Лечение ожирения при поликистозе яичников препарат

Поликистоз яичников — гормональное нарушение, при котором в яичниках накапливаются кисты — несозревшие яйцеклетки, а сами яичники могут увеличиваться в размерах до 5 раз.. Это заболевание встречается примерно у 5% женщин репродуктивного возраста.

По бокам от матки находятся два парных органа — это яичники. При рождении девочки в них уже присутствует запас яйцеклеток, которые начинают развиваться с наступлением полового созревания. За один цикл может созреть несколько яйцеклеток, но выходит в матку только одна. Редко, но случаются отклонения, и во время овуляции выходят 2-3 яйцеклетки, при их оплодотворении развивается многоплодная беременность.Также в яичниках вырабатываются женские половые гормоны.

При синдроме поликистозных яичников (или, как эту болезнь еще называют — синдроме Штейна-Левенталя, по имени ученых, которые занимались его изучением) уровень выработки половых женских гормонов сильно отличается от нормы. Организм сам не в состоянии скорректировать это состояние.

Штейн и Левенталь в 30-е годы ХХ века доказали существование зависимости между отсутствием менструаций и синдромом поликистозных яичников. Сегодня этот диагноз является одной из самых распространенных причин женского бесплодия.

Если начать лечение на ранних стадиях, функцию яичников можно восстановить. Но со временем риск бесплодия растет. Кроме того, при слишком большом скоплении и разрастании кист они могут разрываться. Часто это приводит к воспалению и даже разрыву самого яичника. В этом случае женщине нужна срочная операция, в ходе которой поврежденный яичник удаляют — частично или полностью.

Виды поликистоза яичников:

  1. Первичный поликистоз (собственно синдром Штейна-Левенталя) — возникает как самостоятельное заболевание в процессе полового созревания или бывает врожденным. У девочек развитие поликистоза могут спровоцировать как гормональные нарушения, так и перенесенные серьезные инфекции.
  2. Вторичный поликистоз развивается в репродуктивном возрасте на фоне эндокринных и гормональных нарушений, воспалительных заболеваний яичников и матки.

Если женщине с синдромом поликистозных яичников удалось забеременеть на фоне правильного лечения, всю беременность ей нужно наблюдаться у гинеколога, поскольку у этой категории беременных выкидыши и преждевременные роды случаются чаще. При грамотном лечении женщина может выносить и родить здорового ребенка. Многие исследования подтверждают наследственность этого заболевания.

На данный момент причины возникновения СПКЯ точно не установлены. Но так или иначе, они связаны с нарушением гормонального баланса (в результате перенесенной серьезной инфекции, нервных нарушений, и даже при перемене климата).

Возможные причины возникновения заболевания:

  • Нарушения в работе гипоталамуса и гипофиза — участков мозга, которые регулируют выработку гормонов. От них зависит функционирование надпочечников и яичников, синтез лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ) гормонов, которые влияют на созревание яйцеклетки и ее выход из фолликула. Неправильная работа этих органов ведет к нарушению баланса: повышается уровень лютеинизирующего гормона, в результате организм женщины вырабатывает больше мужских гормонов.
  • Нарушения в работе самих надпочечников.
  • Неправильная работа яичников, в том числе в результате воспаления придатков.
  • Неправильная работа поджелудочной железы, в результате которой формируется устойчивость к инсулину. Избыток инсулина приводит к повышенной выработке ЛГ. Именно устойчивость к инсулину вызывает у женщин с поликистозом накопление избыточного веса и ожирение (этот признак встречается примерно у 40% пациенток).

Даже при первичном поликистозе первая менструация у девушек может начинаться вовремя. Но спустя два и более года цикл остается нерегулярным, менструации отсутствуют по несколько месяцев. У женщин репродуктивного возраста месячные также нерегулярные или вообще отсутствуют. Редкие менструальные кровотечения часто сопровождаются болезненностью и обильным маточным кровотечением, которое возникает из-за чрезмерного разрастания эндометрия.

  • Нерегулярный цикл или отсутствие менструаций (аменорея);
  • Ожирение. Состояние, когда жир накапливается только в абдоминальной области, более тяжелое и опасное, чем у пациенток с равномерным распределением жира.
  • Чрезмерная выработка кожного сала, угревая сыпь.
  • Чрезмерное оволосение, волосы могут расти в области молочных желез.
  • Облысение по мужскому типу.
  • Температура тела повышена на протяжении всего месячного цикла.
  • Тянущие боли внизу живота.
  • Невозможность зачатия или постоянные выкидыши.

Если у девушки наблюдается позднее начало менструации, нерегулярный цикл, мужской тип фигуры, чрезмерная худоба или полнота — гинеколог может предполагать наличие первичного синдрома поликистозных яичников, и назначить дополнительное обследование.

Диагноз «синдром поликистозных яичников» гинеколог может поставить, если у пациентки присутствуют хотя два из трех признаков:

  1. Наблюдается дисфункция яичников, на которую указывают отсутствие овуляции, менструации, длительное бесплодие.
  2. Повышенная выработка мужских половых гормонов (на это указывают избыточный рост волос, активность сальных желез).
  3. Изменение размеров и структуры яичников, подтвержденное с помощью УЗИ, диагностической лапароскопии.

Предположительный диагноз СПКЯ ставится, если у женщины есть проблемы с зачатием, нерегулярные менструации или их отсутствие, присутствуют признаки избытка мужских половых гормонов. Однако такая картина может возникать при наличии опухолей, нарушениях в структуре и работе гипофиза или надпочечников, гиперпролактинемии (чрезмерной выработке гормона пролактина. В норме он повышается во время грудного вскармливания, но у женщин с нарушениями гипофиза и надпочечников отмечается повышенная выработка этого гормона и возникает лактация, которая никак не связана с родами. Для уточнения диагноза необходимо комплексное обследование.

Методы диагностики, которые используются для подтверждения диагноза:

  • Общий осмотр, во время которого подтверждается чрезмерное оволосение или облысение, наличие угревой сыпи, себореи и других признаков, указывающих на повышенную выработку мужских половых гормонов.
  • Осмотр на гинекологическом кресле, во время которого врач подтверждает изменения в структуре яичников, их увеличение.
  • Анализ крови на женские половые гормоны — эстроген, пролактин, ФСГ, ЛГ.
  • Анализ крови на мужские половые гормоны — тестостерон, андростендион, дегидроэпиандростерона-сульфат.
  • Анализ крови на кортизол (гормон стресса).
  • Анализ крови на сахар, инсулин, ТТГ.
  • Ультразвуковое исследование яичников, которое позволит определить степень увеличения яичников, количество и размеры кист, изменения в структуре яичников.
  • Допплерометрия сосудов яичников, чтобы оценить интенсивность их кровоснабжения.
  • Магнитно-резонансная томография яичников — чтобы исключить вариант наличия опухолей.
  • При подозрении на опухоли гипофиза и гипоталамуса стоит пройти также МРТ мозга с контрастированием.
  • Анализ крови на липиды.
  • Диагностическая лапароскопия.

В комплексе все исследования помогут лечащему врачу подтвердить диагноз и разработать наиболее эффективную тактику лечения.

Для определения типа поликистоза используют:

  • Пробу с дексаметазоном: при его применении уменьшается выработка адренокортикотропного гормона (АКТГ). При первичном поликистозе синтез АКТГ снижается незначительно. При вторичном, особенно при адреногенитальном синдроме уровень мужских половых гормонов резко снижается.
  • Пробу с адренокортикотропным гормоном. После его введения в организм при первичном поликистозе уровень мужских гормонов повышается незначительно, при вторичном — резко возрастает.

Женщин с поликистозом обследует и лечит гинеколог, или гинеколог-эндокринолог. Также может понадобиться консультация:

  • эндокринолога (особенно при наличии сахарного диабета);
  • хирурга (если требуется оперативное вмешательство);
  • нейрохирурга (если есть подозрение, что дисбаланс гормонов вызван образованиями в гипофизе и гипоталамусе).

Терапия при этом заболевании направлена на стимуляцию и нормализацию овуляции и менструального цикла, корректировку уровня гормонов.

В рамках терапии пациенток с синдромом поликистозных яичников проводятся такие мероприятия:

  • Стимулирование овуляции и нормализацию месячного цикла с целью повысить шансы на зачатие и благополучный исход беременности;
  • Снижение уровня мужских половых гормонов;
  • Нормализация веса.

В большинстве случаев назначается консервативное лечение. Если оно не дает эффекта — используют хирургические методы.

В жировых отложениях часто синтезируется дополнительное количество мужских половых гормонов. Поэтому некоторым пациенткам достаточно похудеть на 10-20 килограммов, чтобы гормоны более-менее пришли в порядок. После похудения нормализуется месячный цикл, появляется овуляция. В дальнейшем, нормализация веса позволяет полностью избавиться от СПКЯ, не прибегая к радикальным методам. Это происходит в том случае, если в организме нет серьезных эндокринных и метаболических нарушений, которые требуют дополнительного лечения.

Консервативная терапия

Самый распространенный вариант лечения — гормональная терапия. Женщине выписывают оральные контрацептивы, которые позволяют выровнять уровень гормонов и «перезагрузить» яичники. Конкретный препарат назначает гинеколог, опираясь на результаты анализа крови на гормоны. Снизить уровень мужских гормонов помогают препараты оральные контрацептивы, после их отмены многим пациенткам удается забеременеть.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение не дает результатов, состояние пациентки не улучшается, подтверждается разрастание эндометрия, или пациентка планирует беременность в ближайшее время, врач рекомендует хирургическое вмешательство — клиновидную резекцию яичников. В ходе операции наиболее пораженная часть яичника удаляется, а место среза прижигается. Операция проводится лапароскопическим методом, что ускоряет период восстановления и снижает риск осложнений.

В области живота делается несколько небольших надрезов, через которые вводится видеокамера и специальные инструменты. Такая методика не допускает большой потери крови и позволяет уже через несколько дней вернуться к обычной жизни. Также нет необходимости проходить курс антибиотикотерапии, чтобы исключить инфицирование раны.

Клиновидная резекция яичников стимулирует их активность, вызывает нормализацию овуляции и месячного цикла, повышает выработку женских гормонов и понижает синтез мужских. Дополнительно после операции пациенту назначают гормональные препараты для стимулирования овуляции.

Эффект от такого лечения не вечен: он длится максимум три года, затем проявления болезни возвращаются. Первая операция самая эффективная, с каждой последующей эффект уменьшается. Поэтому врачи советуют беременеть через полгода после первой клиновидной резекции. В этот период примерно 65% пациенток могут забеременеть и выносить здорового ребенка.

Если после оперативного вмешательства беременность не наступает, пациентке стоит пройти обследование на проходимость маточных труб.

Показанием к операции также может служить чрезмерное разрастание эндометрия.

Если же синдром поликистозных яичников развился на фоне нарушения в работе надпочечников и гипофиза, клиновидная резекция не применяется: в этом случае она нерезультативна.

При разрыве кист или после нескольких клиновидных резекций, а также при риске онкологической патологии яичники удаляют полностью.

Поскольку женщины с синдромом поликистозных яичников часто склонны к ожирению, им рекомендуется физическая активность и коррекция питания. Поднятие тяжестей и интенсивные тренировки стоит ограничить, чтобы не спровоцировать разрыв кисты, но умеренные виды спорта, пешие прогулки, статические нагрузки вполне допустимы. При этом таким пациенткам нельзя голодать в лечебных целях, поскольку из-за нарушений липидного обмена начинают сжигаться белки, а не жиры.

Как правильно питаться, если у вас поликистоз яичников:

  • Ограничить количество пищи с повышенным содержанием углеводов (мучное, выпечка, сладости, сладкие напитки);
  • Увеличить объема нежирных белковых продуктов и клетчатки;
  • Употреблять больше овощей и несладких фруктов;
  • Ограничение на потребление жира — не более 80 г в день, в том числе скрытого, а животные лучше заменять растительными;
  • Больше низкокалорийной пищи (зелень, овощи, богатые клетчаткой, фрукты);
  • Есть понемногу, но часто: 5-6 раз в день;
  • Снизить калорийность района до 1200-1800 ккал в сутки;
  • Устраивать разгрузочные дни хотя бы 1-2 раза в неделю (есть только нежирные молочные продукты, овощные или фруктовые дни);
  • Отказаться от алкоголя и курения — они усиливают гормональный дисбаланс, повышают риск онкологических процессов;
  • Отказаться от соленых, копченых продуктов, промышленных соусов и полуфабрикатов;
  • Отказаться от дрожжевой выпечки и белого хлеба в пользу цельнозернового;
  • Контролировать потребление кофе и чая: избыток кофеина может вызывать подъем уровня кортизола и мужских половых гормонов.

Женщинам с поликистозом важно избегать стресса и нервного перенапряжения, больше отдыхать, спать не менее 7 часов в сутки и почаще бывать на свежем воздухе.

Пока не существует универсальных правил, которые бы позволили полностью предотвратить развитие этого заболевание. Но здоровый образ жизни и правильное питание позволяют значительно облегчить и течение болезни, и ее последствия.

При наличии лишнего веса нужно обязательно от него избавиться и пересмотреть питание, исключить животные жиры, употреблять низкокалорийные продукты. Такой схемы придется придерживаться постоянно.

Гормональный дисбаланс может возникнуть на фоне хронических инфекций и стресса. Чтобы этого не допустить, необходимо вовремя лечить воспалительные заболевания (особенно женской половой сферы ). Также следует держать под контролем заболевания нервной системы, бороться с повышенной нервозностью и избегать стрессовых ситуаций.

источник

Данное заболевание диагностируется примерно у 10% женщин репродуктивного возраста. В 80% случаев оно виновато в бесплодии. Почти 50% девочек-подростков имеет склонность к нему, но с возрастом риск заболеть существенно уменьшается. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ), синдром Штейна-Левенталя, функциональный гиперандрогенизм, дисметаболический синдром, гиперандрогенная ановуляция — всё это названия одного недуга, именуемого в народе поликистозом.

Несмотря на такую впечатляющую статистику, он до сих пор так и не изучен до конца. Учёные не могут с точностью сказать, что именно провоцирует его появление и какие методы лечения дают 100% гарантию выздоровления.

Также ведутся споры о том, как взаимосвязаны поликистоз и лишний вес. Кто-то называет избыточную массу тела симптомом данного заболевания, другие — причиной, третьи — следствием. Ясно лишь одно: они часто идут рука об руку. Согласно всё тем же статистическим данным, более 70% женщин с диагнозом СПКЯ страдают чрезмерной полнотой.

Многие ошибочно считают, что поликистоз — заболевание, связанное исключительно с яичниками. Однако этот синдром представляет собой сочетание сразу нескольких эндокринных патологий, затрагивающих репродуктивную систему, поджелудочную железу, надпочечниковую кору и некоторые отделы головного мозга (гипоталамус и гипофиз). Нарушенная работа этих органов приводит к набору лишнего веса:

Читайте также:  Что такое ожирение людей

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

  • повышенный уровень андрогенов провоцирует «складирование» жировых запасов внизу живота;
  • в дальнейшем, если женщина не худеет, у неё диагностируется ожирение по мужскому типу («яблоко»);
  • ситуацию усугубляет гиперсекреция инсулина, что приводит к неконтролируемому аппетиту и перееданию;
  • серьёзные нарушения гормонального фона и замедление метаболизма довершают эту картину и объясняют, почему поликистоз провоцирует набор лишнего веса.

Однако здесь нужно учесть несколько важных моментов: далеко не все женщины, страдающие СПКЯ, полные. Среди них есть и стройные, и подтянутые. Но самое интересное не это: как показывает практика, поликистоз из-за похудения может пропасть или, по крайней мере, затаиться на какое-то время, никак себя не проявляя. Именно по этой причине гинекологи и эндокринологи (врачи, занимающиеся лечением данного заболевания) почти всегда советуют своим пациенткам избавляться от лишнего веса, чтобы увеличить шансы на выздоровление.

По страницам истории. Впервые заболевание было описано врачами-учёными Штейном и Левенталем в 1935 году.

Так как поликистоз является гормональным заболеванием, далеко не у всех получается похудеть при таком диагнозе только лишь с помощью диеты и спорта. Чтобы добиться результатов (убрать лишний вес и уменьшить проявления синдрома), нужен комплексный подход. И один из его пунктов — постараться устранить причины.

Несмотря на то, что учёные не могут с точностью назвать механизмы появления и развития данной патологии, некоторые факторы-провокаторы могут оказаться под подозрением:

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

  • инсулинорезистентность тканей, гиперинсулинемия;
  • черепно-мозговые травмы с последующим нарушением работы гипоталамуса и гипофиза;
  • гиперпролактинемия;
  • сбой в работе щитовидной железы;
  • перенесённые ранее воспалительные заболевания половой сферы;
  • аутоиммунные заболевания;
  • генетическая предрасположенность.

О плюсах. Оказывается, от поликистоза могут быть даже плюсы. Например, у женщин, страдающих им, менопауза наступает на 2-3 года позже.

Похудение при поликистозе яичников должно проходить по особой схеме. Но, чтобы всё правильно организовать, нужно быть уверенной в диагнозе. По каким признакам распознаётся патология ещё до похода к врачу:

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

  • аменорея, олигоменорея и другие нарушения менструального цикла;
  • ановуляция, олигоовуляция, бесплодие;
  • множественные кисты на яичниках — из-за них могут наблюдаться регулярные боли в тазовой области и внизу живота отдающие в поясницу;
  • повышенный уровень холестерина и инсулина;
  • апноэ;
  • нервозность, переменчивость настроения, депрессивные мысли;
  • акне, жирная кожа, чрезмерный рост волос по всему телу;
  • гирсутизм, маскулинизация, андрогенная алопеция;
  • абдоминальное ожирение (концентрация отложений внизу живота);
  • симптомы ПМС: отёчность лица и ног, перепады настроения, нервозность, боли внизу живота, набухания груди.

Естественно, что по одним только этим симптомам диагноз не ставится. Чтобы его подтвердить, необходимо пройти обследование у специалиста, сдать анализы крови, мочи и на гормоны, а также пройти УЗИ.

Научный факт. Исследователи доказали, что при синдроме поликистозных яичников в несколько раз повышается уровень тревожности, увеличивается риск впасть в затяжную депрессию. Женщины с таким диагнозом больше подвержены нервным срывам.

Если избавление от лишнего веса при СПКЯ будет сопровождаться комплексным лечением, похудеть и выздороветь получится быстрее. Несмотря на то, что единого мнения по поводу терапии заболевания среди медиков нет, универсальные схемы всё же были разработаны и с их помощью даже добиваются положительной динамики.

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

  • метморфин;
  • тиазолидиндионы (пиоглитазон, розиглитазон);
  • антиандрогены (спиронолактон, ципротерона ацетат);
  • эстрогены (этинилэстрадиол);
  • прогестины;
  • дексаметазон;
  • нутрицевтики (мио-инозитол);
  • бромокриптин (при гиперпролактинемии);
  • L-тироксин (при нарушениях функционирования щитовидной железы);
  • клостилбегит, тамоксифен (антиэстрогены, для нормализации овуляции).

p, blockquote 18,1,0,0,0 —>

  • лазерная коагуляция яичников;
  • диатермокоагуляция;
  • декапсуляция;
  • частичная резекция.

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

  • для восстановления менструального цикла применяется монотерапия КОК — пластырь, влагалищное кольцо;
  • для коррекции метаболизма — нормализация кишечной микрофлоры, правильно подобранная диета, физическая активность;
  • для лечения бесплодия — лапароскопическая каутеризация яичников.

При отсутствии лечения поликистоз может привести к сахарному диабету, сердечно-сосудистым заболеваниям и ожирению.

На заметку. Если вам в качестве основного препарата прописали Метморфин, имейте в виду, что при параллельном приёме оральных контрацептивов, во-первых, снижается их барьерная функция (появляется риск нежелательной беременности), а во-вторых, это чревато различными побочными эффектами. Однако все эти неприятности можно блокировать, если одновременно употреблять витамин В12.

Чтобы избавиться от лишнего веса, обусловленного поликистозом, нужно обязательно соблюдать определённую диету. Правда, и по поводу неё мнения расходятся.

До недавнего времени считалось, что для борьбы с лишним весом при поликистозе самыми эффективными являются низкоуглеводные диеты (с учётом того, как патология влияет на инсулинорезистентность и развитие сахарного диабета). Однако научных доказательств данная теория так и не получила, хотя положительные отзывы были.

Сейчас всё чаще говорят о том, что важно не количество потребляемых за день углеводов, а их гликемический индекс. При СПКЯ основу рациона должны составлять продукты с минимальным ГИ, а с высоким оказываются под запретом.

Диетологи советуют есть каждые 5 часов, причём в каждом приёме пищи должны быть жиры и белки. Только жиры полезные, типа авокадо, орехов или оливкового масла, и в небольших количествах. Такое питание стабилизирует уровень сахара, помогает справляться с тягой к сладкому.

Суточная калорийность — в пределах 1 500 ккал. Рекомендуется есть как можно больше рыбы и цельнозерновых злаков. Если вес в какой-то момент диеты встал, с разрешения врача устраивается разгрузочный день. Однако полное голодание противопоказано, так как усугубляет ситуацию с нарушенным метаболизмом.

Примерное меню на 1 день для похудения при поликистозе, разработанное диетологами и эндокринологами:

Любопытный факт. Универсальным продуктом, устраняющим практически все известные симптомы поликистоза, является рыбий жир. Однако как именно он так многогранно действует, учёные сказать не могут.

Чтобы похудеть, на фоне диеты нужно обязательно увеличить двигательную активность. Однако и здесь есть свои нюансы. Частые, интенсивные занятия спортом при поликистозе не рекомендованы. Например, бег полезен, но он даёт большую нагрузку на сердечно-сосудистую систему, которая и так страдает от данного заболевания. Поэтому рекомендуется начать с быстрой ходьбы. И только по мере вырабатывания привычки и выносливости (не меньше, чем через полгода) можно устраивать утренние пробежки.

В то же время поликистоз может стать настоящим другом тем женщинам, которые хотят подкачать мышцы. Так как он характеризуется повышенным уровнем тестостерона в организме, умеренные силовые нагрузки на определённые части тела позволят стать им более рельефными и красивыми.

Правильно организованные тренировки помогут снизить уровень инсулина, тем самым избавив от непомерного аппетита и тяги к сладкому.

Другие советы

p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

  1. Полноценный сон.
  2. Отсутствие вредных привычек.
  3. Никаких переживаний и стрессов.
  4. Суточная питьевая норма — 1,5 л воды.
  5. Грамотное чередование работы и отдыха.
  6. Распорядок дня: сон и приёмы пищи — по часам.
  7. Регулярные консультации у эндокринолога/гинеколога.

Поликистоз — серьёзное гормональное заболевание, последствия которого могут существенно снизить качество и продолжительность жизни. Если не пролечиться на ранних стадиях и не похудеть, в дальнейшем лишний вес превратится в ожирение с сопутствующими ему заболеваниями. Поэтому женщинам нужно быть предельно внимательными со своим здоровьем, не игнорировать малейшие недомогания и при возникновении сомнений не ставить самой себе диагноз и не заниматься самолечением, а записываться на приём к профильному специалисту.

p, blockquote 36,0,0,0,0 —> p, blockquote 37,0,0,0,1 —>

источник

Описание актуально на 17.08.2017

  • Эффективность: лечебный эффект через 3 недели
  • Сроки: постоянно
  • Стоимость продуктов: 1400-1500 рублей в неделю

Синдром поликистозных яичников характеризуется нарушением выработки женских половых гормонов и избыточной продукцией андрогенов.

Поликистоз яичников проявляется:

  • нарушениями менструального цикла (нерегулярный, редкие менструации, дисфункциональные маточные кровотечения);
  • бесплодием, связанным с отсутствием овуляции;
  • гирсутизмом (рост волос по мужскому типу), что обусловлено повышенным содержанием андрогенов;
  • ожирением — его рассматривают как причину поликистоза и как симптом этого заболевания;
  • жирной кожей лица, угревой сыпью и себореей;
  • уплотнениями в груди;
  • сахарным диабетом (является не обязательным симптом), но имеющиеся гормональные расстройства на фоне СПЯ приводят к развитию диабета.

На первый план выступают клинические проявления гиперандрогении: гирсутизм, акне, а в тяжелых случаях андрогенная алопеция. Второе проявление поликистоза — гиперпролактинемия. Высокие уровни пролактина сочетаются с нарушением менструального цикла. Инсулинорезистентность (клетки не реагируют на инсулин), пожалуй, самая главная черта этого заболевания, и она обнаруживается в 2-3 раза чаще у этих женщин, чем у здоровых. Некоторые авторы склонны считать, что инсулинорезистентность и гиперинсулинемия (повышенное количество инсулина в крови) являются причиной поликистоза, а гиперандрогения — уже следствие этих нарушений.

Существует два варианта заболевания: у женщин с нормальным весом и уровнем инсулина (этот вариант более тяжело протекает) и у женщин с избыточным весом при повышенном уровне инсулина. Этот вариант лучше поддается консервативным методам лечения.

Основными принципами лечения являются снижение массы тела и нормализация гормональных расстройств и метаболических нарушений. Если обнаружена инсулинорезистентность, то рекомендуется назначение Метформина, Сиофора и прочих препаратов. Они повышают использование глюкозы тканями, нормализуют ее уровень и снижают аппетит.

Борьба с ожирением является главным этапом лечения. Часто после снижения веса исчезают симптомы поликистоза: нормализуется менструальный цикл и появляется овуляция. Объясняется это тем, что жировая ткань является местом образования дополнительного количества андрогенов и эстрогена, которые и без того в избытке вырабатываются яичниками при этом заболевании.

Уменьшение массы жировой ткани приводит к нормализации уровня гормонов и улучшению углеводного обмена. Поскольку при этом заболевании отмечается сочетание гиперандрогении и инсулинорезистентности, то низкоуглеводная диета и умеренные физические нагрузки (плавание, быстрая ходьба, занятия йогой) — это первое, что должна предпринять женщина. Основной принцип диеты — это здоровое питание и низкая калорийность пищи.

Необходимо соблюдать сбалансированное питание:

  • Употреблять достаточное количество белков.
  • Ограничить потребление жиров (особенно животного происхождения). Общее количество жиров должно быть не более 30% от всей калорийности.
  • Резко ограничить (или исключить) легко усваиваемые углеводы, имеющие высокий гликемический индекс.
  • Ограничить соль и употребление жидкости.
  • Снизить употребление кофеинсодержащих продуктов (чай, кофе, какао) отказаться от фастфуда, алкоголя, пряностей.
  • Голодание строго противопоказано, поскольку провоцирует стресс и усугубляет метаболические нарушения. Оно обязательно приводит к срыву и уходу в «пищевой запой».

Исключают легкоусвояемые углеводы:

  • кондитерские изделия;
  • сладкие напитки;
  • сахар, сиропы, мороженое, джемы и варенье;
  • сдобу, белый хлеб, макаронные изделия;
  • мелкие крупы;
  • сладкие фрукты-овощи-ягоды.
  • морковь и картофель, как высоко крахмальные овощи;
  • свеклу, имеющую высокий гликемический индекс.

Диета при поликистозе яичников включает:

  • Адекватное количество белка (можно его употреблять в каждый прием пищи), что стабилизирует гликемию и обеспечивает насыщение.
  • Употребление рыбы 3-4 раза в неделю.
  • Сложные углеводы с низким гликемическим индексом — они являются основой питания. Низкий ГИ имеют цельнозерновые продукты, овощи, фрукты. К тому же они богаты пищевыми волокнами, что важно при нарушении обмена веществ. Пищевые волокна выводят из организма излишки холестерина, половых гормонов, снижают аппетит и облегчают процесс снижения веса. Возможно введение дополнительного количества отрубей в блюда.
  • Овощи и фрукты не менее пяти раз в день (допустимое количество сладких фруктов находится в зависимости от нарушений углеводного обмена).
  • Частое питание малыми порциями. Уменьшая объем порции, увеличивайте частоту приема пищи (три основных и два-три дополнительных приема).
  • Употребление травяных чаев, несладких компотов из сухофруктов и натуральных соков.
  • Последний прием пищи за 2-3 часа до сна и не должен содержать любые углеводы.
  • Суточная калорийность до 1500 ккал.
  • Использование разгрузочных дней, особенно если снижение веса остановилось.

Чувство насыщения обеспечивают нежирное мясо, рыба и свежие овощи — их употреблять можно без ограничения, потребность в сладком восполняют фрукты и ягоды. Выбирая продукты, особенно при наличии инсулинорезистентности, нужно обращать внимание на гликемический индекс.

Продукты, имеющие индекс меньше 50 рекомендованы к употреблению. Это мясо, яйца, рыба, ячневая крупа, чечевица, горох, фасоль, творог, йогурт, соя, арахис, черный хлеб, яблоки, апельсины, вишня, груши, киви, грейпфруты, сливы, абрикосы, клубника, алыча, клюква, брусника, сельдерей, персики, цветная капуста, смородина, крыжовник, грибы, помидоры, лук, спаржа, огурцы, брокколи, перец, цуккини, зеленые салаты, коричневый рис, макароны твердых сортов.

Если индекс у продуктов 70 — можно употреблять их периодически, более 70 — запрещены. Исходя из этого, даже фрукты нужно выбирать индексом до 50. Помните, что при употреблении продуктов с высоким ГИ повышается уровень сахара и инсулина, который является причиной образования андрогенов.

Пищу готовят в отварном, тушеном или запеченном виде, что минимизирует поступление лишних жиров. Нужно учитывать то, что термическая обработка овощей повышает их ГИ, исходя из этого, овощи лучше употреблять в свежем виде. Что касается употребления мяса и птицы, молока и яиц, то лучше найти натуральные продукты домашних хозяйств. Крупные фермерские производства используют для выкармливания животных гормоны и прочие вещества. Это может усугубить дисбаланс гормональной системы женщины.

Читайте также:  Витамины от ожирения для собак

Полезным будет введение продуктов, содержащих:

  • Цинк, который препятствует превращению тестостерона в его активную форму, нормализует функцию сальных желез. Его источники — печень, орехи, бобовые, говядина, индейка, гречневая и овсяные крупы.
  • Витамины группы В. Витамин В6 участвует в метаболизме гормонов, снижает чувствительность к тестостерону. Витамин В2 и В3 нужны для выработки гормонов щитовидной железы. Эти витамины содержат пророщенные злаки, соевые бобы, овсяная и ячневая крупа, коричневый рис, продукты из цельного зерна, орехи, семечки, кукуруза, печень, бурый рис, фасоль пивные дрожжи, гречка, капуста брокколи, листовые овощи, чечевица.
  • Магний можно получить, употребляя злаки, отруби, семечки, орехи, темно-зеленые овощи, горох, гречневую крупу, фасоль. Орехи и семечки (подсолнечника, льна, тыквы, кунжута) полезно вводить в салаты, творог и другие блюда.
  • Кальций (кунжутное семя, молоко, творог) ускоряет созревание фолликула, витамин D участвует в нормализации менструального цикла и является фактором инсулинорезистентности, что важно при поликистозе. Для восполнения его можно принимать рыбий жир.
  • Антиоксидант витамин Е — овсяная и гречневая каши, растительные масла, все орехи, шпинат, авокадо.
  • Хром участвует в обмене углеводов, уменьшает аппетит и используется в программах похудения.
  • Источниками его является рыба и морепродукты (особенно тунец, сельдь, мойва, скумбрия, креветки, зубатка, лосось, камбала), печень, свекла, перловая крупа.

Разумеется, что из продуктов трудно получить необходимое суточное количество этих элементов, поэтому можно принимать их в виде препаратов или добавок к пище, если ваш врач не будет против.

Диета при СПКЯ предусматривает употребление:

  • Нежирного мяса и птицы, которые варят или запекают, уменьшая тем самым калорийность блюда. Полезно мясо индейки, так как в нем содержится мало жира. Рыба тоже предпочитается нежирных видов: судак, хек, навага, минтай, треска, щука.
  • Ржаного хлеба, серого с отрубями. Его употребление ограничено до 150 г в сутки. Если не можете обойтись без выпечных изделий и печенья, пеките их самостоятельно из цельно зерновой муки, добавляя отруби, кунжут и семя льна.
  • Круп: ячневой, гречневой, перловой, овсяной, бурого риса ограничено, если имеется ожирение.
  • Допускается употребление макаронных изделий (изредка и ограничено) из цельнозерновой муки. В день их употребления уменьшается количество каш и хлеба.
  • Первых блюд на вторичном мясном бульоне, однако, стоит предпочесть овощные бульоны. Если целью ставится снижение веса, нужно делать упор на овощных и грибных супах, так как они менее калорийные. Готовить стоит прозрачные супы, не применяя зажарки и с минимальным количеством картофеля.
  • Овощей с невысоким содержанием углеводов в неограниченном количестве — кабачки, баклажаны, огурцы, зеленый салат, тыква, капуста всех видов, патиссоны. Старайтесь их употреблять преимущественно в сыром виде, но можно готовить тушеные и запеченные овощи, овощные котлеты и запеканки. Картофель, свеклу и морковь ограничивают.
  • Нежирных молочных и кисломолочных продуктов, которые широко применяются на перекусы.
  • Молоко и нежирный творог вводят в запеканки и каши. Разрешается употребление маложирного 30 % сыра и нежирной сметаны только в блюда.
  • Несладких ягод (желе, свежие, муссы, компоты). Разрешено употребление меда по 1 ч. л. дважды в день.
  • Сливочного масла и растительного — их добавляют в готовые блюда, исключая термическую обработку. Из растительных масел полезны: оливковое, кунжутное, кукурузное и льняное.
  • Яиц в количестве двух в день. Их можно употреблять в течение дня, добавляя к овощному салату на второй завтрак или полдник. Готовить их лучше всмятку или в виде омлета на воде (так называемая «яичная кашка») без применения любых жиров.
  • Травяного и некрепкого зеленого чая, настоя шиповника, различных овощных соков и соков несладких фруктов (апельсиновый, яблочный, грейпфрутовый).

источник

Примерно половина женщин, страдающих СПКЯ, имеют ожирение или лишний вес, который сложно сбросить. Многим девушкам с поликистозом яичников бороться с симптомами (нерегулярные месячные, ановуляция, выпадение волос, прыщи, гирсутизм, депрессия, проблемы с фертильностью) помогает диета, правильное питание и смена образа жизни.

Диагноз СПКЯ связан с более высоким риском развития диабета типа 2, сердечных заболеваний и ожирения. Хотя конкретного средства от поликистоза пока не существует, одним из первых способов лечения может стать изменение питания и образа жизни.

В некоторых случаях всего 5-процентная потеря веса помогает женщинам с избыточной массой тела восстановить менструальный цикл и регулярную овуляцию.

Пациенткам с СПКЯ и лишним весом врачи-эндокринологи в первую очередь советуют похудеть. Однако сделать это не всегда легко по нескольким причинам.

  1. Инсулин и сахар должны быть в норме

Высокий тестостерон, который часто встречается при СПКЯ, нередко бывает связан с инсулинорезистентностью. Такое гормональное нарушение может привести к накоплению жира в области живота. Дополнительный набор веса ещё больше повышает толерантность к инсулину, что способствует усиленному производству тестостерона. В результате получается замкнутый круг, который способен привести к диабету. Чтобы такое серьёзное эндокринное нарушение не возникло, нужно регулярно измерять глюкозу и инсулин в крови, а при необходимости и гликированный гемоглобин. Если женщине с поликистозом яичников похудеть сложно именно по этой причине, врач может выписать препарат с метформином или специальные добавки, например инозитол. Кроме этого, полезны некоторые растительные вещества, такие как корица, а также определённые витамины и минералы (витамин Д, хром).

СПКЯ часто сочетается с замедленным обменом веществ. Таким девушкам в среднем нужно ежедневно употреблять на 400 калорий меньше, чем здоровым женщинам. «Все лишние калории будут откладываться и храниться в виде жировых отложений», говорят специалисты. Диета, богатая продуктами с низким гликемическим индексом, не будет резко повышать сахар в крови и вызывать тягу к еде вскоре после приёма пищи. Это один из лучших способов борьбы с прибавкой в весе.

Физическая нагрузка незадолго до еды также способна улучшить метаболизм, считают некоторые специалисты. Они рекомендуют тренироваться до или после приёма пищи, уделяя особое внимание интервальной нагрузке, при которой выполняются короткие, интенсивные упражнения.

Считается, что организм здоровой женщины после пробуждения утром начинает сжигать жир, чтобы получить необходимую энергию. При поликистозе яичников тело запрограммировано на сохранение и этого не происходит. В результате женщине приходится прикладывать в два раза больше усилий, чтобы сжечь жир и похудеть.

Два малоизвестных гормона грелин и лептин влияют на аппетит и чувство сытости, сбои в их работе также могут мешать похудеть. Лептин вырабатывается жировыми клетками организма и подавляет аппетит. Чем больше вес и количество жировых отложений, тем выше уровень этого гормона. Кажется, что большое количество лептина — это хорошо, так как это вещество контролирует и подавляет чувство голода. Однако многие люди с лишним весом перестают реагировать на сигналы лептина и фактически становятся нечувствительны к нему. Это подтверждают и эксперименты на животных. Так, в одном исследовании учёные давали крысам лептин, и это действительно приводило к тому, что грызуны меньше ели — гормон работал. Но этот эффект длился всего около двух недель. Далее крысы развили резистентность к подавителю аппетита лептину.

Некоторые исследователи также считают, что лептин помогает регулировать другой гормон — грелин. Это вещество увеличивает аппетит. Когда женщина с поликистозом яичников хочет похудеть и начинает есть меньше, этот гормон повышается. При переедании он, наоборот, начинает понижаться. Самый высокий грелин обычно наблюдается при анорексии, а самый маленький — при ожирении. Немецкие учёные предположили, что уровень этого вещества играет большую роль в том, как быстро голод возвращается после приёма пищи. Обычно содержание грелина резко поднимается перед едой, а затем после насыщения опускается примерно на три часа.

Как можно повлиять на гормоны голода? Исследователи выяснили, что питание, богатое «хорошими» углеводами (например цельными зёрнами), и рацион с высоким содержанием белка подавляет грелин более эффективно, чем диета с большим количеством жира. Более частые, но меньшие по размеру приёмы пищи в течение дня также помогают держать под контролем и сахар с инсулином, и грелин с лептином.

Кроме того, на уровни двух этих гормонов может влиять не только питание, но и сон. Когда человек не спит, лептин опускается. В результате на следующий день голод ощущается острее, чем обычно, а удовлетворение после еды выше. Это легко может привести к перееданию и потреблению большего количества пищи, чем необходимо для поддержания энергии. Также когда человек не получает достаточного количества сна, поднимается гормон грелин, что стимулирует аппетит. Сочетание двух этих эффектов — снижение лептина и увеличение грелина — в совокупности с нехваткой сна может создать предпосылки для постоянного увеличения веса.

Чтобы похудеть, при СПКЯ рекомендуют есть цельные натуральные продукты и заменять рафинированные углеводы сложными, волокнистыми. Примерами сложных углеводов являются пшеница, цельные зёрна, коричневый рис и овёс. Диета, богатая этими продуктами, помогает снизить кровяное давление, вес и сахар в крови. По этой же причине женщины с синдромом поликистоза яичников должны есть много фруктов и овощей.

Почти каждый продукт, который может ухудшить состояние, имеет более здоровый, полезный аналог. Например, обычный бутерброд с маслом или маргарином можно заменить на хлеб из цельного зерна с оливковым маслом или авокадо.

Что можно есть при поликистозе яичников: правильное питание

Противовоспалительные продукты, такие как листовая зелень, а также здоровые жиры омега-3, например семена чиа и льна, грецкие орехи, лосось и тунец могут уменьшить воспаление, вызванное избытком инсулина.

Питание, в состав которого входит слишком много насыщенных и трансжиров, может привести к увеличению веса, повышенному кровяному давлению и большому холестерину. Плохие продукты нужно заменять на содержащие здоровые ненасыщенные жиры, например оливковое масло, авокадо, орехи. В общей сложности каждый день нужно потреблять от 30 до 45 мл (2‒3 столовые ложки) здоровых жиров.

Потребление большего количества волокна способно поддерживать уровень сахара в крови в норме и снижать холестерин. Кроме того, оно создаёт чувство сытости, что помогает избежать переедания. Норма — 21‒25 граммов клетчатки в день. Примеры полезных продуктов:

  1. Фрукты — ягоды, инжир, груши, апельсины, киви.
  2. Овощи — горох, кабачок, шпинат, капуста, брокколи.
  3. Цельные зёрна — овёс, коричневый рис, ячмень, гречка.
  4. Бобовые — чечевица, нут, фасоль.
  5. Орехи и семена — миндаль, лён, подсолнечник.
  • Белок

Подобно клетчатке белок помогает дольше чувствовать себя сытым. Это отличный способ похудеть и контролировать вес при СПКЯ. В каждый приём пищи должна входить небольшая порция протеинов — курицы, индейки, говядины или рыбы. При необходимости или для разнообразия рациона животный белок можно заменить на растительный — бобовые, соя, орехи, семена. Молоко и йогурт также являются источниками белка.

Примерное меню (вариант) при СПКЯ:

  • Завтрак: 2 яйца, овощи, цельнозерновые хлебцы;
  • Перекус: сыр или йогурт, фрукты;
  • Обед: кусочек рыбы и овощной суп;
  • Перекус: порция орехов;
  • Ужин: 120 г лосося, овощи с оливковым маслом.

Также в течение дня нужно пить достаточное количество воды и жидкости. Это дополнительно поможет контролировать голод.

Что нельзя есть при поликистозе яичников: питание, которое вредит

Организм не превращает пищу в энергию из-за инсулинорезистентности, что провоцирует увеличение аппетита и тягу к еде. Продукты, богатые рафинированными углеводами и сахарами, могут вызвать быстрое увеличение инсулина в крови, что повлечёт и повышение веса, из-за чего похудеть будет трудно. Кроме того, при поликистозе яичников нужно исключить переработанные продукты, которые могут содержать рафинированные углеводы, такие как консервированное мясо, фастфуд, чипсы, конфеты. Чтобы придерживаться принципов правильного питания, нужно также избегать насыщенных жиров и трансжиров, которые тоже могут повысить холестерин, вес и риск развития сердечных заболеваний. Мучная пища и большое количество соли также вредно.

Еда, которую следует избегать при поликистозе яичников:

  1. Обработанная пища, содержащая много рафинированных углеводов: всё, что сделано из белой очищенной муки.
  2. Напитки, десерты, закуски с большим количеством сахаров или подсластителей (сахароза, декстроза, фруктоза, заменители).
  3. Продукты, провоцирующие воспаление (например колбаса, маргарин, фастфуд).

Всё, что не подходит, можно заменить на более полезное питание. Например, вместо макарон из пшеничной муки употреблять пасту из чечевицы.

Не нужно полностью отказываться от углеводов

Углеводы необходимы организму, чтобы подпитывать мышцы и сжигать жир. Чтобы похудеть, женщинам с поликистозом яичников не нужно полностью исключать их из своего питания. Недостаточное их количество может снизить уровень энергии и замедлить метаболизм. 30‒40 % углеводов от общего количества калорий или примерно 100‒140 граммов в день в зависимости от возраста и уровня активности будут поддерживать устойчивую потерю жира. В пищевом выражении это можно перевести в 20‒30 г углеводов на завтрак и обед, в то же время вечером лучше есть белок и овощи, избегая тяжёлых блюд типа риса и макарон.

Читайте также:  Ожирение при нарушении гормонального фона

Диета при поликистозе яичников: 7 важных правил при составлении меню.

Диета с низким гликемическим индексом (ГИ, GI) помогает похудеть и держать инсулин на нормальном уровне. ГИ является показателем того, насколько быстро после еды уровень сахара в крови будет подниматься. Диета с низким ГИ состоит из продуктов, которые медленно повышают сахар, что помогает предотвратить резкие скачки инсулина. Это особенно важно для женщин с поликистозом яичников и инсулинорезистентностью.

Рацион с невысоким гликемическим индексом обычно состоит из фруктов и овощей, цельного зерна, белка и здоровых жиров. Исключается большинство обработанных продуктов, включая сладкие напитки.

Одно из исследований показало, что у 95 % женщин, находящихся на диете с низким ГИ, менструации стали более регулярными, а потеря веса значительнее. Такое питание более эффективно в сравнении с обычной диетой для похудения. Другое исследование при участии 60 женщин с избыточной массой тела и СПКЯ показало, что питание с низким ГИ способно помочь восстановить нерегулярные месячные, уменьшить воспалительные маркеры и улучшить чувствительность к инсулину.

Исследование показало, что плотный сытный завтрак и лёгкие обед и ужин могут сбалансировать гормоны и улучшить течение заболевания. У женщин с СПКЯ и нормальным ИМТ, употребляющих почти половину ежедневных калорий за завтраком, уровень инсулина снижается на 8 %, а уровень тестостерона на 50 % в течение 90 дней. Кроме того, у них на 30 % чаще бывает овуляция, чем у женщин, которые мало едят на завтрак и имеют плотный ужин.

Увеличение размера завтрака без уменьшения объёма ужина, вероятно, приведёт только к увеличению веса и не поможет похудеть.

Такие положительные результаты показало всего лишь одно исследование с участием 60 женщин. Чтобы доказать пользу калорийного завтрака с научной точки зрения, возможно, потребуются дальнейшие эксперименты.

Адекватный запас здоровых жиров, включая жирные омега-3 кислоты, помогает сбалансировать гормоны и улучшить уровень инсулина у женщин с СПКЯ. К таким полезным и правильным жирам относятся жирная рыба, авокадо, оливковое масло и несолёные орехи и семена.

В одном эксперименте, где приняла участие 61 женщина с поликистозом яичников, было установлено, что добавка омега-3 жирных кислот в течение восьми недель повышают чувствительность к инсулину примерно на 22 %. Даже без приёма специальных добавок адекватное потребление здоровых жиров способно снизить инсулинорезистентность. В одном исследовании было установлено, что замена некоторых углеводов ненасыщенными жирами вызывает уменьшение инсулина в крови у девушек с ожирением и поликистозом яичников.

Чтобы избежать набора массы, рекомендуется заменять нездоровые жиры из обработанных или жареных продуктов здоровыми, а не добавлять лишние в свой рацион.

Уменьшение потребления углеводов может улучшить гормональный фон и ускорить похудение у женщин с синдромом поликистоза яичников.

Одно из исследований показало, что умеренное сокращение потребления углеводов снижает концентрацию инсулина при СПКЯ. Со временем это может уменьшить проявление симптомов. Кроме того, в группе из 30 женщин с поликистозом яичников умеренное сокращение углеводов показало положительное влияние на уровни гормонов. Снизились сахар, тестостерон и инсулин в крови, а чувствительность к последнему улучшилась. Также это помогает ускорить процесс похудения. Так, женщины на диете с низким содержанием углеводов теряют немного больше веса, чем на обычной диете. Это может привести к дополнительному снижению массы тела на 1‒5 % у женщин с поликистозом яичников.

  1. Растительный и полезный белок

В одном из экспериментов было обнаружено, что уровни свободных андрогенов у женщин с СПКЯ были значительно ниже, когда они соблюдали высокобелковую диету (30 % белка) по сравнению с низкобелковой (15 % белка). По сравнению с высокоуглеводными продуктами, пища с высоким содержанием белка не вызывает значительного увеличения инсулина.

По сравнению с углеводами, высокое потребление белка намного дольше подавляет «гормон голода» грелин, что дополнительно помогает похудеть.

Такое правильное питание должно содержать здоровые источники белка: постное мясо, рыбу, яйца, фасоль и немного молочных продуктов.

Регулярные физические упражнения полезны для женщин с поликистозом яичников и помогают похудеть, улучшить овуляцию, снизить толерантность к инсулину (до 30 %), увеличить потерю веса (до 10 %). Эффект заметнее, если сочетать спорт с правильным питанием.

Три часа упражнений в неделю снижают инсулинорезистентность и уменьшают количество жира на животе у женщин с СПКЯ. При регулярных тренировках (от трёх месяцев) снижаются воспалительные маркеры в анализах (СРБ, СОЭ и др.). Также уменьшается стресс, особенно при занятиях йогой и медитацией. Специалисты советуют увеличивать нагрузку постепенно и доводить её по крайней мере до 150 минут физической активности в неделю.

Приём некоторых витаминных добавок может облегчить симптомы СПКЯ, особенно у женщин с низким уровнем этих питательных веществ.

Нехватку витамина D связывают с некоторыми негативными побочными эффектами при поликистозе яичников, такими как ожирение, инсулинорезистентность и снижение овуляции. Дефицит витамина Д является одним из наиболее распространённых во всём мире. Однако пока нет точных доказательств, что добавки с ним могут избавить от основных симптомов СПКЯ. Тем не менее, если уровень витамина D у женщины низкий и получить его из естественного источника — солнца — возможности нет, дополнительный его приём может быть полезен.

Другим питательным веществом, которое способно улучшить симптомы СПКЯ, является хром. Обычно его дефицит выявляется реже. К продуктам с большим содержанием хрома относятся моллюски, мидии, печень, говядина, орехи и некоторые овощи и фрукты, например груши, помидоры, брокколи. Эксперимент показал, что приём 1000 мкг хрома на протяжении двух месяцев повышает чувствительность к инсулину до 38 % у женщин с ожирением и поликистозом яичников.

Ежедневная активность, правильное питание с низким содержанием сахаров и воспалительных продуктов, а также приём добавок с витамином Д, хромом, магнием, инозитолом помогут женщинам с СПКЯ и лишним весом похудеть, снизить аппетит и уменьшить инсулинорезистентность.

источник

Какие препараты выписывают при поликистозе яичников + отзывы женщин об эффективности медикаментозного лечения СПКЯ

Поликистоз яичника – гинекологическая патология гормональной природы, которая негативно сказывается на репродуктивной функции женщины.

Помимо бесплодия, заболевание может стать предпосылкой развития злокачественных новообразований и сказаться на здоровье пациентки в целом.

При условии правильно подобранного и своевременного лечения поликистоза яичников патология имеет благоприятный прогноз.

В этой статье мы поговорим о том, какие препараты наиболее эффективны при данной патологии.

Основные функции яичников – секреция женских половых гормонов и созревание яйцеклеток.

Созревание женской половой клетки происходит в фолликулах. Как только яйцеклетка созрела, фолликул лопается, высвобождая ее. Этот процесс соответствует овуляции и сопровождается передвижением половой клетки в маточную трубу, где ей предстоит встретиться со сперматозоидом для оплодотворения.

В норме в течение одного менструального цикла на яичнике может образоваться несколько фолликулов. Как правило, созревает и лопается только один из них – доминантный, а остальные регрессируют.

При поликистозе яичников доминантный фолликул не образуется – на его месте обнаруживается несколько мелких фолликулов, количество которых может достигать 10-12 штук. В таких фолликулах не может созреть полноценная яйцеклетка, а значит овуляция невозможна, как и невозможна беременность.

В начале прошлого века поликистоз лечили только путем хирургического вмешательства – клиновидной резекции яичника. Считалось, что выходу яйцеклетки препятствовала слишком толстая капсула этого органа.

В настоящее время гинекологи все чаще отказываются от операций в пользу консервативного лечения. Это позволяет избежать формирования спаек, яичниковой недостаточности, травматизации окружающих нервов и сосудов, а также ранней менопаузы.

Поскольку этиология поликистоза связана с гормональными и обменными нарушениями, на эти процессы можно повлиять фармакологическими средствами.

Принципы медикаментозного лечения:

  • нормализация гормонального фона, блокирование выработки мужских половых гормонов и стимулирование женских;
  • возобновление менструальных циклов и урегулирование их течения;
  • возобновление фертильных функций;
  • улучшение обменных процессов, влияющих на состояние половой сферы.

В некоторых случаях прием фармакологических препаратов сочетают со специальной диетой, направленной на нормализацию веса.

В выборе препарата для терапии синдрома поликистоза яичников необходимо применять индивидуальный подход. Гинеколог должен учитывать особенности гормональной сферы женщины, ведущую симптоматику, возраст и желание иметь детей.

Поликистоз яичников часто связывают с избыточным продуцированием мужских половых гормонов. Снизить выработку этих биологически активных соединений и дезактивировать андрогены помогает препарат Верошпирон.

Он позволяет устранить характерные для заболевания симптомы:

  • усиленный рост волос по мужскому типу;
  • излишнюю сальность волос и кожи;
  • возникновение акне.

Полностью избавиться от заболевания с помощью препарата нельзя – его действие направлено только на устранение ведущей симптоматики.

Исследования показали, что спровоцировать поликистоз яичников может повышенная концентрация инсулина в крови. Такое явление приводит к сдвигам в углеводном обмене и негативно сказывается на росте фолликулов.

Сиофор содержит активное вещество метформин. Он нормализует содержание сахара в крови и блокирует выработку мужских гормонов.

В результате улучшается липидный и углеводный обмен, снижается аппетит и приходит в норму вес. Менструальный цикл восстанавливается и становится регулярным, что повышает шансы на беременность и удачное вынашивание плода.

Белара относится к противозачаточным оральным контрацептивам, у которых имеются антиандрогенные свойства.

Это означает, что средство подавляет выработку андрогенов, которые препятствуют нормальному созреванию фолликулов и высвобождению яйцеклеток.

Лечение препаратом Белара довольно длительное – как минимум в течение года.

Свойства Глюкофажа аналогичны свойствам Сиофора, поскольку действующим веществом медикамента является все тот же метформин.

Это вещество способствует снижению уровня сахара в крови, что позволяет достичь баланса между мужскими и женскими половыми гормонами.

Препарат на растительной основе, предназначенный для нормализации менструального цикла.

Циклодинон при поликистозе используют для лечения женщин, которые жалуются на дискомфорт в молочных железах.

Симптом часто является следствием активности фермента пролактина. Циклодинон снижает синтез пролактина и улучшает состояние женщины.

Препарат не влияет на патогенез заболевания, используется только для симптоматического лечения.

Джес входит в группу оральных контрацептивов с низким содержанием гормональных компонентов.

Он обладает мягким гормональным действием, улучшает состояние кожи при поликистозе, нормализует гормональный баланс и не способствует набору веса.

Овариамин не содержит в своем составе гормонов и применяется только как вспомогательное лекарственное средство от поликистоза. Действие препарата направлено на поддержание функции яичников и стимуляцию выработки эстрогенов.

Овариамин показан женщинам климактерического возраста — он не только помогает бороться с кистами, но и сглаживает протекание менопаузы.

Витаминно-минеральный комплекс под названием “Цикловита” разработан с учетом особенностей женской физиологии.

В его состав входят 12 жизненно важных витаминов и 5 минералов. Эти органические соединения играют ключевую роль в регулировании функций репродуктивной системы.

Прием медикамента позволяет нормализовать менструальный цикл, уменьшить проявления предменструального синдрома, а также поддержать работу яичников в целом.

Утрожестан – синтетический аналог природного гормона прогестерона. Препарат назначают женщинам, у которых отмечается нехватка собственных биологически активных веществ.

Медикамент может помочь только отрегулировать менструальный цикл путем полного отторжения эндометрия, но избавиться от синдрома поликистоза с его помощью нельзя.

Комбинированный препарат действует в двух направлениях:

  • нормализует гормональный фон;
  • служит профилактикой злокачественных новообразований молочной железы.

Диане 35 демонстрирует мощный антиандрогенный эффект. По окончании курса лечения у женщин увеличиваются шансы на естественное протекание овуляции и успешное зачатие.

Ярина относится к монофазным низкодозированным контрацептивам.

В состав Ярины входит дроспиренон – это вещество по структуре и биологическим свойствам аналогично женскому гормону прогестерону.

Препарат назначают при дефиците женских половых гормонов, а также как поддерживающее средство в терапии поликистоза яичников.

Препарат Ярина Плюс обладает еще одним полезным свойством – снижает риск возникновения анемии.

По данным лабораторных исследований, фолиевая кислота (витамин В9) обладает потенциальной способностью излечивать овуляторное бесплодие, которое возникло вследствие поликистоза.

Достаточно принимать 400 мкг синтетического витамина В9 в сутки, чтобы повысить шансы на успешное зачатие.

Эффективность того или иного препарата в лечении поликистоза зависит от многих факторов.

Прежде всего – это первопричина поликистоза, на которую предстоит воздействовать медикаменту.

Наибольшим фармакологическим эффектом в отношении патологии обладают препараты, подавляющие синтез андрогенов. Именно эта причина в большинстве случаев лежит в основе развития СПКЯ.

Фитодобавки и витаминизированные средства используются лишь для поддержания работы органов половой сферы и в корне повлиять на заболевание не способны.

В любом случае лучшим препаратом для пациентки станет тот, который будет подобран в соответствии с установленным диагнозом и позволит улучшить состояние женщины.

Ниже представлены отзывы женщин о медикаментозном лечении поликистоза яичников:

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: