Как продлить ремиссию при атопическом дерматите

Beauty HUB TV YouTube канал

Обзор beauty-образов на Ukrainian Fashion Week FW 19/20

HOW TO BEAUTY: Пошаговые уроки новогоднего макияжа от Givenchy

Атопический дерматит – не заразное, но чрезвычайно неприятное заболевание кожи, которое значительно портит качество жизни.

Медики не могут назвать точной причины появления атопического дерматита у взрослых, возможно окружающая среда вызывает аллергические реакции, а может побочный эффект от пищевой аллергии. «Известно только, что возникновение атопического дерматита связано с имунной системой человека и её реакцией на некоторые факторы окружающей среды. Эта реакция проявляется через кожу», – объясняет доктор Дон-Мария Дэвис, дерматолог клиники Майо в Рочестере, штат Миннесота. Иммунная система активно реагирует на какой-то фактор (или несколько), что в свою очередь вызывает воспаление верхних слоёв кожи – атопическую экзему и нарушает барьерную функцию эпидермиса. В результате вы получаете красную, раздраженную, зудящую кожу. В некоторых случаях атопический дерматит у взрослых бывает очень болезненным – кожа трескается, мокнет, инфицируется бактериями. И все это может усугублять неправильные методы лечения.

«Есть восемь различных типов атопического дерматита у взрослых, который варьируется от легкого до тяжелого и может затрагивать различные участки тела. Наиболее распространенный тип – атопическая экзема, которая чаще встречается у семей с другими аллергическими состояниями, такими как аллергия и астма», – говорит доктор Дэвис. Склонность к атопическому дерматиту передаётся по наследству. Чаще всего он проявляется в детстве и с возрастом проходит. Но так бывает не всегда. «Есть триггеры, которые могут спровоцировать обострение атопической экземы в любом возрасте, – объясняет доктор Дэвис. – Например, слишком сухой воздух в помещении, влажная и жаркая погода, избыточное потоотделение, химические вещества или постоянное трение на коже, а также – медицинский и психологический стресс».

Во-первых, нужно обратиться к дерматологу, чтобы убедиться, что у вас действительно атопический дерматит. Возможно, понадобится пройти тесты на аллергию, чтобы выяснить, является ли экзема реакцией на определенные химические вещества или ингредиенты в составе косметики.

«Не исключено, что подобные тесты вам придётся проходить не раз в будущем, – предупреждает Дэвис. – Ведь организм со временем может вырабатывать аллергическую реакцию на новые продукты (даже те, которые обозначаются как гипоаллергенные)».

Многие люди, впервые сталкиваясь с экземой, излишне полагаются на рецептурные кремы от дерматолога, надеясь навсегда избавиться от атопического дерматита. Но не существует универсального волшебного лекарства или крема от этого состояния. Тем не менее, некоторые изменения в образе жизни способны значительно облегчить симптомы и помогают избежать осложнений.

«Лечение атопического дерматита – это множество проб и ошибок, – говорит доктор Девис. – Вот несколько советов для тех, кто только столкнулся с экземой. Как только что-то начинает раздражать вашу кожу, сразу прекращайте этим пользоваться. Обсуждайте с вашим дерматологом любое нововведение в ежедневную рутину. Измените свои привычки в купании, питании и уходе за кожей – и вы сможете управлять атопическим дерматитом. Чаще говорите с людьми, у которых тоже диагностирован атопический дерматит. Их собственные лайфхаки могут стать отличным ресурсом для облегчения экземы в вашей повседневной жизни».

Здесь собраны советы специалистов, а также людей, которые не первый год ведут борьбу с атопическим дерматитом и уже научились облегчать симптомы атопической экземы.

При выборе мази от атопического дерматита вспоминайте мантру: чем меньше ингредиентов, тем лучше.

«Не обманывайтесь пометкой «100% organic» или «eco». Природные компоненты, растительные экстракты и натуральные эфирные масла могут быть сильными раздражителями для атопичной кожи», – говорит Дэвис.

Выбирайте крем от атопического дерматита без запаха. Убедитесь, что они действительно не пахнут. Нюхайте средства перед покупкой.

Часто на флаконах с косметическими продуктами пишут «не содержит синтетических ароматизаторов». Но это ещё не значит, что парфюмерной отдушки в продукте нет совсем. Например, формула может содержать эфирные масла, которые вызывают обострение экземы. «Средства, лишенные аромата, будь то мыло без запаха, лосьон или мазь, помогают лучше справляться с обострениями экземы. Избегайте ароматов любой ценой!» – советует доктор Девис.

Если вы нашли увлажняющий крем от атопического дерматита, который действительно работает, используйте его минимум два раза в день.

Найти свой крем от атопического дерматита получается не с первого раза. Иногда даже не со второго и не с третьего. Когда это, наконец, случится, и вы поймёте, что крем действительно работает – используйте его как можно чаще!

Когда вы не справляетесь с сухостью – используйте мазь или вазелин при атопическом дерматите.

На форумах, посвящённых атопическому дерматиту, пользователи пишут, что облегчить атопическую экзему им помогают проверенные временем средства. Например, вазелин или детская лечебная мазь Aquaphor на основе вазелина. Когда лосьон или крем не справляются, задействуйте проверенную тяжелую артиллерию.

Отдавайте предпочтение солнцезащитным кремам с физическими минеральными фильтрами, избегайте химических.

У большинства людей с атопическим дерматитом летом наступает ремиссия: состояние кожи улучшается, симптомы исчезают. «Действительно, есть клинические доказательства, что солнечный свет помогает при экземе, но это не значит, что вы должны с утра до вечера находиться на солнце. Атопический дерматит – это всегда поврежденный защитный барьер кожи. Опасность получить ожоги у людей с этим заболеванием выше, чем у тех, кто им не страдает», – говорит доктор Дэвис.

Легкая солнечная терапия может помочь экземе, но ее нужно делать в умеренных количествах и под присмотром врача. «Подобрать средство от солнца для атопика – не простая задача, так как некоторые компоненты солнечных линий могут вызывать раздражение. Например, химический фильтр октиноксат является сильным аллергеном для чувствительной кожи. Ищите продукты с физическими минеральными экранами – оксидом цинка и диоксином титана. Прикрывайте лицо шляпой, а тело одеждой с SPF- фактором. Особенно это касается детей».

Поставьте увлажнитель воздуха в гостиной и детской, чтобы увеличить количество влаги в воздухе и улучшить окружающую среду.

Помните, что уровень влажности в комнате атопика не должен опускаться ниже 60 %.

Не чешите места с экземой.

Если зуд не оставляет никаких шансов – надавите на зудящее место или используйте пакет со льдом. «Вы должны разорвать замкнутый цикл зуда. Когда вы чешете место экземы, это вызывает ещё больший зуд, и вам приходится удвоить усилия, что приводит к повреждениям кожи», – говорит Дэвис. Вместо этого попробуйте надавить на зудящую область или приложить холодный пакет со льдом, обернув его мягким полотенцем.

В дни обострения экземы, надевайте хлопковые перчатки для маникюра на ночь.

Хлопковые перчатки для маникюра не дадут повредить ногтями кожу, если вы чешетесь во время сна. Лосьон или маска, нанесенные под перчатки, сделают кожу рук увлажнённой и гладкой. Такой метод лечения можно убить сразу двух зайцев!

Храните бутылку лосьона для ухода за атопичной кожей в холодильнике.

Когда зуд становится нестерпимым, достаньте охлажденный лосьон и нанесите небольшое количество на место экземы. Это успокоит кожу и вы почувствуете мгновенное действие препарата.

Избегайте горячего и длительного душа.

Никогда не принимайте горячий душ или ванну, – предупреждают атопики со стажем на специализированных форумах. Горячая вода провоцирует покраснения и зуд. Что касается длительности водных процедур: чем короче, тем лучше. «Это может звучать странно, но 5 минут под душем – лимит для людей с атопическим дерматитом. Вода должна быть едва тёплой, но никак не горячей. Чрезмерное воздействие воды на кожу разрушает тонкую липидную мантию и вызывает раздражение», – говорит доктор Дэвис.

Наносите увлажняющий крем от атопического дерматита сразу после купания, когда кожа еще влажная.

Это поможет «запечатать» влагу внутри кожи и надолго сохранит её увлажнённой.

Избегайте продуктов, богатых гистаминами, они стимулируют иммунный ответ организма.

Не существует универсальной диеты от атопического дерматита. Связь между экземой и пищей сложна и пока ещё недостаточно изучена.

Однако продукты, богатые гистаминами, лучше исключить из рациона или сократить их употребление. «Имунная система атопиков и так довольно активна, – говорит доктор Дэвис. – Продукты, богатые гистаминами, могут усугубить ситуацию: усилить зуд, покраснения и воспаления кожи, даже если у вас нет пищевой непереносимости этих продуктов. Красные и оранжевые фрукты, помидоры, шоколад, алкоголь, моллюски, ферментированные и маринованные продукты, пикантные сыры, копченое мясо, должны покинуть ваш рацион».

Дерматолог, скорее всего, назначит вам аллергические тесты, чтобы узнать, есть ли у вас аллергия на какие-либо продукты. Это необходимо, чтобы не путать пищевую непереносимость с атопический экземой. «Если у вас непереносимость глютена, это может вызвать зудящую сыпь, называемую герпетиформным дерматитом, – говорит доктор Дэвис. – На самом деле это совершенно отдельное заболевание кожи, а не атопический дерматит». В любом случае вам потребуются тесты, чтобы определить, что именно вызывает сыпь.

Держите под рукой мини-версию любимого увлажняющего крема.

Сегодня марки, выпускающие косметику для атопичной кожи, облегчили эту задачу. Они предлагают решать проблему сухости и зуда с помощью комфортных увлажняющих стиков, которые удобно носить с собой. «Увлажняйте, увлажняйте, увлажняйте! Держите подобный стик в машине, рабочей сумке и школьном рюкзаке ребёнка. Делайте это утром, днём и вечером. Придумайте себе специальное расписание для нанесения средства. Поместите свой спасительный увлажняющий крем в мини-емкость для путешествий. Берите его в длительные поездки, самолёт, отель, а также в места, где сложно придерживаться привычного ухода за кожей», – рекомендует доктор Дэвис.

Запомните названия проверенных лечебных марок и линий для атопичной и сухой кожи:

Clinera by Ahava, линия SkinPro

Eucerine, линия AtopiConrol

La Roche-Posay, линия Lipicar и Toleriane

Надевайте перчатки, занимаясь домашними делами

Латексные перчатки – лучший друг атопика, когда дело касается работы по хозяйству. Они помогают избежать контакта с водой, мылом и моющими средствами. Люди с атопическим дерматитом рекомендуют покрывать руки ещё и слоем вазелина для дополнительной защиты и увлажнения. Только убедитесь, что у вас нет аллергии на латекс!

Для стирки белья используйте средства без ароматов и красителей. Обойдитесь без кондиционера для тканей.

«Средства для стирки часто содержат много химических, компонентов красителей и ароматизаторов, которые могут раздражать кожу. Выбирайте продукты, созданные специально для атопиков. В их составе нет фосфатов, красителей и отдушек. Некоторые безопасные порошки для стирки представляют собой измельченное детское мыло без запаха. Оно отлично подходит для стирки одежды детей с атопическим дерматитом.

Стригите ногти коротко или наращивайте

Короткие ногти предотвращают расчёсывание экземы во время сна. Как ни странно, но наращённые акриловые или гелевые ногти тоже препятствуют расчёсам проблемных мест. «Искусственные ногти не такие острые, они просто скользят по коже, не оставляя царапин, это значительно облегчает симптомы экземы», – делятся пользователи на форумах для атопиков.

Читайте также: Аллергический дерматит на руках фото симптомы

Используйте дерматологическое мыло

Единственное мыло, которое можно использовать при атопической экземе – специальное увлажняющее дерматологическое, на безмыльный основе. Его выпускают марки, специализирующиеся на косметике для атопичной кожи. Такое мыло не сушит и не раздражает кожу, но при этом прекрасно очищает её от загрязнений. Отлично подходит для ежедневной гигиены взрослых и детей. Таким мылом можно очищать кожу лица с проявлениями дерматита, а при необходимости даже мыть голову.

Выбирайте шампунь eczema-friendly

Шампуни при атопическом дерматите должны быть мягкими, успокаивающими и оказывающими противовоспалительное воздействие на кожу головы. Их не обязательно использовать постоянно, но во время обострения симптомов – зуда, шелушения и раздражения – они помогают быстро привести кожу в нормальное состояние и сбалансировать pH. Достаточно использовать его курсами по две недели или чередовать с обычным шампунем.

Выбирайте гипоаллергенные средства для макияжа и прекратите их использовать, если они вызывают обострение атопического дерматита.

«Если ваша кожа реагирует раздражением или сыпью на какой-то продукт декоративной косметики, обратитесь к своему дерматологу за специальным патч-тестом, чтобы выяснить, какой химический компонент вызывает реакцию», – советует Дэвис. Таким образом, вам не нужно угадывать, какой продукт явился виновником обострения или выбрасывать весь мейкап-арсенал. Увидев название аллергена в перечне компонентов, вы просто исключите продукт из списка покупок.

Снимайте макияж перед сном

Золотое правило, которое распространяется даже на гипоаллергенные средства. Хотя этот совет – из арсенала капитана Очевидность, он никогда не бывает лишним. Для демакияжа используйте мицеллярную воду или молочко для атопичной кожи. И, да – мицеллярную воду тоже нужно смывать!

Делайте влажные ночные обертывания во время обострений экземы

Такие обертывания рекомендуют не только люди с атопическим дерматитом, но и сами дерматологи. «В период обострения атопической экземы, когда на руках появляются сухие корки и трещины, я увлажняю их тёплой водой и наношу на влажную кожу мазь, вазелин или стероидный крем, прописанный дерматологом. После чего оборачиваю руки слоем влажной хлопковой ткани, а сверху слоем сухой. И ложусь спать. Такое обёртывание за ночь помогает моей коже восстановиться. Этот способ порекомендовал мне мой дерматолог», – пишет один из пользователей.

В некоторых случаях специалисты рекомендуют надевать на тело, увлажнённое кремом, влажную рубашку, а сверху ещё одну – сухую. И оставлять такое обёртывание на ночь. Этот способ отлично работает, но у него есть противопоказание: вторичная бактериальная инфекция. Нужно убедиться, что с экземой не соседствует стрептококк, грибок или стафилококк. Иначе длительное увлажнение будет способствовать размножению бактерий и усугублению симптомов. Если способ влажных обертываний вызывает не улучшение, а ухудшение ситуации – сообщите об этом своему дерматологу.

Принимайте «овсяные» ванны перед сном

Нужно просто размолоть обычный овес в кофемолке, замочить в кипятке, подождать пока вода остынет и добавить кашицу в ванну. Овёс обладает мощным успокаивающим действием на раздраженную, сухую и зудящую кожу, поэтому его экстракт входит в состав лучших продуктов для атопичной кожи. Но теперь нет необходимости измельчать и запаривать овёс для ванночек и примочек. Космецевтические бренды упростили эту процедуру и создали специальные смеси для ванн из овсяного толокна, упакованные в удобные пакетики, комфортные в использовании.

Избавляйтесь от стресса с помощью йоги и медитаций

Не секрет, что стресс вызывает обострение атопического дерматита. Во время психологических переживаний в организме повышается уровень гормона кортизола, который усиливает воспаление и провоцирует новую вспышку высыпаний. Атопики со стажем пишут, что справляются с повышенной тревожностью с помощью дыхательных практик и асан. Они помогают управлять не только настроением, но и проявлениями атопической экземы.

Ещё одна очевидная рекомендация, которая, тем не менее, никогда не бывает лишней. Дело в том, что экзема связана с сухостью и зудом. Поддержание достаточного уровня гидратации организма – лучший метод лечения, который вы можете оказать своей коже. Носите с собой большую многоразовую бутылку, она поможет не забывать о питьевом режиме.

Подписывайся на наш YouTube-канал и не пропускай самые полезные видео-материалы от Beauty HUB!

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Лечение атопического дерматита вне зависимости от тяжести течения заболевания должно проходить комплексно. Это значит, что должно лечиться не само заболевание, но и та причина, которая привела к нему. Например, если атопическому дерматиту сопутствует еще дисфункция желудочно-кишечного тракта, то необходимо лечить одновременно оба этих заболевания.

Основные принципы лечения атопического дерматита следующие:

в острый период заболевания проводится интенсивная терапия, включающая гормональные и другие препараты;
в период затихания болезни рекомендуется поддерживающее лечение, которое включает витамины, физиотерапию, сорбенты;
в период ремиссии назначается иммунотерапия;
во все периоды заболевания рекомендуется гипоаллергенная диета.

Исходя из этих принципов видно, что для каждого периода болезни необходимы определенные медикаменты. Так, кортикостероиды и антибиотики назначаются в острый период заболевания, а витамины и иммуномодуляторы — в период затихания болезни.

Перечень препаратов, назначаемых в различные периоды болезни

Острый период атопического дерматита

Период затихания атопического дерматита

циклоспорин А.

Основным принципом лечения атопического дерматита является соблюдение диеты. Правильный режим питания во все периоды болезни является залогом быстрого выздоровления. Отказ от продуктов-аллергенов является самым главным и одновременно сложновыполнимым правилом диетотерапии. Особенно тяжело соблюдать эту рекомендацию тем пациентам, которые не сдали пробы на определение конкретного пищевого возбудителя аллергических реакций. Таким людям следует придерживаться неспецифической диеты, что означает отказ от всех традиционных продуктов-аллергенов. Если аллергологические тесты были проведены, пациенту показана специфическая диета, которая подразумевает отказ от конкретного продукта.

Использование кремов, лосьонов и эмолентов в лечении атопического дерматита является неотъемлемой частью терапии. Наружная терапия (то есть использование лекарств наружным методом) нередко является единственной процедурой в период затихания болезни. Различают следующие формы наружных средств — крема, лосьоны, аэрозоли, эмоленты (жирная мазевая основа). Выбор той или иной формы зависит от стадии атопического процесса. Так, в острой стадии атопического процесса назначаются лосьоны и крема, в подострой и хронической стадии (когда преобладает сухость) – эмоленты. Также если преимущественно поражена волосистая часть головы – применяются лосьоны, если гладкая кожа – то крема. Днем лучше использовать лосьоны и аэрозоли, в вечерние часы суток – крема и эмоленты.

Тактика применения кремов и других наружных средств зависит от степени распространенности кожного процесса. Выбор того или иного средства зависит от формы атопического дерматита. Как правило, используются крема, содержащие кортикостероиды, которые называются еще местными (или наружным) глюкокортикостероидами. Сегодня большинство врачей отдают предпочтение двум наружным глюкокортикостероидам — метилпреднизолону и мометазону. Первый препарат известен под названием адвантан, второй — под названием элоком. Эти два средства обладают высокой эффективностью, а самое главное — безопасностью и минимальными побочными эффектами. Оба средства выпускаются в виде кремов и лосьонов.

Если к существующим кожным изменениям присоединяется инфекция (как это часто бывает особенно у детей), то назначаются комбинированные препараты, содержащие антибиотики. К таким препаратам относятся тридерм, гиоксизон, софрадекс.
Кроме «традиционных» гормональных средств, используемых в лечении атопического дерматита, также применяются другие, негормональные средства. Это антигистаминные и иммуносупрессивные наружные средства. К первым относится фенистил, ко вторым – элидел.

Перечень наружных средств, используемых в лечении атопического дерматита

Тонким слоем наносят на пораженную кожу один раз в сутки. Длительность применения зависит от степени распространенности кожного процесса, но, как правило, не превышает 10 дней.

Наносят тонким слоем и легкими движениями втирают в пораженную кожу. Длительность лечения для взрослых составляет от 10 до 12 недель, для детей — до 4 недель.

Легкими движениями втирают в пораженную кожу и окружающую ткань два раза в сутки. Длительность лечения не должно превышать 4 недели.

Гель или эмульсию наносят на пораженные участки 2 – 3 раза в день. Если присутствует интенсивный зуд, то параллельно внутрь назначаются капли.

Тонким слоем крем наносят на пораженные участки кожи два раза в сутки. После нанесения крем легкими движениями втирают в кожу.

Крема и лосьоны Липикар относятся к наружным средствам длительного применения. Это косметические средства фирмы La Roche-Posay, которые адаптированы к применению у больных с атопическим дерматитом. Препараты этой косметической линии интенсивно увлажняют кожу. Как известно, кожа людей, страдающих атопическим дерматитом, отличаются повышенной сухостью и шелушением. Масло карите, которое входит в состав большинства средств из этой линии, замедляет процесс дегидратации (потери влаги) кожи. Также в состав кремов и лосьонов липикар входят аллантоин, термальная вода и сквален. Данный состав восстанавливает разрушенную липидную оболочку кожи, снимает отек и раздражение кожи.

Кроме липикара используются крема бепантен, атодерм, атопалм. Крем бепантен можно применять во время беременности и даже у грудных детей. Он эффективен при заживлении расчесов и неглубоких ран, а также стимулирует регенерацию кожи. Выпускается в форме крема, мази и лосьона.

Диетотерапия при атопическом дерматите является одним из основных методов лечения, который позволяет продлить период ремиссии и улучшить состояние пациента. Главным правилом диеты является отказ от продуктов, которые могут играть роль провокаторов аллергии. Помимо этого, питание должно обеспечивать организм необходимыми ресурсами для борьбы с этой болезнью.

Основные положения диеты при атопическом дерматите следующие:

исключение пищевых аллергенов;
отказ от продуктов, способствующих выделению гистамина;
уменьшение объема продуктов, содержащих глютен;
включение продуктов для быстрого заживления кожи;
улучшение функциональности пищеварительного тракта.

Данные правила являются идентичными для всех категорий пациентов, кроме грудничков (детей, чей возраст не превышает 1 года). Для грудничков существуют отдельные рекомендации по питанию.

Пищевые аллергены и продукты, которыми их следует заменять

В ограниченных количествах можно употреблять икру и печень трески.

Натуральный мед может быть заменен аналогом искусственного происхождения.

Куриный, гусиный, утиный белок и желток.

В ограниченных количествах можно употреблять перепелиные яйца.

Прямой альтернативы орехам нет, так как все их виды относятся к категории сильных аллергенов. Восполнить дефицит ценных элементов помогут растительные масла (оливковое, растительное), которые содержат схожий состав витаминов и минералов.

Молоко и продукты из него

томаты; баклажаны; красный сладкий перец; редис; тыква; морковь.	капуста (любых сортов); репа; кабачки; листовая зелень; огурцы; картофель.
яблоки (красного цвета); клубника, земляника; малина, смородина; гранаты; апельсины и другие цитрусовые; вишня, черешня.	яблоки (зеленые); груши (ограниченно, так как провоцирует запоры); крыжовник; черешня (белая); смородина (белая); сливы.
коровье цельное молоко; сухое молоко; сгущенное молоко; все виды сыров; сметана, сливки; сливочное масло.	кефир; йогурт; творог; соевое и козье молоко (в ограниченных количествах).

Пищевые аллергены при специфической диете
Если у пациента с атопическим дерматитом был определен конкретный аллерген, ему необходимо принимать к сведению, что причиной аллергии может быть не только этот продукт, но и другая, схожая продукция. Реакция организма на продукты, схожие с основным аллергеном, называется перекрестной аллергией. Поэтому специфическая диета при данном заболевании подразумевает исключение не только выявленного аллергена (и блюд, в которые он входит) но и продуктов, которые могут инициировать перекрестную аллергию.

Аллергенами и продуктами, которые могут дать перекрестную аллергию, являются:

коровье молоко – телятина, говядина, субпродукты;
яйца – куриное мясо;
морковь – петрушка (корень), сельдерей;
клубника – малина, ежевика;
слива – миндаль, вишня, абрикосы;
яблоки – персики, сливы, айва;
картофель – томаты, баклажаны;
арахис – горох, соя, бобы;
другие орехи – кунжут, мак, рис, гречка.

При взаимодействии аллергена с антителами, которые вырабатывает иммунная система для защиты, происходит выработка гистамина (разновидности гормона). Именно гистамин провоцирует ответ организма на аллерген в виде различных реакций (сыпи, насморка, рвоты). Существует ряд продуктов, которые увеличивают выработку этого гормона, что приводит к более сильному проявлению аллергии. Такие продукты называются гистаминолибераторами. Диетотерапия при атопическом дерматите подразумевает сокращение объема потребления продуктов, которые содействуют выработке гистамина.

Пищевыми гистаминолибераторами являются:

консерванты – сульфит натрия (Е221), сульфит калия (Е225), нитриты (с Е249 по Е251), бензойная кислота и ее соединения (с Е210 по Е219);
красители – тартразин (желтый Е102), амарант (красно-фиолетовый Е123), азорубин (темно-бордовый Е122), эритрозин (розовый Е127);
ароматизаторы – глутаматы (натрия Е621, калия Е622, кальция Е623).

Такие вещества не употребляются в самостоятельном виде, а поступают в организм в составе других готовых продуктов промышленного производства. Наибольшая концентрация консервантов и других пищевых добавок находится в продуктах, которые отличаются насыщенным цветом и вкусом, длительным сроком хранения.

К пищевым товарам, которые изобилуют различными добавками, относятся:

соусы – майонез, горчица, кетчуп, заправки для салатов;
продукты переработки фруктов – джемы, повидло, консервированные фрукты;
товары из овощей – томатная паста, маринованные и соленые овощи (помидоры, огурцы, грибы, морковь);
рыбные и мясные полуфабрикаты – тефтели, котлеты, пельмени, люля-кебаб;
копченые и вяленые продукты – бастурма, балык, суджук, салями, копченая скумбрия и другая рыба;
закуски – паштеты и другие виды пастообразной продукции, крекеры, соленые сухарики, чипсы;
сладкие изделия – жевательная резинка, пастила, зефир, мармелад.

Также существуют продукты, провоцирующие выработку гистамина, которые не являются добавками и могут употребляться в чистом виде. Такими продуктами являются кофе, какао, все виды алкоголя.

Рацион при атопическом дерматите должен включать продукты, которые содействуют быстрой регенерации поврежденных кожных структур. Заживление кожи обеспечивают различные витамины, антиоксиданты и другие вещества, которые присутствуют как в растительной, так и животной пище. Чтобы благоприятное действие этих веществ проявлялось в полной мере, следует выбирать качественные и свежие продукты.

Веществами, которые ускоряют заживление кожи и продуктами, которые их содержат, являются:

ненасыщенные жирные кислоты – растительные масла (оливковое, кукурузное, подсолнечное), жирная рыба (при отсутствии аллергии);
витамин А – морковь, брокколи, сливочное масло (при отсутствии аллергии);
витамин С – брюссельская капуста, шиповник, облепиха;
витамин Е – растительные масла, семена льна и мака, авокадо;
витамины группы В – отруби овсяные, телятина, мясные субпродукты;
цинк – соя, морская капуста, семена тыквы и подсолнечника, льняное семя;
селен – мука грубого помола, отруби, кукуруза, куриный желток (при отсутствии аллергии);
арахидоновая кислота – свиное сало, жирные сорта рыбы.

Качественная работа органов пищеварительной системы обеспечивает менее интенсивное проявление аллергических реакций и продление периода ремиссии. Чтобы пищеварительный тракт лучше работал, готовить и принимать пищу следует в соответствии с рядом правил. Кроме того, следует включать в рацион продукты, которые способствуют перистальтике и улучшают состав микрофлоры кишечника. Также необходимо ограничивать потребление пищевых товаров, которые оказывают большую нагрузку и тормозят работу пищеварительной системы.

Правила питания при атопическом дерматите следующие:

разовый объем порции не должен превышать 300 грамм;
рекомендуемое количество приемов пищи в день – от 4 до 6 раз;
продукты, богатые углеводами и жирами рекомендуется употреблять в первой половине дня;
после обеда следует отдавать предпочтение пище, богатой белком;
температура употребляемой пищи должна быть средней;
оптимальным вариантом приготовления еды является варка (на пару или в воде), запекание (при помощи гриля или духовки).

Обеспечить хорошую проходимость еды по желудочно-кишечному тракту поможет пища, которая содержит достаточное количество пищевых волокон (клетчатки). Разбухая в кишечнике, клетчатка способствует выведению пищи, а также различных вредных веществ, которые делают проявления аллергии более интенсивными. Кроме того, клетчатка является питательной средой для полезных микроорганизмов в кишечнике. Улучшить состав микрофлоры помогут и кисломолочные продукты (особенно те, которые обогащены бифидобактериями).

Продуктами, которые улучшают функциональность желудочно-кишечного тракта, являются:

отруби (пшеничные, овсяные, ржаные);
цельное зерно (булгур, коричневый и бурый рис, пшено);
овощи (кабачки, морская и белокочанная капуста, сельдерей);
фрукты (яблоки, груши, сухофрукты);
бобы (соя, чечевица, фасоль);
кисломолочные продукты (кефир, йогурт, айран).

Для поддержки качественного пищеварения также следует соблюдать питьевой режим, который подразумевает употребление не менее 2 литров жидкости в день.

К продуктам, которые ухудшают функциональность отделов пищеварительного тракта, относятся:

жиры (топленое сало, маргарин, модифицированные жиры);
крепкие наваристые бульоны из любого вида мяса (сваренные на бульоне первые блюда, холодец, студень);
сильногазированные напитки (сладкая вода, пиво, энергетические коктейли);
животные продукты, богатые белком с минимальным количеством волокон (яйца, филейная часть туши домашних животных);
продукция с большим содержанием крахмала (манка, картофель, белый рис);
продукты с высокой концентрацией дубильных веществ (черника, кизил, айва, крепкий чай).

Больше всего клейковины содержатся в пшенице (100 грамм продукта на 80 процентов состоит из глютена). Поэтому меню при данной болезни должно содержать ограниченное количество блюд, в состав которых входит пшеничная мука и крупа. Восполнить недостаток пшеничной муки можно мукой из риса, сорго, кукурузы, гречки.
Также глютен присутствует в составе таких злаковых культур как рожь, ячмень, овес. Содержание клейковины в этих продуктах не превышает 22 процентов, поэтому от них не следует отказываться полностью, а употреблять небольшими порциями.

Питание грудничка при данном заболевании должно быть гипоаллергенным. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то гипоаллергенную диету нужно соблюдать кормящей матери. При переходе с материнского молока на другие продукты, диету необходимо соблюдать уже ребенку. Прикорм при данном заболевании специалисты рекомендуют вводить как можно позже (не раньше, чем ребенок достигнет полугодовалого возраста). Вводить продукты следует постепенно, по одному в неделю. При выборе пищевой продукции следует придерживаться общих правил диеты при атопическом дерматите для взрослых. Параллельно с этим рекомендуется вести пищевой дневник, в котором необходимо указывать продукт (состав, метод приготовления) и реакцию детского организма. При возникновении каких-либо проявлений дерматита продукт нужно исключить из меню.

Продуктами для прикорма грудничка с атопическим дерматитом, являются:

пюре и соки из разрешенных овощей и фруктов;
каши без глютена, каши из гречки или овсянки;
кисломолочные продукты низкой жирности;
протертое мясо разрешенных сортов.

Для терапии атопического дерматита применяются фитопрепараты как местного, так и общего действия. Препараты местного действия предназначены для быстрого заживления кожи. Средства общего действия направлены на то, чтобы укрепить организм пациента и обеспечить его необходимыми ресурсами для борьбы с этим заболеванием. В зависимости от метода приготовления существует несколько разновидностей фитопрепаратов.

Видами (формами) фитопрепаратов являются:

чай (напар);
настой;
отвар;
настойка;
компресс;
настой для ванны.

Чай (напар)
Для приготовления чая растительное сырье заливают водой, температура которой не превышает 80 градусов. Отличительной характеристикой этой формы препарата является тот факт, что состав не нагревают на огне или водяной бане. Употребляется такое средство в теплом виде. Для приготовления чая столовая ложка сырья заливается стаканом воды и запаривается на протяжении получаса. Суточная норма чая равна 4 – 5 стандартным дозам (2 стаканам).

Настой
Настой готовится методом нагревания растительного сырья на водяной бане. Выдерживается средство на пару не более 10 – 15 минут, при этом следует контролировать, чтобы настой не кипел. Готовятся такие фитопрепараты из мягких частей растений (листьев, цветков, стеблей). Если в процессе нагревания на водяной бане жидкость выкипела, средство необходимо разбавить кипяченой водой до первоначального объема. Принимаются настои по одной стандартной порции 3 – 4 раза в день.

Отвар
Отвары готовятся из твердых частей растений (коры, ягод). Для извлечения ценных веществ из сырья, его необходимо залить водой (столовая ложка сухих компонентов на стакан воды) и выдержать на пару не менее получаса. Принимаются отвары по стандартной дозе 2 – 3 раза в день.

Настойка
Настойка изготавливается методом настаивания растительного сырья на спирте. Рекомендуемая концентрация спирта – не меньше 70 процентов. Для приготовления настойки следует залить сырье спиртом в соотношении 1 к 10, закрыть емкость крышкой и настаивать в темном месте 2 недели. Затем состав следует процедить и принимать внутрь по одной стандартной порции 1 – 2 раза в день за полчаса до трапезы.

Компресс
Масса для компрессов изготавливается из свежего, измельченного до состояния кашицы растительного сырья. Получившуюся массу следует нанести на салфетку из марлевой ткани и наложить на поврежденную область. Для удобства аппликацию следует зафиксировать пищевой пленкой. Оптимальным временем для компресса является ночь или вечер.

Настой для ванны
Для ванн используются настои высокой концентрации. Для проведения одной процедуры 100 грамм сырья следует залить литром горячей воды и выдержать водно-травяную взвесь на пару на протяжении получаса (даже если используются мягкие части растений). Затем состав необходимо оставить для настаивания на несколько часов, после чего процедить и добавить в ванну, наполненную водой таким образом, чтобы уровень жидкости доходил до линии груди. Лучше всего ванну проводить вечером, перед отходом ко сну.

В зависимости от предназначения и оказываемого действия препараты этномедицины (народной медицины) для лечения атопического дерматита делятся на несколько категорий.

Группами средств этномедицины для лечения атопического дерматита являются:

Успокаивающие средства. Угнетенное эмоциональное состояние пациента относится к одному из факторов, способствующих обострению атопического дерматита. Поэтому терапия этого заболевания предполагает применение средств, обладающих успокаивающим эффектом. Такие препараты целесообразно принимать в период интенсивных умственных нагрузок, стресса.
Препараты для укрепления иммунитета (иммуномодуляторы). Слабая иммунная функция является частой причиной развития и обострения атопического дерматита. Особенно актуально укрепление иммунитета для маленьких детей. Принимать иммуномодуляторы рекомендуется осенью и весной.
Антигистаминные препараты. Такие препараты подавляют секрецию гистамина, в результате чего аллергические реакции проявляются менее интенсивно и наступает значительное улучшение состояния больного. Терапию антигистаминными препаратами следует проводить перед началом сезонных или других предполагаемых обострений заболевания.
Наружные средства для снятия зуда. Зуд является одним из выраженных симптомов атопического дерматита. Многие пациенты, особенно маленькие дети, расчесывают кожу, что приводит к воспалениям. Применение противозудных средств успокаивает кожу и ускоряет ее заживление.
Антисептические наружные средства. Предназначены, для того чтобы предупредить воспаление при проникновении инфекции на пораженные участки кожи.

Фитопрепараты при атопическом дерматите (состав, действие, противопоказания)

Варикозное расширение вен, пониженное артериальное давление.

Эпилепсия, при повышенном давлении возможны нарушения сна, повышенная возбудимость.

Пониженное давление, сокращение частоты ударов сердца.

Препараты для укрепления иммунитета

Повышенная возбудимость нервной системы, нарушения сердечного ритма.

Повышенное артериальное давление, склонность к депрессиям, тревожности.

Язва, гастрит, склонность к тромбообразованию.

Склонность к запорам, пониженное давление, гастрит с пониженной кислотностью.

Варикозное расширение вен, нарушенная свертываемость крови.

Язвенные поражения отделов пищеварительной системы.

Заболевания почек, гиперфункция щитовидной железы, язвенные поражения органов желудочно-кишечного тракта.

Наружные средства для снятия зуда

Для фитопрепаратов для наружного применения не существует противопоказаний кроме индивидуальной непереносимости основного компонента.

Антисептические наружные средства

Целью первичной профилактики является предотвращение заболевания у лиц, которые входят в группу повышенного риска. С учетом того, что атопический дерматит является одной из самых распространенных детских болезней, особенно актуален вопрос профилактики среди детей. Среди факторов, предрасполагающих к развитию атопического дерматита, одним из основных является наследственность. Поэтому первичная профилактика имеет большое значение для детей, у чьих родителей (одного или обоих) в анамнезе присутствует данное заболевание. Профилактические меры необходимо начинать предпринимать еще в антенатальном (внутриутробном) периоде и продолжать после рождения ребенка.

Профилактика в антенатальном периоде
Меры антенатальной профилактики атопического дерматита следующие:

Гипоаллергенная диета. Беременная женщина должна исключать из рациона все традиционные пищевые аллергены, к которым относятся яйца, молоко, продукты пчеловодства, орехи.
Сбалансированный рацион. Несмотря на ограничения в меню, питание женщины, вынашивающей ребенка, должно быть разнообразным и содержать достаточное количество углеводов, белков и жиров. Как отмечают специалисты, особенно увеличивает вероятность развития атопического дерматита у ребенка рацион, в котором преобладает углеводистая пища.
Адекватное лечение гестозов (осложнений беременности, которые проявляются отеками и другими проблемами). Ухудшение состояния беременной женщины повышает проницаемость плаценты, в результате чего плод подвергается воздействию аллергенов. Это увеличивает вероятность того, что у ребенка будет атопический дерматит.
Минимальная медикаментозная нагрузка. Многие лекарства способствуют аллергизации плода и как следствие, развитию у него атопического дерматита. Чаще всего провокаторами аллергии выступают антибиотики пенициллиновой группы (нафциллин, оксациллин, ампициллин).
Контроль используемой бытовой химии. Порошки для стирки и другие средства для бытовых целей содержат агрессивные аллергены, которые проникают в женский организм через респираторную систему и могут стать причиной сенсибилизации плода. Поэтому в период беременности рекомендуется пользоваться гипоаллергенной бытовой химией.

Профилактика после рождения
После рождения ребенка на протяжении года его питание должно быть гипоаллергенным, так как не сформировавшаяся иммунная система и микрофлора кишечника не могут дать «достойный ответ» пищевым аллергенам. При наличии грудного молока кормление грудью рекомендуют продолжать не менее полугода, и в этот период кормящая женщина должна соблюдать рацион, в котором исключены продукты-аллергены. Если грудное молоко отсутствует, ребенка следует кормить специальными детскими смесями.
Первыми продуктами для прикорма должны быть гипоаллергенные овощи и фрукты (яблоки, кабачки), мясо (индейка, кролик).

Постепенно в детский рацион следует вводить и продукты-аллергены, фиксируя реакцию детского организма на такую пищу в специальном дневнике. Начинать следует с коровьего молока, куриного мяса. Вводить их следует после достижения ребенком годовалого возраста, в период ремиссии атопического дерматита. Ко второму году жизни можно включать в детское меню яйца, к третьему – мед, рыбу.

Меры вторичной профилактики актуальны для тех пациентов, которые уже сталкивались с атопическим дерматитом. Целью такой профилактики является продление периода ремиссии заболевания, а в случае обострения болезни – снижение симптоматики.

Мерами вторичной профилактики этого заболевания являются:

организация гипоаллергенных бытовых условий;
адекватный уход за кожей;
контроль потребления пищевых аллергенов;
превентивная (предварительная) медикаментозная терапия.

Организация гипоаллергенных бытовых условий
Обострению атопического дерматита способствует такой распространенный в быту фактор как пыль. В состав бытовой пыли входят клещи (сапрофиты), частички кожи людей и домашних животных. Каждый из этих компонентов отрицательно влияет на самочувствие пациента с данным заболеванием. Поэтому профилактика этого расстройства подразумевает организацию мероприятий, направленных на борьбу с пылью.
Основными источниками пыли в быту являются постельные принадлежности, текстильные изделия, мягкая мебель, книжные шкафы и ковровые покрытия. В профилактических целях следует выбирать гипоаллергенные вещи, по возможности отказываться от эксплуатации некоторых предметов и обеспечивать соответствующий уход всем бытовым принадлежностям.

Меры организации гипоаллергенных бытовых условий следующие:

Спальное место. Людям с атопическим дерматитом рекомендуется использовать подушки и одеяла с синтетическим наполнителем. Также следует отказываться от шерстяных пледов и одеял, так как они представляют собой благоприятную среду для клещей. Постельное белье нужно менять на новое дважды в неделю, а при стирке кипятить. Одеяла, матрасы и подушки рекомендуется сдавать в специальные дезинфекционные камеры или обрабатывать противоклещевыми препаратами. Действенной мерой при атопическом дерматите являются специальные пластиковые футляры для матрасов и подушек.
Ковровые покрытия. В помещении, где проживает больной, рекомендуется не использовать ковры. При отсутствии возможности отказаться от ковровых покрытий следует отдавать предпочтение изделиям из синтетических волокон с коротким ворсом. Оптимальным вариантом являются ковры из нейлона, акрила, полиэстера. Раз в 5 – 6 лет ковровые покрытия следует заменять новыми. Чистить их следует каждые 2 недели, с использованием препаратов для защиты от клещей (доктор аль, easy air, ADS спрей).
Мягкая мебель. Обивка мягкой мебели и используемые в качестве наполнителей материалы являются местом скопления большого количества пыли. При атопическом дерматите рекомендуется заменять диваны кроватями, мягкие кресла – обычными стульями или скамейками.
Книжные шкафы и полки. В книгах скапливается не только большое количество пыли, но и развивается плесень, которая способствует обострению атопического дерматита. Поэтому следует отказываться от присутствия книжных шкафов и полок в помещении, где проживает человек с данным заболеванием. При отсутствии такой возможности, книги следует содержать в мебельных изделиях с закрывающимися дверцами.
Текстильные изделия. Вместо штор и других текстильных изделий для окон рекомендуется использовать жалюзи из полимерных материалов. Весной, летом и осенью на окна следует устанавливать защитные сетки, чтобы предотвратить проникновение в помещение пыли, пыльцы растений, тополиного пуха. Скатерти, декоративные салфетки и другой текстиль следует использовать в минимальных количествах.

В помещении, где проживает человек, страдающий атопическим дерматитом, следует ежедневно проводить влажную уборку с использованием гипоаллергенных бытовых средств. Вечером и в дождливую погоду нужно проветривать комнату, а в жаркое время года – держать окна и двери закрытыми. Для поддержки оптимального режима влажности рекомендуется использовать увлажнители воздуха.
Плесень относится к числу распространенных факторов, способных ухудшать состояние человека с атопическим дерматитом. Поэтому в зонах с повышенной влажностью (ванная комната, кухня) следует устанавливать вытяжки и ежемесячно проводить уборку с применением средств, препятствующих росту плесневых микроорганизмов.

Адекватный уход за кожей
Кожные покровы при атопическом дерматите отличаются повышенной уязвимостью, что способствует раздражениям и воспалениям даже в период ремиссии. Поэтому людям с данным заболеванием необходимо обеспечивать коже должный уход. Грамотный уход увеличивает барьерные функции кожи, что позволяет снизить симптоматику заболевания в периоды обострений.

Меры ухода за кожей при атопическом дерматите следующие:

Очищение. Для реализации процедур личной гигиены при данном заболевании рекомендуется использовать специальные средства, которые не содержат агрессивных компонентов (спирта, отдушек, щелочи, консервантов). Оптимальным вариантом являются гипоаллергенные препараты, специально разработанные для ухода за кожей при атопическом дерматите. Наиболее распространенными марками специализированных средств являются bioderma, ducray, avene.
Увлажнение. В течение дня кожу рекомендуется увлажнять при помощи специальных аэрозолей на основе термальной воды. Такая продукция присутствует в линейке многих производителей аптечной косметики (средств, предназначенных для ухода за проблемной кожей). К числу наиболее известных марок относятся uriage, vichy, noreva. Перед сном кожу следует обрабатывать увлажняющим кремом или делать компрессы из натуральных соков алоэ, картофеля.
Питание. Средства для питания кожи используются после водных процедур перед сном. В холодное время года систематичность использования таких средств следует увеличивать до 2 – 3 раз в день. Для питания кожи могут быть использованы крема с жирной текстурой, в состав которых входят натуральные масла. Увеличить эффективность такого крема можно, если добавить в него жирорастворимые витамины А и Е (продаются в аптеках). Также можно питать кожу натуральными маслами (кокосовым, оливковым, миндальным).

Во время выполнения процедур по уходу за кожей следует воздерживаться от применения слишком горячей и/или хлорированной воды и жестких мочалок. Продолжительность любой водной процедуры не должна превышать 15 – 20 минут, после которой влагу следует промокнуть мягким полотенцем.

Контроль потребления пищевых аллергенов
Пациентам, которые прошли аллергологические тесты, в ходе которых был установлен конкретный провокатор аллергии, следует соблюдать специфическую диету. Такой рацион подразумевает отказ от пищевого аллергена и блюд, в составе которых он присутствует. Людям, у которых аллерген не определен, показана неспецифическая гипоаллергенная диета, подразумевающая исключение всех облигатных (традиционных) продуктов, провоцирующих аллергию.

Одним из действенных мер контролировать реакцию организма на продукты питания является пищевой дневник. Перед тем как начать вести дневник, следует на протяжении нескольких дней соблюдать строгую гипоаллергенную диету. Затем постепенно нужно вводить в рацион продукты-аллергены, фиксируя реакцию организма.

Прием специальных препаратов перед прогнозируемым обострением заболевания тормозит развитие аллергических реакций. Для профилактики применяются фармакологические препараты с антигистаминным действием, тип и схема потребления которых определяется врачом. Также в целях повышения сопротивляемости организма к аллергенам могут применяться народные средства.

Обязательным условием профилактики атопического дерматита является укрепление иммунитета. Для этого могут применяться различные витаминно-минеральные комплексы, растительные иммуномодуляторы.

источник