Корсет для стопы при переломе плюсневой кости

Рубрика: Первая помощь

В современном мире достаточно часто встречаются травмы ног как у молодых людей (при интенсивном занятии спортом, чрезмерной нагрузке на ноги у лиц определенных профессий), так и у пожилых людей вследствие сниженной мобильности, повышенного риска падений, наличия остеопороза и других заболеваний. Нередко, при травмах, переломах и других заболеваниях, поражающих кости и суставы ног, врачи назначают ношение бандажа.

Бандаж — это специальное корригирующее ортопедическое устройство, позволяющее фиксировать те или иные поврежденные суставы, кости, в частности, после перелома, вывиха, при растяжении. Применение бандажа получило широкое распространение, поскольку в быту он значительно удобнее, чем жесткая гипсовая повязка, пациенты более мобильные и чувствуют себя комфортнее.

Бандаж на тазобедренный сустав обеспечивает стабилизацию, фиксацию и разгрузку данного сустава. Применяется при следующих заболеваниях:

Перелом шейки бедра.
Оперативное вмешательство (эндопротезирование тазобедренного сустава, резекция головки бедра и др.) — используется жесткая фиксация.
Воспалительные процессы в мышцах, сухожилиях и связках (применяется мягкая фиксация).
Ушибы и другие травмы/повреждения тазобедренного сустава.

В связи с анатомическим расположением, классические средства фиксации (гипс, шина, лонгета) практически не применяются. Поэтому бандаж наиболее удобен и функционален при повреждениях шейки бедра и тазобедренного сустава.

Перелом шейки бедра — тяжелая травма, возникающая преимущественно у лиц пожилого возраста, страдающих остеопорозом, обычно являющаяся последствием падения. Почти всегда перелом шейки бедра требует оперативного вмешательства. Речь идет об эндопротезировании — полной или частичной замене сустава. Иногда применяется остеосинтез шейки бедра — сращивание костных отломков с помощью специальных штифтов или пластин. После хирургического вмешательства следует длительный период реабилитации по причине преклонного возраста пациента и замедления процессов регенерации костных тканей.

В комплекс реабилитационных мероприятий входит:

снижение нагрузки на поврежденную кость и уменьшение болевого;
синдрома путем ношения бандажа шейки бедра;
гигиенические процедуры (поддержание чистоты, профилактика пролежней);
массаж;
лечебная физкультура;
физиотерапевтические методы.

Кроме того, бандаж шейки бедра применяется с целью профилактики перелома этой части бедренной кости. Специальная конструкция позволяет смягчить удар при падении и распределить нагрузку удара с наиболее уязвимой области бедра.

Колено подвержено травмам не только в различных видах спорта, но и в бытовых условиях. Это может быть приземление на прямые ноги, переразгиб конечностей в коленном суставе, прямой удар по суставу. В настоящее время существует большое количество приспособлений, помогающих сохранить функцию коленного сустава, облегчить нагрузку и уменьшить боль при различных травмах и воспалительных процессах в области колена.

Компрессионный бандаж на колено применяют в следующих целях:

При повышенных нагрузках на здоровый сустав с целью профилактики его повреждений в следующих ситуациях:
- спортсмены во время тренировок;
- люди, чьи профессии связаны с повышенной нагрузкой на колено — строители, грузчики;
- люди с избыточной массой тела — нагрузка в большей степени приходится на колено, чем на другие суставы;
- люди с врожденной слабостью связок коленного сустава;
- длительные статические нагрузки — нахождение колена длительное время в одном положении.

При различных заболеваниях коленного сустава с целью ускорения выздоровления и облегчения симптомов, для профилактики дальнейшего повреждения:
- жесткая фиксация (ортез) колена в период реабилитации после различных операций или серьезных травм;
- мягкая фиксация с целью разгрузки больного сустава при воспалительных процессах (например, артрит), легких травмах.

Такие средства фиксации, как компрессионный бандаж, обеспечивают легкое массирующее действие на мягкие ткани, способствуя улучшению кровообращения, укреплению связок, уменьшению нагрузки на больной сустав.

При различных повреждениях стоп, голеностопного сустава, костей лодыжки врачи нередко применяют консервативное лечение. В терапевтический комплексе входит физиолечение, массажа и ЛФК, а также обязательное ношение компрессионного бандажа. Голеностопный бандаж используется также как при различных травмах — ушибах, вывихах, растяжении, переломе лодыжки.

Эффективно его использование и при воспалениях сустава, таких как артрит, ревматизм, бурсит, а также с целью профилактики при занятиях спортом в условиях нестабильности голеностопного сустава. Бандаж обеспечивает ограниченную фиксацию голеностопа, укрепляет лодыжку, способствует скорейшему восстановлению после травмы, помогает снять боль, отек и воспаление. Он применяется в реабилитационный период при переломе лодыжки с целью фиксации голеностопа после снятия гипса.

Типы голеностопных бандажей:

Бандаж легкой фиксации (мягкий) используется для разгрузки капсульно-связочного аппарата голеностопа при ушибах, вывихах и растяжении связок для снижения болевого синдрома, снятия отека и воспаления, ускорения заживления и рассасывания гематом. Мягкие бандажи также назначаются на поздних этапах реабилитации после операций и травм в области лодыжки и голени.

Кроме того, мягкие компрессионные фиксаторы применяются в период обострения воспалительных суставных заболеваний. Бандажи легкой фиксации используют спортсмены для профилактики повреждений сустава во время тренировки. Данные фиксаторы изготавливаются из эластичного трикотажного волокна, в применении достаточно удобные и функциональные.

Бандаж полужесткой фиксации назначается при более серьезных травмах лодыжки, повреждениях связок и сухожилий, вывихах, в том числе в период реабилитации после снятия гипсовой повязки, а также в послеоперационном периоде. Данный вид фиксации применяется при обострении артрита, артроза, бурсита и других воспалительных заболеваний.

Такой бандаж имеет более жесткую конструкцию, изготавливается из эластичного материала с пластиковыми или металлическими вставками, обеспечивает стабилизацию голеностопа, при этом сохраняя подвижность пальцев.

Бандаж жесткой фиксации за счет жесткой конструкции обеспечивает отсутствие движений в суставе и применяется при переломе плюсневой, пяточной, малоберцовой кости, костей лодыжки, различных повреждениях связочного аппарата, сухожилий, а также в послеоперационном периоде. Иногда он может заменять гипсовую повязку как более удобный и функциональный способ иммобилизации.

Некоторые модели используются на различных этапах реабилитации с возможностью ослабления степени фиксации со временем по мере необходимости. Жесткий бандаж голеностопа показан при явлениях паралича после инсульта («синдром отвисающей стопы») для наиболее эффективного восстановления.

Достаточно часто встречается заболевание под названием Hallux valgus, или вальгусная деформация (отклонение 1-го пальца ноги относительно плюсневой кости). К предрасполагающим факторам вальгусного отклонения большого пальца стопы относят:

избыточную массу тела;
плоскостопие;
ношение обуви на высоком каблуке;
чаще данное заболевание встречается среди женщин.

В таких случаях используют как хирургические, так и терапевтические методы лечения. К оперативному методу относится хирургическая коррекция отклонения большого пальца от плюсневой кости. Консервативные методы лечения включают различные упражнения, направленные на исправление угла отклонения большого пальца от 1-й плюсневой кости, применение физиотерапевтического лечения и ношение бандажа-корректора для большого пальца стопы.

Кроме того такой фиксатор применяется и при различных воспалительных заболеваниях: артрозах, бурситах, подагре (чаще всего происходит поражение большого пальца стопы). Хорошо зарекомендовали себя бандажи при наличии болей, натоптышей и мозолей в области сустава большого пальца, а также для реабилитации после переломов.

Плюсневые кости — это 5 костей стопы, расположенных между костями предплюсны и фалангами пальцев. Чаще всего, в связи с особенностями анатомического расположения, встречается перелом 4-й и 5-й плюсневой кости. При переломе плюсневой кости также применяются как хирургические методы лечения, так и консервативная терапия. Для иммобилизации в большинстве случаев накладывается гипсовая повязка. В отдельных случаях при переломе плюсневой кости без смещения используют специальный ортез (бандаж). При иммобилизации с помощью правильно подобранного фиксатора пациенту назначаются физиотерапевтические процедуры, препараты, снижающие боль и отек в области перелома.

Здоровые суставы — залог активного образа жизни, ведь движение — это жизнь. Костно-связочный аппарат особенно важен для полноценной жизни. Любая травма, воспаление, операция приносят боль, ограничивают активность, меняют жизненный уклад. Бандаж для ноги не только поможет восстановить функцию травмированных и поврежденных суставов и сократить период реабилитации, но и способен предотвратить болезнь и сохранить здоровые суставы.

источник

При переломе 5 плюсневой кости сначала носится гипс, затем его можно заменить на голеностопный ортез, например, FS 2822. Бандаж для плюснефалангового сустава «Крейт F 701» применяется в реабилитационный период для профилактических целей во избежание возможных осложнений после снятия ортеза. Это устройство используется при выполнении упражнений лечебной физкультуры. Бандаж используется для коррекции нефиксированных форм деформации и эффективного препятствует развитию болезней.

В человеческой стопе 5 трубчатых плюсневых костей. Ими обеспечивается функция рычага при различных движениях ног. Они способствуют сохранению устойчивости. Анатомически пятая кость плюсны располагается у наружного края ступни. Переломы 5 плюсневой кости — частое явление. При них возникает:

резкий болезненный синдром,
хруст,
отечность,
гематома,
невозможность стоять и ходить из-за боли.

Такие переломы делятся на следующие виды:

появившиеся после травмы,
возникшие из-за усталости или стресса.

Переломы 5 плюсневой кости бывают:

Без смещения. Костные фрагменты не сдвигаются.
Со смещением. Смещение или отрыв фрагментов костей иногда можно увидеть визуально. Для точной диагностики необходимо сделать рентген.
Перелом Джонса. Со смещением, отломки костей медленно срастаются.

Переломы могут быть открытыми или закрытыми и различаться по линиям:

Терапия зависит от локализации повреждения и сложности перелома. Сначала делается рентген, затем проводится:

Иммобилизация с помощью гипсовой повязки, если перелом произошел без смещения.
Закрытая репозиция — сопоставляются костные фрагменты без разрезов кожи, если смещение незначительное.
Остеосинтез. Если тяжелое смещение и большие повреждения, с помощью операции восстанавливается анатомическое размещение костных обломков и фиксируется специальными приспособлениями. Затем проводится гипсование.

В основном при переломах 5 плюсневой кости накладывают гипс (преимущественно по типу сапожка). Такой фиксацией обеспечивается неподвижность костных обломков и их верное расположение, не допуская внешние механические воздействия. Гипс носится 1—1,5 месяца. Если смещение несложное, можно использовать ортез, фиксирующий ногу. Он назначается для стабилизации, фиксации и разгрузки стопы. Более надежно использовать гипс, но ортез более эстетичен. При нескольких разломах кости со смещениями рекомендуется носить гипсовую повязку.

Разрешение снимать гипс и заменять его на ортез сначала жесткой фиксации, затем — полужесткой или мягкой дает только врач. Он же рекомендует, какой именно ортез необходим в каждой индивидуальной ситуации.

При переломах плюсневых костей можно использовать такие ортопедические конструкции:

ортез на стопу FS 2822,
фиксатор на голеностопный сустав «Экотен AS — NO2»,
ортез «Орлетт HAS-301»,
бандаж на голеностоп с усиливающими лентами «Тривес Т-8621»,
бандаж компрессионный на голеностопный сустав «БГКСС ТРИВЕС» и др.

Для избавления ступни от нагрузок во время передвижений необходимо будет пользоваться костылями, пока перелом полностью не срастется. В положениях сидя и лежа ногу нужно приподнимать. Пока носится гипсовая повязка, нужно наблюдаться у доктора, чтобы своевременно выявить возможные осложнения. Если ортез носить разрешено врачом, допускаются физические нагрузки на ногу, но осторожно, без провоцирования боли и отеков.

После снятия ортеза, имеющего жесткую фиксацию, используются бандажи, изготовленные из эластичных и прочных материалов. Они могут быть шнуровыми, ременными, или упрочненными с помощью пластиковых деталей. Их преимуществами является:

быстрая адаптация голеностопного сустава к нормальному функционированию,
увеличение диапазона движений голеностопа,
обеспечение комфорта и эстетичности,
идеальное соответствие форме ноги.

К недостаткам ортезов относится невозможность их использования сразу после перелома, и запрет ношения при кровоточащих открытых ранах. Ортез рекомендуется применять на стадии сращивания костных тканей. Иногда возникают аллергические реакции. Главное — подобрать правильный ортез или бандаж и соблюдать все инструкции. В случае возникновения вопросов обратитесь к лечащему врачу.

источник

Ортезы для стопы – это специальные приспособления, помогающие предотвратить деформацию сустава, снять напряжение в мышцах и связках. Ортез – это общее название устройств, которые применяются при лечении и восстановлении определенных частей опорно-двигательного аппарата. Ортезы применяют для лечения поясницы, стопы, тазобедренного, коленного и других суставов. Приспособление назначается врачом травматологом или ортопедом.

При обращении к врачу Юсуповской больницы вы сможете получить квалифицированную консультацию по разновидностям и назначению ортезов. Врач после осмотра и обследования сможет подобрать наиболее подходящее изделие, даст совет, где его можно приобрести. В Юсуповской больнице можно пройти реабилитацию после различных заболеваний, травм, получить консультацию невролога, ортопеда, хирурга, психиатра, других специалистов.

Отвисающая стопа – это патологическое состояние, при котором стопа не может сгибаться в верхнем и нижнем направлении. К такому состоянию приводят различные заболевания: инсульт, артрит, неврит, миопатии, паралич мышц ног, повреждение сухожилий, мышц, развитие воспалительного процесса в тканях нижней конечности. Ортез при отвисающей стопе помогает ступне находиться в анатомически правильном положении. Ортез при отвисающей ступне фиксирует голеностоп, жесткая фиксация иммобилизирует ступню, голеностопный сустав. Нагрузка в этом случае компенсируется на тыльную сторону ступни. Создаются условия для восстановления сгибательной функции и переката ступни.

Читайте также: Что бы быстро зажили переломы кости

Ортез для фиксации стопы используют при хронической нестабильности голеностопного сустава, травмы, во время которой произошел разрыв связок или их растяжение, при выполнении хирургических операций в области связочного аппарата, при эндопротезировании голеностопа. Ортез для отвисающей стопы состоит из шины, которая фиксирует голеностоп сзади и подстопника. Стоподержатель анатомически повторяет изгиб стопы, ступня правильно фиксируется и закрепляется. Ортез для висячей стопы можно применять длительное время, он легкий, носится с обычной обувью.

Ортез на большой палец ноги требуется при вальгусной деформации 1 степени. Это позволяет остановить прогрессирование процесса деформации костей. Деформация стопы приводит к отклонению пальца в сторону, появлению шишки, которая изменяет форму стопы, причиняет беспокойство при ходьбе, приносит неудобства во время ношения обуви. Ортез выбирают в зависимости от назначения (лечение, профилактика, реабилитация) и степени поражения сустава. Ортез для большого пальца ноги помогает привести искривленный палец в нормальное положение и удерживать его. Носить ортез на начальной стадии искривления пальца приходиться от двух месяцев до года. При дальнейшем прогрессировании заболевания ношение ортеза для большого пальца неэффективно.

Перелом пальцев или плюсневых костей стопы является показанием для назначения ортеза. При переломе плюсневых костей рекомендуется жесткий иммобилизирующий фиксатор, который внешне напоминает сапог, затем полужесткий ортез, полужесткий заменяют на мягкий ортез. Переломы плюсневых костей бывают без смещения, со смещением, перелом Джонса. Они могут быть открытыми и закрытыми, иметь различие по линии. Лечение перелома зависит от его сложности, в некоторых случаях требуется хирургическая операция.

Чаще всего при переломе плюсневых костей накладывают гипсовую повязку. При переломе 5 плюсневой кости после снятия гипсовой повязки носят голеностопный ортез, после снятия ортеза какое-то время используют бандаж для плюснефалангового сустава, чтобы избежать осложнений во время выполнения ЛФК. Когда следует снимать гипсовую повязку и заменять на ортез, какой тип изделия понадобится, через какое время менять тип ортеза решает врач-ортопед.

Стоимость ортезов на стопу зависит от производителя, материала из которого он изготовлен, сложности конструкции. Стоимость ортеза на голеностоп (производства Германии) от 3500 рублей и выше, стоподержатель на отвисающую стопу стоит 4000 рублей и выше, ортез для отвисающей стопы из карбона стоит свыше 30 000 рублей.

В Юсуповской больнице пациент сможет пройти диагностику заболеваний стопы, обследование и лечение при переломе плюсневых костей. Врачи Юсуповской больницы окажут квалифицированную помощь при переломе костей стопы, подберут требуемый ортез в периоде восстановления. В реабилитационном отделении больницы пациенты с заболеваниями сухожилий и суставов стопы, после перелома костей стопы смогут пройти восстановительную терапию. Специалист-реабилитолог составит индивидуальную программу занятий лечебной физкультурой. В клинике реабилитации можно пройти различные виды физиотерапевтических процедур, массажи. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону Юсуповской больницы.

источник

Корсет для ноги после перелома голеностопа назначается после курса лечения.

Используется он в период реабилитации для восстановления двигательной активности. Подбирается индивидуально, под особенности травмы.

В зависимости от специфики перелома лечащий врач назначает курс лечения и реабилитации, которая сопровождается обязательной иммобилизацией поврежденной части ноги.

В зависимости от конкретной ситуации используют хирургическое вмешательство или консервативное лечение в виде наложения гипса или фиксации стопы.

Конструктивная особенность бандажей и ортезов при переломе голени дает возможность ходить в повседневной обуви и регулировать величину крепления, чтобы не испытывать дискомфорт.

Предпочтение типу Фиксатора для голеностопа отдают исходя из ряда признаков:

Цель использования корсета;
Вес;
Возраст;
Характер повреждения;
Склонность к аллергическим реакциям.

При переломе голеностопа врачи отдают предпочтение фиксации ступни с помощью корсета. Наложенный гипс не позволит регулярно осматривать травму.

Бандаж представляет эластичное приспособление для стопы с небольшой силой фиксации. Имеет 2 дополнительных ремня для обхвата сустава по принципу бинта. Сверху конструкция доходит до щиколотки, а пальцы ног остаются свободными.

Тип фиксации лодыжки сопровождается рядом осложнений:

Воспаление кровеносных сосудов;
Недостаток циркуляции вен;
Дерматит;
Некротически-язвенные повреждения кожи;
Сильная эмболия сосуда.

Носок представляет повязку с фиксацией мышечных тканей. Тип крепления применяют для профилактики травмирования голеностопа и после восстановления ноги, чтобы снизить болевые ощущения при занятии спортом.

Ортез – ортопедическое изделие с жесткой фиксацией отделов лодыжки с использованием металлических, пластиковых и силиконовых конструкций. Тип иммобилизационной повязки нельзя применять при открытом переломе.

Главное отличие бандажа от ортеза при травме голеностопа состоит в том, что ортез имеет конструктивное ребро жесткости. Это дает более надёжную и сильную фиксацию поврежденного участка. Бандаж удерживает движение сустава, а не ограничивает его плоскость.

Рекомендации для быстрого выздоровления при переломе голеностопа:

Не нужно самостоятельно выбирать для себя тип перевязки или корсета и заниматься самолечением. Нужно сразу обратиться в больницу, где врач определит нужный способ перевязки и назначит курс реабилитации;
При установлении повязки соблюдайте баланс натяжения. При слабой фиксации теряется смысл конструкции, а при сильной нарушается кровоток в отделы стопы, приводящий к дополнительной боли и онемению.
Использование фиксирующих устройств должно использоваться в комплексе с восстановительными процедурами. Это массаж, прогревание или физические упражнения.

↑

При переломе голеностопа ношение фиксированного корсета в среднем составляет от 1 до 3 месяцев. Точный срок ежедневного крепления конструкции определяет только лечащий врач. После заживания травмы бандаж стоит надевать во время занятием спортом и физических нагрузок для снижения угрозы нового повреждения.

Адаптация к корсету происходит постепенно. В первый сутки надевают на один час. Контролируют самочувствие больного. В дальнейшем период фиксации повышается до 6 часов в сутки. Ночью и во время отдыха бандаж снимается, а ногу лучше положить на возвышение. Это снизит отек суставов в первые недели после травмы.

Полное привыкание к фиксированной ноге наступает со 2 по 6 неделю. Критерий индивидуален и зависит от тяжести травмы стопы и выбранного бандажа.

Перелом лодыжки – внутрисуставное нарушение целостности сустава, которое возникает при усиленном повороте стопы вовнутрь, опущении свода стопы, отведении ее либо к центральной оси тела, либо от нее.

При травме лодыжки необходимо действовать оперативно: оказать пострадавшему помощь, состоящую в иммобилизации ноги и доставке в клинику. Нужно узнать особенности повреждений лодыжки, чтобы не навредить человеку еще больше.

Открытые. Характеризуются кровоточащими ранами, в которых наблюдаются костные осколки. Нога отекает и деформируется.
Закрытые. Характеризуются синюшным цветом голени, отечностью и деформированием кости. Голень становится подвижной в необычных местах, принимает неестественные положения. При движении и надавливании по оси обычной нагрузки ноги возникают сильные болевые ощущения.
Со смещением. Характеризуются неестественным положением стопы относительно центральной оси тела из-за нарушения целостности дельтовидной связки.

При переломах существует вероятность развития болевого шока как реакции на массивные повреждения конечностей с последующим их сдавливанием, что случается при дорожно-транспортных происшествиях, при падении тяжестей на ноги.

Это состояние опасно для жизни пострадавшего и требует немедленного введения обезболивающих, часто наркотического характера.

Переломы лодыжки различают по механизму травмы и локализации.

Повреждение локализуется относительно синдесмоза:

Синдесмозом называются твердые неподвижные сочленения костей, которые начинают двигаться при получении повреждений.

Если перелом находится ниже синдесмоза, то травма может быть:

Изолированным разрывом связок (без перелома костей);
Переломом медиальной лодыжки (внутренней части стопы);
Переломом стенки медиального канала лодыжки, расположенного позади медиальной лодыжки.

При повреждениях малоберцовой кости, которые локализуются на уровне синдесмоза, травма может быть:

Изолированным переломом малоберцовой кости;
Повреждением медиальной части малоберцовой кости, находящейся между задней и латеральной поверхности кости;
Повреждением медиальной части малоберцовой кости и переломом задней латеральной лодыжки, выполняющей функции поворота стопы наружу.

Травмы, локализующиеся выше уровня синдесмоза:

Простой перелом диафизарной части малой берцовой кости;
Перелом диафизарной части малой берцовой кости с осколками;
Перелом малой берцовой кости в проксимальном отделе.

Перелом лодыжки по направлению бывает:

Пронационный. Причиной появления служит подворачивание стопы от центральной оси тела.
Супинационный. Причиной появления служит подворачивание стопы к центральной оси тела.
Ротационный. Причиной появления служит проворачивание голени по оси при фиксации положения стопы.

При любом типе перелома появляется отечность из-за повреждения капилляров, которые в здоровом состоянии обеспечивают обмен жидкостью между кровью и тканями. При нарушениях жидкость продолжает поступать в травмированные ткани, но выйти из них не в состоянии.

Двухлодыжечный перелом. Под данным термином понимают повреждения обеих лодыжек.
Трехлодыжечный перелом. Характеризуется повреждениями медиальной и латеральной лодыжки, задней части большеберцовой кости.

В обоих случаях повреждается дельтовидная связка.

Независимо от типа повреждения лодыжки пострадавший чувствует боль, степень болезненности меняется в зависимости от сложности травмы. Наиболее болезненный – перелом с вывихом. Болевые ощущения появляется при получении повреждения, но при стрессе и адреналине болевой синдром может отсрочиться.

Оказание первой помощи заключается в ограничении подвижности сустава. Накладывают гипс для профилактики возможных осложнений. Обязательное условие скорейшего выздоровления – стабильное кровообращение в ноге.

После травмы долго могут проявляться болевые симптомы. Это связано с тяжестью повреждения.

Период восстановления разный:

Перелом со смещением можно получить при падении с роликов, коньков, лыж. Возникает резкая боль. Невозможно встать на ногу. Полное выздоровление происходит через 3-4 месяца.
Перелом без смещения случается при сильном вывихе стопы. Пациента мучают острые болевые симптомы при движении ноги в сторону. Дискомфорт наблюдается в течение 1-1,5 месяца.

Длительность симптоматики зависит от лечения, реабилитации.

Возобновление после травм со смещением направлено на возвращение прежней походки, полноценному функционированию сустава и передвижению без хромоты. С этой целью применяется массажный курс и физиотерапия.

Целесообразность физиотерапии при сложных переломах заключается:

В снятии болезненных проявлений;
В возвращении нормальной циркуляции крови в поврежденных конечностях;
В снятии застоя лимфы, отечности;
В укреплении костных тканей для скорейшего послеоперационного восстановления.

Физиотерапия включает такие процедуры:

Облучение ультрафиолетом;
Электрофорез;
Магнитотерапия;
Терапия ударно-волновая;
Применение инфракрасного лазера;
Получасовые теплые ванны;
Поочередное применение грязей, парафина.

↑

Срок срастания кости зависит от возраста. Взрослому при закрытых однолодыжечных переломах требуется 1,5 месяца для восстановления. У ребенка обменные процессы проходят быстрее, поэтому уже за месяц такой простой перелом должен зажить при правильном лечении и соблюдении требований лечащего врача.

У пожилых все значительно хуже, состояние ухудшается с годами. Переломы могут появиться из-за незначительных для молодого человека ушибах, а на заживление уходит в 2 раза больше времени.

Простой закрытый перелом может заживать 3-4 месяца, на полное срастание может уйти больше 2 лет. Сроки восстановления во многом зависят от каждого человека, а от способа лечения.

Правильное питание и особая диета, богатая фосфором и кальцием благотворно повлияет на организм, но не забывайте об особенностях пациентов.

У пожилых людей переломы приводят к обострениям хронических заболеваний. Последствиями перелома лодыжки у людей старше 45 лет являются варикоз, повышение свертываемости крови, возникновение тромбов, появление многих гематом.

Лечебный курс по послеоперационному восстановлению функций ноги с пластиной существенно усложняется длительным затягиванием послеоперационных ран. Пока делаются перевязки, нога должна быть обездвижена. Лодыжка восстанавливается частично в течение 8 недель. Можно начинать занятия физкультурой с минимальными нагрузками.

Восстановить функции конечности пациент сможет, используя упражнения:

Круговые движения суставом голеностопа. Движения пальцами ноги.
Сидя делать подъемы и опускать сломанную ногу. Упражнение помогает укреплению мышц, восстановлению двигательной реакции.
Каждый день нагружать травмированную лодыжку, поднимая и сгибая ее в колене.
В положении лежа натягивать носочки к себе и от себя.

↑

Во время реабилитации после перелома лодыжки проводят массаж. Процедура помогает улучшить кровообращение в ноге.

Происходит восстановление функциональности:

Укрепление мышечной ткани.
Подвижность сустава
Активность всей ноги.

Читайте также: Диафизарных переломов длинных костей конечностей

Для проведения массажа потребуется использовать крем или эфирные масла. После нескольких сеансов терапии, пациент способен самостоятельно выполнять процедуру. Когда выполняется лечебный массаж, больной не должен испытывать неприятные ощущения.

При проведении процедур, движения рук по отношению к ноге – плавные. Это требуется, чтобы не оказывалось давление на повреждённое место. Разрабатывать ногу требуется в ограниченной области.

Для выполнения терапевтического мероприятия существует определённая инструкция. При необходимости лечение совмещают с ванночками. Для этого используют морскую соль и лечебные травы.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Хронические боли, отеки, контрактуры и деформации — неприятные и постоянные спутники остеоартроза. Чтобы продержаться день на ногах люди вынуждены отказываться от привычной обуви, принимать горстями обезболивающие таблетки, решаться на сложные операции или отказываться от работы.

Деформирующий остеоартроз стопы разрушает гиалиновый хрящ и прилежащую к нему кость. Восстановительные процессы протекают аномально, образуются околосуставные костные разрастания, которые уродуют и сковывают суставы. Не удивительно, что деформирующий остеоартроз, как причина выхода на инвалидность, на втором месте после болезней сердца.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Врожденные деформации (косолапость, конская, плосковальгусная и другие);
Воспалительные заболевания (ревматоидный, инфекционный и реактивный артриты);
Последствие травм (переломы, вывихи, повреждения связок, травматические деформации);
Неврологические заболевания (детский церебральный паралич, полиомиелит);
Эндокринные болезни (сахарный диабет, акромегалия);
Метаболические нарушения (подагра, ожирение, гемохроматоз);
Повышенные нагрузки и нерациональная обувь;
Приобретенные деформации (продольное, поперечное и смешанное плоскостопие).

Остеоартроз мелких суставов стопы это бич 40-50 летних женщин. Неестественное положение стоп в модной обуви чрезмерно нагружает плюснефаланговые сочленения и уничтожает поперечный свод. Появляется артроз первого плюснефалангового сустава с характерным искривлением большого пальца, далее деформации подвергается 2 палец и так далее.

Для профилактики поперечного плоскостопия и уменьшения дискомфорта при ходьбе на каблуках 5-7 см и выше рекомендуется использовать специальные ортопедические стельки с пелотом поперечного свода.

Боль, отек, функциональные расстройства и периартикулярное воспаление присущи любой локализации остеоартроза, характеризуют они и поражение суставов стопы, но в первую очередь, страдает ходьба. Симптоматика зависит от стадии и активности процесса.

В начале болезни характерны: боль в передних отделах плюсны, пастозность кожи, плохая переносимость повышенных нагрузок, мышечное утомление в конце работы. После отдыха эти признаки исчезают. Можно видеть уплощение продольного и поперечного сводов.
Боли нарастают, сопровождая ежедневную деятельность. Развиваются характерные изменения первого плюснефалангового сустава: костные разрастания и бурсит в области головки 1 плюсневой кости и отклонение 1 пальца кнаружи (hallux valgus).Сложно подобрать обувь, присоединяется хромота. В этой стадии больные активно принимают обезболивающие препараты.
Деформации обезображивающие, патологические изменения 1 плюснефалангового сустава нарастают, 1 палец смещается под второй, суставы которого тоже страдают. Имеются отеки и бурситы. Прогрессируют контрактуры и анкилозы, как пораженных остеартрозом, так и относительно интактных мелких суставов. Лекарства перестают помогать при болях. Страдает опороспособность.

Хороший результат врачевания стоит ожидать в 1 и 2 стадии болезни. В третьей эффективны только операции. Поэтому установив диагноз остеоартроз стопы, лечение необходимо начинать немедленно. Ранняя диагностика при знании симптомов ОА и наличии рентген аппарата не представляется сверхзадачей.

Если вы чувствуете, что нога больше не влезает в любимую обувь, а туфли изношены с какой-то одной стороны, что на подошве стоп появились сухие мозоли – натоптыши, то вам не стоит откладывать визит к врачу.

Рентгенологические признаки остеартроза.

Склероз и кисты в прилежащей к хрящу кости;
Краевые костные разрастания (остеофиты);
Уменьшение и деформация суставной щели;

Лабораторных исследований, указывающих на остеоартроз, не существует. Общий, биохимический и серологический анализы нужны для дифференциальной диагностики с другими заболеваниямисуставов.

Остеоартроз суставов стопы сложная, мультидисциплинарная патология, требующая комплексного лечения. В арсенале медицины имеются различные методы оказания помощи. Для первых двух стадий врач подбирает комплекс медикаментозных и немедикаментозных способов терапии.

Относительно безопасный препарат, с которого начинают лечение это парацетамол. Суточная доза его 3-4 г. Однако, длительный приём чреват негативными последствиями для почек, печени, желудка.

Нестероидные противовоспалительные средства.

При сильных болях выбор за ними. Принципы лечения: начать с меньших доз и не допускать одновременного применения более одного лекарства этойгруппы.У всех нестероидных препаратов возможны однотипные побочные реакции. Это гастриты, дерматиты, метеоризм, диарея, повышение АД и другие. Рекомендуются селективные ЦОГ-2 ингибиторы.

Составляя план оптимальной терапии остеоартроза, необходимо учитывать влияние НПВС на хрящевую ткань. Доказано, что целекоксиб, мелоксикам и ацеклофенак обладают хондропротективным действием, стимулируя синтез глюкозаминогликанов – «строительной основы хряща».

Это следующая группа препаратов с положительным действием при остеоартрозе. В их составесодержатся естественные компоненты хряща, благодаря которым активируются восстановительные метаболические процессы. В медицине используют лекарства на основе хондроитина (структум, хондромед), глюкозамина (стопартроз, ДОНА) и их совместную комбинацию (хондромед плюс, терафлекс, артра).

Действие хондропротекторов возможно ощутить не ранее 2-4 месяцев от начала лечения. Если они оказываются эффективными, то на их фоне возможно уменьшение дозы или отмена НПВС, обезболивающее действие может длиться месяцами. Препараты переносятся хорошо. Но у возрастных пациентов они могут оказаться бесполезными.

Целекоксиб 100 — 200 мг 2 раза в день 1 – 2 недели Мелоксикам 7,5 мг 1 раз в день 1 – 2 недели Ациклофенак 100 мг 2 раза вдень 1 – 2 недели Структум 500 мг 2 раза в день 4 — 6 месяцев Хондромед 500 мг 2 раза в день 4 — 6 месяцев ДОНА 1500 мг 1 раз в день 6 недель, повтор ч/з 2 месяца Стопартроз 1500 мг аналогично ДОНА Хондромед 600+750 мг 1 раз в день 2 месяца Терафлекс 500+400 мг 3 недели 3 раза в день,
далее 2 раза в день 2 месяца, повтор ч/з 3 месяца артра 500+500 мг 3 недели 2 раза в день,
далее 1 раз в день до 6 месяцев

Из-за очень малых размеров, практически невозможно внутрисуставное введение лекарств. Поэтому стероидные препараты и гиалуроновая кислота почти не используются. Таблетки НПВС можно заменить кремами, гелями или мазями. Чтобы «победить» остеоартроз стопы лечение должно иметь альтернативу лекарственной терапии.

Обучение для пациентов (информирование о должном образе жизни, факторах риска, профилактике и двигательном режиме);
Оптимизация веса (диета, физическая активность);
Применение ортопедических изделий и приспособлений (ортопедические стельки и обувь, ортезы, трости, корректоры для 1 пальца, вкладыши);
Фитотерапия (спиртовые экстракты красного перца, осины, рябины, корня ивы; настои листьев крапивы, индийского женьшеня и др.);
Физиотерапия и массаж (ультразвуковая, магнитная и лазеротерапии,тепловые ванны);
Лечебная гимнастика.

Упражнения для стоп при остеоартрозе.

Сидя на стуле в позе нога за ногу, вращать стопу в голеностопе описывая круг пальцами 10-12 раз, затем поменять ногу.
Не вставая со стула поочередно отрывать от пола пятку потом носок, имитируя ходьбу.
Удобно сидя, разогнуть пальцы, оторвав от пола на 5-10 секунд. Повторить другой ногой.
Исходное положение прежнее, поднимать передний отдел стопы, не отрывая пятку и быстро опустив «шлепать» по полу 10-15 раз.

При остеоартрозе стопы может быть полезным лечение народными средствами. Особенно популярны компрессы и натирания.

Компресс из настойки алоэ. Листья алоэ измельчить, получить 50 мл сока и смешать со 100 мл меда и 150 мл водки. Настаивать в темноте 1 неделю, а затем делать компрессы.
Аппликации внутреннего свиного сала. На проблемную зону поместить пласт или ленту несоленого сала, сверху пищевую пленку и прибинтовать на ночь. Рекомендуется 7 сеансов.
Растирания из настойки сабельника. На 100 грамм сабельника болотного 4 стакана водки, дать настояться 3 недели. Использовать для растираний на ночь.
Полезно делать теплые глиняные натирания или согревающие ванночки. Также глину можно приложить к больному месту на два часа в виде горячей лепешки.

Чтобы ваши ноги быстрее забывали об усталости, накопившейся за прошедший день, каждый вечер уделите им полчаса внимания. Во время просмотра телепередач, чтения поставьте рядом тазик с теплой водой до 400. Ароматизируйте воду морской солью, мятой, лавандой, да чем нравится. Погрузите свои стопы на четверть часа. Если есть отечность, делайте контрастные процедуры. По 4-5 минут горячая, потом холодная вода и наоборот. Приятный отдых вам гарантирован.

Лангетка на ногу — это любое внешнее приспособление ортопедического назначения. В ортопедии и травматологии они применяются в терапии вывихов, подвывихов, переломов, разрывов соединительнотканных структур, артритов и остеоартрозов. Используются для фиксации всей нижней конечности или ее части для ускорения регенерации поврежденных костных, хрящевых, мягких тканей, связок, мышц и сухожилий.

Лангеткой называют не только гипсовую повязку, но и жесткие, полужесткие ортезы, бандажи. Ортопедические устройства надежно иммобилизуют конечность, предупреждая взаимное смещение ее элементов. Их можно снимать для обработки поврежденной ноги или осмотра врачом, надевать при необходимости.

Гипсовые лангетки отличаются от гипса, используемого для наложения круговым способом. Гипс — порошок, затвердевающий при смешивании с жидкостью. А при аккуратном моделировании лангетной повязки по рельефу ноги применяется обычно гипсовый бинт. Он старательно разглаживается до полного исчезновения складок, провоцирующих некроз мягких тканей. Затем влажный гипсовый бинт укладывается на ногу и закрепляется марлевым или эластичным перевязочным материалом.

У такого способа иммобилизации нижней конечности есть много преимуществ перед обычной шиной:

возможность контроля состояния кожных покровов в местах, не охваченных повязкой;
ортопедическое приспособление легко снимается для проведения гигиенических процедур или использования лекарственных средств для наружного применения;
при воспалительном отеке повязка смещается, что полностью исключает тканевую ишемию (местное снижение кровоснабжения, приводящее к повреждению эпидермиса);
из гипсовой лангетки просто сделать циркулярную повязку при помощи наложения дополнительных слоев гипсового бинта.

А гипсовая круговая повязка накладывается сплошным толстым слоем для длительной иммобилизации в течение нескольких недель. При классическом бинтовании сначала вокруг конечности несколько раз оборачивается перевязочный материал, а затем закрепляется гипсом. Если развивается воспалительный отек, то возникают серьезные ишемические нарушения вплоть до атрофии мягких тканей. Поэтому при травмировании врачи используют гипсовую повязку. После ее наложения пострадавший с повреждениями легкой или средней тяжести сразу выписывается для дальнейшего лечения дома. С круговой гипсовой повязкой пациент остается в больнице на сутки под присмотром медицинского персонала.

При повреждении голеностопа используются разнообразные лангетки. При выборе способа наложения гипсовых повязок травматолог учитывает степень травмы и область ее локализации. Какие лангетки применяются:

самые распространенные называются «повязки Джонсона». Ими производится иммобилизация стоп вместе с задней поверхностью пятки. Гипсовая повязка нетуго сдавливает травмированные участки, позволяя контролировать формирование воспалительных отеков. При фиксации используются и мягкие набивные материалы, свернутые в несколько слоев. Под повязкой располагается мягкая фланелевая ткань для ее комфортного ношения и снижения выраженности болезненных ощущений;

лангеткой называется и задняя шина из гипса толщиной от 10 до 15 см. Повязка изготавливается так, чтобы при ее наложении закрывалась задняя поверхность травмированной ноги. Лангетка крепится к ней специальными бинтами. При их наматывании врач контролирует натяжение для исключения сдавливания ноги и появления болей. Такое ортопедическое приспособления нужно для обездвиживания ступни или щиколотки для ускорения регенерации тканей;

гипсовые лангетки с растягивающимся эффектом предназначены для коррекции фасциита (воспалительно-дегенеративных изменений подошвенной фасции) наряду с его медикаментозной терапией. Этот вид повязок разработан специально для лечения фасциита, снятия его болезненной симптоматики, усиливающейся при отечности. Он иммобилизует пальцы стопы в верхнем положении, обеспечивая максимальное растяжение подошвенного сухожилия и фиксацию плюсневых косточек. Шина крепится в области щиколотки лангетными лентами при помощи особой техники бинтования.

Повязка с растягивающимся эффектом используется в терапии «отвислой стопы» (односторонней свисающей стопы) — патологии, имеющей периферическое или центральное происхождение. На развитие заболевания указывают проблемы с подъемом ноги и резкое изменение походки. После наложения гипсовой лангетки стопа находится в физиологичном положении.

Размер гипсовой повязки зависит от поврежденной части ноги. Для иммобилизации колена или тазобедренного сустава требуется большое количество перевязочного материала, а само внешнее приспособление получается объемным. Казалось бы, что лангетка на палец ноги должна быть небольшой. Это не всегда верно. Обычно гипсовая повязка накладывается при переломах кости в результате сильного удара или сдавливания. В момент травмы возникает острая боль, палец отекает, быстро формируется гематома. После антисептической обработки травматолог накладывает гипсовую повязку.

Читайте также: Костная мозоль при переломе большой берцовой кости

Если сильно поврежден большой палец, то повязка накладывается на всю стопу и часть голени. При переломах основных или средних фаланг она прикрывает стопу в виде гипсового тапочка. Лангетка надежно крепится к подошве бинтами, не дает смещаться относительно друг друга костям сломанного пальца. Продолжительность использования — 1-1,5 месяца до полного восстановления тканей. Оно время от времени снимается для проведения водных процедур и врачебного осмотра. В период реабилитации пациент передвигается только на костылях, не задействуя травмированную ногу.

При серьезных повреждениях колена для иммобилизации используются лангетки, закрывающие всю поверхность ноги. Их накладывают при переломах, в том числе внутрисуставных, вывихах с разрывами мышц, связок, сухожилий. Сустав перебинтовывается гипсовой лентой поверх мягкой воздухопроницаемой подкладки. Верхний край лангетки располагается в области бедра, а нижний заканчивается около стопы. Повязка закрепляется лангетными лентами. По мере сращения суставных структур и восстановления активной функциональности колена они заменяются обычными медицинскими или эластичными бинтами. Таким способом упрощается снятие повязки для осмотра ноги травматологом. До полного заживления колена пациенту разрешается передвигаться только на костылях.

Травма эта очень тяжелая и распространенная. Ее клинические проявления — острая боль и хруст в момент перелома. Спустя несколько часов лодыжка отекает, образуются обширные гематомы, а пострадавший полностью утрачивает способность передвигаться. Травма часто визуализируется в виде изменения формы щиколотки. Но такого тщательного осмотра и не требуется для обращения в больницу. Возникающие боли настолько пронизывающие и невыносимые, что о не обращении к врачу не может быть и речи. После изучения рентгенографических снимков травматолог сразу накладывает гипсовую повязку либо уже после хирургической операции. При переломах накладывают несъемный гипс. Но по мере восстановления поврежденных суставных структур возможно применение лангетки для профилактики мышечной атрофии и посттравматического остеоартроза. Ее крепят эластичными ортопедическими лентами. Они многоразовые, хорошо растягиваются, но надежно фиксируют ногу и сустав.

Лангеткой называется и готовое ортопедическое приспособление, просто закрепляющееся на ноге. Оно предназначено как для лечения патологий и устранения последствий травм, так и для профилактики деструкции тканей. Например, лангетки для тазобедренного сустава используются при диагностировании его незрелости у маленьких детей. Их ношение способствует правильному формированию сочленения. Применяются лангетки при переломе пальца ноги, голеностопа, коленного сустава. Они удобней гипсовых аналогов, легче снимаются и очищаются. Название «лангетка» для внешних приспособлений в медицине применяется редко, а вот в обиходе оно очень распространено. Что могут обозначать этим термином:

бандаж. Самый простой способ фиксации ноги, немного ограничивающий ее подвижность. Это плотная эластичная повязка, закрепляющаяся лямками или «липучками». Лангетка из гипоаллергенных материалов хорошо пропускает воздух, согревает и создает массажный эффект;

ортез. Сложная жесткая конструкция, защищающая травмированные части ноги (пальцы, стопу, голеностопный или коленный сустав). В конструкции лангетки есть металлические или пластиковые вставки для лучшей фиксации. Ортопедическое приспособление препятствует воздействию чрезмерных нагрузок на травмированные или пораженные патологией участки нижней конечности;

тутор. Изготовлен в виде капсулы, в которую помещается травмированная нога. В конструкции такой лангетки нет шарниров, а ее каркас изготовлен из полимерных материалов, реже металла. Поверхность тутора выполнена их хлопка или синтетики, хорошо пропускающей воздух. Чтобы закрепить лангетку на ноге и обеспечить необходимую степень фиксации, задействуется сложная система креплений.

Для иммобилизации конечности используются шины, обеспечивающие ее механическую поддержку. Она оснащена полым сплошным каркасом, который дополнен деревянными, металлическими или пластиковыми элементами. Части, соприкасающиеся с кожей, выполнены из натуральных гипоаллергенных материалов.

Вид ортопедического приспособления	Характерные особенности
Мягкие	Немного ограничивают движения в суставах. Изготовлены из плотных, эластичных тканей, оснащены системой креплений. Предупреждают нагрузки на травмированные или больные суставы, предотвращают чрезмерно интенсивные движения, способные спровоцировать дальнейшее повреждение хрящей, мышц, связочно-сухожильного аппарата
Полужесткие	Выполнены из натуральных и синтетических материалов. В конструкции предусмотрены жесткие вставки в виде спиралей, пластин, колец. Некоторые приспособления оснащены шарнирами и рычагами для предупреждения постравматического остеоартроза и профилактики травм ноги во время спортивных тренировок
Жесткие	По степени жесткости схожи с гипсовыми повязками. Но в отличие от них лангетку можно снять. Во время ношения не провоцируют атрофию мышц из-за неплотного прилегания и массажного эффекта

В Интернете есть масса рецептов наложения гипсовой лангетки на ногу в домашних условиях. Такое самолечение — причина еще большего травмирования тканей. Невозможно диагностировать вид травмы, степень повреждения сустава или его сухожильно-связочного аппарата без инструментальных исследований. При оскольчатых переломах или сильном смещении костных отломков в условиях больницы сначала проводится хирургическая операция. Осколки удаляются, кости устанавливаются в физиологичном положении, сшиваются мышцы, связки, сухожилия, кровеносные сосуды. И только после наложения швов используется лангетка.

Допускается использование гипсовых лент только для изготовления шины. С помощью этого приспособления пострадавшего доставляют в травмпункт для оказания медицинской помощи.

Анатомия стопы только на первый взгляд представляет собой простое строение. На самом деле здесь в гармоничном взаимодействии существует множество костей, которые можно разделить на три большие группы.

Кости предплюсны, подразделяющиеся в два отдела — задний: таранная и пяточная кости, и передний, образованный ладьевидной, кубовидной и тремя клиновидными костями. Главное их назначение это обеспечивать опору тела.

Кости плюсны, которые состоят из пяти плюсневых костей. Тело плюсны имеет вид треугольной призмы, на обоих ее концах имеются суставные поверхности для соединения с предплюсной и фалангами. Элементы плюсны расположены в разных по отношению друг к другу плоскостях, из-за чего и образуется свод стопы.

Пальцы, образованы тремя фалангами. Основными отличиями от фаланг руки является их размер — здесь они гораздо короче.

Наибольшие последствия для организма имеют травмы и переломы, связанные с повреждением плюсневых костей, а также отделов предплюсны. И если в последнем случае травма сопряжена с вывихом или подвывихом стопы, то переломы плюсневых образований являются чистыми повреждениями.

Перелом плюсневых костей является достаточно распространенной травмой опорно-двигательного аппарата человека. Ее в одинаковой степени подвержены как мужчины, так и женщины. Чаще всего встречается у профессиональных спортсменов, особенно легкоатлетов, а также у людей, чья профессиональная деятельность связанна с длительным стоянием на одном месте.

По механизму образования, переломы плюсневых костей принято делить на две группы:

Травматическое повреждение — нарушение целостности костной ткани в результате сильно и резкого механического воздействия.
Усталостный, или стресс повреждение — когда костная ткань из-за длительной однообразной нагрузки сначала растрескивается, а затем ломается в месте наибольшего износа.

Кроме того, определяют повреждения и согласно стандартной классификации — открытые или закрытые, без или с смещением, по характеру образованного скола: поперек волокон, вдоль, наискосок или винтообразно.

После сильного травмирующего фактора, необходимо обязательно обратиться к специалисту, чтобы правильно определить характер перелома и составить соответствующее лечение. Восстановление целостности отличается от того, какая именно плюсна была повреждена.

Симптоматика перелом плюсневых костей характерна как для нарушения целостности любой другой кости в организме человека.

Но учитывая тот факт, что травма может возникнуть сама по себе (усталостный перелом), необходимо знать признаки, которые помогут вам удостовериться в необходимости обращения к травматологу:

сильная боль, которая усиливается при нагрузках, затухает при пребывании стопы в свободном положении, в воздухе. Болевой синдром усиливается при пальпации;
отек, распространяющийся по всех поверхности стопы со стороны соприкосновения с полом;
характерный щелчок при травме, свидетельствующий о том, что кость лопнула;
звук трущихся друг о друга осколков плюсны, хруст;
отклонение поврежденного элемента в ту или иную сторону;
изменение формы стопы, укорочение пальцев.

Стоит сказать, что иногда болевой синдром наступает не сразу после перелома, а спустя некоторое время, по нарастающей линии. Это связано с болевым шоком, который не дает нашему организму потерять сознание.

Отек стопы может появиться не сразу после травмы, а спустя некоторое время, иногда даже на второй день.

Медики выделяют повреждение основания пятой плюсневой кости в отдельную группу нарушений целостности костной ткани. Называют такую травму переломом Джонса. Причина выделения травмы в отдельную группу состоит в том, что пятая плюсневая кость очень долго срастается. В некоторых случаях она не заживает в течение всей жизни.

Пятая плюсневая кость располагается сзади мизинца, является краевым образованием стопы. Ввиду того, что ее пытает сравнительно небольшое количество кровеносных сосудов, она долго и срастается. Повреждение основания пятой плюсневой кости является самым частым типом повреждения среди представленных групп костных образований.

На современно этапе развития медицины выделяют два основных метода лечения плюсневых костей:

Традиционное восстановление.
Хирургическое вмешательство.

Традиционное лечение проводится, если наблюдается перелом без значительного смещения и без образования большого количества осколков. При таком подходе к восстановлению врачом смещенные элементы костной ткани вправляются, задается их первоначальное положение.

После этого стопа фиксируется гипсовой повязкой. Она необходима для обеспечения неподвижности обломков, защиты от различных механических воздействий, а также задает правильное расположение осколков относительно друг друга.

Хирургическое лечение переломов кости называется остеосинтезом. Суть данного метода состоит в том, что врачом восстанавливается первоначальное стандартное положение обломков костной ткани в стопе, после чего они фиксируются специальными элементами — болтами, спицами, винтами.

Хирургическое лечение показано при наличии следующих факторов:

при нарушении целостности полой части плюсны — диафиза;
при повреждениях, когда восстановить положение осколков методом закрытой репозиции невозможно;
при переломах плюсны одновременно в нескольких участках.

Преимущества восстановления состоят в том, что после операции больному предоставляется большая свобода в совершении движений пальцами, создания нагрузки на стопу.

Существует ряд противопоказаний, которые становятся препятствием и не позволяют проводить операцию. Обычно ими становятся повреждения кости в непосредственной близости к суставной поверхности, при продольном или внутрисуставном переломе.

Перелом основания пятой плюсневой кости требует особого подхода при лечении. Ввиду того, что костная мозоль образуется чрезвычайно долгое время, гипсовую повязку носят на порядок дольше. Кроме того, в некоторых случаях, для срастания проводится стимуляция регенерации костной ткани.

Для сокращения сроков лечения необходимо, в первую очередь, избавить стопу от нагрузки. Для этого используются костыли. Во-вторых, назначается прием витаминов, способствующих питанию костной ткани, ее регенерации. В-третьих, после срастания кости, необходима реабилитация, для возвращения былой функциональности стопе.

Лечение обычно длится 1,5-2 месяца. Ввиду особенностей тела каждого человека, этот период может быть, как увеличен, так и уменьшен. Но после того как будет снята гипсовая повязка, необходимо приступать к реабилитационным мероприятиям.

Реабилитация назначается после полного сращения поврежденного элемента. Для этого проводится контрольное рентгенологическое исследование. Надо привыкнуть к тому, что рентген на протяжении лечения будут делать часто.

Реабилитация стопы состоит в постепенной нагрузке этого участка. Первое время после снятия гипса рекомендуется ходить на пятке, постепенно стараясь поставить на пол всю поверхность стопы. Врачом должны быть обязательно назначены упражнения оздоровительной гимнастики. Эффективно восстановиться после травмы помогает посещение бассейна. В нем нагрузка на ногу распределяется равномерно.

Обязательно проводятся физиотерапевтические процедуры, рекомендован массаж. Назначаются терапевтические мази, которые улучшают питание в тканях. Не запрещается принимать ванночки для ног с содержанием морской соли и эфирных масел. Некоторым пациентам необходимо носить ортопедическую обувь или ортопедические стельки. Но их должен подобрать доктор.

2016-12-21

источник