Клинические симптомы характерные для экзогенно конституционального ожирения

Одна из наиболее серьезных проблем современного здравоохранения – увеличение количества людей, страдающих от избыточной массы тела. Ведь в первую очередь это не косметический дефект, а полноценное заболевание. Если не начать лечить его вовремя, можно дождаться многих проблем со здоровьем. Впервые об этом заговорили в конце восьмидесятых годов 20 века. С тех немногое изменилось и экзогенно-конституциональное ожирение по-прежнему беспокоит Всемирную Организацию Здравоохранения (ВОЗ). Что это такое и как не допустить возникновение лишнего веса у себя, родных, близких.

Само слово «ожирение» происходит от двух латинских (adipositas, obesitas), которые означают «откормленность», «тучность» или «полнота». Изначально они касались домашнего скота. Однако со временем медицина взяла на вооружение это понятие, чтобы обозначить серьезное увеличение массы тела человека, через отложение, нарастание, увеличение жировой ткани.

Казалось бы, если человеку доставляет удовольствие поглощать большое количество пищи, то пускай себе ест. Однако набор массы с последующим отложением ее как снаружи, так и на внутренних органах, может привести к действительно серьезным осложнениям. Лишний вес – это не просто некрасиво, это действительно опасно для здоровья. Что страдает сильнее всего и какие заболевания преследуют тучных?

  • Сердечно-сосудистая система. Появляется риск развития атеросклероза, развивается гипертония и гипертензия.
  • Сердечная мышца (инфаркт миокарда).
  • Сосуды мозга (инсульт).
  • Ожирение печени и других внутренних органов может грозить последствиями.
  • Нарушение диафрагмы, сокращение объема легких.
  • Гастрит, язвенные болезни, расстройства пищеварения.

У женщин зачастую развивается рак молочной железы, яичников, матки, может наблюдаться невозможность зачать и выносить малыша (бесплодие). Мужчины с ожирением тоже страдают нарушениями репродуктивных функций.

Считается, что алиментарное ожирение возникает ввиду обильного, неконтролируемого питания. В рационе людей, страдающих от этого заболевания, преобладают сладкие и жирные блюда, выпечка и другая высококалорийная пища.

Все это в итоге сильно усугубляется сидячей работой, малой подвижностью, а также полным отсутствием физических нагрузок. Большинство пациентов, обратившихся за помощью к врачу, работают в офисах, просиживая большую часть дня, питаясь при этом фастфудом и шоколадками. Но в группу риска можно включить и иных людей.

  • Дети, чьи родители имели проблемы с лишним весом.
  • Женщины, не следящие за своей массой после сорока лет.
  • Офисные работники, большая часть дня которых проходит на одном месте.
  • Мужчины, часто потребляющие алкогольные и слабоалкогольные напитки. К примеру, о «пивном» животе слышали все.

Те, кто страдает от нарушений пищевого поведения и пристрастий тоже рискуют получить в итоге избыточную массу и кучу проблем со здоровьем, если не остановятся вовремя. По сути, от этого вида ожирения страдают те, кто не в силах упорядочить собственную жизнь, сбалансировать рацион. Винить тут некого, ведь на генетическую предрасположенность или гормональные болезни в таком случае пенять не приходится.

Все типы избыточной массы тела можно разделить на подвиды, характеризующие места скопления наибольшей жировой ткани.

  • Мужское или андроидное конституционное ожирение сопровождается отложением жира в области живота, спины, подмышек. Встречается оно чаще у мужчин после сорока — пятидесяти лет, откуда и получило свое название, но и женщины подвержены таким проблемам.
  • При смешанном типе жирок равномерно распределяется по всему телу, потому человек поправляется довольно пропорционально.
  • Женским называется гиноидное ожирение. Характерным признаком его можно назвать скопление жировой ткани внизу живота, на бедрах, ногах, в области ягодиц.

Факторы, которые способствуют экзогенному ожирению, условно разделяют на два основных подвида: внутренние, то есть эндогенные, а также внешние, то есть экзогенные. Давайте сперва четко обозначим первый тип.

  • Генетические проблемы.
  • Активная работа так называемых центров голода и сытости в гипоталамусе.
  • Скорость обмена веществ, расщепляемости жиров.
  • Скачки гормонального фона.
  • Условные рефлексы, выработанные относительно пищи (успокоение, удовольствие, компенсирование психологических проблем).
  • Чрезмерное поглощение еды.
  • Гиподинамия, малоподвижный образ жизни с ограниченной физической активностью.
  • Национальные или этнический пищевые пристрастия, рацион и тип питания.

Алиментарное ожирение бывает разным, его виды настолько разнообразны, что порой трудно выяснить, к какому относится конкретный случай. В первую очередь оно разделено на три основных степени.

Экзогенно-конституциональное ожирение 1 степени у женщин или мужчин – это самое начало, своего рода старт, который проще всего остановить и обратить вспять. Физические показатели тогда не сильно отличаются от нормы, но человек уже начинает испытывать дискомфорт и видит лишний жирок на талии, бедрах. Может слегка беспокоить повышенное давление, одышка при подъеме в гору, повышенное потоотделение.

Разбираясь, что это – экзогенно-конституциональное ожирение 2 степени, надо ответить, что оно уже хорошо заметно. Ходить, подолгу стоять, выполнять какую-то физическую работу становится трудно. Большинство пациентов начинают бить во все колокола именно на данном моменте. Возможно полное выздоровление, возвращение к нормальной форме, размерам.

Такое алиментарное состояние уже поддается терапии очень сложно. Поражаются практически все внутренние органы и системы организма: гипертония становится постоянной, значительно повышается уровень сахара, ноют и болят суставы. При таком состоянии человек уже не может выполнять даже самые элементарные дела – завязывать шнурки, бегать, прыгать, он с трудом передвигается. У таких пациентов зачастую развиваются депрессивные, нервные расстройства, раздражительность, неконтролируемые вспышки гнева.

Чтобы качественно бороться с врагом, нужно знать его в лицо – так говорили древние. Есть смысл прислушаться к их совету и в этом случае. Сперва надо разобраться, какая же симптоматика напрямую указывает на наличие экзогенного типа ожирения.

  • Самым доступным для каждого, простейшим способом диагностирования избыточной массы является складка на животе. Если она не превышает полтора — два сантиметра, значит все в порядке. Если же она больше, а тем более, намного, есть повод задуматься о собственном образе жизни.
  • Объем талии для женщин, превышающий 88–92 сантиметра – явный симптом ожирения.
  • У мужчин этот показатель несколько выше – 100 сантиметров.

Еще один очень эффективный метод – определение ИМТ (индекса массы тела). Измерить его просто: вес в килограммах разделите на рост в метрах в квадрате. Если показатель не превышает 28–29, значит, большой проблемы нет и все обратимо. Но если он зашкаливает, то надо срочно обратить внимание.

Экзогенно-конституциональное или алиментарное ожирение отличается тем, что жировые отложения практически равномерно распределяются по телу, что затрудняет диагностику. При этом медикаментозное лечение, общепринятое во врачебной практике, особого эффекта не дает, лишь на время давая свой результат. Потому есть смысл больше внимания уделять превентивным мерам, то есть профилактике, чтобы потом не думать мучительно, что же делать и как дальше жить.

В основном экзогенное ожирение вызвано неправильным типом питания, неверно подобранным рационом, поглощением слишком большого количества пищи. Потому начинать надо с еды, которую придется упорядочить.

  • Не стоит сразу же бросаться в омут голодания или экспресс-диет, так можно только окончательно расшатать и так нарушенный обмен веществ. После таких экспериментов организм начнет наращивать массу с удвоенной силой. Опасаясь наступления новых «тяжелых времен», он будет активно запасаться.
  • Обеспечьте достаточное потребление белка и клетчатки.
  • От «быстрых» углеводов придется отказаться, оставив в меню только «медленные».
  • Жирное, жареное, копченое и соленое лучше вообще позабыть, как страшный сон. заодно с ним можно выбросить из своей жизни все вредные «вкусняшки», вроде тортов, фастфуда, чипсов, газировки и прочего, что и удовольствия-то особого не приносят.
  • Минимальное потребление соли поможет лучше выводить лишнюю жидкость из организма.
  • Питаться желательно в одно и то же время, тогда позывы голода в промежутках стану намного слабее.

Порции желательно делать крохотными, но есть при этом пять — шесть раз в сутки, последний раз где-то за три — четыре часа до вечернего отдыха.

Любой врач может сказать, что одной коррекцией пищевых привычек и здоровой пищей вылечить алиментарное ожирение бывает сложно, особенно когда все зашло слишком далеко. Наиболее мощнейшим оружием для борьбы является спорт.

  • День стоит всегда начинать либо с зарядки, либо с пробежки.
  • Рекомендуется три — пять раз в неделю уделять время для занятий в тренажерном зале или дома, в зависимости от возможностей. Хорошим вариантом станут занятия по воркауту, при этом они не потребуют никаких затрат.
  • По возможности следует отказаться от личного или общественного транспорта, использования лифтов.

Нужно организовать себе новую привычку – гулять по вечерам. Пешие прогулки всего по тридцать мину в день сделают полдела, вам останется только поддержать результат.

В деле похудения очень важно иметь правильный настрой, иначе вскоре все это вам может попросту надоесть. Заручитесь помощью семьи, близких, найдите среди них единомышленников, а еще лучше, компанию для совместных занятий спортом. Если в окружении есть те, кто не верит в ваш успех, насмехается или издевается, лучше вообще прекратить общение.

При серьезных проблемах не бойтесь обращаться к врачу. Хороший психолог может сделать гораздо больше, чем год на самостоятельной диете, которая не приносит радости. Депрессия, неврозы, раздражительность – далеко не лучший помощник в деле сброса избыточных килограммов.

источник

Проблемами с фигурой и соотношением жировой массы с мышечной страдает большая часть современных людей разных возрастов, поскольку ритм жизни не дает возможности заботиться о здоровье организма и тела. Алиментарно-конституциональное ожирение любой степени из всех разновидностей этого заболевания, характерной чертой которого является избыточный вес, считается самым распространенным, особенно если оно было порождено экзогенными причинами. Можно ли вылечиться без хирургического вмешательства?

Если у человека наблюдаются нарушения пищевого поведения в сторону постоянного переедания, постепенно в организме замедляется углеводный и жировой обмен, что приводит к набору веса. Когда лишних килограммов становится не 5 и не 10, а все поступающие углеводы переходят исключительно в жир, идущий в подкожную клетчатку и обволакивающий внутренние органы, врачи ставят диагноз «ожирение». Пометка же «алиментарно-конституциональное» или «экзогенно-конституциональное» означает прямую связь между сбитым пищевым поведением и появлением избыточного веса.

Механизм появления этого недуга прост – под влиянием определенных факторов организм перестает правильно распределять поступающие в него питательные вещества, предпочитая только запасать их. Так образуется лишний вес, который при серьезных сбоях чреват и появлением жира вокруг внутренних органов, включая сердце. Факторы же, которые порождают алиментарно-конституциональное ожирение, могут носить как внешний характер – то, с чем легко бороться, так и внутренний: врожденные патологии и пр. По ним же врачи делят заболевание на:

Экзогенные причины проблем с фигурой в медицинской практике встречаются чаще эндогенных, особенно у современного человека, вынужденного делать ставку на работу, а не на здоровье. Главным фактором, провоцирующим набор веса, здесь становится расстройство пищевого поведения, сопряженное с гиподинамией (зачастую сидячий образ жизни и отсутствие времени на двигательную активность). Провокаторами алиментарно-конституционального ожирения могут выступать:

  • заложенная в детстве привычка съедать «первое, второе и компот», которая сохраняется во взрослом возрасте – это приводит к серьезному превышению суточного калоража, поскольку питание перекрывает в несколько раз естественные потребности организма;
  • злоупотребление источниками простых углеводов и жиров – они тормозят обменные процессы, содержат «пустые» калории;
  • особенности национальной кухни (и пищевых традиций) – особенно это заметно у восточных народов.

Причины эндогенные сложнее как в определении, так и в устранении, и они могут комбинироваться с экзогенными, особенно если речь идет о психических заболеваниях и нервных расстройствах. Так во время депрессии отмечается патологическая тяга к сладкому (особенно у женщин), которая постепенно может стать постоянной и быть одной из причин алиментарно-конституционального набора избыточного веса. Однако есть еще несколько моментов, которые нельзя упустить:

  • неправильно работающие, ввиду патологии, центры насыщения гипоталамуса и железы внутренней секреции провоцируют расстройства пищевого поведения;
  • заболевания эндокринных желез, щитовидной железы (зачастую ожирение по алиментарно-конституциональному типу диагностируют у женщин с тиреотоксикозом);
  • сочетание генетических факторов – наследственное ожирение и врожденные проблемы метаболических процессов: если их скорость занижена, организм даже относительно небольшие порции жиров (и незначительные превышения нормы) начинает откладывать про запас;
  • строение жировой ткани, которая содержит избыточное количество адипоцитов;
  • нарушения гормонального фона (особенно часто возникающие у женщин при климаксе и беременности).

Как будет распределяться избыточный вес, зависит от типа заболевания, который обуславливается предпосылками к его возникновению. Так у лиц, страдающих синдромом поликистозных яичников, жировые отложения находятся в области живота, а у женщин, имеющих проблемы с тиреоидными гормонами, на бедрах и в зоне малого таза. Всего официальная медицина выделяет 3 типа отложений:

  • андроидный (мужской);
  • гиноидный (женский);
  • комбинированный.

Ожирение по мужскому типу определить легко – основными зонами отложений становятся подмышечные впадины и вся зона живота. Подвидом андроидного алиментарного увеличения массы тела специалисты называют абдоминальный набор веса, в народе известный как «пивной животик», опасный накоплением жира вокруг внутренних органов брюшной полости. При диагностике абдоминальное распределение жировых отложений может быть выявлено, если обхват талии пациента составляет более 88 см для женщин и 102 см для мужчин.

Классический вариант у женщин – когда избыточную массу тела приходится наблюдать преимущественно в нижней части живота и на бедрах. Остальные зоны тоже увеличиваются в объеме, но не так явно. Зачастую гиноидный тип алиментарно-конституционального ожирения связан с нарушением функции яичников, избыточной выработкой половых гормонов (преимущественно пролактина на фоне нехватки тестостерона). В период менопаузы большинство женщин тоже набирают вес по этой схеме, но не всегда они доходят до опасной стадии.

Если человек, у которого установили диагноз, наблюдает у себя лишний вес, распределенный по всем участкам относительно равномерно, это комбинированный/смешанный тип заболевания. Фигура приобретает контуры яблока, количество жировой клетчатки особенно высокое на животе, бедрах и в верхней части туловища. Такой вариант опаснее, чем гиноидный и андроидный тип, поскольку риск получить осложнения в виде сопутствующих заболеваний (особенно диабета 2 типа) очень высок.

Определять, насколько далеко зашла проблема, диетологи предпочитают через расчет процентного отклонения от нормы. На основании этого выделяют 4 стадии заболевания, где последняя – это увеличение веса в 2 раза и больше от принятого за норму для конкретного телосложения и возраста. Врачи обращают внимание пациентов, что:

  • Считать число лишних килограммов без привязки к индивидуальным параметрам, нет смысла.
  • Существует несколько методов оценки ИМТ: ряд специалистов цифры до 30 единиц (разбег от 25 до 30) относят к стадии предожирения, а кто-то уже с 27 единиц устанавливает первую степень.

Читайте также:  Фото девушек с ожирением 4 степени

Если доля избыточного веса не превышает 29%, врачи диагностируют экзогенно-конституциональное ожирение 1 степени. При подсчете индекса массы тела это будут значения 27,6-30 единиц, если человек находится в возрастной категории от 18 до 25 лет, и значения 28,1-31 единиц для лиц старше 25 лет. Однако здесь нужно делать скидку и на индивидуальность телосложения: для тех, кто имеет тонкую кость (астеничный тип), эти цифры нужно уменьшать на 10%.

При превышении нормативных показателей веса на 30-49% врачами ставится диагноз «экзогенно-конституциональное ожирение 2 степени». Характеризуется этот период увеличением ИМТ до 30,1-35 единиц у людей младше 25 лет и до 31,1-36 единиц у тех, кому больше 25 лет. Среди симптомов данного состояния отмечаются появление одышки при ходьбе, образование складки на животе. Преимущественно со 2-ой степенью ­сталкиваются люди, достигшие 50-ти лет.

В некоторых источниках последней стадией этого заболевания называют 3-ю степень, однако врачи предпочитают отделять ее от 4-ой, где наблюдается полная недееспособность больного. Алиментарно-конституциональное ожирение 3-ей степени – это превышение веса на половину и больше от нормального (до 99%), а по индексу массы тела это значения 35,1-40 и 36,1-41 единиц для лиц возрастом 18-25 лет и старше 25 лет.

Последняя стадия сопровождается висцеральным жиром – самым опасным из возможных; она затрагивает все внутренние органы и системы. На ней человек теряет дееспособность, не может нормально передвигаться, его активность сводится к нулю. Превышение нормального веса составляет более 100%, индекс массы тела у людей младше 25 лет находится за пределами 40,1 единицы, а у тех, кто старше 25 лет, он больше 41,1 единиц.

Если не начать лечить заболевание ­на начальной стадии, позже бороться с проблемой станет сложнее, поскольку к ней добавится еще масса патологий, сопряженным с изменением функционирования внутренних органов. Алиментарно-конституциональный набор веса, особенно на последних стадиях – не только эстетически неприятное явление, но и угроза здоровью, поскольку он дополняется:

  • гипертонией, в пожилом возрасте способной окончиться даже летальным исходом;
  • заболеваниями суставов, не выдерживающих нагрузку;
  • сахарным диабетом – на фоне ожирения происходит полная потеря реакции периферических тканей на гормон инсулин, что оказывает негативное влияние на все системы организма;
  • ишемией, которая может дать зеленый свет остальным заболеваниям сердечно-сосудистой системы;
  • атеросклерозом – появление бляшек на сосудистых стенках чревато блокировкой кровотока и разрывом сосуда.

Провести первичную проверку на вопрос наличия или отсутствия большого количества жировых отложений, несущих угрозу здоровью, можно даже в домашних условиях – некоторые из методов диагностики не требуют помощи специалиста. Однако для получения точного диагноза, особенно если говорить про алиментарный набор веса, который носит вторичный характер, следует обратиться к врачу. Зачастую для постановки диагноза применяют:

  • расчет ИМТ;
  • оценку толщины складки на животе;
  • психодиагностический метод.

Базовым способом узнать, большое ли количество избыточного веса присутствует, является выяснение индекса массы тела (сокращенно – ИМТ). Данная методика считается не идеальной, поскольку она не учитывает индивидуальные особенности конституции человека, но помогает с большой вероятностью установить наличие или отсутствие серьезных проблем с фигурой. Схема расчета простая: вес (кг) нужно поделить на рост (м) в квадрате. Полученное число и будет искомым индексом. После оно сравнивается с нормативными показателями.

Популярным методом бодиметрии является проверка степени упитанности по толщине складки, находящейся на уровне пупка сбоку, либо в области передней стенки – от пупка нужно отступить 5 см. Говорить об избыточной массе тела можно, если толщина защипа составит более 3-х см. Врачи выполняют проверку специальным инструментом – калипером, но эти же манипуляции можно произвести дома, пальцами: большим и указательным.

Поскольку алиментарно-конституциональное ожирение зачастую базируется не столько на гормональных нарушениях или наследственных факторах, сколько на расстройствах пищевого поведения, для постановки диагноза врач может провести психоаналитическую диагностику. Она не дает оценить степень заболевания, поэтому не может использоваться одиночно, но помогает точнее установить причины, которые к нему привели, и наметить возможные пути решения проблемы.

Если с наличием нескольких (вплоть до десятка) лишних килограммов можно бороться исключительно диетами или простым удалением шоколада и фастфуда из рациона, то когда речь заходит о метаболическом синдроме и наборе веса по алиментарно-конституциональному типу, требуется составлять полноценный курс терапии, которая будет следовать такой схеме:

  1. Раскрытие причин проблем пищевого поведения с психологом.
  2. Изменение рациона совместно с диетологом.
  3. Введение слабой/умеренной физической активности под контролем врача.
  4. Назначение препаратов, корректирующих обменные процессы, аппетит, инсулин (по необходимости) и т.д.

Корректировать меню желательно с диетологом, который рассчитает индивидуальную потребность в калориях. Алиментарно-конституциональное ожирение требует отказаться от источников простых углеводов и частично снизить долю сложных – убрать картофель, уменьшить частоту употребления круп, всех видов хлеба. Питание дробное: порции маленькие и частые. Белки с углеводами не комбинируются. На последней стадии заболевания врачи советуют такую дневную схему:

  • до 300 г нежирного мяса;
  • до 300 г творога;
  • до 400 мл молока без лактозы;
  • около 700 г овощей (без бобовых);
  • 500-700 г фруктов (несладких);
  • не больше 50 г черного хлеба.

Лицам, у которых диагностировали алиментарно-конституциональное ожирение, серьезный спорт не назначают – им запрещено даже ходить на беговую дорожку, поскольку суставы и позвоночник не выдержат такой нагрузки. Однако двигательная активность в терапевтической схеме присутствовать обязана: сначала она представлена только пешими прогулками, длящимися 15-30 минут в спокойном темпе. После их продолжительность увеличивают, а на 1-2 стадии заболевания может быть назначена и лечебная гимнастика.

Применение лекарственных препаратов у лиц с алиментарно-конституциональным ожирением не считается обязательным, если нет ярко выраженных сопутствующих заболеваний (особенно затрагивающих щитовидную железу, печень). Большинство медикаментов носят характер симптомаметиков:

  • Лекарства, контролирующие аппетит (Авикол, Фепранон) используют при расстройствах пищевого поведения.
  • Метаболические средства (Ксеникал) – они разгоняют обменные процессы.
  • Регуляторы нейромедиаторного обмена (Фенитоин) прописываются тем, у кого диагностировали гипоталамическое ожирение.

Если причина избыточной массы тела кроется (полностью или частично) в проблемах с пищевым поведением, обязательны консультации диетологи и психолога (реже – психотерапевта). Желательны групповые занятия, которые помогут расслабиться в кругу лиц с таким же заболеванием, и индивидуальные – на последних в процессе психотерапии человек будет учиться самостоятельно осознавать проблему и искать методы ее решения.

Когда консервативные методы перестают давать результат (в основном у лиц, имеющих эндогенные причины к возникновению избыточного веса), врач может заговорить о необходимости хирургического вмешательства. За несколько десятков лет была утверждена эффективность:

источник

ВОЗ признала ожирение проблемой глобального уровня, приравниваемой к эпидемии. Особенно актуально это среди детей, в некоторых странах их число достигает 25%. При этом достаточно опасной патологией выступает экзогенно-конституциональное ожирение, что характеризуется глубоким нарушением систем ферментации и обмена веществ.

Это приводит к расстройству равновесия между продуцированием жиров и низким уровнем расхода энергии. Эту патологию медики рассматривают в качестве сложной болезни, которой присуща типичная клиническая картина.

Конституционально-экзогенное ожирение – это наследственное заболевание, обуславливаемое поступлением в организм большого количества калорий с пищей, отложением жира в результате генетической предрасположенности. Такое заболевание хорошо поддается терапии, поскольку не связано с нарушением гормональной системы.

При таком ожирении жировые отложения могут достигать до 70% всего веса человека. Обычно жир накапливается на груди, бедрах, тазу, животе. Если ожирение сильное, то различия между участками тела исчезают.

Экзогенно-конституционное ожирение может спровоцировать расстройство гормональной системы, но не вызывается нарушениями в ней. Такое заболевание присуще сегодня многим людям зрелого возраста. Оно зависит от питания человека, поэтому часто диагностируется у тех, кто употребляет в больших количествах пищу, содержащую углеводы и жиры, вместе с тем тратит мало энергии.

Главная опасность такого ожирения – отложение жира вокруг внутренних органов, а также в клетчатке, что находится под кожей. Это может привести к ухудшению функционирования органов и систем, появлению многих проблем со стороны здоровья.

В медицине условно подразделяют такое ожирении на два типа:

  1. Женский тип или гинодный характеризуется отложением жира в области живота, бедер и ягодиц. Такая фигура напоминает по своей форме грушу. Заболевание имеет благоприятные прогнозы, так как хорошо поддается терапии и не несет угрозы для здоровья. Такое распределения жировых отложений связано с увеличением концентрации эстрогена, обычно он располагается в клетчатке, что находится под кожным покровом.
  2. Мужской или андроидный тип характеризуется отложением жира в области груди, живота и на плечах, а также вокруг органов брюшины. Такое ожирение может угрожать здоровью, так как часто становится причиной нарушения метаболизма и гормональной системы. Патологию необходимо своевременно устранять, так как возникает риск развития опасных заболеваний, которые требуют медикаментозного и хирургического лечения.

По данным статистики ожирение провоцирует развитие пороков сердца, что приводит к летальному исходу или инвалидности.

В медицине различаются четыре стадии (степени) развития заболевания:

  1. Экзогенно-конституциональное ожирение 1 степени характеризуется увеличением веса человека от пятнадцати до двадцати девяти процентов от первоначальной массы тела. При этом человек обычно хорошо себя чувствует, у него нет проблем со здоровьем, он живет полноценной жизнью.
  2. Экзогенно-конституциональное ожирение 2 степени обуславливается повышением веса от тридцати до сорока процентов от первоначальной массы тела. В этот период человек ощущает слабость, сонливость, ему часто становится тяжело дышать.
  3. Ожирение третьей степени, при котором масса тела увеличивается от сорока до пятидесяти процентов. Человеку тяжело выполнять силовые нагрузки, симптоматика возрастает.
  4. Последняя четвертая степень патологии обуславливается превышением массы тела, более чем на пятьдесят процентов. Такое состояние становится опасным для здоровья и жизни, так как начинают страдать внутренние органы, человек не может передвигаться. Эта стадия болезни диагностируется редко, поскольку обычно люди до нее не доживают.

На второй и третьей стадии патологии проявляются нарушения эндокринной системы, обменных процессов. Увеличивается риск развития инсульта или инфаркта, артрозов, артритов, проблем с позвоночным столбом. При третьей стадии развивается отечность, происходит расстройство жирового обмена, развиваются патологии сердечно-сосудистой системы.

Существует две основные причины развития патологии этой формы:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Употребление высококалорийной пищи с низким уровнем физической активности.

При постоянном переедании, употреблении жирной и углеродной пищи, неактивном ведении образа жизни, совмещенными с наследственной предрасположенностью, развивается экзогенно-конституциональное ожирение. Обычно такая проблема наблюдается в семьях, у которых развит так называемый культ еды, все члены семьи употребляют несбалансированную и нездоровую пищу.

Факторами, которые влияют на увеличение массы тела, являются частые стрессы и депрессии, особенно актуально это у женщин. Такой вид заболевания постоянно прогрессирует, поэтому требует своевременного лечения.

На начальной стадии развития патологии симптомы могут не проявляться или быть слабо выраженными. Если у человека наблюдается увеличение массы тела, необходимо пересмотреть свой рацион. При переходе патологии во вторую стадию наблюдаются нарушения со стороны здоровья. Патология начинает прогрессировать, вес стремительно растет. Со временем появляется такая симптоматика:

  • Расстройство функциональности эндокринной системы;
  • Развитие гипертонии, стенокардии;
  • Нарушение функциональности почек и печени;
  • Снижение иммунитета, присоединение инфекционных заболеваний.

Человек ощущает головные боли, слабость, переутомление после незначительной физической активности, появляются ноющие боли в сердце, головокружение, одышка. Затем появляется боль в суставах, может развиться артроз ил артрит. Затем появляются проблемы с психикой, расстройство пищевого поведения, люди постоянно испытывают чувство голода, что сопровождается тремором конечностей, гипогликемией. Внешний вид изменяется, челок больше не в состоянии вести привычный образ жизни.

Ожирение без должной терапии может спровоцировать появление серьезных осложнений, так как негативно воздействует на все системы и органы организма.

Прежде всего, нарушается функциональность сердца и сосудов, развивается атеросклероз, гипертония. Это может привнести к появлению ишемии или инфаркту, инсульту. Также страдают органы дыхания, у человека может развиться пневмония, кислородная недостаточность. По мере прогрессирования патологии увеличивается размер желудка, развивается гастрит, метеоризм, жировая дистрофия.

Ожирение часто становится причиной появления сахарного диабета, поэтому многие медки рассматривают эту патологию в качестве предиабетического состояния.

Диагностика и терапия патологии проводится эндокринологами и диетологами. Сначала врачи должны выяснить причину развития заболевания. Для этого они изучают семейный анамнез, питание пациента. Обычно данная форма недуга встречается и у близких родственников, поэтому установить диагноз не представляется сложным.

Дополнительными обследованиями могут стать:

  • Тесты на концентрацию гормонов щитовидной железы и гипофиза;
  • Изучение уровня сахара в организме.

На основании обследования ставиться окончательный диагноз и разрабатывается курс лечения.

Своевременное лечение значительно снижает риски развития вторичных патологий в организме. На начальном этапе развития болезни врачи назначают диету. В пищу нельзя употреблять высокоуглеводные и калорийные продукты. Необходимо регулярно заниматься физической активностью, возможно использование нетрадиционной медицины.

При второй степени ожирения диета будет более строгой, физические нагрузки должны быть увеличены. В качестве средств народной медицины используют растения, что богаты клетчаткой и дают эффект насыщения, например, семена льна. Также врач выписывает мочегонные препараты. Если заболевание трудно поддается терапии, доктор выписывает медикаменты, направленные на подавление аппетита и выведения лишней жидкости из организма.

На третьем этапе развития без медикаментов не обойтись. Помимо этого, пациент придерживается диеты, занимается спортом.

На последней стадии патологии используется хирургический метод терапии:

  • Липосакиця, что представляет собой удаление жира при помощи вакуума.
  • Гастропластика, при которой желудок разделяют на две вертикальные части. При наполнении верхней части пищей происходит насыщение организма.
  • Абдоминопластика, при которой убирают отвисший живот большого размера.
  • Энтероанастомоз, при котором из пищеварения устраняют часть тонкого кишечника.
  • Шунтирование – удаление части желудка. Количество пищи, которую съедает человек, становится небольшим. Но при этом пациент должен будет всю жизнь принимать витаминно-минеральные комплексы.
  • Использование желудочных колец, которые снижают объем органа и способствуют быстрому насыщению.
  • Медикаментозные препараты, которые пациент также принимает пожизненно из-за наступления инвалидности.

Читайте также:  Какими препаратами лечить ожирение печени

Доктора разрабатывают диету для каждого пациента. В нее входят:

  • Частые приемы пищи в небольших количествах, с каждым разом понижая калорийность блюд.
  • Медленное пережевывание еды.
  • Большая часть блюд должна употребляться до обеда, последний прием пищи не должен быть перед сном, а за три часа до него.
  • Все продукты должны иметь небольшое количество углеводов, из рациона исключаются сладости и мучные блюда, жиры животного происхождения.
  • Пища в большей части должны быть белковой.
  • В рацион питания включают продукты, что имеют большой процент клетчатки.
  • Соль и жидкость нужно сократить в несколько раз.
  • Недопустимо посещать заведения быстрого питания, употреблять фаст-фуды и сладкую газированную воду.

Кроме этого, человек должен выполнять физические упражнения, можно заняться спортом, использовать физический труд.

Врач в некоторых случаях назначает лекарства, которые снижают аппетит, нормализуют обменные процессы, способствуют усвоению калорий. Медикаменты назначаются в тяжелых и запущенных случаях, когда консервативное лечение не приносит результатов.

Любой препарат должен назначать строго врач, так как все они имеют побочные эффекты:

  1. Лекарства, что подавляют аппетит: катехоламины, блокаторы каннабиноидных рецепторов.
  2. Препараты, усиливающие метаболизм.
  3. Медикаменты, действие которых направлено на усваивание питательных веществ из пищи, например, «Ксеникал» или «Орсотен». Они препятствуют усваиванию жиров.
  4. Анорексики, которые подавляют аппетит.

Например, доктор может выписать один из следующих лекарств:

  1. «Орлистат» блокирует всасывание жиров в кишечнике. Раньше он выпускался строго по рецепту, сегодня находится в свободном доступе. Из побочных эффектов отмечается диарея с жирным стулом. В этом случае рекомендуется снизить количество продуктов, которые содержат жиры.
  2. «Сибутрамин» — антидепрессант, анорексик, регулирует аппетит. Имеет ряд побочных эффектов, которые могут пройти после адаптации организма к препарату.
  3. «Римонабат» — блокатор каннабиноидных рецепторов, снижает аппетит. Препарат способствует снижению массы тела и устранению последствий ожирения.

Ожирение представляет собой серьезный недуг, который может привести к инвалидности и даже смерти. Поэтому важно контролировать свою массу тела, при возникновении лишних килограммов, нужно обратить внимание не свое питание. В группу риска входят следующие категории людей:

  • Люди, родственники которых имели ожирение;
  • Взрослые люди, которые мало двигаются;
  • Молодые люди, имеющие высокий аппетит;
  • Те, у кого есть нарушения эндокринной системы, заболевания органов ЖКТ;
  • Женщины, что применяют гормональные препараты, в том числе и контрацептивы;
  • Люди, что принимают психотропные препараты.

Медики рекомендуют придерживаться некоторых рекомендаций с целью профилактики увеличения массы тела:

  • Употреблять еду небольшими порциями, хорошо ее пережевывая;
  • Своевременно лечить патологии внутренних органов и систем;
  • Вести здоровый образ жизни, включая физическую активность;
  • Избегать стрессовых ситуаций, депрессии, эмоционального напряжения.

Соблюдать такие правила несложно, но они помогут снизить риск развития ожирения.

источник

50 % населения планеты страдает ожирением 1 степени, однако не все знают, что переизбыток жировой ткани отдельное заболевание или симптом другого патологического процесса, происходящего в организме. Болезнь, первым признаком которой является избыточное скопление жира, нелегко вылечить: важно соблюдать все врачебные рекомендации от правильного питания и занятий спортом до приема необходимых лекарственных препаратов.

Более того, у человека, игнорирующего терапевтическое методы и не пытающегося похудеть самостоятельно, появляется психический, физический дискомфорт и высокий риск возникновения дисфункций внутренних органов.

Согласно МКБ-10 (Международной классификации болезней) ожирению присужден код Е 66. Присвоенный номер свидетельствует о серьезности заболевания, причем при отсутствии силы воли и терапии состояние осложняется, качество жизни снижается.

В статье подробно разберем причины, симптоматику, виды и лечебные методики ожирения первой степени, а также научимся рассчитывать ИМТ (индекс массы тела).

Ожирение первой степени встречается у детей и взрослых независимо от пола и появляется вследствие различных факторов. Если своевременно не проконсультироваться со специалистом и игнорировать лечебные мероприятия, возможны осложнения и переход заболевания в другие стадии. Многие люди даже не задумываются, что патология классифицируется на подтипы, пока не столкнутся с проблемой излишней массы тела.

Ожирение 1 степени разделяют на 4 типа:

  1. Алиментарно-конституциональное,
  2. Экзогенно-конституциональное,
  3. Внутреннее,
  4. Гиноидное.

Подобный вид заболевания наблюдается у людей с нарушенным режимом питания и незначительными физическими нагрузками или их отсутствием. Конституция всех членов семьи в подобной ситуации схожа из-за неправильного рациона и ежедневного переедания возникает лишний вес, а из-за пассивной деятельности жир не сжигается.

Чаще всего переизбыток жировой ткани диагностируется у женщин предклимактерического периода после 40 лет. В возрасте пременопаузы женская активность уменьшается и замечается энергетический дисбаланс. Так как пища энергия для человека, а вследствие неуравновешенности, расстройства питательные вещества накапливаются в виде подкожного жира.

Ожирение алиментарно-конституционального происхождения характеризуется двумя подтипами:

При первом вес не отклоняется в сторону увеличения либо уменьшения, однако избавиться от излишней массы сложно. При втором больной человек на ранней стадии не ощущает дискомфорта, существенных изменений, но со временем и скоплением жировых отложений пациента мучает одышка, отеки, скачки давления, тяжесть в позвоночнике, перепады настроения, сильная сонливость.

Человек сам виноват в происхождении болезни, однако проблему получится исправить нормализацией питательного рациона и включением в режим физнагрузок.

Тип заболевания, также как и предыдущий, обусловлен гиподинамией, чаще всего малоподвижностью и сильным перееданием. Однако в отличие от первого типа алиментарно-конституционального ожирения экзогенное легко устраняется и не передается по наследственности.

В группу риска по переизбытку подкожного жира входят следующие лица:

  • Офисные работники,
  • Домашние хозяйки,
  • Люди, любящие питаться на ходу.

Скопление жировых отложений происходит вокруг внутренних органов, поэтому патология наиболее опасна и получается вылечить только при помощи специалиста. Самый распространенный пример висцерального ожирения первой степени пивной живот и возникает у мужчин чаще, чем у женщин.

Болезнь носит и другие названия:

Излишнее скопление жира приходится на верхнюю часть туловища, поэтому фигура больного напоминает яблоко.

Появление недуга чревато сахарным диабетом болезнью, обусловленной расстройством метаболизма и образованием злокачественных опухолей. Более того, людям с диагнозом сложно даются физические нагрузки, а сердце работает в усиленном режиме, поэтому часто пациенты с излишней массой тела страдают инфарктами и инсультами.

Обязательно читайте: Полезные свойства укропа для похудения

Подобный тип является типично женской болезнью, когда излишние жировые отложения заметны на талии, ягодицах, животе, поэтому тело приобретает грушевидную форму. Лишний вес в данной ситуации не приговор, ведь патология лечится даже в бытовых условиях.

При первой степени ожирения индекс массы тела больше положенного на 25 30 %.

Часто люди сами виноваты в возникновении переизбытка жировой ткани: частые перекусы, нездоровый образ жизни, злоупотребление сладким и продуктами высокой калорийности, еда незадолго до отправления ко сну, переедание, нежелание заниматься спортом и другие провоцирующие факторы. Но случается, что скопление жира образуется из-за гормонального дисбаланса.

Перечислим основные причины набора лишних килограммов:

  • Неправильный питательный режим и рацион,
  • Гиподинамия ограничение двигательной активности,
  • Длительный и бесконтрольный прием гормональных лекарственных средств: глюкокортикостероидов, оральных контрацептивов, инсулина, а также психотропных препаратов,
  • Наследственный фактор,
  • Беременность и период кормления грудью,
  • Сильное эмоциональное напряжение, частые стрессовые ситуации, депрессии, хроническое недосыпание часто вследствие перечисленных факторов люди заедают плохое настроение сладостями, выпечкой, высококалорийной пищей (мозг требует энергию), а из-за недостаточности сна происходит расстройство гормональных процессов,
  • Нарушение гормонального фона подростковый возраст, периоды пременопаузы и менопаузы,
  • Расстройства метаболических процессов в организме,
  • Гипоталамический синдром поражение гипоталамуса,
  • Заболевания детородных органов поликистоз яичников (у девушек и женщин), аденома простаты (у мужчин) и другие.

Обратите внимание! Люди с запущенным ожирением ранней стадии рискуют, что заболевание прогрессирует и осложнит возможность сбросить лишний вес и приобретения новых патологий. Вследствие вышеперечисленных причин сначала появляется некритичное прибавление килограммов, которые при желании и присутствии силы воли с легкостью получится убрать.

В зависимости от пола и возраста ожирение первой степени проявляется по-разному. Обратим внимание на таблицу, в которой сравниваются мужчины, женщины и дети с лишним весом на ранней стадии заболевания.

Мужчины Женщины Дети
У мужчин ожирение 1 степени характеризуется чаще всего обычным перееданием. Особенно по вечерам после работы сильно хочется есть, а многие представители мужского пола любят злоупотребить пивом и высококалорийными закусками. Из-за нарушений в питании фигура становится похожа на яблоко.

Вследствие переизбытка жировой ткани ослабевает функция тестостерона, который служит естественным жиросжигателем. В организме наблюдается гормональный дисбаланс из-за жира синтезируется больше эстрогенов женских половых гормонов. Именно поэтому мужская фигура становится похожа на женскую, а репродуктивная функция снижается.

К появлению переизбытка жировых отложений часто склонны представительницы женского пола после 35 лет. У женщин, достигших 35 40 лет, метаболические процессы задерживаются и начинается гормональная перестройка организма, обусловленная менопаузой: меняется соотношение эстрогенов и андрогенов гормональных веществ. Даже при отсутствии нарушений в питании и нормальной двигательной активности редко удается избежать прироста в весе.

Некоторые беременные женщины страдают лишним набором массы тела также из-за физиологической гормональной перестройки. В период вынашивания малыша необходимо контролировать собственный вес и следить за рационом, исключить сидячий и лежачий образ жизни (при отсутствии угрозы невынашиваемости), иначе недуг чреват появлением внутриутробных заболеваний у плода.

Чаще всего детское ожирение результат неправильного питания, в чем виноваты родители.

Некоторые подростки страдают лишней массой тела из-за гормональной перестройки.

Если ожирение является наследственностью, то появляется уже в младенчестве, а через несколько лет наблюдаются 2, 3 стадии болезни.

ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) определяет первую степени ожирения следующими параметрами:

  • ИМТ 30-34,9 кг / м2,
  • женская талия 80 88 см,
  • мужская талия 94 102 см.

При внутреннем типе внешний вид фигуры может незначительно измениться, ведь жир скапливается вокруг внутренних органов. Абдоминальный тип обусловлен появлением живота, а при гиноидном полнеет нижняя часть тела бедра, ягодицы.

Для расчета ИМТ необходимо знать параметры роста и веса: вес в килограммах делим на рост в метрах.

Ожирение 1 степени получится распознать еще до обращения к врачу. Параметры, позволяющие установить диагноз самостоятельно:

  1. ИМТ больше 30, но меньше 35,
  2. Объем женской талии больше 80, но меньше 88 см, мужской более 94, но менее 102 см,
  3. Увеличение в размерах живота, бедер или ягодиц,
  4. Постоянное чувство голода, частые перекусы, увеличение размеров порций,
  5. Расплывшаяся, бесформенная фигура.

При расчете индекса массы тела важно обращать внимание не только на вес, но и на рост. Если человек с ростом 180 см имеет вес в 80 кг это норма. Однако при росте 150 160 см такой вес недопустим и свидетельствует об ожирении.

Особенно заметно заболевание при покупке одежды. Во время примерки больной замечает нестандартную фигуру, расплывшиеся бока, трудности с выбором из-за отсутствия нужного размера появляются комплексы. В подобных ситуациях существует высокий риск развития депрессии, которую хочется заесть сладким или другими полюбившимися продуктами. Избыток углеводов способствует жировым отложениям и получается замкнутый круг.

Первый симптом болезни одышка больному сложно бегать, подниматься по лестнице, ходить быстрым шагом. Впоследствии замечаются и другие признаки:

  1. Снижение работоспособности,
  2. Ухудшение настроения,
  3. Эмоциональные расстройства.

Если с первыми симптомами обратиться к специалисту, проявить усердие и терпение, ограничить себя в потреблении продуктов с высоким содержанием калорий, получится избавиться от лишнего веса и не допустить осложнений.

Когда ИМТ достигнет критических значений, излечиться будет сложнее и придется производить лечение не только ожирения, но и сопутствующих болезней, которые возникли вследствие неправильного обмена веществ.

Если ИМТ усиленно растет и в домашних условиях не получается быстро сбросить вес, необходимо срочно обратиться к врачу-эндокринологу. Доктор проведет антропометрическое исследование пациента, соберет анамнез: осведомится о симптомах, мучающих последнее время, рассчитает индекс массы тела, уточнит локализацию жировых отложений.

При необходимости специалист направит к узкопрофильным врачам гинекологу, урологу-андрологу, гастроэнтерологу. Если больного мучает депрессия, тяжелое психологическое состояние, понадобится консультация психотерапевта либо психолога.

Для уточнения первопричины ожирения назначают следующие виды диагностических мероприятий:

  • Общий анализ крови,
  • Определение показателей липидного профиля крови,
  • Биохимический анализ крови на печеночные ферменты,
  • УЗ-исследование органов малого таза или брюшной полости,
  • Анализ на гормоны,
  • Забор желудочного сока,
  • Рентгеноскопическая абсорбциометрия (измеряет плотность и ширину костей),
  • Ультразвуковая или рентгеновская денситометрия (определение минерализации костной ткани),
  • МРТ для выявления висцерального жира.

При постановке диагноза ожирение 1 степени не стоит отчаиваться или еще хуже впадать в депрессию. На данной стадии ситуация может быть поправима изменениями в режиме и рационе питания, добавлением физической активности, отсутствием перекусов и еды перед сном.

Эффективно сочетание следующих мероприятий, оказывающих лечебный эффект:

  1. Соблюдение диеты,
  2. Спорт, массажная и гидротерапия,
  3. Применение гомеопатических средств,
  4. Лечение медикаментозными препаратами.

Чтобы жировая ткань перестала скапливаться, увеличивая вес, необходимо нормализовать питание. При желании похудеть отдают предпочтение:

  • Клетчатке и растительным волокнам,
  • Фруктам и овощам с низким содержанием глюкозы,
  • Овощным салатам,
  • Нежирному мясу.

Для справки! Самая распространенная диета стол № 8 с потреблением низкокалорийных продуктов. Помимо этого специалисты рекомендуют отказаться от жареной, слишком соленой, копченой пищи, хлебобулочных изделий, заменить сахар подсластителями, а побаловать себя можно запеченой курицей без добавления приправ и соли.

Высокой результативности получится достичь, если питаться дробно небольшими порциями по 5 6 раз в течение дня, а перед сном выпивать только стакан кефира с низкой жирностью. Суточная калорийность не должна превышать 1900 ккал.

Желательно начинать с минимальных тренировок, постепенно увеличивая нагрузки. Чтобы добиться высокого результата, люди с избыточной массой тела записываются в спортзалы, фитнес-центры, где самостоятельно или с инструктором выполняют упражнения на снижение веса.

В домашних условиях также получится похудеть, если ежедневно не лениться и выполнять ряд занятий. Врачи советуют начать с хотьбы, ежедневно увеличивая скорость и длину шага. Упражнения можно делать в пределах собственной квартиры, выбрав удобную траекторию, но эффективнее гулять на свежем воздухе, совмещая приятное с полезным.

Начинать советуют со скорости 4 км / ч, делая 500 5000 шагов. Прогуливаться и шагать лучше всего после еды для действенного жиросжигания.

Водные процедуры также полезны для людей, желающих похудеть. Благодаря плаванию преодолевается сопротивление воды. Бассейн рекомендуется посещать до приема пищи.

На следующем этапе выполняются упражнения для улучшения гибкости позвоночника, укрепления мышечного корсета, растяжения связок. Специалисты не советуют людям, страдающим ожирением 1 степени, поднимать тяжести, делать наклоны, высоко прыгать и приседать. Эффективны такие упражнения как повороты туловища влево вправо, тренировки для мышц брюшного пресса.

Душ Шарко дейтственное средство для похудения, но противопоказан людям с низким болевым порогом. Полностью избавиться от скопления жировых отложений благодаря методике не получится похудение наиболее эффективно при комбинировании методов.

Массаж также назначается вместе с другими способами ликвидации лишнего веса. Массажную терапию рекомендуют проводить только после завтрака или до обеда при расслабленном состоянии больного. Ударные приемы запрещены, так как при ожирении наблюдается снижение иммунитета и другие фоновые патологии (запоры, ослабление брюшного пресса).

Массирование способствует улучшению кровообращения и лимфотока, нормализации обменных процессов, сжиганию подкожного жира.

Основные массажные приемы:

Лекарственные препараты добавляют к терапии, если предыдущие методики не помогли и больной не похудел на 5 % либо человек пытался неоднократно худеть, но безрезультатно.

Самоназначение и самолечение медикаментозными препаратами и средствами народной медицины опасно для здоровья. Поэтому прежде чем лечиться, проконсультруйтесь со специалистом, который на основании диагностики пропишет правильные лекарства и проконтролирует процесс приема медикаментов.

Медикаментозные средства назначаются с учетом фонового заболевания или первопричины появления переизбытка жировой ткани, а нижеперечисленные препараты приостанавливают дальнейшее развитие ожирения:

  • Метформина Гидрохлорид,
  • Сибутрамин,
  • Орлистат,
  • Лоркасерин,
  • Редуксин и другие аналоги.

Побочное действие препаратов угнетение ЦНС и психотропное воздействие на организм, поэтому прежде чем принимать лекарства важно убедиться, действительно ли они нужны или возможно обойтись без употребления медикаментов только альтернативными методиками.

Стремление накопить запас питательных веществ на чёрный день присуще многим видам теплокровных существ, но лишь у человека оно принимает такие причудливые и неконтролируемые формы. В животном мире жиры копятся рационально, например, медведи запасают их к зимней спячке, во время сна в берлоге их тратят, весной и летом, когда на первое место выходит размножение, жира в их организме минимум. У людей же реальная необходимость в «запасах на черный день» минимальная, поэтому лишний вес не просто бесполезен – он существенно влияет на жизненные процессы в организме:

  • нарушается работа сердечно-сосудистой системы;
  • на внутренних стенках сосудов откладывается холестерин;
  • происходит жировое перерождение печени;
  • нарушаются все функции ЖКТ – развиваются гастрит, язвенная болезнь,
  • гастроптоз (опущение желудка), панкреатит, запоры;
  • изменяется структура кожи, на ней появляются складки и растяжки, в складках скапливается жир и чешуйки кожи, на которых размножаются патогенные бактерии и грибы, вызывая дерматиты.

В целом генотип человека разумного настроен на накопление жировых тканей. Особенно естественно ожирение для женщин, природа учитывает необходимость продолжения рода. При этом центральное или абдоминальное ожирение, при котором излишки жировой ткани локализованы на талии, у женщин встречается реже, чем у мужчин, так как у представительниц прекрасной половины человечества природа стремится защитить, прежде всего, репродуктивные органы и жир откладывается на бёдрах.

Генетически склонность к ожирению равномерно распределена среди всех рас, за исключение монголоидов. ВОЗ даже предложила при оценке первой степени ожирения по индексу массы тела (ИМТ) считать критической отметкой у мужчин и женщин из Азии не 25, а 23 кг/м2. Напомним, ИМТ рассчитывается как результат деления веса в килограммах на квадрат роста в метрах. Например, у человека ростом 170 см масса в 80 кг означает наличие коэффициента 27,68, то есть ожирение первой степени.

По статистике, самый большой процент тучных людей живёт в Мексике (32,8%). Второе и третье место делят (кому-то это может показаться знаковым) США и Сирия – 31,8 и 31,6%. В целом, центрами распространения морбидного ожирения являются Латинская Америка, Ближний Восток, острова Океании, Австралия и Новая Зеландия, Южная и Восточная Европа. В России по сравнению с США всё относительно благополучно, но всё равно наши 24% это больше, чем считающаяся критической для здоровья нации отметка в 20%.

Очень тревожным симптомом становится стремительное развитие ожирения у детей. Это особенно характерно для Соединенных Штатов Америки, где ожирение у подростков на фоне высокого уровня жизни и в то же время господства крайне нездоровых пищевых привычек стало практически нормой.

Существует несколько способов классификации ожирения:

  • по локализации избытков жировой ткани;
  • по этиологии (то есть по причинам развития) болезни;
  • по степени потенциального вреда здоровью и влиянию на органы и системы.

Если говорить о месте накопления жира, то можно выделить гиноидный и андроидный тип ожирения. У женщин основная масса жира скапливается на бёдрах и ягодицах, у мужчин в области талии. Абдоминальное ожирение у мужчин гораздо опаснее женского бедренно-ягодичного, так как масса жира критически давит на все внутренние органы, ухудшает кровоток в крупных артериях и венах, в буквальном смысле не давая свободно дышать.

Андроидное ожирение может быть подкожным (сравнительно неопасным) и висцеральным, что подразумевает ожирение внутренних органов. Триглицериды (соединения жирных кислот и глицерина) окутывают снаружи, а затем и пропитывают изнутри все паренхиматозные внутренние органы брюшной полости: печень, селезёнку, почки, поджелудочную железу. Избыточный жир пропитывает собой ткани, вызывая стеатоз внутренних органов. В дальнейшем жировые инфильтраты могут воспаляться и замещаться не функционирующей фиброзной тканью. Чаще всего такие процессы происходят в печени, даже несмотря на уникальную способность её клеток к регенерации.

Часто у пациентов диагностируется смешанное ожирение, когда жир откладывается равномерно по всему телу. Подобным образом развивается ожирение у детей, поскольку в их организме ещё не начался полноценный синтез половых гормонов, которые определяют преимущественную локализацию жировых запасов.

По причинам возникновения ожирение может быть экзогенным, то есть обусловленным влиянием факторов окружающей среды и привычек человека, и эндогенным – обусловленным генетической предрасположенностью и системными заболеваниями и нарушением обмена веществ. Во втором случае лечение ожирения невозможно без устранения симптомов основного заболевания. Если же алиментарно-конституциональное ожирение носит сугубо внешний характер, то вылечить его гораздо проще, главное, чтобы пациент и врач действовали сообща и первый строго соблюдал рекомендации второго.

Патогенность ожирения вычисляют двумя достаточно формальными методиками: расчёт индекса массы тела и соотношения объёма талии и ягодиц.

Вторая методика, естественно, разная для мужчин и женщин. Идеальное соотношение – 0,7 для женщин и 0,9 для мужчин. Для дам допустимо значение менее 0,8. Ожирение 1 степени у женщин начинается, когда окружность талии составляет больше 80% окружности таза в самом широком месте. Мужчинам надо бить тревогу, когда соотношение больше 0,9.

Более точно позволяет расположить стадии ожирения классификация по индексу массы тела. К сожалению, она не учитывает наличие значительной мышечной массы в теле индивида, и накачанный атлет формально может считаться человеком с лишним весом, хотя собственно жировой ткани в его теле минимум. Но для оценки состояния среднестатистических людей эта методика вполне приемлема и позволяет поставить диагноз после измерения роста и взвешивания. Ниже приведена таблица степени ожирения по ИМТ.

Степень избытка массы тела I = m/h2
Первая степень ожирения (предожирение) 25 – 30
Вторая степень ожирения 30 – 35
Третья степень ожирения 35 – 40
Четвертая степень ожирения (морбидное ожирение) Больше 40

То есть для того, чтобы ответить на вопрос «третья степень ожирения — сколько кг?» нужно встать на весы, измерить рост, а затем взять калькулятор и провести нехитрые вычисления: поделить вес в килограммах (допустим, 90 кг) на квадрат роста в метрах. Поскольку не все умеют выполнять на калькуляторе сложные действия (квадрат роста нужно занести в память), делаем проще: ДВАЖДЫ делим вес на рост. 90/1,7/1,7 = 31,14.

Иногда для женщин делают небольшую поправку по сравнению с мужчинами – для представительниц прекрасного пола допустимо быть тяжелее «мужской» нормы на 3 – 3,5 кг. То есть ожирение первой степени у женщин начинается чуть позже, чем у мужчин того же роста и веса.

Кроме того, правила ВОЗ предполагают сдвиг классификации ИМТ на 2 пункта для представителей жёлтой расы, которые обладают меньшим ростом по сравнению с представителями других рас: для японца или китайца индекс 23 уже эквивалентен ожирению 1 степени у мужчин, а индекс 38 уже может считаться угрожающим жизни.

Если нужна более точная оценка риска избыточного накопления жиров, то проводится магнитно-резонансное сканирование всего организма, которое способно абсолютно точно определить соотношение жировой и прочих тканей и распределение триглицеридов по различным органам и участкам тела.

Интенсивность и методы лечения ожирения зависят от его типа, степени ущерба, уже нанесенного здоровью, и того риска, которому организм подвергается в ближайшем и отдалённом будущем. Ожирение первой степени, как женского, так и мужского типа, обычно не требует сильнодействующих методик лечения типа липосакции, кодирования от ожирения или приема синтетических препаратов, расщепляющих триглицериды в тканях и внутренних органах. Весьма эффективен специальный массаж при ожирении 1 степени – он позволяет быстро и эффективно разрушить скопления подкожной жировой ткани, нормализовать состояние кожных покровов, устранить растяжки и целлюлит (это особенно касается женщин).

Каждый человек, который хочет похудеть или хотя бы не полнеть, должен ясно понимать, что такое ожирение с точки зрения нашей внутренней энергетики. Жировая ткань разрастается в двух случаях:

  • когда мы едим больше, чем нужно для проявления физической и умственной активности;
  • когда мы потребляем быстроусваиваемые углеводы, и они успевают превратиться в липиды и триглицериды быстрее, чем переработаться в мышечную массу или энергию.

В большинстве случаев имеет место и то, и другое.

Отсюда вытекают два важнейших принципа борьбы с ожирением: физическая и умственная активность всегда должны быть высокими, чтобы организм старался потратить больше, чем получает. Кроме того, не нужно есть рафинированную пищу, переработка которой требует минимум усилий со стороны желудочно-кишечного тракта. Пища должна быть, прежде всего, натуральной и цельной – тогда она пройдёт в желудке и кишечнике полный цикл ферментации. Питательные вещества будут всасываться не жалкие пятнадцать минут и тут же аккумулироваться в жировой прослойке и в печени, а полноценные два-три часа, в течение которых организм возьмёт из пищи действительно всё, что ему нужно.

Лечение ожирения 1 степени у женщин и мужчин не требует применения строгой диеты (стол номер 8), достаточно ограничить потребление соли, мучных и сладких изделий, различных снеков и газировки, магазинных соков, слишком жирной, копченой, маринованной пищи. Следует продумать программу очищения организма, следить за кислотно-щелочным балансом, стараясь целенаправленно защелачивать внутренние среды организма, пить достаточное количество чистой воды и составить список полезных продуктов, которые бы компенсировали удаление из рациона привычной, может и вкусной, но вредной еды. Новая программа питания должна стать новым образом жизни. Нельзя обойти вниманием пристрастие к вредным привычкам. Постарайтесь как можно скорее заменить их другими радостями в жизни, так как помимо лишних калорий при употреблении спиртных напитков, неконтролируемого потребления еды и разных снеков на закуску, вы очень зашлаковываете организм, сдвигаете PH в кислую сторону (это относится и к курению). Всё это ведет к дальнейшему развитию ожирения и прочих патологических процессов.

Специальные таблетки от ожирения первой степени у мужчин и женщин не показаны – зачем нагружать организм лишней химией. Но для профилактики ожирения и связанных с ним болезней полезно принимать натуральные препараты, способствующие нормализации липидного и глюкозного обмена во всех клетках нашего тела. Это касается в том числе и клеток периферической нервной системы, играющих незаметную, но крайне важную роль в организации обменных процессов во всех органах и тканях.

К числу таких препаратов относится препарат Тиоктовой кислоты БВ с уникально высокой, 85% биодоступностью. Альфа-липоевая (тиоктовая) кислота – метаболическое средство и мощный антиоксидант, играющий важную роль в процессах обмена веществ, в том числе жиров и углеводов. Высокая биодоступность действующего вещества (максимум у других препаратов тиоктовой кислоты – 30%) , обеспечивает высокую эффективность курса лечения. Альфа-липоевая кислота активизирует обмен жиров и углеводов, что положительно сказывается на питании клеток, в том числе, нервных, и на общем состоянии организма. Кроме того она уменьшает чувство голода, расщепляет имеющиеся жировые отложения и не дает накапливаться новым. Человек чувствует прилив энергии, благодаря чему появляются «силы» на прогулки, занятия спортом или другую активность, что, в свою очередь, еще больше способствует похудению. Тиоктовая кислота способствует нормализации глюкозно-инсулинового обмена, повышает степень усвоения глюкозы тканями (недаром среди показаний к применению Тиоктовой кислоты БВ присутствует диабетическая нейропатия) – это ее свойство важно и для нормализации массы тела, во многом зависящей от обмена глюкозы. Оптимальный режим приема при ожирении – по 1 таблетке препарата натощак ежедневно за 30 мин до еды.

Безусловно, возлагать надежды исключительно на тиоктовую кислоту, тем более рассматривать ее как жиросжигатель, нерационально: это вещество лишь активизирует процессы сжигания жира, которые протекают в организме в норме. Однако в сочетании с рационализацией питания и физической активностью тиоктовая кислота помогает ускорить процесс снижения веса.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: