Не годен к плавсоставу был камень в почке

Здравствуйте! Являюсь военнослужащим-подводником, капитан-лейтенант, льготная выслуга 21 год. При прохождении ежегодного ВВК, для определения годности к службе на пл, с РВ и ИИИ, на УЗИ обнаружили в почках мелкие камни (3 микролита менее 0,5 см), так же в предстательной железе обнаружен камень (0,38 см), применима ли ко мне ст.72, 73 Расписания болезней Постановления Правительства от 04.07.2013 года № 565 и является ли это основанием признать меня годным по категории «Б», и не годным к службе на пл? Сам не желаю более проходить службу на пл, командование части также не заинтересовано в моей дальнейшей службе. Врачи ставят годен. Как с ними бороться?

Перевести вас могут на другую должность согласно категории годности. Для того чтобы перевестись вам возможно нужно будет обратиться в медицинское учреждение для индивидуального определния категории годности. На основании заключения лучше всего обратиться к командиру с рапортом о переводе на другую должность. Однако если вам ВВК присуоит категорию Д то вы подлежите увольнению.

на УЗИ обнаружили в почках мелкие камни (3 микролита менее 0,5 см),
Руслан

ст. 72 Расписания болезней предусматривает

К пункту «г» относятся:
мелкие (до 0,5 см) одиночные конкременты почек и мочеточников, подтвержденные только ультразвуковым исследованием, без патологических изменений в моче;

Пункт г. ст. 72 в вашем случае предполагает определение категории «Б» по третьей графе.

Категория годности Б — не может в Вашем случае являться безусловным основанием для увольнения с военной службы.

Если Вы не согласны с заключением ВВК, Вы можете обжаловать ее в судебном порядке или пройти независимую ВВК, которая при других результатах, отменит первую.

8.Гражданин может обжаловать вынесенное военно-врачебной комиссией в
отношении его заключение в вышестоящую военно-врачебную комиссию или в
суд. По решению вышестоящей военно-врачебной комиссии гражданин может быть
направлен на контрольное обследование и повторное освидетельствование.
Заключение
военно-врачебной комиссии о категории годности к военной службе
(приравненной службе), о годности к обучению (военной службе) по
конкретной военно-учетной специальности, обучению (службе) по
специальности в соответствии с занимаемой должностью действительно в
течение года с даты освидетельствования, если иное не определено в этом
заключении. Повторное либо очередное заключение военно-врачебной
комиссии отменяет предыдущее (за исключением заключения военно-врачебной
комиссии о временной негодности к военной службе (приравненной службе) и
причинной связи увечий, заболеваний).
Контрольное
обследование и повторное освидетельствование гражданина ранее
установленного срока могут проводиться по его заявлению (заявлению его
законного представителя) или по решению военно-врачебной комиссии, если в
состоянии его здоровья произошли изменения, дающие основания для
пересмотра заключения военно-врачебной комиссии, либо по решению
военно-врачебной комиссии в случае выявления нарушений порядка
освидетельствования, повлиявших на заключение военно-врачебной комиссии,
а также для проверки обоснованности заключения подчиненной
военно-врачебной комиссии. При этом вышестоящая военно-врачебная
комиссия, принявшая решение о контрольном обследовании и повторном
освидетельствовании гражданина, отменяет ранее вынесенное в отношении
гражданина заключение военно-врачебной комиссии.
При
несогласии гражданина с заключением военно-врачебной комиссии, а также с
результатом освидетельствования, проведенного в рамках работы призывной
комиссии или комиссии по постановке граждан на воинский учет, гражданин
имеет право на производство независимой военно-врачебной экспертизы в
порядке, установленном Положением
о независимой военно-врачебной экспертизе, утвержденным постановлением
Правительства Российской Федерации от 28 июля 2008 г. N 574.

Что же касается ст. 73 расписания болезней — то, выявленный

в предстательной железе обнаружен камень (0,38 см)
Руслан

не подпадает ни под один из пунктов. Соответственно Вам была установлена в этом случае категория годности «А»

Согласно ст. 51 ФЗ «О воинской обязанности и военной службе»

1. Военнослужащий подлежит увольнению с военной службы:
в) по состоянию здоровья — в связи с признанием его военно-врачебной комиссией не годным к военной службе;
3. Военнослужащий, проходящий военную службу по контракту,имеет право на досрочное увольнение с военной службы:
б) по состоянию здоровья — в связи с признанием военно-врачебной комиссией ограниченно годным к военной службе (за исключением лиц, указанных в подпункте «г» пункта 1 настоящей статьи);

К сожалению, в описанном случае оснований для увольнения по состоянию здоровья нет.

Я слышал, что есть установка в военных госпиталях: заключения о состоянии здоровья, способствующие увольнению военнослужащего по положительной статье, как «по состоянию здоровья» не давать.

Но, вместе с тем, Вы можете выразить свое несогласие с заключением ВВК и обратиться в вышестоящее мед. учреждения (Окружной госпиталь). Желательно, если направление на ВВК в окружной госпиталь Вам даст командир.

Если это невозможно, то дождитесь отпуска и обратитесь в гражданское медицинское учреждение по месту пребывания в отпуске. Так Вы получите независимое заключение о ходе Вашей болезни и степени ее серьезности. А далее, при выходе на службу, повторно обратитесь на ВВК.

Вероятность небольшая, но как Вы говорите

Других вариантов нет. Медицина в армии вне закона.

источник

Для признания абсолютной годности или непригодности мужчины к воинской службе призывнику необходимо пройти медицинское освидетельствование. Существует перечень болезней, при которых военкомат на основании результатов врачебной комиссии может принять решение об этом. Берут ли в армию с камнями в почках, сможет ли организм призывника справиться с физическими нагрузками там, как отреагирует на изменения в рационе, интересует многих потенциальных защитников отечества и их родителей. О годности к службе с пиелонефритом читайте в данной статье.

Мочекаменная болезнь (МКБ) почек представляет собой патологию, при которой в моче образуются кристаллы солей, способные нарушать функцию этих органов. Непосредственные причины формирования конкрементов связаны с нарушением обменных процессов в организме. Образуются камни в почках постепенно, путем объединения мелких частиц, песка. Нестерпимую боль причиняет их движение — при смещении конкременты травмируют, царапают стенки мочевыводящих структур на своем пути.

Общие симптомы, беспокоящие в этот острый период, выглядят так:

  • внезапная, острая, схваткообразная боль (почечная колика) в моменты движения камня;
  • общая интоксикация (скачок температуры, пациент испытывает постоянную тошноту, рвоту);
  • вздутый живот;
  • отсутствие мочи;
  • изменения артериального давления.

Опасность представляет момент движения конкрементов по почкам и исходящим из них мочеточникам. Камни способны закупоривать проток, что приводит к нарушению оттока мочи. Возникает сильнейшая боль, которую трудно снять обезболивающими таблетками.

Как и для любого заболевания, для такой патологии характерно хроническое или острое течение. При хронической форме возникают частые ноющие, тянущие, давящие боли в пояснице, которые ошибочно относят к заболеваниям позвоночника. Иногда только анализ мочи свидетельствует о развитии патологии — отмечается изменение кислотности и удельного веса, появление белка и эритроцитов, наличие кристаллов солей, часто обнаруживается песок. Через раздраженные и травмированные стенки почечных структур и мочеточников в организм легко проникает инфекция. Развивается воспалительное заболевание — калькулезный пиелонефрит.

Трудно спрогнозировать наступление острого периода болезни. Любое сотрясение тела, бег, прыжки, перепады температуры, все, что является необходимыми физическими упражнениями в армии, может послужить толчком к движению камней или единичного конкремента.

Определить у призывника наличие МКБ несложно. Ее обнаруживают или подтверждают результаты анализов мочи и камни, обнаруженные в мочевыводящих путях во время УЗИ. Симптоматика указывает на сложность болезни, невозможность перенесения ее в условиях казармы, поэтому речь идет об освобождении от службы. Обострения хронического течения почечной патологии могут развиваться в дождливую и холодную погоду, при регулярных физических нагрузках. Но не каждый случай проявления заболевания и наличия камней гарантированно дает освобождение от призыва.

Существуют следующие критерии, по которым оценивается тяжесть заболевания:

  • наличие и особенно размер камня;
  • изменения в анализе мочи, указывающие на патологию (гематурия);
  • документально зафиксированные частые болевые приступы.

Это означает, что при обнаружении небольших камней размером до 5 мм важен комплекс причин, указывающих на стойкие изменения, развивающиеся при длительном течении МКБ:

  • результат анализа мочи свидетельствует о патологии и возникающих на ее фоне осложнениях (пиелонефрит, блок почки);
  • приступы острой боли, которые появляются не реже трех раз в год.

Существование даже одного камня, но большого размера (свыше 5 мм), подтвержденного данными УЗИ или рентгенографии, является неоспоримым поводом для освобождения от армии. Результаты анализов мочи и частота возникающих приступов боли в этом случае не имеют значения.

Берут ли в армию с мочекаменной болезнью, установленной до комиссии, в анамнезе, нужно проконсультироваться у уролога.

Если ранее была зафиксирована МКБ в почках, но камень был удален или вышел самостоятельно, в анализе мочи нет подтверждений о предпосылках для появления новых, молодой человек признается годным к воинской службе.

Если призывное время и прохождение реабилитации после операции совпали, то призывник подпадает под действие закона и получает отсрочку от службы.

Кроме медикаментозной помощи, лечение этой болезни почек подразумевает дробление, выведение или оперативное удаление камней, постельный режим и соблюдение диеты.

В условиях армии это сделать невозможно. Оказание помощи в острый период при почечной колике осуществимо только в определенной степени и не заходит дальше снятия болевого синдрома.

Спартанские условия жизни, регулярные физические нагрузки, тренировки выносливости мужчины и боли в пояснице, камни в почках, даже небольших размеров, несовместимы.

Поэтому призывникам с мочекаменной болезнью, перед тем как идти служить, следует пролечить МКБ или получить воинский билет с графой о негодности к службе в армии.

Более 2 тыс. заболеваний включены в перечень болезней, при которых призывники непригодны для призыва в армию:

  • все виды расстройства психики, алкоголизм и наркомания, наклонности к суициду;
  • категория контагиозных болезней, опасных передачей друг другу в условиях общежития (все виды туберкулеза, сифилиса, СПИД);
  • пороки сердца и нарушения его ритма, гипертоническая болезнь;
  • хронические заболевания органов пищеварения, язвы.

Военный не может быть болен сахарным диабетом или эпилепсией, страдать искривлением позвоночника или его грыжей. Детальнее обо всех видах болезней, при которых не берут в армию, можно узнать на сайтах военкоматов по месту жительства.

источник

Берут ли в армию с камнями в почках – это решение принимается после медицинского освидетельствования, и основывается на специальном протоколе (расписании болезней). Расписание болезней — это руководство, на которое опирается военкомат во время присвоения гражданину той или иной категории годности. Около 40% призывников страдают от болезней, с которыми служить нельзя.

Но для того, чтобы признать человека непригодным к воинской службе предъявляются особые требования к мочекаменной болезни и пиелонефриту (воспалению почек) в целом. Они описаны в 72 статье.

Чтобы получить освобождение или временную отсрочку от армии мочекаменная болезнь должна быть доказана с помощью инструментальных и лабораторных методов исследования.

Желательно перед прохождением медицинской комиссии подготовить соответствующие результаты, указывающие на камни в почках. Урологи не всегда ведут тщательный осмотр и могут не уделить должного внимания, присвоив категорию «А» — годен.

Если недостаточно оснований для присвоения какой-либо категории, то военная комиссия вправе отправить призывника на дополнительное обследование или даже в стационар. Отказываться в этом случае нельзя, иначе сразу присваивается статья об уклонении от воинской обязанности.

Виды обследования для подтверждения диагноза:

  • УЗИ мочевых путей, почек;
  • урография;
  • спиральная КТ;
  • лабораторный анализ сыворотки крови и мочи;
  • ренография.

Если в личном деле уже есть все необходимые документы, подтверждающие наличие заболевания, то гражданин вправе отказаться от дополнительного обследования.

В зависимости от типа патологии, ее течения принимается решение, берут ли в армию с мочекаменной болезнью.

Какие требования предъявляются к заболеваниям:

  1. Категория «А». Камни находятся сразу в нескольких полостях – почках, мочевыделительных протоках. Лечение не дает удовлетворительных результатов, болезнь признана хронической. Под эту категорию также попадают – пиелонефрит протекающий хронический, почечная недостаточность. Человек полностью освобождается от воинской обязанности.
  2. Категория «Б» — нарушения работы почек и мочевыделительной системы средней интенсивности. Сюда причисляются люди, страдающие от мочекаменной болезни, приступы которой проявляются чаще 3-х раз ежегодно с почечными коликами, отхождением камней. Если была удалена одна почка или она полностью не функционирует, гражданину также присуждается категория «В» — освобожден от призыва.
  3. Категория «В» — небольшие нарушения в работе почек и мочевыделительной системы. Камень должен быть меньше 5 мм, обострение реже 3-х раз в год. Пиелонефрит средней и легкой степени тяжести также является заболеванием, попадающим в эту категорию. В этом случае гражданин может быть, как освобожден от призыва, так и принят на воинскую службу с ограничениями.
  4. Категория «Г» — состояние после оперативного удаления, дробления конкрементов в почках и мочевыделительной системе. В эту категорию попадают также призывники, имеющие одиночные почечные камни размером меньше 5 мм. Человека признают годным и отправляют с незначительными ограничениями по службе.

Мочекаменная болезнь может быть основанием для признания гражданина негодным к воинской службе.

источник

Всегда бесплатная юридическая помощь:

  • Мск: 8 (499) 703-35-33 доб. 579
  • СПб: 8 (812) 309-06-71 доб. 231
  • Общий: 8 (800) 555-67-55 доб. 206

Пополнение рядов вооруженных сил личным составом происходит два раза в год. Предшествует этому событию заседание военной комиссии с привлечением сотрудников медицинской сферы, образовательной сферы, прочих общественных организаций при непосредственном контроле военного комиссариата. На каждого призывника заводится личное дело, куда подшиваются документы, свидетельствующие о прохождении медицинского осмотра, характеристики с места учебы или работы, результаты психологических опросов и прочая сопутствующая информация.

Работу комиссии можно разделить на две составляющие: теоретическую и практическую:

  • С теоретической точки зрения члены комиссии должны ознакомиться с результатами обследования призывника и, руководствуясь установленными положениями о призыве на военную службу, а также перечнем заболеваний, согласно которым призывнику присваивается определенная категория, выносят постановление о призыве или освобождении (отсрочке) от службы.
  • Практическая сторона этого вопроса достаточно многогранна, так как среди множества заболеваний, коих насчитывается более 2000, нет ни одного, который бы однозначно определял годность к службе в армии. Решение по каждому пункту Расписания болезней зависит от степени заболевания, клинической картины, запущенности, последствий. Но на практике многие призывники сталкиваются еще с одной проблемой – предвзятым отношением комиссии к состоянию здоровья. Дело в том, что призыв – это, своего рода, государственный заказ, и его выполнение считается обязательной необходимостью. Тогда может случиться такой вариант развития событий, при котором юноша, не успевший документально подтвердить свой диагноз, попадает в ряды ВС.

Почки являются своеобразным фильтром для человека. При нарушении обмена веществ в моче образуются скопления конкрементов, которые локализуются в почечных лоханках и мочевыводящих путях. Само присутствие таких отложений никак не отражается на самочувствии больного, но их механическое движение причиняет человеку сильную боль.

Боли носят периодический характер, усиливаются после тряски или езды. Острые боли, связанные с движением камня по полости лоханки называются почечными коликами. Параллельными симптомами являются повышение температуры, лихорадка и рвота. Больной во время приступа не контролирует свое поведение. Его тело непреднамеренно старается занять наиболее удобное положение.

Камни в почках — шанс на отсрочку.

При всем наборе симптомов, которыми характеризуется мочекаменная болезнь, однозначного утверждения, берут ли при этом в армию, не существует. Текстовка пункта 72 гласит о том, что в армию не берут, если в почке обнаружен хотя бы один камень диаметром более 0,5 см. При обнаружении камня меньшего диаметра, если не наблюдается отклонений в составе мочи, после подробного проведения необходимых обследований, больному назначат лечение.

Но распределение найденного камня по внешним параметрам не означает окончания работы с призывником. Комиссия приступит к изучению документов, ведь если в почке найден камень, который ведет себя пассивно и на протяжении значительного времени не было приступов, то армия примет в сои ряды носителя диагноза «мочекаменная болезнь».

Чтобы иметь на руках все документы необходимо задолго до призывной комиссии показаться врачу с жалобой на боли в пояснице. По большому счету, юный возраст и хроническое течение мкб несовместимы, поэтому увеличивать шанс быстрого получения военного билета необходимо за счет частоты посещений врача. В амбулаторной карте должно это все фиксироваться. Сюда же следует приложить снимок самого камня, полученный при обследовании.

На практике часто действия комиссии непредсказуемы, поэтому нужно четко знать свои права и в случае их ущемления обращаться с жалобой в соответствующие органы. Но проще правильно подготовиться к заседанию комиссии, чем тратить нервы, доказывая свою правоту. Уж индивидуальный подход к вашей болезни члены комиссии обеспечат.

Случаются нештатные решения, которые наоборот, призывника оставляли дома. Если размер камня не соответствует статье, то призывнику должна быть предоставлена отсрочка для лечения. Но в случае отсутствия изменений после лечения принимается решение о присвоении категории «В».

В качестве итога разделим по пунктам возможные случаи, когда призывника в армию не возьмут.

  • Обнаружен одиночный камень размером более 0,5 см. Требуется документальное подтверждение в виде снимка.
  • Обнаружен одиночный камень размером менее 0,5 см. Наблюдается устойчивый воспалительный процесс, в результате которого происходят изменения в составе мочи. Требуются документальные доказательства, выписка или наличие амбулаторной карты, в которой зафиксированы частые обращения к врачу. Количество приступов не меньше трех в течение года.
  • После нескольких подряд предоставленных отсрочек ремиссии не наблюдается, симптомы не исчезают.

Если проявление вашей болезни соответствует одному из приведенных пунктов, то вы смело можете рассчитывать на категорию «В» при вынесении решения комиссией.

источник

Для парней призывного возраста весна и осень являются не просто временами года, а могут стать следующим этапом жизни, который влечет за собой кардинальные перемены. Призыв в армию многие вчерашние школьники воспринимают без особого энтузиазма. Берут ли в армию с камнями в почках? Ответ кроется в особенностях течения заболевания.

Заболевание, как правило, выявляется перед прохождением медицинской комиссии, так как имеет ярко выраженные симптомы. Боли в спине или животе имеют приступообразный характер, возможен дискомфорт при мочеиспускании с присутствием крови.

Выделены категории годности к военной службе:

  • категория «А» означает, что призывник годен к службе;
  • категория «Б» означает годность к призыву, но с ограничениями во время службы в силу имеющегося заболевания;
  • категория «В» подразумевает ограниченную годность, только в определенных условиях;
  • категория «Г» – временное ограничение;
  • категория «Д» – полная непригодность к службе.

Для постановки юноше категории годности «В», наличие данных симптомов уже достаточно, если эти факты подтвердились медицинской комиссией, и поставлен диагноз нарушения работы почек. Категорию «Д» дают призывникам с хронической почечной недостаточностью и со значительными нарушениями функций почек. Категорию «Г» ставят при наличии камней, размером от 0,5 мм.

Вооруженные силы РФ и функционирующая медицинская комиссия руководствуются правилами и статьями, в которых четко прописано в каком случае и при каком течении заболевания можно брать на службу.

В соответствии со 72 статьей “Расписание болезней”, если у призывника есть камни в почках более 5 миллиметров, то он освобождается от армии и получает военный билет. Если у призывника камни в почках менее 5 миллиметров, то он подлежит призыву на общих основаниях.

Чтобы получить военный билет по состоянию здоровья, у призывника, в соответствии с действующим законом РФ, могут быть небольшие и одиночные конкременты. При таком заболевании нельзя служить в армии по причине острых обострений, которые вызваны изменениями в моче.

Все физические нагрузки при обострении мочекаменной болезни и увеличении камней противопоказаны. Отсутствие лечения приводит к тяжелым осложнениям, таких как гидронефроз, почечная недостаточность. Но без наличия медицинского подтверждения, стационарного лечения, молодые люди признаются годными к службе.

Для постановки точного диагноза и правильного оформления всех необходимых для военкомата документов, молодой человек должен заблаговременно начать обследование своего организма. До начала призывной комиссии нужно показаться профильному врачу с имеющимися жалобами на болезненные ощущения в области поясницы. Приемы должны быть зафиксированы в медицинской карте пациента. При дальнейшем рассмотрении вопроса о возможности или невозможности призыва будет также учитываться частота обращений к специалисту. Данные диагностики, снимок УЗИ, фотография камня должны быть вложены в амбулаторную карточку.

Колики могут перейти в уролитиаз. Это заболевание почек, перешедшее в хроническую форму, с присутствием камней, которое произошло в результате нарушения обменных процессов в организме. Заболевание встречается в любом возрасте, поэтому зачастую будущие призывники обращаются к урологам именно с этой проблемой.

Если у призывника есть камень в почках, то необходимо пройти тщательное медицинское обследование в стационаре, подтвердить наличие камней в почках с их размерами, и после этого, оформив надлежащим образом выписку из истории болезни или акты исследования состояния здоровья призывника, где написаны размеры камней, предоставить все документы призывной комиссии. В этом случае, в обязательном порядке, можно рассчитывать на освобождение от армии или оформление военного билета.

Если размер камня не соответствует нормативам, а именно меньше 5 миллиметров, то призывнику должно быть назначено лечение и, в связи с этим, отсрочка от армии на период диспансеризации.

Таким образом, можно выделить следующие случаи, когда призывника не возьмут на службу:

  1. Наличие камня в почках от 0,5 см. Это может быть одиночный экземпляр. Для его подтверждения необходим снимок УЗИ.
  2. Патологические изменения в составе мочи, обусловленные воспалительным процессом, который имеет устойчивую динамику. При этом объем конкремента, даже единичного, может быть меньше 0,5 см. В этом случае пациент должен наблюдаться у врача не менее 1 года, так как в амбулаторной карте должны быть зафиксированы все приступы и жалобы, а также все визиты с ними к врачу. Таких приступов почечных болей должно быть три и более, за 1 год.

  • Если после нескольких отсрочек по направлению на лечение, улучшений не наблюдаются.
  • Список болезней, по причине которых армия Украины и Беларуси не возьмет на службу призывников, схож со списком в России. Заболевания почек, определенные 72 статьей, имеющие медицинское обоснование, являются в этих странах также основанием для освобождения от армии.

    источник

    Принятие решения о годности юношей к военной службе основано на Расписании болезней – основном документе, которым руководствуются медики в военном комиссариате.

    В этом документе содержится свыше 2 тысяч наименований различных патологий, наличие которых частично или полностью освобождает от службы в армии. Потенциальных призывников интересует, берут ли в армию с камнями в почках, выдают ли военный билет с патологией.

    Мочекаменная болезнь – патологическое состояние, при котором в моче формируются кристаллы солей, из-за которых работа органов мочевыделительной системы нарушается.

    Камни (конкременты) формируются из-за нарушения обмена веществ в организме, под воздействием различных факторов. Сначала частицы собираются в песок, затем крупицы объединяются, образуя камни. Во время перемещения камней человек ощущает боль, они царапают стенки мочевыделительных органов. Общая картина болезни выглядит таким образом:

    • почечная колика – режущая боль, которая провоцируется перемещением камня;
    • интоксикация организма – тошнота до рвоты, подъем температуры;
    • не выделяется моча из-за закупорки мочеточника;
    • вздувается живот;
    • скачет артериальное давление.

    Опасность в перемещении камней по почкам и мочевыделительным путям, крупные конкременты могут перекрыть русло и нарушить отвод мочи. Это вызывает резкую боль, которая не снимается обезболивающими препаратами.

    Мочекаменная болезнь протекает в острой либо хронической форме, как остальные заболевания. Хроническая форма МКБ характеризуется ноющими и давящими болями в области поясницы. Многие считают, что боли провоцируются болезнями позвоночного столба, а на самом деле – проблема в другом. Симптомы не ощущаются, только в результатах анализа мочи можно увидеть изменение кислотности, появление эритроцитов и белка, кристаллов солей и песка.

    Опасность камней в почках кроется в том, что поврежденные песком или камнями стенки органов мочевыделительного тракта становятся уязвимы для любой инфекции, в результате возникает пиелонефрит.

    Прогнозировать обострение болезни сложно, но врачи предупреждают, что от встряски камни могут начать свое движение. Под встряской можно понимать прыжки и бег, любые физические нагрузки и перепады температуры — все то, что в изобилии подразумевает служба в вооруженных силах.

    У кого подозревается или имеется мочекаменная болезнь армия предлагает пройти освидетельствование и медкомиссию в военкомате. Диагностика МКБ включает этапы:

    • консультация и осмотр урологом;
    • ультразвуковое исследование, спиральная КТ, экскреторная урография и иные исследования, направленные на визуализацию камней в почке, определение их размеров, структуры;
    • анализ мочи и крови;
    • специфические анализы (непрямая ангиография, рентген).

    Выявить и подтвердить камни в почках способны специалисты: уролог и нефролог. Состав комиссии военкомата не включает этих специалистов. Если есть жалобы на здоровье по этой части, нужно огласить их терапевту, а членам комиссии представить доказательства диагноза.

    В качестве подтверждения предоставляется вердикт лечащего врача, результаты УЗИ, рентгена и КТ, лабораторных исследований мочи и крови.

    МКБ и армия совместимы в 2-х двух вариантах развития ситуации:

    1. Когда камни удалены оперативным путем.
    2. Когда камни вышли самостоятельно.

    В обоих случаях нужно исключить повторное камнеобразование, функциональные сбои в работе почек. Если призывник проходит реабилитационные мероприятия после операции на момент прохождения комиссии, он получает отсрочку.

    Если просмотреть Расписание болезней, а конкретно 72 статью, то при наличии мочекаменной болезни рассчитывать на освобождение от обязанности службы в армии могут пациенты в случаях:

    • наличие одиночных конкрементов в почках и мочеточниках размером до 0,5 см с редкими проявлениями почечной колики (до 3 раз в год). Наличие камней подтверждается УЗИ и анализами мочи;
    • наличие одиночных камней с размерами от 0,5 см, при которых функции почек не нарушены.

    Освобождение от армии выдается на основании причин: размеры камней, частота болевых приступов и патологические изменения в моче. Почечные колики должны подтверждаться документально, к медицинскому заключению прилагается снимок, где видны камни.

    Мелкие конкременты до 0,5 см, наличие которых подтверждает УЗИ, без изменений в моче не являются поводом для освобождения от службы. Аналогичное можно сказать, если камень вышел сам или удален оперативных путем – человек пригоден к службе в армии.

    Об освобождении может идти речь при наличии крупных и мелких камней, но с изменениями в моче и коликами 3 раза в год.

    Уточняя информацию, берут ли в армию с мочекаменной болезнью, нужно четко обозначить тип патологии, ее течение. На основании полученных анализов медики присваивают призывнику конкретную категорию годности:

    • А – наличие камней в нескольких областях – в мочеточниках, почках. Лечение не помогает, диагностируется хроническая форма. В эту категорию относят почечную недостаточность и хронический пиелонефрит. Призывник с таким диагнозом освобождается от службы в армии;
    • Б – в такую категорию относят людей, у которых выявлены сбои в работе почек и органов в мочевыделительной системе средней тяжести. К этой категории относятся пациенты с МКБ, которые больше 3 раз в год сталкиваются с почечными коликами;
    • В – к такой категории относят людей, у которых небольшие нарушения в работе органов мочевыделительной системы. Приступы колики возникают реже, чем 3 раза в год, или размеры камней менее 0,5 мм. К такой группе относят молодых людей с пиелонефритом легкой и средней степени. Призывник может быть призван на службу с ограничениями либо освобожден;
    • Г – к такой группе относят людей, у которых камни удалены оперативно, раздроблены либо вышли сами. Сюда же относят юношей, у которых размеры камней в почках менее 0,5 мм. В таком случае призывник считается годным, есть только некоторые ограничения по службе.

    Подводя итоги, можно отметить, что вопрос – берут ли в армию с камнями в почках – решается комиссией в военкомате на основании имеющихся диагнозов и результатов анализов.

    Призывник признается годным или освобождается от службы в зависимости от течения болезни и размеров камней в почках. В любом случае, состояние здоровья юноши должно подтверждаться документально.

    источник

    Для многих осень и весна – это не просто времена года, но еще и период, когда вчерашние мальчишки отправляются отдавать долг Родине. Правда, предварительно необходимо все же пройти медкомиссию, которая либо допускает, либо отклоняет призывников от службы в армии. К сожалению, многие юноши, которые хотели связать свою жизнь с военным делом, не могли воплотить свою мечту в реальность – они оказывались непригодными к службе в армии по состоянию здоровья. Нередко возникает вопрос: берут ли в армию с мочекаменной болезнью? «Берут!» — скажет кто-то и будет категорически не прав, потому что это именно то заболевание, наличие которого дает право медкомиссии признать молодого человека непригодным для физических нагрузок и жизни в казарме.

    Любая медкомиссия руководствуется специальными правилами, которые определяют «серьезность» того или иного заболевания. Именно они помогают проверить способность человека занимать определенную должность или его профпригодность для определенной, нередко специфической работы.

    К примеру, медкомиссия может признать молодежь непригодной для службы в вооруженных силах. Для этого есть все основания, если присутствуют следующие заболевания:

    1. Расстройства психики (врожденные – вроде дебильности и шизофрении, либо приобретенные – хронический алкоголизм, наркомания и т.д.)
    2. Эндокринные заболевания (сахарный диабет и т.д.)
    3. Заболевания центральной нервной системы (эпилепсия и т.д.)
    4. Бронхиальная астма
    5. Порок сердца (любое нарушение сердечного ритма)
    6. Туберкулез
    7. Сифилис
    8. СПИД
    9. Гипертоническая болезнь
    10. Хронические заболевания пищеварительного и околопищеварительного тракта (язва желудка, ДЖВП, удаление желчного пузыря и т.д.)
    11. Заболевания почек (в основном, хронические)
    12. Проблемы с позвоночником (плоскостопие и т.д.)
    13. Мочекаменная болезнь
    14. Заболевания мочеполовой системы (цистит, энурез и т.д.)
    15. Суицидальные наклонности.

    Почему люди, страдающие МКБ, не могут идти служить в вооруженные силы? Дело в том, данная болезнь очень коварна – она долгие годы может скрываться и в один прекрасный (точнее, ужасный) момент дает о себе знать.

    В этот момент пациент испытывает сильнейшую боль – почечную колику. В это время он беспокоен и может вести себя несколько неадекватно – катается по полу, стонет, ищет позу, которая поможет облегчить состояние. Нередко появляется озноб и лихорадка – температура тела заметно повышена. Мочеиспускание затрудненно. Больному необходима будет госпитализация и своевременное лечение, которое он может получить в условиях стационара квалифицированного медзаведения.

    К тому же данный недуг славится рецидивами – и если у пациента была операция по дроблению камней, либо он лечился консервативным методом, то неизвестно, когда можно ожидать очередной «привет» от минералов, которые растут в организме. Кстати, чтобы этого избежать, необходимо проводить профилактические мероприятия, благодаря которым можно будет забыть о МКБ. Для начала, старайтесь пить как можно больше – не менее 2,5 литров чистой воды в день. Откажитесь от алкоголя и соблюдайте диету, которую вам разработает лечащий врач. Старайтесь раз в год посещать санатории, которые специализируются на лечении и профилактике заболевания мочеполовой системы.

    Не стоит забывать, что при обострении мочекаменной болезни противопоказаны физические нагрузки. Тяжело не согласиться, что в условиях службы соблюдать все это очень сложно. Вот поэтому армия и остается без тех, кто действительно хочет стать военным.

    источник

    Здравствуйте. У меня в мочеточнике камень 10/8/20 мм. Гидронефроз левой почки. Кровь в моче появилась и болит низ живота. Может ли камень выйти сам?

    Здравствуйте. У меня камень в левой нижней чашечке с четкими неровными контурами 12,7×7,7×8,2 мм. К урологу только записалась. Чашечки расширены до 11 мм. Лоханка не расширена. Возможно ли в моем случае контактная литотрипсия? Или, все же, путем прокола? Хотелось бы обойтись без общего наркоза. Что можете сказать?

    Добрый день! Подскажите, пожалуйста, как быть в такой ситуации? Если, кратко, то у папы определили в левом мочеточнике на границе верхней и средней трети конкремент 0,8 см. Была проведена уретеролитотрипсия. Камень не удалось убрать. Была проведена повторная процедура уретеролитотрипсии через несколько дней. Выписка. В заключении написано, что после проведенной урографии на предмет наличия конкрементов ничего не обнаружено. Спустя 2 месяца появились боли. Было сделано КТ почек и мочеточников (без контраста), выявлен конкремент такого же размера на том же месте. Возможны ли случаи, в принципе, когда камень невозможно извлечь? И что делать дальше?

    Бывают, конечно, ситуации, когда не удается визуализировать камень почки. Камень мочеточника практически всегда удается увидеть и удалить, за исключением тех случаев, когда во время процедуры камень «улетает» обратно в почку, а именно в чашечку, в которую невозможно технически зайти ригидным уретероскопом. Вероятнее всего, именно так и случилось в вашем случае. Для предотвращения подобной ситуации в нашей клинике используются различные технические приспособления, препятствующие миграции камня мочеточника в почку во время уретероскопии и дробления камня.

    Что касается дальнейших действий. Камень нужно удалить. В противном случае возможны осложнения: острый обструктивный пиелонефрит, при длительном нарушении оттока мочи из почки — снижения функции почки вплоть до полной потери.

    Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, может ли выход камня сопровождаться повышением температуры? Камень выходит пятый день, температура поднялась 2 дня назад до 37,6. Боль при этом почти прошла, по крайней мере кетарол, который выписали уже сутки не принимаю, достаточно 2 таблеток но- шпы.

    Вам срочно! следует обратиться к урологу для исключения острого обструктивного пиелонефрита. В случае подтверждения острого воспаления, показано дренирование почки катетером-стентом или нефростомой с последующей антибактериальной и противовоспалительной терапией. Только после разрешения симптомов воспаления можно заняться удалением камня.

    Добрый день, доктор. Ответьте, пожалуйста, мне на мой вопрос. У меня на КТ обнаружен в верхней трети правого мочеточника конкремент размерами 0,6х0,75х0,85 см. Может ли он сам выйти? И сколько потребуется времени? Или обязательно оперативное вмешательство? Дело в том, что у нас это проблематично. Заранее благодарен за ответ.

    Камень мочеточника таких размером, вероятнее всего, самостоятельно не выйдет.

    Показано удаление камня мочеточника. Желательно, через мочеиспускательный канал..

    Добрый вечер! У мамы обнаружили камень в лоханке правой почки. Размер камня 12 мм. Врач назначает полостную операцию. Правильно ли он поступает? Вес мамы 125 кг. Мы настраивались, что операция будет лазером. Заранее благодарна за ответ.

    Уважаемая Евгения.
    Открытая (полостная) операция при камне почке является высокотравматичным видом операции и в настоящее время практически не используется. Она выполняется только в тех клиниках, где отсутствует соответствующее оборудование или нет опыта выполнения эндоскопических операций. Сложности открытой операции могут быть обусловлены избыточной массой тела, большим разрезом и осложнениями, связанными с этим разрезом. В данной ситуации я бы порекомендовал ретроградное или чрескожное (мини-перкутанная нефролитотрипсия) удаление камня почки. В первом случае камень почки будет удален через мочеиспускательный канал без единого разреза. Во втором случае камень будет удален через разрез в поясничной области длиной до 1 см. Длительность госпитализации при подобных операциях в нашей клинике составляет 1-2 дня.

    Здравствуйте! У меня в нижней группе чашечек левой почки визиализируется конкремент размером 12 мм. Чашечно-лоханочная система не расширена. Мочеточник не дифференцируется. Мне мой лечащий врач уролог назначил ДЛТ. Будет ли она эффективна в моем случае?

    Уважаемая Галина.
    Вероятность самостоятельного отхождения фрагментов камня нижней чашечки почки после дистанционной литотрипсии зависит в первую очередь от ширины шейки чашечки и угла ее впадения в лоханку. Для оценки этих параметров необходимо изучить результаты экскреторной урографии или МСКТ почек с контрастированием.

    Добрый день. Камень встал в устье мочеточечника. Болей больше нет. Два дня назад были боли в области почки. Ждать когда сам выйдет? И сколько времени есть на это?

    Уважаемая Дарья.
    Камень не очень больших размеров, можно попробовать его «выгнать» самостоятельно. Если камень не выходит в течение недели консервативной терапии, показано его удаление методом контактной уретеролитотрипсии (КУЛТ).

    Здравствуйте. Тронулся камень из почки. Стал где-то в мочеточнике. Врачи делают прокол. Может ли камень выйти через прокол?

    Уважаемая Татьяна.
    Если камень не располагается в верхней трети мочеточника, к сожалению, через прокол удалить такой камень не получится. Самостоятельно камень через нефростомический канал тоже не выйдет. Вам показана операция, возможно, контактная уретеролитотрипсия (КУЛТ).

    Добрый день. В воскресенье по дороге домой на трассе случился приступ. Было чувство, что мочевой пузырь просто лопнет, но сходить в туалет было невозможно (ни капли). Позже появились невыносимые ноющие боли в правой части: от паха, вверх и к пояснице. Пришлось вызывать скорую. Сняли с автобуса и отправили в районную больницу. Во вторник, приехав в свой город, сделала КТ почек и мочевыводящих путей. Снимок показал, что камней нет! Что было на самом деле? Может ли камень сам выйти, если он был?

    Уважаемая Надежда.
    Описываемая Вами клиническая картина похожа на почечную колику, обусловленную камнем нижней трети мочеточника. Возможно, камень мочеточника вышел самостоятельно и Вы этого не заметили. Учитывая отсутствие каких-либо изменений по данный КТ почек и мочевого пузыря, волноваться по поводу почек в настоящее время не следует. Однако Вам показано динамическое наблюдение: УЗИ почек и мочевого пузыря через 3 месяца, далее каждые 6-12 месяцев.

    источник

    Болит иногда в области поясницы, боюсь даже подумать что это почки. Знакомая говорит, что это могут и камни быть. В больницу пока идти не хочется, да и времени особо нет. Хочу сходить когда в отпуск пойду. Только не знаю если это действительно камни можно столько времени терпеть, хуже так не сделаю? У кого был этот диагноз, на сколько серьезно и лечились долго?

    [737305662] – 11 мая 2012 г., 12:59

    Я избавилась от камней в почках, когда потеряла веру в традиционную медицину. И вот уже 7 лет не знаю этой проблемы. Если кто готов попробовать, могу поделиться рецептом.

    [2572404274] – 11 мая 2012 г., 13:40

    мне вот 3 раза уже дробили все время в мочеточниках, 2 сами выходили. Тока чз 5 лет мне сказали , что у меня Оксалаты, показал анализ мочи. Щас собираюсь придерживаться диеты, ни Цистон ни Канефрон не помогали, так просто дополнение к общей картине по почкам, Есентуки пить ╧ 20 3-4 недели, с перерывом в 3-4 мес. Обезбаливает только укол Баралгина.

    [1067212058] – 24 мая 2012 г., 06:33

    Я из Ставрополя.Долго мучилась с камнями в почках,боли постоянно беспокоили.Боялась идти к врачу,а вдруг направят на операцию,не хочется.Знакомая предложила помочь.Неделю пропила её минеральную воду, все камни вышли песком,без боли.Много лет уже прошло,а я ей очень благодарна.Если кто хочет избавиться от камней позвоните,может согласится помочь:8 961 442 24 37.

    [1067212058] – 24 мая 2012 г., 06:34

    здравствуйте пожалуйста подскажите у меня камень 3 и 5 мм ?

    [1508136801] – 1 июня 2012 г., 18:21

    У моей супруги проблема по больше -камень кораловидный 16х25, дробить нельзя, удалять не советуют сами врачи. т.к. при операции на почке часто начинается сильное кровотечение и путь один сразу удалить почку. Поэтому сказали сколько можешь ее носи по ка она работает. а удалить ее всегда можно.
    Проблем много и антабиотики,и канефрон, ношпа куча всяких талеток. все это вызывает и раздрожение желудка и разрушение зубной эмали и пр.
    А в 11 году в марте мы планировали лечение в Италии, в городе Фьюджи там как сообщали турагентства есть источник с уникальной водой которая растворяет камни в почках. Поехать не получилось и я начал искать эту воду в интернете. Нашел называется также как и место Фьджи. Нашел в Москве, привез , пропили два курса как нам рекомендовали, ну и пили дополнительно переодически. Повторный обзорный снимок еще не делали, но за этот год небыло ни приступов, ни температуры и ноющие боли постоянные были очень редко. Так что вода очень стоящая если кто хочет , то может поискать в интернете. А унас в Уфе ее небыло, но обещали начать поставки к середине лета. По крайней мере от таблеток мы ушли.

    [2020817174] – 10 июля 2012 г., 16:36

    [2020817174] – 10 июля 2012 г., 16:38

    Был камень в почке, болей сначала не было никаких,Всё было моментально!Если у Вас что-то болит со стороны поясницы, быстро бегите к врачу! Камни — боль в пояснице и в боку, смотря, где расположен камень! Не тяните!

    [1882364620] – 25 сентября 2012 г., 18:37

    Сода провоцирует язву желудка.С ней надо очень аккуратно,у меня брат после армии мучался с изжогами пол года пил соду постоянно.И заработал себе язву сильную.У меня то же песок в почках 4мм. мне сказали что елки заваривать и пить надо помогает выведению.Сама только собираюсь пробовать.Так что не знаю точно.

    [2119891956] – 2 октября 2012 г., 19:02

    Здравствуй Наталья! Мой дед много лет пил соду у него была натсада опущение желудка не какой язвы небыло. У меня был гастрит от нестероидных вылечил фракцией АСД-2 для очищения почек пью соду язвы нет .Язву можно и без соды заработать

    [3227607065] – 20 октября 2012 г., 11:29

    были мелкие камни до 6мм и песок в обоих почках, пила 6 недель фитолизин + цистон первые 4 недели, все это время болела поясница, после лечения сделала УЗИ в почках чисто и даже в желчном камень уменьшился на 5 мм. желаю удачи.

    [414926994] – 20 ноября 2012 г., 23:43

    Здравствуйте.3 года назад дробили камень в левой почки.после дробления врач порекомендовал пить Блемарен хоть раз в год по 2-3 месяца.следую рекомендации, пью по 3 упаковки(прим. 3 месяца).пока что все нормально!чего и Вам желаю!удачи

    [889992571] – 14 января 2013 г., 19:44

    У меня обнаружили камень 1 см, фосфатный. Кто нибудь знает такой большой камень вывести можно или он застрянет обязательно в мочеточнике ? Фосфатные камни знаю не растворяются. Или кто нибудь пробовал их дробить? Уже месяц мучаюсь с болями(( помогите

    [3083731301] – 19 января 2013 г., 20:08

    У меня обнаружили камень 1 см, фосфатный. Кто нибудь знает такой большой камень вывести можно или он застрянет обязательно в мочеточнике ? Фосфатные камни знаю не растворяются. Или кто нибудь пробовал их дробить? Уже месяц мучаюсь с болями(( помогите

    я думаю пробовать ультразвуковое дробление тут надо

    [1026746773] – 20 января 2013 г., 11:11

    У вас моча сильно щелочная нужно её подкислить чтобы рН был ниже 7 Пища должна быть кислой . Я думаю если вы сможите удержать рН в пределах 6или 6,5 я думаю они растворятся в течении месяца а может раньше .

    [4173543318] – 26 января 2013 г., 08:38

    а я пила настойку из семян огуоцов прожареных -с начало выходит в осадок муть в виде белка куриного ,а сейчас начал выходить песок и почему- то красный .

    [2273062232] – 5 февраля 2013 г., 19:09

    у мамы постоянно образуются камни в почках, были у разных врачей, но у всех схема лечения примерно одинаковая, ничего не помогает. по анализам говорят норма ( сахар в крови чуть выше нормы). кто сталкивался с этим, поделитесь опытом. заранее благодарю.

    [722393364] – 15 апреля 2013 г., 12:54

    КАк избавиться от камней и писка в почках, я могу рассказать. Кому нужна помощь обращайтесь tamarayaroshova@gmail.com. Есть результаты, 100% работает. У меня полинефрит и результаты через 3 месяца улучшились, женщина за год безболезненно вывела камни. Примеров много, обращайтесь.

    [2505090981] – 2 мая 2013 г., 01:46

    Здравствуйте! У меня у мужа произошла почечная колика, его положили в больницу. Взяли на анализ мочу и кровь, хотели посмотреть почки на рентгене но не вышло, ему стало плохо, узи показывает что все чисто. Ему назначили Уролесан, настойку шиповника и постоянно дают обезболивающее. Лежит уже 5 дней, а результата никакого!Врач говорит что у него возможно камень, возможно песок, а может и слизь.Подскажите правильно его лечат?Мне кажется что ему должны хоть капельницы какие то ставить или что то другое принимать?Анализы показали что лейкоциты повышены, врач сказал что камень либо вышел и поцарапал мочеотток, либо там до сих пор.Почечные колики сейчас чаще чем при поступлении в больницу.

    [1492479753] – 2 мая 2013 г., 18:38

    Здравствуйте! У меня дважды были колики. Первый раз с вечера и до 10 утра . Второй раз около 2 суток . Не помогали ни обезбаливающие ни ношпа помогла горячая баня .У меня был рак правой почки.После того как я избавился от рака гдето через полтора года было отторжение омертвевшей почки и закупорило мочеточный канал. В бане прогрелся боли ушли и даже дреманул .

    [2297101992] – 6 июля 2013 г., 21:22

    У меня камень в левой почке 7 мм. Во вторник он пошел в мочеточник. В пятницу рентген показал что он на выходе из мочеточника. Болело, болело, потом резко попустило, никаких болей спазмов вообще ничего. Хоть прыгай хоть танцуй, только моча мутная. В пятницу целый день ловила на баночку но так ничего и не обнаружила. ОН вышел или нет?

    [1849627693] – 7 июля 2013 г., 20:14

    Люда, у меня у мужа вышел камень, вы бы почуствовали 100%!! Я думаю что он в мочевом сидит пока. У мужа пару дней ощущалось жжение и зуд при мочеиспускании в мочевом канале, а потом когда камень выходил боль была жуткая и он прям почусвовал как он выпал.Мы его споймали, колючий весь такой!

    [3995805423] – 22 июля 2013 г., 19:20

    Продам препарат «Уралит-у» срок годности до 10.2015, 1 упаковка новая — 800руб, а вторая открытая, муж начал пить (раз 5) а потом сказал, что это не для его типа камней — отдам бесплатно. Переезжаем, поэтому срочно. 8-963-663-54-44

    [1471525812] – 30 августа 2013 г., 18:07

    Если имеются подозрения на камни в почках, необходимо, разумеется, сделать УЗИ. И уж потом, соответственно, доктор сможет выбрать наиболее щадящий вариант лечения. Возможно поможет даже медикаментозное, и не будет потребности прибегать к крайним мерам. Всё-таки, наука зашла в этом деле далеко вперёд, и сейчас есть возможность максимально облегчить страдания больного. Была удивлена, что можно будет избавиться от камней в почках за одни сутки. Интересная статья на эту тему здесь: http://novosti-ru.ru/lifestyle/3733-skoro-mozhno-budet-izbav​itsya-ot-kamney-v-pochkah-za-odni-sutki.html

    [2243333832] – 19 сентября 2013 г., 13:05

    Вылечить камни в почках можно без операции www.pochki.in.ua/&l​t;/a>. Даже запущенные случаи.

    [2243333832] – 19 сентября 2013 г., 13:07

    Вылечить камни в почках можно без операции www.pochki.in.ua.
    Даже запущенные случаи.

    [2571885414] – 19 ноября 2013 г., 15:00

    если это камни скорей лечиться бегите очень опасно вот читайте
    http://cosmopublishing.ru/op/go/m001/p/c6

    [1073334638] – 19 ноября 2013 г., 17:58

    Если имеются подозрения на камни в почках, необходимо, разумеется, сделать УЗИ. И уж потом, соответственно, доктор сможет выбрать наиболее щадящий вариант лечения. Возможно поможет даже медикаментозное, и не будет потребности прибегать к крайним мерам. Всё-таки, наука зашла в этом деле далеко вперёд, и сейчас есть возможность максимально облегчить страдания больного. Была удивлена, что можно будет избавиться от камней в почках за одни сутки. Интересная статья на эту тему здесь: http://novosti-ru.ru/lifestyle/3733-skoro-mozhno-budet-izbav​​itsya-ot-kamney-v-pochkah-za-odni-sutki.html

    Не может быть такого чтобы за одни сутки избавиться от камней . Если вести контроль рН мочи то камней никогда не будет . рН мочи должен меняться в пределах 6,5 — 7,5 . Нужно постоянно удерживать рН мочи и слюны .

    [1073334638] – 19 ноября 2013 г., 18:02

    если это камни скорей лечиться бегите очень опасно вот читайте

    Опять бизнес . Лечения никакого покупайте книжки . Почему нельзя прямо сказать как лечится . Потому что очередной обман .

    [3635358363] – 27 ноября 2013 г., 13:15

    Здравствуйте ! После того как я разочаровался от традиционного метода лечения стал искать другие пути исциления . Артроз был 3 стадия стал 1 стадия .Начал искать как помочь почке . Оказалось у меня повышена кислотность . рН сдвинут в кислую сторону . Пищевая сода ощелачивает организм и здвигает рН в щелочную сторону . Ели у вас камень почки . Нужно проверить какая у вас кислотность . Если у вас повышена кислотность можно не опасатся пить соду .На первой неделе пойдёт песок . Через три четыре недели камня не будет . Пить нужно с маленькой дозы три раза в день за 30 минут до еды запивая кипячёной впрогоречь водой . Дозу доводим до половины чайной ложки .Кислотнось можно проверить по лакмусным тест полоскам по слюне .

    [3635358363] – 27 ноября 2013 г., 13:23

    камни бывают разные почитала в интернете если фосфаты то сода будет способствовать их росту

    Здравствуйте Иван!. Как Ваше самочувствие после соды ? Хочу попробовать Ваш метод содой . У меня МКБ 10 мм, оксалатный. Хочется иметь хоть какую то поддержку. Живу не далеко от Красноярска ( Абакан). Где Вы живете ?

    [2759540698] – 1 декабря 2013 г., 14:48

    У меня камень 7 мм застрял мочеточнике, несколько дней спасалась уколами, ставили капельницы, но результата не было. Мой лечащий дал координаты доктора, который дробит камни, Ротов Антон Евгеньевич, записалась к нему через сайт www.dr-rotov.ru, съездила и сразу провела дробление. После этого приступы прекратились и фрагменты отошли через день. В общем, он мне здорово помог!

    [366351541] – 4 декабря 2013 г., 09:13

    Отвар леспедеции-класная вещь. Камень 1.2см раздробил, все вышло. В другой почке оказался камень 0,8см. Начал пить через год посмотрелся-остались мелкие формации 2-3 мм, остальные вышли.

    [3635358363] – 4 декабря 2013 г., 17:25

    Иван, здравствуйте ! Из Ваших сообщений я не совсем понял, при растворении камней в почках, рН чего Вы контролировали — слюны или мочи и какое значение рН должно быть. Очень прошу уточните пожалуйста, т.к. в здоровом теле значения рН мочи и слюны разные.

    [2759540698] – 9 декабря 2013 г., 09:05

    У меня обнаружили камень 5 мм. Пыталась растворять травками, растительными комплексами, дошло до того, что камень сдвинулся и застрял в мочеточнике. Подруга посоветовала врача Ротова, записалась к нему по интернету http://dr.rotov.ru. Он раздробил камень за один раз, без боли и госпитализации. Так что рекомендую не дожидаться болей, а дробить сразу!

    [3635358363] – 10 декабря 2013 г., 18:06

    Здравствуйте ! После того как я разочаровался от традиционного метода лечения стал искать другие пути исциления . Артроз был 3 стадия стал 1 стадия .Начал искать как помочь почке . Оказалось у меня повышена кислотность . рН сдвинут в кислую сторону . Пищевая сода ощелачивает

    организм и здвигает рН в щелочную сторону . Ели у вас камень почки . Нужно проверить какая у вас кислотность . Если у вас повышена кислотность можно не опасатся пить соду .На первой неделе пойдёт песок . Через три четыре недели камня не будет . Пить нужно с маленькой дозы три раза в день за 30 минут до еды запивая кипячёной впрогоречь водой . Дозу доводим до половины чайной ложки .Кислотнось можно проверить по лакмусным тест полоскам по слюне .

    Иван. Ну куда же Вы пропали. Не совсем понятно — «Артроз был 3 стадия стал 1 стадия .» — то после соды.

    [1073334638] – 10 декабря 2013 г., 18:58

    ИванЗдравствуйте ! После того как я разочаровался от традиционного метода лечения стал искать другие пути исциления . Артроз был 3 стадия стал 1 стадия .Начал искать как помочь почке . Оказалось у меня повышена кислотность . рН сдвинут в кислую сторону . Пищевая сода ощелачивает

    организм и здвигает рН в щелочную сторону . Ели у вас камень почки . Нужно проверить какая у вас кислотность . Если у вас повышена кислотность можно не опасатся пить соду .На первой неделе пойдёт песок . Через три четыре недели камня не будет . Пить нужно с маленькой дозы три раза в день за 30 минут до еды запивая кипячёной впрогоречь водой . Дозу доводим до половины чайной ложки .Кислотнось можно проверить по лакмусным тест полоскам по слюне .Иван. Ну куда же Вы пропали. Не совсем понятно — «Артроз был 3 стадия стал 1 стадия .» — то после соды.

    Для чего пишите у вас нет ни артроза и нет камней . Насмехаитесь .

    [3766804523] – 10 декабря 2013 г., 21:44

    уважаемие я буду очень рад что ви мне поможете, мне 62 года я страждаю камнями 4 года назад мне удалили 4тую чать левой почки а щас в обоих беспокоит написали оксалати как правильна мне поступить и вилечить или операцию тогда где

    [1073334638] – 12 декабря 2013 г., 15:55

    Здравствуйте ! Оксалатные камни образуются когда рН мочи колеблется диапазоне 5,1 — 5,9 . Если не боитесь пищевой соды каторой всех пугают избавитесь от камней . Я пью соду за час до еды можно за 30 минут до еды . три раза в день по половине с горкой чайной ложки запивая стакан очень тёплой воды . Через три недели камней не будит . Растворятся и выйдут мягким песком . Если будите кантролировать мочу то увидите какие у вас были камни .

    [3635358363] – 14 декабря 2013 г., 18:41

    ФаритИванЗдравствуйте ! После того как я разочаровался от традиционного метода лечения стал искать другие пути исциления . Артроз был 3 стадия стал 1 стадия .Начал искать как помочь почке . Оказалось у меня повышена кислотность . рН сдвинут в кислую сторону . Пищевая сода

    Иван, здравствуйте. Извините, если я чем то Вас обидел. Но я действительно хочу у Вас проконсультироваться как с человеком который имеет практический опыт.. К сожалению у меня действительно есть и камни и деформирующий артроз 2 стадии обоих т/бедренных суставов. Еще раз, убедительно прошу Вас ответить на мои вопросы. По Вашему совету с 28 ноября пью соду, песка пока не было, моча постоянно идет мутная, камень в почке оксалатный 10 мм.

    организм и здвигает рН в щелочную сторону . Ели у вас камень почки . Нужно проверить какая у вас кислотность . Если у вас повышена кислотность можно не опасатся пить соду .На первой неделе пойдёт песок . Через три четыре недели камня не будет . Пить нужно с маленькой дозы три раза в день за 30 минут до еды запивая кипячёной впрогоречь водой . Дозу доводим до половины чайной ложки .Кислотнось можно проверить по лакмусным тест полоскам по слюне .Иван. Ну куда же Вы пропали. Не совсем понятно — «Артроз был 3 стадия стал 1 стадия .» — то после соды. Для чего пишите у вас нет ни артроза и нет камней . Насмехаитесь .

    источник

    Почечнокаменная болезнь настигает порядка 3-4% населения планеты. При этом около 15% всех случаев протекают бессимптомно до тех пор, пока камень не вырастет до больших размеров или пока пациент не пройдет плановый профосмотр со сдачей общего анализа мочи и крови. Камень в лоханке почки также не беспокоит своего «хозяина» до тех пор, пока не начнет своё движение в силу провоцирующих факторов. О том, что представляет собой почечная лоханка, как в ней формируются камни и как при этом проявляют себя, разбираемся ниже.

    В первую очередь разберемся в том, что же такое почечная лоханка. Лоханкой почки называют основную её часть, которая имеет форму воронки. Именно лоханка является резервуаром для вырабатываемой организмом мочи. Лоханка делится на две почечные чашки — большую и малую. И обе они соединены между собой узкой шейкой — своеобразным проходом, по которому моча в дальнейшем отправляется по мочеточникам в мочевой пузырь. Если же мочеточник забивается камнем, то происходит увеличение почечной лоханки.

    Стоит отметить, что изнутри лоханка почки устлана слизистой оболочкой и оснащена поперечными и продольными мышцами. Как только в лоханках скапливается достаточное количество мочи, мышцы проталкивают её по мочевыводящим путям к мочевому пузырю. Примечательно то, что стенки почки (лоханок и чашек), а также стенки мочеточников и мочевого пузыря непроницаемы, то есть моча, движущаяся по ним, не может попасть за их пределы.

    Важно: именно потому, что моча первоначально скапливается в лоханках, там и оседают камни, которые в свою очередь образуются от избытка солей в организме.

    Процесс формирования почечного камня напрямую зависит от скорости обменных процессов в организме и от их качества. И при этом на первом месте здесь стоит избыток солей нерастворимых соединений таких как фосфаты, ураты, оксалаты, карбонаты, известковая соль и пр. Стоит отметить, что повышенная концентрация этих веществ бывает от чрезмерного употребления растительной и мясной пищи. Как только концентрация этих солей становится выше, чем допустимо для нормального функционирования организма, они оседают в лоханках почек, поскольку назад в кровь соли не всасываются. Здесь в лоханках соли оседают сначала в виде песка, а затем, если в моче присутствуют сгустки слизи и эпителия, они нарастают на песок. В результате образуются камни в лоханке почки.

    Важно: в некоторых случаях (редко) камни в лоханке могут формироваться из-за аномального её строения. В этом случае скапливающаяся моча попадает в своеобразные завихрения, что и приводит к оседанию в лоханках солей. Сюда же можно добавить нарушенную функцию эпителия лоханки (повышенное количество слизи).

    Стоит знать, что мочекаменная болезнь может доставлять массу неприятностей своему «хозяину». Их тяжесть и течение полностью зависят от типа образовавшегося в лоханке камня. Так, самыми простыми и потенциально неопасными являются камни ураты, которые хорошо растворяются сами при соблюдении определенной диеты и питьевого режима. В дальнейшем такой песок просто выходит с мочой. Все остальные камни растворяются более тяжело или не поддаются растворению совсем. В этом случае опасность заключается в том, что камень может расти и заполнять в итоге всю полость лоханки. При такой патологии происходит гидронефроз (скопление в избытке мочи в полости почки и её последующий разрыв). При этом стоит знать, что к гидронефрозу приводят неподвижные камни. Но здесь есть одна особенность: именно неподвижные камни растут очень медленно. Поэтому их относят к условно благоприятным.

    Другое дело если речь идет о подвижных конкрементах. Здесь пациент периодически может ощущать почечную колику, которая возникает при движении камешка. Размер подвижных конкрементов значительно меньше неподвижных. Однако сама форма камней представляет для больного угрозу. Так, если камень имеет острые края или шипы, при движении такое образование может ранить внутреннюю поверхность мочевыводящих путей. А при их высокой чувствительности пациент будет ощущать резкую боль. В худшем случае камень при движении может привести к разрыву мочеточника, в результате чего моча изольется в брюшную полость. Это приведет к дополнительным проблемам, хирургическому вмешательству и возможно осложнениям.

    Как правило, процесс формирования камня в почках ничем не выдает себя. Единственным возможным предположительным симптомом образования камней в почечной лоханке является изменение оттенка мочи. В этом случае моча может стать более тёмного цвета, почти оранжевой. Но этот симптом недостоверен. Клинические симптомы камней в почках проявляются уже тогда, когда камень вырос до значительных размеров. Признаки болезни будут такими:

    • Частое мочеиспускание. Это обусловлено тем, что полость почки все больше становится занята объемом камня. Таким образом, моче негде скапливаться и она мелкими порциями продвигается по мочеточнику в мочевой пузырь. Здесь происходит раздражение стенок пузыря, что и приводит к позывам помочиться. Если у пациента будет наблюдаться анурия (задержка мочи), следует сразу обратиться к врачу. В этом случае может развиться длительная задержка мочеиспускания, что приведет к сложному токсическому отравлению организма и возможно к коме.
    • Боль в области поясницы. Иногда она может быть тянущей и наступать периодически. Как правило, спазмалитики и тепло на поясницу снимает болевой синдром. Но со временем боль возвращается. Если же камень начал свое движение, то пациента будет беспокоить почечная колика. Эта разновидность болевого синдрома является резкой. Иногда может ввергать пациента в шок. Как правило, При почечной колике больной не может найти себе места. Пациент пытается занять единственно верное положение, которое купирует боль. Но при почечной колике это в принципе невозможно. В этом случае необходимо срочно вызывать скорую помощь. Почечную колику может сопровождать повышение температуры до 39°, а также тошнота и рвота.

    Важно: Стоит помнить, что приём спазмолитиков при почечной колике не противопоказан, в то время как принимать анальгетики крайне не рекомендуется.

    • На фоне резкого болевого синдрома в моче может появиться кровь, слизь или гной. Наличие крови в моче свидетельствует о том, что камень травмировал мочевыводящие пути.
    • Помимо всего прочего у пациента может наблюдаться резкое повышение артериального давления. Такой симптом свидетельствует о том, что к патологии примешалась инфекция.

    Важно: Здесь стоит помнить о том, что ко мне в мочеточнике на УЗИ не будут видны. Поскольку они находятся в забрюшинном пространстве.

    • Для подтверждения типа камней доктор может назначить рентгенологическое исследование. Здесь рентгенпозитивные камни лоханочного пространства будут видны. Если же камни не отобразятся на снимке, значит они рентгеннегативные. В этом случае пациентов ведут рентгенконтрастное вещество, которое окрасит на снимке рентгеннегативные камни.

    Для того чтобы предотвратить рецидив после лечения или в принципе застраховать себя от образования камней, нужно предпринимать некоторые действия и при этом сделать их жизненными принципами. Так, профилактика мочекаменной болезни заключается в следующем:

    • Соблюдение диеты. Питание должно быть сбалансированным и разнообразным. Помните, что обилие мясной пищи способствует выработке мочевой кислоты, что и является одной из причин образования камней.
    • Обеспечить качественный питьевой режим. Воды нужно пить не менее 2-3 литров в день. При этом супы, чай и кофе в расчет не берутся.
    • Обеспечить достаточную физическую активность. Ходьба, бег, плавание, утренняя зарядка позволят разогнать метаболизм и предотвратить образование конкрементов.

    Важно: но при их наличии стоит быть аккуратными с активными видами спорта, поскольку тряска может спровоцировать движение камня.

    • Вовремя обращаться к специалисту при первых тревожных симптомах. Ведь чем раньше поставлен диагноз и начато лечение, тем успешнее оно будет.
    • Избегать переохлаждения и непосильных физических нагрузок.

    Помните: болезнь всегда легче предупредить, чем потом бороться с ней.

    источник

    Почечные камни — это образования, которые могут формироваться в одной или обеих почках, похожие на камни.

    Научное название камней в почках — нефролиты, а мочекаменная болезнь называется нефролитиаз. Если камни вызывают сильную боль, это называется почечными коликами. Образование камней в почках — одно из проявлений мочекаменной болезни.

    Почки — это два бобовидных органа примерно 10 см в длину. Они расположены за брюшной полостью по бокам от позвоночника. Почки очищают кровь от конечных продуктов (отходов) обмена веществ. Затем очищенная кровь снова поступает в организм, а ненужные отходы выводятся из организма с мочой.

    Продукты обмена веществ, содержащиеся в крови, иногда могут образовывать кристаллики, которые скапливаются в почках. Со временем эти кристаллики формируют твердый, как камень, комок.

    Камни в почках встречаются довольно часто, как правило, у людей в возрасте от 30 до 60 лет. Чаще мочекаменной болезнь страдают мужчины, реже — женщины. По некоторым оценкам, почечные колики встречаются примерно у 10–20% мужчин и 3–5% женщин. Примерно у половины людей, у которых были обнаружены камни в почках, это заболевание возникнет повторно в следующие 10 лет.

    Иногда почечные камни могут выходить наружу, перемещаясь по системе с мочой (из почек, через мочеточники и мочевой пузырь). Маленькие камни могут выделяться безболезненно, вы можете даже их не заметить. Однако довольно часто камень может заблокировать часть системы, например, мочеточник (трубку, соединяющую почку с мочевым пузырем) или уретру (трубку, через которую моча выводится из мочевого пузыря). В этих случаях, вы можете почувствовать сильную боль в животе или паху, иногда это приводит к инфекции мочевыводящих путей.

    Большинство почечных камней достаточно маленькие, чтобы самопроизвольно выйти наружу с мочой, а симптомы поддаются лечению лекарственными препаратами на дому. Более крупные камни, возможно, придется разбивать в больнице, под контролем рентгеновских лучей или ультразвука. В ряде случаев их удаляют хирургически.

    Если у вас образовался очень маленький почечный камень, он не должен вызвать никаких симптомов. Возможно, вы даже его не заметите, и он выйдет из вашего организма с мочой.

    Как правило, симптомы возникают, если камень:

    • застревает в вашей почке;
    • начинает двигаться по мочеточнику: мочеточник — это узкая трубка, соединяющая почку с мочевым пузырем, и, когда камень пытается пройти по нему, это вызывает боль;
    • вызывает развитие инфекции.

    Распространенные симптомы камней в почках:

    • сильная схваткообразная боль в спине, боковой части живота или, иногда, в паху, которая может длиться несколько минут или часов;
    • беспокойство и невозможность лежать спокойно;
    • тошнота;
    • кровь в моче, которая часто появляется потому, что камень царапает мочеточник;
    • мутная моча с неприятным запахом;
    • жжение при мочеиспускании;
    • высокая температура 38º C или выше;
    • частые, иногда — ложные позывы к мочеиспусканию;
    • боль при мочеиспускании.

    Существует четыре основных вида камней в почках:

    • кальциевые камни;
    • струвитные камни — содержат магний и аммиак, довольно крупные, часто имеют форму рога;
    • уратные камни — обычно гладкие, коричневые и самые мягкие по сравнению с другими типами камней;
    • цистиновые камни — часто желтые, больше похожи на кристаллы, чем на камни.

    Камни в почках могут быть различной формы, размеров и цветов. Некоторые похожи на песчинки, а другие, в редких случаях, могут вырастать до размеров мяча для гольфа.

    Если почечный камень закупоривает мочеточник, моча, содержащая отходы обмена веществ, застаивается в почках. Это может вызвать накопление бактерий и развитие пиелонефрита. Симптомы пиелонефрита:

    • боль в нижней части спины;
    • высокая температура или выше;
    • озноб;
    • тошнота и рвота;
    • понос;
    • появление мутной мочи с плохим запахом;
    • учащенное мочеиспускание;
    • боль при мочеиспускании.

    Как правило, почечные камни образуются в результате скопления в организме определенного вещества.

    Может произойти скопление любого из следующих веществ:

    • кальций;
    • аммиак;
    • мочевая кислота (отход, который образуется при расщеплении пищи для получения энергии);
    • цистин (аминокислота, входящая в состав белков).

    Определенные заболевания, такие как рак или болезни почек, также могут сделать вас более подверженным образованию камней в почках. Как правило, образование камней является побочным действием от лечения этих заболеваний. Если вы пьете мало жидкости, риск образования каменей тоже повышается.

    Вы более подвержены повторному образованию камней в почках, если:

    • в вашем рационе много белков и мало клетчатки;
    • вы малоподвижны или прикованы к постели;
    • у ваших родственников были камни в почках;
    • у вас несколько раз был пиелонефрит или инфекция мочевых путей;
    • у вас уже был камень в почках, особенно если вы тогда были моложе 25 лет;
    • у вас только одна рабочая почка;
    • вам делали шунтирование тонкой кишки (операция на органах пищеварительной системы) или у вас было заболевание тонкой кишки, например, болезнь Крона (воспаление кишечника)

    Есть подтверждения того, что определенные лекарственные препараты могут усилить вашу предрасположенность к повторному образованию камней в почках. К таким препаратам относятся:

    • аспирин;
    • антациды;
    • пищевые добавки с кальцием и витамином D.

    Камни в почках могут образоваться под влиянием ряда различных факторов. Ниже описаны причины образования четырех основных типов почечных камней.

    Кальциевые камни — наиболее распространенный тип почечных камней. Они образуются, когда в моче слишком много кальция, что может быть связано с:

    • высоким содержанием витамина D;
    • гиперактивностью паращитовидной железы (паращитовидная железа помогает регулировать уровень кальция в организме);
    • заболеванием почек;
    • редким заболеванием под названием саркоидоз;
    • некоторые типы рака.

    Кальциевые камни обычно либо крупные и гладкие, либо шероховатые и с шипами.

    Струвитные камни часто образуются под влиянием инфекции, обычно — после инфекции путей, которая длилась долгое время. Струвитные камни чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.

    Уратные камни формируются при повышенном содержании кислоты в моче. Уратные камни могут быть вызваны следующими причинами:

    • высокое содержание белка в рационе, в том числе употребление большого количества мяса;
    • заболевание, мешающее расщеплению химических веществ, например, подагра;
    • наследственное заболевание, вызывающее повышенное содержание кислоты в организме;
    • химиотерапия (лечение рака).

    Цистиновые камни — наиболее редко встречающийся вид почечных камней. Причиной их образования является наследственное заболевание цистинурия, которое влияет на объем кислоты, выделяющейся из организма с мочой.

    Для того, чтобы заподозрить у вас мочекаменную болезнь, врачу достаточно ваших симптомов и сведений о перенесенных ранее заболеваниях (особенно если ранее у вас уже были камни в почках).

    Ваш врач может предложить ряд анализов:

    • анализы крови, чтобы проверить, нормально ли работают ваши почки, а также определить уровень содержания веществ, которые могут вызвать образование почечных камней, например, кальция;
    • анализ мочи на инфекцию и фрагменты камней;
    • исследование камней, выведенных с мочой.

    Вы можете собрать почечные камни, если будете мочиться через марлю или чулок. Анализ вашего почечного камня облегчит постановку диагноза и поможет вашему врачу подобрать вам наиболее подходящее лечение.

    Если вы испытываете сильную боль, которая не проходит при приеме обезболивающего средства, или помимо боли у вас высокая температура, вас могут направить в больницу, в урологическое отделение (урология — область медицины, специализирующаяся на лечении заболеваний мочевыделительной системы).

    Вас могут направить в больницу для проведения диагностической визуализации. Для подтверждения диагноза и точного определения типа, размера и местоположения камня могут быть использованы различные методы диагностической визуализации. В том числе следующие:

    • рентгеновский снимок: метод визуализации при помощи излучения высокой энергии, призванный показать аномалии в тканях вашего организма;
    • ультразвуковое исследование (УЗИ) с использованием высокочастотных звуковых волн для создания изображения внутренних органов;
    • компьютерная томография (КТ), при которой сканер делает серию рентгеновских снимков под разными углами, и компьютер собирает их в одно детальное изображение;
    • внутривенная урограмма (внутривенная пиелограмма), когда в вену на руке вводится контрастное вещество, отображающееся на рентгеновском снимке, и когда почки отфильтруют это вещество из крови, и оно попадет в мочу, на рентгеновском снимке будут подсвечены закупоренные места.

    Раньше внутривенная урограмма была признана лучшим методом визуализации, но сейчас считается, что КТ точнее. Какой метод будет предложен вам, может зависеть от того, насколько оснащено медицинское учреждение, где вам предстоит обследоваться.

    Большинство почечных камней достаточно малы (не более 4 мм в диаметре), чтобы выйти с мочой самостоятельно. Их можно лечить на дому. Однако маленькие почечные камни все равно могут причинять боль. Боль при маленьких камнях в почках, как правило, длится несколько дней и исчезает, когда камень выходит.

    Если вы испытываете сильную боль, ваш врач может сделать вам укол обезболивающего. Через полчаса может быть сделан второй укол, если боль не проходит. Уколы также могут делаться при симптомах тошноты и рвоты. Эти препараты называются антиэметики (противорвотные средства). Врач может рекомендовать вам лекарства (в том числе, обезболивающие и противорвотные) для самостоятельного приема дома.

    Вас могут отправить домой, ждать, пока выйдет камень, а затем, привести его для анализа. Это можно сделать, пропустив мочу через марлю или чулок. Исследование камня поможет врачу разработать эффективную тактику лечения. Вы должны пить достаточно жидкости, чтобы моча стала бесцветной. Если ваша моча желтого или коричневого цвета — вы выпиваете недостаточно жидкости.

    Если камень слишком большой, чтобы выйти естественным путем (6–7 мм в диаметре и крупнее), вам может потребоваться специальное лечение. Это может быть одна из следующих процедур:

    • дистанционная литотрипсия;
    • уретероскопия;
    • чрескожная нефролитотомия;
    • открытое хирургическое вмешательство.

    Эти процедуры подробнее описаны ниже. Назначенный вам тип лечения будет зависеть от размера и расположения камней.

    Дистанционная литотрипсия. Это наиболее часто используемый метод удаления камней, которые не могут выйти с мочой самостоятельно. С помощью рентгеновского снимка (высокоэнергетического излучения) или ультразвука (высокочастотных звуковых волн) определяется точное местоположение камня в почке. Затем специальный аппарат посылает ударные волны энергии к камню, чтобы раздробить его на меньшие кусочки, которые могут быть выведены с мочой.

    Манипуляция может быть довольно неприятной, поэтому используют различные методы обезболивания. Вам может потребоваться несколько сеансов дистанционной литотрипсии, чтобы удалить все камни. Эффективность дистанционной литотрипсии для удаления камней диаметром до 20 мм составляет 99%.

    Уретерореноскопия. Если почечный камень застрял в вашем мочеточнике (мышечной трубке, по которой моча доставляется из почки в мочевой пузырь), вам может потребоваться уретерореноскопия. Уретерореноскопию также иногда называют ретроградной внутрипочечной операцией.

    В ходе манипуляции в мочевой пузырь через уретру (трубку, по которой моча выводится из мочевого пузыря) вводится длинная тонкая оптическая трубка (уретроскоп). Затем ее продвигают в мочеточник, где застрял камень. Хирург попытается либо осторожно удалить камень с помощью другого инструмента, или использовать лазерную энергию, чтобы раздробить камень на маленькие кусочки, которые могут быть выведены с вашей мочой естественным путем.

    Уретерореноскопия проводится под общим наркозом, так что вы не должны садиться за руль автомобиля или управлять техникой в течение 48 часов после процедуры. Эффективность подкожной нефролитотомии для удаления камней диаметром до 15 мм составляет 50–80%. Вам может потребоваться временная установка пластиковой трубки, способствующей прохождению фрагментов камней в мочевой пузырь.

    Чрескожная нефролитотомия. Это еще одна возможная операция для удаления крупных камней. Она также может проводиться, если проведение дистанционной литотрипсии невозможно, например, если человек с камнями в почках страдает ожирением. Чрескожная нефролитотомия проводится с помощью тонкого телескопического инструмента под названием нефроскоп. На вашей спине делается надрез, открывающий доступ к почке. Через этот надрез в почку вводится нефроскоп. Камень либо извлекают из почки, либо дробят на более мелкие кусочки с помощью лазерной или пневматической энергии.

    Чрескожная нефролитотомия всегда проводится под общим наркозом (вы спите), так что вы не должны садиться за руль автомобиля или управлять техникой в течение 48 часов после процедуры. Эффективность подкожной нефролитотомии для удаления камней диаметром 21–30 мм составляет 86%.

    Открытое хирургическое вмешательство для удаления почечных камней применяется редко (данный тип операции требуется менее чем в 1% случаев), как правило, если камень очень большой, или при анатомической аномалии. В ходе операции на спине делают разрез для получения доступа к вашему мочеточнику и почке. Затем почечный камень удаляют.

    Если у вас образовался уратный камень, вам следует выпивать около трех литров воды в день, чтобы попытаться его растворить. Уратные камни гораздо мягче других типов почечных камней, и они могут уменьшаться от контакта с щелочной жидкостью. Вам может потребоваться прием определенных препаратов для повышения содержания щелочи в моче, прежде чем уратный камень начнет растворяться.

    Вам следует сразу же обратиться к врачу в следующих случаях:

    • температура 38º C или выше;
    • приступ озноба или дрожи;
    • боль усиливается, особенно если это резкая, острая боль.

    Если у вас появились любые из вышеперечисленных симптомов, немедленно свяжитесь с врачом. Если это не возможно, позвоните по телефону скорой помощи — 03 со стационарного телефона, 112 или 911 — с мобильного.

    Осложнения в результате образования камней в почках встречаются редко, так как обычно камни находят и лечат до возникновения дополнительных осложнений. Однако, если камни вызывают непроходимость мочеточников и нарушают отток мочи, возникает риск инфекции, которая может повредить почку.

    Наиболее распространенным осложнением является повторное образование камней в почках. Если у человека был обнаружен камень в почке, вероятность того, что камень возникнет повторно, составляет 60–80%.

    Различные методы лечения более крупных камней могут привести к некоторым осложнениям. Хирург должен объяснить их вам до того, как проводить процедуру по их удалению. В зависимости от выбранного метода лечения возможно развитие следующих осложнений:

    • сепсис — инфекция распространяется через кровь и вызывает симптомы по всему организму;
    • «каменная дорожка» — медицинское название непроходимости, вызванной фрагментами камней в мочеточнике (трубке, соединяющей каждую почку с мочевым пузырем);
    • повреждение мочеточника;
    • инфекция путей;
    • кровотечение во время операции;
    • боль.

    По некоторым оценкам, 5–9% людей могут испытывать боль после прохождения уретроскопии.

    Для профилактики образования камней в почках ежедневно пейте много жидкости. Очень важно, чтобы ваша моча всегда содержала много воды, чтобы конечные продукты обмена не накапливались в почках.

    Вы можете определить степень концентрации мочи по ее цвету. Чем она темнее, тем выше концентрация. Как правило, по утрам ваша моча имеет цвет, так как она содержит накопившиеся отходы, произведенные организмом за ночь. По сравнению с чаем, кофе и фруктовыми соками, вода считается наиболее эффективным и полезным напитком для профилактики образования камней. Вам также следует больше пить в жару и во время занятий спортом, чтобы восполнить жидкость, потерянную с потом.

    Если образование камней вызвано избытком кальция, вам следует снизить содержание оксалатов в рационе. Оксалаты не дают вашему организму усваивать кальций и могут накапливаться в ваших почках, образуя камни.

    Оксалаты содержаться в следующих продуктах:

    • свекла;
    • спаржа;
    • ревень;
    • шоколад;
    • ягоды;
    • ;
    • петрушка;
    • сельдерей;
    • миндаль, арахис и кешью;
    • соевые продукты;
    • зерновые, например, овсяные хлопья, ростки пшеницы и цельнозерновая пшеница.

    Вам не следует снижать потребление кальция, если этого не рекомендует врач, так как кальций очень важен для здоровья костей и зубов. Для предотвращения образования уратных камней сократите потребление мяса, птицы и рыбы. Вам также может быть прописан препарат для изменения кислотного или щелочного уровня в вашей моче.

    При образовании почечного камня обычно прописываются лекарственные средства для облегчения боли или предотвращения развития инфекции. Однако врачу следует пересмотреть средства, которые вы принимаете, если есть подозрение, что они вызвали образование камней в почках.

    Тип препарата, который вам выпишет врач, будет зависеть от типа почечного камня. Например, если ранее у вас был струвитный камень, возможно, вам потребуется принимать антибиотики. Антибиотики помогут избежать заболевания мочеиспускательного канала, вызываемого бактериями, которое распространится на вашу почку и может вызвать образование камня.

    С помощью сервиса НаПоправку вы можете найти хорошего нефролога — специалиста по болезням почек. Если вам необходима операция, выберите надежную нефрологическую клинику, ознакомившись с отзывами о ней.

    источник

    • Патогенез камня в чашечке
    • Угроза для здоровья
    • Симптомы заболевания
    • Диагностика камней в почках
    • Лечение камней в почках
    • Профилактика образования камней в почках

    Среди всех видов терапевтической патологии заболевания мочевыводящей системы занимают 3 место по встречаемости. Среди них выделяют инфекционные и неинфекционные болезни, которые могут проявляться различной клиникой и по-своему влиять на состояние почек.

    Обычно людей беспокоят заболевания неинфекционной этиологии, в частности камень в лоханке почки.

    Процесс образования камней в почках зависит от состояния метаболизма, от тех пищевых веществ, которые поступают с едой и напитками. Особую роль среди них играют соли нерастворимых соединений (известковые соли, карбонаты, ураты, фосфаты, оксалаты). Продукты, приводящие к увеличению данных солей в крови, мясо, растительная пища (щавель, хрен) и другие.

    В результате их потребления концентрация всосавшихся солей возрастает. С током крови они заносятся в почки, где происходит фильтрация крови. Так как данные соли нерастворимы, обратного всасывания их в канальцевой системе почек не происходит. Из-за этого с током мочи они выносятся из коркового вещества и поступают в мочеточник.

    Как известно, мочеточник начинается небольшим расширением – лоханкой почки, которая собирает мочу от нескольких почечных долек. Именно здесь, в лоханке, происходит оседание части солей, а другая часть нормально выносится мочой. В результате этого объем лоханки постепенно уменьшается, так как соли продолжают откладываться здесь. Со временем в почечной лоханке образуется камень, принимающий ее форму (из-за этого часто встречаются овальные, треугольные, цилиндрические, конусовидные камни).

    Некоторые из камней (например, камни из уратов) могут раствориться и вывестись с мочой из организма, не нанеся значительного урона лоханке. Другие же, из-за их нерастворимости, продолжают расти и, в итоге, приводят к закупорке лоханки. Это приводит к острому застою мочи и развитию гидронефроза (накопления образованной мочи в ткани почки с последующим ее разрывом).

    Камни могут подразделяться на:

    Неподвижные чаще всего приводят к гидронефрозу, однако процесс образования таких камней довольно длителен. Поэтому данные камни могут считаться условно благоприятными. Они практически никогда не отделяются от стенок лоханки, из-за чего почечная колика для них нехарактерна.

    Гораздо большую опасность представляют из себя подвижные камни. По сравнению с неподвижными (которые обычно вырастают до значительных размеров), двигающиеся камни могут иметь намного меньший размер (за счет частичного дробления). Обычно они имеют неправильную форму и резкие, острые края. В первую очередь опасность таких камней заключается в повреждении слизистой оболочки лоханки.

    Из-за того что она значительно снабжена нервными окончаниями, любая мелкая царапина камешком приводит к развитию интенсивного болевого синдрома. Кроме того, местное повреждение может приводить к кровотечению, а в тяжелых случаях – и к разрыву мочеточника камнем. Это, в свою очередь, может привести к перитониту и излитию мочи в брюшную полость.

    Двигаясь с током мочи, камешек может приводить к закупорке мочеточника, что, как уже говорилось, обычно заканчивается гидронефрозом.

    В редких случаях камень в лоханке образуется из-за ее аномального строения. За счет чего поступающая моча начинает закручиваться (попадать в завихрения), что и приводит к отложению солей на стенках лоханки. Дополнительным фактором является нарушение функции лоханочного эпителия (за счет образуемой слизи солям не удается оседать на поверхности лоханки). Все эти факторы в совокупности и обуславливают развитие почечных камней, которые обычно являются причиной острой задержки мочи.

    Сам процесс образования камней обычно происходит без видимых изменений со стороны мочевыводящей системы. Единственным фактором, проявляющимся на ранних стадиях, но не всегда (из-за чего нельзя считать его достоверным), является изменение цвета мочи. Пациенты могут жаловаться на прозрачную или оранжевую мочу (это зависит от состава потребляемой пищи). Сама же клиника начинает себя проявлять только тогда, когда камень в почке вырос до значительного размера.

    Обычно первой жалобой может стать учащенное мочеиспускание. Оно развивается из-за того, что вся образованная моча постепенно, маленькими количествами, поступает в мочеточник. Количество ее уменьшается из-за того, что объем лоханки занят камнем, из-за чего моче негде накапливаться.

    Она постепенно поступает в мочевой пузырь, что создает ощущение позыва к мочеиспусканию. В некоторых случаях наблюдается анурия. В таком случае следует как можно скорее обратиться к хирургу за помощью, так как может развиться острая задержка мочи.

    Другим более важным критерием наличия камня в почке является боль. Как было упомянуто, болевой синдром носит крайне интенсивный характер за счет повреждения слизистой оболочки. Пациенты мечутся от боли, кричат, пытаясь принять наиболее выгодное и безболезненное положение тела, чтобы не шевелить находящийся в почке камень. Данное состояние называется почечной коликой и относится к неотложным хирургическим состояниям. К болевому синдрому присоединяется высокая температура, рвота, тошнота.

    При появлении боли частым сопутствующим симптомом является гематурия. Обычно она носит характер макрогематурии с окрашиванием мочи в интенсивно красный цвет. При обнаружении микрогематурии причина кроется в поражении канальцев или капсулы (что может свидетельствовать об отложении солей на базальной мембране).

    К повреждению слизистой оболочки присоединяется инфекция. Зачастую в моче обнаруживается гной, а цвет ее меняется на мутно-зеленый. Обычно при пиурии наблюдается значительное повышение температуры, боль в органах мочеиспускания, симптомы интоксикации (тахикардия, снижение давления, одышка).

    Она основывается на совокупности данных осмотра пациента, его анамнеза, лабораторных и инструментальных исследованиях.

    В первую очередь следует грамотно собрать анамнез. Он может сыграть решающую роль в диагностике крупных неподвижных камней. Наиболее интересующими вопросами для врача в данной ситуации будут следующие:

    1. Как давно появились симптомы заболевания?
    2. Имеется ли у пациента отягченный семейный анамнез по заболеваниям почек?
    3. Диета пациента (в частности, употребление провоцирующих камнеобразование продуктов).

    Если имеет место острая почечная колика, сбор анамнеза необходимо опустить до купирования болевого синдрома.

    Данные общего осмотра. На первом месте здесь находится визуальный осмотр поясничной области (выбухание почек при массивном скоплении в них мочи). Пальпация предполагаемой проекции мочеточников может привести к усилению болевого синдрома (если имеется небольшой камень, закупоривший его просвет). При перкуссии по поясничной области отмечается положительный симптом Пастернацкого (усиление боли). При подозрении на разлитой мочевой перитонит нужно провести перкуссию отлогих мест брюшной полости (при наличии жидкости будет слышаться и ощущаться шум плеска).

    При разрыве мочеточника и излитии мочи в брюшную полость присоединяются симптомы раздражения брюшины (Щеткина-Блюмберга, Воскресенского).

    Лабораторная диагностика. Является одним из основных методов выявления наличия камней. В первую очередь обязательно проведение общего анализа мочи. В нем наиболее интересующими нас показателями является:

    • цвет;
    • мутность;
    • наличие крови;
    • наличие лейкоцитов;
    • наличие солей и цилиндров.

    Цвет, как было сказано, может изменяться под воздействием потребляемой пищи. Например, при частом употреблении свеклы моча может стать красно-фиолетовой, от некоторых антибиотиков – ярко-оранжевой. При наличии гноя цвет изменяется на зеленый, если имеется кровь – на красный.

    Мутность мочи будет обусловлена наличием большого количества лейкоцитов и солей (хотя в норме моча прозрачная).

    При отстаивании биоматериала практически всегда в моче образуется осадок (нерастворимые соли – оксалаты, фосфаты). Наличие их в моче обычно указывает на присутствие и камня (хотя если при повторных анализах с интервалом в сутки солей не было, это расценивается как вариант нормы).

    При исследовании клеточного состава крови преобладают лейкоциты (в норме их количество составляет до 4 в поле зрения, а при развитии колики число увеличивается в десятки раз) и эритроциты (показатель того, что имеет место повреждение с кровотечением).

    Обычно диагноз колики и камня в почке уже можно поставить при наличии лейкоцитоза, эритроцитоза и солей, но для более точной диагностики необходимо воспользоваться и инструментальными методами.

    Среди них наибольшее предпочтение отдается УЗИ. Данный метод не имеет противопоказаний к использованию, но при этом позволяет увидеть небольшие камешки в лоханках почек. Среди других методов чаще всего прибегают к экскреторной урографии и КТ-урографии. Данные методы проводятся на основе введения контрастного вещества и изучения его распространения.

    В итоге, при нормальных анализах (без камней) можно увидеть свободное прохождение контраста по всей системе почки. Если же имеется камень, чаще всего наблюдается резкое прекращение контрастирования мочевыводящих путей (что и говорит о каком-то преграждающем путь мочеобразовании). Ретроградная урография, несмотря на результативность исследования, в настоящее время используется реже из-за сложности проведения и болезненности, а ее успешно заменяет КТ-урография.

    Если наблюдается развитие почечной колики, мероприятия следует начинать немедленно. Если обострение произошло дома, то в данном случае в первую очередь следует поместить пациента в ванну с горячей водой. Она позволит снять напряжение гладкой мускулатуры и приведет к ослаблению боли. В некоторых случаях даже возможен выход камня через мочеиспускательный канал (если только он небольшой, так как в данном случае можно вывести пациента на полную анурию).

    Обычно данных мероприятий хватает для того, чтобы дождаться приезда скорой помощи с последующей доставкой пациента в стационар по лечению урологических заболеваний. Если дома имеются спазмолитики (например, дротаверин, но-шпа), можно использовать их, однако следует помнить, что они могут устранить симптомы заболевания, но не излечить. Обязательна экстренная доставка пациента в хирургический стационар, если имеется мочекаменная болезнь единственной почки.

    Непосредственно в больнице, после проведения соответствующих мероприятий по диагностике, выносится вердикт о дальнейших действиях. Обычно при почечной колике, если камень не вышел самостоятельно или произошло его ущемление в мочевыводящих путях, проводят хирургическое удаление камня. Данная операция при ущемлении камня необходима, однако в будущем может привести к некоторым осложнениям (так как часто развивается стриктура мочеточника).

    При наличии симптомов перитонита проводится экстренная лапаротомическая операция. Обычно при разрыве почки из-за переполнившей ее мочи проводится удаление органа (противопоказано при наличии только одной почки – в данном случае нужна экстренная трансплантация). По ходу операции проводится удаление излившейся мочи. Если был поражен только мочеточник и возможно ушить его, то его зашивают, а если нет – могут заместить пораженный участок трансплантатом.

    Чаще всего мочекаменную болезнь удается определить во время диагностических профосмотров. В данном случае, если клиники у пациента еще нет, но камень достиг определенных размеров, пациенту предлагают выбор: провести операцию по удалению камня в профилактических целях или же попытаться растворить или раздробить его.

    Растворение камней обычно проводится при помощи минеральных вод и некоторых лекарственных препаратов.

    Что касается минеральной воды, то ее следует использовать аккуратно, так как она может спровоцировать и ускорить процесс камнеобразования.

    Медикаментозное растворение проводят при помощи таких препаратов, как:

    Кроме фитотерапии, используют и некоторые лекарства: уролесан, канефрон, ависан, цистенол. Данные средства способствуют выведению солей мочевой кислоты из плазмы крови, что значительно снижает риск отложения солей в почках и последующего образования камней.

    Профилактика камнеобразования заключается в соблюдении диеты с ограничением мясопродуктов (так как пурины, содержащиеся в мясе, в процессе метаболизма превращаются в мочевую кислоту) и растительной пищи, богатой солями.

    С профилактической целью можно применять диуретики. Они позволяют вывести некоторые ионы и соли из организма, тем самым препятствуя развитию и росту камней.

    Обязательно соблюдение режима дня с выполнением физических упражнений (однако не стоит перетруждаться, так как при наличии камней возможно их смещение и развитие почечной колики).

    Заболевания почек обычно протекают в виде хронических форм, из-за этого их лечение должно проводиться довольно длительное время. Другая группа заболеваний, имеющих острое течение и начало, при неоказании помощи может привести к развитию почечной недостаточности, интоксикации организма и летальному исходу.

    Из-за этого своевременное лечение и диагностика симптомов и заболеваний выходят на первый план. Если все будет совершаться вовремя и согласно протоколам помощи, частота случаев данных заболеваний значительно снизится, что приведет к улучшению состояния пациентов.

    источник

    Понравилась статья? Поделить с друзьями: