Глюкозный тест при беременности 29 недель

Девочки, кто на 28-29 неделе беременности сдавал глюкозотолерантный тест?? какеи у Вас были показатели?Вопрос задала Анастасия Андреева

Я сдавала. В норме было, а какие точно показатели не помню…

Я сдавала, она у меня назад вышла

А вообще, как вспомню как я пила эту глюкозу…фэээ…еле сдержалась,чтоб назад там же на месте не вышла. Такая бяка

Сколько было до не помню, после 4,7!

Я тоже сдавала, 4.2 было!только панику зря подняли вокруг

а я вообще не смогла выпить глюкозу,мне сказали тогда наешься чего нибудь сладкого.показатель нормы от 4 не больше.

Также не смогла пить глюкозу.

я сдавала натощак показало 4,5 после выпитой глюкозы спустя 2 часа 8,9… сходила к врачу она сказала по сидеть на диете 2 недели.. вот сдала анализ на биохимию жду результат… а там что скажет эндокринолог…

Я тоже недавно сдавала.2ух часовой с 75 гр глюкозы.Показатели-3.98; 9,43;7.74.После назначили диету на 2 недели.Повторно пересдавала с пищевой нагрузкой-белая булка и 250 виноградного сока.Показатели-3.81 натощак и через 2 часа-9,26.Сходила к эндокринологу.Отправили ещё раз сдавать.С пищевой нагрузкой опять же.Только с обычной едой,что в основном ем на завтрак.Сказала, что диабет беременных не может поставить,т.к. тощаковый сахар в норме.В понедельник опять пойду сдавать….Скорей бы конкретно хоть что-нибудь сказали…Переживаю за ребёнка.Хоть и третий он у меня, а с такой проблемой сталкиваюсь впервые….

Все в норме было, сказали что больше 5’5не должно быть

Меня направили на сдачу этого анализа после того, как в анализе мочи на протяжении длительного времени был сахар 100 моль, что превышает все показатели. А кровь на сахар в норме 4.2. Сдала нагрузку тоже был в норме. После родов все нормализовалось. Ставили диагноз глюкозария беременных.

Ольга, ох да, на тощак тем более

Анастасия, вот и у меня подобные данные. До -4.9, после 8,7. Сладкое крайне мало употребляю. Плюс я сдавала капилярный вариант (из пальца), а потом прочла что у него погрешность 20%. Так не хочу сдавать снова этот тест! Еле выпила в прошлый раз и плохо весь день было(((

Эльвира, а меня просто так направили. Показаний не было. Ни в крови, ни в моче. Вот и пытаюсь понять. Не выкачка ли денег это?

Натали-Я, а в предыдущие беременности Вы сдавали этот тест??

Анастасия, в любом случае глюкозу вы получите по рецепту эндокринолога в госаптеке и анализ булете сдавать в своей районной поликлинике.

я делала в 29-30н до 5.1 после 8.1 поставили гестационный сахарный диабет. Посадили на строгую диету с измерением сахара перед каждым приемом пищи и после через 1 и 2 часа, и до было. от 3 до 5, а после от7 до 9 скакал посадили на инсулин на короткий и на длинный. это было уже в 34 недели. Колоть инсулин я не стала. Родила в 39 недель (кесарево) после родов сахар стал в норме и ребенку сейчас 10 месяцев все хорошо

Эльвира, если бы… у нас этот анализ только в частной лаборатории сдают. соответственно стоит он не мало((((

Ммм, как все сложно.тогда все возможное. У нас целая цепочка. Сначало гинеколог, эндокринологу в жк, терапевт в районной поликлинике, эндокринолог, направление на сдачу анализа, результат. Но пить этот напиток благо лимон спас по совету врача, без него бы я не выпила всю дозу

источник

Последнее изменение 09.03.2018

Беременность — это огромная нагрузка на организм женщины вне зависимости от возраста. Гормональная система, обмен веществ беременной претерпевают доселе не известные нагрузки. Именно поэтому так важно постоянно мониторить состояние женщины в этот период путем сдачи различных анализов. Даже если женщина в период гестации соблюдает строгую диету, ее все равно может настигнуть сахарный диабет беременных.

Сахарный диабет беременных — это нарушение переработки глюкозы, которое ранее было не свойственно будущей маме и появилось в первый раз только во время развития беременности. Нарушение достаточно распространено — в зависимости от выбранной для исследования группы в среднем сахарным диабетом беременных страдает около семи процентов женщин. Картина такого диабета не явно повторяет классическую форму нарушения у не беременных людей, но тем не уменьшается его опасность для будущей мамы и является грозным осложнением, которое представляет огромный риск для матери и маленького человека внутри нее. Женщины, которые страдали от сахарного диабета, впервые выявленного при беременности, имеют огромный риск развития инсулин независимого диабет в будущем.

Во время беременности организм подстраивается под критические условия, в котором ему придется находиться ближайшие несколько месяцев, и повышение резистентности к инсулину — это физиологическая особенность этого периода, характеризующаяся повышением выделения инсулина и возрастанием его содержания в крови. До середины второго триместра уровень глюкозы в крови у беременной женщины немного меньше, чем у небеременной, если анализ провести натощак. Патология обычно развивается во второй половине второго триместра и в последствии только растет. Причина в том, что плацента должна обеспечивать плод в полной мере глюкозой, необходимой для его правильного развития. Таким образом плацента с этой целью начинает вырабатывать гормоны, что отражается на общем состоянии матери. В случае, если женщина страдает от диабета беременных, выработка этих гормонов нарушена и от этого нарушается резистентность к инсулину и его выработка.

Глюкозотолерантный тест нужен для того, чтобы вовремя увидеть назревающую проблему и вмешаться, не допустив грозных осложнений для будущей матери и плода. Его правильное название — пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ). Его результаты позволяют выявить и вовремя устранить нарушения углеводного обмена у беременной женщины. Беременность — это удар по всем органам и системам организма женщины, поэтому так важно не пропустить и вовремя заметить увеличение уровня сахара в крови.

Гестационный сахарный диабет у беременных проявляется исключительно у женщин в период ожидания ребенка. Если ситуацию держать под контролем, то, как и многие неприятные болячки, возникшие во время беременности, диабет исчезнет самостоятельно после родоразрешения. Однако если это нарушение не держать под контролем и пустить на самотек, оно может остаться и осложнять вам жизнь после рождения долгожданного ребенка, неся за собой массу ограничений и неприятностей для здоровья молодой мамы, которые будут сопровождать ее всю жизнь.

Заподозрить СД беременная женщина может самостоятельно, внимательно относясь к изменениям своего организма. При развитии СД беременных симптомы не отличаются от сахарного диабета, не зависимого от инсулина: женщина может почувствовать усиление желания пить, повышение аппетита, или, напротив, полное его отсутствие. Может появиться дискомфорт при мочеиспускании и усилиться частота позывов в туалет. Даже зрение может ухудшиться, помутиться! Что уж говорить об артериальном давлении? При развитии СД давление может значительно повышаться, что приведет к дискомфорту не только матери, но и плода, и может повлечь за собой угрозу прерывания беременности или досрочным родам. Если вы почувствовали хотя бы один из этих признаков, непременно сообщите об этом своему врачу и попросите его направить вас на исследование показателя сахара в крови для исключения СД.

Когда беременная девушка приходит становиться на учет, у врача есть время обследовать ее с целью выявления этого нарушения до 24-ой недели беременности: нужно отправить ее на анализ уровня сахаров в крови и/или уровня гликированнного гемоглобина. В случае, если присутствует явный острый диабет, глюкоза натощак будет выше 7 ммоль/литр (или выше 11 ммоль/литр при сдаче крови внепланово), а уровень гемоглобина больше 6,5 процентов. Кроме того, обоснованно можно внести будущую маму в группу риска, если глюкоза с утра до приема пищи у нее будет более 5,1 ммоль/литр, но не больше 7 ммоль/литр.

Ранее 24 недель такой тест необходимо проводить только тем женщинам, которые имеют предрасположенность к развитию диабета беременных, но у которых показатели глюкозы в крови в пределах нормы. Кто же подвержен особому риску развития этой патологии? Во-первых, это женщины с ожирением — если их ИМТ больше 30 кг на метр квадратный. Во-вторых, это женщины, родственники которой страдали диабетом. Далее идут женщины, у которых отмечалось развитие этой патологии во время предшествующих беременностей, либо сахар в крови был повышен, либо было нарушено восприятие глюкозы. В четвертых — женщины, у которых повышен сахар в моче. Всем остальным женщинам, у которых этих нарушений не выявлено, следует перестраховаться и сдать этот анализ на сроке 24-28 недель. В крайнем случае можно провести этот анализ до 32 недели беременности. Позже проведение этого теста небезопасно для будущего ребенка!

Почему же так происходит, что в самый счастливый период для женщины (период вынашивания ее ребенка), развивается такое тяжелое состояние, как сахарный диабет беременных? Все дело в том, что за содержание инсулина в крови ответственна поджелудочная железа, на которую в период беременности возложена огромная нагрузка. Если поджелудочная железа не справляется с выработкой инсулина, то происходит нарушение. Инсулин отвечает за нормализацию содержание сахара в нашем организме. И, когда женщина вынашивает ребенка, ее организм функционирует за двоих, ему нужно большее количество инсулина. А, если его не хватает для нормального поддержания уровня сахара, то уровень глюкозы увеличивается.

Несомненно! Для сохранности беременности необходимо, чтобы плацента вырабатывала кортизол, эстроген и лактоген. В спокойном состоянии выработке этих гормонов ничего не мешает. Однако при нарушении выработки инсулина этим гормонам приходится буквально отстаивать свое право на существование! В борьбе за поддержание собственного уровня, они могут влиять на правильную работу поджелудочной железы, от чего страдает не только беременная женщина, но и малыш внутри нее.

Если СД появился во втором триместре после двадцатой недели, то он, по сути, уже не опасен для плода и не приведет к нарушениям развития будущего человека. Но остается возможность развития фетопатии плода, связанной с наличием диабета — так называемым, раскармливанием плода, увеличением его массы, что, ка и лишний вес у взрослого, может повлечь нарушение развития органов и систем ребенка. Малыш становится очень большим в весе и росте из-за того, что к нему поступает слишком много сахара. У малыша еще не до конца развита поджелудочная железа, которая не справляется с избыточным попаданием сахара и перерабатывает его в жировую ткань. Как результат, происходит разрастание плечевого пояса, внутренних органов: сердца, печени. Увеличивается жировая прослойка.

Кажется, что плохого в крупном плоде? Мамы радуются росту своих детей, появлению на свет такого бутуза. Но это в том случае, если роды прошли без осложнений. Крупный плод — огромный риск для затяжного периода родов — из-за большого плечевого пояса ребенку сложно пройти через родовые пути матери. Длительные роды могут привести как минимум к гипоксии, не говоря уж о развитии родовых травм. Осложненные роды могут повлечь повтреждение внутренних органов матери. Если ребенок внутри матки слишком крупный, то это может привести к развитию преждевременных родов, а малыш еще не успеет развиться до конца.

Ранние роды — огромная нагрузка на легкие малыша. До определенного периода легкие просто не готовы вдохнуть первый глоток воздуха — в них недостаточно вырабатывается сурфактант (вещество, помогающее малышу дышать). В таком случае ребенка после рождения поместят в специальное устройство — кювез для искусственной вентиляции легких.

  1. При токсикозе первого триместра, сопровождающимся рвотой и тошнотой.
  2. При снижении двигательной активности беременной женщины до снятия постельного режима.
  3. При болезни воспалительного или инфекционного характера.
  4. При наличии в анамнезе хронического панкреатита или ранее перенесенной резекции желудка.

Читайте также:  Фото узи при беременности вторая неделя

Если до этого кровь из пальца не показала повышение сахара в крови — необходимости в проведении теста нет и для исключения гестационного диабета проверяется кровь на сахар из вены.

Женщина в течение пяти минут выпивает стакан сладкой негазированной воды с содержанием 75 граммов чистой глюкозы чуть выше температуры тела. Для этого теста нужна венозная кровь троекратно: сначала на голодный желудок, затем через час и через два часа после приема коктейля. Возможно также использование плазмы крови для исследования. Сдавать кровь следует строго на голодный желудок рано утром. До этого всю ночь не есть, желательно за 14 часов до сдачи крови. Без наличия других указаний врача тест проводится на 6ом месяце беременности строго по направлению врача — самовольное желание пациентки провести ГТТ неприемлемо.

За три дня до проведения теста не следует налегать на сладкое, соблюдать прием достаточного количества жидкости, не перенапрягаться в спортзале и исключить отравления. Кроме того, нельзя применять лекарства, которые могут повлиять на результат исследования — противозачаточные таблетки, салицилаты, гормональные препараты, витамины. При необходимости приема этих препаратов беременная может возобновить их прием после окончания проведения теста. Отмена лекарств на этапе подготовки к тесту должна проходить под строгим контролем лечащего врача. Накануне проведения теста нельзя принимать спиртное. В день проведения теста необходимо не перенапрягаться, но это не значит, что нужно лежать в постели постоянно.

В случае проведения двухчасового теста с нагрузкой и двукратным взятием крови диагноз гестационный диабет можно поставить, если хотя бы один из показателей уровня сахара выше 7 ммоль/литр на голодный желудок до приема сладкой воды и 7,8 ммоль/литр по истечению двух часов после выпитой сладкой жидкости.

Так считалось ранее, однако новые нормы требуют пересмотра. В настоящее время Всемирная Организация Здравоохранения придерживается других норм, что согласовано с экспертами объединения акушер-гинекологов России.

При нормальной беременности должны быть следующие показатели:

  1. До приема пищи на голодный желудок показатели сахара в крови не должны превышать 5,1 ммоль/литр.
  2. Через час после приема сладкой воды — не более 10,0 ммоль/литр.
  3. Через два часа после сладкого питья уровень глюкозы в крови не должен превышать 8,5 ммоль/литр.

Дифференциальная диагностика диабета беременных и острого диабета

При развитии гестационного диабета показатели будут следующие:

  1. содержание сахара в крови при сдаче анализа на голодный желудок в от 5,1 до 6,9 ммоль/литр.
  2. через час после приема сладкой воды — более 10,0 ммоль/литр.
  3. через два часа после приема препарата — от 8,5 до 11,0 ммоль/литр.

При наличии манифестного диабета мы получим такие цифры:

  1. содержание сахара в крови при сдаче материала на голодный желудок — более 7,0 ммоль/литр.
  2. через час после нагрузки уровень глюкозы в крови не имеет определенных норм.
  3. через два часа после приема сладкой жидкости уровень сахара в крови превысит 11,1 ммоль/литр.

Если вы сдали тест ГТТ, и его результаты вас не обрадовали — немедленно обратитесь к врачу! Самолечением заниматься нельзя ни в коем случае!

источник

И я отказ написала, не сдавала, и ничего страшного

Я бы не пошла на твоём месте)) тем более если сахар в норме

Вот и я решила не идти) вчера полночи не спала, все думала про этот тест (вот же ж беременные мозги, нет бы забить и успокоиться ?) и решила, что этот тест — бесполезное издевательство над собственным организмом)) вот говорят: сладкое есть вредно. А выпить натощак столько сахара не вредно?)) Зачем себе такую нагрузку давать, почему нельзя померить сахар натощак, а потом в другой раз померить сахар после приема пищи? И желудку не вредишь и картина, по идее, более информативная… Вот, высказалась))

Конечно! Мне вот лично плохо стало после того, как выпила, затошнило очень, еле успела к окну подбежать и подышать воздухом! И ещё, пардон, с кишечником через минут 20 непорядок тоже был, еле успела?? А уже после теста я узнала, что оказывается он не очень то и обязательный и можно было отказаться без проблем особых

Короче, выпей и жди, как твой организм отреагирует)) эксперименты ставят что ли на беременных))

А главное, что даже если этот диабет выявят, все равно же никакого лечения нет, только диета. А диета эта и так всем рекомендована — поменьше сладкого, поменьше мучного)

А мне и не предлагали) а я и рада))) мама недавно сдавала… я не хочу?

Так вот мне тоже забыли дать направление, а я зачем-то взяла и спросила)) а они говопят: ой, забыли, а там надо заранее записываться, так что иди платно)) но при этом типа обязательно) в общем я решила, что не нужен мне этот тест)

Раньше его не было) ничего страшного думаю))) переживем)))

Ну вот и я так думаю, наши мамы не сдавали, да и сейчас не всем назначают) ладно, были б показания, а просто так… Мне жалко свою поджелудку)) столько сахара выпить и сидеть потом еще два часа ждать)

Я не сдавала. Отказалась. Тем более платно он мне сто лет не впился.

Короче говоря я тоже решила отказаться. Этот тест, по-моему, какое-то издевательство над собственным организмом

Ничего страшного в этом тесте не было… Проходила в ЖК 5… Да, не быстро это делается, около 3 часов… Но ничего плохого нет.

От него можно и отказаться если нет родственников с сахарным диабетом (мне не повезло, папа инсулинозависимый, поэтому я решила что тест сделать нужно(лучше бы не делала) в итоге изначально сахар хороший, а вот после глюкозы оказался завышен, но и сам процесс проведения анализа был нарушен, там кровь должны брать через определённое время, а у нас брали как медсестра соизволит, в итоге все ко со мной сдавал у всех гестационный сахарный диабет. Так что решать вам

Я была на этом тесте, жесть одним словом! Пришла к 8 утра ушла в начале часа дня. У меня из-за этого теста появилась крапивница, чесалась рука и бедро, аж выдри глаз. Еле отопилась полисорбом, к тому же у меня никогда не было аллергии и тут после этого теста появилась аллергия на клубнику(хотя до него я ела Ее и никаких признаков не на аллергию не было) после теста отходила очень долго.

Кошмар какой, ну и нафига такие тесты нужны?

Я тоже не знаю. Поэтому правильно выше написали, либо самой с глюкометром сделать или лучше сходить например в сити лаб, там тоже на сахар сдают. К тому же это все натощак, мой маленький всю меня набил, кушать требовал, а я ему чашку сахара закинула. Когда медсестра принесла этот пакетик с глюкозой, я была в шоке, реально целая. ЦЕЛАЯ ЧАШКА САХАРА., Ее ещё нужно умудрится залить водой, после выпитого меня аж подтрухивать начинало. Так что если есть возможность лучше в жк не сдавайте, я сглупила, знала бы не пошла.

Ну я собиралась в евромед идти, но там же тоже эту глюкозу надо выпить?

Вот этого не знаю, лучше позвонить и уточнить, а так от этого теста можно отказаться. Он не обязательный! У меня подружкам и знакомым кто в положении, не всем назначали. И говорили что не обязательно его сдавать. Попробуй разбери этих врачей ?‍♀️

Я сознательно затянула, а теперь считаю, что поздно идти. У меня знакомые беременяшки некоторые о таком даже не слышали.
Тут многое зависит и от вашего возраста и от работы печени и какие по счету роды и есть ли в семье диабетики.
У меня вторые роды (интервал 9 лет), мне 28 почти и я не пошла на данный тест, хотя мамочка которая вовремя сходила на тест (ей 38 лет и ждет третьего) — получила не лучшие результаты теста и теперь сидит просто на диете.
Может вам на диете подобной посидеть, если волнуетесь? Ведь иного не дано все равно. Поэтому не волнуйтесь — поменьше жирного, сладкого и мучного, побольше овощей (кроме картошки) и фруктов (кроме банана и винограда) и чай без сахара.
Удачки вам

источник

С самого начала периода беременности в организме женщины происходят значительные изменения обменных процессов, в том числе и углеводного. В целях выявления нарушений последнего используются определение уровня сахара в плазме крови и пероральный глюкозотолерантный тест при беременности. По сравнению с мужчинами, сахарный диабет среди женщин встречается значительно чаще, причем отмечается его явная ассоциация с гестационным периодом и родами — ГСД (гестационный сахарный диабет).

Распространенность диабета среди беременных составляет в среднем по России 4,5% в их общем числе. В 2012 году «Российским национальным консенсусом» было дано определение ГСД и рекомендованы для практического применения новые критерии его диагностики, а также лечения и послеродового наблюдения.

Сахарный диабет беременных является заболеванием, характеризующимся повышенным содержанием сахара в крови, которое выявлено впервые, но не соответствует критериям, принятым для впервые выявленного (манифестного) заболевания. Эти критерии следующие:

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

  • содержание натощак сахара больше 7,0 ммоль/л (далее по тексту те же наименования единиц измерения) или равно этой величине;
  • гликемия, подтвержденная в повторном анализе, которая в любое время на протяжении дня и независимо от режима питания равна или больше показателя в 11,1.

В частности, если у женщины уровень сахара в венозной плазме натощак составляет меньше 5,1, а при пероральном исследовании на толерантность к глюкозе спустя 1 час после нагрузки меньше 10,0, через 2 часа — меньше 8,5, но более 7,5 — это варианты нормы для беременной. В то же время, для небеременных женщин эти результаты свидетельствуют о нарушении углеводного обмена.

На каком сроке проводят глюкозотолерантный тест при беременности?

Выявление нарушений обмена углеводов осуществляется поэтапно:

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

  1. I этап обследования является обязательным. Он назначается при первом посещении врача любого профиля женщиной на сроке до 24 недель.
  2. На II этапе осуществляется проведение перорального теста толерантности к глюкозе с 75 граммами глюкозы на сроках 24-28 недель беременности (оптимально — 24-26 недель). В определенных случаях (см. ниже) такое исследование возможно до 32 недель; при наличии высокого риска — с 16 недель; при выявлении сахара в анализах мочи — с 12 недель.

I этап заключается в проведении лабораторного исследования глюкозы в плазме крови натощак после 8-часового (не меньше) голодания. Возможно также исследование крови и независимо от режима питания. Если нормы превышены, но содержание глюкозы в крови менее 11,1, то это является показанием для повторения исследования натощак.

Читайте также:  Если ломит поясницу в первые недели беременности

Если результаты анализов соответствуют критериям впервые выявленного (манифестного) диабета, женщина немедленно направляется к врачу-эндокринологу для дальнейшего наблюдения и соответствующего лечения. В случае содержания глюкозы натощак выше 5,1, но менее 7,0 ммоль/л, диагностируется ГСД.

Тест на глюкозотолерантность проводят всем женщинам в случаях:

p, blockquote 14,1,0,0,0 —>

  1. Отсутствия отклонений от нормы в результатах проведения I фазы обследования на ранних сроках беременности.
  2. Наличия хотя бы одного из признаков высокого риска ГСД, УЗ-признаков нарушений углеводного обмена у плода или определенных УЗ-размерах плода. При этом проведение теста возможно включительно по 32-ю неделю.

К признакам высокого риска относятся:

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

  • высокая степень ожирения: индекс массы тела составляет 30 кг/м 2 и выше;
  • наличие сахарного диабета у ближайших (в первом поколении) родственников;
  • наличие в прошлом гестационного сахарного диабета или любых нарушений обмена углеводов; в этом случае тестирование осуществляется при первом же визите к врачам (с 16 недель).

Опасен ли глюкозотолерантный тест при беременности?

Это исследование не представляет собой никакого риска для женщины и плода до 32 недель. Проведение же его после указанного срока может быть опасным для плода.

Тестирование не проводится в случаях:

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

  • раннего токсикоза беременных;
  • соблюдения постельного режима;
  • наличия болезней оперированного желудка;
  • наличия хронического холецистопанкреатита в стадии обострения;
  • наличия острого инфекционного или острого воспалительного заболевания.

Условия для проведения глюкозотолерантного теста предусматривают:

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

  1. Обычное питание в течение предшествующих 3-х (как минимум) дней с суточным содержанием в рационе углеводов не меньше 150 г.
  2. Обязательное содержание углеводов в количестве 30-50 г в последнем приеме пищи.
  3. Голодание (но не ограничение приема воды) на протяжении 8-14 ночных часов накануне тестирования.
  4. Исключение (если возможно) приема лекарственных средства, содержащих сахар (фармацевтические препараты витаминов и железа, противокашлевые средства и др.), а также бета-блокирующих, бета-адреномиметических и глюкокортикостероидных препаратов; принять их следует после забора крови или информировать врача о необходимости их приема до тестирования (для адекватной интерпретации результатов анализов).
  5. Предупреждение врача о проведении теста на фоне приема прогестерона.
  6. Отказ от курения и сидячее положение пациентки до окончания тестирования.

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

  1. Забора первой пробы крови из вены и проведения ее анализа. В том случае, если результаты свидетельствуют о наличии впервые выявленного или гестационного сахарного диабета, исследование прекращается.
  2. Проведения сахарной нагрузки при нормальных результатах первого этапа. Она заключается в приеме пациенткой 75 г порошка глюкозы, растворенного в 0,25 л теплой (37-40 ° С) воды, на протяжении 5 минут.
  3. Последующего забора и анализа очередных проб через 60 минут, а затем через 120 минут. Если результат второго анализа свидетельствует о наличии ГСД, то 3-й забор крови отменяется.

Итак, если натощак концентрация глюкозы в крови меньше 5,1 — это норма, выше 7,0 — манифестный диабет; если она превышает показатель в 5,1, но, в то же время, ниже 7,0, или через 60 минут после нагрузки глюкозой — 10,0, или через 120 минут — 8,5 — это ГСД.

Таб. 1 Пороговые значения глюкозы венозной плазмы для диагностики ГСД

Таб. 2 Пороговые значения глюкозы венозной плазмы для диагностики манифестного СД при беременности

p, blockquote 28,0,0,0,0 —> p, blockquote 29,0,0,0,1 —>

Правильный подход к выявлению, а также к лечению диабета (если это необходимо) в значительной степени уменьшает риски осложнений в процессе самой беременности и родов и степень угрозы развития диабета в отдаленном будущем у предрасположенных к нему женщин.

источник

Глюкозотолерантный тест, или же, как нередко его еще называют «сахарная нагрузка» – один из специфических методов обследования, который предусматривает определение толерантности организма к глюкозе (читай – сахару). Глюкозотолерантный тест позволяет выявить уже даже склонность к сахарному диабету, равно как и сахарный диабет, протекающий в скрытой форме. А, соответственно, дает возможность своевременно вмешатся в ситуацию и предпринять все необходимые шаги для устранения угрозы, связанной с заболеванием.

Нередко направление на глюкозотолерантный тест женщина получает во время вынашивания беременности, в этом случае в направлении он значится как ГТТ. Беременность – весьма сложный период для женщины, когда повышенные нагрузки на организм могут спровоцировать обострение уже имеющихся болезней или же развитие новых, которые могут давать о себе знать исключительно во время вынашивания ребенка. К таковым заболеваниям относят и гестационный диабет, или диабет беременных: по статистике, такому заболеванию подвергается около 14% беременных.

Причиной развития гестационного диабета становится нарушение выработки инсулина, синтез его в организме в меньших, нежели необходимо, количествах. Именно инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой, ответственен за регуляцию уровней сахара в крови и сохранение его запасов (если нет необходимости преобразования сахара в энергию). В период беременности, по мере роста ребенка, организм в норме должен производить больше инсулина, чем обычно. Если этого не происходит, инсулина не хватает для нормального регулирования сахара, уровни глюкозы повышаются, чем и знаменуется развитие диабета беременных.

Обязательной мерой глюкозотолерантный тест при беременности должен быть для женщин:

  • которые сталкивались с этим состоянием в предыдущие беременности;
  • с индексом массы 30 и выше; которые до этого рожали крупных деток весом более 4,5 кг;
  • если кто-то из родственников беременной страдает сахарным диабетом.

При выявлении гестационного диабета беременной понадобится усиленный контроль со стороны врачей.

источник

Подскажите пожалуйста, если я пропустила его сдать, то уже не надо или все таки пойти? !Спасибо!

Опубликовано 15 мая 2015, 23:01

Я не сдавала ни разу. Но это смотря как Вы относитесь к этим всем анализам-если делаете все,что доктор прописал,сделайте и на толерантность,какая разница,когда его делать-если есть склонность к СД,то и на 40й неделе тест все покажет

Послушаю. В размышлениях или сдавать этот анализ. Поводов не вижу. Кто-то есть, кто разбирается в этом?:)

Сдайте кровь на сахар и все. Толерантность назначается тогда,когда показатели сахара крови чтоб не соврать от 6.8, или от 6.2 до 6.8,но могу ошибиться в единицах,то есть тогда считается,что это или что-то сьели не то и не тогда,или манифестация СД,и тогда толерантность назначают. Зачем ее назначать всем подряд беременным-непонятно.

Я в нашей ЖК сдавала, шприц, перчатки, глюкозу купила, ну и вода своя)

именно этот анализ наша лаба не делала. я в Диле сдавала. в ЖК только на ВИЧ и какой-то вначале.мне хватило впечатлений. очередь 100500 человек. орущие тетки, руку перетянули,что она чуть не посинела. и синяк потом. ну их .

Вы случайно не у Ткаченко на Перова?)))

Не каждая беременная способна глюкозу выпить и сидеть потом ждать пока можно анализ сдать. Процедура не особо быстрая

К нам никто не подходил и о самочувствии никто не спрашивал

У нас в консультации вообще очень трепетное отношение к беременяшкам,может поэтому))

+++ я втратила свідомість,добре,хоч з чоловіком була.

Мне кажется врачи просто перестраховываются, если нет показаний. я сдавала в первую и вторую Б, показаний не было. Для успокоения:))анализ, не особо приятный согласна стакан глюкозы, выпить противно. а потом еще 2 часа куковать. ))по теме, наверное лучше доктора спросить.

Наверно только мне 300 мл.глюкозы тоже что и сладкая газировка, но без газа

Я в третью беременность сдавала- мне понравилось) как спрайт без газа. А во вторую беременность- беее. Тошнило от глюкозы на голодный желудок. Но у меня в третью беременность и тяга к сладкому больше, чем во вторую и гемоглобин выше.

24-28 недель у меня было написано в направлении, так что Вам поздновато уже.

Я когда отказалась от него врач была удивлена «плохо?! Никто не жаловался! Это ты выдумываешь!» фу фу гадость

не сдавала
сахар после 300 грамм конфет наночь был 4))
а вообще былпонижен

не поняла от чего плохо то?мне тоже предстоит сдавать.Но мне еще и эндокринолог назначила этот анализ параллельно.

Интересно зачем моему эндокринологу этот анализ?

))))понятия не имею,спросите у неё,а потом и нам расскажите))

Я сдавала.. Но все было в норме. Как по мне нафиг он не нужен. Но врачам наверное видней..

На фиг он вам нужен. Толку с него.

Мне вообще назначили его после 30-й недели, показаний не было. ИМХО- самый противный анализ за всю беременность, даже амниоцентез не с таким брррр вспоминаю)
Ехать пришлось в Дилу, в другой район, тк поблизости не было этой лаборатории, в забитых битком маршрутках. Стаканище сладкой-пресладкой воды. фе.. Я вообще сладкого почти не ем.. Потом еще и 2 часа куковать голодной..

Делать точно его не буду. В первую делала — было плоховато.
А потом в патологии одна врач рассказала, что некое светило из министерства докторскую пишет и нужны статистически данные. А такое колличество глюкозы большая нагрузка не сколько на поджелудочную мама, сколько ребенку. И последствия таких экспериментов будут видны через года

Я покупала в аптеке готовую смесь для глюко теста, она кисленькая такая и приторно сладкая. С утра встала выпила собралась и пошла сдавать кровь, прогулялись еще по парку как раз два часа прошло и не сидела ни в каких коридорах.
Можно не сдавать ничего страшного.
А еще знаете что мне подружка в начале беременности сказала? Ни в коем случае не читай женских форумов, там обязательно будут те кому при Б. было плохо. И они внушать тебе глупостей. А у тебя все хорошо ты не больная, а счастливая. И я ей поверила)))

источник

Доброе утро) Кто уже сдавал ГТТ? Что этот «сладкий коктейль» вообще невозможно пить или норм? А то мне на днях это предстоит)

Да можно пить, неприятный конечно, но терпимо))

Я в аптеке не брала ничего, они сами у нас разводили глюкозу (ЖК при ГП№1) А лимон можно взять, все советуют. Я вот не брала, не знала тогда, но обошлась и без него нормально.

Противно конечно, но куда денешься, выпьешь. Заранее только в аптеку езжай за глюкозой, она в дефиците, может не быть, искать придется

не знаю… уж сильная концентрация получается… я кое-как попила… другие девочки даже допить не смогли…

Вчера здавала гтт уже 2 раз за беременность, у нас в жк выдают баночку с сухой глюкозой, ее нужно разбавить водой, врач посоветовала разбавить БонАквой с лимоном которая, а итоге не так противно пить, и даже приторная сладость не суствуется почти, чем просто с водой.

источник

Глюкозотолерантный тест при беременности – это анализ, позволяющий следить за важным показателем состояния организма женщины — содержанием глюкозы в крови. В основном, тест на сахар проводится в отношении выявления диабета.

Не стоит путать анализ с гемотестом, который выявляет индивидуальную непереносимость пищевых продуктов.

В группу риска попадают женщины, у которых есть родственники, страдающие от сахарного диабета. В этом случае для беременной прохождение ГТТ — обязательная мера предосторожности.

Читайте также:  Кто пил утрожестан до 33 недель беременности

Достаточно пройти один раз, когда нет явных подозрений диабета и результат отрицательный. Однако, возможна повторная сдача анализа в течение беременности при появлении подозрений на повышение глюкозы в крови.

Часто будущие мамы спрашивают врачей о том, зачем им назначают глюкозотолерантный тест, если они не входят в группу риска. При выявлении повышенного содержания уровня сахара в крови назначается ряд мер, допустимых при беременности.

Назначают всем в качестве профилактики

Вынашивание ребенка — это время больших изменений в женщине. Но не всегда эти изменения к лучшему. Тело испытывает серьезные изменения, вынашивая будущего малыша.

Учитывая большие нагрузки, которые претерпевает организм в целом, некоторые патологии проявляются исключительно в момент ожидания ребенка. К таким заболеваниям относится и сахарный диабет.

В этих ситуациях беременность служит провоцирующим фактором для скрытого течения болезни. Поэтому в качестве профилактической меры анализ ГТТ при беременности нужен и важен.

Первый логичный вопрос, который задают женщины при беременности – на каком сроке проводится ГТТ. Глюкозотолерантный тест делается в первом триместре вместе с рядом других анализов.

Для того, чтобы правильно пройти обследование, необходимо тщательно готовиться:

  • исключить нервные расстройства;
  • ограничить физическую активность;
  • не производить существенных изменений в рационе – питаться как обычно (не держать никаких диет);
  • не употреблять пищу (в течение 8 часов до сдачи анализа).

Тест не проводится при наличии каких-либо заболеваний в стадии обострения, даже в случае обычного насморка. Любые изменения такого рода сильно повлияют на результаты исследования, поэтому эти варианты нужно исключить.

ГТТ проходят натощак (воду пить можно, но не в процессе тестирования). Осуществляется он посредством взятия крови из вены 3 раза, с промежутком в 1 час между вторым и третьим забором:

  1. Вначале берется кровь.
  2. После этого выпивается специальная сладкая жидкость (глюкозный сироп определенной концентрации).
  3. В течение последующего часа пациенту нельзя есть, пить, проявлять физическую активность — все это может сильно исказить результаты теста.
  4. Следующие заборы крови осуществляются через час и через два после первого анализа.
  5. По истечении этого времени после принятия коктейля уровень сахара в крови у здорового человека приходит в норму. Это и должны отразить результаты теста.

Должны пройти консультацию у доктора

При высоких показателях, не входящих в пределы нормы, назначается немедленная консультация доктора, наблюдающего беременность. В случае, если первое прохождение теста показало повышенное содержание сахара, вероятнее всего будет назначен повторный прием для исключения вероятной ошибки.

Выделяется ряд причин, из-за которого возможен ложный результат:

  • не соблюдалась восьмичасовая диета перед сдачей крови;
  • существенные изменения в рационе в течение трех дней перед анализом (увеличенное или недостаточное потребление углеводов);
  • нарушения углеводного обмена;
  • избыточные физические нагрузки;
  • стрессовое состояние;
  • инфекционные заболевания (включая респираторные ОРВИ, ОРЗ);
  • прием каких-либо медицинских препаратов, влияющих на углеводный обмен (предупредить врача об употреблении лекарств).

Численные показатели 7 ммоль/л и ниже лежат в пределах нормы. При наблюдении повышения уровня, как правило, ставится диагноз гестационного диабета. Эта разновидность заболевания встречается у 14 % женщин.

Цифра 7 ммоль/л очень условна. Нормы ГТТ у беременных представлены ниже в таблице:

Забор крови Нормальный показатель, ммоль/л
Из пальца 3,3-5,5
Из вены 4,0-6,1
Спустя 2 часа после употребления пищи Не более 7,8
Максимально допустимый показатель Не более 11,1

Наблюдаемая динамика в норме сохраняется, а вот цифры могут быть другими в зависимости от разных факторов.

Стоит отметить, что верхняя граница – максимально допустимый показатель – также очень условна. И в разных источниках – цифры разнятся. Поэтому никаких самостоятельных интерпретаций, только квалифицированный доктор, наблюдающий вашу беременность, сможет дать расшифровку результатов правильно и сказать о наличии возможного заболевания либо о его отсутствии.

Пороговые значения глюкозы

Гистационной паталогия называется из-за того, что до беременности никаких признаков диабета у женщины не проявлялось. После родов при восстановлении организма уровень глюкозы либо приходит в норму, либо диабет перетекает в другой вид – СД1 (сахарный диабет первого типа), или выясняется наличие у беременной СД2 (диабета второго типа).

Если ранее до беременности или уже в процессе у женщины наблюдаются проблемы с углеводным обменом, лучше сдать глюкозотолерантный тест на сроке в 25 недель для выявления возможных отклонений от нормы.

В зависимости от способа введения глюкозной нагрузки в организм различают два вида анализа: пероральный (или оральный) и внутривенный. Второй способ чаще используется, если пациент по какой-то причине не может употребить «сладкий коктейль» внутрь.

Анализ ОГТТ проводится с нагрузкой – употреблением 75 г глюкозы, растворенной в стакане воды. Для достоверности в течение трех дней перед сдачей крови не должно быть существенных изменений в диете у беременной. В некоторых случаях женщины сдают кровь из вены без принятия внутрь глюкозного коктейля.

Могут назначаться повторные проверки

Исследование проводится не только для взрослых. Для детей старше 14 лет также применятся данный способ. Отличие заключается в количестве принимаемой нагрузки и в численных показателях, входящих в нормальный диапазон.

Для детей младше 14 лет допустим анализ без нагрузки. Нормы отличаются лишь до пятилетнего возраста, позднее они соответствуют взрослым показателям от 3,3 до 5,5 ммоль/л. До года уровень колеблется в районе 2,8 – 4,4 ммоль/л.

Стоит отметить, что наличие повышенной глюкозы в крови необязательно свидетельствует о сахарном диабете у пациентки, оно может быть признаком таких нарушений, как:

  • избыточная деятельность щитовидной железы;
  • увеличенная гормональная активность надпочечников;
  • прием глюкокортикоиодов в течение долгого времени;
  • патологии поджелудочной железы.

Пониженный уровень глюкозы — гипогликемия — встречается в ряде единичных случаев. Низкий сахар обычно связан с передозировкой препаратов инсулина при диабете.

Анализ сам по себе не представляет опасности. Это касается теста без нагрузки.

В отношении исследования, проводимого с нагрузкой, возможна «передозировка» уровня сахара в крови. Происходит это только тогда, когда у беременной и без того высокий уровень содержания глюкозы, но при этом будут симптомы, явно указывающие на нарушение углеводного обмена.

ОГТТ не проводят просто так. В течение беременности с нагрузкой тест проходят максимум 2 раза и только в случае серьезного подозрения на диабет. В то время как кровь сдается один раз в триместр в обязательном порядке, поэтому уровень содержания сахара в крови можно узнать и без дополнительной нагрузки.

Употребляйте разные фрукты

Как у любой медицинской процедуры у ГТТ имеется ряд противопоказаний, среди них:

  • врожденная или приобретенная непереносимость глюкозы;
  • обострение хронических заболеваний желудка (гастрит, расстройства и пр.);
  • вирусные инфекции (или патологии другой природы);
  • сильно проявленное течение токсикоза.

В отсутствии индивидуальных противопоказаний тест безопасен даже при беременности. К тому же, судя по отзывам, он не представляет особенного дискомфорта при проведении.

Глюкозный коктейль женщины описывают как «просто сладкую воду», выпить которую не представляет труда. Конечно, если беременная при этом не страдает токсикозом. Небольшие неприятные ощущения оставляет необходимость взятия крови 3 раза в течение двух часов.

Однако в большинстве современных клиник (Инвитро, Хеликс) кровь из вены берется совершенно безболезненно и не оставляет никаких неприятных впечатлений, в отличие от большинства муниципальных медицинских учреждений. Поэтому если есть какие-то сомнения и беспокойства, лучше сдать анализ платно, но с должным уровнем комфорта.

Не переживайте — всё будет хорошо

К тому же всегда можно ввести глюкозу внутривенно, но для этого нужно колоть еще раз. Зато пить ничего не придется. Вносится глюкоза постепенно в течение 4-5 минут.

Детям младше 14 лет анализ противопоказан. Для них он проводится исключительно взятием крови без отягощения глюкозной нагрузкой.

Объем принимаемого сладкого коктейля также отличается. В случае если ребенок имеет вес меньше 42 кг, доза глюкозы сокращается.

Таким образом, проведение теста при должное подготовке и соблюдении инструкций не представляет угрозы. А вовремя не диагностированный диабет несет опасность для плода и матери.

Правильный обмен веществ, в том числе и углеводный, важен для развития плода и для организма матери в период вынашивания ребенка. Обнаруженная патология подлежит корректировке, которую непременно назначит наблюдающий акушер-гинеколог.

Наличие гестационного диабета осложняет течение беременности и будущие роды. Поэтому так важно зарегистрировать его на начальной стадии и внести изменения, способствующие нормализации уровня сахара в крови и минимизирующие вред от заболевания.

Поэтому при назначении данного анализа будущим мамочкам не стоит волноваться, а отнестись с должным вниманием к проведению теста. Ведь профилактика – это лучшее лечение, тем более, когда речь идет не об одной жизни, а о двух одновременно.

гинеколог, врач УЗИ, генетик

Окончила School of Medicine Wright State University по специальности «ультразвуковая диагностика».

источник

Обязателен ли он? Сахар в норме. Но зачем тогда этот тест? его нужно сдавать натощак 3 раза через час. С первым ребенком вообще ничего подобного не сдавала.
Я не представляю, как это выдержать, я падаю в обморок от голода((( со мной даже муж не сможет поехать..

ну да, про ощущения свои обязательно расскажи, наверное это с чем то связано. Вообще его и назначают между 24 и 28 неделями, тебе как то рано назначили, почему то

Если честно не понимаю в чем проблема.Делала этот тест на 27 неделе.Приехала к 8.00 в консультацию(муж отвез, но если муж занят то такси давно не проблема).Вы же не в 6 утра завтракаете.Вам этот стакан сладкой водички вместо завтрака выйдет, никакого голодного обморока на глюкозе у вас быть в принципе не может.По поводу нормального сахара крови, есть скрытый сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе и много чего еще.

Меня лично тошнит от сладкого даже в не беременном состоянии. Я мед то есть не могу. А это большая нагрузка.

Можно выжать в сладкий раствор пол дольки лимона.На результат это не повлияет.Вообще мне кажется, что тут просто нужно расставить приоритеты.Кстати, когда сдавала тест со мной было еще человек 12 беременных.пара беременных тоже жаловалась, что от сладкого тошнит, однако никого не стошнило и все сдали .

Приоритеты нужно расставлять взвешивая все за и против. Так вот не думаю что кто-то будет отрицать большую нагрузку на организм, и дело тут даже не в личных вкусовых предпочтениях. Насколько оправданно и целесообразно подвергать всех подряд беременных, не взирая на наличие/отсутствие показаний повышенной нагрузке? Не у всех легко этот тест проходит. В скольки процентах случаев этот ГСД действительно выявляется у беременных, у которых симптомов и показаний вообще нет? И почему пару лет назад этот анализ не сдавал практически никто, хотя он существовал и тогда, а сейчас вдруг стало надо всем подряд?

У меня всю жизнь сахар в крови на нижней границе нормы, нет абсолютно никаких симптомов диабета и нет никого в родне кто им бы болел. Я не вижу причин почему я должна подвергать свой организм стрессу для галочки в карте ЖК. Причем когда действительно что-то нужно, почему-то приходится сдавать это платно, а вот таких анализов для галочки дофига и больше.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: