Как часто нужно менять гормональные контрацептивы

Женщины часто переходят с одного типа противозачаточных таблеток на другой или переключаются на новую торговую марку, если они сталкиваются с нежелательными побочными эффектами или хотят ослабить специфические менструальные симптомы. Однако далеко не все знают, как нужно правильно и безопасно осуществлять переход.

В этой статье мы дадим несколько рекомендаций тем женщинам, которые хотят сменить тип противозачаточных таблеток, а также обсудим разницу между комбинированными таблетками и мини-пили.

Переход от использования одних противозачаточных таблеток к приёму других можно осуществить безопасно. Ниже приведены рекомендации, которым необходимо следовать в таких ситуациях.

Очень важно, чтобы женщины не допускали перерывов между последним днём использования старых и первым днём приёма новых противозачаточных таблеток.

При переходе нет необходимости заканчивать начатую упаковку. Можно сразу начинать новую путём приёма первой таблетки из неё.

Следует понимать, что перерывы при смене типа противозачаточных таблеток могут снизить эффективность защиты от нежелательной беременности.

При переходе к противозачаточным таблеткам после использования других методов контрацепции врач может порекомендовать некоторый период времени применять оба метода.

В таком случае женщина будет предохраняться старым методом до тех пор, пока на организм не начнут в полной мере воздействовать таблетки.

Женщина может узнать у врача, нужно ли ей пользоваться данной рекомендацией.

В идеальном случае при любой смене методов контроля рождаемости необходимо страховаться.

Когда существует возможность беременности, женщина и её партнёр могут обезопасить себя от нежелательного зачатия, если будут использовать презервативы в течение первой недели или первого месяца применения новых противозачаточных таблеток. Время, в течение которого следует использовать барьерные методы контрацепции, лучше уточнять у врача.

Применение дополнительной защиты позволит сохранить уверенность в предотвращении нежелательной беременности в тот временной отрезок, когда организм будет адаптироваться к новому методу контроля рождаемости.

Большинство женщин не нуждаются в использовании страховочной защиты, но таким образом можно значительно снизить беспокойство по поводу случайной беременности при смене методов или подходов к контрацепции.

Если через три месяца после начала приёма противозачаточных таблеток женщина продолжает наблюдать у себя побочные эффекты, врач может порекомендовать ей другой бренд.

Обычно женщины выражают желание сменить торговую марку по следующим причинам:

  • для избавления от проблем с кожей, например акне;
  • при ослаблении или полном прекращении менструаций;
  • при желании отказаться от комбинированных оральных контрацептивов в пользу пини-пили или наоборот;
  • с целью снижения финансовых расходов на таблетки.

Для перехода с мини-пили на комбинированные противозачаточные таблетки не требуется предварительной подготовки.

Женщине следует просто начать использовать новую упаковку. Нет никакой необходимости в том, чтобы до конца использовать старую. Кроме того, важно помнить, что между завершением приёма старых таблеток и началом использования новых не нужно делать перерывов.

Во время приёма первой упаковки комбинированных таблеток лучше перестраховаться презервативами или другими барьерными средствами контроля рождаемости. Таким образом женщины смогут повысить эффективность защиты от нежелательной беременности.

Если женщина переходит на мини-пили с комбинированных таблеток, то ей следует поговорить с врачом по поводу целесообразности использования презервативов, поскольку мини-пили менее эффективно защищают от нежелательной беременности по сравнению с комбинированными таблетками.

Во время приёма противозачаточных таблеток женщины могут наблюдать следующие побочные эффекты.

  • Головные боли.Мигрени или другие виды головных болей могут возникать из-за изменения уровней гормонов, которое является неотъемлемым атрибутом гормональных противозачаточных средств.
  • Тошнота. Чтобы ослабить лёгкую тошноту, женщины могут принимать противозачаточные таблетки с пищей или перед сном. Если тошнота продолжает наблюдаться через три месяца после смены оральных контрацептивов, то об этом лучше рассказать врачу.
  • Прорывные кровотечения. Межменструальные выделения крови часто возникают на протяжении первых месяцев приёма новых противозачаточных таблеток. Этот побочный эффект никаким образом не влияет на эффективность гормональных препаратов.
  • Чувствительность груди. Грудь может увеличиться, если женщина первый раз начала использовать гормональные средства контроля рождаемости. Иногда молочные железы становятся болезненными, но, как правило, это чувство проходит в течение трёх месяцев. В противном случае женщине необходимо проконсультироваться с врачом.
  • Снижение сексуального влечения. Приём противозачаточных таблеток может ослаблять либидо.
  • Перепады настроения. Гормоны, содержащиеся в противозачаточных таблетках, повышают риск депрессии.
  • Набор лишнего веса. Лишний вес может появляться в связи с задержкой воды в организме. Однако в 2017 году были проведены исследования, показавшие, что существует невысокая вероятность влияния гормональных контрацептивов на изменение веса. Подробнее о связи веса с оральными контрацептивами можно прочитать здесь.
  • Отсутствие месячных. Приём противозачаточных таблеток может вызывать очень слабые менструации или их полное отсутствие.
  • Влияние на глаза. Со временем оральные контрацептивы могут воздействовать на структуру роговицы глаза. Иногда это вызывает дискомфорт у женщин, которые используют контактные линзы.

В течение первых трёх месяцев приёма новых таблеток побочные эффекты возникают достаточно часто. Однако со временем они проявляются всё слабее, поскольку организм приспосабливается к повышению гормональных уровней.

Многие женщины отмечают, что им лучше подходят конкретные типы противозачаточных таблеток или определённые торговые марки.

При приёме оральных средств контрацепции женщины нередко сталкиваются с эмоциональными расстройствами. Со временем это может оказывать существенное влияние на их самочувствие.

Исследователи пока не в полной мере понимают, каким образом противозачаточные таблетки влияют на настроение, однако учёным удалось установить, что риск развития депрессий у женщин подросткового возраста увеличивается в течение первых шести месяцев их использования.

В 2015 году американские учёные провели исследование, результаты которого показали, что противозачаточные таблетки могут влиять на участки мозга, которые задействованы в следующем:

  • оценке входящих стимулов;
  • системе вознаграждения;
  • оценке внутренних состояний.

Воздействие на перечисленные области мозга в будущем может помочь объяснить природу связи противозачаточных таблеток с эмоциональным состоянием женщин, но чтобы прийти к такому результату, учёным нужны дополнительные исследования.

Если женщина во время приёма противозачаточных таблеток сталкивается с перепадами настроения или другими симптомами эмоциональных расстройств, ей следует поговорить с врачом по поводу возможной смены типа таблеток или применения негормональных методов контрацепции.

Противозачаточные таблетки показывают высокую эффективность, если их принимать правильно. Однако ошибки, которые женщины допускают достаточно часто, повышают риск нежелательной беременности.

Оральные контрацептивы в большинстве случаев оказывают противозачаточный эффект благодаря предотвращению овуляции. Если у женщины происходит овуляция, то беременность может наступить.

В большинстве случаев овуляция происходит, если женщина пропустила дозу или приняла её слишком поздно. Поэтому лучше всего принимать противозачаточные таблетки каждый день в одно и то же время.

Установка напоминания на смартфоне или другом электронном устройстве поможет женщине не забывать принимать таблетки правильно.

Если женщина пропустила дозу, ей следует использовать страховочный метод контрацепции, например презерватив. Когда женщины уже после секса вспоминают о том, что забыли принять дозу, они могут в срочном порядке выпить очередную таблетку.

Противозачаточные таблетки связаны с невысоким риском развития высокого кровяного давления и доброкачественных опухолей в печени.

В 2017 году датским учёным удалось выяснить, что гормональные контрацептивы минимально повышают риск развития рака молочной железы.

Однако при приёме таких таблеток снижается риск развития других видов рака, например рака яичников и рака матки. Если женщина беспокоится по этому поводу, она может взвесить все плюсы и минусы противозачаточных таблеток в ходе беседы с врачом.

Некоторым группам женщин врачи не рекомендуют принимать противозачаточные таблетки, содержащие эстроген, поскольку это может повышать риск развития инсульта и других серьёзных осложнений.

Воздерживаться от приёма противозачаточных таблеток следует тем женщинам, которые имеют:

  • мигрени с визуальными расстройствами или аурой;
  • диабет и его сосудистые осложнения;
  • высокое кровяное давление;
  • историю тромбообразований или инсультов;
  • привычку курить не менее 15 сигарет в день после 35 лет.

В идеальном случае перед началом приёма противозачаточных таблеток следует обсуждать с врачом их возможное влияние на любые имеющиеся медицинские состояния.

Необходимо помнить, что противозачаточные таблетки не обеспечивают защиту от инфекций, передающихся половым путём (ИППП). Поэтому во время сексуальных контактов с новыми или случайными партнёрами важно использовать барьерные средства контрацепции.

Современный фармакологический рынок предлагает множество различных видов противозачаточных таблеток, однако большинство из них можно отнести к двум следующим категориям.

  1. Комбинированные таблетки, содержащие синтетические эстроген и прогестерон.
  2. Мини-пили, содержащие только синтетический прогестерон (прогестин).

При использовании комбинированных средств женщины ежемесячно принимают активные таблетки на протяжении трёх недель, а на четвёртой неделе не принимают ничего или пьют таблетки, не содержащие гормонов.

Кроме того, на рынке доступны такие комбинированные продукты, которые предусматривают бесконечный цикл приёма гормональных таблеток, то есть женщинам в таких ситуациях не нужно делать недельных перерывов.

При использовании мини-пили необходимо каждый день без перерывов пить таблетки с одинаковым содержанием.

Мини-пили ослабляют или полностью прекращают менструации. Врач может выписать такие таблетки для женщин с сильными менструациями или с определёнными медицинскими состояниями, такими как эндометриоз или синдром поликистозных яичников (СПКЯ).

Противозачаточные таблетки позволяют избежать беременности следующим образом:

  • предотвращают выделение яичниками яйцеклетки (овуляцию);
  • повышают выделение слизи в области шейки матки, из-за чего туда становится труднее попасть сперматозоидам;
  • истончают выстилающий слой полости матки (эндометрий), что затрудняет имплантацию туда оплодотворённой яйцеклетки.

Если женщины однажды решают, что им больше не следует пользоваться противозачаточными таблетками, они могут выбрать другие средства предотвращения нежелательной беременности.

К таким средствам относится следующее:

  • презервативы;
  • медные внутриматочные спирали;
  • гормональные внутриматочные спирали;
  • импланты;
  • уколы;
  • пластыри;
  • вагинальные кольца.

Наиболее подходящий метод контрацепции лучше выбирать после предварительной беседы с врачом.

Переход с одного типа противозачаточных таблеток на другой не требует подготовки. Если женщина воспользуется изложенными выше рекомендациями, то риск наступления нежелательной беременности будет очень низким.

С целью перестраховки женщины могут дополнительно использовать барьерные методы контрацепции в переходной период. Однако в такой мере предосторожности не всегда имеется необходимость.

источник

По некоторым данным, только 28% российских женщин получают информацию о методах контрацепции от врача, остальные — от знакомых и родственников. Не мудрено, что тема контрацепции вызывает множество вопросов. К тому же в нашей стране сложилось немало мифов, особенно вокруг гормональных препаратов .

ИХ НАЗНАЧАЮТ ТОЛЬКО ЖЕНЩИНАМ — В ЦЕЛЯХ КОНТРАЦЕПЦИИ?
Нет. Существуют различные гормональные препараты. Более всего известны женские гормональные препараты , содержащие женские половые гормоны. Однако они могут как обладать противозачаточным действием (Ярина, Жанин), так и не обладать.

В ряде случаев их действие направлено на нормализацию гормонального фона; например, для проведения гормонотерапии в климактерический период, при менопаузе (Дюфастон, Фемостон, Эстрожель, Дивина, Индивина, Дивигель, Климара, Клиогест, Климен, Климонорм), для повышения сопротивляемости к влагалищным инфекциям (Овестин, крем, свечи и таблетки), лечения мастопатии (Прожестожель).

Ряд женских гормональных препаратов, напротив, способствуют наступлению беременности (Пурегон).

Препараты, содержащие мужские половые гормоны, назначаются мужчинам при снижении качества эякулята (подвижности сперматозоидов), снижении уровня мужских половых гормонов. Например, при снижении функций щитовидной железы (гипофункция) врачи рекомендуют принимать мужчинам Тироксин или Эутирокс.

Таким образом, гормональные препараты часто назначают для лечения заболеваний (тяжелых и нетяжелых).

ПОЧЕМУ ГОРМОНАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ НАДО ПРИНИМАТЬ СТРОГО ПО ЧАСАМ?
Принимать их следует постоянно, без пропусков, желательно в одно и тоже время суток, строго по схеме .
Если принимать гормоны нерегулярно или вообще забывать их пить, уровень необходимого гормона может резко снизиться.

Женщинам, которые по своей забывчивости не могут соблюдать жесткую схему приема пилюль, лучше отказаться от этого метода контрацепции, поскольку каждая пропущенная таблетка увеличивает риск возникновения нежелательной беременности.

Кстати, есть гормональные препараты, которые нужно пить 2 раза в сутки . Это некоторые мужские половые гормоны, а также кортикостероиды (например, Дексаметазон).

ПРАВДА ЛИ, ЧТО В ОРГАНИЗМЕ ПОСТЕПЕННО НАКАПЛИВАЮТСЯ ГОРМОНЫ?
Нет. Когда гормон попадает в организм, он сразу распадается на химические соединения, которые затем из организма выводятся . Противозачаточная таблетка разрушается и «уходит» из организма в течение суток, именно поэтому ее и нужно пить каждые 24 часа.

Надо знать: механизм продолжительного действия гормонов не связан с их накоплением в организме. Эти лекарства воздействуют комплексно и опосредованно. Например, женские противозачаточные таблетки воздействуют на яичники, матку, молочные железы, отделы головного мозга. Когда таблетка «ушла» из организма, механизм, который она запустила, продолжает работать. Даже если женщин прекращает прием, проблем с циклом у нее нет и в дальнейшем.

ВЫПИСЫВАЮТ ЛИ ГОРМОНАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ?
Выписывают (например, гестагены — Утрожестан, Дюфастон, Туринал; эстрогены — малые дозы Микрофоллина, Сигетин).

Если до беременности у женщины были гормональные нарушения, то во время вынашивания плода ей требуется лекарственная поддержка , чтобы выработка женских и мужских гормонов была в норме и ребенок развивался нормально. В первые месяцы беременности для предупреждения привычного выкидыша и при угрожающем аборте, а также для лечения недостаточности желтого тела в ранние сроки беременности назначают прогестагены и т.д.

Или другая ситуация. После беременности женщина заметила интенсивное оволосение от пупка вниз и вокруг сосков. В этом случае следует обратиться к врачу, который может назначить гормональное обследование, а при необходимости выписать гормоны. Не обязательно женские половые — это могут быть, например, гормоны надпочечников.

Читайте также:  Эндометриоз какие контрацептивы можно применять

КАК МИНИМИЗИРОВАТЬ РИСК ПРИ ПОДБОРЕ КОНТРАЦЕПТИВА?
Перед началом применения контрацептивного препарата необходимо провести общее медицинское и гинекологическое обследования (измерение артериального давления, определения уровня сахара в крови, исследования функции печени, обследование молочных желез, цитологический анализ шейки матки).

Консультация гинеколога – эндокринолога желательна, прежде всего, при выборе гормональных препаратов (после предварительного изучения перенесенных и имеющихся заболеваний и данных обследования). При этом учитывается повышенная чувствительность женщин к эстрогенам или гестагенам; на это может указывать избыточное оволосение, угри, выраженная тошнота и рвота, а также резкое увеличение веса во время предыдущей беременности, появление отеков перед менструацией, обильные слизистые выделения из влагалища в дни овуляции.

Таким образом, для подбора гормонального контрацептива необходимо: посетить гинеколога-эндокринолога и маммолога ; сдать анализ на гормональный фон; провести исследование свертывающей системы крови; проверить биохимические показатели крови; сделать УЗИ. После этого врач — гинеколог рекомендует тот контрацептивный препарат, который максимально подходит женщине. В этом случае вероятность развития побочных эффектов будет минимальна.

ГДЕ МЕНЬШЕ ВСЕГО ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТОВ?
Лекарственных препаратов без побочных явлений практически не бывает. Отдельные побочные эффекты допустимы, а, значит, не требуют отмены препарата. Например, при употреблении комбинированных таблеток (КОК) могут возникнуть:
• аменорея (отсутствие менструальноподобных кровотечений в конце цикла);
• межменструальные кровотечения и скудные кровянистые выделения в первый-второй месяцы приема;
• депрессия (изменение настроения или потеря полового влечения);
• головные боли (могут быть в сочетании с нарушением зрения);
• головокружения;
• повышение кровяного давления;
• набухание, болезненность молочных желез.

Возможны (но необязательны!) перепады настроения, сонливость, изменение либидо, задержка жидкости, тошнота — все это не патология и не симптомы заболевания, а признаки псевдобеременности, развивающиеся под влиянием гормональных препаратов. Назначают их на достаточно длительный срок. Организм уже к концу первого месяца адаптируется , и постепенно все приходит в норму.

Некоторые женщины обращаются с жалобами на тошноту, что может свидетельствовать о легкой непереносимости препарата. При использовании контрацептивов нового поколения подобное явление возникает достаточно редко и проходит, как правило, через 2 — 3 менструальных цикла . Оно связано с нагрузкой на печень, через которую гормональные вещества поступают в гипоталамус и гипофиз, а потом возвращаются обратно, где и разрушаются. Следует учесть, что чем больше веществ содержится в таблетке, тем значительней нагрузка на печень.

Такие симптомы, как напряжение груди, тяжесть в ногах, в основном были свойственны гормональным препаратам прошлого, где содержание гормонов было не в пример больше, чем в современных контрацептивах. При настораживающих болезненных проявлениях следует обратиться к гинекологу и, возможно, поменять средство на более «мягкое».

ПОЧЕМУ КОМБИНИРОВАННЫЕ КОНТРАЦЕПТИВЫ ВЛИЯЮТ НА ВЕС?
Современные препараты направлены на минимизацию подобного воздействия. Это явление обычно связано с тем, КОК вводят организм в состояние псевдобеременности, в итоге меняется обмен веществ: из-за действия прогестина у женщины повышается аппетит, а эстроген способствует задержке жидкости в организме. Чтобы избежать этого, следует более тщательно следить за своим питанием и повысить физическую активность .

Необходимо заметить, что резкое увеличение веса более чем на 3 кг, не является побочным действием контрацептива. Это — свидетельство нарушения обмена веществ и повод, не откладывая, обратиться к врачу-эндокринологу.

Если же вес набирается постепенно , то можно сменить препарат: например, вместо стандартной таблетки выбрать мини-дозированную или же чисто прогестиновую, в зависимости от рекомендации врача-гинеколога (Эсклютон, Микролют, Микронор и другие).

У женщины может быть генетическая предрасположенность к полноте и даже ожирению. В такой ситуации необходим более тщательный подбор контрацептива. Основная рекомендация — чтобы препарат не вызывал задержку жидкости в организме.

Некоторые женщины набирают вес от самоназначенных препаратов (до 20 килограмм за 3 месяца). «Искусственно» набранный вес можно убрать при активном образе жизни и дополнительными методами по рекомендациям эндокринолога (плавание, массаж, физические нагрузки, диета).

Учтите, что отказ от самоназначенных контрацептивов прежний вес не возвращает! Врач-гинеколог может помочь лишь в назначении новых препаратов, не влияющих на фигуру.

КАК ЧАСТО НАДО ОБРАЩАТЬСЯ К ВРАЧУ ПРИ ПРИЕМЕ ГОРМОНАЛЬНЫХ ТАБЛЕТОК?
Врачи-гинекологи рекомендуют прийти на повторную консультацию примерно через три месяца после начала приема таблеток. Это необходимо для того, чтобы проконтролировать действие гормональных веществ в организме, а также для определения общего состояния здоровья.

В дальнейшем гинеколога нужно посещать стандартно раз в полгода и проходить обычный осмотр ( (это относится ко всем женщинам: принимающим и не принимающим противозачаточные таблетки)

Визит к врачу нельзя откладывать, если женщина заметила у себя необычные симптомы. Это могут быть:
• сильные боли в области живота;
• общая слабость в течение длительного времени;
• сильные боли в груди в течение всего менструального цикла;
• нарушения зрения или речи;
• сильные боли в ногах.

Данные симптомы могут свидетельствовать об индивидуальной непереносимости препарата либо о наличии какого-либо заболевания (не обязательно гинекологического), требующего серьезного лечения.
При возникновении каких-либо нестандартных явлений (например, мажущие кровянистые выделения из влагалища), а тем более при появлении болей внизу живота необходимо посетить врача-гинеколога внепланово .

КОГДА ГОРМОНАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ НЕЗАМЕНИМЫ?
В отдельных случаях. Скажем, у женщины младше 50 лет были удалены яичники. В этом случае она нуждается в поддерживающей гормонотерапии (до 55-60 лет), если основное заболевание (из-за которого были удалены яичники) не имеет противопоказаний к такому назначению. Более того, при некоторых заболеваниях женские половые гормоны может порекомендовать психоневролог. Например, при депрессии .

КОМУ РЕКОМЕНДУЮТ КОК?
Заранее отметим, что эта информация примерна и ни в коем случае не заменяет консультации гинеколога.
В эту группу входят:
• молодые женщины, ведущие регулярную половую жизнь;
• сексуально активные подростки;
• нерожавшие женщины;
• женщины после аборта;
• женщины, страдающие нарушениями менструального цикла;
• молодые девушки, страдающие акне;
• женщины с кистами яичников или раком яичника в семейном анамнезе.

Доза препарата зависит не от желания женщины «поменьше гормонов», а от исходного гормонального статуса. Если он изначально высок, низкодозированный препарат может не подойти; высокодозированный препарат , в свою очередь, будет означать не «много гормонов», а «норма гормонов».

Из современных КОК самый высокодозированный Диане-35 (35 мкг этинилэстрадиола). Столько же содержат Ригевидон и Силест. Следующая группа (30 мкг) — Марвелон (Регулон), Фемоден, Минизистон, Белара, Жанин; самые низкодозированные (20 мкг) — Мерсилон (Новинет) и Логест.

КОГДА НЕЛЬЗЯ УПОТРЕБЛЯТЬ КОМБИНИРОВАННЫЕ ПРЕПАРАТЫ?
Абсолютными противопоказаниями к применению комбинированных таблеток (КОК) взрослыми женщинами служат:
• беременность (или даже подозрение на нее);
• послеродовой период (примерно полгода или же до окончания кормления грудью; после прекращения лактации необходимо проконсультироваться со специалистом относительно использования КОК);
• заболевания печени, опухоли печени;
• нарушения функции почек,
• сердечно-сосудистые заболевания;
• пролактиновая аденома и другие доброкачественные опухоли гипофиза;
• рак груди;
• гипертония (повышенное артериальное давление; является абсолютным противопоказанием не во всех случаях, однако требует консультации совместно кардиолога и гинеколога и, скорее всего, специального обследования);
• сахарный диабет (только прогрессирующие или хронические формы);
• некоторые психические нарушения (например, эпилепсия);
• тромбофлебит, варикозное расширение вен;
• рассеянный склероз;
• бронхиальная астма;
• курение (в сочетании с возрастом).

Бывают частичные противопоказания для приема КОК, то есть применение возможно, но исключительно по назначению врача после соответствующего обследования. Например, при употреблении некоторых лекарств. Для женщин, родственники которых страдают от тромбоэмболических заболеваний или нарушения свертываемости крови, применение гормональных препаратов не рекомендуется.
Вся информация предоставляется в ознакомительных целях и ни в коем случае не может служить руководством для самостоятельного подбора контрацептива!

КАКИЕ ПРИЗНАКИ УКАЗЫВАЮТ НА НЕПЕРЕНОСИМОСТЬ ОРАЛЬНЫХ КОНТРАЦЕПТИВОВ?
В начале приема гормональной контрацепции идет адаптация организма к препарату. После начала приема в середине цикла появляются незначительные кровянистые или мажущие выделения. В подавляющем большинстве случаев все проходит после одного-двух месяцев приема препарата. Если женщине кажется, что выделения у нее обильные, надо обратиться к специалисту, но ни в коем случае не бросать прием таблеток на середине упаковки, потому что резкая отмена очень часто вызывает кровотечение. Если таблетки принимаются натощак, может быть тошнота. Изредка в начале приема препаратов наблюдается нагрубание молочных желез, подобное тому, что женщины иногда испытывают перед началом менструации. Обычно через 1-2 месяца эти неприятные ощущения проходят.

КОГДА НАДО СРОЧНО ПРЕКРАТИТЬ ПРИЕМ ОРАЛЬНЫХ КОНТРАЦЕПТИВОВ?
Если нет возможности посоветоваться с врачом насчет следующих симптомов:
• появление или усиление головных болей;
• внезапное нарушение слуха, зрения;
• необычные боли в ногах, опухание ног;
• боль и чувство стеснения в груди; кашель;
• зуд по всему телу и пр.;
• учащение эпилептических припадков;
• сильное повышение артериального кровяного давления;
• за 6 недель до запланированной операции;
• иммобилизация после травмы и перелома;
• обнаружение беременности.

ПОЧЕМУ НЕЛЬЗЯ КУРИТЬ И ОДНОВРЕМЕННО ПРИНИМАТЬ ТАБЛЕТКИ?
Курение само по себе отрицательно сказывается на состоянии женского организма, а в совокупности с употреблением гормональных таблеток (КОК) увеличивают риск закупорки сосудов .

В группе наибольшего риска – женщины старше 35 лет , выкуривающие более 15 сигарет в день (может увеличиться вероятность развития тромбоэмболий при приеме оральных контрацептивов, содержащих эстрогены). Женщинам после 30 лет лучше полностью отказаться от курения.

Молодым девушкам , принимающим оральные контрацептивы, лучше не курить. Если девушка не в состоянии отказаться от вредной привычки, ей следует предупредить об этом своего гинеколога. Врачи в таких случаях, как правило, выписывают чисто прогестиновые контрацептивы, которые никак не действуют на сосуды. Правда, они менее эффективны, чем КОК — комбинированные таблетки.

МОЖНО ЛИ ПРИНИМАТЬ КОМБИНИРОВАННЫЕ КОНТРАЦЕПТИВЫ ПРИ ДИАГНОЗЕ “ГЕПАТИТ”?
В этом случае нужно обязательно обратиться к гинекологу, выписывавшему препарат, и информировать его о заболевании. Скорее всего, до окончательного выздоровления придется сменить метод контрацепции, чтобы не давать дополнительную нагрузку пораженной печени.
После перенесенного вирусного гепатита применение оральной контрацепции допускается не ранее, чем через 6 месяцев, при условии нормализации печеночных функций.

КАКИЕ ПРЕПАРАТЫ ИЗБАВЛЯЮТ ОТ УГРЕЙ И ОВОЛОСЕНИЯ?
Акне, жирная себорея и другие симптомы андрогенизации обычно свидетельствуют о нарушениях гормонального фона в женском организме.
Сальные железы и волосяные фолликулы, как известно, являются андрогензависимыми. Это значит, что их активность заметно проявляется при повышенном уровне андрогенов (тестостерона). В итоге на теле наблюдается избыточный рост волос (гипертрихоз); возможно выпадение волос на голове; появляются угри, волосы быстро салятся.

Комбинированные контрацептивы благотворно влияют на состояние кожи и волос, позволяют избавиться от юношеских прыщиков и угрей. Положительный эффект дают монофазные низкодозированные препараты с гестагенами, характеризующимися низкой андрогенной активностью (Новинет, Регулон). Применение комбинированных таблеток (КОК) по стандартной схеме в течение 6-9 месяцев, в частности, уменьшает гипертрихоз.

Практически все современные КОК обладают антиандрогенным действием, однако принимать их только с косметической целью нецелесообразно! Абсолютно недопустимо назначать себе КОК самостоятельно с неконтрацептивной целью (кожа, волосы, грудь).

КАКОВ ЛЕЧЕБНЫЙ ЭФФЕКТ ГОРМОНАЛЬНЫХ КОНТРАЦЕПТИВОВ?
Комбинированные таблетки (КОК) регулируют менструальный цикл и нередко выписываются врачами при нерегулярных, слишком интенсивных или болезненных месячных (если первопричиной является не гинекологическое заболевание). Они способны коренным образом исправить ситуацию и принести заметное облегчение.

Прием гормональных контрацептивов способен устранить такое нарушение, как предменструальный синдром (ПМС). Гормональные контрацептивы помогают при болезненных ощущениях в середине или в конце цикла, устраняет такие симптомы, как тошнота, головные боли, напряженность молочных желез. Во время приема противозачаточных таблеток объем менструальной крови уменьшается, поэтому у женщин, предрасположенных к железодефицитной анемии, она возникает значительно реже. Один из наиболее действенных препаратов, облегчающих физическое и психическое состояние женщин перед началом менструации, — контрацептив Ярина. Исследования, показали возможность применения трехфазных низкодозированных контрацептивов (Три-регол, Три-Мерси) у молодых нерожавших женщин с псевдоэрозией шейки матки.

Под влиянием развивающегося на фоне КОК состояния псевдобеременности исчезают ежемесячные гормональные перепады овуляция/менструация, что очень важно. Во-первых, биологически женский организм не приспособлен к многолетним менструациям: женщина периодически должна рожать и кормить. Во-вторых, постоянные колебания гормонального уровня — это один из провоцирующих факторов развития рака половых органов. А противозачаточные таблетки обеспечивают довольно эффективную защиту.

В целом КОК способны уберечь
• от воспалительных заболеваний органов малого таза;
• от злокачественных опухолей яичников и слизистой оболочки матки;
• от эндометриоза;
• внематочной беременности;
• остеопороза;
• сердечно-сосудистых заболеваний;
• атеросклероза артерий и болезни Альцгеймера (старческий маразм)
• от других последствий недостатка женских половых гормонов.

Отмечают также снижение частоты меноррагий, дисфункциональных маточных кровотечений, дисменореи, анемии, фиброзно-кистозной мастопатии, функциональных кист яичника, а также положительное влияние на состояние кожи и волос.

НАСКОЛЬКО ОНИ СОВМЕСТИМЫ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ?
Совместимость лекарств в каждом случае разная. Отмечается также некоторое снижение контрацептивной эффективности (снижение надежности гормональной контрацепции). Поэтому всегда надо предупреждать врачей: гинеколога — об употребляемых лекарственных средствах, а узких специалистов — о приеме противозачаточных таблеток. Особого внимания требуют ряд лекарств, направленных на лечение туберкулеза, легочных заболеваний. В сочетании с противосудорожными, антидепрессивными препаратами и некоторыми антибиотиками (в том числе: Ампициллином, Рифампицином, Хлорамфениколом, Неомицином, Полимиксином В, сульфаниламидами, тетрациклинами) ОК работают гораздо менее эффективно. Не рекомендуют пить в это время успокоительные средства.
Если возникла необходимость в единичном либо кратковременном приеме лекарственного препарата (который заведомо снижает контрацептивные свойства гормональных таблеток), то в этот период рекомендуют использовать дополнительный метод предохранения от нежелательной беременности.
Если же лекарство придется принимать постоянно, лучше всего с помощью профессионального врача-гинеколога подобрать другой гормональный контрацептив, имеющий более высокие противозачаточные свойства. Либо вовсе изменить способ контрацепции, например, на презерватив.

Читайте также:  Оральный контрацептив для нерожавшей женщины

КОГДА ПОНАДОБЯТСЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕРЫ, ПОМИМО КОК?
Необходимость в дополнительных средствах контрацепции может возникнуть:
• в случае приема ряда лекарств, уменьшающих противозачаточные свойства;
• при нарушениях стула (понос), рвоте, вызванных пищевым отравлением.

После пищевого отравления рекомендуют дополнительно использовать презервативов, так как гормональные вещества плохо всасываются в ослабленном организме и вероятность наступления беременности заметно повышается.
Кроме того, рекомендуется использовать дополнительные методы контрацепции, если вы забыли принять несколько таблеток КОК. И, конечно же, при половом контакте с новым партнером также стоит использовать презерватив, чтобы гарантировать защиту от венерических заболеваний.

КАКОВ РИСК БЕСПЛОДИЯ?
Риска нет, если контрацептивы прописал врач и назначил схему приема препаратов. Более того, прием комбинированных таблеток женщинами со сниженной фертильностью (способностью к зачатию) повышает вероятность зачатия непосредственно после их отмены.
Гормональные таблетки – оптимальный вариант для молодых, нерожавших женщин при отсутствии соответствующих противопоказаний. Доказано, что они практически не оказывают негативного влияния — в отличие, например, от спиралей, которые лучше не использовать молодым женщинам, особенно имеющим более одного полового партнера (может усилиться риск возникновения воспалительных заболеваний матки со всеми вытекающими последствиями вплоть до возникновения бесплодия).

Если женщина принимает гормональные контрацептивы продолжительное время и замечает, что продолжительность менструации уменьшилась до 3 дней и одновременно кровяные выделения стали скудными, необходима консультация гинеколога, т.к. на лицо ситуация, которая потенциально грозит бесплодием , если прием гормонального препарата вовремя не прекратить.

КАК БЫСТРО ВОССТАНАВЛИВАЕТСЯ ФЕРТИЛЬНОСТЬ ПОСЛЕ ПРИЕМА КОК?
Скорость восстановления цикла зависит во многом от исходного гормонального фона и длительности приема , особенностей менструального цикла . Причем этот показатель очень индивидуален и может колебаться для разных женщин от нескольких месяцев до нескольких лет. Речь идет об определенном привыкании организма к поступлению гормонов извне и снижению выработки собственных гормонов.

У среднестатистической женщины после 3-6-месячного курса контрацептивов шансы забеременеть после отмены не снижаются, а вот прием таблеток в течение 3-5 лет может обернуться угнетением работы репродуктивной системы и, соответственно, борьбой с бесплодием. Поэтому современные рекомендации по применению ОК предусматривают 3-месячный перерыв после каждого года применения.

Женщины часто считают, что как только они прекратили длительное использование ОК, они должны немедленно забеременеть. На самом деле, если женщина не юная (после 22-23 лет) и в течение нескольких лет непрерывно принимала гормональные противозачаточные препараты, то на восстановление ее репродуктивных функций может уйти больше одного года, а в возрасте после 30 лет — один-два года. После 2-3 циклов, не закончившихся беременностью, они начинают бить тревогу, хотя это и есть среднее время для восстановления обычного цикла с овуляцией, т.е. способности к зачатию.

Следующий пятилетний период (ближе к 35 годам) грозит тем, что время на восстановление цикла (после длительного приема контрацептивов) совпадает с естественным процессом старения яйцеклеток, что в целом уменьшает шансы на зачатие.

ЕСЛИ БЕРЕМЕННОСТЬ НАСТУПИЛА ВО ВРЕМЯ ПРИЕМА ОРАЛЬНЫХ КОНТРАЦЕПТИВОВ.
Контрацептивы безопасны — если они принимаются не более первого месяца беременности . Однако на шестой неделе у плода начинают формироваться половые органы, чувствительные к воздействию гормонов. Поэтому эстропрогестиновые препараты могут привести к определенным нарушениям.

У женщин, использовавших ОК, не повышается частота самопроизвольных выкидышей, внематочной беременности или нарушений со стороны плода. В тех редких случаях, когда женщина случайно принимала ОК в период ранней беременности, также не выявлено их повреждающее влияние на плод.

ЕСЛИ ЖЕНЩИНА РЕШИЛА ЗАБЕРЕМЕНЕТЬ.
Употребление гормональных ОК рекомендуется прекратить за 2 -3 месяца до планируемого зачатия. Наличие в дальнейшем регулярного цикла облегчит вычисление правильного срока беременности. Следует также учесть, что гормоны, входящие в состав гормональных контрацептивов, изменяют витаминно- минеральный баланс в организме, препятствуя, например, усвоению витамина С, некоторых микроэлементов и фолиевой кислоты и способствуя в то же время избыточному всасыванию витамина А, что может отрицательно отразиться на развитии будущего ребенка.

НАДО ЛИ МЕНЯТЬ ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫЕ ТАБЛЕТКИ?
Если один препарат, подобранный гинекологом, оправдал свое действие и нормально переносится организмом, нет смысла переходить к другому. Первоначальные побочные явления к тому времени исчезают вообще или значительно смягчаются, как только организм адаптировался к данному препарату.

Замена целесообразна в том случае, когда негативные симптомы продолжаются более чем три месяца с начала употребления. Надо помнить, что обращение к врачу-гинекологу в данном случае является просто обязательным, так как эти симптомы могут говорить не об индивидуальной непереносимости гормонального противозачаточного средства, а о наличии какого-либо гинекологического заболевания.

Это, однако, не значит, что может применять таблетки в течение нескольких лет, ни разу не посетив врача. Приходить на контрольный осмотр и плановое обследование надо обязательно, независимо от того, пользуется женщина контрацепцией ( в любой форме) или нет.

ДО КАКОГО ВОЗРАСТА ДОПУСТИМ ПРИЕМ ТАБЛЕТОК?
Сам по себе возраст не может служить противопоказанием для гормональной контрацепции. Современные комбинированные ОК можно пить до менопаузы , потом переходить на препараты заместительной гормонотерапии (ЗГТ).

После наступления климакса данные препараты применять нецелесообразно, а иногда даже вредно. В предшествующий климаксу период обычные контрацептивы рекомендуют менять на специальные средства, применяющиеся для возмещения дефицита гормонов, выработка которых с возрастом значительно снижается (Клиогест, Дивина, Климен, Дивисек, Фемостон, Климонорм, Ливиал).

Правильный подбор гормонов в период, предшествующий климаксу, позволяет женщине чувствовать себя здоровой, уверенной в себе, забыть о приливах и резких сменах настроения, характерных для предклимактерия. Именно гормоны защитят женский организм от множества опасных заболеваний, замедляют старение и улучшают, как говорят медики, «качество жизни».

КОГДА МОЖНО ПРИНИМАТЬ МИНИ-ПИЛИ?
Мини-пили – это чисто прогестиновые пилюли. Они содержат только один гормон, и за счет этого действуют мягче (содержание прогестагенов: 300 — 500 мкг, что составляет 15-30% дозы прогестагена в комбинированных эстроген-гестагенных препаратах).
Мини-пили (Эксклютон, Микролют, Чарозетта) — выход для тех женщин, которым применение эстрогенов противопоказано, в том числе для кормящих мам. Но за это свое повышение безопасности мини-пили расплачиваются меньшей надежностью: контрацептивная защита у них ниже.

Изменения в печени при приеме мини-пили крайне незначительны. Следовательно, мини-пили можно рекомендовать в качестве метода контрацепции женщинам с заболеваниями печени, гипертензией, тромбофлебитическими состояниями, ожирением.

Мини-пили, как правило, рекомендуются:
• женщинам, жалующимся на частые головные боли или повышение артериального давления при использовании комбинированных оральных контрацептивах;
• в период лактации через 6-8 недель после родов;
• при диабете;
• при варикозном расширении вен;
• при заболеваниях печени;
• женщинам старше 35 лет.

ПОЧЕМУ НЕЛЬЗЯ ЧАСТО ПРИБЕГАТЬ К ЭКСТРЕННОЙ КОНТРАЦЕПЦИИ?
Таблетки для срочной (или экстренной, посткоитальной) контрацепции содержат огромные дозировки гормонов , которые в несколько раз превышают дозировки, содержащиеся в 21 таблетке вместе взятых. Даже единократный прием приводит к сильнейшему стрессу женского организма. По этой причине «пожарная контрацепция», строго говоря, не является контрацепцией в прямом смысле этого слова: резкий спад гормонов вызывает преждевременную менструацию, что может нарушить менструальную функцию всерьез и надолго.

К этому методу нельзя прибегать регулярно. Допустимо не чаще, чем раз в полгода , — и не более чем через 72 часа после полового акта, например, при разрыве презерватива (Постинор, Даназол, Эскапел, Мифе-пристон, Гинепристон).

Есть мнения, что лучше данным методом никогда не пользоваться . Некоторые специалисты советуют дождаться подтверждения беременности (при задержке менструации около 4 дней проводится УЗИ) и, при необходимости, произвести под строгим контролем врача процедуру микроаборта. Этот вариант может оказаться более щадящим для организма женщины, т.к. беременность происходит не каждый раз после незащищенного полового контакта.

КОГ ДА ПРОТИВОПОКАЗАНА ВМС?
Есть заболевания, при которых спираль вообще использовать запрещается:
• эрозии шейки матки,
• хронические инфекции матки и придатков,
• злокачественные опухоли тела или шейки матки,
• воспаления эндометрия.

У женщин с рубцовой деформацией шейки матки после родов спираль просто не держится. Ее выталкивают сокращения матки.
ВМС противопоказана при наличии хронического пиелонефрита, хронического тонзиллита, миокардита (спираль увеличивает риск воспаления). Консультироваться следует у лечащего врача — каждый случай очень индивидуален.

БЫВАЮТ ЛИ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ИСПОЛЬЗОВАНИЮ ПРЕЗЕРВАТИВА?
Обычно от использования презерватива отказываются в следующих случаях:
• если у одного из партнеров обнаруживается аллергия на латекс (в основном от аллергии страдают мужчины);
• если наблюдается заметное уменьшение чувствительности при половом акте;
• если при использовании презерватива у мужчины возникает нарушение эрекции.

В любом случае партнерам следует проконсультироваться с врачом , чтобы исключить возможность инфекции или органических нарушений.
Также возможно совместное обращение к сексопатологу , особенно если на фоне проблем с контрацепцией возникают и другие проблемы в сексуальной жизни.

В том случае, когда врач констатирует аллергию на латекс (именно аллергию, а не наличие воспаления, вызываемого инфекцией), паре можно посоветовать презервативы, изготовленные из других материалов.
Альтернативой, в частности, является полиуретан, который несколько прочнее латекса (Durex Avanti). Однако он менее эластичен, а значит, и менее удобен, стоит дороже.
В свою очередь, презервативы, сделанные из кожи животного, использовать крайне не желательно, так как их контрацептивная эффективность низка, а наличие широких пор в структуре изделия не дает надежной защиты от вирусных и бактериальных заболеваний, передающихся половым путем.

Если же презерватив вызывает у мужчины нарушение эрекции , единственный выход — отказаться от данного метода и подобрать другое средство.

ПОЧЕМУ ПРЕЗЕРВАТИВ НЕЛЬЗЯ СМАЗЫВАТЬ ВАЗЕЛИНОМ?
Если есть необходимость использовать смазку, то она должна быть только водорастворимой , вазелин и жирные кремы использовать не следует

НАДО ЛИ ПЕРИОДИЧЕСКИ МЕНЯТЬ МЕТОДЫ И СРЕДСТВА КОНТРАЦЕПЦИИ?
Методы и средства контрацепции зависят от образа жизни, конкретной ситуации, состояния здоровья. Например, молодая женщина живет половой жизнью, рожать не собирается, в течение нескольких лет принимает противозачаточные таблетки. Затем она решила родить, отменяет таблетки, беременеет, рожает, кормит грудью. После этого они с мужем решают, что в ближайшие 5-6 лет они ребенка не планируют, значит, можно поставить внутриматочную спираль: у нее постоянный брак, один половой партнер, были роды. Нет необходимости менять методы контрацепции каждые год-полтора.

источник

Если препараты прописаны врачом и принимаются согласно схеме, таких последствий быть не должно. По истечении одного-трех месяцев после отмены контрацептивов зачатие снова окажется возможным. Восстановление овуляции во многом определяется особенностями менструального цикла.

Однако следует насторожиться в том случае, когда употребление гормональных средств продолжается довольно долго и при этом менструации стали подозрительно короткими и скудными. Если продолжать прием препаратов при таком положении дел, есть риск возникновения бесплодия.

Здесь не обойтись без консультации гинеколога. Врач даст профессиональный совет, стоит дальше принимать привычные медикаменты или нужно подобрать для защиты от беременности другое эффективное средство. Кроме того, возможно, пришло время испытать чувство материнства. И тогда необходимость в приеме подобных средств естественным образом отпадает.

Принимались оральные контрацептивы, но беременность все-таки наступила. Может ли действие препаратов быть опасным для плода?

Все зависит от срока беременности. На ранних ее этапах – в течение первого месяца – таблетки не окажут негативного влияния на плод. Но шестая неделя – это срок, связанный с формированием у будущего малыша половых органов. И поскольку они чувствительны к действию гормонов, продолжение приема препаратов названного типа грозит появлением определенных нарушений.

Здесь следует отталкиваться от эффективности действия выбранного средства. Если результат тот, что и ожидался, нет необходимости отказываться от препарата. Не менее важным является то, насколько хорошо воспринимаются организмом таблетки. Побочные эффекты, наблюдаемые в первые месяцы их приема, считаются нормой. Они исчезнут после окончательной адаптации организма к новым веществам.

Однако длительное проявление негативных симптомов должно обеспокоить. Если прошло уже три месяца, а организм плохо реагирует на препарат, стоит его заменить. Посещение гинеколога при этом является обязательным условием. Дело может заключаться не в индивидуальной непереносимости средства, а в серьезных проблемах со здоровьем.

Наименование услуги Стоимость
Прием врача-осмотр акушера -гинеколога, КМН, лечебно-диагностический, амбулаторный 1 490 руб.
Приём врача акушера-гинеколога Выборновой И.А., лечебно-диагностический, амбулаторный 2 100 руб.
Обобщение результатов обследования и составление индивидуальной программы лечения, 1 степень сложности 1 500 руб.
Введение внутриматочной спирали 2 500 руб.
Кольпоскопия / расширенная 1 980 руб.
Смотреть весь прайс-лист

Возрастных ограничений, связанных с приемом упомянутых средств, не существует. Но нет необходимости употреблять таблетки такого действия после наступления климакса. Непосредственно до этого момента рекомендуется, посоветовавшись с врачом, перейти с обычных контрацептивов на специальные препараты.

Эти медикаменты помогаю восполнить недостаток гормонов, который появляется с возрастом. Правильный подбор средств позволит женщине в трудный период сгладить смены настроения и чувствовать себя бодрой и уверенной в себе.

Читайте также:  Может ли применение гормональных контрацептивов

К сожалению, таблетки, предохраняющие от беременности, не устраняют риск заражения подобными заболеваниями. Чтобы защитить себя от серьезных проблем, рекомендуется не допускать случайных связей и иметь постоянного здорового партнера. В крайнем случае разумным является дополнительное использование презерватива.

Можно принять во внимание, что некоторые противозачаточные препараты способны слегка менять консистенцию секрета шейки матки – вещество становится более вязким. В связи с этим половым инфекциям становится трудней проникнуть в организм. Однако всерьез говорить о защите таким образом от коварных заболеваний не приходится.

Да, иметь вредную привычку и употреблять при этом гормональные таблетки – значит еще больше подвергать себя риску закупорки сосудов. Особенно это актуально для женщин старше 35 лет, курящих слишком часто в течение дня. Но и для молодых девушек желателен отказ от вредной привычки, если имеет место прием гормональных препаратов.

Те, кто не находит в себе силы избавиться от пристрастия, должны рассказать об этом гинекологу. Он подберет такое средство, которое смягчит негативное воздействие. Специалисты нашего медицинского центра, к примеру, в такой ситуации назначают чисто прогестиновые противозачаточные препараты, не оказывающие какого-либо действия на сосуды. Хотя они менее эффективны по сравнению с комбинированными таблетками.

Однозначного ответа здесь нет. Все зависит от того, какие именно прописаны лекарства. Чтобы не подвергать себя непредвиденным последствиям, необходимо сообщить своему лечащему врачу о приеме противозачаточных таблеток. Гинеколог также должен знать о том, какие уже употребляются медикаменты. Это позволит подобрать средство, которое не окажется бесполезным или вредным.

Может возникнуть ситуация, когда обязателен прием лекарства, заведомо снижающего действие контрацептивов. В этом случае стоит временно воспользоваться иным методом защиты от беременности. При необходимости постоянного применения какого-либо лекарства нужно подобрать совместимое с ним противозачаточное средство. Иногда имеет смысл практиковать другой способ контрацепции.

Существует ряд случаев, когда действия принимаемых контрацептивов может быть недостаточно. Одна из таких ситуаций – период употребления лекарств, угнетающих эффект противозачаточных препаратов. Здесь требуется подстраховать себя от появления беременности чем-то еще.

Другой случай – пищевое отравление, при котором беспокоит рвота и понос. Дело в том, что ослабленный организм с неохотой принимает гормональные вещества, в связи с чем увеличивается риск наступления беременности. Другое дело, что в такие моменты вряд ли захочется думать о чем-то другом, кроме скорейшего выздоровления.

Не стоит также терять бдительность и ограничиваться только таблетками, вступая в контакт с новым половым партнером. Избавиться от риска подхватить инфекцию поможет презерватив. И, конечно, если противозачаточные таблетки по забывчивости остались неиспользованными, придется защититься от беременности иными методами.

Необходимость в периодических походах к женскому врачу не зависит от того, принимаются ли противозачаточные таблетки. Раз в полгода настоятельно рекомендуется проходить осмотр у специалиста. Лучше потратить немного времени и убедиться в отличном состоянии своего здоровья, чем находиться в неведении. А если обнаружатся какие-то проблемы, их будет легче устранять на корню.

Особый случай – появление необычных симптомов. Например, обнаружение кровянистых выделений, не связанных с очередной менструацией, или возникновение болезненных ощущений. Это повод посетить врача без отлагательства, причем неважно, когда был совершен последний визит к специалисту.

источник

Самым популярным методом контрацепции давно признаны противозачаточные таблетки. Женщины ценят их за эффективность: такую высокую степень защиты не могут обеспечить другие контрацептивы. Однако в силу разных обстоятельств может возникнуть необходимость поменять один препарат на другой, а то и вовсе отказаться от приема оральных контрацептивов в пользу другого средства защиты. Смена противозачаточных таблеток должна осуществляться по правилам и после консультации с гинекологом, иначе высока вероятность возникновения нежелательных симптомов.

Почему оральные контрацептивы пользуются огромной популярностью? Все просто: они имеют множество преимуществ по сравнению с другими методами защиты. В пользу таблеток говорят следующие факты:

  • эффективность ОК составляет 99 процентов;
  • таблетки можно использовать в любом возрасте (для каждой возрастной группы предусмотрены свои препараты);
  • оральные контрацептивы стабилизируют гормональный фон, снижают риск развития заболеваний репродуктивной системы;
  • таблетки приводят в норму менструальный цикл, избавляют от болей при месячных, сводят к минимуму проявления ПМС.

К преимуществам такого метода контрацепции относится возможность планирования зачатия буквально сразу после отказа от таблеток. Если раньше дамы боялись обращаться к такому методу защиты из-за вероятности побочных эффектов, то сегодня таблетки считаются самым популярным средством контрацепции. Препараты нового поколения редко приводят к появлению нежелательных симптомов, они максимально безопасны.

Большинство современных женщин понимают, как важно обращаться к врачу для подбора оптимального варианта таблеток, однако некоторые нюансы так и остаются не до конца уясненными. Например, как правильно менять противозачаточные знают далеко не все.

Даже если противозачаточные таблетки подбирал гинеколог – не факт, что они подойдут. Дело здесь не в компетенции врача. Организм каждой женщины воспринимает противозачаточные таблетки по-разному. Одним дамам препарат может подойти идеально, и они все время будут пользоваться им, у других же наоборот вызовет неприятные симптомы. Редко удается сразу понять, что средство не подходит. Сами врачи рекомендуют выждать адаптационный период. В это время могут появляться выделения, болеть голова. Однако если симптомы не прекращаются, нужно менять таблетки. Что может послужить поводом для смены? На то, что таблетки не подходят, указывает:

плохое самочувствие (головокружения, тошнота, рвота);

  • болезненность груди;
  • кровянистые выделения;
  • смена настроения и чрезмерная раздражительность;
  • набор веса;
  • ухудшение состояния кожи, волос.
  • Многие женщины, у которых контрацептивы вызывают побочные эффекты, задумываются, как поменять противозачаточные таблетки, на других «пилюлях» симптомов может и не быть. Не стоит сразу отказываться от такого вида контрацепции: возможно, вы еще просто не нашли «свои таблетки».

    Причина смены нередко бывает банальной: защита с помощью определенных препаратов обходится слишком дорого, женщина хочет подобрать экономное средство. Меняют таблетки и по совету подруг: но в этом случае важно понимать, что разрекламированное подругой средство может совершенно не подойти вам.

    Разобравшись с принципом действия таблеток и инструкцией по приему, женщинам иногда кажется, что они стали специалистами в области оральной контрацепции. Они самостоятельно делают вывод, что таблетки им не подходят, прекращают их пить либо меняют препарат на другой. В вопросах оральной контрацепции проявлять самостоятельность не рекомендуется. Любое действие нужно согласовывать с врачом. Только он может определить подходят таблетки или нет. Если смена действительно нужна, то гинеколог подберет препараты, которые точно станут идеальным средством защиты, предоставит подробную инструкцию перехода.

    В идеале для смены нужно обращаться к тому врачу, который выписал предыдущие противозачаточные таблетки. Доктору нужно рассказать о причинах, которые толкают на переход. При наличии побочных симптомов, что возникли на фоне приема препаратов, нужно подробно описать их. Врач должен понимать полную картину, чтобы следующие таблетки, которые он выпишет, точно подошли. Если женщина решила сменить свои противозачаточные на конкретный препарат, нужно узнать у гинеколога, что он думает по поводу этого средства. В силу разных причин препарат может не подходить в конкретном случае: например, у женщины могут быть противопоказания для приема определенного препарата, средство может предназначаться для защиты дам другой возрастной категории.

    Разобраться со всеми нюансами, связанными со сменой таблеток на другие, самостоятельно не получится. Даже не стоит пытаться менять противозачаточные без помощи врача. Резкая смена, игнорирование правил, неправильный выбор нового препарата могут привести к негативным последствиям. Внезапные перемены чреваты:

    • сбоями в менструальном цикле;
    • плохим самочувствием;
    • резким набором/снижением массы тела;
    • маточным кровотечением.

    При самостоятельной замене таблеток резко возрастает вероятность забеременеть. Нарушение схемы приема препаратов приводит к повышению рисков незапланированной беременности. Глупо рисковать собственным здоровьем: лучше обратиться к своему врачу и точно следовать его рекомендациям. Только так можно надеяться, что смена пройдет незаметно для организма, а следующие таблетки будут обеспечивать надежную защиту без нежелательной симптоматики.

    Как правильно произвести смену противозачаточных таблеток – расскажет врач. Однако есть общие правила, которых необходимо придерживаться. В одной упаковке может быть 21 таблетка или 28. В первом случае меняют противозачаточные так:

    • выпивают последнюю пилюлю из упаковки;
    • выжидают ровно неделю (в этот период наступает менструация);
    • начинают пить новые препараты.

    Если в одной упаковке насчитывается 28 штук таблеток, то переход на новый препарат осуществить легче. Нужно выпить все пилюли из упаковки. На следующий день после того, как упаковка закончится, начинают принимать новый препарат. Выжидать время не нужно, как в случае с 21-штучной упаковкой.

    Если переход осуществлен правильно, можно не бояться наступления нежелательной беременности. При смене оральных контрацептивов по инструкции не меняется степень защиты, что важно для женщин, которые хотят максимально обезопасить себя. Но только при условии, что смена будет произведена правильно, а прием следующих контрацептивов будет осуществляться по инструкции.

    Переход на другие таблетки часто провоцирует появление побочных симптомов. При смене оральных контрацептивов наблюдаются мажущие выделения, появляется головная боль и тошнота. О возникновении таких симптомов нужно сообщить своему гинекологу. Обычно недомогание проходит быстро (в течение недели) и не требует прекращения приема оральных контрацептивов.

    Если противозачаточные таблетки были назначены врачом в качестве лечения (например, при наличии гинекологического заболевания, для корректировки гормонального фона), то схему перехода нужно обязательно обсудить с ним. В этом случае запрещено прекращать прием препаратов без предварительной консультации со своим гинекологом.

    Если женщина хочет отказаться от противозачаточных таблеток и перейти на другой вид контрацепции, то следует узнать у врача, как правильно это сделать. Такой переход тоже имеет свои нюансы, соблюдение которых обеспечит надежную защиту, исключит вероятность побочных эффектов. Не следует отказываться от приема таблеток на средине пачки. Упаковку всегда допивают до конца, после чего можно выбирать другие виды контрацепции. Переход на пластыри, колпачки, кольца и прочие методы контрацепции осуществляется по схеме, аналогичной схеме перехода на другие таблетки:

    • Если в упаковке была 21 пилюля, то нужно выпить последнюю, после чего сделать семидневный перерыв. В этот период наступит менструация. Ровно через неделю после приема последней таблетки можно использовать другие методы контрацепции.
    • Если в упаковке было 28 таблеток, то нужно выпить последнюю, а на следующий день уже прибегать к другому способу защиты.

    Что будет, если не соблюдать правила? Нарушение инструкции приводит к значительному повышению вероятности нежелательного зачатия.

    Если женщина приняла решение стать в ближайшее время мамой, то об отказе от оральной контрацепции важно поговорить с гинекологом. Существуют разные мнения по этому поводу. Одни врачи склоняются к тому, что отказаться от таблеток можно абсолютно в любой день цикла. Другие настаивают на окончании упаковки. Многое зависит от конкретного препарата, состояния женского организма.

    После отказа от ОК часто появляются кровянистые выделения. Они напоминают обычную менструацию, однако по обильности выделения уступают месячным. Симптом может наблюдаться до двух недель. Если выделения затягиваются дольше двух недель, при этом еще и усиливаются, то обязательно нужно записаться на консультацию к гинекологу. Явление может свидетельствовать о гормональном сбое, наличии патологий репродуктивной системы.

    Когда можно планировать зачатие? Ответ на этот вопрос тоже лучше узнать у своего врача. Раньше считалось, что после прекращения приема нужно обязательно выждать не менее трех недель, и только потом предпринимать попытки забеременеть. Сегодня большинство гинекологов придерживаются мнения, что выжидать время по окончанию курса противозачаточных не требуется. Естественно, все зависит от конкретного случая, огромную роль играет состояние здоровья женщины.

    Иногда после приема гормональных контрацептивов репродуктивной системе требуется время на восстановление. Это связано со снижением количества фолиевой кислоты в результате приема гормональных препаратов. Недостаток фолиевой кислоты приводит к осложнениям беременности, поэтому рекомендуют выждать три цикла, чтобы организм пришел в норму. Однако такие рекомендации актуальны только в отдельных случаях. Нужно всегда прислушиваться к советам врача.

    Противозачаточные таблетки – важное открытие. Этот метод контрацепции позволил женщинам наслаждаться сексуальной жизнью, не думая о последствиях. Однако оральная контрацепция до сих пор окружена мифами. Что нужно знать дамам, которые выбирают этот метод защиты?

    1. Прием ОК не является стопроцентной гарантией не наступления зачатия. Таблетки – максимально эффективный способ защиты, но бывают и «осечки». Степень защиты снижается при нарушении схемы приема, при параллельном приеме антибиотиков.
    2. Таблетки провоцируют задержку воды в организме. Они могут способствовать повышению аппетита. Отсюда появился миф, что на ОК обязательно набирают вес. Чтобы этого не произошло, нужно правильно подобрать таблетки и контролировать свой аппетит.
    3. ОК могут спровоцировать снижение либидо. Выход из этой ситуации простой – смена препарата.

    Если таблетки будут подобраны правильно, то никаких проблем не возникнет, женщина сможет жить полноценной сексуальной жизнью, не думая о последствиях. Если что-то пошло не так – всегда есть возможность сменить препарат. Главное, что должна запомнить дама: любые действия важно согласовывать с врачом.

    источник

    Понравилась статья? Поделить с друзьями: