Оскольчатый перелом малоберцовой кости без смещения

Участок ноги от коленного до голеностопного сустава образован голенью, которая включает большеберцовую и малоберцовую кости. Переломы этой области занимают третье место по частоте. Неблагоприятен перелом малой берцовой кости со смещением, так как повреждается мышечная ткань, а также открытый перелом большой берцовой кости.

Перелом берцовой кости на ноге встречается часто, потому что эта область испытывает значительную функциональную нагрузку при ходьбе. Повреждение может возникнуть в таких ситуациях:

  • падение на гололеде или с высоты;
  • травмирование нижних конечностей во время занятий спортом;
  • удар по ноге тупым предметом или палкой;
  • дорожно-транспортное происшествие.

Наиболее часто перелом возникает при наличии следующей патологии:

  • остеопороз (снижение механической прочности костной ткани);
  • остеомиелит;
  • рахитическое изменение скелета у детей;
  • питание с недостаточным содержанием кальция;
  • злокачественные новообразования.

Присутствие этих факторов риска может привести к тому, что даже небольшое повреждение провоцирует нарушение целостности костей.

По расположению костных отломков выделяют травму:

По тому, как размещена линия разлома, перелом может быть:

Отдельно классифицируют спиралевидный (винтообразный) и вдавленный вариант повреждения.

В зависимости от сохранения целостности мягких тканей и кожных покровов травма бывает закрытой или открытой.

Перелом большой берцовой кости может протекать с повреждением ее мыщелков, диафиза и эпифиза.

Внутрисуставное повреждение возникает при травме верхней и нижней трети ноги, а также головки берцовой кости.

У детей часто остается неповрежденной надкостница, такая травма носит название «по типу зеленой ветки». Самой легкой разновидностью повреждения является трещина.

Оскольчатый перелом сопровождается отрывом костных частей и повреждением острыми краями окружающих тканей.

Травмирование одновременно малой и большой берцовой кости называется сочетанным.

Симптомы поражения зависят от локализации повреждения.

Перелом малой берцовой кости без ее смещения сопровождается незначительной болезненностью, которая усиливается при ходьбе.

Появляется отечность мягких тканей, небольшая гематома. Такое повреждение встречается наиболее часто и заживает хорошо.

Перелом малоберцовой кости со смещением протекает с повреждением мышечной ткани, может пострадать и голеностопный сустав. За счет этого усиливается болевой синдром и ограничение подвижности. Отломки кости можно пропальпировать только у пациентов с худощавыми ногами.

Открытый перелом большеберцовой кости со смещением отломков сопровождается повреждением большого количества кровеносных сосудов и мышечной ткани, поэтому раневая поверхность обширная и характеризуется кровотечением.

Признаки травматизации этой области следующие:

  • видна деформация;
  • пациент не может наступить на поврежденную конечность;
  • выраженный болевой синдром;
  • нога отекает;
  • обширная гематома.

При сочетанном переломе обеих костей клиническая картина аналогична повреждению большеберцовой.

Диагностировать наличие травмы следует по типичной клинике и данным анамнеза. Перелом большой и малой берцовой кости со смещением определяют при прощупывании костных отломков в месте травмы, которое сопровождается типичным хрустом.

Определить характер повреждения помогает рентгеновский снимок, который следует сделать сразу после травмы и второй раз, когда уже наложен гипс. Это поможет предупредить неправильное сращение поврежденной кости.

В сложных случаях необходимым является обследование с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) для уточнения повреждений мышц, связок и сухожилий.

Правильные действия до приезда машины «скорой помощи» и госпитализации в травматологическое отделение определяют интенсивность и характер восстановительного процесса.

Если пострадавшего беспокоит сильная боль, потребуется применение анальгезирующих препаратов:

Нижней конечности нужно придать неподвижное положение, чтобы не произошло смещения кости и повреждения мягких тканей. С этой целью необходимо наложить импровизированную шину на больную ногу. В качестве подручных материалов можно использовать доски или палки, которые укладываются с двух сторон и прикрепляются веревкой или бинтом вдоль голени и бедренной поверхности.

Открытую рану с повреждением кожных покровов нужно очень осторожно очистить от загрязнения и обработать антисептическим раствором (перекись водорода, хлоргексидин, йод).

Для остановки кровотечения из поврежденных сосудов и уменьшения размеров гематомы рекомендуется к поврежденному месту прикладывать холод на 20 минут. Если кожа не повреждена, холодный предмет можно разместить прямо на ноге. При открытом повреждении пузырь со льдом подвешивают на расстоянии 2 см от раны.

Кровотечение из крупной артерии требует применения жгута, который накладывается выше раневой поверхности. Если нога резко бледнеет, давление повязки потребуется ослабить или убрать ее, если излияние крови прекратилось.

Пострадавший транспортируется в лечебное учреждение только в лежачем положении.

Наиболее благоприятным прогнозом для лечения является перелом малой берцовой кости без смещения.

Сроки лечения при переломе большеберцовой кости определяются характером повреждения (со смещением или без него) и охватывают период от 3-х до 6 месяцев.

Терапия без хирургического вмешательства может проводиться в следующих случаях:

  • переломы без смещения отломков;
  • минимальное смещение костных фрагментов с их полным сопоставлением;
  • при невозможности проведения оперативного вмешательства по техническим причинам или из-за состояния здоровья пациента.

Консервативное лечение осуществляется поэтапно:

  1. Первый этап включает иммобилизацию пораженной конечности и ликвидацию отечности. С этой целью применяется шина или лонгета.
  2. Ко второму этапу можно приступать, когда отек полностью рассосался. Накладывают гипсовую повязку, которая фиксирует конечность на всем протяжении (от бедра до пятки). Срастись поврежденная кость может через 2 месяца и больше.
  3. На третьем этапе фиксация конечности после снятия гипса продолжается с помощью специальной шины. На время гигиенических и физиотерапевтических процедур приспособление снимают.

Перелом малоберцовой кости без смещения с наложением гипсовой повязки может лечиться без нахождения в больнице.

Перелом большеберцовой кости со смещением после репозиции отломков и наложения гипса лечится в стационарных условиях. В сложных ситуациях необходимо вытяжение пораженной конечности. В случаях, когда такой метод лечения оказывается неэффективным, требуется операция для правильного сращения травмированной кости.

Если смещены отломки с образованием осколков и выраженной деформацией пострадавшей конечности, требуется вмешательство со стороны хирургов.

Наиболее популярным и эффективным методом лечения является интрамедуллярный остеосинтез. С целью восстановления поврежденной кости в ее полость вводятся штифты, которые соединяют осколки и фиксируются винтами. С помощью этой методики заживают самые сложные переломы (в том числе винтовой, косой и спиральный), но для лечения детей она не пригодна, так как препятствует нормальному росту.

Нередко прибегают к совмещению образовавшихся отломков при помощи винтов, пластин или шурупов, которые скрепляют кость. После срастания эти приспособления удаляются.

Наружная методика совмещения предусматривает выведение фиксирующих конструкций на поверхность, есть возможность регулировать степень жесткости фиксации (аппарат Илизарова).

Реабилитационные мероприятия при травмировании конечности необходимы для скорейшего заживления кости, возобновления двигательной активности, предотвращения атрофических процессов в мышечных волокнах и тугоподвижности суставов.

Реабилитация после неосложненного перелома малой берцовой кости обычно наступает через два месяца, лечение возможно в домашних условиях.

Сроки реабилитации зависят от тяжести и характера полученного повреждения. При неосложненных переломах восстановление может длиться 3-4 месяца, при неблагоприятных условиях период может затянуться до полугода и больше.

Для стимуляции восстановительных процессов в поврежденной кости и ускорения сращения перелома пациенту в реабилитационном периоде необходим прием препаратов с содержанием кальция, витаминов и микроэлементов. С этой целью назначаются:

  • Кальций Д3 Никомед;
  • Кальцемин;
  • Остеомаг;
  • Поливитаминные препараты с токоферолом, ретинолом, аскорбиновой кислотой (Алфавит, Мультитабс, Витрум).

Кальций пациенты должны получать не только в составе комплексных препаратов, но и отдельно, чтобы дневная доза этого микроэлемента была достаточной для репарации костей.

Лекарственные средства употребляются во время еды, их нельзя принимать вместе с напитками, содержащими кофеин (кофе, черный чай).

Для улучшения микроциркуляции крови пациенту необходимо назначение Трентала (Пентоксифиллина), никотиновой кислоты. Для улучшения венозного кровообращения целесообразен прием Троксевазина (внутрь и наружно), гепариновой мази.

Для восстановления хрящевых структур пораженных суставов необходимо назначение хондропротекторов (препаратов на основе хондроитина сульфата и глюкозамина). Их следует принимать долго, назначаются они длительными курсами не менее 4-х месяцев.

Физиотерапевтические процедуры улучшают кровообращение и обменные процессы в сломанной ноге, стимулируют лимфоотток, уменьшают отечность.

  • электрофорез (с эуфиллином, новокаином или йодистым калием);
  • дарсонвализация;
  • магнитотерапия.

Посещение физиотерапевтического кабинета необходимо, как только пациенту снимут гипс.

Комплекс массажных процедур, а также лечебная физкультура направлены на улучшение микроциркуляции крови и обмена веществ в пострадавшей конечности.

Сеансы массажа (10-12 на курс) должны осуществляться только квалифицированным специалистом после назначения врача.

Лечебная физкультура проводится с соблюдением следующих принципов:

  • последовательность;
  • строгая дозированность нагрузок.

Сразу после наложения гипса пациенту может быть рекомендовано шевелить пальцами на ноге, сгибать и разгибать стопу.

После снятия гипсовой повязки разрешается ходить с помощью трости (следует держать ее в левой руке, если сломана правая нога). Ставить больную ногу на пол нужно всей подошвенной поверхностью ступни.

Сколько времени должны продолжаться занятия, а также объем и характер упражнений (приседания, ходьба по лестнице и с перекрестом, занятия с эспандером) определяется лечащим врачом.

Самостоятельно подобранные упражнения могут причинить вред и значительно ухудшить самочувствие пациента, замедлить восстановительный процесс.

Наибольшую популярность в вопросе лечения переломов завоевало мумие. На фоне применения средства в виде таблеток или раствора, а также наружно перелом срастается быстрее.

Значительно ускоряют образование костной мозоли компрессы и прием настоев следующих лекарственных растений:

При употреблении этих средств внутрь необходимо строго придерживаться рекомендованной дозировки для предупреждения возможного токсического эффекта.

Наиболее часто встречаются следующие неблагоприятные последствия повреждений:

  • неправильное сращение с деформацией ноги;
  • инфицирование мягких тканей;
  • тугоподвижность и деструктивные процессы в голеностопном и коленном суставе;
  • нарушение кровообращения из-за патологических изменений в сосудах;
  • невропатия мало- или большеберцового нервов;
  • тромбофлебит вен нижних конечностей;
  • тромбоэмболические осложнения.

Профилактика переломов должна проводиться для пациентов, у которых костная ткань имеет повышенную хрупкость (остеопороз, рахит). С целью повышения прочности костей лицам из группы риска необходимо назначать препараты кальция с витамином Д, женщинам в период менопаузы может потребоваться гормональная терапия эстрогенными препаратами для профилактики остеопороза.

В период гололеда и сложных погодных условий пожилые люди должны соблюдать меры безопасности для предупреждения падения и возможной травмы.

Лечение переломов берцовых костей должно проводиться квалифицированными специалистами после тщательной диагностики. Выбор метода терапии зависит от характера повреждения. Активные реабилитационные мероприятия помогают пациентам полностью восстановить двигательную функцию.

источник

Зачастую, если на ногу в определенном направлении воздействовала сильная нагрузка, перелом малоберцовой кости может произойти одновременно с нарушением анатомической целости большой берцовой кости. В более широком смысле название такой травмы — перелом голени.

В медицине существует классификация, согласно которой такой перелом подразделяют на два типа:

  • прямой (может называться бамперным);
  • непрямой.

В первом случае вылечить травму гораздо легче, так как при поражении не происходит смещения обломков, а значит, и осколков костной структуры не так много.

Что же касается травматического воздействия непрямого типа, за переломом малой берцовой кости последует появление определенного количества осколков, а это не самый благоприятный фактор.

Такая проблема происходит, когда основное тело кости прокручивается вдоль оси навстречу месту удара. При этом повреждение может затронуть большую часть нижней конечности.

При переломе непрямого типа существует риск смещения относительно друг друга костных структур, так как в ране оказываются многочисленные обломки, направленные в разные стороны.

Опасность перелома малой берцовой кости заключается в риске осложнений, каковыми могут стать повреждение или полное нарушение функций нерва, проходящего в зоне этой части скелета. Результатом такого осложнения может оказаться полная потеря конечностью работоспособности.

Каждый день наши ноги подвергаются большой нагрузке при хождении, при ношении тяжестей и при различных травматических воздействиях на них. Результатом таких перегрузок могут стать повреждения берцовых костей, а в худшем случае – их перелом.

Малая берцовая кость является одной из составляющих голени и активно участвует в повседневном движении, перенимая на себя также много нагрузки, как и большеберцовая. Ее перелому может поспособствовать падение или сильный толчок чаще прямого происхождения.

Также появлению такого перелома может поспособствовать огнестрельное ранение. Наиболее опасным считается перелом, в сопровождении которого присутствует ожог, ранение или комбинированный перелом, например, сразу малой и большой берцовой кости.

Для перелома берцовой кости необходима такая сила воздействия, которая по интенсивности превосходит прочность костных тканей. Причины для получения данной костной травмы заключаются в следующем:

  • ДТП — удар в зону голени большой силы.
  • Падение или прыжок с высоты – при неудачном приземлении на выпрямленные ноги происходит перелом большеберцовой кости и малой, со смещением и без, с причинением вреда здоровью.
  • Скейтборд, коньки или лыжи – при катании на перечисленных предметах происходит чрезмерный разворот голени при фиксированной стопе, что приводит к травме конечностей.
  • Сильный удар по колену или падение на него.
  • Спортивные травмы, автокатастрофа — компрессия костей голени.
  • Нога подворачивается в области голеностопного сустава.
  • удар по голеностопу тупым предметом.

Важно! Еще одной причиной получения переломов в данной области являются болезни, влияющие на прочность костной ткани.

Малоберцовая кость является частью голени и принимает участие в процессе движения. Ее травмирование сильно ухудшает качество повседневной жизни человека.

Очевидно, что перелому малоберцовой кости предшествует силовое воздействие на нижнюю конечность, которое оказывается слишком мощным для человеческого тела.

В числе самых распространенных факторов, которые могут стать причиной травмы, выделяют несколько:

  • падение с сильным ударом ногой;
  • столкновение с преградой;
  • удар по ноге тяжелым предметом;
  • неудачное падение во время бега или прыжка.

Количество пациентов с такой травмой в больницах увеличивается с приходом зимы и сопутствующего ей гололеда. Как правило, у тех, кто неудачно поскользнулся, повреждены обе кости.

Если более крупная и сильная из них почти не пострадала, то лечение перелома малой берцовой кости займет не так много времени.

Читайте также:  Чтобы быстрее сростался перелом кости

Логично, что и риск осложнений, в частности смещение обломков и развитие гнойно-некротического процесса, в этом случае будет сводиться к минимуму.

Самые распространенные факторы, которые приводят к поражению малой берцовой косточки:

  1. Удар при падении или столкновении с преградой.
  2. Падение при беге, прыжках и т. д.

Нижние конечности для человека это необходимая часть тела, от которой зависит передвижение. Каждый сустав, сухожилие или кость в ноге вместе представляют сложную систему.

Но бывают ситуации, в которых человек получает травму в виде перелома одной из необходимой части ноги и теряет возможность полноценно ходить.

Не исключением является малая берцовая кость. Берцовая кость позволяет поворачивать стопой в левую или правую сторону, поэтому без нее двигательные функции становятся труднодоступными для человека.

Застраховаться от таких повреждений невозможно, но можно осторожно передвигаться, а так же соблюдать правила безопасности и укреплять костную ткань.

Причиной получения такого повреждения чаще является обыкновенное падение в бытовых условиях или во время гололеда, когда падение усложняется твердостью покрытия и невозможностью удержаться на ногах.

Так же люди получают этот вид травмы при столкновении с автомобилем, но его бампер должен произвести удар по голени, а такое происходит не всегда, но в этом случае надломленный участок кости смещается.

Еще одной причиной для перелома этого участка является падение в лыжах, когда ноги закреплены сильно, что во момент падения перекручиваются.

Важно учитывать, что повреждение костной структуры приводит к плачевным последствиям, поэтому нужно отличать серьезные повреждения.

Такой травме чаще подвержены: курильщики, спортсмены, страдающие онкологическими опухолями. В этот список включены люди с сидячей работой и малоподвижным образом жизни.

Так же причиной является недостаточное количество кальция в организме человека. Перелом малой берцовой кости повлияет на дальнейшую жизнь человека в том случае, если не была оказана соответствующая терапия.

Самые распространенные плоскости, которые приводят к поражению кость берцовой косточки:

  1. Удар для падении или столкновении с используется .
  2. Падение при беге, место и т. д.

Перелом сопровождается достаточно яркой клинической картиной. Болевой синдром сильно выражен и локализуется в месте повреждения. К примеру, в случае прямого удара по передней части ноги у пострадавшего может болеть малоберцовая кость с внешней стороны.

Симптоматика травмы зависит от того, какая именно из костей голени повреждена.

Деформация ноги во время травмы не наступает, ведь кости находятся под хорошим слоем мышечной ткани. Пальпируя место повреждения, доктор может нащупать отломки, если пострадавший имеет худощавое строение тела. Когда повреждается малая берцовая кость, перелом можно определить по следующим признакам:

  1. Слабовыраженные болезненные ощущения, которые становится сильнее во время ходьбы;
  2. Отёчность тканей в месте перелома;
  3. Наличие небольшой гематомы в области повреждения.

Перелом наружного мыщелка большеберцовой кости часто имеет открытый характер, потому что кость расположена ближе к кожным покровам. В случае закрытого перелома доктор с легкостью может нащупать сломанные кости во время осмотра. Если повреждаются связки, то происходит перелом большой берцовой кости со смещением. О этом может свидетельствовать укорочение поврежденной конечности.

После получения травмы происходит искривление ноги, от повреждения сосудов появляется явно выраженный кровоподтек, место травмы начинает отекать, становится невозможно наступить на больную конечность.

Разделяют несколько видов таких повреждений:

  • перелом без смещения малоберцовой кости и с ним;
  • перелом головки малой берцовой кости;
  • многооскольчатые повреждения;
  • ушибы без наличия осколков;
  • открытый и закрытый тип перелома.

Кость подвержена образованию трещин и смещению, нередко диагностируются переломы малоберцовой кости, код по МКБ 10 – S82.4.

  • перелом латеральной лодыжки – диагностируется, когда травмирующий фактор (удар, к примеру) пришелся на область голеностопного сустава;
  • перелом головки малоберцовой кости. Травма приходится на область колена или непосредственно сустав;
  • авульсионный – в результате разрыва сухожилия отрывается участок кости, где оно крепилось;
  • стрессовый – результат многочисленных травм во время быстрой ходьбы, бега.

Независимо от типа такие травмы чаще всего диагностируются у спортсменов, занимающихся травматичными видами спорта – футбол, бег, прыжки в высоту и длину, баскетбол, волейбол. Во время занятий на кости и сухожилия приходится повышенная нагрузка. Достаточно неосторожного движения, резкой остановки, прямого или косвенного удара, и результат – перелом.

Важно: перелом малой берцовой кости часто сопровождается подвывихом или вывихом стопы и даже ее укорочением.

Перелом может быть как со смещением, так и без него. По характеру повреждения делятся на такие типы:

  • поперечный;
  • спиральный;
  • косой;
  • оскольчатый;
  • фрагментальный.

Один из самых редких видов повреждений – перелом головки малой берцовой кости. Как правило, двуглавая мышца отрывает лишь ту ее часть, к которой крепится сухожилие. Если травма не сопровождалась смещением, лечение исключительно консервативное, предполагает ношение гипсового лонгета примерно 3 недели.

Если произошло смещение, требуется другой алгоритм лечения. Прежде всего хирург скрепит все фрагменты. Затем накладывается гипс.

Обязательно изолируют малоберцовый нерв, чтобы исключить его повреждение.

Риск травм повышается не только на фоне профессиональных занятий спортом. Такие заболевания, как остеомиелит, остеопороз, остеосаркома сопровождаются ослаблением тканей, что увеличивает вероятность травмы.

Классифицировать перелом можно по двум принципам:

  1. По локализации, в зависимости от точки воздействия внешнего разрушающего фактора.
  2. По характеру повреждения и его степени.
  3. Рассмотрим подробнее первую классификацию. Здесь можно выделить три группы:
  4. Поперечный перелом (в результате таранящего удара).
  5. Спиральный (при подворачивании ноги или при падении с зафиксированным положением стопы).
  6. Оскольчатый или, так называемый, фрагментарный (возможен в результате падения на ноги или в результате сильного прямого удара ногой).

Согласно степени тяжести перелома малоберцовой кости голени можно выделить несколько вариантов травмы. Они представлены в таблице ниже.

Вид травмы малоберцовой кости Характеристика
Трещина Перелом не на всю глубину малоберцовой кости.
Без смещения Полный перелом кости, но отломки остаются в неизменном положении по отношению друг к другу.
Со смещением Перелом, при котором произошел полный разлом кости и отломки сместились по отношению друг к другу. Этот вид травмы может подразделяться на открытый и закрытый.
Открытый Перелом, при котором повреждаются мягкие ткани, нарушается целостность кожных покровов в месте травмы и отломок кости выдвигается наружу.
Закрытый Травма, при которой кожные покровы остаются целостными.

Далее есть фото травмированной конечности различной степени тяжести.

Когда происходит повреждение большеберцовой кости, переломы могут случаться в эпифизе, диафизе, либо же случается перелом мыщелков большеберцовой кости. По расположению линии разлома возможен поперечный, косой перелом или спиральный перелом (иногда врачи именуют этот тип как винтообразный перелом).

Травма может иметь закрытый или открытый характер. Перелом малоберцовой кости редко бывает открытым, так как кость довольно тонкая и чаще всего происходит перелом малой берцовой кости без смещения.

Если травма не отягощается смещением, то все костные отломки стоят на своих местах. Перелом малоберцовой кости без смещения срастается быстрее всех остальных типов повреждения.

Перелом наиболее часто бывает медиальным, то есть когда кость повреждается снизу. Если во время получения травмы костный отломок повреждает суставную сумку, то такой перелом считается внутрисуставной травмой.

Очень часто внутрисуставным бывает перелом головки малоберцовой кости. При неполном переломе в кости появляется трещина или кость ломается изнутри, оставляя целой надкостницу.

Чем быстрее и точнее поставлен диагноз, тем больше вероятность избежать осложнений и длительной реабилитации.

Кости могут ломаться изолированно — только большеберцовая или только малоберцовая. Может встречаться сочетанный перелом обеих костей. Нарушение целостности может локализоваться в области эпифиза, диафиза, мыщелков кости. Линия перелома бывает поперечной или косой.

В основном эта кость ломается под воздействием прямого удара по ней. Особенности ее расположения таковы, что она находится как бы в глубине голени. Внешне этот перелом заметить сложно — деформации конечности не будет.

Даже при пальпации не всегда можно обнаружить отломки и линию перелома. Смещение отломков также наблюдается редко.

Симптомы перелома малой берцовой кости:

  1. Отмечается лишь некоторая болезненность в месте перелома, которая может усиливаться при ходьбе.
  2. Наблюдаются местные изменения — небольшой отек голени.
  3. Возможна гематома в месте травмы.

Травма происходит по тому же механизму, что и в случае с малоберцовой костью. Однако клинические проявления будут уже иными.

Так как кость находится очень близко к коже, высока вероятность открытых переломов и диагноз в этом случае не будет вызывать сомнений. Если же перелом закрытый, все равно будут пальпироваться отломки кости, можно обнаружить их смещение.

Смещение будет наблюдаться при разрыве связок, соединяющих берцовые кости. Его можно заподозрить, если длина травмированной конечности несколько изменяется по отношению к здоровой. Также смещенные отломки можно пропальпировать.

Голень будет искривлена, на коже появляется гематома, нарастает отек. Нарушена опорная функция большеберцовой кости — пострадавший не сможет наступать на ногу.

При падении с высоты на выпрямленные ноги, или при прыжках в спорте возможны переломы мыщелка кости. Большая кость имеет два мыщелка — внутренний и наружный.

Такие травмы характеризуются вколачиванием или вдавливанием мыщелков. Если происходит смещение отломков, нарушается функция сустава.

Движения в суставе становятся невозможны из-за выраженного болевого синдрома. Нарушена также опорная функция конечности. Быстро нарастает отек в области сустава.

Различают переломы по типу и это могут быть:

  • частичные;
  • полные;
  • открытые;
  • закрытые;
  • со смещением осколков.

По статистике, большая часть переломов мало берцовой кости происходит:

  • при падении (на ноги) с высоты;
  • в результате прямого таранящего удара по наружной половине голени (удар бампером автомобиля);
  • от «свинчивающего» движения при зафиксированной голени (как в ноге с надетой лыжей).

На вопрос: почему так происходит (почему ломается эпифиз кости или это случается в области шеек), отвечает… швейная булавка – свёрнутая кольцом-пружиной проволочка с замочком.

Надавив на свободный конец (имитация таранного удара), размыкаем булавку и получаем модель перелома в области шейки (верхней или нижней). То же самое происходит и при сдавливании булавки по продольной оси либо скручивании её – она расстёгивается.

Но, в отличие от металлического своего подобия, кости голени соединены ещё и скрепляющей их межкостной мембраной, тогда что происходит с ней? Ответ прост: под действием быстрого приложения значительной силы она разрывается (чаще всего в нижней части).

Удар молотком по зубилу, разрубающий ту же деталь, демонстрирует перелом в средней части эпифиза, причём – с расхождением-смещением отломков кости.

Причиной перелома не обязательно должна быть травма – ей может стать и поражение кости остеомиелитом, саркомой либо «разрежение» её структуры вследствие остеопороза.

Перелом наружной лодыжки происходит по одному из «сценариев». Либо:

  • стопа должна подвернуться в наружную (пронация) или во внутреннюю (супинация) сторону (что нередко случается в период гололёда);
  • область голеностопного сустава должна быть сильно сдавлена-стиснута (например, при автодорожной травме);
  • необходим прямой удар по лодыжке тяжёлым предметом (включая его падение на неё);
  • должна произойти ротация (насильственный поворот) стопы внутрь или наружу (спортивные, особенно – лыжные травмы).

Из-за анатомических особенностей диафиз большеберцовой кости со смещением заметен сразу. Часто повреждения удается выявить не только с помощью пальпации, но и визуально, по неестественному виду конечности. По сравнению со здоровой ногой заметно отклонение от оси, возможно появление бугра с передней стороны голени.

  • Резкая, незатухающая боль в районе голени, распространяющаяся на щиколотку и ступню, а также на бедро.
  • Невозможно перенести вес на пострадавшую конечность, даже поставить ступню на землю, из-за усиления боли.
  • Деформация конечности, отклонение щиколотки от прямой линии.
  • Отсутствие тактильных ощущений ниже линии перелома.
  • Невозможность пошевелить стопой.
  • Нарушение целостности мышц и кожных покровов, обильное кровотечение.
  • Непроходящее напряжение бедренных и икроножных мышц, возможны судороги.

Обнаружив один или несколько из этих симптомов, нужно срочно обратиться в травматологический пункт за профессиональной консультацией. Ногу нужно зафиксировать, если заметно искривление, не стоит пытаться выровнять конечность самостоятельно. Чем быстрее будет выявлено повреждение, тем меньше вероятность осложнений из-за смещения.

Скорость заживление переломов напрямую зависит от степени раздробления и смещения осколков по отношению к нормальной оси.

Чтобы определить, что произошел именно описанный вид травмы, не требуется особых медицинских знаний, а уж врач, к которому вы попадете с первыми симптомами, даже по внешнему виду сможет поставить примерный диагноз.

При подобных травмах оскольчатой недуга обычно выражены пластина ярко, и при диагностировании период переломов трудностей практически не смещением. При этих повреждениях в проводится основной симптоматики можно операция видимое смещение костей.

Смещение томографии при подобных переломах конечности можно увидеть невооруженным перелома. Исключения составляют только лечении в кости и очень маленькие компьютерной.

Читайте также:  Перелом костей в разрезе

Основной симптом – это важнейших, резкая боль при моментов опереться на ногу и невозможность один. Поврежденная нога заметно устранение, а если удар был вывиха сильным, может появиться малоберцовой.

Один из визуальных признаков который перелома – видимое укорочение следствием ноги, кроме того, является может быть вывернута в часто не совсем естественно.

Подобное перелома из-за того, что стопы костей, что сместились, берцовой друг с другом. Вращать малой пострадавший человек может, кости если не произошло смещение когда.

источник

Малоберцовая кость является тонкой, длинной, трубчатой костью голени, которая состоит из двух эпифизов (нижний, а также верхний) и тела. Одной из самых главных составляющих всего голеностопного сустава является именно нижний либо дистальный конец кости, при этом он называется наружной или латеральной лодыжкой. Именно наружная лодыжка является костным стабилизатором для голеностопного сустава.

Само тело кости имеет уникальную трехгранную призматическую форму, скручено вокруг продольной оси и изогнуто кзади. Также малоберцовая кость имеет ровно три поверхности – латеральная, задняя и медиальная, при этом они между собой разделяются тремя гребными.

А передний край малоберцовой кости имеет форму достаточно острого гребня, при этом будет отделять от медиальной латеральную поверхность. Сам медиальный гребень располагается непосредственно между задней и медиальной поверхностями кости, при этом задний край находится именно между задней и латеральной поверхностью. Именно на задней поверхности располагается питательное отверстие. Данное отверстие тянется в питательный канал, который имеет дистальное направление. Межкостный край можно будет увидеть непосредственно на медиальной поверхности.

Образование головки малоберцовой кости состоит из верхнего эпифиза. Головка соединяется непосредственно с большеберцовой костью при помощи именно суставной поверхности. Заостренную форму имеет верхняя часть головки, при этом она получила название верхушка головки. Благодаря шейке малоберцовой кости будет отделять от тела головка.

Латеральная лодыжка образует нижний эпифиз кости, при этом через кожный покров достаточно легко прощупывается и ее наружная поверхность. Суставная поверхность находится именно на медиальной поверхности латеральной лодыжки. С помощью суставной поверхности кость будет соединяться непосредственно с наружной областью таранной кости. Слегка повыше будет располагаться шероховатая поверхность на малоберцовой кости, при этом она соединяется именно с малоберцовой вырезкой на большеберцовой кости.

На сегодняшний день различается несколько видов переломов малоберцовой кости. Образование переломов может происходить на различных уровнях малоберцовой кости. Практически во всех случаях перелом кости образуется непосредственно в области именно латеральной лодыжки.

Также перелом наружной лодыжки голени может происходить на различных уровнях. Практически во всех случаях образование перелома малоберцовой кости будет сопровождаться подвывихом либо вывихом стопы, происходит не только укорочение стопы, но и разрыв дистального межкостного синдесмоза.

Сегодня различаются не только косые, но и поперечные, а также оскольчатые, фрагментальные, и конечно, спиральные переломы, малоберцовой кости. Зачастую, диагностировать образование перелома малоберцовой кости не составляет особого труда, так как этот вид травмирования имеет довольно ярко выраженную клиническую картину.

К числу основных признаков перелома малоберцовой кости относится чувство сильной боли, которое беспокоит во время проведения прощупывания наружной лодыжки, при этом образуется характерный отек. При условии оказания на кость осевой нагрузки будет проявляться боль, которая также беспокоит и в области голеностопного сустава, в случае совершения движения травмированной конечностью.

Основными причинами образования перелома малоберцовой кости является получение довольно сильного удара, неудачного падения с высоты, оказание избыточных нагрузок на ногу, неловкое движение при занятии спортом, и конечно, разнообразные заболевания костей, который приводят к образованию их повышенной хрупкости (к примеру, к числу таких заболеваний может относиться остеомиелит, остеопороз, остеосаркома).

В том случае, если произойдет образование перелома малоберцовой кости, появляется довольно сильная и резкая боль, проявляющаяся в области повреждения, боль проявляется и в голеностопном суставе. Также во время осуществления движений больной будет испытывать неприятные болезненные ощущения. При этом происходит значительное ограничение объема движений, начинается кровоизлияние.

В том случае, если происходит перелом шейки и головки малоберцовой кости, есть вероятность повреждения и малоберцового нерва. Именно в результате этого происходит нарушение чувствительности непосредственно по наружной поверхности стопы и голени. Если же происходит полный разрыв нерва, тогда стопа будет свисать и пострадавший полностью теряет возможность ее согнуть.

Наиболее распространенным сегодня является именно перелом диафиза малоберцовой кости, образование которых может происходить в результате получения прямого удара непосредственно по наружной части голени либо в результате подворачивания стопы, паления с высоты. В результате перелома диафиза, значительно увеличивается риск травмирования и нерва малоберцовой кости.

В основе диагностики такой травмы, как перелом малоберцовой кости лежит проявление основных симптомов отек поврежденной конечности, при этом может развиваться гематома. Во время пальпации наружной конечности у больного появляется чувство сильной и резкой боли.

Также у пострадавшего во время ходьбы появляется в области голеностопного сустава болевой синдром. Если на поврежденную конечность оказывается сильная нагрузка, беспокоит боль. Во время проведения визуального осмотра создается впечатление, что конечности имеют разную длину.

Для того, чтобы подтвердить первоначальный диагноз, как и при любом другом виде перелома, только одного осмотра пострадавшего будет недостаточно, так как есть необходимость и в дополнительном рентгенологическом исследовании. Диагноз ставит врач-травматолог, при этом снимки рентгена должны делаться в двух проекциях. В некоторых случаях, если требуется проведение более тщательного обследования больного, тогда назначается и прохождение компьютерной томографии поврежденной конечности.

Для предотвращения образования перелома малоберцовой кости, необходимо стараться избегать получения различных видов травм, которые способные его спровоцировать. Также в обязательном порядке должны вовремя не только диагностироваться, но и лечиться все заболевания, которые способны привести к образованию хрупкости костей, в результате чего повышается риск перелома.

Очень важно помнить о том, что в случае получения перелома малоберцовой кости, больного необходимо как можно быстрее доставить в поликлинику, где ему окажут незамедлительную помощь.

В том случае, если образовался открытый перелом, есть риск того, что в рану попадет инфекция, что значительно усложнит процесс лечения перелома. Риск инфекции существует и во время послеоперационного периода, когда организм больного сильно ослаблен. В самых тяжелых случаях, если не будет оказано правильное и своевременное лечение, есть риск ампутации травмированной конечности либо ее части.

Если же была выбрана неправильная методика лечения либо при условии наличии серьезных сопутствующих заболеваний, то в этом случае полное выздоровление может и не наступить. В результате этого пострадавший может потерять возможность самостоятельно либо нормально передвигаться (в зависимости от тяжести травмирования).

Если происходит изолированный перелом без смещения либо со смещением, не происходит нарушения естественных функций конечности, в том случае, когда они не связаны непосредственно с голеностопным суставом, а также не провоцируют повреждения малоберцового нерва.

При условии образования перелома малоберцовой кости именно в средней трети пострадавшему накладывается специальная гипсовая повязка, начиная от середины бедра. Проводится иммобилизация голеностопного и коленного сустава, при этом такая повязка оставляется на две либо три недели (в зависимости от тяжести перелома).

Если перелом происходит в верхней половине, при этом не будет сопровождаться повреждением малоберцового нерва, тогда накладывается гипсовый тутор на две либо три недели. Уже на второй или третий день пострадавшему разрешается самостоятельно ходить без помощи палки и оказывать на поврежденную ногу полную нагрузку.

После того, как будет снята гипсовая повязка, и после разрешения врача, назначается специальная лечебная гимнастика, а также физиотерапия. Примерно через три либо пять недель, после получения травмы, происходит полное восстановление трудоспособности и больной может возвращаться к привычному образу жизни.

Образование перелома головки малоберцовой кости может быть осложнено серьезной травмой малоберцового нерва. Чаще всего в таких случаях открывается сильное кровоизлияние, а также ушибы нерва. В этом случае пострадавшему будет накладываться гипсовая повязка вплоть до середины бедра. Под прямым углом должна быть зафиксирована стопа.

Больному назначается прием медикаментозных препаратов, а также прохождение курсов лечебного массажа, физиотерапевтических процедур, и конечно, лечебная гимнастика. Примерно через две либо три недели вместо гипсовой повязки применяется съемная лонгета до колена.

Ни в коем случае нельзя пытаться провести самостоятельное лечение, так как таким образом можно значительно ухудшить состояние пострадавшего, при этом снижается и вероятность полного выздоровления больного.

Здравствуйте, у меня перелом м/берцовой кости и наложен гипс, ночью не могу спать на боку, потому что болит нога, а днем все нормально. А что вообще я должен чувствовать в период ношения гипса?

на вашем сайте в разделе диагностика. снимок с желтой стрелкой копирует мой снимок с моего перелома если можете то дайте ответ что делать..мне на скорой наложили гипс и отправили домой .а что дальше. при этом никто ничего не вправлял. я веду активную спортивную жизнь.мне 63 года 50 лет я ныряю и занимаюсь подводной охотой много хожу по горам и ноги мне не только чтобы калоши носить .убедительно прошу дать ответ по этой трещине .может ли нижняя часть малоберцовой кости мешать движению в голенастопе и может нужно соединить и стянуть штырем поломанную кость .очень благодарен адрес электронный kalev444@gmail.com тел.8 918 440 44 21

у меня перелом головки малоберцовой кости, при прибытии в больницу сделали снимки и назначили лечение(уколы) но ногу не за гипсовали. Врач сказал, что этот перелом сильно не влияет на ходьбу. а у меня образовался отек на всю ногу ( с верху в низ) и стать на ногу я боюсь. про комментируйте на этом сайте. за ранее спасибо

Добрый день.Меня сбила машина,в трав пункте поставили Диагнос -закрытый краевой перелом проксимальной головки левой малоберцовой кости без смещения.Гипс не накладывали,назначили тутор для коленного сустава и разрешили нагрузки на ногу.(у меня было кровоизлияние,есть отек на стопе .Правильно ли проходит мое лечение?Может больше лежать нужно?спасибо за ответ

Добрый день. У меня закрытый перелом (оскольчатый) малой берцовой кости, нижняя треть. В травм пункте прописали лекарства на 1 неделю и больше никаких указаний или советов не давали. Подскажите, пожалуйста, что мне делать, когда стоит посетить врача, и может стоило бы попить каких нибудь лекарств?
Заранее очень благодарен.
Электронный адрес: chief.ruslan@gmail.com

Здравствуйте. У меня перелом голеностопа б/б кость винтообразный перелом со смещением и отломками и косой перелом в верху м/б кости. Месяц была на вытяжении за пяточную кость потом наложили церкулярный гипс и домой на 2,5 месяца. Изначально нога болела при хождении на костылях а к началу второй недели стала жутко отекать, сил нет просто и спать не возможно. Подушка под ногой тоже не помогает. Скажите кто знает, должна ли она отекать под гипсом. Завтра только две недели как я в гипсе а ещё мучиться два месяца. Доктор сказал двигать мышцами в гипсе а как это сделать если там места нет и не возможно распирает. olyalya0707@mail.ru

Здравствуйте, у меня перелом такой же как и на картинке с желтой стрелочкой, мне наложили гипс и отправили домой, подскажите как и какой период времени мне носить гипс и какими лекарствами лечится? Andrfdrv@bk.ru буду очень благодарен.

У меня косой перелом нижней трети малоберцовой кости (получен в результате неудачного падения на горных лыжах), практически точно такой как на снимке в вашей статье о переломе малоберцовой кости. Скажите пожалуйста из опыта как долго происходит сращивание подобных переломов и какие методы лечения применяются. Мне 50, веду активный образ жизни, занимаюсь спортом, перелом произошел 05.01.16., гипс в форме сапожки до колена наложен 9.01.

Почта к последнему комментарию
metis65@mail.ru
тел. +37369944323

Здравствуйте, у меня закрытый перелом лодыжки голеностопного сустава со смещением (как на картинке). 3 января случилось, а 4 января в травпункте наклали гипс и все. Рекомендаций по лечению не дали. Они мне предлагали оперативное лечение (очень сложное и дорогостоящее) я написала отказ и на этом внимание ко мне закончилось. В поликлинику за больничном листом ходил мой сын. Ему было сказано «вы же знаете как лечится, вам в травпункте рассказали». Я сама вычитала, что в первую неделю надо пить Терафлекс и мумие плюс Мовиназа от отеков, а потом добавить витрум кальций 600, D 400. Пожалуйста, скажите, правильно я лечусь, как долго принимать препараты? Мне 51 год, как быстро срастается перелом и к чему быть готовой в последствии? Заранее благодарна Вам. Моя почта: 0952046130@mail.ru

Прошло 20 дней после перелома малоберцовой кости ноги, но нога болит и я немного хожу, бинтую ногу эластичным бинтом. А что надо пить, какое лекарство? Спасибо. Моя почта nadezda1819@gmail.com.

Добрый день, друзья и подружки по несчастью.
У меня тоже перелом как на картинке с желтой стрелкой, только разлом кости спиральный — от ударного поворота лодышки.
Сломал 12.01.16. Что-то не очень нам тут специалисты отвечают, так что надо обмениваться информацией.
Порылся я по сайтам и форумам, выяснилось что гипс с лодышки снимают через 4-8 недель (в зависимости от сложности перелома и как срасталось). Кому-то даже через 3 недели сняли. На западе больше мелькает средняя цифра 6 недель.
Много людей жалуется на сильное опухание и боли после снятия гипса. Кроме того ногу надо будет разрабатыбать, мышцы укреплять, свяки растягивать, учиться ходить! Многие после снятия гипса еще долго нетрудоспособы. Говорят нога заживет полностью через 3-12 месяцев!
Что рекомендуют с опуханием — ногу вверх на подушки самое простое. Мне помогает очень легкий поверхностный массаж (дренаж) — улучшает циркуляцию лимфы и крови. Про лекарства пока не копал, надеюсь обойтись.
Ах да, массаж мне возможно делать, т.к. гипс у меня это пластмассовый съемный ботинок — почти такой как на картинке. содрали с меня конечно за этот башмак, но я рад ему. Со сном у меня сейчас проблемы, так я стал этот «гипс» даже на ночь снимать. И помыться тоже можно! Короче рекомендую. для следующей ноги!
Надежда, у меня к вам вопрос: вы пишете что ногу бинтуете после 20 дней после перелома. А гипс снят?
Всем скорейшего выздоровления.

Читайте также:  Перелом наружного мыщелка плечевой кости со смещением

Прошло 30 дней после перелома малоберцовой кости ноги, после обследование репаративных своиств не выявлены, бинтую ногу эластичным бинтом и хожу на електрофорез. Правильно лечим?
Заранее благодарна Вам. Моя почта lbutnari@mail.ru

Да, ответ ждала, ждала и как Алексей сказал, не торопятся специалисты отвечать, гипс сняли через 4,5 недели. Сейчас езжу на увч и кварц, делаю компрессы с бишофитом и димексидом, потихоньку расхаживаюсь. Так что друзья, все в Ваших руках. А как у Вас, Алексей, дела? Когда Вам снимут гипс?

Сломала неделю назад малоберцовую кость. Наложили лангет. Через 4 дня на вторичном приёме, рентген показал ещё и подвывих. При выправлении, боли не было, снова сделали лангет, на приём теперь через неделю, а я боюсь, что вдруг что то не так. 20.02.2016

У меня закрытый перелом правой большеберцовой кости в нижней трети со смещением и правой малоберцовой кости в верхней трети. При поступлении наложено скелетное вытяжениена шине Балера с грузом 5 кг. Проводилось купирование болевого синдрома. На контрольных рентгенограммах состояние костных отломков удовлетворительное. Скелетное вытяжение снято, наложена гипсовая иммобизация.

Упал очнулся и не гипс. Поехал в больничку через два дня думал как все, ай, подвернул пройдет, нифига подобного перелом малоберцовой в 1/3 наложили лангету, через неделю местный умный хирург сказал рентген не надо пока. Прошло 25 дней могу наступать но боль при сгибе в колене, пошел к нему говорит сделай снимок посмотрим. Ладно, сделал а там не то, что я ожидал увидеть нога то не срослась и еще со смещением, что делать.

У моего сына закрытый перелом (посредине кости) с смещением, в больнице наложили лангету до колена. 6 сутки, он испытывает дикие боли. Объясните, пожалуйста, почему?

У МЕНЯ ПЕРЕЛОМ МАЛОБЕРЦОВОЙ КОСТИ СО СМЕЩЕНИЕМ. ВРАЧИ ОДНОЗНАЧНО ПРЕДЛАГАЮТ ОПЕРАЦИЮ. А МНЕ ИНТЕРЕСНО ЗНАТЬ, МОЖНО ЛИ БЕЗ ОПЕРАЦИИ?

Подскажите пожалуйста, сломал малоберцовую со смещением гипс сняли уже через месяц, снимок показал что не срослось ещё врач сказал ходи так, можно ли так делать не будет ли последствий?

Здравствуйте! У меня краевой перелом дистального эпифиза левой малоберцевой кости со смещением. Проходила две недели на костылях нагрузки на ногу не было. Попробовала встать больно, что это может быть? Не зажила или неправильно срослось?

Прошу ответить, у моей сестры сахарный диабет и упала сломала мальберцевую кость, наложили гипс две недели прошло нога болит, что можно проколоть или пропить чтоб облегчить боль? Заранее благодарю.

Здравствуйте, у меня перелом малоберцовой кости, надожили гипс, с ним хожу уже 9 дней, начало тянуть икроножную мышцу, с чем это связанно и на что это указывает? Заранее спасибо.

Сломал малоберцовую кость, поставили болты с пластиной, полтора месяца нельзя вообще ступать на ногу, хожу с ходунком.

Здравствуйте, у меня множественный осколчатый перелом проксимального эпифиза правой большеберцовый и малоберцовый кости. Сделали операцию, вставили титановую пластину с 6 болтами. Наложили гипс. Через 2 месяца сняли гипс. Не могу согнуть колено. Боли в колене, Ощущение будто колено сломается. Хотела бы узнать, можно ли продолжать сгибать колено или нет.

Здравствуйте, 9 марта 2017 г. поскользнулся, сломал малоберцовую кость, как на снимке. Перелом вроде без смещения, в платной клинике посоветовали вместо гипса — ортез AFO-101. Я немного сомневаюсь, достаточно-ли он фиксирует? Потому что, такие ортезы применяют после снятия гипса. Если кому такой ставили, напишите. Заранее благодарен.

Здравия всем, меня сбил скутерист, в пятницу 9.06 вечером. В приемном покое ничего не выявили, спустя з дня рентген показал осколочный перелом средней трети малой берцовой. Врач сказал что перелом сложный, заживает долго, назначил гипс и сказал пить кальций. Пожалуйста порекомендуйте как можно восстановиться в короткий срок и без осложнений. Благодарю. Ilham0007@yandex.ru

Здравствуйте! У меня перелом малоберцовой кости со смещением, я в гипсе уже месяц. Но нога болит ещё, не знаю что и думать. Отёки то проходят то опять отекает, как мне быть подскажите.

02.01.2017 поскользнулась и при падении откололся небольшой кусочек малоберцовой кости, смещение может где-то 2 мм. До сих пор не срослось. Зацепилось только в одном месте чуть чуть. Принимала таблетки, принимаю кальций с витамином Д3. Магнитотерапия 3 месяца и сейчас делаю. Рекомендую, можно начинать с третьего дня. Йога осторожности мед гимнастика лёжа, с эластичным бинтом без растяжения мышц этого места. Врач также говорил начинать вставать на ногу 15%. Начинала ходить нога очень разболелась, напоминала и опухла. 3 месяца прошло пока привела ее в первоначальное состояние. Опять попыталась ступать на ногу, та же история. Это просто пипец. Есть ли кто с подобной историей, счастливым концом. Мне кажется, у кого смещение, нужно срочно делать операцию.

В таких случаях нужно срочно делать операцию.

Здравствуйте, у меня перелом шейки малоберцовой кости я упала со стула 28.07. Мне в травмпункте наложили лангетку. Через сколько дней можно наступать на ногу, я уже пробовала у меня она не болит?

СКОЛЬКО ВОПРОСОВ И НИ ОДНОГО ОТВЕТА. ПОЧЕМУ?

19.01.2018 подскользнулась и упала. Перелом малой берц. кости в районе голеностопа, как на картинке с желтой стрелкой. Прочитала всю переписку, а ответов так и не нашла.

Месяц проходила с гипсом на костылях, гипс сняли, нога ещё опухшая. Теперь ещё месяц ходить с перебинтованной ногой и на костылях. Полностью на ногу наступать нельзя. Перелом не полностью затянулся хрящиком.

Здравствуйте, упала та катке, перелом малоберцовой кости так мне сказал врач в первый день, когда я к нему приехала через 7 дней, он сказал что у меня внутрисуставный перелом со смещением по моему, но кость он мне вправил обратно (20.03.18), но сказал приехать спустя еще 7 -8 дней чтоб посмотреть на месте ли та кость которую он мне вправил или нет, но он сказал если она не на месте то нужна операция ибо не смогу в дальнейшем ходить, очень боюсь. Перелом произошёл 12.03.18 сегодня 23.03.18 за эти дни не наступала на ногу вообще ни разу, ибо хочу чтоб результат был хороший и быстрее ) у кого был такой же перелом ответьте пожалуйста возможно ли чтоб было без операций))

Перевязала эласт. бинтом голеностоп. День нормально, потом из-за неправильного положения ноги ночью, опухла стопа, пальцы, пришлось искать в инете ортез (бандаж). Нашла тканевый с боковыми железными вставками, отдела и через два дня опухоль сошла. Разрабатывала стопу сначала с ортезом, потом без. Ортез очень удобен при переходе на один костыль, потом на палочку. Теперь я хожу без палочки, но в ортезе, делаю нагрузку массы тела на стопу, главное чтобы тапок был с мягкой подошвой.

Добрый день. У меня краевой перелом головки малоберцовой кости без смещения. Я с ним проходила 1,5 недели, занималась спортом, ездила на велосипеде. Отека не было, а только небольшой синяк. Сходила в травмпункт. Мне наложили гипс от верхней трети бедра до пальцев ноги сказали сидеть 4 недели нога кверху. Целесообразно ли такое лечение? Ведь чем дольше иммобилизация, тем сложнее потом разрабатывать и могут возникнуть осложнения. Заранее спасибо за ответ.

источник

В данной статье рассказано об особенностях перелома одной из костей голени — малоберцовой. Описаны симптомы повреждения и способы лечения.

Перелом малоберцовой кости ( os fibula ) без смещения — довольно часто встречаемая травма. В большинстве случаев она изолированная, то есть не сочетается с повреждением других костей голени и голеностопа.

Малоберцовая кость является частью голени и принимает участие в процессе движения. Ее травмирование сильно ухудшает качество повседневной жизни человека.

Чаще всего перелом берцовой кости без смещения случается при падении человека на землю в гололед. Реже травма возникает вследствие удара по конечности или в дорожных авариях.

Предрасполагающими факторами могут быть различные заболевания, вызывающие хрупкость костей:

Также отмечается, что переломами чаще страдают люди, злоупотребляющие курением и мало двигающиеся.

Из-за того, что голень состоит из двух костей, и малоберцовая — это меньшая из них, перелом имеет незначительные проявления. Перелом сопровождается достаточно интенсивными болевыми ощущениями. Вследствие разрыва сосудов, вызывающих внутреннее кровотечение, образуется отек в области перелома.

Для того чтобы диагностировать перелом, врач проводит ряд исследований.

  1. Клиническое обследование. Травматолог выясняет обстоятельства травмирования, выслушивает жалобы. Далее осторожно пальпирует и осматривает поврежденную конечность.
  2. Рентген. Снимок делают в двух проекциях, которые определяют локализацию и линию перелома (фото).

На основании исследований выбирается тактика лечения.

Так как изолированный перелом диагностировать достаточно сложно, человек нуждается в госпитализации. В любом случае конечность нужно иммобилизировать подручными средствами или специальными шинами. Скорость срастания кости зависит также от использования лекарственных препаратов.

Применяют противовоспалительные средства, препараты, содержащие хондроитин, средства для улучшения кальциевого обмена и прочности костной ткани. Также назначают наружные средства (мази, кремы, гели) и витаминный комплекс.

Лекарства можно приобрести в аптеке, цена на некоторые из них может быть достаточно высокой, но они необходимы для успешного лечения. Для удобства применения, в каждой лекарственной упаковке имеется подробная инструкция.

Так как опорная функция конечности не нарушена, лечение перелома малоберцовой кости без смещения не требует нахождения в стационаре. Все лечебные мероприятия заключаются в наложении на конечность гипсовой повязки. Человеку разрешается передвигаться на костылях без нагрузки на поврежденную ногу.

Важно! Эту травму без гипса лечить не рекомендуется, так как имеется вероятность расхождения и смещения отломков.

Срок сращения кости зависит от своевременности и грамотности первой помощи, грамотного лечения, возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний и от выполнений реабилитационных мер. Срок процесса сращения кости длится от 2 до 3 месяцев. У пожилых людей этот срок может несколько увеличиваться.

Так как наложение гипса предполагает длительную обездвиженность конечности, потребуется реабилитационное лечение перелома малой берцовой кости без смещения.

Реабилитация начинается сразу после иммобилизации поврежденной конечности и продолжается еще несколько недель. Она включает в себя лечебную физкультуру, массаж, физиотерапию. Каждое из этих направлений имеет свои задачи и цели. Общим является облегчение состояния пациента, ускорение процесса выздоровления.

Таблица. Методы реабилитации:

Занятия физкультурой необходимы для профилактики атрофии мышц, нарушения движений, а также для усиления кровообращения. По прошествии 2-3 дней после иммобилизации уже можно выполнять упражнения для здоровой ноги, рук, туловища, делать дыхательную гимнастику.

Через некоторое время можно подключать к тренировкам и поврежденную конечность. Перед занятиями необходимо посоветоваться с лечащим врачом. Примерный комплекс упражнений можно посмотреть в видео в этой статье.

Массаж

Массаж после перелома может быть назначен только врачом. Он проводится в массажных кабинетах при поликлиниках, а так же может выполняться в домашних условиях.

Массаж способствует профилактике атрофии мышц, улучшению кровообращения, устранению отеков с помощью различных приемов. Для наибольшего эффекта используют различные лечебные мази, гели и кремы.

Физиотерапия

Физиопроцедуры назначаются на 10 день после получения травмы. Они устраняют боль, отеки, способствуют быстрейшему срастанию кости и формированию костной мозоли, предотвращают осложнения. В зависимости от периода болезни и целей терапии назначают различные процедуры.

  1. УВЧ снимает отеки и устраняет боль.
  2. Магнитотерапия ускоряет процесс срастания кости.
  3. Электрофорез доставляет лекарственные препараты непосредственно в костные ткани, ускоряет процесс восстановления кости.
  4. Ультрафиолетовое облучение усиливает выработку витамина D и улучшает усвоение кальция.

Питание имеет большое значение в процессе выздоровления. При переломах полезно употреблять нежирное мясо, рыбу, яйца, фрукты, овощи, молочные продукты, сыр, зелень, желеобразные продукты.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: