут приводить к формированию данного патологического состояния двумя путями:

  1. При кровопотере, которая может развиваться в результате поглощения крови или из-за травмирования кишечника.
  2. При поглощении витамина В12, который необходим для осуществления процесса синтеза гемоглобина.

Данное патологическое состояние будет сопровождаться быстрой утомляемостью, слабостью, учащенным сердцебиением, головокружением, сонливостью и изменением окраски кожного покрова — он становится бледным.

Большинство случаев заражения гельминтозом встречается в странах с тропическим и субтропическим климатом, однако не исключением считается диагностирование больных личностей в таких странах, как:

Попав в человеческий организм, личинки мигрируют вместе с кровяным руслом в легкие, глотку и двенадцатиперстную кишку, которая является излюбленным местом их локализации, развития и размножения.

Анемии вызваны анкилостомами, формируются в результате того, что паразиты потребляют человеческую кровь. Происходит проглатывание части слизистой кишечника вместе с кровью, после чего в течение некоторого времени место поражения кровоточит. Кроме того, данные паразиты производят антикоагулянт, который негативно влияет на свертываемость крови. На месте прикрепления паразитов также остаются язвенные процессы, которые кровоточат длительное время.

Наличие анемии при паразитах, которых принято называть аскаридами, вызывает еще и отставание детей в развитии не только физическом, но и умственном.

Аскариды считаются самыми распространенными гельминтами, которые паразитируют в человеческом организме. После того, как яйца попадают в полость кишечника, из них вылупляются личинки, проникая в кишечную стенку, которая содержит большое количество капилляров. Вместе с током крови они могут проникать в печень, правую часть сердечной мышцы и легкие, при этом получают питательные вещества именно из крови. Для того, чтобы обеспечить себе доступ к глотке, они разрывают легочные капилляры и приводят к кровотечению, а в итоге и к снижению уровня гемоглобина.

После этого развитие аскарид не сопровождается воздействием на кровеносную систему, поэтому необходимо заметить, что данные паразиты оказывают не такое существенное влияние на уровень гемоглобина и составную часть крови. Продолжительность локализации личинок в кровяном русле составляет 14 суток, а это небольшой срок по сравнению с анкилостомами и некаторами, которые питаются кровью на протяжении долгих лет.

Страдают от данных паразитов по большей части дети, ведь заражение может происходить непрерывно при осуществлении контакта с песком и травой, на которых локализуются яйца аскарид. Поэтому можно заявить, что именно они являются причиной анемии у детей.

Власоглавы приводят к формированию такого заболевания, как трихоцефалез, который находится на четвертой позиции по распространенности. Излюбленной локализацией данных гельминтов считается толстый кишечник.

Что касается лентеца широкого, то данный паразит наделен способностью целенаправленно поглощать витамин В12. Он считается одним из крупнейших гельминтов, которые способны паразитировать в организме человека, его размеры достигают 15 метров. Червяк не имеет ротовой полости, поглощение питательных веществ происходит поверхностью его тела (оно носит название «стробилы»).

Нужно заметить, что именно В12-дефицитная анемия относится к одной из самых опасных, ведь она может стать причиной дегенеративных процессов в нервных волокнах.

В отдельную группу заболеваний, которые приводят к анемии, можно отнести протозойные инфекционные процессы. Их возбудителями считаются одноклеточные организмы.

Подведя итог, необходимо отметить, что причиной низкого уровня гемоглобина могут быть такие паразиты, как:

  • анкилостомы;
  • некатор;
  • аскариды;
  • токсокар;
  • трихостронгилиды;
  • свиной цепень;
  • огуречный цепень;
  • широкий лентец;
  • печеночные двуустки;
  • гигантские двуустки;
  • фасциолопсисы.

К гельминтам, которые питаются кровью, что приводит к возникновению анемии, относятся:

  • анкилостома дуоденалис;
  • некатор;
  • личинки аскарид;
  • власоглавы;
  • шистосомы.

Чтобы устранить перечисленных паразитов из организма, необходимо провести комплексное лечение медикаментозными препаратами, действие которых направлено на подавление их жизнедеятельности и нормализацию показателей гемоглобина в крови.

Наиболее уязвимым слоем населения по заражению паразитами считаются дети, поэтому при диагностировании у ребенка изменений окраски кожного покрова, потери аппетита, усталости и отсутствия интереса к привычным занятиям необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к врачу, которого называют токсикологом. Объясняется это тем, что перечисленные симптомы, скорее всего, указывают на присутствие в организме гельминтов и анемию.

Вот теперь вы и знаете о том, какими паразитами вызывается анемия, надеемся, представленная информация будет для вас полезной и поможет разобраться с волнующими вопросами. Ни в коем случае нельзя медлить с обращением к доктору, если вас начали беспокоить патологические симптомы, указанные в статье.

источник

Наиболее распространенные заболевания у детей, особенно младшего возраста — это гельминтозы. Каждый третий человек в Европе поражен гельминтами. Только официальные данные по России оглашают цифры, порядка 2 миллионов случаев глистных инвазий у населения. По мнению многих специалистов, а также по количеству ежегодно продаваемых противогельминтных препаратов, эта цифра гораздо выше официальных, и составляет 22 миллиона человек, причем 80% из них приходится на детей. Всего известно 342 вида глистов и только 70 из них чаще всего поражают россиян. Когда появляются глисты у детей, симптомы не всегда являются яркими и специфическими, точно указывающими, что ребенок заражен паразитами. Как определить, что у ребенка глисты — об этом наша статья.

Все виды гельминтов, паразитирующих в организме человека, разделяют на 3 группы:

  • Круглые глисты или нематоды — самый частые глисты у детей — это острицы (энетеробиоз), аскариды (аскаридоз), власоглав (трихоцефалез), трихинеллы (трихинеллез)
  • Плоские, ленточные глисты или цестоды — солитер или бычий цепень (тениаринхоз), крысиный или карликовый цепень (гименолепидоз), свиной цепень (тениоз) эхиноккок, лентец широкий (дифиллоботриоз)
  • Трематоды или черви-сосальщики — сибирская и кошачья двуустка (описторхоз), печеночная двуустка (фасциолез), парагонимоз, шистосомоз и пр.

Также эти паразиты могут быть как кишечными, то есть паразитировать в кишечнике, так и внекишечными, то есть в других органах — печени, легких, желчном пузыре, в мышцах, сердце, мозге. Они могут проникать в любой орган с током крови.

Основное глистные инвазии в России и Украине составляют нематоды, то есть аскариды и острицы, реже власоглав. Заражение остальными ленточными червями и сосальщиками составляет лишь 2-5% всех зарегистрированных случаев гельминтозов, поскольку заражение ими чаще всего происходит или после путешествий в экзотические тропические и субтропические страны, либо при употреблении недостаточно прожаренного мяса, контакте с зараженными животными, а также при грубом нарушении санитарных правил и правил личной гигиены. Из этой группы чаще всего заражаются широким лентецом при употреблении в пищу плохо прожаренной речной рыбы.

Заражение острицами и аскаридами происходит исключительно при несоблюдении гигиены, не тщательном мытье рук перед едой, после прогулок или туалета, при приеме растительной пищи — овощей, ягод, зелени, плохо промытых водой, после контакта с животными, а также при контакте с зараженным ребенком или взрослым.

В случаях с острицами, кроме единовременного заражения, очень высок риск реинвазии, то есть самозаражения, когда после расчесов зудящего заднего прохода, на руках, нижнем белье оседают тысячи яиц, после этого на всем, чего касается ребенок (дверные ручки. одежда, предметы, игрушки) остаются яйца остриц, заражая и окружающих, и самого носителя остриц.

Малыши дошкольного возраста познают мир вокруг себя, при этом пробуя на вкус практически все, что окружает и попадает им в руки. Поэтому детские дошкольные учреждения, детские площадки на улицах, игровые комнаты в детских и торгово-развлекательных центрах — являются максимальным рассадником остриц. Более того, дети более восприимчивы к гельминтозам, поскольку у них еще несовершенны защитные барьеры ЖКТ, а четко и без напоминаний соблюдать правила личной гигиены родителям удается приучить малыша где-то к 4-6 годам.

Не маловажным фактом такого интенсивного развития паразитарных заболеваний у детей является не совершенство диагностики глистных инвазий. При наличии глистов у детей, симптомы могут быть кратковременными, не ярковыраженными, поэтому зачастую родители видя ухудшение здоровья ребенка, не могут установить истинную причину недомоганий.

Дело в том, что к примеру при острицах, соскоб на энтеробиоз, часто бывает ложноотрицательным, самка остриц не каждый день выползает из кишечника для откладывания яиц, и вероятность своевременного обнаружения такого гельминтоза не велика. Лишь при массивном заражении и длительной реинвазии единовременный соскоб может выявить остриц. Поэтому при подозрении на энетеробиоз, рекомендуется проводить многочисленные соскобы, как минимум 3 через день и еще через 2 недели.

Итак, что повышает риск заражения аскаридами и острицами у детей:

  • Если ребенок не моет каждый раз руки после туалета, после посещения улицы, непосредственно перед приемом пищи, даже перед малым перекусом
  • Если нижнее белье меняется редко, желательно производить смену 2 раза в день, особенно важна утренняя смена белья
  • Если малыш все тянет в рот, игрушки, карандаши, прочие предметы, имеет привычку грызть ногти, сосать палец и пр.
  • Наличие домашних животных — собак, кошек — повышает риск глистной инвазии, так как на шерсти могут быть яйца глист
  • Если у ребенка редко подстригаются ногти на руках
  • Если нет стойкой привычки тщательно мыть фрукты, овощи, салаты, зелень непосредственно перед едой
  • Если в квартире, частном доме большое скопление мух и тараканов, антисанитарные условия проживания

Не все виды глистов могут вызывать заметные, ощутимые симптомы, есть такие паразиты, которые годами могут находится в организме никак себя не проявляя и активизируются только при снижении иммунитета хозяина. Еще в 80 ых годах появилась теория о том, что в возникновении многих заболеваний внутренних органов. вплоть до онкологии, повинны именно паразиты.

Практически каждый человек является носителем различных бактериальных и вирусных инфекций, гельминтов, которые постепенно паразитируя и существуя за счет хозяина, приводят к тем или иным заболеваниям в течении его жизни. О том, что в организме происходит интоксикация от жизнедеятельности различных паразитов, можно говорить, когда наблюдаются некоторые общие симптомы глистов, как у детей, так и взрослых:

  • Резкое повышение аппетита, повышенное слюноотделение, но человек при этом худеет, или наоборот, отсутствие аппетита, тошнота
  • Головокружение, головные боли, иногда подташнивание, запоры или поносы, периодические боли в животе, в правом подреберье
  • Появление различных аллергических реакций
  • Ломкость волос и ногтей (на фоне развития дефицита железа и витамина В12)
  • Частое возникновения различных воспалительных заболеваний носоглотки, половых органов, гайморит, синусит, полипы в носу, аденоиды у детей.
  • При глистной инвазии в кровь хозяина поступает множество токсинов, которые действуют в первую очередь на нервную систему ребенка, поэтому появления повышенной раздражительности, нарушение сна, вспышки гнева, снижение концентрации внимания и потеря усидчивости, также могут быть симптомами глистов в ребенка
  • При возникновении анемии и эозинофилии следует обязательно проверить ребенка на возможный гельминтоз. Даже при повышенном аппетите гельминтозы могут приводить к задержке роста и отставанию в развитии ребенка
  • Нередко после профилактических прививок у детей с глистами, симптомом их наличия, может являться появление токсико-аллергических реакций

Острицы — мелкие, не более 1 см. гельминты, вызывающие заболеваний энтеробиоз. Яйца остриц могут находится на игрушках, одежде, бытовых предметах, дверных ручках, которых касался зараженный человек. Они достаточно жизнеспособны во внешней среде, чувствительны не ко всем дезинфицирующим средствам, но быстро погибают от кипячения и действия ультрафиолета. Яица попадают в организм оральным путем, затем поселяются в кишечнике, где образуется личинки, которые вырастают во взрослые особи, на это необходимо всего 2 недели и самка готова откладывать свежие яйца. Какие симптомы глистов у детей — остриц?

Читайте также:  Могут ли неметь руки и ноги при анемии

Для энетробиоза очень показательным признаком является зуд в заднем проходе, который чаще всего беспокоит детей ночью, при согревании и расслаблении малыша под одеялом. В это время самка остриц легко выползает к анальному отверстию и откладывает на коже возле ануса до 5 000 яиц. Сильнейшее раздражение и зуд, позволяют яйцам проникать под ногти ребенка, на кожу рук, одежду, пастельное белье. Далее механизм заражения очевиден. Поэтому при энетеробиозе, основным симптомом заражения глистами у детей, является зуд, расчесы анального отверстия, а также:

  • Зуд в анусе в ночное время приводит к беспокойному сну, вскрикам, ворочанию малыша, тревожным снам, бессоннице
  • Симптомы глистов у детей всегда характеризуются либо похудением, либо плохой прибавке в весе
  • Дети быстро утомляются, начинают больше капризничать, становятся излишне возбудимыми, беспокойными, могут отставать в учебе, становиться невнимательными
  • Для девочек дополнительным симптомом является энурез, поскольку заползая и раздражая уретру, может происходить непроизвольное мочеиспускание во сне — это является сигналом для родителей проверить ребенка на энтеробиоз
  • Также острицы могут проникать и во влагалище, вызывая вульвовагиниты, существует мнение. что они способны достигать и фаллопиевых труб, вызывая воспалительные процессы в придатках матки, занося в половые органы инфекцию
  • Также при скоплении в слепой кишке большого количества остриц, может развиться острый аппендицит
  • Одним из предположений, что симптомом глистов у маленького ребенка может являться скрежет зубами по ночам
  • Дисбактериоз кишечника, затяжной энетроколит, запоры, поносы (см. лекарства от поноса), боли в животе возле пупка, тошнота — также спутники энтеробиоза
  • Длительные инвазии способствуют снижению всасывания питательных веществ, витаминов, микроэлементов, что снижает гемоглобин, иммунитет, детишки начинают часто и затяжно болеть
  • Жизнедеятельность остриц вызывает токсическое отравление всего организма, и чем массивнее и длительнее инвазия, тем сильнее интоксикация, проявляющаяся слабостью, похудением, головными болями, головокружением, тошнотой.

Если учитывать только зарегистрированные случаи обнаружения различных глистов у детей лабораторными методами, по статистике получается, что 80% детей до 5 лет либо проходили противоглистную терапию, либо нуждаются в ней сейчас. Нельзя воспринимать глистную инвазию как не серьезную проблему, поскольку для растущего организма, наличие постоянных токсинов, отравляют организм, а сами гельминты лишаю его питательных веществ, а иногда приводят к серьезным поражениям внутренних органов.

Одним из опасных видов гельминтоза является аскаридоз — при мощной инвазии эти паразиты могут поражать любой орган человеческого организма — легкие, поджелудочную железу, печень, желчный пузырь, сердце, мозг. Заражение аскаридами происходит яйцами, которые находятся в почве, то есть опять же при несоблюдении правил личной гигиены, при частом контакте с почвой, песком, при плохом промывании зелени, овощей, ягод, при наличии массы мух в помещении человека.

После попадания в рот таких яиц в течении 3 месяцев происходит миграция личинок из тонкого кишечника по крови во все органы, чаще всего они попадают в легкие, печень, сердце. При этом у ребенка может быть субфебрильная температура, лихорадка до 38С, слабость, общее недомогания, сухой кашель с оранжевой мокротой или даже с примесью крови, в это время на рентгене легких могут быть обнаружены «летучие» инфильтраты, то есть при проведении рентгена через несколько дней заметно их перемещение, также у ребенка может возникать обструктивный бронхит или даже бронхиальная астма, плеврит или пневмония.

У детей при первичной фазе аскаридоза могут увеличиваться лимфатические узлы, увеличиваться селезенка, печень. Отличительным симптомом наличия глистов у ребенка служит возникновение кожных аллергических реакций, чаще всего это крапивница на кистях рук и стопах и различные аллергические дерматозы.

Спустя 3 месяца после заражения, в поздней кишечной фазе, когда из легких с мокротой, проглоченной ребенком, аскариды поступают снова в кишечник, появляются диспепсические расстройства, то есть различные нарушения функции ЖКТ — схваткообразные боли в животе, запоры, поносы, покраснение ануса, тошнота, иногда рвота, резкая потеря массы тела, метеоризм. Снижение иммунитета на фоне длительной инвазии приводит к различным инфекционным процессам -рецидивирующие стоматиты у детей, гнойные заболевания слизистых и кожи и пр.

Также как и любая инвазия аскаридоз отравляет организм, оказывая токсическое действие на нервную систему, что проявляется различными нервно-психическими расстройствами у детей — бессонница, кошмарные сны, эпилептические припадки и пр. Редко, но бывают такие симптомы как светобоязнь, увеличение зрачка, падение артериального давления, осложнения аскаридоза могут быть очень серьезными — острый аппендицит, перитонит, непроходимость кишечника, механическая желтуха.

Трихоцефалез или власоглав — чаще всего протекает малосимптомно, периодически могут возникать диспепсические расстройства, вздутие живота, понос с кровью, рвота, запор, может развиваться анемия, на фоне интоксикации дети младшего возраста отстают в умственном и физическом развитии.

Гименолепидоз или карликовый, крысиный цепень — не отличается какими-либо характерными симптомами у детей, такие глисты также приводят к желудочно-кишечным расстройствам- тошнота, снижение аппетита, изжога, смена запора и поноса, боли в животе, слюнотечение, повышенная утомляемость, головная боль, головокружение, высыпания на коже, бронхоспазм, вазомоторный, аллергический ринит.

Описторхоз или кошачья, сибирская двуустка — у ребенка может быть субфебрильная температура, кожные высыпания, различные аллергические реакции (в крови повышены эозинофилы, анемия, СОЭ) постоянный катаральный синдром, увеличение лимфатических узлов, печени, боли в правом подреберье, боли в суставах, нарушения работы ЖКТ, панкреатит, гастрит, неустойчивый стул, запоры, в тяжелых случаях пневмонии, гепатит, изменение в миокарде дистрофического характера.

Токсокароз — передаются собаками, кошками, чаще всего болеют дети до 4 лет, при постоянном контакте с зараженными животными. При этом очень ярко выражены аллергические реакции — аллергический кашель с удушьем, зудящие высыпания на коже, периодические лихорадочные состояния, одутловатость лица, инфильтраты в легких, поражение суставов, увеличение лимфатических узлов, печени, возможно развитие токсокарозного офтальмита, кератита, хориоретинита, вплоть до необратимых повреждений глаз.

Широкий лентец — это дифиллоботриоз, вызываемый ленточным червем Diofillobotrium latum. Заражение происходит через непроваренную ии непрожаренную рыбу. Клиника – неспецифические кишечные расстройства, боли в животе, аллергизация, 12-дефицитная анемия.

На сегодняшний день существует достаточно очень эффективных противогельминтных средств, которые оказывают выраженное действие, однако они обладают токсическим действием и должны назначаться только лечащим врачом, лучше врачом -паразитологом, на основании диагностированного гельминтоза. Каждый препарат имеет свою специфическую активность на конкретный вид глистов, некоторые препараты обладают широким спектром действия.

Кроме антигельминтной терапии, врач также может назначить антигистаминные препараты, для снижения аллергических реакций, в нашей статье есть список наиболее эффективных и безопасных современных таблеток от аллергии (Цетрин, Зодак, Лоратадин, Зиртек, которые есть в суспензиях и каплях для детей от 2 лет)

Для лечения нематодозов — глистов, которые чаще всего поражают детей, в России в аптечных сетях на сегодня предлагаются следующие наиболее эффективные средства (подробнее см. Таблетки от глистов):

  • Мебендазол — Вормин 20 руб, Вермокс 90 руб. ., Вермакар, Веро-Мебендазол, Мебекс, Термокс
  • Пирантел — Комбантрин, Пирантел (30-50 р), Гельминтокс (80-120р.), Немоцид, Пирвиний
  • Левамизол — Декарис (70-90 руб)
  • Албендазол — Немозол (цена 120-150 руб), Гелмодол-ВМ, Вормил

Также при острицах может быть назначен Пиперазин, который оказывает наименьшее токсическое действие на детский организм, в случае же мощной инвазии или поражением другими гельминтами группы нематодов, наиболее эффективным считается Мебендазол (Вермокс), которые оказывает действие и на личинки, и на яйца паразитов. Подробно обо всех препаратов, которые можно использовать для выведения глистов у детей в нашей статье — Лекарства от глистов для детей.

Также при глистах у детей, лечение остриц подразумевает проведение повторных курсов противогельминтной терапии через 2 недели после первого, поскольку при энтеробиозе очень высок риск реинвазии, то есть самозаражения.

Существуют и народные методы выведения глистов, но их использование скорее следует рассматривать как профилактическое, поскольку при точном диагнозе аскарид или остриц, следует в первую очередь проводить медикаментозное, наиболее эффективное лечение глистов у детей, а затем дополнять его народными способами, такими как употребление тыквенных семечек, различных вариантов чесночной терапии, клизм и пр.

источник

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день.

Детский иммунитет весьма восприимчив к различным заболеваниям. Паразитарные инфекции – распространенный недуг среди детей. Признаки глистов у ребенка представляют собой широкую клиническую картину, но все же паразитов можно заподозрить при изменении аппетита, расстройствах стула, болях в животе, повышенной утомляемости и капризности ребенка. Чем раньше вы распознаете заболевание, тем больше вероятность, что глистная инвазия не вызовет никаких осложнений. Из следующей статьи вы сможете подробнее узнать о том, какие бывают признаки глистов у ребенка.

Неприятное знакомство! Однако чтобы своевременно и эффективно заняться выселением паразитов, нужно иметь о них необходимые знания. Гельминты много чего о себе сообщают определенными симптомами, в том числе указывают и на свою принадлежность к определенному виду.

К счастью, среди всего многообразия гельминтов, у нас редко встречаются особо опасные виды глистов, трудно поддающиеся лечению. На наших просторах самые распространенные виды гельминтов аскариды и острицы. При правильном лечении и соблюдении мер профилактики их не так уж сложно выселить из организма.

Острицы: маленькие белые черви длиной 3-12 мм. Поселяются в тонких и толстых кишках.
Характерный симптом «заселения» острицами – сильный зуд и раздражение кожи в области заднего прохода. Зуд усиливается вечером и ночью. Маленькие дети вечером возбужденные, капризные, плохо засыпают.

При расчесывании анальной области яйца остриц попадают на руки и с них на бытовые предметы, а с них снова в организм ребенка.
Другие признаки остриц: утомляемость, темные круги под глазами, слабые боли в животе, сухость во рту, иногда бывает упорный понос.

Ночью ребенок плохо спит, вскрикивает, мечется по постели, часто просыпается. Причем эти симптомы не характерны для дневного сна, а проявляются в основном ночью.
У девочек, как реакция на остриц, часто бывают вульвовагиниты – воспаление слизистой оболочки наружных половых органов и влагалища. Вульвовагинит сопровождается болью, мучительным зудом промежности, раздражением слизистой оболочки.

Аскариды: черви длиной 20-30 см. Паразит живет до 10 лет. Аскариды-«новоселы» могут вызывать сухой кашель, кожные высыпания, похожие на крапивницу. Через 2-3 недели после инфицирования появляется тошнота, иногда рвота, повышенное слюноотделение, беспокойство, особенно ночью.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Характерный признак анемия, которую в народе называют малокровие (низкий гемоглобин). Живот болит в основном вокруг пупка. Иногда может болеть в правом подреберье. Могут чередоваться запоры и поносы. Яйца аскарид содержатся в земле, на немытых овощах, фруктах, ягодах.

Лямблии: они вызывают общую слабость и тошноту. Еще признак лямблий понос с длительным течением и повышенным газообразованием. Лямблии могут попадать в двенадцатиперстную кишку и желчный пузырь, вызывая холецистит. Лямблии можно подхватить, если выпить зараженной воды, и от животных.

Власоглав: его личинка питается лимфой и кровью капиллярной сетки стенок кишечника. Из-за этого нарушаются функции кишечника. Другие признаки: истощение, кишечная колика, слабость, резкое снижение иммунитета, хроническая усталость.

Паразиты ослабляют организм ребенка, потому что забирают питательные вещества и выделяют взамен отходы своей жизнедеятельности. Результатом может стать множество проблем.

Нарушение работы желудка и кишечника: возможны любые нарушения пищеварения- запоры;
поносы; неустойчивый стул; боли в животе без связи с приемом пищи; слюнотечение; повышение или снижение аппетита; тошнота.

Отравление организма (интоксикация): при гельминтозе ребенок ослаблен, быстро устает, жалуется на головные боли или головокружение, кожа у него — бледная, под глазами — синева.

Аллергия: прежде других бывают заметны кожные проявления — атопический дерматит, нейродермит или «диатез», которые длятся долго, и лечение противоаллергическими препаратами обычно в этих случаях не помогают.

Другие признаки глистов: дисбактериоз кишечника, который не поддается лечению (часто с угнетением нормальной кишечной флоры); анализы показывают, что у малыша низкий гемоглобин, повышенное количество эозинофилов, повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Заметив признаки глистов у ребенка по поведению и внешним показателям, маме нужно внимательно осмотреть каловые выделения. Для этого нужно сделать малышу клизму и при хорошем освещении рассмотреть содержимое.

При наличии гельминтов вы увидите: непосредственно, червей, а также слизистые нити белого и розового цвета, ненормальное оформление кала, будто он в чулке, с песком или камнями. Обнаружив такие признаки заражения глистами у детей, нужно обратиться к педиатру.

Если у ребенка глисты, какие признаки на это точно указывают, определяет врач – назначает тот или иной метод лабораторной диагностики. Это может быть:

  • общий анализ крови, определяющий снижение гемоглобина и наличие анемии;
  • анализ крови из вены натощак, определяющий иммунную реакцию на гельминтов;
  • трехкратный анализ кала, определяющий наличие яиц и глистов;
  • соскоб или мазок со слизистой ануса, определяющий факт энтеробиоза;
  • ультразвуковое исследование, томография, рентген, определяющие наличие гельминтов во внутренних органах.

Обнаружив глисты у ребенка, симптомы и признаки наличия которых подтвердятся лабораторно, доктор назначит лечение, соответствующее виду гельминтов.

Глисты у детей встречаются разного вида и на разной стадии развития. И от этого и зависит то, какими признаками будут проявляться глисты в организме ребенка.

Если всего в природе существует около 12 тысяч глистов, то в организме человека может быть до 200 видов. В наших широтах может быть 50-100 видов разных глистов у детей. Однако чаще всего встречаются две самых распространенных разновидности глистов у детей – острицы, и аскариды.

Глисты есть в большом количестве в окружающей среде (в почве, на животных и продуктах питания). Они не могут жить без хозяина. А ребенок познает мир, всем интересуется, все пробует на вкус и поэтому постоянно находится в зоне риска инфицирования глистами.

Глисты у детей находят любые возможные пути проникновения внутрь организма – с едой (плохо вымытыми овощами и фруктами, не полностью приготовленными мясом и рыбой) и водой в кишечник, с воздухом в легкие, прямо через кожу, через руки в рот и дальше в кишечник после того, как погладили кошку или собаку, и пр.

От того, каким путем и куда проникли глисты, зависят и признаки глистов у детей. Однако есть и общие практически для всех глистов у детей признаки, которые обусловлены интоксикацией, а также дефицитом витаминов и (или) минералов.

Глисты у детей – инородные организмы, которые отравляют маленький организм продуктами своей жизнедеятельности, вызывают интоксикацию и аллергизацию. Кроме того, глисты у детей потребляют, например, минералы и витамины для своей жизнедеятельности. Поэтому возникает дефицит этих веществ в организме. И это тоже признаки глистов у детей.

К общим признакам глистов у детей, связанным с интоксикацией, относятся слабость и так называемая раздражительная слабость у ребенка. То есть, ребенок чувствует слабость, утомляемость и оттого капризничает и раздражается. Ребенок может плохо спать, жаловаться на головные боли и какие-то неопределенные боли в животе.

При глистах у детей может снижаться или повышаться аппетит, периодически возникать тошнота и чередующиеся запоры и поносы. В некоторых случаях у детей может периодически немного повышаться температура тела (до 37-37,2°С) без видимых причин. Иногда при глистах у детей может возникнуть кожный зуд, периодическая сыпь, сухость и бледность кожи, синеватые круги вокруг глаз.

Важно, что в общем анализе крови, который есть смысл делать детям регулярно, нередко при глистах у детей выявляется повышенный уровень эозинофилов крови. Этот показатель говорит об аллергизации организма.

И одной из самых частых причин аллергизации детского организма являются именно глисты у детей. При длительном наличии глистов у детей может снижаться гемоглобин. Чтобы этого не произошло, лечение глистов у детей должно быть регулярным, так как сложно себе даже представить условия, при которых ребенок не смог бы ими заразиться.

Острицы – самые часто встречающиеся глисты у детей. Энтеробиоз (инфицирование острицами) встречается в ¾ случаев выявления глистов у детей.

При острицах у ребенка может быть зуд и раздражение в области ануса (преимущественно в вечерне-ночное время). Чаще всего маленький ребенок начинает заниматься мастурбацией из-за зуда в области промежности, вызванного острицами.

На втором месте по распространенности встречаются аскариды у детей. Они чаще всего не проявляется специфическими признаками. Аскариды могут иметь довольно крупный размер (до 20см), нередко их бывает несколько, и они склонны скручиваться в узлы. Поэтому аскариды могут даже вызывать кишечную непроходимость у детей. Порой родители могут прощупать в животе ребенка узел из глистов в кишечнике.

Читайте также:  Как лечить анемию 2 стадии

Также из глистов у детей могут встречаться такие, как анкилостомы и трихоцефаллы. Они вызывают разнообразные симптомы: повышение температуры тела, ухудшение общего состояния, боль в мышцах, порой – кашель, боли в животе, расстройство стула. Заподозрить в этом случае глистов у детей непросто. Нередко их могут выявить только с помощью лабораторных исследований крови.

Кажется, что грудничок максимально защищен от каких-либо заражений, если мама все тщательно кипятит и кормит грудью, а сам малыш еще не ползает по полу.

Однако возможно заражение от матери во время родов и даже внутриутробно. Поэтому иногда бывают глисты у ребенка до года, признаки: недобор веса; короткий редкий сон; частый крик и плач; кожа усыпана «цыпками»; во сне течет много слюны; впалые глаза, синие круги; непрекращающийся запор.

Среди детей младшего возраста наиболее распространены круглые типы гельминтов. К этому классу паразитов относятся такие представители: трихинеллы; острицы; аскариды; власоглав.

Инфицирование одним из представителей круглых червей дает характерную симптоматику. В зависимости от типа возбудителя, при обследовании ребенка могут быть выставлены такие диагнозы, как аскаридоз, энтеробиоз, трихинеллёз, трихоцефалёз.

Если у малыша появились глисты, то родители могут наблюдать такую клиническую картину:

  • внезапное повышение или снижение аппетита у ребенка. Несмотря на повышенный аппетит, малыш теряет вес с каждым днем;
  • усиление слюноотделения. Дети, страдающие гельминтозами, нередко просыпаются на мокрой подушке;
  • зуд в области заднего прохода. Этот симптом является характерным для энтеробиоза, вызванного острицами;
  • расстройство стула. Очень часто родители наблюдают чередование звпоров и диареи у малыша;
  • вялость и общее недомогание. Малыш, страдающий гельминтозом, выглядит вялым и подавленным;
  • снижение иммунитета и частые случаи заболеваемости ОРВИ;
  • бледность кожных покровов и синие круги под глазами;
  • тошнота и боль в околопупочной области.

Если родители малыша заметили один или несколько тревожных симптомов, то им рекомендовано не откладывать визит к медицинскому специалисту. Не стоит забывать, что глистные инвазии способны провоцировать серьезные заболевания органов пищеварения.

В 5 лет организм ребенка уже обладает некоторым иммунитетом к инфекционным поражениям – но кишечно-желудочный тракт еще не успел приобрести достаточную устойчивость против проникновения вредоносных паразитов. Стенки кишечника в лет5 тонкие, а кровоток нестабилен. Все это благоприятствует развитию личинок глистов и их быстрому размножению.

Идеальным методом борьбы с гельминтами является своевременная и комплексная профилактика их появления. Это относится и к соблюдению правил гигиены, и правильному питанию, и регулярным медицинским обследованиям.

Конечно, не всегда можно уследить за ребенком в 4-5 лет – или заставить его регулярно мыть руки перед едой. Не говоря уже о том, что он часто срывает и ест разнообразные ягоды и фрукты прямо с грядки, куста или дерева – а они могут быть заражены личинками глистов.

Поэтому гельминтозом в той или иной форме на разных этапах развития болеют практически все дети 4-5 лет – и в этом нет ничего страшного, если вовремя принять меры и не допускать развития острых форм поражения.

В связи с тем, что гельминтоз у ребенка 4-5 лет – достаточно распространенное заболевание, возникает риск несерьезного отношения к данной проблеме. Тем не менее, поражение глистами ребенка в 4 года может иметь весьма болезненные последствия, включительно с: общим истощением организма; состоянием астенизации; развитием аллергических патологий; широким спектром возможных поражений внутренних органов.

Определить наличие глистов в организме ребенка 4-5 лет можно по ряду симптомов:

  • неумеренный аппетит либо его отсутствие;
  • беспокойный сон, сопровождающийся характерным скрежетом зубов;
  • возможное увеличение лимфоузлов;
  • частые аллергические реакции на коже, плохо поддающиеся терапии;
  • нестабильный стул;
  • режущие боли в животе, локализирующиеся в районе пупка, либо мигрирующие по всему кишечнику;
  • зуд в области анального прохода;
  • приступы головокружения, тошнота;
  • общее истощение организма;
  • повышенная нервозность, беспричинные изменения самочувствия.

Заметив несколько из этих признаков у ребенка 4-5 лет, необходимо сразу же обратиться к врачу-паразитологу.

Белые глисты у ребенка вызывают заболевание энтеробиоз.Энтеробиоз – это инфекционное заболевание, которое вызывается небольшим белым паразитом, напоминающего червя.

Острицы белого цвета, их можно увидеть невооруженным глазом (без увеличения), размерами они около 8-13 мм женская особь и 2-5 мм мужская особь. Яйца, которые откладываются самкой червя, не видны, поскольку они размерами около 55 микрометров в диаметре и полупрозрачные. Острицы живут в большей степени в прямой кишке человека, но имеют свой жизненный цикл в организме человека.

Дети расчёсывают эти области, в результате яйца попадают на пальцы или под ногти и дальше попадают на все места, которых касается ребенок: постельные принадлежности, игрушки, других людей, или себе в рот. Когда яйца попадают в рот, они продвигаются по желудочно-кишечному тракту. Достигнув тонкого кишечника, происходит вылупливание личиночных форм, а затем переходят толстую кишку, где они созревают. Половозрелые самки откладывают от 10 до 15 тысяч яиц.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Аскариды или струнцы — большие белые глисты вызывают заболевание аскаридоз. Хирургические осложнения аскаридоза — это непроходимость кишечника, перфорация кишечной стенки, внедрение аскарид в узкие места.

Часто встречается непроходимость кишечника из-за скопления большого количества аскарид. Число аскарид в клубке иногда более тысячи. Известны случаи тяжелой непроходимости кишечника при наличии в нем единичных аскарид. В этих случаях к непроходимости приводит резкий спазм кишечника.

Для того чтобы уберечь своего малыша от заражения глистами, родителям необходимо соблюдать такие правила:

  • осуществлять ежедневную влажную уборку в помещении, где находится малыш;
  • перед тем как кормить ребенка, необходимо тщательно вымыть с мылом свои руки и руки малыша;
  • в доме, где подрастает маленький ребенок, не рекомендовано заводить домашнее животное;
  • во время прогулки с малышом следует внимательно наблюдать, чтобы ребенок не тянул ничего в рот;
  • один раз в год рекомендовано осуществлять медикаментозную профилактику глистов у всех членов семьи;
  • на ручках и ножках малыша следует регулярно обрезать ногти;
  • одежда, обувь, посуда и другие предметы детского обихода должны содержаться в чистоте.

Соблюдение каждой рекомендации позволит родителям уберечь своего ребенка от заражения кишечными паразитами. Если мама или папа заподозрили у малыша тревожные симптомы, то решение данного вопроса необходимо доверить медицинскому специалисту.

  • https://zdravoe.com/328/p7865/index.html
  • https://deti.mail.ru/child/opasnye_sosedi_glisty_parazity/
  • http://bezsoski.ru/glisty-u-rebenka-osnovnye-priznaki-simptomy-i-lechenie/
  • http://www.bambini.by/articles/ostorozhno-gel_minti-polzut-v-ataku-/
  • http://vrachikliniki.ru/recepty-pediatrov/belye-glisty-u-rebenka-lechenie.html
  • http://diagnoster.ru/bolezni/g-bolezni/glistyi-parazityi/askaridyi/
  • http://vskormi.ru/children/glisty-u-detej-2-3-let/
  • http://zhkt.guru/glisty-2/u-detey-16/4-goda-5-let-1

У подростков одним из самых частых заболеваний являются гельминтозы.

Когда дети заражаются глистами, часто нет специфической и яркой симптоматики, которая бы точно указывала на заражение.

Все виды глистов, которые паразитируют в организме человека, подразделяют на три группы:

  • Нематоды или круглые листы. Чаще всего подростки заражаются острицами, аскаридами, власоглавами и трихинеллами,
  • Ленточные, плоские черви или цестоды – это бычий цепень или солитер, а также карликовый и крысиный цепень, лентец широкий,
  • Черви-сосальщики или трематоды – кошачья или сибирская двуустка, печеночная двуустка, шистосомоз и парагонимоз.

Паразиты могут находиться в кишечнике и вне его, например в таких органах:

С током крови гельминты попадают в любой орган.

Как правило, широким лентецом подросток заражается при употреблении недостаточно прожаренной речной рыбы. Заразиться аскаридами или острицами можно, если не соблюдать гигиену, например, не мыть руки после прогулки или посещения туалета.

Кроме этого, заражение происходит вследствие приема плохо помытых ягод, зелени и овощей, а также на фоне контактов с зараженным животным или человеком.

Если подросток заразился острицами – высок риск самозаражения, то есть, реинвазии. После расчесов заднего прохода, на руках и нижнем белье остаются тысячи яиц. Далее яйца распространяются на все, чего касается человек, это могут быть любые предметы и одежда.

Признаки глистов у подростков можно обнаружить благодаря доскональной диагностике. При наличии гельминтов у детей, симптоматика может быть не выраженной и кратковременной, поэтому часто родители, видя ухудшение здоровья, не сразу осознают, что необходима срочная терапия.

При энтеробиозе, соскоб на острицы часто ложноотрицательный. Это объясняется тем, что самка остриц не постоянно выползает из кишечника, чтобы отложить яйца.

Только при массивном заражении, и длительном отравлении, единовременный соскоб в состоянии обнаружить остриц. Таким образом, если подозревается энтеробиоз, нужно выполнять многократные соскобы. Например, 3 раза с перерывом в 1 день.

Не все разновидности гельминтов могут провоцировать яркие симптомы. Существуют глисты, которые могут находиться в организме человека годами, не проявляя себя. Такие паразиты активизируются только в условиях пониженного иммунитета человека.

Об интоксикации различными паразитами говорят, если есть следующие симптомы:

  • Резкое возрастание аппетита, высокое слюноотделение,
  • Потеря веса,
  • Тошнота и рвота,
  • Головная боль,
  • Поносы или запоры,
  • Боли в животе,
  • Аллергические реакции,
  • Ломкость ногтей и волос,
  • Частые воспалительные процессы половых органов, носоглотки, синуситы, гаймориты, полипы и аденоиды,
  • Высокая раздражительность, нарушения сна, гневливость, понижение концентрации внимания, нарушение усидчивости.

При появлении эозинофилии и анемии нужно проверить подростка на возможный гельминтоз. При повышенном аппетите заражение глистами может вести к задержке дальнейшего развития человека.

Яйца остриц могут быть на таких предметах:

  1. Дверные ручки,
  2. Бытовые предметы,
  3. Одежда,
  4. Игрушки.

Яйца глистов довольно жизнеспособны, они могут быть чувствительны не ко всем дезинфицирующим веществам. В то же время, яйца гельминтов погибают от воздействия ультрафиолета и кипячения.

Яйца часто попадают в организм через пищу и поселяются в кишечнике. Далее появляются личинки, перерастающие во взрослые глисты. Процесс занимает всего две недели, затем самка откладывает новые яйца.

Показательным признаком энтеробиоза выступает зуд в анальном отверстии, который часто беспокоит подростков по ночам, а также при расслаблении и согревании под одеялом. Ночью самка острицы легко выползает к анусу и откладывает возле него до 5 тысяч яиц.

Сильный зуд и раздражение, позволяют яйцам быстро проникать под одежду, на кожу, постельное белье и ногти человека. При энтеробиозе, основным симптомом заражения глистами является зуд и расчесы анального отверстия.

Зуд в анальном отверстии приводит к таким явлениям:

  1. Беспокойный сон,
  2. Ворочание,
  3. Тревожность,
  4. Бессонница.

Симптомы глистов у подростков всегда проявляются или похудением, или недостаточной прибавкой массы тела. Ребенок быстро утомляется, становится беспокойным, легковозбудимым, невнимательным. Часты отставания в учебе.

Дополнительным симптомом у девочек является энурез. Глисты заползают в половые органы, что ведет к непроизвольному мочеиспусканию во сне. Для родителей этот факт должен стать явным сигналом, чтобы отвести ребенка к врачу для сдачи анализов на энтеробиоз.

Проникая во влагалище, острицы могут вызывать вульвовагиниты. Гельминты могут достигать фаллопиевых труб, что ведет к воспалительным процессам в матке, поскольку в половых органах присутствует инфекция. Кроме этого, при скоплении в слепой кишке внушительного количества гельминтов, может начаться острый аппендицит.

Бруксизм, то есть скрежет зубов по ночам – это известный симптом заражения глистами любых видов. Также у подростка, вследствие энтеробиоза, может начаться:

  • дисбактериоз кишечника,
  • затяжной энетроколит,
  • запор,
  • боли в животе в районе пупка,
  • тошнота.

Глистная инвазия, которая длится продолжительное время, ведет к понижению всасывания микроэлементов, витаминов и прочих питательных веществ. В свою очередь, это отражается на уровне иммунитета и гемоглобина. Поэтому ребенок может часто болеть различными недугами.

Жизнедеятельность остриц провоцирует токсическое отравление организма подростка. Чем масштабнее глистная инвазия, тем более выражена интоксикация, которая проявляется постоянной слабостью, похудением, болями.

Аскаридоз признан одним из наиболее опасных разновидностей глистной инвазии.

Такие паразиты способны поражать любой орган человека. Как правило, глисты появляются в:

  • легких,
  • поджелудочной железе,
  • печени,
  • желчном пузыре,
  • сердце,
  • мозге.

Аскариды попадают в организм человека с помощью своих яиц, которые пребывают в почве. При халатном отношении к личной гигиене, частых контактах с почвой, недостаточном промывании продуктов питания – появится аскаридоз.

Когда в рот попадают такие яйца, на протяжении трех месяцев личинки мигрируют из тонкого кишечника через кровь во все органы.

Как правило, личинки попадают в:

Во многих случаях у ребенка начинается лихорадка, повышается субфебрильная температура. Характерно общее недомогание и сухой кашель с кровью или неспецифической мокротой. В этот период рентген легких может показать летучие инфильтраты.

Если проводить повторный рентген, станет заметно перемещение инфильтратов. У подростка также может сформироваться обструктивный бронхит, пневмония, плеврит или бронхиальная астма.

У подростков в первичной фазе аскаридоза часто увеличивается печень, селезенка или лимфатические узлы. Характерным проявлением гельминтов служит появление сильной аллергической реакции. Как правило, это крапивница на стопах и кистях рук. Также часто возникают аллергические дерматозы.

Через три месяца после заражения, на позднем кишечном этапе, аскариды вновь поступают в кишечник, что ведет к диспепсическим расстройства, различным нарушениям органов желудочно-кишечного тракта.

Таким образом, у ребенка возникают:

  • боли в животе,
  • диарея или запор,
  • покраснение заднего прохода,
  • рвота и тошнота,
  • метеоризм,
  • быстрая потеря веса.

Понижение иммунитета, вследствие длительной глистной инвазии, провоцирует различные инфекционные процессы. Таким образом, возникают гнойные поражения кожи и слизистых, а также рецидивирующий стоматит. Кроме этого, любой аскаридоз постоянно отравляет организм подростка.

Глистная инвазия оказывает токсическое воздействие на нервную систему, что выражается в различных нервно-психических расстройствах, это могут быть эпилептические припадки, кошмары и бессонница.

Иногда у подростка могут начаться такие проявления заражения глистами:

  1. светобоязнь,
  2. увеличение зрачков,
  3. резкое снижение артериального давления,

Аскаридоз без своевременного лечения опасен своими осложнениями, среди которых:

  • механическая желтуха,
  • острый аппендицит,
  • перитонит,
  • непроходимость кишечника.

Власоглав или трихоцефалез часто протекает без выраженных проявлений.

Для заболевания характерно:

  • диспепсические расстройства,
  • вздутия живота,
  • анемия,
  • запор,
  • понос с кровью,
  • рвота.

Крысиный, карликовый цепень или гименолепидоз не имеют каких-либо характерных симптомов у подростков. Однако, по мере усугубления гельминтоза, могут развиться:

  1. желудочно-кишечные расстройства: понижение аппетита, рвота, тошнота, изжога,
  2. повышенное слюноотделение,
  3. высокая утомляемость,
  4. головные боли,
  5. бронхоспазм,
  6. кожные высыпания,
  7. боли в районе живота,
  8. головокружения,
  9. высокая утомляемость,
  10. вазомоторные, аллергические риниты.

Описторхоз у подростка выражается такими симптомами:

  • субфебрильная температура,
  • кожные высыпания,
  • аллергические реакции,
  • катаральный синдром,
  • увеличение печени и лимфатических узлов,
  • боли в подреберье и в суставах,
  • панкреатит, гастрит,
  • запоры,
  • пневмония, гепатит,
  • дистрофические изменения в миокарде.

Токсокароз это заболевание, которое передается кошками и собаками. При этом ярко выражаются аллергические реакции у подростков:

  1. аллергический кашель и удушье,
  2. кожные высыпания, периодические лихорадки,
  3. одутловатость лица,
  4. инфильтраты в легких,
  5. суставные поражения,
  6. увеличение лимфатических узлов,
  7. поражения печени,
  8. формирование токсокарозного офтальмита,
  9. кератит,
  10. хориоретинит,
  11. различные поражения глаз.

Широкий лентец называют дифиллоботриозом, который вызывается ленточным глистом Diofillobotrium latum. Процесс заражения возникает через неправильно приготовленную рыбу.

Характерна такая симптоматика:

  • кишечные расстройства,
  • боли в животе,
  • аллергические реакции,
  • 12-дефицитная анемия.

Геморрой – также результат нарушенного кровообращения сосудов прямой кишки. Недуг быстро прогрессирует, и это ведет к серьезным последствиям для организма.

В настоящее время доступно множество действенных противогельминтных препаратов. При глистах у подростков, лечение остриц также подразумевает повторные противогельминтные курсы, с перерывом в две недели.

Помимо антигельминтной терапии, могут быть назначены антигистаминные средства, чтобы снизить аллергическую реакцию.

Среди наиболее эффективных препаратов от аллергии выделяют:

Чтобы лечить нематодозы, в настоящее время в аптечных сетях предлагают такие средства:

  • Мебендазол — Вормин,
  • Вермакар,
  • Веро-Мебендазол,
  • Мебекс,
  • Термокс Пирантел — Комбантрин,
  • Пирантел,
  • Гельминтокс,
  • Немоцид,
  • Пирвиний Левамизол,
  • Вормил.

Также популярные народные средства против глистов. Их применение нужно рассматривать как профилактическое. В первую очередь следует осуществлять лечение медицинскими препаратами, можно их дополнить народными средствами, например, употреблением семян тыквы или выполнением чесночной клизмы.

Профилактические меры включают в себя:

  • Мытье ягод, овощей, фруктов и зелени. Рыба и мясо должны готовиться от 40 до 60 минут,
  • Борьба с тараканами, мухами и тараканами. Если есть домашние животные, нужно их подвергать дегельминтизации, вне зависимости от наличия симптоматики,
  • Мытье рук с мылом после любых контактов с животными,
  • Слежение за чистотой бытовых предметов,
  • Систематическая обработка и подрезание ногтей. Чтобы избежать повторных заражений глистами, нужно регулярно менять нательное и постельное белье.

Елена Малышева в видео в этой статье продолжит тему характерной симптоматики в случае глистной инвазии.

  • Симптомы заражения паразитами: первые признаки
  • Трихомониаз: симптомы у женщин, первые признаки и фото трихомонады
  • Признаки паразитов в организме взрослого человека: первые признаки заболевания

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: