Как проходит молочница у грудного ребенка

Молочница у грудничка – довольно частое явление. Обычно недуг проявляется во рту на языке и в области половых органов (в паху). Причиной может послужить как несоблюдение элементарных правил гигиены, так и слабая иммунная система малыша. В любом случае родители должны знать, как выглядит молочница, почему она появляется и как это вылечить.

Кандидоз у маленьких детей – заболевание, имеющее воспалительный характер. На половых органах (у мальчиков в паху) и во рту размножается грибок, носящий название Кандида. Сам собой недуг не проходит: если вовремя не начать лечение, заболевание переходит в тяжелую стадию. В данном случае грибок начинает распространяться и на внутренние органы. Однако стоит отметить, что у маленького ребенка такое явление можно встретить крайне редко.

Кандидоз проявляется в качестве белого налета на половых органах и во рту (обычно на языке). Когда родители замечают первые симптомы, необходимо обратиться к врачу, чтобы он прописал лечение. В основном назначаются такие препараты, как Нистатин и Мирамистин.

Причин, по которым у младенца может появиться молочница, может быть много. Рассмотрим самые распространенные.

  1. Заразить новорожденного могут родители, когда они не соблюдают правила гигиены – например, при грудном вскармливании. Также недуг передается во время родовой деятельности.
  2. Если в помещении, где чаще всего находится малыш, слишком сухой воздух, кандидоз может образоваться на языке. Иммунная система новорожденного еще не способна бороться с окружающими инфекциями, поэтому первое время малыш легко может подхватить недуг.
  3. Во рту у ребенка заболевание появляется в том случае, если родители плохо стерилизуют бутылки и соски.
  4. У детей появляется белый налет после приема антибиотиков. Необходимо попробовать удалить его соком лимона. Если не получится, значит, это молочница.
  5. Кариес и другие стоматологические проблемы также могут стать причиной проявления недуга.

Если вовремя не начать лечение препаратом Нистатин или Мирамистин, грибок будет быстро размножаться и образуется на половых органах.

Чтобы диагностировать недуг, необходимо знать, на какие симптомы состояния ребенка обращать внимание в первую очередь.

Основные симптомы следующие.

  1. Малыш отказывается кушать сразу после того, как во рту оказывается материнский сосок и бутылочка для кормления.
  2. Ребенок стал хуже спать, очень беспокойный, часто плачет без причины.
  3. Если новорожденный постоянно срыгивает, причиной тому может быть белый налет во рту.
  4. Систематическая потеря веса.

Когда родители замечают данные симптомы, первое, что им необходимо сделать – посмотреть, есть ли у ребенка на языке налет белого цвета. Далее осматриваются половые органы. В том случае, если был обнаружен кандидоз, Нистатин и Мирамистин на начальных стадиях помогут быстро от него избавиться. Для детей эти препараты безопасны, побочных эффектов практически нет. Однако предварительно нужно проконсультироваться с педиатром. Возможно, данные симптомы указывают на другие проблемы организма ребенка.

  1. На первых стадиях заболевание не провоцирует у детей дискомфорт. На языке образовываются пятнышки красного цвета, и уже на следующий день на них появляется белый творожистый налет. Если не обратиться к врачу и не применить Нистатин или Мирамистин, недуг начнет развиваться дальше. В некоторых ситуациях можно обойтись лечением народными средствами и соблюдением гигиены.
  2. На второй стадии на языке становится еще больше творожистого налета. Если попытаться его снять, будут образовываться небольшие эрозии, которые уже доставляют малышу дискомфорт. Он может начать отказываться от еды, ведь при сосании испытывает во рту боль и жжение.
  3. Третья стадия является самой тяжелой. Когда родители не реагируют на кандидоз у детей вовремя, грибок начинает стремительно развиваться. На данном этапе он поражает всю ротовую полость – десны, миндалины, губы, горло, небо, щеки. У ребенка может наблюдаться повышенная температура, вялость и беспокойство, нарушение перистальтики кишечника. Без медикаментозного лечения тут не обойтись. Врач проведет обследование малыша и назначит Нистатин или Мирамистин. Однако в тяжелой стадии молочницы ограничиться только этими средствами удается не всегда.

Кандидоз нужно лечить незамедлительно, потому что он гораздо опаснее, чем может показаться на первый взгляд. Если вовремя не отреагировать, у малыша могут возникнуть следующие осложнения:

  • сепсис;
  • поражение грибком Кандида внутренних органов;
  • поражение анального отверстия, зуд и жжения в этой области;
  • обезвоживание организма.

Важно знать, что у недоношенных детей несвоевременное лечение может привести к летальному исходу. Необходимо вовремя приступить к лечению препаратами Нистатин и Мирамистин. Для большего эффекта сочетайте данное лечение с гигиеническими процедурами.

Молочница у грудного ребенка отличается специфической клинической картиной. Спутать данное заболевание с чем-то другим невозможно. Чтобы диагностировать кандидоз, внимание обращается на следующие критерии:

После визуального осмотра родители должны повести ребенка на обследование к педиатру. Если диагноз подтвердится, назначается лечение препаратами Нистатин и Мирамистин. Однако лечить малыша медикаментозными средствами мало – необходимо также соблюдать правила гигиены.

Чем и как лечить кандидоз у детей – вопрос, интересующий всех родителей. При обнаружении симптомов заболевания лечение назначается педиатром в зависимости от возраста ребенка. Также необходима консультация со стоматологом, чтобы выяснить, не появился ли белый налет в ротовой полости по причине прорезывания первых зубов.

В первые дни жизни у детей может появиться кандидоз, потому что они часто срыгивают. Мама должна постараться максимально улучшить технику кормления.

Избавиться от белого налета во рту можно двумя способами.

  1. Сода. Растворяем в теплой воде одну ложку соды. Получившимся раствором каждые 2 часа обрабатываем пораженные участки.
  2. Марганец. Слабым раствором марганцовки обрабатываем участки, пораженные молочницей, по тому же принципу, что и содой.

Лечить кандидоз у детей старше 6-ти месяцев требуется так же, как и у новорожденных. Разница лишь в том, что в данном случае можно добавить медикаментозные препараты:

Нистатин считается наиболее безопасным.

Правильное и эффективное лечение от молочницы ребенка должно быть последовательным. Родители должны следовать трем основным этапам.

  1. После каждого приема пищи ротовую полость осторожно нужно очищать от возможных остатков еды.
  2. Полость рта марлевой салфеткой обрабатывается раствором соды или марганцовки.
  3. Наносится медикамент (Нистатин, Мирамистин).

Чтобы уберечь ребенка от проявления кандидоза, необходимо соблюдать профилактические меры. В основном это элементарные правила гигиены.

  1. Перед кормлением детей родители должны хорошо промывать все бутылочки.
  2. Маме необходимо следить за гигиеной рук и сосков (для грудного ребенка).
  3. После еды малыш должен выпить немного кипяченой воды, чтобы на поверхности языка не оставалось остатков пищи.

Любое медикаментозное лечение, в том числе препараты Мирамистин и Нистатин, ослабляют иммунитет малыша. Родители должны понимать, что заболевание легче предотвратить, чем потом подвергать ребенка лечению. Соблюдение самых простых правил гигиены поможет обезопасить малыша от осложнений, вызванных молочницей.

источник

Если вдруг малыш перестал брать грудь или бутылочку, плачет и капризничает, возможно, именно молочница стала причиной беспокойства.

Молочница очень распространена у новорожденных, поэтому пугаться этого явления не стоит.

Правильная терапия и соблюдение необходимых гигиенических мер помогут вылечить и предотвратить возникновение молочницы у ребенка.

Слизистые оболочки человека населены различными микроорганизмами, которые при нормальных условиях не доставляют нам никаких неудобств.

Активный рост микроорганизмов сдерживается другими бактериями, «полезными» — так достигается баланс микрофлоры организма.

Но как только такое равновесие нарушается, «вредные» микроорганизмы начинают размножаться, что приводит к некоторым заболеваниям.

Одним из следствий нарушения микрофлоры является молочница. Эта грибковая инфекция вызывается грибками рода Candida, отсюда и следует медицинское название заболевания – кандидоз.

Развитие молочницы особенно вероятно после перенесенных респираторных заболеваний, когда иммунитет человека находится в ослабленном состоянии.

Кандиозный стоматит (бывают и другие типы стоматита, вызываемые разными возбудителями) опасен тем, что может стать причиной заражения ребенка более серьезной инфекцией.

При запущенной молочнице на слизистых рта появляются ранки, через которые в организм малыша попадают другие болезнетворные бактерии.

Длительный отказ от еды при кандидозном стоматите также негативно сказывается на скорость восстановления организма.

Невылеченный оральный кандидоз у ребенка может перейти в хроническую форму, что грозит появлением аллергических реакций и постоянным снижением иммунитета.

Самый главный симптом детской молочницы – это патологический белый налет, распространяющийся по языку и слизистым оболочкам рта.

Налет во рту при молочнице обычно собирается пятнами. Если не начать лечение кандидоза вовремя, налет может стать более плотным. В таком случае на слизистых рта образуются светлые пленки. Налет также может скатываться в творогообразную массу.

При удалении пленок будут заметны отеки и покраснения на языке – так проявляется воспаление. Вообще снимать налет при молочнице не стоит, так можно повредить раздраженные слизистые оболочки малыша.

Молочница новорожденных имеет 3 стадии:

1 Легкая степень. Характеризуется появлением только мелких красных пятнышек, покрывающихся белым налетом только через 2-3 дня.

Ребенок может не проявлять никаких признаков дискомфорта.

2 Средняя степень. Белый налет разрастается во рту до образования бляшек, появляются мелкие кровоточащие эрозии, причиняющие ребенку боль.

3 Тяжелая степень. Белесая пленка переходит на поверхность горла и губ. Из-за нарушения микрофлоры кишечника возможны расстройства стула. Наблюдаются увеличения регионарных лимфоузлов.

При молочнице дети отказываются от еды, так как сосание молока вызывает у них болезненные ощущения. В самых тяжелых случаях при кандидозном стоматите поднимается температура тела.

Иногда белый налет на языке грудного ребенка может быть вполне нормальным явлением, а иногда он становится свидетельством других проблем со здоровьем.

Белый налет во рту может оставаться после кормления: при этом заметна только небольшая «молочная» дорожка вдоль языка, а щечки и десны малыша остаются чистыми.

Появление белого налета во рту может говорить о нарушениях в работе пищеварительной системы ребенка. Если налет на языке сопровождается снижением аппетита, запорами или жидким стулом у малыша, необходимо срочно обратиться к педиатру.

Если малыш не проявляет беспокойства и белый налет локализирован только на языке, причем пропадает через некоторое время после кормления, мама может оставаться совершенно спокойной.

Кроме естественного снижения иммунитета у малыша, спровоцировать дисбаланс микрофлоры и, как следствие, молочницу, могут такие факторы:

1 Сладкое – это настоящая «приманка» для грибков рода Candida. После того, как родители давали ребенку подслащенную водичку или слишком сладкую смесь для кормления, молочница во рту очень часто становится неприятным сюрпризом.

На фото: молочница у грудничка.

2 Получить инфекцию рта ребенок может в больнице, находясь на длительном стационарном лечении.

3 Передача молочницы от матери к ребенку – довольно частый сценарий. Если у мамы диагностирован кандидоз, рекомендуется отказаться от грудного вскармливания до полного ее выздоровления.

Заразиться молочницей ребенок может и во время родов, если женщина больна вагинальным кандидозом (даже если способом родоразрешения было выбрано кесарево сечение).

4 Прием антибиотиков негативно сказывается на состоянии микрофлоре, поэтому после лечения подобными препаратами молочница может начаться как у взрослых, так и у детей.

5 Молочница – частый гость при игнорировании мамой гигиенических норм: несоблюдение стерильности игрушек, бутылочек и сосок, чистоты молочных желез.

6 Частые срыгивания ребенка провоцируют заселение слизистой оболочки рта нетипичными бактериями. Следует улучшить технику кормления или каждый раз давать ребенку кипяченую воду после срыгивания.

Кандидоз чаще возникает у недоношенных детей, а также у малышей, больных сахарным диабетом. Предпосылки к развитию оральной молочницы появляются и при прорезывании зубов.

Если так случилось, что у малыша обнаружилась молочница, родителям следует обязательно выяснить причину расстройства, чтобы не допустить заражения в следующий раз.

Пытаться самостоятельно вылечить молочницу новорожденного – неоправданный риск. Существует опасность лишь внешне избавиться от симптомов кандидоза.

Кроме того, молочница – это проявление ослабленного иммунитета, так что есть смысл искать причину, приведшую к этому сбою и дисбактериозу.

Но перед тем, как обратиться к врачу, можно воспользоваться следующими правилами лечения, чтобы хотя бы временно облегчить состояние ребенка:

1 Сода при детской молочнице.

В теплой кипяченой воде растворяется полная чайная ложка пищевой соды.

В полученном растворе смачивается марлевый тампон.

Оберните марлю вокруг пальца и очень осторожно обработайте полость рта: десны, язык и внутреннюю поверхность щек раствором.

Не стоит стараться снять налет во рту тампоном – вы только сделаете больно малышу.

Обработку содой следует делать до 5 раз в сутки с интервалом в 2-3 часа. Если малыш не открывает рот сам, легко потяните его за нижнюю челюсть.

2 Протирание раствором соды можно совмещать со слабо-розовым раствором перманганата калия (обычная марганцовка). Также для обработки полости рта используется 1% раствор перекиси водорода.

Все представленные способы лечения нельзя рассматривать как основные. Такие экстренные меры способны лишь снять налет во рту, а для полного избавления от заболевания важно выполнение совсем другой задачи – нейтрализации патологического роста грибков.

Иногда одним из «народных» способов считается протирание полости рта медом. Для грудных детей это средство противопоказано.

Натуральный мед обладает антибактериальными свойствами, но в большей степени проявляется его раздражающее действие. Мед может вызвать сильнейшую аллергию.

Лечить детскую молочницу следует антибактериальными препаратами и растворами, но конкретные лекарства должен подбирать врач в зависимости с особенностями заболевания и индивидуальными реакциями ребенка.

Главными аспектами лечения молочницы будет пересмотр рациона малыша и обеспечение оптимального микроклимата в детской комнате.

Корректировка питания предполагает смену искусственной смеси, удаление неподходящих продуктов из прикорма, исключение сладких напитков.

Молочница может возникать у ребенка часто, если в его комнате слишком сухой воздух. Следует чаще проветривать детскую комнату, при необходимости можно приобрести специальный увлажнитель для воздуха.

Вульвовагинальный кандидоз (вульвит) у девочек происходит по тем же причинам, что и оральный: несоблюдение гигиенических норм и ослабленность иммунитета.

У мальчиков также может быть кандидоз половых органов, при этом поражение будет распространяться на головке и крайней плоти.

Молочница возникает при недостаточно частой смене подгузников: влажная и теплая среда благоприятна для размножения грибков.

Также острая форма кандидоза проявляется при купании в грязной воде.

Молочница половых органов у девочек характеризуется покраснением вульвы и слизистых оболочек половых органов, скоплением белых или светло-желтых выделений в области половых губ.

У мальчиков кандидозные выделения локализируются на крайней плоти.

Лечение молочницы половых органов у детей должно быть неотложным: последствием дрожжевой инфекции может стать сращение половых губ у девочек.

Больше всего подвержены появлению молочницы грудные дети возрастом до полугода. Риск заражения присутствует и после этого периода, но с развитием иммунитета малыша сопротивление инфекциям становится сильнее.

Читайте также:  Зуд при молочнице лечение свечи

Избежать молочницу новорожденного проще, чем лечить заболевание. Для профилактики нужно помнить о следующих правилах:

1 Каждый раз перед кормлением грудь стоит ополаскивать теплой водой с мылом;

2 Всегда кипятите бутылочки и соски ребенка, тщательно мойте или стирайте игрушки.

Не допускайте того, чтобы малыш «пробовал на вкус» вещи с пола.

Если нет возможности стерилизовать посуду и игрушки, обрабатывайте их содой.

3 Грудное вскармливание – это один из главных факторов правильного формирования детского иммунитета. Старайтесь сохранять лактацию как можно дольше.

4 После кормления можно давать ребенку немного теплой кипяченой воды, чтобы со слизистых его рта смылись остатки молока.

Если у ребенка бывают колики, родители могут предлагать ему укропную воду.

Чтобы минимизировать риск передачи грибковой инфекции малышу, внимательно следить за своим здоровьем мама должна с первых месяцев беременности и до самого окончания грудного вскармливания. Впрочем, соблюдать правила гигиены должны все взрослые, контактирующие с ребенком.

источник

Молочница у грудничков во рту – это распространенное заболевание. Этот грибок поражает слизистую оболочку рта и проявляется в виде белого налета га языке и щеках.

Если заболевание обнаружили на ранней стадии, то его лечение будет недолгим. Если мама в период грудного вскармливания употребляет рафинированные продукты, сладости, то это может спровоцировать появления кандида во рту.

Лечат молочницу у детей обычно при помощи противогрибковых средств. Помните, чтобы не навредить малышу, перед лечением нужно обязательно проконсультироваться с педиатром.


Кандидоз ротовой полости – это грибковый стоматит, то есть воспаление слизистой оболочки рта. Возбудителем этого заразного инфекционного заболевания является гриб Кандида.

Грибки, как и некоторые другие микроорганизмы, постоянно присутствуют в организме человека в малом количестве, обитают в слизистых оболочках рта, кишечника, половых органов.

Развиваться грибки начинают, когда нарушается естественное равновесие полезной микрофлоры и вредной (к которой они относятся). Это происходит при заражении, попадании массы грибков извне, от больного человека к здоровому. Причем заболевание возникает, если слабый иммунитет, образуется дефицит полезных бактерий, способных убивать грибки.

Именно поэтому чаще всего молочница развивается у детей во рту. Они тесно контактируют друг с другом, играют общими игрушками, тянут их в рот, что создает условия для заражения грибком. Чем младше ребенок, тем слабее у него иммунная защита организма (в детском возрасте иммунитет находится в стадии развития), тем легче происходит заражение.


Как только рост грибков Кандида на слизистой рта увеличивается, возникает воспалительный процесс. Который каждая мама может визуально определить по появлению на языке, нёбах и деснах, а также на слизистой щек маленьких белых пятнышек, напоминающих крошки манной крупы.

  • резкое ухудшение аппетита у новорожденного или грудничка;
  • беспокойство, плач, плохой сон.


В организм новорожденного малыша грибки попадают следующим образом:

  1. Заражение может произойти еще до рождения через околоплодные воды и плаценту, если у матери имеется кандидоз половых органов. Во время родов грибок попадает в ротовую полость ребенка из содержимого родовых путей.
  2. Если у женщины имеется грибок соска, то малыш заражается при кормлении.
  3. Вероятность заражения велика при употреблении для этой цели бутылочки с нестерильной соской или использовании пустышки.
  4. Инфекция попадает в ротовую полость малыша с рук больного грибком человека, ухаживающего за ним.
  5. Грибок может содержаться в пыли, на шерсти домашних животных, на коже рук, плохо помытых после ухода за животными, обработки различных продуктов на кухне (сырого мяса, молока, овощей).
  6. Гибели полезных бактерий и развитию молочницы способствует употребление антибиотиков. Поэтому кандидоз в ротовой полости у ребенка появляется, если мама принимает антибиотики или ими лечат самого малыша.
  7. Возникновению молочницы у малыша способствует частое срыгивание во время кормления (например, из-за неправильного прикладывания к груди, когда ребенок заглатывает много воздуха). При этом молоко остается в ротовой полости и начинает бродить.

Часто заболевают недоношенные дети. В материнском молоке находятся вещества, подавляющие рост болезнетворной микрофлоры у малыша. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, лишены такой защиты, поэтому молочница у них возникает чаще.

Защитными свойствами обладает и слюна человека. Пересыхание слизистой рта из-за повышенной сухости окружающего воздуха и недостаточного употребления жидкости также способствует развитию грибка в ротовой полости.

Дети старше 1 года могут заразиться при употреблении в пищу плохо помытых фруктов и овощей, сырого молока или некипяченой воды. Грибок может находиться в сыром мясе. Если его хранят в холодильнике или обрабатывают рядом с готовой едой, то в нее также попадают грибки.

Основными путями проникновения грибка в организм являются бытовой (через зубные щетки, посуду) и воздушно-капельный (вдыхание пыли).
Возникновению стоматита способствуют любые факторы, приводящие к снижению иммунитета (недостаток витаминов в пище, недосыпание, частые простуды).

Хроническая молочница во рту у ребенка иногда бывает признаком сахарного диабета и других эндокринных нарушений и серьезных заболеваний (ВИЧ, лейкоз).


Воспалительный процесс, вызванный размножением грибков, распознать легко. Во рту малыша – на небе, деснах, языке, слизистой щек – появляется белый налет или маленькие катышки. Чтобы не перепутать заболевание с налетом, оставшимся после еды, протрите его салфеткой.

Если ребенок здоров и это всего лишь остатки пищи, налет уберется легко, а вот грибы останутся и полностью убрать их будет сложнее.

Также после удаления налета в случае кандидоза могут проявляться красные воспаления на зараженных участках. Среди второстепенных признаков молочницы у новорожденных и грудничков плохой аппетит, тревожный сон, частый плач.

Чтобы не перепутать заболевание с налетом, оставшимся после еды, или срыгиваниями , протрите его салфеткой. Если ребенок здоров и это всего лишь остатки пищи, налет уберется легко.

Как и любая болезнь, молочница опасна. И если на первых порах она может не вызывать сильного дискомфорта, переживать все же стоит. Тяжелая форма кандидоза во рту у новорожденных и грудничков может «переместится» в кишечник и нарушит микрофлору желудочно-кишечного тракта, а это в свою очередь снизит иммунитет ребенка.

У девочек молочница может появиться во влагалище. Риск есть даже у малышек в возрасте до года. Если не лечить кандидоз в этом случае, он может привести к более серьезным проблемам – сращиванию половых губ или слизистой влагалища (синехии).

Заболевание протекает в легкой или тяжелой форме. Может наблюдаться состояние средней тяжести.

  • Легкая форма. В ротовой полости появляется красноватая сыпь, прикрытая белым налетом. Для быстрого выздоровления достаточно обработки поверхности антисептическим раствором.
  • Заболевание средней тяжести. На красной и отечной слизистой появляются сливающиеся белые пятна. Под творожистым налетом находится кровоточащая поверхность. Белым налетом покрыт язык.
  • Тяжелая форма. Покраснение, отеки распространяются на всю ротовую полость, горло, губы, язык. Вся поверхность покрывается сплошной белой пленкой. Повышается температура тела, ухудшается общее самочувствие. Малыш не может глотать, что приводит к голоданию, обезвоживанию организма.

Кроме того, заболевание может быть острым и хроническим.
При остром течении молочницы ярко выражены такие симптомы, как сухость во рту и образование налета на слизистых оболочках.


Оральный кандидоз диагностируется на основании клинических данных, и дополнительного микологического исследования обычно можно не проводить. Положительный эффект местной специфической терапии подтверждает правильность диагноза.

Полная диагностика кандидозных поражений основывается на данных клинической картины, микроскопических и культуральных исследований, серологических реакций. При микроскопическом исследовании делают соскобы со слизистых оболочек и материал рассматривают под микроскопом. Этот метод позволяет выявить дрожжеподобные клетки и нити мицелия грибов Candida.

При бактериологическом исследовании делают посев, определяется численность колоний грибов Candida, вид гриба Candida и его восприимчивость к противогрибковым препаратам. Для этого на выросшие на питательной среде колонии гриба воздействуют различными противогрибковыми препаратами и смотрят, какой препарат эффективнее.

Иногда причиной неэффективного лечения кандидоза может быть нечувствительность вида гриба к лечению определенными препаратами. В этом случае обязательно проводят подобное исследование.

При серологическом исследовании (исследование, при котором в сыворотке крови человека исследуются антитела) наиболее достоверной является реакция связывания комплемента (РСК) с дрожжевыми антигенами. Исследование выявляет антитела к грибам Candida. У большинства больных РСК бывает положительной даже с небольшим количеством антител.


Обнаружив творожистые пятна налета во рту у грудничка, не паникуйте. Молочница у новорожденных хорошо поддается лечению. Главное – регулярно проводить необходимые процедуры до полного выздоровления.
Но бывает, что посетить врача сразу не представляется возможным.

Ведь ребенок может заболеть под выходные дни, когда поликлиники не работают. Допустимо начать лечение и облегчить состояние малыша самостоятельно.

  1. Для обработки ротовой полости грудничка вам понадобится содовый раствор. В стакан с теплой кипяченой водой засыпьте 1 ч. л. питьевой соды, хорошо растворите.
  2. Приготовьте салфетку из широкого бинта или марли, оберните ее вокруг пальца, смочите в растворе и осторожно протрите внутреннюю поверхность рта и язычок новорожденного. Именно протрите или смочите, не стараясь снять белый налет. Ведь под ним скрываются воспаленные пятна – бляшки, иногда даже кровоточащие. Не стоит давать возможность болезнетворным микробам попасть через них в организм ребенка.
  3. Делайте такие процедуры 4 – 5 раз в день через каждый 2-3 часа в течение нескольких дней. Если малыш сам не открывает ротик, нажмите на подбородок большим пальцем и придерживайте так, пока не закончите смачивать.

Более приятной на вкус для грудничка процедурой является смазывание полости рта медовым раствором (на 1 чайную ложку меда – 2 чайных ложки кипяченой воды). Конечно, если это сладкое лекарство не противопоказано ребенку и у ребенка нет аллергии на мед.

Мед обладает противомикробными свойствами, он быстро и безболезненно убирает вредные грибки. Частота обработки такая же, как и содой, – до пяти раз день.

  • После кормления, пустышку, прежде чем дать ее крохе, прополаскивайте в любом из названных растворов.
  • Желательно прокипятить все игрушки, которые ребенок может тянуть в рот. (Соски и бутылочки кипятить нужно постоянно).
  • Вместе с малышом курс лечения необходимо пройти и маме. Перед каждым кормлением и после него обязательно ополаскивайте груди содовым или медовым раствором.

При правильном уходе и своевременно начатом лечении через 3 – 4 дня признаки молочницы исчезают. Но курс лечения, назначенный врачом, необходимо довести до конца, чтобы не спровоцировать возврат заболевания.

При правильном лечении малыш с кандидозным стоматитом начинает лучше себя чувствовать уже через 1-2 дня, однако назначенные специалистом препараты необходимо применять до полного исчезновения симптомов. Хроническая (недолеченная) молочница обязательно проявит себя во время прорезывания зубов или после введения прививочных вакцин.

Если вы не медик, то не увеличивайте дозировку лекарства и не используйте его чаще, чем нужно. Дело в том, что «сильные» антисептики или обычные антисептики, но в ударной дозе, провоцируют бактериальный стоматит. Последний возникает из-за гибели нормальной микрофлоры на поверхности слизистой полости рта и разрастанию патогенных бактерий.

Лучше пропить курс специальных противогрибковых средств, чем лечиться антисептиками.

Примерный алгоритм действий при кандидозном стоматите может выглядеть так:

  1. Врач уточняет диагноз и назначает соответствующее лечение.
  2. Прием медикаментов согласно предписаниям врача.
  3. Кипячение игрушек, выдерживание соски и пустышки в содовом растворе, обмывание сосков (при кормлении грудью) теплой водой без мыла перед каждым кормлением.

Теперь перечислим основные противогрибковые препараты местного действия, которые не оказывают негативного влияния на несформировавшийся детский организм, но отлично справляются с задачей подавления процесса размножения грибков во рту.


Детский организм – ранимый и чувствительный, поэтому если и прибегаете к народной медицине, откажитесь от многокомпонентных сборов. Аллергическая реакция может возникнуть на любую травку, и лучше знать, на какую именно для снятия приступа.

  • ромашковый отвар для полосканий (1 ч.л. сырья на 200 мл. кипятка)
  • крепкий зеленый чай или отвар календулы (для полосканий)
  • настои из шалфея, коры дуба, девясила, лопуха, тысячелистника (для полосканий после каждого приема пищи)
  • алоэ (точечно смазывать область поражения)
  1. масло льна
  2. масло шиповника
  3. персиковое масло (все их используют после полоскания)


Сейчас поговорим о самостоятельном лечении грибкового кандидоза у детей, ведь многие мамы и бабушки полагаются на собственные знания или опыт подруг. Иногда такое «лечение» может выйти боком ребенку.

Безопасная на первый взгляд сода, которую мы рекомендовали для обработки слизистой, может сжечь и без того поврежденную грибками полость рта.

Если же малыш случайно проглотит содовый раствор (сейчас речь о самостоятельном полоскании), то вероятно вздутие живота, колики и запор. Чтобы этого не произошло, нужно готовить 1% или 2% раствор соды. Большая концентрация приведет к ожогу.

Взрослому человеку для летального исхода достаточно всего 10 гр, что уж говорить о ребенке. До трех лет этот медицинский препарат детям вообще не выписывают.

Грибковый стоматит склонен к рецидивам, поэтому будьте готовы к тому, что первый раз не будет последним. И лучше не импровизировать, а выполнять назначения специалистов. Риск осложнений при медикаментозном лечении стремится к нулю.


Необходим тщательный уход за кожей и слизистыми оболочками, особенно во время и после перенесения общих заболеваний, детских инфекций. Большое значение имеет обоснованное применение антибактериальных препаратов, своевременное лечение сопутствующих заболеваний. Важна также адекватная и своевременная терапия кандидоза у матерей в период беременности и родов.

Для профилактики кандидоза новорожденных выделена группа повышенного риска, которая подлежит обязательному обследованию:

  • дети, рожденные от матерей, страдающих кандидозом и имеющих очаги хронической инфекции, с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом (наличие у женщины гинекологических заболеваний, например воспалительных, осложненные роды и т. п.);
  • недоношенные и физиологически незрелые новорожденные, рожденные с различными уродствами и пороками развития;
  • новорожденные, страдающие синдромом дыхательных расстройств, энцефалопатиями, перенесшие родовые травмы центральной нервной системы.

Эти дети подлежат микроскопическому и бактериологическому обследованию в первые 7 дней жизни, при подтверждении кандидоза им назначается противогрибковая терапия. Выбор препаратов зависит от тяжести течения кандидоза у матери и результатов обследования ребенка.

Также необходимо следить за появлением грибов в копрограмме или проводить исследование кала на дисбактериоз.

Для профилактики развития кандидоинфекции у детей, получающих антибактериальные препараты, назначают флуконазол из расчета 3-5 мг на 1 кг массы тела, 1 раз в сутки. Суточная доза зависит от степени риска, лечение проводят на протяжении основной терапии.

источник

Кандидоз полости рта для детей грудного возраста является далеко не редкостью. Согласно статистике, около 20% новорожденных и грудных детей не раз перенесли эту грибковую инфекцию, но своевременное и адекватное лечение молочницы у младенца во рту позволяет быстро устранить неприятные симптомы и нормализовать биоценоз ротовой полости.

Читайте также:  Какие симптомы у мужчин при сильной молочнице

Многие родители часто путают симптомы молочницы у новорожденных во рту с простым белым налетом, который обнаруживается сразу после кормления грудью или искусственной смесью.

Типичная псевдомембранозная форма кандидозного стоматита, или молочницы, как правило, имеет острое начало и чаще всего поражает внутреннюю оболочку щек, слизистую поверхность языка и реже – небо.

В зависимости от локализации инфекционного процесса различают такие формы болезни:

  • Грибковый хейлит, когда Кандида поражает внешние уголки рта по типу заедов.
  • Кандидозный глоссит, или изолированное поражение языка.
  • Грибковый стоматит.

Клинические проявления молочницы новорожденного обычно начинают проявляться на 6-14 день жизни. Сперва появляются налеты в виде точек, которые со временем увеличиваются и не вызывают болезненных ощущений. Внешне напоминают вид свернувшегося молока или творожистого осадка, при поскабливании шпателем легко снимаются.

Нередко отмечаются только изолированные участки налетов, при которых общее самочувствие ребенка не нарушается, но в отдельных случаях возможно тотальное поражение слизистых ротовой полости, сопровождающееся беспокойством, необильными срыгиваниями, отказом от кормления и нарушением сна.

Изолированная молочница у новорожденных на языке характеризуется появлением на нем густого беловато-серого налета, который отторгаясь, обнажает не обильно кровоточащие ярко-красные участки слизистой (эрозии). Ребенок может быть капризным, раздражительным, отказываться от еды и иметь изо рта специфический кисловатый запах.

Симптомы молочницы у грудничка также зависят от степени распространенности процесса; классические признаки:

  • Отечность и гиперемия эпителиальной оболочки ротовой полости.
  • Мелкоточечные либо сливные высыпания на внутренней стороне губ и щек, языке, миндалинах.
  • Налет по типу творожистого.
  • Снижение аппетита или беспокойство в момент кормления.
  • Выраженный зуд.
  • Возможна кровоточивость десен.
  • Слабость и капризность.
  • В редких случаях незначительное повышение температуры тела.
  • Неприятный запах изо рта кисловатого характера.

Определить, что это именно молочница у грудного ребенка во рту визуально достаточно просто: на фоне набухшей и красной слизистой оболочки определяются плотные беловато-серые участки налетов.

На языке они могут быть как единичными, так и покрывать всю его поверхность. Если произвести аккуратное мягкое поскабливание шпателем или маленькой ложечкой, то налеты легко отходят и обнажают мелкие неглубокие эрозии.

Тактика лечения зависит от формы и степени тяжести заболевания, наличия сопутствующей патологии и первопричины недуга.

Для локализованного процесса применяют:

  1. Местные антимикотические препараты («Нистатин», «Мирамистин»).
  2. Растворы антисептиков («Метрогил», «Тантум-верде»).
  3. Препараты, корректирующие микрофлору кишечника («Линекс», «Бифидумбактерин»).
  4. Диета и соблюдение теплового режима.

В случае распространенного, или генерализованного, кандидоза назначают:

  1. Системные противогрибковые лекарственные средства в возрастной дозировке («Флуконазол»).
  2. Местные мази и антисептики для снятия зуда, налетов и болезненности («Мирамистин», содовый раствор).
  3. Про- или эубиотики («Энетерожермина», «Бифиформ» и т.д.).
  4. Иммуностимуляторы («Иммунал», «Иммуновенин»).

Зачастую лечение молочницы во рту у грудничка основывается на использовании только местных препаратов и антисептической обработке ротовой полости:

  • Мирамистин при молочнице у грудничков может применяться как на кожу, так и на слизистые оболочки. Обладая антисептическим, антибактериальным и противогрибковым действием, это средство не только очищает ротовую полость от налетов, но и уничтожает сами грибки. Выпускается в форме мази и 0,01% раствора. Техника использования раствора: марлю или бинт смачивают в растворе и наматывают на указательный палец, после чего открывают рот ребенку и мягкими движениями по направлению изнутри кнаружи удаляют налеты со слизистой оболочки. Кратность применения – 3-4 раза за сутки на протяжении 7-10 дней.
  • По подобной схеме можно использовать 0,1% «Гексорал» или 2% раствор натрия гидрокарбоната (обычная пищевая сода, одну чайную ложку которой разводят в 200 мл стакане чистой воды).
  • Для эффективного избавления от кандидозных налетов также используют Нистатин. ¼ таблетки измельчают и добавляют в обычный стакан с теплой водой. Смоченной в получившемся растворе и намотанной на палец марлей, протирают пораженные участки 4-5 раз за день, длительностью в 5-7 дней.
  • Возможно использование обычного раствора Метрогила, который выпускается в 100 мл флаконах для инфузионной терапии. Применять можно чистый раствор или разведенный 1:1 с водой. Им также протирают воспаленную слизистую, покрытую грибковыми налетами по 4-5 раз в день стандартным курсом – 7-10 дней.

Ранее использовали натрия тетраборат при молочнице у грудничков, но современные клинические протоколы рекомендуют воздержаться от применения этого средства в педиатрии ввиду его высокой токсичности.

При тяжелой форме лечение молочницы у новорожденных во рту подразумевает использование местных антисептиков и системных антимикотических препаратов. Их всего три: Амфотерицин B, Нистатин и Флуконазол, из которых чаще всего препаратом выбора является последний, поскольку он самый безвредный и безопасный, имеет как инъекционную, так и таблетиованную форму и вводится всего лишь один раз в сутки (6 мг на 1 килограмм массы тела).

Для облегчения проявлений болезни и в качестве вспомогательной терапии используют разрешенные детям народные рецепты:

  • Как лечить молочницу с помощью коры дуба, ромашки, шалфея и календулы: приведенные ингредиенты в равном объеме (2 ст. ложки) смешивают между собой и заливают одним стаканом кипяченной воды. Остывшей смесью трижды в сутки обрабатывают воспаленные участки, покрытые налетом.
  • Отвар из зверобоя: 500 мл чистой воды заливают 50 грамм сушенных листьев растения, после чего смесь ставят на медленный огонь до закипания. Отвар настаивают в течение получаса и орошают им ротовую полость 3-4 раза за день.
  • Для приготовления раствора с перекисью водорода 2 ст. ложки средства разводят в стандартном стакане теплой воды. Используют аналогично: смоченной в растворе марлей очищают полость рта от грибковых налетов, желательно 3-4 раз за день на протяжении 5-7 дней.

Важным моментом в лечении молочницы является установление ее причины и разработка мер по профилактики рецидива заболевания.

Выделяют значительное количество причин появления приобретенной молочницы у детей:

  1. Молочница у младенцев во рту может быть следствием прохождения через родовые пути матери, которая является носительницей Кандид.
  2. Также передача инфекции осуществляется через руки матери или медицинского персонала.
  3. «Физиологический» дисбиоз кишечника часто способствует повышению уязвимости ЖКТ к условно-патогенной и грибковой флоре.
  4. У грудных детей имеется незрелость как клеточного, так и гуморального звена иммунитета, что подвергает их к грибковым инфекциям.
  5. Кандидоз у младенца возможен из-за несовершенства барьерной и бактерицидной функций кожи и видимых слизистых оболочек.
  6. Длительное применение антибактериальных средств без защиты микрофлоры кишечника.
  7. Иммунодефицитные синдромы.
  8. Хронические соматические болезни (эндокринопатии, сахарный диабет).
  9. Несоблюдение санитарных норм и правил личной гигиены.

Для того чтобы предупредить первичное развитие молочницы или снизить риски рецидивов очень важно своевременно обращаться за помощью к педиатру.

  • стимулировать иммунную функцию ребенка;
  • дезинфицировать его игрушки;
  • осуществлять ежедневный уход за ротовой полостью;
  • избегать сухости слизистых оболочек путем регулярных проветриваний помещений;
  • включать в рацион питания кисломолочные продукты и тщательно лечить сопутствующие патологии.

Молочница у малыша во рту явление не редкое и, как правило, протекающее в легкой форме. Тем не менее, к его лечению следует подходить со всей серьезностью во избежание осложнений и хронизации процесса.

источник

Зачастую родители, столкнувшись с отказом малыша от груди, замечают появление белого налета в полости рта. Не стоит паниковать, потому как молочница у грудничка – явление очень распространенное. Ее появление – следствие еще несовершенной иммунной системы у младенца и ошибок в уходе за ним.

Кандидоз представляет собой воспалительные процессы, которые вызывают активное размножение на слизистой оболочке грибка кандиды. Предшествует появлению молочницы у грудничков огромное количество факторов.

Причины молочницы у грудничков могут быть следующими:

  1. Если мама перед родами не вылечила кандидоз, то большая вероятность, что он достанется ребенку в процессе прохождения его по родовым путям. Также у малыша может появиться белый налет в полости рта при кормлении грудью. Заразить грудного ребенка сможет любой член семьи, который халатно относится к своей гигиене или же страдает молочницей;
  2. Иммунная система грудных детей еще ослаблена и уязвима к различным вирусам и инфекциям. Также спровоцировать распространение грибка на слизистых оболочках рта может ее пересыхание, связанное с несоблюдением температурного режима в доме, в котором обитает ребенок, и недостаточной влажности;
  3. Недостаточно стерильные соски, бутылочки и посуды для малыша;
  4. Наличие болезней, приводящих к учащенным срыгиваниям;
  5. У новорожденных девочек появление молочницы может быть спровоцировано заражением ею еще в утробе матери;
  6. Если ребенок контактирует с другим малышом, у которого в полости рта имеется кандидоз, то при пользовании одной посудой и игрушками (которые они любят пробовать «на зубок») она может с легкостью передастся;
  7. Необходимость приема антибиотиков, в следствии которых меняется кислотность слизистых оболочек, разрушается их полезная микрофлора и появляется дисбактериоз;
  8. После травм ротовой полости (царапин или трещин) очень часто появляется молочница у малышей;
  9. Злоупотребление едой и питьем, в которых содержится сахар.

В течение двух недель от рождения молочница у грудного ребенка диагностируется по его поведению:

  • После попыток сосания груди или бутылочки ребенок перестает кушать;
  • Малыш плаксив и стал беспокойно спать;
  • Участились срыгивания после еды;
  • Потеря в весе, которой поспособствовали отказы от еды.

Если появились первые симптомы, необходимо провести осмотр ротовой полости малыша. Молочница у младенцев может проходить в разных стадиях, следовательно, и признаки ее будут различными:

  1. Легкая стадия характеризуется появлением маленьких красных прыщичков в ротовой полости, которые спустя пару дней покрывает налет творожистого вида. Особых дискомфортных ощущений кандидоз на этой стадии у ребенка не вызывает, поэтому важно вовремя его обнаружить и вылечить;
  2. Когда налет, появившийся на легкой стадии, начинает распространяться и превращается в сплошной ковер во рту – заболевание уже перешло в среднюю стадию. Во время чистки полости рта от налета образовавшиеся на слизистых оболочках эрозии начинают кровоточить. Кандидоз на этой стадии уже доставляет ребенку неприятные ощущения и жжения во время еды, поэтому отказы от еды имеют место быть;
  3. Самой сложной и болезненной для малыша считается тяжелая стадия молочницы. Ее признаки заключаются в распространении налета по всей ротовой полости, переходя на горло и губы. Симптомы могут быть следующими: высокая температура, дисбактериоз кишечника, увеличенные лимфоузлы, капризы и вялое поведение ребенка.

Молочница у грудных детей зачастую протекает в острой форме, редко – в хронической. Если же все-таки специалист диагностировал у вас хронический кандидоз, необходимо тщательно обследовать малыша, чтобы определить более серьезные болезни, которые его спровоцировали.
Острый кандидоз имеет следующие симптомы: сухость во рту, появление белого налета, который не трудно удалить со слизистой. Чем сильнее прогрессирует болезнь, тем большую полость покрывает налет в ротовой полости и вызывает у ребенка болезненных ощущений.

Если вы заметили у ребенка симптомы появления грибка, необходимо показать его врачу, чтобы не запустить развитие болезни. Не стоит думать, что молочница абсолютно не опасна. У грудничков она с легкостью провоцирует появление таких осложнений, как:

  • кандидозный сепсис;
  • заболевания внутренних органов;
  • снижение веса и обезвоживание организма.

У маленьких девочек также грибок может спровоцировать вульвовагинит и появление синехий. Если вы увидели симптомы молочницы на половых органах ребенка, необходима незамедлительная консультация гинеколога.

Новорожденным детям очень сложно ставить диагнозы, ведь причинами плача может стать что угодно. Появившийся кандидоз практически невозможно перепутать с другими заболеваниями, благодаря характерным ему признакам. Обнаружив появление грибка во рту у ребенка следует показать его педиатру и стоматологу, которые проведут осмотр и при необходимости возьмут анализы, способные определить природу грибка. Это поможет врачу решить, как лечить молочницу у грудничка и назначить наиболее эффективные препараты, которые максимально быстро избавят его от неприятных симптомов.

Лечение молочницы у грудничка должно начаться с коррекции его питания (или питания мамы, если малыш на грудном вскармливании) и создания благоприятных микроклиматических условий для его обитания дома. Прогулки на свежем воздухе также должны стать обязательными, если позволяют погодные условия.

Лечить молочницу у грудничков начинают препаратами местного воздействия. Не нужно заниматься самолечением, чтобы не навредить ребенку. Схема лечения препаратами должна быть четко прописана врачом учитывая его возраст.

Когда причиной кандидоза стали учащенные срыгивания у ребенка, необходимо организовать правильную технику кормления, чтобы он не заглатывал лишний воздух.

Чтобы снять налет во рту у ребенка следует использовать слабый содовый раствор. Для этого разводят чайную ложку соды в стакане теплой кипяченой воды. Сделав на указательном пальце тампон из бинта, его смачивают в растворе и тщательно снимают налет.

После того, как вы проведете процедуру, необходимо обработать полость рта противогрибковым препаратом, который выписал вам врач. Это может быть Нистатин, Кандид, Мирамистин и т.д. Подбор препаратов проводится учитывая возраст малыша и стадию заболевания.

Чтобы малыш не страдал от появившейся во рту молочницы и ее неприятных симптомов, необходимо проводить профилактику заболевания:

  1. Родители проводить тщательно свою личную гигиену, а также гигиену малыша, не забывать мыть руки;
  2. При кормлениях грудью маме необходимо поддерживать грудь в чистоте. Можно перед кормлением обрабатывать ее содовым раствором;
  3. Соски, бутылочки и посуду ребенка нужно тщательно стерилизовать. Также стоит следить и за игрушками, которые малыш тянет в рот во время познания мира;
  4. Старайтесь повышать иммунитет ребенка. Грудное вскармливание помогает максимально защитить его от вирусов и бактерий, попадающих в организм. Также полезны закаливания и массажи.

Родители должны всегда помнить, что кандидоз у грудных детей – очень опасное заболевание. Если вовремя его не диагностировать и не назначить лечение, можно привести к серьезным последствиям. Поэтому заметив первые признаки кандидоза необходимо не затягивать с визитом к врачу, который поможет вылечить его максимально быстро и эффективно.

источник

Некоторые родители замечают, что во рту грудничка появляется беловатый налет, похожий на остатки молока. Так обычно проявляется молочница — заболевание, довольно часто встречающееся у маленьких детей. Чем опасна молочница и как ее лечат?

Молочница является одной из клинических форм такого заболевания, как кандидоз. Это грибковое заболевание слизистых оболочек, кожных покровов, ногтей, внутренних органов человека, обусловленное дрожжеподобными грибами рода Кандида (Candida). Появление названия «молочница» связано с тем, что во время болезни вся слизистая пораженного органа покрывается беловатым налетом, который напоминает створоженное молоко, образуются творожистые выделения.

Читайте также:  Какие свечи можно при молочнице когда кормишь грудью

У новорожденных чаще всего приходится сталкиваться с оральным кандидозом — молочницей слизистых оболочек полости рта.

При легкой форме кандидоза наблюдается налет в виде творожистых крупинок, располагающийся на ограниченных участках слизистой оболочки полости рта, неба, чаще — на верхней поверхности языка или щеках. Этот налет легко снимается. Субъективных ощущений нет. Запаха изо рта не ощущается.

Среднетяжелая форма кандидоза сопровождается творожистым или пленчатым налетом на гиперемированном (красном) основании, диффузно покрывающим щеки, язык, твердое небо, губы. Налет снимается не полностью, оставляя кровоточащую поверхность слизистой оболочки.

При тяжелой форме заболевания пленчатый налет сплошь покрывает слизистую оболочку полости рта, языка (глоссит), щек, десен, твердого и мягкого неба, задней стенки глотки (фарингит), губ (хейлит). При поскабливании удается снять лишь небольшое количество налета, но сохраняется беловатая пленка, прочно спаянная со слизистой оболочкой.

При распространенном поражении полости рта дети становятся беспокойными, плохо сосут.

Кандидозное поражение слизистых оболочек полости рта может сочетаться с кандидозом кожи промежности, пахово-бедренных и межъягодичных складок, вульвовагинитом (воспалением наружных половых органов, слизистой оболочки влагалища и вульвы — преддверия влагалища) и кишечным кандидозом.

Candida albicans — наиболее распространенный возбудитель кандидоза. Носительство Candida albicans встречается у здоровых людей, но чаще — при патологических состояниях. Возбудитель входит в состав постоянной нормальной микрофлоры пищеварительного тракта: он может находиться в полости рта, но наибольшая колонизация наблюдается в толстой кишке. Колонизация влагалища грибами Candida albicans присутствует у 10-30% здоровых женщин, повышаясь при беременности, активной половой жизни, приеме оральных контрацептивов. Хотя Candida albicans можно найти на коже около естественных отверстий, она не является представителем нормальной микрофлоры кожи, а только слизистых оболочек.

Помимо Candida albicans причиной молочницы у детей могут быть и другие возбудители — Candida tropicalis, Candida parapsilosis, Candida glabrata, Candida krusei. Особое значение инфекции, вызванные Candida glabrata и Candida krusei, приобретают в связи с тем, что возбудители устойчивы к одному из главных препаратов, используемых для лечения молочницы — флуконазолу.

Грибы Candida, будучи почти постоянной флорой человека, при создании благоприятных условий могут стать патогенными, т.е. в подобных случаях начинается интенсивное размножение, нарушение кожно-слизистых барьеров и разрушение подлежащих тканей, что сопровождается воспалением.

Способность вызывать заболевание, размножение в полости рта связаны с понижением сопротивляемости макроорганизма (организма ребенка), которое возможно под влиянием различных факторов, отрицательно влияющих на организм. При этом нарушается микробное равновесие, развивается острый кандидоз.

В развитии кандидоза значительную роль играют и эндогенные (внутренние, со стороны ребенка), и экзогенные (внешние) факторы.

К эндогенным факторам относятся:

  • Аномалии развития детей, недоношенность плода и связанная с этим недоразвитость физиологических функций, которые благоприятствуют развитию заболевания. Молочница чаще встречается у детей, находящихся на искусственном вскармливании, из-за нехватки факторов защиты, которые ребенок получает с грудным молоком.
  • Состояния после оперативных вмешательств, гиповитаминозы (состояния, развивающиеся вследствие недостаточного поступления витаминов в организм), гипотрофии (хроническое расстройство питания, характеризующееся различной степенью потери массы тела у детей раннего возраста), анемии (состояния, характеризующиеся снижением содержания гемоглобина в крови, чаще при одновременном уменьшении количества эритроцитов), рахит (гиповитаминоз с недостаточностью витамина D у детей раннего возраста, характеризующийся расстройством кальциевого и фосфорного обмена; проявляется нарушениями костеобразования, функций нервной системы и внутренних органов), дисбактериоз (состояние, характеризующееся количественными и качественными нарушениями состава нормальной микрофлоры с изменением среды ее обитания), хронические и острые инфекции, нарушения обмена веществ (углеводного, белкового, жирового), эндокринные нарушения (сахарный диабет и др.) и другие системные заболевания, которые приводят к ослаблению защитных функций организма и могут способствовать развитию кандидоза.
  • Рвота, срыгивание.

К экзогенным факторам относятся:

  • Механическая и химическая травма. Слизистая рта у младенца очень нежная, обильно кровоснабжается и легко ранима. При микротравме и механической травме нарушается целостность поверхностного слоя кожи — эпидермиса и создаются «входные ворота» для попадания в организм грибов извне либо своих собственных, живущих на коже и слизистых оболочках. Также большое значение имеют незрелость слизистой оболочки полости рта, сухость слизистой (у новорожденных слизистая оболочка относительно сухая), процессы брожения при кислой реакции слюны, изменения при воспалительных процессах. Все это способствует легкой фиксации грибов на поверхности слизистой полости рта.
  • Под влиянием антибиотиков подавляется жизнедеятельность ряда микроорганизмов в других органах, в частности, нарушается нормальная кишечная флора, которая своими ферментами участвует в синтезе витаминов. Недостаток их отрицательно сказывается на сопротивляемости организма. Нормальная кишечная флора способствует поддержанию необходимого рh среды, которая также предотвращает развитие болезнетворной флоры. Применение лечебных гормональных препаратов и иммунодепрессантов, цитостатиков резко снижает защитные силы организма ребенка, что также способствует развитию тяжелых форм кандидоза.
  • Раннее начало искусственного вскармливания, особенно смесями с повышенным содержанием сахара. Дети лишены возможности получать защитные антитела вместе с маминым молоком, а повышенное содержание сахара изменяет кислотность среды в ротовой полости и способствует размножению грибов.
  • Патогенность и вирулентность штамма дрожжеподобных грибов. Агрессивные свойства грибов рода Candida возрастают с угнетением защитных свойств макроорганизма, а также при наличии ассоциации с другими видами грибов, вирусами, бактериями. Опасно внутрибольничное заражение грибами рода Candida. Они в большом количестве циркулируют в стационарах, способны длительно сохраняться в окружающей среде. Эти штаммы грибов характеризуются устойчивостью ко многим антимикотикам и дезинфицирующим средствам.
  • Наличие кандидозного вульвовагинита (грибкового поражения влагалища, вульвы) у матери в период беременности. Это способствует внутриутробному и интранатальному (во время родов, при прохождении ребенка по родовым путям) инфицированию плода, а также развитию кандидозной инфекции в послеродовом периоде, например через грудное молоко и соски. У беременных женщин заболевание обычно имеет рецидивирующий характер и плохо поддается терапии.
  • Инфицирование может также произойти при контакте с медицинским персоналом, родственниками и другими людьми, осуществляющими уход за ребенком, которые являются носителями или больны какой-либо формой кандидоза. Большая вероятность инфицирования при наличии поверхностных форм кандидоза кожи и ногтей. Грибы передаются через руки, интубационные трубки, аппараты ИВЛ (искусственной вентиляции легких), пеленки, соски, игрушки и т.д.

При первых подозрениях на молочницу у ребенка следует обратиться к педиатру, так как при развитии молочницы необходимо точно установить причину процесса. Она может быть первым проявлением какого-либо заболевания, другие признаки которого может выявить только специалист при осмотре и дополнительное обследование ребенка. Объем лечения также должен определять врач с учетом индивидуальных особенностей организма вашего ребенка, аллергической настроенности, сопутствующей патологии, приема других лекарственных препаратов. Зачастую лечения молочницы только при помощи локальной обработки очагов поражения недостаточно, так как может присутствовать другая форма кандидоза, чаще всего — кишечный или вагинальный кандидоз. Кишечный кандидоз чаще всего диагностируют при обнаружении грибов рода Candida в копрограмме (совокупное исследования и описание физического, химического и микроскопического состояния кала) и в результатах обследования кала на дисбактериоз. О поражении влагалища у детей судят по наличию проявлений на наружных половых органах (наличие гиперемии — покраснения, отечности и сухости слизистой оболочки малых половых губ, клитора, девственной плевы, наслоение сухих творожистых пленок, точечные и более обширные эрозии — поверхностные дефекты кожи или слизистой оболочки) и по положительным результатам микроскопического и бактериологического исследования на дрожжеподобные грибы Candida. Для высокой эффективности лечения необходим прием системных препаратов, дозу и срок приема которых может определить только специалист.

Обязательно нужно обследовать маму на наличие кандидоза. Если молочница есть у матери, значит, она может появиться и у малыша.

Оральный кандидоз диагностируется на основании клинических данных, и дополнительного микологического исследования обычно можно не проводить. Положительный эффект местной специфической терапии подтверждает правильность диагноза.

Полная диагностика кандидозных поражений основывается на данных клинической картины, микроскопических и культуральных исследований, серологических реакций.

При микроскопическом исследовании делают соскобы со слизистых оболочек и материал рассматривают под микроскопом. Этот метод позволяет выявить дрожжеподобные клетки и нити мицелия грибов Candida.

При бактериологическом исследовании делают посев, определяется численность колоний грибов Candida, вид гриба Candida и его восприимчивость к противогрибковым препаратам. Для этого на выросшие на питательной среде колонии гриба воздействуют различными противогрибковыми препаратами и смотрят, какой препарат эффективнее.

Иногда причиной неэффективного лечения кандидоза может быть нечувствительность вида гриба к лечению определенными препаратами. В этом случае обязательно проводят подобное исследование.

При серологическом исследовании (исследование, при котором в сыворотке крови человека исследуются антитела) наиболее достоверной является реакция связывания комплемента (РСК) с дрожжевыми антигенами. Исследование выявляет антитела к грибам Candida. У большинства больных РСК бывает положительной даже с небольшим количеством антител.

В лечении первостепенным является выявление и устранение всех факторов, приведших к развитию заболевания. При начальных, поверхностных, локальных формах молочницы следует проводить только местную, наружную терапию путем орошения очагов свежеприготовленными противокандидозными, дезинфицирующими, ощелачивающими препаратами.

Пораженные участки очищаются стерильным ватным шариком, смоченным в водном растворе марганцово-кислого калия (бледно-розовый раствор), 0,25%-ным водным раствором буры, 2%-ным водным раствором соды (на 1 стакан кипяченой воды комнатной температуры — 1 чайная ложка питьевой соды), 1-2%-ным водным раствором танина, 0,25-1 %-ным раствором перекиси водорода. После каждой такой обработки ротовой полости следует смазать пораженные участки (но не более 5 дней подряд) 1-2%-ным водным раствором анилиновых красителей: генцианвиолета, метиленового синего; 0,25%-ным раствором азотно-кислого серебра; йодинолом, разведенным кипяченой водой 1:2, раствором люголя разведенным кипяченой водой 1:3. Повторять эту процедуру необходимо через каждые 2-3 часа.

Можно обрабатывать слизистую полости рта водной суспензией нистатина или леворина, их можно приготовить самостоятельно: растолочь таблетку и смешать с водой. леворин готовят из расчета 100 тыс. ед на 5 мл кипяченой или дистиллированной воды. Суспензия нистатина из расчета 250 тыс. ед на 5 мл кипяченой или дистиллированной воды, чередуется с 5%-ным раствором гидрокарбоната натрия. Обработку проводят каждые 6 часов.

Суспензией 2,5%-го пимафуцина для местного применения слизистая оболочка обрабатывается 4-6 раз в день в зависимости от обширности поражения. Также используется 1%-ный раствор клотри-мазола (канестен, кандид) для наружного применения 2-3 раза в сутки.

Все манипуляции у детей любого возраста должны производиться нежно и мягко, без нажима. Необходимо следить, чтобы ребенок не смог вдохнуть или проглотить вату. Не нужно приступать к обработке сразу после кормления, чтобы не спровоцировать рвоту.

Если мама кормит ребенка грудью, то в период лечения желательно после каждого кормления обмывать грудь водой, затем обрабатывать соски 2%-ным содовым раствором (на 1 стакан кипяченой воды комнатной температуры 1 чайная ложка питьевой соды) или настоем из трав (эвкалипт, календула, дуб, ромашка). Перед кормлением следует также помыть и обработать соски содовым раствором. В период молочницы необходимо кипятить любой предмет, который может оказаться во рту у вашего ребенка.

Лечение проводится до полного клинического выздоровления, но не менее 14 дней, так как исчезновение симптомов не гарантирует ликвидацию возбудителя. О необходимости продления срока лечения решение принимает лечащий врач.

Но на современном этапе считается наиболее эффективным и удобным методом лечения любой формы кандидоза у детей любого возраста применяемый внутрь (через рот) флуконазол (дифлюкан, дифлазон и т.п.) 6 мг/кг однократно и далее по 3 мг/кг 1 раз в сутки. Для этого можно воспользоваться порошком для инъекций. Порошок можно смешивать с небольшим количеством молока или кипяченой воды. Лучше давать лекарство с чайной ложки, одновременно смазывая пораженные участки слизистой оболочки полости рта. При применении флуконазола сроки лечения сокращаются до 3-5 дней.

При тяжелой форме кандидоза, отсутствии эффективности от проводимой терапии необходимо лечение в условиях стационара, с возможным внутривенным введением антимикотических препаратов.

Все инфекционные заболевания у детей склонны к быстрой распространенности на другие органы и системы. У девочек, даже в грудничковом возрасте, может развиться кандидозное поражение влагалища. Опасен вульвовагинит тем, что у девочек, у которых в этом возрасте крайне нежная слизистая, может быть сращение влагалища или половых губ. Решить эту проблему можно только хирургическим путем. Именно поэтому мама регулярно должна проверять состояние половых органов ребенка: нет ли покраснений, выделений. Кроме того, на фоне молочницы очень часто могут развиваться другие, куда более серьезные и опасные состояния — генерализация процесса и развитие сепсиса (инфекционное заболевание, вызванное распространением бактериальной или грибковой флоры из очага инфекции в кровь, лимфатические пути, а из них — во все ткани и органы). Поэтому необходим серьезный подход к профилактике, раннему выявлению, эффективности и своевременности лечения молочницы. Процесс может осложниться присоединением бактериальной инфекции, распространением на органы ЖКТ.

При недостаточном лечении оральный кандидоз может принимать хроническое рецидивирующее течение. Ребенок может начать отказываться от приема пищи, нарушается сон, малыш становится раздражительным. Происходят изменения защитной функции организма ребенка, развиваются аллергические реакции, формируется предрасположенность к развитию различных заболеваний, например бронхиальной астмы.

Необходим тщательный уход за кожей и слизистыми оболочками, особенно во время и после перенесения общих заболеваний, детских инфекций. Большое значение имеет обоснованное применение антибактериальных препаратов, своевременное лечение сопутствующих заболеваний. Важна также адекватная и своевременная терапия кандидоза у матерей в период беременности и родов.

Для профилактики кандидоза новорожденных выделена группа повышенного риска, которая подлежит обязательному обследованию:

  • дети, рожденные от матерей, страдающих кандидозом и имеющих очаги хронической инфекции, с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом (наличие у женщины гинекологических заболеваний, например воспалительных, осложненные роды и т. п.);
  • недоношенные и физиологически незрелые новорожденные, рожденные с различными уродствами и пороками развития;
  • новорожденные, страдающие синдромом дыхательных расстройств, энцефалопатиями, перенесшие родовые травмы центральной нервной системы.

Эти дети подлежат микроскопическому и бактериологическому обследованию в первые 7 дней жизни, при подтверждении кандидоза им назначается противогрибковая терапия. Выбор препаратов зависит от тяжести течения кандидоза у матери и результатов обследования ребенка. Также необходимо следить за появлением грибов в копрограмме или проводить исследование кала на дисбактериоз.

Для профилактики развития кандидоинфекции у детей, получающих антибактериальные препараты, назначают флуконазол из расчета 3-5 мг на 1 кг массы тела, 1 раз в сутки. Суточная доза зависит от степени риска, лечение проводят на протяжении основной терапии.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: