Перианальный дерматит к какому врачу идти

Перианальный дерматит — термин, который в проктологии и дерматологии используется при обозначении воспалительного процесса, затрагивающего кожу вокруг ануса. Его течение сопровождается сильным зудом и болезненностью. Заболевание может возникнуть в любом возрасте. Для проведения успешного лечения необходимо установить провоцирующий фактор.

У людей разных возрастов выявляются разные причины развития анального дерматита. У ребенка до года подобная реакция развивается вследствие неправильного ухода за нежной кожей. Грязные подгузники, мокрые пеленки, контакт с вещами, выстиранными агрессивными порошковыми средствами – главные провокаторы воспалительного процесса, вспыхивающего на коже вокруг заднего прохода в обозначенном возрасте.

У взрослых такая деликатная проблема в большинстве случаев становится косвенным симптомом таких заболеваний как:

  • геморрой;
  • дисбактериоз кишечника;
  • энтеробиоз;
  • диарея;
  • колит;
  • парапроктит;
  • проктит;
  • болезнь Крона.

Спровоцировать появление неприятных ощущений в области ануса может ношение нижнего белья, сшитого из синтетических тканей, механическое повреждение кожи и последующее инфицирование патогенными бактериями, грибками, вирусами. Описываемая патология – профессиональная болезнь водителей дальнобойщиков, погонщиков лошадей, пастухов, вынужденных долгое время ездить верхом. Ее развитию способствуют волоски, растущие в промежности: из-за долгого сидения они обламываются и врастают в кожу перианальной зоны.

Подобным заболеванием страдают и люди, имеющие в анамнезе формы хронической аллергии. Приступы обострения снижают защитные силы, угнетают барьерную функцию кожных покровов и облегчают внедрение патогенных микроорганизмов внутрь дермы. Часто такое случается у ВИЧ-инфицированных больных, пожилых людей. Иногда воспаление кожи вокруг заднего прохода вспыхивает после курса приема антибактериальных препаратов или после прохождения курса лечения кортикостероидами.

Перианальный дерматит имеет характерную клиническую картину.

  • по возникновению вокруг заднего прохода зудящих ощущений, приносящих сильный моральный и физический дискомфорт;
  • по появлению уплотнения воспаленного участка;
  • по образованию сыпи, элементы которой похожи на круглые пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью: когда они лопаются, на их месте формируются эрозии, они впоследствии затягиваются красными коркам.

При отсутствии адекватного лечения патологический процесс способен распространяться и перекидываться на кожу ягодиц. Предварительно пораженный участок краснеет, кожа внутри него отекает и покрывается изъязвлениями. Общее состояние больного при этом резко ухудшается. Если к течению болезни присоединяется бактериальная инфекция, на поверхности воспаленной кожи формируются болезненные гнойнички.

Этиологический фактор обязательно влияет на развитие клинической картины. К уже перечисленным симптомам добавляются признаки, указывающие на возможную природу заболевания. Они подробно описаны в следующей таблице.

Форма перианального дерматита Причина развития Специфика клиники
Аллергическая Контакт с внешним раздражителем Диагностируется по наличию трех составляющих: сильного зуда, пузырьковой сыпи и сухости кожи на воспаленном участке
Грибковая Инфицирование плесневелыми, дрожжеподобными грибками и дерматофитами На коже вокруг ануса формируются бляшки, имеющие четкие границы и ажурные края. Кожа внутри них воспалена, покрыта белым налетом и сыпью с пузырчатыми элементами. Диагностические критерии – гиперемия и шелушение в промежности
Бактериальная Инфицирование стафилококками, стрептококками, другими патогенными бактериями К зуду и покраснению кожи прибавляется выраженная болезненность. На поверхности пораженного участка появляются пузырьки, заполненные гнойным содержимым. Когда они вскрываются, из них выливается мутная жидкость желто-зеленого цвета. Открытая ранка затягивается коричневыми корочками
Болезнь джипа Необходимость долгое время находится в положении сидя Зона вокруг анального отверстия усыпана мелкими множественными элементами сыпи, внутри которых содержится гной. После их вскрытия на коже остаются болезненные незаживающие ранки. Состояние всегда осложняется появлением свищевых ходов. Это главный диагностический критерий

Лечением описываемой патологии занимается проктолог или дерматолог. Врач диагностирует перианальный дерматит по внешним проявлениям, выслушивает жалобы пациента, описывает в лечебном протоколе симптомы, а потом выписывает направление на анализы, которые помогут выявить причину патологии. Без ее устранения терапия окажется бесполезной.

Как правило, обязательно производится соскоб с пораженного участка. Биологический материал отправляется на микроскопию и бактериологический посев. Расшифровывая результаты такого исследования можно подтвердить или опровергнуть бактериальное, грибковое инфицирование.

Кроме этого, больной получает назначение на анализы:

Только после изучения полученных данных разрабатывается медикаментозное лечение.

Легкая форма лечится при помощи присыпок и цинковой мази. Можно применять крем «Бепантен» и «Д-Пантенол». Полезными считаются воздушные ванны, купания с добавлением отвара череды и аптечной ромашки.

Тяжелые формы лечатся под присмотром педиатра. К терапии подключаются более «сложные» препараты (антигистаминные средства и гормональные мази). Назначения производит врач с учетом возраста малыша.

Медикаментозная терапия основана на приеме внутрь пероральных препаратов и на местной обработке пораженных участков кожи. Больным назначаются средства, помогающие устранять причину недомогания и ускорять процессы заживления воспаленной кожи.

Для приема внутрь прописываются:

  1. Антигистаминные таблетки. Полный курс помогает устранить зуд, снять отечность, воспаление и ликвидировать воспалительный процесс.
  2. По индивидуальным показаниям антибиотики (в случае выявления бактериальной инфекции), антимикотики (в случае обнаружения грибкового поражения), антигельминтные средства (если дерматоз является следствием развития глистной инвазии).

Для обработки воспаленной кожи применяются мази, кремы и ректальные свечи.

Чаще всего выбор делается в пользу следующих препаратов:

  1. «Ауробин» — средство, которое хорошо снимает воспаление, устраняет чувство жжения, стимулирует процессы заживления. Применяется в течение недели по четыре раза в день. Средство наносится тонким слоем на воспаленную кожу.
  2. «Долопрокт» — препарат, эффективно работающий против воспалительно-аллергической реакции. Применяется в течение двух недель утром и вечером.
  3. «Олестезин» — лекарства в виде свечей, которые вводятся в прямую кишку. Курс лечения десять суток, свечи вводятся утром и вечером.

При грибковом поражении в список назначения обязательно включаются противогрибковые мази («Экзодерил», «Низорал», «Клотримазол»). Выбор средства осуществляется на основе результатов бактериологического посева, позволяющего идентифицировать возбудителя инфекции.

При бактериальном поражении подключаются мази, в составе которых есть антибиотики («Левомеколь», «Левосин», Синтомициновая мазь). Дополнительно проводится обработка кожи растворами анилиновых красителей («Фукорцином»).

При наличии противопоказаний к каким-либо медикаментозным препаратам и для усиления терапевтического эффекта активно используются средства народной медицины.

Хорошо помогают снимать основные симптомы:

  • ванночки с отваром из дубовой коры, череды или аптечной ромашки;
  • аппликации с разведенным соком чистотела (одна часть на две части воды);
  • компрессы с отваром череды;
  • примочки с маслом чайного дерева.

В домашних условиях несложно приготовить болтушку, состав которой позволит эффективно бороться со всеми проявлениями перианального дерматита.

  1. Взять 40 мл дистиллированной воды и такое же количество медицинского спирта.
  2. Добавить в готовый раствор 2 мл раствора лидокаина.
  3. Всыпать 30 грамм сухого порошка белой глины и столько же детской присыпки.

Размешать все до однородной консистенции, а потом наносить средство на пораженные участки кожи три-четыре раза в день. Если совмещать средства народной медицины и лекарственное лечение, то удастся быстро избавиться от существующего дискомфорта.

Соблюдение некоторых правил позволяет предотвращать развитие перианального дерматита.

  • подмываться после каждого похода в туалет, а потом тщательно сушить кожу промежности, промокая ее мягким полотенцем;
  • отказываться от ношения синтетического белья;
  • не пользоваться некачественной туалетной бумагой;
  • вовремя лечить любые заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • правильно питаться, отказываться от употребления продуктов, способных спровоцировать аллергию или дисбактериоз;
  • бросать пить, курить;
  • вести активный образ жизни;
  • после стирки тщательно выполаскивать белье, а перед ношением проглаживать утюгом.

При обнаружении первых симптомов перианального дерматита обращаться за помощью к дерматологу или проктологу.

источник

Поражения кожи могут быть результатом негативного воздействия внешних факторов или внутренних сбоев работы организма. В области промежности эпителиальный покров особенно чувствителен к раздражениям. Последствием этого может стать перианальный дерматит — заболевание, поражающее кожу ягодиц вокруг анального отверстия. Патология может развиться в любом возрасте.

Перианальный дерматит проявляется как воспалительный процесс, причиняющий человеку сильный дискомфорт. В зависимости от характера поражения, его симптомы могут варьироваться. В наибольшей степени это сказывается на характере протекания болезни и возможных осложнениях. Выделяют аллергический, воспалительный, грибковый дерматит, а также «болезнь джипа» — вариант патологии, который развивается из-за того, что человек много времени проводит за рулем автомобиля. Основные признаки болезни таковы:

  • покраснение участков кожи вокруг анального отверстия;
  • боль, зуд, жжение;
  • отек кожи, появление уплотнений и бляшек;
  • образование мелких пузырьков, наполненных прозрачной или мутной жидкостью;
  • в тяжелых случаях — образование язв, гнойников, нарывов, которые со временем покрываются твердой коркой;
  • возможно общее недомогание, слабость, повышение температуры.

Перианальный дерматит имеет долгое и дискомфортное течение, которое может сопровождаться другими заболеваниями. Часто в их роли выступают аллергические реакции. Некоторые осложнения даже могут потребовать хирургического вмешательства.

Предпосылки развития патологии различаются в зависимости от возраста. Для детей до года характерен «пеленочный дерматит», вызванный неправильным уходом за кожей и раздражением от подгузников, а также реакцией на агрессивную бытовую химию. Во взрослом возрасте список причин значительно расширяется. Его дополняют заболевания, способные спровоцировать проблему. К ним относятся:

  • аллергические реакции;
  • геморрой;
  • анальные трещины;
  • дисбактериоз;
  • паразитические инвазии;
  • механические повреждения кожи;
  • воспалительные заболевания кишечника.

Аллергическая реакция может быть спровоцирована неправильным подбором гигиенических средств, ношением синтетического белья, пищевыми и лекарственными раздражителями. Заболевание проявляется также при длительном приеме антибиотиков. Возможными причинами могут быть недостаточное или чрезмерное соблюдение правил гигиены, так как обе предпосылки негативно сказываются на состоянии кожи.

Лечение перианального дерматита может растянуться на достаточно длительный срок, особенно если поражение имеет признаки хронической формы. Пускать проблему на самотек ни в коем случае нельзя, так как это может спровоцировать серьезные последствия. Справиться с заболеванием поможет врач:

Главным правилом при диагностике и лечении перианального дерматита является определение его первопричины. Без ее устранения добиться желаемых результатов будет невозможно. Воздействие лишь на внешние проявления патологии вызовут только временное улучшение, и рецидива избежать не удастся. Для выявления возможных причин дерматита доктор задаст пациенту такие вопросы:

  1. Какие именно симптомы причиняют беспокойство?
  2. Как давно они проявились?
  3. Имеют ли они регулярный характер?
  4. Есть ли у пациента склонность к аллергии?
  5. Какие еще острые или хронические заболевания у него обнаружены?
  6. Проводилось ли какое-либо симптоматическое лечение?

После этого будет выполнен внешний осмотр. В целях диагностики используют лабораторные анализы мочи, крови и кала, соскоб в пораженного участка кожи. Для воздействия на другие проблемы назначают консультации с узкими специалистами.

Читайте также:  Как выглядит кожный дерматит фото у грудничков

Справиться с заболеванием можно только при условии проведения комплексной терапии. Для этого необходимо пройти необходимые диагностические процедуры и выявить главные провоцирующие факторы, будь то аллергия, заболевания кишечника или механические повреждения кожи. После этого подбирается индивидуальная схема лечения. Она базируется на таких этапах:

  • воздействие на первопричину заболевания;
  • обработка пораженных участков кожи специальными мазями и кремами;
  • выполнение антисептических процедур;
  • проведение общей иммуноукрепляющей терапии;
  • назначение гипоаллергенной диеты;
  • устранение дискомфортных ощущений при помощи обезболивающих и противоотечных препаратов.

На время лечения необходимо отказаться от ношения синтетического белья, использования щелочных ароматизированных гигиенических средств. Следует придерживаться диеты, назначенной врачом, которая будет исключать употребление раздражающих продуктов. Чаще всего это сахар, дрожжевые изделия, цитрусовые, шоколад, алкогольные напитки.

источник

Перианальный дерматит — заболевание, встречающееся у людей любого возраста, от младенцев до стариков. Этот недуг крайне неприятный и доставляющий массу неудобств, а потому, нуждающийся в оперативном медицинском вмешательстве. Причины такого дерматита разнообразны и для лечения необходимо первым делом выявить их.

В данной статье мы рассмотрим как и почему проявляется болезнь, симптомы и методы лечения, как медикаментозные, так и народные. Узнаем какие осложнения могут возникнуть и как избежать их, путем принятия профилактических мер по предупреждению болезни.

Если появление перианального дерматита у детей связывают, как правило, с нарушением норм ухода за гигиеной ребенка, то «взрослый» недуг обычно возникает на фоне патологий толстого кишечника и прямой кишки. Это могут быть заболевания анальной области, нарушение кишечной микрофлоры, аллергическая реакция организма и т.д.

На основании причин возникновения и характерных признаков, составлена классификация разновидностей перианального дерматита:

  1. Аллергическая форма — сопровождается покраснением кожи вокруг ануса, высыпанием полупрозрачных прыщей, заполненных жидкостью. Зачастую проявление аллергической формы исчезает после ограничения или полного прекращения контактов с аллергеном.
  2. Бактериальная форма — обусловлена сильным зудом и болезненностью, в совокупности с высыпаниями полупрозрачных болячек, заполненных гноем мутно-зеленого цвета. Высыпания сильно напоминают вирус герпеса, поскольку после нарушения целостности болячек на их месте образуются темные, покрытые корочкой язвы.
  3. Грибковая форма — имеет четкие границы очага воспаления. Для этой формы характерна гиперемия (перенасыщение кровью конкретного органа) и шелушение кожных покровов. Спустя время, покраснения покрываются белесой пленкой и сыпью.
  4. «Болезнь Джипа» – крайняя, наиболее тяжелая форма заболевания, при которой так же характерны гнойные высыпания. Однако, со временем прыщи не проходят, а превращаются в глубокие язвы, причиняющие сильную боль. «Болезнь Джипа» так же отличается высокой частотой возникновения осложнений, при отсутствии своевременного лечения.

Для того, чтобы распознать перианальный дерматит, необходимо знать характерные для данного заболевания симптомы:

  • Зуд и жжение в области анального отверстия. Расчесывая очаг воспаления, пациенты, как правило, жалуются на сильные болевые ощущения.
  • Кожные покровы в результате раздражения отекают и краснеют.
  • Вокруг ануса появляются высыпания. Их характер и степень тяжести зависят от формы заболевания. Со временем, зараженные участки кожи покрываются корочкой.

Конечно, ставить точный диагноз — работа врача, но опираясь на перечисленные симптомы, можно ориентироваться в модели поведения при избавлении от недуга.

На фото, представленных ниже, можно увидеть внешние проявления заболевания:

Практически любое заболевание возникает из-за ряда неблагоприятных факторов, влияющих на организм. Причинами появления перианального дерматита можно назвать:

  1. Инфекционные заболевания кишечника, сопровождающиеся длительной диареей.
  2. Сидячий образ жизни.
  3. Лишний вес.
  4. Чрезмерное увлечение велоспортом.
  5. Неподходящее нижнее белье (синтетическое, слишком тесное).
  6. Нарушение правил гигиенического ухода за кожей вокруг ануса.
  7. Анальные трещины.
  8. Геморрой.
  9. Наличие заболеваний, имеющих паразитарную основу.
  10. Хронические заболевания кишечника.
  11. Механические повреждения кожного покрова.
  12. Ослабление иммунитета.
  13. Некачественная стирка нижнего белья и т. п.

Специалисты выделяют группы риска, которые наиболее часто подвержены возникновению заболевания. Так, отдельно выделяются:

  • представители нетрадиционной сексуальной ориентации;
  • вич-инфицированные;
  • пожилые;
  • люди пренебрегающие личной гигиеной.

Развитию перианального дерматита подвержены люди, длительное время принимающие некоторые лекарственные препараты (например, антибактериальные).

Лечение перианального дерматита, как и любого другого заболевания, заключается в устранении первопричины воспаления и его негативных последствий. В первую очередь необходимо с повышенным вниманием отнестись к мероприятиям по улучшению личной гигиены. Далее стоит пересмотреть свои предпочтения в выборе нижнего белья, склоняясь к хлопчатобумажному и исключая синтетическое.

В борьбе с недугом, пациенты, как правило, прибегают к использованию медикаментозных препаратов, но не отказываются и от помощи действенных методов народной медицины, дополняющих традиционную.

Перед тем как начать лечить то или иное заболевание, врачу необходимо провести диагностику, взять анализы и определить источник проблемы. При перианальном дерматите специалист визуально оценит пораженную область и назначит лечение после получения результатов анализов:

Лечение не может ограничиваться одним лишь приемом лекарственных препаратов, поскольку не будет достаточно эффективным. Пациенту потребуется пересмотреть свой образ жизни, скорректировать питание.

В рацион при дерматите следует включать больше овощей и кисломолочных продуктов, и ограничивать прием тяжелых блюд, вызывающих газообразование, и диарею. Помимо правильного питания, рекомендуется заняться спортом, но не злоупотреблять чрезмерными физическими нагрузками.

Медикаментозное лечение, в зависимости от причин, спровоцировавших воспаление анальной области, включает в себя прием нескольких групп препаратов:

  1. Антигистаминные средства — назначаются при аллергических реакциях организма (например, Кларитин или Зодак).
  2. Мази для наружного нанесения, обладающие противогрибковыми и антибактериальными свойствами (в лечении часто используют Тридерм, Кандид).
  3. Противогельминтные препараты — назначаются при паразитарной основе заболевания (Пирантел, Вермокс).
  4. Препараты для заживления и регенерации пораженных участков, эффективные за счет высокого содержания в их составе цинка (Декспантенол).
  5. Препараты, нормализующие микрофлору кишечника.

Для ускорения излечения, нередко в качестве дополнительных мер, применяются физиопроцедуры:

  • магнитотерапия;
  • лазер;
  • ультразвук;
  • успокаивающие целебные ванночки.

Однако, в случае ректального кровотечения, физиопроцедуры противопоказаны.

Зачастую, для скорейшего достижения результатов лечения, гнойные высыпания вскрываются и обрабатываются специальными растворами.

Эффективные народные средства:

  • Пчелиный прополис — природное антисептическое средство. Прополис необходимо натереть на терке или мелко нарезать и смешать с подсолнечным маслом в равных частях. Полученную смесь нужно нагреть до однородной массы (можно использовать духовку). Полученное лекарство, с помощью ватного тампона, можно несколько раз в день наносить на пораженные участки анальной зоны. Оно обладает обеззараживающим эффектом и помогает в снятии воспаления.
  • Натуральный тыквенный сок — снимает воспаление. Ватные тампоны, смоченные в соке, прикладываются к проблемным зонам. Тыквенная мякоть так же подходит для лечения. Она снимает зуд и отечность, способствует прекращению воспалительного процесса.
  • Масло шиповника или облепихи — бактерицидное средство, которое подходит и в качестве примочек.

Рецепт довольно прост – эфирное масло растений смешивается в равных пропорциях с оливковым.

  • Целебные отвары — подходят для сидячих ванночек. Кора дуба, ромашка, череда, зверобой, кора осины, черный чай и т. д. – растения, подходящие для лечебных мероприятий. Ванночки можно делать раз в сутки, перед сном.
  • Прежде чем начинать лечение с помощью средств народной медицины, лучше проконсультироваться с врачом о целесообразности этого мероприятия. В тяжелых, запущенных случаях, медицинского вмешательства не избежать.

    При отсутствии своевременного лечения, болезнь можно запустить до возникновения неприятных и опасных осложнений, которые в свою очередь наносят существенный вред здоровью в целом. Последствиями перианального дерматита являются:

    1. Болевые ощущения между ягодицами.
    2. Отечность ануса.
    3. Общее недомогание.
    4. Образование крупных загноившихся участков, гнойных фурункулов.
    5. Ректальное кровотечение, головокружение из-за значительной потери крови.
    6. Тромбоз.
    7. Рак и т.д.

    Чтобы не доводить болезнь до возникновения осложнений, нужно внимательно относиться к своему здоровью и своевременно обращаться к врачу не стесняясь и не откладывая осмотр.

    Чтобы предотвратить болезнь, можно принять профилактические меры защиты от недуга:

    • Носить удобное нижнее белье.
    • Соблюдать нормы личной гигиены.
    • Вовремя лечить болезни ЖКТ.
    • Вести здоровый образ жизни: заниматься спортом, правильно питаться.
    • Укреплять иммунитет.
    • При наличии аллергии избегать контактов с аллергенами.

    Любой недуг легче поддается лечению на ранней стадии. Воспаление зоны анального отверстия — деликатное недомогание, при котором пациенты оттягивают посещение врача, надеясь на чудесное самоизлечение. Эта тактика — верный путь к осложнениям и серьезному подрыву здоровья.

    Зная причины появления недуга, можно избежать его, принимая ряд профилактических мер, а в случае заболевания, начать своевременное лечение с помощью народной и традиционной медицины.

    Предлагаем посмотреть видео о протекании и методах лечения перианального дерматита:

    источник

    Перианальный дерматит относится к тем заболеваниям, о которых многие пациенты стараются умалчивать, полагая свои проблемы неудобными и неприличными. И только когда становится совсем невмоготу от болевых или неприятных ощущений – отправляются к проктологу, который объясняет пациенту, что тут не обойтись без дерматологического лечения. Воспаление анальной области может появиться по разным причинам – как из-за внутренних заболеваний, так и по причине плохой гигиены или воздействия болезнетворных микроорганизмов. Поэтому для врача дерматолога важно определить причину развития перианального дерматита и при необходимости назначить дополнительные исследования у врачей смежных специальностей.

    Перианальный дерматит представляет собой воспаление анальной области, когда кожа вокруг ануса краснеет и воспаляется, становится отечной и болезненной, беспокоит сильным зудом. Причиной развития перианального дерматита может стать аллергия и заболевания кишечника, геморрой и анальные трещины, кандидоз и глистные инвазии. Раздражение кожи и воспаление анальной области может возникнуть из-за диареи и даже от некачественной личной гигиены. Заболеванию подвержены люди любого пола и возраста – от младенцев до стариков, но причины, которые спровоцировали перианальный дерматит, у всех разные. Очень важно установить, из-за чего появилось воспаление анальной области, и после начала лечения основного заболевания назначить терапию перианального дерматита.

    Перианальный дерматит развивается, как правило, в связи с раздражением кожи, вызванным внутренними заболеваниями либо внешними причинами.

    В внутренним факторам, провоцирующим перианальный дерматит, относятся:

    • язвенный колит, болезнь Крона, проктит – воспалительный процесс из кишечника распространяется на кожу вокруг ануса;
    • выпадение прямой кишки при некоторых опухолях – приводит к раздражению кожи в перианальной области;
    • геморрой, анальная трещина, энтеробиоз, дисбактериоз, кандидоз;
    • иммунодефицитные состояния;
    • продолжительная терапия антибиотиками, кортикостероидами.

    Внешними причинами, из-за которых развивается воспаление анальной области, бывают следующие:

    • аллергия на средства по уходу за кожей;
    • плохая гигиена;
    • раздражение анального отверстия при продолжительной диарее;
    • реакция на синтетическую одежду, неудобное белье (например, стринги), остатки агрессивных моющих средств на ткани белья;
    • реакция на долгую езду в автомобиле или верхом на коне (при этом обломанные волоски анальной области внедряются в кожу и сильно ее раздражают).

    В любом случае перианальный дерматит проявляется покраснением и воспалением кожи, отечностью и болезненностью. Часто воспаление анальной области усугубляется засчесами, если пациента беспокоит сильный зуд. Если речь идет о перианальном дерматите бактериального происхождения, то на фоне гиперемированной кожи возникают гнойные пузырьки и пустулы, переходящие в мокнутие кожи, эрозии и корки. Грибковый перианальный дерматит сопровождается шелушением и белесоватым налетом. Аллергическое воспаление анальной области отличается появлением папул с серозным содержимым и сильнейшим зудом. Перианальный дерматит, вызванный кишечными заболеваниями, сочетается с болями в животе и слизистыми либо кровянистыми выделениями из ануса.

    С симптомами перианального дерматита пациенты чаще всего приходят к проктологу или гастроэнтерологу, и врач проводит осмотр перианальной области, назначает диагностические анализы (колоноскопию, копрограмму, соскоб на патогенные грибы, мазок из ануса и т.п.) для определения причин, по которым происходит воспаление анальной области.

    Лечение перианального дерматита эффективно после того, как была выяснена его этиология. Облегчить зуд помогут антигистаминные препараты, снять воспаление и боль можно с применением декспантенола, цинковой мази, примочек и ванночек с лекарственными травами (кора дуба, ромашка). По необходимости назначаются антибактериальные мази.

    Важное значение имеет тщательное соблюдение личной гигиены и ношение свободного мягкого белья из хлопка, которое не вызывает раздражения кожи.

    перианальный дерматит, воспаление анальной области

    источник

    Доброго времени суток!
    Мужчина, 26 лет, рост -184 см, вес — 66 кг.

    Уже более 10 месяцев беспокоит раздражение между ягодицами.

    Год назад я стал пациентом проктолога. После осмотра доктор поставил диагноз: хронический геморрой 1 ст., хроническая анальная трещина (обострение).
    Во время обострения трещины перианальная область была очень отечна и воспалена.

    Обострившеюся трещину лечили мазями и свечами. И успешно ее «усмирили». Весь дискомфорт и ужас прошел, осталось лишь несильное покраснение между ягодицами, которое (особенно по сравнению с трещиной) совершенно не доставляло дискомфорта. Проктолог посоветовал обратиться к дерматологу, чего я, конечно, не сделал.

    Со временем между ягодицами начал появляться зуд, покалывание, жжение.
    Я грешил (почему-то) на проктологический генез, но повторные посещения проктолога — опровергали эту связь.

    В мае этого года перианальная зона очень воспалилась (по не понятным для меня причинам), кожа рвалась даже при наклонах. Дерматолог назначил триакутан. Воспаление спало, даже прошла краснота, но это все до отмены мази. Потом снова все возвращается, состояние терпимое, но постоянный дискомфорт очень давит на психику. Пользуюсь присыпками (в т.ч. кандид), и иногда триакутаном, когда усиливается дискомфорт.
    Максимальный срок на который наступало полное облегчение — полторы недели. Аллергией не страдаю, замечаю что после принятия душа перианальная область становится краснее.

    Гигиену соблюдаю, туалетной бумагой уже год вообще не пользуюсь. Не потею. Работа сидячая.

    Фото текущего состояния прилагаю.

    Сданные анализы:
    Копрограмма 1 день (мыла +; дрож. гриб +)
    Копрограмма 2 день (крохмал +; дрож. гриб — незначит; мыла — незначит)
    Копрограмма 3 день (крохмал незнач; дрож. гриб +; мыла — незначит)

    Анализ на дисбактериоз:
    Все в норме, единственное: лактобактерии чуть ниже нормы (8х10в5)
    Энтерококки чуть выше нормы (2х10в7)
    Грибы рода Candida (2х10в3) — в рамках нормы

    Анализ крови на паразиты и хэликобактер: все отрицательно.

    Подскажите пожалуйста как справиться с данным недугом.

    источник

    Заболеванию перианальным дерматитом подвержены люди всех возрастов, и любой половой принадлежности, единственное отличие в причине появления. Заболеванию характерны довольно неприятные ощущения в весьма деликатном месте – вокруг анального отверстия.

    Помимо неприятных ощущений у взрослых пациентов, может наблюдаться дисфункция кишечника, выпадение геморроидальных узлов, дисбактериоз и прочие недуги. Для эффективности лечения специалисты советуют придерживаться диеты.

    Воспалительный процесс, из-за патогенной активности микрофлоры способствует возникновению перианального дерматита.

    Причины которые могут способствовать развитию заболевания:

    1. Геморрой.
    2. Глистные инвазии.
    3. Нарушения стула – диарея.
    4. Недостаточная гигиена.
    5. Опухоли толстой и/или прямой кишки.
    6. Болезни органов пищеварения.
    7. Нарушение микрофлоры кишечника.
    8. Нижнее белье не по размеру (узкое или тесное).
    9. Одежда из синтетических тканей.
    10. Аллергические реакции на моющие или чистящие средства.
    11. Травмы интимных зон.
    12. Грибковые или инфекционные инвазии.
    13. Энтеробиоз.

    У детей прианальный дерматит возникает по тем же причинам что и пеленочный дерматит – долгое нахождение в подгузнике, раздражения или раны в области ануса.

    Люди склонные к аллергии, а также пациенты с низким уровнем иммунитета находятся в группе риска. У людей преклонного возраста отмечается снижение барьерных функций кожи, вследствие чего проникновение инфекций приводит к развитию этого заболевания.

    Выделено несколько видов перианального дерматита, зависят они от источника развития недуга.

    • Бактериальный дерматит;
    • Грибковый/кандидозный дерматит;
    • Аллергический дерматит;
    • Абсцедирующий вид.

    Каждый вид может отличаться симптомами проявления и тяжестью течения болезни.

    Как выглядит каждый отдельный вид перианального дерматита вы можете посмотреть в разделе фото.

    Перианальному дерматиту характерны следующие симптомы:

    1. Нестерпимый зуд в интимных областях.
    2. Гиперемия кожных покровов вокруг ануса, может отмечаться уплотнение и отечность кожи в в местах локализации очагов поражения.
    3. Боль при дефекации.
    4. Жжение во время дефекации или мочеиспускания.
    5. Боль в интимных областях (преимущественно анус, при запущенности заболевания) даже в спокойном состоянии.

    Степень поражения дермы легко определяется по оттенку, чем сильнее поражение, тем сильнее выражена гиперемия. Отек кожи в области ануса, свидетельствует о поражении кишечника, что способствует проявлению боли во время дефекации.

    Возможно образование сыпи или папул, игнорирование заболевания чревато увеличению пораженных сегментов кожи.

    Помимо основных симптомов, отдельный вид заболевания может отличаться протеканием:

    • Бактериальный дерматит – сыпь содержит гнойную жидкость, папулы самостоятельно вскрываются, образовывая мокнущие эрозированные участки, чем причиняют сильный дискомфорт пациенту. Мокнущие участки подсыхают, образовывая корочки.
    • Грибковый/кандидозный дерматит – этот вид характерен отчетливыми краями очагов поражений (волнообразными), может возникать сыпь, отмечается шелушение. Этот вид сопровождается сильным зудом.
    • Аллергический дерматит – вследствие нестерпимого зуда, в местах расчесывания образуется сыпь. Этот вид признан самым легким в лечении.
    • Абсцедирующий вид – возникают болезненные язвы. Для отвода гноя ставиться дренаж, который способствует развитию свищей, лечение этого вида подразумевает хирургическое вмешательство.

    Перианальный дерматит у детей возникает по тем же причинам что и у взрослых, но зачастую это аллергия или пренебрежение гигиеной (поздняя смена памперса). Также глистные инвазии довольно частая причина возникновения перианального дерматита.

    Симптомы заболевания не отличаются от симптомов у взрослых.

    Для лечения ребенка необходимо провести диагностику, с целью установления точной причины, способствующей возникновению перианального дерматита. Для диагностики врач (дерматолог и/или проктолог) назначает:

    • анализ кала для выявления глистных инвазий;
    • колоноскопия – осмотр толстой кишки специальным оборудованием;
    • копрограмма – лабораторное исследование кала, с целью выявления кишечных заболеваний;
    • ректороманоскопия – осмотр слизистых прямой кишки ;
    • общий анализ крови и мочи;
    • ирригоскопия –рентгеноскопия толстой кишки.

    Лечение без установления точной причины будет малоэффективно, в отношении детей особенно важно установить точный диагноз, для назначения терапии.

    Этот вид дерматита у взрослых может быть отягощен другими заболеваниями кишечника, но имеет больше провоцирующих факторов, чем у детей. Перед началом лечения также необходимо провести диагностические анализы, для выявления причины и назначения терапии направленной на его устранение.

    После диагностических мер, врач назначает лечение, которое направленно на устранение причин развития заболевания и снятие неприятных ощущений.

    1. Обработка очагов поражения – противогрибковыми мазями в случаях грибкового дерматита; антигистаминными кремами или мазями для снятия зуда и покраснения кожных покровов; противовоспалительные мази для устранения отечности ткани; в запущенных случаях могут назначать регенерирующие мази для заживления и нормализации функций клеток кожи. Антисептические растворы для промывания раневых поверхностей перед наложением мази.
    2. Таблетки – витаминные комплексы для повышения иммунитета; антигельминтные препараты в случаях энтеробиоза; антигистаминные для системного влияния на источник аллергии.

    Если развились мокнущие участки, показана обработка этих участков зеленкой или фукорцином.

    При перианальном дерматите у малышей назначают профилактические препараты против глистов, антигистаминные и противовоспалительные препараты. Рекомендуется уделить внимание гигиене интимной области, использование нижнего белья из натуральных тканей.

    Может быть назначена физиотерапия, и считается довольно эффективным методом.

    Важно помнить, что игнорирование заболевания чревато развитием осложнений, среди которых – образование свищей, переход заболевания в хроническую форму, процесс выздоровления становится длительным, а большинство препаратов могут быть бессильны в запущенных случаях.

    Есть несколько довольно эффективных рецептов народной медицины:

    • Облепиховое масло – насыщено комплексом полезных витаминов, обладает общеукрепляющим действием и способствует заживлению. Его можно приобрести в любой аптеке или приготовить самостоятельно.
    • Ромашка, кора дуба или зверобой – применяются в качестве отваров как по отдельности, так и сбором. Обладают противовоспалительным и успокаивающим действием.
    • Череда – применяется в качестве компресса. Обладает противовоспалительными и регенерирующими свойствами.

    Применение народных рецептов должно быть как вспомогательные компоненты к основному лечению. Перед использованием трав необходимо провести тест на аллергию. Перед применением любого народного способа необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

    Самая главная профилактика это внимание к своему телу, при возникновении любых симптомов перианального дерматита необходимо незамедлительно обратится к дерматологу и проктологу, это убережет от возникновения негативных последствий и поможет ускорить лечение с минимальными затратами.

    Для предотвращения развития перианального дерматита следует:

    • носить нижнее белье из натуральных тканей, оно должно быть по размеру, узкое и тесное белье может спровоцировать не только этот вид дерматита, но и другие заболевания;
    • уделять должное внимание личной гигиене – своевременно менять нижнее белье, подмываться минимум раз в день; после дефекации подмываться с применением моющих средств;
    • при наличии аллергии – устранять источники аллергических реакций;
    • использовать интимные моющие средства для ухода и гигиеной за интимными зонами; моющие средства выбирать без красителей и отдушин – гипоаллергенные;
    • лечить все заболевания ЖКТ и органов пищеварения.

    Если болезнь возникла, для эффективного лечения и скорого выздоровления необходимо:

    • придерживаться диеты – исключить из своего рациона острые, пряные, жирные блюда и продукты: отказаться от алкоголя;
    • прием ванны или душа должны быть минимум дважды в день, после водных процедур необходима обработка проблемных зон;
    • не нарушать курс лечения, даже если симптомы идут на спад, это грозит развитием рецидива;
    • Касательно детей и для лечения и в качестве профилактики врачи советуют устраивать воздушные ванны, надевать подгузник при необходимости, давая коже «дышать».

    Следуя этим простым профилактическим советам, неприятные ощущения пойдут на спад уже через пару дней. Заболевание не заразно и имеет положительный прогноз при своевременно начатом лечении.

    источник

    Перианальный дерматит проявляется воспалительным процессом в анальной области и сопровождается гиперемией, отеком и мучительным зудом.

    Эта форма заболевания может иметь аллергический, контактный, грибковый и бактериальный характер развития. Наиболее частыми провоцирующими факторами являются трещины в области ануса, воспалительный процесс, геморрой, энтеробиоз и дисбактериоз. Основное значение при диагностировании имеет анализ перианального соскоба с последующим симптоматическим лечением.

    Эта форма дерматита может появиться у пациентов разного возраста и пола. У новорожденных симптоматика зачастую связана с недостаточным соблюдением гигиены, у взрослых пациентов перианальный дерматит способен развиться в результате патологических процессов толстого кишечника и прямой кишки.

    У новорожденных малышей симптомы воспалительного процесса в перианальных складках аналогичны картине пеленочного дерматита, развивающегося при контакте с подгузниками, грязной одеждой, случайном травмировании нежной кожи ануса у ребенка.

    Симптоматика перианального дерматита провоцируется следующими факторами:

    • выпадение геммороидальных узлов;
    • дисбактериоз;
    • нижнее белье из синтетических тканей;
    • энтеробиоз;
    • анальные трещины с последующими расчесами;
    • заболевания кишечника (проктиты, колиты, парапроктиты и т.д.);
    • механические повреждения анальной области способствуют вторичному инфицированию, в результате которого возможен грибковый дерматоз;
    • «синдром водителей» — абсцедирующая форма фистулезного перианального воспалительного процесса, которая наблюдается при длительной езде в автотранспорте или на лошади.

    От перианального дерматита нередко страдают пациенты с аллергической предрасположенностью, так как снижение иммунных сил с одновременным угнетением тканевых барьерных функций способствуют более легкому проникновению инфекции. Аналогичные симптомы могу присутствовать у грудных малышей, ВИЧ-инфицированных и людей престарелого возраста.

    Перианальная форма дерматита имеет характерные симптомы:

    • появление нестерпимого зуда в области заднего прохода;
    • воспаленный участок отечный, гиперемированный и слегка уплотнен (на фото);

    • возможно появление водянистой сыпи;
    • при геморрое возможен болевой синдром;
    • эрозивные изъязвления, которые впоследствии покрываются корочкой.

    Если перианальный дерматит протекает длительно, то в процесс воспаления могут вовлекаться ягодицы. При этом отмечается резкое покраснение кожи с изъязвлениями, а также ухудшение общего состояния пациента.

    Симптоматика по формам перианального дерматита:

    При АЛЛЕРГИЧНОЙ ФОРМЕ перианального дерматита симптомы выражаются появлением пузырьков с прозрачным содержимым и сильным зудом (на фото). Как правило, негативная симптоматика исчезает по мере устранения аллергенов.

    При ГРИБКОВОМ РАЗВИТИИ перианального дерматита наблюдается покраснение в области промежности и шелушение кожного покрова в месте поражения. Воспалительный очаг имеет четкие неровные формы, которые могут быть покрыты налетом белого цвета (на фото) и мелкопузырчатой сыпью.

    БАКТЕРИАЛЬНОЕ РАЗВИТИЕ сопровождается нестерпимым зудом, гиперемией кожи в месте воспаления, вплоть до эрозивных образований (на фото). Гнойные пузырьки могут вскрываться самостоятельно с последующим формированием корок. В некоторых случаях возможна повышенная температура тела.

    «БОЛЕЗНЬ ДЖИПА» характеризуется распространение множественных гнойных пузырьков, которые способны вскрыться самостоятельно. Как правило, после этого остается длительно не заживающая язвенная поверхность. К осложнениям этой формы заболевания относится появление свищевых ходов, что требует обязательного вмешательства хирурга.

    Диагностическое обследование начинается со сбора необходимого анамнеза, учитывающего симптомы заболевания и жалобы пациента. Кроме того, оценивается лабораторный ответ на дисбактериоз и грибковую микрофлору.

    Врач может назначить больному ряд необходимых обследований, к которым относятся:

    • проведение УЗИ;
    • рентгенография;
    • результаты копрограммы;
    • выполнение колоноскопии и ректограммы.

    По результатам обследования врач назначает индивидуальное лечение, с учетом особенностей заболевания.

    Перед тем, как начать лечение ребенка, необходима консультация всех специалистов и особенно проктолога и дерматолога, так как установить точный диагноз может только высококвалифицированный специалист.

    Перианальная форма дерматита негативно отражается на эмоциональном состоянии ребенка. Он теряет аппетит, нарушается сон, возможно беспокойство и возбуждение, а в некоторых случаях даже задержка в физическом развитии.

    Прежде всего, для снятия острой симптоматики назначаются различные противозудные мази, однако следует помнить, что лечить перианальный дерматит нужно с учетом индивидуальных особенностей малыша. Как правило, назначаются наружные препараты, обладающие противозудным и противовоспалительным эффектом. К ним относятся:

    Если у маленького пациента присутствуют такие сопутствующие заболевания, как дисбактериоз и энтеробиоз, необходимо провести профилактику гельминтоза. Для этого рекомендуется применение Пирантела, который наиболее эффективен среди группы этих препаратов. Кроме того, рекомендуется употребление большого количества жидкости и особенно гранатового и морковного соков.

    При любых способах лечения детей требуется обязательное соблюдение гигиенического ухода за анальной областью. Рекомендуется носить нижнее белье из натуральных тканей, использовать гипоаллергенные подгузники и несколько раз в день подмывать анальную область.

    При аллергической форме дерматита рекомендуется прием антигистаминных средств (Диазолин, Тавегил и т.д.). Дальнейшее лечение зависит от природы заболевания.

    Перианальный дерматит эффективно излечивается средствами народной медицины (отвары, примочки, кремы, лекарственные ванны, масла и т.д.).

    Наиболее распространенными рецептами народной медицины являются:

    ОБЛЕПИХОВОЕ МАСЛО. Необходимо промыть и просушить ягоды облепихи и пропустить их через соковыжималку. Полученный сок процеживается и переливается в непрозрачную емкость, которая настаивается в течение суток. После этого необходимо собрать с поверхности раствора жидкую масляную основу, которой следует обрабатывать пораженные дерматитом области.

    ОТВАР ДЛЯ КУПАНИЯ. Рекомендуется взять в равных количествах черный чай, зверобой, цветы ромашки, кору дуба и залить 4 столовых ложки травяной смеси 1 л. горячей воды. Настаивается раствор в течение 1 часа, после чего добавляется в ванну при купании. Важно учитывать, что травяные растворы используются только в отсутствии гнойных поражений кожи.

    Необходимо помнить, что, несмотря на то, что лечение народными рецептами практически безопасно, тем не менее, требуется консультация лечащего врача. Только он может адекватно оценить тяжесть развития симптоматики, особенно у ребенка.

    Лечение перианального дерматита основано на наружной обработке пораженных участков и при необходимости употреблении лекарственных препаратов перорально. Такое комплексное лечение способствует быстрому выздоровлению. Нередко для быстрейшего заживления используются местные антисептические препараты с добавлением цинка (Декспантенол и т.д.).

    Чаще всего перианальную форму дерматита лечат следующими противобактериальными препаратами:

    Достаточно часто в терапии дерматита используется Тридерм, который заслужил положительные отзывы от пациентов. Однако следует учитывать, что Тридерм способен вызвать непереносимость, проявляясь аллергическими высыпаниями на лице, конечностях и т.д., что также подтверждают отзывы. Кроме того, Тридерм нельзя использовать детям младше 2 лет и беременным женщинам.

    Симптомы дерматоза, спровоцированного БАКТЕРИАЛЬНЫМ ИНФИЦИРОВАНИЕМ, помимо противобактериальных мазей, снимают р-ром бриллиантовой зелени, синьки или Фукорцина.

    Если причина дерматита заключается в ЭНТЕРОБИОЗЕ, назначаются антигельминтные средства:

    Перианальный дерматит, как правило, требует назначения антигистаминов (Кларитин, Зодак, Лоратадин и т.д.). Эти средства эффективно снимают отеки и зуд в анальной области. При невозможности нейтрализовать симптоматику дерматита местными препаратами, врач может назначить антимикотическую и антибактериальную терапию.

    Из ректальных препаратов наиболее часто назначаются:

    ДОЛОПРОКТ. Это крем используется ректально, 2 раза в день на протяжении 1-2 недель. Он снижает воспалительно-аллергическую реакцию, с одновременным снятием отеков и болезненности.

    АУРОБИН. Мазь для ректального применения рекомендуется пациентам для нейтрализации воспалительного процесса, снятия жжения и зуда, а также для быстрого заживления.

    ОЛЕСТЕЗИН. Этот лекарственный препарат выпускается в форме ректальных свечей. Назначается 2 р. в течение дня курсом 10-12 дней.

    Если диагностика перианального дерматита выявила микозную природу развития заболевания, назначаются Кандид, Клотримаксозол, Низорал, Экзодерил и т.д.

    ПРИ ТЯЖЕЛОМ РАЗВИТИИ ПЕРИАНАЛЬНОГО ДЕРМАТИТА могут назначаться наружные глюкокортикостероиды (Преднизолон, Гидрокортизон и т.д.). Наиболее слабым из этой группы препаратов является Гидрокортизон. Однако следует помнить, что, несмотря на то, что препарат обладает более мягким воздействием, у него такие же противопоказания, как у всех средств этой группы. Кроме того, Гидрокортизон нельзя использовать у детей до 2 лет.

    В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ можно использовать травяные ванны. При трещинах анального прохода и обострении геморроя рекомендуется введение свечей, вырезанных из сырого очищенного картофеля. Пациентам с ослабленной иммунной системой показан курс витаминотерапии. Кроме того, рекомендуется физиотерапия с использованием ультразвуковых волн, лазеротерапия и магнитотерапия.

    Необходимо помнить, что развития перианальной формы дерматита можно избежать, выполняя элементарные профилактические мероприятия (ношение натуральных тканей, своевременная санация хронических очагов воспаления, личная гигиена). Помимо этого, при возникновении первых неприятных проявлений рекомендуется консультация проктолога и дерматолога.

    СТАТЬЯ НАХОДИТСЯ В РУБРИКЕ — заболевания, дерматит.

    Добрый вечер! Мне поставили диагноз сначала геморрой, я его пролечила, потом дерматит и сказали что нужно идти к дерматологу у нас его нет в поликлиники отправляют всех в венеричку к тамошнему дерматологу, он там не квалифицированный, я уже с лета этого года не работаю из за этой болезни подскажите куда мне сходить где он есть в Кемерово.

    Здравствуйте, Ольга. Найти дерматолога в Кемерово можно, например используя вот этот сайт https://prodoctorov.ru/kemerovo/dermatolog/

    Copyright © 2015-2019 Аллергия. Материалы данного сайта являются интеллектуальной собственностью владельца интернет площадки. Копирование информации с данного ресурса, разрешено только при указании полной активной ссылки на источник. Перед применением материалов сайта, обязательна консультация с врачем.

    источник

    Понравилась статья? Поделить с друзьями: