Перелом лонной кости таза без смещения реабилитация

Перелом лонной кости таза – опасная и сложная травма. Люди, которые ранее в своей жизни перенесли эту травму, часто становятся инвалидами, даже после вовремя оказанной помощи и правильно подобранного лечения. Травмы таза, в частности, перелом лонной кости, сопровождаются большой кровопотерей, внутренним кровотечением, смещением или разрывом внутренних органов, болевым шоком. Если инвалидности избежать не удастся, обязанность медиков заключается в сохранении жизни пострадавшего.

Парными костями таза являются лонная и лобковая кость, которые соединены между собой с помощью симфизиальных поверхностей. В результате такого расположения образуется симфиз лонного сочленения.

Анатомическая структура лонной кости следующая:

  • Верхняя ветвь кости.
  • Тело.
  • Нижняя ветвь кости.

Травмы костей таза являются очень опасными. Деформация костных тканей при таких травмах сопровождается болевым шоком и сильной кровопотерей. Также происходит разрыв внутренних органов, формирование забрюшной гематомы.

Исходя из анатомических особенностей, травмы лонной кости принято разделять:

  1. На изолированные повреждения костей лобка.
  2. Травмы тазовых костей, которые характеризуются односторонней или двусторонней деформацией лобка и седалищной кости, разрывом симфиза.

Код травмы по международной классификации болезней, код МКБ 10 — S33.4 Травматический разрыв лонного сочленения

Кости таза – самые крепкие, и чтобы произошло их повреждения, необходимо мощное травматическое воздействие, которое спровоцирует повреждение. Причины таких переломов делят на две группы: повреждения патологического или травматического характера.

Как правило, травматические повреждения тазовой кости – результат ДТП, падения, завала в шахте, тяжелых родов, сильного удара. Переломы костей таза часто случаются при сильном и резком сдавливании, когда человек попадает в аварию, или падает с большой высоты.

Дополнительными и часто распространенными причинами травматического характера являются:

  • занятия спортом,
  • травмы на производствах,
  • завалы туннеля при работе в шахте,
  • тяжелые патологические роды,
  • катание на лыжах, коньках или сноуборде,
  • удар в область паха.

Патологические повреждения случаются у человека, если есть сопутствующие болезни, которые приводят к хрупкости и ломкости тканей. Почему у людей преклонного возраста часто возникают переломы, спросите вы – ответ тот же. У таких пациентов отмечается дефицит микроэлементов, кальция. Также с годами могут развиться патологии опорно-двигательного аппарата.

Наиболее распространенной болезнью является остеопороз, что часто провоцирует и другие травмы нижней и верхней части скелета. В результате таких патологических изменений, любое незначительное повреждение или падение, удар, опасен для человека и может спровоцировать повреждение части кости.

Важно!ДТП и падения с высоты – самые распространенные причины. При этом часто отмечаются и наезды автомобилем на пешехода, удары капота о тазовые кости. Падения с высоты зачастую являются результатом несчастного случая, а не умышленного прыжка. При этом регулярно отмечаются падения из окон детей, которые по невнимательности родителей, открывают окна и опираются на москитные сетки. В таких ситуациях шансы выжить малы, и переломы костей таза приводят к смерти.

Перелом лонной и седалищной кости характеризуется сильной болью, тяжелым травматическим шоком и кровотечением. При этом также отмечается большое количество повреждений:

  • смещение костных обломков лонной кости,
  • разрыв мышц и связок,
  • нарушение целостности уретры,
  • смещение мочевого пузыря,
  • полный или частичный разрыв симфиза у мужчин,
  • нарушение целостности внутренних органов малого таза,
  • кровь при мочеиспускании,
  • сильные резкие боли в области лобковых костей и седалищного нерва,
  • возникает вынужденное положение «лягушки»,
  • подвижность конечностей ограничена,
  • отмечается крепитация обломков при переломе седалищной и лонной костей,
  • наблюдается выраженная асимметрия конечностей, одна нога короче другой,
  • при разрыве симфиза отмечается синдром «прилипающей пятки», при котором пациент не в состоянии оторвать пятку от земли.

Если у пострадавшего при переломе лонной кости произошло повреждение внутренних органов, на первый план выходят симптомы, характерны перитониту. Лечения в таких ситуациях будет направлено не только на сопоставление обломков, но и на восстановление пораженных органов.

Переломы костей таза, как со смещением, так и без, требуют немедленной помощи пострадавшему. При переломе лонной и седалищной кости без смещения, как правило, кровотечение подкожное. Оно ограничивается теми локациями, которые поражены.

Если произошло смещение тела левой или правой кости, при переломе лонных костей таза, рана открытая, кровотечения обильное. У пациента наступает травматический шок. В таких ситуациях, в первом периоде оказания помощи, необходимо срочно обезболить место травмы, попытаться остановить кровотечение.

Для предотвращения состояния травматического шока у пострадавшего, необходимо использовать наркотические и ненаркотические анальгетические средства. Наиболее часто принимают Кеторол, Нимид, Нимсулид.

Обратите внимание!Объем оказания первой доврачебной помощи зависит от тяжести состояния больного и вида травмы, которая была получена в силу разных факторов.

По приезде скорой помощи очевидцу происшествия необходимо сообщить обо всем, что было предпринято. Далее врач выполняет фиксацию конечностей в виде «лягушки», так чтобы ноги не перемещались и не предоставляли больному еще большего дискомфорта. После этого проводится правильная транспортная иммобилизация в таком же положении. Поверхность при иммобилизации и транспортировке должна быть жесткой, без выпуклостей. В положении «лягушки» под коленные суставы кладут валик.

  1. При травме одной кости больного укладывают на носилки с деревянным щитом. Под ноги кладут валик. Коленные суставы должны образовать угол сгибания 140 градусов, пятки обеих ног необходимо соединить.
  2. При разрыве области лонного сочленения больного укладывают на носилки с твердым щитом. Под ноги помещают валик. Конечности при этом параллельны, выпрямлены. Таз фиксируется с помощью пояса Гильфердинга.
  3. При травме вертлужной впадины и при деформации Мальгения пострадавшему проводят скелетное вытяжение, транспортировка проводится с фиксацией конечностей.

Лонная кость при переломе может спровоцировать смещение костных обломков, что в итоге приводит к нарушению целостности внутренних органов малого таза. Таким образом, диагностика повреждений несколько усложняется. Врачу травматологу необходимо:

  • Провести исследование анамнеза пострадавшего, выявить, есть ли какие-нибудь дополнительные жалобы.
  • Объективно обследовать больного.
  • Назначить ряд дополнительных исследований.
  • К дополнительным исследованиям относят:
  • Рентгенографию.
  • Пиелографию (если есть подозрение на разрыв лоханки почки или ее паренхимы).
  • УЗИ.
  • Проведение КТ, МРТ.
  • Выполнение ангиографии.
  • Лапароцинтез.
  • Исследование с помощью уретрографии, цитографии.
  • Исследования влагалища.
  • Катетеризация мочевого пузыря.

Все вышеописанные методы диагностики важны для постановки правильного лечения. После этого пациенту предстоит долгий путь восстановления.

Перелом шейного отдела позвоночника

Лечение перелома лонных костей начинается еще на этапе транспортировки пациента в больницу, и дальше продолжается в условиях стационара. Первый этап заключается в инфузионной и трансинфузионной терапии, если произошла сильная кровопотеря. Параллельно с этим выполняют обезболивание места травмы. Для этого медики выполняют внутритазовую анестезию с использованием 1% новокаина. При краевых закрытых переломах справа или слева, этот вид анестезии не эффективен, поэтому раствор анестетика вводят в гематому, которая расположена над областью повреждения.

После того, как будут проведены меры по купированию боли и восполнению кровопотери, выполняют правильную иммобилизацию конечностей с использованием скелетного вытяжения, шины Балера или гамака.

При сломанных костях таза, срастание травмы происходит в течение 3-4 месяцев. Срок пребывания в постели зависит от тяжести травмы. Ходить можно будет после четырех месяцев постельного режима.

При переломе седалищной и лонной кости со смещением и повреждением внутренних органов проводится операция. Чаще всего, в ходе оперативного вмешательства, проводят сопоставление смещенных обломков с помощью спиц, сшивание поврежденных тканей.

Период восстановления после перелома, в самых легких случаях, составляет год. При этом на ноги разрешено будет стать только спустя 4 месяца постельного режима. К нормальной и полноценной жизни больному удастся вернуться через пару лет.

С целью быстрого и эффективного реабилитационного процесса показано выполнение следующих восстановительных мер:

  1. Выполнение ЛФК, начиная еще с периода срастания костных обломков.
  2. Массаж и криомассаж.
  3. Посещение физкабинета, где будут проведены электрофорез, магнитотерапия.
  4. Очень эффективны водные процедуры.
  5. Соблюдение диеты, которая должна включать в себя продукты богатые кальцием (творог, зелень, горох, капуста, орехи, хурма).
  6. Лечение в домашних условиях с разрешения доктора с помощью народной медицины. Для этого используют мумие, отвары трав, разные БАДы с кальцием и витамином D3.

К сожалению, в большинстве случаев переломов седалищной и лонной костей, отмечаются осложнения. Возникновение последствий встречается даже после того, как все было оказано правильно и своевременно. 15% пострадавших на всю жизнь остаются инвалидами.

Оценить степень тяжести поражения можно на этапе диагностики. Поэтому врачи предупреждают о том, что будет непросто. После тяжелых переломов боли остаются еще в течение нескольких лет. Также может нарушиться осанка и походка.

На процесс сращивания костей влияет возраст и сопутствующие болезни. Поэтому в старческом возрасте процесс реабилитации не дает возможности полноценно восстановиться, такие пациенты часто прикованы к инвалидной коляске.

Последствия перелома, кроме всего вышесказанного, могут проявиться в виде:

  • Атрофии мышц ног.
  • Постоянных болей в месте травмы.
  • Развитием радикулита, остеомиелита, остеоартрита.
  • Нарушений пищеварения и мочеиспускания, если органы малого таза и брюшной полости были повреждены.
  • В виде сепсиса.

Важно понимать, что переломы таза – очень серьезная травма, которая в большинстве случаев влечет инвалидность. Поэтому необходимо стараться предотвращать ситуации, которые могут спровоцировать переломы любого характера.

источник

Одним из самых опасных переломов считается перелом костей таза, в частности лонной (лобковой), которая представляет собой парную кость. Сами кости соединены посередине симфизиальными поверхностями, тем самым образуя лонное сочленение. При этом симфиз примерно до 16-18 лет представляет собой хрящ и только после совершеннолетия костенеет.

Перелом лонной кости очень опасен, так как сопровождается травматическим шоком и большой кровопотерей. Помимо этого, на фоне травмы может сформироваться забрюшинная гематома либо произойти повреждение влагалища, прямой кишки или мочевого пузыря. По статистическим данным, около 75 % всех дорожно-транспортных происшествий заканчиваются переломом костей таза, включая лобковую кость.

Согласно МКБ, перелом лонной кости отнесен к рубрике S32.8. Травма отнесена к группе тяжелых, которые зачастую сопровождаются шоком и обширной забрюшинной гематомой. Клиническая картина может проявляться не только на фоне болей в крестцовой области, но и сопровождаться болезненной дефекацией, болями во время попытки сесть. Может наблюдаться задержка мочи и утрата чувствительности в области ягодиц.

Чаще всего такие травмы появляются в процессе дорожно-транспортных происшествий. Также в группу риска попадают лица, которые заняты в работах на высоте или на травмоопасном производстве, естественно, при условии несоблюдения техники безопасности. В группу риска попадают спортсмены, так как риск получить сильнейший удар в область таза у них намного выше, чем у обыкновенного человека. Такие травмы могут даже произойти при катании на лыжах.

Перелом лонной кости таза свойственен климактерическому периоду у женщин. У мужчин в пожилом возрасте также может произойти перелом из-за того, что содержание кальция в костях сильно снижено, меньше и других веществ в организме, которые отвечают за крепость костной массы и соединительной ткани.

Однако такие переломы не приводят к нарушению целостности самого таза. Кости редко подвергаются смещению, а степень тяжести можно определить только после определения места и размера повреждения.

Перелом лонной кости может быть в виде переломо-вывиха, то есть помимо сломанной кости будет диагностировано смещение сустава. Есть переломы без смещения, то есть нет нарушения конструктивной целостности.

Также встречаются следующие виды:

  • перелом с нарушением целостности кольца таза;
  • с нарушением вертлужной впадины;
  • закрытый и открытый;
  • двусторонний или односторонний.

Перелом лонной кости таза сопровождается сильными болевыми ощущениями, вплоть до травматического шока. Минимальные движения у пострадавшего вызывают сильнейшие боли и ярко выражен эффект прилипшей пятки. Часто наблюдаются подкожные кровоизлияния и отечность в области таза. Если нарушена целостность нервных стволов, то будет наблюдаться онемение. В месте удара может образоваться уплотнение и затвердение.

Хрустящие звуки могут наблюдаться только в случае, если присутствуют отколовшиеся от кости обломки. У пострадавшего наблюдается обильное выделение пота и сильно понижается давление на фоне учащенного сердцебиения. У некоторых пациентов случается даже обморок. При первичном осмотре кажется, что визуально ноги разной длины, а кости таза расположены ассиметрично.

Как правило, после визуального осмотра пострадавшего врач проводит дополнительное обследование пальпацией, чтобы определить точное место, где произошел перелом. Прощупывание пальцами также позволяет определить, есть ли обломки костей, насколько и в какую сторону они смещены.

Читайте также:  Не сгибается кисть после перелома пястной кости

При диагностике очень важно для врача собрать подробный анамнез. Возможно, пациент самостоятельно не может пояснить события, которые привели к травмированию, однако могут быть свидетели, которые смогут рассказать. Ведь очень важно, было ли скручивание или сдавливание, либо человек упал. Затем обязательно проводится рентгенологическое обследование, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз перелома лонной кости.

Врач обязательно обращает внимание на дополнительную симптоматику. В частности, есть или нет у пострадавшего проблемы с мочеиспусканием или отхождением каловых масс. Если есть подозрения на травмы других органов, то назначаются следующие обследования:

  • МРТ и УЗИ;
  • ангиография;
  • лапароскопия;
  • цистография;
  • гинекологический осмотр;
  • пиелография;
  • уретрогрфия.

Но самое информативное и достоверное обследование – рентгенограмма, которая может быть как обзорной, так и прицельной.

Очень важно знать, как оказать первую помощь при переломе лонной кости, так как при таких травмах очень важна скорость оказания помощи, которая может стать определяющим фактором в процессе выздоровления.

До приезда бригады скорой помощи пострадавшему необходимо обеспечить иммобилизацию. Если есть отломившиеся фрагменты кости, то обездвиживание позволит избежать травмирования других органов. Больного необходимо уложить на спину, а под ноги в область колен подложить валик или другой предмет.

Пострадавшему можно дать обезболивающие препараты. Необходимо следить за пульсом и ритмом сердца, не допускать, чтобы человек потерял сознание.

Если перелом открытый, то рану необходимо обработать дезинфицирующими средствами и накрыть фрагментом чистой ткани, чтобы туда не попали бактерии. Если наблюдается обильная кровопотеря, то придется наложить жгут.

Независимо от того, закрытый перелом лонной кости, открытый или другого типа, очень важна правильная диагностика, которая позволит определить степень тяжести травмы и ее место локализации. Если у больного большая кровопотеря, то проводится процедура переливания крови.

В зависимости от степени повреждения, проводится консервативная терапия либо хирургическая операция. Если перелом сопровождался откалыванием множественных осколков, то в обязательном порядке требуется оперативное вмешательство. Мелкие кости, которые невозможно сложить в плотную структуру – удаляются. Остальные отломки кости соединяются и фиксируются металлической проволокой, пластинами и шурупами.

Лечение перелома лонной кости таза с повреждением внутренних органов малого таза также часто требует вмешательства хирурга. Помимо приведения костей в анатомическое положение, производится сшивание разрывов стенок влагалища, прямой кишки, сосудов или другого поврежденного органа.

При переломе лонной и седалищной костей может потребоваться скелетное вытяжение. Методика также применяется при двусторонних переломах и повреждении тазового кольца.

Процедура предполагает использование гамака, который изготавливается из двойной плотной ткани. Ширину конструкции определяет врач. В концы гамака вшиваются круглые распорки для шнуров, которые проводятся через блоки, которые в свою очередь крепятся к балканской раме кровати.

Для контроля над процессом выздоровления делается несколько рентгенологических снимков. Скелетное вытяжение длится около 1,5 месяцев, затем на протяжении 1 месяца проводится клеевое вытяжение. Только спустя 3 месяца больному позволят подниматься и передвигаться, но только с костылями. Полную нагрузку можно давать только через 4-6 месяцев после травмы.

Лонная кость после перелома требует длительного реабилитационного периода, чтобы она полностью восстановила свою функциональность. От пациента потребуется множество усилий и терпения. В реабилитационный курс включаются следующие мероприятия: массаж, гимнастические упражнения, физиопроцедуры. Помимо этого, больным, перенесшим подобный вид перелома, рекомендовано санаторно-курортно лечение, корректировка питания. Все реабилитационные мероприятия представляют собой комплексную терапию, и если пациент будет соблюдать все рекомендации медиков, то у него появляются огромные шансы на полное восстановление.

Даже на этапе стационарного лечения пациент должен выполнять дыхательные упражнения, общеукрепляющие движения стопами. Был ли перелом лонной кости без смещения или с ним — прежде всего необходимо восстановить психологическое состояние пострадавшего с одновременным снятием болевого синдрома. Проводятся мероприятия по улучшению общего тонуса всего организма и нижних конечностей.

На более поздних этапах реабилитации больным рекомендуется посещение бассейна, в домашних условиях рекомендуется проводить махи ногами. Очень хорошие результаты дает ходьба. Сроки реабилитации полностью зависят от индивидуальных особенностей организма пострадавшего, а также от его желания быстрее вернуться к обычному ритму жизни.

Перелом лонной кости справа или слева может привести к заметному уменьшению длины одной конечности. У некоторых пациентов наблюдается серьезное нарушение пропорций тела, что в дальнейшем приводит к частичной или полной утрате подвижности ног.

Такие повреждения являются стимулирующим фактором к формированию остеоартрита и остеомиелита. У женщин не редки случаи появления нарушений в работе органов таза. Также может наблюдаться снижение восприимчивости органов малого таза и ног. Могут также появиться наросты, тем более если произошло неправильное сращивание костей. У некоторых пациентов после травмы наблюдается хромота. Поэтому любая травма в области таза может стать причиной формирования тяжелейших осложнений, которые могут привести к утрате двигательной функции, следовательно, и к ухудшению качества жизни.

В процессе восстановления организма после перелома ветви лонной кости рекомендуется больше употреблять вареного лука, который позволяет ускорить процесс восстановления костей. Можно делать компрессы или растирки живичным скипидаром. При массаже рекомендуется использовать эфирные масла: можжевельника, пихты, эвкалипта, кедра и другие. Ускорить процесс восстановления можно при помощи ванн с морской солью, можно добавлять живичный скипидар.

Многие скептики могут спросить: чем могут помочь продукты питания? На самом деле, после перелома рекомендуется скорректировать меню и добавить в него продукты с высоким содержанием кальция, магния, фосфора, марганца и калия. Помимо этого, следует ввести в рацион продукты с большим содержанием витамина D и C, витамины из группы В. Именно эти витамины позволяют улучшить процесс усвоения кальция и белка организмом, то есть того вещества, которое является основой для костей.

К рекомендуемым продуктам питания можно отнести:

Понятное дело, что при стремительном ритме жизни достаточно сложно уберечь себя от травм и ДТП, кардинально изменить рацион питания. Тем не менее, если лестницы в доме скользкие, их много, лучше их накрыть ковролином, установить поручни. Если есть автотранспортное средство, то старайтесь ездить максимально осторожно, избегайте дорожно-транспортных происшествий.

Занимаясь спортом, не забывайте о правилах техники безопасности, не допускайте падения тяжелых снарядов на свое тело. Также следует остерегаться падения на любые твердые поверхности, на спортивное снаряжение.

При возможности откажитесь от работы на высоте либо на опасном производстве, на рабочих местах, связанных с вибрацией и контактом со сложным оборудованием, из-за которого можно получить травму. Понятное дело, что никто не застрахован от травмы, но если уже так произошло, то ни в коем случае нельзя падать духом, а найти настоящего профессионала в медицине, довериться ему и сохранять положительный настрой до окончания лечения и реабилитации.

источник

Тазовая кость — одна из опорных частей скелета, несущая на себе основную функциональную нагрузку. Состоит из трех структур: подвздошная, седалищная и лобковая кости, которые, посредством крестцового отдела позвоночника, образуют кольцо. Травматические повреждения с нарушением целостности приводят к ослаблению или выключению функции части туловища и нижних конечностей. Это кардинальным образом меняет образ жизни человека в течение большого промежутка времени.

Переломы тазового кольца врачи считают наиболее сложными, требующими длительного лечения и реабилитации. Это связано не только с долгим периодом образования костной мозоли. При травмах часто повреждаются внутренние органы, расположенные в данной анатомической области. По статистике, переломы таза составляют до 6 % всех поражений опорно-двигательного аппарата.

Травма костей таза чаще всего встречается после дорожно-транспортных происшествий. Заподозрить перелом можно по наличию следующих клинических признаков.

  1. Боль в проекции повреждения.
  2. Патологическая подвижность в месте дискомфорта.
  3. Изменение конфигурации кольца.
  4. Кровоизлияние или гематома в области травмы.
  5. Появление травматического шока, который характеризуется снижением артериального давления, нарушением работы сердечно-сосудистой и дыхательной системы, дезориентацией или изменением сознания.

При травмах тазового кольца существует высокий риск повреждения мочевого пузыря, кишечника, половых органов, крупных сосудов и нервных сплетений.

Для уточнения характера перелома и объема лечения проводят дополнительные исследования:

  1. Рентгенография костей таза.
  2. Компьютерная томография.
  3. Магнитно-резонансная томография.
  4. Ультразвуковой метод.
  5. Ангиография.
  6. Уретерография.

Тактика ведения пациента зависит от вида повреждения и наличия сопутствующих нарушений внутренних органов. При отсутствии изменения конфигурации тазового кольца и сохранении функции других систем ортопед рекомендует охранительный режим в положении лежа с разведенными ногами, согнутыми в коленных суставах. Длительность лечения положением занимает 5-6 недель.

Смещение обломков требует наложения гипсовой повязки или фиксации с помощью специальных приспособлений. В этом случае срок удлиняется до 8-12 недель. По необходимости выполняют реконструктивные операции органов малого таза с целью восстановления их функции.

Главная особенность при лечении переломов тазовых костей — длительное пребывание в вынужденном положении. На протяжении этого периода противопоказана физическая активность. За это время происходит снижение мышечной массы, изменение кровообращения и питания окружающих мягких тканей. Поэтому основными задачами реабилитации являются следующие мероприятия:

  1. Профилактика трофических изменений.
  2. Предупреждение застойных процессов в органах малого таза.
  3. Восстановление нормальной работы внутренних органов.
  4. Возвращение полноценной функции опоры и ходьбы.

Реабилитация после перелома таза занимает длительное время. Это совместный труд медицинского персонала, родственников и самого пациента. Работа по возвращению к привычной жизни проводится, начиная с постельного режима, и включает несколько этапов.

Этап направлен на профилактику трофических изменений мягких тканей. Для этого применяют специальные приспособления и подушки, наполненные силиконовым материалом. Их подкладывают под области соприкосновения тела с поверхностью кровати.

Это позволяет уменьшить давление на зоны и восстановить местное кровообращение. Проводится противовоспалительная, обезболивающая терапия с помощью медикаментозных средств. Врач рекомендует диету, которая способствует нормализации пищеварения.

В течение следующего этапа проводится восстановление двигательной активности. Упражнения начинают в положении лежа в постели.

Разрешают переворачиваться по мере возможности пациента, учитывая особенности травмы и иммобилизации. Показан массаж туловища и конечностей для повышения мышечного тонуса и улучшения кровообращения.

Элементы ежедневной гимнастики разрабатывают с учетом особенностей пациента. Физическую активность начинают в положении лежа, а затем сидя. В первую очередь тренируют здоровые конечности, заканчивают той, движения в которой ограничены. Можно выполнять следующие упражнения:

  1. Сгибание и разгибание кистей и стоп поочередно до 15 раз.
  2. Круговые движения в голеностопных суставах.
  3. Повороты стоп внутрь и наружу.
  4. Попытки удерживать различные предметы пальцами ног.
  5. Сгибание и разгибание ног в коленных суставах.
  6. Смена положения из состояния лежа на спине в положение сидя.
  7. Круговые движения ногами поочередно.
  8. В положении на боку выполнение отведения конечности.

На этом этапе продолжается восстановление физической активности. Пациент учится ходить при помощи поддерживающих устройств, а затем самостоятельно. В начале переход из горизонтального положения в вертикальное должен контролировать медицинский работник. Это связано с изменением состояния пациента во время перемещения. После длительного нахождения в вынужденной позе может резко снижаться давление и возникать коллаптоидное состояние.

Кроме этого, снижение тонуса мышц нижних конечностей затрудняет нормальную опорную и двигательную функцию. Поэтому, при отсутствии посторонней поддержки, возможны падения с возникновением повторной травмы.

Постепенная ходьба и лечебная физкультура восстанавливает утраченные навыки. Комплекс упражнений включает более широкий спектр нагрузочных элементов. Он направлен на дальнейшее укрепление мышц таза и нижних конечностей, профилактику застойных процессов и предупреждение образования контрактур. Занятия проводятся во всех положениях, включая вертикальные позиции с опорой на ноги.

Специалисты рекомендуют следующие виды упражнений.

  1. Переход из позиции стоя с опорой на стопу в положение на носках и обратно.
  2. Поочередное сгибание и разгибание ног в коленных суставах стоя.
  3. Сгибание и разгибание нижних конечностей в положении сидя с удерживанием ноги на кровати в течение нескольких секунд.
  4. Стоя перенос опоры поочередно на каждую ногу.
  5. Переход из положения сидя в положение стоя.

Гимнастика дополняется ходьбой с постепенным увеличением расстояния и удлинением шага. Любые движения выполняются по мере возможности пациента, при отсутствии ощущения дискомфорта.

В процессе восстановления лечебные мероприятия не ограничиваются физическими упражнениями. С целью ускорения регенерации костных тканей и улучшения трофики широко применяют физиотерапевтические методы лечения. Используют следующие процедуры:

  • магнитотерапия;
  • парафино-озокеритовые аппликации;
  • электрофорез с лидокаином и хлоридом кальция.

Читайте также:  Как расходить ногу после перелома берцовой кости

Массажные методики позволяют восстановить кровообращение в тканях, обеспечивает лимфодренаж, улучшают мышечный каркас, особенно в местах большой нагрузки. По показаниям проводят несколько курсов массажа. Интенсивность процедуры зависит от степени повреждения органов.

Поначалу давление на зоны не должно быть чрезмерным, в некоторых случаях прибегают к точечным манипуляциям. Затем постепенно силу воздействия на ткани увеличивают до достижения оптимального результата.

Для повышения регенерации костных тканей и улучшения обмена веществ важным фактором является правильная диета. На начальных этапах реабилитационного периода пища должна быть легкоусвояемой. Это необходимо для нормализации пищеварения.

Позже рацион расширяют за счет продуктов, которые обогащены кальцием и фосфором.

Полезные компоненты в достаточном количестве содержатся в молочных продуктах, рыбе, орехах, бобовых, зелени, кунжуте и маке. В некоторых случаях врач назначает комплексные препараты с минералами и витаминами, которые ускоряют процесс выздоровления.

Реабилитация после перелома костей таза — длительный и сложный процесс, который, при правильной организации, ускоряет выздоровление и приводит к полноценному восстановлению пациента. Напоследок предлагаем посмотреть видео – современная тактика лечения переломов костей таза в многопрофильном стационаре.

источник

Таз — это комплекс сочлененных друг с другом костей, опора как позвоночнику, так и органам малого таза. При переломах могут быть серьезные нарушения. Это не только невозможность ходить длительное время, но и угроза дисфункции многих органов и систем.

При переломе костей таза сразу нужно думать о дальнейшей тактике реабилитации, чтобы выздоровление наступило как можно быстрее.

ЛФК после перелома таза включает в себя три комплекса гимнастических упражнений. Они идут по нарастающей сложности, чтобы подготовить кости, суставы и мягкие ткани к дальнейшим нагрузкам.

Важно: чтобы случайно не навредить себе, нужно знать простые правила занятий гимнастикой после перелома таза.

  1. Любые реабилитационные мероприятия направлены на улучшение самочувствия больного. Поэтому недопустимо терпеть боль и продолжать трудное упражнение. Возможно, организм еще не готов к подобным нагрузкам, и стоит отложить именно эту часть ЛФК на несколько дней.
  2. Занятия спортом, даже если кажутся легкими на первый взгляд, проводятся только с разрешения хирурга или другого лечащего врача. Возможно, у вас такой тип перелома, который исключает некоторые виды упражнений.
  3. Старайтесь следить за своим самочувствием. Если вам кажется, что сегодня вы тренировку до конца довести не можете — не беда. Помните: при переломе таза нужно быть предельно аккуратным. Первый принцип лечения: не навреди.

  1. Если у вас нет опыта занятий спортом, то нагрузки регулируйте интуитивно. Кому-то данные упражнения покажутся очень сложными, кто-то вообще не заметит усталости. Люди индивидуальны, все зависит от пола, возраста и иных параметров.
  2. Занятия старайтесь проводить регулярно, по мере возможности. Другое дело, если вы решили сделать перерыв из-за сильных болей. Только постоянные тренировки смогут вернуть к нормальному функционированию опорно-двигательный аппарат.

к содержанию ↑

Делаем акцент на восстановлении трофики (питания) тканей ягодичных мышц и нижних конечностей. Перелом костей таза грозит серьезными осложнениями, возникающими вследствие поражения внутренних органов и систем:

  • дыхательная и кровеносная недостаточность;
  • проблемы с желудком и кишечником из-за долгого пребывания в постели.

Вопросы, которые нужно решить на этом этапе лечения:

  • восстановление и улучшение микроциркуляции в больном месте;
  • активизация регенеративных процессов для быстрого заживления перелома таза;
  • профилактические мероприятия (предупреждение контрактуры).
  1. Исходное положение — сидя или лежа на спине. Немного согните ноги в коленных суставах. Делайте сгибание и разгибание пальцев кистей. Количество — 15 раз.
  2. В положении лежа на спине делайте тыльное и подошвенное сгибание стопы. Начните выполнять гимнастику со здоровой ноги, затем «подключайте» больную. В общем случае должно получиться 15 движений.
  3. Позу не меняем. Положите пораженную конечность на коленный сустав здоровой ноги. Сначала здоровой ногой совершайте круговые движения в голеностопе, затем продолжайте упражнение другой ногой. В конце совершайте подобную разминку обеими нижними конечностями, 15 раз.
  4. Старайтесь пальцами ног поднимать и удерживать небольшие предметы, например, ластик, карандаш и т. д.
  5. Попеременно поворачивайте стопу внутрь, затем наружу, 15 раз.
  6. Положение лежа. Положите ступни одну на другую. Стараясь не причинять себе болезненные ощущения, делайте тыльные и подошвенные сгибания стопами. Оптимальное количество — 20 раз на оба действия.

  1. Продолжайте лежать на спине. Согните больную ногу в коленном суставе. Помогая руками удержать бедро на весу, делайте сгибательные и разгибательные движения ноги в колене. Старайтесь держать пятку на весу, если при этом нет болей. 15 раз.
  2. При переломе таза полезно разрабатывать коленный сустав, чтобы тот после выздоровления работал в полном объеме. Для этого сгибайте и разгибайте ноги в колене 15 раз. Не меняя позы, сводите и разводите колени — 15 раз.
  3. Если вам не будет сложно, выполняйте следующее: из положения лежа на спине осторожно сядьте. После снова лягте. Повторяйте по самочувствию, не более 7 подходов за раз.
  4. Перелом костей таза может привести к атрофии мышц тазового пояса. Поэтому в период лечения не нужно забывать о ногах и ягодичных мышцах. Удерживаясь за спинку стула или края кровати, поднимайте по очереди правую и левую ноги. 15 раз каждой.
  5. Для профилактики застоя крови после перелома таза в положении лежа на спине делайте круговые движения сначала здоровой ногой, затем больной.
  6. Лягте поудобней на спину: предстоит езда на велосипеде. Совершайте движения ногами, будто вы едете на велосипеде. Как долго вам «ехать» — решайте по самочувствию.
  7. Прилягте на бок таким образом, чтобы пораженная нога лежала на здоровой. После неторопливо отводите ногу 7 – 9 раз.

Данный комплекс направлен на сближение лонных костей, укрепление брюшных мышц и профилактику атрофии мягких тканей. Если обстоятельства складываются благополучно, врач в этот период лечения может назначить массаж.

С назначения лечащего врача через 5 дней после перелома костей таза можно делать массаж. Это оказывает благоприятное действие:

  • уменьшает болевой синдром;
  • сводит к минимуму отек нижних конечностей;
  • препятствует атрофии мышц тазового пояса;
  • препятствует появлению тромбов и венозного застоя.

После перелома таза массажировать нужно не только ноги, но и ягодичные мышцы. Доверять можно только опытному специалисту, который знает, что зона повреждения не должна испытывать неудобства и лишние боли.

Подойдут осторожные растирания, разминания и движения, приводящие к вибрации в мягких тканях. Длительность лечения зависит от кошелька и рекомендаций врача, средняя продолжительность — 15 сеансов.

На этом этапе нужно укрепить мышцы тазового пояса и ног, препятствовать возникновению контрактур и венозного застоя. Упражнения не такие легкие и требуют незначительных усилий. Но увеличение нагрузки требует и увеличения ответственности. Занимайтесь только тогда, когда нет болей, чтобы не навредить пораженной области и не спровоцировать отек тканей.

  1. Исходное положение — стоя лицом к спинке стула. Поднимитесь на носочки, после перекатитесь на пятки и плавно опуститесь на всю стопу. 15 повторений.
  2. Положение то же. Согните поврежденную ногу в колене, предварительно подняв ее. После этого разогните и вернитесь в исходное положение. 10 раз.
  3. Сядьте на кровать. Слегка согните ноги, придерживая при этом больную конечность рукой. Сгибайте и разгибайте колени. После сгибания ставьте ногу на кровать. 10 раз.
  4. Сидя на кровати, попеременно сгибайте и разгибайте ноги, 15 раз.
  1. Исходное положение — стоя, ноги на ширине плеч, руки на пояс. Плавно перенесите вес вашего тела на одну ногу, затем на вторую. При переносе веса немного сгибайте коленный сустав опорной ноги. 12 – 15 раз.
  2. Положение не меняем. Отведите неповрежденную ногу назад и поставьте на носочек. Согните коленный сустав другой ноги. Вернитесь в исходное положение. Делаем все плавно и без резких движений, 12 – 15 раз.
  3. Без поддержки рук из положения лежа на спине переходим в положение сидя. После этого кладем руки на живот и возвращаемся в исходное положение. 7 раз. Если без помощи рук выполнять сложно – не беда, делайте с руками.

Наша задача — быстрее реабилитироваться, вернуть таз в нормальное состояние, а не накачать мышцы. Поэтому если на каком-то этапе чувствуете, что не дотягиваете «до идеала», не расстраивайтесь, а делайте, как можете.

Комплекс упражнений направлен на возвращение способности ходьбы. Период лечения после перелома таза иногда затягивается, что приводит к частичной утрате навыков самостоятельного передвижения.

  1. Сгибайте и разгибайте колени, но уже в положении стоя. Сколько сможете, желательно не менее 10 раз.
  2. Поочередно поднимайте прямые ноги вверх, 10 раз.
  3. Отводите, насколько можете, прямую ногу в сторону.
  4. Ходите с изменением длины шага.

Если есть турник или гимнастическая стенка, выполняйте такое упражнение. Вися на турнике или спиной к стенке, по очереди поднимайте прямые ноги. После постарайтесь поднимать обе ноги одновременно, следя за напряжением мышц пресса. Повторите упражнение 10 раз.

Третий период восстановительной гимнастики может включать в себя задания из предыдущих комплексов. Это лишь ускорит восстановление, ведь каждый период направлен на что-то одно, а в комбинации подходов будет только польза для пораженной области.

Важно! Во время реабилитации самое главное — не заниматься «геройством». Не поднимать тяжелые предметы, особенно во время занятий. Тренировка в спортзале с гантелями — это одно. Тут речь идет не о красоте мышц, а о восстановлении жизнеспособности костей таза, мышц и органов рядом с ним.

Продолжительность занятий оговаривается с врачом. Только доктор может сказать, когда можно переходить на второй или третий этапы лечебно-физической культуры.

Перелом костей таза — тяжелая травма для любого человека. Одно только монотонное лежание в постели без надежды на развлечения и прогулки под весенним солнцем.

Однако можно ускорить свое выздоровление. При регулярных занятиях, выполнениях предписаний доктора и соблюдении здорового режима дня можно надеяться на скорейший благополучный исход.

Гимнастика скрасит унылые будни, поддержит надежду на возвращение здоровья и улучшит настроение. Будьте здоровы!

источник

Таз представляет собой довольно сложную систему, на которую оказывается наибольшее давление. Наиболее сложной травмой является перелом седалищной кости, последствия которой довольно серьезные. У нее специфическое строение. Она имеет тело и несколько ветвей. Травмы, связанные с данной областью, подвергают опасности функционирование нижних конечностей и всего туловища. Это меняет образ жизни человека на длительный период.

Переломы таза являются одной из сложных травм. Это обусловлено тем, что при травме повреждается не только костная ткань, но и в некоторых случаях внутренние органы. Реабилитация после перелома таза достаточно длительная. Чтобы добиться положительных результатов, нужно знать, как именно проводить восстановительные процедуры.

Причинами таких травм становится следующее:

  • ДТП;
  • падение с большой высоты;
  • обвал земли или зданий;
  • травмы при физических нагрузках.

Травма такого характера имеет серьезные последствия. Это обусловлено поражением внутренних органов и развитием болевого шока. При травме теряется больше количество крови. В группе риска находятся люди в возрасте 20-25 лет. Важно вовремя остановит кровотечение. Количество потерянной крови говорит о тяжести травмы:

  • 500 мл и менее – перелом седалищной кости без смещения;
  • до 1 л – перелом кости со смещением;
  • 1,5-2 л – двойной перелом со смещением;
  • 2-3 л – двусторонний двойной перелом.

Благоприятным считается закрытый перелом без смещения. В таком случае и последствия будут минимальными.

Тактика лечения определяется индивидуально, исходя из уровня сложности перелома. При переломе без смещения рекомендуется постельный режим в положении лежа с разведенными ногами, ноги согнуты в коленях. Лечение занимает 5-6 недель.

При переломе со смещением длительность лечения увеличивается. Для этого требуется наложение гипсовой повязки для сращения костных обломков. Длительность лечения составляет 8-12 недель. При необходимости проводятся операции, для восстановления функций внутренних органов.

После восстановления тазового отдела наступает реабилитационный период.

Главной особенностью является пребывание пациента в вынужденном положении. Это провоцирует снижение массы тела, изменение кровообращения и питания тканей. В этот момент любые физические нагрузки строго запрещены. Поэтому задачами реабилитационного периода является следующее:

  1. Профилактика трофических изменений.
  2. Предупреждение застойных явлений в области малого таза.
  3. Восстановление нормального функционирования внутренних органов.
  4. Возвращение двигательной активности.

Читайте также:  Чешется кость после перелома

Для этого используется большое количество мероприятий.

Реабилитационный период при переломе таза занимает длительное время. Это совместный труд медицинского персонала, родственников и самого пациента. Восстановление начинается с постельного режима и делится на несколько этапов. Реабилитация после перелома лонной и седалищной кости одинаковая.

На начальном этапе пациенту приходится долгое время проводить в вынужденном положении. Необходимо провести профилактику трофических изменений в тканях. Для этого используют специальные приспособления, наполненные силиконом в местах, где тело соприкасается с постелью. Это позволит уменьшить давление на данную область, избежать нарушения кровообращения, а также пролежней. При болевом синдроме проводится введение обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Также необходима специальная диета, при которой нормально работают органы пищеварения.

В течение второго этапа постепенно восстанавливается двигательная активность пациента. Упражнения начинают выполняться в положении лежа. Также пациенту необходимо переворачиваться в постели, если имеется такая возможность. Для улучшения кровообращения и мышечного тонуса показан массаж.

На третьем этапе продолжается восстановление физической активности. Сначала пациенту необходимо передвигаться при помощи поддерживающих элементов или посторонней помощи, а затем самостоятельно. Сначала передвижения пациента контролирует медицинский работник. Это связано с тем, что пациент долго находился в горизонтальном положении. При принятии вертикального положения может резко снижаться давление, что вызывает обмороки у пациента. В случае падения есть риск развития повторной травмы.

Упражнения подбираются индивидуально для каждого пациента с учетом особенностей травмы. Сначала упражнения выполняются лежа, а затем сидя в постели. На втором этапе рекомендовано выполнять следующие упражнения:

  1. Сгибание и разгибание стоп (по 15 раз на каждую ногу).
  2. Вращение голеностопным суставом.
  3. Повороты стопы внутрь и наружу.
  4. Удерживание предметов пальцами ног.
  5. Сгибание и разгибание коленных суставов.
  6. Вращение ногами.
  7. Отведение конечности в бок.

Сначала данные упражнения нужно выполнять строго под присмотром специалиста, чтобы не получить новые травмы.

На третьем этапе восстановительного периода необходимо расширять двигательную активность и постепенно увеличивать нагрузку. Здесь упражнения могут выполняться в положении стоя с опорой. Рекомендуются следующие упражнения:

  1. Стоя с опорой переходить в положение на носках и обратно на полную стопу.
  2. В положении стоя сгибать и разгибать ноги в коленном суставе.
  3. В положение сидя сгибать и разгибать ногу, удерживая несколько секунд.
  4. Переход из положения сидя, в положение стоя.

Также восстановить навыки помогает ходьба с опорой. Сначала ходьба осуществляется маленькими шагами, которые постепенно увеличиваются. Все упражнения должны осуществляться при отсутствии неприятных ощущений.

Важно знать, что при появлении болевых ощущений во время упражнений следует прекратить выполнение и обратиться к врачу.

Массаж при переломе таза может проводиться через 3 дня, после полученной травмы. Однако во многих случаях его проводят только после улучшения состояния пациента. Задачами массажа является снятие болевого синдрома, расслабление мышц, снятие отечности и улучшение кровообращения. Практически при всех переломах таза используется одинаковая методика. Для этого следует воспользоваться услугами специалиста, чтобы не нанести вред организму.

Сначала массаж проводится на грудных мышцах. После того как пациент может самостоятельно перевернуться на живот, проводится массаж спины, ног и тазовой области.

При переломе таза используются следующие физиопроцедуры:

  • ультрафиолетовое облучение;
  • электрофорез с обезболивающими препаратами;
  • лечение ультразвуком;
  • лазеротерапия;
  • бальнеотерапия;
  • озокеритовые и парафиновые аппликации;
  • магнитотерапия.

Физиопроцедуры также позволяют устранить болевой синдром, отечность, ускорить регенерацию тканей. Несмотря на эффективность, есть ряд противопоказаний:

  • повышение температуры тела;
  • туберкулез легких;
  • тяжелое состояние пациента;
  • инфекционные заболевания;
  • злокачественные опухоли;
  • гемофилия;
  • беременность.

Методы реабилитации определяются врачом индивидуально для каждого пациента, исходя из особенностей его организма.

При переломе таза обычно пациентам рекомендована такая же диета, как при переломе рук и ног.

Для скорейшего выздоровления продукты питания должны содержать большое количество микроэлементов (магний, кальций, фосфор и другие). Если при травме затронуты близлежащие ткани, то необходимо употреблять продукты, содержащие белок. Для этого следует употреблять отварное мясо, рыбу, молочные продукты и орехи. Если белок поступает в недостаточном количестве, то организму придется добывать его из крови, что является неблагоприятным фактором.

Из рациона необходимо исключить употребление острых, соленых, копченых и жирных продуктов.

Перелом таза – это достаточно серьезная травма для любого человека. Длительное лежание в постели усугубляет как физическое, так и психологическое состояние пациента. Однако выздоровление можно ускорить. Для этого важно правильно организовать реабилитационный период и соблюдать все назначения врача. Своевременная реабилитация в большинстве случаев гарантирует благоприятный исход.

источник

Тазовые кости, соединяя позвоночник и нижние конечности, дают возможность человеку нормально передвигаться в вертикальном положении. Повреждение костей в этой области значительно снижает качество жизни пострадавших. Перелом лобковой кости таза особенно опасен из-за близкого расположения мочеполовой системы, подобные травмы могут повлечь за собой повреждение мочевыводящих путей, мочевого пузыря и влагалища.

Переломы лобковой кости обычно являются следствием тяжелой травмы: ДТП, падения с большой высоты или занятия потенциально опасными видами спорта, когда в район таза направлен сильнейший удар. Травмировать лонную кость можно даже в процессе родов или при сильном ударе в пах.

К возникновению травм лонного сочленения наиболее склонны следующие категории людей:

  • женщины в период менопаузы и климакса из-за гормонального дисбаланса в организме;
  • люди преклонного возраста из-за возрастных изменений структуры костной ткани;
  • беременные женщины из-за повышенной выработки гормона релаксина, который способствует размягчению костей и связок, делая их более уязвимыми к травмам и повреждениям;
  • люди с патологиями костной ткани, из-за которых кости становятся хрупкими и легко ломаются даже при несущественном воздействии;
  • маленькие дети из-за того, что их опорно-двигательная система несовершенна и не до конца развита;
  • профессиональные спортсмены из-за того, что резкие сокращения мышечной ткани могут спровоцировать перелом лобковой кости.

Тазовые кости – одна из наиболее крепких структур человеческого организма. Если травме не предшествовал сильный удар необходимо пройти обследование, чтобы выявить наличие проблем с костями. Перелом лобковой кости без видимой причины практически всегда свидетельствует о развитии тяжелой патологии костной ткани.

Основными видами переломов лобковой кости являются:

  • Переломы с вывихом.
  • Травмы соединений без смещения отломков, именуемые стабильным переломом. При таком повреждении не нарушается структура костей, связок и целостность тазового кольца.
  • Переломы, характеризующиеся неполным разрывом заднего полукольца таза, называемые в медицине частично стабильным положением. Такие травмы появляются в результате воздействия боковых компрессионных или ротационных сил.
  • Травмы, которым сопутствует полное нарушение целостности заднего полукольца таза с повреждением костно-связочного аппарата, именуемое нестабильным переломом. Такие повреждения часто сопровождаются вертикальным или горизонтальным смещением костных отломков.

В зависимости от расположения костных отломков травмы подразделяются переломы лонной кости без смещения и со смещением.

Определить наличие перелома лонной кости можно по следующим признакам:

  • выраженный болевой синдром, который усиливается при движении или кашле;
  • нестерпимая резкая боль при касании к месту перелома;
  • отек в районе повреждения;
  • образование уплотнений в месте травмы;
  • посинение или покраснение кожных покровов;
  • ограниченность движений при повреждении нервных стволов;
  • симптом «прилипшей пятки» – пациент не может поднять ногу в положении лежа;
  • симптом Ларрея – болевой синдром усиливается при разведении конечностей;
  • кровоизлияние и образование гематом в мете травмы;
  • возможность ощущать смещение отломков кости при пальпации.

У больного наблюдаются общие признаки ухудшения состояния: повышается температура тела, в том числе локальная, увеличивается потоотделение, снижается артериальное давление, учащается сердцебиение и дыхание, нарушается процесс дефекации из-за сильнейшей боли.

Постановка диагноза начинается с визуального осмотра, пальпации травмированного места и опроса пациента, если он находится в сознании. Далее врач назначит сдачу лабораторных анализов крови.

В качестве инструментальных методов исследования переломов используется рентгенография, в том числе прицельная с боковыми снимками. Чтобы максимально точно определить расположение костных отломков, может быть назначены МРТ и КТ.

Пациентам, которые получили подобное повреждение, рекомендовано пройти полное обследование. Такая процедура позволит исключить повреждения внутренних органов.

При подозрении на травмы мочевого пузыря проводится цистография – рентгенография с использованием контрастного вещества, которым заполняется мочевой пузырь. Такая процедура позволяет определить состояние органа по снимку. В случае повреждения матки и яичников у женщины назначается УЗИ органов малого таза.

Каждый человек должен знать, какие действия предпринимать и как помочь пострадавшему при переломе тазовых костей. Быстрые правильные действия обеспечивают пациенту шанс на скорейшее выздоровление.

Оказание первой доврачебной помощи пострадавшему заключается в проведении следующих манипуляций:

  1. Вызвать скорую медицинскую помощь. Оператору нужно сообщить о том, что произошло и есть ли видимое кровотечение. Можно проконсультироваться, как оказать первую помощь до прибытия бригады.
  2. Остановить кровотечение. В первую очередь необходимо приложить все усилия для того, чтобы прекратить кровотечение, обезопасив пострадавшего от обильной кровопотери. При артериальном кровоизлиянии выше места раны накладывается жгут или сдавливающий бандаж. При открытых переломах область ранения накрывается стерильной повязкой. Помимо остановки кровотечения необходимо принять меры противошоковой терапии.

Важным условием оказания первой помощи является обеспечение полной неподвижности пострадавшего. Такая мера предотвратит смещение костных отломков и повреждение их острыми краями мягких тканей и внутренних органов.

Когда пострадавший поступает в больницу, действия медперсонала, прежде всего, направлены на снятие травматического шока посредством введения 1-процентного раствора новокаина. При наличии обильной кровопотери назначается переливание донорской крови.

При необходимости кости возвращают на место хирургическим методом. Если повреждены мягкие ткани и внутренние органы, производиться их восстановление. После таких манипуляций пострадавшему накладывается фиксирующая повязка и обеспечивается его неподвижность минимум на 7-10 дней.

Процесс лечения переломов лонной кости таза зачастую достаточно продолжительный. Используется комплексная терапия, включающая применение медикаментозных препаратов, физиопроцедур, массажа и лечебной физкультуры.

Для лечения подобных переломов может привлекаться ряд узких специалистов: хирург, гинеколог, уролог, реаниматолог и невролог.

Если первая помощь была оказана своевременно и грамотно, пострадавший был оперативно доставлен в медучреждение и ему назначили корректное лечение, прогнозы зачастую благоприятные. Точный исход подобного перелома во многом зависит от специфики, тяжести и степени травмы.

Большинство женщин после перелома лобковой кости не могут рожать естественным путем, так как процесс родов может привести к повторной травме лонного сочленения. Таким пациенткам показана операция кесарева сечения. Эта проблема не является серьезным осложнением и в целом не препятствует деторождению.

Отсутствие своевременной помощи и лечения может спровоцировать нарушение кровотока нижних конечностей, которое приведет к ампутации. Обильная кровопотеря влечет за собой смерть пострадавшего.

К нежелательным последствиям перелома лобковой кости относятся также:

  • контрактура бедренных и коленных суставов;
  • травматические осложнения внутренних органов;
  • разная длина ног после травмы.

Любые осложнения после подобного перелома опасны, так как приводят к ограничению подвижности, нетрудоспособности и инвалидности. Перелом лонной кости в старческом возрасте может привести к полной потере возможности самостоятельно ходить.

Процесс реабилитации после перелома лонной кости таза длительный и трудоемкий. В среднем продолжительность восстановления составляет около трех месяцев.

Реабилитация направлена на достижение следующих целей:

  • профилактика пролежней;
  • предотвращение развития застойной пневмонии;
  • восстановление тонуса мышц;
  • профилактика образования тромбов;
  • укрепление мышц спины и нижних конечностей;
  • предотвращение атрофии мышц и контрактуры;
  • восстановление двигательной активности.

В качестве реабилитационных мер используются ЛФК, дыхательная гимнастика, массаж и физиотерапия. Важным аспектом восстановления является правильное полноценное питание пациента, богатое клетчаткой, кальцием и белком.

Огромную роль для скорейшего выздоровления играет психологическая помощь специалистом и поддержка родственников. Особенно это касается пожилых людей, которые значительно дольше восстанавливаются после подобных травм.

Своевременное обращение к врачу и грамотное лечение повышают шансы пострадавшего на полное выздоровление. Каждый этап терапии играет важную роль, поэтому больному необходимо неукоснительно следовать рекомендациям медперсонала и выполнять все упражнения. Сроки реабилитации напрямую зависят от желания самого пациента скорее выздороветь. С целью стабилизации эмоционального состояния пострадавшему назначаются занятия с психотерапевтом.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: