Когда у женщины в среднем наступает климакс

  • Сахарный диабет, дисфункции щитовидной железы, злокачественные новообразования, прочие хронические заболевания.
  • Проведение терапевтических мероприятий: хирургические вмешательства, лучевая или химиотерапия.
  • Злоупотребление алкоголем, наркотическими средствами, табакокурение.
  • Длительное психоэмоциональное напряжение (стрессы, депрессии, постоянное волнение).
  • Тяжелые физические нагрузки: трудовая деятельность, спортивные тренировки.
  • Недостаточное питание в результате низкого социального статуса.
  • Нерегулярные половые контакты, их низкая частота.
  • Оперативные вмешательства на молочных железах, матке, яичниках, нарушение гормонального фона.

Ведение здорового образа жизни, высокая частота пребывания на солнце, контроль веса способны отодвинуть климакс, возраст, в котором он наступает. Прием гормонов длительное время до наступления данного этапа также способен отодвинуть общепринятые сроки. Некоторые женщины используют их в качестве терапии.

Под климаксом понимают гормональные изменения в организме женщины, в результате которых она утрачивает детородную функцию. Он имеет три основных этапа:

  1. Пременопауза. Этот период начинается после 40 лет, длится до наступления последней менструации. Специалисты отмечают, что средняя продолжительность пременопаузы составляет от 15 месяцев до 6 лет. В течение этого времени происходит снижение выработки женских гормонов эстрогена и прогестерона. При этом уровень мужских гормонов в женском организме снижается постепенно, в отдельные периоды может наблюдаться гиперандрогения. Этот этап сопровождается повышением ФСГ (фолликулостимулирующего гормона). Именно он является показательным при проведении анализов, что свидетельствует о гормональной перестройке. Менструации становятся нерегулярными, цикл постоянно увеличивается с 30 до 80 дней. Их интенсивность также нестабильна: то кровотечения насыщенные, то очень скудные.
  2. Менопауза в возрасте около 50-55 лет. Этот этап наступает после прекращения последней менструации, он длится 12 месяцев. В этот период уровень ФСГ еще больше повышается. Изменение гормонального фона способно привести к развитию сахарного диабета, ожирения, сердечно-сосудистых заболеваний. У многих наблюдается остеопороз, поэтому часто возникают переломы конечностей.
  3. Постменопауза. Период характеризуется окончанием гормональной перестройки. Он наступает через 1 год после последнего менструального кровотечения. Продолжительность этапа составляет 12-24 месяцев. Яичники перестают вырабатывать гормоны, уровень эстрогена снижается в 2 раза. На фоне этого ФСГ достаточно высокий, его определяют лабораторно, проводя анализ крови или мочи.

Изменения в организме женщины неизбежны, они являются естественным физиологическим процессом. Чтобы понять, во сколько лет наступает климакс, нужно обратиться к врачу. Он не сможет заранее предсказать начало этапа, но некоторые признаки позволяют увидеть пременопоузу, подготовить организм физически и эмоционально.

Симптомы климакса можно условно разделить на общие, встречающиеся в большинстве случаев и специфические.

К общим проявлениям относятся:

  • Приливы – состояние резкого покраснения лица, области декольте, затылка. Оно сопровождается ощущением жара, выделением пота, онемением, в пальцах чувствуется покалывание. Редко женщина может потерять сознание. Такая симптоматика может возникать в любое время суток, но чаще наступает в вечернее время. Его продолжительность составляет 2-3 минуты, после чего женщина ощущает чувство холода. Этот симптом не влияет на то, в каком возрасте наступает климакс у женщин.
  • Вертиго – нарушение гормонального фона приводит к нарушению артериального давления, резкому изменению его показателей.
  • Возбудимость – нарушения со стороны вегетативной нервной системы. Яркими проявлениями является бессонница, изменение биоритмов (дневная сонливость), необоснованное чувство тревоги, постоянная беспричинная раздражительность.

Женщина ощущает приливы неожиданно. Основные признаки – резкое покраснение лица, потоотделение, ощущение духоты. Это проходит через несколько минут, женщина возвращается в норму.

К специфическим проявлениям относятся нарушения, которые могут возникнуть с некоторой долей вероятности со стороны мочеполовой, психоэмоциональной, нервной систем.

Характерными проявлениями психоэмоциональных отклонений являются:

  • Истерии – необоснованные эмоционально нестабильные состояния.
  • Необоснованные состояния, проявляющиеся в виде повышенной плаксивости, раздражительности, чувства страха или тревоги, нарушения ночного сна.
  • Реакция организма на некоторые запахи или звуки.
  • Тяжелые депрессии. Они отличаются низким откликом на лечение. Могут сопровождаться изменением в поведении женщины, которое становится агрессивным или вызывающим. Некоторые представительницы, стараясь подсознательно продлить молодость, начинают одеваться вульгарно, вести себя соответствующе.

Состояние нервной системы во многом зависит от уровня эстрогенов в организме. При гормональном сбое их количество уменьшается. Если наблюдается нехватка таких микроэлементов, как магний и кальций, возможно тяжелое течение климакса (во сколько лет он бы не наступил).

Нарушение частоты сердечных сокращений приводит к поверхностному дыханию, увеличению его частоты. В результате женщина постоянно жалуется на то, что она задыхается, ей тяжело дышать, воздуха постоянно не хватает. При наличии таких симптомов находиться длительное время в закрытом помещении, при большом скоплении людей женщине тяжело.

Также в этот период могут наблюдаться тревожный ночной сон, повышенная сонливость днем, появление храпа с продолжительными остановками дыхания. Резкое снижение эстрогена может привести к развитию тяжелых, хронических заболеваний.

  • Атрофический вагинит. Недостаточное количество женских гормонов значительно изменяет процессы, протекаемые в матке, влагалище. В результате появляется сухость, вызванная недостатком смазки, дискомфорт и жжение, недостаток кровоснабжения, опущение стенок.
  • Цистоуретрит атрофического характера. На фоне частых позывов к мочеиспусканию женщина ощущает жжение, дискомфорт, болезненные состояния.
  • Выпадение матки. Это происходит по причине того, что процессы атрофирования затрагивают мышцы малого таза. В результате мочевой пузырь и уретра смещаются.
  • Кожа становится дряблой, наблюдается тенденция к появлению пигментных пятен. Характерным также является выпадение волос на голове, их интенсивный рост на лицевых покровах.
  • Остеопороз в период постменопаузы. Недостаток эстрадиола приводит к остановке обновления костной ткани. В результате рост женщины уменьшается, появляется сутулость, иногда переходящая в тяжелые формы искривления позвоночника. Повышенная ломкость костей является причиной того, что возникают переломы даже при небольшом усилии. Наибольший дискомфорт доставляют болезненные ощущения в суставах и позвоночнике, быстрая утомляемость.
  • Снижение полового влечения. Сухость слизистых оболочек, подавленное эмоциональное состояние приводят к отсутствию желания.

Тяжелые течения менопаузы наблюдаются редко, при появлении первых признаков климакса женщина должна обратиться к врачу. Гинеколог оценит возникшие отклонения, общее состояние пациентки. В некоторых случаях для облегчения дискомфорта могут назначаться гормональные или гомеопатические препараты.

В связи с тем, что возраст наступления климакса, тяжесть его протекания – вопрос индивидуальный, нет четкого указания, в какой период стоит обратиться к врачу. Женщина должна знать, что при гормональном дисбалансе в определенные периоды (пременопауза) уровень мужских гормонов может быть очень высоким. В этом случае возникает гиперэстрагения. Для нее характерны следующие симптомы:

  • Толщина маточных стенок увеличивается, их структура становится более плотной.
  • Увеличение молочных желез. В них появляются новообразования – уплотнения, которые при пальпации являются причиной болезненных ощущений.
  • Увеличение количества цервикального секрета. Слизи становится больше, стенки влагалища становятся более рыхлыми, на них появляются дополнительные складки.
  • Появление миом, прочих новообразований.
  • Менструальные кровотечения становятся ненормально интенсивными, их частота возрастает. Дополнительно могут возникать функциональные кровотечения, не связанные с менструацией.

Чтобы говорить о гиперэстрагении, необходимо появление одновременно нескольких симптомов. Не допускается самостоятельно ставить диагнозы и начинать прием каких-либо лекарственных препаратов. Только врач способен правильно оценить состояние пациентки и облегчить его.

Под ранним климаксом понимают появление симптомов, характерных состояний в возрасте женщины 35-40 лет. Это веский аргумент пройти обследование. Причинами такого поведения организма являются генетические и приобретенные факторы.

Средний возраст климакса у женщин в России – 48±3 года. Ранний климакс ведет к необратимым реакциям в организме. Женщина не только теряет детородную функцию, она начинает быстро стареть.

К наследственным причинам можно отнести генетическую предрасположенность (такое протекание наблюдалось у других представительниц рода по женской линии), дефект Х-хромосомы, некоторые синдромы, генетические заболевания.

Приобретенные факторы – это обстоятельства, возникшие в результате внешнего влияния. Сюда относятся прочие гормональные дисфункции (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы), гинекологические отклонения различной этиологии, лекарственная терапия определенными видами препаратов, значительное нарушение нормального индекса тела в большую или меньшую сторону. Спровоцировать наступление раннего климакса может прием гормональных контрацептивов с нарушением протокола или при самостоятельном подборе препарата.

Для ранней менопаузы характерно наступление изменений в организме, ускоренные процессы старения – женщина выглядит старше своих лет. Особенно опасно появление в этом возрасте (до 40 лет) онкологических заболеваний на фоне гормонального дисбаланса.

В результате климактерических изменений яичники женщины полностью прекращают свою деятельность. В постменопаузе их вес составляет всего 4 г, что в 2 раза меньше, чем у женщин с сохраненной детородной функцией. Это приводит к тому, что забеременеть и выносить ребенка практически невозможно. Получить бесплатную консультацию или записаться к профильному специалисту вы можете здесь http://45плюс.рф/registration/.

Чтобы своевременно определить климакс, его этапы, женщина должна регулярно посещать профилактические осмотры, самостоятельно проводить тестирование на содержание ФСГ. Это дает возможность максимально оперативно отреагировать на последующие изменения в организме. Важен также психологический настрой, который позволит перенести все возможные сложности эмоционального и физического состояния гораздо легче.

источник

Любая женщина при слове «климакс» с тревогой ожидает столкновения с целым комплексом проблем, которых не избежать, если средний возраст климакса в сознании большинства женщин — 40 лет — уже на пороге. Вот этот печальный список:

  • депрессия, эмоциональная нестабильность;
  • пресловутые «приливы» (ощущение жара, сердцебиение, потливость);
  • нарушение сна;
  • ухудшение внешнего вида кожи, волос, ногтей;
  • проблемы с мочеполовой сферой (частые позывы к мочеиспусканию, сухость во влагалище, снижение либидо);
  • общее ухудшение самочувствия, снижение работоспособности, обострение хронических заболеваний.

Во сколько начинается климакс, сколько лет может продолжаться? Это длительный переходный этап в жизни женщины, время, когда завершается детородный период, прекращаются менструации, полностью перестраивается гормональный фон. Медики классифицируют следующие стадии климакса: Сразу скажем, что нельзя определить точно, во сколько начинается климакс у женщины, ведь все они индивидуальны, и к каждой женщине приходит он по разному.

  1. Предклимакс (гормональный дисбаланс);
  2. Менопауза (прекращение менструаций);
  3. Постменопауза (завершение перестройки организма).

Во сколько лет наступает климакс у женщин? Угнетение функции яичников, уменьшение количества яйцеклеток начинается уже к 37-38 годам. В этом возрасте овуляция происходит далеко не в каждом цикле, а шансы забеременеть невелики. Менструации еще регулярны, но гормональный фон начинает меняться; соответственно, меняется самочувствие, а также настроение у женщин. Наступления климакса к 40-летнему возрасту ожидать слишком рано, он встречается редко и считается преждевременным. Чтобы узнать, в каком возрасте климакс у женщины начинает свои проявления, следует расспросить ближайших родственниц маму, бабушку, тетю о том, как, сколько лет протекал этот период у них и какими средствами они справлялись с симптомами климакса. Информированность в этих вопросах может сослужить хорошую службу: женщина успеет подготовиться к осознанию неизбежности возрастных изменений, а также принять необходимые меры, чтобы облегчить свое состояние.

У нерожавших женщин климакс может начаться раньше, чем у имеющих детей. Перенесенные операции на яичниках или матке, низкий иммунитет и наследственная предрасположенность также влияют на то, во сколько лет начинается наступление менопаузы. Избыточная масса тела, нарушение обмена веществ ведут к нарушениям гормонального фона; прогноз легкого течения климакса положительный, если женщина может держать вес под контролем.

К счастью, не у всех климактерический период протекает тяжело, однако, есть счастливицы, преодолевающие менопаузу без существенных осложнений для здоровья. У многих естественный процесс старения организма может происходить постепенно, без резких скачков. В каком возрасте наступает климакс, предугадать невозможно. Ведь здесь все индивидуально и во многом определяется наследственностью по женской линии. Пограничный возраст — 45 лет, а после него репродуктивная функция заметно угасает, количество женских половых гормонов снижается. В промежуток 45-54 года начинается менопауза у большинства женщин — это средний возраст наступления менопаузы, согласно статистике.

Во сколько начинается климакс? Обычно гормональная перестройка женского организма завершается к 55-60 годам. В этом возрасте у женщин еще много сил, они активны, жизнерадостны. Дети уже выросли, создали свои семьи, подрастают внуки. Одни представительницы старшего поколения с радостью отдают себя воспитанию потомков, другие, наоборот, начинают «жить для себя», путешествовать, заниматься творчеством. Дама «в возрасте» может завести поздний роман, разорвать прежние отношения, начать новые.

Сущность климакса — изменение гормонального фона у женщин, затухание репродуктивной функции; с помощью определенных мер, женщина может повлиять на этот физиологический процесс, смягчить его проявления или даже отсрочить его наступление. Итак, что это за меры, со скольких лет их надо применять?

Во-первых, женщина любого возраста должна вести здоровый образ жизни, т.е. быть активной, много двигаться, правильно питаться, быть свободной от вредных привычек. Важно своевременно пролечивать острые заболевания, а также не допускать обострения хронических недугов. Отдельная статья — сохранение репродуктивного здоровья женщин, начиная с юных лет. Рекомендуется посещать гинеколога 2 раза в год, чтобы не запустить таких нарушений женского здоровья, как эрозия шейки матки, дисфункция яичников, эндометриоз. Именно с них начинается гормональный дисбаланс. Тогда гормональный фон будет в порядке, а, значит, самочувствие и внешний вид тоже.

Во-вторых, большое значение имеет сложившаяся семейная и личная жизнь женщин. Со скольки лет они ведут половую жизнь, сколько было партнеров, были ли аборты, сколько родов, физиологические роды или оперативные. В идеале — один половой партнер (муж), естественное рождение и по возможности грудное вскармливание нескольких детей, регулярные половые отношения, супружеская верность, здоровый микроклимат в семье. Очень важно недопущение абортов — они разрушают здоровье женщин, вызывают гормональный и психологический стресс.

В-третьих, важны благоприятные социально-психологические условия жизни женщин. Если женщина реализована как специалист, занимается любимым делом, умеет избегать стрессов, может, не только плодотворно трудиться, но и умеет отдыхать, расслабляться, то никакие депрессии ей не страшны.

Соблюдение данных рекомендаций поможет представительнице прекрасного пола без потерь перенести климактерический период, а также остаться женственной и жизнерадостной. Надеемся, что наши советы и исследования, в каком возрасте климакс у женщин проявляется наиболее выраженно, помогут вам справится с этими трудностями.

источник

Климактерий, или климакс – этап в жизни здоровой женщины, когда в ее организме происходят возрастные изменения, которые вызывают постепенное обратное развитие и угасание активности ее половой системы.

У некоторых женщин в это время появляются нарушения нервной системы, психики, работы внутренних органов и сосудистой системы, обмена веществ – климактерический синдром.

Менопауза – время, когда у женщины прекращаются менструальные циклы. В связи с переходом к менопаузе в организме происходят гормональные изменения, которые отражаются на ее самочувствии и имеют различные проявления. Когда наступает климакс, нередко снижается прочность костной ткани, что связано с ее разрежением. Повышается уровень холестерина в крови, что увеличивает риск сердечных заболеваний.

Средний возраст женщин во время менопаузы составляет 51 год. Средняя продолжительность от 48 до 55 лет. Около 1% женщин сталкиваются с преждевременным наступлением этого состояния, когда первые признаки климакса появляются уже в возрасте до 40 лет.

Начало климакса наступает раньше у женщин, которые курят, никогда не были беременны или живут в условиях высокогорья.

Гормональные изменения, связанные с менопаузой (климакс) обычно начинаются за 4-5 лет до последнего менструального кровотечения, это время называют пременопаузой. Женщины начинают испытывать первые симптомы климакса, даже если менструации у них еще нормальные. Период пременопаузы и год после нее объединяют понятием «перименопауза». Постменопауза – это время, начинающееся с менопаузы и продолжающееся примерно до 70 лет (до 5 лет – ранняя, после этого – поздняя постменопауза).

Читайте также:  Как лечить климакс у женщин приливы

Менопаузой считается тот момент, когда у женщины нет менструаций в течение года. Однако климакс, предшествующий прекращению месячных и продолжающийся после этого, имеет разную продолжительность и у некоторых женщин может длиться до 10 лет. Обычно менопауза приходится на возраст после 45 — 50 лет. Если она наступает до 45 лет – ее называют ранней, а до 40 – преждевременной. У большинства таких пациенток развивается климактерический синдром.

Поздний климакс

Наступает у женщин в возрасте старше 55 лет. Причины обычно скрыты в генетических особенностях, искусственным образом отсрочить наступление менопаузы практически невозможно. Опасность такого состояния заключена в повышенном риске онкологических образований яичников и молочных желез, ведь это эстроген-зависимые опухоли. Поэтому при продолжающейся секреции половых гормонов вероятность таких заболеваний возрастает. Чтобы отрицательные последствия не наступили, каждая женщина вне зависимости от возраста должна ежегодно проходить обследование у гинеколога, а также вовремя делать маммографию.

Хирургический климакс

Прекращение менструальных кровотечений в этом случае связанно с удалением яичников. Это может быть необходимо при таких заболеваниях, как рак яичника, поликистоз, эндометриоз яичников, запущенные воспалительные процессы половых органов, туберкулез. После хирургического вмешательства возникает искусственный климакс, при этом его симптомы начинаются внезапно и быстро развиваются. Чтобы избежать такого состояния, сразу после операции необходимо начинать принимать гормональные препараты, которые будут имитировать нормальный цикл.

Если сохранена матка, то при прерывистой схеме приема сохранятся и менструации. Климакс после удаления матки чаще возникает при одновременном удалении яичников. Такая операция бывает необходима при эндометриозе, опухолях, опущении половых органов. Однако даже при сохраненных яичниках их функция после гистерэктомии угасает раньше, чем в норме. Такие пациентки нуждаются в грамотной гормональной терапии.

Климакс происходит из-за комплекса сложных гормональных изменений. Прежде всего с наступлением этого периода ассоциировано снижение количества активных яйцеклеток в яичниках. При рождении женщины имеют от 1 до 3 миллионов яйцеклеток, к началу менструаций у девушки их обычно около 400000. Ко времени климакса остается около 10000 яйцеклеток.

Небольшой процент яйцеклеток теряется во время ежемесячной овуляции при менструальном цикле. Большинство же из них подвергается атрезии (дегенерации и последующей резорбции незрелых фолликулов яичников).

За рост фолликулов в первой половине менструального цикла отвечает фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). По мере приближения менопаузы яйцеклетки становятся все менее чувствительными к этому гормону, и яичники резко снижают выработку эстрогенов. Секреция же ФСГ компенсаторно увеличивается, но она не способна восстановить работу яичников. Такое состояние называется гипергонадотропным гипогонадизмом.

Во время климакса количество яйцеклеток снижается очень быстро, и после прекращения менструации остаются единичные фолликулы, а затем исчезают и они.

Эстрогены (женские гормоны) влияют на многие части организма, включая сосуды, сердце, кости, молочные железы, матку, мочевыделительную систему, кожу и головной мозг. Снижение уровня эстрогенов считается причиной многих симптомов климакса. С наступлением климакса в яичниках также снижается выработка гормона тестостерона, отвечающего за половое влечение.

Как проявляется климакс? Перечислим 10 частых признаков климактерического периода:

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

  1. Самые первые его спутники – приливы. По данным некоторых исследований, приливы возникают у 75% женщин. Симптомы этого состояния могут различаться. Обычно прилив ощущается как чувство тепла, распространяющееся по всему телу, длящееся от 30 секунд до нескольких минут. Такое состояние нередко сопровождается покраснением кожи, сердцебиением, ознобом, возникает потливость, а также бессонница. Приливы обычно продолжаются до 3 лет, но у некоторых женщин сохраняются в течение 5 лет и больше. У небольшого числа пациенток отмечена длительность приливов до 15 лет.
  2. Недержание мочи, жжение при мочеиспускании.
  3. Вагинальные изменения: эстрогены влияют на слизистую влагалища, поэтому в перименопаузе может появиться боль во время полового акта и изменение характера влагалищных выделений. Выделения при климаксе могут напоминать менструацию, но при их появлении следует обратиться к врачу.
  4. Молочные железы меняют форму, что связано с постепенной атрофией железистой ткани.
  5. Сухость и истончение кожи, выпадение волос.
  6. Быстрое снижение массы костей. Большинство женщин достигают пика костной плотности в возрасте 25-30 лет, затем костная масса ежегодно уменьшается на 0,13%. Во время климакса скорость снижения массы костей увеличивается до 3% в год. Это состояние не вызывает ни боли, ни каких-либо других неприятных ощущений.
    Однако постепенно развивается остеопороз, который может приводить к переломам костей. Переломы могут значительно ухудшать качество жизни и даже быть причиной смерти. Нередко возникает перелом шейки бедра или позвоночника при падении даже с высоты собственного роста.
  7. Во время климакса существенно изменяется профиль холестерина. Увеличивается уровень общего и «плохого» холестерина. Это увеличивает риск заболеваний сердца и сосудов, может повыситься артериальное давление. Многие пациентки также жалуются на понижение давления и головные боли.
  8. Увеличение вероятности болезней сердца после менопаузы. Неясно, насколько это связано с процессом старения, а насколько – с гормональными изменениями в организме. При преждевременном климаксе или хирургическом удалении яичников сердечно-сосудистые заболевания возникают уже в молодом возрасте.
    Во многом причина этого – развитие в перименопаузе устойчивости тканей к действию инсулина, что ведет к усилению образования тромбов в сосудах и увеличению риска инфаркта, инсульта. Развивается также дисгормональная миокардиодистрофия, проявляющаяся нарушениями ритма сердца, уменьшением переносимости нагрузки, одышкой, колющими болями в области верхушки сердца.
  9. Исследование здоровых женщин, находящихся в климактерическом периоде, показало, что в среднем их масса тела за 3 года увеличивается на 5 кг. Среди возможных причин – как проявления климакса, так и общее старение организма. Формируется так называемый менопаузальный метаболический синдром, сопровождающийся, помимо нарастания веса, нарушением обмена жиров и углеводов с образованием предпосылок для развития ишемии миокарда и сахарного диабета 2 типа.
  10. Нередко появляются эмоциональные изменения – раздражительность, тревожность, депрессия, немотивированная слабость, неустойчивость настроения. Они связаны как с прямым влиянием гормонального дисбаланса, так и со стрессовыми факторами – одиночеством, страхом потерять красоту, чувством приближающейся старости и так далее.

Месячные при климаксе сначала нормальные, регулярные, в результате овуляторного цикла. Постепенно увеличивается количество ановуляторных циклов (без образования зрелой яйцеклетки и выхода ее в брюшную полость), кровотечения становятся нерегулярными, возможны длительные задержки, а также маточные кровотечения.

Причины кровотечения при климаксе:

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

  • естественные гормональные изменения;
  • заболевания репродуктивной системы: миома, опухоль или полип эндометрия и другие;
  • прием гормональных препаратов;
  • заболевания других органов, например, системы крови или печени.

Кроме неприятностей, перименопауза может и помочь женщине. Так, нередко миома матки и эндометриоидная киста яичника при климаксе начинают постепенно уменьшаться, так как прекращается стимулирующее действие эстрогенов при этих заболеваниях. Однако это относится только к небольшим образованиям.

Крупная миома, наоборот, может вызвать маточное кровотечение. Если же она имеет ножку, вероятен ее перекрут и некроз миоматозного узла, что требует немедленной операции. Если у пациентки киста яичника после менопаузы не уменьшается – это очень подозрительный признак в отношении развития опухоли этого органа. В большинстве случаев такие кисты подлежат хирургическому удалению, что можно сделать и с помощью лапароскопии (без длинных разрезов и тяжелой операции).

Все женщины в перименопаузальный период должны ежегодно полностью обследоваться у терапевта или семейного врача. Кроме того, они должны проходить осмотр у гинеколога и обследование молочных желез, включая маммографию. УЗИ молочных желез в климактерическом периоде обычно малоинформативно из-за наступающей атрофии железистой ткани, которая затрудняет обнаружение образований в железе.

Женщинам этого возраста нужно знать о факторах риска болезней сердца и рака кишечника и по согласованию с лечащим врачом проходить скрининговую проверку на эти заболевания.

Можно ли забеременеть во время климакса?

Женщины с сохраняющимися менструациями (даже нерегулярными) и продолжающейся половой жизнью могут забеременеть. Для предотвращения беременности и снятия таких симптомов климакса, как, например, приливы, врач может порекомендовать прием оральных контрацептивов, содержащих низкие дозы эстрогенов. В любом случае, при задержке менструации больше чем на 1-3 дня рекомендуется сделать домашний тест на беременность, чтобы вовремя принять непростое, но очень важное решение в жизни каждой женщины о рождении малыша.

Лекарственные средства и изменение образа жизни, такие как диета и физические упражнения, помогут справиться с приливами и другими симптомами климакса, в том числе с высоким уровнем холестерина и потерей костной массы.

Во время климакса необходимо следить за менструальными выделениями. Следует сразу обратиться к врачу при таких признаках:

p, blockquote 37,0,0,0,0 —>

  • кровотечения, сопровождающиеся болью в животе;
  • выделение темных сгустков;
  • более обильные, чем раньше, кровотечения;
  • уменьшение интервала между кровотечениями менее 3 недель, или удлинение его — более 3 месяцев.

Для того чтобы определить, что женщина находится в периоде перименопаузы, исследуют кровь на содержание ФСГ, то есть проводят анализ на гормоны. Определяется повышенная концентрация ФСГ и сниженный уровень эстрогенов. Тест на климакс дает такие результаты:

p, blockquote 39,0,0,0,0 —>

  • содержание эстрадиола в крови менее 80 пмоль/л;
  • уровень ФСГ больше, чем лютеинизирующего гормона;
  • концентрация эстрона больше, чем эстрадиола;
  • уровень тестостерона может быть снижен или относительно повышен.

Дополнительно проводят мазок по Папаниколау, оценивают функцию щитовидной железы, берут биохимический анализ крови и коагулограмму. Чтобы определить, в каком состоянии находится эндометрий, назначают трансвагинальное УЗИ.

Стандартом для выявления снижения массы костей, или связанного с климаксом остеопороза, является двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (ДЭРА). Это исследование определяет плотность костной ткани и сравнивает его с нормальным значением для здоровых молодых женщин. Всемирная организация здравоохранения определяет остеопороз как уменьшение костной плотности более чем на 2,5 стандартных отклонения от средней величины. Состояние, известное как остеопения, означает менее тяжелые потери массы костей (от 1 до 2,5 стандартных отклонений).

ДЭРА обычно выполняется перед назначением препаратов для лечения остеопороза, восстанавливающих содержание минералов в костях. Оценивается головка бедра и кости нижнего отдела позвоночника. Сканирование повторяется 1 раз в 2 года для оценки эффективности лечения.

Простой скрининг остеопороза можно провести с помощью ультразвукового исследования (УЗИ) пяточной кости. При обнаружении низкой плотности костной ткани пациентка должна быть направлена на ДЭРА.

Для определения риска болезней сердца врач назначает исследование крови на холестерин. Если уровень холестерина высокий, проводится коррекция факторов риска болезней сердца.

Климакс у женщин – это не болезнь. От него нет лекарства и невозможно полностью излечиться. Однако врачи могут предложить различные способы для облегчения приливов и других симптомов, ухудшающих качество жизни женщины. Существует множество лекарств для предотвращения и контроля высокого уровня холестерина в крови и лечения потери массы костей, возникающих в перименопаузе. Однако многие женщины в период климакса не нуждаются в специальном лечении. На вопрос о том, что принимать при климаксе каждой женщине, может ответить только врач после тщательного обследования пациентки.

От приливов может помочь здоровый образ жизни и некоторые косметические процедуры. Многие женщины считают, что уменьшают интенсивность приливов регулярные аэробные упражнения, хотя специальные исследования и не подтвердили это предположение. Однако регулярные физические упражнения очень полезны в борьбе с лишним весом.

Следует избегать острых продуктов, кофеина и алкоголя. Диета с низким содержанием жиров и холестерина помогает снизить риск сердечных заболеваний, а также бороться с развитием метаболического синдрома – одной из главных опасностей, подстерегающих женщину в этот уязвимый период ее жизни.

Для профилактики остеопороза важно употребление достаточного количества кальция и некоторые силовые тренировки. Достаточно того усилия, с которым женщина несет свой собственный вес, поэтому полезны ходьба, садоводство, занятия теннисом. Эти способы помогут укрепить кости.

Как похудеть при климаксе? Рецепт прост – уменьшить калорийность рациона и увеличить физическую активность. Это нужно сделать при первых же симптомах климактерия, чтобы сохранить вес в норме. Частое питание малыми порциями при сохраненной калорийности рациона не поможет в борьбе с лишней массой.

Возможно ли отодвинуть климакс? Так как он непосредственно связан с падением концентрации половых гормонов, их дополнительное назначение помогает бороться с его симптомами. Необходимо использовать минимальные эффективные дозы гормонов, постепенно отменяя их в постменопаузе. При сохраненной матке назначается комбинация эстрогенов и прогестерона.

Эстрогены выпускаются в различных формах, в том числе в виде вагинальных кремов, таблеток и колец, которые, в основном, используются при влагалищных симптомах; в виде пластырей, кожных спреев и гелей, а также таблеток для приема внутрь. Комбинированная терапия обычно используется для приема внутрь. Гели и пластыри удобны тем, что реже вызывают побочные эффекты.

Перед началом приема гормонов и регулярно во время их использования женщины должны проходить обследование груди и маммографию. Пациентки с заболеваниями сердца не должны использовать эти препараты.

В перименопаузе гормонотерапию назначают в таких случаях:

p, blockquote 57,0,0,0,0 —>

  • приливы, эмоциональные нарушения;
  • сухость во влагалище, недержание мочи (применяются местные формы эстрогенов, например, свечи «Овестин»);
  • профилактика остеопороза у пациенток с повышенным риском этого состояния.

После прекращения менструаций гормоны назначают по следующим показаниям:

p, blockquote 58,0,0,0,0 —>

  • для кратковременного приема – лечение эмоциональных, косметических, вегетативных и других расстройств;
  • для длительного приема — профилактика остеопороза, болезни Альцгеймера, депрессии, болезней сердца;
  • лечение сухости во влагалище и недержания мочи, нормализация сексуальной жизни;
  • улучшение качества жизни пациентки.

Обычно заместительная гормонотерапия назначается на срок от 3 лет и больше.

Гормональная терапия противопоказана в таких ситуациях:

p, blockquote 60,0,0,0,0 —>

  • рак эстроген-зависимых органов (эндометрий, молочные железы);
  • маточное кровотечение неясной природы;
  • гиперпластический процесс эндометрия, не леченный ранее;
  • тромбоз вен нижних конечностей;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • артериальная гипертензия без подобранного лечения;
  • острые болезни печени;
  • порфирия;
  • индивидуальная непереносимость.

Существуют относительные противопоказания, когда гормоны можно использовать с осторожностью:

p, blockquote 61,0,0,0,0 —>

  • миома при климаксе;
  • эндометриоз и аденомиоз;
  • мигрень;
  • перенесенный ранее тромбоз вен;
  • увеличение концентрации триглицеридов в крови наследственной природы;
  • камни в желчном пузыре;
  • эпилепсия;
  • увеличенный риск рака молочной железы.

Применение гормонов при климаксе ограничено в таких ситуациях:

p, blockquote 62,0,0,0,0 —>

  • начало приема в возрасте старше 65 лет;
  • использование лишь в целях профилактики болезней сердца или деменции без признаков климактерического синдрома (польза при таком использовании не доказана).

Лучшее время для назначения гормонов – перименопауза, то есть время от появления первых симптомов до окончания года, прошедшего после окончательного прекращения менструаций.

Могут быть назначены только эстрогены, только гестагены или их комбинация. Монотерапия эстрогенами используется у женщин с удаленной маткой. Их принимают внутрь прерывисто или постоянно, а также используют гели и пластыри с этими веществами.

Лечение климакса эстрогенами не защищает от беременности. Для контрацепции следует использовать комбинированные препараты.

Женщины, принимающие эстрогены, имеют больший риск таких состояний:

p, blockquote 66,0,0,0,0 —>

  • камни в желчном пузыре;
  • повышение уровня триглицеридов;
  • избыточная свертываемость крови.

Монотерапия гестагенами (например, Дюфастон) проводится у женщин с миомой матки и/или аденомиозом, которые не нуждаются в хирургическом лечении, а также при маточных кровотечениях. Препараты назначают в форме таблеток в прерывистом режиме. Также пациентке может быть предложено установить внутриматочную спираль, содержащую левоноргестрел («Мирена»).

Читайте также:  Как лечить климакс по тибетскому

Женщинам с сохраненной маткой показана прерывистая или непрерывная схема приема 2- или 3-фазных контрацептивов с содержанием эстрогенов и гестагенов (например, Фемостон).

Долгосрочные исследования пациенток, принимавших комбинированную гормональную терапию (ГТ) эстрогенами и прогестероном, показали, что у них увеличивается вероятность инфаркта, инсульта и рака груди по сравнению с женщинами, не получавшими ГТ. Прием только эстрогенов был связан с повышенным риском инсульта, но не инфаркта или рака молочной железы. Терапия только эстрогенами, однако, связана с повышенным риском развития рака эндометрия (рака слизистой оболочки матки).

Недавние исследования показали, что у пожилых женщин в постменопаузальном периоде, получавших ГТ, возрастают сердечно-сосудистые риски. Решение о гормональной терапии должно быть индивидуальным для каждой пациентки, основанным на истории ее болезни, выраженности симптомов, а также на оценке потенциальных преимуществ и риска введения гормонов.

Существует альтернативное средство, показанное при астенизации (ослаблении) пациентки, сексуальной дисфункции, миоме матки небольшого размера или перенесенном ранее гиперпластическом процессе в эндометрии. Это тканеспецифичный регулятор эстрогенной активности Тиболон – препарат с уникальным эффектом, повторяющий в тканях эффекты эстрогенов, андрогенов и гестагенов.

В последние годы наблюдается возрастающий интерес к применению так называемой биоидентичной гормональной терапии при климаксе. Биоидентичные гормональные препараты – это медикаменты, которые содержат гормоны с той же химической формулой, которой обладают природные вещества. Гормоны создаются в лаборатории путем изменения соединений, полученных из природных растительных продуктов. Большинство этих препаратов не стандартизовано.

Защитники биоидентичной гормональной терапии утверждают, что продукты, применяемые в виде кремов или гелей, всасываются в организм в своей активной форме, не проходя превращение в печени, поэтому их применение помогает избежать вероятных неблагоприятных эффектов гормонов, полученных синтетически. Однако научных изысканий, направленных на выяснение эффективности и безопасности этих препаратов, не проводилось.

В России только начали появляться антивозрастные программы, предлагающие «коктейль» из биоидентичных препаратов, подобранных индивидуально для каждого пациента. Во многих случаях такая реклама не соответствует действительности. Даже в США, где такой метод лечения более распространен и изучен, ставится все больше преград на его пути. Связано ли это с интересами фармкомпаний, выпускающих синтетические гормоны, или действительно эффективность биоидентичной терапии сильно преувеличена – пока сказать не может никто.

В исследованиях было показано, что для уменьшения приливов могут использоваться препараты, обычно назначаемые при таких состояниях, как депрессия и тревожность, – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина. Так, для лечения умеренных и тяжелых приливов был рекомендован Пароксетин.

Ученые считают, что в развитии тяжелых симптомов не последнюю роль играет психосоматика – проявление переживаний в виде болезненных симптомов. Доказано, например, что климакс легче переносят многодетные женщины, а вот у одиноких и разведенных, остро чувствующих приближение старости и крушение надежд на счастливую семейную жизнь, нередко психосоматические и эмоциональные проблемы выражены сильнее. Таким пациенткам можно порекомендовать фито антидепрессанты, прежде всего траву зверобоя. Она входит в состав такого лекарственного препарата, как Деприм Форте. Он показан при хронической усталости, постоянной подавленности, бессоннице, слабости, раздражительности, апатии и других эмоциональных расстройствах.

Для терапии приливов используют и гестагенные препараты. Однако обычно их применяют коротким курсом с постепенной отменой. Длительный прием гестагенов может привести к увеличению веса.

Тяжелый климакс нередко сопровождается остеопорозом. Для его профилактики и лечения назначаются лекарства разных групп:

p, blockquote 80,0,0,0,0 —>

  • бисфосфонаты (Фосамакс) для уменьшения потери костной массы у женщин в постменопаузе и снижения риска переломов при остеопорозе;
  • ралоксифен – селективный модулятор эстрогеновых рецепторов, уменьшает риск переломов;
  • кальцитонин (Миакальцик) – препарат в виде спрея в нос, укрепляет кости, особенно позвоночник, предотвращая компрессионные переломы и такие их последствия, как боли в спине и уменьшение роста;
  • в некоторых случаях может использоваться паратиреоидный гормон.

В некоторых исследованиях показан хороший эффект препаратов мелатонина (Мелаксен) в комплексной терапии климактерического синдрома. Их назначение помогает быстрее избавиться от климактерических признаков.

Известно, что заместительная терапия гормональными препаратами достоверно уменьшает проявления климакса, расстройства мочеиспускания и сексуальной функции, предупреждает развитие остеопороза. Однако ее отрицательные характеристики – увеличение вероятности рака груди и сердечно-сосудистых болезней – нередко заставляет женщин отказаться от приема гормонов. Поэтому ученые ищут альтернативу эстрогенам, которая не влияла бы на частоту опухолей и укрепляла бы кости. Одним из предложенных вариантов является цимицифуга.

Клопогон (цимицифуга) – часто используемое растительное дополнение, которое, как полагают, способно уменьшить интенсивность приливов. Однако клинические испытания этого растения длятся очень короткое время. Кроме того, одним из недостатков этих исследований является отсутствие плацебо-контроля, то есть непонятно, является ли их эффект следствием лечебного влияния или же самовнушения. Изучался и механизм действия препарата: было установлено, что пока неизвестный компонент экстракта цимицифуги каким-то образом взаимодействует с пока не идентифицированным эстроген-связывающим протеином.

Не исключено, что положительное влияние цимицифуги на приливы связано с ее способностью блокировать рецепторы серотонина. Кроме того, в эксперименте показано укрепляющее действие этого растения на костную ткань. Однако предполагается возможное вредное влияние клопогона на ткани печени.

Учитывая сказанное выше, немецкое агентство по фитотерапии не рекомендует принимать препараты цимицифуги (широко рекламируемые в нашей стране как «натуральные» и «негормональные») более полугода. Побочные эффекты включают тошноту, головокружение, нарушение зрения, замедленное сердцебиение и потливость. Препараты цимицифуги крайне редко используются в ряде стран, в том числе в США.

Фитоэстрогены

Растительные эстрогены (фитоэстрогены), такие как соевый белок, – довольно популярное средство при климаксе. Данные об их эффективности ограничены. Фитоэстрогены при климаксе – это натуральные растительные эстрогены (изофлавоны), применение которых имеет последствия, сходные с использованием синтетических эстрогенов. Примечательно, что в исследовании у женщин, перенесших рак молочной железы, безопасность сои так и не была доказана, зато были получены данные о ее неэффективности в отношении симптомов климакса. Источниками сои в пище могут быть соевые бобы, тофу, соевое молоко и мука. Соевый соус и соевое масло не содержат изофлавонов.

Было проведено лишь несколько неубедительных и противоречивых исследований фитотерапии при климаксе, в которых было показано, что такие травы как дягиль, луговой клевер, примула и некоторые другие, а также гомеопатия, могут использоваться при климаксе, но лишь под наблюдением врача и с большой осторожностью, чтобы избежать побочных эффектов и неожиданных взаимодействий с другими лекарственными средствами.

По данным американского национального центра комплементарной и альтернативной медицины, для облегчения симптомов климакса могут применяться такие нелекарственные методы, как медитация, иглоукалывание, гипнотерапия, метод биологической обратной связи, дыхательные упражнения (особенно медленное дыхание с включением мышц живота). Очень полезна йога, она не только укрепляет тело, но и тренирует дух.

Климакс нельзя предотвратить, однако можно принять меры для снижения риска связанных с ним проблем. Некоторые микроэлементы и витамины при климаксе особенно полезны. Женщина должна ежедневно употреблять 1200-1500 мг кальция с пищей, при необходимости использовать и кальцийсодержащие пищевые добавки, а также 800 единиц витамина D.

С помощью правильного питания можно довольно легко получить 1000-1500 мг кальция в сутки. Так, в стакане обычного или обезжиренного молока содержится 300 мг кальция, в стакане кефира – 400 мг, в 100 граммах лосося содержится 200 мг этого микроэлемента.

Дополнительно можно принимать пищевые добавки с кальцием. Препараты с содержанием карбоната кальция – самые дешевые, но у некоторых женщин они могут вызывать вздутие живота. Оптимальным вариантом являются добавки с цитратом кальция.

Нужно знать, что из одной порции пищи или добавки усваивается не более 500 мг кальция, поэтому его прием необходимо распределить в течение суток. Избыточные дозы этого микроэлемента принимать нельзя, так как они могут привести к мочекаменной болезни. Женщинам с заболеваниями почек перед применением любых препаратов кальция нужно посоветоваться с врачом. Следует также избегать передозировки витамина D.

Для полноценной жизни во время протекания климакса необходимо следить за состоянием кожи: укреплять ее с помощью массажа и аппаратных процедур, увлажнять, используя специальные антивозрастные кремы, а также обязательно защищать от солнца. Полезны также мягкие скрабы, ускоряющие обновление кожных клеток.

Наконец, несколько психологических советов, которые могут помочь справиться с растерянностью перед климаксом:

p, blockquote 98,0,0,0,0 —>

  • в это время женщина уже знает, что она может дать своему спутнику и что хочет получить в ответ; во многих случаях у нее сложившиеся отношения не только с мужчиной, но и в целом с жизнью;
  • в таком возрасте уже многое известно о собственной сексуальности, женщина может позволить себе быть раскрепощеннее, с ней есть о чем поговорить, умному мужчине с ней просто интереснее, чем с некоторыми молодыми девушками;
  • уже подросли или стали взрослыми дети, можно немного отдохнуть и воплотить в жизнь свои давние мечты, тем более что обычно к этому времени уже сделаны важные шаги по карьерной лестнице, и достигнута финансовая независимость;
  • женщина может начать заботиться о себе, обновить гардероб, прическу, макияж, так она станет увереннее в себе и привлекательнее;
  • наконец-то можно перестать зависеть от мнения окружающих людей; климакс – это время освобождения от комплексов и обретения свободы.

p, blockquote 99,0,0,0,1 —>

Итак, правильное отношение к себе и забота о своем здоровье помогут пережить такой непростой период в жизни, как климакс.

источник

Климакс и менопауза у женщины: возраст, причины, виды. Симптомы климакса в зависимости от его стадии. Как отсрочить климакс?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Многих женщин пугает перспектива наступления климакса, для них это синоним старости, лишнего веса, нестерпимых приливов и прекращения половой жизни. В какой-то степени это действительно одно из проявлений старения организма, но на этом жизнь не заканчивается, а всего лишь переходит на новый этап.

Необходимо понимать, что климакс – это состояние, которое наступает в жизни всех женщин, и это не болезнь. Так природой создано, что человек обязательно проходит детство, юность, молодость, зрелость и старость. И все эти этапы сопровождаются переходными периодами, сменой гормонального фона, психологического, умственного и эмоционального состояния, изменениями организма в целом.

Термин «климакс» в народе и климактерий среди специалистов (klimakter) с греческого языка переводится как «ступень», это и есть тот переломный период между детородным и пожилым возрастом. И эту ступень, какая бы она не была сложной, надо преодолеть. Облегчит этот период понимание и забота близких, позитивный и оптимистичный настрой, и некоторые рекомендации докторов.

С медицинской точки зрения климактерический период – это старение, или истощение яичников и постепенная утрата детородной функции. И все это приводит к дефициту женских половых гормонов, прекращению менструации, утрате возможности наступления природной беременности и длительной адаптации организма к данному состоянию. Этот период тянется не один день, и даже не один месяц и год.

Климактерический период протекает от появления первых признаков недостатка половых гормонов и до конца жизни человека, так что он может длиться не один десяток лет. Климактерический синдром или комплекс симптомов недостатка половых гормонов обычно сохраняется от 5 до 7 лет.

А что же такое менопауза? Многие думают, что это синоним климакса, но на самом деле, если разобраться, это не совсем так. Менопауза – это одна из фаз климактерического периода, при этом наступает полное прекращение менструации у женщины, и этот процесс длится в среднем один год.

Интересные факты:

  • Климакс бывает не только у женщин, но и мужчин.
  • Недостаток половых гормонов влияет не только на детородную функцию, но и практически на все органы и системы организма, поэтому проявления климакса могут быть очень разнообразными.
  • Многие считают, что если наступила менопауза, то о гинекологических болезнях можно забыть. Это заблуждение, женщина в менопаузе так же может иметь воспалительные заболевания, опухоли и другие «женские болезни», и так же нуждается в регулярных профилактических осмотрах у гинеколога.
  • Женщина, которая беременела и рожала более одного раза, климакс переносит лучше, чем женщина, которой не посчастливилось стать матерью. Это связано с тем, что беременность и кормление грудью дают возможность яичникам передохнуть. Отсрочить и сгладить симптомы климакса также можно поздними родами.
  • Некоторые думают, что прием противозачаточных таблеток поможет отсрочить наступление климакса, но на самом деле оральные контрацептивы всего лишь сглаживают симптомы климакса, а не откладывают его на потом.

Половые гормоны – это одно из самых главных, от чего зависит продолжение человеческого рода. Но на обеспечении фертильности функции половых гормонов не заканчиваются. Они влияют на все органы и процессы в организме. От состояния гормонов зависит наше здоровье в целом, внешний вид, привлекательность, сексуальность и даже поведение и характер. Так же, как и наше поведение, окружающие факторы и состояние организма влияют на наш гормональный фон. Так уж сложилось в природе, что все всегда взаимосвязано.

Половые гормоны женщины Основные функции
Эстрогены:

  • эстрадиол;
  • эстрон;
  • эстриол и еще 30 разновидностей данного гормона.

Где вырабатываются?

  • Яичники (в период детородного возраста);
  • плацента (во время беременности);
  • надпочечники;
  • жировая и мышечная ткань;
  • печень.

Интересно!В организме женские гормоны эстрогены образуются из мужских гормонов-андрогенов (тестостерона).

1.Созревание половых органов и формирование вторичных половых признаков у девочек в период полового созревания. Это то, что делает девочку женщиной и поддерживает состояние женственности на протяжении всей жизни.
2.Влияние на выделение кожей феромонов, которые отвечают за сексуальность женщины, сигнализируют мужчинам о том, что она уже готова к продолжению рода.
3.Участие во всех фазах менструального цикла, обеспечивающих подготовку яйцеклеток к оплодотворению.
4.Поддержание особой кислотности влагалищной слизи, что влияет как на сексуальную жизнь, так и на продвижение сперматозоидов «по адресу» и защищает половые органы от различных инфекций.
5.Обеспечение вынашивания ребенка на протяжении всей беременности и обеспечение родов, а также поддержание нормального состояния организма женщины в интересном положении.
6.Физиологические изменения в молочных железах, подготовка их к грудному вскармливанию на всех этапах детородного возраста. При повышенном уровне эстрогенов наблюдается набухание и некоторая болезненность в молочных железах.
7.Влияние на сердечно-сосудистую систему:

  • поддержание нормального артериального давления;
  • поддержание нормального уровня холестерина и предупреждение развития атеросклероза;
  • разжижение крови, снижение количества тромбоцитов.

8.Участие в обмене кальция и фосфора, способствование его доставке в костную ткань. Также женские половые гормоны способствуют подготовке костей таза к родам.
9.Влияние на кожу: участвуют в выработке коллагена и других веществ, составляющих каркас кожи. А это ее эластичность, упругость, влажность и гладкость. Также половые гормоны влияют на рост волос, в том числе и в нежелательных местах (усики, тело, руки, ноги).
10.Участвуют в обмене жиров и в распределении жировой ткани по телу, то есть определяют особенности конституции и фигуры, предрасположенность к ожирению и атеросклерозу.
11. Повышают уровень глюкозы крови.
12. Влияют на психоэмоциональное состояние женщины.

Гестагены:

  • Прогестерон.

Где вырабатываются?

  • яичники;
  • плацента при беременности;
  • надпочечники.

1.Прогестерон – это гормон беременности, именно благодаря ему происходит все для нормального оплодотворения и нормального вынашивания беременности:

  • участие в менструальном цикле: обеспечение овуляции (выхода зрелой яйцеклетки из яичника) и прекращение менструации в случае наступления беременности;
  • подготовка матки к встрече плодного яйца;
  • влияние на тонус и увеличение размеров матки по мере развития плода;
  • участие в формировании некоторых тканей эмбриона;
  • обеспечение сохранения беременности и ее нормального развития;
  • влияние на поведение и нервную систему беременной женщины.

2.Влияние на молочную железу:

  • устранение отечности и болезненности в молочной железе, вызванных действием эстрогенов;
  • подготовка ее к лактации;
  • профилактика развития мастопатий и новообразований молочной железы.

3.Подавление действия эстрогенов, так как эстрогены в повышенном количестве могут привести к различным негативным процессам в организме женщины. Прогестерон снижает риск развития гиперплазии эндометрия, миомы, мастопатий, опухолей матки, молочных желез и прочих болезней.
4.Влияние на кожу – стимулирует работу сальных желез, выделяющих кожный жир, стимулирует рост волос.
5.Участие в обмене веществ:

  • снижает уровень глюкозы в крови;
  • участвует в обмене кальция, фосфора и других микроэлементов;
  • влияет на обмен жиров – формирует женский тип фигуры.

6. Ускорение свертываемости крови.
7. Влияние на психоэмоциональное состояние и центральную нервную систему женщины.

Андрогены:

  • Тестостерон.

Где вырабатываются?

  • надпочечники;
  • яичники.

Тестостерон – это типичный мужской гормон, но в организме любой женщины он также присутствует и выполняет некоторые функции:

1.Является строительным материалом для женских половых гормонов.
2.Отвечает за сексуальное влечение и получение оргазма.
3.Участвует в обмене веществ:

  • Белковый обмен – усиливает образование белков, как результат – рост скелетных мышц в объеме.
  • Жировой обмен – уменьшает отложение жира, также отвечает за формирование фигуры по мужскому типу. Кроме того, тестостерон снижает уровень холестерина в крови, предупреждает развитие атеросклероза и других сосудистых патологий, связанных с ним.
  • Обмен кальция, фосфора и микроэлементов. Многие считают, что именно андрогены берут на себя «крепость» костей после наступления климакса у женщин.
  • Влияет на работу инсулина и на усвоение глюкозы.

4.Влияние на работу сердечно-сосудистой системы: предупреждает развитие атеросклероза, действует на сосудистую стенку, приводит ее в тонус, предупреждает развитие аневризмы.
5.Влияние на рост волос по всему телу и усиление работы потовых и сальных желез (особенно это ярко проявляется в подростковом возрасте).
6.Участие в формировании половых органов у плодов мужского пола во время беременности.
7.Участие в образованииэритроцитов и гемоглобина крови, недостаток тестостерона у женщин приводит к развитию анемий.

Читайте также:  Как лечить климакс при миоме матки

Кроме этого, в организме женщины постоянно выделяются гормоны, которые регулируют уровень половых гормонов и обеспечивают другие процессы, необходимые для детородной функции:
1. Рилизинг-гормоны вырабатываются в гипоталамусе головного мозга, влияют на выработку гормонов гипофизом.
2. Фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны (ФСГ и ЛГ) – вырабатываются гипофизом головного мозга, регулируют работу яичников и менструальный цикл.
3. Пролактин – гормон кормящей матери, стимулирует выработку молока, а также участвует в получении удовольствия во время половой близости.
4. Окситоцин – гормон, стимулирующий сокращения матки во время родов и послеродового периода, а также способствующий началу лактации. Кроме этого, окситоцин влияет на половое влечение и получение сексуального удовлетворения и, возможно, способствует продвижению сперматозоидов к яйцеклетке после полового акта. Также окситоцин влияет на психоэмоциональное состояние женщины.

Схематическое изображение регуляции выработки женских гормонов.

Половые гормоны вырабатываются «по плану менструального цикла», под действием сексуального влечения, возбуждения и полового акта, а также в период беременности и под действием различных факторов окружающей среды, в том числе принятой пищи и напитков. На уровень половых гормонов взаимно влияет и психоэмоциональное состояние человека. Так, большее количество женских гормонов выделяется в период влюбленности, поэтому и говорят, что влюбленная девушка расцветает на глазах – это и есть «химия любви».

Менструальный цикл – это период созревания и подготовки яйцеклетки к оплодотворению и беременности, который длится в среднем 28 дней.

Фазы менструального цикла:
1. Фаза созревания фолликулов.
Фолликулы – это незрелые яйцеклетки, которые формируются у девочки еще в утробе матери, их количество заложено в генетике. В подростковом возрасте в фолликулах яичников начинают вырабатываться половые гормоны, под их действием яйцеклетки проходят сложные этапы созревания. Данная фаза длится с 1-го по 14-й день цикла.
2. Овуляция – это кульминация всего менструального цикла, при котором яйцеклетка становится абсолютно зрелой и, как полагается всем взрослым детям, покидает свой отчий дом. То есть яйцеклетка выходит из лопнувшего фолликула в трубу и ждет, когда придет тот самый сперматозоид и оплодотворит ее.
Овуляция наступает в среднем на 14-й день и длится по своей сути несколько часов. Яйцеклетка готова к оплодотворению в среднем 3 дня (от 1 до 5).
3. Лютеиновая фаза – наступает тогда, когда яйцеклетка «не дождалась своего принца». На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело – временная железа, выделяющая половые гормоны, в большей степени прогестерон. Организм женщины готовится к созреванию новой яйцеклетки. Лютеиновая фаза обычно заканчивается к 28-му дню цикла.
4. Менструация и начало новой фолликулиновой фазы – отторжение внутреннего слоя матки, это необходимо для дальнейшей подготовки матки к встрече плодного яйца в следующем цикле. Длится от 3-х до 6-ти дней в виде маточного кровотечения.

Данный цикл постоянно повторяется, его основной целью является продолжение рода. Но кроме подготовки к беременности, менструальный цикл – это выброс большого количества половых гормонов яичниками. Если менструальный цикл проходит без овуляции или менструации, это означает, что в организме произошел гормональный сбой. Беременность в таком случае не наступит, а вот последствия такого дисбаланса обязательно скажутся на общем здоровье, самочувствии и даже внешности и привлекательности женщины.

Какие гормоны в приоритете в тот или иной период менструального цикла, можно рассмотреть схематично:

Во сколько лет ожидать климакс, не скажет никто. Это очень индивидуально для каждой женщины и на этот процесс влияет много факторов. Еще в начале прошлого века считалось, что средний возраст наступления климакса – 40-45 лет, а Бальзак описывал увядающих женщин в 30-35 лет («бальзаковский возраст»). Но в современном мире принято считать, что средний возраст наступления менопаузы у женщин – это 51 год, или от 45 до 55 лет. Однако это совсем не означает, что климакс не может начаться раньше или позже.

Факторы, влияющие на то, когда наступит климакс?

1. Генетическая предрасположенность – это основной фактор, влияющий на время развития менопаузы. Проще говоря, хотите узнать, когда наступит климакс – посмотрите на свою мать и бабушку.
2. Количество родов. Считается, что у женщин, которые рожали более одного раза и при этом кормили своего малыша грудью, климакс наступает немного позже, а климактерический синдром протекает легче. Это объясняется тем, что в интересном положении временно прекращается менструальный цикл, не созревают фолликулы, яичники отдыхают. Также отсрочивают наступление климакса поздние роды, после 35-40 лет. И наоборот – нерожавшие женщины имеют риск наступления раннего климакса.

3. Образ жизни и питания – вредные привычки, малоподвижный образ жизни и неправильное питание нарушают кровоснабжение органов малого таза, к которым относятся яичники и матка. Это способствует нарушению их работы и может ускорить наступление менопаузы. Также эти факторы усиливают проявления климактерического синдрома.

Фолликулы, в которых «живут» незрелые яйцеклетки, являются функциональными единицами яичника, они закладываются у девочек еще в утробе матери. Их количество не увеличивается на протяжении жизни и является исчерпывающим. Большая доля фолликулов рассасывается еще до полового созревания, часть «погибает» в детородном возрасте, лишь 10% созревает, это 300-400 фолликулов. Из них выходят яйцеклетки, готовые к оплодотворению (претерпевают овуляцию). То есть рано или поздно фолликулы с яйцеклетками заканчиваются, функция яичников угасает и половых гормонов выделяется все меньше и меньше. Затем наступает прекращение менструальных циклов, или менопауза. С этого момента яичники полностью прекращают выработку эстрогенов и прогестерона, их содержание в крови резко снижается. Конечно, до полного отсутствия половых гормонов не доходит, небольшое их количество все же продолжает вырабатываться, но эту функцию на себя берут другие органы и ткани – надпочечники, печень, мышечная и жировая ткань.

От нехватки гормонов страдают другие органы и процессы в организме, на которые они влияют, с этим и связаны все проявления климактерического синдрома и симптомы климакса.

Физиологическое увядание яичников – это основная причина наступления климакса у большинства женщин. Но существуют патологические состояния, которые приводят к «незапланированному» наступлению климакса. Для этого необходимо разобраться, каким бывает климакс.

1. Физиологический климакс – нормальное состояние, не связанное с болезнью.

2.Искусственная менопауза или патологический климакс. Основной причиной такого климакса являются врачи, вернее, необходимость вылечить заболевания, угрожающие жизни пациентки:

  • «Хирургический климакс» развивается после удаления яичников и матки. Если удаляется один яичник или матка (даже с сохранением одного или обоих яичников), то менопауза наступает не сразу, но раньше положенного срока. А в случае удаления обоих яичников климакс наступает резко, уже через несколько дней.
  • «Радиационный климакс» развивается в результате получения большой дозы радиационного облучения, например, после курсов лучевой терапии.
  • «Лекарственный климакс» может развиться в результате химиотерапии. Также для лечения бесплодия, например, при эндометриозе, с помощью лекарственных средств временно (в течение нескольких месяцев или года) угнетают функцию яичников. Недостаток гормонов приводит к рассасыванию очагов разрастания эндометрия, затем прекращают угнетать яичники и при помощи женских гормонов стимулируют менструальный цикл, на этом фоне есть шанс забеременеть и выносить здорового малыша.

3.Ранний климакс или преждевременная менопауза – это наступление менопаузы в возрасте до 40 лет.
Причины развития раннего климакса:

  • патологии щитовидной железы, надпочечников, сахарный диабет и прочие эндокринные заболевания;
  • болезни центральной нервной системы, например, опухоль в области гипофиза или гипоталамуса;
  • хронический стресс и сильное психологическое потрясение;
  • воспалительные заболевания и опухоли органов малого таза;
  • неправильный образ жизни;
  • дефицитные состояния, например, истощение при булимии и анорексии;
  • хронические инфекции, например, туберкулез, ВИЧ/СПИД, сифилис и другие заболевания и состояния.

4.Поздний климакс – развивается у женщин в возрасте после 55 лет, обычно такой вид климакса связан с генетической предрасположенностью и передается по материнской линии. Как и ранняя менопауза, поздний климакс также негативно влияет на жизнь и здоровье женщины. Как утверждают ученые, половые гормоны в возрасте после 60 лет повышают риск развития онкологических заболеваний яичников, матки, молочных желез.

5. Синдром истощения яичников – достаточно редкое явление, которое зачастую передается по наследству. Сбой происходит еще в утробе матери, когда закладываются фолликулы. Их формируется в меньшем количестве, чем у других девочек. Фолликулы заканчиваются рано, еще в возрасте до 40 лет, а иногда и до 30 лет. В таком случае, зная о такой особенности своей матери или бабушки, важно вовремя родить, пока еще есть яйцеклетки.

В любом случае у всех женщин климакс – это не спонтанный процесс, а длительный период, который всегда проходит три стадии.

1. Пременопауза или начало климакса. При этом в организме происходит постепенное снижение уровня гормонов и угасание функции яичников. Появляются первые симптомы климакса и нарушение менструального цикла, но не его прекращение. Данная фаза может длиться от 2-3 до 10 лет. Это наиболее тяжелый для женщины период, именно в это время у большинства дам появляются приливы.

2. Менопауза или полное прекращение менструации. О наступлении менопаузы говорят тогда, когда после последних месячных прошел год. В этот период яичники полностью прекращают выработку половых гормонов. Эта стадия проявляется различной симптоматикой со стороны многих органов и систем.
3. Перименопауза – это период пременопаузы и 2 года после последней менструации.
4. Постменопауза или завершение климакса. Эта стадия длится до конца жизни. Характеризуется полной перестройкой организма, особенно половой системы. В данном периоде беременность уже не возможна, а организм женщин подвержен развитию различных заболеваний, связанных с недостатком половых гормонов, например, артериальная гипертензия и остеопороз.

Можно ли отодвинуть климакс? Таким вопросом задаются многие представительницы прекрасного пола, желая как можно дольше оставаться молодыми и красивыми. И опять хочется напомнить, что климакс – это нормальный физиологический процесс, который неизбежно наступит, так заложено в нашей генетике. В ней же заложен и возраст, когда этот климакс наступит. Поэтому особо повлиять на то, когда начнется менопауза, мы не можем.

Считают, что заместительная гормональная терапия (ЗГТ) позволяет отсрочить наступление климакса. Но, если разобраться, менопауза – это истощение яичников, связанное с тем, что в них заканчиваются фолликулы, в которых находятся яйцеклетки. В то время как недостаток половых гормонов – это следствие данного состояния. ЗГТ позволяет восстановить недостающие гормоны, облегчить проявления климакса, но она не способна остановить необратимый процесс истощения яичников, новые фолликулы в них не появятся. Так что ЗГТ не откладывает климакс, а корректирует его симптомы.

Таким же принципом действия обладают и растительные препараты от климакса – фитоэстрогены.

Отложить на некоторое время истощение яичников можно только с помощью родов и грудного вскармливания. То есть, если хотите, чтобы климакс наступил позже, беременейте и рожайте.

Итак, физиологический климакс мы отсрочить не можем, но мы можем сделать этот процесс малоболезненным для здоровья и психики с помощью приема половых гормонов или фитоэстрогенов.

Но, кроме нормального климакса, нередко развивается преждевременный или патологический климакс. Предупредить такое состояние в большинстве случаев нам под силу.

  • Вести активный образ жизни и правильно питаться.
  • Отказаться от курения, алкоголя и крепкого кофе, а также «вредной еды», содержащей консерванты, красители и прочее. Они способствуют гибели фолликулов в яичниках, тем самым приближая климакс.
  • Планирование семьи и профилактика нежелательных беременностей и абортов.
  • Беременность и кормление грудью должна пережить каждая женщина хотя бы один раз, нерожавшие женщины входят в период климакса раньше.
  • Профилактика заболеваний, передающихся половым путем.
  • Регулярный поход к гинекологу для своевременного выявления патологии матки и придатков, это позволит избежать хронических воспалительных процессов и удаления матки и/или яичников.
  • Стресс – это пусковой механизм для любого заболевания, поэтому надо адекватно реагировать на стрессовые ситуации, дозировать работу и отдых, высыпаться, больше гулять на свежем воздухе.
  • Получение достаточного количества витаминов и микроэлементов с едой и биологическими добавками также будет поддерживать женское здоровье.

Мифы и правда о климаксе и менопаузе: гормональные изменения, поздний климакс, прекращение месячных, секс и либидо, гормональная терапия — видео

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: