Инвалидность при тромбозе цвс глаза

Среди пациентов в возрасте после 40 лет диагноз тромбоз центральной вены сетчатки глаза слышит примерно двое из тысячи. Однако если у больного есть глаукома, то риск возрастает, а статистика утверждает, что таких больных уже 17 на тысячу жителей. Примечательно, что средний возраст заболевших составляет 51-65 лет — эту болезнь смело можно назвать болезнью возраста.

Глаз очень чутко реагирует на процессы, происходящие в человеческом организме. Особенно остро реагируют кровеносные сосуды глаза на изменения в составе крови.

С возрастом кровь сгущается, в ней образуются бляшки (сгустки), которые прикрепляются в основном к венам, так как здесь замедлено движение крови. В то же время сами вены и артерии становятся менее упругими и плотными, в них значительно повышается давление, сквозь них проходят составляющие крови в прилежащие ткани. В местах выхода образуются утолщения и места воспаления. Артерии становятся неровными, извилистыми, утолщенными. Фактически закупорка центральной вены сетчатки (ЦВС) глаза происходит двумя способами.

  • При передавливании центральной вены сетчатки воспаленной, неровной артерией на входе и тогда говорят о полной закупорке (ишемической окклюзии), которая приводит к нарушению питания всей сетчатки глаза. Обычно этот диагноз свидетельствует о том, что площадь поражения сетчатки занимает более 10 диаметров диска зрительного нерва (ДЗН).
  • Очень часто движению крови по вене мешает сгусток (бляшка), которые образовались в отдельной (ретинальной) ветке центральной вены. В этом случае наблюдается нехватка питания только в той части, которую снабжала это ответвление вены – это частичная закупорка (неишемическая или ретинальная окклюзия). При этом если площадь поражения сетчатки в рамках от 9 до 2 диаметров ДЗН, то говорят о поражении 2 порядка, а если меньше двух – о поражении ветвей 3 порядка.

Возникшие симптомы будут несколько отличаться, но суть патологии общая: в ту часть сетчатки, которая находится за сгустком или местом передавливания не поступают питательные вещества, не выводятся продукты распада, движение крови здесь существенно замедляется, что приводит к образованию новых сгустков, застою крови, образованию отека и воспалению.

При полной закупорке больной будет испытывать ряд характерных для большинства глазных болезней симптомов, поэтому поставить диагноз сможет только окулист. При этом он проведет целый ряд обследований, который помогут поставить точный диагноз.

В случае острой формы окклюзии от своевременности и грамотности лечения во многом зависит его результат, в том числе и возможность восстановления утраченного зрения.

  • Вначале наблюдается периодическое затуманивание зрения, искажения картинки. Нередко данную симптоматику больные списывают на неврологические проявления. И откладывают обращение к специалисту.
  • Затем происходит резкое ухудшение зрения на пораженном глазу. Порой до уровня счета пальцев.
  • В этот период возникает тупая боль внутри глазницы.


Частичный тромбоз центральных вен сетчатки вызывает менее выраженные симптомы и может протекать длительное время незамеченным. Нарушение остроты зрения в этом случае возникают не всегда и нередко носят более мягкий характер.

Клиническая картина развития болезни разделяется на следующие этапы:

  1. Претромбоз. В этот период при осмотре наблюдаются извилистые отечные вены, незначительные кровоизлияния, кровоток замедлен, на глазном дне отмечается венозный застой. От пациента поступают жалобы на временную затуманенность зрения, возникновения искажения картинки, появление скотом (пятен в поле зрения), сужение полей зрения, возможно незначительное снижение зрения (наблюдается не всегда).
  2. Тромбоз. Обнаруживаются по всей сетчатке кровоизлияния (синдром раздавленного помидора), которые наблюдаются также в стекловидном теле. Вены значительно расширены, темного цвета, артерии извилистые, сужены. Присутствует значительное повышение внутриглазного давления, обширный отек макулы. Границы диска зрительного нерва нечеткие, размыты. Среди симптомов будет резкое ухудшение зрения и сильная тупая боль в глазнице.
  3. Посттромболитическая ретинопатия. В этот период (на протяжении нескольких месяцев) на глазном дне обнаруживаются последствия кровоизлияний, возникают несвойственные образования новых сосудов на диске зрительного нерва (они возникают там, где их быть не должно). Восстановления утраченных зрительных функций происходит очень медленно.

Чаще всего, ишемическая окклюзия и тромбоз ветвей центральной вены сетчатки являются следствием других заболеваний сосудов:

  • атеросклероза (общего заболевания сосудов, для которого характерно их дистрофия);
  • гипертонии (постоянно повышенного АД);
  • сахарного диабета (негативно влияющего на проницаемость сосудов);
  • системных васкулитов (болезней соединительных тканей сосудов);
  • злокачественных болезней крови, способствующих высокой ее свертываемости (миелиновой болезни, полицитемии и др.).

К факторам, способствующим возникновению тромбозов ЦВС глаза относятся также другие болезни, вызывающие уплотнения артерий, замедление кровотока, сгущение крови. Среди них:

  • Инфекционные заболевания (как такие сложные как сепсис и сифилис, так и такие частые как грипп, синуситы, инфекции полости рта).
  • Высокое внутриглазное давление (офтамальмогипертензия).
  • Отек зрительного нерва.
  • Орбитопатия (тиреоидная офтальмопатия).
  • Опухоли глазного яблока.

Среди общих дополнительных факторов риска, ученые называют те причины, которые способствуют ослаблению сосудов в целом и сосудистой системы глаза в частности. Это:

  • Ожирение;
  • Алкоголь;
  • Малоподвижный способ жизни;
  • Эндокринные патологии.

Лечение всегда начинают с обследования. Для первичной диагностики используют стандартный набор исследований:

Для подтверждения диагноза применяют следующее.

  • Биомикроскопию, она особенно информативна при кровоизлияниях в стекловидное тело.
  • Офтальмоскопию, которая поможет обнаружить кровоизлияния в сетчатку, штрихообразные образования на ней, расширенные и извитые вен и артерий.

Окончательный диагноз обычно ставиться после флуоресцентной ангиографии.

Лечение в остром периоде болезни проходит в стационаре и включает в себя несколько составляющих.

  1. Восстановление венозного кровотока. Для этого используют фибринолитики (плазминогель, стрептодеказу, гемазу). Лекарство вводят парабульбарно (уколи под глаз) на протяжении 10-14 дней. Нередко одновременно назначают препараты для снижения АД (нифедипин, фенигидин); а также лазикс (внутривенно или внутримышечно), он способствует снижению отека сетчатки. Для стабилизации внутризглазного давления применяют офтальмологические капли с тимололом.
  2. Рассасывание образовавшихся кровоизлияний. Для этого назначают гепарин, антиагреганты (аспирин, клопидогрель),
  3. Уменьшение образовавшегося отека. В этих целях применяют гормональные препараты (дексон, дипроспан), которые вводят парабульбарно или внутривенно. А также спазмолитики (нош-па, папаверин).
  4. Возобновление питания сетчатки. Эти мероприятия проводятся после снятия острой фазы. Применяются вливания реополиглюкина и пентоксифиллина (внутривенно); витаминные комплексы (группы В, С), ангиопротекторы (эмоксипин, этамзилат, дицинон).

После выписки со стационара (через 2 недели), показано лечение амбулаторно, под постоянным контролем офтальмолога.

В дальнейшем (через несколько месяцев) приступают к устранению последствий: с помощью лазерокоагуляции проводят ограничение зоны отека макулы, блокируют пораженные сосуды.

Своевременно начатое лечение дает хорошие прогнозы на выздоровление, однако, процесс восстановления зрения медленный. Офтальмологи главной причиной возникновения осложнений называют неадекватное лечение патологии. Среди последствий будут:

  • атрофия или субатрофия зрительного нерва;
  • дистрофия макулы;
  • неоваскулизация макулы;
  • ретинальные кровоизлияния;
  • гемофтальм;
  • вторичная глаукома.

Все эти осложнения провоцируют значительное снижение остроты зрения, что приводит к инвалидности или полной слепоте.

Среди особенностей профилактики тромбоза ЦВС будут мероприятия по укреплению сосудов, постоянный контроль АД при гипертонии, целый ряд профилактических мероприятий:

  • Регулярное, ежегодное посещение офтальмолога;
  • Отказ от вредных привычек;
  • Ведение здорового образа жизни, его подвижный ритм;
  • Внимательное отношение к зрению;
  • Своевременное лечение основных заболеваний.

источник

Тяжесть инвалидности вследствие тромбоза вен сетчатки глаза не всегда осознается членами семьи пациента. Больные, которые утратили способность распознавать лица, читать, писать и выполнять повседневные действия, все еще могут передвигаться самостоятельно, благодаря возможности периферийного зрения сетчатки.

Если близкий Вам человек болен тромбозом вен сетчатки глаза он нуждается в вашей поддержке. Большинство пациентов испытывает эмоциональный шок, когда он узнает о диагнозе и прогнозе заболевания. Поэтому вы должны быть опорой для близкого Вам человека в эти трудные времена.

Поддержка близкого Вам человека включает в себя:

  • Регулярные посещения;
  • Регулярные звонки;
  • Сопровождение на прогулках, совместное посещение конференций и лекций, не требующих восприятия визуальной информации;
  • Предложение помощи в написании писем;
  • Поиск и предоставление книг для прослушивания (аудиокниг).

Для пациентов, страдающих тромбозом вен сетчатки глаза, некоторые действия могут быть особенно трудными:

  • делать покупки;
  • подсчитывать деньги;
  • готовить пищу;
  • выполнять домашнюю работу;
  • использовать телефон.

Есть разные способы оказания помощи близкому человеку:

  • Вы можете контролировать его визиты к офтальмологу, а также курсы реабилитации зрения;
  • Вы можете побудить близкого Вам человека к быстрой реакции, когда он замечает симптомы, свидетельствующие об ухудшении зрения, такие как: искаженное изображение, появляющаяся скотома, снижается острота зрения, резкое падение контрастности. Таких симптомов не следует игнорировать, а в случае их обнаружения, необходимо срочно обратиться на консультацию к офтальмологу;
  • Кроме того, вы можете мотивировать его соблюдать рекомендации врача, когда он будет обескуражен;
  • Старайтесь регулярно посещать больного. Проверьте дом на возможность перемещения в темноте, то есть убедитесь в отсутствии потенциальных угроз, таких как: отсутствие освещения и скользкий пол в ванной комнате.

источник

При тромбозе центральной вены сетчатки (ЦВС) недуг в большинстве случаев поражает один глаз. Еще это заболевание называют ретинопатия венозного стаза или геморрагическая ретинопатия.

Меньше всего подвержены этому заболеванию молодые люди. В их возрасте они ведут активный образ жизни и кровообращение работает на порядок лучше. Пожилые люди чаще получают это заболевание.

Было замечено что чаще окклюзии подвергается центральная вена. Ответвления же всего в 30% случаев. Если судить о возрасте чаще встречается в возрасте старше 40 лет, но сконцентрировано в 51-65 лет.

Тромбоз сетчатки глаза — острое нарушение кровообращения в центральной вене. Окклюзия это закупорка вен. В глазу встречается в главной и побочных артериях.

Достоверный факт — тромбоз центральной вены не развивается самостоятельно. Сопутствовать могут следующие патологии организма связанные со свертываемостью крови: сахарный диабет, атеросклероз, тромбофлибия, гиперония, системный вакулит и др заболевания крови.

Сгустки не дают крови двигаться дальше и провоцируют обратный ток крови, повышается давление, что приводит к кровоизлиянию в сетчатку и появлению отека.

Проверьте есть ли у вас варикоз и тромбоз. Подготовили специальный тест, который поможет подобрать подходящее средство от недуга именно для вашей ситуации

Особенностью является бессимптомное протекание, у пациента тромбоза ЦВС медленно ухудшается острота зрения, но отследить это практически не возможно.

Иногда она понижается постепенно в течение нескольких дней или месяцев; в этих случаях больные жалуются на затуманивание, пелену, искажение предметов.

Если макула не вовлекается в процесс, то жалобы могут отсутствовать. Острота зрения колеблется от счета пальцев до 1,0.

  1. Претромбоз на этой стадии замечены неравномерный диаметр и расширение вен. Симптомы правкически отсутствуют и только изредка снижается острота зрения или помутнение предметов.
  2. На стадии окклюзии вен присутствует кровоизлияние возможно по всей сетчатке глаза если разрушается центральная вена.

В некоторых случаях повреждается всего одна вена. На этой стадии заметно снижается острота зрения, уменьшается угол зрительного поля (скотома). Возникает пелена.
Посттромботическая ретинопатия: на дне глаза появляются сгустки крови — экссудаты. Отмечается неестественное образование капиляров.

В нормальном состоянии их вообще не видно.

Врачи высокой квалификации выявляют тромбоз без проблем, при этом используются следующие методики диагностики:

  • Периметрия — выявляют скотому. Для проведения диагностики используют специальное оборудование – в вогнутую сферу с подставкой
  • Визометрия. Визометрия – незаменимая в офтальмологии процедура, позволяющая максимально точно определить качество зрения пациента.
  • Для обследования стекловидного тела применяют биомикроскопию. Биомикроскопия – это бесконтактный метод, обследующий структурные отделы глаза
  • Офтальмоскопия исследуют глазное яблоко изнутри.

В обязательном порядке проводят ЭКГ, замеряют АД, делают когерентную оптическую томографию сетчатки.

Иногда в качестве подведения итога для окончательного подтверждения диагноза используют флуоресцентную ангиографию.

Если вы подозреваете что происходит закупорка немедленно обратитесь к врачу. В зависимости от запущенности и тяжести заболевания будет назначено терапевтическое или медикаментозное лечение.

При терапевтическом лечении обязательно присмотритесь к следующим сферам жизни. Обратите внимание на то что вы едите, питайтесь правильно! Исключите соленое, жирное, острое и прочие кушанья, не ешьте продукты поднимающие давление это:

  • острые, копченые, соленые блюда, консервы;
  • мясо и рыба жирных сортов, рыбий жир;
  • выпечка – особенно с масляным кремом;
  • кофе

Видео фрагмент о тромбозе артерии или как не потерять зрение.

При медикаментозном лечении главное растворить сгусток в центральной вене сетчатки и рассосать появившиеся кровоизлияния.

Для полного выздоровления врач предложит использовать следующие группы препаратов:

  • Фибринолитики — восстанавливают поврежденные сосуды.
  • Гипотензивные препараты снижают отек.
  • Витамины B и C показаны к применению при данном заболевании.
  • Гормональные препараты. строго использовать по назначению врача помогут снять отечность.
  • Антиагреганты — предотвращают развитие повторного тромбоза.
  • Ангиопротекторы — направлена на лечение и укрепления сердечно-сосудистой системы.
  • Спазмолитики уменьшают спазмы и боль.

Еще один вариант лечения хирургическая операция при помощи лазерной операции используется при запущенном или последней стадии заболевания.

Тромбоз центральной вены сетчатки – это острое заболевание, приводящее к нарушению кровообращения. Чаще всего оно поражает людей от 60 лет, причем мужчины страдают в 2 раза чаще женщин.

Самым явным признаком является резкое безболезненное ухудшение зрения, которое со временем может и вовсе исчезнуть.

Поэтому лечение тромбоза центральной вены сетчатки глаза необходимо проводить в самые ранние сроки.

Наиболее частыми причинами появления заболевания считаются:

  • атеросклеротическое поражение сосудов;
  • гипертоническая болезнь;
  • сахарный диабет.

Последствием этих болезней является утолщение сосудов, поэтому находящаяся рядом артерия может сдавить вены сетчатки. Кровообращение замедляется, появляется тромб в глазу.

Венозный застой отрицательно сказывается на состоянии внутренней поверхности глазного яблока – стенки сосудов перестают быть непроницаемыми, возникают обширные кровоизлияния и отеки, образуются бляшки (сгустки крови).

Примерно в 80 % случаев поражается верхне-височная ветвь цвс, которая играет важную роль в кровоснабжении макулярной области.

В 80 % случаев тромбоза центральной ветви сетчатки поражается верхне-височная ветвь цвс.

Также закупорка центральной вены сетчатки происходит при первичной глаукоме, травмах глаза, тромбоэмболии и нарушениях вязкости крови.

Риску подвержены люди, ведущие сидячий образ жизни, страдающие от ожирения, употребляющие спиртные напитки.

Чаще всего о своем диагнозе они узнают не на первичной стадии и лишь после этого задаются вопросом, почему у них возник тромбоз глаза и что это такое за заболевание.

Возраст тоже играет роль – обычно болезнь настигает людей старшего возраста. Со временем происходит естественное ухудшение зрения – пресбиопия, однако в данном случае регресс наступает внезапно. Молодые люди реже подвержены данному заболеванию, у них оно обычно возникает из-за перенесенных инфекций (гриппа, сепсиса, синусита).

Тромбоз центральной вены сетчатки чаще возникает у людей старшей возрастной группы.

В зависимости от стадии заболевания симптомы будут несколько отличаться:

  • 1 стадия – претромбоз. Пациент обычно не предъявляет никаких жалоб, болезнь обнаруживается случайно на профилактическом осмотре, протекает без симптомов. Редко отмечается периодическое ухудшение и затуманивание зрения, острота при этом остается без изменений. На данном этапе вены глазного дна расширены, извиты, видны точечные кровоизлияния, возможен макулярный отек;
  • 2 стадия – тромбоз. Для стадии характерно резкое ухудшение зрения, потеря остроты, возможно появление пелены. Границы диска зрительного нерва сложно определяемы, петлеобразно изогнутые вены расширены и напряжены, большое количество кровоизлияний от лопнувших сосудов;
  • 3 стадия – посттромботическое изменение сетчатки. Происходит приблизительно через 3 месяца после второй стадии. Зрение восстанавливается медленно, на глазном дне видны старые кровоизлияния, на сетчатке отмечаются липопротеидные депозиты, происходит образование новых сосудов.

Симптоматика патологии напрямую зависит от стадии заболевания.

Обычно врач-офтальмолог без труда может выявить тромбоз центральной вены сетчатки (иногда называют окколюзией — оцас). Первичная неотложная помощь включает в себя сбор анамнеза пациента – наличие у него травм глаза, гипертонии, тромбофлебита, глаукомы, варикозного расширения вен, сосудистой деменции.

В постановке диагноза врачу помогают следующие исследования:

  • визометрия – известная диагностика для тех, кто когда-либо был у офтальмолога. Пациент садится на стул, закрывает левый глаз и называет буквы, которые написаны на висящей на стене таблице. После этого аналогичная процедура происходит с правым глазом. Все это помогает определить остроту зрения;
  • компьютерная периметрия – определяет поле зрения больного и те места, в которых наблюдаются нарушения (скотомы). Пациенту требуется зафиксировать взгляд на определенной точке. Далее по всему периметру с разной скоростью начинают возникать предметы, а больному необходимо нажать на специальную кнопку, как только он их заметит;
  • биомикроскопия – при помощи целевой лампы оба глаза осматриваются под увеличением. Это позволяет определить даже самые мельчайшие изменения и выявить стадию патогенного процесса;
  • офтальмоскопия глазного дна – выявляет наличие новых сосудов и кровоизлияний, отеки, расширенные и темные вены, бледность сетчатки;
  • флюоресцентная ангиография – проводится для диагностики степени развития тромбоза. Для этого внутривенно вводится краситель флуоресцеин, после чего врач наблюдает за его прохождением по сосудам глазного дна. Сетчатка глаза приобретает определенную расцветку, а специальная камера делает фотографии глазного дна на разных этапах.

Помимо этого, при диагностике патологии врач назначает общий анализ мочи и кала, кровь на сахар, холестерин, липиды, белковые фракции, а также электрокардиограмму и измерение давления.

Визометрия — главный диагностический метод, позволяющий определить наличие тромбоза центральной вены сетчатки.

При таком диагнозе как тромбоз сетчатки глаза, во избежание неприятных последствий нужно как можно раньше начать лечение. Схема терапии будет придерживаться следующих задач:

  1. Рассасывание возникших кровоизлияний.
  2. Улучшение кровоснабжения и уменьшение отека сетчатки.
  3. Снижение внутриглазного давления.
  4. Улучшение питания сетчатки.

Плазминоген прописывают дл разрушения тромбов.

Медикаментозное лечение включает в себя:

  • гипотензивные средства для нормализации артериального давления. 1 таблетка «Нифедипина» или «Фенигидина» под язык, часто применяют внутримышечные инъекции «Лазикса», который к тому же уменьшает отек сетчатки. Для снижения давления на сетчатку снаружи назначают капли «Тимолол»;
  • фибринолитик «Плазминоген» способствует разрушению тромбов, укол делается под глаз в течение двух недель;
  • антикоагулянты «Клексан» и «Новопарин» препятствуют новому образованию тромбов и останавливают рост уже возникших;
  • антиагреганты «Плавикс» и «Трентал» для профилактики тромбообразования;
  • «Луцентис» и «Озурдекс» для уменьшения отека макулы, снижения риска кровоизлияний, возвращения остроты зрения;
  • спазмолитик «Но-шпа» для купирования болезненных ощущений;
  • гормональные препараты в виде таблеток, капсул и инъекций для уменьшения воспаления;
  • витамины групп C и B для укрепления иммунитета.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения, пациенту может быть предложена операция для удаления кровоизлияний, называемая лазерной коагуляцией. Обычно она длится 15-20 минут под местной капельной анестезией, не доставляет пациенту неприятных ощущений и хорошо переносится.

Трентал назначают для профилактики тромбообразования.

Тромбоз центральной артерии сетчатки хорошо поддается лечению в случае своевременной диагностики. Зрение начинает восстанавливаться через 2-3 месяца после проведенной терапии, отек постепенно спадает, кровоизлияния рассасываются. В случае несоблюдения рекомендация врача возможны осложнения:

  • вторичная глаукома;
  • дистрофия сетчатки;
  • оптическая нейропатия;
  • гемофтальм (попадание крови в стекловидное тело).

При неадекватном лечении тромбоза цвс зрение может не вернуться, и пациент больше не сможет видеть. В этом случае он потеряет трудоспособность и ему придется оформить инвалидность (на данный момент она составляет 0,85 % от всех офтальмологических патологий по потере зрения).

Для уменьшения неприятных последствий для организма рекомендуется проходить профилактические осмотры у врача-офтальмолога. Если же диагноз тромбоз цвс глаза уже поставлен, нужно соблюдать все рекомендации специалиста, и в том случае выздоровление пройдет в кратчайшие сроки.

Ноя 29, 2017Анастасия Табалина

Тромбоз сосудов глаза – состояние, для которого характерно формирование закупорки центрального сосуда сетчатки или его ветвей.

В результате нарушается кровообращение, начинаются застойные процессы. Тромбоз сетчатки глаза в настоящее время является одной из причин прогрессирующей потери зрения.

В большинстве случаев болезнь поражает пожилых людей, однако возможно развитие патологии в любом возрасте.

Тромбоз центральной артерии сетчатки – острое нарушение кровотока по ретинальной артерии или ее ветвям, приводящее к развитию ишемии. Именно это состояние имеет стремительное развитие и представляет опасность для зрительной функции.

При закупорке центральной вены сетчатки и ее ответвлений нарушается отток крови. Переполненность сосудов избыточным количеством крови провоцирует их перерастяжение и деформацию. Стенка утолщается, становится плотнее. Кровоток замедляется, в сосуде формируется тромб.

В результате застоя крови повышается проницаемость сосудистой стенки, это способствует формированию обратного тока крови в капилляры и дальнейший выход ее в ткани, окружающие сосуд. Внутриглазное давление повышается, в результате может произойти кровоизлияние, формируется отек. Более чем в 80% случаев закупорка происходит в верхневисочной ветви центральной вены сетчатки.

Тромбоз вен сетчатки подразделяется на:

  • ишемическая — отмечается значительное нарушение кровообращения, зрительная функция нарушена, на сетчатке обнаруживаются кровоизлияния, ткань отечна, требуется незамедлительное лечение;
  • неишемический – поражение сетчатки менее выражено, острота зрения снижена или остается на прежнем уровне.

Тромбоз глаза редко формируется как самостоятельное заболевание. Чаще он является следствием развития сопутствующей патологии. Среди основных причин развития заболевания:

  • атеросклероз;
  • сахарный диабет;
  • системный васкулит;
  • нарушение свертывающей системы крови;
  • гипертоническая болезнь;
  • тиреотоксикоз;
  • инфекционные процессы в полости рта и пазухах носа;
  • повышенное внутриглазное давление;
  • внутриглазные новообразования.

Особенно часто тромбоз ЦВС формируется при резких изменениях концентрации глюкозы, а также при перепадах артериального давления. Кроме того, можно выделить факторы, наличие которых создает предрасположенность к патологии:

  • лишний вес;
  • возраст;
  • эндокринные болезни, прием гормональных препаратов;
  • неактивный образ жизни.

Тромбоз ЦВС и ее ветвей проходит несколько стадий в своем развитии:

  • 1 стадия (претромбоз): начинаются застойные процессы, вены становятся темными, расширенными, формируются артериовенозные перекресты и извитости, отмечается замедление кровотока, возникают небольшие кровоизлияния, периодически затуманивается зрение;
  • 2 стадия (тромбоз): сосудистые стенки напряжены, формируются обширные кровоизлияния в сетчатке, стекловидном тело, проницаемость повышена, отмечается отечность по ходу вены, формируется тромбоз, пациент жалуется на ухудшение зрения, пропадание поля видимости в местах поражения;
  • 3 стадия (посттромботическая ретинопатия): наступает через 1-2 месяца после тромбоза, кровоизлияния рассасываются, начинается атрофия и дегенеративные изменения в сетчатке, зрение восстанавливается, но не до начального уровня, новые сосуды разрастаются, причем даже в тех местах, где их не должно быть, это создает повышенный риск повторного тромбоза вен сетчатки.

На ранних этапах развития болезни большинство пациентов не отмечает выраженного нарушения зрительной функции. Редко могут появляться затуманенность и небольшое снижение остроты зрения.

Наибольшая выраженность симптомов наблюдается в утренние часы, после пробуждения. Это связано с тем, что во время сна усиливаются все застойные процессы.

Интенсивные симптомы начинаются при закупорке более 70% просвета сосуда.

Симптоматика определяется расположением тромба и степенью стеноза сосуда. При закупорке центральной вены повреждается не менее 75 % сетчатки. Возникают множественные кровоизлияния, зрение ухудшается, нарушается цветоощущение.

При закупорке ответвления центральной вены функции нарушаются медленно, зачастую такие изменения не взывают тревоги у пациента. В поле зрения обнаруживаются расплывчатые темные пятна, зрение затуманено.

Выраженной симптоматикой отличается полная окклюзия центральной вены, при таком состоянии просвет сосуда перекрывается не менее чем на 95%, однако подобное встречается редко.

При появлении малейших признаков тромбоза нужно как можно скорее обратиться к офтальмологу. Если произошла полная закупорка центральной вены, помощь должна быть оказана в течение часа. Если кровоток за это время восстановлен, можно избежать нарушения зрительной функции.

Для диагностики этого состояния врач уточняет жалобы пациента, анамнез и проводит осмотр. Также используются инструментальные методы исследования:

  • визометрия – проверка остроты зрения с использованием таблицы или счета количества пальцев;
  • периметрия — определение скотом в поле зрения;
  • биомикросокпия — выявление помутнений в стекловидном теле;
  • офтальмоскопия – исследование, которое позволяет оценить состояние глазного дна, определить наличие кровоизлияний, при тромбозе обнаруживается характерная картина «раздавленного томата»;
  • флюоресцентная ангиография (ФАГ) – исследование сосудов сетчатки, которое дает возможность выявить степень тромбоза, размер зоны поражения и состояние сосудов;
  • томография сетчатки отображает наличие тромбов в сосуде, позволяет диагностировать отслоение сетчатки, обнаружить кровоизлияния в сетчатку, воспалительные процессы.

Лабораторные исследования включают проведение общего и биохимического анализа крови. Также всем пациентам проводится электрокардиография и изменяется артериальное давление.

Терапевтические мероприятия проводятся в несколько этапов:

  • восстановление кровообращения;
  • снижение отечности сетчатки;
  • ликвидация кровоизлияний при их небольшой площади;
  • восстановление микроциркуляции.

Если тромбоз сетчатки диагностирован на начальных стадиях, хороший эффект оказывает медикаментозная терапия:

  • фибринолитики (Фибринолизин) растворяют тромботические массы, вводятся парабульбарно (под глазное яблоко) с помощью шприца, но их использование возможно не позднее чем через 2 часа после начала симптоматики;
  • гормоны (Дексаметазон) снижают отечность, воспаление и болевой синдром, вводятся в область вокруг глаза;
  • антикоагулянты (Гепарин, Варфарин) используются для профилактики повторного тромбоза;
  • антиагреганты (Аспирин) снижают свертываемость крови;
  • ангиопротекторы (Эмоксипин) восстанавливают структуру и функцию сосудов;
  • гипотензивные средства (Нефидипин) снижают артериальное давление;
  • витаминные комплексы.

Лечение закупорки центральной артерии сетчатки должно быть начато в первые часы развития патологии, в противном случае восстановление зрения будет невозможно. Неотложная помощь заключается в проведении массажа глазного яблока, это способствует восстановлению кровотока. Для понижения внутриглазного давления используются глазные капли и диуретики.

После проведения курса консервативной терапии проводится лазерная коагуляция сетчатки – прижигание. Цель этой процедуры – разрушение тромба и восстановление нормального кровообращения.

Эта операция проводится амбулаторно – госпитализация в стационар не требуется. Процедура безболезненна, она выполняется под местной анестезией и является высокоэффективной.

Однако существуют противопоказания:

  • катаракта;
  • отслойка сетчатки;
  • кровоизлияния в глазном дне;
  • низкая прозрачность сред глаза.

После операции пациент должен ограничить физическую нагрузку, избегать резких движений, носить солнцезащите очки, контролировать давление. Смотреть телевизор и работать за компьютером запрещено.

Ишемический тромбоз ЦВС может осложняться неоваскулярной глаукомой, рецидивирующим кровоизлиянием в стекловидное тело, тракционной отслойкой сетчатки, устойчивым понижением остроты зрения.

Неишемическая форма патологии в большинстве случаев имеет благоприятный прогноз: постепенно улучшается состояние и восстанавливается зрение.

Однако после выздоровления остается риск рецидива, поэтому людям, перенесшим тромбоз вены сетчатки, следует наблюдаться у офтальмолога в течение 6 месяцев. Периодически они должны проходить обследование.

При тромбоэмболии ЦАС сетчатки прогноз зависит от своевременности начала лечения. Зрение восстанавливается через 2-3 месяца после лечения, отек снижается, кровоизлияния рассасываются. При несвоевременной терапии или не соблюдения рекомендации возможно развитие осложнений:

  • вторичная глаукома;
  • атрофия зрительного нерва;
  • гемофтальм;
  • дистрофические процессы в сетчатке;
  • рецидивирующие кровоизлияния;
  • оптическая нейорпатия

Тромбоз центральной вены сетчатки глаза можно предотвратить. Для этого нужно следить за своим здоровьем и ежегодно проходить обследование. Снижает риск развития болезни исключение патогенетического фактора:

  • при гипертонической болезни следует принимать средства для нормализации артериального давления;
  • при сахарном диабете контролировать уровень глюкозы: соблюдать диету, нормализовать вес и принимать рекомендованные эндокринные препараты;
  • при наличии ретинопатия пациенты должны раз в 6 месяцев посещать офтальмолога;
  • эндокринологические заболевания, особенно патология щитовидной железы, также требует коррекции, женщинам следует помнить, что пероральные контрацептивы повышают риск тромбообразования – ими не стоит увлекаться;
  • людям, страдающим сердечно-сосудистой патологией, следует принимать антикоагулянты: например, Аспирин ежедневно.

В настоящее время разработано большое количество специальные упражнений, которые не только профилактируют ухудшение состояния глаз, но и повышают остроту зрения.

  • 5 раз резко открыть и закрыть глаза, по очереди направлять взгляд влево и вправо, затем вверх и вниз;
  • в течение 2 минут быстро моргать;
  • легко надавливать на закрытое веко в течение пары секунд, повторить 10 раз.

Помимо выполнения упражнений, важно вести здоровый образ жизни. Умеренная физическая нагрузка, исключение стрессов необходимы для здоровья организма, в том числе и глаз. Соблюдение диеты является важным компонентом профилактики тромбообразования любой локализации. Хороший эффект дает употребление черники: это могут быть свежие ягоды, замороженные или аптечные препараты.

Пациентам с предрасполагающими факторами следует понимать, что тромбоз глаза способен привести к необратимым последствиям, которые не сможет ликвидировать никакие препараты и операции. Именно поэтому необходимо проводить профилактику тромбообразования постоянно, вести здоровый образ жизни, при первых симптомах болезни обращаться к врачу.

Тромбоз вен и артерий сетчатки глаза Ссылка на основную публикацию

Тромбоз центральной вены сетчатки определяется как сосудистое заболевание. Проявляется ишемией, расширением и извитостью вен данного участка глаза, преимущественно интраретинальным кровоизлиянием и отеком макулы. Окклюзия центральной артерии сетчатки (ОЦАС) и непосредственно отек макулы приводят к снижению, а иногда и к острой безболезненной потере остроты зрения.

Этиопатогенез, характеризующий тромбоз центральной вены, является многофакторным. Заболевание вызывает возникновение тромба сосуда сетчатки (центральной или гемицентральной ветви), хотя остается неясным, является это первичным или вторичным эффектом.

Сердечно-сосудистые факторы риска — это наиболее распространенные проблемы со здоровьем, с которыми связана окклюзия центральной артерии сетчатки. В патогенезе патологии ветвей и главного ствола вены данного участка глаза, однако, есть некоторые отличия, которые делают их отдельными клиническими объектами.

В большинстве случаев развитие заболевания происходит в районах ретинального артериовенозного сплетения, которые разделяют общую адвентицию (внешнюю оболочку). Почти во всех случаях артерия расположена выше вены, которая становится уязвимой для сжатия под ее давлением.

В результате возникает определенная степень стаза и турбулентный поток, способный привести к предрасположенности к эндотелиальному повреждению. Оба фактора характеризуют склонность к закупорке сосудов и образованию тромба. Наличие атеросклероза этот процесс может усугубить.

Как проявляется тромбоз центральной вены сетчатки

Что касается патогенеза ОЦАС, существует несколько гипотез.

Может произойти сжатие вены сетчатки под воздействием центральной артерии, поскольку они обе находятся в общем фиброзном корпусе.

Роль могут играть дегенеративные или воспалительные заболевания центральной ретинальной венозной стенки и гемодинамические факторы, такие как гипотония и патология крови.

Конечным результатом этих механизмов является застой потока венозной крови. На основании гистологических исследований доказано, что во всех или в большинстве случаев тромбоз центральной вены сетчатки глаза сопровождается образованием тромба в месте решетчатой ​​пластинки или непосредственно за пределами этого отдела.

Причины и симптоматика патологии

Заболевание происходит в области решетчатой ​​пластинки. У больного внезапно ухудшается зрение, позже он признает только свет и движение. Тромбоз глаза может быть серьезным недугом. Крайне важной проблемой является окклюзия вены сетчатки, в результате чего часть участка отмирает, у человека может быть необратимо испорчено зрение.

Тромбоз центральной вены сетчатки с развитием посттромботической ретинопатии второе по распространенности нарушение микрососудистого русло. Чаще встречаются только изменения сосудов сетчатки при.

Посттромботическая ретинопатия может возникнуть практически в любом возрасте (хотя, чаще после достижения 50 лет).

Тяжесть падения зрения варьируется от бессимптомного течения до значительного ухудшения зрения.

Посттромботическая ретинопатия является самой распространенной причиной резкого одностороннего поражения зрения. Потеря зрения, как правило, возникает вторично из-за развития макулярного отека. Окклюзия вены сетчатки может затрагивать как центральную вену сетчатки, так и одну из ветвей центральной вены сетчатки.

Окклюзия вен сетчатки в основном происходит из-за образования тромба в просвете сосуда, однако причинами могут быть и системные васкулиты или внешнее сдавление стенки вены артериальным сосудом. Считается, что утолщение стенки артериолы приводит к сдавлению венулы, в результате чего в конечном итоге развивается окклюзии.

Выход крови из сосудистого русла в сочетание с гипоксией приводит к дальнейшему нарушению проницаемости стенки венозного сосуда, вызывая все больший застой крови, приводя к формированию «порочного круга».

Ишемическое повреждение сетчатки стимулирует выработку фактора роста эндотелия сосудов (VEGF), что приводит к росту новообразованных сосудов по поверхности сетчатки.

Посттромботическая ретинопатия может выражаться кровоизлияниями в полость глаза, формированием макулярного отека и развитием неоваскулярной глаукомы. Факторы, способствующие развитию посттромботической ретинопатии:

  • Преклонный возраст
  • Соматические заболевания (гипертоническая болезнь сердца, повешение уровня липидов крови, диабет)
  • Высокое давление внутри глаза
  • Системные воспалительные заболевания (например, саркоидоз, синдром Бехчета)
  • Нарушение коагулограммы крови

Тромбоз ветви вены сетчатки глаза встречается гораздо чаще, чем тромбоз центральной вены сетчатки. В зависимости от локализации тромба: центральная вена, макулярная ветвь или периферическая ветвь центральной вены сетчатки различается и прогноз заболевания.

Симптомы тромбоза вены сетчатки зависят от площади поражения и наличия коллатерального кровотока (то есть дополнительных малых веточек кровеносных сосудов, по которым кровь могла бы оттекать).

Наиболее распространенным проявлениями окклюзии вен сетчатки являются: одностороннее, безболезненное размытость зрения, снижение остроты зрения, искажения предметов ( метаморфопсии), дефекты периферического зрения. Симптомы могут появиться в любой период времени, однако, часто возникают ночью, человек обнаруживает их только когда просыпается.

Острота зрения зависит от степени вовлечения в патологический процесс макулы. Глазное дно приобретает вид «раздавленного помидора», множественные штрихообразные кровоизлияния в сочетании с отеком сетчатки дают такую картину.

Основным в диагностики тромбоза центральной вены сетчатки является сбор жалоб, анамнеза и осмотр за щелевой лампой глаза пациента. При офтальмологическом обследовании можно выявить не только наличие окклюзии венозного русла сетчатки, но и выявить осложнения данного состояния.

Однако после рутинного осмотра офтальмолога крайне важно определить наличие и выраженность отека макулы, характер окклюзии центральной вены сетчатки (ишемический или неишемический).

Ишемический тромбоз центральной вены сетчатки или тромбоз ветви центральной вены сетчатки характеризуется значительно более плохим прогнозом со стороны зрительных функций, более длительным и многоплановым лечением и наличием вторичных осложнений со стороны других структур глаза.

Для определения выраженности и наличия макулярного отека применяется методика оптической когерентной томографии сетчатки (ОКТ). Оптическая когерентная томография сетчатки построена на принципе послойного сканирования задних структур глаза, что позволяет с точностью посчитать высоту отека макулы и контролировать рассасывание жидкости после лечения или в промежутках между процедурами.

Вторым диагностическим и крайне важным обследованием является флуоресцентная ангиография сетчатки.

Флюоресцентная ангиография сетчатки глаза основана на внутривенном введении йод содержащего контрастного вещества, которое окрашивает сосуды, находящиеся на сетчатки глаза.

Площадь нарушенного кровоснабжения и является критерием для определения характера тромбоза (ишемический тип или неишемический). Все обследования выполняются в амбулаторных условиях с расширенным зрачком.

  • Диабетическая ретинопатия.
  • Другими заболеваниями, вызывающими внезапную одностороннюю потерю зрения, например: отслоение сетчатки, окклюзия артерии сетчатки
  • Возрастной макулярной дистрофией
  • Передней ишемической нейрооптикопатией

Лечение посттромботической ретинопатии должно начинаться, как можно раньше. Успех терапии зависит от площади и степени окклюзии, а так же от характера тромбоза (ишемический или неишемический) и наличия вторичных осложнений.

Первичная помощь пациенту с тромбозом центральной вены сетчатки осуществляется в виде консервативного лечения. В такую терапию входят парабульбарные инъекции препаратов расширяющих сосуды, снимающих отек и разжижающих тромб.

Такая терапия направлена на снижение площади поражения сетчатки, снижение выраженности ишемических изменений сетчатки.

При вовремя проведенном лечении кровоток может полностью восстановиться, кровоизлияния рассасываются и зрение возвращается в норму.

Однако, если лечение выполнено не вовремя или площадь поражения венозного русла обширная в макулярной зоне формируется отек. Макулярный отек при тромбозе центральной вены сетчатки имеет кистовидный характер. Макулярный отек приводит к гибели клеток (фоторецепторов) сетчаткой оболочки глаза, по этой причине крайне важно как можно скорее добиться выхода жидкости из слоев сетчатки.

В первую очередь тромбоз центральной вены сетчатки глаза лечиться с помощью интравитреального введения (в полость стекловидного тела) кортикостероидных препаратов (Кеналог) и ингибиторов ангиогенеза (Луцентис или Авастин).

После интравитреального введения жидкость рассасывается, что позволяет добиться улучшение, как в анатомии сетчатки, так и в ее функциях.

В некоторых клинических случаях лазерная коагуляция парацентральной зоны сетчатки (панретинальная лазерная коагуляция сетчатки) позволяет добиться схожих результатов.

Основной причиной развития вторичных осложнений, то есть посттромботической ретинопатии является хроническая ишемия заднего полюса глаза. Такие изменении более характерны для тромбоз всей центральной вены сетчатки по ишемическому типу. Ишемическая посттромботическая ретинопатия встречается в 10% случаев.

Посттромботическая ретинопатия связана с ростом патологических новообразованных сосудов по поверхности сетчатки. Их рост связан с выработкой факторов роста сосудов в ответ на недостаточное кровоснабжение.

Самыми частыми осложнениями являются:

  • Неоваскулярная вторичная глаукома
  • Гемофтальм
  • Атрофия зрительного нерва
  • Рецидивирующий макулярный отек
  • Эпиретинальный фиброз
  • Атрофия зрительного нерва

Лечение посттромботической ретинопатии будет направлено в двух основных направлениям: снизить вероятность развития осложнений и компенсировать уже имеющиеся изменения.

Например, после выполнения флуоресцентный ангиографии установлена ишемическая природа окклюзии, в таких случаях профилактически необходимо выполнить панретинальную лазерную коагуляцию сетчатки.

Или в случае снижения зрения вследствие вторичной неоваскулярной глаукомы, целью лечения будет компенсация давления внутри глаза.

Осмотр глазного дна с контрольным выполнением оптической когерентной томографии сетчатки необходимо выполнять каждые 3 месяца.

Такая кратность продиктована контролем над отсутствием новообразованных сосудов на заднем и переднем полюсе глаза.

При появление первых признаков неоваскуляризации необходимо выполнение панретинальной лазерной коагуляции сетчатки и интравитреальное введение Луцентиса.

При рецидивирующем характере макулярного отека в современной практики используют препарат Озурдекс, интравитреальное введение Озурдекса позволяет добиться длительной и стойкой ремиссии. При отсутствии Озурдекса выполняют необходимое количество интравитреальных уколов глюкокортикостероидов.

Гемофтальм глаза требует операции на стекловидном теле. Кровь вышедшая из сосудистого русла в полость стекловидного тела необходимо удалить, заполнив витреальную полость временным тампонирующим агентом, такая операция называется – витрэктомия.

В большинстве случаев на фоне лечения зрение полностью или практически полностью восстанавливается. Однако, в 10 процентах случаев, когда тромбоз носит ишемический характер, зрение остается низким. Несмотря на анатомическое восстановление глазного дна.

Закупорка центральной вены сетчатой оболочки глаза тромбом считается сосудистой катастрофой. Это заболевание непрерывно прогрессирует и приводит к потере зрения.

Чаще всего страдает верхневисочная ветвь, двусторонние поражения бывают при диабетической, гипертонический или атеросклеротической ретинопатии.

Для лечения вводят препараты внутривенно и местно, может быть назначена коагуляция лазером.

Примерно половина случаев тромбоза венозных сосудов сетчатой оболочки вызваны высоким давлением. Это может быть как системная артериальная гипертония, так и повышение тонуса непосредственно глазных артерий. При сдавлении вены плотной артерией в области их перекреста или на уровне волокон глазного нерва движение крови нарушается.

Линейный кровоток меняется на турбулентный (с завихрениями), скорость потока снижается. Эти факторы и повреждение внутреннего слоя центральной вены создают идеальные условия для образования кровяного сгустка.

Застой крови в венах стимулирует дальнейший рост давления в капиллярной сети, жидкая часть крови переходит в околососудистое пространство. Появившийся отек еще больше сдавливает капилляры, нарушает отток жидкости и препятствует питанию сетчатой оболочки глаза.

Венозный тромбоз может быть следствием глазных патологий:

Закупорка центральной вены нередко диагностируется у пациентов, страдающих тиреотоксикозом, сахарным диабетом, болезнью Бехчета, тромбофилией врожденного и приобретенного характера, повышенной вязкостью крови.

Рекомендуем прочитать статью о фоновой ретинопатии. Из нее вы узнаете о причинах и симптомах фоновой ретинопатии, а также видах, методах диагностики, лечения и профилактике данного заболевания.

А здесь подробнее об атеросклерозе сетчатки.

Заболевание начинается внезапно. При отсутствии болевого синдрома, на фоне полного благополучия резко падает острота зрения. Этот процесс длится от 2 — 3 часов до 1 — 2 суток. Степень нарушения зрения может быть умеренной, выраженной, а также полной. Обычно поражается один глаз, но при фоновых ангиопатиях (диабет, гипертония, атеросклероз) появляются и двусторонние формы тромбоза.

Тромбоз центральной вены сетчатки

У некоторых больных предвестниками патологии бывают тупые боли в глазном яблоке, периоды нечеткого видения предметов или искажение их контуров, затуманивание или пелена, темное пятно. Если тромб перекрывает не всю вену, а ее ветвь (чаще верхневисочную), то страдает определенный сектор или половина зрительного поля.

В зависимости от тяжести поражения выделены несколько клинических форм болезни. По нарастанию нарушений зрения они расположены таким образом:

  1. Закупорка ветви третьего порядка (сниженный кровоток охватывает зону, равную по размеру 2 дискам глазного нерва).
  2. Тромбоз венозной ветви второго порядка (размеры нарушений равны площади 2 — 5 дисков).
  3. Окклюзия ветви первого порядка (область более 5 дисков зрительного нерва).
  4. Гемицентральный тромбоз (половина сетчатой оболочки).
  5. Неполная закупорка центральной вены.
  6. Ишемическая полная окклюзия с площадью нарушенного кровообращения, превышающей суммарно размер более 10 дисков зрительного нерва.

Если закупорка неполная или только части сетчатой оболочки, то зрение постепенно улучшается. При полном прекращении движения крови по центральной вене возникают:

Для выявления закупорки центральной вены применяют методы диагностики, приведенные в таблице:

Методы диагностики Диагностируют
Определение остроты зрения при тромбозе ветви (особенно третьего порядка) обычно снижено незначительно, при полной окклюзии – ниже 0,1;
Исследование полей зрения участки выпадения в центре или возле него, сужение зрительного поля;
Измерение внутриглазного давления гипертензия, особенно информативна суточная тонометрия;
Микроскопия разрастание сосудов в радужной оболочке, сгустки крови в стекловидном теле;
Офтальмоскопия отек диска глазного нерва, очаг кровоизлияния в виде языка пламени, вены извиты и расширены, их просвет неравномерный, имеются аневризмы;
Флюоресцентная ангиография позднее поступление контраста в сетчатую оболочку, неоднородное контрастирование вен, замедление венозного оттока, по этим данным можно оценить длительность тромбоза, расположение тромба, состояние глазного нерва;
Электроретинография показывает насколько снижено кровообращение, и есть ли возможность восстановления зрения.

Лабораторная диагностика используется для определения причины тромбоза. Пациентам назначают анализы крови на содержание сахара, холестерина, свертывающей активности.

В острой стадии заболевания показано стационарное лечение. Больным проводится интенсивная терапия для нормализации оттока крови, рассасывания гематомы, улучшения питания сетчатой оболочки. Для этого назначают:

  • тромболитики (Фибринолизин, Урокиназу) в виде уколов под конъюнктиву, за глазное яблоко, в стекловидное тело;
  • глазные капли, понижающие внутриглазное давление (Офтан тимолол, Бетоптик);
  • антиагреганты (Аспирин, Плавикс);
  • средства для защиты оболочек сосудов (Вессел Дуэ Ф, Эндотелон);
  • антиоксиданты (Эмоксипин, Тиогамма, Мексидол);
  • мочегонные (Диакарб, Лазикс);
  • препараты для улучшения микроциркуляции (Агапурин, Кавинтон);
  • медикаменты, тормозящие рост новых сосудов (Луцентис, Эйлеа).

Недостаточная эффективность медикаментов, развитие отека центра сетчатки (макулы), разрастание новых сосудов считают показаниями для применения лазерной коагуляции. Она распространяется на всю сетчатую оболочку, сектор или проводится для профилактики (точечная). При наличии кровоизлияния, которое не удалось ликвидировать, больным рекомендуется витрэктомия (удаление стекловидного тела).

Для профилактики рецидива пациентов после перенесенного тромбоза наблюдает офтальмолог не реже одного раза в месяц на протяжении полугода. Контролируют состояние остроты зрения, глазного дна, давление внутри глаза. При необходимости врач назначает повторные курсы рассасывающей терапии, применяют антиагреганты.

Рекомендуем прочитать статью об ангиопатии сетчатки глаза или обеих глаз. Из нее вы узнаете о разновидностях и причинах возникновения заболевания, признаках и симптомах, а также о лечении и профилактике ангиопатии сетчатки глаз.

А здесь подробнее о посттравматической ретинопатии.

При закупорке центральной вены сетчатой оболочки может внезапно развиваться частичная или полная утрата зрения. Это заболевание возникает при системных заболеваниях (гипертония, диабет, тромбофилия, атеросклероз) и при местной патологии (глаукома, отек, опухоль).

Для диагностики показано полное офтальмологическое обследование. Острая стадия лечится в стационарных условиях внутривенными и внутриглазными инъекциями, при необходимости проводится лазерная коагуляция. После выписки пациент находится на учете у офтальмолога не менее полугода, ему рекомендуется противорецидивная терапия.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: