Многоводие опасно ли при беременности

Умеренное многоводие при беременности — так ли оно опасно, как говорят некоторые врачи? Каждая будущая мама заботится о здоровье своего ребеночка. Поэтому зачастую, услышав на приеме в женской консультации или при прохождении УЗИ данный диагноз, волнуются, не зная, что на самом деле он собой представляет. Попробуем разобраться, что в себе таит умеренное многоводие у беременных и как правильно его нужно лечить (и стоит ли?).

Многоводием в медицинской практике называют патологическое повышение объема околоплодных вод, которое обычно возникает постепенно и иногда даже не вызывает остро беспокоящих симптомов. Поэтому такой диагноз ставится чаще всего на плановом приеме, когда гинеколог после осмотра матки и измерения окружности живота может предположить увеличенное содержание в плодном пузыре амниотической жидкости. Нередко многоводие на 32, 33 неделе беременности уже диагностируется. Тогда женщину обычно направляют на УЗИ, допплерометрию и кардиотокографию для дополнительного обследования. Когда объем амниотической жидкости больше 1500 мл, и у пациентки наблюдаются такие симптомы как отеки и боли в животе и пояснице, можно говорить об умеренном многоводии.

Медиками составлена определенная группа риска по возникновению многоводия. В нее включены женщины, которые перенесли различного рода инфекционные заболевания во время беременности, страдающие болезнями сердечно-сосудистой системы, с повышенным сахаром в крови, почечной недостаточностью. В том случае, когда резус-фактор ребенка и матери противоположны или ожидается рождение близнецов также высок риск патологии. Все это потенциальные причины умеренного многоводия при беременности возникающего.

Если у женщины диагностируют невыраженное многоводие, в срочных медицинских мерах нет необходимости. Однако женщину может мучить токсикоз, что в свою очередь может привести к общему обезвоживанию организма. Вдобавок к этому роды, скорее всего, начнутся раньше срока с обильного излития амниотической жидкости. Опасно ли умеренное многоводие во время беременности врачи прогнозируют каждой женщине в отдельности. Многое зависит от причин данной патологии.

Для формирующегося плода последствия от заболевания оказываются куда серьезнее. Часто ребенок страдает от гипоксии, нарушения обмена веществ, может наблюдаться замедление его роста и развития. В случае диагностики тяжелого состояния плода или очень высоких рисков для его здоровья, самое лучшее лечение умеренного многоводия при беременности — это экстренное родоразрешение путем операции кесарево сечение.

Женщине после проведенного обследования в первую очередь назначают препараты, воздействующие на причину возникновения многоводия. Нередко в качестве дополнения назначают мочегонные и общеукрепляющие средства. Рекомендуют бессолевую диету и обильное питье.

После основного медикаментозного лечения для восстановления маточно-плацентарного кровотока могут быть назначены дополнительные лекарственные препараты. Но доказательная медицина к таким рекомендациям относится довольно скептически.

По материалам www.missfit.ru

Если количество вод в полости, где находится плод, превышает положенную норму, врачи ставят диагноз «многоводие».

Немногие из будущих мам осознают, насколько важны околоплодные воды для существования и развития плода. Именно они выполняют защитную функцию, охраняя малыша от случайных повреждений и травм, становятся той средой, в которой ребенок может свободно двигаться и развиваться. Через эту жидкость происходит обмен веществ между мамой и крохой. Околоплодная жидкость периодически обновляется и постоянно движется. Норма количества этой жидкость зависит от срока беременности. Например, к 10 неделям они должны достигать объема в 30 мл, к 14 неделям – уже 100 мл. Перед самыми родами в полости может содержаться до 1,5 литров вод, если же объем больше, то можно говорить о многоводии.

Определить только по одному виду животика то, что в нем слишком большое количество околоплодных вод, сложно. Но есть несколько признаков, заметив которые, стоит сразу пройти консультацию у опытного гинеколога.

  • Общее недомогание и слабость
  • Частые отеки ног
  • Большое количество растяжек на животе
  • Одышка
  • Боли в животе, чувство тяжести
  • Объем животика выше нормы (более 110-120 см)
  • Странные звуки внутри живота, похожие на бульканье

В чем главная опасность многоводия? При острой стадии, когда увеличение количества жидкости происходит слишком быстро, может образоваться серьезный отек передних стенок брюшной полости. Это сразу почувствуется, так как начинаются резкие боли в пояснице и паху, стенки матки сильно напрягаются, а объем живота слишком быстро увеличивается. Если многоводие начинается постепенно, то оно считается хроническим, но это нарушение не менее опасно.

Многоводие может стать причиной многих неприятных последствий, в том числе и неожиданного выкидыша, что происходит в одном случае из четырех. У трети женщин это нарушение проявляется сильной рвотой, в некоторых случаях выявляется нарушение прилежания плода и его нестандартное положение. Также избыточное количество околоплодных вод провоцирует нарушение кровообращения в плаценте, что приводит к кислородному голоданию плода и его гибели. Иногда у малыша развиваются пороки ЦНС и пищеварительной системы. В случаях, когда причиной многоводия является инфекция, происходит процесс инфицирования плода. Острое многоводие в 40% случаев становится причиной неожиданных кровотечений и начала родов раньше положенного срока. Нередко в процессе родов происходит выпадение пуповины, либо частей тела плода. Многоводие является одним из главных показаний для направления на операцию кесарева сечения, так как ребенок зачастую располагается в матке неправильно – поперек либо слишком низко к тазу. Высокое давление, которое оказывает большой объем вод на матку, может стать причиной ослабленной родовой деятельности, отслойки плаценты во время беременности либо кровотечений после родов.

В чем же причина возникновения столь серьезного нарушения? Врачи до сих пор теряются в догадках. За счет статистики они выделили несколько групп женщин, у которых многоводие проявляется чаще остальных. Но объяснить, как уберечься от этого, не сможет ни один врач. Если будущая мама входит в группу риска, то ей стоит уделять больше внимания своему здоровью и чаще проходить обследования. Часто многоводие проявляется при:

  • Наличии внутриутробной инфекции
  • Нарушении функций почек
  • Сахарном диабете
  • Заболеваниях сердечно-сосудистой системы
  • Возникновении резус-конфликта между плодом и матерью
  • Многоплодной беременности (часто сопровождается избыточным количеством вод у одного плода при недостаточности их у другого)
  • Слишком больших размерах плода
  • Различных пороках развития
  • Нарушении частоты заглатывания вод плодом. В норме ребенок должен поглощать более 4 литров в сутки и организм матери настроен на частое обновление жидкости, которое происходит каждые три часа.

Окончательный диагноз можно поставить только после тщательного исследования полостей матки аппаратом УЗИ. После выявления многоводия беременная женщина должна находится под особым контролем участкового врача. Если нет внешних проявлений патологии, которые могли бы помешать нормальному течению беременности, рекомендуется сохранение плода до начала родов. В случае, когда большое количество околоплодной жидкости угрожает жизни и здоровью матери или плода, требуется операция по преждевременному извлечению ребенка для предотвращения ещё более серьезных последствий.

При сохранении беременности врачи пытаются установить причину появления такого большого количества вод, так как это грозит развитием гипоксии плода. Только после выявления истинной причины можно назначит соответствующее лечение

Чаще всего назначается терапия для поддержания иммунитета и вывода лишней жидкости из организма (мочегонные средства). Если многоводие было вызвано инфекцией, проводится антибактериальное лечение. Также рекомендуется употреблять витамины, особенно из группы В, в редких случаях врач выписывает антибиотики. Нередко большое количество вод становится причиной ослабления родовой деятельности, что также можно исправить при помощи медицинских препаратов.

По материалам vpuzike.com

Чем опасно многоводие при беременности и нужно ли его лечить?

Будущие мамочки должны внимательно относиться к своему самочувствию. Одним из достаточно часто встречающихся осложнений является многоводие при беременности, проявиться это осложнение беременности может на ранних (22 – 26 неделе), средних (33 – 34 недели) или поздних сроках (37, 38, 39, 40 или даже 41 неделе). Причины развития этой патологии могут быть разными, а последствия, в случае отсутствия лечения, весьма печальными.

Околоплодные воды – это естественная среда развития для плода. Они выполняют и защитную роль, оберегая будущего ребенка от физических воздействий, обеспечивают ему оптимальный температурный режим (около 37 градусов), и одновременно являются источником питания.

Однако увеличение объема околоплодных вод на любых сроках беременности является весьма серьезным осложнением. Чаще всего, многоводие выявляется на сроке 33 – 34 недели, но иногда осложнение проявляется на последних сроках – 37 – 39 недель.

Объем околоплодной жидкости зависит от срока беременности. Так:

  • В 10 недель он составляет всего 30 мл.
  • К 14 неделе он увеличивается до 100 мл.
  • В 20 – 22 недели объем околоплодной жидкости составит уже 400 мл.
  • В 30 – 32 недели достигнет величины 700 мл.
  • 37 — 38 недель считается сроком, когда объем околоплодных вод максимален и составляет от одного до полутора литров.
  • К 39 – 40 неделе количество вод может несколько сократиться и вернуться к показателям, соответствующим сроку 35 недель – примерно 800 мл.

Современная медицина различает несколько видов многоводия. Может быть поставлен пограничный диагноз – тенденция к многоводию. Его ставят, если объем околоплодных вод близок к верхней границе норм и есть тенденция к ухудшению состояния.

Рассмотрим, чем опасно увеличение объема околоплодных вод для будущей мамы и ребенка. Различают острую форму многоводия и хроническую. В первом случае, признаки заболевания нарастают стремительно, в течение нескольких суток или даже часов.

Живот беременной резко увеличивается в размерах, женщина испытывает боли в области паха и поясницы, отмечается напряжение маточных стенок и отечность брюшной стенки. При хроническом течении болезни объем жидкости нарастает постепенно, однако, и такое течение патологии не менее опасно.

Будущим родителям следует знать, чем грозит многоводие, чаще всего отмечаются следующие негативные последствия:

  • Самопроизвольный аборт или преждевременные роды.
  • Неправильное предлежание плода, осложняющее течение родов или являющееся показанием к выполнению кесарева сечения.
  • Возникновение маточных кровотечений.
  • Осложнения во время родов, в частности слабая родовая деятельность, ранняя отслойка плаценты, выпадение пуповины и пр.

Если отмечается многоводие в конце беременности, на 33 — 34 неделе, не исключено развитие поздних гестозов. Итак, для будущей матери многоводие представляет серьезную угрозу. А опасно ли данное осложнение для плода?

Многоводие ранних (22 – 26 недель), средних (30, 32, 33, 34, 35, 36 недель), и поздних (37, 38, 39, 40 и 41 неделя) сроках может послужить причиной развития разнообразных патологий плода, способствует ухудшению его жизнеобеспечения, вплоть до внутриутробной гибели.

Кроме того, многоводие на поздних сроках (37 -39 неделя) сильно осложняет роды, а этот процесс является серьезным испытанием не только для женщины, но и для ребенка. Слабая родовая деятельность, характерная для многоводия, может спровоцировать асфиксию, что отразится на здоровье малыша.

Нельзя сказать, что современная медицина досконально изучила причины, вызывающие многоводие. Однако врачи могут выделить определенные причины, наличие которых часто провоцирует развитие осложнений:

  • Инфекционные заболевания, переносимые женщиной в период беременности или перед зачатьем.
  • Наличие хронических заболеваний – сахарного диабета, сердечнососудистых патологий, пиелонефрит.
  • Резус-конфликт, который возникает при отрицательном резус-факторе у будущей матери и положительном – у отца и, соответственно, будущего ребенка.
  • Многоплодная беременность.

Если развивается острое многоводие, женщина может заметить следующие симптомы:

  • Ощущение тяжести в животе, боли, отдающей в пах.
  • Резкое увеличение объема живота, которое сопровождается усиленным образованием растяжек.
  • Появление отдышки из-за повышения уровня расположения диафрагмы.
  • Появление отеков ног.
  • Учащение пульса.
  • Характерные симптомы – появление флюктуации, то есть беременные начинают часто слышать отчетливый «булькающий» звук в животе.

При хроническом течении, которое чаще наблюдается на сроке 30, 32, 33, 34 или 35 недель, признаки многоводия нарастают постепенно, поэтому женщины не всегда обращают внимание на ухудшение состояния, а между тем им необходимо лечение.

Для постановки диагноза и определения причины многоводия женщину направляют на дополнительное УЗИ, во время которого определяется амниотический индекс, то есть объем амниотической (околоплодной) жидкости.

  • На 16-18 неделе индекс должен быть в пределах 73 — 220 мм;
  • На сроке 22 недели-26 недели – 89 — 238 мм;
  • На сроке 32 недели-34 недели – 77 — 278 мм.

Совет! Если при обследовании выяснится, что амниотический индекс находится у верхней границы нормы, не стоит отказываться от госпитализации, так как в таком случае, женщине нужно находиться под постоянным контролем медиков.

Если выявлено умеренное многоводие при беременности на ранних (22 – 26 недель) или средних (30, 32, 33, 34, 35 недель) сроках, то беременную могут направить на дополнительные обследования и лечение.

На поздних сроках (37 – 39 или 40 – 41 недель) беременную направляют на стимуляцию родов. Для выявления причины патологии могут быть назначены следующие виды исследований:

  • Амниоцентоз. Это процедура, во время которой берется образец околоплодной жидкости. Проба содержит клетки плода и продукты его жизнедеятельности, исследование которых позволяет судить о состоянии здоровья будущего ребенка.
  • Скрининг-тест для выявления гестационного диабета (диабета беременных). Этот тест позволяет определить степень усвояемости глюкозы.

  • Биохимический анализ крови – это исследование, которое позволяет выявить наличие каких-либо патологий в организме.
  • Кариотипирование – анализ, позволяющий определить количество и качество хромосом в клетках плода. Материал для анализа получают в результате биопсии хориона или во время амниоцентоза.

Рассмотрим, как лечить такое осложнение, как многоводие. Назначается лечение в зависимости от того, какая причина спровоцировала многоводие. Так:

  • При выявлении резус-конфликта необходимо лечить больную путем введения иммуноглобулина.
  • При выявлении инфекций проводится антибактериальная терапия.
  • При сахарном диабете подбирают терапию, корректирующую содержание сахара в крови.

Однако выявить причину осложнения удается не всегда. В таких случаях лечение ведется по стандартной схеме, включающей в себя целый комплекс мероприятий. Необходимо лечить многоводие следующими препаратами:

  • Прием витаминных комплексов (в комплекс обязательно должны быть включены витамины групп E, B, C);
  • Препараты магния;
  • Препараты мочегонного действия;
  • Антибактериальное лечение с применения препаратов широкого спектра действия;
  • Диетическое питание.

Совет! При хроническом многоводии на сроке 33 – 34 недели иногда прибегают к амниотомии.

Амниотомией называется операция по вскрытию околоплодного пузыря и выпуску околоплодных вод. Дело в том, что при многоводии стенки матки сильно растягиваются, поэтому они не могут сокращаться с нужным для нормальной родовой деятельности усилием.

Если плодный пузырь разорвется самостоятельно, то жидкость будет выходить чересчур интенсивно, а это может привести к тому, что поток захватит с собой пуповину или конечность ребенка, что существенно осложнит процесс родов. При проведении амниотомии можно контролировать процесс выхода околоплодной жидкости.

Если обнаружено многоводие на последних сроках (36, 37, 38, 39, 40 или 41 неделя), то может быть принято решение о стимуляции родоразрешения. Иногда возникает необходимость в стимуляции преждевременных родов на 34 или 35 неделе. Но, по возможности, врачи стараются сохранить беременность до 37 – 38 недели, так как на этих сроках плод уже полностью доношен.

Многоводие, даже протекающее в легкой степени, — это состояние, которое угрожает жизни плода и женщины. Дело в том, что многоводие – это сигнал организма о неблагополучии течения беременности, наличия каких-то заболеваний у женщины или патологий у плода.

В связи с этим, нужно серьезно отнестись к мерам профилактики развития этого осложнения. К числу таких мер следует отнести:

  • Планирование беременности. Желательно, чтобы перед зачатьем оба будущих родителя прошли обследования, сдали анализы на скрытые инфекции, устранили очаги хронической инфекции в организме (кариес, тонзиллит и пр.).
  • При наступлении беременности необходимо своевременно встать на учет и регулярно приходить на осмотры.
  • Беременной нужно проходить все обследования и выполнять назначения врача вплоть до 39 – 41 недели, то есть, до самых родов.

Нужно обязательно вовремя проходить УЗИ, так как на этом исследовании можно выявить наличие многоводия на самой ранней стадии. В этом случае, с осложнением будет справиться проще и быстрее.

По материалам jmiss.ru

Жидкость, окружающая плод во время беременности, и защищающая его от внешних негативных проявлений, называется околоплодными водами. Однако при излишнем скоплении околоплодных вод в матке говорят о таком патологическом состоянии, как многоводие. Встречается это явление нередко, примерно у 1% беременных женщин, но чем опасно многоводие при беременности женщины, имеет ли смысл бить тревогу при этом?

Околоплодные воды – это естественная среда, окружающая будущего ребенка в утробе матери, она защищает и питает плод и в норме околоплодная жидкость должна постоянно обновляться. Однако, несмотря на то, что сам растущий малыш постоянно пополняет окружающий его мир, а жидкость несколько раз за день полностью обновляется, количество ее должно оставаться постоянным. Тем не менее, иногда, по определенным причинам этот баланс нарушается и возникает такое состояние, как многоводие или маловодие. Узнаем, чем опасно именно многоводие, каковы его причины, а также какую угрозу может нести в себе это явление при беременности женщины.

Причины этого состояния разнообразны, чем это может быть опасно, угрожает ли плоду многоводие при беременности женщины?

1. Наиболее частыми причинами многоводия становятся болезни матери, в частности, весьма влияет на развитие этого состояния сахарный диабет у женщины. При сахарном диабете у плаценты в сосудах нарушается микроциркуляция и именно это заболевание становится причиной многоводия в 1/3 всех случаев. Среди других недугов, способных привести к данному патологическому состоянию относятся сердечнососудистые заболевания, болезни почек.

2. Не менее важной причиной многоводия являются и болезни самого плода. Нередко это явление сопровождает различные пороки развития, например, со стороны центральной нервной системы. Зачастую подобные аномалии приводят к гибели плода, что диагностируется во время ультразвукового обследования. Кроме того, довольно частой причиной становится резус-конфликт плода, то есть гемолитическая болезнь и в таких случаях практически всегда встречается многоводие.

3. Причиной многоводия служит и моноамниотическая двойня, поскольку по дополнительному сосуду сбрасывается кровь одному плоду в ущерб другому, что часто сказывается на разнице в весе детей, а также ведет к большему выделению одним плодом мочи и соответственно развивается многоводие.

4. Серьезной причиной многоводия являются различные инфекционные заболевания, например, передающиеся половым путем: хламидиоз, уреаплазмоз и пр.

5. Наконец, причиной развития многоводия у беременной женщины может стать чрезмерная секреция плодными оболочками околоплодных вод. Явление довольно редкое, но все равно имеет место.

Чем опасно многоводие и каковы его симптомы при беременности женщины. Состояние редко вызывает явные симптомы и чаще всего признаки многоводия проявляются лишь при остром развитии данного патологического состояния. Чаще всего многоводие развивается медленными темпами, постепенно, и женский организм адаптируется к изменениям и чувствует себя нормально. Уже на ранних сроках беременности может проявить себя тенденция к многоводию и выявляется на первом УЗИ. В то же время гинекологи определяют многоводие и по другим признакам, в частности, дно матки выше положенного на 3 см, на ощупь этот орган ощущается, словно мешок с водой, плод прощупывается плохо, сердцебиение прослушивается слабо. Если состояние острое, женщина ощущает в области промежности давление, из-за того, что матка быстро растягивается, возможна боль в области живота. Нередки отеки, одышка.

В самую первую очередь многоводие несет в себе опасность именно для растущего ребенка, поскольку его привычный мир нарушается, ему может не хватать кислорода и питательных веществ, необходимых для нормального развития и роста. При остром развитии данного патологического состояния все происходит довольно быстро, за несколько часов или суток. У беременной при этом резко увеличиваются размеры живота, возможна боль в паху и в области поясницы, стенки матки напряжены, передняя брюшная стенка отекает. Вот чем опасно многоводие для плода и будущей мамы при беременности женщины:

А) Высок риск преждевременного прерывания беременности (около 28% случаев).

Б) Женщину часто тошнит, возникает рвота.

В) У некоторых женщин при многоводии диагностируют неправильное положение плода.

Г) Существует вероятность развития пороков со стороны желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы плода.

Д) Развитие гипоксии вследствие фетоплацентарной недостаточности и гибель плода.

Е) В случаях, когда многоводие вызвано инфекцией, существует высокая вероятность инфицирования плода.

Ж) При остром многоводии у половины женщин возникают кровотечения, если многоводие хроническое, такая вероятность тоже существует, но значительно более низкая (примерно в 6% случаев).

З) У некоторых беременных женщин при многоводии вероятны поздние гестозы.

И) Риск возникновения преждевременных родов, излияния околоплодных вод повышен.

К) В процессе родов существует вероятность выпадения пуповины, ножки или ручки плода.

Л) В связи с тем, что ребенок при многоводии находится в неправильном положении, часто показано кесарево сечение.

М) Существует вероятность преждевременной отслойки плаценты, слабой родовой деятельности, послеродовых кровотечений и других осложнений.

Диагноз ставится преимущественно по результатам УЗИ и как только патология выявляется, женщина должна оставаться под постоянным присмотром медиков. Если имеет место многоводие легкой и средней степени, и нет расстройства дыхания и кровообращения, специалисты стараются сохранить беременность, в других случаях необходимо досрочное разрешение, поскольку существует угроза жизни беременной женщины. В зависимости от причин, вызвавших многоводие, проводится лечение.

По материалам www.vashaibolit.ru

Понравилась статья? Поделить с друзьями: