Отравление феназепамом код по мкб 10

Фенозипам – это бензодиазепиновый транквилизатор, медикамент, назначаемый врачом при различных болезнях. Самостоятельное увеличение дозировки медикамента ведет к печальным последствиям. Отравление феназепамом (код по МКБ-10 T42.4) — частое явление в практике реаниматологов, наркологов, участковых врачей.

Феназепам — лекарство, который обладает такими свойствами: противосудорожным (применяют при лечении эпилепсии, алкогольного делирия), успокаивающим, снотворным (при бессоннице, вызванной немотивированной тревогой), миорелаксирующим (от мышечных спазмов). Препарат вызывает привыкание, для прежнего эффекта требуется увеличить дозу. В домашних условиях, без контроля врача может произойти передозировка. Клиническая картина развивается стадийно:

  1. Начальные проявления похожи на алкогольную интоксикацию. После приема высокой дозы медикамента первые симптомы появляются через 30 минут. Пациент находится в состоянии, схожем с опьянением: он безумно счастлив, чувствует себя сильным, бесстрашным. Речь больного смазанная, нечеткая. Нарушается координация движений. Симптомы эйфории сменяются сонливостью, апатией. Пациент засыпает глубоким сном. При объективном исследовании наблюдается брадикардия (ЧСС меньше 60), повышенное слюноотделение, реакция зрачков живая, они сужены.
  2. Во второй стадии человек впадает в сопор — поверхностную кому. Пациент находится без сознания. Главное отличие от глубокой комы — сохранена реакция на боль. Зрачки сужены. Отмечается рвота, которая грозит аспирацией легких. Мышечные рефлексы, тонус снижены.
  3. Без медицинской помощи вторая стадия быстро переходит в третью. Пациент находится в глубокой коме, на внешние раздражители не реагирует. Основные симптомы: нитевидный пульс, брадипноэ (редкое дыхание), полностью выключены все рефлексы. Присоединяется нарушение функции почек и печени. Только правильные и эффективные неотложные мероприятия могут помочь больному. Отсутствие медицинского вмешательства грозит остановкой дыхания, сердечной деятельности, работы мозга.
  4. Четвертая стадия наступает только после адекватного и своевременного лечения. Она называется пробуждением. Человек выходит из комы, постепенно восстанавливаются утраченные системные функции.

Наличие дома медикаментов представляет прямую угрозу для здоровья ребенка. Часто маленькие дети случайно принимают таблетки из любопытства. Бабушке, дедушке, маме прописали препарат, открытый шкаф заинтересовал ребенка, и беды не миновать.

Острые медикаментозные отравления у детей нередкое явление. У малышей передозировка лекарствами протекает более благоприятно, чем в старшем возрасте. В клинике преобладают симптомы функциональных нарушений центральной нервной системы: оглушение, ступор, некоординированные движения, галлюцинаторные расстройства. В результате нестабильности гемодинамики дети быстрее приходят в норму, чем взрослые.

Различают три степени передозировки феназепамом:

  1. Легкая. Небольшая доза препарата не угнетает высшую нервную деятельность, проявляется незначительными нарушениями в поведении. Пациент спит. Отмечаются сниженные сухожильные рефлексы, мышечная гипотония, некоординированные движения.
  2. Средняя степень — промежуточное состояние между легкими проявлениями отравления и комой. У больного нарушается глотание, кашлевый рефлекс. При объективном исследовании зрачки сужены, не реагируют на световые раздражители.
    Тяжелая степень характеризуется агонией, полной утратой жизненно важных функций. У пациента наблюдаются патологические типы дыхания, слабый пульс, аномально расширены зрачки, снижается температура тела и артериальное давление.
  3. Отдельно различают хроническое отравление. Пациент самостоятельно увеличивает дозировку или количество приемов феназепама. Сначала появляется дрожание конечностей, немотивированная слабость, приступы тошноты, депрессивные, тревожные состояния, бессонница. Со временем клиническая картина дополняется жалобами на рвоту, болезненность в эпигастрии, галлюцинации, судорожный синдром.

Лекарство рекомендовано назначать только по строгим показаниям. Интоксикация препаратом может закончиться плачевно. Смертельная доза при отравлении феназепамом зависит от многих причин:

  • состояния человеческого организма (иммунитет снижен/нормальный);
  • наличия хронической патологии, ее тяжесть;
  • привыкания к медикаменту;
  • количества таблеток и вес человека. Чем больше масса и меньше таблеток, тем лучший прогноз;
  • употребления спиртных напитков. Алкоголь в анамнезе повышает риск летального исхода в 2 и более раз.

Большинство сильнодействующих лекарств имеют противоядие. Антидот к феназепаму — флумазенил. Препарат блокирует рецепторы, на которые действуют лекарства бензодиазепиновой группы. Флумазенил быстро выводится с организма. При отравлении феназепамом приходится часто вводить его антидот, потому что бензодиазепиновые препараты обладают длительным действием. Период полного выведения феназепама — 36 часов. Флумазенил используют в анестезиологии (в лечебных, диагностических манипуляциях, после выведения из наркоза, при котором применялись бензодиазепины).

Неотложную помощь начинают с внутривенного введения 200-300 мкг лекарства. Максимальная повторная доза — 1-2 мг. Антидот нельзя применять при отравлениях циклическими антидепрессантами, индивидуальной непереносимости препарата.

После введения лекарства нужно ограничить на одни сутки умственную деятельность, требующую высокой концентрации внимания, быстрой реакции.

Антидот нужно осторожно применять у людей, страдающих эпилепсией. После введения в организм Флумазенил блокирует бензодиазепиновые рецепторы, повышает судорожную готовность организма. Эпилептический припадок может перерасти в другое неотложное состояние — эпилептический статус.

Отравиться по неосторожности феназепамом или другим лекарственным препаратом может каждый. Мероприятия при отравлениях:

  1. Быстро набирайте номер скорой помощи, самостоятельно человеку без медицинского образования не справиться.
  2. Оцените состояние пострадавшего. Если больной находится в сознании, попробуйте вызвать рвотный рефлекс. Дайте большое количество воды больному (около 3 литров), хорошо помогает насыщенный раствор соли, сульфата натрия (желательно выпить больше литра).
  3. Снимите стесняющую одежду (галстук, пиджак, рубашку), впустите свежий воздух в помещение.
  4. Необходимо принять активированный уголь. Для лучшего усвоения растолките таблетки и добавьте в стакан воды. При медикаментозном отравлении подходят адсорбенты: Энтеросгель, Сорбекс, белый уголь.
  5. Постоянно наблюдайте за состоянием пострадавшего. Обеспечьте нормальное прохождение воздуха в легкие. Поверните больного на бок. В сердечно-легочной реанимации применяют тройной прием Сафара — запрокинуть голову, выдвинуть нижнюю челюсть, открыть рот, чтобы язык не западал и не мешал дышать.
  6. Если пациент не дышит, без сознания, без пульса, начинайте непрямой массаж сердца и искусственную вентиляцию легких до приезда скорой помощи.
  7. Наличие антидота упрощает задачу. Доктора ставят капельницы с флумазелином. Поддерживают функционирование системы кровообращения, дыхания, ЦНС. Применяют симптоматическое лечение.

Чтобы не дать всосаться препарату в желудочно-кишечном тракте, промывают желудок через зонд водой. Для избавления кровяного русла от феназепама ставят капельницы. На догоспитальном этапе, когда под рукой нет антидота, проводят дезинтоксикационную терапию с помощью физраствора, глюкозы.
В больницах ставят капельницы с 0,9% NaCl или 5% глюкозой с добавлением 0,2 мг Анексата (действующее вещество — флумазенил). Желательно за 30 сек — 1 мин ввести 3-5 мг вещества.

Любое отравление, наркотическое или медикаментозное, грозит серьезными осложнениями для человеческого организма. Болезнь легче предупредить, чем потратить годы на восстановления физиологических функций.

Отравление лекарством феназепам вызывает такие последствия:

  1. Поражение дыхательной системы (аспирационные, вторичные пневмонии).
  2. Мозжечковая атаксия (нарушение координации движений).
  3. Воспалительные заболевания почек (феназепам выводится почками, высокая дозировка препарата вызывает неблагоприятное влияние на функцию нефронов).
  4. Эмоциональная неустойчивость (депрессия, тревога).
  5. Поражение печени.
  6. Длительное восстановление может сопровождаться трофическими нарушениями — пролежнями.

Многие заболевания в психиатрии, неврологии, реаниматологии лечатся феназепамом. При увеличении дозировки препарата, неправильном употреблении может наступить острое отравление.

источник

Феназепам относят к сильным лекарствам по характеру действия – транквилизаторам. Часто используется в лечебных целях против ипохондрии, различных фобий, паники, при проблемах психического здоровья, алкоголизма и синдрома судорог. Строго выписывается по рецепту врача.

Препарат числится в группе транквилизаторов, оказывая на организм седативное, снотворное воздействие. Проявляется эффект, подавляющий судороги. Передозировка чаще происходит по причине одновременного применения вещества весом более 30 мкг / кг. Данное количество равносильно числу употребляемых таблеток. Отравление нередко происходит вследствие приёма лекарства, а поздняя первая помощь – однозначно обеспечит летальный исход.

Отравление Феназепамом имеет код по МКБ-10 – Т 42.4.

Концентрация вещества в таблетках достигает 0,5-2,5 мг. Приём лекарства утверждается лечащим врачом по результатам обследования и назначения терапии:

  • Доза 1 мг/24 часа, для нормализации сна и устранения бессонницы;
  • При абстинентном синдроме: 5 мг/24 ч., 3-4 раза;
  • Профилактические цели против эпилепсии: 5-10 мг/сутки, под наблюдением медицинских работников осуществляется применение в несколько подходов;
  • Амбулаторное лечение: максимально 2 мг/сутки;
  • Терапевтические процедуры в стационарных условиях: 3-5 мг препарата в сутки.

Максимальное количество применяемого продукта может достигать значения 10 мг, под контролем медицинского персонала – до 20 мг. Одноразовый приём осуществляется в пределах 5 мг. Смертельная доза определяется значением выше 30 мг при несвоевременном оказании медицинской помощи пострадавшему.

Смерть наступает при самолечении либо когда осуществляется осознанное действие у людей склонных к суициду. Количество принятого вещества будет определяться весом человека, у взрослых расчет следует в пропорции 0,5 мг / 1 кг.

Непосредственную роль сыграет наличие в крови алкогольного напитка, состояние здоровья и концентрация препарата. Опасность представляет также длительность приёма лекарственного средства, что грозит привыканием сходным с наркотическим опьянением. Отмена приводит к нарушению физического, неврологического и психического состояния.

  • Чувство постоянного страха, повышенная тревожность, раздражение;
  • Различного рода психозы;
  • Участившиеся бессонницы;
  • Гиперкинезы мышечной системы, ригидное состояние;
  • Эпилептические проявления.
  • Заболевания почек, мочевыделительной системы;
  • Хронические болезни дыхательной системы;
  • Начальный период вынашивания плода;
  • Осложнения патологических явлений в печени;
  • Порфирия и миастения;
  • Глаукома.

С алкоголем лекарственный препарат не сочетается, поскольку через пару часов происходит проникновение активного вещества в кровь. Усиливается эффект токсичности – риск развития интоксикации организма возрастает в 2-3 раза.

Читайте также:  Тенотен сколько таблеток в упаковке

Лекарство выпускают в виде таблеток. Назначить терапию препаратом может врач-психиатр или невропатолог. В аптечных пунктах можно приобрести строго по рецепту лечащего врача.

Применяется в случаях заболеваний:

  • Расстройства психики: паническое и тревожное состояние, навязчивость и мания преследования.
  • Эпилептические припадки, судорожные явления.
  • Постоянное нарушения сна, неспособность травяных средств нормализовать состояние.

  • Психозы реактивного характера, связанные с ранее произошедшими травмами головы, мощного потрясения на эмоциональном уровне.
  • Глазные тики, гиперкинезы, разные по характеру этиологии.
  • Синдром, возникающий на базе использования пациентом наркотиков и длительном алкоголизме.

Отравиться Феназепамом легко, нарушив последовательность приёма лекарства дома. Возникает ситуация часто на фоне:

  • Развития потребности в увеличении принимаемого количества препарата – зависимое состояние на психическом и физическом уровне;
  • Формирование абстинентного синдрома, проявляются ощущения тревожности, тремора конечностей, болей в области головы, беспокойного сна;
  • Суицидного настроения.

У детей отравление может происходить по причине доступности лекарств, вовремя не спрятанных в укромные места. Передозировка означает тяжкие последствия.

Симптомы передозировки Феназепамом возникают часто на фоне самолечения, т.е. бесконтрольного употребления таблеток. Развитие наступает в течение получаса, сопровождаясь периодическими пробелами сознания и формированием стадии глубокого сна.

Рассмотрим симптомы у взрослых.

  • Постоянно человеку хочется уснуть;
  • Слабость организма;
  • Понижение внимательности и функциональности всех систем.

  • Развитие глубокой стадии сна;
  • Угнетённое состояние сознания;
  • Нарушение работоспособности дыхательной системы;
  • Повышенная степень торможения реакций.
  • Коматозное состояние;
  • Нарушение функциональности дыхания;
  • Ригидность мышечной системы;
  • Тремор конечностей;
  • Отёчность в лёгочных тканях.

Определяется передозировка по состоянию сознания человека, чем тяжелее разбудить, тем тяжелее форма. Первый симптом обычно проявляется через 15-20 мин.

  • Повышенное сонливое состояние;
  • Медленное биение сердца, редкий пульс, могут возникать блокады сосудов;
  • Путаница в сознании, тяжело спрашивать пострадавшего;
  • Нарушенная речевая функция, сходная с алкогольной интоксикацией (побочный эффект);
  • Развитие галлюциногенных эффектов: зрительного и слухового характера;
  • Проблемы с дыханием, т.к. поражению подвергся центр, отвечающий за работу дыхательной системы;
  • Бледные кожные покровы, наличие синеватых участков (поражение кровеносных сосудов – нехватка кислорода в тканях);
  • Угнетённое сознание до комы;
  • Замедленное действие рефлекторных функций.

До 18-летнего возраста запрещается принимать лекарственные препараты транквилизаторы независимо от количества вещества. Невнимательное отношение взрослых людей часто становится причиной отравления детей! В маленьком возрасте пробуют лекарства из любопытства, в подростковом с целью совершения суицидальных действий.

  • Приступы тошноты и позывы рвотного рефлекса;
  • Путаница сознания;
  • Проблемы с координацией в пространстве и времени;
  • Риск проявления потери слуха, развития галлюциногенных ситуаций, заторможенное состояние.

Кома и летальный исход возможны при тяжёлой форме отравления.

Требуется медицинская помощь. Сообщить по телефону главные симптомы и назвать адрес.

  1. Промывание желудка, чтобы устранить остаточные таблетки и не дать им проникнуть в кровеносную систему. Проводить только людям, находящимся в сознании. Делать придется быстро, не позволяйте человеку впасть в сонное состояние. Надавить на корень языка для провокации рвотного рефлекса. Подготовить тёплую воду. Не использовать раствор марганцовки.
  2. Препараты сорбенты: нейтрализация лекарственного средства. Запить водой комнатной температуры для ускорения реакции.
  3. Много пить воды, приняв сидячее положение. Присутствовать рядом, т.к. глотательные рефлексы дают сбой.
  • Проводится процедура промывания желудка с помощью зонда для людей в бессознательном состоянии;
  • Капельный метод с использованием растворов, понижающих степень отравления и улучшающих качество функционирования систем органов;

  • Использование лекарственных препаратов для нормализации работы дыхательной системы, артериального кровеносного давления и функционирования сердца;
  • Кислородная маска для снабжения тканей чистым О2;
  • Реанимационные действия при остановке сердца и дыхания (клиническое состояние).

После проведенных процедур пострадавшего доставляют в медицинское учреждение в отделение токсикологии или реанимации для проведения терапевтического лечения. Назначается диагностика. В случае тяжёлой формы отравления проводят гемодиализ.

Курс рассчитан на 10 инъекций. Подготавливается раствор на основе хлорида натрия. Интенсивность лечения рассчитывается, исходя из тяжести отравления.

Проводятся стандартные действия по лечению пациента:

  • Промывка зондом желудка;
  • Использование физического раствора для уменьшения последствий;
  • Снабжение тканей кислородом;
  • Выполняются реанимационные процедуры.

Тяжёлая форма передозировки требует 2-х месячного восстановительного периода. Препарат Феназепам считается агрессивным по характеру действия на организм, способствуя дестабилизации работы сердца, лёгких, печени и т.д. Правильно проведённая помощь порой не помогает, тогда человек рискует умереть либо получить серьёзные проблемы со здоровьем.

источник

Включены: случаи:

  • передозировки этих веществ
  • неправильной выдачи или приема по ошибке этих веществ

Исключены:

  • злоупотребление средствами, не вызывающими зависимость (F55)
  • неблагоприятные реакции [«повышенная чувствительность», «реакция» и т.д.] на правильно введенное и соответствующее назначению вещество; эти случаи классифицируются согласно характеру неблагоприятной реакции, такой как:
    • гастрит, вызванный приемом аспирина (K29.-)
    • изменения крови (D50-D76)
    • дерматит:
      • контактный (L23-L25)
      • вызванный веществами, принятыми внутрь (L27.-)
    • нефропатия (N14.0-N14.2)
    • неуточненная патологическая реакция на лекарственное средство (T88.7)
  • интоксикация, проявляющаяся как опьянение (F10-F19)
  • лекарственная реакция и отравление, влияющие на плод и новорожденного (P00-P96)
  • патологическая лекарственная интоксикация (F10-F19)

Исключены: отравление антибиотиками:

  • противоопухолевыми (T45.1)
  • применяемыми местно НКДР (T49.0)
  • применяемыми для лечения:
    • уха, горла, носа (T49.6)
    • глаза (T49.5)

Исключены: противоинфекционными средствами:

  • местного применения НКДР (T49.0)
  • для лечения болезней:
    • уха, горла, носа (T49.6)
    • глаз (T49.5)

Исключены:

  • минералокортикоидами и их антагонистами (T50.0)
  • гормонами окситоцинового действия (T48.0)
  • гормонами паращитовидной железы и их производными (T50.9)

источник

Отравление феназепамом возникает при неправильном применении лекарственного препарата. Феназепам используется в качестве лечения неврологических расстройств, например при бессоннице, стрессе или при панических атаках. Препарат достаточно сильный, поэтому при неправильно подобранной дозировке очень опасный. Возникают не только тяжелые побочные эффекты, также от передозировки отмечается тяжелое отравление вплоть до смертельного исхода.

В детском возрасте также назначают данный лекарственный препарат. Поэтому необходимо четко соблюдать дозировку, это поможет миновать побочного эффекта, в том числе и серьезного отравления.

По международной классификации по коду МКБ 10, отравление Феназепамом отмечают как T42.4.

Медикаментозный препарат используется часто в реаниматологической, наркологической практике. Необходимо отметить, что назначают Феназепам и участковые терапевты, поэтому как раз при самостоятельном применении, очень часто возникает отравление.

Отравление феназепамом встречается довольно часто. Передозировка таблетками феназепама возникает на фоне выраженного проявления побочного эффекта. Но, стоит отметить, что отравление может возникнуть и при одновременном применении лекарственного средства совместно с алкогольными напитками.

Важно! Смертельная доза более 10 таблеток в день.

Дополнительные причины отравления феназепамом:

  1. Превышение количество таблеток в детском и взрослом возрасте.
  2. При использовании препарата в период беременности и лактации.
  3. При наличии тяжелых хронических патологий в анамнезе.

Отравление у детей таблетками феназепама возникает крайне редко. В большинстве случаев врачи используют в лечении более щадящие препараты.

Дозировка для взрослого человека составляет до 0.5 мг в день. Но, если человек страдает эпилепсией, то выпивать необходимо по 2-10 мг, при бессоннице назначают до 2 мг в день.

В детском возрасте смерть наступает при употреблении более чем 0.25 мг на один кг массы тела.

У взрослых и детей, отравление феназепамом протекает с ярко выраженной клинической картиной.

Симптомы отравления:

  1. На начальной стадии, как у взрослого, так и у ребенка, проявляются признаки алкогольной интоксикации. Симптомы передозировки в этом случае наступают через 30 минут после применения. Отмечается: нечеткая речь, нарушается координация движений, появляются признаки эйфории.
  2. На второй стадии при передозировке препаратом, человека впадает в стопор. Зрачки сужены, появляется сильная рвота, мышечный тонус снижен.
  3. Гиперсаливация, что означает повышенное слюноотделение.
  4. Признаки отравления при третьей стадии печальные, так как человек находится в глубокой коме. Если своевременно не предпринять меры, развивается резкая дыхательная недостаточность.
  5. Отмечается острая задержка мочи. В редких случаях наблюдается непроизвольное мочеиспускание.
  6. Резко снижается артериальное давление.

Если вовремя оказать помощь и пройти необходимое лечение, то на четвертой стадии наступает пробуждение. Пациент выходит из комы, и постепенно восстанавливаются все утраченные функции.

В детском возрасте отравление также протекает в нескольких формах. При легком отравлении наблюдаются нарушения в поведении ребенка. При средней степени тяжести, нарушается глотание, отмечается кашлевой рефлекс. При более тяжелом течении возникает агония.

При отравлении феназепамом необходимо немедленно предпринимать радикальные меры.

  1. При отравлении феназепамом срочно вызвать бригаду скорой помощи.
  2. Необходимо как можно больше отпаивать пострадавшего при сильном отравлении. Вода, поможет активизировать не только работу почек, но и кишечника. Помимо этого, обильное питье позволяет ускорить процесс пищеварения. При передозировке феназепамом необходимо давать человеку теплую воду или чай, желательно добавить немного сахара. В момент отпаивания внимательно смотрите, чтобы пострадавший не поперхнулся, помните, что дыхание при отравлении нарушено.
  3. Если пострадавший находится в сознании, то необходимо как можно быстрее вызвать рвоту (поможет частично избавиться от отравляющего вещества).
  4. Вывести пострадавшего на свежий воздух.
  5. Расстегнуть тесную одежду.
  6. Промыть желудок, после чего принять активированный уголь. В идеальном варианте принять более действенные адсорбенты. Принимают такие препараты: Энтеросгель или Сорбекс.

Читайте также:  Подольских курсантов 2 корпус 2

Бывают случаи, когда клиническая картина даже на начальной стадии, носит выраженный характер, так как отравляющие вещество быстро всасывается в стенки желудка.

Если у пострадавшего нарушено прохождение воздуха в легких, то необходимо провести сердечно-легочную реанимацию. Отравляющему выдвинуть челюсть, при этом голова должна быть запрокинута, рот открытый. В этот момент внимательно следите, чтобы язык не запал, в противном случае человек задохнется.

Все вышеописанные мероприятия можно провести дома. Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, необходимо провести сердечно легочную реанимацию (непрямой массаж сердца) и ИВЛ.

Снять острые признаки поможет антидот. Врачи в срочном порядке назначают пациенту капельницу с Флумазелином.

Первичная диагностика при острой передозировке не проводится, самое главное устранить интоксикацию. При остром отравлении препаратом феназепамом, врачи в стационаре проводят ряд лечебных мероприятий: промывают желудок, вводят противоядие (если ранее его не ввела бригада скорой помощи).

Дополнительное лечение в стационаре:

  1. Очищение организма — детоксикация. При отравлении феназепамом у детей, назначают сорбенты (Энтеросгель). Взрослым данное средство также можно использовать для быстрого выведения веществ из организма.
  2. Рвотные препараты. Назначают если пострадавший находиться в сознании.
  3. Форсированный диурез.
  4. Гемодиализ.

Правильная постановка капельницы в клинике: в качестве лечения используют натрий хлорид 0.9% или же например 5% глюкозу. При выраженных признаках в глюкозу дополнительно добавляют 0.2 мг Анексата.

После отравления феназепамом, могут развиться довольно печальные последствия.

Последствия передозировки:

  1. Происходит поражение дыхательной системы. Как правило, после передозировки препаратом феназепам, отмечается аспирационная или же вторичная пневмония.
  2. У малышей и у взрослых при отравлении феназепамом возникает мозжечковая атаксия, иными словами это нарушение координации движения.
  3. Так как лекарственный препарат выводится почками, то есть риск, что это негативно отразиться на работе органов.

Самое тяжелое осложнение, которое может возникнуть при передозировки феназепамом – трофические нарушения и летальный исход.

Что касается правил профилактики, каждый пациент, который принимает данный лекарственный препарат, должен строго соблюдать назначенную врачом дозировку феназепама.

В связи с тем, что побочные реакции могут возникнуть на фоне совместно употребления лекарства с алкогольными напитками, то их на момент лечения необходимо исключить.

Не давать самостоятельно препарат детям. Назначает средство только врач, исходя из состояния ребенка, общего анамнеза и возраста.

Отравления феназепамом возникает часто, поэтому необходимо соблюдать все рекомендации врача.

источник

T36 Отравление антибиотиками системного действия

  • T36.0 Пенициллинами
  • T36.1 Цефалоспоринами и другими b-лактамазообразующими антибиотиками
  • T36.2 Группы хлорамфеникола
  • T36.3 Макролидами
  • T36.4 Тетрациклинами
  • T36.5 Группы аминогликозидов
  • T36.6 Рифампицинами
  • T36.7 Противогрибковыми антибиотиками системного действия
  • T36.8 Другими антибиотиками системного действия
  • T36.9 Антибиотиками системного действия неуточненными

T37 Отравление другими противоинфекционными и противопаразитарными средствами системного действия

  • T37.0 Сульфаниламидами
  • T37.1 Антимикобактериальными препаратами
  • T37.2 Противомалярийными препаратами и средствами, действующими на других простейших, паразитирующих в крови
  • T37.3 Другими антипротозойными препаратами
  • T37.4 Антигельминтными средствами
  • T37.5 Противовирусными препаратами
  • T37.8 Другими уточненными противомикробными и противопаразитарными средствами системного действия
  • T37.9 Противомикробными и противопаразитарными средствами системного действия неуточненными

T38 Отравление гормонами, их синтетическими заменителями и антогонистами, не класифицированное в других рубриках

  • T38.0 Глюкокортикоидами и их синтетическими аналогами
  • T38.1 Гормонами щитовидной железы и их аналогами
  • T38.2 Антитиреоидными препаратами
  • T38.3 Инсулином и пероральными гипогликемическими [противодиабетическими] препаратами
  • T38.4 Пероральными контрацептивами
  • T38.5 Другими эстрогенами и прогестеронами
  • T38.6 Антигонадотропинами, антиэстрогенами, антиандрогенами, не классифицированными в других рубриках
  • T38.7 Андрогенами и их анаболическими аналогами
  • T38.8 Другими и неуточненными гормонами и их синтетическими заменителями
  • T38.9 Другими и неуточненными антоганистами гормонов

T39 Отравление неопиоидными анельгизирующими, жаропонижающими и противоревматическими средствами

  • T39.0 Салицилатами
  • T39.1 Производными 4-аминофенола
  • T39.2 Производными пиразолона
  • T39.3 Другими нестероидными противовоспалительными средствами [NSAID]
  • T39.4 Противоревматическими средствами
  • T39.8 Другими ненаркотическими анальгизирующими и жаропонижающими средствами, не классифицированными в других рубриках
  • T39.9 Ненаркотическими анальгизирующими, жаропонижающими и противоревматическими препаратами неуточненными

T40 Отравление наркотиками и психодислептиками [галлюциногенами]

  • T40.0 Опием
  • T40.1 Героином
  • T40.2 Другими опиоидами
  • T40.3 Метадоном
  • T40.4 Другими синтетическими наркотиками
  • T40.5 Кокаином
  • T40.6 Другими и неуточненными наркотиками
  • T40.7 Каннабисом производными
  • T40.8 Лизергидом LCD
  • T40.9 Другими и неуточненными психодислептиками [галлюциногенами]

T41 Отравление анестезирующими средствами и терапевтическими газами

  • T41.0 Средствами для ингаляционного наркоза
  • T41.1 Средствами для внутривенного наркоза
  • T41.2 Другими и неуточненными средствами для общего наркоза
  • T41.3 Местноанестезирующими средствами
  • T41.4 Анестезирующими средствами неуточненными
  • T41.5 Терапевтическими газами

T42 Отравление противосудорожными, седативными, снотворными и противопаркинсоническими средствами

  • T42.0 Производными гигантоина
  • T42.1 Иминостильбенами
  • T42.2 Сукцинимидами и оксазолидиндионами
  • T42.3 Барбитуратами
  • T42.4 Бензодиадепинами
  • T42.5 Смешанными противоэпилептическими препаратами, не классифицированными в других рубриках
  • T42.6 Другими противоэпилептическими, седативными и снотворными средствами
  • T42.7 Противосудорожными, седативными и снотворными средствами неуточненными
  • T42.8 Противопаркинсоническими препаратами и другими мышечными депрессантами центрального действия

T43 Отравление психотропными средствами не классифицированное в других рубриках

  • T43.0 Трициклическими и тетрациклическими антидепрессантами
  • T43.1 Антидепрессантами-ингибиторами моноаминоксидазы
  • T43.2 Другими и неуточненными антидепрессантами
  • T43.3 Антипсихотическими и нейролептическими препаратами
  • T43.4 Нейролептиками-производными фенотиазинового ряда бутерофенона и тиоксантена
  • T43.5 Другими и неуточненными антипсихотическими и нейролептическими препаратами
  • T43.6 Психостимулирующими средствами, характеризующимися возможностью пристрастия к ним
  • T43.8 Другими психотропными средствами, не классифицированными в других рубриках
  • T43.9 Психотропными средствами неуточненными

T44 Отравление препаратами, действующими преимущественно на вегетативную нервную систему

  • T44.0 Ингибиторами холинэстеразы
  • T44.1 Другими парасимпатомиметическими [холинергическими] средствами
  • T44.2 Ганглиоблокирующими средствами, не классифицированными в других рубриках
  • T44.3 Другими парасимпатолитическими [антихолинергическими и анти мускаринными] и спазмолитическими средствами, не классифицированными в других рубриках
  • T44.4 Антогонистами преимущественно а-адренорецепторов, не классифицированными в других рубриках
  • T44.5 Антогонистами преимущественно b-адренорецепторов, не классифицированными в других рубриках
  • T44.6 Антогонистами а-адренорецепторов, не классифицированными в других рубриках
  • T44.7 Антогонистами b-адренорецепторов, не классифицированными в других рубриках
  • T44.8 Центральнодействующими и адренонейронблокирующими средствами, не классифицированными в других рубриках
  • T44.9 Другими и неуточненными препаратами, действующими преимущественно на вегетативную нервную систему

T45 Отравление препаратами, преимущественно системного действия, и гематологическими агентами, не классифицированное в других рубриках

  • T45.0 Противоаллергическими и противорвотными средствами
  • T45.1 Противоопухолевыми и иммунодепрессивными препаратами
  • T45.2 Витаминами, не классифицированными в других рубриках
  • T45.3 Ферментами, не классифицированными в других рубриках
  • T45.4 Железом и его соединениями
  • T45.5 Антикоагулянтами
  • T45.6 Препаратами, влияющими на фибринолиз
  • T45.7 Антогонистами антикоагулянтов, витамином К и другими коагулянтами
  • T45.8 Другими препаратами, преимущественно системного действия, и гематологическими агентами
  • T45.9 Препаратами преимущественно системного действия и гематологическими агентами неуточненными

T46 Отравление препаратами, действующими преимущественно на сердечно-сосудистую систему

  • T46.0 Сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действия
  • T46.1 Блокаторами кальциевых каналов
  • T46.2 Другими противоаритмическими препаратами, не классифицированными в других рубриках
  • T46.3 Коронарорасширяющими препаратами, не классифицированными в других рубриках
  • T46.4 Ингибиторами ангиотензинконвертирующих ферментов
  • T46.5 Другими гипотензивными средствами, не классифицированными в других рубриках
  • T46.6 Антигиперлипидемическими и антисклеротическими средствами
  • T46.7 Препаратами, расширяющими периферические сосуды
  • T46.8 Антиварикозными препаратами, включая склерозирующие агенты
  • T46.9 Другими и неуточненными средствами, влияющими преимущественно на сердечно-сосудистую систему

T47 Отравление препаратами, действующими преимущественно на органы пищеварения

  • T47.0 Антогонистами гистаминовых Н2-рецепторов
  • T47.1 Другими антацидными препаратами и препаратами, угнетающими желудочную секрецию
  • T47.2 Раздражающими слабительными средствами
  • T47.3 Солевыми и осмотическими слабительными средствами
  • T47.4 Другими слабительными средствами
  • T47.5 Препаратами, стимулирующими пищеварение
  • T47.6 Противодиарейными средствами
  • T47.7 Рвотными средствами
  • T47.8 Другими средствами, действующими преимущественно на желудочно-кишечный тракт
  • T47.9 Средствами, действующими преимущественно на желудочно-кишечный тракт, неуточненными

T49 Отравление препаратами местн.действия,влияющими преимущ.на кожу и слизист.оболочки,и ср-вами,используемыми в офтальмологической,ЛОР и стомат.практике

  • T49.0 Противогрибковыми, противоинфекциоными и противовоспалительными препаратами местного действия, не классифицироваными в других рубриках
  • T49.1 Противозудными средствами
  • T49.2 Вяжущими средствами и детергентами местного действия
  • T49.3 Смягчающими, уменьшающими раздражение и защитными средствами
  • T49.4 Кератолитическими, кератопластическими и другими препаратами и средствами для лечения волос
  • T49.5 Препаратами и средствами, применяемыми в офтальмологической практике
  • T49.6 Препаратами и средствами, применяемыми в отоларингологической практике
  • T49.7 Стоматологическими препаратами, применяемыми местно
  • T49.8 Другими средствами местного применения
  • T49.9 Средствами местного применения неуточненными

T50 Отравление диуретиками и другими неуточненными лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами

  • T50.0 Минералокортикоидами и их антогонистами
  • T50.1 «Петлевыми» диуретиками
  • T50.2 Ингибиторами карбоангидразы, производными бензотиадизина и другими диуретическими средствами
  • T50.3 Препаратами, влияющими на электролитный, энергетический и водный баланс
  • T50.4 Препаратами, влияющими на обмен мочевой кислоты
  • T50.5 Средствами, подавляющими аппетит
  • T50.6 Противоядиями и комплексонами, не классифицированными в других рубриках
  • T50.7 Аналептическими средствами и антогонистами «опиатных» рецепторов
  • T50.8 Диагностическими средствами
  • T50.9 Другими и неуточненными лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами

источник

Включены: случаи:

  • передозировки этих веществ
  • неправильной выдачи или приема по ошибке этих веществ

Исключены:

  • злоупотребление средствами, не вызывающими зависимость (F55)
  • неблагоприятные реакции [«повышенная чувствительность», «реакция» и т.д.] на правильно введенное и соответствующее назначению вещество; эти случаи классифицируются согласно характеру неблагоприятной реакции, такой как:
    • гастрит, вызванный приемом аспирина (K29.-)
    • изменения крови (D50-D76)
    • дерматит:
      • контактный (L23-L25)
      • вызванный веществами, принятыми внутрь (L27.-)
    • нефропатия (N14.0-N14.2)
    • неуточненная патологическая реакция на лекарственное средство (T88.7)
  • интоксикация, проявляющаяся как опьянение (F10-F19)
  • лекарственная реакция и отравление, влияющие на плод и новорожденного (P00-P96)
  • патологическая лекарственная интоксикация (F10-F19)

Читайте также:  Парацетамол расчет на кг веса

Исключены: отравление антибиотиками:

  • противоопухолевыми (T45.1)
  • применяемыми местно НКДР (T49.0)
  • применяемыми для лечения:
    • уха, горла, носа (T49.6)
    • глаза (T49.5)

Исключены: противоинфекционными средствами:

  • местного применения НКДР (T49.0)
  • для лечения болезней:
    • уха, горла, носа (T49.6)
    • глаз (T49.5)

Исключены:

  • минералокортикоидами и их антагонистами (T50.0)
  • гормонами окситоцинового действия (T48.0)
  • гормонами паращитовидной железы и их производными (T50.9)

источник

Включены: случаи:

  • передозировки этих веществ
  • неправильной выдачи или приема по ошибке этих веществ

Исключены:

  • злоупотребление средствами, не вызывающими зависимость (F55)
  • неблагоприятные реакции [«повышенная чувствительность», «реакция» и т.д.] на правильно введенное и соответствующее назначению вещество; эти случаи классифицируются согласно характеру неблагоприятной реакции, такой как:
    • гастрит, вызванный приемом аспирина (K29.-)
    • изменения крови (D50-D76)
    • дерматит:
      • контактный (L23-L25)
      • вызванный веществами, принятыми внутрь (L27.-)
    • нефропатия (N14.0-N14.2)
    • неуточненная патологическая реакция на лекарственное средство (T88.7)
  • интоксикация, проявляющаяся как опьянение (F10-F19)
  • лекарственная реакция и отравление, влияющие на плод и новорожденного (P00-P96)
  • патологическая лекарственная интоксикация (F10-F19)

Исключены: отравление антибиотиками:

  • противоопухолевыми (T45.1)
  • применяемыми местно НКДР (T49.0)
  • применяемыми для лечения:
    • уха, горла, носа (T49.6)
    • глаза (T49.5)

Исключены: противоинфекционными средствами:

  • местного применения НКДР (T49.0)
  • для лечения болезней:
    • уха, горла, носа (T49.6)
    • глаз (T49.5)

Отравление гормонами, их синтетическими заменителями и антагонистами, не классифицированное в других рубриках

Исключены:

  • минералокортикоидами и их антагонистами (T50.0)
  • гормонами окситоцинового действия (T48.0)
  • гормонами паращитовидной железы и их производными (T50.9)

Исключены: интоксикация, проявляющаяся как опьянение (F10-F19)

Исключены: интоксикация, проявляющаяся как опьянение (F10-F19)

Исключены:

  • средствами, подавляющими аппетит (T50.5)
  • барбитуратами (T42.3)
  • бензодиазепинами (T42.4)
  • интоксикация, проявляющаяся как опьянение (F10-F19)
  • метаквалоном (T42.6)
  • психодислептиками [галлюциногенами] (T40.7-T40.9)

Отравление препаратами, преимущественно системного действия и гематологическими агентами, не классифицированное в других рубриках

Отравление препаратами, действующими преимущественно на гладкую и скелетную мускулатуру и органы дыхания

Отравление препаратами местного действия, влияющими преимущественно на кожу и слизистые оболочки, и средствами, используемыми в офтальмологической, отоларингологической и стоматологической практике

Включено: местно примененными глюкокортикоидами

Отравление диуретиками и другими неуточненными лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-ый пересмотр.
С изменениями и дополнениями, опубликованными Всемирной организацией здравоохранения в 1996-2016 гг.
Последние изменения в МКБ-10 (по состоянию на 2019 г.) внесены ВОЗ в 2016 г.

источник

Отравление феназепамом возникает при неправильном применении лекарственного препарата. Феназепам используется в качестве лечения неврологических расстройств, например при бессоннице, стрессе или при панических атаках. Препарат достаточно сильный, поэтому при неправильно подобранной дозировке очень опасный. Возникают не только тяжелые побочные эффекты, также от передозировки отмечается тяжелое отравление вплоть до смертельного исхода.

В детском возрасте также назначают данный лекарственный препарат. Поэтому необходимо четко соблюдать дозировку, это поможет миновать побочного эффекта, в том числе и серьезного отравления.

По международной классификации по коду МКБ 10, отравление Феназепамом отмечают как T42.4.

Медикаментозный препарат используется часто в реаниматологической, наркологической практике. Необходимо отметить, что назначают Феназепам и участковые терапевты, поэтому как раз при самостоятельном применении, очень часто возникает отравление.

Отравление феназепамом встречается довольно часто. Передозировка таблетками феназепама возникает на фоне выраженного проявления побочного эффекта. Но, стоит отметить, что отравление может возникнуть и при одновременном применении лекарственного средства совместно с алкогольными напитками.

Дополнительные причины отравления феназепамом:

  1. Превышение количество таблеток в детском и взрослом возрасте.
  2. При использовании препарата в период беременности и лактации.
  3. При наличии тяжелых хронических патологий в анамнезе.

Отравление у детей таблетками феназепама возникает крайне редко. В большинстве случаев врачи используют в лечении более щадящие препараты.

Дозировка для взрослого человека составляет до 0.5 мг в день. Но, если человек страдает эпилепсией, то выпивать необходимо по 2-10 мг, при бессоннице назначают до 2 мг в день.

В детском возрасте смерть наступает при употреблении более чем 0.25 мг на один кг массы тела.

У взрослых и детей, отравление феназепамом протекает с ярко выраженной клинической картиной.

Симптомы отравления:

  1. На начальной стадии, как у взрослого, так и у ребенка, проявляются признаки алкогольной интоксикации. Симптомы передозировки в этом случае наступают через 30 минут после применения. Отмечается: нечеткая речь, нарушается координация движений, появляются признаки эйфории.
  2. На второй стадии при передозировке препаратом, человека впадает в стопор. Зрачки сужены, появляется сильная рвота, мышечный тонус снижен.
  3. Гиперсаливация, что означает повышенное слюноотделение.
  4. Признаки отравления при третьей стадии печальные, так как человек находится в глубокой коме. Если своевременно не предпринять меры, развивается резкая дыхательная недостаточность.
  5. Отмечается острая задержка мочи. В редких случаях наблюдается непроизвольное мочеиспускание.
  6. Резко снижается артериальное давление.

Если вовремя оказать помощь и пройти необходимое лечение, то на четвертой стадии наступает пробуждение. Пациент выходит из комы, и постепенно восстанавливаются все утраченные функции.

В детском возрасте отравление также протекает в нескольких формах. При легком отравлении наблюдаются нарушения в поведении ребенка. При средней степени тяжести, нарушается глотание, отмечается кашлевой рефлекс. При более тяжелом течении возникает агония.

При отравлении феназепамом необходимо немедленно предпринимать радикальные меры.

  1. При отравлении феназепамом срочно вызвать бригаду скорой помощи.
  2. Необходимо как можно больше отпаивать пострадавшего при сильном отравлении. Вода, поможет активизировать не только работу почек, но и кишечника. Помимо этого, обильное питье позволяет ускорить процесс пищеварения. При передозировке феназепамом необходимо давать человеку теплую воду или чай, желательно добавить немного сахара. В момент отпаивания внимательно смотрите, чтобы пострадавший не поперхнулся, помните, что дыхание при отравлении нарушено.
  3. Если пострадавший находится в сознании, то необходимо как можно быстрее вызвать рвоту (поможет частично избавиться от отравляющего вещества).
  4. Вывести пострадавшего на свежий воздух.
  5. Расстегнуть тесную одежду.
  6. Промыть желудок, после чего принять активированный уголь. В идеальном варианте принять более действенные адсорбенты. Принимают такие препараты: Энтеросгель или Сорбекс.

Бывают случаи, когда клиническая картина даже на начальной стадии, носит выраженный характер, так как отравляющие вещество быстро всасывается в стенки желудка.

Если у пострадавшего нарушено прохождение воздуха в легких, то необходимо провести сердечно-легочную реанимацию. Отравляющему выдвинуть челюсть, при этом голова должна быть запрокинута, рот открытый. В этот момент внимательно следите, чтобы язык не запал, в противном случае человек задохнется.

Все вышеописанные мероприятия можно провести дома. Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, необходимо провести сердечно легочную реанимацию (непрямой массаж сердца) и ИВЛ.

Снять острые признаки поможет антидот. Врачи в срочном порядке назначают пациенту капельницу с Флумазелином.

Первичная диагностика при острой передозировке не проводится, самое главное устранить интоксикацию. При остром отравлении препаратом феназепамом, врачи в стационаре проводят ряд лечебных мероприятий: промывают желудок, вводят противоядие (если ранее его не ввела бригада скорой помощи).

Дополнительное лечение в стационаре:

  1. Очищение организма — детоксикация. При отравлении феназепамом у детей, назначают сорбенты (Энтеросгель). Взрослым данное средство также можно использовать для быстрого выведения веществ из организма.
  2. Рвотные препараты. Назначают если пострадавший находиться в сознании.
  3. Форсированный диурез.
  4. Гемодиализ.

Правильная постановка капельницы в клинике: в качестве лечения используют натрий хлорид 0.9% или же например 5% глюкозу. При выраженных признаках в глюкозу дополнительно добавляют 0.2 мг Анексата.

После отравления феназепамом, могут развиться довольно печальные последствия.

Последствия передозировки:

  1. Происходит поражение дыхательной системы. Как правило, после передозировки препаратом феназепам, отмечается аспирационная или же вторичная пневмония.
  2. У малышей и у взрослых при отравлении феназепамом возникает мозжечковая атаксия, иными словами это нарушение координации движения.
  3. Так как лекарственный препарат выводится почками, то есть риск, что это негативно отразиться на работе органов.

Самое тяжелое осложнение, которое может возникнуть при передозировки феназепамом – трофические нарушения и летальный исход.

Что касается правил профилактики, каждый пациент, который принимает данный лекарственный препарат, должен строго соблюдать назначенную врачом дозировку феназепама.

В связи с тем, что побочные реакции могут возникнуть на фоне совместно употребления лекарства с алкогольными напитками, то их на момент лечения необходимо исключить.

Не давать самостоятельно препарат детям. Назначает средство только врач, исходя из состояния ребенка, общего анамнеза и возраста.

Отравления феназепамом возникает часто, поэтому необходимо соблюдать все рекомендации врача.

Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобное отравление и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: