Комбинированные препараты от гипертонии и аритмии

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Нарушение нормального ритма сердца требует качественного лечения. Лекарства от аритмии нужно принимать в зависимости от некоторых факторов. К ним относятся вид аритмии и тяжесть ее протекания. Противоаритмические препараты обычно назначаются с целью уменьшения симптомов заболевания, его последствий и осложнений и, соответственно, продления жизни. Эти функции говорят о том, что подходить к приему лекарственных средств нужно ответственно и не назначать их самостоятельно. Рассмотрим, какие лекарственные препараты может назначить врач в зависимости от формы аритмии.

Предсердные аритмии могут быть нескольких видов, каждый из которых имеет свои особенности лечения.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Предсердная тахикардия. Лечение начинается с приема бета-блокаторов. Некоторым пациентам может помогать верапамил, хотя его роль в купировании данной формы тахикардии изучена не до конца. Если аритмия не поддается купированию, то может назначаться аденозин, но при отсутствии противопоказаний. Этот препарат может купировать фокальную предсердную тахикардию. Если же и он не оказывает нужного воздействия, то может быть применен пропафенон или амиодарон в случае наличия систолической дисфункции ЛЖ.

Бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов можно принимать перорально в регулярном режиме или же внутривенно в виде неотложной помощи. Некоторым пациентам врач может назначить комбинацию препаратов, принадлежащих к разным классам. Чтобы поддерживать нормальный синусовый ритм, применяются также антиаритмические средства. Не нужно ожидать, что используемая терапия сразу принесет положительные плоды. Бывает, что эффективное лечение предсердной тахикардии подбирается методом ошибок, так как каждый пациент индивидуален.

  1. Трепетание предсердий. В качестве лекарств применяются также бета-блокаторы (метопролол), блокаторы кальциевых каналов (дилтиазем, верапамил), сердечные гликозиды, препараты калия, антиаритмические препараты (соталол, ибутилид, амиодарон). Чтобы снизить тромбоэмболический риск, назначается антикоагулянтная терапия: внутривенно или подкожно гепарин, варфарин.
  2. Мерцание предсердий. Лечение мерцательной аритмии предполагает контроль частоты ритма, то есть удержание его на уровне 60. Для достижений этой цели применяют бета-блокаторы (беталок, конкор), антиаритмики (амиодарон), антагонисты кальция (амплодипин, норваск). Чтобы предупредить образование тромбов, врач может пожизненно назначить приме дезагрегантов. Это препараты, которые разжижают кровь, например, варфарин или аспирин.
  1. Желудочковая экстрасистолия. Если экстрасистолия редкая и исчезает при физической нагрузке, то лечение может ограничиться транквилизаторами и седативными средствами.

При частой форме применяют лидокаин, чаще внутривенно, иногда бета-адреноблокаторы, такие как пропанол. При резистентной форме назначают амиодарон. Возможно развитие аритмии вызвано передозировкой дигиталиса. В этом случае врач отменит препараты калия, если нет гипокалиемии. Если же она есть, то препараты калия могут устранить желудочковую экстрасистолию, которая вызвана дигиталисом. Экстрасистолы также может снять внутривенное введение лидокаина.

  1. Желудочковая тахикардия. Если она вызвана адренергитической стимуляцией или физической нагрузкой, то внутривенно вводят верапамил и аденозин.

Иногда может быть сочетание верапамила с бета-блокаторами. Для купирования пароксизмов применяют дизопирамид и новокаинамид. Однако при остром инфаркте миокарда лучше применять лидокаин, потому что он не усугубит сократительную функцию сердца и не вызовет гипотензию. При длительной желудочковой тахикардии врач может назначить этацизин.

Пациентам советуется всегда носить с собой успокаивающие лекарства, которые могут включать в себя как настойки, так и таблетки. Настойки могут быть следующими: корвалол, валериана, валокордин. Полезны препараты, основу которых составляет боярышник: кордевит, кратал, кардиофит.

Аритмия может стать следствием того, что в сердечно-сосудистой системе женщины произошли нарушения, которые вызваны гормональным сбоем в период климакса. В таком случае врач может посоветовать принимать Ременс.

Есть некоторые советы, которые помогают наиболее эффективно принимать назначенные врачом лекарства.

  1. Принимать препараты советуется в одно и то же время.
  2. Запивать таблетки нужно простой водой, так как остальные жидкости влияют на метаболизм лекарств и их всасывание.
  3. Лучше следить за количеством оставшихся таблеток и запасаться ими впрок.
  4. Если назначенная терапия приходится не по карману, то нужно сказать об этом врачу и попросить его назначить препараты-заменители.

Главное запомнить, что самолечение антиаритмическими и кардиологическими средствами может привести к опасным последствиям. Даже если какое-либо лекарство от аритмий сердца посоветовали лучшие друзья, нужно предварительно посоветоваться о его использовании с врачом. Это сбережет здоровье и саму жизнь.

– оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение

  • Аритмия
  • Атеросклероз
  • Варикоз
  • Варикоцеле
  • Вены
  • Геморрой
  • Гипертония
  • Гипотония
  • Диагностика
  • Дистония
  • Инсульт
  • Инфаркт
  • Ишемия
  • Кровь
  • Операции
  • Сердце
  • Сосуды
  • Стенокардия
  • Тахикардия
  • Тромбоз и тромбофлебит
  • Сердечный чай
  • Гипертониум
  • Браслет от давления
  • Normalife
  • Аллапинин
  • Аспаркам
  • Детралекс

Блокаторы кальциевых каналов, или антагонисты кальция (АК) – это лекарственные вещества, тормозящие вход ионов кальция внутрь клеток по кальциевым каналам.

Кальциевые каналы представляют собой белковые образования, через которые по направлению в клетку и из клетки двигаются ионы кальция. Эти заряженные частицы участвуют в образовании и проведении электрического импульса, а также обеспечивают сокращение мышечных волокон сердца и сосудистых стенок.
Антагонисты кальция активно используются в терапии ишемической болезни сердца, гипертонической болезни и нарушений сердечного ритма.

Эти препараты замедляют поступление кальция в клетки. При этом расширяются коронарные сосуды, улучшается кровоток в сердечной мышце. В результате улучшается снабжение миокарда кислородом и выведение из него продуктов обмена веществ.

Снижая частоту сокращений сердца и сократимость миокарда, АК уменьшают потребность сердца в кислороде. Эти лекарства улучшают диастолическую функцию миокарда, то есть его способность расслабляться.
АК расширяют периферические артерии, способствуя снижению артериального давления.

Некоторые средства из этой группы (верапамил, дилтиазем) имеют антиаритмические свойства.
Эти препараты уменьшают агрегацию («склеивание») тромбоцитов, препятствуя образованию тромбов в коронарных сосудах. Они проявляют антиатерогенные свойства, улучшая показатели холестеринового обмена. АК защищают клетки, подавляя процессы перекисного окисления липидов и замедляя выход в цитоплазму опасных лизосомальных ферментов.

АК в зависимости от химической структуры делятся на три группы. В каждой из групп выделяют препараты I и II поколений, отличающиеся друг от друга избирательностью («целенаправленностью») действия и длительностью эффекта.

Классификация АК:
Производные дифенилалкиламина:

  • 1 поколение: верапамил (изоптин, финоптин);
  • 2 поколение: анипамил, галлопамил, фалипамил.
  • 1 поколение: дилтиазем (кардил, дилзем, тилзем, дилакор);
  • 2 поколение: алтиазем.
  • 1 поколение: нифедипин (коринфар, кордафен, кордипин, фенигидин);
  • 2 поколение: амлодипин (норваск), исрадипин (ломир), никардипин (карден), нимодипин, нисолдипин (сискор), нитрендипин (байпресс), риодипин, фелодипин (плендил).

Производные дифенилалкиламина (верапамил) и бензотиазепина (дилтиазем) действуют и на сердце, и на сосуды. У них выражено антиангинальное, антиаритмическое, гипотензивное действие. Эти средства уменьшают частоту сокращений сердца.

Производные дигидропиридина расширяют сосуды, обладают антигипертензивным и антиангинальным действием. Они не используются для лечения аритмий. Эти препараты вызывают увеличение частоты сердечных сокращений. Их эффект при стенокардии напряжения и гипертонической болезни более выражен, чем у первых двух групп.

В настоящее время широко используются производные дигидропиридина II поколения, в частности, амлодипин. Они обладают большой продолжительностью действия и хорошо переносятся.

Для длительной терапии стенокардии напряжения применяются верапамил и дилтиазем. Они наиболее показаны у молодых больных, при сочетании стенокардии с синусовой брадикардией, артериальной гипертензией, бронхиальной обструкцией, гиперлипидемией, дискинезией желчевыводящих путей, склонностью к диарее. Дополнительными показаниями к выбору этих препаратов являются облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей и цереброваскулярная недостаточность.

Во многих случаях показана комбинированная терапия, сочетающая дилтиазем и бета-адреноблокаторы. Сочетание АК с нитратами не всегда эффективно. Комбинация бета-блокаторов и верапамила может применяться с большой осторожностью, чтобы избежать возможной выраженной брадикардии, артериальной гипотонии, нарушения сердечной проводимости и снижения сократимости миокарда.

Можно считать целесообразным применение дилтиазема у больных с мелкоочаговым инфарктом миокарда («инфаркт миокарда без зубца Q»), если отсутствует недостаточность кровообращения, а фракция выброса превышает 40%.

При трансмуральном инфаркте миокарда («с зубцом Q») АК не показаны.

АК способны вызывать обратное развитие гипертрофии левого желудочка, защищают почки, не вызывают нарушений обмена веществ. Поэтому они широко используются в терапии гипертонической болезни. Особенно показаны производные нифедипина II поколения (амлодипин).

Эти препараты особенно показаны при сочетании артериальной гипертензии со стенокардией напряжения, нарушениями липидного обмена, обструктивными заболеваниями бронхов. Они помогают улучшить функцию почек при диабетической нефропатии и хронической почечной недостаточности.

Препарат «Нимотоп» особенно показан при сочетании гипертензии и цереброваскулярной недостаточности. При нарушениях ритма и гипертонии особенно рекомендуют использовать препараты групп верапамила и дилтиазема.

В лечении аритмий применяются средства из групп верапамила и дилтиазема. Они замедляют проводимость сердца и снижают автоматизм синусового узла. Эти медикаменты подавляют механизм re-entry при суправентрикулярных тахикардиях.

АК применяются для купирования и профилактики приступов суправентрикулярной тахикардии. Они также помогают снизить частоту сокращений сердца при фибрилляции предсердий. Назначаются эти медикаменты и для лечения суправентрикулярной экстрасистолии.

При желудочковых нарушениях ритма АК неэффективны.

АК вызывают расширение сосудов. В результате может появиться головокружение, головная боль, покраснение лица, учащенное сердцебиение. В результате низкого сосудистого тонуса возникают отеки в области голеней, голеностопных суставов, стоп. Особенно это характерно для препаратов нифедипина.
АК ухудшают способность миокарда к сокращению (отрицательное инотропное действие), замедляют ритм сердца (отрицательное хронотропное действие), замедляют атриовентрикулярную проводимость (отрицательное дромотропное действие). Эти побочные эффекты более выражены у производных верапамила и дилтиазема.

При использовании препаратов нифедипина возможны запоры, диарея, тошнота, в редких случаях рвота. Применение верапамила в высоких дозах у некоторых больных вызывает выраженный запор.
Довольно редко возникают побочные эффекты со стороны кожи. Они проявляются покраснениями, сыпью и зудом, дерматитом, васкулитом. В тяжелых случаях вероятно развитие синдрома Лайелла.

Читайте также:  Что принимать при гипертонии что лучше эналаприла

После внезапного прекращения приема АК гладкая мускулатура коронарных и периферических артерий становится гиперчувствительной к ионам кальция. В результате развивается спазм этих сосудов. Он может проявиться учащением приступов стенокардии, повышением артериального давления. Синдром отмены менее характерен для группы верапамила.

В связи с разницей в фармакологическом действии препаратов противопоказания для разных групп различаются.

Производные верапамила и дилтиазема не должны назначаться при синдроме слабости синусового узла, атриовентрикулярной блокаде, систолической дисфункции левого желудочка, кардиогенном шоке. Они противопоказаны при уровне систолического артериального давления ниже 90 мм рт. ст., а также синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта с антероградным проведением по дополнительному пути.

Препараты из групп верапамила и дилтиазема относительно противопоказаны при дигиталисной интоксикации, выраженной синусовой брадикардии (менее 50 ударов в минуту), склонности к тяжелым запорам. Они не должны комбинироваться с бета-адреноблокаторами, нитратами, празозином, хинидином и дизопирамидом, потому что в этом случае существует опасность резкого снижения артериального давления.

Артериальная гипертензия – это хроническое заболевание, главным клиническим признаком которого является длительное и устойчивое повышение артериального давления. На сегодняшний день доступно лечение препаратами разных фармакологических групп, а также их комбинациями.

Заподозрить наличие гипертонической болезни можно в случае изменения показателей АД до 140/90 мм рт. ст. и выше. Необходимо учесть, что уровень систолического и диастолического давления зависит от индивидуальных особенностей пациента – возраста, телосложения, места проживания, скорости обмена веществ. Препараты при гипертонии должны действовать постепенно, так как стремительное снижение артериального давления приводит к коллапсу.

В соответствии с причиной возникновения артериальной гипертензии подбирают наиболее эффективный метод лечения (этиологический, патогенетический или комплексный). Есть две формы заболевания: первичная (эссенциальная) и вторичная (симптоматическая). Они отличаются по происхождению и механизму развития.

  • Эссенциальную форму врачи выделяют как самостоятельное заболевание. Нельзя точно установить причину первичной формы, её связывают с генетической склонностью к повышению артериального давления, пожилым возрастом или напряженными видами деятельности.
  • Симптоматическую форму еще называют гипертоническим состоянием, так как она проявляется вследствие нарушения нормального функционирования других систем (нервной, эндокринной, выделительной), а также в связи с патологическими изменениями стенок сосудов.

В лечении гипертонии очень важно определить нормальный уровень артериального давления для конкретного человека и сопоставить с ним результат последнего измерения. Комбинированное лечение гипертонии подразумевает индивидуальный подход к каждому пациенту, основанный на совокупности действующих веществ.

На сегодня существуют различные препараты для лечения гипертонии, действующие вещества которых относятся к определенным фармакологическим группам. Среди них выделяют: адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, миотропные спазмолитики, ганглиоблокаторы и прочее. Подбор подходящего средства занимает много времени и сил. Чтобы добиться большей эффективности, врачи иногда рекомендуют принимать их в совокупности с диуретиками или пить разные препараты при гипертонии один за другим, что не совсем удобно.

Терапия комбинированными средствами имеет несколько преимуществ:

  • взаимное потенцирование – действующие вещества усиливают эффективность друг друга;
  • использование в комбинации препаратов меньших доз действующих веществ, чтобы избежать нежелательных побочных эффектов;
  • нейтрализация негативного влияния отдельного компонента лекарства другим его составляющим;
  • влияние на несколько звеньев организма, неправильная работа которых приводит к стойкому повышению АД;
  • эффективная защита органов-мишеней;
  • комбинированные препараты от гипертонии просты в употреблении (пациент принимает одну таблетку вместо нескольких).

Гораздо эффективнее лечить артериальную гипертензию вместе с сопутствующим заболеванием, избегая при этом побочных эффектов. Поэтому фармацевтическая отрасль стремительно развивается. Современная медицина предоставляет широкий ассортимент препаратов от гипертонии, которые помогают добиться нескольких эффектов одновременно. Комбинированные лекарства от гипертонии состоят из нескольких действующих веществ, которые способны усиливать друг друга, имеют меньше противопоказаний и имеют более мягкое влияние на организм.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гипотензивные – это препараты, которые понижают артериальное давление и применяются в лечении различных форм артериальной гипертензии, а также других патологических состояний, сопровождающихся спазмом периферических сосудов. На сегодняшний день существуют комплексные препараты, имеющие большой спектр действия. Их применение способствует быстрой и мягкой нормализации артериального давления.

Антигипертензивные препараты делятся на несколько групп:

  • Нейротропные. В лечении гипертонии могут использоваться транквилизаторы, седативные и нейролептики. Повышение артериального давления зачастую связано с неврозами, поэтому применение успокоительных средств в некоторых случаях приводит к нормализации состояния пациента. Препараты для лечения гипертонии, которые непосредственно влияют на нервную регуляцию сосудов, включают: бета-адреноблокаторы («Пропранолол», «Атенолол», «Небивалол»), альфа-адреноблокаторы («Празозин»), активаторы альфа-2-адренорецепторов («Клофелин», «Метилдофа»).
  • Миотропные. Снижают общее периферическое сопротивление сосудов, уменьшают спазм и напряжение. Подходят людям, которые часто страдают от головных, загрудинных и мышечных болей. Среди них: «Папаверина гидрохлорид», «Но-шпа», «Дибазол», «Магния сульфат» (обладает седативными свойствами). «Но-шпа» – это препарат, который широко применяется как анальгетик и спазмолитик.
  • Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента). Приводят к уменьшению секреции альдостерона. Избыток этого гормона приводит к увеличению количества жидкости в организме, отекам и повышению АД. «Каптоприл», «Эналаприл», «Лизиноприл» – препараты от гипертонии, которые рекомендуется применять с тиазидными диуретиками и антагонистами кальция. Этот прием умело используют производители, создавая комбинированные таблетки от гипертонии.
  • Блокаторы ангиотензиновых рецепторов («Лозаптан»). Способствуют расслаблению сосудов и снижению артериального давления. По действию напоминают ингибиторы АПФ. Влияют на функцию почек, увеличивая уровень калия в организме. Об этом стоит помнить, назначая комбинированные лекарства от гипертонии, имеющие в составе K-сохраняющие диуретики.
  • Мочегонные. По-разному влияют на водно-солевой объем. Диуретики способствуют выведению излишней жидкости, что уместно при антигипертензивной терапии. Эффективно задействовать мочегонные средства в комбинации препаратов с ингибиторами АПФ, антагонистами кальция, бета-адреноблокаторами. В свою очередь, диуретики бывают: тиазидные («Гидрохлортиазид»), петлевые («Фуросемид», «Этакриновая кислота»), K-сохранящие («Спиронолактон»).

При легкой форме артериальной гипертензии неплохо помогают травяные отвары и настои. Повышение артериального давления, сопровождающееся значительным ухудшением состояния, требует применения более сильных лекарственных средств.

Комбинации лекарств от гипертонии имеют ряд преимуществ, так как они способны действовать в меньшей концентрации, благодаря взаимному потенцированию веществ разных групп. Комплексное лечение гипертонической болезни допускает такие комбинации:

  • тиазидный диуретик и ингибитор ангиотензинпревращающего фермента;
  • тиазидный диуретик и блокатор рецепторов ангиотензина II;
  • антагонист кальция и ингибитор ангиотензинпревращающего фермента;
  • антагонист кальция и тиазидный диуретик;
  • бета-адреноблокатор и антагонист кальция;
  • бета-адреноблокатор и тиазидный диуретик.

Популярные комбинированные препараты для лечения гипертонической болезни:

  • «Каптопрес». «Каптоприл» и «Гидрохлортиазид» – это эффективная комбинация ингибитора АПФ и диуретика.
  • «Липразид». Содержит «Лизиноприл» и «Гидрохлортиазид».
  • «Энап-Н». «Эналаприл» + «Гидрохлортиазид».
  • «Тонорма». Содержит три компонента: «Атенолол», «Хлорталидон», «Нифедипин».
  • «Андипал-В». «Анальгин» + «Бендазол» + «Папаверин». Эти комбинированные таблетки от гипертонии отлично снимают болевые ощущения.
  • «Адельфан-эзидрекс». «Резерпин» + «Дигидралазин» + «Гидрохлортиазид».

В каждой отдельной группе имеется несколько средств, которые могут отличаться по свойствам. Комбинированная терапия при гипертензии должна проводиться с большой осторожностью, так как неопытный пациент может использовать лекарства для снижения артериального давления, которые плохо сочетаются друг с другом. Только врач способен подобрать удачные комбинации лекарств от гипертонии, опираясь на совокупность жалоб пациента, причину повышения давления, наличие противопоказаний и сопутствующих заболеваний.

источник

  • 1 Плюсы использования
  • 2 Показания к применению
  • 3 Эффективные комбинации
    • 3.1 Комбинированные препараты и сочетание составляющих для лечения гипертонии

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

К сожалению, единая выработанная схема нормализации повышенного давления подходит не всем. Для этого нужны комбинированные препараты для лечения гипертонической болезни. Повышенному артериальному давлению предшествует ряд закономерных факторов, таких как пол и возраст, предрасположенность к хроническим заболеваниям, образ жизни.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Большое разнообразие препаратов от гипертонии дает возможность эффективно подобрать индивидуальную комбинацию и дозировку даже для людей преклонного возраста.

Основными преимуществами комбинированной терапии можно выделить результативность метода и минимизацию побочных действий. Дополнительно отмечаются следующие факты:

  • Лекарственные препараты принимаются, как правило, один раз в сутки с минимальной дозой, в отличие от монокомпонентных.
  • Наличие нескольких активных веществ в таблетке усиливают действия друг друга.
  • Набор компонентов подобран таким образом, чтобы воздействовать сразу на несколько рецепторов, влияющих на повышение кровеносного давления.
  • Описываемая группа препаратов улучшает работу кровеносной, сердечной и мочеполовой системы.

Неправильный образ жизни способствует развитию гипертонии.

Как упоминалось выше, существуют группы людей с риском развития гипертонии. Прежде всего, это та часть населения, которая ведет малоподвижный образ жизни и имеет стабильно излишний вес, а также страдающие сахарным диабетом 1 и 2 типа и имеющие наследственную предрасположенность к повышенному давлению. Стоит учитывать возраст и пол пациента, исследования показали, что женщины пенсионного возраста гораздо чаще страдают данным заболеванием, но при этом артериальная гипертензия настигает мужчин около 40 лет.

Нередки случаи повышения давления у беременных, на что тоже нужно обратить внимание и не пропустить развитие патологии. Но чаще при артериальной гипертензии все пациенты условно делятся на 2 категории:

  • больные с хронической гипертонией;
  • пациенты с заболеванием, возникшим в результате эндокринных нарушений, неправильной работы сердечно-сосудистой системы, поджелудочной железы, желчного пузыря, печени или почек.

Для плодотворного лечения гипертонии используется следующая классификация препаратов:

  • бета-блокаторы (защищают сердце от нагрузки адреналином);
  • диуретики (мочегонные медикаменты);
  • антагонисты кальциевых каналов (замедляют проникновение ионов кальция в ткани сосудов и сердца);
  • блокаторы рецепторов ангиотензина II (расслабляют сосуды и повышают качество работы почек);
  • ингибиторы АПФ (улучшают сигналы инсулина, нормализуют уровень глюкозы).

Читайте также:  Как привести давление в норму при гипертонии

Только врач сможет подобрать эффективное комплексное лечение.

Очевидно, что каждая группа препаратов справляется только с одной из причин возникновения гипертонии, обладая при этом массой побочных эффектов, таких как: тахикардия, вялость, изменение вкусовых ощущений, появление судорог, кашля, анемии и аллергических реакций. И только правильно составленная комбинация даст ожидаемый положительный результат.

Чтобы выбрать лекарства от давления, не нужно знать его точное торговое название, ведь аналогов одного и того же средства масса как отечественного, так и зарубежного производства. Достаточно знать подходящие действующие вещества в лекарстве. В состав комбинированных синтетических медикаментов входит набор общепринятых компонентов: метопролол + фелодипин; амлодипин + валсартан; верапамил + трандолаприл; гидрохлоротиазид + кандесартан/ бисопролол/ лозартан/ валсартан; индапамид + эналаприл; амлодипин + телмисартан/ валсартан/ лозартан.

Практически всегда для лечения гипертонии достаточно 2-х групп медикаментов. Стандартное сочетание препаратов, исходя из симптоматики, представлено в таблице:

Ближайший и отдаленный прогноз ИБС зависит от результативности медикаментозной терапии. Обязательные компоненты лечения рассмотрены ниже.

Классификация средств фармакологической поддержки:

  • ингибиторы АПФ;
  • антиангинальные;
  • гиполипидемические;
  • антитромботические препараты;
  • средства, стабилизирующие метаболизм миокарда.

Щелкните на картинку, чтобы увидеть ее в полном размере.

Действие препаратов для лечения при ишемической болезни сердца направлено на устранение симптомов ИБС и рисков спазмирования сосудов, что обеспечивает стабильный уровень давления.

В клинической практике высокую эффективность доказали три группы лекарств — блокаторы кальциевых каналов, нитраты, бета-адреноблокаторы.

Активность лекарственных средства раскрывается следующим образом:

  • Бета-адреноблокаторы. Действие препаратов направлено на сокращение потребления кислорода миокардом за счет уменьшения ЧСС. Резко снижается вероятность внезапной смерти, летальность в острой фазе инфаркта миокарда и частота рецидивов.
  • Блокаторы кальциевых каналов. Лекарственные средства сокращают потребность миокарда в кислороде, вместе с тем улучшают доставку кислорода сердечной мышце, сокращают ЧСС, восстанавливают функции сердца и благотворно влияют на тонус сосудов.
  • Нитраты. Активные компоненты подобных лекарственных средств действуют на гладкие мышцы сосудов, что приводит к расширению венозного русла и сокращению нагрузки на миокард.

Щелкните на картинку, чтобы увидеть ее в полном размере.

Назначение показано в тех случаях, когда ведение здорового образа жизни и рациональное диетическое питание не приводит к уменьшению целевых показателей липидов в крови (уровень «вредного» холестерина).

  • блокаторы абсорбции холестерина;
  • никотиновая кислота;
  • станины;
  • фибраты;
  • антиоксиданты;
  • препараты, повышающие «хороший» холестерин.

Препараты успешно препятствуют тромбообразованию, блокируют развитие уже сформировавшихся тромбов, усиливают эффективность ферментов, разрушающих фибрин.

Назначение показано для сокращения нагрузки на сердечную мышцу посредством ускоренной экскреции жидкости из организма.

  • петлевыми – сокращают обратное всасывание жидкости и отличаются выраженным фармакокинетическим действием. Как правило, применение реализуется в ходе экстренной терапии.
  • тиазидными – сокращают обратное всасывание мочи, что сокращает риск осложнений при диагностировании сопутствующей ИБС гипертонии.

Лекарство применяется для лечения и профилактики аритмий и не является средством экстренной помощи.

Далее рассмотрены основные наименования средств медикаментозной поддержки, которые интенсивно используются в клинической практике для лечения ИБС.

  • приступы стенокардии – сублингвальный прием.
  • стенокардия нестабильная – в/в, сублингвально.
  • инфаркт – острый период – в/в.
  • спазмирование коронарных артерий – в/в.

Дозирование при пероральном приеме определяется индивидуально, что зависит от тяжести состояния и чувствительности пациента к нитратам.

  • головные боли;
  • привыкание;
  • тахикардия;
  • гипотензия.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • избыточная чувствительность;
  • низкое давление;
  • гиповолемия, кровоизлияния;
  • кардиогенный шок, токсический отек легких.

Стоимость лекарственных средств начинается от 41 р. за упаковку.

В эту группу относятся указанные препараты:

  • неселективные – «Соталекс», «Тимолол», «Анаприлин», «Санднорм», «Виксен».
  • селективные – «Конкор», «Эгилок», «Кордан», «Сектраль»
  • смешанные – «Трандат», «Дилатренд».
  • стабильная стенокардия (со второго функционального класса);
  • стенокардия нестабильная;
  • острый период инфаркта миокарда;
  • желудочковые аритмии на фоне ИБС;
  • постинфарктный период – терапия продолжается в течение 1-3 лет после приступа;
  • наличие сопутствующих заболеваний – артериальной гипертензии, тахикардии.

Минимальная доза от ишемической болезни сердца, как правило, насчитывает 1-2 таблетки с кратностью назначения 1-2 раза ежесуточно. Длительность курса назначается индивидуально, прием прекращается постепенно, строго под наблюдением врача, так как возможно ухудшение состояния больного.

  • брадикардия;
  • снижение силы сокращений сердца;
  • гипотензия;
  • атриовентикулярная блокада;
  • бронхоспазм;
  • спазмирование сосудов;
  • гипогликемия у лиц с сахарным диабетом;
  • эректильная дисфункция;
  • депрессия, апатия, вялость, сонливость.

Стоимость бета-адреноблокаторов начинается от 66 рублей за упаковку.

Селективные препараты – «Верапамил», «Нифедипин», «Дилтиазем», «Циннаризин», «Мибефрадил, «Исрадипин».

  • вариантная стенокардия Принцметала.
  • стабильная стенокардия – со второго функционального класса.

Кратность назначения зависит от тяжести состояния больного и варьируется от 1-2 до 3-4 раз ежесуточно. Продолжительность терапии устанавливается индивидуально.

  • брадикардия;
  • снижение силы сокращений сердца;
  • атриовентикулярная блокада;
  • гипотензия;
  • тахикардия;
  • запоры;
  • отеки несердечного происхождения;
  • покраснение лица.

Стоимость медикаментозных средств данной группы начинается от 35 рублей за упаковку.

К этой группе относятся «Аспирин», «Тиклид», «Фрамон», «Агростат», «Ламифибан» и пр.

  • стенокардия стабильная – со второго класса;
  • инфаркт миокарда;
  • стенокардия нестабильная;
  • кардиосклероз постинфарктный.

Дозирование: режим приема рассчитывается индивидуально. Как правило, разовая доза начинается от 40 мг и постепенно наращивается до 1 г. Кратность применения 2-6 р. ежесуточно. Курс терапии рассчитывается индивидуально.

  • нарушения функции печение, рвота, диарея, эпигастральные боли;
  • нарушения зрения, шум в ушах;
  • анемия, кровотечения.
  • язвенная болезнь органов пищеварения;
  • бронхоспазм;
  • повышенная кровоточивость;
  • артериальная гипертензия;
  • злокачественные образования;
  • обширные оперативные вмешательства.

Стоимость препаратов начинается от 20 рублей за блистер/10 шт.

Первая группа гиполипедимических средств – это станины:

  • природные («Зокор», «Липостат», «Мевакор»);
  • синтетические («Лексол», «Липримар»);
  • комбинированные («Адвикор», «Кадует», «Виторин»).

Дозирование: фармакотерапия реализуется постоянно, так как после прекращения приема показатели липидов в крови возвращаются к исходным. В начале лечения назначаются небольшие дозы – 5-10 мг ежесуточно.

О статинах и их применении смотрите на видео:

Вторая группа – фибраты: «Мисклерон», «Безамидин», «Гевилон», «Липанор».

Дозирование: средняя терапевтическая доза насчитывает 100 мг с кратностью приема 1-2 раза ежесуточно. Постепенно дозировка наращивается до 200-600 мг в сутки, что зависит от клинических исследований крови пациента.

  • запоры, боли в эпигастрии, метеоризм;
  • бессонница, головные боли, судорожные состояния;
  • крапивница, покраснение кожи;
  • острая почечная недостаточность.

Стоимость гиполипидемических средств начинается от 56 рублей за упаковку.

Дозировка: препарат назначается по 2-6 мг ежесуточно. Для достижения максимально эффекта потребуется не менее 3-6 недель.

  • кожная сыпь;
  • тошнота;
  • жар в начале приема;
  • зуд;
  • нарушения функции печени;
  • обострения язвенной болезни.

Стоимость препаратов никотиновой кислоты начинается от 100 рублей за упаковку.

При диагностировании ИБС назначению подлежит такой препарат как «Фенбутол». Средство принимается внутрь по 500 мг дважды в сутки. С момента начала терапии лечебный эффект наблюдается спустя 60 суток.

  • стенокардия третьего-четвертого функционального класса;
  • сердечная недостаточность, протекающая в хронической форме;
  • низкая эффективность базовой терапии.

К этой группе относятся «Престариум», «Каптоприл».

Дозировка: рекомендуемая доза лекарственных средств составляет 8-10 мг ежесуточно. Кратность приема и продолжительность терапии рассчитывается индивидуально.

  • нарушения почечных функций;
  • анемия;
  • головные боли и головокружения, сонливость;
  • признаки отека легких, бронхоспазм.

Щелкните на картинку, чтобы увидеть ее в полном размере.

Все группы лекарственных средств доступны для покупки в аптечных сетях без предоставления рецептурного бланка. Однако, самостоятельный прием должен быть исключен. Только кардиолог может выработать адекватную схему лечения.

Во время лечения нельзя менять назначенную дозировку, прекращать прием медикаментов. Это грозит развитием осложнений вплоть до полной остановки сердца.

Читайте также:  Народная медицина народные средства при гипертонии

Больной должен вести предписанный ему образ жизни с соблюдением диетического питания. Потребление алкоголя и табакокурение должны быть прекращены.

Больше полезного по теме смотрите на видео:

Повышенное давление сопровождается головной болью различного характера. Боль мешает человеку расслабиться и даже после употребления препаратов для снижения давления, стрелки тонометра не опускаются. Помогают ли таблетки при головной боли при повышенном давлении, список самых популярных и эффективных препаратов в этой статье.

Головная боль при гипертонии проявляется, если стрелки тонометра показывают выше 135/90. Но если человек имеет родное пониженное давление, то небольшой скачек верхнего до 125 может вызвать головную боль.

Боль при повышенном давлении может сопровождаться дополнительной симптоматикой. Человек испытывает:

  • Головокружение и слабость;
  • Тошноту;
  • Мышечный спазм шейного отдела;
  • Потемнение в глазах.

Связан симптом с резкими скачками давления и спазмами сосудов. В зависимости от источника различают несколько видов головной боли:

  1. Неврологическая;
  2. Ишемическая;
  3. Сосудистая;
  4. Ликвородинамическая.

В зависимости от вида боль может иметь разный характер. Чаще это давящие ощущения с беспрерывной пульсацией. При резком скачке давление локализация боли располагается на затылочной области. Но симптом может распространиться на лобовую или височную часть головы.

При мышечных спазмах боль сравнивается с тисками, которые все время сжимают черепную коробку. Если причиной симптома является спазм сосудов, то человек ощущает слабую пульсацию реакцию в височной и затылочной части. Симптом усиливается при наклоне или резких движениях. При ликвородинамическом виде ощущается распирание черепа изнутри, симптоматика усиливается во время любых физических нагрузках.

Самым мучительным считается ишемический вид. Боль тупого характера, усиливается от резких звуков, света. Картина дополняется подташниванием и темнотой в глазах.

Если вовремя не снять болевой синдром и не понизить давление, то пациенту грозит инсульт или внутричерепное кровоизлияние. Последнее в 90% случаев заканчивается смертью.

На первом этапе подбирается препарат, который поможет купировать болевой синдром. Но таблетки выбираются тщательно, так как синдром развивается на фоне повышенного давления. Вещества не должны влиять на показатели тонометра у больного.

Для купирования головной боли рекомендуются следующие группы медикаментов:

  • Спазмолитические средства;
  • Н-холинолитики;
  • Противовоспалительные нестероидные средства;
  • Комбинированные препараты;
  • Антидепрессанты;
  • Транквилизаторы.

Препараты подбираются так, чтобы у пациента нормализовалось давление, прошла головная боль. А сосуды расширились и приобрели эластичность.

При появлении синдрома не стоит использовать первое, попавшее под руку средство. Пациенты часто используют в качестве болеутоляющего таблетку Цитрамона. Таблетка снимает синдром и облегчает общее состояние. Но в Цитрамоне содержится кофеин, который противопоказан людям с повышенным давлением. Гипертоник с помощью Цитрамона только усугубит свое состояние и спровоцирует инсульт. Поэтому к выбору таблеток стоит подходить разумно и перед употреблением получить консультацию лечащего специалиста.

Ниже ответим на вопрос, что делать если болит голова и давление высокое, какие препараты безопасны, и как их принимать.

Спазмолитики направлены на расширение сосудов. Таблетки снимают спазм, и кровоток восстанавливается, давление приходит в норму, боль стихает. Спазм сосудов спровоцирован атеросклеротическими отложениями, стрессом или пагубными привычками больного. Спазмолитики временно облегчают состояние пациента, но не лечат основную причину боли — повышенное давление.

Среди популярных спазмолитических препаратов от головной боли выделяется список:

При остром болевом синдроме и повышенном давление назначается папаверин вместе с Фенобарбиталом. Дозировка подбирается индивидуально врачом. После приема таблеток пациенту рекомендуется прилечь, расслабиться и дать организму прийти в себя. Цена Папаверина в среднем от 45 р.

Дибазол — это спазмолитик с сосудорасширяющим действием. Основное действующее вещество в таблетках — бендазол. Быстро снимает артериальный спазм. За счет расслабления сосудов и восстановления кровотока снижается давление. Цена 10 шт. таблеток от 23 р.

Темпалгин относиться к комбинированным средствам. Лекарство снимает воспаление и купирует болевой синдром. Эффективно снимает головную боль на фоне неврологии. Эффект наступает спустя полчаса, после приема таблетки. Средняя цена в аптечной сети от 150 р.

Н-холинолитики назначаются пациентам при болевом симптоме, который вызван неврологией. Вещества блокируют действие ацетилхолина, который возбуждает нервную систему человека. Из-за влияния на нервно-рефлекторную регуляцию состояние пациента нормализуется, снимается мышечный спазм, давление опускается.

Среди известных Н-холинолитиков при гипертонии эффективны:

Н-холинолитики принимаются с осторожностью, так как они не только купируют боль, но и резко снижают давление. Принимается средство при высоких показателях тонометра.

При передозировке наблюдаются побочные эффекты:

  1. Сухость слизистой носоглотки;
  2. Потемнение в глазах;
  3. Расширение зрачков;
  4. Ортостатическая гипотензия.

Средства продаются в аптечной сети только при предъявлении рецепта от лечащего врача, так как входят в запрещенную группу. Средняя цена препарата от 250 р.

Психотропные препараты назначаются, если гипертония спровоцирована стрессом. Болевой синдром появляется в затылочной области, горло сдавливается, конечности немеют. Транквилизаторы позволяют улучшить общее состояние пациента, снять чувство страха. Препараты обладают мягким седативным, миорелаксирующим и снотворным действиями.

Но транквилизаторы воздействуют на нервную систему человека. Прием лекарств осуществляется строго под наблюдением врача.

Список самых популярных таблеток при высоком давлении включает:

Современные транквилизаторы имеют минимальное количество побочных действий. Но относятся к группе веществ, которые отпускаются только при наличии рецепта. Не рекомендуется принимать транквилизаторы в период беременности и вместе со спиртными напитками.

Некоторые ПНС способны снять боль и снизить давление. Назначаются медикаменты беременным, людям старше 70 лет, страдающим сопутствующими хроническими заболеваниями. Нестероидные препараты свободны от гормонов, поэтому наносят минимальный вред организму больного.

Список самых популярных медикаментов включает:

Противовоспалительные нестероидные вещества нормализуют состояние больного, но прописываются таблетки курсом.

Когда человек испытывает стресс, то в организме увеличивается выброс адреналина. Сосуды реагируют на резкое повышение уровня гормона и сужаются. Спазм влияет на давление, появляется головная боль. В некоторых случаях антидепрессанты способны снизить болевой эффект и нормализовать состояние больного.

На фоне частых мигреней у страдающего гипертонией развивается депрессия, а прием антидепрессантов способствует улучшению общего состояния пациента. Кроме успокоительного действия, повышается эффективность блокаторов боли.

Среди известных антидепрессантов в список входят:

Принимаются таблетки перед сном. Схема приема зависит от общей клинической картины пациента, го физиологических особенностей. При приеме антидепрессантов проявляются побочные эффекты:

После приема таблеток запрещается заниматься делами, которые требуют особой и сосредоточенности. Как принимаются таблетки в каждом конкретном случае, подробнее расскажет лечащий врач.

Препараты этой группы состоят из нескольких веществ и воздействуют комплексно. Эффективность препарата усиливается, а пациенту не нужно принимать большое количество таблеток.

В список эффективных комбинированных лекарств от головной боли входят:

Адельфан снимает спазм гладких мышц и нормализует давление. Нагрузка на сосуды снижается и головная боль проходит. Прописывается лекарство в случаях, когда установить причину высокого давления специалисту не удалось.

Дозировка препарата подбирается индивидуально. Можно приобрести Адельфан с продолжительным эффектом — 24 часа. Препарат удобен для работающего человека, которому сложно освободиться даже при плохом самочувствии. Средняя цена в аптеках от 128 рублей.

Головные боли любого характера на фоне высокого артериального давления опасны. Пациенту необходимо обратиться к специалисту, который назначит обследования и по результатам составить общую картину заболевания. Боль — это синдром заболевания, которое необходимо диагностировать как можно скорее. В некоторых случаях пациенту не понадобится медикаментозное лечение, достаточно будет воспользоваться народными средствами и больше отдыхать.

Простые народные рецепты способны облегчить боль и снизить давление. Народные методы дополняют медикаментозное лечение. Эффективны рецепты если показатели тонометра не выше 130/90.

Несколько доступных способов снизить давление и купировать болевой синдром:

  1. Мята и мелисса в сочетании эффективно снимают боль, нормализуют давление, успокаивают нервную систему. Для лечения используется масло на основе трав, которое круговыми движениями втирается в височные области. Масло готовится в домашних условиях: 2 столовые ложки мяты и мелиссы смешать и залить 3 столовыми ложками оливкового масла. Раствор ставится на водяную баню и нагревается. Затем емкость остужается, масло процеживается через марлю. Храниться в холодильнике при температуре +4 — +5 градусов.
  2. Быстро снимают мышечное напряжение и нормализуют состояние ванны с морской солью и маслом лимона. Для приготовления ванной понадобиться 10 капель лимонного масла и 3 столовые ложки морской соли. Ванна принимается в течение 15 минут, затем человеку необходимо укутаться теплым одеялом и полежать в тишине 30 минут.
  3. Успокаивает и снимает нервное напряжение настой из трав: лавровый лист, эвкалипт, душица, сон-трава. Травы берутся в равных долях, смешиваются и заливаются 1 л кипятка. Настой закрывается, и укутывают теплым платком. Настаиваться средство должно 5 часов. Затем настой процеживается. Принимается три раза в день по 150 мл перед едой.
  4. Горячий компресс из эвкалипта и душицы снимает сосудистый спазм, нормализует кровообращение и действует успокаивающе. Для приготовления горячего компресса понадобиться приготовить отвар: равные доли сухого эвкалипта и душицы смешиваются и заливаются горячей водой. Отвар доводится до кипения на водяной бане, затем остужается до температуры 60 градусов. Из марли сворачивается валик, который обмакивается в раствор. Компресс прикладывается к лобной части головы на 10 минут. Эффективность усиливается если чередовать горячий и холодный компресс, через каждые 5 минут.
  5. Снять мигрень помогает проверенный годами вьетнамский бальзам «Звездочка». Несколько раз в сутки бальзамом смазывают виски больного. В течение 30 минут после процедуры боль утихает.

Что делать, когда высокое давление и очень сильно болит голова, сможет ответить только специалист, после осмотра больного. Эффективная терапия подбирается в каждом случае индивидуально в зависимости от особенностей здоровья пациента. Не рекомендуется принимать таблетки, если вам их не назначил врач.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: