Киста прямой кишки у женщин симптомы

Киста прямой кишки является патологической полостью, развивающейся в позадипрямокишечном пространстве. Зачастую она представляет собой именно врожденный порок развития, но иногда может являться и результатом дисплазии клетчатки, в районе прямой кишки. Единственным эффективным вариантом лечения такого образования считается хирургическое удаление.

Чаще всего человек, у которого присутствуют подобные кистозные опухоли прямой кишки, длительное время может не знать о том, что у него они есть. Но это происходит до тех пор, пока из-за их роста, они не достигнут большого размера, либо же не воспалятся.

В первом случае, будет наблюдаться следующая клиническая картина:

  • Появится дискомфорт в районе прямой кишки, а в некоторых случаях и умеренная боль;
  • Произойдет расстройство кишечника, будут появляться запоры и диарея;
  • Будет наблюдаться недержание газов, а в тяжелых случаях еще и кала.

Если же говорить о нагноении или появлении воспаления в патологическом образовании, то это тоже будет иметь свою характерную симптоматику. Зачастую она имеет одинаковый характер для любых гнойных и воспалительных процессов. Так, в области прямой кишки появятся боли, которые будут иметь пульсирующий тип.

С внешней стороны будет видна припухлость, прикасание к которой будет вызывать сильные болевые ощущения. К тому же, кожа в таких случаях бывает гиперемированной, из-за чего во время её пальпации будет чувствоваться локальная гипертермия. Также, из кисты гной может начать выделяться в анальный канал.

Пациенты с такой аномалией имеют симптомы общей интоксикации, которые заключаются в:

  • Появлении ломоты в теле и постоянного чувства общей слабости;
  • Значительном снижении уровня работоспособности;
  • Происходящем повышении температуры тела.

Когда после лечения опухоли прямой кишки не происходит полного восстановления, то это означает, что в организме все еще находится очаг инфекции, имеющей уже хронический характер.

При этом имеются свищевые образования, которые имеют склонность к рецидивированною, а также абсцедированию. Вне периодов обострения, человека будут беспокоить симптомы следующего характера:

  • Небольшие выделения их свищей;
  • Появляются тупые боли средней силы;
  • Чувство постоянного дискомфорта.

Именно из-за этого необходимо проводить радикальное лечение таких патологий, используя хирургическое вмешательство. В этом случае проводится полное удаление аномалии, а не только её чистка, которую зачастую проводят при обострении, для устранения симптоматических проявлений у пациента. Стоит отметить, что такие кисты кишки доброкачественные и практически никогда не мутируют в злокачественные.

Выявить подобное заболевание весьма просто, за счет свойственной ему локализации. Это обусловлено наличием свищевого отверстия, которое находится в районе заднего прохода, а также появления припухлостей, вызывающих боль. Именно такие проявления позволяют заподозрить наличие кистозной патологии путем осмотра. После этого проводится обязательное аппаратное диагностирование, чтобы поставить точный диагноз.

Так использует ректороманоскопия, приводящаяся вместе с зондированием свищевых ходов. С её помощью можно отличить кисту, от иных патологий, а также выявить наличие гнойных свищей и установить доброкачественность образования.

Применение медикаментозной терапии обусловлено необходимостью провести купирование имеющихся симптомов. Для этого используются противовоспалительные средства, а также антибиотики. Последние, в свою очередь, позволяют значительно ускорить появление ремиссии. Иногда, для снятия симптомов врачом может быть разрешено применение и определенных народных средств. Однако ремиссия является лишь временной мерой, когда необходимо проведение радикального лечения в виде оперативного вмешательства.

При этом, от того насколько рано начнется хирургическая операция, будет зависеть шанс благоприятного исхода лечения кисты в плане появления в дальнейшем ее рецидивов. А самое важное, что это влияет на то, какой будет шанс развития более серьезных патологий. Сама операция проводится зачастую либо в хирургии, либо в проктологии, где хирург-проктолог будет выполнять данную процедуру.

Сама операция удаления кисты с последующим иссечением свищей, проводится обычно в фазе ремиссии. Это обусловлено тем, что при наличии воспаления, шанс рецидива значительно выше. Поэтому в этом случае патологию только вскрывают, после чего дренируют, чем устраняют симптомы. Если же присутствуют осложнённые формы, то после вскрытия кисты проводится её санация, за счет оставлений открытой раны. Такая операция требует длительный реабилитационный период, длящийся порядка 1 месяца.

Во время периода послеоперационного восстановления, пациентам нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • Избегать чрезмерных температур, как низких, так и высоких;
  • Находиться в сидячем положении более редко;
  • Когда снимут швы, нужно каждый день промывать пораженную область теплым душем;
  • Запрещается поднимать тяжести и заниматься тяжёлыми физическими нагрузками;
  • Нельзя проводить эпиляцию периальной зоны на протяжении полугода.

Если лечение было проведено грамотно и полностью иссечены свищевые ходы, шанс на рецидив патологии минимальный, за счет чего они не происходят.

Самым неблагоприятным вариантом течения кисты, при отсутствии должного её лечения, является прорыв свищей в находящиеся рядом органы, что многократно усложняет проведение хирургического лечения. Возможны также случаи, когда гнойное воспаление становилось причиной малигнизации. Из-за этого, чем раньше будет проведено радикальное лечение кисты, тем лучше будет прогноз.

источник

Киста прямой кишки – достаточно редкое заболевание, представляющее собой опухоль доброкачественного характера, расположенную в околопрямокишечном (параректальном) пространстве, состоящую из тканей нехарактерных для данной анатомической области. Чаще всего кисту обнаруживают при проведении эндоскопических обследований заднего прохода. Лечение данной патологии только хирургическое.

Киста прямой кишки – заболевание, представляющее собой опухоль доброкачественного характера, расположенную в околопрямокишечном (параректальном) пространстве.

Киста прямого отдела кишечника относится к врожденным патологиям. Она образуется в результате серьезных сбоев на начальном этапе развития эмбриона в зародышевых оболочках. Ученые предполагают, что данное образование является следствием неправильного развития близнецов, когда один зародыш на ранних этапах развития поглощается другим, но при этом сохраняется в организме более сильного плода в виде отдельных тканей или зачатков различных органов.

Киста прямого отдела кишечника относится к врожденным патологиям.

Есть три вида параректальных кист:

  • однокамерные – встречаются в 80% случаев, представляют собой однокамерные полости, заполненные эктодермой (наружный зародышевый листок эмбриона, при дальнейшем развитии выполняющий покровную и чувствительную функцию);
  • двухкамерные – встречаются очень редко, включают в себя эктодерму и мезодерму (средний зародышевый листок, располагается между эктодермой и энтодермой, при дальнейшем развитии выполняет двигательную и опорную функцию, отвечая за связи между частями зародыша) или эктодерму и энтодерму (внутренний зародышевый листок, при дальнейшем развитии отвечающий за функцию питания и дыхания у зародыша);
  • трехкамерные – встречаются в единичных случаях и содержат все три вида зародышевых листков.

Помимо однокамерных образований иногда встречаются сложные кисты, имеющие многокамерные полости или лентовидные узлы. Они могут располагаться у боковых стенок кишки, в ректовагинальной перегородке, в подкожной клетчатке промежности и ягодиц.

В течение долгого периода времени кисты могут никак себя не проявлять. Они не вызывают какого-либо дискомфорта, не провоцируют образование каких-либо выделений. Трудности начинаются при росте или нагноении кисты, что может вызвать серьезные осложнения в виде абсцесса внутри малого таза с последующим образованием свища.

Кисты прямой кишки, локализующиеся в параректальном пространстве кишечника, характеризуются длительным бессимптомным течением. Симптомы обычно проявляются при резком росте образования, когда увеличившаяся в размерах киста начинает сдавливать окружающие органы и ткани.

При росте кисты у больного наблюдается:

  • тянущая или давящая несильная боль, не имеющая четкой локализации. Неприятные ощущения могут фиксироваться в промежности, анусе, копчике и нижней части живота;
  • учащенная дефекация и мочеиспускание;
  • в редких случаях в перианальной области или промежности может прощупываться небольшой узел.

При сильном воспалительном процессе с образованием свища состояние больного ухудшается, появляются следующие симптомы:

  • сильная пульсирующая боль. Она не имеет четкой локализации, может разливаться по всей нижней части живота, отдавать в промежность или копчик;
  • слабость, упадок сил;
  • резкий подъем температуры тела, вплоть до фебрильных судорог;
  • головокружение, головная боль, тошнота.

Данные симптомы обычно проходят после того как прорывается свищ и вытекает гной. Если свищевой ход открывается в просвет прямой кишки, то при дефекации в испражнениях отчетливо видна примесь гноя, крови и слизи.

Постановка диагноза осуществляется с учетом жалоб пациента, результатов проведенного осмотра и обследований. Сюда входят:

  • пальцевое исследование – при пальпации врач может обнаружить выпадение прямой кишки (из-за давления на нее увеличивающейся в размерах кистой). Также отчетливо прощупывается снижение тонуса и эластичности кишечных стенок, что бывает при образовании рубцов в местах прорыва свищей;
  • ректороманоскопия – позволяет оценить состояние слизистой оболочки и установить точные размеры кисты;
  • проктофистулография – диагностика для определения направления и протяженности свищевых ходов при помощи контрастного раствора на основе бариевой взвеси;
  • УЗИ, МРТ, КТ – обследования, позволяющие получить дополнительную информацию о состоянии мышечной ткани сфинктеров и других органов малого таза.

Учитывая, что симптомы кисты прямого кишечника схожи с признаками других, более распространенных болезней прямой кишки, ее дифференциальную диагностику в обязательном порядке проводят при парапроктите, остеомиелите копчика, кисте копчика (эпителиальный ход), грыже прямой кишки, а также при подозрении на рак.

Лечение – только хирургическое. Учитывая, что в большинстве случаев патология диагностируется в период активного роста или при развитии абсцесса, то больному назначается радикальная операция, при которой выполняется иссечение образования и фиксация прямой кишки. Она проводится в плановом порядке после тщательного обследования и подготовки пациента. Противопоказаниями к проведению данного метода является наличие у больного конечной стадии прогрессирования соматических заболеваний.

Способ хирургического удаления кисты зависит от места ее локализации, сложности формы, наличия или отсутствия свищевых ходов, спаек, рубцов. Киста прямой кишки может быть удалена через влагалищную или переднюю брюшную стенку за одну операцию. Рана после удаления зашивается послойно. Пациенту в обязательном порядке устанавливают дренажную систему. Прооперированным больным проводят ежедневные перевязки, прописывают сильные обезболивающие препараты и курс антибиотиков.

Что такое киста копчика? И как ее вылечить? Более подробно читайте в этой статье.

Ход и продолжительность операции зависит от размера, локализации кисты, а также наличия или отсутствия в ней гнойного процесса. После иссечения неосложненных абсцессом кист прямого отдела кишечника наступает полное выздоровление. При сложных патологиях иногда не удается полностью удалить кисты из-за сложности свищевых ходов.

При кистах прямой кишки не существует каких-либо профилактических мер, позволяющих предотвратить их появление, поскольку патологические образования существуют в организме человека уже на момент его рождения.

источник

Чаще всего киста кишечника образовывается именно в просвете прямой кишки. Она представляет собой полое новообразование заполненное жидкость.

Такая патология крайне коварна, и может развиваться с разной скоростью, а также носить доброкачественный или злокачественный характер.

В некоторых случаях, это начало развития ракового заболевания. Поэтому при появлении симптомов недуга, следует незамедлительно отправляться в больницу, и сдавать все необходимые анализы.

Существует ряд факторов, которые провоцируют развитие патологической полости заднего прохода или толстой кишки. Чтобы избежать появления патологии, нужно постараться исключить из своей жизни провоцирующие недуг моменты.

  • недостаточная физическая активность;
  • чрезмерное употребление алкогольных напитков и никотина;
  • малый объем потребляемых овощей и фруктов;
  • большое количество мяса красных сортов в рационе;
  • недостаток витамина А, Е и С;
  • употребление в крупном объеме животного жира;
  • много белого хлеба;
  • частые сложности с дефекацией (запоры);
  • неспецифический язвенный колит;
  • наследственность.

С последним пунктом никак поспорить нельзя, но можно постараться исключить другие дополнительные факторы риска, чтобы лишний раз не катализировать процесс развития кисты.

Всего разделяют три разновидности параректальных новообразований. Каждый вид отличается своими особенностями и частотой случаев диагностирования.

  1. Однокамерная. Такого типа образование в кишечнике встречается чаще всего (около 80% случаев). Киста представляет собой полость с одной камерой, которая образовалась на слизистой кишки. Имеет только один зародышевый листок.
  2. Двухкамерная. Обнаруживаются полости этого вида намного реже. Развивается образование между энтодермой и эктодермой стенки кишки. Имеет внутренний зародышевый листок.
  3. Трехкамерная. Диагностируется у пациентов крайне редко. Насчитывается три зародышевых листка.

Также бывает киста прямой кишки сложного характера. Она имеет множество камер и лентовидные узловые включения.

Длительный промежуток времени патологические новообразования могут никак не давать о себе знать. Однако, когда киста начинает активно разрастаться или гноиться, тогда возникают проблемы.

Если своевременно не обратиться к врачу, то осложнения могут выражаться в обширном абсцессе или образовании свищевых ходов.

Как же проявляет себя полое новообразование прямой кишки? Спутать его с другими болезнями кишечника обычному человеку совсем просто.

Поэтому, как только появились какие-либо нарушения в работе пищеварительной системы, или конкретно выводного пищеварительного органа, необходимо сразу же обращаться к доктору.

Стоит знать, что признаки кишечной патологии такого рода, появляются только в период активного ее развития. А это значит, что симптоматика явная.

Растущую кисту можно обнаружить по таким признакам:

  • тянущие боли в кишечнике, без определенной локализации;
  • иногда в промежности или зоне заднего прохода можно нащупать узловое образование, но только если киста крупная и находится в прямой кишке;
  • метеоризм с недержанием газов;
  • чувство неполного опорожнения;
  • ощущение инородного тела внутри кишечника;
  • частые позывы к опорожнению кишечника и мочеиспусканию.

Если киста воспалилась или загноилась, то симптоматика может наблюдаться следующая:

  • локализированный пульсирующий болевой синдром;
  • вялость, отсутствие сил и сонливость;
  • тошнота;
  • головокружение и головная боль;
  • ломота;
  • высокая температура тела.

При образовании свища из кисты и дальнейшим отходом гнойных масс, симптоматические проявления утихают.

При внутреннем свищевом входе из новообразования, в каловых массах обнаруживаются примеси гноя, крови и слизи.

После того, как проявилась симптоматика, важно правильно поставить диагноз. Для этого больной должен отправиться на прием к проктологу или гастроэнтерологу.

В первую очередь, доктор выпишет направление на лабораторный анализ каловых масс. Затем пациенту назначается колоноскопия кишечника. При помощи данной процедуры специалисты могут изнутри обследовать просвет кишечной трубки, и точно поставить диагноз.

Дополнительно врач выписывает направления на:

Полученные дополнительные сведения важны для назначения правильного лечения.

Помимо всего, потребуются пройти лабораторные исследования:

  • анализ крови (на наличие раковых клеток);
  • анализ крови (на работу почек и печени);
  • общий анализ плазмы крови.

При обследовании пациента с кистой, доктора обязательно проводят все необходимые исследования для определения характера новообразования. От того, доброкачественная киста или злокачественная зависят дальнейшие методы лечения.

Симптомы и лечение в случае появления такой патологии зависят друг от друга. Однако сразу стоит сказать, что вылечить кисту полностью можно только путем хирургического вмешательства.

А если брать в счет, что обычно диагностируют недуг в период его развития или формирования серьезных осложнений, то операционные меры всегда радикальные.

После того, как пациента подготовят к оперативному вмешательству, хирург делает иссечение новообразования, удаляет его, а затем сшивает при необходимости место сечения.

Каким именно способом доктор будет удалять полость, напрямую зависит от места ее расположения, степени развития и характера.

После удаления сложной и глубокой кисты, ранку зашивают послойно. В некоторых случаях удалять патологическое образования могут не через отверстие заднего прохода, а стенку влагалища, если специалист посчитает, что так удобнее и безопаснее.

По окончании операции устанавливается дренажный отвод, чтобы избежать нагноения в случае развития остаточной инфекции.

Больному каждый день показаны перевязки и применение антибиотических средств. При злокачественном новообразовании назначается химиотерапевтический курс лечения. Его длительность зависит от размеров и степени развития кисты.

Когда закончится период послеоперационной реабилитации, человека можно считать полностью здоровым.

После операции на запущенных кистах, велика вероятность развития свищевых каналов заднего прохода. Развиваться свищи могут внутреннего или наружного типа.

Все говорит о том, что затягивать с визитом к врачу при появлении дискомфорта в кишечнике не стоит, в противном случае даже после хирургического вмешательства могут возникать сложности.

Восстановление после свищей намного усложняется, а сам факт их образования требует повторной операции для удаления.

Свищи, после кисты, как правило, появляются множественные, а вероятность их прорыва в соседние органы очень велика.

Кроме того, они опасны развитием абсцесса тканей в области копчика и крестцового отдела позвоночника. Поэтому так важно своевременно лечить это заболевание.

Для того чтобы максимально исключить вероятность развития кист в кишечнике, важно выполнять в целях профилактики некоторые правила. Полностью предупредить возникновение патологии невозможно, однако сократить риск вполне реально.

  • соблюдать гигиену заднего прохода;
  • стараться грамотно питаться;
  • отказаться от синтетического нижнего белья в пользу натуральных тканей;
  • вести активную и здоровую жизнь;
  • не набирать лишний вес, а в случае его наличия, стараться от него избавится.

Если опухолевое образование все же возникло, то не стоит бояться идти к доктору. На ранних стадиях болезнь легко поддается лечению, а осложнений удается избежать.

источник

Киста кишечника – это множественное или одиночное доброкачественное новообразование, которое представляет собой полую капсулу с плотными стенками, содержащую внутри себя экссудат.

Каждый орган человеческого организма выполняет отведенную ему важную роль. В кишечнике происходит окончательное всасывание нужных организму веществ, поступающих с пищей, а также он отвечает за выведение остатков пищи и токсинов. В процессе своей работы кишечник испытывает большие нагрузки, которые могут вызвать сбои в его функционировании и повреждения. При этом риск развития различных недугов увеличивается, и одним из заболеваний может стать киста кишечника, которая обладает острой симптоматикой, а без своевременного лечения может привести к онкологическому процессу.

В кишечнике могут образовываться три вида кистозных образований:

  1. Однокамерная киста. Такой вид встречается чаще всего и составляет 80% от всех диагностированных случаев. Полость узла в этом случае имеет одну камеру, которая сформировалась на слизистой оболочке. Зародышевый листок единичный.
  2. Двухкамерная киста. Диагностируется реже, развивается между энтодермой и эктодермой. Имеется внутренний зародышевый листок.
  3. Трехкамерная киста. Данное образование диагностируется в очень редких случаях, зародышевых листка в этом случае три.

Помимо вышеперечисленных видов, специалисты выделяют сложную кисту, у которой имеется большое количество камер и присутствуют узловые включения.

Кистозное образование опасно развитием абсцесса, свищей и онкологических процессов. Поэтому при возникновении симптомов необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.

Что касается места локализации, кисты классифицируются следующим образом:

  1. Киста тонкого кишечника. Это доброкачественное образование, которое проявляется кровянистым или слизистым болезненным стулом.
  2. Киста толстого кишечника.
  3. Киста брыжейки – такие кистозные структуры могут наблюдаться как в тонком, так и толстом кишечнике. Чаще всего к ее образованию приводит дистония лимфоидной ткани. Киста в этом случае тонкая и содержит серозную жидкость.
  4. Энтерокистома (или удвоение кишечника). Чаще всего эта патология наблюдается в тонкой кишке, появляется в результате расслоения кишечной трубки и при разрастании эпителиального слоя.
  5. Киста слепой кишки.
  6. Поликистоз кишечника.

От образования кисты в кишечнике не застрахован никто, но некоторые группы людей более склонны к этому недугу, чем остальные.

Провоцирующими факторами могут выступать:

  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • курение;
  • авитаминоз;
  • недостаток в рационе фруктов и овощей (наряду с избытком животных жиров);
  • употребление большого количества красного мяса;
  • наследственная предрасположенность к раку кишечника;
  • малоподвижный образ жизни;
  • чрезмерное употребление белого хлеба;
  • частые и длительные запоры;
  • лишний вес.

При наличии хотя бы одного фактора риска, вероятность формирования кистозного образования в данном органе увеличивается, в связи с чем рекомендуется периодически проходить обследования у врача.

Перед тем как рассматривать симптомы кисты кишечника, необходимо понимать, что клиническая картина будет различаться в зависимости от того в какой именно части органа находится доброкачественная опухоль.

В случае наличия кистозного нароста в толстом кишечнике справа, признаки будут следующими:

  • болевые ощущения разной интенсивности с правой стороны;
  • кал темного цвета, иногда с примесью крови;
  • анемия.

Если новообразования толстого кишечника сформировалось в левой части органа, наблюдают следующие признаки:

  • яркая кровь на поверхности экскрементов;
  • запоры, сменяющиеся диареей;
  • кал тонкой формы;
  • вздутие живота и колики.

Если киста локализуется в сигмовидном отделе или в прямой кишке, то наблюдаются:

  • болевые ощущения в области живота и промежности;
  • ощущения неполного опорожнения кишечника;
  • кровянистая примесь в кале;
  • колики.

При наличии кисты в тонком кишечнике симптоматика следующая:

  • постоянные или приступообразные боли в эпигастрии или в околопупочной области, которые становятся более интенсивным при сгибании тела или при физической нагрузке;
  • при развитии осложнений может наблюдаться непроходимость кишечника.

При росте кистозного образования у пациента наблюдается:

  • тупая боль в эпигастрии без четкой локализации;
  • частое мочеиспускание и дефекация;
  • узловое образование в перианальной области, которое можно прощупать.

Если развивается воспалительный процесс, состояние больного резко ухудшается:

  • наблюдается пульсирующая боль в нижней части живота, в копчике и в промежности;
  • сильная слабость;
  • высокая температура;
  • головная боль, тошнота.

Также в организме человека способна развиться воздушная киста кишечника (в которой скапливается воздух), вызывая тем самым повышенное газообразование и запоры.

При свищевом ходе, открывающемся в просвет кишки, в каловых массах можно увидеть гной, слизь и кровь.

При наличии подобных симптомов каждый человек должен понимать, что в кишечном тракте имеется проблема, и устранять ее надо как можно быстрее. Если в каловых массах обнаружена кровь – это веская причина для незамедлительного обращения к специалисту. Безусловно, кровь в кале – это признак большого количества разнообразных заболеваний – от геморроя до онкологии, поэтому необходимо провести тщательную диагностику и установить правильный диагноз.

Установить диагноз можно после результатов проведенного обследования, а именно:

  1. Пальцевое исследование – в ходе пальпации специалист может обнаружить выпадение кишки, что связано с давлением на нее кистозного образования большого размера. Кроме того, эластичность кишечных стенок снижается, уменьшается тонус. Такие явления связаны с наличием рубцов в тех местах, где имелся прорыв свищей.
  2. Колоноскопия. Это обследование проводится под местной анестезией. Во время этого диагностического исследования имеется возможность попутно обнаружить полипы в кишечнике, его сужение и другие патологии. Кроме того, в ходе процедуры специалист берет ткани органа на гистологический анализ, чтобы определить характер патологии.
  3. Ректороманоскопия – это исследование позволяет оценить в каком состоянии находится слизистая, а также выяснить точные размеры кистозного узла.
  4. Проктофистулография – определение длины свищевых ходов.
  5. УЗИ, МРТ, КТ – исследования которые дают много дополнительной информации о мышцах сфинктера и о состоянии других органов, расположенных в малом тазу.

В обязательном порядке у пациента берется кровь, чтобы оценить общее состояние организма.

Учитывая тот факт, что признаки кистозного образования очень схожи с другими заболеваниями кишечника, очень важно провести дифференциальную диагностику относительно грыжи, кисты копчика, остеомиелита копчика, парапроктита, онкологии.

Лечение кисты кишечника проводят средствами народной медицины, консервативным или хирургическим способом. В качестве медикаментозных средств используют антибактериальные и противовоспалительные препараты, которые позволяют добиться ремиссии заболевания. Что касается народных методов, такое лечение имеет симптоматический характер, а значит, они могут использоваться только для устранения негативной симптоматики.

Ремиссия – это временная мера, которая лишь отдаляет срок для оперативного вмешательства. Избавиться от кистозного образования можно только радикальным путем.

Чем раньше будет проведена операция, тем более благоприятным будет прогноз, так как снижается вероятность рецидива, а также появляется возможность избежать серьезных последствий.

Операции по удалению кисты кишечника проводятся в отделении проктологии. В острой стадии недуга имеющийся гнойник просто вскрывают и дренируют, чтобы процесс не распространялся дальше. Удаление кистозного узла проводят только в стадии ремиссии, чтобы избежать осложнений.

Что касается техники операции, она заключается в иссечении новообразования и в последующем сшивании места иссечения. Каким именно методом будет проводиться операционное вмешательство – зависит от места локализации кисты, ее характера и обширности поражения. В некоторых случаях доброкачественную опухоль можно удалять не через задний проход, а через влагалищную стенку.

После операции пациенту устанавливают дренажный отвод, который необходим для профилактики нагноения и развития инфекционного процесса. В постоперационный период больному назначаются антибиотики и ежедневные перевязки.

Если киста переходит в злокачественное образование, ее лечат следующими способами:

  • удаляют часть кишечника вместе с опухолью;
  • применяют местное лечение – лучевую терапию;
  • используют системное лечение – химиотерапию.

После удаления кисты больному рекомендуется:

  • как можно меньше сидеть и лежать на спине;
  • не переохлаждаться и не перегреваться;
  • после того, как операционные швы будут сняты регулярно тщательно обмывать перианальную область теплой водой;
  • не поднимать тяжелое, и не заниматься тяжелым физическим трудом;
  • в течение полугода не проводить эпиляцию перианальной зоны.

Если киста и возможные свищевые ходы своевременно и грамотно удалить хирургическим путем, прогноз для пациента благоприятный, рецидивы в этом случае возникают крайне редко.

В случае отсутствия хирургического вмешательства на начальной стадии патологического процесса, возможно развитие осложнений. Например, образование множественных свищевых ходов, развитие флегмоны или воспалительного процесса с частыми рецидивами. В последнем случае высок риск абсцедирование перианальной или крестцово-копчиковой области, что чревато выпадением прямой кишки, развивающееся по причине недостаточности анального сфинктера. Такой процесс существенно осложняет хирургическое вмешательство и восстановительный период после него.

Наиболее неблагоприятным осложнением кистозного образования в кишечнике считается прорыв свища в соседние органы брюшной полости. В этом случае сложность хирургического вмешательства увеличивается в несколько раз. К тому же в некоторых случаях киста может малигнизироваться (перерождаться в раковую опухоль), что влечет за собой последствия, которые могут привести к летальному исходу.

Чаще всего в злокачественное образование трансформируются кисты брыжейки кишечника. При отсутствии лечения такие кистозные структуры могут приводить к:

  • кровотечениям;
  • нагноению и абсцессам;
  • разрывам с попаданием содержимого в брюшную полость, что влечет за собой перитонит;
  • сращению с соседними органами.

Так как каких-то специфических мер по профилактики кист кишечника не существует, врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • качественно и ежедневно ухаживать за аноректальной областью;
  • избавляться от лишнего веса;
  • правильно и сбалансировано питаться;
  • вести активный образ жизни;
  • своевременно лечить запоры и диареи;
  • избавляться от пагубных привычек;
  • регулярно проходить профилактические обследования.

Только внимательное отношение к собственному здоровью и консультации врача при малейших нарушениях могут предупредить развитие опасных недугов.

Подобная патология требует соблюдения определенной диеты и режима питания. Запрещается к употреблению:

  • сахар;
  • торты и выпечка;
  • картофель;
  • животные жиры;
  • консервы;
  • копчености;
  • жирная сметана, сыры твердых сортов;
  • грибы, капуста, лук, фасоль, горох, редис;
  • виноград и груши;
  • приправы;
  • жареное;
  • кофе, крепкий чай.
  • макароны;
  • постное мясо;
  • рис;
  • запеченная рыба;
  • кисломолочные продукты;
  • свекла, петрушка, морковь;
  • бананы, яблоки, цитрусовые;
  • соки из разрешенных фруктов;
  • мятный чай.

Кистозные образования в кишечнике – это серьезная патология, которая требует своевременной диагностики и правильного лечения. Откладывать поход к врачу и заниматься самолечением не только нецелесообразно, но и опасно. Поскольку клиническая картина кистозных образований схожа с большим количеством других возможных недугов кишечника, бесконтрольный прием медикаментозных средств и средств народной медицины может спровоцировать ухудшение состояния, что приведет не только к различным осложнениям, но и к сложностям в дальнейшем лечении.

источник

Киста – это болезненное образование, полость в разных органах и тканях, содержимое которой – жидкость или отмершие клетки.

Медики различают истинные и ложные кисты: истинная выстлана эпителием, ложная нет. Киста может развиться внутриутробно (врожденная) или в процессе жизни (приобретенная).

По гистологическому строению кисты бывают:

  • ретенционные – возникают вследствие закупорки протока железы;
  • дупликационные – удвоение участка органа, на протяжении пищеварительного канала могут развиться в любом месте;
  • паразитарные – начальная стадия развития ленточных червей;
  • травматические – образуются при вдавливании эпителия в подлежащие ткани, характерно для кистей и стоп;
  • дизонтогенетические – образуются, если вовремя не рассасываются эмбриональные каналы и щели, в кишечнике это остатки желточно-кишечного хода;
  • опухолевые – возникают внутри злокачественных образований, часто многокамерные.

По количеству камер, образованных внутренними перегородками, кисты бывают одно-, двух-, трех – и многокамерными. До 80% кист кишечника имеют одну камеру.

Симптоматика полностью зависит от места расположения кисты. По неизвестным причинам излюбленная локализация – сигмовидная и прямая кишка, реже тонкая кишка и брыжейка или место прикрепления к задней стенке живота. Редко встречается поликистоз кишечника.

Пока киста имеет небольшие размеры, она никак себя не проявляет. При увеличении могут появиться такие симптомы:

  • нерезкие боли в животе без четкой локализации, тянущие либо схваткообразные (колики);
  • метеоризм, недержание газов, в тяжелых случаях – кала;
  • ощущение неполного опорожнения кишечника;
  • при кисте большого размера в перианальной области и промежности можно прощупать плотный безболезненный эластичный узел, не спаянный с кожей;
  • боли в промежности;
  • чувство присутствия постороннего тела в кишечнике;
  • частые и безрезультатные позывы к мочеиспусканию и дефекации;
  • чередование запоров и поносов;
  • примесь крови в кале;
  • вздутие живота;
  • изменение формы стула (кал тонкий, как карандаш).

Возникают в случае воспаления или нагноения, характерны признаки интоксикации:

  • пульсирующая боль в месте воспаления;
  • тошнота;
  • утомляемость, вялость и сонливость;
  • головная боль и головокружение;
  • повышение температуры тела до лихорадки;
  • ломота в суставах и теле;
  • вторичное малокровие (бывает не всегда).

Если киста самопроизвольно прорывается в полость кишечника и удаляется естественным образом, то общее состояние улучшается.

Трудно установить конкретную причину, но статистика утверждает, что имеют значение такие факторы риска:

  • подтвержденный рак или доброкачественная опухоль у кровных родственников;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение, особенно несколько пачек крепких сигарет в день;
  • низкая физическая активность, сидячий образ жизни;
  • преобладание в пище красного мяса;
  • поедание большого количества жира животного происхождения;
  • употребление большого количества свежего белого хлеба и сдобы;
  • частые запоры;
  • неспецифический язвенный колит или хроническое воспаление слизистой толстой кишки;
  • недостаточное содержание в пище витаминов и микроэлементов;
  • дефицит овощей и фруктов в еде;
  • избыточная масса тела.

Если имеются несколько факторов риска, то к различным изменениям здоровья нужно относиться настороженно, не откладывая обследование в долгий ящик.

Достаточно часто кисты прямой кишки образуют свищи или открытый ход между полостью и кожей. Свищи образуются в процессе нагноения, когда содержимое кисты прокладывает себе дорогу наружу. Ход свища обычно располагается рядом со сфинктером прямой кишки. Там же могут располагаться припухлости, болезненные при надавливании.

Если киста расположена выше, то обнаружить ее без обследования невозможно. Используется инструментальная диагностика:

  • ректороманоскопия – осмотр при помощи ректоскопа (широкий зонд с освещением) прямой и начального отдела сигмовидной кишок, общая глубина осмотра не более 25 см;
  • фиброколоноскопия – осмотр эндоскопом (зонд с освещением и видеокамерой, возможностью забора материала для биопсии) толстого и части тонкого кишечника, средняя длина колоноскопа до 145 см;
  • КТ или компьютерная томография – хорошо виден размер кисты, можно предположить характер содержимого, определить опухоли, воспаления или метастазы;
  • МРТ – можно исследовать весь кишечник послойно, составить трехмерную модель патологического образования;
  • рентген кишечника с контрастом – используется редко;
  • осмотр и зондаж свищевого хода – для уточнения локализации.
  • исследование биоптата – если неясно, какими тканями киста образована или есть подозрение на злокачественное перерождение;
  • общеклиническое обследование – анализы крови, мочи, флюорограмма, ЭКГ – определение общего уровня здоровья;
  • кровь на онкомаркеры – определение вероятности рака.

Зависит от размера и места расположения кисты. Если образование обнаружено случайно при профилактическом осмотре или во время обследования по другому поводу и никак себя не проявляет, то первое время наблюдают за ее ростом и «поведением». Раз в полгода или чаще – как назначит врач – нужно проходить повторное обследование.

Киста не может рассосаться или исчезнуть самостоятельно. Уменьшаются в размере только гормонозависимые образования, но это совсем другая история. Однажды возникшая киста сопровождает человека до конца дней. Если она не увеличивается в размерах и не беспокоит, то можно ее не удалять. Однако требуется хотя бы раз в год контролировать ее состояние.

Это единственный радикальный способ вылечиться от кисты. Удаление необходимо, если образование увеличивается в размере и мешает прохождению пищевого комка. Кисты больших размеров могут стать причиной непроходимости, при которой требуется срочная операция.

Опасны воспаления и нагноения, когда в брюшной полости образуется очаг инфекции. Нагноившаяся киста может прорваться в брюшину, спаять между собой кишечные петли, распространить воспаление на пищеварительные железы и органы, расположенные рядом.

В ходе операции часть кишечника вместе с кистой удаляют, восстанавливая проходимость. Однако могут возникнуть осложнения, особенно если было нагноение. Возбудители из гнойного очага проникают в ткани, несмотря на все меры предосторожности. Воспаление тканей может принять хронический характер или стать часто повторяющимся (рецидивирующим).

Кисты на ножке удается удалить при помощи эндоскопической техники без вскрытия брюшной полости, но это возможно не всегда. Киста должна быть маленького размера, без признаков перерождения, с хорошо выраженной тонкой ножкой, единичная и находиться на расстоянии, доступном медицинской аппаратуре. Такие эндоскопические операции выполняются людям, не имеющим противопоказаний.

Самое неприятное осложнение – абсцедирование (частое нагноение) крестцово-копчиковой области, из-за чего анальный сфинктер становится несостоятельным (недостаточно смыкается). В этом случае дело может закончиться инвалидностью.

При обнаружении кисты больших размеров ее лучше удалить до того, как она нагноилась.

Проводится только в ходе подготовки к плановому хирургическому лечению, если нужно снять воспаление. Это не относится к срочным (ургентным) вмешательствам.

При плановой операции принимаются все меры для того, чтобы уменьшить возможное воспаление. Назначаются антибактериальные средства широкого спектра, при необходимости противовоспалительные, витамины, общеукрепляющие. Если есть сопутствующие болезни, назначаются консультации профильных специалистов.

После операции можно есть только то, что разрешил врач. Диета зависит от того, была ли удалена часть кишечника и какая именно.

Для профилактики желательно придерживаться принципов щадящего питания:

  • отказаться от сладкого – усиливает бродильные процессы, иногда можно съесть ложку натурального меда;
  • отказаться от готовых мясных блюд – колбас, копченостей, консервов, содержат много химических добавок;
  • уменьшить или убрать овощи, вызывающие повышенное образование газов – бобовые, капуста, редис, грибы;
  • не использовать или максимально ограничить острые специи – горчицу, уксус, перец;
  • отказаться от приготовления блюд в большом количестве жареного жира;
  • уменьшить крепость чая и кофе.

Прогноз благоприятный, если не доводить дело до нагноения. Реабилитационный период после удаления – если нет осложнений – занимает около месяца, дальше нужно на время ограничить физическую нагрузку. Через полгода или в сроки, обозначенные врачом, можно возвращаться к привычному образу жизни.

При кистах маленького размера раз в год нужно проходить профилактическое обследование.

Профилактика простая – размеренное питание качественными продуктами, умеренная физическая нагрузка, низкий уровень стресса и отказ от вредных привычек.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: