Как называется запоры связанные с нарушением тонуса кишечника

Атонический запор представляет собой один из самых распространенных видов подобных недугов. Чтобы успешно справляться с ним, необходимо представлять себе, каковы симптомы и причины атонического запора, способны избавления от него, а также представлять, каковы будут последствия, если вовремя не прибегнуть к терапии.

Любая разновидность запора – это признак того, что деятельность кишечника ослаблена, или имеются какие-либо общие проблемы с организмом.

Атонический запор, вовремя замеченный, не будет являться проблемой. И его можно легко устранить, не прибегая к госпитализации.

Одна из главных причин запора и поноса — употребление различных лекарств. Для улучшения работы кишечника после приема препаратов, нужно каждый день пить простое средство .

Когда у людей периодически проявляются проблемы, связанные с дефекацией, симптомы атонического запора будут представлять собой ответную реакцию.

Реагировать может не только кишечник, но и весь организм.

Для состояния атонического запора характерна потеря аппетита у человека.

Что же касается непосредственной симптоматики, то она будет проявляться в следующих моментах:

  • накопление значительных каловых масс;
  • редкое опорожнение кишечника;
  • вздутие живота;
  • потуги при дефекации;
  • чувство распирания;
  • плотная структура кала и большой диаметр каловых масс;
  • сухость кала;
  • трещины и разрывы слизистой анального отверстия;
  • кровь в каловых массах.

Эти симптомы характерны именно для кишечной симптоматики. Насчет общих проявлений, наблюдается раздражение и вялость пациента, общее ухудшение самочувствия.

Рецепт Е. Малышевой от запоров

Дорогие мои, нормализовать пищеварение и стул, убрать запоры, вам помогут не дорогостоящие таблетки, а простейший народный, давно забытый рецепт. Записывайте скорее, завариваете 1 ст. ложку.

Для успешной борьбы с атоническим запором, важно понимать, какие причины его вызывают. Только тогда можно успешно подобрать терапевтический комплекс, который будет гарантировать полное выздоровление. Среди наиболее частных причин возникновения заболевания следует выделить:

  1. отсутствие какой-либо физической активности;
  2. постоянное употребление одинаковой пищи;
  3. несоблюдение или нарушение режима питания;
  4. употребление питьевой воды с повышенным содержанием извести;
  5. недостаточное употребление жидкости ежесуточно;
  6. наличие воспалительных процессов;
  7. истощение, вызванное чрезмерными нагрузками;
  8. язвы и эрозии в ЖКТ;
  9. регулярные стрессы;
  10. последствия хирургических инвазий в ЖКТ;
  11. токсические отравления;
  12. нарушения в эндокринной системе.

Перечисленные причины считаются специалистами основными. Однако существует и ряд других, которые, хоть и считаются второстепенными, влияют на развитие недуга. Причиной может стать обезвоживание организма, злоупотребление наркотиками, алкоголем и табаком.

Избежать атонического запора можно во время изнуряющих диет, когда человек употребляет пищу в объемах ниже минимума.

Одна из главных причин запора или диареи- неправильное питание. Поэтому для улучшения работы кишечника нужно каждый день пить простое .

Существует несколько вариантов лечение атонического запора. Каждый из них способен создать ощутимый эффект и привести к определенным результатам. Перед выбором определенной терапии следует непременно проконсультироваться с соответствующим специалистом.

В настоящий момент медикаментозное лечение назначается лишь в случаях, когда атонический запор не проходит в течение продолжительного срока. При болях в животе назначаются различные препараты, относящиеся к группе спазмолитиков. Если запоры повторяются слишком часто, то используются слабительные средства.

Среди таких средств наиболее часто назначаются:

Если возникает вопрос, можно ли пить дюфалак при атоническом запоре, то необходимо помнить, что препарат также относится к группе слабительных средств.

В процессе лечения атонических запоров очень эффективны препараты, действие которых направлено на усиление перистальтики. В качестве примера можно привести прозерин, ганатон, монтана.

Диета при атоническом запоре – один из максимально действенных способов лечения. При первых признаках заболевания врачи обычно рекомендуют прибегать именно к этой терапии. Условия диеты предполагают воздержание от определенных продуктов.

Необходимо избегать употребления яиц в чистом виде:

Стоит отказаться от каждодневного употребления кофе и крепкого чая.

Из рациона полностью исключаются:

  • мясные и рыбные копченые изделия;
  • консервированная продукция.

Диета включает отказ от пищи, содержащей животные и комбинированные жиры, а также от мучной продукции. Также существует необходимость отказа от некоторых растительных продуктов, а именно – от манки, чеснока, лука, белого риса, редьки. Хлеб и любая выпечка – тоже под запретом.

При атонических запорах у детей будет назначаться меню, содержащее пюреобразную и жидкую пищу.

Меню для взрослых имеет немного другую разновидность пищи. При частых запорах необходимо периодически употреблять отруби. Их следует запивать молоком или же чистой водой. Основной рацион должен в обязательном порядке включать продукты, богатые растительной клетчаткой. Больше всего ее содержится в свекле, моркови, гречневой и овсяной крупах.

При атоническом запоре можно использовать комплекс определенных упражнений. Те или иные комбинации действий непременно стоит координировать с врачом. В качестве одного из универсальных упражнений можно привести одно из самых популярных и простых.

  1. Исходное положение этого упражнения – сидя на полу.
  2. Руки опираются в пол, находясь за спиной.
  3. Таз необходимо поднимать вверх, опираясь на стопы и ладони одновременно.
  4. В исходное положение надо возвращаться на выдохе.
  5. Повторять упражнение стоит от четырех до восьми раз.

При атоническом запоре возможно использовать клизмы малого объема, который не должен превышать 30 мл. Процедура выполняется несколько раз в неделю – каждое утро и каждый вечер.

Перед отходом ко сну, следует использовать только масляные клизмы. Их задача – нормализация перистальтики и избавление от чувства тяжести. Объем не должен превышать 150 мл, а сама процедура повторяется в течение нескольких дней. Лечение прекращается, как только запор проходит.

У многих возникает закономерный вопрос: как отличить спастический запор от атонического? Все достаточно просто, если знать основные признаки:

Что говорят проктологи Израиля о запоре?

Запор очень опасен и очень часто это первый симптом геморроя! Мало кто знает, но избавиться от него очень просто. Всего 3 чашки этого чая в день избавят вас от запоров, метеоризмов и прочих проблем с желудочно-кишечным трактом.

  1. Для спастического запора характерен фрагментированный стул, напоминающий козий кал;
  2. Также отмечается повышенный уровень газообразования и спастические боли в животе;
  3. Для больного характерна вялость и усталость;
  4. При атонических запорах каловые массы очень обильные.

Как уже было сказано ранее, каловые массы будут иметь большой диаметр. Вследствие этого в редких случаях проявляется небольшое кровотечение.

Профилактика атонических запоров необходима не только в физиологическом плане, но и в психологическом, поскольку такие состояния вызывают острый дискомфорт.

Очень важно, чтобы профилактика начала проводиться как можно в более раннем возрасте.

Для грудных детей отлично подойдут гимнастические разминки.

Недостаток в рационе жидкости — одна из главных причин запора. Чтобы от него избавиться за 3 дня, нужно каждый день пить простое средство .

Необходимо ограничивать употребление продуктов, которые содержат значительное количество углеводов. Сюда относятся мучные изделия, сладости, макароны. Рацион должен включать в себя свежие растительные продукты, крупы в оболочке. Именно здесь содержится клетчатка, которая нормализует работу кишечника. Кисломолочные продукты – еще одна важная часть ежедневного меню.

Даже запущенный запор и метеоризм можно вылечить дома, без диет и больниц. Просто не забывайте один раз в день выпивать.

источник

Запор – это нарушение процесса дефекации, характеризующееся отсутствием стула свыше 48 часов или недостаточным опорожнением кишечника. Проявлениями запора являются урежение привычной частоты дефекации, малые порции стула, ощущение неполного опорожнения кишечника, боли в животе. Запоры вызывают развитие дисбиоза кишечника, хронического колита, вызывают интоксикацию организма. Сильное и частое натуживание при акте дефекации приводит к развитию анальных трещин, геморроя, грыжи. Частые запоры отрицательно влияют на состояние кожи и способствуют ее старению.

Понятие «запор» подразумевает затруднение опорожнения кишечника, отсутствие дефекации более трех дней. Необходимо отличать хронический запор от ситуационного (эпизодического). Ситуационный запор возникает в различных, провоцирующих его у лиц, склонных к затруднению дефекации, ситуациях (беременность, путешествие – «запор туриста», употребление продуктов, затрудняющих транзит кишечных масс, недостаточное употребление жидкости, психо-эмоциональные переживания, стрессы). Кроме того, запоры могут быть вызваны приемом лекарственных препаратов. Ситуационные запоры возникают на непродолжительное время и, как правило, самостоятельно или с помощью приема слабительных средств, успешно разрешаются. Такие состояния не считаются заболеванием.

Хронические запоры представляют собой регулярную задержку дефекации на 48 часов и более. При этом выделяется малое количество плотного и сухого кала. Нередко после дефекации отсутствует ощущение полного опорожнение кишечника. Говорить об имеющем место запоре можно при наличии у больного одного, нескольких или всех этих признаков. Важным диагностическим признаком является изменение привычной частоты и характера дефекаций.

Запор является весьма распространенным среди населения расстройством пищеварения, склонность к запорам может вести к развитию серьезных проктологических заболеваний, поэтому данная проблема имеет высокую степень социальной значимости. В связи со своей распространенностью и выраженным ухудшением качества жизни больных, хронические запоры выделены в самостоятельный синдром, и в настоящее время проблематика запоров активно изучается проктологами, гастроэнтерологами и другими специалистами.

Чаще всего запорами страдают дети младшего возраста и пожилые люди (старше 60-ти лет). Ощущение затруднения опорожнения кишечника, невозможность облегчения, несмотря на упорное натуживание, необходимость применять дополнительные, стимулирующие освобождение прямой кишки от каловых масс, действия (надавливание на промежность, боковые стенки заднего прохода, влагалище).

Постоянное состояние недостаточного опорожнения ампулы прямой кишки приводит нередко к развитию синдрома опущения промежности. Хронический запор диагностируется в случаях, когда частота стула становится реже 3-х раз в неделю, дефекация значительно затруднена и требует выраженных усилий, консистенция стула плотная, бугорчатая, имеет место чувство неполного освобождения прямой кишки от каловых масс.

Причиной развития хронических запоров могут стать особенности образа жизни, пищевых привычек. Запорам способствует регулярное сдерживание позывов к дефекации, со временем угнетающие рефлекторную деятельность кишечника (продолжительный постельный режим, напряженный рабочий график, частые переезды). Частое применение слабительных средств по причине необоснованного ожидания стула (нормальный ритм дефекаций воспринимается пациентом как недостаточно частый), диета, бедная продуктами, содержащими растительную клетчатку, недостаток суточного потребления жидкости – факторы, способствующие развитию хронических затруднений опорожнения кишечника.

Кроме того, запор является одним из признаков синдрома раздраженного толстого кишечника. При этом патологическом состоянии нарушается моторика кишечника и может возникать неустойчивость стула: запоры с выделением твердого скудного стула (иногда со слизью) могут чередоваться с поносами. Стрессовое состояние в таких случаях только ухудшает функциональную деятельность кишечника.

Запоры могут быть следствием тяжелого состояния, требующего нередко хирургической коррекции: механической кишечной непроходимости, способствующей развитию копростаза. В зависимости от степени сужения просвета кишечника непроходимость может быть полной или частичной. Причинами обтурации кишечного просвета могут быть опухолевые процессы, рубцовые изменения, спайки, дивертикулы толстого кишечника, заворот кишок, глистные инвазии.

Копростаз характеризуется продолжительным отсутствием стула, чувством переполнения в кишечнике, распирающими болями в животе. Иногда жидкое содержимое кишечника может обходить каловую пробку и выходить в виде поноса. Причиной запоров может быть психологический страх перед дефекацией, развивающийся в результате заболеваний прямой кишки, сопровождающихся выраженным болевым синдромом (анальная трещина, острый геморрой, парапроктит).

Неврологические расстройства (стресс, депрессия, нервные потрясения) также могут способствовать развитию хронических нарушений опорожнения кишечника. Кроме того, многие лекарственные средства могут вызывать в качестве побочного эффекта торможение кишечной перистальтики и способствовать запорам. Патологии иннервации кишечной стенки (болезнь Гиршпрунга, рассеянный склероз, травмы и заболевания спинного мозга) также вызывают хронические запоры.

Запоры классифицируются по этиологическому фактору и механизму развития:

  • алиментарные (связанные с особенностями диеты)
  • неврогенные (вызванные нарушениями нейро-рефлекторной деятельности)
  • психогенные (связанные с психо-эмоциональным состоянием)
  • запоры при аноректальных заболеваниях (геморрое, анальной трещине, парапроктите)
  • токсические (при отравлении свинцом или ртутью, некоторыми лекарственными средствами, хронической интоксикации)
  • проктогенные (связанные с функциональными нарушениями мышц диафрагмы тазового дна)
  • запоры при механических препятствиях (при опухолях, стриктурах, рубцовых изменениях, полипах, аномалиях развития пищеварительного тракта)
  • ятрогенные запоры (в результате приема медикаментов).

Запоры могут сопровождаться многообразными симптомами в зависимости от заболеваний, их вызывающих. В некоторых случаях запор является единственной жалобой больного. Индивидуальный ритм опорожнения кишечника может различаться. В зависимости от изменения привычной частоты дефекации запором может считаться опорожнение от одного раза в 2-3 дня и реже. Дефекация при запоре характеризуется выраженной напряженностью, требует значительных усилий. Кал плотный, сухой, может по форме напоминать сухие шарики, имеет форму бобов, шнура.

В некоторых случаях может отмечаться так называемый запорный понос, когда на фоне длительного отсутствия нормальной дефекации и чувства переполненности в животе имеет место понос жидким стулом со слизью. Жидким калом, содержащим слизь, может разрешаться длительно существующий запор в результате раздражения кишечной стенки.

Запор нередко сопровождается болями и тяжестью в животе, облегчающимися после опорожнения кишечника, выхода кишечных газов. Метеоризм также нередко сопровождает затруднения движения кишечных масс. Повышенное газообразование является следствием деятельности микроорганизмов, населяющих толстый кишечник.

Пациенты, страдающие запорами, могут отмечать снижение аппетита, дурной запах изо рта, отрыжку воздухом. Как правило, длительно существующие хронические запоры способствуют угнетенному настроению, снижению работоспособности, нарушению сна, другим неврастеническим расстройствам.

Продолжительные хронические запоры могут способствовать развитию осложнений со стороны пищеварительного тракта. Это могут быть воспалительные заболевания кишечника (колиты, проктосигмоидит), ректоанальные патологии (геморрой, анальная трещина, парапроктит), дивертикулярная болезнь толстого кишечника, увеличение (растяжение в ширину и длину) толстого кишечника – мегаколон.

Одним из наиболее серьезных последствий длительно существующих запоров может быть стойкая непроходимость кишечника, требующая экстренного оперативного вмешательства. Длительно существующая непроходимость способствует развитию ишемии кишечных стенок и может привести к некротизации. В некоторых случаях запоры могут сигнализировать об имеющем место опухолевом процессе, а также быть признаком заболевания, склонного к озлокачествлению.

Алиментарные запоры, связанные с недостаточностью клетчатки в рационе, способствуют образованию канцерогенов в кишечнике, а затруднение прохождения кишечного содержимого позволяет канцерогенам оказывать продолжительное раздражающее действие. У людей старческого возраста и лиц, страдающих психическими расстройствами, может образовываться каловый завал в результате забывчивости и отсутствии контроля над регулярностью дефекации.

Диагностику хронических запоров производят поэтапно. На первом этапе оценивают клинические симптомы (жалобы, анамнез, данные физикального осмотра) и рентгенографическую картину, позволяющую оценить состояние толстого кишечника: перистальтику, ширину просвета, имеющие место опухолевые образования, стриктуры, растяжения стенки, врожденные аномалии развития, мегаколон. При ирригоскопии отчетливо выявляется кишечная непроходимость.

Вторым этапом диагностических мероприятий выступают колоноскопия (эндоскопическое обследование толстого кишечника), забор биоптатов слизистых оболочек и их гистологическое и, при необходимости, цитологическое исследование. Затем назначаются методы исследования функционального состояния кишечника в зависимости от предварительных предположений. Это могут быть бактериологические пробы, копрограмма, исследование на предмет выявления скрытой крови, методики манометрии мышечных стенок кишечника (сфинктерометрия, аноректометрия), лабораторные тесты на выявления функциональных нарушений секреторных органов пищеварительного тракта и др.

Назначение тех или иных диагностических методик производится исходя из жалоб, выявленных особенностей работы кишечника, предположений о возможных сопутствующих заболеваний и для выбора тактики лечения.

Лечение хронических запоров не ограничивается назначением слабительных средств. Недопустимо самолечение, поскольку длительно существующие постоянные запоры могут быть симптомом тяжелого заболевания или способствовать развитию опасных осложнений. Кроме того, самостоятельный прием слабительных средств без учета их особенностей, механизмов действия и возможных побочных эффектов зачастую приводит к формированию стойких проблем с дефекацией в результате снижения моторных функций кишечника. При этом дозировки слабительных средств увеличиваются и со временем эти препараты становятся вовсе неэффективными.

Лечение хронического запора помимо симптоматической терапии, включает меры по выявлению и излечению состояния, которое послужило причиной развития запоров. Зная механизм возникновения хронического запора у пациента, врач назначает лечение с учетом патогенетических факторов, что способствует более эффективному действию симптоматических средств и не вызывает порочного круга, усугубляющего нарушения кишечной моторики.

Функциональные запоры могут быть вызваны различными причинами, но в основе их патогенеза всегда лежат патологии, вмешивающиеся в функциональные характеристики пищеварительного тракта (в отличие от запоров в результате механической непроходимости, когда, как правило, оптимальным является хирургическое лечение).

В терапии запоров важным звеном является диета. В пищевой рацион больных обязательно вводят продукты, богатые растительной клетчаткой (овощи, фрукты, злаки) и большое количество жидкости (не менее двух литров в сутки). В том случае, если на фоне диеты повышается газообразование и развивается метеоризм, назначают препарат Мукофальк. Кроме того, из рациона исключают все продукты, способствующие усугублению запоров.

Питание необходимо осуществлять согласно режиму, не менее пяти раз в день небольшими порциями. Ни в коем случае не допускать длительных перерывов между приемами пищи. Также надо внимательно следить за регулярностью опорожнения кишечника. Желательно почувствовать и восстановить индивидуальный ритм естественной дефекации, избегать сдерживания позывов. В случае приема лекарственных средств, способствующих затруднению транзита кишечных масс (наркотические анальгетики, ганглиоблокаторы, препараты железа, диуретические средства, оральные контрацептивы), необходимо отменить их и, по возможности, заменить на препараты, не оказывающие воздействия на пищеварение.

В качестве стимуляции работы пищеварительного тракта и укрепления тонуса кишечной мускулатуры рекомендован активный образ жизни, прогулки, плавание, занятия аэробикой. Кроме того, активная жизненная позиция положительно влияет на психо-эмоциональный статус и способствует легкому переживанию стрессов.

Слабительные средства назначают только в случае упорных запоров, не поддающихся корректировке диетой и режимом. При этом назначают препарат с учетом механизма развития запора. При назначении слабительных средств необходимо помнить, что продолжительный прием раздражающих кишечную стенку средств, усиливающих перистальтику, чреват развитием синдрома «ленивого кишечника», когда после отмены препарата перистальтическая активность кишечника падает до минимума.

Профилактика запоров – это своевременное выявление и лечение патологий пищеварительного тракта и других заболеваний, способствующих запорам, правильное питание, богатый органической клетчаткой рацион, достаточное количество употребляемой жидкости, а также активный образ жизни и соблюдение режима приемов пищи и опорожнения кишечника.

источник

Запор или нарушение эвакуаторной функции кишечника считается довольно распространенным явлением, которое часто приводит к более тяжелым последствиям. Термин „ запор ” часто используется для определения различных состояний, связанных с задержкой стула, и вызванных различными причинами. Однако чаще всего у пациентов диагностируется именно атонический запор. Каковы же симптомы данной формы нарушения, и какие факторы влияют на развитие патологии?

Для эффективной борьбы с возникшей проблемой необходимо установить форму запора и выявить причины, вызвавшие его развитие. Многочисленные обращения пациентов к гастроэнтерологу свидетельствуют о развитии клинической симптоматики атонической формы запора, как наиболее распространенной.

Атония кишечника определяется как состояние, при котором снижается реакция стенок толстой кишки на естественные раздражители вследствие ослабления мышечного тонуса. В результате замедляется или полностью останавливается процесс продвижения содержимого, и изгнание каловых масс становится невозможной. Заподозрить нарушение работы кишечника можно по специфическим симптомам атонического запора:

  • увеличение промежутков времени между дефекациями;
  • ощущение тяжести в области кишечника;
  • чувство распирания;
  • повышенное газообразование;
  • снижение аппетита, тошнота;
  • отсутствие дефекации более 48 часов;
  • затрудненная дефекация, сопровождающаяся болевыми ощущениями;
  • большой объем и высокая плотность и сухость каловых масс.

На фоне данных симптомов могут появиться и развиваться следующие недомогания:

  • головные боли;
  • депрессивное состояние;
  • слабость;
  • нервозность;
  • мышечные боли.

У людей, страдающих атонической формой запоров, наблюдается изменение цвета и состояния кожных покровов. Кожа становится дряблой и приобретает светло-желтый, слегка землистый оттенок. Кроме того, у некоторых из них нарушается сон, развивается невроз, ухудшается качество жизни.

Влиять на развитие атонии кишечника, равно как и атонического запора, могут различные внешние факторы и внутренние причины.

Главным виновником развития нарушений деятельности кишечника является неправильное и нерациональное питание. Однообразная еда с избыточным преобладанием углеводов, мучная и мясная пища не содержит элементов, стимулирующих перистальтику кишечника, и это приводит снижению мышечного тонуса, и, следовательно, образованию запоров.

Распространенной причиной развития атонического запора являются эндокринные нарушения, в частности:

  • диабет;
  • гипотиреоз;
  • гипопитуитаризм;
  • гиперпаратиреоидизм;
  • уремия.

На заметку! Нарушения гормонального фона у женщин, беременность, менопауза и некоторые гинекологические заболевания также могут стать причиной развития атонического запора.

На развитие атонической формы запора могут влиять некоторые заболевания неврологического характера, как, например:

  • депрессивные состояния;
  • рассеянный склероз;
  • болезнь Паркинсона;
  • инсульты;
  • ишемия головного мозга;
  • старческие расстройства.

Снижение функциональности кишечника может развиться на фоне полученных травм позвоночника. Банальной причиной образования запора становится частое сдерживание позывов к дефекации при отсутствии туалета.

Усугубляет ситуацию бесконтрольный прием медикаментов: слабительных, обезболивающих, противодиабетических средств, спазмолитиков, симпатомиметиков, анальгетиков и наркотических препаратов. Частое увлечение клизмами также приводит к развитию атонии кишечника.

Болезнь митохондрий, а именно их генетический дефект провоцируют развитие атонии кишечника и развитие атонических запоров. Согласно статистике, этой врожденной патологией страдает каждый пятый пациент.

Существует ряд факторов, которые оказывают негативное влияние на нормальное функционирование кишечника, и приводят к развитию атонической формы запоров. Наиболее распространенными являются следующие.

  1. Гиподинамия. Малоподвижность ослабляет мышечный тонус не только кишечника, но и всего организма.
  2. Увлечение диетами. В погоне за идеальным весом многие увлекаются голодными или однокомпонентными диетами, что приводит как к истощению организма, так и к развитию атонических запоров.
  3. Инфекционные болезни. Гепатит Б и болезнь Чагаса часто негативно влияют на нормальную деятельность кишечника.
  4. Врожденные патологии. Длинный кишечник (долихосигма, долихоколон) приводит к нарушению эвакуаторной функции кишечника, замедляя транзит его содержимого.
  5. Токсическое воздействие. Отравления химическими или токсическими веществами, постоянный контакт с отравляющими веществами приводят к образованию запоров.

Непрофессиональному человеку сложно разобраться в многообразии форм запоров. Ему сложно понять, какую разницу представляют запоры атонические и спастические. Обращаясь за помощью к специалисту, он, прежде всего, стремится избавиться от существующей проблемы, и правильно делает, поскольку самолечение может только усугубить ситуацию.

  • Независимо от первопричины образования атонического запора все пациенты должны кардинально изменить рацион питания, исключив вредные продукты, и добавив продукты, богатые клетчаткой. Это всем известные овощи, фрукты, зелень, бобовые и отруби. Питьевой режим (не менее 2л в день) также важен для нормализации работы кишечника. Правильное питание – метод борьбы с запором
  • Кроме питания необходимо повысить физическую активность. Ежедневные пешие прогулки, выезд на природу, занятия в фитнес-залах, регулярное выполнение специального комплекса лечебной гимнастики помогут избавиться от гиподинамии, а также нормализовать работу кишечника.

Важно! Для многих пациентов эти меры оказываются достаточно эффективными, чтобы устранить проблему. Но часто они являются профилактическими, и помимо этого необходимы иные меры.

В частности, лечение атонического запора предполагает применение следующих методов.

  1. Медикаментозная стимуляция. Повышение двигательной активности кишечника возможно с помощью назначения антихолинэстеразных препаратов – стимуляторов холинорецепторов, прокинетиков. Для временного облегчения состояния врач может назначить клизмы или слабительные препараты.
  2. Пересадка. При осложненных формах атонии кишечника используется новый метод лечения – пересадка стволовых клеток, которые дают развитие новым здоровым нервным клеткам.
  3. Стимуляция. Вживление электростимулятора позволяет повысить сократительную функцию кишечника, заставляя его работать в полную силу.
  4. Хирургическое лечение. Пря тяжелых патологиях, в частности, псевдообструкции кишечника проводится хирургическое лечение, то есть операция.

источник

В настоящее время любой хронический запор, чаще всего, всего классифицируют по двум типам течения: атонический запор и гипертонический (спастический). В чём разница между этими двумя состояниями, каковы симптомы атонического запора и как его правильно лечить?

Разделение запоров на типы (спастический и атонический) существенно упрощает диагностику и выбор различных подходов к лечению. Дело в том, что кишечник, как тонкий, так и толстый, является полой трубкой, состоящей из множества различных мышц, в его составе существуют циркулярные мышечные волокна, которые сжимаясь, сужают просвет кишечника. Эти кольцевые мышцы называются сфинктерами.

Поэтому спастическим запором называется состояние, при котором существует избыточное тоническое напряжение мышц кишечника и просвет кишки значительно сужен, что препятствует нормальной эвакуации каловых масс.

Атоническим запором называется противоположная разновидность, при которой тонус мышц кишечника настолько низок, что он представляет собой дряблую мышечную трубку, которая также не может проталкивать каловые массы к выходу из организма. Как известно из философии, противоположности часто сходятся по своему итоговому эффекту и в данном случае спазм кишечника, и противоположное ему по механизму снижение тонуса приводят к одному и тому же факту — запору. Этим и отличается один вид запора от другого.

Но нужно помнить, что организм человека является тонкой и нелинейной системой. В одно и то же время кишечник регулируется и симпатической, и парасимпатической нервной системой, и у одного и того же пациента могут возникать симптомы как одного, так и другого вида поноса, правда, разделенные во времени. Нельзя в одно и то же время удерживать сфинктеры в физиологическом тонусе, и препятствовать дефекации одновременно производя функцию опорожнения.

Все эти механизмы симпатической и парасимпатической вегетативной нервной системы должны быть хорошо согласованы, только в таком случае стул у человека отрегулирован «по часам», и он не задумывается о его причинах. Теперь настало время разобрать признаки атонического запора, после чего станет ясно его кардинальное отличие от гипертонического типа.

Атонические запоры являются отдельным симптомом общей гипотонии, или атонии (в тяжелых случаях) кишечника. При атонических запорах, прежде всего, страдает перистальтика. Количество ритмичных перистальтических движений, их сила постепенно уменьшается, возникает их дезорганизация и отсутствие согласования. В результате у пациента возникает болевой синдром в животе в виде схваток, позывы к дефекации, которые являются мучительными, но часто ложными, вследствие отсутствия согласованных перистальтических движений и их слабости.

В кишечнике скапливается большое количество газов, что проявляется у пациентов частой воздушной отрыжкой, появлением вздутия и дискомфорта в животе, тошноты.

В виде дополнительной симптоматики можно отметить признаки аутоинтоксикации, поскольку замедление эвакуации кишечного содержимого приводит к слишком длительному его пребыванию в организме, а это чревато развитием процессов брожения или гниения. У пациента уменьшается скорость образования витаминов, страдает нормальная микрофлора толстого кишечника, при хроническом течении развиваются дисбактериоз, признаки авитаминоза и даже анемический синдром.

Полное исчезновение кишечного тонуса является очень грозным симптомом, и приводит к возникновению кишечной непроходимости. Глубокая атония, или парез кишечника, является одним из неблагоприятных симптомов полиорганной недостаточности у тяжелобольных в пожилом возрасте, и зачастую приводит к серьезному ухудшению состояния, и может быть косвенной причиной летального исхода. Именно поэтому реаниматологи и хирурги, врачи, оказывающую неотложную помощь пациентам в тяжёлом состоянии знают, что лечить тяжелый парез кишечника гораздо труднее, чем разрешить спастический запор. Ведь «завести» молчащий кишечник несравненно сложнее, чем снять излишний спазм.

Но, к счастью, в большинстве случаев всё не так уж плохо, и лечение атонического запора почти всегда успешно проходит амбулаторно. Разберем принципы лечения гипотонии кишечника, а в заключение рассмотрим особенности лечения атонического запора у ребенка.

Самое главное, что следует запомнить – при лечении атонического запора нельзя использовать самостоятельно спазмолитические препараты, вроде Дротаверина, Галидора, Спазмалгона или Но-шпы.

В том случае, если у пациента существует спастические боли, они помогут, а вот в случае атонического запора они еще более усугубят ситуацию. Назначать их можно, чтобы снять избыточное действие, например, прозерина при подкожном введении в комплексном лечении тяжелых форм запора. Поэтому проводить первичную диагностику и лечение запора должно всегда врач, поскольку лекарствами в данном случае человек без медицинского образования может навредить себе.

С помощью каких способов можно лечить атонический запор сравнительно безопасно, без возможности ухудшения и в домашних условиях? Вот эти основные принципы.

Диета при атоническом запоре является залогом его правильного лечения. В некоторых случаях только лишь изменение пищевого режима оказывает поистине волшебное действие, и не требует больше назначения никаких дополнительных мероприятий.

Основой диеты является стол № 3 по Певзнеру, с обязательным применением клетчатки в виде свежих овощей и фруктов, вчерашнего хлеба грубого помола, серых каш на воде. Обязательно должны использоваться так называемые набухающие стимуляторы перистальтики, к ним относятся инжир, чернослив, курага. Хорошим послабляющим действием обладают различные соки с мякотью, поощряется применение растительных масел и кисломолочных блюд.

Из рациона питания должны быть исключены источники дубильных веществ — это крепкий чай, ягоды черники, какао, красное вино, особенно кагор. Основой лечения атонического запора с помощью диеты должно быть отсутствие боязни применять механически раздражающую пищу, которая бы заставляла стенки кишечника сокращаться в ответ на ее грубое присутствие. Поэтому не надо при лечении атонического запора пользоваться бульонами, дважды перекрученными нежными фрикадельками, пюрировать блюда и применять кисели. Эти способы лечения необходимы для гипертонического запора, а здесь кишечной стенке необходим тонизирующий массаж изнутри.

Если нет медицинских противопоказаний, например, хронических заболеваний почек, сердечной недостаточности, то выпивать необходимо не менее 2 — 2,5 л жидкости, не возбраняются лечебные столовые минеральные воды. Максимальное количество порций в течение дня должно быть по утрам, поскольку именно тогда кишечник наиболее активен. Порции в остальное время должны быть частыми, до 6 раз в сутки и небольшими. Показано широкое применение отрубей, с добавлением их в другие блюда. Их волокна не перевариваются, и при этом они существенно впитывают воду, Что приводит к увеличению объема и влажности каловых масс, всё это начинает стимулировать перистальтику.

Умеренная физическая активность играет такую же важную роль в лечении гипотонического запора, как и диета. Само собой разумеется, что в первую очередь активизировать нужно тех пациентов, которые долго находились в стационаре на постельном режиме. Существуют специальные комплексы упражнений при атоническом запоре, как для лежачих, так и для пожилых пациентов. Эти комплексы гиимнастики также могут применяться для профилактики, подробнее читайте в статье «Профилактика запора».

Но в наше время особенно важна активность для лиц, имеющих факторы риска, например, избыточную массу тела, высокое артериальное давление и нарушение толерантности к глюкозе. При таком метаболическом синдроме довольно часто развивается атонический запор, что приводит к дополнительной интоксикации организма. Поэтому должно стать железным правилом лечения атонического запора как минимум, двухчасовые ежедневные пешие прогулки, или посещение бассейна трижды в неделю, другие лёгкие варианты нагрузки, например, велосипедные прогулки.

Очень важным принципом лечения является отказ от вредных привычек. Заглатывание слюны, содержащей табачный деготь и никотин, очень вредно для желудочно-кишечного тракта, всасывание табачного дыма в кровь вызывает сосудистый спазм, что усиливает атонию кишечника.

Регулярное употребление алкогольных напитков вызывает дисбактериоз, обезвоживает организм, уничтожает ткани печени. Ничего уже говорить о героиновой наркомании. Известно, что героин является синтетическим аналогом морфина, а он ослабляет кишечную моторику, приводя к хронической атонии кишечника. Именно поэтому у героиновых наркоманов хронический вялый запор — обычное явление.

К сожалению, гораздо чаще пациенты начинают в самом начале лечения злоупотреблять различными слабительными препаратами, которые продаются без рецепта, и часто принимают их бесконтрольно, потому, что не хотят работать над собой и изменять образ жизни. Назначать слабительные и лекарства должен только врач!

Серьезными средствами – стимуляторами перистальтики, которые назначаются врачом, являются ингибиторы холинэстеразы. Это такие серьёзные препараты, как Прозерин и его аналоги, которые вводятся подкожно. Дополнительно врач может назначить желчегонные препараты, которые также раздражают кишечную стенку и усиливают перистальтику.

Важно помнить, что любое слабительное назначается короткими курсами, а затем их отменяют, добившись нормализации перистальтики. Можно применять препараты, которые уменьшают всасывание воды в полости кишечника, и этим разжижают каловые массы. Это Бисакодил, экстракт сенны, касторовое масло, и другие средства. Их нельзя принимать долго, поскольку они вызывают привыкание и избыточную потерю воды.

Пациентам с атоническим запором также показаны осмотические препараты, особенно на основе лактулозы. Они способны повышать осмотическое давление в полости кишечника и вызывать стимуляцию секреции жидкости в его просвет.

Также не следует забывать о самых простых средствах, которые просто увеличивают объем каловых масс, и делают их грубее. Это многочисленные препараты на основе семян подорожника, применение в рационе морской капусты, отрубей, инжира. Пожалуй, такие раздражающие средства можно использовать регулярно и в виде естественных стимуляторов активности кишечника. В некоторых случаях показан прием внутрь смазывающих средств, таких, как оливковое масло или миндальное. Что касается назначения очистительной клизмы, или сеансов гидроколонотерапии, то они проводятся по особым показаниям.

Многих интересуют, какой должна быть температура воды для клизмы. В случае гипертонического, или спастического запора необходимо всегда использовать теплую воду, с целью расслабить кишечник, а целью клизмы при атонии кишечника является стимуляция его сокращений. Поэтому не будет большой ошибкой применить воду на несколько градусов ниже температуры тела, такая прохладная клизма может заставить стенки кишечника сокращаться.

Кроме водяной клизма, можно применять клизмы из любого растительного масла, вполне достаточен объём в 50-80 мл, можно применять микроклизмы или маленькие спринцовки. Такая очистка кишечника в микроклизмах, которая проводится в течение нескольких дней на ночь, очень помогает отхождению различных твердых частиц и ликвидации запора. Но не стоит преувеличивать роль «клизменных» технологий.

В том случае, если проводить клизмы бездумно, часто, и в больших объемах, то можно напротив, перерастянуть стенки кишечника, стимулировать усиление его атонии и вызвать дисбактериоз. Поэтому любые клизмы должны быть назначены короткими курсами и по назначению врача.

Чаще всего атонический запор у детей возникает в критические периоды его кормления, вначале после введения прикорма, а затем на переходе к взрослой пище. Обязательно нужно следить за малышом, который опорожняет кишечник раз в два-три дня, ведь поскольку у малышей активность кишечника гораздо более высокая, и в норме малыш испражняется ежедневно.

К сожалению, атонические запоры возникают даже у новорождённых детей, но причиной тогда уже является несовершенство пищеварительной системы, отсутствия необходимого количества ферментов, или врождённые аномалии развития кишечника. Если у ребёнка при достижении возраста в 3-4 месяца дефекация происходит через день, то можно не паниковать, но нужно обращать на это пристальное внимание. Единственным выходом будет обращение к специалисту, который оценит необходимые симптомы, проведет исследование и назначит лечение. Это или педиатр или детский гастроэнтеролог.

Особенностью лечения атонического запора у малышей является строгий запрет родителям на эксперименты со всевозможными слабительными. Единственное, что можно использовать – это рекомендованные педиатром микроклизмы. В первую очередь необходимо провести все исследования, и исключить наследственные ферментопатии и аномалии строения органов пищеварения, а затем обратить пристальное внимание на правильную диету с наличием необходимых и обязательно строго регламентированных по возрасту малыша тех или иных веществ, стимулирующих дефекацию. Нельзя крохе давать отруби, которые помогают взрослым. Его кишечник еще не созрел для таких нагрузок. Различные необходимые таблицы существуют у педиатра, и он обязательно даст родителям нужные рекомендации.

источник

Это состояние развивается вследствие потери тонуса (атонии) участка толстой кишки. В результате нарушаются поступательные волнообразные мышечные сокращения стенки кишечника, затрудняется продвижение каловых масс по направлению к анальной области.

Атония сопровождает различные заболевания, при которых повреждается гладкая мускулатура толстой кишки, а также поражаются нервные окончания, обеспечивающие активное состояние мышечных волокон.

Атонический запор может возникнуть в результате развития некоторых заболеваний, а также при нарушении условий для нормального функционирования кишечника.

Наиболее часто патология возникает в результате:

  • беременности и родов;
  • длительного постельного режима;
  • сниженной двигательной активности;
  • постоянного стрессового воздействия и нервного перенапряжения;
  • нарушения режима питания, больших промежутках между приемами пищи;
  • эндокринной патологии — сахарный диабет, гипотиреоз, ожирение;
  • заболеваний нервной системы — болезнь Паркинсона, рассеянный склероз;
  • болезней пищеварительного тракта — хронический колит, болезнь Гиршпрунга;
  • депрессивного состояния;
  • применения ряда медикаментозных средств.

В наибольшей степени снижают моторную функцию кишечника спазмолитики, некоторые антигипертензивные препараты (бета-блокаторы, антагонисты кальция), успокоительные и антациды, содержащие алюминий. Этот эффект усиливается при приеме нескольких медикаментов одновременно. Поэтому важно, особенно при длительном применении, ознакомиться с инструкцией к конкретному препарату и проконсультироваться у врача.

Также это патологическое состояние может развиться при привычном подавлении акта дефекации, например, при невозможности утром уделить время опорожнению кишечника, некомфортных условиях в туалете и т. п.

У детей возможной причиной могут быть нарушения развития кишечника, патологические изменения в его структуре.

Основными симптомами атонического запора являются изменения частоты и свойств стула. Для патологии характерны большие промежутки между опорожнениями кишечника (дефекацией): от 2 до 7 дней. Объем каловых масс при этом большой. Консистенция может быть разной и зависит от длительности нахождения в кишечнике. Стул чаще мягкий, однако может быть в виде тонких, сухих, плотных колбасок.

Характерно ощущение дискомфорта, незначительной тяжести в животе, вздутие. Боли чаще умеренной или малой интенсивности, однако при слабости мышц таза и брюшной стенки возможно полное отсутствие болевого синдрома. В ряде случае формируется потеря интереса к пище.

Клинические признаки:

  • частота опорожнения кишечника менее 2-3 раз в неделю;
  • необходимость тужиться со значительными усилиями;
  • длительность натуживания составляет более четверти общего времени акта дефекации;
  • нередко использование пальцевой помощи для более полного опорожнения.

Отсутствие своевременного очищения организма от продуктов обмена, а также изменения в микробном спектре кишечника обуславливают общие симптомы интоксикации.

Наиболее характерны:

  • общая слабость, вялость,
  • снижение работоспособности;
  • ухудшение аппетита;
  • бледность кожных покровов;
  • периодические повышение температуры тела.

Для этого варианта запора не свойственно наличие болевых ощущений в области промежности и зоне анального отверстия. Также после дефекации у пациента возникает чувство полного опорожнения кишечника.

При развитии в пожилом возрасте атонический запор имеет специфические симптомы и лечение. Они обусловлены естественным снижением перистальтики, незначительным болевым синдромом и проявлениями общей астении (слабости, сниженного аппетита, похудения), которая сопровождает многие хронические заболевания. Такое состояние у пациента диктует в первую очередь необходимость исключения злокачественной опухоли.

При урежении частоты дефекации, изменении характера стула, появлении неприятных ощущениях в животе важно своевременно обратиться к врачу. Главной задачей диагностического поиска является подтверждение или исключение органического заболевания, для которого двигательные нарушения толстой кишки являются вторичными.

При обследовании необходимо определить вид нарушения, дифференцировать запор спастический и атонический. Это в дальнейшем определит тактику лечения.

Доктор проводит анализ жалоб, особенностей развития заболевания, а также обследует пациента, прощупывая все отделы кишечника, проводит пальцевое исследование прямой кишки.

Инструментальные методы исследования:

  1. Ректороманоскопия — эндоскопическая визуализация прямой кишки и частично сигмовидного отдела толстого кишечника
  2. Ирригоскопия — рентгенологический метод исследования с использованием рентген-контрастного вещества для выявления особенностей движения каловых масс по кишечнику.
  3. Колоноскопия — эндоскопическое исследование, позволяющее увидеть все отделы толстого кишечника, исключая прямую кишку.

Исследования проводятся именно в такой последовательности, что позволяет максимально точно выявить причину атонического запора.

Также необходима консультация гинеколога для женщин и уролога для мужчин с целью исключения патологии малого таза, одним из проявлений которой может быть запор.

Специальные диагностические методы позволяют выявить заболевания эндокринных органов, патологию нервной системы, явления дегидратации. В этом случае симптоматическое лечение атонического запора без терапии основного заболевания неэффективно.

При нарушении опорожнения прямой кишки дополнительно могут быть использованы методы диагностики, позволяющие оценить функционирование анального сфинктера, состояние мышц тазового дна, принимающих участие в акте дефекации.

Атонический запор развивается постепенно. На ранних этапах его проявления можно оставить без внимания. Поэтому существует опасность пропустить возникновение серьезного заболевания.

При обследовании пациента важно выявить не только симптомы, указывающие на наличие запора, но и признаки возможного новообразования.

Необходимо выяснить, не беспокоит ли пациента:

  • необъяснимая потеря массы тела (при постоянном режиме, характере питания и образе жизни);
  • постоянные, разной интенсивности боли в животе;
  • усиление болей в ночное время;
  • периодические или постоянные повышения температуры тела;
  • наличие кровянистых примесей в стуле;
  • бледность кожи и слизистых, общая слабость, анемия в общем анализе крови (снижение уровня эритроцитов и гемоглобина);
  • повышенное содержание лейкоцитов и ускоренное СОЭ в крови;
  • увеличение печени и селезенки;
  • наличие опухолевых образований кишечника у родственников.

Редкие опорожнения кишечника ведут к постепенному отравлению организма продуктами обмена веществ, которые не были вовремя выведены из организма. Это отражается на общем самочувствии и работоспособности.

Задержка на долгое время каловых масс в кишечнике, где в норме находится большое число микроорганизмов, способствует преобладанию гнилостной и бродильной флоры над физиологической. Развивается дисбиоз (дисбактериоз) кишечника. В особо тяжелых случаях эти нарушения выходят на первый план в клинической картине и требуют специфической, в том числе и антибактериальной, терапии.

Причина, в результате которой у пациента возникли атонические запоры, определяет лечение. Кроме коррекции основного заболевания, в терапии используются средства, направленные на нормализацию моторики кишечника.

При атонических запорах применяют прокинетики. Это препараты, усиливающие мышечный тонус и пропульсивную активность всех отделов кишечника, включая прямую кишку.

Наиболее широко применяют:

  • домперидон;
  • метоклопрамид;
  • итоприда гидрохлорид.

Учитывая активизирующее действие желчных кислот на моторику кишечника, показаны желчегонные препараты (Аллохол, Хенолол).

При недостаточной эффективности терапии применяют слабительные средства: препараты сенны, ревеня, лактулозу, макрогол. Учитывая раздражающее действие и вероятность привыкания, эти медикаменты нужно принимать с осторожностью.

При развитии осложнений, в частности — дисбактериоза, необходима медикаментозная коррекция (пребиотические и пробиотические препараты).

Все медикаменты можно принимать только по назначению врача, который определяет конкретное лечебное средство, его дозировку и длительность приема, а также контролирует эффективность лечения.

Лечебная диета является одной из ключевых составляющих эффективной терапии атонического запора.

Количество приемов пищи должно быть не менее 4 в сутки. Важно, чтобы продукты питания содержали большое количество клетчатки, которая способствует формированию мягких каловых масс. Также необходима стимуляция двигательной активности кишечника органическими кислотами и сахарами, которые содержаться во фруктах.

Необходимо употреблять в пищу:

  • овощи — морковь, свекла, тыквенные;
  • хлеб из муки грубого помола, ржаной и пшеничной, с добавлением отрубей;
  • каши из гречневой, перловой, овсяной круп;
  • фрукты — инжир, финики, курага, чернослив, бананы, некислые яблоки;
  • молочнокислые продукты — свежий кефир, простокваша.

Целесообразно один раз в день, желательно на завтрак, употреблять 1 ст. л. отрубей. Важно постепенно увеличивать количество клетчатки, так как большое ее количество может вызвать вздутие живота и появление болей.

В основе предупреждения развития атонического запора лежит соблюдение режима питания, а также физической активности, которые способствуют регулярному опорожнению и эффективной двигательной активности кишечника.

  • поддержание активного образа жизни, умеренные физические нагрузки;
  • укрепление мышц брюшного пресса, тазового дна;
  • достаточное количество в рационе овощей, фруктов, воды;
  • употребление кисломолочных продуктов.

В пожилом возрасте необходимы периодические обследования с целью контроля за состоянием желудочно-кишечного тракта.

Атонический запор приводит к ряду осложнений.

Наиболее часто развиваются:

Также вероятно развитие вторичного иммунодефицита, при котором нарушается работа системы естественной защиты организма от болезнетворных агентов. Повышается риск заболевания простудными и другими инфекционными болезнями, увеличивается риск развития новообразований.

Осведомленность о причинах возникновения атонического запора и ясное понимание, что это такое, позволяет вовремя обратить внимание на изменения в функциональной активности кишечника. При дальнейшем обращении за медицинской помощью врач может своевременно выявить характер патологии, определить прогноз заболевания и вероятность осложнений, что в результате позволяет сохранить не только здоровье, но в ряде случаев и жизнь пациента.

Автор: Анна Санно, врач,
специально для Moizhivot.ru

источник

Атонический запор — заболевание, возникающее на фоне сбоев в пищеварительной системе, при котором в следствие ослабления перистальтики толстой кишки мускульные ткани кишечника не способны полноценно функционировать.

Заметить первые признаки заболевания достаточно легко, поэтому проблему можно устранить в домашних условиях, не прибегая к госпитализации.

Для этого рекомендуются профилактические и лечебные мероприятия, цель которых – активизировать гладкую мускулатуру кишечника.

Наиболее часто это заболевание диагностируется у:

  • грудничков;
  • детей дошкольного возраста;
  • беременных женщин;
  • женщин с астенией;
  • пенсионеров.

Чтобы успешно победить болезнь, необходимо знать причины, послужившие ее развитию. Правильно подобранный комплекс лечения гарантирует полное выздоровление пациента. Наиболее частыми причинами атонического запора являются:

  • отсутствие подвижности, физической активности;
  • проблемы с перистальтикой кишечника;
  • однообразное меню;
  • несоблюдение режима питания;
  • повышенная концентрация извести в питьевой воде;
  • недостаточное суточное количество употребляемой жидкости;
  • синдром «ленивого кишечника»;
  • воспалительные процессы в организме;
  • истощение организма вследствие чрезмерных физических нагрузок;
  • эрозии, язвы органов пищеварения;
  • постоянные стрессы;
  • последствия приема некоторых медикаментов;
  • менопауза у женщин;
  • последствия хирургических операций органов желудочно-кишечного тракта;
  • лишний вес;
  • послеродовой период и беременность у женщин;
  • обезвоживание организма, сопровождающееся высокой температурой;
  • отравление организма токсинами;
  • эндокринные нарушения;
  • мизерное употребление пищи;
  • отсутствие в ежедневном меню продуктов, богатых клетчаткой;
  • злоупотребление курением, наркотиками, алкоголем;
  • бесконтрольный прием слабительных;
  • частая постановка сильнодействующих клизм;
  • перенесенные инфекционные болезни;
  • резкое похудение.

Когда у пациента периодически возникают проблемы с опорожнением кишечника, симптомы заболевания являются ответной реакцией общего состояния организма и проявляются:

  1. накоплением большого количества кала (растягивая при этом кишку, испражнения давят на находящиеся вблизи органы, вызывая неприятные ощущения в виде покалывающей боли в нижней части живота);
  2. редким опорожнением кишечника (до 2-х в раз в неделю и реже);
  3. вздутием;
  4. сопровождением акта дефекации потугами;
  5. плотной структурой и большим диаметром каловых масс;
  6. чувством распирания изнутри;
  7. сухостью фекалиев;
  8. трещинами, разрывами слизистой ануса;
  9. раздраженностью, вялостью;
  10. общим ухудшением самочувствия;
  11. потерей аппетита;
  12. наличием крови в выходящем кале.

При запущенных состояниях в кишечнике происходит токсическое разложение испражнений. У пациентов наблюдается ухудшение состояния кожи, головные боли, температура.

С целью определения типа запора и его стадии, а также назначения лечения, людям, страдающим от запоров, показана предварительная диагностика, состоящая из нескольких этапов.

Вначале врач изучает общее состояние пациента, составляет анамнез, затем визуально оценивает внешний вид испражнений. Именно цвет, размеры, консистенция каловых масс позволяют выявить атонический запор.

При этом изначально во время акта дефекации консистенция кала плотная, а к концу – нормальная. Завершающим этапом диагностики является выявление причин патологии и назначение адекватного лечения.

При атоническом запоре рекомендуется воздержаться от:

  • яиц в чистом виде;
  • шоколада;
  • грибов;
  • горчицы;
  • кофе;
  • мясных и рыбных копченостей;
  • хрена;
  • крепкого чая;
  • манки;
  • хлеба и выпечки;
  • комбинированных и животных жиров;
  • консервов;
  • алкоголя;
  • острых приправ;
  • чеснока;
  • редиса;
  • лука;
  • белого риса;
  • редьки;
  • жирных кремов.

Самым важным фактором при лечении данного заболевании считается нормализация рациона питания и составление индивидуальной диеты, в составе которой преобладает пища, богатая клетчаткой.

Для восстановления работы кишечника при лечении атонического запора у малышей назначаются меню с преобладанием жидкого и пюреобразного меню. Взрослым чаще всего врачи рекомендуют слабительные при атонии кишечника.

Прекрасно укрепляет мышечную ткань брюшины — гимнастика. Несложные упражнения и массаж живота полезны как для взрослых, так и для детей.

Лечение медикаментами атонического запора назначается тогда, когда применение других профилактических методов не улучшает состояние больных.

Для стимуляции перистальтики наиболее часто используются препараты монтана, ганатон, прозерин.

Слабительные при атонии кишечника, например, бисакодил, изафенин, масло касторки, регулакс, показаны при длительном отсутствии опорожнения кишечника.

Стоит ограничивать прием слабительных, поскольку длительность их употребления вызывает зависимость организма от дозировки, изменяет структуру слизистой, нарушает двигательную функцию кишечника, снижает количество электролитов, провоцирует аллергии.

Детям, беременным женщинам, пенсионерам, пациентам, имеющим побочные эффекты от лечения медикаментами, назначаются свечи. Они вводятся ректально на ночь. Курс лечения составляет 7-10 дней. Наиболее безопасными и эффективными считаются глицериновые свечи. Данный метод лечения противопоказан лишь пациентам с воспалением прямой кишки и геморроем.

Изменить структуру каловых масс помогут такие лечебные процедуры, как душ Шарко, масляные клизмы, массаж. Длительность курса лечения определяется индивидуально с учетом сложности заболевания, общей симптоматики, чувствительности организма к данным процедурам.

Нормализовать стул на ранних стадиях атонического запора можно, не прибегая к медикаментозному лечению. Достаточно изменить свое питание, больше двигаться, выработать привычку выполнять несложные физические упражнения, опорожнять кишечник примерно в одно время.

Если запор одолевает постоянно, следует как можно чаще употреблять за 5-10 мин до основного питания отруби. Достаточно ежедневно запивать их водой или кефиром.

Если ситуация крайне тяжелая, а визит к врачу откладывается, можно принять утром кефир с несколькими чайными ложками оливкового, касторового либо подсолнечного масла.

Лечебная диета должна включать продукты, богатые растительными волокнами. Особенно полезно кушать тыкву, злаковые, чернослив, морковь, свеклу. Навсегда забыть о запорах поможет ежедневное употребление 0,5 стакана свежевыжатого свекольно-морковного сока.

Не стоит забывать, что иногда причиной запоров могут стать сопутствующие заболевания и самолечение не даст положительных результатов. При первых симптомах запора важно обратиться к врачу и выяснить причину, повлекшую затруднительный вывод испражнений с организма.

Довольно часто при запорах врачи прописывают пациентам. В зависимости от сложности и длительности заболевания клизмы бывают:

  1. Очищающие (назначаются для нормализации рН и очищения толстой кишки; готовятся на основе составов лекарственных трав – календулы, ромашки, дубовой коры).
  2. Масляные (размягчают испражнения, способствуют более легкому их выходу). Особенность таких клизм – подогретое до теплого (38 ° С) состояния масло. Ставятся на ночь. Акт дефекации наблюдается спустя 7-9 часов.
  3. Приготовленные солевые растворы (раздражают чувствительность рецепторов оболочек стенок толстого кишечника, значительно размягчают каловые массы; готовятся в соотношении: 1 ложка соли на 0,01 л воды).

Противопоказаны клизмы при нарушениях у пациентов водно-солевого обмена, воспалительных процессах толстой кишки, непроходимости кишечника, поражениях области брюшной полости.

В качестве альтернативы клизмам можно использовать народные методы лечения атонического запора (после консультации проктолога). Хорошо зарекомендовали себя отвары из овса, семян укропа, пшеницы, льна.

Помогают справиться с запорами и рассолы из квашеных овощей, мед, компоты из сушки, брусника, овощные соки, молочные продукты с добавлением топленого масла, печеные фрукты и овощи, алоэ, отруби, анисовый чай, сироп из рябины.

Корректировка меню важна не только с целью устранения причин запора, но и для улучшения перистальтики кишечника, адсорбции воды, нормализации уровня кислотности.

  1. Обязательно начинать день с сырых овощей и фруктов (это могут быть салаты, компоты, пюре).
  2. Разрешаются к употреблению овощные супы, постные виды мяса, закваски, печеные овощи, морепродукты, вязкие каши, фруктовые запеканки, бобовые.
  3. Особенно ценны абрикосы, инжир, алыча, сливы, дыни.
  4. Молочная кухня (кефир, ряженка, творог, молоко) подойдет как детям, так и взрослым.
  5. Обязательно ежедневное употребление растительных масел.
  6. Полезна зелень, квашеные овощи, свежая негазированная вода.
  7. В качестве питья рекомендуется употреблять чаи из шиповника, чабреца, отрубей пшеницы, фруктовые соки, компоты.

Когда запоры наблюдаются редко, не стоит отказываться от подобного рода диет. Выше перечисленные продукты полезны также при ежедневном употреблении в качестве профилактики.

Все согласятся, что лечить заболевание намного сложнее, чем предупредить его развитие. Чтобы обезопасить себя от возникновения столь неприятной проблемы, важно придерживаться следующих правил:

  • постоянно находиться в движении, не засиживаться долго на одном месте;
  • правильно полноценно питаться (употребляемая пища должна одинаково быть сбалансирована жирами, белками, углеводами);
  • отказаться от фаст-фудов, излишних перееданий и диет;
  • по возможности выполнять простые упражнения, стимулирующие работу гладкой мускулатуры кишечника: полезно тренировать мышцы пресса, выполнять обычные отжимания, приседания, заниматься ходьбой;
  • употреблять суточную норму воды (не менее 2 л);
  • отказаться от вредных привычек;
  • снизить употребление продуктов, богатых углеводами (не стоит ежедневно употреблять мучные изделия, макароны, сладости);
  • стараться соблюдать часы питания и позывов к дефекации;
  • не принимать бесконтрольно слабительные;
  • не злоупотреблять клизмами;
  • выполнять круговыми движениями массаж в области живота (особенно полезен новорожденным и грудничкам);
  • обязательно прогуливаться перед сном;
  • важно добиться, чтобы опорожнение кишечника происходило раз в сутки ежедневно (у детей и грудничков – чаще);
  • избегать стрессовых ситуаций, учиться справляться с негативными эмоциями;
  • придерживаться диетического питания;
  • избегать обезвоживания организма;
  • по-возможности выполнять гимнастические упражнения (самый простой способ – по 10-30 раз ежедневно качать пресс).

Не стоит отказываться и от фитотерапии. Семена и листья таких растений как ревень, сенна, крушина, не только обладают слабительным действием, но и нормализуют работу кишечника.

Во избежание привыкания, следует ограничить их применение. Фитотерапия может использоваться и как вспомогательный метод в комплексе с профилактической или медикаментозной терапией.

Практически всегда атонические запоры проявляются не только физическим дискомфортом, но и психологическим. Своевременная профилактика важна не только в борьбе с данным заболеванием, но и в поддержании здорового образа жизни. Особенно следует обращать внимание на запоры у малышей.

При своевременном выявлении атонического запора и назначении рационального лечения наблюдается благоприятное решение ситуации. Поскольку запоры вызывают дискомфорт, многие пациенты бояться обращаться за квалифицированной помощью. А зря. Ведь, чем раньше принять меры по лечению и дальнейшей профилактике, тем быстрее человек забудет о своем недомогании и не допустит развития осложнений.

источник

Каждый второй взрослый хотя бы раз в жизни сталкивался с таким неприятным заболеванием, как атонический запор.

Об этой деликатной проблеме не принято говорить открыто, однако обязательно стоит разобраться в причинах недуга и выбрать подходящее лечение.

Желудок и кишечник человека имеют мышцы, приводящие их стенки в движение. Благодаря этому движению пища и жидкость могут продвигаться по органам пищеварения.

Такое сокращение мышц называется перистальтикой. Движения мышц представляют собой волну, проходящую по всему пищеварительному тракту.

Непереваренная пища попадает в толстый кишечник, после чего отходы пищеварения образуют каловые массы и выводятся через прямую кишку.

Сбои перистальтики кишечника обычно связаны с одним из двух процессов – расслаблением (атонией) или спазмом мускулатуры кишечника. Соответственно причине сбоя, разделяют запор атонический и запор спастический.

При атонии ослабляется тонус стенок кишечника, в результате чего нарушаются волнообразные сокращения мышц толстой кишки и осложняется движение кала по ней.

В норме тонкая и толстая кишки выполняют 15 – 18 движений, при снижении этого числа каловые массы не продвигаются с необходимой скоростью и интенсивностью, образуется запор.

У здоровых людей опорожнение кишечника случается 1-2 раза в сутки. При атонии акты дефекации сокращаются до 2-3 раз в неделю, а при тяжелой форме заболевания происходят еще реже.

В таком случае в толстой кишке накапливается кал, и расположенные рядом органы брюшной полости испытывают дискомфорт.

Симптоматика атонического запора включает редкие опорожнения кишечника (с периодичностью в 48 часов и более) и осложненную дефекацию.

Атонический запор часто сопровождается болями в области живота, нередко тошнотой и слабостью. Структура кала при запоре плотная, кал окрашен в темный цвет.

Из-за большого объема каловых масс при их выходе могут образовываться анальные трещины, в результате чего в кале появляются алые прожилки крови.

Если дефекация не происходит более 3 суток, возможно повышение температуры тела, что говорит об интоксикации организма. Для интоксикации характерны тошнота, рвота, изменение цвета кожи.

Атония кишечника часто является симптомом многих заболеваний, в этом случае атонический запор требует незамедлительного лечения.

Одной из основных причин ослабления перистальтики кишечника является неправильное питание.

Большое количество хлебобулочных и мясных изделий, сладостей, фастфуда негативно отражается на работе всей пищеварительной системы.

Часто запоры беспокоят тех, кто употребляют мало продуктов растительного происхождения, выбирая пищу с низким содержанием клетчатки.

Кроме того, на работу пищеварительного тракта влияет и количество выпиваемой за день жидкости, особенно простой чистой воды.

В результате происходит затвердевание каловых масс и затруднение их продвижения по толстой кишке. Особое внимание на питьевой режим следует обратить в жаркое время года или при высокой температуре тела.

На тонусе гладкой мускулатуры кишечника сказывается подвижность человека. При гиподинамии происходит ослабление мышц брюшного пресса, что в свою очередь влияет на моторику кишечника.

Часто причиной атонии желудка и кишечника становятся стрессы, чрезмерные эмоциональные и физические нагрузки.

Вредные привычки (прием алкоголя, курение, нарушение режима дня) влияют на работу пищеварительной системы человека.

Врачи выделяют так называемый «синдром ленивого кишечника», одним из главных симптомов которого и является атонический запор.

Причины такого синдрома – в интенсивном воздействии на пищеварительный тракт (сильные слабительные средства, частое проведение очистительных клизм).

В результате нервные рецепторы кишечника не могут должным образом реагировать на пищу и продвигать ее по пищеварительному тракту.

Нередко с атоническими запорами сталкиваются пожилые люди и беременные женщины.

Нормальная работа кишечника напрямую связана с целым рядом гормонов, а у людей после 65 лет и женщин в положении гормональный фон заметно меняется. Атонический запор может возникать и при гипотиреозе, уремии и сахарном диабете.

Если лечение атонического запора у взрослых обычно требует медицинского вмешательства, то запор у грудничков и детей до 3 лет может быть вариантом нормы.

У детей такого возраста пищеварительная система крайне чувствительна и несовершенна.

Любое изменение внешних и внутренних факторов (стрессы, смена обстановки или режима дня, ввод новых продуктов питания, прививки или болезни) может привести к возникновению атонического запора.

При наличии сбоев в работе органов пищеварения у ребенка после 3 лет необходима консультация гастроэнтеролога.

При лечении атонического запора в первую очередь следует внимательно отнестись к профилактике его возникновения.

Необходимо придерживаться диеты, включающей большое количество клетчатки, пищевых волокон, соблюдать питьевой режим и режим дня. Приемы пищи должны происходить в одно и то же время, с промежутками по 2-3 часа.

Обязательным условием правильной работы пищеварительной системы являются умеренные физические нагрузки.

Выполнение ряда специальных упражнений, направленных на укрепление мышц брюшной полости, приведет к улучшению моторики кишечника.

Детям с ослабленной перистальтикой рекомендовано проведение курса лечебного массажа живота.

Если все же атония кишечника продолжает беспокоить, то стоит обратиться за консультацией к грамотному специалисту.

Врач выявит истинные причины заболевания и подскажет, как правильно и эффективно лечить запор.

Для постановки диагноза, помимо общего осмотра и опроса пациента, врач назначит проведение рентгена и колоноскопии. Именно эти исследования показывают наличие каловых масс, спаек и опухолей в кишечнике.

Лечение атонического запора подразумевает комплексный подход: диета, медикаментозная терапия и двигательная активность.

Питание при запоре исключает употребление яиц, кофе, сладкого, консервов, острых и жирных блюд.

Рекомендуется принимать кисломолочные продукты и отруби, способствующие улучшению моторики кишечника.

Нормализация рациона является основным лечебным мероприятием при запорах. Однако при отсутствии улучшений состояния приходится прибегать и к медикаментозной терапии.

Основу такой терапии составляют прокинетики. Прокинетики – лекарства, стимулирующие моторику желудочно-кишечного тракта. К ним относятся «Ганатон», «Домперидон», «Мотилиум».

Если терапия прокинетиками не приносит результата, то выписывают слабительные средства.

Медикаменты на основе лактулозы (например, «Дюфалак») считаются наиболее безопасными и не вызывающими привыкания. Послабляющие глицериновые свечи могут назначаться при отсутствии геморроя и анальных трещин.

Уменьшение болезненных ощущений дает прием «Но-шпы», «Папаверина», «Спазмалина». Введение спазмалитиков в протокол лечения возможно только в случае болевой симптоматики при испражнении.

Хотя постановка клизм при атоническом запоре является нежелательной, иногда это вынужденная мера.

В таком случае врач назначает очищающие (на основе отваров ромашки или календулы), масляные или солевые клизмы.

Однако при воспалительных процессах в толстой кишке или непроходимости кишечника такие клизмы запрещены.

Для лечения атонического запора назначаются растительные препараты (сенна, алоэ, крушина) и масла (миндальное, оливковое). Пациент может попробовать и фитотерапию.

Народная медицина богата рецептами лекарств от запоров, однако желательно все же перед приемом таких препаратов проконсультироваться с лечащим врачом.

Среди хорошо зарекомендовавших себя народных медикаментов – отвар из чернослива, рябиновый сироп, семена льна и вареная свекла.

Конечно, такие средства не должны составлять основу лечения атонического запора, но они могут стать одним из средств восстановления работы кишечника.

Неверное или несвоевременное лечение атонического запора чревато его переходом в хроническую форму.

Не следует пренебрегать своим здоровьем и бояться обратиться за медицинской помощью.

В статье вы узнали про симптомы и лечение атонического запора, а значит — сможете вовремя принять меры по устранению этого явления.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: