Менопауза после операции кист яичников

Менопауза — очень тяжелый период в жизни женщины. Угасает репродуктивная функция, резко меняется гормональный фон. При этом могут возникнуть некоторые гинекологические заболевания, характерные именно для этого периода. Примерно у 20% женщин после 50 лет выявляются на УЗИ какие-либо патологии яичников. Основная часть новообразований — кисты разного типа. Насколько опасны подобные опухоли и стоит ли их немедленно удалять?

Тип кисты, проявляющийся у женщины, зависит от того, в каком периоде гормональной перестройки она находится, произошло ли полное прекращение менструального цикла или организм только готовится к угасанию репродуктивной функции.

В предклимактический период яичники еще продуцируют половые гормоны, но их количество уменьшается. Несколько раз в год происходит овуляция, соответственно, и месячные также время от времени идут.

Именно в этом периоде увеличивается риск появления функциональных кист, в первую очередь — фолликулярной.

Фолликулярная киста в любом возрасте образуется одинаково — из фолликула, который не развился. При этом не вызрела яйцеклетка, овуляция не произошла и менструация отложилась на следующий цикл. Из неразвившегося фолликула впоследствии формируется прозрачный пузырек, заполненный жидкостью.

Если желтое тело не уменьшается в размерах при сбое цикла, а продолжает медленно расти, может возникнуть лютеиновая киста.

Справка. После вступления женщины в менопаузу функциональные кисты не могут образовываться, так как яичники больше не продуцируют яйцеклетки, и желтое тело просто не появляется.

Начинается период постменопаузы, когда могут возникать иные новообразования на яичниках:

  1. серозная киста. Этот тип образований является основным, который диагностируют у женщин при прекращении месячных. Состоит из капсулы, более плотной, чем у функциональных кист, и может расти за счет увеличения количества содержимого даже в постклимактический период;
  2. дермоидная – возникает именно в период климакса, но растет медленно и долго не дает о себе знать;
  3. параовариальная – может проявиться в любой период, в том числе после 50 лет;
  4. эндометриоидная киста – гормонозависимый тип образования, при прекращении выработки эстрогена яичниками чаще всего уменьшается в размерах. Но у некоторых пациенток киста продолжает незначительный рост – в этом случае требуется обязательное хирургическое вмешательство.

Лечение кист зависит от типа образования и его размера, а также причин появления.

Функциональные кисты возникают и растут в момент перестройки гормонального фона. Может произойти последний всплеск выработки эстрогена, что приведет к появлению лютеиновой или фолликулярной кисты.

Также ведутся исследования по изучению влияния средств для заместительной гормональной терапии на рост опухолей в период менопаузы.

  1. плохо пролеченные или хронические воспалительные заболевания органов малого таза;
  2. многочисленные аборты, выкидыши;
  3. затяжные сложные роды в позднем возрасте – после 35 лет;
  4. операции – например, удаление аппендикса провоцирует возникновение кист яичника;
  5. болезни щитовидной железы.

Также возникновению небольших кист с тенденцией к росту способствует бесконтрольный прием противозачаточных средств в молодом возрасте.

Крайне подвержены возникновению и росту образований женщины, у которых предклимактический период затянулся на несколько лет.

Женщины, регулярно прибегающие в прошлом к экстренной контрацепции, чаще страдают от появления образований на яичниках в пожилом возрасте.

Справка. В группе риска пациентки с обширным эндометриозом, хроническими заболеваниями в стадии ремиссии и женщины, не имеющие детей.

Небольшие кисты, не дающие стремительного роста, могут никак себя не проявлять и выявиться случайно при УЗИ-диагностике. Но даже дающие выраженные симптомы новообразования именно в этом периоде пациентка может упустить, списывая состояния на климактические.

Какие симптомы должны насторожить и побудить женщину обратиться за консультацией к гинекологу:

  1. тянущие боли внизу живота, особенно справа или слева — они могут сигнализировать о появлении кисты на одном из яичников;
  2. позывы к частому мочеиспусканию;
  3. запоры и болезненные состояния, вызванные газообразованием в кишечнике;
  4. обильные, болезненные месячные в предклимактический период;
  5. мажущие выделения, появляющиеся в тот момент, когда менструации нет уже несколько месяцев или лет.

При резком росте кисты симптомы могут усилиться.

Срочно необходимо вызвать скорую, если боль в животе стала острой, появился озноб, холодный пот, поднялась температура — это может говорить о разрыве кистозного образования.

Функциональные кисты, возникающие в климактический период, не представляют опасности и могут самостоятельно уменьшаться в размере или вовсе исчезать при затухании выработки эстрогена.

Эпителиальные образования могут расти в любом периоде, не связаны с гормональным фоном и крайне опасны в период менопаузы, так как имеют тенденцию к перерождению в злокачественные опухоли. Типы кист, наиболее склонные к малигнизации:

  1. Серозные, дермоидные и параовариальные – чаще всего перерождаются в раковые, особенно те, которые появились у женщины достаточно давно (более десяти лет назад) и не подвергались лечению.
  2. Эндометриоидные – очень редко становятся злокачественными, но обширный эндометриоз несколько повышает риск малигнизации образования. Также могут перерождаться опухоли больших размеров – более 10 см.

Также при резком росте новообразования оболочка опухоли может лопнуть, что приведет к выходу содержимого в брюшную полость и появлению острой инфекции.

Справка. При перекруте ножки питание кисты прекращается, возникает некроз (отмирание) ткани, что также вызывает инфицирование организма.

Заподозрить наличие кистозного образования в менопаузу гинеколог может даже в момент осмотра на кресле, но для этого образование должно быть достаточно большим (больше 5 см).

При жалобах пациентки и наличия подозрения на кисту назначают следующие исследования:

источник

Новообразования возникают из-за изменений в работе организма и непривычного протекания процессов. Если в репродуктивном возрасте чаще всего возникают функциональные новообразования, то в постменопаузе кисты яичника относятся к органическому типу. Многих женщин при климактерии интересует, обязательна ли операция при кисте. Здесь стоит сразу отметить, что определить это можно только после прохождения диагностики и посещения лечащего врача. Очень важно определить тип новообразования, а также отследить динамику его развития.

Данная патология может быть связана не только с дисбалансом гормонального фона. Есть факторы из жизни женщины, которые увеличивают риск развития кисты:

  • преждевременное наступление менопаузы;
  • приближение к 50 годам;
  • дисфункция придатков;
  • отсутствие беременностей вообще;
  • большое количество абортов в репродуктивном возрасте;
  • риск развития миомы матки;
  • перенесение систематических воспалений половых органов;
  • инфекционные заболевания в прошлом;
  • кровотечения.

Резких изменений при этом не наблюдается. Новообразование может увеличиваться постепенно, не проявляя явных признаков. Поэтому женщина должна систематически посещать гинеколога, чтобы на ранних стадиях выявить возможные нарушения.

Также, женщина должна обращать внимание на характер вагинальной секреции, так как изменения в ней являются одним из признаков этого заболевания. Рекомендуем ознакомиться с описанием выделений при кисте яичника в одной из наших статей.

Киста яичника при климаксе проявляет себя по-разному. Здесь учитывается вид образования, его характеристики, возраст пациентки и наличие дополнительных гинекологических заболеваний.

Если киста появилась недавно и нет увеличения, то симптоматика может вообще не возникать. Женщина иногда испытывает легкий дискомфорт, связывая его с неприятными последствиями климактерия. Но когда она увеличивается, отмечаются следующие возможные признаки:

  • появление лишних килограммов;
  • частые позывы к мочеиспусканию (включая ложные);
  • проблемы с каловыделением;
  • маточные кровотечения (постменопауза);
  • болезненные ощущения при месячных и сбой цикла (пременопауза);
  • тошнота и рвота;
  • болевые ощущения во время полового акта;
  • сильные боли во время активных движения и физических нагрузок.
  • высокие показатели температуры тела (может подниматься до 39 градусов).
  • частые режущие и ноющие боли нижней части живота (со временем становятся более интенсивными);
  • увеличение живота.

В каждом отдельном случае патологические образования увеличиваются по-разному, поэтому количество симптомов и их интенсивность будут отличаться. Только после планового осмотра можно будет установить природу образований, чтобы выбрать соответствующее лечение.

Сразу отметим, что в климактерии не образовываются функциональные кисты, а связано это с отсутствием роста и развития яйцеклеток. Чаще всего новообразования носят эпителиальный характер.

Кисты яичника в период менопаузы могут быть следующими:

  1. Серозная цистаденома. Развивается у 60-70% процентов женщин. Отличается однокамерной структурой, округлой формой и плотной эпителиальной оболочкой. В большинстве случае отмечается только в одном яичнике, а вот двусторонние новообразования предполагают более серьезное и квалифицированное лечение.
  2. Папиллярная цистаденома. Отмечается в 13% случаев. Ее главное отличие – это наличие пристеночных разрастаний. На УЗИ можно заметить характерные сосочки на эпителии.
  3. Муцинозная цистаденома. Возникает только в 11% случаев. Ее увеличение происходит быстрее, что приводит к кисте довольно больших размеров. Имеет несколько камер и мукоз. В вопросе диагностики практически никогда не возникает проблем.
  4. Эндометриома. Отмечается только у 3% пациенток. Возникает на фоне врастания слизистой матки в яичники. Его отличительная черта – это черный цвет из-за жидкости внутри. Бывают и маленькие кисты (два-три сантиметра), и большие типы (около 20 см).

Важно пройти обследования, чтобы точно установить тип новообразования, чтобы врач подобрал оптимальное лечение.

Чем быстрее будет установлена причина симптоматики, тем больше вероятность выявить патологию на первых стадиях развития. Существуют следующие методы диагностики:

  • Тест на беременность. В пременопаузе сохраняется вероятность зачатия, а проявления кисты яичника очень похожи на симптоматику внематочной беременности.
  • Посещение гинекологического кабинета. Врач сможет определить увеличение придатков и явные причины болевых ощущений внизу живота.
  • Прохождение УЗИ. Очень информативный способ диагностики, ведь он не только подтверждает/опровергает наличие новообразований, но и помогает отследить ее развитие. Для обследования используют два датчика – трансабдоминальный и трансвагинальный.
  • Лапароскопия. Выступает не только методом изучения кисты, но и ее лечения.
  • Компьютерная томография. Помогает врачу определить характер кисты (доброкачественная/злокачественная), структуру, точное место расположения, размеры и другие важные показания, крайне необходимые для предстоящей операции.
  • Анализ крови. Важно установить показатели гормонов, а также провести анализ на опухолевые онкомаркеры.
  • Пункция задней стенки влагалища. С ее помощью определяют, есть ли жидкость или кровь в брюшной полости.

После всех этих исследований лечащий врач получит достаточное количество информации для точной постановки диагноза, а также назначит лечение медикаментами или определит необходимость хирургического вмешательства.

Лечение определяется многими факторами, определить которые поможет комплексная диагностика. Чтобы определить, можно ли обойтись без операции, необходимо уточнить:

  • период климактерия (пременопауза, менопауза или постменопауза);
  • тип нарастания (одностороннее или двустороннее);
  • плотность нарастания на яичнике;
  • зоны, которые затронула киста (один или два яичника);
  • содержание жидкости внутри новообразования.

При кисте яичника сразу нужно установить, является ли она раковой или нет. Если подобное образование доброкачественное, удалять его не нужно. Сначала женщина проходит систематическое обследование три-четыре раза за год, чтобы врач могут отследить поведение кисты.

При значительном росте кисты и изменении ее внешнего вида пациентка попадает в зону риска развития рака. Здесь удалению может подлежать только киста или весь яичник. Чаще всего при онкологии проводят двустороннее удаление придатков матки. Еще нужно проводить операцию, если женщина страдает от постоянных болей, а киста больше 5 сантиметров.

Стоит отметить, что лечение кисты яичника в постменопаузе не основывается на гормональных препаратах. Такой способ сохраняет эффективность только в пременопаузе, а дальше считается бессмысленным. Также необходимо учитывать, что очень важны быстрые действия и своевременная диагностика. Ведь согласно статистике, во время климакса вероятность развития данной патологии увеличивается почти на 20%.

Время от времени врачи отмечают следующие осложнения:

  1. Перекручивание кисты. Иногда новообразования бывают подвижными, что может вызывать перекручивание. В таком случае пациентка страдает от очень сильных болей, также отмечается резкое повышение температуры, появляется тошнота, рвота и кровянистые влагалищные выделения.
  2. Перфорация (разрыв). Резкая внезапная боль, сопровождающая внутренним кровотечением. Ежегодно 3% гинекологических операций припадают на устранение последствий перфорации кисты. В итоге могут возникнуть спайки яичников с ближайшими органами, а также рубцы.
  3. Перерастание в злокачественную кисту. Если долго не лечить новообразование, то повышается риск того, что оно станет злокачественной. Именно поэтому недостаточно посещать гинеколога без дополнительной диагностики.

Большинство осложнений возникают из-за несвоевременного лечения. Поэтому для защиты своего здоровья необходимо раз в полгода проходить обследование, особенно женщинам после 50 лет.

Медикаментозное лечение имеет смысл только в начале климакса, когда организм еще может самостоятельно переработать кисту. Но также важно исключить онкологию.

Среди препаратов ЗГТ стоит обратить внимание на комбинированные средства:

В некоторых случах можно принимать только прогестины:

Узнайте о применении Дюфастона в пременопаузе в статье по ссылке.
Среди противоопухолевых препаратов стоит выделить антиэстрогены. Они восстанавливают функции организма, а также блокируют неправильное развитие клеток. Это может быть:

Иногда женщины принимают гомеопатические средства:

Также врач может прописать:

  • анаболические гормоны;
  • обезболивающие препараты;
  • средства для улучшения иммунитета;
  • противовоспалительные свечи;
  • различные комплексы витаминов.

Без операции можно обойтись, если киста небольшого размера и нет предпосылок к осложнениям и малигнизации. Что касается оперативного вмешательства, то оно может проводиться двумя методами:

В первом случае происходит наименьшее вмешательство, и после такой операции женщина быстрее восстанавливается. Но если новообразование имеет значительные размеры, то уже понадобиться лапаротомия, во время которой врач делает значительные разрезы, а не надрезы. При этом методе используется общая анестезия.

С помощью рецептов народной медицины можно поддержать организм в период постменопаузы, а также убрать кисту без хирургических операций (в пременопаузе).

О применении боровой матки при климаксе можно прочесть в статье по ссылке.

Также, известно об успешном лечении кисты яичника при помощи тампонов Бьютифул Лайф. Переходите по ссылке, чтобы узнать как провести лечение при помощи этого средства.

Кроме этого, неплохой профилактикой новообразований выступает использование в рационе всех видов капусты. В них содержится индол-3-карбинол, который может нормализовать баланс половых гормонов и сделать метаболизм эстрогенов менее активным.

Киста яичника в менопаузе при правильном и своевременном лечении не перерастает в злокачественные патологии. Поэтому не стоит бояться посещать врача и сдавать анализы. Также нужно соблюдать рекомендации врача, план приема препаратов и стараться сделать свою жизнь максимально комфортной, исключив стрессовые факторы.

источник

Возрастные изменения в работе репродуктивных органов зачастую способствуют развитию кисты яичника. В большинстве случаев новообразование имеет доброкачественную природу происхождения. Степень проявления симптомов зависит от размера кисты. На начальных этапах развития признаки выражены слабо. Заболевание устраняется как медикаментозным, так и хирургическим способом.

В период снижения функции яичников синтезирование гормонов постепенно прекращается. Этот процесс оказывает влияние на работу всех внутренних органов, но первостепенно воздействию поддается половая система. Климактерический возраст – не единственная причина образования кисты яичника. Высокий риск развития заболевания присутствует в следующих случаях:

  • перенесенные воспалительные процессы;
  • нарушение функционирования придатков, в том числе при синдроме поликистозных яичников;
  • заболевания инфекционного характера;
  • отсутствие беременностей;
  • миома матки;
  • отклонения в работе гипофиза;
  • частые кровотечения различной этиологии;
  • перенесенные аборты;
  • нехватка гормонов щитовидной железы;
  • ранний климакс.

Коварство недуга заключается в отсутствии признаков на начальном этапе. Если женщина пренебрегает регулярными визитами к гинекологу, болезнь диагностируется только в запущенном состоянии. Первым делом нужно обратить внимание на неприятные ощущения в нижней части живота. Они бывают ноющими или острыми. Провоцирующими факторами боли выступают физические нагрузки и интимная близость. К другим симптомам кисты яичника относят:

  • асимметричное увеличение живота;
  • тянущие ощущения в области поясницы;
  • кровотечения, не имеющие регулярности;
  • частые позывы и акты мочеиспускания в результате давления на мочевой пузырь;
  • запоры;
  • варикозное расширение вен.

В некоторых случаях отмечается ухудшение состояния женщины: поднимается температура, появляется рвота. Такие симптомы свидетельствуют о вероятности перекручивания или разрыва кисты яичника. В этом случае требуется экстренная госпитализация.

В детородном возрасте часто встречаются функциональные кисты яичников. Их появление вызвано увеличением числа эстрогенов в организме. Такой тип образований проходит самостоятельно, не причиняя существенного вреда здоровью. Кисты в период менопаузы возникают в результате угасания функции яичников. Такие образования представляют собой тканевый нарост, наполненный жидкостью или слизистым веществом.

Главная опасность кистозных образований заключается в вероятности трансформации в злокачественную опухоль. Риск онкологии присутствует при всех разновидностях кист, кроме параовариальной. Это обусловлено особенностью ее роста. В отличие от других типов кистозных образований, она растет за счет увеличения объема жидкости, а не в результате деления клеток.

Остальные разновидности кист подлежат удалению или консервативной терапии. Метод устранения заболевания выбирается исходя из размеров опухоли. Небольшие образования можно наблюдать на протяжении некоторого времени. При интенсивном росте кисты хирургического вмешательства не избежать.

В период менопаузы существует небольшая вероятность развития беременности. В первую очередь необходимо опровергнуть ее наличие. С этой целью используются тесты на беременность. Они определяют ХГЧ в моче. На ранних сроках более показательным будет сдача крови для исследования.

При гинекологическом осмотре фиксируется увеличение яичников. Во время пальпации болезненные ощущения будут усиливаться. Для подтверждения факта наличия жидкости в брюшной полости делается пункция задней стенки влагалища. При необходимости женщине назначают лапароскопическую операцию. Она является одним из самых эффективных, но щадящих методов распознания заболевания. Его преимущество заключается в возможности удаления образования сразу после его обнаружения.

Инструментальная диагностика включает в себя ультразвуковое исследование. При спорных результатах дополнительно назначают МРТ или КТ. Компьютерная томография помогает определить структуру кисты и ее локальное расположение. Аспирационная биопсия в этом случае не практикуется. В рамках проведения существует риск повреждения капсулы кисты. В целях определения вероятности развития онкологии проводится исследование крови на онкомаркер CA-125.

Необходимость проведения операции согласовывается с врачом. Если он не видит серьезных причин для хирургического вмешательства, за образованием просто наблюдают. За рубежом медицинские специалисты не оперируют однокамерные кисты до 10 см в объеме, особенно если у них отсутствует тенденция к росту. Наблюдение за кистой подразумевает посещение УЗИ-кабинета каждые три месяца. Дополнительно назначают сдачу крови на эстрадиол, тестостерон и ФСГ.

Если киста со временем не увеличивается в размерах, для сглаживания симптомов заболевания назначают прием медицинских препаратов. В некоторых случаях с помощью лекарственных средств удается уменьшить размер опухоли. Подход к лечению является комплексным, и он основывается на следующих аспектах:

  1. Для нормализации гормонального фона назначают Ригевидон или Дивин.
  2. Чтобы снизить болезненные ощущения, используют спазмолитики: Трамадол, Спазмалгон и Морфин.
  3. Для общего укрепления организма применяются иммуномодуляторы: Изопринозин, Имудон и Иммунал.
  4. Снизить объемы кисты помогают гестагены: Утрожестан, Норколут, Праджисан и Дюфастон.
  5. При наличии воспалительного процесса назначают введение суппозиториев: Полижинакс, Гексикон и Далацин.
  6. Эффективность лечебной терапии повышает приемвитаминов Е и С.

Операция по удалению кистозного образования проводится двумя способами: лапаротомией или лапароскопией. В первом случае доступ к внутренним органам открывается через разрез в области брюшной полости. Лапаротомия считается традиционным способом удаления опухолей. Такую операцию проводят при крупных кистах.

Лапароскопию назначают в том случае, если наросты имеют небольшой размер. Хирургическое вмешательство происходит с использованием общего наркоза. На животе делаются незначительные проколы, через которые в брюшную полость вводят инструмент с камерой. Если есть необходимость, наросты удаляют. К преимуществам такой операции относят быстрое восстановление пациентки и отсутствие осложнений.

Применение народных средств актуально на начальных этапах развития доброкачественной опухоли. Эффективность такого вида лечения ниже, чем у медикаментозной терапии. Народные средства служат дополнительным способом смягчения симптомов заболевания. К самым распространенным относят следующие рецепты:

  1. Необходимо залить 30 г боровой матки стаканом кипятка. В течение 25 минут отвар готовится на водяной бане, а затем настаивается три часа под крышкой. Принимать лекарство нужно пять раз в день по столовой ложке.
  2. Свекольный фреш, смешанный с соком алоэ в одинаковых пропорциях, принимается ежедневно перед завтраком по одной ложке.
  3. Расторопша пятнистая, настоянная на спирту, помогает привести гормоны в норму. Настойку принимают дважды в день по 80 мл.
  4. Столовую ложку сухого тысячелистника нужно залить 250 мл воды и довести до кипения. После остывания отвар принимают внутрь по ложке трижды в сутки.
  5. Настойка из чертополоха готовится на протяжении 21 дня. Ее принимают по 200 мл утром и вечером.

Читайте также:  Нужно ли продлять месячные при климаксе

Некоторые женщины практикуют использование гомеопатических средств. Они помогают повысить защитные силы организма и снизить проявление болезни. Этот способ лечения применяют в сочетании с другими методами терапии. Невысокую эффективность оказывают такие препараты, как Ликоподиум, Калиум, Бромиум и Апис.

В период менопаузы женщине необходимо уделять своему здоровью особое внимание.

Для предотвращения нежелательных последствий женщинам после 40 лет рекомендуется посещать гинеколога как минимум раз в 12 месяцев. Если в прошлом осуществлялось лечение кисты, то частота профилактических осмотров увеличивается до двух раз в год. Кроме того, рекомендуется избегать провоцирующих факторов: стрессов, вредных привычек и неправильного питания.

источник

Женский организм является очень восприимчивым к поражению серьезными патологическими процессами, среди которых существуют такие виды патологий, не поддающихся консервативным методам лечения и для их устранения может помочь только удаление яичников при менопаузе.

Овариэктомия, или как ее еще называют в медицине оофорэктомия, является оперативным вмешательством, на протяжении которого идет удаление одного или двух яичников.

Операции по удалению яичников после менопаузы либо в другой жизненный цикл женского организма могут назначаться только для устранения серьезных патологий, способствующих значительному снижению уровня и качества жизни женщины, а также имеющие высокую вероятность летального исхода. Другими словами, овариэктомия назначается:

  • При развитии раковой опухоли в молочных железах.
  • При развитии онкологических процессов в зоне детородных органов.
  • При кисте яичника.
  • При прогрессировании хронических патологий, локализованных в области малого таза, сопровождающихся воспалительным процессом и возникновением острой болезненности.
  • При развитии аднексита.
  • Может такая операция проводиться и в качестве профилактики развития злокачественного новообразования.

Важно отметить, что особую опасность, помимо раковой опухоли, для здоровья женщины представляет развитие кисты в яичниках. Киста представляет собой доброкачественное нарастание на поверхности яичника с жидким содержимым, прикрепляющаяся к яичнику посредством ножки. В 10% всех случаев данное новообразование может само по себе рассосаться. Но в остальных случаях, она может подвергнуться разрастанию. А в менопаузальном периоде киста может перейти в эпителиальную стадию. Это представляет огромную опасность для жизни и здоровья женщины и высокой вероятностью перехода в раковую стадию развития.

Поэтому в климактерическом периоде, если это новообразование имеет высокую вероятность к переходу к озлокачествлению и развитию рака, то нужно обязательно удалять кисту на яичниках путем операционного вмешательства. Необходимо это делать, чтобы избежать возникновения серьезных последствий (образование рака, открытие кровотечения и др.).

При проведении хирургического вмешательства женщине, находящейся в фертильном периоде, когда дама еще планирует беременность, специалисты стараются сохранить хотя бы один яичник, для обеспечения вероятности последующего наступления зачатия и развития плода. Ведь с одним яичником наступление беременности и ее успешное родоразрешение считают возможным. Но только в том случае, если после операции будет проведена соответствующая гормонозаместительная терапия, необходимая для восстановления и поддержки гормонального фона в организме. А с наступлением климактерического периода и в тяжелых ситуациях в фертильном периоде, специалисты настаивают на удалении яичников с маточным органом. Такой вид оперативного вмешательства необходимо проводить в следующих ситуациях:

  • при развитии и обострении злокачественного новообразования онкологической природы;
  • при запущенной форме развития эндометриоза;
  • при миоме матки.

Важно понимать, что после проведения операции по удалению матки и яичников, наступление беременности будет невозможным. А если подобная операция проводится в репродуктивном возрасте, то сразу после ее проведения у женщины наступает хирургический климакс.

Перед непосредственным выбором метода проведения хирургического вмешательства, специалисты направляют женщину на прохождение следующих видов обследования:

  • прохождение ультразвукового исследования, рентгена либо томографии;
  • сдача общих анализов на изучение крови;
  • сдача общего анализа мочи.

На основе полученных данных, врач принимает решение о проведении лапаротомии либо лапароскопии (открытого или закрытого метода иссечения яичников).

  1. При проведении лапаротомии делается надрез горизонтальной либо вертикальной направленности в области брюшины. Затем ведущий операцию врач, связывает кровеносные сосуды и производит иссечение одного яичника, затем и второго (при необходимости). После данного вида оперативного вмешательства на теле пациентки остается один большой шов.
  2. Лапараскопический же метод проведения операции отличается тем, что это закрытый метод ликвидации яичников, после такой операции на теле женщины будут видны лишь два маленьких шва.

Весь процесс удаления яичников продолжается в течении 2-4 часов, под действием общего наркоза. Послеоперационный период длится от 5 до 10 дней, на протяжении которого женщина находится в стационаре, под наблюдением специалистов. Так как в послеоперационном периоде появляется постовариэктомический синдром.

Это появление характерных признаков и проявлений, которые наступают в менопаузе при удалении яичников либо при остановке их функционирования в результате развития какого-либо патологического процесса в них.

Эта же симптоматика проявляется, когда наступает естественный климакс у женщин зрелого возраста, при котором под воздействием иволютивных процессов в организме прекращается функционирование репродуктивной системы органов.

Обычно появление синдрома способствует значительному снижению уровня и качества жизни женщины. Поэтому для его устранения необходимо принимать методы терапевтического лечения с применением гормоносодержащих препаратов.

Проявляющаяся симптоматика, сопровождающая женщин в менопаузу, а также после удаления яичника в постменопаузе, подразделяется на три основные группы:

  1. Изменения психоэмоционального состояния, сопровождающиеся нарушением способностей к запоминанию, частыми депрессиями, повышенным уровнем раздражительности, необоснованным чувством боязненности, нарушением сна, появлением бессонницы, хронической усталостью и плаксивостью.
  2. Нарушения нейровегетативной системы, проявляющиеся появлением головных болей, чувства головокружения, образованием гипертонических кризов, болезненными ощущениями в области сердца, появлением приступов жара и повышенной потливости, ощущениями онемения конечностей.
  3. Изменения метаболических процессов, среди которых отмечаются нарушения функционирования урогенитальных органов, быстрый набор лишних килограммов, нарушение структуры волос и кожных покровов.

В послеоперационном периоде, в большинстве случаев, наиболее яркими проявлениями являются изменения нейровегетативной системы организма. А именно появление приступов жара и повышенной потливости, что может сопровождаться удушьем и потерей сознания.

Если у женщины удаляется два яичника, то через несколько месяцев после проведения такой операции начинают развиваться инволюционные изменения в строении половых органов. Происходит уменьшение размеров маточного органа, закрытие шеечного канала в полость матки, а также прекращение процессов выработки цервикальной жидкости, необходимой для смазки и защиты слизистых поверхностей в области влагалища. Само влагалище начинает сужаться, что приводит к тому, что его стенки истончаются и становятся сухими. В полости молочных желез идет замещение железистых тканей соединительными и жировыми.

Не менее заметными являются и нарушения психоэмоционального характера, а их степень проявления полностью зависит от того, в каком состоянии была женщина до проведения операционного удаления яичников. Более тяжелое течение послеоперационного периода наблюдается у женщин, страдающих от экстрагенитальных патологических процессов, способствующих отягощению развития сопутствующих болезней.

Все послеоперационные симптомы, проявления и недомогания необходимо лечить консервативными методами.

Лечение женщин после проведения овариэктомии обязательно должно проводиться комплексно, особенно в тех случаях, когда сохраняется репродуктивная функциональность организма. В качестве основной терапии назначается гормонозаместительное лечение с применением медикаментозных препаратов, содержащих в своем составе натуральные эстрогены. Также могут назначаться медикаменты комбинированного спектра действия, включающие в свой состав помимо эстрогенов, еще и гестагены, а также препараты на растительной основе. Продолжительность лечения гормонозаместительными препаратами с соблюдением основной дозировки, не должно превышать 3-х месяцев.

Учитывая тот факт, что полная отмена препаратов может привести к обратному появлению прежней симптоматики, специалисты после основного курса лечения, рекомендуют продолжать принимать гормоносодержащие препараты, но в уменьшенной дозе до начала климактерического периода.

Наряду с гормональными методами лечения рекомендуется физическое лечение, включающее следующие процедуры:

  • Применение йодобромной, жемчужной и углекислой ванн.
  • Соблюдение правильного рациона питания.
  • Частые прогулки на свежем воздухе.
  • Гальванизация шейно-лицевой области.
  • Чередование умеренных физических нагрузок с отдыхом.

В том случае, если овариэктомия была проведена по поводу ликвидации злокачественной опухоли раковой природы, локализованной в области репродуктивных органов либо молочных желез, то применение гормональных препаратов противопоказано. В такой ситуации назначается терапия с применением витаминных комплексов, препаратов седативного и общеукрепляющего спектра действия. Такие представительницы прекрасного пола должны быть поставлены на диспансерный учет и находиться под постоянным наблюдением квалифицированных специалистов.

Для многих женщин, после проведения подобных хирургических вмешательств, жизненная позиция претерпевает множество изменений, и не всегда эти изменения направлены в отрицательную сторону. Очень многое зависит от позитивного настроя самой женщины и ощущения себя, как полноценного человека, вне зависимости от отсутствия каких-либо внутренних органов.

Интересное и познавательное видео по теме:

источник

Киста яичника в менопаузе – явление не столь уж редкое. Имея небольшие размеры, она обычно никак себя не проявляет. По мере ее прогрессирования возникают симптомы, указывающие на сдавливание соседних органов. Лечение осуществляется как консервативным, так и хирургическим путем.

Основные виды кист, которые образуются в период климакса:

  • серозные – встречаются в 60% случаев;
  • папиллярные, которые диагностируются у 13% пациенток;
  • муцинозные цистаденомы, на их долю приходится 11% образований яичников в менопаузе;
  • эндометриоидные, которые выявляются у 3% пациенток.

В период климакса возможно образование параовариальных кист. Они выглядят как обособленные пузырьки, наполненные жидкостью. К их появлению склонны женщины, страдающие от сбоев в работе щитовидной железы и нарушений обмена веществ, а также перенесшие большое количество абортов. Опасность таких образований заключается в возможности их злокачественного перерождения, что, впрочем, случается крайне редко.

Кисты яичников чаще всего возникают в детородном возрасте, что обусловлено гормональными особенностями этого периода. Прежде всего, речь идет о функциональных образованиях, которые в большинстве случаев исчезают через несколько менструальных циклов. Однако к появлению некоторых кист циклические изменения не имеют никакого отношения. Такие новообразования выявляются в пожилом возрасте, доставляя немало проблем.

Женщина может удивиться, откуда у нее возникла киста яичника при менопаузе. Однако такое явление имеет обоснование. Дело в том, что в климатический период в организме снижается продукция определенных гормонов. Это приводит к утрате репродуктивными органами обычных функций. Яичники перестают полноценно функционировать, что нередко приводит к появлению в них посторонних включений. Функциональные образования при менопаузе формироваться не могут, т. к. в это время нет овуляции.

Киста яичника после 50 лет возникает по различным причинам, однако установить ее происхождение обычно не представляется возможным. Существуют факторы, увеличивающие вероятность развития патологии:

  • ранний климакс;
  • неправильное функционирование яичников;
  • отсутствие беременностей в прошлом;
  • миома матки;
  • частые воспалительные процессы половой сферы;
  • возраст около 50 лет;
  • кровянистые выделения из половых путей, не связанные с заболеваниями матки.

Киста яичника при климаксе небольших размеров обычно никак себя не проявляет или доставляет небольшой дискомфорт в области своей локализации. Обнаруживается чаще всего во время пальпации или проведения ультразвукового исследования. По мере увеличения диаметра новообразования возникают характерные симптомы:

  • болезненность внизу живота (чаще всего односторонняя), которая обычно усиливается во время полового акта или при совершении активных движений;
  • при сдавливании новообразованием мочевого пузыря – частые позывы к его опорожнению, кишечника – запоры, возникновение геморроя;
  • ощущение распирания живота или тяжести в нем;
  • в случае сжатия кистой сосудов – варикозное расширение вен ног.

Киста может перекрутиться или разорваться. Это опасно для жизни и здоровья женщины. При этом наблюдается усиление болевого синдрома, повышение температуры тела, начинается рвота. Достижение образованием больших размеров приводит к увеличению объема живота, его асимметрии и выпячиванию. В некоторых случаях развивается асцит.

Помните! Если обнаруживается киста яичника в менопаузе, лечение назначает только врач!

Женщина, у которой нашли образование яичника, должна проконсультироваться со специалистом по поводу необходимости проведения операции. За некоторыми кистами можно просто наблюдать. Разработать схему терапии поможет лечащий врач.

Существуют критерии, при наличии которых новообразование нужно удалить. Зарубежные медики считают, что однокамерная киста, имеющая размеры менее 10 см и тонкие стенки, которая не разрастается, с вероятностью 70% не трансформируется в рак.

Если у женщины, которая находится в менопаузе, имеются противопоказания к проведению операции, а размеры новообразования составляют не более 5 см, и оно не несет угрозы злокачественного перерождения, то хирургическое вмешательство не проводится.

Наблюдение в динамике предполагает проведение УЗИ (раз в 3 месяца), а также исследование крови на онкомаркеры СА-125, СА-19-9. Иногда дополнительно используются МРТ и КТ, проводится исследование уровня тестостерона, ФСГ и эстрадиола.

Новообразование с годами может увеличиваться в размерах, однако, если она не способна к злокачественной трансформации и не мешает работе внутренних органов, то справиться с ней поможет консервативная терапия. Тогда, когда у женщины во время климакса была обнаружена папиллярная, муцинозная или серозная киста, проводится операция, поскольку существует вероятность развития злокачественного процесса.

Применение препаратов позволяет уменьшить размеры образований, а также сгладить симптоматику, которой они сопровождаются. На усмотрение врача могут использоваться лекарства, указанные ниже:

  1. Эстрогеносодержащие медикаменты, например, Овидон, Марвелон.
  2. Препараты из группы прогестинов или гестагенов (Дюфастон, Норколут).
  3. Антиэстрогены, в том числе Тамоксифен.
  4. Стимуляторы иммунитета: Тимарин, Циклоферон.
  5. Витамин Е, аскорбиновая кислота (для укрепления защитных сил организма).
  6. Анальгетики, например, Баралгин.
  7. Противовоспалительные суппозитории для вагинального введения на основе индометацина.

Операция проводится, если киста способна к злокачественной трансформации. При этом обычно осуществляется полное удаление придатка путем лапаротомии или лапароскопии. На выбор способа хирургического вмешательства влияют факторы, перечисленные ниже:

  • тяжесть патологического процесса;
  • вероятность развития осложнений;
  • размеры (цистаденома в любом случае подлежит иссечению);
  • техническое оснащение клиники, в которой будут проводиться манипуляции.

В период климакса важно пристально следить за своим здоровьем и регулярно наблюдаться у гинеколога. Если врач рекомендует удалить образование, то необходимо прислушаться к его мнению. Народные средства хороши тогда, когда новообразование имеет небольшие размеры, не отличается стремительным ростом и не может переродиться в рак. Ниже приведены наиболее популярные рецепты:

  1. 1 ч. л. меда выложить в глубокую миску, обмакнуть туда бинт, сложенный в 2 слоя, перевязать заготовку прочной нитью, оставив свисать длинные кончики. Тампон ввести глубоко во влагалище на сутки, затем – поменять. Продолжительность курса составляет 1,5 недели.
  2. С маленькой головки репчатого лука снять шелуху, окунуть ее в мед и оставить напитываться на 24 часа. Обмакнуть в состав бинт, обмотать его вокруг тампона и ввести глубоко во влагалище на ночь. Процедуру выполнять в течение 10 суток.
  3. 300 г изюма залить 1 л водки, оставить настаиваться на 7 дней. Принимать по 1 ст. л. средства трижды в сутки на протяжении месяца.
  4. 100 г скорлупы грецких орехов залить 500 мл водки, настаивать в течение 7 дней, затем пропустить через сито и принимать по 1 ст. л. по утрам до еды.
  5. 25 г боровой матки залить 250 мл кипятка, поставить на водяную баню на 25 минут, настаивать в течение 3 часов. Принимать по 1 ст. л. средства не более 5 раз в день.

источник

Многих представительниц женского пола пугает диагноз киста яичника при климаксе. По их мнению, это практически синоним рака яичника. Другие, наоборот, считают, что это доброкачественное новообразование, которое можно не лечить.

Истина, как всегда где-то посредине. В этой публикации мы рассмотрим, почему возникает киста яичника в менопаузе, и какие виды могут вызывать опасения.

Кисты яичника у женщин – это, по сути, доброкачественное новообразование на яичнике, имеющие внутри жидкость. Специалисты считают, что болезнь развивается из-за гормонального дисбаланса, происходящего во время климактерического периода. Кистозные образования бывают разных видов. Одни, действительно не требуют лечения.

Они никак не беспокоят женщину и могут самопроизвольно исчезнуть.

Выявить их можно только во время осмотра у гинеколога. В то время как другие виды кист преобразуются в злокачественные новообразования или сильно разрастаются. Поэтому, требуют хирургического удаления.

Схематично киста выглядит примерно так.

Киста яичника в постменопаузе довольно коварное заболевание. Вначале болезни женщину ничего не беспокоит. По истечении какого-то времени новообразование заявляет о себе характерными признаками.

Болезненные проявления сигнализируют о запущенной форме новообразования, которое придется удалять хирургическим методом.

Поэтому, очень важно знать, какие тревожные звоночки организма должны даму насторожить.

Выделяют следующие симптомы кисты:

  • частое мочеиспускание (новообразование давит на мочевой пузырь);
  • растет ассиметрично живот (больше выпячивается в месте нахождения опухоли);
  • ощущение, что живот вздут;
  • болевые ощущения при половом акте;
  • тянущие боли в области поясницы;
  • болезненные кровяные выделения, не имеющие регулярности;
  • острая боль с правой или левой стороны при физической нагрузке;
  • периодическая или постоянная тупая боль внизу живота, которая усиливается при физических нагрузках.

Кроме того, женщину должны насторожить появившиеся запоры или варикозное расширение сосудов на ногах. Ведь, причиной запоров может быть давление кисты на кишечник. Давление на сосуды провоцирует появление варикоза.

При некоторых видах кист в животе может накапливаться жидкость. Если дама обнаружит у себя один или несколько симптомов, то ей необходимо срочно записаться на прием к гинекологу.

Когда боль усиливается или распространяется на большую область, а также сопровождается повышением температуры, рвотой или лихорадочным состоянием, то это указывает на то, что киста перекрутилась вокруг своего основания или разорвалась при резком движении дамы.

При такой симптоматике необходима срочная госпитализация больной. Новообразование подлежит удалению.

Выделяют такие виды патологий:

  1. Серозная или цистаденомы.
    Имеет плотную оболочку, которая состоит из клеток эпителия. Цисттаденома яичника в менопаузе отличается точно таким же строением, как поверхность одного из органов женской репродуктивной системы яичника или слизистой маточной трубы. Она наполнена жидкостью. Провоцируют возникновение болезни разнообразные эндокринные патологии, а также венерические болезни, которыми дама болела раньше.
  2. Муцинозная – это двухкамерная киста, а иногда камер бывает более чем две.
    Она выглядит, как капсулы, которые наполнены слизью и между собой крепко соединены. Эту слизь вырабатывают клетки эпителия. Оболочка новообразования напоминает слизистую влагалища. У этой патологии самая плотная оболочка.
  3. В зависимости от типа киста выглядит по разному.

Папиллярная – на ее поверхности размещаются маленькие сосочки.
Это образование опасно тем, что чаще, чем другие может переродиться из доброкачественного новообразования в злокачественное.

  • Параовариальная – выглядит, как пузырёк с жидкостью внутри.
    Примером причины возникновения такой патологии являются частые аборты. Киста, также, развивается при недостаточной гормональной функции щитовидной железы. Дефицит гормонов щитовидки провоцирует развитие болезни. Этот вид реже других может переродиться в рак яичника по той причине, что растет не за счет размножения клеток. Киста увеличивается из-за наличия жидкости в капсуле.
  • Дермоидная – очень медленно растет.
    У нее толстые стенки, а внутри много видов соединительной ткани. Ее провоцирует климакс.
  • Эндометрозная – содержит кровь и растет на слизистой матки, которая разрослась за пределы органа.
    Ее возникновение связанно с гормональным сбоем в женском организме или заболеваниями щитовидной железы.
  • Фолликулярная киста образовывается из фолликула, который не успел лопнуть.
    Чаще встречается у молодых женщин, но бывает у дам при климаксе. Как правило, в молодом возрасте рассасывается самостоятельно. Во время постменопаузы может трансформироваться в рак яичника.
  • Первый вид самый распространенный он встречается у 60% заболевших кистозом женщин.

    Для этого проводится гинекологический осмотр. Новообразование приводит к тому, что яичник увеличивается в размерах и гинеколог его может прощупать. Кроме того, женщине выдается направление на сдачу анализов крови на гормоны и онкомаркер СА-125. Для более точного установления диагноза назначают аппаратные исследования: МРТ и КТ.

    Читайте также:  Нужно ли удалять фиброаденому молочной железы при менопаузе

    Иногда проводят диагностическую лапароскопию. Извлеченное кистозное тело отправляется на гистологический анализ. Следует заметить, что это самое точное медицинское исследование. Аспирационную биопсию назначают редко из-за риска повреждения кистозной капсулы во время забора материала для анализа.

    Спровоцировать появление единичной кисты или синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), когда появляются множественные новообразования, может гормональный сбой или эндокринные заболевания.

    Согласно, медицинской статистики чаще всего кисты яичников в постменопаузе возникают у женщин, которые:

    • не вели половую жизнь;
    • не имели беременностей или те не заканчивались родами;
    • столкнись с ранним климаксом;
    • уже имели доброкачественные образования на яичниках или миомы;
    • болели венерическими заболеваниями;
    • развились фиброзные мастопатии при климаксе.

    Дамам, находящимся в группе риска необходимо более часто и тщательно обследоваться после наступления менопаузы. Особого внимания требует женщина, болеющая фиброзной мастопатией груди – доброкачественным разрастанием соединительной ткани молочной железы.

    При этом заболевании очень часто происходит образование кисты. Поэтому, второе название болезни фиброзно- кистозная мастопатия.

    Какое эффективное лечение кисты яичника при менопаузе?

    Медикаментозно лечить кисту яичника можно только в том случае, когда не может быть перерастания заболевания в рак яичника. После тщательного обследования лечащий врач назначает обезболивающие и противовоспалительные лекарства, а также витамины Е и С.

    Как выглядит киста на УЗИ.

    Если во время обследования дамы, находящейся в климактерическом периоде, будет выявлена киста, то возникнет очень важный вопрос – что делать? Следует запомнить главное правило – довериться мнению специалиста. Именно он выберет оптимальное после менопаузы и для конкретного случая лечение.

    Может ли кистоидальное образование самостоятельно рассосаться во время климактерического периода? Следует знать, что функциональные кисты рассасываются в пременопаузе, когда у дамы еще идут месячные.

    У женщин в менопаузе менструация уже отсутствует, и поэтому, киста самостоятельно не рассосется.

    Нужно ли обязательно удалять кисту яичника в период менопаузы? Вовсе нет.

    Каждой даме следует взять за правило после наступления климактерического периода более тщательно следить за состоянием своего здоровья. Поскольку, в этом возрасте повышается риск возникновения онкологических заболеваний, то необходимо регулярно проходить осмотр у гинеколога, сдавать анализы крови и проводить медицинские исследования.

    Выявленная вовремя киста яичника не требует немедленного хирургического удаления. В зависимости от вида новообразования назначается метод лечения. Но всегда за кистой необходимо наблюдать. Желаем вам крепкого здоровья!

    Киста яичника в менопаузе – явление не столь уж редкое. Имея небольшие размеры, она обычно никак себя не проявляет. По мере ее прогрессирования возникают симптомы, указывающие на сдавливание соседних органов. Лечение осуществляется как консервативным, так и хирургическим путем.

    Основные виды кист, которые образуются в период климакса:

    • серозные – встречаются в 60% случаев;
    • папиллярные, которые диагностируются у 13% пациенток;
    • муцинозные цистаденомы, на их долю приходится 11% образований яичников в менопаузе;
    • эндометриоидные, которые выявляются у 3% пациенток.

    В период климакса возможно образование параовариальных кист. Они выглядят как обособленные пузырьки, наполненные жидкостью.

    К их появлению склонны женщины, страдающие от сбоев в работе щитовидной железы и нарушений обмена веществ, а также перенесшие большое количество абортов.

    Опасность таких образований заключается в возможности их злокачественного перерождения, что, впрочем, случается крайне редко.

    Иногда при менопаузе образуется дермоидная киста, которая очень медленно увеличивается в размерах. Благодатным фоном для ее появления считается наличие эндокринных нарушений.

    Кисты яичников чаще всего возникают в детородном возрасте, что обусловлено гормональными особенностями этого периода.

    Прежде всего, речь идет о функциональных образованиях, которые в большинстве случаев исчезают через несколько менструальных циклов.

    Однако к появлению некоторых кист циклические изменения не имеют никакого отношения. Такие новообразования выявляются в пожилом возрасте, доставляя немало проблем.

    Женщина может удивиться, откуда у нее возникла киста яичника при менопаузе. Однако такое явление имеет обоснование. Дело в том, что в климатический период в организме снижается продукция определенных гормонов.

    Это приводит к утрате репродуктивными органами обычных функций. Яичники перестают полноценно функционировать, что нередко приводит к появлению в них посторонних включений. Функциональные образования при менопаузе формироваться не могут, т. к.

    Киста яичника после 50 лет возникает по различным причинам, однако установить ее происхождение обычно не представляется возможным. Существуют факторы, увеличивающие вероятность развития патологии:

    • ранний климакс;
    • неправильное функционирование яичников;
    • отсутствие беременностей в прошлом;
    • миома матки;
    • частые воспалительные процессы половой сферы;
    • возраст около 50 лет;
    • кровянистые выделения из половых путей, не связанные с заболеваниями матки.

    Киста яичника при климаксе небольших размеров обычно никак себя не проявляет или доставляет небольшой дискомфорт в области своей локализации. Обнаруживается чаще всего во время пальпации или проведения ультразвукового исследования. По мере увеличения диаметра новообразования возникают характерные симптомы:

    • болезненность внизу живота (чаще всего односторонняя), которая обычно усиливается во время полового акта или при совершении активных движений;
    • при сдавливании новообразованием мочевого пузыря – частые позывы к его опорожнению, кишечника – запоры, возникновение геморроя;
    • ощущение распирания живота или тяжести в нем;
    • в случае сжатия кистой сосудов – варикозное расширение вен ног.

    Киста может перекрутиться или разорваться. Это опасно для жизни и здоровья женщины. При этом наблюдается усиление болевого синдрома, повышение температуры тела, начинается рвота. Достижение образованием больших размеров приводит к увеличению объема живота, его асимметрии и выпячиванию. В некоторых случаях развивается асцит.

    Если новообразование появилось в результате гормональных проблем, то обычно наблюдаются кровянистые выделения из влагалища, напоминающие менструацию, но не имеющие какой-либо регулярности.

    Помните! Если обнаруживается киста яичника в менопаузе, лечение назначает только врач!

    Женщина, у которой нашли образование яичника, должна проконсультироваться со специалистом по поводу необходимости проведения операции. За некоторыми кистами можно просто наблюдать. Разработать схему терапии поможет лечащий врач.

    Существуют критерии, при наличии которых новообразование нужно удалить. Зарубежные медики считают, что однокамерная киста, имеющая размеры менее 10 см и тонкие стенки, которая не разрастается, с вероятностью 70% не трансформируется в рак.

    Если у женщины, которая находится в менопаузе, имеются противопоказания к проведению операции, а размеры новообразования составляют не более 5 см, и оно не несет угрозы злокачественного перерождения, то хирургическое вмешательство не проводится.

    Киста, которая может переродиться в рак, подлежит удалению.

    Наблюдение в динамике предполагает проведение УЗИ (раз в 3 месяца), а также исследование крови на онкомаркеры СА-125, СА-19-9. Иногда дополнительно используются МРТ и КТ, проводится исследование уровня тестостерона, ФСГ и эстрадиола.

    Новообразование с годами может увеличиваться в размерах, однако, если она не способна к злокачественной трансформации и не мешает работе внутренних органов, то справиться с ней поможет консервативная терапия. Тогда, когда у женщины во время климакса была обнаружена папиллярная, муцинозная или серозная киста, проводится операция, поскольку существует вероятность развития злокачественного процесса.

    Применение препаратов позволяет уменьшить размеры образований, а также сгладить симптоматику, которой они сопровождаются. На усмотрение врача могут использоваться лекарства, указанные ниже:

    1. Эстрогеносодержащие медикаменты, например, Овидон, Марвелон.
    2. Препараты из группы прогестинов или гестагенов (Дюфастон, Норколут).
    3. Антиэстрогены, в том числе Тамоксифен.
    4. Стимуляторы иммунитета: Тимарин, Циклоферон.
    5. Витамин Е, аскорбиновая кислота (для укрепления защитных сил организма).
    6. Анальгетики, например, Баралгин.
    7. Противовоспалительные суппозитории для вагинального введения на основе индометацина.

    Гомеопатические средства для нормализации гормонального фона могут применяться, если имеется киста яичника в пременопаузе (обычно это период с 45 до 50 лет), тогда, когда патология протекает без осложнений. Обычно назначаются: Бромиум, Апис, Калиум, Ликоподиум.

    Операция проводится, если киста способна к злокачественной трансформации. При этом обычно осуществляется полное удаление придатка путем лапаротомии или лапароскопии. На выбор способа хирургического вмешательства влияют факторы, перечисленные ниже:

    • тяжесть патологического процесса;
    • вероятность развития осложнений;
    • размеры (цистаденома в любом случае подлежит иссечению);
    • техническое оснащение клиники, в которой будут проводиться манипуляции.

    Восстановление обычно длится не более месяца. В это время женщине рекомендуется принимать препараты, устраняющие неприятные симптомы, обусловленные проведенной операцией (например, болевой синдром). Кроме того, на период, оговоренный врачом, следует отказаться от физических нагрузок, половой жизни, не употреблять продукты, провоцирующие запоры.

    В период климакса важно пристально следить за своим здоровьем и регулярно наблюдаться у гинеколога. Если врач рекомендует удалить образование, то необходимо прислушаться к его мнению. Народные средства хороши тогда, когда новообразование имеет небольшие размеры, не отличается стремительным ростом и не может переродиться в рак. Ниже приведены наиболее популярные рецепты:

    1. 1 ч. л. меда выложить в глубокую миску, обмакнуть туда бинт, сложенный в 2 слоя, перевязать заготовку прочной нитью, оставив свисать длинные кончики. Тампон ввести глубоко во влагалище на сутки, затем – поменять. Продолжительность курса составляет 1,5 недели.
    2. С маленькой головки репчатого лука снять шелуху, окунуть ее в мед и оставить напитываться на 24 часа. Обмакнуть в состав бинт, обмотать его вокруг тампона и ввести глубоко во влагалище на ночь. Процедуру выполнять в течение 10 суток.
    3. 300 г изюма залить 1 л водки, оставить настаиваться на 7 дней. Принимать по 1 ст. л. средства трижды в сутки на протяжении месяца.
    4. 100 г скорлупы грецких орехов залить 500 мл водки, настаивать в течение 7 дней, затем пропустить через сито и принимать по 1 ст. л. по утрам до еды.
    5. 25 г боровой матки залить 250 мл кипятка, поставить на водяную баню на 25 минут, настаивать в течение 3 часов. Принимать по 1 ст. л. средства не более 5 раз в день.

    Киста яичника в постменопаузе, равно как и в другой период жизни женщины, поддается лечению. Главное – регулярно наблюдаться у врача и следовать его рекомендациям.

    Киста яичника в постменопаузе развивается под воздействием изменений, происходящих в организме женщины. При этом некоторые виды образований, способные возникать в репродуктивный период, не беспокоят пациенток старше 50 лет. Главная опасность присутствия кист в таком возрасте – вероятность их перерождения в злокачественную опухоль.

    Отдельные категории женщин подвержены возникновению данной патологии в большей степени. Это определяется как внешними причинами, так и образом их жизни. Факторы, повышающие риск развития кисты яичника после 50 лет:

    • ранний климакс;
    • заболевания придатков;
    • отсутствие беременностей, родов, полноценного грудного вскармливания;
    • перенесенные или текущие инфекционные заболевания половых органов;
    • большое количество абортов, выкидышей;
    • предрасположенность к возникновению миомы матки;
    • течение воспалительных процессов в половой сфере или их наличие в анамнезе;
    • инволютивные изменения яичников до наступления климакса;
    • маточные кровотечения;
    • прием оральных контрацептивов и других гормональных препаратов в прошлом.

    Данные факторы не всегда способствуют возникновению патологии. Они увеличивают риск появления любых заболеваний гинекологических сферы, но их наличие не способно свидетельствовать о точном развитии кист.

    Существует два основных вида кист яичников у женщин – функциональные и эпителиальные. Первые развиваются под воздействием нарушения менструального цикла и часто проходят самостоятельно. После наступления климакса месячные отсутствуют, следовательно, риск появления такого заболевания минимален.

    Эпителиальные образования способны появляться в любое время. Они, в отличие от другого вида патологии, считаются наиболее опасными – именно они имеют склонность к перерождению в злокачественные опухоли. Их возникновение в любом возрасте требует немедленного назначения лечения.

    Виды кист яичника в период менопаузы, присутствующие в правом или левом придатке:

    1. Папиллярная. Имеет множество сосочков, склонна к активному увеличению, в том числе к прорастанию в стенки соседних органов.
    2. Эндометриоидная. Следствие длительного течения эндометриоза. Содержит коричневую жидкость с примесями крови.
    3. Муцинозная. Способна быстро расти. Представляет собой соединение из нескольких наполненных слизью капсул.
    4. Серозная. Одиночное образование с жидкостью внутри, имеет круглую форму.
    5. Параовариальная. Внутреннее содержимое – жидкость. Часто вырастает до крупных размеров.
    6. Дермоидная. Обычно возникает еще в утробе, но способна расти всю жизнь. Содержит ткани волос, ногтей, кожных покровов и т.д. Является следствием нарушения внутриутробного развития.

    Читайте также Опасные проявления фолликулярной кисты яичника

    Данные виды кист яичника, образующиеся после климакса, чаще всего поражают только один орган. При их двустороннем присутствии требуется более серьезный подход к лечению, чаще всего для этого необходимо хирургическое вмешательство.

    Причины, провоцирующие образование кисты у женщин после 50 лет, часто действуют в совокупности с факторами группы риска. Установить их может быть сложно при отсутствии серьезных отклонений в здоровье пациентки.

    Основные причины возникновения образований:

    • сбой гормонального фона – часто присутствует при наступлении климакса;
    • воспалительный процесс в половых органах;
    • маточные кровотечения различной интенсивности;
    • прием медикаментов без показаний врача;
    • ранний климакс;
    • присутствие инфекций и грибков в половых органах;
    • перенесенные гинекологические хирургические вмешательства;
    • травмирование области малого таза.

    Чаще всего кисты после 50 лет образуются под воздействием изменений гормонального фона, характерных для наступления менопаузы.

    На начальном стадии развития образования на придатках редко сопровождаются какими-либо симптомами. Признаки их присутствия проявляются по мере их роста.

    Симптомы кисты на яичниках у женщины после 50 лет:

    • учащение мочеиспускания;
    • ассиметричность живота или его увеличение;
    • тянущие и ноющие боли внизу живота – пораженные яичники при климаксе могут болеть сильнее при физических нагрузках и половых актах;
    • кровянистые выделения из влагалища;
    • варикозное расширение вен;
    • запоры.

    Данные признаки возникают при достижении образованием больших размеров. Некоторые из них связаны с усилением давления кистой на соседние органы – это проявляется возникновением варикоза, нарушением работы кишечника и т.д.

    Для выявления наличия патологии не требуется проводить большое количество обследований. Затруднение может вызвать только определение типа кисты.

    Диагностические меры для выявления образования на придатках:

    • опрос пациентки – определение симптомов болезни, давности их возникновения, наличие текущих или перенесенных заболеваний половой сферы;
    • гинекологический осмотр – оценка состояния внутренних женских органов, их болезненности, определение отклонений в их строении;
    • мазок из влагалища – анализ местной микрофлоры, выявление возможной инфекции, наличия примесей крови в выделениях;
    • УЗИ – определение размеров яичника и самого образования;
    • МРТ – исследование структуры кисты, степени ее разрастания;
    • биопсия – забор части образования для выявления его типа;
    • лапароскопия – малоинвазивное хирургическое вмешательство, проводится как для диагностики половых органов, так и для последующего лечения;
    • анализы крови на онкомаркеры – выявление присутствия раковых клеток в организме.

    Диаметр определяется видом кисты, давностью ее присутствия в организме и индивидуальными особенностями женщины, влияющими на скорость ее роста. Размеры образований в период менопаузы после 50 лет:

    • папиллярная – до 10 см;
    • эндометриоидная – до 12 см;
    • муцинозная – до 50 см;
    • серозная — до 15 см;
    • параовариальная – до 30 см;
    • дермоидная – до 15 см, иногда больше.

    Читайте также Геморрагическое кистозное образование яичника

    Симптомы присутствия кисты проявляются при достижении ей размера около 4-8 сантиметров. На УЗИ возможно обнаружить образование и меньшего диаметра – обычно это происходит на плановых медицинских осмотрах.

    Выбор метода лечения зависит от размеров кисты и ее типа, возраста женщины, ее индивидуальных особенностей. Для устранения патологии используются медикаментозные, хирургические или некоторые народные виды терапии. Нередко для достижения оптимального результата методы лечения кист яичника при климаксе сочетают между собой.

    Такой вид терапии актуален для образований не более 5-7 см в диаметре, не склонных к быстрому росту. Лечение кисты яичников после 50 лет медикаментами назначается только при поражении одного придатка, при низкой вероятности возникновения злокачественного процесса.

    Препараты для устранения патологии:

    • гормональные – такая терапия используется в пременопаузе или при гормональных видах кист яичника;
    • противоопухолевые – затормаживают рост образования, уменьшают его размеры;
    • улучшающие местное кровоснабжение – позволяют кисте яичника при менопаузе рассосаться самостоятельно;
    • иммуностимуляторы – повышают уровень иммунитета;
    • противовоспалительные – назначаются при наличии воспалительных процессов в половых органах;
    • обезболивающие – облегчают самочувствие пациентки;
    • антибактериальные – необходимы при наличии инфекций половых путей.

    При лечении без операции женщине с кистой яичника в постменопаузе рекомендуется соблюдать половой покой, избегать чрезмерных физических нагрузок, составить сбалансированный рацион. Это поможет ускорить процесс выздоровления. Если при климаксе лечить кисту яичника медикаментозно невозможно или назначенные средства не оказывают эффекта, необходимо хирургическое вмешательство.

    Гомеопатические препараты помогают ускорить устранение кисты, восстанавливают работу половых органов, снижают проявление симптомов климакса. Нередко они используются при наличии заболеваний щитовидной железы.

    Виды гомеопатических средств для лечения патологии:

    Данный терапевтический метод используется как вспомогательный или при невозможности применения другого вида лечения.

    Большинство видов эпителиальных образований удаляются путем хирургического вмешательства. Случаи излечения злокачественных кист яичника в период климакса наиболее распространены именно после проведения операции. Это обосновано наибольшей эффективностью данного способа терапии среди других, низким риском повторного возникновения патологии.

    Показания для проведения операции:

    • большой размер патологии;
    • высокая подвижность кисты;
    • перекрут ножки образования;
    • разрыв придатка или его кисты или риск возникновения разрыва;
    • высокая температура тела;
    • обильное маточное кровотечение;
    • повышенный риск развития злокачественного процесса в придатке;
    • быстрый рост образования;
    • двустороннее поражение яичников.

    Типы применяемого хирургического вмешательства:

    1. Лапароскопия. Проведение операции путем выполнения нескольких небольших разрезов с использованием лапароскопа, на конце которого расположена камера. Чаще всего используется для удаления небольших кист. Отличается быстрым процессом реабилитации.
    2. Лапаротомия. Выполнение большого разреза на брюшной полости. Назначается для устранения крупных образований и при необходимости экстренного вмешательства.

    Срок реабилитации после операции зависит от типа вмешательства и вида удаленной опухоли. При отсутствии рака полное восстановление происходит через 1-3 месяца. При обнаружении злокачественных процессов в организме после операции нередко назначаются курсы химиотерапии, которые продляют процесс реабилитации.

    Рецепты народной медицины – вспомогательный метод лечения. Он применяется совместно с медикаментозной терапией или в процессе восстановления после хирургического вмешательства.

    Наиболее популярные средства:

    • отвар перегородок грецкого ореха;
    • сок из сырой свеклы и листьев алоэ;
    • компресс на живот из касторового масла;
    • спиртовая настойка расторопши;
    • отвар тысячелистника.

    Точную дозировку данных средств и способ их приема необходимо уточнить у врача. Дополнительно следует исключить взаимодействие компонентов данных рецептов с принимаемыми медикаментами.

    Последствия развиваются при отсутствии медицинского вмешательства или при неправильном подборе лечения. Самостоятельная попытка устранения заболевания с помощью народных и иных малоэффективных средств способна ускорить рост образования или не оказать нужного эффекта, что также может оказать отрицательное влияние на здоровье.

    Возможные последствия кисты яичников после 50 лет:

    • нарушение работы соседних органов из-за их сдавливания;
    • развитие онкологии;
    • необходимость полного удаления половых органов;
    • разрыв кисты или самого яичника.

    Любые виды образований в данном возрасте требуют немедленного назначения лечения.

    Кисты яичников у женщин после 50 лет чаще всего устраняются путем приема медикаментов или проведения хирургического вмешательства. Последний способ считается наиболее эффективным и предотвращает многие последствия патологии. Для профилактики развития заболевания требуется посещать гинеколога каждые полгода – особенно это важно в момент наступления климакса.

    Авторы | Последнее обновление: 2018

    Менопауза – это особый этап в жизни женщины. Время угасания репродуктивной функции приходится на возраст около 45 лет и зависит от индивидуальных особенностей организма.

    В этот период отмечается не только появление специфических симптомов гормональной недостаточности, но и развитие некоторых заболеваний, характерных для климакса. По статистике едва ли не каждая пятая пациентка приходит к врачу с жалобой на патологию придатков, выявленную при УЗИ.

    Опасно ли такое состояние и нужно ли удалять кисту яичника в период менопаузы?

    Однозначно ответить на этот непростой вопрос не получится. Тактика лечения определяется не только возрастом пациентки, но и характером патологического процесса. Важно все – и размер образования, и его расположение, и состояние кровотока в яичниках, и наличие сопутствующей патологии. Только после обследования врач сможет определиться с диагнозом и подобрать оптимальную схему лечения.

    Читайте также:  Нужно ли при климаксе секс

    Рассмотрим подробнее, какие кисты выявляются у женщин, вступивших в климакс, и чем опасна такая патология.

    Вероятность появления кисты яичника зависит от жизненного этапа, в котором находится женщина.

    В предклимактерическом периоде начинается постепенное угасание репродуктивной системы. Половые гормоны еще вырабатываются, но их синтез существенно замедляется. Тормозится работа яичников, но время от времени еще случается овуляция – и менструация вслед за ней. В этот период сохраняется вероятность появления функциональных кист:

    • Фолликулярная киста образуется из фолликула, который не сумел пройти все стадии своего развития и не стал доминантным. Яйцеклетка не образуется, овуляция не случается, менструация откладывается на срок до 30 дней. Формируется полость, заполненная прозрачной жидкостью;

    Фолликулярная киста образуется из-за нарушения процессов овуляции.

    • Лютеиновая киста формируется из желтого тела – временной железы, синтезирующей прогестерон. Возникает после овуляции, отличается медленным ростом и редко достигает величины более 8 см.

    Фолликулярные и лютеиновые кисты считаются функциональными образованиями. Они обладают одной уникальной способностью – склонностью к самопроизвольному регрессу. Патология существует 2-3 месяца, после чего самопроизвольно рассасывается. Гораздо реже болезнь прогрессирует и приводит к развитию осложнений.

    В менопаузу функциональные кисты яичников могут спонтанно регрессировать, но нередко и вырастают до больших размеров. Важно помнить, что под видом доброкачественного опухолевидного образования может скрываться рак. Порой отличить одно состояние от другого можно только после операции и гистологического исследования.

    После вступления женщины в менопаузу и последней в ее жизни менструации функциональные кисты не образуются. Работа яичников прекращается, овуляция не происходит, желтое тело не появляется – и подобной патологии быть не может. Наступает постменопауза, и в этот период в придатках могут выявляться иные образования:

    • Серозная киста. Встречается в 70% случаев. Представляет собой полость, заполненную водянистой жидкостью. Отличается от функциональных образований наличием плотной капсулы;

    Серозная киста яичника – наиболее распространенный вид кист, встречающихся у женщин в период менопаузы.

    • Дермоидная киста. Эта врожденная патология обычно выявляется у молодых женщин, но исключения возможны. Вступление в менопаузу знаменуется изменением гормонального фона, и это запускает рост образования. Под плотной капсулой кисты обнаруживаются остатки эмбриональных тканей – кости, зубы, волосы, жировые клетки, нервные волокна. Иногда дермоид является погибшим внутриутробно близнецом;
    • Параовариальная киста. Формируется на придатках яичника. Выявляется в 10% случаев. Отличается непредсказуемым ростом. Нередко увеличивается в размерах после наступления климакса.

    Эти варианты кистозных образований яичника не способны к самостоятельному регрессу и требуют обязательного хирургического вмешательства.

    Эндометриоидная киста в менопаузу стоит обособленно от других заболеваний яичника. Патология формируется под влиянием половых гормонов и в климактерическом периоде нередко спонтанно регрессирует. У части женщин образование не проходит самостоятельно, и требуется обязательное лечение. Выявляется в 2-5% случаев.

    На картинке изображен разрыв эндометриоидной кисты, которая заполнена вязкой темно-коричневой жидкостью.

    Ученым до сих пор не удалось выяснить, почему появляется киста или опухоль яичника. Неизвестно наверняка, как запускается этот процесс в менопаузу – в то время, когда репродуктивная функция женщины заканчивается, и придатки перестают работать. Выделяют несколько факторов риска, способствующих развитию патологии:

    • Перенесенные воспалительные заболевания органов малого таза (эндометрит, сальпингоофорит, пельвиоперитонит);
    • Аборты и самопроизвольные выкидыши;
    • Тяжелые роды с осложнениями в послеродовом периоде;
    • Перенесенные операции на органах таза и брюшной полости. Вероятность появление кист яичника возрастает после аппендэктомии, резекции кишечника;
    • Эндокринная патология. Большое значение придается недостатку гормонов щитовидной железы – гипотиреозу, а также патологии надпочечников;
    • Прием гормональных препаратов. Изучается влияние средств для заместительной гормональной терапии при климаксе, экстренной контрацепции.

    В настоящее время исследуется вопрос воздействия гормональной терапии при климаксе на развитие опухолей яичников.

    В группу риска попадают женщины с затяжным климаксом. В норме этот этап должен пройти за 2-3 года, после чего прекращаются менструации, и наступает менопауза. Если предклимактерический период длится до 5 лет, вероятность развития патологии возрастает.

    Отличительной чертой гормонально активных функциональных образований – фолликулярных и лютеиновых кист – является изменение менструального цикла. При патологии левого или правого яичника отмечается задержка менструации на срок до 30 дней, после чего месячные приходят обильные, болезненные и длительные.

    В менопаузу этот симптом не показателен. В предклимактерическом период менструальный цикл становится нерегулярным, и длительные задержки не пугают женщину. Обильные месячные также встречаются довольно часто, даже если до 45 лет выделения были умеренными.

    Все это приводит к тому, что женщина не обращает внимания на признаки кисты и затягивает с визитом к врачу.

    Другой характерный признак функциональных образований – появление ациклических кровянистых выделений из половых путей. По объему они меньше менструации – мажущие, скудные, коричневые, бурые или алые. Но и этот симптом редко остается замеченным. В пременопаузу объем и длительность месячных могут постепенно уменьшаться, и подобные выделения не принимаются всерьез.

    Если во время постменопаузы у женщины появились кровянистые выделения — это может быть признаком появления злокачественной опухоли.

    Другие симптомы патологии:

    • Боль внизу живота. Болеть будет не сама киста. Неприятные ощущения возникают при растяжении капсулы и отмечаются при больших образованиях – от 5 см. Боль локализуется слева или справа (в зависимости от расположения патологического очага), отдает в поясничную или ягодичную область, уходит на бедро. Усиление болей говорит о развитии осложнений – нагноения кисты, разрыва ее капсулы или перекрута ножки;
    • Нарушение мочеиспускания. Выделение мочи становится частым, возможно недержание. Эти симптомы связаны со сдавлением большой опухолью мочевого пузыря;
    • Запоры возникают при пережатии кишечника и говорят о прогрессировании патологии;
    • Увеличение живота в размерах отмечается при гигантских кистах.

    Кистозные полости до 3 см в диаметре остаются бессимптомными и выявляются случайно при проведении УЗИ.

    Кисты размером до 3 сантиметров можно обнаружить только во время ультразвукового исследования, поскольку они, как правило, бессимптомны.

    Малигнизация – вот чего больше всего опасаются гинекологи при выявлении кисты яичника у женщины старше 40 лет. В этом возрасте повышается вероятность развития рака любой локализации, и придатки матки не станут исключением.

    Вероятность малигнизации зависит от типа кисты:

    • Фолликулярные образования не содержат аденогенного эпителия, поэтому не озлокачествляются;
    • Кисты желтого тела могут стать злокачественными, но это случается крайне редко;
    • Серозные, дермоидные и параовариальные образования имеют тенденцию к малигнизации. Вероятность негативного исхода повышается при длительном существовании патологии;
    • Обсуждается возможность злокачественного перерождения эндометриоидных кист. В литературе описаны случаи малигнизации на фоне выявления рака кишечника. Установлено, что эндометриоз повышает вероятность развития злокачественных новообразований придатков. Малигнизация чаще происходит при больших размерах кисты – от 9 см.

    В пользу злокачественной опухоли говорят такие симптомы:

    • Немотивированная слабость, усталость, снижение работоспособности;
    • Потеря веса более 5 кг за короткий промежуток времени;
    • Увеличение паховых лимфоузлов;
    • Появление асцита – скопления жидкости в брюшной полости, за счет чего живот увеличивается в размерах.

    Одним из симптомов злокачественной опухоли является скопление жидкости в брюшной полости (асцит).

    Подобные признаки не всегда возникают при малигнизации, и выявить злокачественное новообразование на ранних стадиях довольно сложно. Нередко патология обнаруживается тогда, когда хирургическое лечение неэффективно.

    Другие нежелательные последствия кист яичника в менопаузу:

    • Инфицирование. Возникает при наличии воспалительных процессов в органах таза, в том числе вялотекущих. Сопровождается лихорадкой и появлением схваткообразных болей внизу живота;
    • Перекрут ножки кисты. Встречается при образованиях, которые крепятся к яичнику тонким длинным тяжом. При частичном перекруте симптоматика нарастает постепенно, при полном возникают резкие боли внизу живота. Возможно повышение температуры тела и появление кровянистых выделений;
    • Разрыв кисты приводит к выраженной боли и кровотечению. Сопровождается резким нарушением общего состояния, не исключена потеря сознания.

    Полезно также почитать: Может ли киста яичника перерастать в рак?

    При развитии осложнений необходимо обеспечить женщине покой, положить холод на живот и вызвать скорую помощь. Лечение только хирургическое и проводится в гинекологическом стационаре.

    При возникновении у женщины симптомов осложнения в связи с кистой яичника, следует положить ей лед на живот и вызвать неотложную помощь.

    В климактерическом периоде акцент делается не на выявлении образования – это не так сложно. Важно вовремя отличить безобидную кисту от опасного рака и принять необходимые меры.

    В диагностике используются следующие методы:

    На первичном приеме врач подробно расспрашивает пациентку о перенесенных заболеваниях и уточняет, не было ли рака яичников у ближайших родственников. По статистике, до 10% всех случаев патологии имеют наследственный характер.

    Ранняя диагностика рака яичника затруднена в связи с отсутствием специфических симптомов. При бимануальном исследовании врач может только определить образование в проекции придатков, но не сумеет сказать, киста это или злокачественная опухоль.

    При ручной пальпации доктор не сможет определить вид опухоли.

    Одним из самых перспективных направлений в онкогинекологии считается определение опухолевых маркеров. В пользу рака яичника говорит выявление CA-125, CA-19 и других веществ. Первый показатель является самым важным, однако здесь есть нюансы.

    CA-125 выявляется и при некоторых доброкачественных образованиях, а также при раке кишечника, печени, желудка. Вместе с тем онкологи указывают на то, что после 50 лет ценность этого метода возрастает.

    Увеличение CA-125 у пациентки в менопаузе с большой долей вероятности говорит о малигнизации кисты яичника.

    Приоритет отдается трансвагинальному УЗИ. Кисты яичника выглядят как гипоэхогенные образования, заполненные жидкостью. На этом этапе заподозрить рак довольно сложно. На помощь приходит допплерография и оценка кровоснабжения кисты. Выявление атипичного кровотока свидетельствует в пользу злокачественной опухоли.

    Оперативное вмешательство показано при неясном диагнозе, когда высоки шансы на малигнизацию, но выяснить это иными методами невозможно. В ходе лапароскопии доктор осматривает образование и выносит свой вердикт. Возможно удаление кисты с последующим гистологическим исследованием.

    Лапароскопия позволяет не только уточнить диагноз, но и оперативно удалить само образование на яичнике.

    Тактика ведения будет зависеть от типа образования, возраста женщины и степени риска малигнизации.

    Консервативная терапия возможна при соблюдении ряда условий:

    1. Функциональная киста яичника в пременопаузу – фолликулярная или лютеиновая;
    2. Эндометриодиная киста без тенденции к дальнейшему росту и с минимальными клиническими проявлениями;
    3. Размер образования до 5 см (зарубежные гинекологи допускают консервативное ведение пациентки при выявлении кисты величиной до 10 см);
    4. Отсутствие осложнений и признаков малигнизации (по УЗИ и анализу крови на онкомаркеры).

    Медикаментозное лечение кисты яичника в менопаузу предполагает назначение препаратов прогестерона. Схема определяется врачом. Курс терапии длится 3 месяца, после чего проводится контрольное УЗИ. Допускается наблюдательная тактика при небольших размерах образования и бессимптомном течении болезни.

    Фармакотерапия кисты яичника во время менопаузы предполагает применение препаратов прогестерона.

    Комбинированные оральные контрацептивы, эффективные в отношении функциональных кист, в предклимактерическом возрасте применяются с осторожностью. В этот период возрастает риск патологии сердца и сосудов, и прием КОК увеличивает риск тромбообразования.

    Негормональная терапия включает:

    • Противовоспалительные средства. Препараты из группы НПВС снимают боль, устраняют воспалительные процессы и способствуют выздоровлению;
    • Витамины для укрепления защитных сил организма.

    Все эти средства не влияют на рост образования, но способствуют устранению сопутствующей симптоматики и ускоряют выздоровление.

    Гомеопатия и иные средства альтернативной медицины в лечении кист яичника не применяются. В климактерическом периоде это еще и опасно. Пока женщина принимает сомнительные препараты, образование растет.

    В связи с высоким риском малигнизации увлекаться нетрадиционными методиками лечения не рекомендуется. Женщина может принимать Климаксан и другие эстрогеноподобные средства, но не в ущерб основной терапии.

    Влияние фитопрепаратов на процесс заболевания не исследовано, поэтому их применение нежелательно.

    • Выявление кисты, не склонной к самопроизвольному регрессу;
    • Подозрение на малигнизацию;
    • Развитие осложнений и усиление симптоматики.

    В этих ситуациях образование нужно удалять обязательно, не дожидаясь негативного исхода.

    Объем операции определяется типом кисты и сохранностью яичника. В пременопаузу врач может попытаться оставить придатки, удалив только патологическое образование. В постменопаузу яичники не функционируют, и их обычно убирают. Овариоэктомия снижает вероятность развития злокачественного процесса в оставленных тканях.

    Прогноз при кисте яичника во время климакса зависит от формы патологии и выраженности симптомов. Чем раньше будет выявлена проблема, тем больше шансов на благоприятный исход заболевания.

    Может ли киста яичника появиться у женщин в менопаузе и какое лечение от данной патологии помогает в этот период

    Тонкостенная полость, которая имеет жидкое содержимое и крепится к яичнику при помощи ножки, называется кистой яичника.

    Такое явление чаще наблюдается у пациенток репродуктивного возраста, но иногда может диагностироваться у девочек, еще не достигших полового созревания, а также у женщин, у которых менструальный цикл естественным образом завершился.

    Большинство кист не являются опасными для здоровья и жизни, но есть виды, которые склонные трансформироваться в онкологию, поэтому женщинам надо обязательно тщательно диагностировать новообразование и лечить его соответствующим способом.

    В этой статье мы поговорим о том, как быть и что делать, если киста яичника появилась при климаксе.

    Чаще всего причиной появления кистозного новообразования является гормональное нарушение, но есть и другие причины.

    Кисты, которые сформировались по причине дисбаланса гормонов, называются функциональными, к ним относятся фолликулярная и лютеиновая киста. Эти новообразования могут рассасываться самостоятельно.

    Однако, в период менопаузы такие новообразования не возникают — у женщин климактерического периода могут диагностироваться только органические кистомы.

    По сути, киста яичника – это мешок, в котором имеется секреторная жидкость. Рост новообразования зависит от того, как быстро в нем будет скапливаться данная жидкость. В этом заключается принципиальное отличие кисты от опухоли, которая растет за счет клеточного деления.

    Клинической картиной кистоз на начальных стадиях не сопровождается, и чаще всего женщину начинают беспокоить определенные симптомы тогда, когда новообразование осложняется или слишком сильно увеличивается в размере.

    После 50 лет киста может появиться по различным причинам, но чаще всего установить первопричину ее образования не удается.

    Факторы, которые могут спровоцировать формирование кистомы, следующие:

    • раннее наступление климакса,
    • сбой в работе яичников,
    • отсутствие беременности на протяжении жизни,
    • миоматозное новообразование в маточной полости,
    • частые воспаления в репродуктивных органах,
    • наличие кровянистых выделений не выявленной этиологии.

    С [link_webnavoz]наступлением климакса[/link_webnavoz] репродуктивная функция женщины угасает, что существенно снижает риск развития проблем в области гинекологии. Но киста в список этих проблем не входит. Как правило, кистозное новообразование начинает формироваться в тот момент, когда происходит перестройка гормонального фона и яичники перестают продуцировать половые гормоны. Понятно, что функциональные кисты в период менопаузы образоваться не могут, и у женщин при климаксе диагностируются исключительно органическое кисты. Очень важно, чтобы каждая женщина понимала, что кистозные новообразования, которые возникли в менопаузе, имеют больший риск перерождения в онкологию, чем образования, возникшие до наступления климакса. Поэтому диагностировать, наблюдать и лечить кистоз в менопаузе должен только квалифицированный специалист.

    Как уже было сказано, начальные стадии кистоза протекают бессимптомно.

    Срочного обращения к врачу требует следующая симптоматика:

    • болевые ощущения тянущего характера, которые становятся более интенсивными при физической нагрузки. По своим проявлениям эти боли напоминают ощущения перед менструацией;
    • боль в яичнике. Такое явление может быть достаточно опасным, так как появляется при перекруте ножки новообразования;
    • кровянистые влагалищные выделения;
    • учащенное мочеиспускание, которое связано с давлением новообразования на мочевой пузырь;
    • запоры;
    • увеличение объема живота или его асимметрия;
    • общее плохое самочувствие – слабость, головокружения.

    Такими признаками сопровождаются менопаузальные образования в придатках. Некоторые женщины связывают такие симптомы с проявлением менопаузы, однако, чтобы исключить онкологические процессы, необходимо своевременно пройти диагностику.

    В период менопаузы возможно возникновение следующих кистозных новообразований:

    • серозные. Кисты с плотной оболочкой, которые наполнены серозной жидкостью и находятся на поверхности яичника, а также внутри фаллопиевой трубы. Такие новообразования у женщин после 50 лет диагностируются достаточно часто;
    • муцинозные. Это кисты, наполненные слизистым секретом, они диагностируются у каждой 10 женщины в периоде менопаузы;
    • папиллярные. Это, по сути, пристеночные разрастания, диагностируются у 15% женщин;
    • эндометриоидные. Содержат кровянистую жидкость, и у женщин после 50 встречаются не часто.

    Поскольку в климактерический период функциональность яичников угасает, формирование функциональных кист, которые склонны к самостоятельному рассасыванию, невозможно. А органические кисты не могут исчезать без консервативной или хирургической терапии.

    Необходимы следующие исследования:

    • анализ крови на онкомаркер СА-125. Необходим, чтобы исключить вероятность развития онкологического процесса;
    • УЗИ, КТ или МРТ;
    • диагностическая лапароскопия;
    • пункционное исследование задней стенки влагалища. Назначается для определения наличия крови или жидкости в брюшине.

    Конечно, в период менопаузы кисту лучше удалять хирургическим путем, однако, у многих женщин в преклонном возрасте имеются эндокринные, сердечно-сосудистые и прочие патологии, которые могут увеличивать послеоперационные риски.

    В этом случае кистому лечат консервативными способами без операции:

    • медикаментами;
    • гомеопатическими препаратами;
    • неродными средствами.

    Чаще всего назначаются:

    • препараты, содержащие прогестерон – Дюфастон, Утрожестан, Норкалут;
    • препараты, нормализующие гормональный фон – Ригевидон, Овидон;
    • антигонадотропины – Даназол;
    • андрогены – Метилтестостерон;
    • антиэстрогены – Новофен;
    • витамины – С и Е;
    • иммуностимуляторы – Левомизол, Тималин;
    • обезболивающие – Барагин, Спазмалгон.

    Что касается гомеопатических средств, их подбирают в индивидуальном порядке, но чаще всего назначается Ликоподиум.

    Средства народной медицины могут назначаться в качестве дополнительной терапии к основному лечению. Рекомендуются медовые тампоны, отвары боровой матки, чистотела и прочих лекарственных растений.

    Хирургическое лечение (при отсутствии противопоказаний по причине наличия фоновых недугов) в период менопаузы назначают при размере кисты более 2 см. Причем, чем раньше будет обнаружена патология, тем менее травматичной будет операция.

    Используются следующие методы:

    • лапароскопия. Это малоинвазивный метод удаления кисты. Проводится манипуляция по местным или общим наркозом. Врач делает несколько проколов в брюшной стенке, накачивает в брюшную полость газ, чтобы приподнять стенки и разъединить органы. Затем в проколы вводится камера и инструменты, которые потребуются для удаления кисты. Риск осложнений после такого вмешательства минимален, а период восстановления непродолжительный;
    • лазерное удаление. Принцип проведения операции такой же, как и в предыдущем случае, но вместо скальпеля врач использует лазер. Это делает вмешательство еще более безопасным, так как лазерный луч сразу же склеивает поврежденные сосуды, и риск кровотечения равен нулю;
    • лапаротомия. Такое вмешательство проводят при обширном поражении – когда необходимо удалять поврежденные органы. Это полостная классическая операция, при которой доступ к яичнику осуществляется посредством разреза брюшной стенки. Это сложная операция, и восстановительный период после нее достаточно продолжительный.

    Самым опасным последствием не вылеченной кисты яичника в период менопаузы является ее трансформация в злокачественное новообразование. Как уже говорилось выше, в этот период у женщины повышается риск перерождения доброкачественных новообразований в онкологические, поэтому так важно своевременно выявлять кистомы и тщательно их лечить.

    Кроме того, кистозное образование может воспаляться – к патологическому процессу присоединяется инфекция, что приводит к нагноению. Такое явление может спровоцировать сепсис и опасные для жизни последствия.

    Опасными симптомами осложнений являются следующие:

    • резкая боль;
    • головокружение и обморок;
    • тахикардия;
    • снижение артериального давление;
    • кровотечение из влагалища.

    При наличии подобных признаков необходима незамедлительная госпитализация.

    Киста – это заболевание, которое может быть опасным в любом возрасте, а тем более в менопаузе.

    Риск трансформации в злокачественное образование зависит от фазы цикла, типа новообразования, его размеров, плотности, наличия жидкости в брюшине и прочего.

    Провести точную диагностику может только опытный специалист, который имея на руках анализы, примет решение о способе терапии.

    источник

    Понравилась статья? Поделить с друзьями: