Лекарство от дерматита на лице у ребенка 4 мес

Кожа ребенка недостаточно выполняет свои защитные функции, особенно в первые несколько лет жизни. С этим напрямую связано то, что в детском возрасте часто возникают всевозможные виды дерматитов – это воспалительные реакции на коже, которые вызваны внешними раздражителями и аллергенами. В основе лечения этих состояний лежит применение кремов и мазей, поэтому всем родителям, чьи дети страдают от дерматита, необходимо знать, чем они отличаются, какие бывают средства для местного лечения, как их правильно подбирать.

Как уже было сказано, детская кожа очень нежная, она чувствительна к различным аллергенам. Парадоксально, но иногда даже препарат, который назначают от аллергии, может спровоцировать возникновение реакции гиперчувствительности. Поэтому подбирать лекарства для местного применения нужно с большой осторожностью – далеко не все те средства, которые продаются в аптеке, разрешены в детском возрасте. Все лекарства для наружного использования можно поделить на 2 главные группы: гормональные и негормональные средства.

Гормональные мази, как можно сделать вывод из названия, содержат гормоны, а именно топические кортикостероиды. Их действие направлено на то, чтоб подавить синтез основных медиаторов воспаления (лейкотриенов, простагландинов), которые приводят к появлению отека, покраснения, сыпи, жжения, зуда и других симптомов дерматита. Несмотря на чрезвычайно высокую эффективность этих препаратов, применять их в детском возрасте нужно только в крайних случаях и только по рекомендации врача. Гормональные мази назначают при диффузном поражении кожных покровов, при неэффективности других средств, а также при частых рецидивах дерматита.

Гормональные мази имеют множество противопоказаний, среди которых:

  • вирусные, бактериальные и грибковые инфекции;
  • эндокринные нарушения;
  • чесотка;
  • индивидуальная чувствительность к топическим глюкокортикостероидам;
  • гельминтоз;
  • стероидный дерматит.

Если глюкокортикостероиды применяют в течение длительного времени, бесконтрольно увеличивая дозу, могут развиться следующие тяжелые осложнения:

  • надпочечниковая недостаточность;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • атрофия кожи;
  • потеря волос (алопеция) или чрезмерный их рост (гипертрихоз);
  • усиленная пигментация кожи.

Также повышается риск развития различных вторичных инфекций (бактериальных, вирусных, грибковых) и новообразований на коже. Из-за большого количества побочных явлений гормональные мази очень редко назначают в раннем детском возрасте (до 3-7 лет), еще с большей осторожностью их используют для лечения дерматита у грудничков. О других методах терапии можно прочитать в этой статье.

Для лечения аллергического, атопического, контактного и тяжелого пеленочного дерматита используют Элоком и Адвантан. Это препараты, которые обладают наименьшей токсичностью, педиатры разрешают их применять с 6 и 4 месяцев соответственно. При длительном использовании могут вызвать атрофию кожи, поэтому назначают непродолжительными курсами, в среднем, по 5-7 дней. Ниже приведена таблица с полным перечнем гормональных мазей для детей.

Запрещены в детском возрасте Применяют только при тяжелых формах дерматитов Разрешены под наблюдением доктора
Мази с гидрокортизоном: Триакорт, Полькортолон, Локоид, Кортеф, Бетамезон, Фторокорт, Дактакорт, Гиоксизон, Сополькорт, Берликорт, Кортеф, Назакорт, Фуцидин, Сульфодекортем, Латикорт Лоринден, Синалар, Бетакортал, Тридерм, Флуцинар, Ультралан, Кутерид, Дипроспан, Целестодерм, Дайвобет, Белогент, Мометазон, Флунолон, Випсогал, Белосалик, Целестон, Бетазон Элоком, Адвантан, Силкарен, Момат, Моново, Момедерм, Скинлайт, Скин-Кап, Пауэркорт, Унидерм, Кловейт, Клобетазол, Авекорт

Перед тем, как применять то или иное средство, нужно внимательно ознакомиться с инструкцией и убедиться, что препарат можно использовать в детском возрасте. Помимо возраста ребенка, также стоит учитывать сопутствующие заболевания и особенности течения болезни.

Эти препараты чаще всего применяют в детском возрасте, т.к. они имеют мало побочных действий, зачастую их можно назначать, начиная с момента рождения или же с 2-6 месяцев. Негормональные мази делят на 3 группы: антигистаминные препараты, местные иммуносупрессоры (препараты, подавляющие местный иммунитет), дермато-косметические средства. Наиболее часто в педиатрии для терапии дерматитов применяют такие негормональные лекарства местного действия:

  • Фенистил-гель. Местное десенсибилизирующее средство, которое угнетает выработку гистамина – главного медиатора всех аллергических реакций. Данное средство успешно применяют при лечении всех дерматитов аллергического происхождения. Можно применять для детей до 1 года, но не раньше, чем через 1 месяц после рождения.
  • Гистан. Препарат на основе натуральных компонентов, которые уменьшают интенсивность воспалительной реакции. Применять это средство можно даже у новорожденных. Важно не перепутать данный препарат с другим средством, — схожим по названию, но содержащим глюкокортикостероиды. Называется он «Гистан Н» и противопоказан к применению в раннем детском возрасте.
  • Скин-Кап. Препарат, который обладает выраженным противозудным, противовоспалительным и заживляющим действием. Один из самых эффективных препаратов из всех негормональных мазей, которые продаются в аптеках. Скин-Кап можно применять для детей от 1 года.
  • Деситин. В состав данной мази входит оксид цинка, который обладает подсушивающими свойствами. Рекомендовано применять данный препарат при атопическом дерматите у детей (в фазе мокнутия). Запрещено использовать Деситин, если есть проявления вторичной инфекции – в этом случае сначала назначают мази с антибиотиками (эритромициновую, синтомициновую мазь).
  • Нафтадерм. Современный лекарственный препарат, который обладает увлажняющим, местноанестезирующим, противозудным и противовоспалительным эффектом. Также Нафтадерм назначают для быстрого восстановления кожных покровов.
  • Элидел. Относится к ряду местных иммуносупрессоров, т.е. подавляет клеточный иммунитет и уменьшает интенсивность аллергической реакции. Можно применять с 3 месяцев для лечения атопического, аллергического, контактного дерматита. Не рекомендован при себорейном дерматите.
  • Радевит. Комбинированный препарат, который оказывает комплексное действие на кожу ребенка: снимает покраснение, зуд, жжение, отек, помогает коже быстрее восстановиться. Радевит нельзя применять в комбинации с гормональными средствами, т.к. это может привести к появлению тяжелых осложнений.
  • Циновит. Обладает высокой эффективностью при себорейном дерматите. Помимо противогрибкового действия, оказывает также противовоспалительный эффект. Разрешено применять Циновит с 1 года.
  • Эплан. Препарат, который оказывает комплексное ранозаживляющее и бактерицидное действие на кожные покровы. Эплан – это хорошее средство в периоде затухания острых симптомов любого вида дерматита. Использовать эту мазь можно с первых дней жизни ребенка.
  • Протопик. Лекарство, которое отлично помогает от зуда при атопическом дерматите, также Протопик быстро снимает воспаление, но, в отличие от гормональных мазей, не вызывает атрофические изменения в эпидермисе при долгом применении.
  • Салициловая мазь. Недорогое, но проверенное средство, которое рекомендовано при многих дерматологических заболеваниях, в том числе и при различных видах дерматита. В возрасте до 1 года лучше использовать 1% салициловую мазь, а после 1 года – разрешена также концентрация до 2%.
  • Боро-Плюс. Это мазь на основе трав, однако, аллергию она вызывает очень редко. Рекомендовано как местное антисептическое и ранозаживляющее средство. Его можно использовать с первых дней жизни при аллергическом, пеленочном, атопическом дерматите.
  • Вундехил крем. Состоит из натуральных компонентов, а именно является продуктом пчеловодства, поэтому применять нужно с осторожностью, т.к. часто вызывает аллергические реакции. Этот крем для детей можно использовать как в период новорожденности, так и в старшем возрасте.

По данным статистики, более 80% детей склонны к появлению дерматита. В группу риска входят дети с хроническими заболеваниями пищеварительной, нервной и эндокринной системы, недоношенные дети на первом году жизни, новорожденные, которые находятся на искусственном вскармливании, дети с диатезом. Чтоб избежать появления дерматита, необходимо правильно ухаживать за кожей младенца. Для этого разработано большое количество средств:

    • эмоленты (Бепантен, Декспантенол, Дардия, Эмолиум, А-Дерма, Оиллан). Эти средства интенсивно увлажняют кожу ребенка, образовывают на ее поверхности защитную пленку, которая сохраняет влагу и не позволяет ей испариться.
    • Ла Кри. Это популярный детский крем от дерматита, в состав данного средства, помимо пантенола, входят натуральные экстракты, увлажняющие кожу (например, масло грецкого ореха, авокадо). Ла Кри не только увлажняет кожу, но и ускоряет регенерацию тканей. Рекомендовано не только как лечебное, но и как профилактическое средство.
    • Крем «Зорька». Гипоаллергенное средство, которое оказывает противовоспалительное действие. Смягчает и увлажняет кожу, препятствуя ее шелушению и появлению трещин, микротравм. Применяют это средство при всех видах дерматита, когда наблюдается сухость кожи. Также ускоряет регенерацию, поэтому полезно использовать крем на стадии выздоровления. Это средство изначально разрабатывалось для животных, и поэтому продается в ветеринарных аптеках, но оно эффективно и для людей.
    • Мустела Стелатопия. Данное средство выпускается в виде эмульсии, которая предназначена специально для ухода за кожей младенцев. Используют не только в качестве лечения, но и как меру профилактики. Мустела Стелатопия рекомендована детям, чья кожа склонна к появлению опрелостей и атопических явлений.

  • Липикар Бальзам. Это липидовосттанавливающий крем, предназначенный для сухой кожи лица и тела. Средство может применять как взрослый, так и ребенок любого возраста. Часто Липикар Бальзам используют для ухода за нежной кожей новорожденного. Средство помогает сохранить нормальное содержание воды и липидов (жиров) в коже.
  • Авен крем, гель, бальзам. Фирма, которая выпускает лечебную косметику «Авен» представляет целую линейку средств для ухода за сухой и склонной к атопии кожи. В состав этой косметики входят только гипоаллергенные вещества, поэтому риск развития аллергических реакций и обострения дерматита – минимальный.

Также для профилактики обострений применяют лечебную косметику компаний «Биодерма», «Ойлан», «Луи Видмер», «Ля Рош Позе». Большой популярностью пользуются следующие увлажняющие крема: Физиогель, Топикрем, Лостерин, Судокрем и Липобейз Беби. Все они сходны по своему составу и механизму действия. По данным специалистов, регулярное использование качественных кремов значительно улучшает состояние кожи и снижает риск развития рецидивов дерматита.

При выборе лечебной косметики, а также лекарственных средств, которые продаются в виде кремов, нужно обязательно проконсультироваться с опытным специалистом. Не всегда родители ребенка могут самостоятельно выбрать нужное средство среди того разнообразия, которое продается в аптеках. Только квалифицированный специалист может оценить глубину и степень поражения и подобрать нужный крем.

Если же на данный момент нет возможности проконсультироваться с доктором, то перед покупкой обязательно нужно обратить внимание на состав крема, прочитать о свойствах каждого компонента. Нужно помнить о том, что чем больше химических соединений, тем больше вероятность повторных реакций гиперчувствительности. Крема при атопическом дерматите должны быть гипоаллергенными – это самое важное условие. Если у ребенка сухая и шелушащаяся кожа, то лучше отдать предпочтение эмолентам, увлажняющим кремам и лечебной косметике для атопической кожи. Если же наблюдаются участки мокнутия, то лучше всего помогут добиться улучшения состояния мази с содержанием оксида цинка.

В острую фазу заболевания, особенно если оно возникло впервые, а аллерген еще не выявлен, лучше отказаться от всех дополнительных косметических средств. В дальнейшем нужно индивидуально подбирать крем, но лучше всего использовать именно лечебную косметику. Она не только обладает лучшим составом, благодаря которому такая косметика максимально увлажняет кожу, но и препятствует возникновению обострений дерматита в дальнейшем.

Перед тем, как мазать средство на обширный участок кожи, нужно в домашних условиях провести аллергическую пробу: небольшое количество крема нанести на руку и понаблюдать за реакцией кожи. Если через 24 часа не возникли проявления аллергии (сыпь, покраснение, отек, зуд), то такое средство можно смело использовать.

Полезные советы: как правильно наносить крема и мази, чтоб достигнуть максимального терапевтического эффекта

Для того, чтоб достигнуть необходимого эффекта в короткие сроки, нужно знать несколько основных правил, как использовать мази и крема:

  • перед применением препарата нужно тщательно вымыть руки и очистить кожу от загрязнений;
  • средство нужно наносить тонким слоем;
  • чтоб облегчить нанесение данных средств, рекомендовано использовать стерильную салфетку;
  • нельзя самостоятельно менять частоту использования и количество расходуемой мази – для того, чтоб не ошибиться, нужно внимательно ознакомиться с инструкцией по применению;
  • если мазь нужно втирать в кожу, то делать это необходимо легкими массажными движениями в течение 5-7 минут.

Если наносить средство неправильно, то можно не только снизить эффективность медикамента, но и ухудшить своими действиями состояние кожи.

Известный педиатр – доктор Евгений Комаровский не раз затрагивал тему лечения дерматита у детей. Он делает акцент на том, что состояние кожи ребенка, страдающего атопическим дерматитом, должно постоянно находиться под контролем родителей. Доктор советует активно пользоваться эмолентами. При этом он говорит о том, что они не должны быть дорогостоящими, их ни в коем случае нельзя расходовать экономно. Комаровский утверждает, что в неделю может израсходоваться до 300-350 мл эмолента, а это значит, что нужно подбирать доступные средства.

Также доктор Комаровский настаивает на использовании гормональных мазей, если это посоветовал семейный врач или педиатр. Комаровский неоднократно говорил о том, что побочные эффекты от использования мазей на основе гормонов преувеличиваются. Он считает, что рациональное назначение таких препаратов, как Элоком и Адвантан практически никогда не вызывает осложнений и побочных эффектов.

Помимо проведения фармакотерапии, доктор Комаровский настаивает на правильном уходе за кожей ребенка. Он говорит о том, что нельзя допускать излишней потливости, нельзя закутывать ребенка на прогулке или дома. Также врач обращает внимание на то, что необходимо постоянно поддерживать нормальный уровень температуры и влажности в помещении, купать ребенка не более 10 минут, при этом использовать только гипоаллергенные средства.

Иногда дерматит требует длительного лечения, а одной из самых важных составляющих данного процесса является применение мазей и кремов. Правильно выбрать это средство может только опытный специалист, поэтому при появлении первых симптомов дерматита у ребенка нужно срочно обратиться в лечебное учреждение. От того, как рано будет начато лечение с помощью кремов и мазей, напрямую зависит состояние ребенка в дальнейшем.

Читайте также:  Атопического дерматита с очаговой лихенификацией кожного покрова армия

источник

Дерматит на лице у ребенка возникает в течение первого года жизни, после 2-х месяцев. При правильном лечении и последующей профилактике к 3-4 годам он проходит. Если не придать должного значения заболеванию и не принять меры, дерматит может перейти в хроническую форму и обостриться во взрослом возрасте.

Высыпания на лице имеют такую же природу, как и сыпь любой другой локализации. Но чаще всего поражение кожи лица возникает после принятия в пищу аллергенных продуктов. Этиология воспаления кожного покрова в детском возрасте такова:

  • Неправильное питание матери во время беременности или кормления грудью с употреблением аллергенных продуктов (цитрусовых, клубники, сладостей, орехов).
  • Перенесение инфекционных или вирусных заболеваний во время беременности.
  • Осложненные роды, недоношенность.
  • Наследственная предрасположенность (наличие атопии хотя бы у одного из родителей).
  • Сухой воздух в детской, высокая температура.
  • Неправильный прикорм, кормление малыша красными ягодами и фруктами, а также соками и пюре из них, шоколадом, цитрусовыми, перевод на неадаптированные молочные смеси, введение в рацион новорожденного цельного коровьего молока.
  • Крема, мази, лосьоны, мыло с отдушками.
  • Стирка вещей малютки синтетическими порошками.
  • Пыль, пыльца, пух, перья, шерсть домашних животных.
  • Несоблюдение гигиены малыша, либо наоборот, частое мытье с мылом.
  • Иммунодефицит, перенесенные вирусные и бактериальные инфекции, антибиотикотерапия.

При проникновении в кровь аллергена кожа малыша краснеет, мокнет, на ней появляются пузыри с серозным содержимым. Они лопаются, при этом образуется ранка, при инфицировании которой развивается гнойное осложнение – пиодермия. При этом на кожных покровах появляются множественные гнойнички. Помимо пузырей могут образовываться корочки. Может быть и другая клиника: вместо мокнутия кожа сильно сохнет, шелушится, трескается. Из трещин может наблюдаться серозное отделяемое. Кожные поражения всегда сопровождаются сильным зудом. Дети расчесывают кожу, повышая этим риск занесения инфекции. Дерматит на лице у ребенка, фото

Несмотря на практически одинаковые симптомы, причины и лечение атипичного дерматита у детей (атопического на медицинском языке) отличаются от аллергического. В его формировании имеет значение незрелость иммунной системы ребенка, при этом вырабатываемые антитела не выполняют защитную функцию. Недостаточное созревание пищеварительного тракта приводит к тому, что пищевые аллергены не перевариваются и не выводятся из организма. При этом они приобретают свойства чужеродных для организма веществ и вызывают выработку антител.

Предрасполагают к атопии имеющиеся у родителей бронхиальная астма, поллиноз, аллергический ринит.

Лечение при этом включает сорбирующие, антигистаминные, глюкокортикоидные препараты. Терапия должна быть начата как можно раньше, чтобы избежать перехода в хроническое течение.

Атопический дерматит на лице у детей, фото

Аллергическая реакция на коже малыша, в отличие от атопии, не является наследственной. Она возникает почти сразу после контакта с пищевым или бытовым раздражителем, в то время как для атопического воспаления провокатором будет являться переохлаждение, инфекция, стресс. Лечение аллергической реакции менее агрессивное, чем атопической. Поэтому, если нет сильного поражения кожи, можно обойтись без гормональных средств. Аллергический дерматит у детей на лице, фото

При обнаружении у грудничка сыпи необходимо показаться педиатру или дерматологу для назначения правильной терапии. Лечение дерматита на лице у ребенка начинают с гипоаллергенной диеты. Диета показана как новорожденному, так и матери, если она кормит грудью. Для детей-атопиков разработаны специальные гипоаллергенные смеси на основе сои или гидролизатов белка. Внутрь назначают энтеросорбенты, такие, как Энтеросгель, антигистаминные препараты для детей (Супрастин). При сухой форме наружно применяют увлажняющие крема и эмоленты (средства, задерживающие влагу).

Терапия атопического дерматита у ребенка на лице при распространенном поражении кожи включает гормональные мази с глюкокортикоидами. Но кожный покров у малышей тоньше и сильнее снабжен кровеносными сосудами, поэтому их применяют с осторожностью, короткими курсами. Разрешено применять у детей Афлодерм (с 6 месяцев), Адвантан (с 4 месяцев), Кутивейт (мазь с 6 месяцев, крем после года). Полезным может оказаться ультрафиолетовое облучение.

источник

Атопический дерматит у ребенка – это кожное высыпание аллергического характера, которое поражает нежную кожу малыша воспаленной сыпью. Чаще всего атопический дерматит является следствием генетической предрасположенности.

Основной причиной возникновения сыпи у ребенка является избыток в организме иммуноглобулина Е, который при взаимодействии с внешними раздражителями реагирует кожными заболеваниями. Иногда встречаются случаи, когда у ребенка уровень иммуноглобулина в норме, в этом случае причину заболевания нужно искать в другом.

Некоторые болезни могут стать причиной возникновения атопической сыпи:

  1. Аллергический ринит;
  2. Бронхиальная астма;
  3. Нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
  4. Аллергия на химические вещества (мыло, стиральные порошки и прочее)
  5. Непереносимость организма коровьего молочного белка;
  6. Нарушение режима питания матери, во время вскармливания грудью.

На начальной стадии заболевания можно наблюдать такие симптомы:

  • На лице ребенка появляется сыпь в виде шелушения с характерным покраснением;
  • Аллергические проявления на ягодицах;
  • Ребенок становится напряженным и раздражительным;
  • Общая сухость кожных покровов;
  • Шелушение кожи головы;
  • Возникновение опрелости, особенно в зонах под памперсами.
  • Появляются папулы, которые наполнены раневой жидкостью;
  • Постепенно сыпь покрывается язвами;
  • Кожные проявления сопровождаются сильным зудом.

Посмотрите симптомы других видов дерматитов у детей.

Дерматит – это высыпания в виде пузырьков, шелушение, дискомфорт, зуд, жжение и прочее. Причины могут быть разными, в зависимости от которых выделяется несколько разновидностей дерматита, например, инфекционный, аллергический, атопический, пищевой и т.д.

В состав крема входят исключительно природные компоненты, среди которых продукты пчеловодства и растительные экстракты. Высокая эффективность, практически отсутствуют противопоказания и минимальные риски побочных явлений. Потрясающие результаты лечения этим препаратом проявляются уже в первые недели применения. Рекомендую.

Лечение атопического дерматита у детей — это процесс небыстрый, и требует целого ряда терапевтических мер.

Немедикаментозный метод включает в себя следующее:

  • В первую очередь необходимо обратить внимание на питание малыша. Следует исключить все аллергены из рациона, если ребенок находится на грудном вскармливании, то мама должна внимательнее отнестись к набору продуктов, которые она потребляет в пищу.
  • Следующим методом немедикаментозной терапии является гигиена. Ежедневно необходимо купать ребенка в травяных ваннах. Для настоев можно использовать тысячелетник, крапиву, лопухи и березовые почки. Использовать различные мыльные средства не рекомендуется, так как они могут дополнительно подсушивать кожу.
  • Температура в комнате, где находится малыш, не должна быть высокой. Уровень влажности не менее 50%. Малыша не стоит очень тепло одевать, лучше, когда кожа постоянно находится в непосредственном контакте с воздухом.

Для лечения атопического дерматита у детей используют различные мази и крема, которые проявляют активность в борьбе с аллергическими высыпаниями. Кроме этого, медики рекомендуют использовать различные препараты, которые обладают противовоспалительными свойствами. Иногда для лечения тяжелых форм дерматита необходимо принимать иммуномодуляторы.

Существует множество различных мазей, для лечения атопического дерматита. Все мази разделены на две категории: гормональные и негормональные.

К негормональным медицинским препаратам относятся:

  1. Эплан – мазь с широким спектром применения. Обладает высоким регенерирующим свойством, восстанавливает поврежденный эпидермис и обеззараживает раны. Значительно увлажняет сухую кожу и борется со многими видами патогенных микроорганизмов. Эплан снимает ощущение зуда и ускоряет процесс заживления ран. Мазь не имеет возрастных ограничений для использования. Противопоказания отсутствуют, не вызывает привыкания и подходит для длительного применения.
  2. Бепантен. Это лекарственное средство, которое довольно часто применяется для лечения и профилактики различных кожных проявлений у детей грудного возраста. Препарат обладает регенерирующим, противовоспалительным и увлажняющим свойствами. Бепантен быстро всасывается и активно трансформируется, подходит для лечения детей с первых дней жизни. Лекарственное средство, простое в применении. Для лечения и профилактики достаточно наносить тонкий слой мази на сухую чистую поверхность кожи, на которой локализуется сыпь.
  3. Скин-кап. Препарат выпускается в виде аэрозоля для наружного применения. Назначают для лечения дерматологических заболеваний у детей и взрослых. Обладает противогрибковыми и антибактериальными свойствами. Для лечения достаточно 2-3 раза в день распылять препарат на пораженные участки кожи. Курс лечения зависит от клинического результата, для лучшего эффекта, после исчезновения сыпи использовать лекарственное средство еще 7 дней. Если сыпь локализуется на голове, существует еще одна форма выпуска в виде шампуня. Применять шампунь необходимо по инструкции.
  4. Экзодерил – противогрибковый препарат, который эффективно борется с зудом. Активные и вспомогательные вещества препарата, проявляют активность на все известные грибковые микроорганизмы. Экзодерил крайне редко используют для лечения детей до 7 лет. Если возникла необходимость лечения препаратом детей младшего возраста, то терапия должна проходить под чутким наблюдением лечащего врача. Побочные эффекты от применения препарата существуют, однако, в незначительных проявлениях и не являются причиной для отмены лечения.
  5. Радевид – высокоэффективное комбинированное средство. Быстро регенерирует поврежденный эпителий, обладает противовоспалительными свойствами. При нанесении препарата сразу исчезает зуд и жжение на пораженных участках. Можно использовать в целях профилактики аллергических высыпаний. Мягко воздействует на организм, подходит для применения в любом возрасте. Нельзя одновременно использовать с гормональными препаратами. Существуют строгие ограничения для хранения Радевита, крем неблагоприятно реагирует на пониженные температуры.
  6. Гистан. Практически все компоненты препарата природного происхождения. В состав входят различные травы, масла и вытяжка из коры березы. Основной компонент крема – диметикон. Это вещество создает тонкую силиконовую пленку на пораженных участках кожи, которая защищает раны от воздействия на них различных аллергенов, но не препятствует воздухообмену. Курс лечения Гистаном может длиться от 7 до 28 дней, в зависимости от тяжести заболевания. Крем используют для лечения детей старше двух лет и взрослых.
  7. Элидел – противовоспалительный препарат для наружного применения. Используется для лечения различной сыпи у детей от 3 месяцев. Крем следует применять до полного выздоровления. Подходит для длительного применения, не вызывает привыкания. Действие препарата наблюдается сразу после нанесения. Не рекомендуется наносить крем на места вакцинации до полного исчезновения поствакцинационного синдрома. Легко взаимодействует с другими лекарственными препаратами.
  8. Фенистил. Противоаллергическое лекарственное средство в виде капель. Назначается для лечения аллергических проявлений различной этиологии. Можно использовать в профилактических целях, эффективно подавляет зуд. Подходит для лечения детей от 1 месяца. Препарат начинает свое действие через 15 минут после применения. Фенистил блокирует гистаминовые рецепторы. Нельзя применять препарат во время заболеваний легочной системы. Запрещено подвергать капли воздействию высокой температуры.
  9. Лостерин – крем, который снимает воспаление и зуд пораженных участков кожи. Является эффективным ранозаживляющим средством. Активно борется с шелушением кожи, восстанавливает нормальных РН баланс. Препарат не содержит вредных компонентов и красителей. Важно помнить, что данное лекарственное средство подходит для лечения несложных форм заболевания кожи. Подходит для лечения детей старше 3 месяцев.
  10. Цинковая мазь – противовоспалительный препарат, который предотвращает нагноение очагов. Эффективно подсушивает раны, обладает антисептическим действием. Совершенно безвредное средство, мягко действует на организм, не вызывает побочных эффектов. Можно использовать до 6-ти раз в день. Подходит для применения с первых дней жизни малыша. Легко взаимодействует с другими препаратами. Данные про передозировку Цинковой мазью, отсутствуют. Единственное противопоказание – индивидуальная непереносимость к компонентам.

Гормональные мази:

  1. Целестодерм – антибактериальное, активное, гормональное средство. Лекарство обладает противовоспалительным и сосудосуживающим эффектом. Можно применять для лечения детей в возрасте от 6-ти месяцев. В основном Целестодерм используют при присоединении вторичной инфекции к основному заболеванию кожных покровов. Длительное применение этого гормонального препарата может привести к отрицательным проявлениям.
  2. Адвантан подавляет различные воспалительные и аллергические проявления. Существует три вида формы выпуска: жирная мазь, крем и эмульсия. Для эффективного лечения Адвантан нужно принимать в комплексе с противогрибковыми препаратами. Применяется для лечения детей старше 4 месяцев.
  3. Флуцинар. Используют для лечения грибковых, вирусных и бактериальных заболеваний кожи. Гормональное средство для наружного применения. Осторожно применяется для лечения детей грудного возраста. В комплексе с противомикробными средствами эффективно и быстро справляется с любыми заболеваниями. Не рекомендуется использовать Флуцинар для детей старшего возраста в момент полового созревания.
  4. Фуцикорт – глюкокортикоидное, противовоспалительное и антибактериальное средство. Проявляет активность в борьбе с грамположительными микроорганизмами. Мазь необходимо наносить тонким слоем, курс лечения не больше двух недель. Не рекомендуется применять для лечения детей до 1 года. Не подходит для применения на открытые раны и слизистые оболочки.
  5. Акридерм – противозудный препарат для лечения различных аллергических сыпей. Снимает воспаление кожных покровов, способствует регенерации поврежденного эпителия. Не назначается для терапии детям в возрасте до 1 года. Акридерм препятствует развитию отеков. Препарат предназначен для наружного применения, существует две формы выпуска: крем и более жирная мазь.

Здесь вы можете подробнее прочитать об Акридерме и для чего эта мазь используется.

  1. Моему сыночку 6 месяцев, он на грудном вскармливании. Два месяца назад у него появилась сыпь на щечках и в паху. Врач назначил нам Бепантен, но я не сразу его купила, хотела полечить присыпками и детским маслом. Такими лечениями я ничего не добилась и поспешила в аптеку. Уже через 2 часа после применения крема краснота сошла. Через 3 дня никакого следа от раздражения не осталось. Теперь всегда пользуюсь этим лекарством, мне очень нравится.
  2. Я мама троих детей и никогда подумать не могла, что у ребенка может быть аллергия на молочные продукты. Младшая дочь с 6-ти месяцев страдает этим недугом. Ей нельзя не только молоко в чистом виде, а и продукты, где оно присутствует даже в малых дозах. Это ребенок, и за всем не уследишь, может что-то съесть и сразу же покрывается аллергической сыпью. В таком случае мне всегда помогает Акридерм. Он еще и зуд снимает. Мажу маленьким количеством крема, и через 2-3 часа видно заметное улучшение. Если у кого такая проблема, то рекомендую попробовать Акридерм.
  3. Нам 3 года, у Артема очень нежная кожа. Постоянно высыпает сыпь, особенно заметила от порошка и мыла. Бабушка наша педиатр со стажем и настояла на лечении разных высыпаний Цинковой мазью, потому что она проверена годами, и недорогая. Я скептически отнеслась к указаниям свекрови, прочитала от чего Цинковая мазь, но купила. Пользуюсь теперь только ей, благодарю Людмилу Степановну за такой совет.

Читайте также:  Ф99 крем отзывы при атопическом дерматите у детей

По мнению доктора Комаровского, возникновение у детей атопического дерматита происходит из-за предрасположенности кожи к чрезмерной сухости. Повлиять на генетику довольно сложно, но, вполне возможно, внимательно относиться к предрасполагающим факторам.

Доктор Комаровский считает, что самое главное в лечении атопического дерматита у детей – исключение всех раздражающих факторов. Во время проявления дерматита, следует определить причину заболевания.

Комаровский выделяет три самых распространенных:

  1. Аллергическая реакция на еду;
  2. Сухость кожи и воздуха;
  3. Химические воздействия на кожу ребенка (реакция на стиральные порошки, частое купание с использованием мыла и т.д).

После того как родители ребенка приняли меры по удалению раздражающих факторов, можно приступать к медикаментозному лечению. Евгений Олегович рекомендует использовать наружные медикаментозные средства на основе кортикостероидов.

Параллельно с терапией обязательно пересмотреть рацион малыша, регулярно проветривать помещение и избегать контактов с синтетическими тканями. Если соблюдать все условия, то положительная динамика лечения не заставит себя долго ждать, считает заслуженный педиатр Комаровский.

Шелушение кожи, дискомфорт и зуд, покраснения, высыпания в виде пузырьков, трещины, мокнущие ранки, гиперемия, жжение – это признаки дерматита.

Лечение требует комплексного подхода и хорошим помощником будет этот крем, который имеет 100% натуральный состав.

В таких случаях наши читатели рекомендуют использовать это средство — крем-воск ЗДОРОВ с пчелиным ядом.

Он обладает следующими свойствами:

  • Избавляет от зуда уже после первого применения
  • Устраняет сыпь и шелушение кожи через 3-5 дней
  • Снижает чрезмерную активность клеток кожи
  • Через 19-21 день полностью устраняет бляшки и следы от них
  • Предотвращает появление новых бляшек и увеличение их площади

Любую терапию нужно начинать только после точного диагноза, который вынес квалифицированный специалист. Самолечение может привести к тяжелым последствиям и необратимым процессам, особенно у детей.

источник

Дерматит – кожная болезнь, характеризуется локальными очагами сыпи и красноты на отдельных частях тела. Она появляется вследствие инфекции, токсического воздействия или аллергической реакции. Чаще всего страдают груднички, реже патология обнаруживается у школьников и подростков в период полового созревания.

Высыпания носят везикулезно-папулезный характер (на коже образуются везикулы, папулы). Им предшествует эритема – так называется появление красноты в пораженных местах. Когда пузырьки лопаются, кожа под ними мокнет, через время подсыхает и берется шелушащейся позже корочкой.

С первых дней появления дерматита кожный покров остается воспаленным, отечным. Воспаления причиняют малышу сильный дискомфорт и боль тем, что пораженный участок жжет и зудит. После купирования воспаления и удаления образовавшихся корочек под ними генерируется новая, здоровая кожа. Иногда заметны следы в виде гипо- и гиперпигментации, но они временны.

Происхождение характерных высыпаний такое же, как и других видов сыпи. Но чаще всего дерматит в области лица является следствием аллергии на какие-либо продукты.

  • неправильный рацион матери в период вынашивания плода или грудного вскармливания, в частности прием цитрусовых, клубники, кондитерских изделий;
  • инфекционные или вирусные болезни во время беременности;
  • осложнения при родах, недоношенность;
  • предрасположенность, переданная по наследству;
  • пересушенный воздух в комнате ребенка, повышенная температура;
  • неправильный прикорм, кормление малыша запрещенными продуктами, неподходящие смеси, не разбавленное коровье молоко;
  • средства гигиены, вызвавшие аллергию;
  • использование синтетических моющих средств;
  • иммунодефицит, ослабленный иммунитет вследствие вирусных и бактериальных заболеваний.
  1. Контактный дерматит у детей. Возникает после определенных раздражителей – низкой или высокой температуры, интенсивного растирания, воздействия кислоты или щелочи, растений. Проявления заметны на участках, контактировавших с раздражителем. Они выглядят как пятна, пузыри. Зуд возможен, но не обязателен, однако болезненность присутствует всегда. Если поражения были сильными, могут образоваться шрамы либо рубцы. Рецидивы маловероятны.
  2. Аллергический. Такой вид дерматита развивается после контакта с определенным веществом, предметом. Визуально он проявляется через некоторый срок. Сыпь бывает в контактируемой области или за ее пределами. Для нее характерна совокупность признаков, сопровождающаяся сильнейшим зудом. Второй контакт с аллергеном провоцирует рецидив.
  3. Атопический дерматит у ребенка. Является одной из форм предыдущего типа дерматита и вызывается генетическими факторами. Ему свойственны рецидивирующее протекание и затяжное лечение. На кожном покрове появляется гиперкератоз, он не переходит в ремиссию. Кожа становится сухой, утолщенной, часто трескается и шелушится. Ребенок постоянно плачет и нервничает из-за непрекращающегося зуда и жжения. Кроме традиционной терапии, назначается грамотный уход за лицом.
  4. Себорейный. Развивается из-за активизации сальных желез и грибка, входящего в состав патогенной флоры кожного покрова. Дерматит вызывается гормональными или эндокринными нарушениями, стрессами, нехваткой витаминов, вредными привычками. Себореей чаще страдают более взрослые дети, преимущественно подросткового возраста. Признаки обнаруживают себя в излишней жирности и сальности кожи в районе верхней части лица, также она отекает, видны чешуйки бледно-желтого цвета. При этом чувствуется сильный зуд, жжение. Отсутствие правильного лечения приводит к хронической форме.
  5. Периоральный. Локализация высыпания происходит в зоне рта, под носом. Пораженные участки покрываются пятнами и чешуйками, краснеют. Благодаря внешнему виду симптомов и их расположению болезнь легко диагностируется. Ее провоцируют недостаток полезных веществ или использование неподходящих средств гигиены.

У детей грудного и младшего возраста наблюдается дерматит атопической или аллергической природы. Чаще им страдают малыши, которых кормят детским питанием, а не грудью, те, у кого родители – атопики или аллергики. Детсадовцы и школьники получают контактный дерматит по причине излишней любознательности. Подросткам свойственно переносить себорейное заболевание, ведь идет гормональная перестройка и половое созревание.

Если у младенца обнаруживается сыпь, его нужно обязательно показать лечащему педиатру либо дерматологу, чтобы врач назначил адекватное лечение. Как правило, диагностика дерматита происходит быстро благодаря наличию явных внешних признаков. Процесс диагностирования дерматита на лице у ребенка заключается в осмотре, выслушивании жалоб. Редко может понадобиться забор соскоба кожи на анализ или биопсию. В случае выявления аллергического дерматита показано проведение проб на аллерген.

Лечение дерматита на лице у ребенка всегда начинается с диеты. Она может быть назначена новорожденному, маме, которая кормит грудным молоком. Сейчас в продаже есть специальные смеси для деток-атопиков, где основными компонентами выступают соя и гидролизаты белка. Из медпрепаратов для приема внутрь прописываются сорбенты, к примеру, Энтеросгель, антигистаминные средства. Для наружного применения (при сухой форме) используются кремы с увлажняющим эффектом, эмоленты (задерживающие влагу).

Лечение дерматологических заболеваний на лице ребенка дополняется гормональными мазями, если речь идет о многочисленном поражении кожного покрова. Кожа у совсем маленьких детей тонкая, с обильной капиллярной сеткой, поэтому гормоны назначаются короткими курсами под строгим наблюдением врача. Для лечения дерматита на лице у детей разрешены такие препараты, как Адвантан (от 4 мес.), Афлодерм (от 6 мес.), Кутивейт (мазь – от 6 мес., крем – после 12 мес.). Пользу принесет и ультрафиолетовое облучение.

При сильном дерматите наблюдаются воспаления и отечность, сопровождаемые зудом, болезненными ощущениями, дискомфортом. При наличии пузырьков может возникнуть пиодермия. Через вскрывшиеся папулы при ненадлежащем лечении или отсутствии такового проникает инфекция. Дети расчесывают зудящие места, поэтому течение болезни осложняется инфицированием.

Дерматит, к сожалению, за один день не лечится. Препараты для внешнего использования купируют только визуальные проявления заболевания. Практика показывает, что лучшим способом избежать сыпи является тщательный контроль рациона малыша и его мамы. Вторым по значимости считается подбор подходящей смеси (для «искусственников»). Соблюдение чистоты и нормализация климата, внимательный подход к выбору стиральных порошков и других средств гигиены, использование только натуральных тканей – все это поможет предотвратить неприятную болезнь. Кстати, с возрастом, когда стабилизируется кишечная флора и укрепляется иммунитет, дети перестают болеть дерматитом.

источник

Атопический дерматит, является воспалительным аллергическим заболеванием кожных покровов, которое вызвано аллергенами и токсинами, другое его название – детская экзема. Атопический дерматит у детей первых лет жизни является скорее врожденным заболеванием, нежели приобретенным, поскольку определяющим в механизме его возникновения является наследственный фактор и зачастую дети помимо дерматита страдают прочими аллергическими проявлениями — пищевой аллергией, поллинозом, аллергическим ринитом, аллергическим конъюнктивитом, бронхиальной астмой. С учетом возраста врачи выделяют 3 формы заболевания:

  • Младенческую с 0 — до 3 лет;
  • Детскую с 3-7 лет;
  • Подростковую

У малышей до 6 месяцев, болезнь появляется в 45% случаев. На первом году жизни от аллергии страдают 60 % детей, после 5 лет — 20 % детей. Лечение атопического дерматита у детей представляет серьезные трудности для врачей, поскольку он носит хронический рецидивирующий характер и сочетается с прочими сопутствующими заболеваниями.

Основной причиной возникновения атопического дерматита у детей является совокупность генетической расположенности к аллергическим проявлениям в комплексе с неблагоприятными факторами окружающей среды. Если у обоих родителей наблюдаются признаки гиперчувствительности к любым раздражителям, то у их детей риск атопического дерматита составляет 80%, при атопическом дерматите у 1 из родителей, ребенок может страдать атопией в 40% случаев.

Проявлению атопического дерматита в первые дни (месяцы) жизни ребенка способствует в первую очередь пищевая аллергия. Она может быть спровоцированна неправильным питанием женщины при беременности и во время грудного вскармливания (злоупотребление высокоаллергенными продуктами), перекармливанием малыша, отказом женщины от грудного вскармливания, ранним введением прикорма. А также появляться при нарушении функции пищеварительной системы у малыша, при вирусно-инфекционных заболеваниях.

Проблемы со здоровьем у женщины при вынашивании ребенка (угроза прерывания беременности, обострение хронических заболеваний, инфекционные заболевания, внутриутробная инфекция у плода, гипоксия плода) — также могут оказывать влияние на формирование склонности ребенка к аллергии, атопии.

Чаще всего атопический дерматит возникает у детей с сопутствующими заболеваниями ЖКТ:

Кроме пищевых продуктов, прочие бытовые аллергены, такие как ингаляционные раздражители (пыльца растений, пыль, домашние клещи, бытовая химия, особенно стиральные порошки, ополаскиватели, хлорсодержащие чистящие средства, освежители воздуха), контактные аллергены (средства ухода за ребенком, некоторые крема, влажные салфетки вызывают дерматит у малышей), лекарственные препараты, выступают провокаторами атопического дерматита.

Интересный факт: ученые из Италии провели масштабные исследования в семьях США, Европы, Японии, установив, что при наличии в доме собаки, риск возникновения аллергических реакций и атопического дерматита у ребенка уменьшается на 25%. Считается, что отсутствие у современного ребенка максимального контакта с инфекционными агентами, приводит к нарушению иммунных процессов при созревании защитных функции организма, в том числе к развитию аллергических реакций. А наличие собак, гуляющих на улице и приносящих инфекцию в жилье, способствует естественному процессу знакомства с микробами (см. статью Собаки снижают риск атопии у детей).

Какие еще факторы влияют на развитие болезни или ее обострение?

  • Рецидив детского атопического дерматита вызывается стрессом, психоэмоциональным перенапряжением, нервным перевозбуждением
  • Пассивное курение влияет на общее состояние здоровья ребенка и состояние кожи в том числе
  • Общая неблагоприятная экологической ситуация – большое содержание токсических веществ в воздухе, выделяемых транспортом, объектами промышленности, обилие химизированной пищевой продукции, повышенный радиационный фон в некоторых местностях, интенсивное электромагнитное поле в крупных городах
  • Сезонные изменения погоды, повышающие риск возникновения инфекционных заболеваний и напряжение иммунной системы
  • Физические нагрузки, сопровождающиеся излишним потоотделением

Атопические формы дерматитов возникают вследствие любой из упомянутых выше причин или в совокупности одна с другой, чем больше сочетаний, тем сложнее форма проявления.

При развитии атопического дерматита у детей, лечение должно быть комплексным, поэтому требуется консультации нескольких специалистов — дерматолога, аллерголога, диетолога, гастроэнтеролога, Лор-врача, психоневролога.

К признакам заболевания у детей до года относятся: сильный зуд, экзема кожи, поражающая многие участки тела, в основном лицо, шею, волосистую часть головы, разгибательные поверхности, ягодицы. У ребят постарше и подростков заболевание проявляется поражением кожи в паховой зоне, области подмышек, на поверхности сгибов ног и рук, а также вокруг рта, глаз, на шее — заболевание обостряется в холодное время года.

Симптомы атопического дерматита у ребенка с начала заболевания могут проявляться себорейными чешуйками, сопровождающиеся повышенным салоотделением, появлением желтых корок и шелушений в области бровей, ушей, родничка, на голове, покраснениями на лице, в основном на щеках с появлением ороговевшей кожей и трещинками с постоянным зудом, жжением, расчесами.

Все симптомы сопровождаются потерей веса, беспокойным сном малыша. Часто болезнь дает о себе знать, в первые недели жизни ребёнка. Иногда атопический дерматит сопровождается пиодермией (гнойничковыми кожными поражениями). Основные симптомы заболевания следующие:

Читайте также:  Эффективная мазь от себорейного дерматита на лице

  • Невыносимый зуд, жжение, усиливающиеся ночью
  • Узелковые высыпания — микровезикулы и серозные папулы
  • Мокнутие покрасневшего места
  • При вскрытии образуются эрозии, корочки, шелушение кожи
  • Покраснения некоторых частей лица
  • Болезненные трещины в районе покраснения
  • Сухость кожи с массой отрубевидных чешуек
  • Диатез — красные щеки, подбородок, лоб
  • Гнойничковые поражения кожных покровов

Для хронической формы атопического дерматита характерными проявлениями считаются усиление кожного рисунка, утолщение кожи, появление трещин, расчесов, пигментация кожи век. При хроническом атопическом дерматите развиваются типичные его симптомы:

  • Покраснение и одутловатость стопы, шелушение и трещины на коже — это симптом зимней стопы
  • Глубокие морщинки в большом количестве на нижних веках у детей — это симптом Моргана
  • Поредение волос на затылке — это симптом меховой шапки

Нужно учитывать, анализировать возникновения заболевания, его течение, степень поражения кожных покровов, а так же наследственность. Обычно у взрослых атопический дерматит отождествляют с диффузным нейродермитом, иногда он может наблюдаться и у детей. Клиническая картина зависит от возрастной категории ребенка, и характеризуется в каждый промежуток жизни своей особенностью.

Возраст ребенка Проявления дерматита Типичная локализация
до полугода Эритема на щеках по типу молочного струпа, микровезикулы и серозные папулы, эрозии по типу «серозного колодца», затем шелушение кожи Волосяная часть головы, уши, щеки, лоб, подбородок, сгибы конечностей
0,5- 1,5 года Покраснение, отек, экссудация (при воспалении происходит выделение жидкости из мелких кровеносных сосудов) Слизистые оболочки дыхательных путей, ЖКТ, мочевыводящих путей (глаз, носа, крайней плоти, вульвы)
1,5- 3 года Сухость кожи, усиление рисунка, уплотнение кожи Локтевые сгибы, подколенные ямки, иногда запястья, стопы, шея
старше 3 лет Нейродермит, ихтиоз Сгибы конечностей (см. лечение дерматита на руках)

Для детей до года дерматит может протекать в виде:

  • Себорейный тип – проявляется возникновением чешуек на головке малыша на первых неделях его жизни (см. себорейный дерматит на лице у взрослых, лечение).
  • Нуммулярный тип – характеризуется появлением пятнышек покрытых корочками, появляется в возрасте 2-6 месяцев. Локализуется этот тип на конечностях, ягодицах и щеках ребёнка.

К 2 годам у 50% детей проявления исчезают. У остальной половины детей, поражение кожи локализуется в складках. Отмечают отдельную форму поражения подошв (ювенильный ладонно-подошвенный дерматоз) и ладоней. При данной форме, немаловажную роль играет сезонность — полное отсутствие симптомов заболевания в летний период, и обострение зимой.

Атопический дерматит у грудничка и детей постарше следует отличать от прочих кожных заболеваний, таких как псориаз (см. причины возникновения псориаза у детей), чесотка (см. симптомы и лечение чесотки), себорейный дерматит, микробная экзема, розовый лишай (см. лечение розового лишая), контактный аллергический дерматит, иммунодефицитное состояние.

Определение стадии, фазы и периода возникновения заболевания является важным в решении вопросов о лечебной тактике по краткосрочной или долгосрочной программе. Существуют 4 стадии заболевания:

  • Начальная стадия — развивается у детей с экссудативно-катаральным типом конституции. На этой стадии характерны гиперемия, отечность кожи щек, шелушение. Данная стадия, при вовремя начатом лечении с соблюдением гипоаллергенной диеты, обратима. При неадекватном и несвоевременном лечении, может перейти в следующую (выраженную) стадию.
  • Выраженная стадия – проходит хроническую и острую фазу развития. Хроническая фаза характеризуется последовательностью кожных высыпаний. Проявляется острая фаза микровезикуляцией с развитием в дальнейшем чешуек и корочек.
  • Стадия ремиссии — в период ремиссии симптомы уменьшаются или исчезают вовсе. Продолжаться эта стадии может от нескольких недель до нескольких лет.
  • Стадия клинического выздоровления – на данной стадии симптомы отсутствуют от 3-7 лет, что зависит от степени тяжести заболевания.

При тяжелом течении атопического дерматита у детей, лечение требует применения местных кортикостероидных препаратов, совместно со смягчающими средствами. Это послужит быстрому устранению симптомов. Увлажняющие и смягчающие средства применяют в любой период заболевания. Цель лечения заключается в следующем:

  • Изменение течения болезни
  • Снижение степени обострения
  • Контроль болезни на протяжении длительного времени

Показанием к госпитализации ребенка может служить обострение заболевания, в результате которого нарушается общее состояние, рецидивирующие инфекции, неэффективность проводимой терапии.

Немедикаментозное лечение заключается в мероприятиях, направленных на сведение к минимуму или исключения действия факторов, спровоцировавших обострение заболевания: контактные, пищевые, ингаляционные, химические раздражители, повышенное потоотделение, стрессы, факторы окружающей среды, инфекции и микробное обсеменение, нарушение эпидермиса (гидролипидного слоя).

Медикаментозное лечение атопического дерматита у детей назначают с учетом периода, стадии и формы заболевания. Немаловажен возраст ребенка, площадь пораженной кожи и вовлечение других органов в течение болезни. Различают средства наружного применения и системного действия. Фармакологические препараты системного действия, применяют в комплексе, или в виде мототерапии, включая следующие группы медикаментов:

Доказательств эффективности антигистаминных препаратов на сегодняшний день для лечения атопического дерматита у детей недостаточно. Препараты с седативным действием (супрастин, тавегил) назначаются при значительных проблемах со сном из-за постоянного зуда, а также при сочетании с крапивницей (см. симптомы и лечение крапивницы) или сопутствующим аллергическом риноконъюнктивите.

Среди антигистаминных средств при аллергии сегодня наиболее предпочтительными являются препараты 2 и 3 поколения, такие как Цетрин (инструкция к применению), Эодак, Зиртек, Эриус — эти лекарства обладают пролонгированным действием, не вызывают сонливости, привыкания и считаются наиболее эффективными и безопасными, выпускаются как в виде таблеток, так и в виде сиропов, растворов, капель (см. список всех таблеток от аллергии). Клинический эффект от применения этих препаратов ощущается спустя месяц, поэтому курс лечения должен быть не менее 3-4 мес.

Однако для лечения атопического дерматита эффективность антигистаминных препаратов без седативного действия пока не доказана и необходимость их применения определяется врачом в каждом клиническом случае. Также не доказана эффективность при атопическом дерматите применения внутрь кромоглициевой кислоты и кетотифена.

Использование системных антибиотиков оправдано только при подтверждении бактериального инфицирования кожи, длительное применение антибактериальных препаратов не допустимо. Антибиотики и антисептики назначаются наружно при инфицировании кожи стрептококками и стафилококками:

  • Растворы антисептики — Мирамистина, Хлоргексидина, Фукасептола, перекиси водорода, бриллиантовый зелёный спиртовой раствор 1-2%, фукорцин
  • Антибиотики — мазь Бактробан (мупироцин), Фуцидин (фузидиевая кислота), Левосин (левомицетин, сульфадиметоксин, метилурацил), неомициновая, гентамициновая, эритромициновая, линкомициновая мази, Левомиколь (левомицитин + метилурацил)
  • Ксероформная, дерматоловая, фурацилиновая мази
  • Аргосульфан, Сульфаргин, Дермазин
  • Диоксидина мазь

Применять их нужно 1-2 раза в день. В случае выраженной пиодермии, назначаются дополнительно системные антибиотики (см. 11 правил как правильно принимать антибиотики). Перед лечением антибиотиками рекомендуется сначала определить чувствительность микрофлоры к большинству известных препаратов.

Неосложненное протекание атопического дерматита не требует использования иммуномодуляторов. Только после тщательной диагностики аллегроллог-иммунолог может назначить иммуномодуляторы в комплексе со стандартной терапией местными средствами в случае, если симптомы дерматита сочетается с признаками иммунной недостаточности.

Опасность применения иммуностимуляторов и иммуномодуляторов у детей заключается в том, что при наличии у ближайших родственников каких-либо аутоиммунных заболеваний (инсулинозависимый сахарный диабет, ревматоидный артрит, синдром Шегрена, диффузный токсический зоб, рассеянный склероз, витилиго, миастения, системная красная волчанки и пр.) даже единовременное применение иммуномодуляторов может вызвать дебют аутоиммунного заболевания у ребенка. Поэтому при наличии наследственной расположенности ребенка к аутоиммунным заболеваниям, не стоит вмешиваться в иммунные процессы, поскольку это может закончится гиперактивацией иммунной системы с запуском иммунной агрессии на здоровые органы и ткани.

Витамины В15, В6, способствуют повышению эффективности лечения, благодаря чему ускоряется процесс восстановления функций, коры печени и надпочечников и ускоряются процессы репарации в коже. Повышается устойчивость мембран к токсическим веществам, регулируется окисление липидов, стимулируется иммунная система. Однако у ребенка со склонностью к аллергии некоторые витаминные комплексы или определенные витамины, так же как и фитопрепараты (лекарственные травы, отвары, настои) могут вызывать бурную аллергическую реакцию, поэтому к применению витаминов и растительных лекарств следует относится с большой осторожностью.

Препараты, восстанавливающие или улучшающие деятельность ЖКТ, показаны в подострый и острый периоды заболевания, с учетом выявления изменений в функционировании пищеварительной системе. Их используют с целью улучшения пищеварения, коррекции нарушенных функций, это Панзинорм, Панкреатин, Креон, Дигестал, Энзистал, Фестал, а так же желчегонные препараты и гепатопротекторы: Гепабене, экстракт плодов шиповника, Аллохол, экстракт кукурузных рылец, Хофитол, Лиф 52, Эссенциале Форте. Продолжительность лечения 2 недели.

При поражении кожи грибковыми инфекциями назначаются наружные противогрибковые средства в виде кремов: клотримазол (Кандид), натамицин (Пимафуцин, Пимафукорт), кетоконазол (Микозорал, Низорал), изоконазол (Травокорт, Травоген). При присоединении герпетической инфекции показаны противовирусные препараты (см. список противовирусных и противогрибковых мазей при стоматите).

Следует помнить о лечении сопутствующих заболеваний, целью которого является санация очагов инфекции — в мочеполовой системе, желчевыводящих путях, кишечнике, ЛОР-органах, полости рта. В зависимости от фазы заболевания используют антибактериальные, кератопластические, противовоспалительные, кератолитические препараты по уходу за кожей.

Противовоспалительные средства наружного применения делятся на 2 группы: содержащие глюкокортикоиды и негормональные средства.

Глюкокортикоиды – эффективны при хронических и острых формах проявления заболевания у детей. В качестве профилактики такие крема не используют, более того глюкокортикостероидные мази и крема должны использоваться строго по назначению врача, короткими курсами, с последующей постепенной отменой препарата (см. список всех гормональных мазей в статье мази от псориаза).

Опасность длительного и бесконтрольного использования таких средств заключается в развитии системных побочных действий, угнетении функции коры надпочечников, снижению местного и общего иммунитета, развитию атрофии кожи, истончению, сухости кожи, появлению вторичных инфекционных поражений кожи и пр. Если без таких сильных средств все же не обойтись, следует знать правила их применения:

  • Эти средства делятся на: сильной, умеренной и слабой активности. Для лечения атопического дерматита у детей следует начинать с самых слабо концентрированных гормональных препаратов. Повышать концентрацию возможно только при неэффективности предыдущего средства и только по назначению врача.
  • Любые гормональные мази используются короткими курсами, затем производится перерыв и снижение дозы препарата.
  • Резкое прекращение использования ухудшает состояние и вызывает рецидив заболевания.
  • Сначала лечения используется чистый крем, а при его плавной отмене необходимый объем крема или мази смешивается 1/1 с детским кремом, поле 2 дней такого применения еще снижается концентрация, уже 2 части детского с 1 часть гормонального крема, через 2 дня 3 части детского 1 часть гормонального.
  • Если приходится использовать местные гормональные средства длительное время, требуется смена препарата, в состав которого входит другой гормон.
  • Чтобы устранить отечность — крем используют на ночь, чтобы устранить бляшки — утром.

Негормональные – При незначительных проявлениях дерматита назначают антигистаминные средства (Финистил гель 0,1%, Гистан, см. обзор кремов от аллергии для детей). Назначают также крем — Витамин Ф 99, Элидел, Радевит (см. крема и мази от дерматита у детей).

  • Жидкость Бурова — алюминия ацетат
  • Видестим, Радевит — жирорастворимые витамины
  • АСД паста и мазь
  • Цинковые мази и пасты — Циндол, Деситин
  • Березовый деготь
  • Ихтиоловая мазь
  • Нафтадерм — линимент нафталанской нефти
  • Фенистил гель
  • Кератолан мазь — мочевина
  • НПВС (см. мази от боли)

Эффективно также при атопическом дерматите лечение кремами и мазями с заживляющими свойствами, они усиливают регенерацию и трофику тканей:

  • Декспантенол — крема и спреи Пантенол, Бепантен
  • Гель Куриозин (Цинка гиалуронат)
  • Солкосерил, Актовегин — мази и крема, гели с гемодериватом телячьей крови
  • Метилурациловая мазь (также является иммуностимулятором)
  • Радевит, Видестим (ретинола пальмитат, то есть витамин А)
  • Крем «Сила леса» с Флорализином — очень эффективный крем при любых кожных заболеваниях — экземах, дерматитах, псориазе, герпесе, для сухой и трескающейся коже. В составе флорализин — комплекс природных биологически активных веществ — это вытяжка из мицелия грибов, содержит ферменты с коллагеназной активностью, витамины, минералы, фосфолипиды. Состав: флорализин, вазелин, пентол, отдушка, сорбиновая кислота.

Среди иммунномодуляторов можно выделить крем-гель Тимоген, его использование возможно только по назначению врача.

Соблюдение диеты, во время лечения играет важную роль, особенно у грудных детей. Исходя из прогноза заболевания, нужно исключить, продукты содержащие аллерген. На первом году жизни дети могут быть чувствительны к белкам коровьего молока, яйцам, глютену, злаковым, орехам, цитрусовым (см. симптомы аллергии на цитрусовые). В случае аллергии на коровье молоко можно использовать соевые смеси: Фрисосой, Нутрилак соя, Алсой.

При аллергических реакциях на белки сои и при тяжелых формах пищевой аллергии, нужно использовать гипооллергенные смеси: Прегестимил, Нутрамиген, Альфаре (Нестле).

При аллергии на глютен (25% детей), рекомендовано использовать гипоаллергенные каши на основе гречихи, кукурузы, риса промышленного производства — Ремедиа, Хайнц, Истра-Нутриция, Хумана.

Введение в пищу каждого нового продукта должно быть согласовано с врачом, не более 1 продукта в день и малыми порциями. Исключать продукты, вызывающие аллергию у детей, нужно при подтвержденной их непереносимости (можно сдать анализ крови на конкретный аллерген).

Она показана в острый, и период ремиссии заболевания и включает в себя:

  • В острый период — электросон, применение магнитного поля, углеродные ванны;
  • Во время ремиссии — грязелечение, бальнеотерапию.

Полное выздоровление, исходя из клинических данных, наступает у 17-30 % больных, остальная часть детей страдает этим заболеванием на протяжении всей жизни.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: