Мкб 10 мигрень с аурой

МКБ 10 – Международная классификация болезней десятого пересмотра. Это общепринятая классификация кодирования медицинских диагнозов, разработанная Всемирной организацией здравоохранения.

В МКБ-10 содержатся рубрики с номерами-кодами заболеваний, всего подобных классов 21. По МКБ-10 код мигрени имеет диагноз g43.

Мигрень – заболевание, характеризующееся сильными эпизодическими или регулярными головными болями. Причинами возникновения могут быть:

  • генетическая предрасположенность;
  • ухудшение кровоснабжения мозга;
  • нарушение обмена серотонина;
  • расстройства нервной системы.

Классификация мигрени связана с причинами ее возникновения, видами и особенностями болезни. Выделяют цефалгии без ауры, то есть не имеющие сопровождения в виде зрительных нарушений, и с аурой. При втором виде заболевания в глазах появляются мошки, расфокусировка, частичная потеря зрения.

Мигрень без ауры, которую называют простой, имеет код по Международной классификации болезней – 10 g43.0. Представляет собой хроническое заболевание с частыми рецидивами, возникает в виде сильной пульсации.

Такой вид является самым распространенным из всех: по статистике 80% мигренозных атак составляет ее простую, «обыкновенную» форму.

Первые признаки развития болезни — головные боли подобного характера появляются в молодом возрасте 25-30 лет. Приступ возникает из-за сильного стресса, менструального цикла у женщин, недосыпания.

Мигрень с аурой, или классическая, характеризуется обонятельными, слуховыми, зрительными или связанными с неврологией нарушениями. Эти патологические изменения называются аурой, которая происходит за час или менее до непосредственного начала болевых ощущений и приступа мигрени.

Ауру отмечают в виде вспышек, цветных пятен, у некоторых пациентов повышается обонятельная, зрительная и слуховая чувствительность к раздражителям.

Именно офтальмологические нарушения встречаются в большинстве случаев. Показательный пример – «синдром Алисы». При этом заболевании окружающие предметы уменьшаются или увеличиваются, искажаются по цвету, контуру и фигуре.

Этот вид боли может сопровождаться галлюцинациями. Чаще всего подобному заболеванию подвержены женщины. В таком случае могут прописать Нурофен от мигрени или список триптанов, если случай запущенный. Следите за болями и вовремя обращайтесь к врачу.

Осложнения, называемые мигренозным статусом, определяются затяжным приступом головной боли, который длится более 72 часов. Эта болезнь тяжело переносится, сопровождается тошнотой, рвотой, обезвоживанием.


Мигренозный статус приводит к мигренозному инфаркту – состоянию, при котором острый приступ цефалгии не проходит более недели. При возникновении данной формы заболевания не следует рисковать и заниматься лечением, а сразу направиться к врачу-неврологу.

При осложненной форме нарушается внутричерепное кровообращение, в головном мозге происходят воспалительные процессы. После приступа остаются неврологические симптомы, которые полностью проходят в течение более длительного времени – через несколько недель или месяцев.

Этот вид головной боли сопровождается амнезией, спутанностью сознания, афазией, проблемами с сетчаткой. Мигрень в таком случае отличается большей интенсивностью, частотой, рецидивы происходят многие годы.

Мигрень по мкб-10 с номером в реестре g43.8 бывает офтальмоплегическая и ретинальная. Эта категория выделяется отдельно, так как связана с цефалгией, не имеющей прямого отношения к нарушениям головного мозга.

При ретинальной мигрени цефалгия сопровождается расстройствами зрения – дефектом полей зрения или амаврозом. Мигрень сопровождается зрительными нарушениями и длится до часа. Без приступов болей офтальмологические аномалии не возникают.

Данная форма отличается большей длительностью приступа головной боли, при ней часто происходит двоение зрения, птоз, косоглазие. Наблюдается нарушение функции глазодвигательного нерва.

У взрослых данный вид заболевания возникает гораздо реже, чем у детей.

Код мигрени по мкб-10 – g43.9. Этот диагноз ставят в случаях, когда приступы похожи по симптоматике и причинам на другие виды острой головной боли, но отличаются по какому-либо одному признаку. Лечение в таких случаях базируют на основной причине заболевания, диагностика требуется более продолжительная и серьезная.

По статистике симптомы болезни чаще появляются у женщин – в три раза чаще, чем у мужчин. Наследственность также играет роль при возникновении острой головной боли. Касаемо возраста: ребенок подвержен приступам цефалгии меньше, чем взрослый, однако первые приступы могут возникать уже в подростковом возрасте.

Развитие головной боли и связанных с ней болезней тесно связано не только с особенностями организма, наследственностью и половой принадлежностью, но и с образом жизни. Стрессы, недосыпы, неправильное питание отрицательно влияют на нервную систему и являются первичными поводами развития мигрени.

При обращении к врачу будьте готовы дать полный анамнез и объяснить жалобы. На основе этих данных доктор назначит вам необходимое лечение или продолжит детальное изучение проблем.

Диагностика в большинстве случаев не нуждается в дополнительных методах исследования, таких как ЭЭГ, МРТ, однако при необходимости врач назначает и их. Важным моментом будет упомянуть на приеме о хронических заболеваниях, так как с их наличием или отсутствием связан выбор подходящего метода лечения.

Избавление от заболевания проходит в несколько этапов:

  1. Первый этап – купирование уже существующего синдрома.
  2. Второй – профилактика с целью не допустить рецидива.

Врач-невролог назначает подходящие лекарства на примере Экседрила, выбор которых зависит от интенсивности и характера боли. Из медикаментов можно применять следующие, содержащие в составе морфин, трамадол, кодеин:

Анальгин Максимальная суточная доза для детей (10-14 лет) – 4 таблетки, для взрослых – 8 таблеток
Спазмалгон Для взрослых и детей старше 15 лет: 1-2 таблетки 2-3 приема в течение дня, желательно после еды.

Для детей – только по рецепту врача.

Пенталгин 1 таблетка до 3-х приемов в сутки.
Темпалгин 1 таблетка 1-3 приемов в день.
Спазган 1-2 таблетки до 4 раз в сутки.

Универсальное средство для профилактики приступов не придумано, так как каждый случай индивидуален и требует соответствующего подхода специалиста. Тяжесть, частота, характер мигрени влияют и на профилактические меры для ее предупреждения.

В качестве профилактики могут применяться:

  1. Медикаменты, направленные на устранение самой причины возникновения заболевания.
  2. Ботокс и его аналоги.
  3. Акупунктура.
  4. Бета-блокаторы.

Хороший сон, правильный режим, здоровое питание и положительный настрой сыграют не последнюю роль в лечении, будут держать в тонусе организм и помогут избежать рецидивов различного вида мигреней.

источник

Международная классификация болезней отражена в специальном справочнике, который используется для установления того или иного диагноза на основе характерной симптоматики. Каждое заболевание имеет свой код. В статье рассмотрена мигрень G43, а также ее разновидности в соответствии с МКБ 10 – справочником десятого пересмотра. Стоит отметить, что подобная классификация принята для многих стран и является универсальной.

Мигрень МКБ-10 определяет как патологию, сопровождающуюся интенсивными головными болями. Точная причина болезни еще не установлена, однако известно, что в основном она встречается у взрослых людей, преимущественно женского пола. Такая градация обоснована тем, что женщины в процессе жизнедеятельности чаще сталкиваются с гормональными перестройками. Это происходит ежемесячно в период менструации, во время климакса и при вынашивании малыша.

При этом мигренозные приступы обычно сопровождаются следующими основными болезненными признаками:

  • сильная ослабленность;
  • тошнотворное чувство, рвотные позывы;
  • изменение цвета кожных покровов, возможно сильное побледнение или побагровение;
  • неожиданные перепады показателей АД;
  • головокружения;
  • затрудненность дыхания, нехватка воздуха;
  • отсутствие аппетита;
  • жидкий стул;
  • учащенный сердечный ритм;
  • спутанность сознания;
  • непонятно откуда возникающие звуки, ощущение посторонних предметов в слуховых проходах;
  • зрительные галлюцинации.

Головные боли могут затягиваться на несколько дней. Чтобы правильно лечить пациента, медицинским работникам потребуется идентифицировать мигрень. Код по МКБ 10 поможет это сделать. Рассмотрим далее, как классифицируют мигрени в соответствии со справочником, и какой шифр присвоен каждому виду.

Мигрень без ауры получила код G43.0 по МКБ 10. Патология характеризуется тем, что приступ начинается без каких-либо предварительных признаков. То есть больной оказывается не готов к сильной, пронзительной боли. Это значительно снижает качество жизни. Ведь болезненная симптоматика может застать человека в самый неподходящий момент. Например, на экзамене или во время важного совещания на рабочем месте. На этот случай требуется всегда иметь с собой противомигренозные препараты быстрого действия, а также использовать быстрые способы для уменьшения болевого синдрома. Например:

  • поможет уход в затемненную комнату;
  • необходимо избавиться от посторонних звуков, выключить телевизор, радио, лучше уединиться;
  • при возможности нужно срочно открыть окна, приток кислорода поможет прийти в чувства;
  • снимет боль прохладный компресс, для его приготовления потребуется всего лишь смочить чистую ткань в столовом уксусе;
  • если приступ нарастает, потребуется прилечь и попытаться поспать хотя бы пару часов.

В отличие от предыдущего вида мигрень с аурой дает заблаговременно о себе знать. Аура может выражаться следующей симптоматикой:

  • головная боль;
  • круги, мушки перед глазами;
  • судороги конечностей;
  • потеря сил;
  • озноб.

Продолжительность предшествующих симптомов небольшая. Обычно аура длится от сорока минут до одного часа. Может появляться и по окончании приступа. Ранняя диагностика заболевания по МКБ 10 позволяет предотвратить прогрессирование болезни и перерастания в более тяжелые состояния. Обычно для этого больной проходит следующие обследования:

  • сбор анамнеза;
  • УЗИ сердечно-сосудистой системы;
  • КТ, МРТ головной области;
  • рентгенография;
  • лабораторные исследования крови.

После установления диагноза медицинский работник подберет оптимальный курс лечения и даст дальнейшие рекомендации по профилактике патологии. Обычно при мигрени G43.1 по МКБ 10 назначают такие препараты, как Бетасерк, Ноотроп, Тагиста.

При игнорировании признаков мигренозных приступов, они зачастую переходят в хроническую форму. Сначала головные боли могут случаться один-два раза в месяц, потом их частота увеличивается. Больной испытывает неприятные ощущения практически ежедневно. Запущенность болезни ведет к тому, что человек получает диагноз «мигренозный статус». По МКБ 10 этому виду патологии присвоен код G43.2. При этой патологии один мигренозный приступ плавно переходит в другой. Таким образом, болезненные симптомы сопровождают больного постоянно. Лечить такой вид мигрени в домашнем режиме не получится, потребуется постоянный контроль медицинских работников. Мигренозный статус по МКБ 10 осложняется следующими симптомами:

  • головокружение;
  • повышение АД;
  • высокая температура тела;
  • апатия, депрессивное состояние;
  • бессонница;
  • потеря веса.

Существует несколько благоприятных условий для развития мигренозного статуса. Перечислим основные из них:

  • неожиданные скачки АД;
  • нестабильный психоэмоциональный фон;
  • гормональные перестройки.

Поэтому для исключения появления заболевания G43.2 по справочнику МКБ 10 потребуется свести к минимуму провоцирующие факторы, а также постоянно держать на контроле состояние здоровья.

Осложненная мигрень по МКБ 10 определяется, как состояние, возникающее по прошествии любого из видов мигреней. По окончании приступа появляются неприятные ощущения. Сложность состоит в том, что в некоторых случаях осложненная мигрень длится не менее нескольких месяцев. Может затянуться патология и на годы. Известны случаи, когда больной страдает всю жизнь. Заболевание G43.3 по МКБ 10 может перерасти в такие состояния, как мигренозный инфаркт или судорожный припадок. При последнем состоянии больной испытывает настолько сильные болевые ощущения, что мышцы тела начинают непроизвольно сокращаться, человек бьется в конвульсиях. Такой приступ легко перепутать с припадком эпилепсика.

Заболевание G43.8 по справочнику МКБ 10 подразделяется на два вида. Ниже описан подробнее каждый из них.

Данный вид патологии может образоваться из любого вышеперечисленного. Дело в том, что при осложнениях, возникающих во время приступов головной боли, возможно повреждение нервных окончаний, подходящих к глазным яблокам. При этом больной испытывает следующую болезненную симптоматику в соответствии с МКБ 10:

  • ухудшение зрения;
  • сильная боль в глазах;
  • неконтролируемое нависание верхнего века;
  • неестественные параметры зрачков.

Ситуация осложняется с тем, что при всех вышеуказанных неприятных ощущениях человек использует и другие симптомы, характерные для мигренозных приступов.

Указанный вид патологии можно встретить нечасто. Приступ возникает в результате поражения и нарушения тонуса кровеносных сосудов, снабжающих питательными соединениями сетчатку глаза. При этом орган зрения неправильно воспринимает или перестает улавливать световые волны. У больного выпадают из поля зрения фрагменты изображения. Образуются так называемые невидимые зоны. Причем их размеры могут значительно варьироваться − от незначительных пятнышек, до половины видимой картинки. В тяжелых и запущенных случаях человек может вообще лишиться зрения.

К таким видам мигрени справочником МКБ 10 отнесены состояния, которые по симптоматике не полностью совпадают с одним из вышеперечисленных видов. Подобные мигренозные приступы обычно вызваны расстройством НС. Из-за того, что неуточненные мигрени не поддаются идентификации, их лечение может быть трудным и затяжным.

Главное, что стоит запомнить при столкновении с мигренью любого типа по справочнику МКБ 10 − нельзя оставлять головную боль без должного внимания. Когда болезнь пущена на самотек, она активно прогрессирует. Поэтому необходимо как можно раньше обратиться в учреждение здравоохранения для получения квалифицированной консультации и прохождения своевременного лечения.

источник

МКБ10 — это международная классификация болезней 10-го пересмотра, проявляется как у взрослых, так и у детей. Диагноз с кодом G43 включает 6 уточняющих диагнозов мигрени, их коды по МКБ: G43.0, G43.1, G43.2, G43,3, G43.8, G43.9. В диагноз не входит головная боль БДУ (R51).

Шейная мигрень впервые описана в 1925 г. Ваrre, а в последнее время детально проанализированная главным образом Bartschi — Rochaix Существуют идиопатические и посттравматические случаи.

Существует большое количество факторов, провоцирующих приступ головной боли, среди которых можно выделить следующие:

  1. в качестве одной из причин, учёные называют генетический фактор;
  2. стрессы;
  3. тяжёлые умственные нагрузки;
  4. физическое переутомление;
  5. влияние погоды;
  6. недосыпание;
  7. лекарственные препараты для расширения сосудов;
  8. длительная работа за компьютером;
  9. нарушения обмена серотонина и гистамина;
  10. травмы головы в прошлом;
  11. гормональные нарушения;
  12. злоупотребление кофе, чая и алкогольных напитков.

Мигрень – это заболевание, при котором человеку доставляют дискомфорт приступы головной боли. Они могут отличаться по периодичности и силе.

Бывают случаи, когда представленная симптоматика приобретает ярко-выраженный характер и способствует развитию опасных болезней. Они могут внедрять в патологический процесс оболочки мозга, органы зрения и слуха, а также орган, воспринимающий изменения положения головы и тела в пространстве.

Внимание! Для предотвращения развития осложнений необходимо точно знать тип патологии по международной классификации 10 и приступить к эффективной терапии.

Причины мигрени до конца не изучены. Считается, что сам приступ представляет собой регионарный дистонический спазм сосудов, который приводит к ишемии и изменению метаболизма нервных клеток. Также имеет место нарушения регуляции системы одного из нейромедиаторов – серотонина. Однако гораздо проще проследить факторы, провоцирующие приступ мигрени. К таким факторам можно отнести:

  • Употребление алкоголя.
  • Употребление кофе и кофеинсодержащих продуктов.
  • Стресс и психоэмоциональное напряжение.
  • Смена погодных условий.
  • Изменение режима сна (как в сторону уменьшения времени сна, так и увеличения).
  • Прием некоторых лекарственных препаратов (прежде всего, гормональных оральных контрацептивов).

Состояние обусловлено чисто механическим раздражением симпатического сплетения позвоночной артерии. Провоцирующие факторы связаны с изменением положения головы: повороты, наклоны, давление на шею, кашлевые толчки.

Согласно МКБ 10 (международной классификации болезни 10 пересмотра) мигрень относится к временным расстройствам, проявляющихся в виде сильных приступов (код G 40-G 47). Это значит, что заболевание стоит наравне с эпилепсией, цереброваскулярными болезнями и другими недугами, при которых страдает головной мозг.

Также согласно МКБ 10, мигрень относится к болезням нервной системы, что указывает на возможную причину развития.

Приступ мигрени и инсульт обычно начинаются с таких общих проявлений, как сильная головная боль, нарушение чувствительности, зрительных искажений и др.

В качестве основных отличий можно выделить следующие:

  1. При мигрени боль ощущается на одной из сторон головы (как правило, в области виска). В случае же инсульта, болит вся голова в целом.
  2. Онемение конечностей, языка и лица, а также зрительные нарушения проходят при мигрени достаточно быстро (в течение часа).

Если вышеперечисленные симптомы (онемение, зрительные нарушения и пр.) продолжаются более часа, следует срочно вызвать врача, поскольку это может свидетельствовать о надвигающемся инсульте.

Промедление, в данном случае, может стоить жизни.

Мигрень с офтальмологической аурой сопровождается глазодвигательными расстройствами.

  • раздвоение предметов;
  • расширение зрачков;
  • нарушение зрительных функций;
  • косоглазие;
  • галлюцинации.

Она имеет следующие характерные особенности:

  1. отсутствие мигрени как таковой;
  2. мерцание, двоение в глазах;
  3. различные фигуры перед глазами (круги, линии и пр.);
  4. частичная слепота;
  5. нечленораздельная речь;
  6. чувствительность к звукам и запахам;
  7. головокружение;
  8. нарушение двигательных функций;
  9. ощущение тошноты;
  10. шум в ушах.

Как правило, данный тип мигрени наблюдается в преклонном возрасте.

Как и любая другая патология, мигрень может протекать атипично. Нередко данное состояние наблюдается у беременных женщин, а также иметь нестандартную локализацию. На сегодняшний день описаны следующие типы мигрени:

Как и обычная патология, данные нарушения имеют в своей основе неврологический характер.

В таких ситуациях недопустимо лечение народными или любыми другими средствами, так как каждая секунда времени дорога – в любой момент состояние пациента может значительно ухудшиться.

В таких ситуациях не теряйте не мгновения – срочно обращайтесь за помощью к специалистам!

Немало детей на сегодняшний день страдают этим заболеванием. Особенность болей головы у детей заключается в том, что чаще они страдают от мигрени без ауры.

Кроме того, большинство случаев демонстрируют абдоминальную мигрень, характерную приступами боли в области живота. Иногда сопровождаясь в дополнение сильной рвотой, такие проявления могут диагностироваться медиками как приступ аппендицита.

У детей приступы мигрени могут быть непродолжительными.

Головную боль у ребенка могут спровоцировать простудные заболевания, аллергические реакции, интоксикация организма из-за отравления или побочного эффекта во время приема лекарственных средств. Некоторые продукты питания, низкий уровень глюкозы в крови, повышенные нагрузки в школе, душные помещения тоже могут стать причиной мигрени у детей.

Это состояние по своей сути является очень опасным заболеванием, особенно для детского организма. Ее последствия могут быть тяжелыми и непредсказуемыми. Иногда родители у ребенка мигрени расценивают как попытку инсценировать болезненное состояние, чтобы не идти в школу или садик. В результате теряется момент, когда нужно срочно начинать терапию.

Если боль головы сопровождается параличом или слабостью в руках, у больного путается речь, нарушается координация движений, появляется лихорадка или двоение зрения, следует срочно вызвать скорую помощь.

Такие симптомы могут говорить о развитии опасного заболевания — менингита, опухолей мозга и т.д. При новых симптомах, сопровождающих периодические приступы мигрени у детей, нужно провести диагностику. При необходимости врач может назначить терапию.

Нельзя самостоятельно без рекомендации детского врача давать ребенку обезболивающие препараты более 1 раза. Если его мучает сильная боль, можно дать таблетку Парацетамола или Цитрамона, а затем показать ребенка врачу.

За последние годы мигрень стала проявляться и у пациентов детского возраста. Как не раз упоминалось выше, детская мигрень чаще всего обусловлена генетической предрасположенностью, которая передается от родителей.

Помните, что не существует лабораторных или инструментальных способов подтверждения поставленного диагноза. Но как определить есть ли мигрень у пациента?

Весь процесс обследования сводится к анализу субъективных жалоб пациента. Кроме того, грамотные лечащие врачи способны визуально определить наличие патологии у больного.

У лиц с болью головы (мигрень по МКБ) крайне напряженный внешний вид, а также повышенная раздражительность. Они тяжко вступают в контакт с иными лицами, а также достаточно консервативны.

Более того, подобные пациенты могут страдать от гипертонии, что является косвенным подтверждением диагноза. Более того, больные нередко достаточно интеллектуально активны и могут чрезмерно тщательно относится к своим непосредственным обязанностям.

Помимо типичных симптомов (сильная пульсирующая боль, тошнота, рвота, чувствительность к свету и звукам), мигрень с аурой отличается следующими особенностями:

  1. перед глазами вспыхивают разнообразные линии, пятна, круги и т.д.;
  2. больному может мерещиться несуществующий запах;
  3. «Мурашки» и покалывания в руках, ногах и лице;
  4. незначительные нарушения речи;
  5. головокружение;
  6. значительное побледнение кожных покровов.

Клиническая картина заболевания очень вариабельна, симптомы мигрени могут значимо отличаться у разных людей, несмотря на то, что главным из них является головная боль.

При этом следует выделить наиболее общие признаки мигрени, наличие которых позволяет поставить диагноз:

  • Приступообразное развитие головной боли с определенным временем её протекания (от нескольких часов до 2-3 суток).
  • Локализация преимущественно в лобно-глазничной области.
  • Однообразность протекания всех приступов.
  • Наличие тошноты, рвоты, светобоязни, звукобоязни.
  • Высокая интенсивность боли, вплоть до необходимости принять лежачее положение.
  • Наличие семейного анамнеза.
  • При сопутствующих заболеваниях (к примеру, последствия черепно-мозговой травмы) больной может четко отделить два разных типа головной боли.

Примечание: «Классические» признаки, такие как односторонний, пульсирующий характер боли, нельзя считать обязательными.

Мигрень с аурой характеризуется также развитием зрительных (мелькание мушек, искры перед глазами, вспышки света), сенсорных (нарушение чувствительности), речевых, реже двигательных нарушений, развивающихся в течение получаса и полностью проходящими за непродолжительный промежуток времени.

Как правило, аура развивается непосредственно перед приступом, что позволяет человеку своевременно выпить лекарство.

Что такое мигрень? Страдающие от этой болезни в первую очередь укажут на сильную головную боль, которая нередко бывает вместе с тошнотой и рвотой. Кто-то назовёт одни признаки, кто-то совсем другие. Почему так? Дело в том, что недуг классифицируется на 2 формы – с аурой и без неё.

Несмотря на различия, обе группы схожи друг с другом по следующим признакам:

  • интенсивная пульсирующая головная боль с расширением сосудов головного мозга;
  • фотофобия (когда человек не выносит яркого света);
  • фонофобия (боязнь звуков);
  • тошнота или рвота;
  • головокружение;
  • раздражительность.

При отсутствии лечения симптомы болезни могут периодически проявляться в течение десятилетий.

Классическая мигрень с аурой проявляется острыми пульсирующими болями, которые характеризуются различной локализацией. Кроме того, такие состояния сопровождаются:

  • Непереносимостью световых и звуковых раздражителей;
  • Тошнотой и порой рвотой;
  • Состоянием утомленности, сонливости;
  • Общей слабостью;

Мигрень: код по МКБ 10 G43 – может протекать в двух формах: классическая (25%) и простая (75%).

Изменение кровотока в расширенных участках внутричерепных артерий приводит к активации рецепторов боли – развивается характерная клиническая симптоматика приступа мигрени:

  1. Разнообразные болевые ощущения, как правило, локализующиеся в одном районе головы – разрывающие, разламывающие, пульсирующие, колющие, изнуряющие.
  2. Болевые ощущения сопровождаются позывами на тошноту и рвоту, чувством тяжести в эпигастрии, общей нехарактерной слабостью.
  3. У человека развивается свето – и звукобоязнь.
  4. Имеет место выраженное головокружение, нарушение общей координации движений.
  5. Наблюдается раздражительность, угнетенное состояние. Человек может быть чрезвычайно возбужден либо, наоборот, вял и сонлив.
  6. Становится невозможным выполнять ежедневные трудовые обязанности.
  1. В первую очередь, необходимо обратиться за консультацией к неврологу, и далее, на основе данных осмотра и анализа жалоб пациента, врач назначит соответствующие процедуры по диагностике заболевания. Это могут быть исследования следующего характера:
    • ЭЭГ (электроэнцефалография) — метод позволит оценить электрическую активность в участках головного мозга, и выявить имеющиеся осложнения;
    • МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография) — данные виды диагностики позволят детально изучить строение и структуру головного мозга, и вывести точный диагноз.
  2. По завершении диагностических процедур, врач пропишет соответствующее лечение.

При обращении к врачу будьте готовы дать полный анамнез и объяснить жалобы. На основе этих данных доктор назначит вам необходимое лечение или продолжит детальное изучение проблем.

Диагностика в большинстве случаев не нуждается в дополнительных методах исследования, таких как ЭЭГ, МРТ, однако при необходимости врач назначает и их. Важным моментом будет упомянуть на приеме о хронических заболеваниях, так как с их наличием или отсутствием связан выбор подходящего метода лечения.

Диагностика мигрени включает в себя тщательнейший сбор жалоб и анамнеза. Зачастую, характерные жалобы, а также отсутствие объективных неврологических расстройств позволяет поставить диагноз.

Однако изредка требуется уточнение диагноза, исключение очаговых поражений головного мозга, гидроцефалии и иных патологических состояний. В таких случаях прибегают к нейровизуализационным методам исследования (МРТ, МСКТ и т.д.), нейрофизиологическому исследованию (ЭЭГ, РЭГ, полисомнография), общему клиническому минимуму.

Как правило, при постановке диагноза «мигрень», врач опирается только на жалобы пациента. В целях исключения других заболеваний, иногда назначаются инструментальные методы обследования. Как правило, для этого применяется МРТ, компьютерная томография и УЗИ брюшной полости (последнее относится только к маленьким детям возрастом менее 10 лет).

Как было сказано выше, по МКБ 10, мигрень относится к заболеваниям нервной системы. Поэтому назначается терапия, схожая с лечением неврологических болезней. При этом лечение ограничивается медикаментозными средствами и спокойной обстановкой. Для эффективной борьбы с недугом, применяются следующие группы лекарственных средств:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • неспецифические анальгетики;
  • антидепрессанты;
  • противотошнотные и противорвотные средства;
  • препараты спорыни;
  • иногда назначаются агонисты серотонина.

Пациентам при проявлении симптомов, рекомендуется придерживаться спокойного режима – избегать умственного, а также физического перенапряжения. Также улучшить состояние больного отлично помогает постельный режим, холодный душ и здоровый сон (по 8 – 10 часов).

Мигрень, по мнению специалистов – патология исключения. Проводя диагностические манипуляции, специалист исключает одну патологию головного мозга за другой, пока не остается только один диагноз, соответствующий предъявляемым человеком жалобам – мигрень.

  • ЭЭГ
  • МРТ
  • РЭГ
  • Анализы крови
  • Доплерография транскраниальная.

Мигрень — заболевание, которое не имеет определенной лечебной схемы. В некоторых случаях справиться с ней помогают обезболивающие средства Ибупрофен, Парацетамол. Если боль не сопровождается температурой, врачи могут назначить при рвотном рефлексе противорвотные средства.

Если причиной мигрени является повышенное или пониженное артериальное давление, врачи назначают курс лечения для его нормализации. Иногда убрать приступы головных болей помогают занятия йогой, точечный массаж, акупунктурная терапия. Желательно каждый час при сильных приступах мигрени делать массаж головы, массируя ото лба до затылка.

Следует отметить, что данное заболевание достаточно сложно поддаётся терапии, поэтому возможно только своевременное предотвращение приступа или его облегчение.

Для данных целей применимы следующие средства:

  1. Приём лекарственных препаратов, сужающих кровеносные сосуды — триптанов (Мигренол, Кафергот, спрей Дигидергот, Имигран, Золмитриптан и др.). Данные средства устраняют не только боль, но и тошноту, рвоту, боязнь яркого света и звуков.
  2. Анальгетики — ацетилсалициловая кислота (Аспирин), Анальгин, Цитрамон, Ибупрофен, Напроксен, Диклофенак калия, Парацетамол и др. Данная группа средств оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие. Эффект проявляется в течение часа.

Избавление от заболевания проходит в несколько этапов:

  1. Первый этап – купирование уже существующего синдрома.
  2. Второй – профилактика с целью не допустить рецидива.
Анальгин Максимальная суточная доза для детей (10-14 лет) – 4 таблетки, для взрослых – 8 таблеток
Спазмалгон Для взрослых и детей старше 15 лет: 1-2 таблетки 2-3 приема в течение дня, желательно после еды.

Для детей – только по рецепту врача.

Пенталгин 1 таблетка до 3-х приемов в сутки.
Темпалгин 1 таблетка 1-3 приемов в день.
Спазган 1-2 таблетки до 4 раз в сутки.

К сожалению, лечение мигрени – достаточно долгий и дорогостоящий процесс. Следует сказать, что показанием для госпитализации в неврологический стационар является лишь диагностированная осложненная мигрень и наличие мигренозного статуса (продолжительность выраженной боли более 72 часов), иные случаи лечатся амбулаторно.

В амбулаторных условиях можно использовать комплексное воздействие лекарственной, немедикаментозной терапии, нормализации режима дня и модификации образа жизни. Среди препаратов от мигрени используются сосудистые препараты, лекарства, влияющие на систему серотонина, нестероидные противовоспалительные средства, противоэпилептические лекарства.

Многие больные утверждают, что действующего лечения не существует – они вынуждены постоянно принимать медицинские препараты для поддержания нормального состояния. Данное убеждение появляется из-за возможности рецидива патологии после продолжительного бессимптомного периода.

Боли головы появляются из-за неправильного лечения. Бывает, что пациенты убеждены в сосудистой природе заболевания, и поэтому пытаются излечить себя гипотензивными и иными препаратами, которые действуют на сердечно-сосудистую систему, чем и объясняется низкая эффективность лечения.

Существует определенный план лечения, который помогает скрыть боли от пациента. Данная терапия может проявляться в регуляции активности нервной системы. Существуют фармакологические препараты, которые помогают от болей головы.

Бывает два пути терапии данного состояния:

  • Оказание скорой медицинской помощи при проявлении приступа;
  • Профилактические мероприятия;

При проявлении приступа важно, чтобы пациент всегда имел при себе соответствующие препараты, а также знал код и название своей патологии, ибо порой возможно оказание неправильной медицинской помощи – она способна нанести вред, чем ухудшит дальнейшее течение болезни.

Среди фармакологических средств особую популярность получил парацетамол, нестероидные противовоспалительные препараты и триптаны. Последний класс препаратов появился чуть менее двадцати лет назад, но их эффективность была неоднократно подтверждена.

Чем же они так хороши? Триптаны действуют одновременно в нескольких направлениях, чего не скажешь о других средствах:

  • Вызывают вазоконстрикцию сосудов ГМ;
  • Воздействуют на ноцецепторы (болевые рецепторы в ЦНС);
  • Угнетают чувствительность ядра тройничного ЧМН, что позволяет облегчить болевые ощущения;

Лечение мигрени любой формы основано на исключении раздражающих факторов. Очень популярны такие методы, как психическая терапия, массаж, гирудотерапия, акупунктура. Для купирования приступа доктора назначают следующие препараты: обезболивающие, триптаны, противорвотные средства, бета-блокаторы, антидепрессанты. К лечению приступают лишь после подтверждения диагноза.

При приступах легкой и средней тяжести помогают парацетамол, аспирин, цитрамон. Вторая категория препаратов для лечения мигрени – это средства спорыньи. Они оказывают мощный сосудосуживающий эффект, снимают нейрогенное воспаление. Третья группа – это селективные агонисты серотонина, которые воздействуют на серотониновые рецепторы сосудов мозга и снимают нейрогенное воспаление.

Задать вопрос специалисту

Существуют лекарственные и немедикаментозные способы помощи при обострении мигрени.

Некоторым людям в период ауры помогает самомассаж, мытье волос, контрастный душ или мимическая гимнастика либо продолжительный сон. Подобные методы облегчают только легкие приступы болевых ощущений в голове.

Мигрень, код МКБ 10 G43 – классическая, требует комплексного подхода в лечении. Специалистами подбираются индивидуально подходящие средства из следующих лекарственных групп:

  1. Растворимые формы Парацетамола либо Ибупрофена – удобны в применении, а также пик максимального лечебного эффекта наступает быстрее.
  2. Средства из подгруппы нестероидных противовоспалительных препаратов – Найз, Диклофенак, Мелоксикам, Аэртал.
  3. Строго рецептурная подгруппа – Триптаны.
  4. Комбинированные препараты – Номигрен, Новомигрен – действие основывается на стимуляции гладкой мускулатуры внутричерепных сосудов, сужении их диаметра, приводящее к уменьшению отечности мозговых тканей.

Все противомигренозные средства должны назначаться только специалистом, после проведения диагностических процедур, когда исключены иные серьезные патологии человеческого мозга, также характеризующиеся болевыми ощущениями в голове. Абсолютно запрещается самостоятельно изменять объем и кратность приема лекарственных средств.

Боли слабой и умеренной интенсивности (головная и зубная боль, мигрень, боль в спине, артралгия, миалгия, невралгия, меналгия), лихорадочный синдром при простудных заболеваниях.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, артериальная гипертензия, снижение слуха, патология вестибулярного аппарата, пожилой возраст, подозрение на инфекционное заболевание (для в/в применения).

Внутрь, наружно, ректально (детям 3 мес–2 лет), в/в (новорожденным).

Гиперчувствительность, нарушение функций почек и печени, алкоголизм, детский возраст (до 6 лет).

Гиперчувствительность. Для применения внутрь: эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ в фазе обострения (в тч язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Болезнь Крона. Неспецифический язвенный колит.

Пептическая язва). «аспириновая» бронхиальная астма.

Крапивница. Ринит.

Спровоцированные приемом салицилатов или других НПВС; нарушение свертываемости крови (в тч гемофилия. Гипокоагуляция.

Геморрагический диатез). Заболевания зрительного нерва.

Нарушение цветового зрения. Астма.

Геморрагический диатез. Подтвержденная гиперкалиемия.

Тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени. Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина

источник

Международная классификация болезней 10 пересмотр (МКБ 10) включает в себя разные заболевания с их расшифровкой.

Они разработаны ВОЗ, обладают разными рубриками, а для каждой отдельной патологии присвоен свой код. Мигрень МКБ 10 имеет обозначение G43.

Мигрень – заболевание, которое характеризуется приступами болей головы разной силы и длительности.

Симптомы могут охватить не только одну часть головы, но способны переходить на обе стороны. В дополнение появляются другие признаки патологии:

  1. Повышенная раздраженность, что характерна для начала развития болевого синдрома.
  2. Отек рук и ног.
  3. Повышенная чувствительность зрения и слуха.
  4. Приступы тошноты, которые могут переходить в рвоту. После рвотного позыва облегчение не наступает.
  5. Кожа больного бледнеет, есть явные синие круги под глазами.
  6. Снижается концентрация внимания и памяти, могут быть головокружения и обморочное состояния.

В определенных ситуациях описанные признаки могут становиться сильнее, усугубляются при наличии других патологий в хронической форме, которые касаются вестибулярного аппарата, органов зрения и слуха, а также мозга.

Для исключения болезни и правильного выбора лечения потребуется определить точный вид мигрени, для этого используют код по МКБ 10.

В медицины такой вид патологии имеет код МКБ 10 G43.0. Для патологии характерны основные симптомы болезни.

Основное отличие от мигрени с аурой – нет признаков, которые появляются до начала головной боли.

Головная боль у взрослых появляется резко, независимо от приема пищи, времени суток и других возможных факторов.

Локализуется боль только с одной стороны головы, нередко отдает в висок или лоб. По характеру ощущения будут пульсирующими и распирающими.

Длительность симптома продолжается от нескольких часов до нескольких суток, а усугубить течение может яркий свет, громкие звуки.

По коду МКБ 10 такой вид болезни имеет обозначение G43.1. Характеризуется заболевание появлением неврологических симптомов до начала развития болевого синдрома.

Данное состояние называют аурой и она характерна для органов зрения, слуха, вестибулярного аппарата.

Перед началом приступа у пациентов часто появляется ощущение страха или возбуждения, меняется эмоциональное состояние.

Симптомы начинаются за некоторое время до начала головной боли, зачастую приступы длятся до 1 часа. Аура может сохраниться даже после боли, если есть сильные сбои в органах слуха и зрения.

Основные симптомы классической мигрени таковы:

  1. Появление ауры без наличия болей. У больного появляются скотомы, свист в ушах, нарушается координация, может быть кратковременная слепота.
  2. Базилярная мигрень.
  3. Появление симптомов при остром начале болей.
  4. Гемиплегическая мигрень.

Мигрень имеет обозначение G43.2, характеризуется рядом серьезных приступов болей, со средней длительностью до 4 часов.

Во время потери интенсивности болей у пациента наступает легкое облегчение. В редких случаях синдром продолжается несколько дней, а любые средства для обезболивания не дают положительного результата.

По характеру головные боли будут распирающими, могут появляться в результате стрессов, эмоциональной и психической нестабильности, повышенного давления и длительного использование гормональных препаратов.

Усугубить протекание болезни могут другие симптомы:

  1. Тошнота или рвота.
  2. Обезвоживание, жажда, сухость в полости рта.
  3. Недостаток кислорода, проявляется в виде одышки.

При мигренозном статусе пациентам надо оказывать экстренную помощь, чтобы исключить осложнений и необратимых последствий. Без терапии есть риски мигренозного криза.

Такой вид обозначается как G43.3, чаще появляется, когда основные симптомы мигрени проходят, но остаются некоторые неврологические нарушения:

  1. Ухудшенное зрение и зрительные дефекты.
  2. Снижение двигательной активности и функций.
  3. Сбои в отдельных частях мозга.

Остаточные явления могут проходить на протяжении долгого времени, а у некоторых пациентов остаются на всю жизнь.

Кроме того, такой вид болезни появляется после осложнение самой мигрени, к примеру, инсульта, инфаркта или эпилепсии.

По МКБ 10 патология обозначается G43.8, имеет 2 основные вида болезни:

  1. Офтальмоплегическая мигрень – во время головной боли начинается негативное воздействие на глазные нервы. За счет этого главные признаки патологии усугубляются и затрагивают зрительные органы, функции зрачка. У пациента может непроизвольно опускаться верхнее веко, меняется размер зрачков. Исходя из тяжести течения, приступы длятся на протяжении нескольких недель, а могут проходить сразу.
  2. Ретинальная мигрень – такой вид появляется крайне редко, сопровождается спазмами артерий сетчатки глаза. За счет такого явления определенный участок перестает воспринимать свет и другие раздражители. У пациента перед глазами могут быть пятна, мурашки и другие дефекты. Характер проявления и объем разный, зависит от тяжести течения, иногда наступает кратковременная потеря зрения на один или оба глаза.

Для лечения описанных видов потребуется правильный подбор медикаментозных средств.

Подобная категория обозначается G43.9, приступы головной боли аналогичны для других видов патологии, но один симптом всегда отличается. Подобное состояние относят к патологиям нервной системы.

Согласно данным статистики женщины чаще болеют мигренью, нежели мужчины. Данное заболевание может имеет наследственную предрасположенность, поэтому дети, у которых родители страдали от головных болей, будут находиться в зоне риска.

Первые симптомы болезни у детей чаще появляются во время подросткового созревания, когда начинается гормональное изменение.

Развитие синдрома связано с другими патологиями человека, которые могут проходить в хронической фазе. Кроме того, на силу и частоту приступов влияет:

  1. Образ жизни.
  2. Сон.
  3. Сбалансированное питание.
  4. Эмоциональное состояние и стрессы.

Описанные факторы могут стать первыми, что приводят к болям в голове. Если появляются характерные симптомы необходимо обязательно обратиться к доктору для проведения диагностики.

Он соберет основные жалобы и проведет первичный осмотр. После этого больных отправляют для сдачи анализов, на основе которых определяются дальнейшие методы исследований или назначается лечение.

Во многих случаях для определения вида патологии и точного диагноза используют:

Во время осмотра обязательно пациенты должны указывать на хронические заболевания.

Устранение болезни проводится комплексными методами и для этого используются разные этапы терапии:

  1. Изначально принимаются лекарства, которые удаляют уже развитую головную боль.
  2. Вторым этапом будет проведение профилактики, что исключит повторное появление болей.

Неврологи часто назначают препараты типа Экседрила, но выбор точных медикаментов зависит от силы, длительности и характера болевых ощущений.

Среди основных медикаментов, которые помогут купировать приступы надо принимать лекарства, где содержится морфин, трамадол и кодеин. Для лечения могут применять такие средства:

  1. Анальгин – доза на протяжении суток не должна быть более 8 таблеток для взрослого, детям 10-14 лет можно давать до 4 таблеток в день.
  2. Спазмалгон – разрешается использовать от 15 лет по 1-2 таблетки трижды в сутки, лучше всего принимать после трапезы. Лечение детей возможно, но только по назначенной доктором схеме.
  3. Пенталгин – принимать по таблетке трижды в день.
  4. Темпалгин – употреблять по таблетке до 3 раз в день.
  5. Спазган – использовать 1-2 таблетки по 3-4 раза в день.

Описанные препараты не рекомендуется использовать самостоятельно. Их должны назначать специалисты, персонально для каждого пациента.

Есть и другие методики, которые позволяют избавить от сильной боли и некоторых других симптомов мигрени, без употребления медикаментов. Для этого рекомендуется использовать следующие приемы:

  1. Лечь на диван или кровать, выключить свет или завесить шторы, на голову положить холодный компресс, мокрое полотенце.
  2. Сделать самостоятельный массаж головы, по возможности провести точечное воздействие.
  3. При слабой интенсивности болевого приступа и нормальном общем состоянии можно принять теплую ванну, приложить грелку к ногам.
  4. Допускается употребление горячего сладкого чая.
  5. Чтобы расслабиться, можно просто поспать, дополнительно зажечь ароматическую лампу.

Кроме описанных методов борьбы необходимо использовать меры профилактики, даже при положительной динамике лечения.

Сразу нужно отметить, что универсальных профилактических методов не существует, поскольку мигрень у каждого человека проявляется по-разному и терапия индивидуальна.

На профилактику влияет тяжесть болезни и ее течение. Среди основных мер рекомендуется:

  1. Использовать медикаменты, что воздействуют на основную причину головных болей.
  2. Нормализовать сон, режим дня, в котором будет достаточно времени для отдыха и восстановления сил.
  3. Скорректировать питание, оно должно быть сбалансированным, правильным, чтобы организм получал достаточное количество полезных веществ.
  4. Заниматься легкими физическими нагрузками, которые способствуют повышению выносливости. Рекомендуются обычные прогулки, упражнения для тренировки кровеносной системы.
  5. Мясо лучше заменить рыбой.
  6. Стараться нормализовать эмоциональное и психическое состояние, не поддаваться влиянию стресса.
  7. Полностью отказаться от курения и спиртного.
  8. Перед сном проветривать помещение.

За последние годы число пациентов с мигренями увеличивается, по словам докторов, это связано с работой и темпом жизни, условиями, питанием.

Нужно следить за состоянием здоровья, придерживаться общепринятых правил здорового образа жизни.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: