Камни в почках из за этого может быть запор

Причины образования камней в почках весьма многообразны, однако, как показывают новейшие исследования, причины камнеобразования в почках у большинства пациентов, страдающих мочекаменной болезнью почек (МКБ), кроются в заболеваниях кишечника. Одними из так называемых органов-мишеней при любой патологии кишечника являются почки.

Кишечник играет ключевую роль в регуляции кислотно-основного и водно-электролитного балансов организма, нарушение которых ведет к процессам камнеобразования в почках.

Камни в почках, обычно, образуются из-за изменения кишечного всасывания, нарушений секреции, внутрипросветного переваривания и связывания в кишечнике основных субстратов камнеобразования: кальция, оксалатов и уратов.

Так, при нарушении нормального связывания ионов кальция с оксалатами в кишечном пространстве, кальций и оксалаты по-отдельности всасываются в кровяное русло, оттуда с током крови попадают в почки, где образуют труднорастворимые кальций-оксалатные камни.

Обезвоживание организма при диарее и потеря электролитов приводят к повышению плотности мочи, нарушению кислотно-щелочного равновесия и образованию кристаллов солей в почках. Практически при любых заболеваниях кишечника, сопровождающихся диареей, могут формироваться камни в почках и мочевыводящих путях.

Одной их важных причин повышения риска образования камней в почках при патологии кишечника может быть изменение потребления кальция в рационе питания. Доказано, что риск камнеобразования в почках возрастает у больных с врожденным лактазным дефицитом и непереносимостью молока и молочных продуктов.

Почти у двух третей пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника отмечается непереносимость лактозы, приводящая к ограничению употребления молочных продуктов и кальция.

При этом, хорошо известно, что низкий уровень кальция в рационе питания, а также и недостаток (либо избыток) витамина D, способствующего адекватному усвоению кальция организмом, значительно увеличивают риск образования камней в почках.

Установлено, что уменьшение потребления кальция с молочными продуктами достоверно сопровождается нарастанием риска симптоматической мочекаменной болезни почек.

По химическому составу камни в почках делятся на:

  • кальциевые (оксалатные и фосфатные) — 75-80% больных;
  • струвитные (трипельфосфатные) — 5-10%;
  • уратные (состоящие из мочевой кислоты) — 7-15%;
  • цистиновые — 1-3%.

Известно, что чаще всего при патологии кишечника формируются оксалатные и уратные камни. Хотя, заболевания кишечника играют важную роль в патогенезе практически любых видов мочевых камней.

На первом месте по распространенности заболеваний кишечника стоит лактазный дефицит, достигая в популяции 15-20%.

Кроме того, среди заболеваний желудочно-кишечного тракта чаще всего встречаются нарушения переваривания отдельных продуктов и функциональные заболевания.

Примерно так же часто встречаются функциональные нарушения работы кишечника: запоры и диарея.

Несколько реже (5-15 %) распространен синдром раздраженной кишки (СРК). Установлено, что при синдроме раздраженной кишки втрое больше больных с мочекаменной болезнью почек (уролитиазом и нефролитиазом).

Было установлено, что при воспалительных заболеваниях кишечника (ВЗК) риск развития мочекаменной болезни почек (МКБ) возрастает в 10-100 раз по сравнению с популяцией.

Вносит свой вклад в патогенез образования камней в почках и системный аутоиммунный воспалительный ответ, характерный для некоторых заболеваний кишечника.

Лучше всего изучено влияние кишечной патологии на образование оксалатных камней. Всасывание оксалатов зависит от их содержания в пище, всасывающей способности слизистой оболочки тонкой (и в меньшей степени толстой) кишки, скорости кишечного транзита, содержания в просвете кишечника некоторых ионов и бактерий.

В здоровом кишечнике ионы кальция и магния образуют в просвете кишечника нерастворимые комплексы с оксалатами, тем самым препятствуя их всасыванию и, соответственно, снижая почечную экскрецию оксалатов (выделение оксалатов с мочой).

При развитии синдрома мальабсорбции ( синдром недостаточного всасывания) в просвете кишки появляются невсосавшиеся жирные кислоты, которые при взаимодействии с ионами кальция образуют мыла.

В отсутствие свободного кальция увеличивается всасывание оксалатов с нарастанием оксалатурии, что сопровождается повышением риска образования оксалатных камней в почках.

Было доказано, что у больных с синдромом мальабсорбции, вызванным резекцией тонкой кишки, имеется четкая связь между степенью стеатореи (избытком жира а каловых массах), выраженностью оксалатурии, снижением содержания цитратов в моче и развитием мочекаменной болезни почек (МКБ).

Подобный механизм камнеобразования наблюдается и у пациентов, подвергшихся бариатрическим операциям по поводу патологического ожирения. Отмечено, что через 6-12 месяцев после желудочно-тонкокишечного шунтирования у пациентов достоверно увеличивается уровень стеатореи, возрастает степень всасывания оксалатов и возникает гипероксалатурия.

Также, описана гипероксалатурия и в еще одной группе пациентов с ожирением, у которых стеаторея была вызвана приемом ингибиторов энтеролипазы.

В настоящее время, экспериментально подтверждена роль изменения кишечной микрофлоры в образовании почечных камней у людей, страдающих дисбактериозом кишечника. Установлено, что применение некоторых штаммов молочнокислых бактерий для восстановления естественной кишечной микрофлоры позволяет улучшить усвоение кальция и оксалатов в кишечнике и предотвратить образование камней в почках.

Известно, что даже при низком содержании в дневном рационе продуктов, несущих ионы кальция, не у всех людей формируются оксалатные камни в почках. Дело в том, что попавшие в просвет кишечника оксалаты могут разрушаться под воздействием некоторых микроорганизмов, в первую очередь — Oxalobacterformigenes (O.formigenes).

Помимо непосредственного потребления оксалатов, данный микроорганизм увеличивает кишечную секрецию и уменьшает реабсорбцию (обратное всасывание) оксалатов в кишечнике путем воздействия на chloride/oxalate anion exchanger (CFEX, SLC26A6), расположенный на клетках кишечного эпителия.

Установлено, что заселение толстого кишечника бактериями O.formigenes является протективным (защищающим) фактором, более чем в три раза уменьшающим концентрацию оксалатов в плазме крови и достоверно снижающим риск рецидива оксалатных камней в почках.

Пока не выяснено, как происходит заселение кишечника этим микроорганизмом, какие факторы, кроме диетического потребления оксалатов, влияют на его популяцию, как изменяется заселение кишечника при различной кишечной патологии.

В одном из научных исследований было доказано, что у больных воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК) реже, чем у здоровых (10% и 56% соответственно), кишечник заселен O.formigenes. У этих больных оказались повышенными уровни кальциурии и оксалатурии, при этом риск развития у них мочекаменной болезни почек увеличивался.

В настоящее время широко обсуждается потенциальная роль и других микроорганизмов в кишечной деградации оксалатов: Eubacterium lentum, Enterococcus faecali и Lactobacillus acidophilus.

Пока недостаточно изучено влияние антибиотиков и других факторов, изменяющих биоценоз кишечника, на развитие оксалатного уролитиаза. Высказывается предположение, что найденная во взрослой популяции меньшая заселенность кишечника O.formigenes по сравнению с детьми в первую очередь связана с широким применением населением антибиотиков.

Новейшие исследования подтверждают, что наблюдается меньшая распространенность O.formigenes и большая частота развития нефролитиаза у людей, принимавших антибиотики.

Проводилось несколько исследований, показавших потенциальную возможность использования разных штаммов пробиотиков для заселения кишечника и коррекции гипероксалатурии, вызванной повышенным кишечным всасыванием оксалатов. В настоящее время считается очень перспективным применение пробиотиков на основе O.formigenes для предотвращения образования оксалатных камней почек.

Рассматривается возможность использования для первичной и вторичной профилактики оксалатного нефролитиаза и других штаммов микроорганизмов. Проведенные in vitro (в пробирке) исследования показали перспективность применения для лечения мочекаменной болезни почек некоторых штаммов молочнокислых микроорганизмов из рода лакто- и бифидобактерий: Lactobacillus plantarum PBS067, Lactobacillus acidophilus LA-14, Bifidobacterium breve PBS077, Bifidobacterium longum PBS078.

Отмечено благоприятное влияние этих бактерий не только на выведение оксалатов с мочой, но и на подавление выработки некоторых провоспалительных интерлейкинов (IL). Тем не менее в широкую клиническую практику эти препараты не вошли, так как требуются дальнейшие серьезные рандомизированные исследования каждого штамма микроорганизмов отдельно.

Много научных работ посвящено изучению роли различных заболеваний кишечника в образовании оксалатных камней в почках. У пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника, целиакией, резекцией тонкой кишки, внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы отмечается гипероксалатурия и повышается риск образования оксалатных камней в почках.

По данным множества исследований, воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) в несколько раз повышают риск развития мочекаменной болезни почек (МКБ). Так, в достаточно давних исследованиях мочекаменной болезни почек (МКБ) указано, что камни почек обнаруживаются у 7-15% пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК). В более поздних работах уже у 38% больных с ВЗК был выявлен нефролитиаз. При активном неспецифическом язвенном колите (НЯК) показано увеличение риска развития мочекаменной болезни почек (МКБ) более чем в 4 раза по сравнению с популяцией.

При болезни Крона (БК) уролитиаз в 2,3 раза чаще встречается у больных с илеоколитическим поражением по сравнению с изолированным подвздошным или толстокишечным. В среднем при болезни Крона (БК) мочекаменна болезнь почек (МКБ) встречается у 6,3 % (от 3 до 8 %), а при неспецифическом язвенном колите (НЯК) — у 4,4% (3-10 %) пациентов, причем резекция кишечника втрое увеличивает риск камнеобразования.

В недавно опубликованной работе было показано, что хроническая почечная недостаточность (ХПН) при воспалительных заболеваниях почек (ВЗК) развивалась только при болезни Крона (БК) в 2% случаев и была обусловлена оксалатным уролитиазом, коррелировавшим с объемом тонкокишечной резекции и продолжительностью заболевания.

У больных неспецифическим язвенным колитом (НЯК) с тотальной резекцией толстой кишки в 37 % случаев отмечалось формирование камней. Повышают риск камнеобразования в этой группе больных другие внекишечные поражения (в 2,9 раза).

Каковы же механизмы формирования камней в мочевыводящих путях у пациентов с заболеваниями кишечника?

Известно, что любая диарея приводит к дегидратации (потере жидкости) и, соответственно, повышению концентрации мочи, а также к ацидозу (закислению) за счет потери бикарбонатов. В свою очередь, ацидоз ведет к гиперкальциурии.

В одном из исследований было показано, что риск развития оксалатных камней (APCaOx index) у больных воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК) выше, чем при идиопатическом (беспричинном) камнеобразовании. Причем механизмы их формирования различались.

Если при идиопатическом уролитиазе индекс возрастал за счет увеличения почечной экскреции кальция и оксалатов, то при воспалительных заболеваниях кишечника (ВЗК) — за счет снижения выделения магния и цитрата, а также увеличения концентрации мочи за счет уменьшения ее объема.

Еще одной причиной, способствующей камнеобразованию, может быть уменьшение содержания в моче протеинов — ингибиторов агрегации и кристаллизации. Одним из таких протеинов является остеопонтин / уропонтин.

Как было показано, у больных с болезнью Крона (БК) изменен синтез этого белка, что ассоциируется с генетическими мутациями: rs2728127; rs2853744; rs11730582; rs11439060; rs28357094; rs112661; rs1126772; rs9138 гена OPN/SPP1, при этом у пациентов изменяется и синтез IL-22.

При мочекаменной болезни почек (МКБ) также отмечается генетическая ассоциация с мутацией гена остеопонтина. Как известно, для воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) характерен системный воспалительный ответ, сопровождающийся значительным повышением уровня провоспалительных цитокинов IL-1, IL-6 и фактора некроза опухоли (TNF). Одним из проявлений этого является активация остеокластов и развитие остеопороза.

Показано, что при воспалительных заболеваниях кишечника (ВЗК) происходит активация CD4+ T-лимфоцитов, которые начинают выделять такие провоспалительные цитокины, как IL-17 и TNF-a, привлекающие в костный мозг основные предшественники остеокластов — моноциты. Происходит остеокластическая трансформация моноцитов с последующим развитием остеопороза. Как известно, любой остеопороз приводит к гиперкальциемии, повышению почечного выведения кальция и уролитиазу.

Патология желудочно-кишечного тракта является одним из факторов, способствующих образованию не только оксалатных, но и уратных камней.

К особенностям течения мочекаменной болезни почек (МКБ) при воспалительных заболеваниях кишечника (ВЗК) относят множественный двусторонний характер при вовлечении подвздошной кишки, а также формирование на фоне хронической диареи уратных камней.

Так, любая кишечная потеря бикарбонатов или других щелочных соединений способствует развитию ацидоза (от лат. acidus — кислый) и, соответственно, ацидификации (закислению) мочи.

При тонкокишечных свищах, достаточно характерных для болезни Крона (БК), а также при резекции толстой кишки (при тяжелом течении НЯК) происходит потеря большого количества бикарбонатов, которые в норме должны были всосаться в толстой кишке.

Любой вариант секреторной диареи сопровождается утратой бикарбонатов, что приобретает клиническое значение при хронической патологии. В связи с этим при воспалительных заболеваниях кишечника (ВЗК), хронических инфекциях, регулярном употреблении секреторных слабительных, синдроме короткой кишки наблюдается кишечная потеря (иногда до 100 ммоль/сутки) бикарбонатов и достоверно чаще встречаются уратные камни.

В то же время у людей, употребляющих осмотические и объемобразующие слабительные, ацидоз не развивается и риск развития мочекаменной болезни почек (МКБ) не возрастает.

Еще одним механизмом, способствующим развитию ацидоза и образованию уратных камней, может быть увеличение кишечной продукции водородных ионов вследствие изменения кишечной микрофлоры.

Одним из факторов риска образования уратных камней в почках является метаболический синдром. Согласно одному из исследований, у больных с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК) этот синдром встречается от 10% в возрасте младше 45 лет до 55% в старшем возрасте. У пациентов с неспецифическим язвенным колитом (НЯК) метаболический синдром диагностировали в 28,5% случаев, а при болезни Крона (БК) — в 17,7%.

К достаточно редким вариантам МКБ относится образование камней из урата аммония (ammonium acid urate), составляющих в обычной популяции менее 1 % всех камней, однако у пациентов с кишечной патологией эти камни встречаются чаще.

Так, у 37 % больных с синдромом раздраженного кишечника обнаруживали такие камни, а при воспалительных заболеваниях кишечника (ВЗК) — у 25 % пациентов. В японской популяции у пациентов с болезнью Крона (БК) 5 % камней состояли из урата аммония. Причинами развития камней из урата аммония при заболеваниях кишечника могут быть изменение состава кишечной микрофлоры у таких пациентов, дегидратация, а также потеря бикарбонатов вследствие хронической диареи.

Обнаружена взаимосвязь воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) с хроническими заболеваниями почек (ХЗП), в первую очередь с гломерулонефритами. Рассматривается возможность общих патогенетических механизмов воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) и хронических заболеваний почек (ХЗП), например, изменение кишечной микробиоты, модуляция иммунного и воспалительного ответа витамином D и др.

Также доказана возможность развития тубулоинтерстициального нефрита (в том числе медикаментозного), амилоидоза и инфекции мочевыводящих путей у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника.

источник

Опубликовано: 28 января 2016 в 11:43

Большинство пациентов привыкли к тому, что нередко возникающие задержки актов дефекации вызывают дискомфорт и неприятные ощущения в области живота, поэтому неудивителен вопрос многих людей о том, почему у них после того, как возник запор, болит спина. Ничего странного в этом нет. При задержке актов дефекации твёрдые каловые массы в большом количестве скапливаются в кишечнике, распирают его и начинают давить на внутренние органы. В этом и кроется причина возникновения неприятных ощущений, которые могут локализоваться как в области поясницы, так и копчика, или отдавать во внутренние органы, например, почки. Всё зависит от того, в каком именно отделе кишечника произошло наибольшее скопление затвердевшего кала.

Нередко возникает и боль в спине на уровне пупка. Запоры, предшествующие этим ощущениям, указывают на то, что скопление каловых масс произошло в тонкой кишке. Такие ощущения наиболее опасны для человека, так как могут свидетельствовать о возникновении кишечной непроходимости в этом отделе органов ЖКТ. При появлении во время запора болей в спине и животе, локализующихся на уровне пупка, необходимо срочное диагностическое исследование, которое поможет исключить опасные причины, их вызвавшие. Не стоит игнорировать и неприятные ощущения в пояснице. При любых проявлениях подобной симптоматики обращение к врачу является необходимым. Только после того, как выяснится, какой отдел кишечника больше всего пострадал от застоя каловых масс, можно будет предпринять адекватные меры по устранению негативной симптоматики.

В том случае, когда у человека длительный запор и болят почки, также необходима консультация специалиста. Возникновение подобного рода неприятных ощущений, отдающих в спину, в область поясницы, свидетельствует не только о застое каловых масс, но и о возможных воспалительных заболеваниях почек. В подобной ситуации лечение назначается урологом, так как избавиться от неприятной симптоматики можно только после того, как будет вылечена привёдшая к ней патология.

Независимо от того, где именно болит при запоре. в пояснице или копчике, перед устранением их требуется консультация врача. После того, как будет выяснено, что причина болей не кроется в серьёзных патологиях, будут предприняты меры по их устранению. В первую очередь специалисты рекомендуют скорректировать рацион питания. Это поможет избавиться от запоров. Также большую роль в устранении неприятных ощущений в спине, области поясницы, играют правильно подобранные физические упражнения. Пациентов всегда интересует, что можно сделать самостоятельно, если при запоре болит спина. Основное, что необходимо в данной ситуации – это нормализация стула. Для этого следует включить в рацион большое количество продуктов, содержащих растительную клетчатку, которая будет способствовать размягчению каловых масс, а также убрать закрепляющую пищу (жирные сорта мяса, рис, макаронные и хлебобулочные изделия).

Следующим этапом устранения запоров с болями в пояснице, должен стать отказ от сидячего образа жизни и увеличение физической активности. Это может быть ежедневная утренняя гимнастика, лёгкий бег, плавание и длительные прогулки на свежем воздухе. Экстренной же мерой может быть приём послабляющих средств. Только не стоит увлекаться для этой цели медикаментозными препаратами. Они при длительном употреблении могут усилить запоры, и, соответственно, спровоцировать ещё большие болезненные ощущения в области спины. Лучше всего отдать предпочтение отварам и чаям из трав, обладающих слабительными свойствами.

Под запором следует понимать не только длительную задержку кала в кишечнике, но и систематическую слабую деятельность кишечника, которая проявляется в насильственном, недостаточном стуле.

Накопление каловых шлаков в соединительной ткани организма, существенно подрывает иммунитет. Для организма в условиях крайне-тяжелого самоотравления присуще быстрое старение (изнашивание). А это служит причиной развития многих болезней, начиная обычными простудами, паразитарными болезнями и аллергиями и заканчивая кожными заболеваниями, сердечнососудистыми, онкологическими, а также гормональными расстройствами.

Нередко неприятные ощущения, вызванные болями при запорах, не связаны напрямую с пищеварительным трактом. К ним относятся тупые головные боли при запоре, которые главным образом локализируются в затылочной и теменной областях. Также наблюдается упадок сил, подавленное настроение и незначительное ослабление памяти. Бывает нервное аритмичное сердцебиение, запах и неприятный вкус во рту. Иногда бывают явления сопровождающиеся изжогой, отрыжкой, тошнотой и давлением в подложечной области.

Боли при запорах часто вызваны осуществлением затруднительной дефекации, которое часто сопровождается надрывами слизистой оболочки непосредственно анального канала. Не менее частым явлением при запорах считаются метеоризмы, чувство давления или расширения, а также боли в животе. Вялость, усталость и общее снижение работоспособности характерно для длительных запоров.

Довольно часто запоры сопровождаются головными болями, механизм которых до сих пор еще не выяснен. Подобную боль принято относить к головным болям усилия. Рассматривают две версии возникновения головных болей при запоре:

  • Из-за скопления в кишечнике токсических элементов, проникающих в кровеносные сосуды. Циркулируя с кровью по всему организму, они достигают головного мозга, где своим воздействием на нервные рецепторы провоцируют головную боль;
  • Причинами головной боли могут быть эмоциональные расстройства и депрессии, которые зачастую приводят к запорам. Ведь люди, имеющие нормальную нервную систему, с такими проблемами, как запоры, сталкиваются намного реже.

    Фекалии при запоре становятся твердыми и повреждают стенки кишечника. При этом страдают нервные окончания и мышцы, поэтому боль может отдавать в различные части тела.

    Именно по этой причине в основном и появляются боли в спине. Помимо поясницы могут страдать почки, а также боль может настигнуть и копчик.

    Симптомами, как правило, являются боли различного характера. При запорах больные ощущают боль не только во время того, как пытаются сходить в туалет. но и вне актов дефекации.

    Во время натуживания и прохождения каловых масс через сфинктер

    Перед походом к врачу хорошо проанализируйте ситуацию, установите признаки болезни. Также можно попытаться максимально облегчить свое состояние.

    Облегчить состояние можно при помощи лекарств на основе сенны:

    Также часто назначают слабительные средства. К ним можно отнести препараты бисакодила и с содержанием лактулозы. Самыми популярными являются Дюфолак и Миролакс.

    Оперативное лечение может понадобиться, когда речь идет о критической непроходимости кишечника. Больной сильно страдает болями различного характера, а нормально сходить в туалет никак не получается.

    Для начала нужно отказаться от сидячего образа жизни. Если у вас сидячая работа, хотя бы раз в час поднимайтесь со своего рабочего места и просто ходите по помещению.

    Увлечение физической активностью избавит вас от многих проблем. Очень эффективными являются плавание и утренняя гимнастика. Многие практикуют легкий бег и длительные прогулки по свежему воздуху.

    Поэтому не всегда стоит увлекаться различными медикаментами, которые могут только усугубить запор при неправильном применении и впоследствии вызвать еще больше болей в спине. Как правило, почти все проблемы с задержкой стула возникают по причине неправильного питания и неактивного образа жизни.

    Запор относится к довольно серьезным проблемам, и пренебрегать им нельзя ни в коем случае. Помимо нарушений в кишечнике запор может стать причиной весьма ощутимых болей, оказывающих серьезное негативное влияние на полноценную жизнь. При этом причин запора предостаточно: и нехватка волокон в пище, и недостаток жидкости, ежедневно нами потребляемой, и неправильное питание. Даже стрессы и слабая физическая нагрузка могут стать причинами запоров, а уж о лекарствах и говорить нечего – почти у всех препаратов имеются побочные эффекты, многие из которых затрагивают кишечник.

    При решении проблем с кишечником в первую очередь необходимо пересмотреть ежедневный рацион, при этом стоит добавить продукты, содержащие большое количество клетчатки, и довести потребление жидкости до шести стаканов в день (причем, мы говорим об очищенной воде, так как только она усваивается на должном уровне).

    Правда, с клетчаткой нужно быть осторожными и добавлять ее количество в рацион постепенно, ибо переизбыток волокон чреват газами и болями в нижней части живота. Что касается продуктов, содержащих наибольшее количество волокон, то к ним относятся орехи, вареные бобы, чернослив, инжир, изюм, кукурузные хлопья и овсяная крупа.

    В тех случаях, когда боли при запоре становятся невыносимыми настолько, что не хватает сил ждать положительного действия от диет и физических упражнений, быстро облегчить положение поможет глицериновая свеча или клизма. Но этот метод допустим нечасто, в противном случае можно обзавестись проблемой с толстой кишкой. Применение мыла также не рекомендуется, так как его состав может вызвать раздражение.

    Люди, страдающие запорами, зачастую ощущают боли после них. В таких случаях прекрасно помогают травяные настои и отвары, особенно эффективны одуванчик, алоэ, сена, подорожник и ревень. Однако не мешает запомнить, что частое употребление трав может иметь столь же негативные последствия, как и применение химических препаратов.

    И еще один совет: никогда не пытайтесь преодолеть запор, что называется, насильно. Излишнее напряжение может не только причинить боль при запоре, но и стать причиной появления геморроя и анальных трещин, что еще больше усугубит запор. К тому же, при напряжении повышается частота пульса и давление, так что не стоит к проблемам с кишечником добровольно добавлять проблемы сердечнососудистого плана.

    И не забывайте о том, что при появлении запора консультация врача необходима в той же мере, как и при любом другом заболевании.

    Запор является неприятным и вредным состоянием для организма и может привести к тяжелым последствиям. При задержке стула на несколько дней происходит нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Запор может характеризоваться не только задержкой кала, но и недостаточностью стула.

    Боли возникают как следствие скопления каловых масс в толстом кишечнике, растягивая и изменяя его форму. Это приводит к сдавливанию и смещению внутренних органов, что сказывается на их работе. Во время нормального процесса дефекации вода должна составлять до 80%. При запоре ее количество не превышает 60%. Употребление пищи во время запора способствует всасыванию в кровь каловых масс, образуя токсины. Они отравляют весь организм. Появляются боли в области почек, печени и даже легких, так они вынуждены работать при напряженном режиме.

    Скопление каловых масс подрывает иммунную систему. Организм начинает быстро изнашивается, и появляются многочисленные болезни — простуда, кожные высыпания, аллергические реакции, сердечнососудистые и онкологические.

    Боли могут возникать в результате надрыва слизистой анального канала. Возникающий метеоризм создает расширения давления и также вызывает болезненные ощущения в животе.

    Боли в кишечнике во время запоров являются самой распространенной жалобой. Болезненные спазмы появляются независимо от приемов пищи и возникают в основном в процессе дефекации. Причиной является скопление газов в кишечнике или метеоризм и кишечные колики. Они схваткообразного характера и вызываются сокращением гладкой мускулатуры, которая покрывает стенки тонкого и толстого кишечника.

    При запоре боль может возникать в области спины и поясницы. Затруднение в отхождении каловых масс и их накопление повышает давление и давит на спину. Болезненность возникает при сидении в неудобном положении или во время поворотов.

    Одним из проявлений боли в правом боку является кишечная колика. Проявляется она резкой, схваткообразной и периодической болью в результате усиления и растяжения перистальтики кишечника. Чаще возникает после употребления пищи или во время еды. Может сопровождаться тошнотой и рвотой.

    С левой стороны внизу живота расположен кишечник, левая почка и внутренние репродуктивные органы. При запоре возникают болезненные спазмы, вызванные скоплениями газов. Сильная боль возникает и при воспалении нижнего отдела толстого кишечника при вздутии живота и при запоре. В таких случаях нужно отказаться от употребления свежих овощей и фруктов, острых и пряных приправ, черного хлебе и молока. Если на протяжении нескольких дней состояние не улучшается, необходимо обратиться к врачу.

    Причиной плохой и вялой работы кишечника могут быть и головные боли. При остановке транспортировки пищи возникает интоксикация организма. Происходят изменения кислотно-щелочного баланса и процесса обмена масс, которые не должны происходить в кишечнике. Яды и токсины, от которых нужно было избавиться, попадают в кровь и вызывают разного рода недомогания. Они скапливаются в кишечнике, а затем проникают в кровеносные сосуды, и в результате циркуляции попадают в головной мозг. Там они начинают воздействовать на нервные рецепторы, и возникает тупая и пульсирующая головная боль. Боль может возникнуть при запоре эмоционально-депрессивной направленности. Люди, не склонные к нервным переживаниям страдают от проблемы намного реже.

    Страдающие от запоров, часто жалуются на приступы мигрени, у них холодные руки и ступни. Часто они жалуются на ревматические боли. Сделанная клизма зачастую избавляет от неприятных симптомов.

    Необходимо придерживаться диеты с содержанием клетчатки и достаточным количеством жидкости. Здоровый сон и образ жизни, отсутствие нервных переживаний помогут справиться с возникшими трудностями.

    Во время запора метеоризма и вздутия сильная боль в животе может возникать при синдроме раздраженного кишечника. Этим заболеванием страдает каждый второй человек, в особенности жители развитых промышленных стран. У женщин нарушения встречаются чаще, чем у мужчин. Подвержены заболеванию, как взрослые всех возрастов, так и дети. Боль и дискомфорт напрямую связаны с частотой актов дефекации и консистенции стула.

    Лечение запора при синдроме раздраженной кишки назначает специалист после проведения ряда обследований.

    При кишечной колике сильные спазмы и боли носят нарастающий характер. Боль начинается в области паха. У мужчин может отдавать в область яичек, у женщин в половые органы. Характерным является запор и вздутие на фоне тошноты и головокружения. Это состояние может появиться после серьезного конфликта или потрясения. При осмотре живота мышцы, как правило, не напряжены, но очень болезненны. Боль может длиться от нескольких часов до двух-трех дней. На смену коликам может прийти стойкий запор или понос, поэтому необходимо лечиться под медицинским наблюдением.

    источник

    Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

    Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день.

    Острые и хронические патологии в органах мочевыделительной системы вызывают дискомфорт, нарушают отток жидкости, ухудшают общее состояние. Частая жалоба пациентов разного возраста – болят почки.

    Что делать в домашних условиях? Какие лекарства и травы эффективны при лечении болезней, вызывающих патологические процессы и болевой синдром в почках? Как предупредить новые приступы? Ответы в статье.

    • Вероятные причины болевого синдрома в области почек
    • Как понять, что болят почки
    • Что делать в домашних условиях
    • Лекарственные препараты
    • Народные средства и рецепты
    • Диета и правила питания
    • Когда консервативное лечение не помогает
    • Боль в почках при беременности

    Негативная симптоматика в области почек – следствие инфекционных и воспалительных болезней. Нередко дискомфорт развивается на фоне сбоев в работе организма, патологий соседних органов.

    Основные причины болевого синдрома:

    • пиелонефрит;
    • мочекаменная болезнь;
    • гломерулонефрит;
    • почечная колика;
    • гинекологические и урологические заболевания;
    • гидронефроз;
    • почечная недостаточность (острая и хроническая);
    • киста почки;
    • неправильное функционирование мочевыделительной системы во время беременности;
    • высокая нагрузка на почки при неправильном питании, употреблении воды низкого качества;
    • переохлаждение.

    Узнайте о том, как оказать первую помощь при почечной колике и о дальнейшем лечении заболевания.

    О причинах мочекаменной болезни у мужчин и о лечении патологии прочтите по этому адресу.

    Как понять, что болят почки? О неправильной работе важных органов мочевыделительной системы говорят следующие симптомы болящей почки:

    • болезненные ощущения в пояснице;
    • при острой стадии многих заболеваний дискомфорт ощущается в области паха, ногах, верхней части живота;
    • нередко боль отдаёт в мочевой пузырь, зону гениталий;
    • ухудшаются показатели при анализе мочи. Нередко именно во время профосмотра врачи выявляют патологии, на которые человек не обращает внимания при хроническом течении, слабовыраженной негативной симптоматике;
    • появляются тёмные круги под глазами, отекают ноги, лицо;
    • часто развивается артериальная гипертензия (повышается давление);
    • в моче появляются сгустки крови;
    • часто хочется пить, понижается аппетит;
    • нередко изменяется цвет мочи: жидкость темнеет, становится мутной, появляются «хлопья»;
    • при мочекаменной болезни в моче заметен песок, небольшие камешки неправильной формы;
    • появляется слабость, развивается сонливость;
    • объём выделений при опорожнении мочевого пузыря заметно снижается;
    • мочеиспускание затруднено, часто появляется жжение, дискомфорт;
    • при активизации воспалительного процесса повышается температура, в некоторых случаях – до +39 градусов;
    • иногда ухудшается зрение, появляются высыпания на теле.

    Многие люди считают, что лучшее средство при болях в области почек – это травяные отвары. Регулярный приём правильно подобранных фитосредств действительно улучшает состояние пациента, но полностью излечить почечные патологии можно только после всестороннего обследования, консультации нефролога либо уролога.

    • Подбор трав и медикаментов по совету знакомых, страдающих от болезней почек. Важно помнить: что подходит одному человеку, противопоказано другому. При мочекаменной болезни важно учесть химический состав конкрементов (камней), иначе терапия принесёт не пользу, а вред. При выявлении фосфатов требуется один вид диеты и препаратов, при обнаружении оксалатов и уратов – другой.
    • Бесконтрольный приём анальгетиков. Обезболить – не значить вылечить. После приёма Парацетамола, Баралгина, Ибупрофена, Но-шпы, Дротаверина состояние на время улучшается, почки болят меньше, но проблема никуда не исчезает. Постепенно воспалительный процесс активизируется, требуются сильные обезболивающие, которые также не устраняют причину дискомфорта, а лишь ненадолго купируют болевой синдром.

    Если болит спина в области почек, то нельзя экспериментировать, замещать медикаментозную терапию траволечением. Применение сомнительных методов иногда оканчивается трагически.

    Таблетки для купирования воспалительного процесса:

    • Ципрофлоксацин.
    • Верапамил.
    • Норфлоксацин.
    • Циклофосфамид.

    При низкой эффективности указанные препараты заменяют более сильными антибиотиками: Цефалексимом, Амоксициллином.

    Для растворения и выведения песка, камней назначают таблетки:

    Действие препаратов при мочекаменной болезни: понижают концентрацию мочевой кислоты, растворяют ураты. Эффективные составы уменьшают уровень кислотности мочи, облегчают удаление камней естественным путём.

    Лекарственные средства с растительной основой:

    Травники рекомендуют немало сборов на основе лекарственных растений для растворения и выведения солей. Все фитосредства можно использовать только по разрешению лечащего врача. Применение неподходящих растений нередко ухудшает состояние мочевыделительной системы. Ни в коем случае нельзя заменять таблетки приёмом народных лекарств.

    • отвар льняного семени. Взять чайную ложку полезного сырья и 200 мл кипятка, проварить 2 минуты, настоять сорок минут;
    • отвар из корня шиповника. Проварить 2 ст. л. сырья, (воды – 350 мл) на протяжении 10 минут, дать жидкости настояться полчаса;
    • берёзовый сок. Целебную жидкость принимать ежедневно на протяжении двух недель по трети стакана дважды на день;
    • настой из морковных семян. Пропорции и способ приготовления, как для полезного напитка из льняного семени;
    • настой толокнянки. Для приготовления чая понадобится 20 г растительного сырья и 300 мл кипятка;
    • чай из листьев брусники. Целебный напиток готовить легко: в термосе запарить столовую ложку листочков, кипятка взять 250 мл;
    • тыква в любом виде ежедневно. Наибольший процент полезных веществ сохраняется в печёной тыкве. При таком способе приготовления организм легко усваивает продукт;
    • отвар ромашки. На пол-литра кипящей воды взять пару столовых ложек полезных цветов;
    • настой полевого хвоща. Кипяток – 250 мл, растительное сырьё – 1 ч. л;
    • почечный сбор. Крапива – 40 г, пастушья сумка, плоды можжевельника, цветы шиповника и толокнянка – по 20 г, цветы и трава донника – по 6 г. Также добавить 120 г сушёных плодов шиповника. На 2 ст. л. смеси достаточно 1 л кипятка. В термосе настой готов через 3 часа;
    • травяной отвар с маслом пихты. Компоненты: мелисса, душица, спорыш, шалфей – по 20 г, столько же пихтового масла;
    • отвар зверобоя и золототысячника. На 300 мл кипятка – по чайной ложке трав;
    • огуречные разгрузочные дни проводить пару раз в неделю. За день съесть 1,5 кг сочных овощей.
    • жидкость – 2,5 л, не менее;
    • отказ от острых, жареных, перчёных блюд;
    • минимум соли;
    • не стоит есть много субпродуктов, белковой пищи, мяса, рыбы;
    • полезны лёгкие супы на овощном отваре;
    • хороший вариант – молочно-растительная диета;
    • для каждого пациента доктор разрабатывает индивидуальный план питания с учётом химического состава камней в почках, если выявлены твёрдые образования;
    • нельзя употреблять алкоголь, газировку, соки из пакетов;
    • не приносят пользы готовые соусы, кетчупы, консервы, колбасы;
    • вредно пить кофе, крепкий чёрный чай: напитки повышают давление.

    Некоторые заболевания нельзя лечить в домашних условиях по причине низкой эффективности многих методов. Применение травяных отваров, ежедневное употребление обезболивающих мешает правильной терапии гнойных воспалений в почках и мочевом пузыре.

    Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    При тяжёлых формах заболеваний, обострении мочекаменной болезни, абсцессах требуется хирургическое лечение, в том числе, ургентное. Выбор вида оперативного вмешательства проводит уролог после тщательного обследования пациента, изучения анализов, проведения УЗИ.

    Узнайте о причинах мочекаменной болезни у женщин, а также о профилактике заболевания.

    Эффективные методы лечения острой почечной недостаточности у мужчин написано по этому адресу.

    На странице http://vseopochkah.com/bolezni/pielonefrit/hronicheskij-u-zhenshin.html прочтите о лечении хронического пиелонефрита у женщин в домашних условиях.

    Помощь хирурга нужна в следующих случаях:

    • обострение гнойного пиелонефрита, мочекаменной болезни при блокировании протоков;
    • разрастание гнойной кисты почки большого размера;
    • выявление фибромы, аденомы, злокачественного новообразования;
    • развитие обширного абсцесса правой почки;
    • тромбоэмболия.

    Дискомфорт развивается при обострении хронического пиелонефрита, тяжёлой форме мочекаменной болезни, почечной колике. Среди причин: переохлаждение, воспалительные процессы, инфекции, неправильное питание, нарушение кровообращения в почках.

    Резкая боль затрагивает правый бок, поясницу, доходит до половых органов. При тяжёлой форме патологического процесса возможны осложнения, нарушение течения беременности, отрицательное влияние на плод.

    При развитии болевого синдрома важно вовремя обратиться к гинекологу и нефрологу. Запрещён бесконтрольный приём обезболивающих и противовоспалительных составов. Важно пролечить заболевание, на фоне которого появляется боль в почках. Одно из опасных осложнений при запущенных случаях – гнойный абсцесс.

    При почечной колике возможны преждевременные роды. При острой боли важно вызвать «скорую помощь», чтобы сберечь здоровье матери и плода.

    Почему болят почки? Как распознать симптомы почечных заболеваний? Как избавиться от болевого синдрома? Узнайте ответы после просмотра следующего ролика:

    Каждый орган человека играет определенную роль в работе всего организма. И почки не являются исключением, так как именно они обеспечивают выделительные процессы. Когда происходят какие-либо изменения в их функционировании, это означает начало развития болезни. Если болит правая почка, то необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

    Все заболевания почечной системы проявляют определенные признаки, указывающие на развитие той или иной болезни. Чаще всего у человека изменяется количество, цвет и состав выделяемой мочи. Появляются тянущие боли в области поясницы, которые могут передаваться на другие органы.

    Все эти симптомы могут возникнуть на фоне отравления токсическими веществами, развития воспалительных процессов или при аллергических реакциях. Для того чтобы выявить причины боли в почках, нужно пройти обследование, и только после этого врач назначит лечение. При своевременном оказании помощи и соблюдении всех предписаний можно будет полностью излечить болезнь почки.

    Боль в правой почке может быть из-за огромной группы аномалий, при которых могут поражаться ткани органа. А факторы, провоцирующие боли, бывают самые разнообразные. Вирусное и бактериальное инфекционное поражение развивает ряд болезней. У человека могут развиться опухоли, новообразования, камни и киста почки.

    Симптомы появляются и при нарушенном обмене веществ, и при аутоиммунном поражении. Патологии развиваются из-за врожденного характера и пониженной функциональности паренхимы. Обычный аппендицит также может спровоцировать боль в области почки, который проявляется в любой зоне организма. В самом начале развития болезни в области правой почки могут наблюдаться следующие симптомы:

    • слабовыраженный озноб;
    • недомогание;
    • слабая боль в пояснице;
    • повышенное артериальное давление.

    Симптомы начинают нарастать при дальнейшем развитии любой болезни правой почки. У больного сильно поднимается температура, и его начинает лихорадить. Боль в области правой поясницы становится более острой и распространяется на близлежащие органы. Заболевания почки также дают отечность в области вокруг глаз и по всему лицу. Если человек имеет избыточный вес, то может отекать все тело, в частности конечности.

    При мочеиспускании может ощущаться боль и жжение. Иногда можно рассмотреть в моче частицы кровяных выделений. Мочеиспускание становится крайне редким. Боль в правой почке не всегда бывает специфичной, поэтому зачастую специалисты проводят развернутую диагностику и внимательно изучают всю историю болезни. Симптомы болезней почки могут проявляться в ноющей, острой или колющей боли в области правой поясницы. Когда человек меняет положение тела, боль становится приступообразной.

    Симптомы наследственных заболеваний почек с обеих сторон проявляются сразу после рождения. Иногда обнаружить болезнь удается через несколько лет, но в любом случае, если родители ребенка имели проблемы с почками, необходимо сразу же провести обследование и в дальнейшем желательно употреблять больше витаминов и вести активный и здоровый образ жизни. Если все же появляются симптомы, стоит провести медикаментозное лечение.

    Патологическое состояние почки приобретает хроническую форму вследствие недолеченной болезни. Некоторые люди, испытывая боль в области почки, игнорируют все симптомы и не обращаются в больницу за помощью. На фоне этого развивается хроническая форма, от которой избавится крайне трудно. Поэтому необходимо со всей серьезностью подходить к собственному здоровью.

    Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Чтобы определить форму заболевания, врачи назначают сдать анализы на кровь и на мочу. Также проводится радиологическое исследование и биопсия больной почки. При тщательном анализе крови рассчитывается почечная функция, количество белков и эритроцитов. При помощи крови проводят гормональные и иммунные тесты, на основании которых оценивается состояние почки с предельной точностью.

    Если болит какая-либо почка, то это может быть проявлением такой болезни, как гломерулонефрит, которая появляется на фоне аутоиммунного поражения канальцев и клубочков почки. Причина здесь может быть скрыта в инфекциях стрептококка, туберкулеза или малярии. Заболеть данной болезнью можно и после сильного переохлаждения или под влиянием токсичных веществ. Во время острой формы проявляются такие симптомы, как боль, отеки, повышение температуры, изменение мочи и приступы гипертензии.

    При хроническом гломерулонефрите проявляются абсолютно такие же признаки, как и при острой форме, но с некоторой разницей, заметной только специалисту. Лечить данную болезнь нужно длительное время. Как правило, пациенту назначается специальная диета и прием мочегонных и гипотензивных препаратов.

    Пиелонефрит в правой почке вызывают микроорганизмы, всегда присутствующие в организме человека, или микрофлора, попадающая из внешнего мира. Возбудителями может быть палочка стафилококка, стрептококка и кишечная инфекция. Появляется эта болезнь только тогда, когда у человека нарушен отток мочи из почечной системы, кровоток и лимфатическое обращение. Чаще всего пиелонефрит поражает женскую половину человечества.

    Существует три типа этой болезни в области почки, расположенной по правую сторону: острый, рецидивирующий и хронический. Развитию данных форм способствует переохлаждение, понижение иммунитета и следствие применения при исследовании инструментов. Правая почка, пораженная пиелонефритом, обследуется ультразвуком, рентгеном и подобными методами диагностики. Лечить эту болезнь необходимо определенными антибиотиками.

    Болезненные ощущения в области правой почки могут свидетельствовать о заболевании нефроптоз, при котором почка отличается своей излишней подвижностью. Порой ее называют блуждающей. Эта болезнь, так же, как и пиелонефрит, чаще поражает женщин. Связано это с тем, что в женском организме почечное жировое вместилище гораздо короче и шире, нежели у мужчин.

    Врачи отмечают, что вынашивание плода и сами роды негативно сказываются на брюшной полости. Пресс очень сильно ослабевает, поэтому почка начинает легко смещаться. Нефроптоз может возникнуть после резкого похудения, в результате тяжелых физических нагрузок или после полученной травмы почки.

    При почечной недостаточности почка полностью или частично утрачивает свои способности, поэтому водный и электролитный баланс может быть нарушен во всем организме. Следовательно, задерживается вывод тех веществ, за которые отвечает данный орган. Острая форма недостаточности почки развивается на почве воздействия различных медикаментов и токсических веществ. Функционировать перестает или одна почка, или одновременно обе.

    Хроническая форма почечной недостаточности развивается на фоне недолечивания острой болезни или после пиелонефрита, сахарного диабета и гломерулонефрита. Дабы вылечить почечную недостаточность, доктора проводят тщательное исследование, которое поможет выявить причину возникновения болезни.

    На фоне различных опухолей и мочекаменного заболевания появляется приобретенный гидронефроз, при котором расширяются почечные полости. Симптомы при этом заболевании практически не проявляются. Однако если обнаруживаются камни или усиленно развиваются инфекции в почках, признаки становятся явными. У больного появляются сильные поясничные боли или кровянистые выделения.

    Камни в мочевом пузыре или почках образуются из-за нарушения метаболизма в организме или, когда во внутренней секреции нарушаются функции желез. Вследствие этого происходит застой мочи. В этом случае категорически не рекомендуется самостоятельное выведение камней из почки, лечение должен производить только специалист.

    На правой почке, как и на левой, может появиться новообразование, которое называется кистой. Это полостное образование, окруженное капсулой, которая заполнена определенной жидкостью. Киста почки является доброкачественной опухолью, поэтому она не так страшна, как злокачественная, но ее необходимо лечить как можно скорее, иначе ее размеры заметно и стремительно будут увеличиваться. Особенно если больной достиг преклонного возраста или имеет болезни вегетососудистой дистонии и гипертонии.

    Усиливается рост опухоли почки и в том случае, когда человек болеет туберкулезом, мочекаменной болезнью или любым инфекционным заболеванием.

    Если болит только правая сторона, тогда образование кисты считается единичным. Если киста почки находится с двух сторон, то это называется поликистозом. Длительное время киста может вовсе не проявлять симптомы, поэтому зачастую опухоль обнаруживается совершенно случайно. Больной, испытав боль в правой стороне, обращается в больницу, где проводят обследование ультразвуком. Именно в этот момент и выявляется киста почки.

    При сниженной иммунной системе к опухоли присоединяется инфекция, которая провоцирует воспаление. Тогда пациент начинает учащенно мочеиспускаться, испытывая при этом общую слабость и повышение температуры. Причину возникновения кисты до сих пор ученые не выяснили, но принято считать, что киста правой почки появляется на фоне наследственности или после травматических и инфекционных проявлений.

    Внутри почечных канальцев есть клетки эпителия, которые в определенный момент начинают усиленно разрастаться. При этом формируются образования, которые наполняются жидкостью. Опухоль может быть поражена множественно и единично. Жидкость может быть с примесью крови, серозной и даже гнойной. По строению киста делится на следующие виды:

    Прежде чем приступить к лечению, врачи внимательно изучают, к какой разновидности относится опухоль. Она бывает простой и сложной. Лечение проводится, как правило, хирургическим путем. Современные технологии позволяют применение лазерного оборудования, что в значительной степени упрощает процесс удаления кисты.

    источник

    ОАК: лейкоциты 25,0 (при норме 5,0-18,0), нейтрофилы 10 (норма 4), Сигменты 73(норма 67), РОЭ 45 мм/час. Остальные показатели в норме.

    Биохим.анализ крови: креатинин 428 ммоль/?(норма 70-180), остальные показатели в норме. Диагноз острая почечная недостаточность.

    В клинике коту сделали вв глюкоза 5% -50 мл, рибоксин 2%-1 мл, эуфилин2,4%-0,5мл, анальгин0,2мл, димедрол-0,5 мл, цефазолин 150 мг, в/м анандин 1мл. Назначили в/м цефазолин 150 мг 2 раза в день (7 дней);

    Я решила сама проколоть назначенные лекарства, но только проблема с вв введением глюкозы, подсказали, что можно вводить под холку и количество её надо увеличить до 200- 250 мл. Состояние кота улучшилось на 2-ой день, появился аппетит, стал больше ходить. Сухой корм он не ест, а курицу с удовольствием. Но запор не проходит, спасаемся клизмами.

    1) Возможно ли возникновение у 2-х годовалого кота мочекаменной болезни или это цистит? Кот, правда, половой жизнью не живёт, но по материнской и отцовской линиям в помётах не наблюдалась вообще МКБ, даже в 7-8 летнем возрасте.

    3) Сколько дней вводить глюкозу и в каких количествах?

    4) По какой схеме лучше колоть преднизолон и можно было бы обойтись без него?

    Извиняюсь за столь длинное и подробное описание проблемы. Заранее спасибо за ответ. Наталья.

    Не так часто встретишь среди представителей официальной медицины врачей, которые не только не отвергают испытанные народные средства лечения тех или иных болезней, но и в своей практике берут их на вооружение. В полной мере это относится к главному врачу Московской городской клинической больницы № 54, кандидату медицинских наук Виктору Ивановичу Нахаеву. Беседа с ним о мочекаменной болезни почек и пиелонефрите началась с монолога доктора.

    На дворе — конец июля, макушка лета. Самое время сбора трав, которые дарят нам прекрасную возможность поправить здоровье, продлить жизнь. Без траволечения невозможно говорить о серьезной терапии таких почечных недугов, как мочекаменная болезнь и сопутствующий ей пиелонефрит.

    Вы хотите сказать, что эти две болезни тесно связаны?

    Да они просто сестры-близнецы! Есть камни в почках — есть и пиелонефрит и наоборот. По данным аутопсий (вскрытий), пиелонефрит встречается в 93 — 97 % случаев. У кого-то заболевание протекает скрытно, обостряясь при простудах, у других — переходит в интенсивное течение болезни, что влечет за собой хронизацию процесса.

    А это, в свою очередь, ведет к гибели нефронов, в конечном итоге пиелонефрит может вызвать почечную недостаточность, анурию, когда прекращается поступление мочи в мочевой пузырь. Больного надо в таких случаях периодически подключать к аппарату «искусственная почка», то есть проводить гемодиализ.

    Известно, что почки — один из наиболее активно кровоснабжаемых органов. За одну минуту через них протекает около 1000 — 1200 мл крови, что составляет примерно одну четвертую часть минутного объема крови, выбрасываемого сердцем. Кровь очищается в почках и возвращается в общую кровеносную систему. Понятно, почему к этому органу в нашем организме проявляется столь пристальное внимание.

    Несколько слов о характере и проявлениях мочекаменной болезни и пиелонефрита

    Мочекаменная, или почечнокаменная, болезнь относится к числу наиболее распространенных заболеваний почек и мочеточников. Она встречается во всех странах мира и поражает людей всех возрастов, но чаще всего — 20 — 40 лет. Причем сильный пол более подвержен этому недугу. Одна из причин появления камней — наличие воспалительного процесса и нарушение уродинамики мочи.

    Чаще всего камни образуются в одной почке, в правой. Примерно у 10 — 15% больных наблюдается наличие камней в обеих почках. Камни, или конкременты, могут избрать себе пристанище в почечной лоханке, чашечках или в мочеточнике, куда они попадают из почек. Вес этих камушков колеблется от нескольких миллиграммов до 2 кг! А величина — от песчинки до солидного мужского кулака.

    Господи, да как же эти «драгоценности» помещаются в почках? Ведь каждая из них имеет форму боба размером 10 — 12 см в длину, 5 — 6 см в ширину и 4 см в толщину.

    Так и помещаются! И, конечно же, причиняют немало страданий человеку. Камни состоят из солей, выделяемых с мочой, бактерий, фибрина и других белковых веществ. Это ураты, фосфаты, карбонаты (не путать с известным деликатесом), оксалаты, цистиновые камни и ряд других. Диапазон их действия достаточно широк, можно говорить о том, что камень, нарушая отток мочи и повышая внутрилоханочное давление, приводит к нарушению кровоснабжения и иннервации почки. Может произойти атрофия почки, она будет не способна очищать организм от шлаков, станет источником инфекции, приведет к повышению артериального давления.

    Вы сказали о том, что непременным спутником мочекаменной болезни является пиелонефрит

    Это так. Пиелонефрит — заболевание, связанное с присутствием бактерий в мочевыводящих путях, в первую очередь — в почечных лоханках. Сейчас много говорят о возможности развития вирусного, грибкового пиелонефрита, но наиболее часто он вызывается бактериями, среди которых пальма первенства принадлежит кишечной палочке.

    Если пиелонефрит возникает впервые, то его называют острым. Хронический пиелонефрит характеризуется тем, что в течение какого-то определенного времени наблюдается несколько острых приступов — 2 — 3 раза в год, например. Бороться с бактериями, вызывающими этот недуг, довольно сложно даже самыми современными лекарственными средствами. Да, можно на какое-то время антибиотиками стерилизовать мочевыводящие пути. Но ведь надо устранить первопричину заболевания, иначе бактерии снова вызовут обострение заболевания.

    Каковы симптомы этих почечных болезней? Может ли человек самостоятельно поставить диагноз?

    Ни в коем случае нельзя заниматься самодиагностикой! А симптомы мочекаменной болезни и пиелонефрита таковы: возникает почечная колика — ноющие боли в пояснице, которые отдаются по ходу мочеточника в мочевой пузырь, пах, мошонку. То есть мочекаменная болезнь распознается тогда, когда камушек начал двигаться, когда он закупорил мочевыводящие пути. Почка функционирует, а выхода мочи нет. Отсюда распирающие боли в пояснице.

    К общим симптомам относятся плохое самочувствие, слабость, разбитость. Иногда появляются боли в суставах и мышцах, сухость во рту, снижается аппетит, повышается температура.

    И что же делать человеку, когда от боли темнеет в глазах?

    В качестве «скорой помощи» принять таблетку спазмолитика (дротаверина) или баралгина, увеличить потребление жидкости в среднем на 1 литр в сутки. Если у пациента ранее были почечные колики, и врач рекомендовал ему принять теплую ванну или положить на поясницу грелку — последуйте этим назначениям.

    Но, как говорится, болезнь легче предупредить. И лето в этом смысле щедро делится с нами своими дарами.

    Зелень укропа — замечательный компонент, который при соответствующем приготовлении способствует локализации и даже ведет к исчезновению симптомов пиелонефрита, а также улучшает течение мочекаменной болезни.

    Берется молодой укроп, длина стебля не должна превышать 10 — 15 см. Зелень мелко-мелко крошится кухонным ножом и высушивается в прохладном сухом месте без прямого воздействия солнечных лучей. Затем смесь заваривается: по 2 ст. ложки на стакан кипятка. Настаивается до остывания. Лучше всего заваривать смесь в керамической чашке, накрыв ее блюдцем, В день рекомендую выпивать 2 стакана этого настоя, Он обладает мочегонным эффектом. стабилизирует отечный синдром.

    Следующий компонент — корень петрушки. Именно корень, а не зелень. Хотя зелень петрушки плюс зелень укропа попринимать тоже неплохо: готовить так же, как и укроп.

    Так вот, корень моется щеточкой, чтобы убрать земляные включения, высушивается и мелко шинкуется. Заварить 1 ст. ложку на стакан кипятка, настаивать так же, как и в первом случае, и пить до трех стаканов в день, Обращаю внимание на следующее: принимать настои из укропа и корня петрушки нужно только натощак, за 30 — 40 минут до еды. Иначе не будет никакой пользы.

    А можно ли как-то справиться с камнями с помощью трав?

    Можно! Дам советы, которые помогут изгнать камни, уменьшить их в размере и даже практически лизировать, то есть растворить. Это более сложная процедура, нуждающаяся в четком соблюдении всего алгоритма.

    Лечение мочекаменной болезни — процесс длительный и весьма непростой. Но поверьте: игра стоит свеч! Проверено многолетним опытом. Итак.

    Моя схема называется «Семь трав — семь недель», Совсем как во время Великого Поста — 49 дней. Первую неделю начинаем с более мощной терапии — толокнянки. Завариваем в течение 20 минут на водяной бане, так как лист у толокнянки жесткий, а нам надо выпарить содержащиеся в нем алкалоиды. Пить рекомендую 4 раза в день по 30 — 50 г. Но можно и больше, это зависит от времени года, когда человек начал лечиться: летом жарко, потери жидкости большие, а почка, как известно, любит воду. Поэтому малый диурез, связанный с потоотделением, надо компенсировать. Естественно, в этом случае концентрация необходимых веществ, попадающих в почку, уменьшается, значит, надо увеличить количество принимаемого настоя толокнянки. Последний прием обязательно перед сном, хотя это у многих больных вызывает неудовольствие — приходится вставать ночью в туалет. Но я говорю своим пациентам: или спать, или лечиться! Выбирают последнее. После недельного приема толокнянки переходим на хвощ полевой, потом идут в дело укроп, петрушка, лист брусники (его тоже завариваем на водяной бане 20 минут), цветки календулы. Сейчас как раз эти желтые солнышки в самом цвету. Берем только лепестки, без головок. Их следует высушить между двумя слоями газеты, чтобы не потерялась ценность сырья. И, наконец, горец птичий — спорыш.

    Дозировка при приготовлении настоя семи трав одинаковая — столовая ложка на стакан кипятка.

    Начинать надо обязательно с толокнянки, это оружие мощного калибра, оно отлично расправляется с бациллами. Есть еще трава пол-пала, но я не могу рекомендовать ее, так как она у нас не растет. Но если кто-то найдет ее, знайте: пол-пала заменяет любую из названных выше семи трав и даже может стать восьмым компонентом.

    А вот марена красильная, которую надо употреблять очень и очень осторожно, обладает чудодейственным свойством — она способствует отмыванию, обновлению эпителия стенок мочевыводящих путей и почечных лоханок, повышает слизеобразование в них. Вместо марены красильной советую принимать препарат цистенал — по пять капель на кусочек сахара 4 раза в день до еды.

    На фоне этой терапии объем жидкости должен быть не менее 1,5 литра в сутки, а летом и того больше — до 2,5л.

    Хотелось бы узнать ваше мнение по поводу лечения болезней почек арбузами

    Самое положительное мнение! Это ведь прекрасный, испытанный временем рецепт. Только арбузы должны быть экологически чистыми, без нитратов.

    Первое, что надо сделать — очистить кишечник в течение двух недель клизмами с яблочным уксусом (2 ст. ложки уксуса влить в 2 литра охлажденной кипяченой воды температуры не выше 18 градусов) или с натуральным лимонным соком (1 ст. ложка на те же 2 л воды). Ни в коем случае не заменять сок лимонной кислотой!

    После этого смело начинайте лечение арбузами. Предупреждаю: в это время надо пожертвовать всеми запасами в холодильнике. Хочешь пить — ешь арбуз, хочешь есть — ешь арбуз с черным хлебом. И больше никакой иной пищи в течение двух недель.

    Результаты? Отличные! У большинства больных выходят камни, почки очищаются от имеющихся наслоений. А у женщин разглаживаются морщины, уходят лишние килограммы. Так что стоит попробовать.

    Виктор Иванович, как-то трудно представить, что все так просто.

    Кто вам сказал, что просто? Мы довольно долго шли ко всем этим методикам, прежде чем предложить их пациентам. Кстати, расскажу еще вот о чем.

    У меня было несколько больных, у которых диагностировались коралловидные камни в почках. Они, как кораллы, растут, заполняют собой всю лоханку, чашечки.

    Удалить такой камень можно только вместе с почкой. Гарантии, что он не станет расти в оставшейся почке, тоже нет. Мы проводили терапию, результатом которой стало уменьшение камней в размере, рост их останавливается, и остаточная функция почки с коралловидным камнем сохраняется. Почка работает!

    Самое время спросить об этой методике

    Не случайно наши почки являются парным органом. Любопытно, что суммарная площадь нефронов равна площади тела. С каждого квадратного миллиметра тела поступает огромное количество отработанных веществ, которые выводятся почками, Значит, они должны быть в рабочем состоянии: если нет фильтрации в почке — нет диуреза, нет кровотока — нет фильтрации и наоборот. Если при наличии коралловидного камня начинает падать функция почки, надо ей помочь. Что мы и делаем.

    После того, как мы очистим кишечник, можно приступать к двухнедельному курсу. Приготовить сбор трав: душица, шалфей, мелисса, спорыш, зверобой. плоды шиповника .

    Измельчить до размеров чаинок, смешать, взяв по 30 г каждого составляющего.

    Три ст. ложки сбора вечером заварить крутым кипятком 500 мл, настоять в термосе и утром принимать в теплом виде по 100 — 150 мл вместе с медом (1 ст. ложка) за 20 — 30 минут до еды в течение недели.

    Потом добавлять в настой по 5 капель пихтового масла, мед исключить. Принимать через соломинку в теплом виде по 100 — 150 мл за 20 — 30 минут до еды тоже семь дней. Обязательно через соломинку, чтобы не повредить эмаль зубов! Через две недели процедуру можно повторить.

    Эта терапия позволяет сохранить остаточную функцию почки, что очень и очень важно. В заключение хочу подчеркнуть: здоровье — наш самый главный капитал. Потому-то ни в коем случае нельзя забывать о себе, легкомысленно относиться к любым проявлениям нездоровья. А уж к болезням почек — тем более.

    Продолжение беседы в статье «Полеты во сне и наяву» .

    Главный врач Московской городской клинической больницы № 54, кандидат медицинских наук, Виктор Иванович Нахаев.

    По материалам журнала «Вестник ЗОЖ» №14 за 2004 год

    Что такое запор?

    Запор – это трудности с испражнением или редкие испражнения. Он является одной из наиболее распространенных проблем со здоровьем, связанных с пищеварительной системой домашнего животного. Кошки, как правило, должны иметь стул, по крайней мере, один раз в день. Если у вашей кошки сухой, твердый стул, она сильно напрягается при попытке дефекации или делает неудачные попытки сходить в лоток для туалета. значит у неё запор и вам, возможно, стоит обратиться к ветеринару, так как эти симптомы могут указывать на скрытые проблемы со здоровьем.

    Как я могу узнать, что у моего кота запор?

    Если ваша кошка страдает от какого-либо из следующих симптомов, пожалуйста, проконсультируйтесь с ветеринаром. Эти признаки могут быть симптомами серьёзной болезни, поэтому важно, чтобы Ваш ветеринар сразу помог вам определить причину проблем:

    · Частые, непродуктивные походы в туалет;

    · Проявления дискомфорта в животе;

    · Кошка перестаёт вылизывать себя.

    Что вызывает запор у кошек?

    Есть много причин, вызывающих у кота проблемы с дефекацией:

    · Диета с низким содержанием белков;

    · Обезвоживание (возможно, кот употребляет мало жидкости);

    · Волосяные шары (когда кошка вылизывается, то заглатывает шерсть, которая не выводится из организма, а скапливается в желудке);

    · Абсцесс или киста в кишечном тракте;

    · Спутанная шерсть на ягодицах;

    · Попадание внутрь посторонних предметов, таких как веревки, нитки, ткани, кости и т.д.

    · Побочное действие лекарств;

    · Опухоль или другое заболевание, вызывающее кишечную непроходимость;

    · Проблемы с кишечной моторикой (перистальтикой).

    Как я могу вылечить запор у кошки?

    В зависимости от того, что вызвало запор у Вашей кошки, ветеринар может порекомендовать одну или несколько из следующих процедур:

    · Клизма (лучше делать её у ветеринара, а не дома). Важно отметить, что кошки очень не любят эти процедуры, а также некоторые клизмы содержат вещества, которые могут быть токсичными для кошек, поэтому важно доверить это непростое дело ветеринару.

    · Лекарства для усиления перистальтики;

    · Очищение кишечника вручную;

    · Хирургическая операция по удалению препятствия в кишечнике;

    · Диета с высоким содержанием клетчатки (если порекомендует ветеринар);

    · Добавление волокна в диету вашей кошки (консервированной тыквы, отрубей зерновых);

    · Увеличение потребления воды;

    · Увеличение количества физических упражнений.

    Однако прежде чем обращаться к ветеринару стоит попробовать народные средства: дайте кошке вазелина, а можно просто обычной сгущенки. Кошки её очень любят, а кроме того она обладает слабительным действием.

    Не переживайте, если не ходит в туалет по большому котенок, которого вы только недавно взяли. Запор у него от сильного стресса, связанного с новым местом жительства. Наша кошечка первые несколько дней тоже не какала, и практически все новые хозяева сталкиваются с такой же ситуацией. В таких случаях дайте вышеназванные народные средства и подождите.

    Какие кошки более восприимчивы к запору?

    Пожилые животные часто страдают от слабой перистальтики кишечника и как следствие запоров. Тем не менее, такое состояние может возникнуть в любого кота, который не ест достаточное количество волокна, получает недостаточно воды или физических упражнений.

    Может ли запор указывать на более серьёзные проблемы со здоровьем?

    Да. Кота с запорами следует свозить к ветеринару, так как это может быть симптомом сахарного диабета, тиреотоксикоза, непроходимости прямой кишки или грыжи.

    Как предотвратить запоры у кошек?

    Кормите вашу кошку здоровой пищей с высоким содержанием белка и клетчатки с минимумом добавок, обеспечьте постоянный доступ к чистой, свежей воде и убедитесь, что кошка получает достаточное количество физических упражнений. Регулярное вычесывание позволит свести к минимуму образование в желудке комков шерсти, которые может привести к запорам.

    Что может произойти, если не лечить запор?

    Если не лечить запор вашей кошки, то со временем возникнет ситуация, когда кошка уже не сможет самостоятельно опорожнить толстую кишку. Такое состояние вызовет непродуктивные потуги сходить в туалет, вялость, потерю аппетита и, возможно, даже рвоту. Это может привести к опухоли толстой кишки вашей кошки.

    Лён обыкновенный — Linum usitatissimum лён обыкновенный лечит атеросклероз запор поражения кожи ожоги бронхит мочекаменную болезнь внутренние отёки цистит мочекаменную болезнь диабет запор кожные болезни лучевое поражение ожог атеросклероз бронхит нефрит улучшает функцию почек щитовидной железы цистит ожог лучевую болезнь язву желудка кишечника почки боли при отёках диабете стабилизирует сахар крови хороший сорбент применяют для похудения косметика сухой кожи

    Лён — это травянистый однолетник с тонким стеблем высотой до 1м. Листья узколанцетные, сидячие. Цветки пятичленные, с венчиком небесно-голубого цвета. Цветет в июне-июле. Интересно, что родовое название происходит от кельтского lin, то есть — нить, так как в стеблях при их тереблении обнаруживаются многочисленные нити — лубяные волокна. Видовое определение в переводе с латинского означает «полезнейший» и дано из-за широкого использования растения. Имеет две культурные разновидности — лен-долгунец и лен-кудряш. У первого простой стебель с разветвленной верхушкой, при загущенных посевах стебли вытягиваются вверх и волокна становятся длинными. У льна-кудряша ветвистый стебель, 140-150 цветков, а значит, и плодов гораздо больше, чем у льна-долгунца, но стебли малопригодны на волокно — его выращивают ради семян. Семена этих двух разновидностей равноценны. Для лечения используют семена льна, они содержат до 47% масла их собирают в период полной зрелости, в августе-сентябре. Льняное семя состоит из яйцевидных семян длиной 3-5мм, буро-желтого цвета. Поверхность блестящая, гладкая. Запах отсутствует, вкус слизисто-маслянистый. Семена льна обладают легким слабительным действием, а также противовоспалительным и обезболивающим. Созревший лен вырывают из земли с корнями, что увеличивает длину волокна. Это производят специальные льноуборочные комбайны. После сушки на поле верхушки обмолачиваются, полученные семена очищают. Цельное льняное семя с водой пьют при запорах. Разбухая в желудочно-кишечном тракте, оно механически раздражает рецепторы стенки кишечника, чем усиливает перистальтику. улучшается функционирование мозга и зрение, восстанавливаются клетки головного мозга, повышается иммунитет организма. Эти семена способствуют лечению запоров и желудочных заболеваний, таких, как язва желудка и гастрит. Также они положительно влияют на кожу, и являются компонентами множества косметических препаратов. С помощью компрессов из семян льна лечатся ожоги и раздражения кожи. Эти семена полезно вводить в рацион людям с сухой кожей. и людям, живущим в странах со средиземноморским климатом. Также семена льна положительно влияют на сердечно-сосудистую систему, и полезны для диабетиков, поскольку содействуют стабилизации уровня сахара в крови. Льняное семя помогает и в борьбе с лишним весом. Дело в том, что содержащиеся в нем жирные кислоты активизируют работу жировых клеток организма, помогая «сжигать» излишки жира. Таким образом, именно льняное семя поможет, как держать вес в норме, так и избавиться от лишних килограмм. Для этого необходимо употреблять семена льна ежедневно.Льняное масло используют в диетическом питании, особенно при атеросклерозе. Оно является основой препарата линетол и входит в состав некоторых мазей, например мази Вилькинсона. Слизь из льняного семени используется в быту как фиксатор волос. Витамин F, получаемый из семян льна, включают в состав косметических кремов для лица. Для лекарственных целей лучше всего подходит льняное масло, которое получено путем холодного отжима (холодной выгонки). Эффективная суточная доза льняного масла – 1-2 столовые ложки. Льняное масло нельзя долго хранить и нужно беречь от воздействия света и воздуха. На нем нельзя жарить или готовить пищу. Окисленное или нагретое масло теряет не только вкус, но и целебные свойства и накапливает токсичные вещества. Семена льна — мощный сорбент, который по своим свойствам не уступает активированному углю, и, в отличие от искусственных сорбентов, не влияет на разрушение клеток организма. На этом основано его применение в лечении больных лучевой болезнью. Регулярное употребление в пищу семени льна облегчает приступы астмы и способствует облегчению течения аллергических заболеваний, улучшает функции почек, щитовидной железы, нормализует гормональный баланс в организме женщины.

    Препараты из льна в народной медицине:

    При атеросклерозе: принимать по 1 столовой ложке льняного масла 1 раз в день перед едой. Курс лечения — 1 месяц, затем перерыв 2 недели, и курс приема можно повторить.

    При бронхите: приготовить смесь — 100г молотых семян льна, 20г порошка плодов аниса, 20г порошка корня имбиря с 500г чесночно-медовой смеси, всё это хорошо перемешать. Принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день за 30 минут до еды.

    При запоре: взять 2 чайные ложки семян льна, залить 300мл воды, варить на медленном огне 10 минут, перелить в бутылку и взбалтывать 5 минут, процедить через марлю. Принимать натощак по половине стакана. Ещё: при хроническом запоре — залить 2 чайные ложки семян льна 300мл холодной воды, настаивать 3 часа. Полученную слизь выпивать перед сном.

    При запоре: утром и вечером перед сном съедать по 2 чайные ложки семян льна, запивая их водой, компотом или молоком.

    При запорах, осложнённых геморроем: взять по 3 весовые части семян льна и коры дуба, 4 части цветков ромашки. Залить 2 столовые ложки смеси 500мл воды настаивать в течение 6 часов, затем довести до кипения. Использовать 1 стакан отвара для клизм при запорах вследствие геморроя. Повторять при необходимости не более 3 раз с интервалами в 5 минут.

    При запоре: залить 1 чайную ложку льняного семени 1 стаканом кипятка, настаивать, укутав, 5 часов. Выпить весь настой за 1 раз вместе с семенами на ночь. Можно добавить по вкусу варенье.

    При лучевом поражении кожи, ожоге (наружно): растереть до мукоподобного состояния семена льна, развести их горячей водой до получения жидкой кашицы и тонким слоем наложить на больное место, покрыть салфеткой, сверху наложить бинт.

    При мочекаменной болезни: залить 1 чайную ложку семян льна 1 стаканом воды. Прокипятить. Принимать по половине стакана каждые 2 часа в течение 2 дней. Смесь можно разбавлять кипяченой водой.

    При нефрите: залить 1 чайную ложку семян льна 1 стаканом кипятка, кипятить три минуты, настаивать 1 час. Пить по половине стакана каждые 2 часа в течение 2 дней. Средство для очищения почек.

    При цистите: взять 5г семян льна, 20г цветков алтея, 5г цветков мальвы лесной. Смесь залить 1 литром кипятка и настаивать до охлаждения. Принимать по половине стакана 3 раза в день.

    При язвенной болезни желудка и кишечника: взять в равных пропорциях траву зверобоя, семена льна, плоды укропа, цветки ромашки. Залить 1 столовую ложку сбора одним стаканом кипятка, варить на водяной бане 15 минут, настаивать 1 час. Принимать настой по половине стакана 3 раза в день.

    При язвенной болезни с сильными болями: отварить семена льна в воде до образования жидкого киселя и пить по половине стакана до 8 раз в день, независимо от времени приема пищи. Боли проходят через 2-3 приема. Желательно пить кисель 3-4 дня, для закрепления эффекта и чтобы не повторялись приступы боли. Лечение будет более эффективным, если к половине стакана киселя добавить 7 капель спиртовой настойки прополиса (см.приготовление настойки прополиса): 3г прополиса залить 50мл спирта, настоять 14 дней в темном теплом месте, профильтровать. Хранить в темном месте при комнатной температуре.

    Для похудения: сварить негустой ягодный кисель и добавить туда семена льна. В процессе остывания они разбухнут и образуют полезную массу, которая утолит чувство голода и тем самым сыграет двойную роль.

    При внутренних отёках: 4 чайных ложки семян залить одним литром воды, кипятить 15 минут, кастрюлю закрыть и поставить в теплое место. Дать настояться 1 час, можно не процеживать. Для вкуса добавить лимонного сока. Пить по половине стакана через каждые 2 часа, до 8 раз в день, результат достигается через 2-3 недели. Лучше пить отвар горячим.

    При сухой и дряблой коже (наружно): лучше всего процедуру делать после бани, или после распаривания вымытой кожи лица горячим полотенцем — смазывать кожу тампоном с льняным маслом.

    При лечении диабета: брать 1ст.л. семени льна и 2ст.л. измельчённых листьев черники. Настаивать шесть часов на 1 стакане холодной воды. Прокипятить 15 мин на слабом огне. Процедить. Пить по полстакана 2 раза в день (утром и вечером).

    При заболеваниях почек и мочевого пузыря (как мочегонное): взять 1ст.л. сухой травы льна на 1 стакан кипятка, настоять и пить в тёплом виде по 1ст.л. 3 раза в день за 20 минут перед едой.

    Предупреждения и противопоказания: с одной стороны, не следует ожидать слишком скорых результатов от любого траволечения — первые результаты появляются после 5-7 дней приёма препаратов. Если состояние больного осложнено холециститами, то принимать настой из масла и семян льна можно только во время еды. Если же у вас желчнокаменное заболевание, гепатит или панкреатит, то очистку маслом и семенем льна проводить вообще нельзя! Чрезмерное потребление семян льна при недостаточности воды может вызвать непроходимость кишечника. Поэтому, если вы используете в пищу семена льна, не забывайте запивать их достаточным количеством воды. Также не рекомендуется принимать цельные семена льна при воспалительных процессах в желудке или кишечнике.

    Многих беспокоят такие проблемы, как цистит и запор. Как женское население земного шара, так и сильную половину человечества. Но интересно: связаны ли эти два недуга между собой? Может ли одно проистекать из другого?

    Циститом называется воспаление мочевого пузыря. Оно может быть как острое, так и хроническое. У женщин оно встречается чаще, поскольку это обусловлено анатомическим строением женских мочевых органов.

    Задний проход и уретра располагаются рядом у женщин. Болезнетворные микробы попадают в уретру, а затем в мочевой пузырь.

    Важно не допустить, чтобы развитие инфекции прошло дальше, в почки. Иначе может быть серьезное воспаление почек (пиелонефрит, нефрит). Тогда эти заболевания будут требовать более серьезного и длительного лечения. И еще они могут привести к осложнениям.

    Причинами цистита могут быть:

  • Вирусы.
  • Грибки.
  • Бактерии.
  • Ослабленный иммунитет.
  • Аденома предстательной железы.
  • Какое-либо препятствие для оттока мочи (камень, опухоль, перекручивание мочеиспускательного канала).
  • Несвоевременное опорожнение мочевого пузыря (некоторые люди имеют вредную привычку терпеть позывы к мочеиспусканию). Бывают также события, которые мешают этому. При задержке оттока мочи происходит застой в пузыре и размножение в нем патогенных микробов, приводящих к воспалению.
  • Мочекаменная болезнь. Присутствие в мочевом пузыре песка или камня вызывает воспаление.
  • Отсутствие личной гигиены. Часто женщины неправильно осуществляют туалет наружных половых органов, при этом занося кишечную палочку в промежность.
  • Неправильное питание. Преобладание в рационе соленого, острого, пряностей.
  • Общее переохлаждение.
  • Самолечение. Отсутствие правильного своевременного лечения цистита может привести к затягиванию симптомов. А иногда болезнь переходит в геморрагический цистит.
  • Запоры. Могут вызвать геморроидальный цистит.

    Вот мы и выяснили, что запоры могут быть причиной цистита. Но не простого, а геморроидального. Что это такое и чем он отличается от простого цистита?

    Когда в моче бывает кровь, можно предположить о наличии геморрагического цистита. При нем, так же как и при простом цистите, бывают частые позывы к мочеиспусканию. Причем они каждый раз сопровождаются болевыми ощущениями.

    В отличие от простого цистита, цвет мочи становится темный, бурый или мутно-розовый. Это говорит о наличии крови в моче. Иногда присутствуют кровяные сгустки. Также больной чувствует озноб, повышение температуры. Иногда бывает тошнота и рвота. В этих случаях надо как можно скорее обратиться к врачу. Он после осмотра обязан назначить анализы крови и мочи. Иногда бывает достаточно общих анализов.

    В них при геморрагическом цистите бывают следующие изменения:

  • большое количество эритроцитов;
  • наличие большого числа бактерий;
  • наличие моноцитов;
  • повышенная СОЭ.

    Если все эти изменения будут присутствовать в анализе больного, врач с уверенностью может поставить диагноз: геморрагический цистит. После этого будет назначено лечение. Как правило, оно антибактериальное.

    Обычно назначается Амоксициллин. Иногда бывает достаточно одной ударной дозы антибиотика. Иногда для этой цели может помочь Монурал. В нем содержится 2 или 3 г фосфамицина.

    Достаточно одноразового приема этого препарата и с циститом будет покончено. Но у препарата много противопоказаний и побочных действий. Поэтому ни в коем случае нельзя его назначать самостоятельно, без рецепта врача.

    Рассмотрим обратный вопрос: может ли быть запор по причине цистита?

    Обычно запор вызывают следующие факторы:

  • Неправильно питание. Преобладание в рационе: каш, жареного мяса, выпечки, вяжущих фруктов.
  • Малоподвижный образ жизни (сидячая работа, передвижение только на транспорте, игнорирование физических упражнений).
  • Новообразование кишечника.
  • Новообразования около кишечника, которые могут сдавливать просвет.
  • Наличие геморроя в заднем проходе.
  • Стрессы.
  • Отравления.
  • Травмы брюшной полости.
  • Медикаменты, замедляющие перистальтику кишечника.
  • Ограничение принятия жидкости.

    Если при цистите присутствуют выше перечисленные факторы, то запор может иметь место. Но само заболевание не способно вызвать запор. Необходимо просто следить за питанием, исключить другие опасные факторы, и проблема запора будет решена.

    Геморрой, вызывающий запор, надо лечить у хирурга. Если запор будет повторяться, это усугубит цистит. Потому что вредные бактерии, обитающие в кишечнике, кровью разносятся по всем органам, попадая в т. ч. и в мочевой пузырь.

    Поэтому надо срочно принять меры по устранению запора. Но не стоит сразу кидаться в поисках слабительного средства. Они пагубно влияют на желудочно-кишечный тракт. Достаточно приема пробиотиков, например: Лактулозы. И больше принимать жидкостей.

    Цистит лечится следующими лекарственными травами:

  • брусникой (ягодами и листьями);
  • клюквой;
  • эрвой шерстистой (пол-полой);
  • спорышем (горцем птичьим);
  • календулой;
  • хвощом.

    В борьбе с запорами часто бывают эффективны следующие средства:

  • чернослив;
  • курага;
  • кефир и другие молочные продукты;
  • растительное масло (если выпить ложку масла натощак, стул наладится);
  • блюда из свежих овощей (особенно можно выделить свеклу, она очень хорошо «чистит» кишечник);
  • свежая зелень;
  • квашеная капуста.

    И, разумеется, следует увеличить физическую нагрузку для нормальной работы кишечника.

    Здравствуйте! У меня кот экзот, 2 года, не кастрирован, домашний.

    Питается сухим кормом «Про натур»(премиум класса)- 1 год. Обратили внимание на частое мочеиспускание в неположенных местах и вылизывание половых органов. Потом он часто присаживался. но не мог помочиться. Мы обратились 17.04. в ветклинику. При осмотре температура тела была 39,1. вес 3,6 кг. Мочу вывели массажем. Взяли ОАМ, назначили п/к гамавит-2мл 1 раз в день, неопен 0,7-0,4мл 1 раз в день ( в течении 7 дней), дицинон 0,5мл 2 раза в день, сухой корм «уринарий».

    ОАМ — цвет желтый, Прозрачность – мутная, реакция щелочная- 10,0. белок- 0,66 %, Плоский эпителий 1-2 в поле зр. лейкоциты-10-15 в поле зр. эритроциты в большом количестве, трипельфосфаты в большом количестве .Диагноз МКБ.

    На следующий день после посещения клиники у кота заслезились ,помутнели и загноились глаза, но, после закладывания эритомициновой мази в течение 2 дней 2 раза в день, эти явления исчезли. В первые 2 дня после начала лечения состояние кота несколько улучшилось, но затем он отказался от еды. Нам приходилось заталкивать корм «уринарий» (13 часть от суточной нормы ) в течение 3-х дней. У кота появился запор. Но так как он почти ничего не ел, мы думали, что это нормально. Давали ему растительное масло-15 мл, сметану, молоко, но безрезультатно. Сделали сами клизму очистительную с водой и небольшим количеством масла. Потом через каждые 2 дня делали клизмы. То есть в течении 10 дней он сам не мог сходить в туалет, но мочеиспускание наладилось. Все эти дни он не ел, только пил, постоянно лежал на животе, сильно похудел, на 0,5 кг.

    3.05 мы опять обратились в ветклинику. При осмотре температура тела была 40,5, вес 3,15 кг. Лимфоузлы не увеличены. Слизистая полости рта бледно-розового цвета. без патологических изменений. Мочевой пузырь. кишечник пусты. Почки увеличены.

    анандин 1мл в/м 1 раз в день,(5 дней);

    гамавит 2мл 1 раз в день(5 дней);

    преднизолон по схеме по 15 мг-7дней, по 10 мг 7 дней, по5 мг 7дней, глюкоза 5% -50 мл в/в 2 раза в день.

    Всвязи с выше изложенным у меня вопросы:

    2) Что могло быть причиной дальнейшего ухудшения самочувствия кота(после лечения мкб)? Инфекция, подхваченная в ветклинике или это рецидив МКБ, или интоксикация от запора? Кот привит вакциной «Фел-о-вакс».

    5) Правильно ли было назначено лечение, что бы вы ещё посоветовали?

    6) Как вылечит запор? (растительное масло не помогает)

    7) Чем лучше кормить кота сухим кормом или обычной пищей, учитывая склонность нашего кота к МКБ?

    —Причиной острой почечной недостаточности стала острая задержка мочи. Грубо говоря, так как кот не писал, моча пошла в почки и случилась «интоксикация почек мочой», что и нарушило их работу (простите за неграммотное выражение)

    — 250 мл раствора глюкозы ПОДКОЖНО! многовато. 70-100мл вполне достаточно. Глюкоза — это как бы замена питания. Когда кот станет есть нормально, можно инъекции не делать.

    — преднизолон по схеме по 15 мг-7дней (первую неделю), по 10 мг 7 дней (вторую неделю), по5 мг 7дней (третью неделю)

    При серьёзных, опасных болезнях не стоит брезговать применением сильных препаратов.

    — от запора применяйте настой из слабительных сборов в качестве питья. Кормить пищей, богатой растительными волокнами (клетчаткой) (В корм добавляйте отруби) И побольше активных движений. У котов часто запоры, даже копростазы от гиподинамии.

    — При склонности к МКБ лучше кормить специальными лечебными кормами (сухими или консервами), а не простым вискасом

    1. И МКБ, и цистит возможны, они почти всегда развиваются вместе, т. к. владельцы обращаются к врачу только после закупорки.

    2. Возможно, что-то недосмотрели на рентгене или недостаточно обследовали. Что бы это ни было, вы с этим справились отлично.

    3. Глюкозу вводят до начала самостоятельного приема корма и воды, по 50 мл на 1 кг! 70-100 мл на все животное — это очень мало. Вводить надо вдоль хребта, по 10-15 мл за 1 вкол. До и после инъекции протирайте против шерсти спиртом места вкола. После инъекции желательно сделать массаж.

    4. Можно было и без преднизолона, только лечение сильно б затянулось. А так — см. пост д-ра Дождик.

    5. Слишком активное лечение, хотя глядя на исстрадавшееся животное — то все нормально. Я не стал бы резко переводить на уринари (рояловский?). Перевод на другую сушку, ричем резкий, мог стать причиной запора.

    6. От запора попробуйте вазелиновое масло, клизмы с ХОЛОДНОЙ ВОДОЙ.

    7. Чем кормить: лучше всего корма супер-премиум, например, купите ему 6 кг уринари, потом покормите полгода обычным кормом (тоже роял, но ни в коем случае не диетой), затем снова диета. ПРи первых признаках рецидива МКБ — тут же на диету!

    8. Пока не справились с запором, может покормить его сырой печенью, вареным рисом и бараниной (тоже сырая). Эти продукты не провоцируют развитие мочекаменной и даже профилактируют ее в какой-то мере. Если кормите натурой — давайте ему витаминные таблетки. Постарайте плавно (за 4-5 недель) перевести кота на роял.

    Powered by vBulletin™ Version 4.2.0 Copyright © 2018 vBulletin Solutions, Inc. All rights reserved. Перевод: zCarot

    Мочекаменная болезнь (уролитиаз) — болезнь обмена веществ, вызванная различными причинами, нередко носящая наследственный характер, характеризующаяся образованием камней в мочевыводящей системе (почках, мочеточниках, мочевом пузыре или уретре). Камни могут образоваться на любом уровне мочевыводящих путей, начиная от почечной паренхимы, в мочеточниках, в мочевом пузыре и заканчивая мочеиспускательным каналом.

    Заболевание может протекать бессимптомно, проявляться болями различной интенсивности в поясничной области или почечной коликой .

    История названий мочевых камней очень увлекательна. Например, струвит (или трипиелофосфат), назван в честь российского дипломата и естествоиспытателя Г. Х. фон Струве (1772-1851гг.). Раньше эти камни называли гуанитами, потому что их нередко находили у летучих мышей.

    Камни из оксалата кальция дигидрата (оксалаты) часто называют уэдделитами, т.к. такие же камни обнаруживаются в образцах породы, взятой со дна моря Уэдделла в Антарктиде.

    Мочекаменная болезнь имеет широкое распространение, и во многих странах мира отмечена тенденция к росту заболеваемости.

    В странах СНГ существуют области, где это заболевание встречается особенно часто:

  • Урал;
  • Поволжье;
  • Бассейны Дона и Камы;
  • Закавказье.

    Среди зарубежных регионов больше встречается в таких зонах как:

  • Малая Азия;
  • Северная Австралия;
  • Северно-Восточная Африка;
  • Южные области Северной Америки.

    В Европе мочекаменная болезнь широко распространена в:

  • Скандинавских странах;
  • Англии;
  • Нидерландах;
  • Юго-Востоке Франции;
  • Юге Испании;
  • Италии;
  • Южных районах Германии и Австрии;
  • Венгрии;
  • Во всей Юго-Восточной Европе.

    Во многих странах мира, в том числе и в России, мочекаменная болезнь диагностируется в 32-40% случаев всех урологических заболеваний, и занимает второе место после инфекционно-воспалительных заболеваний.

    Мочекаменная болезнь выявляется в любом возрасте, наиболее часто в трудоспособном (20-55 лет). В детском и старческом возрасте — очень редки случаи первичного обнаружения. Мужчины болеют в 3 раза чаще, чем женщины, но коралловидные камни чаще всего обнаруживаются у женщин (до 70%). В большинстве случаев камни образуются в одной из почек, но в 9-17% случаев мочекаменная болезнь имеет двусторонний характер.

    Камни почки бывают одиночными и множественными (до 5000 камней). Величина камней самая различная — от 1 мм. до гигантских — более 10 см. и массой до 1000 г.

    В настоящее время не существует единной теории причин развития уролитиаза. Мочекаменная болезнь является полифакторным заболеванием, имеет сложные многообразные механизмы развития и различные химические формы.

    Основным механизмом заболевания принято считать врожденный — небольшое нарушение обмена веществ, что приводит к образованию нерастворимых солей, которые формируются в камни. По химическому строению различают разные камни — ураты, фосфаты, оксалаты и др. Однако, даже если и есть врожденная предрасположенность к мочекаменной болезни, она не разовьется, если не будет предрасполагающих факторов.

    В основе образования мочевых камней лежат следующие метаболические нарушения:

  • гиперурикемия (повышение уровня мочевой кислоты в крови);
  • гиперурикурия (повышение уровня мочевой кислоты в моче);
  • гипероксалурия (повышение уровня оксалатных солей в моче);
  • гиперкальциурия (повышение уровня солей кальция в моче);
  • гиперфосфатурия (повышение уровня фосфатных солей в моче);
  • изменение кислотности мочи.

    В возникновении указанных метаболических сдвигов одни авторы отдают предпочтение воздействиям внешней среды (экзогенным факторам), другие — эндогенным причинам, хотя нередко наблюдается их взаимодействие.

    Экзогенные причины уролитиаза:

  • климат;
  • геологическая структура почвы;
  • химический состав воды и флоры;
  • пищевой и питьевой режим;
  • условия быта (однообразный, малоподвижный образ жизни и отдыха);
  • условия труда (вредные производства, горячие цеха, тяжелый физический труд и др.).

    Пищевой и питьевой режимы населения — общая калорийность пищи, злоупотребление животным белком, солью, продуктами, содержащими в большом количестве кальций, щавелевую и аскорбиновую кислоты, недостаток в организме витаминов А и группы В — играют значительную роль в развитии МКБ.

    Эндогенные причины уролитиаза:

  • инфецции как мочевых путей, так и вне мочевой системы (ангина, фурункулез, остеомиелит, сальпингоофорит);
  • заболевания обмена веществ (подагра, гиперпаратиреоз);
  • дефицит, отсутствие или гиперактивность ряда ферментов;
  • тяжелые травмы или заболевания, связанные с длительной иммобилизацией больного;
  • заболевания пищеварительного тракта, печени и желчных путей;
  • наследственная предрасположенность к мочекаменной болезни.

    Определенную роль в генезе уролитиаза играют такие факторы как пол и возраст: мужчины болеют в 3 раза чаще, чем женщины.

    Наряду с общими причинами эндогенного и экзогенного характера при образовании мочевых камней неоспоримое значение имеют и местные изменения мочевых путей (аномалии развития, дополнительные сосуды, сужения и др.), вызывающие нарушение их функции.

    Наиболее характерными симптомами мочекаменной болезни являются:

    боль в поясничной области — может быть постоянной или периодической, тупой либо острой. Интенсивность, локализация и иррадиация боли зависят от местонахождения и размера камня, степени и остроты обструкции, а также индивидуальных структурных особенностей мочевых путей.

    Большие камни лоханки и коралловидные камни почки малоподвижны и вызывают тупые боли, чаще постоянные, в поясничной области. Для мочекаменной болезни характерна связь болей с движением, тряской, ездой, тяжелой физической нагрузкой.

    Для небольших камней наиболее характерны приступы почечной колики. что связано с их миграцией и резким нарушением оттока мочи из чашечки или лоханки. Боли в поясничной области часто иррадиируют по ходу мочеточника, в подвздошную область. При продвижении камней в нижнюю треть мочеточника меняется иррадиация болей, они начинают распространяться ниже в паховую область, в яичко, головку полового члена у мужчин и половые губы у женщин. Появляются повелительные позывы к мочеиспусканию, учащенное мочеиспускание, дизурия.

  • почечная колика — приступообразная боль вызванная камнем, возникает внезапно после езды, тряски, обилиного приема жидкости, алкоголя. Больные беспрерывно меняют положение, не находят себе места, нередко стонут и даже кричат. Такое характерное поведение больного часто позволяет установить диагноз «на расстоянии». Боли продолжаются иногда несколько часов и даже дней, периодически стихая. Причиной почечной колики является внезапное нарушение оттока мочи из чашечек или лоханки, вызванное окклюзией (верхних мочевых путей) камнем. Достаточно часто приступ почечной колики может сопровождаться ознобом, повышением температуры тела, лейкоцитозом.
  • тошнота, рвота, вздутие живота, напряжение мышц живота, гематурия, пиурия, дизурия — симптомы часто сопутствующие почечной колике.
  • самостоятельное отхождение камня
  • крайне редко — обтурационная анурия (при единственной почке и двухсторонних камнях мочеточника)

    У детей ни один из указанных симптомов не являются типичными для мочекаменной болезни.

    Причиной обструкции и почечной колики могут быть камни почечных чашечек.

    При мелких камнях боль обычно возникает периодически в момент преходящей обструкции. Боль имеет тупой характер, разную интенсивность и ощущается глубоко в пояснице. Она может усиливаться после обильного питья. Помимо обструкции причиной боли может быть воспаление почечной чашечки при инфекции или скоплении мельчайших кристаллов солей кальция.

    Камни почечных чашечек обычно множественные, но мелкие, поэтому должны отходить самопроизвольно. Если камень задерживается в почечной чашечке несмотря на ток мочи, то вероятность обструкции очень высока.

    Боль, вызванная мелкими камнями почечных чашечек, обычно исчезает после дистанционной литотрипсии.

    Камни почечной лоханки диаметром более 10 мм. обычно вызывают обструкцию лоханочно-мочеточникого сегмента. При этом возникает сильная боль в реберно-позвоночном углу ниже XII ребра. По характеру боль бывает разной от тупой до мучительно острой, ее интенсивность, как правило, постоянна. Боль часто иррадиирует в боковые отделы живота и подреберье. К ней часто присоединяются тошнота и рвота.

    Коралловидный камень, занимающий всю почечную лоханку или ее часть, не всегда вызывает обструкцию мочевых путей. Клинические проявления нередко скудны. Возможна только неинтенсивная боль в пояснице. В связи с этим коралловидные камни оказываются находкой при обследовании по поводу рецидивирующей инфекции мочевых путей. В отсутствии лечения они могут приводить к тяжелым осложнениям.

    Камни верхней или средней трети мочеточника часто вызывают сильную острую боль в пояснице.

    Если камень движется по мочеточнику, приодически вызывая обструкцию, боль непостоянная, но более интенсивная.

    Если камень неподвижен, боль менее интенсивная, особенно при частичной обструкции. При неподвижных камнях, вызывающих выраженную обструкцию включаются компенсаторные механизмы, которые уменьшают давление на почку, тем самым уменьшая болевой синдром.

    При камне верхней трети мочеточника боль иррадиирует в боковые отделы живота, при камне средней трети — в подвздошную область, по направлению от нижнего края ребер к паховой связке.

    Боль при камне нижней трети мочеточника часто иррадиирует в мошонку или вульву. Клиническая картина может напоминать перекрут яичка или острый эпидидимит.

    Камень находящийся в интрамуральном отделе мочеточника (на уровне входа в мочевой пузырь) по клиническим проявлениям напоминает острый цистит, острый уретрит или острый простатит, поскольку при нем могут наблюдаться боль в надлобковой области, учащенное, болезненное и затрудненное мочеиспускание, императивные позывы, макрогематурия, а у мужчин — боль в области наружного отверстия мочеиспускательного канала.

    Камни мочевого пузыря, в основном, проявляються болью внизу живота и надлобковой области, которая может отдавать в промежность, половые органы. Боль появляется при движении и при мочеиспускании.

    Другое проявление камней мочевого пузыря — учащенное мочеиспускание. Резкие беспричинные позывы появляются при ходьбе, тряске, физической нагрузке. Во время мочеиспускания может отмечаться так называемый симптом «закладывания» — неожиданно струя мочи прерывается, хотя больной чувствует, что мочевой пузырь опорожнен не полностью, и мочеиспускание возобновляется только после перемены положения тела.

    В тяжелых случаях, при очень больших размерах камня, больные могут мочиться только лежа.

    Проявления мочекаменной болезни могут напоминать симптомы других болезней органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Вот почему врачу-урологу в первую очередь необходимо исключить такие проявления острого живота, как острый аппендицит. маточную и внематочную беременность, желчнокаменную болезнь, язвенную болезнь и др. что необходимо иногда сделать вместе с врачами других специальностей. Исходя из этого, определение диагноза МКБ может быть и трудным и продолжительным, и включает в себя следующие процедуры:

    1. Осмотр врачом-урологом. выяснение подробного анамнеза с целью максимального понимания этиопатогенеза заболевания и коррекции метаболических и других нарушений для профилактики заболевания и метафилактики рецидивов. Важными моментами этого этапа являются выяснение:

  • рода деятельности;
  • времени начала и характера течения мочекаменной болезни;
  • предыдущего лечения;
  • семейного анамнеза;
  • стиля питания;
  • наличия в анамнезе болезни Крона, операций на кишечнике или метаболических нарушений;
  • лекарственного анамнеза;
  • наличие саркоидоза;
  • наличие и характер течения мочевой инфекции;
  • наличия аномалий мочеполовых органов и операций на мочевыводящих путях;
  • наличия в анамнезе травм и иммобилизации.

    2. Визуализацию конкремента :

    3. Клинический анализ крови, мочи, рН мочи. Биохимическое исследование крови и мочи.

    4. Посев мочи на микрофлору и определение чувствительности ее к антибиотикам.

    5. При необходимости выполняются нагрузочные пробы с кальцием (дифференциальная диагностика гиперкальциурии) и хлоридом аммония (диагностика почечно-канальциевого ацидоза), исследование паратгормона.

    6. Анализ камня (при его наличии).

    7. Биохимические и радиоизотопные исследований функции почек .

    8. Ретроградая уретеропиелография, уретеропиелоскопия, пневмопиелография .

    9. Исследование камней по томографической плотности (используется для прогноза эффективности литотрипсии и предупреждения возможных осложнений).

    Ввиду того, что причины возникновения мочекаменной болезни не выяснены до конца, удаление камня из почки оперативным путем еще не означает выздоровления пациента.

    Лечение лиц страдающих уролитиазом может быть как консервативным, так и оперативным.

    Общие принципы лечения мочекаменной болезни включают 2 основных направления: разрушение и/или элиминация конкремента и коррекция метаболических нарушений. Дополнительные методы лечения включают: улучшение микроциркуляции в почках, адекватный питьевой режим, санацию мочевых путей от имеющейся инфекции и резидуальных камней, диетотерапию, физиотерапию и санаторно-курортное лечение.

    После установления диагноза, определения размеров конкремента, его локализации, оценки состояния проходимости мочевых путей и функции почек, а так же с учетом сопутствующих заболеваний и ранее проводившегося лечения можно приступать к выбору оптимального метода лечения для избавления пациента от имеющегося камня.

    Методы элиминации конкремента:

  • различные консервативные методы лечения, способствующих отхождению камня при небольших конкрементах;
  • симптоматическое лечение, которое чаще всего применяется при почечной колике;
  • оперативное удаление камня или удаление почки с камнем;
  • лекарственный литолиз;
  • «местный» литолиз;
  • инструментальное удаление спустившихся в мочеточник камней;
  • чрескожное удаление камней почек путем экстракции (литолапоксии) или контактной литотрипсии;
  • уретеролитолапоксия, контактная уретеролитотрипсия;
  • дистанционная литотрипсия (ДЛТ);

    Все вышеперечисленные методы лечения мочекаменной болезни не носят конкурентный характер и не исключают друг друга, а в ряде случаев являются взаимодополняющими. Однако можно сказать, что разработка и внедрение дистанционной литотрипсии (ДЛТ), создание высококачесвенной эндоскопической техники и аппаратуры явились революционными событиями в урологии в конце ХХ столетия. Именно благодаря этим эпохальным событиям было положено начало малоивазивной и малотравматичной урологии, которое сегодня с огромным успехом развивается во всех областях медицины и достигло своего эпогея, связанного с созданием и широким внедрением робототехники и телекоммуникационных систем.

    Появившиеся малоинвазивные и малотравматичные методы лечения мочекаменной болезни коренным образом изменили менталитет целого поколения урологов, отличительной особенностью сегодняшней сути которого является то, что независимо от размеров и локализации камня, а так же от его «поведения» пациент должен и может быть от него избавлен! И это правильно, поскольку даже мелкие, асимптомно находящиеся в чашечках камни должны быть элиминированы, поскольку всегда существует риск их роста и развития хронического пиелонефрита.

    В настоящее время для лечения мочекаменной болезни наиболее широко используется дистанционная литотрипсия (ДЛТ), перкутанная нефролитотрипсия (-лапаксия) (ПНЛ), уретерореноскопия (УРС), благодаря чему число открытых операций сведено до минимума, а в большинстве клиник Западной Европы – до нуля.

    Диета пациентов с мочекаменной болезнью предусматривает:

  • употребление не менее 2-х литров жидкости в сутки;
  • в зависимости от выявленных обменных нарушений и химического состава камня рекомендуется ограничение поступления в организм животного белка, поваренной соли, продуктов, содержащих в большом количестве кальций, пуриновые основания, щавелевую кислоту;
  • положительное воздействие на состояние обмена веществ оказывает потребление пищи, богатой клетчаткой.

    В комплексное консервативное лечение пациентов с мочекаменной болезнью входит назначение различных физиотерапевтических методов:

  • синусоидальные модулированные токи;
  • динамическая амплипульс-терапия;
  • ультразвук;
  • лазеротерапия;
  • индуктотермия.

    В случае применения физиотерапии у больных мочекаменной болезнью, осложненной инфекцией мочевых путей, необходимо учитывать фазы воспалительного процесса (показана при латентном течении и в стадии ремисии).

    Санаторно-курортное лечение показано при мочекаменной болезни как в период отсутствия камня (после его удаления или самостоятельного отхождения), так и при наличии конкремента. Оно эффективно при камнях почки, размеры и форма которых, а также состояние мочевыводящих путей позволяют надеяться на их самостоятельное отхождение под влиянием мочегонного действия минеральных вод.

    Пациентам с мочекислым и кальций-оксалатным уролитиазом показано лечение на курортах со слабоминерализованными щелочными минеральными водами:

  • Железноводск («Славяновская», «Смирновская»);
  • Ессентуки (Ессентуки № 4, 17);
  • Пятигорск, Кисловодск (Нарзан).

    При кальций-оксалатном уролитиазе также может быть показано лечение на курорте Трускавец (Нафтуся), где минеральная вода слабокислая и маломинерализованная.

    Лечение на курортах возможно в любое время года. Применение аналогичных бутилированных минеральных вод не заменяет пребывания на курорте.

    Прием вышеуказанных минеральных вод, а также минеральной воды «Тиб-2» (Северная Осетия) с лечебно-профилактической целью возможен в количестве не более 0,5 л/сут под строгим лабораторным контролем показателей обмена камнеобразующих веществ.

    При медикаментозном лечении мочекаменной болезни врач ставит перед собой следующие цели:

    профилактика рецидива камнеобразования;

    Один курс лечения, как правило, составляет 1 месяц. В зависимости от результатов обследования лечение может быть возобновлено.

    При лечении мочекислых камней используются следующие лекарственные средства:

    1. Аллопуринол (Аллупол, Пуринол) — до 1 месяца;
    2. Блемарен — 1-3 месяца.

    При лечении кальций-оксалатных камней используются следующие лекарственные средства:

  • Пиридоксин (витамин B6 ) — до 1 месяца;
  • Гипотиазид — до 1 месяца;
  • Блемарен — до 1 месяца.

    При медикаментозном лечении мочекаменной болезни врач ставит перед собой следующие цели:

    профилактика роста самого конкремента (если он уже существует);

    При мочекаменной болезни возможно ступенчатое лечение: при неэффективности диетотерапии необходимо дополнительно назначать медикаментозные средства.

    При лечении кальций-фосфатных камней используются следующие лекарственные средства:

  • Антибактериальное лечение — при наличии инфекции;
  • Магния оксид или аспарагинат — до 1 месяца;
  • Фитопрепараты (экстракты растений) — до 1 месяца;
  • Борная кислота — до 1 месяца;
  • Метионин — до 1 месяца.

    При мочекаменной болезни возможно ступенчатое лечение: при неэффективности диетотерапии необходимо дополнительно назначать медикаментозные средства.

    При лечении цистиновых камней используются следующие лекарственные средства:

  • Аскорбиновая кислота (витамин С) — до 6 месяцев;
  • Пеницилламин — до 6 месяцев;
  • Блемарен — до 6 месяцев.

    Длительное стояние камня без тенденции к самоотхождению приводит к прогрессирующему угнетению функции мочевых путей и самой почки, вплоть до ее (почки) гибели.

    Самыми частыми осложнениями мочекаменной болезни являются:

  • Хронический воспалительный процесс в месте нахождения камня и самой почки (пиелонефрит, цистит), который, при неблагоприятных условиях (переохлаждение, ОРЗ), может обостриться (острый пиелонефрит, острый цистит).
  • В свою очередь острый пиелонефрит может осложняться паранефритом, формированием гнойничков в почке (апостематозный пиелонефрит), карбункула или абсцесса почки, некрозом почечных сосочков и в итоге — к сепсису (лихорадка), что является показанием к оперативному вмешательству.
  • Пионефроз – представляет собой терминальную стадию гнойно-деструктивного пиелонефри­та. Пионефротическая почка представляет собой орган, подвергший­ся гнойному расплавлению, состоящий из отдельных полостей, заполненных гноем, мочой и продуктами тканевого распада.
  • Хронический пиелонефрит приводит к быстро прогрессирующей хронической почечной недостаточности и, в конечном итоге, к нефросклерозу.
  • Острая почечная недостаточность встречается крайне редко вследствии обтурационной анурии при единственной почке или двухсторонних камнях мочеточника.
  • Анемия вследствии хронической кровопотери (гематурии) и нарушении кроветворной функции почек.

    Профилактическая терапия, направленная на коррекцию нарушения обмена веществ, назначается по показаниям на оасновании данных обследования больного. Количество курсов лечения в течение года устанавливается индивидуально под врачебным и лабораторным контролем.

    Без профилактики в течение 5 лет у половины больных, которые избавились от камней одним из способов лечения, мочевые камни образуются вновь. Обучение пациента и собственно профилактику лучше всего начинать сразу после самопроизвольного отхождения или хирургического удаления камня.

  • фитнес и спорт (особенно для профессий с низкой физической активностью), однако следует избегать чрезмерных упражнений у нетренированных людей
  • избегать употребления алкоголя
  • избегать эмоциональных стрессов
  • уролитиаз часто обнаруживается у тучных пациентов. Снижение веса путем уменьшения употребления калорийной пищи уменьшают риск заболевания.

    Повышение употребления жидкости:

  • Показано всем больным мочекаменной болезнью. У пациентов с плотностью мочи менее 1,015 г/л. камни образуются гораздо реже. Активный диурез способствует отхождению мелких фрагментов и песка. Оптимальным диурез считается при наличии 1,5 л. мочи в сутки, но у больных мочекаменной болезнью он должен быть более 2-х литров в сутки.
  • Показания: камни кальция оксалата.
  • Большее употребление кальция снижает экскрецию оксалата.

      Показания: камни кальция оксалата. Следует употреблять овощи, фрукты, избегая тех, что богаты оксалатом.

    • Низкий уровень кальция с пищей повышает абсорбцию оксалата. Когда уровень кальция с пищей возрастал до 15-20 ммоль в день, уровень мочевого оксалата снижался. Аскорбиновая кислота и витамин D могут вносить вклад в повышении экскреции оксалата.
    • Показания: гипероксалурия (концентрация оксалата в моче более чем 0,45 ммоль/сут.).
    • Снижение употребления оксалата может быть полезно у пациентов с гипероксалурией, но у этих пациентов задержка оксалата должна быть комбинирована с другими видами лечения.
    • Ограничение употребления продуктов, богатых оксалатами, при кальций-оксалатных камнях.

    Продукты, богатые оксалатами:

  • Ревень 530 мг/100 г.;
  • Щавель, шпинат 570 мг/100 г.;
  • Какао 625 мг/100 г.;
  • Чайные листья 375-1450 мг/100 г.;
  • Орехи.

    Употребление витамина С до 4 г. в день может иметь место без риска образования конкрементов. Более высокие дозы способствуют эндогенному метаболизму аскорбиновой кислоты в щавелевую кислоту. При этом увеличивается экскреция щавелевой кислоты почками.

    Снижение употребления белка:

  • Животный белок считается одним из важных факторов риска образования камней. Избыточное употребление может увеличивать экскрецию кальция и оксалата и снижать экскрецию цитрата и рН мочи.
  • Рекомендуется принимать примерно 1г/кг. веса белка в сутки.

  • Показанием для назначения тиазидов является гиперкальциурия.
  • Препараты: гипотиазид, трихлортиазид, индопамид.
  • маскируют нормокальциемический гиперпаратиреоз;
  • развитие диабета и подагры;
  • эректильная дисфункция.

  • Существует два типа ортофосфатов: кислые и нейтральные. Они снижают абсорбцию кальция и кальция экскрецию также хорошо, как и снижают костную реабсорбцию [64]. Дополнительно к этому они повышают экскрецию пирофосфата и цитрата, что увеличивает ингибиторную активность мочи. Показания: гиперкальциурия.
  • Осложнения:
  • спазмы в животе;
  • тошнота и рвота.
  • Ортофосфаты могут быть как альтернатива тиазидам. Используются для лечения в отдельных случаях, но не могут быть рекомендованы как средство первой линии. Их нельзя назначать при камнях, сочетающихся с инфекцией мочевыводящего тракта.

  • Механизм действия:
  • снижает суперсатурацию оксалата кальция и фосфата кальция;
  • ингибирует процесс кристаллизации, роста и аггрегации камня;
  • снижает суперсатурацию мочевой кислоты.
  • Показания: кальциевые камни, гипоцитратурия.

  • Показания: кальциевые оксалатные камни с или без гипомагниурии.
  • Побочные эффекты:
  • диарея;
  • расстройства ЦНС;
  • усталость;
  • сонливость;
  • Нельзя использовать магниевые соли без использования цитрата.

  • Механизм действия — ингибиторы роста кристаллов кальция оксалата.
  • Показания: кальциевые оксалатные камни.

    источник

  • Понравилась статья? Поделить с друзьями: