Индометациновые свечи при беременности 27 недель

По статистике, более 90% женщин прибегают к лекарственным средствам в период беременности. Некоторые из них занимаются самолечением (преимущественно, при вирусных и простудных заболеваниях), но подавляющее большинство все же следуют назначениям врачей. И правильно делают, должны бы сказать мы. Однако сегодня поговорка «доверяй, но проверяй» в отношении нашей медицины становится все более актуальной. И очень жаль, что невозможно подсчитать, сколько процентов из врачебных назначений в самый важный период в жизни женщины, по меньшей мере, вызывают сомнение, а если говорить прямо – полное недоумение и возмущение.

К сожалению, редкой женщине удается выносить малыша без применения ни единого лекарства. На это есть много весомых причин, однако лечение лечению рознь. Даже когда речь идет о сохранении беременности.

Очень многие врачи назначают сегодня беременным свечи с индометацином. Почти всегда – для снятия повышенного тонуса матки, при котором возникает угроза прерывания. Тем не менее, прямое назначение препарата – совсем другое, хотя и достаточно широкое.

Индометацин обладает противовоспалительным, жаропонижающим, болеутоляющим, антиагрегантным свойствами. Это позволяет применять препарат при лечении целого ряда недугов: множественных заболеваний опорно-двигательного аппарата, воспалительных заболеваний ЛОР-органов, мочеполовой системы, невритов – этот список большой.

Индометацин зарекомендовал себя как высокоэффективный препарат, который начинает действовать сразу, поэтому улучшение наблюдается очень быстро, говорят врачи. Это одна из причин его широкого применения в медицине. И как показывает практика, в гинекологии в том числе. Зачем же назначают индометацин беременным?

Индометацин выпускается в форме таблеток, свечей, мази и в ампулах. При беременности, как правило, назначаются свечи с индометацином – для снятия маточного тонуса. Действующее вещество блокирует выработку в организме простагландинов, которые тонизируют мышечную ткань.

Но парадокс состоит в том, что этот препарат абсолютно противопоказан в период беременности и грудного вскармливания ребенка!

Впрочем, не только. Противопоказаний к индометацину насчитывается немало:

  • «аспириновая» астма;
  • язвенная болезнь;
  • врожденные пороки сердца;
  • цирроз печени;
  • панкреатит;
  • сердечная, печеночная и почечная недостаточность;
  • гемофилия;
  • гипертония;
  • артериальная гипертензия;
  • нарушение кроветворения;
  • бронхиальная астма;
  • снижение слуха;
  • отечность;
  • беременность;
  • возраст до 14 лет;
  • повышенная чувствительность к индометацину.

К этому причислите еще и то, что многие лекарственные препараты с индометацином несовместимы.

Фактически индометацин можно применять только для лечения здоровых людей (вот такой каламбурчик), которые после терапии могут уже и не быть таковыми. Потому что возможные побочные эффекты вследствие лечения индометацином поражают не меньше противопоказаний:

  • Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, анорексия, изжога, боль в животе, диарея, раздражение слизистой оболочки кишечника, газообразование, нарушения работы печени.
  • Со стороны нервной системы: головные боли, головокружение, утомляемость, сонливость, депрессивное состояние, раздражительность, бессонница.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, тахиаритмия, сердечная недостаточность.
  • Со стороны мочевыделительной системы: нарушение работы почек, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, протеинурия, гематурия, некроз сосочков.
  • Со стороны органов чувств: нарушение зрения, конъюнктивит, снижение слуха, шум в ушах, нарушение вкусовой чувствительности.
  • Аллергические реакции: кожные высыпания и зуд, крапивница, отек Квинке, бронхоспазм, анафилактический шок
  • Местные реакции: зуд, жжение, обострение геморроя.

Обратите внимание на отечность в противопоказаниях и обострение геморроя в побочных эффектах – ваш врач спросил вас об этом, прежде чем назначить вам свечи с индометацином?

Однако самое страшное не это. В инструкции к препарату черным по белому написано, что беременность является противопоказанием к лечению индометацином. Некоторые фармацевтические компании оставляют лазейку для врачей, указывая, что противопоказанием является ІІІ триместр, а в І и ІІ применение не рекомендовано. Но вы без всяких трудностей найдете информацию о том, что индометацин проникает сквозь плацентарный барьер и способен вызывать даже смерть плода, хотя вероятное воздействие на развивающийся организм пугает не меньше летального исхода. Исследования на животных показали, что индометацин способен вызывать множественные уродства, патологии, нарушения и заболевания у будущего ребенка во внутриутробном и перинатальном периодах: внутриутробное закрытие артериального протока, незакрытие артериального протока в постнатальном периоде, легочная гипертензия, недостаточность трехстворчатого клапана, тромбоцитарные нарушения, дегенеративные изменения в миокарде, почечная дисфункция и недостаточность, внутричерепное кровотечение, поражение почек и желудочно-кишечного тракта, некротизирующий энтероколит…

Медики, конечно, и не говорят, что свечи с индометацином при беременности полностью безопасны. Но оправдываются, что их применение целесообразно, когда от них ожидается значительная польза для матери. Вы уж извините, но в 21 веке существует масса других лекарственных средств аналогичного действия, которые могут применяться при беременности с куда меньшими рисками.

Конечно, лечением беременной должен заниматься специалист. Но любому ли «специалисту» следует доверять. Вопрос риторический, ответ на который каждая из вас пусть даст себе сама.

А мы желаем вам с малышом поменьше лекарств да побольше здоровья!

источник

Период вынашивания ребенка является достаточно длительным временем – женщина может заразиться любыми заболеваниями инфекционного или вирусного характера. Многие дамы в интересном положении склонны прибегать к самостоятельному лечению. Для устранения любых патологий нужно обращаться за консультацией к гинекологу. Обычно назначают индометацин свечи при беременности.

Индометацин – лекарственное средство, назначаемое при развитии многих процессов, сопровождающих патологические изменения в организме пациентки. Медикамент относится к группировке нестероидных противовоспалительных средств.

Препарат применяется для лечения посредством введения через анальное отверстие в полость прямой кишки. Категорически запрещено вводить вагинально медикамент. В противном случае есть вероятность развития существенных осложнений при лечении.

В состав ректальных суппозиториев входит активное вещество, которое попадая в кишечник, осуществляет ярко выраженное противовоспалительный эффект. Медикамент восстанавливает нормальную температуру тела и производит обезболивание пораженного участка организма.

При вводе свечи в задний проход осуществляется рассасывание вещества, что стимулирует быстрое проникновение действенного средства в слизистую оболочку. При транспортировке активный компонент попадает в системный кровоток, где осуществляет угнетение простагландина. Последний является главенствующим ферментом, способным вырабатывать воспаление и болевые ощущения.

Индометацин выступает не гормональным препаратом, который может при необходимости в считанные мгновения устранить головную боль, избавить женщину от цистита.

Рекомендуется использовать свечи курсом. Такой длительный прием стимулирует накопление активного вещества в организме, что помогает бороться с болезненным дискомфортом при заболеваниях суставов. Положительный эффект при серьезных заболеваниях конечностей пациент может обнаружить уже через 14 дней ежедневного применения.

Лекарственное средство реализуется в нескольких видах: таблетки, гели или мазь, а также ректальные суппозитории. Последний выявляются наиболее действенные. Предыдущие разновидности по-своему осуществляют терапевтическое воздействие при различных заболеваниях.

В состав свечей Индометацин входит активное вещество – индометацин, который содержится в объеме 50 или 100 мг в зависимости от дозировки. Вспомогательными ингредиентами, осуществляющими усиление влияния главного ингредиента, являются глицериды полусинтетические и цетиловый спирт.

Внешне свеча напоминает цилиндр с заостренным одним краем, а вторым – тупым светло-желтоватого оттенка. На срезе при просмотре возможно появление пористого или воздушного стержня с углублением воронкообразного типа.

Ректальные суппозитории при вводе в прямую кишку быстро подлежат растворению. Биодоступность активного вещества при данном виде ввода регулируется в пределах 80-90%. Период полувыведения наступает в промежуток от 4-х до 9-ти часов. Метаболизм происходит в печени. Вывод активного ингредиента осуществляется в меньшей степени с каловыми массами кишечником – в 30%, остальные 70% подлежат устранению из организма при помощи почек – мочой.

Индометацин является препаратом негормонального характера НПВС, который применяется в ряде ситуаций. Врачи назначают лекарственное средство для устранения различных патологических проявлений и симптомов. Лекарство необходимо для использования при определенных показаниях:

  1. Суставной синдром спровоцированный различными заболеваниями;
  2. Боли в мышцах различной этиологии;
  3. Невралгия, спровоцированная специфической природой происхождения – в составе комплексной терапии;
  4. Воспаление, развивающееся в мягких тканях или внутренних отделах опорно-двигательного аппарата, которое было спровоцировано травмами.

В ряде случаев гинекологи выписывают препарат для лечения следующих гинекологических проблем:

  • Воспаления, присутствующие в гениталиях у женщин любого возраста;
  • Нарушения в течении менструального цикла, болезненность во время ежемесячных выделений;
  • Обнаружение эндометриоза, сопровождающегося болезненностью;
  • Миома матки, возникающая с болевым дискомфортом;
  • Период после проведения хирургического вмешательства на половых органах, чтобы предотвратит возможность образования спаек.

Препарат назначается в любых жизненных ситуациях, даже и при вынашивании ребенка.

Самостоятельно использовать противовоспалительные свечи при беременности не стоит, они могут вызвать побочные явления или ухудшение состояние пациентки. Поэтому лучше проконсультироваться с доктором.

Перед применением ознакомьтесь с инструкцией — возможны противопоказания

Применять свечи, в состав которых входит индометацин, во время вынашивания плода должен принимать только лечащий гинеколог. В перечне ситуаций использование лекарства категорически запрещено, другим пациенткам применение разрешено, но в определенный срок протекания беременности.

Медикамент часто становится спасательным средством при развитии воспалительного процесса в организме беременной, но иногда может и навредить. Последнее обусловлено тем, что активное вещество способно легко транспортироваться к плоду и негативно влиять на ребенка. Поэтому важно знать для чего назначают свечи Индометацин во время беременности.

При возникновении патологий во время вынашивания ребенка доктор может назначить лечение суппозиториями. Некоторые врачи советуют вводить свечи до 18 недель беременности, другие рекомендуют начать терапию только с 18 по 32 неделю гестации.

Препарат рекомендуется как средство для предотвращения возможности развития преждевременных родов. Лекарство имеет возможность уменьшать тонус матки и число ее сокращений, когда шейка матки остается закрытой.

При фиксировании на осмотре или ультразвуковом сканировании многоводья, медикамент применяется в качестве вещества, стимулирующего уменьшение околоплодных вод. Процедура возможна за счет легкого проникновения активного вещества через плацентарный барьер и воздействие на плод. Что приводит к уменьшению выработки мочи у развивающегося ребенка.

Во время протекания первых стадий родовой деятельности акушер может ввести пациентке Индометацин для облегчения и обезболивания периодических схваток.

При подготовке к зачатию ребенка стоит полностью обследоваться и выявить хронические заболевания, соответственно их полностью вылечив. Препарат не рекомендуется вводить на первых порах беременности. Лучше всего, перед тем как забеременеть полностью исключить любые медикаментозные средства.

Из-за накапливания активного вещества во внутренних органах, до момента зачатия следует выждать ровно 1 месяц, чтобы избавиться от негативного воздействия лекарства на организм женщины.

Дозировка для каждой пациентки устанавливается в индивидуальном порядке, но чаще всего терапия проводится в размере 1 суппозитория в сутки при легком протекании заболевания в объеме 50 мл и в тяжелых ситуациях: 3-и раза по 50 мг за 24 часа.

Вводится свеча перед отходом ко сну, после тщательной процедуры гигиены и предварительной очистки прямой кишки. Мероприятия рекомендуется проводить посредством естественного опорожнения. Если очистить кишечник подобным образом нет возможности, то прибегают к искусственной чистке с помощью клизмы.

Перед использованием стоит предварительно проконсультироваться с гинекологом и выявить противопоказания. В противном случае есть возможность спровоцировать не только ухудшение общего состояния, но и побочные явления. Запрещено использовать суппозитории при выявлении таких заболеваний как:

  1. Выпадение геморроидальных шишек с присутствующим кровотечением;
  2. Сердечная недостаточность хронического типа;
  3. Болезни кровотока, при которых выявляется пониженный гемоглобин;
  4. Заболевания хронического типа с выявлением язв и эрозий в органах пищеварения, протекающие в острой стадии;
  5. Индивидуальная сверхчувствительность на активный компонент или вспомогательные составляющие.

Запрет распространяется на пациентов с артериальной гипертензией, врожденном пороке сердечной мышцы. Свечи не стоит применять при нарушениях органов зрения и болезнях зрительного нерва.

Применять строго по рецепту

Перед тем как применять, необходимо ознакомиться с противопоказаниями. Не рекомендуется применять свечи в I и III триместр беременности и на последних сроках гестации. Не стоит использовать свечи в момент вскармливания новорожденного грудным молоком. Активный компонент в обоих случаях в определенные моменты негативно влияет на ребенка, подавляет нормальные процессы развития.

В результате воздействия активного компонента Индометацина проявляются следующие патологии, которые возможны у новорожденного ребенка после применения лекарственного препарата:

  1. Смерть внутри утроба (замершая беременность на большом сроке);
  2. Кровоизлияние в головном мозгу;
  3. Легочная гипертензия;
  4. Преждевременное закрытие протока артериального типа;
  5. Аномалии тромбоцитарного характера;
  6. пороки в формировании пищеварительных органов;
  7. Изменения в сердечной деятельности, которые не возможны при нормальном развитии маленького человека.

Поэтому лучше воздержаться от применения препарата в период развития ребенка в утробе и в момент грудного кормления младенца.

Кроме негативного воздействия на малыша, выявляется существенный перечень негативного влияния, проявляющегося после терапии ректальными суппозиториями в момент интересного положения женщины:

  1. Нефротический синдром, неправильная работа почек, формирование протеинурии или гематурии;
  2. Анафилактический шок, отек Квинке, бронхоспазм;
  3. Проблемы со зрительным и слуховым восприятием окружающего мира;
  4. Возникновение головокружения и периодических болей в голове интенсивного типа;
  5. Сонливость или, наоборот, бессонница;
  6. Функционирование пищеварительных органов подвергается нарушениям: тошнота, рвота, анорексия, изжога, проблемы в работе печени.

Поэтому очень важно выяснить присутствуют у беременной женщины патологии, при которых не стоит заниматься лечением при помощи Индометацина. Лучше воздержаться от терапии или воспользоваться менее серьезными лекарствами, не оказывающими такого негативного воздействия ни на развивающегося ребенка, ни на будущую мать.

Применять с осторожностью — есть риск навредить плоду

Таким образом, использование свечей Индометацин необходимо осуществлять строго по показаниям и по рекомендации лечащего гинеколога. Только доктор способен взять на себя ответственность за протекание терапии и выявить опасность во время ввода суппозиториев, как для будущей матери, так и для плода.

источник

Индометацин — лекарство из группы нестероидных противовоспалительных средств, снимающее боль, отек, покраснение, а также понижающее температуру тела. Обычно медикамент используется при угрозе прерывания беременности, он способен снижать тонус стенок матки. Также Индометацин применяют в терапии воспалительных и инфекционных патологий.

В ходе клинических испытаний выявлено неблагоприятное действие препарата на организм плода. Однако при соблюдении дозировок и рекомендаций врача Индометацин не вызывает врожденных аномалий и других патологий со стороны будущего ребенка.

Действующим компонентом свечей Индометацин является одноименное химическое соединение. Препарат относится к группе нестероидных противовоспалительных средств — НПВС.

Основной эффект медикамента основывается на способности ингибирования циклооксигеназы. Данный фермент катализирует реакцию высвобождения простагландинов — инициаторов воспалительной реакции.

Индометацин обладает выраженным противовоспалительным эффектом. Лекарство снимает болевой синдром за счет уменьшения количества простагландинов. Медикамент ликвидирует покраснение в пораженной области тела.

Лекарство уменьшает тканевую проницаемость, приводя к снятию отека в очаге воспаления. Также Индометацин оказывает антиагрегантное действие — повышает текучесть крови. За счет описанного эффекта препарат профилактирует образование тромбов.

Медикаментозное средство обладает жаропонижающим действием. Индометацин снижает температуру в очаге воспаления, а также действует на центр терморегуляции в головном мозге.

Максимальная концентрация действующего вещества в крови наблюдается через 1,5 часа после использования индометациновой свечи. Период полного выведения препарата составляет около 2 суток. Лекарственное средство превращается в метаболиты в печени.

Индометацин способен проникать в головной мозг и грудное молоко. Большая часть препарата покидает организм человека с мочой через почки. Около 30% медикамента выводится через желудочно-кишечный тракт.

Препарат выпускается в форме ректальных суппозиториев. В одной свече содержится 50 миллиграмм активного вещества. Лекарственное средство продается в алюминиевых блистерах по 5 или 10 суппозиториев в одном.

Свечи с Индометацином следует хранить в прохладном месте вдали от действия ультрафиолетовых лучей. Для удобства рекомендуется поместить препарат в холодильник за 2 часа до применения. Нельзя допускать попадания лекарства в руки маленьких детей.

Срок годности ректальных суппозиториев составляет 24 месяца. После его истечения использование медикамента строго запрещено.

В гинекологической практике препарат назначают для лечения угрозы самопроизвольного аборта или преждевременных родов. Индометацин снижает маточный тонус, способствует закрытию шейки матки. За счет описанного эффекта медикамент пролонгирует беременность.

Индометациновые свечи показаны для патогенетического лечения ревматических заболеваний:

  • ревматоидный артрит;
  • ювенильный хронический артрит;
  • болезнь Бехтерева;
  • острая ревматическая лихорадка.

Ректальные суппозитории можно использовать при сильной зубной, головной или абдоминальной боли. Лекарство назначают в послеоперационном периоде.

Медикамент показан для ликвидации воспалительной реакции при заболеваниях верхних дыхательных путей — фарингитах, синуситах, тонзиллитах. Лекарственное средство снижает температуру тела, ликвидирует боль.

Согласно инструкции по применению Индометацин относится к «С» классу препаратов. В ходе испытаний лекарственное средство оказывало негативное влияние на внутриутробное развитие лабораторных животных. Аналогичных опытов на человеке не проводилось.

В первом триместре беременности происходит формирование жизненно важных органов эмбриона. Любые лекарственные средства могут оказывать негативное влияние на процессы деления тканей и клеток будущего ребенка. Именно поэтому врачи не рекомендуют применять Индометацин на ранних сроках .

Во втором триместре при соблюдении дозировки препарат не имеет негативных последствий для организма будущего ребенка. Во время опытов на лабораторных животных установлены редкие случаи токсического действия медикамента. При многократном увеличении дозы наблюдалось запоздалое формирование костного скелета.

Назначение Индометацина в третьем триместре разрешено при наличии серьезных заболеваний со стороны матери. На последних неделях беременности нестероидные противовоспалительные препараты оказывают негативное влияние на сердечно-сосудистую систему плода.

Индометацин может вызвать преждевременное закрытие артериального протока, нарушения строения миокарда, пороки клапанов сердца. Также препарат способствует развитию патологий свертывающей системы крови. При использовании лекарственного средства повышается риск кровотечений.

Медикаментозное средство оказывает негативное влияние на родовую деятельность. Препарат не рекомендуется использовать на последних неделях беременности. На фоне применения свечей учащаются случаи слабой и дискоординированной родовой деятельности.

Перед использованием свечу следует поместить в холодильник на 1-2 часа. До введения суппозитория будущей матери рекомендуется тщательно помыть руки с мылом.

Беременной женщине следует лечь на бок, согнув ноги в тазобедренном и коленном суставе. После извлечения свечи из упаковки нужно ввести ее в анальное отверстие с помощью указательного пальца на несколько сантиметров вглубь. При правильном использовании будущая мать не должна чувствовать дискомфорта или неприятных ощущений в области прямой кишки.

После введения суппозитория женщине рекомендуется остаться в положении лежа в течение 30 минут. Физическая активность может способствовать позыву к акту дефекации и выведению препарата из организма.

Длительность курса лечения свечей с Индометацином подбирается врачом. В период беременности не рекомендуется использование препарата более 3-5 суток подряд. Обычно специалисты назначают прием одной свечи перед сном.

Лекарственное средство строго запрещено к приему при наличии аллергических реакций на компоненты препарата. Отдельное противопоказание для использования ректальных суппозиториев — наличие кровотечений из прямой кишки, геморрой и другие нарушения слизистого покрова.

Препарат не следует применять у пациентов, имеющих в анамнезе приступы бронхиальной астмы, кровотечения из язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Индометацин запрещен к приему при наличии тяжелых пороков сердца, язвенного колита, нарушений цветового зрения.

Индометацин запрещен к приему при наличии патологий свертывающей системы крови. Также препарат противопоказан при тяжелой степени артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности.

Лекарственное средство не следует использовать в период лактации. Индометацин проникает в грудное молоко, повышая вероятность отрицательного влияния на развитие малыша. На период приема медикамента рекомендуется приостановить кормление грудью.

На фоне использования Индометацина возможно развитие аллергических реакций. Чаще всего возникают побочные эффекты в виде кожных высыпаний по типу эритемы, дерматита или крапивницы. Реже препарат вызывает ангионевротический отек, анафилактический шок.

Читайте также:  Плод в 23 недели беременности что развивается

Редко лекарственное средство способствует нарушениям со стороны ЦНС. Препарат вызывает боли в голове, головокружения, патологии сна, двоение в глазах. Реже Индометацин нарушает процессы слуха.

Медикаментозное средство может вызывать патологии сердечно-сосудистой системы. Индометацин повышает вероятность кровотечений из матки, десен, желудка и кишечника, геморроидальных узлов. Препарат способствует тахикардии, артериальной гипертензии.

Действующий компонент может нарушать состояние органов ЖКТ. Индометацин способствует развитию тошноты, рвоты, болям в области живота. Реже медикамент вызывает понос и другие расстройства акта дефекации.

Вольтарен — НПВС, действующим веществом которого является Диклофенак. Препарат выпускается в форме таблеток, ректальных суппозиториев, пластыря и раствора для инъекций. Лекарственное средство используется при угрозе преждевременного прерывания беременности. Вольтарен не рекомендован к приему в первом и третьем триместре периода вынашивания ребенка.

Лонгидаза — препарат, выпускающийся в виде вагинальных и ректальных свечей. Он обладает ферментативными свойствами. В гинекологической практике лекарственное средство используется при воспалительных патологиях матки и ее придатков. Также препарат показан в качестве дополнительного средства терапии при преждевременном прерывании беременности.

Папаверин — лекарственное средство из группы спазмолитиков. Препарат способствует расслаблению маточного тонуса при угрозе самопроизвольного аборта. Медикамент выпускается в виде таблеток, раствора для инъекций и ректальных свечей. Папаверин разрешен к приему на любом сроке беременности.

Утрожестан — гормональный препарат, в состав которого входит аналог женского прогестерона. Лекарственное средство поддерживает беременность, поэтому его используют для профилактики и лечения самопроизвольного аборта. Медикамент разрешен к приему с первых недель беременности при наличии строгих показаний.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Индометацин относится к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) неселективного действия.

Данный препарат выпускается почти под четырьмя десятками торговых названий: Индоцид, Индопал, Интебан, Артицин, Долопас, Матартрил и др.

Главный вопрос, которым задаются многие беременные женщины, можно ли Индометацин при беременности?

Медикам ответ на него известен: использовать Индометацин во время беременности противопоказано, что, собственно, указано и в инструкции к препарату.

Читайте инструкции к назначаемым лекарствам, чтобы не навредить своему здоровью и не подвергать опасности будущего ребенка.

[1], [2], [3], [4]

Кроме противовоспалительного действия, НПВС прекрасно справляются с болью любой этиологии и локализации, повышенной температурой и отеками. И показания к применению Индометацина включают головную и зубную боль; отиты, фарингиты и тонзиллиты; артриты, артрозы, подагру, миозиты и невралгии.

Как и другие нестероидные противовоспалительные средства, принимают данный препарат при сопровождаемых болью менструациях, воспалениях мочевого пузыря и почек, матки, придатков, предстательной железы, а также при тромбофлебите и варикозном расширении сосудов.

Однако в акушерской практике иногда назначают Индометацин от тонуса при беременности, то есть при гипертонусе матки, который у некоторых беременных сопровождается тянущими болями. Но Индометацин не влияет на причину данного состояния, и при постоянно повышенном напряжении мышечных стенок матки, согласно схеме лечения, обычно применяют спазмолитики, магний и пиридоксин (витамин В6), а также используют различные релаксирующие методики.

Не исключаются и такие варианты, когда акушеры прописывают антибактериальные и мочегонные средства, а также Индометацин при многоводии беременности – если обнаруживается превышение физиологической нормы амниотической (околоплодной) жидкости.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Индометацин выпускается в виде таблеток и капсул (по 25 мг); ректальных суппозиториев (свечей по 0,05 и 0,1 г); раствора для инъекций (в ампулах по 1 мл); 10% мази (в тубах по 40 г).

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Разностороннее терапевтическое действие Индометацина, относящегося к производным индоуксуной кислоты, обеспечивается инактивированием фермента циклооксигеназы (ЦОГ1 и 2), в результате чего в метаболизме ненасыщенной жирной арахидоновой (цис-5,8,11,14-эйкозатетраеновой) кислоты происходят определенные изменения. В свою очередь, прекращается или значительно снижается образование простагландинов (медиаторов ноцицептивной системы), простагландинов Е-1 (пирогенных медиаторов) и тромбоксанов (обеспечивающих процесс агрегации тромбоцитов), которые продуцируются при обмене арахидоновой кислоты.

Благодаря подавлению факторов воспалительных реакций прекращается боль и проходит воспаление и отеки.

[20], [21], [22], [23]

Индометацин хорошо абсорбируется при использовании всех форм. Уровень биодоступности препарата, принимаемого в форме таблеток внутрь, составляет 98%, в форме ректальных свечей – 90%, в форме мази – около 80%. С белками сыворотки крови связывается почти 90% активного вещества с достижением максимальной концентрации через 60-100 минут.

Индометацин преодолевает гематоэнцефалический барьер и проникает через плаценту, попадает в грудное молоко.

Биотрансформация препарата проходит в печени, а элиминация из организма (частично в неизменном виде) происходит с мочой и калом.

[24], [25], [26], [27]

В списке противопоказаний Индометацина отмечаются:

  • язвенные болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • энтероколит;
  • бронхиальная астма;
  • врожденный порок сердца и хроническая сердечная недостаточность;
  • артериальная гипертония;
  • выраженная функциональная недостаточность печени и почек;
  • низкий уровень тромбоцитов в крови;
  • нарушения психики и психические заболевания;
  • возраст младше 14-ти лет.

Противопоказано использовать Индометацин при беременности (почему – читайте далее).

Кроме того, ректальные свечи не применяются при геморрое и проктите.

Исследования относительно НПВС, которые могут быть рекомендованы беременным недостаточно квалифицированными врачами, проводятся в течение многих лет. И их результаты подтверждают риск негативного влияния препаратов данной фармакологической группы.

Возможные последствия для плода любых форм выпуска Индометацина, в том числе последствия для ребенка Индометацина в свечах при беременности проявляются уменьшением объема околоплодных вод (приводящим к врожденным аномалиям), нарушение кислотно-щелочного равновесия организма (ацидозом), недостаточностью почек.

Нельзя применять Индометацин на ранних сроках беременности из-за повышенного риска задержки внутриутробного развития плода, а также развития синдрома гипоплазии левого желудочка сердца. Это может быть связано с недостатком фосфолипидов, необходимых для образования клеточных и цитоплазматических мембран органообразующих тканей эмбриона и плода.

Индометацин и большинство НПВС противопоказаны и на более поздних сроках беременности. И причины для этого очень серьезные. Во-первых, может произойти слишком раннее закрытие боталлова протока – артериального протока, который соединяет исходящий из правого желудочка сердца кровеносный сосуд легочной артерии и спинную аорту. Результатом преждевременного закрытия данного протока является развитие врожденного порока сердца. Также у плода может быть повышен легочный кровоток с персистирующей легочной гипертензией новорожденных.

Как показали исследования, в последнем триместре беременности, ближе к сроку родоразрешения, активность специфических ферментов тканей плаценты по расщеплению фосфолипидов существенно повышается, что объясняют началом процесса подготовки к родам. Дело в том, что для их инициации необходим достаточный высокий уровень простагландинов (о которых шла речь в описании фармакодинамики Индометацина), а источником для их синтеза является свободная жирная арахидоновая кислота.

Таким образом, если использовать Индометацин свечи в 3 триместре беременности, то фетоплацентарная система получит меньше арахидоновой кислоты, и это может вызвать слабость родовой деятельности и различные осложнения родов.

Также вследствие нарушения метаболизма арахидоновой кислоты и ее недостатка уменьшается секреция тромбоксанов, которые обеспечивают нормальную свертываемость крови. Вот почему применение любых НПВС на поздних сроках гестации может привести к рождению младенцев с нарушениями тромбоцитарного характера и геморрагическим синдромом.

[28], [29]

Кроме аллергической реакции вплоть до анафилаксии, Индометацин может оказывать побочные действия, которые проявляются:

  • тошнотой, рвотой, болями в животе, нарушениями работы кишечника;
  • повышением активности ферментов печени и уровня билирубина;
  • тахикардией и аритмией, повышением АД;
  • головной болью, повышенной утомляемостью, нарушениями сна, депрессивным состоянием;
  • ухудшением зрения (с помутнением роговицы) и слуха, вкусовыми нарушениями;
  • нарушением работы почек (с повреждением нефронов и почечных сосочков) и снижением объема выделяемой мочи;
  • повышением содержания глюкозы в крови и моче, увеличением ионов калия в плазме крови.

[30]

Стандартная разовая доза таблетированной формы Индометациа – 25 мг, число приемов с течение дня – не более трех. Максимально допустимая суточная доза составляет 100-125 мг.

Свечи применяют ректально – по одной дважды в сутки (второй раз перед сном).

Передозировка данного лекарственного средства приводит к усилению его побочных и развитию ацидоза, судорог и обморочного состояния.

[31], [32], [33], [34]

Сочетание Индометацина с препаратами группы кортикостероидов может привести к желудочным кровотечениям.

НПВС, включая Индометацин, потенцируют действие инсулина и непрямых антикоагулянтов. Кроме того, Индометацин снижает гипотензивное действие препаратов группы бета-адреноблокаторов (используемых при повышенном АД), а также мочегонное действие петлевых диуретиков и контрацептивный эффект гормональных противозачаточных таблеток.

[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

Сложный вопрос: должна ли будущая мать доверять врачу, наблюдающему за течением беременности, или нужно ко всем назначениям относиться с предосторожностью? В то же время, никакие отзывы о том или ином препарате на различных женских интернет-форумах для беременных не помогут решить их проблемы со здоровьем…

Только достоверная информация о лекарственных средствах, которые могут быть назначены при беременности, поможет уберечься от возможных негативных последствий.

источник

Практически всем женщинам, находящимся в счастливом ожидании материнства, приходится принимать определенные лекарственные препараты. Безусловно, делать это по собственному усмотрению, без назначения наблюдающего беременность врача, категорически нельзя, и даже доверяя своему доктору, перед приемом любого медикамента рекомендуется тщательно изучить инструкцию по его применению.

В частности, огромное количество будущих мамочек в период вынашивания младенца вынуждены использовать ректальные свечи с индометацином, особенно на ранних сроках. В данной статье мы расскажем вам, какими свойствами обладает этот лекарственный препарат, и можно ли его принимать во время беременности.

В подавляющем большинстве случаев свечи с индометацином назначают беременным женщинам при повышении тонуса матки и угрожающем самопроизвольном аборте. Благодаря тому, что препарат используется ректально, он оказывает свое действие необычайно быстро и позволяет предупредить развитие тяжелых осложнений.

Активное вещество данного средства – индометацин, – обладает выраженными противовоспалительными, обезболивающими, жаропонижающими и антиагрегантными свойствами. При использовании свечей на основе этого компонента в период вынашивания младенца, в женском организме блокируется выработка простагландинов, тонизирующих мышечную ткань, вследствие чего вероятность выкидыша значительно снижается.

Хотя врачи-гинекологи довольно часто назначают это средство своим пациенткам, находящимся в счастливом ожидании новой жизни, в действительности, в инструкции по применению свечей с индометацином указано, что они противопоказаны при беременности.

Не удивительно, ведь активное вещество данного препарата проникает через плацентарный барьер и в ряде случаев может даже спровоцировать смерть еще не родившегося малыша в утробе матери. Кроме того, использование свечей с индометацином при беременности может вызвать и другие тяжелые последствия для ребенка, а именно: незакрытие артериального протока в ранний послеродовой период или, напротив, его внутриутробное закрытие, различные тромбоцитарные нарушения, легочная гипертензия, дегенеративные изменения в миокарде, внутрижелудочковое кровоизлияние, почечная недостаточность и дисфункция, различные поражения пищеварительного тракта и так далее.

Именно поэтому к данному препарату необходимо относиться очень осторожно. Впрочем, большинство врачей сходятся во мнении, что ожидаемая польза от использования индометацина при беременности для будущей мамы при отсутствии противопоказаний значительно превышает вероятность развития осложнений для младенца в материнской утробе. Как правило, по назначению доктора женщины, которые готовятся к рождению малыша, используют по 1 суппозиторию 2-3 раза в день до облегчения состояния и снятия неприятных симптомов.

Статистика утверждает, что около 90% женщин вынуждены использовать лекарственные средства во время беременности. К сожалению, даже в этот ответственный период ни одна из вас не застрахована от таких неприятностей, как простуда, а значит и температура, головные, суставные или зубные боли. Неудивительно, что обезболивающие и жаропонижающие средства не теряют своей актуальности и у будущих мам. Но все ли препараты, обладающие такими эффектами, можно использовать в этот период и насколько безопасными они являются?

Индометацин – препарат, относящийся к одной из самых популярных групп лекарственных средств, а именно к нестероидным противовоспалительным. Впервые это вещество было получено в 1963 году. Он является одним из наиболее сильных представителей этой группы. По способности справляться с высокой температурой индометацин не уступает аспирину, а вот обезболивающий эффект у него выражен намного слабее.

Как и у всех представителей группы НПВС действие Индометацина основано на его способности подавлять активность фермента циклооксигеназы (ЦОГ).

Причем подавляет он все разновидности этого фермента, то есть относится к препаратам неизбирательного действия. В свою очередь, этот ЦОГ отвечает за выработку медиаторов воспаления, таких, как арахидоновая кислота и простагландины, которые собственно и вызывают боль, отек, воспаление и повышение температуры.

Выпускается препарат в форме таблеток, мази и свечей. Во время беременности врачи обычно назначают Индометацин именно в свечах.

Если открыть инструкцию к препарату, то основными показаниями к его применению будут любые состояния, связанные с воспалением и болью. Обычно Индометацин врачи прописывают при таких состояниях, как:

  1. Любые заболевания опорно-двигательного аппарата, особенно сопровождающееся воспалением и дегенеративными изменениями в суставах. Например, ревматоидный, подагрический или хронический артрит.
  2. Как средство комплексной терапии при различных воспалительных заболеваниях, например, при цистите, аднексите или воспалении Лор-органов.
  3. В комплексной терапии при миалгиях или невралгиях.

Беспокоит простатит? Сохрани ссылку

Однако при беременности свечи с индометацином имеют совсем другие показания для применения. Врачи-гинекологи прописывают их:

  • Как средство отсрочки преждевременных родов. Связан этот эффект все с тем же механизмом действия препарата — подавлением синтеза простагландинов. Что, в свою очередь, снижает тонус и число сокращений матки.
  • При многоводии, для уменьшения объема околоплодных вод, за счет того, что препарат легко проникает через плаценту и помогает снизить выработку мочи у плода.

Помимо этого, раньше препарат использовали для лечения незакрытого Боталлова протока – особого сосуда, соединяющего легочную артерию и аорту, который существует только пока малыш не родился и в норме зарастает в первые 20 часов жизни. Правда, в этом случае используются не свечи, а раствор для внутривенной инфузии. Сейчас с этой целью индометацин уже не применется, а малышам назначается более безопасный и действенный Ибупрофен.

Индометацин в свечах, таблетках или мази является препаратом, который отпускается только по рецепту. Применять его без назначения врача нельзя.

Индометацин не относится к препаратам, которые можно назвать безопасными. У него есть масса противопоказаний и помимо беременности. Не стоит использовать эти свечи:

  1. При астме и аллергических реакциях, которые провоцируют любые препараты, относящиеся к группе НПВС, особенно аспирин.
  2. При любых кровотечениях, но особенно при желудочно-кишечных, внутричерепных или при гемофилии.
  3. При артериальной гипертензии любой стадии, сердечной недостаточности или врожденных пороках сердца.
  4. При хронической почечной или печеночной недостаточности.
  5. При заболеваниях зрительного нерва или нарушенном восприятии цвета.

Свечи с индометацином, как, впрочем, и таблетки, относятся к лекарственным средствам с дозозависимыми побочными эффектами. Другими словами, чем дольше вы принимаете этот препарат и чем больше его доза, тем сильнее будут выражены неприятные эффекты от его действия. Чаще всего Индометацин вызывает:

  • Боли в животе, тошноту, рвоту, возможно развитие или же обострение ранее существующего гастрита или язвы.
  • Нарушения функций печени, которое обычно проходит после отмены препарата.
  • Со стороны нервной системы могут возникать раздражительность, сонливость, усталость, головокружение и головные боли.
  • Сердечная недостаточность, высокое артериальное давление и тахикардия.
  • Нарушение функции почек, которое тоже обычно проходит после отмены препарата.
  • Нарушение вкуса, ухудшение слуха, конъюнктивит или помутнение хрусталика и снижение остроты зрения.
  • Аллергические реакции, обычно покраснение кожи, зуд, раздражение.

Частота и тяжесть побочных эффектов, которые встречаются при использовании индометациновых свечей, делает его препаратом второго выбора. То есть врачи назначают его в том случае, когда все другие средства оказались неэффективными.

Казалось бы, как можно использовать препарат с таким количеством противопоказаний и побочных эффектов в такой ответственный период, как беременность. Тем более что индометацин способен проникать через защитный барьер плаценты и оказывать влияние на развивающийся эмбрион.

Исследования подтвердили, что индометацин, независимо от формы его применения способен влиять на нормальное развитие плода и провоцировать развитие патологий. Поэтому использовать его во время беременности для снятия боли или воспаления нельзя.

Что же касается предотвращения преждевременных родов или лечения многоводия. То в этом случае свечи с Индометацином при беременности назначаются только после того, как будут испробованы другие методы. В ситуации, когда польза от лечения перевешивает возможный риск возникновения осложнений. Причем проводиться такое лечение должно исключительно под контролем врача.

Омегамама: инструкция по применению при беременности

Как известно, никому из наших современниц не удается успешно пережить беременность и родить здорового ребенка без врачей и лекарств. Если наши бабушки еще могли прибегать к услугам знахарок и бабок-повитух, то сегодня, к сожалению, мы все чаще сталкиваемся с такими недугами и инфекциями, в борьбе с которыми невозможно обойтись без современных медикаментов. А рекомендовать или не рекомендовать их прием беременной женщине может, конечно же, только дипломированный врач.

И тут многие пациентки попадают как бы под гипноз современных эскулапов, полностью полагаясь на них и принимая абсолютно все их рекомендации. Лишь некоторые, наиболее критически настроенные (а может, наученные горьким опытом?) считают нелишним все-таки почитать инструкцию, которая прилагается к выписанному лекарем препарату. Ведь там описаны разного рода побочные эффекты, а также написано, кому эти пилюли или уколы показаны, а кому – нет. Конечно же, такое чтение – на пользу здоровью!

Этот препарат в такой лекарственной форме назначается обычно врачами, боящимися прерывания беременности у пациентки из-за повышенного тонуса ее матки. Но давайте поразмыслим, нужен ли такой пациентке индометацин.

Действительно, слишком энергичные неконтролируемые сокращения могут привести к преждевременному изгнанию плода из беременной матки, и такая опасность грозит многим женщинам, желающим стать мамами. Волокна матки, этого мышечного органа, начинают чрезмерно сокращаться во время физического или психологического перенапряжения, а также по причине воспалительных заболеваний или из-за сбоев женской гормональной системы. Даже если не будет самопроизвольного аборта, гипертонус может спровоцировать отслойку плаценты или просто ухудшение кровоснабжения женских половых органов, а значит, и кислородное голодание еще не родившегося ребенка.

Научная медицина в таких случаях укладывает беременную в постель, поит ее успокоительными лекарствами, а также более сильными – спазмолитическими, снижающими активность матки, а в первом триместре могут назначить еще и прогестерон, если налицо гормональные проблемы.

Читайте также:  Фурагин в первые две недели беременности

Как и написано в прилагающейся к нему инструкции, препарат этот быстро снимает воспаление, утоляет боль, снижает температуру. Он применяется не только гинекологами, но и для лечения мочеполовой, опорно-двигательной системы, воспалений уха, горла, носа, многих других болезней. И выпускается не только в виде свечей, но и в таблетках, ампулах, в виде геля. Действующее вещество препятствует выработке гормонов, которые тонизируют мышцы организма, в том числе и мышечные волокна матки.

А значит, в инструкции правильно написано, что индометацин нельзя применять во время беременности и грудного вскармливания, ведь он проходит сквозь плаценту и даже попадает в грудное молоко, нанося вред мышцам и внутренним органам плода или уже родившегося ребенка.

Исследователи доказали, что будущая мама, в организм которой попадает индометацин, рискует жизнью и здоровьем своего потомства. Применение препарата ведет к поражению у плода почек и ЖКТ, некротизирующему энтероколиту, внутричерепному кровотечению, недостаточности 3-створчатого клапана сердца, легочной гипертензии, тромбоцитарным нарушениям, к закрытию артериального протока во внутриутробном или постнатальном периоде. И это еще не все болячки, причиной которых может стать индометацин.

Он противопоказан не только беременным, но и взрослым людям, страдающим:

  • циррозом печени;
  • гемофилией;
  • почечной, печеночной, сердечной недостаточностью;
  • гипертонией;
  • язвенной болезнью;
  • «аспириновой» астмой;
  • врожденными пороками сердца;
  • повышенным давлением;
  • нарушениями кроветворения;
  • снижением слуха;
  • бронхиальной астмой;
  • отеками.

Индометацин не должны принимать дети до 14 лет и взрослые, у которых к нему повышена чувствительность. Велик и список жалоб со стороны разных систем и отдельных органов, при воздействии индометацина на вполне здоровый организм. Это:

  • боли в животе, понос, раздражение кишечника, изжога, рвота, тошнота, нарушения в работе печени;
  • депрессия, раздражительность, сонливость, головокружения и головная боль;
  • нефротический синдром, гематурия, протеинурия и другие почечные болезни;
  • нарушения в работе органов вкуса, слуха и зрения;
  • анафилактический шок, бронхоспазм, зуд кожи и другие аллергические реакции;
  • геморроидальные колики и зуд в области ануса.

Поэтому прежде, чем начать медикаментозное лечение, вспомните, спросил ли у вас гинеколог о:

  1. Наличии сопутствующих заболеваний, исключающих применение индометацина?
  2. Предупредил ли о том, что он имеет побочные эффекты?

Если нет, то не спешите вводить себе свечи!

Справедливости ради отметим, что врачи не врут открыто и не заверяют, что индометацин полностью безопасен для беременных. Они всего лишь уверяют, что от таких свечей больше пользы, чем вреда. Это было бы больше похоже на правду, если бы отечественная и мировая фармацевтическая промышленность не работала бы полным ходом и не выпускала бы массу лекарственных средств, аналогичных индометацину, но не имеющих такого количества противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому, побывав в женской консультации и получив совет воспользоваться столь опасным препаратом, многие беременные начинают сомневаться в квалификации врача и не зря ищут другого, который бы относился к их здоровью более ответственно.

Индометацин – довольно эффективный противовоспалительный препарат, который способен также снижать температуру и обезболивать. Впрочем, это далеко не всё, врачи любят его назначать за комплексный характер. К примеру, Индометацин при беременности убирает гипертонус матки, благодаря чему та перестаёт активно сокращаться, и уменьшается риск выкидыша. Как правило, в этих случаях рекомендуют свечи.

Вообще сам препарат доступен в разных лекарственных формах. Так, инъекции позволяют быстро купировать боль и убрать судороги, которые при вынашивании ребёнка могут быть опасными. Но уколы также способны вызвать яркие побочные эффекты, поэтому врачи советуют прибегать к такому способу в крайних случаях. Что же касается мази Индометацин при беременности, то её назначают при артритах, она довольно неплохо убирает воспаление и снимает болевой эффект. Но, опять же, нужно учитывать возможные побочные эффекты.

Что касается капсул, суспензии и таблеток, то всё, что принимается перорально, действует приблизительно одинаково. Разница здесь, главным образом, в том, насколько ту или иную форму удобно проглатывать. А таблетки Индометацин при беременности не рекомендуют принимать, если у пациента проблемы с желудком. Впрочем, язвенная болезнь вообще является противопоказанием.

Как можно догадаться, конкретный способ приёма напрямую зависит от лекарственной формы.

Если речь идёт о таблетках или капсулах, то строго после еды, начинают с 25 мг и постепенно наращивают суточную дозу до 100 или 150 мг в зависимости от того, как организм реагирует на средство. Но, в любом случае, нельзя превышать максимум, который составляет 200 мг. При этом большие дозы обычно требуются тогда, когда речь идёт об экстренном оказании помощи. А при длительном курсе лечения предел составляет 75 мг.

Инъекции, как правило, показаны в редких случаях для купирования острых состояний. Для длительного лечения при беременности Индометацин в свечах обычно используют. Иногда – как дополнение к пероральному способу лечения, но вообще врачи стараются не злоупотреблять данным препаратом.

Молодым матерям обычно рекомендуют брать свечи по 0,1 грамму и вводить 1 раз на ночь. Если состояние довольно тяжёлое, дозу можно увеличить в 2 раза (утром и вечером). При возникновении ярко выраженных побочных эффектов препарат, как правило, отменяют, но делают это строго под врачебным контролем, поскольку могут возникнуть довольно болезненные спазмы. Внезапное прерывание курса иногда вызывает резкое ухудшение состояния в целом.

Обратите внимание на противопоказания. В частности при беременности (а также и в обычном состоянии) нельзя принимать при:

  • язве желудка и (или) кишечника;
  • нарушениях целостности слизистой пищевода;
  • бронхиальной астме;
  • почечной, сердечной и печёночной недостаточности;
  • нарушении кроветворения;
  • артериальной гипертензии;
  • врождённом пороке сердца;
  • отёчности;
  • «аспириновой астме»;
  • гемофилии;
  • циррозе печени;
  • снижении слуха;
  • гипертонии.

Осторожно стоит относиться к препарату тем, у кого на некоторые лекарства бывает аллергия. Особенно, если с этим средством раньше не сталкивались.

Применение препарата может привести к повышенной сонливости, головокружению, головной боли, потере аппетита, тошноте и рвоте. В отдельных случаях лекарство вызывает язвы желудочно-кишечного тракта.

Чтобы уменьшить негативное воздействие средства на ЖКТ, некоторые врачи назначают его в виде свечей на ранних сроках беременности (хотя не все советуют вообще принимать его именно на ранних сроках). А если всё-таки препарат необходимо глотать, то лучше всего запивать молоком. Кроме того, отрицательные последствия снижаются, если одновременно принимать антацидные средства, то есть уменьшать уровень кислотности желудка.

Информация о приёме именно этого средства при вынашивании ребёнка довольно противоречива. С одной стороны, внимательное изучение материала на тему того, для чего вообще нужны свечи Индометацина при беременности, показывает, что лекарство становится едва ли не спасителем. Оно эффективно и быстро приводит тонус матки в нормальное состояние за счёт блокировки простагландинов.

С другой стороны этот препарат проникает через плаценту и влияет на плод. В частности, он способен негативно сказаться на формировании кровеносной системы. Правда, данные по этому противоречивые. Так, в одних источниках можно найти информацию о том, что средство нельзя принимать до восемнадцатой недели. Другие указывают на то, что прямым противопоказанием будет 3 триместр.

Что касается самого производителя, то он не радует обилием информации. Так, в инструкции по применению свечей Индометацина при беременности прямо говорится, что вынашивание ребёнка является противопоказанием. Подробности, как правило, не указываются. И только результаты иностранных исследований позволяют слегка разобраться в этом вопросе.

Индометацин действительно хорошо помогает справиться с целым рядом заболеваний, убрать риск выкидыша или преждевременных родов. Но у него довольно узкое окно, то есть период, в течение которого его можно принимать: с 18 по 32 неделю. В остальное время это средство способно в большей степени навредить, чем помочь.

Лекарство накапливается в организме, для полного выведения необходим месяц. И при планировании беременности свечи Индометацин лучше не принимать, выбрать другой препарат или же отложить предполагаемое зачатие и пользоваться контрацепцией. В противном случае появляется риск того, что развитие плода просто может остановиться на начальных этапах, женщине придётся делать аборт по медицинским показаниям.

Впрочем, как говорят гинекологи-акушеры, если беременность уже есть, ребёнок жив, то с большой долей вероятности он будет развиваться нормально. Разумеется, при своевременном прекращении приёма лекарств.

Необходимо отметить, что вокруг этого лекарства очень много споров, связанных с тем, что в инструкции беременность прямо указана как противопоказание, а многие акушеры назначают препарат, да ещё и в ситуациях, когда появляется риск преждевременных родов. Что в итоге приводит к конфликтам.

На самом деле акушерские предписания действительно рекомендуют назначать Индометацин в определённых случаях, только в рамках узкого окна, о чём уже говорилось раньше. Раньше врачи избегали делать что-то подобное, не желая рисковать, так как информации по этому средству было откровенно мало. Сейчас ситуация изменилась, пришли новые данные из-за рубежа.

Но при этом инструкции остались прежними. И обратите внимание на то, что в них отсутствует как таковая конкретика. Так что производитель не обманывает: Индометацин действительно противопоказан при беременности, кроме конкретного промежутка времени. Просто фармакологическая компания, выпускающая это средство, не уточняет такие детали.

Отсутствие информации связано с тем, что подробные данные адресуются, в первую очередь, акушерам-гинекологам, так как предполагается, что именно они и будут назначать препарат. А то, что беременные имеют право получить полную информацию о том, как и что именно влияет на их состояние, производитель как бы упустил из вида.

Нужно ли учитывать триместр при использовании свечей Индометацин? Мнения противоречивы, что видно и по таблице:

Противопоказаны, использовать нельзя, за исключением случаев крайней необходимости.

Разрешены с 18 недели. До этого – запрещены.

Можно использовать до 32 недели. Строгий врачебный контроль.

Таким образом, свечи Индометацин используются. Но только в строго определённых случаях.

Каждый случай – индивидуален. Но личный опыт всё же интересен, в конце концов, именно на нём базируется статистика.

Яна Корнеева

На 30 недели начались очень сильные боли в тазу, папаверин не помогал, даже уколы, а они очень болезненные. Но только хуже становилось. Врач мне назначала Индометацин, стала ставить себе свечи, отпустило. Смогла вздохнуть хотя бы спокойно, а то раньше каждое движение адскую боль причиняло. И ещё заснула наконец. Принимала 4 дня, потом добралась до инструкции, до того момента как-то не приходило в голову, что действия врача надо контролировать. Короче, у нас была очень некрасивая сцена. Но я родила здорового ребёнка, сейчас о том, что тогда наговорила, жалею. Хотя, думаю, мне могли бы объяснить. Но я такая зелёная была, что какие там разговоры…

Елена Гаргидзе

Мне Индометацин назначали в свечах при гипертонусе матки. Я тогда ничего не слышала о его побочных эффектах, да и с самим лекарством не была знакома. Выдали мне его в больнице, в руки инструкцию не брала. Стала принимать, живот перестал болеть, ну вроде бы всё хорошо. А потом мне чисто случайно попалась на глаза та инструкция. Я была в таком ужасе, когда читала про все эти побочки, противопоказания, про то, какой это вредный, оказывается, препарат. И там ещё чёрным по белому написано, что беременность – это противопоказания! Я не понимаю, как мой врач так мог поступить со мной. Теперь всегда читаю инструкции. И всем советую!

Ирина Лопатина

Я слышала, что очень многих беспокоят свечи Индометацин, вроде бы страшно вредные, а назначают. Не знаю, у меня подружка их принимала, я потом тоже принимала, ничего страшного. Ребёнок родился нормальный. Мне кажется, что это просто перестраховка, потому что никаких исследований не проводили. А так – обычное средство.

Подводя итоги, стоит отметить, что Индометацин – очень эффективный препарат, который способен быстро купировать острые состояния. Но при этом его назначение должно быть оправданным. А поскольку будущие мамы несут ответственность за двоих, то им стоит взвешенно подходить ко всему, что говорит врач. Не стоит сразу отказываться, но имеет смысл почитать отзывы на свечи Индометацин при беременности, изучить разные инструкции. Так больше шансов принять продуманное решение.

По статистике, более 90% женщин прибегают к лекарственным средствам в период беременности. Некоторые из них занимаются самолечением (преимущественно, при вирусных и простудных заболеваниях), но подавляющее большинство все же следуют назначениям врачей. И правильно делают, должны бы сказать мы. Однако сегодня поговорка «доверяй, но проверяй» в отношении нашей медицины становится все более актуальной. И очень жаль, что невозможно подсчитать, сколько процентов из врачебных назначений в самый важный период в жизни женщины, по меньшей мере, вызывают сомнение, а если говорить прямо – полное недоумение и возмущение.

К сожалению, редкой женщине удается выносить малыша без применения ни единого лекарства. На это есть много весомых причин, однако лечение лечению рознь. Даже когда речь идет о сохранении беременности.

Очень многие врачи назначают сегодня беременным свечи с индометацином. Почти всегда – для снятия повышенного тонуса матки, при котором возникает угроза прерывания. Тем не менее, прямое назначение препарата – совсем другое, хотя и достаточно широкое.

Индометацин обладает противовоспалительным, жаропонижающим, болеутоляющим, антиагрегантным свойствами. Это позволяет применять препарат при лечении целого ряда недугов: множественных заболеваний опорно-двигательного аппарата, воспалительных заболеваний ЛОР-органов, мочеполовой системы, невритов – этот список большой.

Индометацин зарекомендовал себя как высокоэффективный препарат, который начинает действовать сразу, поэтому улучшение наблюдается очень быстро, говорят врачи. Это одна из причин его широкого применения в медицине. И как показывает практика, в гинекологии в том числе. Зачем же назначают индометацин беременным?

Индометацин выпускается в форме таблеток, свечей, мази и в ампулах. При беременности, как правило, назначаются свечи с индометацином – для снятия маточного тонуса. Действующее вещество блокирует выработку в организме простагландинов, которые тонизируют мышечную ткань.

Но парадокс состоит в том, что этот препарат абсолютно противопоказан в период беременности и грудного вскармливания ребенка!

Впрочем, не только. Противопоказаний к индометацину насчитывается немало:

  • «аспириновая» астма;
  • язвенная болезнь;
  • врожденные пороки сердца;
  • цирроз печени;
  • панкреатит;
  • сердечная, печеночная и почечная недостаточность;
  • гемофилия;
  • гипертония;
  • артериальная гипертензия;
  • нарушение кроветворения;
  • бронхиальная астма;
  • снижение слуха;
  • отечность;
  • беременность;
  • возраст до 14 лет;
  • повышенная чувствительность к индометацину.

К этому причислите еще и то, что многие лекарственные препараты с индометацином несовместимы.

Фактически индометацин можно применять только для лечения здоровых людей (вот такой каламбурчик), которые после терапии могут уже и не быть таковыми. Потому что возможные побочные эффекты вследствие лечения индометацином поражают не меньше противопоказаний:

  • Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, анорексия, изжога, боль в животе, диарея, раздражение слизистой оболочки кишечника, газообразование, нарушения работы печени.
  • Со стороны нервной системы: головные боли, головокружение, утомляемость, сонливость, депрессивное состояние, раздражительность, бессонница.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, тахиаритмия, сердечная недостаточность.
  • Со стороны мочевыделительной системы: нарушение работы почек, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, протеинурия, гематурия, некроз сосочков.
  • Со стороны органов чувств: нарушение зрения, конъюнктивит, снижение слуха, шум в ушах, нарушение вкусовой чувствительности.
  • Аллергические реакции: кожные высыпания и зуд, крапивница, отек Квинке, бронхоспазм, анафилактический шок
  • Местные реакции: зуд, жжение, обострение геморроя.

Обратите внимание на отечность в противопоказаниях и обострение геморроя в побочных эффектах – ваш врач спросил вас об этом, прежде чем назначить вам свечи с индометацином?

Однако самое страшное не это. В инструкции к препарату черным по белому написано, что беременность является противопоказанием к лечению индометацином. Некоторые фармацевтические компании оставляют лазейку для врачей, указывая, что противопоказанием является ІІІ триместр, а в І и ІІ применение не рекомендовано. Но вы без всяких трудностей найдете информацию о том, что индометацин проникает сквозь плацентарный барьер и способен вызывать даже смерть плода, хотя вероятное воздействие на развивающийся организм пугает не меньше летального исхода. Исследования на животных показали, что индометацин способен вызывать множественные уродства, патологии, нарушения и заболевания у будущего ребенка во внутриутробном и перинатальном периодах: внутриутробное закрытие артериального протока, незакрытие артериального протока в постнатальном периоде, легочная гипертензия, недостаточность трехстворчатого клапана, тромбоцитарные нарушения, дегенеративные изменения в миокарде, почечная дисфункция и недостаточность, внутричерепное кровотечение, поражение почек и желудочно-кишечного тракта, некротизирующий энтероколит…

Медики, конечно, и не говорят, что свечи с индометацином при беременности полностью безопасны. Но оправдываются, что их применение целесообразно, когда от них ожидается значительная польза для матери. Вы уж извините, но в 21 веке существует масса других лекарственных средств аналогичного действия, которые могут применяться при беременности с куда меньшими рисками.

Конечно, лечением беременной должен заниматься специалист. Но любому ли «специалисту» следует доверять. Вопрос риторический, ответ на который каждая из вас пусть даст себе сама.

А мы желаем вам с малышом поменьше лекарств да побольше здоровья!

К сожалению, на сегодняшний день не всем женщинам удается выносить ребенка без применения лекарств. Есть заболевания, которые без них вылечить невозможно никакими народными средствами. И тогда, обычно по рекомендации врача (ведь самостоятельно принимать лекарства при беременности категорически воспрещено), женщины используют различные медицинские препараты. Некоторые просто слепо доверяют своему врачу и безоговорочно принимают, все, что прописывает доктор. Но большинство все же считает нужным ознакомиться с инструкцией к препарату, в которой обязательно указываются побочные эффекты, показания к применению и противопоказания. Наверняка вы согласитесь с тем, что вторые поступают более разумно.

Для чего беременным назначают свечи с индометацином?

Беременным женщинам при повышенном тонусе матки и угрозе прерывания беременности часто назначают свечи с индометацином. Но вопрос в том, действительно ли эта рекомендация оправдана.

Гипертонус – часто встречающийся диагноз. Попробуем разобраться, насколько он опасен для матери и плода. Тонус матки – это неконтролируемые сокращения матки, которые могут привести к аборту. Матка представляет собой мышечный орган, волокна которого при стрессовых ситуациях и физическом перенапряжении сокращаются. Также это может быть вызвано из-за неправильной выработки гормонов, воспалительными заболеваниями. Кроме самопроизвольного прерывания беременности, гипертонус может вызвать гипоксию плода вследствие недостаточного кровоснабжения органов таза матери, а также отслойку плаценты.

Для лечения назначают постельный режим, успокоительные средства, спазмолитики, а также средства, которые снижают активность матки. Также в первом триместре беременности назначают препараты прогестерона, если тонус связан с гормональными проблемами.

Индометацин – высокоэффективный и быстродействующий препарат, который обладает следующими свойствами: болеутоляющее, противовоспалительное, жаропонижающее, антиагрегантное. Применяют его при лечении целого ряда заболеваний: болезни опорно-двигательной системы, воспаления ЛОР-органов, нарушение функций и инфекции мочеполовой системы и т.д. Выпускается он в различных формах: в виде свечей, таблеток, геля, а также в ампулах.
В период беременности прописывают свечи с индометацином, чтобы снять тонус матки. Действующее вещество этого препарата останавливает выработку гормонов, тонизирующих мышечную ткань.

Читайте также:  Отеки при беременности как убрать

Однако в инструкции указано, что этот препарат противопоказан при беременности и в периодлактации. Индометацин способен проникать в грудное молоко, а также сквозь плаценту и может вызвать смерть плода. Кроме этого, исследования доказали, что этот препарат способен вызывать патологии у будущего ребенка: незакрытие артериального протока в постнатальном периоде, внутриутробное закрытие артериального протока, легочная гипертензия, тромбоцитарные нарушения, недостаточность трехстворчатого клапана, почечная дисфункция и недостаточность, внутричерепное кровотечение, некротизирующий энтероколит, поражение почек и желудочно-кишечного тракта. И это далеко не полный список негативных последствий.

Помимо беременности, у этого препарата есть еще множество противопоказаний:

— цирроз печени;
— сердечная, печеночная и почечная недостаточность;
— гемофилия;
— «аспириновая» астма;
— язвенная болезнь;
— врожденные пороки сердца;
— гипертония;
— артериальная гипертензия;
— нарушение кроветворения;
— бронхиальная астма;
— снижение слуха;
— отечность;
— возраст до 14 лет;
— повышенная чувствительность к препарату.

А вот список побочных эффектов, которые могут возникать при приеме индометацина со стороны различных органов и систем:

— тошнота, рвота, изжога, боль в области живота, диарея, раздражение слизистой оболочки кишечника, нарушения работы печени;
— головные боли, головокружение, повышенная утомляемость, сонливость, депрессия, раздражительность;
— артериальная гипертензия, тахиаритмия, сердечная недостаточность;
— нарушение функции почек, нефротический синдром, интерстециальный нефрит, протеинурия, гематурия;
— нарушение зрения, конъюнктивит, снижение слуха, нарушение вкусовой чувствительности;
— кожные высыпания и зуд, крапивница, бронхоспазм, анафилактический шок;
— зуд, жжение, обострение симтомов геморроя.

А теперь вспомните, часто ли при назначении того или иного препарата гинекологи спрашивают у вас о наличии заболеваний, при которых он не может быть применен? И предупреждают ли о побочных эффектах? Скорее всего, нет.
Врачи, конечно, не указывают, что свечи с индометацином при беременности полностью безопасны. И утверждают, что применение их целесообразно, так как от них ожидается польза для женщины, которая превышает риск возникновения угрозы для плода. Однако фармацевтическая промышленность развивается полным ходом, и выпускается масса лекарственных препаратов, действие которых аналогично, но без такого риска для беременности.

Поэтому советуем вам хорошенько все взвесить и задуматься над тем, достаточно ли квалифицирован врач, который назначает беременной женщине столь опасный препарат. Стоит ли доверять такому специалисту или лучше обратиться за помощью к другому врачу?

Автор публикации: Святослав Ситников

Индометацин – довольно эффективный противовоспалительный препарат, который способен также снижать температуру и обезболивать. Впрочем, это далеко не всё, врачи любят его назначать за комплексный характер. К примеру, Индометацин при беременности убирает гипертонус матки, благодаря чему та перестаёт активно сокращаться, и уменьшается риск выкидыша. Как правило, в этих случаях рекомендуют свечи.

Вообще сам препарат доступен в разных лекарственных формах. Так, инъекции позволяют быстро купировать боль и убрать судороги, которые при вынашивании ребёнка могут быть опасными. Но уколы также способны вызвать яркие побочные эффекты, поэтому врачи советуют прибегать к такому способу в крайних случаях. Что же касается мази Индометацин при беременности, то её назначают при артритах, она довольно неплохо убирает воспаление и снимает болевой эффект. Но, опять же, нужно учитывать возможные побочные эффекты.

Что касается капсул, суспензии и таблеток, то всё, что принимается перорально, действует приблизительно одинаково. Разница здесь, главным образом, в том, насколько ту или иную форму удобно проглатывать. А таблетки Индометацин при беременности не рекомендуют принимать, если у пациента проблемы с желудком. Впрочем, язвенная болезнь вообще является противопоказанием.

Дозировка и способ приёма

Как можно догадаться, конкретный способ приёма напрямую зависит от лекарственной формы.

Если речь идёт о таблетках или капсулах, то строго после еды, начинают с 25 мг и постепенно наращивают суточную дозу до 100 или 150 мг в зависимости от того, как организм реагирует на средство. Но, в любом случае, нельзя превышать максимум, который составляет 200 мг. При этом большие дозы обычно требуются тогда, когда речь идёт об экстренном оказании помощи. А при длительном курсе лечения предел составляет 75 мг.

Инъекции, как правило, показаны в редких случаях для купирования острых состояний. Для длительного лечения при беременности Индометацин в свечах обычно используют. Иногда – как дополнение к пероральному способу лечения, но вообще врачи стараются не злоупотреблять данным препаратом.

Молодым матерям обычно рекомендуют брать свечи по 0,1 грамму и вводить 1 раз на ночь. Если состояние довольно тяжёлое, дозу можно увеличить в 2 раза (утром и вечером). При возникновении ярко выраженных побочных эффектов препарат, как правило, отменяют, но делают это строго под врачебным контролем, поскольку могут возникнуть довольно болезненные спазмы. Внезапное прерывание курса иногда вызывает резкое ухудшение состояния в целом.

Обратите внимание на противопоказания. В частности при беременности (а также и в обычном состоянии) нельзя принимать при:

  • язве желудка и (или) кишечника;
  • нарушениях целостности слизистой пищевода;
  • бронхиальной астме;
  • почечной, сердечной и печёночной недостаточности;
  • нарушении кроветворения;
  • артериальной гипертензии;
  • врождённом пороке сердца;
  • отёчности;
  • «аспириновой астме»;
  • гемофилии;
  • циррозе печени;
  • снижении слуха;
  • гипертонии.

Осторожно стоит относиться к препарату тем, у кого на некоторые лекарства бывает аллергия. Особенно, если с этим средством раньше не сталкивались.

Применение препарата может привести к повышенной сонливости, головокружению, головной боли, потере аппетита, тошноте и рвоте. В отдельных случаях лекарство вызывает язвы желудочно-кишечного тракта.

Чтобы уменьшить негативное воздействие средства на ЖКТ, некоторые врачи назначают его в виде свечей на ранних сроках беременности (хотя не все советуют вообще принимать его именно на ранних сроках). А если всё-таки препарат необходимо глотать, то лучше всего запивать молоком. Кроме того, отрицательные последствия снижаются, если одновременно принимать антацидные средства, то есть уменьшать уровень кислотности желудка.

Информация о приёме именно этого средства при вынашивании ребёнка довольно противоречива. С одной стороны, внимательное изучение материала на тему того, для чего вообще нужны свечи Индометацина при беременности, показывает, что лекарство становится едва ли не спасителем. Оно эффективно и быстро приводит тонус матки в нормальное состояние за счёт блокировки простагландинов.

С другой стороны этот препарат проникает через плаценту и влияет на плод. В частности, он способен негативно сказаться на формировании кровеносной системы. Правда, данные по этому противоречивые. Так, в одних источниках можно найти информацию о том, что средство нельзя принимать до восемнадцатой недели. Другие указывают на то, что прямым противопоказанием будет 3 триместр.

Что касается самого производителя, то он не радует обилием информации. Так, в инструкции по применению свечей Индометацина при беременности прямо говорится, что вынашивание ребёнка является противопоказанием. Подробности, как правило, не указываются. И только результаты иностранных исследований позволяют слегка разобраться в этом вопросе.

Индометацин действительно хорошо помогает справиться с целым рядом заболеваний, убрать риск выкидыша или преждевременных родов. Но у него довольно узкое окно, то есть период, в течение которого его можно принимать: с 18 по 32 неделю. В остальное время это средство способно в большей степени навредить, чем помочь.

При планировании беременности

Лекарство накапливается в организме, для полного выведения необходим месяц. И при планировании беременности свечи Индометацин лучше не принимать, выбрать другой препарат или же отложить предполагаемое зачатие и пользоваться контрацепцией. В противном случае появляется риск того, что развитие плода просто может остановиться на начальных этапах, женщине придётся делать аборт по медицинским показаниям.

Впрочем, как говорят гинекологи-акушеры, если беременность уже есть, ребёнок жив, то с большой долей вероятности он будет развиваться нормально. Разумеется, при своевременном прекращении приёма лекарств.

Необходимо отметить, что вокруг этого лекарства очень много споров, связанных с тем, что в инструкции беременность прямо указана как противопоказание, а многие акушеры назначают препарат, да ещё и в ситуациях, когда появляется риск преждевременных родов. Что в итоге приводит к конфликтам.

На самом деле акушерские предписания действительно рекомендуют назначать Индометацин в определённых случаях, только в рамках узкого окна, о чём уже говорилось раньше. Раньше врачи избегали делать что-то подобное, не желая рисковать, так как информации по этому средству было откровенно мало. Сейчас ситуация изменилась, пришли новые данные из-за рубежа.

Но при этом инструкции остались прежними. И обратите внимание на то, что в них отсутствует как таковая конкретика. Так что производитель не обманывает: Индометацин действительно противопоказан при беременности, кроме конкретного промежутка времени. Просто фармакологическая компания, выпускающая это средство, не уточняет такие детали.

Отсутствие информации связано с тем, что подробные данные адресуются, в первую очередь, акушерам-гинекологам, так как предполагается, что именно они и будут назначать препарат. А то, что беременные имеют право получить полную информацию о том, как и что именно влияет на их состояние, производитель как бы упустил из вида.

Нужно ли учитывать триместр при использовании свечей Индометацин? Мнения противоречивы, что видно и по таблице:

Таким образом, свечи Индометацин используются. Но только в строго определённых случаях.

Что говорят об Индометацине беременные?

Каждый случай – индивидуален. Но личный опыт всё же интересен, в конце концов, именно на нём базируется статистика.

Яна Корнеева

На 30 недели начались очень сильные боли в тазу, папаверин не помогал, даже уколы, а они очень болезненные. Но только хуже становилось. Врач мне назначала Индометацин, стала ставить себе свечи, отпустило. Смогла вздохнуть хотя бы спокойно, а то раньше каждое движение адскую боль причиняло. И ещё заснула наконец. Принимала 4 дня, потом добралась до инструкции, до того момента как-то не приходило в голову, что действия врача надо контролировать. Короче, у нас была очень некрасивая сцена. Но я родила здорового ребёнка, сейчас о том, что тогда наговорила, жалею. Хотя, думаю, мне могли бы объяснить. Но я такая зелёная была, что какие там разговоры…

Елена Гаргидзе

Мне Индометацин назначали в свечах при гипертонусе матки. Я тогда ничего не слышала о его побочных эффектах, да и с самим лекарством не была знакома. Выдали мне его в больнице, в руки инструкцию не брала. Стала принимать, живот перестал болеть, ну вроде бы всё хорошо. А потом мне чисто случайно попалась на глаза та инструкция. Я была в таком ужасе, когда читала про все эти побочки, противопоказания, про то, какой это вредный, оказывается, препарат. И там ещё чёрным по белому написано, что беременность – это противопоказания! Я не понимаю, как мой врач так мог поступить со мной. Теперь всегда читаю инструкции. И всем советую!

Ирина Лопатина

Я слышала, что очень многих беспокоят свечи Индометацин, вроде бы страшно вредные, а назначают. Не знаю, у меня подружка их принимала, я потом тоже принимала, ничего страшного. Ребёнок родился нормальный. Мне кажется, что это просто перестраховка, потому что никаких исследований не проводили. А так – обычное средство.

Подводя итоги, стоит отметить, что Индометацин – очень эффективный препарат, который способен быстро купировать острые состояния. Но при этом его назначение должно быть оправданным. А поскольку будущие мамы несут ответственность за двоих, то им стоит взвешенно подходить ко всему, что говорит врач. Не стоит сразу отказываться, но имеет смысл почитать отзывы на свечи Индометацин при беременности, изучить разные инструкции. Так больше шансов принять продуманное решение.

Читайте также:

— Как принимать мукалтин во время беременности

— Можно ли принимать мезим при беременности

— Лечения изжоги с «Ренни» у беременных: инструкция

По статистике, более 90% женщин прибегают к лекарственным средствам в период беременности. Некоторые из них занимаются самолечением (преимущественно, при вирусных и простудных заболеваниях), но подавляющее большинство все же следуют назначениям врачей. И правильно делают, должны бы сказать мы. Однако сегодня поговорка «доверяй, но проверяй» в отношении нашей медицины становится все более актуальной. И очень жаль, что невозможно подсчитать, сколько процентов из врачебных назначений в самый важный период в жизни женщины, по меньшей мере, вызывают сомнение, а если говорить прямо – полное недоумение и возмущение.

К сожалению, редкой женщине удается выносить малыша без применения ни единого лекарства. На это есть много весомых причин, однако лечение лечению рознь. Даже когда речь идет о сохранении беременности.

Очень многие врачи назначают сегодня беременным свечи с индометацином. Почти всегда – для снятия повышенного тонуса матки, при котором возникает угроза прерывания. Тем не менее, прямое назначение препарата – совсем другое, хотя и достаточно широкое.

Индометацин обладает противовоспалительным, жаропонижающим, болеутоляющим, антиагрегантным свойствами. Это позволяет применять препарат при лечении целого ряда недугов: множественных заболеваний опорно-двигательного аппарата, воспалительных заболеваний ЛОР-органов, мочеполовой системы, невритов – этот список большой.

Индометацин зарекомендовал себя как высокоэффективный препарат, который начинает действовать сразу, поэтому улучшение наблюдается очень быстро, говорят врачи. Это одна из причин его широкого применения в медицине. И как показывает практика, в гинекологии в том числе. Зачем же назначают индометацин беременным?

Индометацин выпускается в форме таблеток, свечей, мази и в ампулах. При беременности, как правило, назначаются свечи с индометацином – для снятия маточного тонуса. Действующее вещество блокирует выработку в организме простагландинов, которые тонизируют мышечную ткань.

Но парадокс состоит в том, что этот препарат абсолютно противопоказан в период беременности и грудного вскармливания ребенка!

Впрочем, не только. Противопоказаний к индометацину насчитывается немало:

  • «аспириновая» астма;
  • язвенная болезнь;
  • врожденные пороки сердца;
  • цирроз печени;
  • панкреатит;
  • сердечная, печеночная и почечная недостаточность;
  • гемофилия;
  • гипертония;
  • артериальная гипертензия;
  • нарушение кроветворения;
  • бронхиальная астма;
  • снижение слуха;
  • отечность;
  • беременность;
  • возраст до 14 лет;
  • повышенная чувствительность к индометацину.

К этому причислите еще и то, что многие лекарственные препараты с индометацином несовместимы.

Фактически индометацин можно применять только для лечения здоровых людей (вот такой каламбурчик), которые после терапии могут уже и не быть таковыми. Потому что возможные побочные эффекты вследствие лечения индометацином поражают не меньше противопоказаний:

  • Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, анорексия, изжога, боль в животе, диарея, раздражение слизистой оболочки кишечника, газообразование, нарушения работы печени.
  • Со стороны нервной системы: головные боли, головокружение, утомляемость, сонливость, депрессивное состояние, раздражительность, бессонница.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, тахиаритмия, сердечная недостаточность.
  • Со стороны мочевыделительной системы: нарушение работы почек, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, протеинурия, гематурия, некроз сосочков.
  • Со стороны органов чувств: нарушение зрения, конъюнктивит, снижение слуха, шум в ушах, нарушение вкусовой чувствительности.
  • Аллергические реакции: кожные высыпания и зуд, крапивница, отек Квинке, бронхоспазм, анафилактический шок
  • Местные реакции: зуд, жжение, обострение геморроя.

Обратите внимание на отечность в противопоказаниях и обострение геморроя в побочных эффектах – ваш врач спросил вас об этом, прежде чем назначить вам свечи с индометацином?

Однако самое страшное не это. В инструкции к препарату черным по белому написано, что беременность является противопоказанием к лечению индометацином. Некоторые фармацевтические компании оставляют лазейку для врачей, указывая, что противопоказанием является ІІІ триместр, а в І и ІІ применение не рекомендовано. Но вы без всяких трудностей найдете информацию о том, что индометацин проникает сквозь плацентарный барьер и способен вызывать даже смерть плода, хотя вероятное воздействие на развивающийся организм пугает не меньше летального исхода. Исследования на животных показали, что индометацин способен вызывать множественные уродства, патологии, нарушения и заболевания у будущего ребенка во внутриутробном и перинатальном периодах: внутриутробное закрытие артериального протока, незакрытие артериального протока в постнатальном периоде, легочная гипертензия, недостаточность трехстворчатого клапана, тромбоцитарные нарушения, дегенеративные изменения в миокарде, почечная дисфункция и недостаточность, внутричерепное кровотечение, поражение почек и желудочно-кишечного тракта, некротизирующий энтероколит…

Медики, конечно, и не говорят, что свечи с индометацином при беременности полностью безопасны. Но оправдываются, что их применение целесообразно, когда от них ожидается значительная польза для матери. Вы уж извините, но в 21 веке существует масса других лекарственных средств аналогичного действия, которые могут применяться при беременности с куда меньшими рисками.

Конечно, лечением беременной должен заниматься специалист. Но любому ли «специалисту» следует доверять. Вопрос риторический, ответ на который каждая из вас пусть даст себе сама.

А мы желаем вам с малышом поменьше лекарств да побольше здоровья!

Специально для beremennost.net — Елена Кичак

Практически всем женщинам, находящимся в счастливом ожидании материнства, приходится принимать определенные лекарственные препараты. Безусловно, делать это по собственному усмотрению, без назначения наблюдающего беременность врача, категорически нельзя, и даже доверяя своему доктору, перед приемом любого медикамента рекомендуется тщательно изучить инструкцию по его применению.

В частности, огромное количество будущих мамочек в период вынашивания младенца вынуждены использовать ректальные свечи с индометацином, особенно на ранних сроках. В данной статье мы расскажем вам, какими свойствами обладает этот лекарственный препарат, и можно ли его принимать во время беременности.

В подавляющем большинстве случаев свечи с индометацином назначают беременным женщинам при повышении тонуса матки и угрожающем самопроизвольном аборте. Благодаря тому, что препарат используется ректально, он оказывает свое действие необычайно быстро и позволяет предупредить развитие тяжелых осложнений.

Активное вещество данного средства – индометацин, – обладает выраженными противовоспалительными, обезболивающими, жаропонижающими и антиагрегантными свойствами. При использовании свечей на основе этого компонента в период вынашивания младенца, в женском организме блокируется выработка простагландинов, тонизирующих мышечную ткань, вследствие чего вероятность выкидыша значительно снижается.

Хотя врачи-гинекологи довольно часто назначают это средство своим пациенткам, находящимся в счастливом ожидании новой жизни, в действительности, в инструкции по применению свечей с индометацином указано, что они противопоказаны при беременности.

Не удивительно, ведь активное вещество данного препарата проникает через плацентарный барьер и в ряде случаев может даже спровоцировать смерть еще не родившегося малыша в утробе матери. Кроме того, использование свечей с индометацином при беременности может вызвать и другие тяжелые последствия для ребенка, а именно: незакрытие артериального протока в ранний послеродовой период или, напротив, его внутриутробное закрытие, различные тромбоцитарные нарушения, легочная гипертензия, дегенеративные изменения в миокарде, внутрижелудочковое кровоизлияние, почечная недостаточность и дисфункция, различные поражения пищеварительного тракта и так далее.

Именно поэтому к данному препарату необходимо относиться очень осторожно. Впрочем, большинство врачей сходятся во мнении, что ожидаемая польза от использования индометацина при беременности для будущей мамы при отсутствии противопоказаний значительно превышает вероятность развития осложнений для младенца в материнской утробе. Как правило, по назначению доктора женщины, которые готовятся к рождению малыша, используют по 1 суппозиторию 2-3 раза в день до облегчения состояния и снятия неприятных симптомов.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: