Почему пропадают месячные на 2 месяца

Столкнувшись с расстройством гормонального фона, а именно с задержкой месячных, первое, что приходит на ум – это беременность. Тут несложно догадаться, какой сценарий действий последует.

Конечно, женщина в первую очередь купит тест, чтобы исключить самую вероятную причину. Предположим, что этот самый тест дал негативный результат, временно усыпив ее бдительность, но ведь причин для задержки месячных, помимо беременности, предостаточно.

Когда женщина обращается к врачу-гинекологу в связи с задержкой менструации на неделю, а то и на 2 месяца, очень часто слышит диагноз дисфункция яичников.

Обратите внимание, что этим диагнозом врач лишь подтверждает нерегулярность менструального цикла (то есть остановку месячных), исключив вариант беременности. Так что дисфункция – это не причина заболевания, а лишь заключение, что с организмом что-то не так.

Теперь нужно узнать, что послужило причиной остановки месячных. А ведь причин для этого намного больше, чем кажется.

  1. Физические нагрузки. которые не способствуют стабильности менструального цикла. Чаще всего с проблемой задержки менструации более, чем на 20 дней, сталкиваются спортсменки. Это же касается и женщин, которые предпочли тяжелую работу, где необходимо применять физическую силу. Все-таки тяжелую работу следует оставить мужчинам. Не стоит путать физическую работу с активным образом жизни, к которому относятся:
    • фитнес;
    • бег;
    • занятия танцами;
    • занятия йогой.
  2. Сбой менструального цикла. в том числе задержка на неделю или даже на 2 месяца может произойти от нервных срывов. Проблемы на работе, учебе, в семье – и это далеко не полный список ситуаций, которые могут привести к стрессовому состоянию, и как следствие, к остановке месячных. Стресс воспринимается корой головного мозга и чувствуя негативную среду для развития плода, дает сигнал организму, сообщая о том, что женщина еще не готова стать матерью. При этом нет месячных и не происходит овуляция. Фактически женщина не может и забеременеть. В таком случае стоит прибегнуть к помощи специалистов.
  3. Адаптационный период при смене климата может стать еще одной причиной отсутствия месячных длительный период (от двух недель и до нескольких месяцев). Смену привычных условий организм расценивает как стресс, который приводит к остановке месячных. Даже несколько дней, проведенных вне привычных условий, могут полностью перестроить весь гормональный фон, а за 20 дней организм может полностью адаптироваться к новым условиям. Нередко одной из причин задержки месячных на неделю, месяц или два месяца является слишком длительное нахождение на солнце или в солярии. Во всем нужно знать меру, ведь переизбыток ультрафиолета может привести к куда более серьезным последствиям, чем сбой менструального цикла.
  4. Диеты или переизбыток веса может также влиять на менструальный цикл. Жировая ткань принимает участие во всех гормональных процессах, происходящих в организме. Из-за проблем с весом нетрудно догадаться, по какой причине происходит задержка, так как не только его избыток, но и недостаток может вызвать гормональные нарушения.
  5. Увеличена масса тела – намного быстрее накапливает эстроген, что и мешает организму функционировать правильно. С недостатком веса намного сложнее. Голодания, экстремальные диеты и вес, ниже 45 кг, женский организм воспринимает не просто как стресс, а как экстренную ситуацию. Тогда мозг активирует «режим выживания» и дает понять организму, что критичное состояние совершенно не подходит для развития плода. В такой ситуации имеет место не только задержка, но и полная остановка месячных.
    Избежать дальнейших нарушений и нормализовать работу организма поможет только набор веса. Следует больше внимания уделять своему рациону, совмещая сбалансированное питание с физическими нагрузками в виде занятий спортом. Если у женщины наблюдаются проблемы с весом, то недостатки стоит исправлять постепенно. В обоих случаях нелишним будет проконсультироваться со специалистом.

Причиной сбоя менструального цикла и длительной задержки (20 дней и больше) могут стать и гинекологические заболевания:

  • рак шейки матки;
  • миома матки;
  • киста;
  • нарушения и инфекционное заражение мочеполовой системы;
  • контрацептивы (спираль).

Любая болезнь, будь-то опухоль или воспалительный процесс, требует своевременного диагностирования и лечения, что минимум в два раза увеличит шансы на полное выздоровление. Поэтому при любых ощущениях дискомфорта, особенно если нет месячных более 2 недель, не стоит пренебрегать своим здоровьем, а нужно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Внешнее вмешательство, такое, как аборт, или выкидыш также имеют влияние на стабильность менструального цикла. Беременность изначально вызывает резонанс и резкие изменения в организме, а если эту беременность прерывают искусственным путем, без сбоев тут не обойтись. Обычно восстановление после проведения операции занимают 1–2 месяца, после вакуума 4 месяца и более. Если были хирургические вмешательства, нет причин волноваться по поводу задержки менструации даже до 4 месяцев. Может случиться и так, что цикл (остановка месячных) не восстанавливается и вовсе, тогда следует немедленно обратиться к врачу.

Не последнее место в нарушении баланса занимают гормональные средства контрацепции. Гормоны, которые содержатся в этих контрацептивах, стимулируют менструальный цикл, но вызывают привыкание, налаживая ритмы месячных соответственно графику приема препаратов. После отказа от таблеток в течение нескольких недель и до 2 месяцев могут наблюдаться задержки. Ситуация будет повторяться до полного восстановления и урегулирования менструации. Гормональные контрацептивы – это вынужденная мера, которой не стоит злоупотреблять. Постоянные изменения гормонального фона не пройдут для организма бесследно.

Когда на месяц, 2 месяца произошла остановка месячных, а беременности нет, несложно догадаться, что с организмом что-то не так. Если нет гинекологических проблем, стоит задуматься о причинах отсутствия месячных. Как мы уже знаем, все процессы в организме управляются мозгом. За менструальный цикл отвечает кора головного мозга, гипоталамус и гипофиз. Если есть нарушения в работе головного мозга, не исключено, что именно это могло стать причиной задержки.

Также не стоит забывать, что есть ряд заболеваний, влияющих на всю работу нашего организма. К ним относятся:

  • сахарный диабет;
  • заболевания щитовидки;
  • болезни надпочечников;
  • заболевания эндокринной системы (в таких случаях задержка может колебаться от двух недель и достигает 4 месяцев).

На фоне всех негативных внутренних процессов, женщине приходится сталкиваться с такими малоприятными симптомами как лишний вес и слабый иммунитет, что нередко приводит к ухудшению самочувствия, увеличивая как минимум в два раза стресс для всего организма в целом.

Не будем забывать и про климакс. Когда репродуктивный возраст женщины подходит к своему логическому завершению, можно наблюдать некоторые сбои месячных. Обычно это 1 месяц, но бывает и больше (2–4 месяца). В этом возрасте особенно важно выявить «неполадки» в организме на ранней стадии, хотя бы в течение двух недель.

Причиной длительного отсутствия месячных (больше 20 дней) может указывать на такую патологию как Синдром Полискитозных Яичников (СПКЯ). Это название скрывает под собой серьезный дисбаланс гормонального фона, к чему зачастую приводит нарушенная работа яичников. При этом в организме повышается выработка эстрагона и андрогенов. Помимо всего прочего, эта болезнь характеризуется функциональным нарушением поджелудочной железы и коры надпочечников.

Не только длительная задержка месячных (2–4 месяца), может указывать на СПКЯ, но и внешний вид женщины. Первыми признаками болезни является ожирение и активный рост волосяных покровов (в паховой зоне, ногах, верхней губе и т.д), то есть в женском организме преобладает мужской гормон. Но стоит помнить, что внешность все равно не даст 100% результата, так как, например, у восточных женщин интенсивный рост волос связан с национальными особенностями. Самый верный способ вычислить заболевание – это пройти обследование и сдать анализы.

У СПКЯ, как и у любой другой болезни, есть свои особенности. В некоторых случаях СПКЯ может привести к бесплодию, но не стоит заострять на этом внимание, ведь это заболевание лечится гормональными препаратами. Принимая всего месяц прописанное лекарство, улучшается не только работа яичников, но и внешний вид женщины. Это происходит за счет того, что при помощи препарата женский организм начинает вырабатывать женские половые гормоны, что и приводит к нормализации общего состояния организма и урегулированию менструального цикла.

Когда наступает задержка, молодым женщинам, ведущим половую жизнь и девушкам, которые только начали ее вести, следует сделать следующее:

  • тест на беременность;
  • определить другие факторы (смена климата, стресс, диеты и т.д), обычно длительность задержки начинается от 20 дней и могут продолжаться до 4 месяцев;
  • обратится к гинекологу, если задержка 3 месяца.

В случае если женщина не ведет половой образ жизни:

  • определить другие факторы;
  • обратится к гинекологу в случае задержки продолжительностью от 20 дней и не больше чем 2-3 месяца, но не более 4 месяцев.

В случае если женщина переступила 40-летний барьер:

  • посетить медицинское учреждение для осмотра в случае отсутствия месячных от 20 дней до 4 месяцев.

В случае прекращения приема гормонов:

  • наведаться к гинекологу, если задержка длится от 20 дней до 2-3 месяцев. Иногда задержка может достичь и 4 месяцев.

Если в организме ощущается какой-либо дискомфорт, нужно срочно обращаться к специалисту за медицинской помощью.

Месяц нет месячных, но нет и беременности – о чем это говорит? Узнайте, по каким причинам месяц, два или три нет месячных и что делать.

Автор: Анна Нестеренко

Обычно женщины очень внимательно следят за менструальным циклом. Они высчитывают его продолжительность, знают, сколько длится сама менструация, смотрят, насколько обильны выделения, коков их цвет. Некоторые даже умудряются подсчитать объем выходящей из влагалища крови. Теперь можно только представить, в какой шок многих из них вводит задержка. Что делать, когда месяц нет месячных, по какой причине произошел сбой, почему менструация не приходит еще спустя десяток недель? Давайте разбираться.

Если у женщины месяц нет месячных, но нет и беременности, это нередко свидетельствует о наличии гормональных расстройств, которые способны вызвать эндокринные нарушения, смена климата, образа, условий жизни и пр. Виной всему может быть и инфекционный фактор. Часто задержка возникает по причине развития фолликулярной кисты яичника. Киста яичников не всегда приводит к задержке менструации, она также может вызвать дисфункциональное кровотечение в матке. Выяснить точную причину нарушения менструального цикла можно, пройдя обследование в клинике. После этого может понадобиться проведение консервативного, хирургического лечения. Иногда врачи, обследовав пациентку, занимают выжидательную тактику. Например, такая позиция применяется при небольших кистах в структуре яичника.

Но все-таки, когда у дамы уже месяц нет месячных, при этом у нее были до задержки незащищенные контакты интимного характера, то первым делом женщине нужно проверить, не является ли она беременной. Ведь месячные идут только в том случае, если происходит выход из матки неоплодотворенной яйцеклетки. Вместе с ней отторгается функциональный слой эндометрия, что сопровождается кровотечением. Если же женщина забеременела, в ее организме начинают выделяться особые гормоны. Их цель – блокировка генеративной функции яичника, суть которой – развитие, созревание яйцеклеток. Выходит, что отторгаться в последующие месяцы после зачатия нечему, так как новая гамета в определенный период не сможет выйти ввиду своего отсутствия.

Итак, если у женщины месяц нет месячных, она должна, не откладывая решение вопроса на долгое время, попытаться подтвердить или опровергнуть факт зачатия малыша. Затягивать с этим никак нельзя. Ведь, забеременев, женщина обязана немедленно пересмотреть свой образ жизни, начать хорошо питаться, не переутомляться, забыть о вредных привычках. А ведь часто бывают случаи, когда дамы, подумав, что у них месяц нет месячных по причине стрессов, начинают пить сильнодействующее успокоительное, антидепрессанты, ставя под удар здоровье будущего малыша. Мешкать нельзя и когда ребенок не является желанным, ведь существует риск пропустить период, в которой разрешено проводить прерывание беременности.

Когда месяц нет месячных, чтобы узнать, развивается ли в вашей утробе новая жизнь, следует пройти тест на беременность. Он продается практически в любой аптеке. На одну из полосок теста наносятся антитела гормона, который начинает вырабатываться при наступлении беременности. Этот гормон называют хорионическим гонадотропином. При попадании на тест мочи беременной женщины, в которой содержится ХГЧ, вторая полоска с антителами начинает проявляться, сигнализируя о произошедшем зачатии.

Чтобы точно подтвердить беременность, нужно сходить на осмотр к гинекологу и пройти УЗИ матки. Раннее прохождение ультразвукового обследования убережет женщину от разрыва маточной трубы, что может произойти вследствие развития плодного яйца при его неправильном гнездовании.

Если нет месячных 2 месяца, то это может говорить о том, что «ноги» проблемы растут из гипоталамо-гипофизарной области. Причиной сбоев работы в данном участке головного мозга чаще всего выступают стрессы. Например, у женщины, которая постоянно находится в стрессовых ситуациях, может не происходить цикличная выработка гормонов в гипоталамо-гипофизарной системе. Вследствие этого яйцеклетка не созревает. Причиной сбоев в работе гипофиза, регулирующего репродуктивную функцию, часто становится и новообразование. По сути, любые патологические процессы в гипофизарной области, в том числе и воспалительные заболевания головного мозга, способны привести к аменорее.

Некоторые девушки, переживая, что у них нет месячных 2 месяца, списывают ситуацию на генетические проблемы с яичниками. Действительно, подобные проблемы порой встречаются, например яичники попросту могут не иметь рецепторов гормонов, вырабатываемых гипофизом. Но в таком случае девушки обычно жалуются на патологическую аменорею, а не на отсутствие менструации на протяжении двух циклов.

Когда нет менструации 2 месяца и больше, при этом регулы скудные, то это нередко указывает на развитие синдрома поликистозных яичников. Особенно стоит насторожиться женщинам, у которых не только возникла аменорея, но и прогрессирует центральное ожирение, появились угревая сыпь, растяжки, депрессия, залысины по бокам лба. Это лишь некоторые симптомы, указывающие на поликистоз яичников, при возникновении которого происходит нарушение выделения эстрогенов, сбивается цикличный процесс изменения слизистой матки. Такие нарушения и приводят к аменорее.

Не является чем-то невообразимым отсутствие месячных 2 месяца у женщин с пораженной слизистой полости матки. Как правило, причиной этих поражений становятся воспалительные процессы. Воспалительные заболевания иногда приводят к закупорке выхода из матки, вследствие чего девушка может жаловаться, что у нее нет месячных уже 2 месяца, когда на самом деле менструальная кровь просто не выходит наружу.

Когда у дамы нет месячных 3 месяца, это часто указывает на развитие вышеупомянутых проблем. Например, у женщины мог произойти сбой в гипоталамо-гипофизарной системе, либо у нее появились проблемы с яичниками, слизистой матки и т.д. Но чем зрелее дама, тем вероятнее, что у нее нет менструации 3 месяца по причине завершения детородной функции. То есть, грубо говоря, такая задержка является сигналом о наступлении климакса.

Читайте также:  При приеме ярины месячные стали скудными

Многие женщины боятся климакса, расценивая его как патологическое состояние. Но он таким на самом деле не является. Количество яйцеклеток, которые может выделить каждая женщина, лимитировано. Получается, что, уже рождаясь на свет, девочка имеет строго определенное количество гамет. По одной из них начинает выделяться каждый месяц с начала детородного периода. Спустя годы, все яйцеклетки выделяются и менструации прекращаются. Говорить о том, что у женщины наступил климакс, можно тогда, когда задержка достигает года.

Некоторые женщины не обращаются к врачу после того, как удостоверились, что у них нет месячных 3 месяца или, к примеру, полгода. Они уверяют себя, что это простая менопауза. При этом дамы рискуют пропустить начало развития заболевания, приводящего к сбоям менструального цикла. И только когда они чувствуют, что происходит что-то из ряда вон выходящее, то уже бегут в больницу. Но вследствие позднего обращения в клинику вылечить прогрессирующее месяцами заболевание становится порой невыносимо сложно. Как быть?

Чтобы точно удостовериться, что отсутствие менструации на протяжении многих месяцев – это действительно климакс, стоит сдать анализы на фолликулостимулирующий гормон. Именно он стимулирует яичник. Когда уровень гормона выше установленных цифр, отсутствие месячных действительно свидетельствует о начале менопаузы.

Когда месяц нет месячных, а тест отрицательный, это совсем не значит, что вы не являетесь беременной. Просто обычные домашние тесты не всегда могут определить беременность на ранних сроках. Особенно не стоит рассчитывать на достоверную информацию, покупая дешевые тесты. Иногда тест получается отрицательным при беременности не только по причине использования некачественной продукции. Беременная сама могла допустить ошибки, проводя домашний анализ, например мало времени ждала результата, поместила мочу в загрязненную емкость и т.д.

Чтобы точно определить, беременны вы или нет, сходите к врачу, сдайте кровь на анализ, пройдите медицинский осмотр у гинеколога и т.д. Если анализы показывают, что беременности нет, а месячные отсутствуют около месяца, то есть вероятность развития внематочной беременности. В редких случаях у женщин возникает аменорея по причине наступление психологической беременности. Возможно, у вас месяц нет месячных и по другим биологическим причинам. Для того чтобы выяснить их, следует пройти полное обследование.

Если месяц нет месячных, а отсутствие беременности подтверждает как тест, так и гинеколог с узистом, стоит пройти обследование для обнаружения причин сбоя менструального цикла. Кроме всех упомянутых заболеваний, патологических отклонений, нарушений функционирования систем, регулирующих работу женских половых органов, менструация может не приходить на протяжении месяца и по другим причинам. Например, практически наравне с психогенной аменореей встречается и гипоталамическая. Последняя форма аменореи развивается на фоне похудения.

Сбой в менструальном цикле нередко происходит из-за прекращения употребления пероральных контрацептивов. Сахарный диабет также способен вызвать задержку менструации. Когда месяц нет месячных, обязательно проверьтесь в клинике на наличие каких-либо патологий в работе надпочечников.

Большинство женщин, когда у них нет месячных месяц и дольше, все-таки первым делом покупают тест на беременность. И это правильно. Если он отрицательный, разумно будет пойти к гинекологу. В случае необнаружения им женских заболеваний, придется, как говорилось, пройти комплексное обследование, проверив надпочечники, эндокринную систему, работу головного мозга. Женщинам в возрасте следует сдать анализы, считав результаты которых, без проблем можно определить, когда задержка является обычным климаксом.

А вот как нельзя реагировать на аменорею, так это воспринимать ее как данность. Оказывается, не все девушки понимают, что менструальное кровотечение возникает вследствие отторжения слизистой оболочки матки. Бывают барышни, уверенные в том, что какие-либо выделения во время месячных имеют место только у женщин, организм которых прозябает в токсинах. Выходит, что эти токсины скапливаются, пока не вырвутся через матку к нам во влагалище, а после они выползают на свет божий в виде окрашенных выделений. К тому же смешные леди агитируют других дам никогда не обращаться к врачу в случае прекращения месячных, а наоборот радоваться своему великому счастью и очищенному организму.

Чем руководствуются вышеупомянутые люди? Они утверждают, что менструация у них прекратилась сразу после того, как они начали соблюдать здоровый образ жизни. При этом в такой образ входили изнурительные тренировки, сыроедение, а иногда и солнцеедение. Женщины действительно думают, что если они будут кушать зеленые листочки и постоянно тренироваться, из них перестанут выходить кровавые «токсины». Выделение они приравнивают к насморку, появляющемуся только при заболеваниях.

Такие девушки руководствуются своей особой логикой. И чихать они хотели на анатомию и все остальное. В подтверждение своих слов женщины-приколистки рассказывают, что как только они перестали активно заниматься спортом и начали кушать «мусор» типа гамбургеров (которые, между прочим, содержат необходимые организму белки, углеводы, витамины и пр.), так почти сразу из матки снова пошли токсины.

Девочки даже не догадываются, что месячные пропадают потому, что организм воспринимает их сыроедение как жесточайшую диету. Придерживаясь такого питания, можно легко заработать гипоталамическую форму аменореи. Непосильные нагрузки на неподготовленный организм взваливаются и тогда, когда до изнурения занимаешься спортом. Поэтому нет ничего удивительного в том, что организм начинает восстанавливаться, наконец-то подкрепившись хлебом, мясом и отдохнув от непосильных тренировок.

Девочки, миленькие, не воспринимайте, пожалуйста, аменорею как долгожданное избавление от токсинов. Нет ничего хорошего, если месяц нет месячных и при этом вы не являетесь беременной, а до климакса далеко.

© 2012—2017 «Женское мнение». При копировании материалов — ссылка на первоисточник обязательна!
Контактная информация:
Главный редактор портала: Екатерина Данилова
Электронная почта: zhenskoe-mnenie@mail.ru
Телефон редакции: +7 (926) 927 28 54
Адрес редакции: ул. Сущевская д. 21
Информация о размещении рекламы

Изменение гормонального фона – основная причина задержки месячных. Все причины условно делят на несколько групп.

  • Период становления менструального цикла у подростков. Менархе появляется в возрасте 12–14 лет. На становление цикла отводится два года. В течение этого времени может наблюдаться задержка 2–4 месяца. В целом, это не является поводом для беспокойства.
  • Угасание репродуктивных функций. Период климакса начинается в возрасте после 40–45 лет. Нестабильный гормональный фон способствует задержке на два — четыре месяца. Затем снова появляется менструация. Так происходит около 5 лет. Пока организм окончательно не перестроится.
  • Период после родов. На восстановление менструального цикла влияет характер родов, кормление грудью. Во время родовой деятельности организм испытывает сильнейший стресс как на физиологическом уровне, так и на эмоциональном. Задержка месячных наблюдается два месяца и более. Кроме этого, при грудном вскармливании меняется гормональный фон. За количество молока в груди отвечает гормон пролактин. Он тормозит выработку половых гормонов. Препятствует овуляции, сдерживает месячные. При грудном вскармливании менструация появляется через два месяца после введения прикорма. Также нормальной считается ситуация, когда менструация отсутствует 1,5 лет, весь период кормления.
  • Аборты. Искусственное прерывание беременности вызывает сильный гормональный стресс. При нормальных обстоятельствах уже очередная менструация должна пройти нормально. Но в жизни не всегда так бывает. В отдельных случаях наблюдается задержка месячных на два месяца и более.
  • Прием противозачаточных таблеток. Контрацептивы влияют на работу яичников, препятствуют выработке половых гормонов. Вместо этого, нужные гормоны поступают извне. На адаптацию к новым условиям организму отводится 3 месяца. На протяжении этого времени может присутствовать задержка месячных, но новую упаковку таблеток принимают по расписанию. Тогда месячные вовсе отсутствуют. Если ситуация наблюдается все 3 месяца, встает вопрос о замене препарата. Такая же история бывает после отмены таблеток, если женщина их принимала длительное время. Организму снова предстоит перестроиться к новым условиям. Задержка месячных бывает на два — четыре месяца.
  • Нервны стрессы. Центральная нервная система регулирует все процессы в женском организме. Истощение, большие нагрузки, стрессы, депрессия меняют ход цикла. Чаще всего бывает задержка месячных на два месяца и более.
  • Весовая категория. Для каждого роста есть свой идеальный вес. Если придерживаться этого соотношения, можно избежать многих неприятностей со здоровьем. В погоне за красотой женщины часто садятся на изнурительные диеты. Стремительное похудение приводит к значительному снижению уровня прогестерона, который откладывается в жировой прослойке. Если вес взрослой женщины становится менее 45 кг, месячные могут прекратиться вовсе. Такая физиологическая особенность организма. Перед этим будут наблюдаться задержки в два месяца и более.
  • Физические нагрузки. Длительная задержка месячных на два месяца и более наблюдается у профессиональных спортсменок. Когда физические нагрузки чрезвычайно высокие. Также ситуация присутствует у женщин, которые занимаются тяжелым изнуряющим физическим трудом. Каждый день присутствует усталость, недосыпание.

Какова бы ни была причина задержки месячных, относиться к своему организму следует внимательно. При возникновении тревожных симптомов следует обратиться за помощью к квалифицированным специалистам.

Первая менструация приходит в возрасте 12–13 лет. Способствуют ее появлению половые гормоны. О становлении гормонального фона свидетельствует физическое развитие девочки. Появляются вторичные половые признаки – увеличение груди, рост волос в области паха, подмышек, формирование талии. При этом важную роль играет вес девочки. Если масса тела будет меньше 45 кг, менструация не сможет начаться. По этой причине критические дни у полных подростков начинаются раньше. У худеньких девочек менархе идет в 14–16 лет.

Начало менструации не говорит о стабильном месячном цикле. Гормональный фон далек от постоянного. Будет присутствовать задержка месячных, меняться их характер. Причем перерыв в два месяца считается нормальным явлением. В целом, менструальный цикл девочки должен стать таким, как у ее мамы. Если у мамы было все по-другому, можно повети подростка на консультацию к гинекологу. Возможно, имеются патологические отклонения.

Чтобы получить правдивый результат, необходимо выбирать качественную продукцию с высокой чувствительностью, правильно проводить анализ. Беременность считается наступившей с момента закрепления яйцеклетки в полость матки. Тогда уровень гормона беременности – ХГЧ увеличивается с каждым днем. В моче уровень гормона возрастает намного медленнее, чем в крови. На ранних сроках беременности с задержкой до 1 недели проводить анализ рекомендуется с утренней порцией мочи. Тогда показатель гормона наиболее высокий.

Принцип действия всех тестов основывается на реакции реагента. Если его чувствительность от 25 единиц, показать беременность на ранних сроках он не сможет. Кроме этого, даже тест с 10 единицами чувствительности тоже может дать осечку. Когда овуляция происходит не в середине цикла, ближе к концу, организм не успевает быстро перестроиться к моменту начала месячных. Тогда при задержке до 1 недели результат может оказаться ложным. Вторая полоска серого цвета вовсе не говорит о наличии беременности. Это означает, что реакция не произошла. Вероятнее всего, тест держали в моче дольше 30 секунд.

Если же речь идет о задержке месячных на 2–4 месяца, отрицательный тест – явное подтверждение отсутствия беременности. Нарушение цикла происходит вследствие климакса, если возраст позволяет сделать такие выводы, гинекологических заболеваний, нервных патологий, болезней эндокринной системы.

Прежде всего, необходимо проанализировать события прошлых месяцев. Если явных факторов влияния на менструальный цикл не было, рекомендуется пройти обследование. Задержку месячных вызывают гинекологические болезни:

  • поликистоз яичников;
  • миома матки;
  • хронический эндометрит;
  • воспаление матки, придатков.

Нарушение функций щитовидной железы напрямую связано с выработкой гормонов. Придется посетить еще и эндокринолога. Задержка месячных может случиться после приема антибиотиков и некоторых других медикаментов. Об этом должно писаться в инструкции, обязан предупредить лечащий врач.

Установить самостоятельно причину задержки месячных, когда их нет несколько месяцев очень сложно. Самой безобидной причиной может оказаться расстройство нервной системы. Тогда после восстановления покоя нормализуется и менструальный цикл. В остальных случаях потребуется длительное лечение, прием гормональных препаратов.

Отсутствие месячных у женщин репродуктивного возраста влечет за собой нарушение работы других систем, внутренних органов. Встает вопрос об их принудительном вызове. При отсутствии серьезных гинекологических заболеваний ситуация регулируется достаточно быстро. Причиной такого явления выступает недостаточное количество прогестерона – гормона второй фазы. Его и пополняют за счет синтетических аналогов. Самым распространенным средством для вызова месячных при длительной задержке является Норколут. При задержке менструации в несколько месяцев начинают пить таблетки в любой день.

Доза препарата устанавливается специалистом. Обычно 1 таблетка в сутки на 10 дней. Либо по 2 таблетки за один прием 5 дней. Менструация должна пойти в процессе лечения. Если уровень прогестерона был не настолько низок. Или же на 1–3 день после завершения курса. Менструация после Норколута проходит как обычно.

В народе имеется несколько рецептов для вызова менструации. К примеру, отвар из петрушки, лаврового листа. который вызывает усиленное сокращение мышц матки. Но в столь длительном отсутствии менструации народные рецепты окажутся неэффективными. Вызывать критические дни необходимо при помощи специальных препаратов по назначению врача. Неправильная дозировка может не дать желаемого результата либо вызвать сильное кровотечение.

В таком возрасте происходит угасание репродуктивных функций организма. Нестабильный гормональный фон приводит к отсутствию менструации в несколько месяцев. Затем количество эстрогена постепенно накапливается, снова происходит овуляция, а через несколько недель появляются кровянистые выделения. Климакс продолжается около 4 лет. Завершается полным отсутствием менструации. Однако если ситуация вызывает опасение, необходимо посетить гинеколога. В период климакса увеличивается риск возникновения гинекологических заболеваний, связанных с гормонами.

ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ У ВАС ОБНАРУЖИЛИ МИОМУ, КИСТУ, БЕСПЛОДИЕ ИЛИ ДРУГОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ?

  • Вас беспокоят внезапные боли в животе.
  • А длительные, хаотичные и болезненные месячные уже порядком надоели.
  • У Вас недостаточный эндометрий чтобы забеременеть.
  • Выделения коричневого, зеленого или желтого цвета.
  • И рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае.
  • К тому же, постоянная слабость и недомогания уже прочно вошли в Вашу жизнь.

Эффективное средство для лечения эндометриоза, кисты, миомы, нестабильного менструального цикла и других гинекологических заболеваний существует. Перейдите по ссылке и и узнайте что Вам рекомендует главный гинеколог России

источник

Регулярный менструальный цикл указывает на то, что репродуктивная система находится в норме. Любые отклонения должны насторожить женщину. В ситуациях, когда месячные пропали и не появляются длительное время, нужна врачебная консультация. Выявив причины этого нарушения, удастся восстановить цикл и избежать нежелательных осложнений.

Задумываясь над тем, почему пропали месячные, женщины прежде всего подозревают беременность. Если же тест показал отрицательный результат, то нужно искать другую причину. Их существует огромное количество.

Читайте также:  Тошнит и кружится голова причины у девушки после месячных

Спровоцировать нарушения менструального цикла способны физиологические и патологические процессы, протекающие в организме.

Далеко не всегда месячные прекращают идти по причине развития заболевания. Такие изменения нередко бывают временными и даже считаются вариантом нормы. В некоторых случаях менструации не идут при гормональных сбоях.

Все причины, которые могут спровоцировать задержку, подразделяют на такие группы:

  • физиологические;
  • патологические;
  • внешнее воздействие.

Среди физиологических факторов, способных вызвать задержку, выделяются следующие:

  • подростковый возраст, когда менструальный цикл только устанавливается;
  • появление климакса;
  • беременность и период лактации;
  • наследственность.

Если пропали месячные, первое, о чем думает женщина – это беременность. Зачатие возможно в том случае, когда за цикл была хотя бы одна интимная близость. Средства контрацепции не дают стопроцентной гарантии, независимо от того, какой вид использовался.

Иногда оплодотворение происходит даже тогда, когда половой акт был совершен накануне предыдущих месячных. Обусловлено это сдвигом овуляции.

Чтобы подтвердить или опровергнуть факт зачатия, проводится тест на беременность.

Отсутствие месячных может быть обусловлено наследственной предрасположенностью. Перед визитом к гинекологу нужно поинтересоваться у близких, не было ли у них таких нарушений менструального цикла.

Задержка при климаксе считается вариантом нормы. Репродуктивная функция постепенно угасает, и менструации полностью исчезают. Наступает менопауза в возрасте от 45 до 55 лет, но иногда такие изменения в организме происходят намного раньше. В медицинской практике были случаи, когда климакс у женщин начинался в 35–36 лет.

Вызвать аменорею (полное прекращение менструальных выделений на срок более полугода) могут оперативные мероприятия, в процессе которых удаляются яичники или матка. При этом наступает искусственный климакс.

Патологическое прекращение месячных происходит при развитии или обострении различных заболеваний. Причиной этого явления зачастую выступает гормональный дисбаланс. Спровоцировать аменорею могут гинекологические недуги и нарушения в работе эндокринной системы.

Женщине при отсутствии менструаций нужна консультация гинеколога. После проведения обследования удастся поставить диагноз. В большинстве случаев менструальный цикл удается восстановить.

Все гинекологические причины, по которым у женщин перестали идти месячные, подразделяют на такие группы:

  • патологии мочеполовой системы;
  • абортивные мероприятия.

При длительной задержке и отрицательном тесте женщине необходимо обратиться к гинекологу. Не исключено, что ее здоровью грозит опасность. Тревогу вызывает не сам факт отсутствия менструаций, а заболевание, по причине которого отмечается нарушение цикла.

Развитие рака шейки матки или опухоли способно серьезно отразиться на здоровье и вывести его из строя на длительное время. Во избежание этого нужно выявить болезнь и провести должную терапию.

Воспалительные процессы в органах половой системы также способны спровоцировать аменорею. Такие патологии нуждаются в лечении, после завершения которого цикл зачастую удается восстановить.

Негативно сказываются на репродуктивной функции и абортивные мероприятия. Задержи на их фоне встречаются достаточно часто. В большинстве случаев спустя несколько месяцев цикл приходит в норму.

В случаях, когда вес достигает критической отметки, менструации могут исчезнуть. Порог наступления аменореи у каждой женщины свой. Только при нормализации питания цикл удается восстановить.

Такие нарушения на сегодняшний день не редкость. Ситуации, когда женщина соблюдала изнуряющую диету и потеряла 20 кг, способны привести к аменорее. Симптом является крайне опасным. В дальнейшем на этом фоне развиваются серьезные осложнения. В данном случае нужно сразу отказаться от голодания и вернуться к привычному рациону. Необходима также врачебная консультация.

Нарушения цикла, вызванные внешними факторами, удается восстановить намного легче, чем те, которые провоцируются заболеваниями. Для этого лишь нужно устранить негативное воздействие извне.

Особенность репродуктивной системы в том, что она нормально функционирует только при благоприятных условиях. Если здоровью что-то угрожает, блокируется способность к деторождению. По этой причине менструальный цикл напрямую зависит от интенсивности физических нагрузок, смены климатических условий и психоэмоционального состояния.

Чрезмерный расход энергии способен привести к нарушениям функций репродуктивной системы. Изнурительные физические занятия провоцируют гормональные перестройки и аменорею. Именно поэтому отсутствие менструаций у профессиональных спортсменок не редкость. По сути, это компенсаторная реакция на слишком большие нагрузки.

Зачастую нарушения цикла наблюдаются перед важными соревнованиями, когда тренировки проводятся в повышенном темпе. Как только нагрузки будут снижены – менструации начнут идти в привычном графике.

Если женщина подвержена сильным стрессам или находится в эмоциональном напряжении, то незначительная задержка на нервной почве считается вариантом нормы. Во время подобных ситуаций происходит сбой гормонального фона и нарушается репродуктивная функция.

В этом случае нужно посетить гинеколога и психолога, исключить физические нагрузки, пропить успокоительные лекарственные средства и избегать нервных потрясений. Благодаря таким действиям удастся нормализовать цикл и восстановить репродуктивную функцию.

Состояние женского организма существенно ухудшается при резкой смене климатических условий. Спровоцировать сбой способно длительное пребывание на солнце и перегрев. Нормой в этой ситуации считается сбой цикла до двух недель. Если за это время месячные не появляются, то причину нарушений нужно искать не в изменении климата. Вполне возможно, что в организме развивается инфекционное или воспалительное заболевание.

Отсутствие месячных бывает обусловлено применением лекарственных средств в процессе лечения различных заболеваний. Также вызвать задержку могут гормональные контрацептивы. Сбой цикла возможен при приеме следующих групп медикаментов:

  • мочегонные;
  • антидепрессанты;
  • гормональные;
  • противотуберкулезные;
  • анаболики.

Для устранения проблемы зачастую достаточно отказаться от использования этих средств.

Чтобы восстановить менструальный цикл, нужно обязательно пройти медицинское обследование. Независимо от того, какой именно фактор вызвал нарушение репродуктивной функции, женщине нужно пересмотреть свой образ жизни. Рекомендуется отказаться от курения и употребления алкогольных напитков. Внимание уделяется и рациону питания. Его делают сбалансированным и исключают вредные продукты. Положительно скажутся на состоянии организма прогулки на свежем воздухе и регулярный отдых.

Причин, способных спровоцировать сбой менструального цикла, существует немало. Чтобы восстановить репродуктивную функцию, нужно выявить провоцирующий фактор. Только при этом все терапевтические мероприятия будут успешными.

источник

Почему пропали месячные? Как объяснить, что организм, который работал, как часы, вдруг 2- 3 месяца назад начал давать сбой? Эти вопросы — виновники женских тревог. Чаще всего приходят мысли о беременности или климаксе. Но так ли все просто?

Кроме этих известных причин есть немало факторов, из-за которых нет месячных 2 месяца и более. Выяснить их может обследование у гинеколога и других специалистов. Только врач, оценив состояние здоровья, может ответить, чем обусловлено отсутствие менструации.

Аменорея – не шутка, особенно в молодом возрасте, когда еще предстоит беременеть и вынашивать детей.

Отсутствие менструаций несколько циклов принято называть аменореей. Она бывает первичной и вторичной.

Первичная форма диагностируется у 14-16 летних девушек и бывает связана с нарушением проходимости входа во влагалище, шеечного канала, поражением гонад (органов, продуцирующих половые клетки), внегонадной патологией (гиперплазией надпочечников, задержкой менархе). С нарушениями анатомии справляется хирургическое вмешательство, но и после него цикл может сбиваться не один месяц.

Вторичная форма аменореи диагностируется у женщин, которые регулярно менструировали. В ее основе лежат анатомические, психологические причины, проблемы со здоровьем. Отсутствие месячных не является заболеванием, но служит патологическим симптомом. Оно не мешает ходить на пляж, заниматься спортом, носить светлую одежду и вести активную половую жизнь весь месяц. С другой стороны – это неестественная ситуация для женского организма, которая требует идентификации и лечения.

Если отсутствие месячных не связано с беременностью и климаксом, речь идет о нарушении менструального цикла. Это настораживает и говорит о серьезном сбое в работе репродуктивной системы. Узнать, почему он произошел и что делать нужно как можно раньше, ведь в организме все взаимосвязано, и одна проблема влечет другие, более серьезные. Среди основных причин, обуславливающих отсутствие менструации (аменорею) два, три и более месяца, медицина рассматривает:

    • Недавнее прерывание беременности, самопроизвольные аборты:
      Гормональные нарушения и травмирование стенок матки может приводить к задержкам в три месяца. Организм нуждается в восстановлении, и как только вернется гормональный баланс, репродуктивная функция восстановится. Но если месячных нет более квартала, требуется врачебная помощь;
    • Резкое увеличение физических нагрузок, строгая диета, сильные колебания веса за месяц:
      Усиленные занятия в спортзале после длительного перерыва требуют перестройки организма. Ее результатом может стать временное отсутствие месячных. То же происходит в случае диет и плохого питания. Недостаток витаминов и резкая потеря веса довольно часто сопровождаются пропажей менструаций – организму нужно копить силы;
    • Инфекционные, эндокринные, гинекологические заболевания, поликистоз яичников:
      Кисты яичников, миомы, опухоли, проблемы с эндокринными железами – частые явления нашего времени. Они проявляются бесплодием и сбоями цикла. При поликистозе овуляция задерживается, либо не происходит вовсе. Это ведет к длительным задержкам менструаций от недели до 2-3 месяцев.
    • Стрессовые ситуации, смена климата:
      Стрессовые ситуации нарушают работу коры головного мозга, ответственной за функционирование яичников. Результат – длительное отсутствие месячных, нуждающееся в лечебной коррекции. Также происходит и при смене климата. Множественные переезды и перелеты за один месяц негативно отражаются на цикле и становятся причиной задержки на время адаптации организма;
    • Прием гормональных препаратов:
      Предохранение современными оральными контрацептивами дает почти стопроцентную гарантию защиты от беременности. Но в случае их замены или полного отказа от применения идет перестройка организма. Она может длиться 2-3 месяца и проявляться отсутствием менструаций.

    Менструаций может не быть и в период кормления грудью. Это происходит благодаря выработке пролактина – гормона, препятствующего овуляции. Важно помнить, что во время лактации также легко забеременеть. Овуляция может наступить в любое время, вот почему нужно предохраняться, даже если в период кормления грудью три месяца нет менструаций.

    Установить причину задержки месячных помогут обследования, дополняющие осмотр гинеколога:

    • измерение базальной температуры, ведение графика целый месяц, что позволяет выяснить наличие овуляции;
    • анализ крови на ХГЧ, эстроген, прогестерон и другие гормоны, вырабатываемые эндокринными железами;
    • УЗИ для определения беременности, опухолей репродуктивной системы и других причин задержки;
    • КТ, МРТ головного мозга для исключения опухолей яичников и гипофиза.

    Выявление заболеваний, сопутствующих задержке менструации, требует консультации эндокринолога, психотерапевта, диетолога. Комплексный подход и адекватная терапия позволяют за месяц разрешить ситуацию и наладить работу организма. Женская природа возьмет свое. Но помочь ей могут только грамотные врачи, а не самолечение.

    При длительном отсутствии месячных нельзя пытаться вызвать их самостоятельно. Такие попытки могут закончиться опасным для жизни маточным кровотечением. Поэтому если менструации нету три месяца, необходимо гинекологическое обследование. В зависимости от его результатов, для возобновления цикла врач может назначить хирургическое вмешательство или медикаментозную терапию, дополненную физиопроцедурами:

    Ведется лечение заболеваний, приводящих к аменорее (патологии щитовидной железы; надпочечников, опухоли гипофиза). В случае нарушения работы яичников осуществляется гормональная терапия с использованием прогестерона, стимулирующего созревание яйцеклетки. Стимуляция прогестероном показана при его понижении: она восстанавливает цикл, если причиной отсутствия менструаций три месяца является стресс или диеты. При опухолях гипофиза смысла в этой терапии нет;

    Проводится в случае патологии влагалища, отсутствии матки, опухоли гипофиза:

    • если девственная плева слишком плотная, небольшой разрез позволяет найти выход менструальной крови;
    • когда отсутствует матка или влагалище, но женщина желает вести половую жизнь, ей создают искусственное влагалище;
    • при опухоли гипофиза проводится хирургическое вмешательство и медикаментозная терапия.

    К факторам риска, объясняющим, почему нет менструаций 2, 3 и более месяца, относят постоянные физические нагрузки, стресс, изменение в привычках питания, неполноценный рацион. Это в полной мере отвечает ритму жизни современных леди, которым приходится расплачиваться здоровьем за выстроенную карьеру. Также в группе риска по развитию аменореи находятся женщины, страдающие анорексией, поликистозом яичников, преждевременным угасанием их функции. Эти патологии ведут к бесплодию, ухудшению здоровья и требуют коррекции.

    Отсутствие менструации и выраженных тревожных симптомов – не повод для того, чтобы отпускать ситуацию.

    У аменореи есть серьезные осложнения:

    • выкидыши на сроках 1-2 месяца;
    • риск гиперплазии эндометрия, рака матки;
    • заболевания сосудов и сердца;
    • мигрени, изменения зрения;
    • сахарный диабет;
    • остеопороз;
    • бесплодие.

    Важно помнить, что запущенные случаи аменореи трудно диагностировать и пролечить. Но утраченная или нарушенная детородная функция означает потерю надежды на материнство. Только визит к доктору сможет освободить от переживаний и тревог, ведь зная свой диагноз, можно даже в течение месяца достичь успехов в лечении. В семьях, где есть дочери, мамам необходимо проводить грамотное половое воспитание, приучать их к ведению календаря месячных и не уклоняться от плановых гинекологических осмотров.

    источник

    Регулярный менструальный цикл менструации, возникающие через равные промежутки времени являются своеобразным индикатором здоровья женщины. Но нередко случаются ситуации, когда у женщины фертильного возраста наблюдается отсутствие месячных, но тест отрицательный. Поэтому любая задержка менструаций, которая продолжается более 10 – 14 дней, требует обращения к врачу.

    Несомненно, что каждая представительница слабого пола имеет представление о менструальном цикле, его продолжительности, характере и длительности менструаций. Итак, менструальным циклом обозначают циклические изменения, которые происходят в организме, а в частности в яичниках матке, вследствие которых яичники вырабатывают эстрогены (1 фаза) и прогестерон (2 этап), влияющие на эндометрий.

    Под влиянием половых гормонов происходят пролиферативные и секреторные изменения слизистой матки, она утолщается, кровонаполняется, то есть готовится к имплантации в случае зачатия. Если оплодотворение не свершилось, происходит отторжение функционального слоя эндометрия, что называется менструаций.

    В норме менструальный цикл продолжается 28 дней (+/- 7 дней). Об аменореи говорят, когда месячных нет в течение полугода и более. Любые отклонения, в том числе задержка либо долгое отсутствие месячных должны насторожить женщину.

    Если отсутствуют месячные на протяжении 2 месяцев, но не больше 6 (то есть речь идет не об аменорее, а о задержке менструаций), к исчезновению последних может привести:

    • нерациональное питание, увлечение диетами, быстрая потеря, или, напротив, прибавка веса;
    • прекращение приема комбинированных оральных противозачаточных средств (КОК), несоблюдение схемы приема, употребление некоторых КОК;
    • прием кортикостероидов, аналогов рилизинг-гормонов, химиотерапия и облучение;
    • воспалительные болезни матки и придатков (см. воспаление придатков);
    • опухоли мозга;
    • кисты яичников;
    • тяжелые физические нагрузки, а также профессиональное занятие спортом;
    • перемена климата;
    • частые командировки, аэроперелеты;
    • психологические проблемы, эмоциональные переживания, стрессы;
    • злоупотребление алкоголем;
    • прерывание беременности (аборт или выкидыш);
    • климакс.

    Физиологическая аменорея определяется естественными причинами, поэтому не считается заболеванием. Например, менструаций нет у девочек до рассвета полового созревания либо у женщин менопаузального возраста (45 лет и старше), кормящих грудью и, безусловно, во время беременности.

    Патологическая аменорея возникает при каких-либо неврологических, гинекологических или эндокринных расстройствах. Если менструации нерегулярны и наступают раз в 3 – 4 месяца, говорят об олигоменорее и следует искать истинную причину данного нарушения. Все остальные недлительные задержки и прекращение месячных на недолгий срок относятся к не очень серьезным нарушениям цикла. В свою очередь патологическая аменорея подразделяется на первичную и вторичную.

    При отсутствии, как месячных, так и вторичных половых признаков у 14-летней девочки либо у девочки 16 лет с имеющимися признаками полового созревания, но отсутствующими менструациями, говорят о первичной аменорее. В свою очередь, первичная аменорея бывает ложной и истинной.

    Ложная аменорея — отсутствие периодических кровяных выделений из матки и/или влагалища, причем в яичниках, матке, молочных железах циклические изменения происходят. Причиной данного состояния являются анатомические аномалии развития органов репродуктивной системы (заращение плевы, атрезия вагины и/или шеечного канала, отсутствие матки). Вследствие чего менструальная кровь скапливается во влагалище, либо в матке и/или в трубах.

    Истинная аменорея — не только нет месячных, но и отсутствуют циклические изменения в репродуктивной сфере и во всем организме. При истинной аменорее наблюдается низкое содержание половых гормонов и гормональная активность яичников снижена, что не вызывает структурные изменения эндометрия, вследствие чего менструации не происходят.

    Ею называют прекращение месячных на полгода и более после предшествующих регулярных менструаций.

    При отсутствии месячных, следует искать причины, способствующие нарушению цикла и провоцирующие развитие аменореи. Для начала следует исключить беременность, не забывая и про внематочную (см. причины внематочной беременности). Причины аменореи:

    • генетические и хромосомные аномалии (синдром Свайера, синдром Шерешевского – Тернера, синдром тестикулярной феминизации и др.);
    • расстройства работы системы кора головного мозга-гипоталамус-гипофиз, которые ведут к нарушениям в циклической связи между гипоталамусом, гипофизом, яичниками и маткой (гипопитуитаризм, гипогонадотропный синдром, задержка полового развития, пр.);
    • пороки развития органов половой сферы (атрезия влагалища, аплазия матки, заращение девственной плевы);
    • опухоли гипофиза (краниофарингиома);
    • психогенная аменорея (длительный стресс);
    • булимия и анорексия;
    • гиперпролактинемия (возможна как функциональная, так и органическая в результате возникновения пролактиномы);
    • эндокринные заболевания (сахарный диабет и патология щитовидки: гипотиреоз, тиреотоксикоз);
    • синдром преждевременного истощения яичников (преждевременный климакс);
    • вирилизирующие опухоли яичников;
    • опухоли надпочечников, гиперплазия коры надпочечников (адреногенитальный синдром);
    • атрезия шеечного канала (частые внутриматочные вмешательства);
    • внутриматочные синехии (синдром Ашермана);
    • синдром резистентных яичников.

    Если менструации отсутствуют у девочек-подростков (16 лет и старше) следует в первую очередь исключить дисгенезию гонад. Различают 3 ее формы.

    • Типичная дисгенезия или синдром Шерешевского-Тернера отличается кариотипом 45/Х0 (в норме женский кариотип должен содержать 46 хромосом, а последняя пара должна быть «женской», то есть ХХ).
    • При стертой форме дисгинезии гонад кариотип обладает мозаичным характером, то есть чередуются 45Х с 46 ХХ.
    • При смешанной форме в кариотипе присутствует либо У-хромосома, либо ее участок и отмечается мозаицизм (45Х/46ХУ).
    • При исследовании кариотипа и обнаружении 46/ХХ или 4ХУ говорят о чистой форме дисгинезии гонад.

    Все перечисленные формы имеют свои характерные клинические симптомы, но их объединяет и ряд общих признаков:

    • менструаций никогда не было;
    • вторичные половые признаки либо отсутствуют, либо наблюдается их недоразвитие;
    • генитальный инфантилизм;
    • высокое содержание гонадотропинов, в основном ФСГ, что характерно для постменопаузы;
    • кариотип с патологическим набором хромосом, причем половой хроматин существенно снижен;
    • гестагенная проба отрицательна, но дает положительный результат при введении эстрогенов и гестагенов;
    • на УЗИ вместо яичников обнаруживается соединительнотканные тяжи, в которых нет фолликулов, а эндометрий в матке линейный, причем размеры матки уменьшены.

    В случае функционального расстройства , которое наблюдается после перенесенных инфекций, недостаточного питания, на фоне анемии и других экстрагенитальных заболеваний, у девочки отмечается задержка полового развития (менархе, увеличение молочных желез, появление оволосения лобка и подмышечных впадин наступают после 16 лет). Такое позднее половое созревание типично для северных народов и обусловлено конституциональным характером, на который влияет климат, питание (недостаток витаминов, преобладание однообразной пищи) и наследственность. Помимо отсутствия месячных, недоразвития вторичных половых признаков и органов половой системы иных жалоб у пациенток нет.

    При органическом поражении системы гопоталамус-гипофиз чаще всего выявляется опухоль гипофиза. Но возможно наличие в анамнезе тяжелой нейроинфекции (менингит или энцефалит), а также генетической аномалией (синдром Каллмана).

    В случае ложной аменореи при отсутствии отверстия в плеве или непроходимости цервикального канала у девочки вторичные половые признаки хорошо развиты, но менструации отсутствуют, но в дни возможных менструаций пациентка испытывает боли схваткообразного характера внизу живота (менструальные выделения скапливаются в матке или во влагалище, не имея возможности излиться).

    В случае аплазии матки , которая нередко сочетается и отсутствием влагалища, налицо вторичные признаки полового развития (яичники имеются и успешно вырабатывают половые гормоны), но менструаций нет.

    Нередко вторичная аменорея наблюдается у женщин фертильного возраста после многочисленных выскабливаний, внутриматочных вмешательств и хирургического аборта.

    • В одном случае развивается атрезия (заращение цервикального канала), вследствие повреждения его базальной мембраны. При этом пациентка жалуется на прекращение месячных, но в дни ожидаемых кровянистых выделений испытывает схваткообразные боли внизу живота.
    • В другом случае развивается маточная форма аменореи, когда в маточной полости формируется соединительнотканные перемычки – синехии. Кроме прекратившихся менструаций других жалоб нет.

    С целью снижения веса молодые женщины и девушки придерживаются низкокалорийных диет или вовсе голодают, вследствие чего развивается анорексия. Недостаток белков в пище приводит к уменьшению выработки гонадотропинов, что формирует функциональное расстройство гипоталамо-гипофизарной системы. После опроса и осмотра, кроме исчезнувших менструаций (часто женщины обращаются через год отсутствия месячных), выявляется атрофия слизистых оболочек влагалища и вульвы, снижение размеров матки, и, конечно, значительный дефицит массы тела.

    При органическом расстройстве связи гипоталамуса и гипофиза нередко имеется галакторея (выделение молока их грудных желез, не связанное с беременностью), которая наблюдается при опухоли гипофиза (пролактиномы). Но помимо опухоли гипофиза галакторея наряду со вторичной аменореей может развиваться и вследствие других факторов:

    • нервное напряжение
    • эндокринная патология
    • нейроинфекции
    • прием лекарств

    Синдром резистентных яичников наблюдается у женщин 35 лет и моложе. В анамнезе у женщины, как правило, отмечается аутоиммунная патология, наследственная отягощенность, частые инфекции, возможно — туберкулез, саркоидоз, эпидемический паротит, сахарный диабет, тромбоцитарная пурпура, миастения и пр. Помимо прекращения менструаций имеются и некоторые гипоэстрогенные проявления (атрофические изменения слизистых вульвы и вагины, точечные кровоизлияния, покраснение). Но признаки раннего климакса отсутствуют, хотя уровень гонадотропинов повышен.

    Он возникает у женщин моложе 40 лет. Клиника достаточно характерна. Из анамнеза становится известно, что половое развитие и менархе в срок, детородная и менструальная функции не нарушены. Прекращению месячных предшествует олигоменорея, а затем появляются характерные признаки климакса (приливы, повышенная потливость, слабость и пр.). Отмечается прогресс атрофических изменений в половых органах и молочных железах.

    Развивается на фоне длительных или постоянных стрессов, нервных перенапряжений. Симптомов климакса на фоне отсутствия месячных нет, а сами менструации прекращаются внезапно. Ее вызывают различные единовременные или длительные воздействия на кору головного мозга — одноразовый сильный стресс (гибель близкого человека и пр.) или продолжительный стресс (аменорея «тюремная» или «военного времени»).

    Не исключается возможность забеременеть и на фоне аменореи, то есть продолжительного отсутствия менструаций. Если причины аменореи недостаточно серьезны (хотя, конечно, нет несерьезных болезней), то возможна спонтанная овуляция, а, следовательно, и зачатие. Но при любой форме аменореи не стоит полагаться на случай, необходимо обследоваться и пройти соответствующее лечение у грамотного специалиста.

    Далеко не всем женщинам известно, что можно забеременеть при отсутствии месячных. Чаще всего такая ситуация складывается на фоне грудного вскармливания. Но необходимо помнить, что грудное вскармливание весьма ненадежный метод контрацепции даже при соблюдении всех условий (перерывы между кормлениями составляют 4 часа и менее днем, и не длиннее 6 часов в ночное время, отсутствие менструаций и докорма ребенка смесями, применение метода только в первые полгода после родов).

    Кормящим мамам важно помнить, что овуляция случается за 2 недели (+/- 5 дней) до первой менструации и вряд ли женщина, занятая ребенком и домашними делами, способна обратить внимание на признаки наступающей и случившейся овуляции (изменения характера влагалищных выделений см. прозрачные слизистые выделения, незначительные боли внизу живота).

    То же самое относится и к девочкам-подросткам, у которых еще менструации отсутствуют, но выражены вторичные признаки полового созревания в умеренной или начальной степени. Даже если половое созревание только началось, возникновение менархе возможно в любой момент, что говорит о произошедшей овуляции.

    Однако становление менструальной функции в пубертатном возрасте может растянуться на срок продолжительностью 1 – 3 года, с длительными задержками и нерегулярными месячными, что не исключает овуляцию и возможную беременность.

    Женщинам в пременопаузальном возрасте даже при наличии климактерических симптомов и длительных задержках также следует опасаться беременности при отсутствии месячных. Бесспорно, что в пременопаузе существенно уменьшается количество овуляций (то есть они случаются далеко не в каждом цикле), но риск поздней беременности сохраняется. Только при отсутствии менструации на протяжении года после последней можно говорить о менопаузе и перестать предохраняться.

    Многие женщины для предупреждения беременности используют эстроген-гестагенные препараты, то есть комбинированные оральные контрацептивы (см. плюсы и минусы приема противозачаточных таблеток). Но порой случаются ситуации, когда после окончания приема КОК или их отмены менструация не наступает. Это возможно в следующих случаях:

    В случае нарушения схемы приема КОК (забыла принять очередную таблетку, возникла рвота, отсрочила прием на 4 часа и более) следует как можно раньше выпить пропущенную таблетку и в последующие 3 дня предохраняться дополнительными средствами (презерватив). Но и при соблюдении подобных условий не исключается возможность забеременеть. Если же месячные отсутствуют в течение 7-дневного перерыва, когда должны начаться менструальноподобные выделения, в первую очередь необходимо провести тест на беременность и показаться врачу (обычно гинеколог назначает исследование ХГЧ крови, что свидетельствует о беременности). Также не исключена возможность и внематочной беременности, потому как КОК ослабляют перистальтику фаллопиевых труб.

    • Прием низкодозированных препаратов нового поколения

    Низкодозированные КОК, особенно последнего поколения (джес, клайра), обычно назначают женщинам, у которых обильные месячные. Низкие дозы гестагенного компонента не позволяют эндометрию значительно разрастаться, что способствует не только снижению кровопотери, но и уменьшению количества десквамированного эндометрия. Менструации на фоне приема КОК становятся скудными и короткими, а возможно (после 2 – 3 месяцев употребления и их исчезновение). В таком случае дополнительно назначаются дюфастон или утрожестан при отсутствии месячных. Но зачастую наблюдается лишь небольшая задержка месячных (не более 3 – 5 дней).

    • Синдром гиперторможения яичников

    Допускается и такая ситуация, когда после продолжительного приема КОК, особенно с высоким и средним содержанием гормонов, подавляется выработка гонадотропинов гипофизом, яичники «отвыкли» вырабатывать собственные гормоны, и, как следствие, возникает вторичная аменорея. Это относится к ятрогенным причинам прекращения менструаций, но особого лечения не требуется, месячные обычно восстанавливаются через 3 или 4 месяца после отмены препарата.

    Независимо от того, отсутствуют менструации на протяжении недолгого или длительного времени, имеется первичная либо вторичная аменорея, следует как можно раньше обратиться к специалисту и пройти назначенное обследование, которое поможет установить причину прекращения или отсутствия месячных. Терапия, как аменореи, так и задержки менструации направлена на устранение причины, восстановление менструального цикла и возможности забеременеть (если таковая допускается).

    Восстановление исчезнувших месячных порой представляет непростую задачу. Но любое лечение начинается с нормализации режима дня и отдыха, рационального и полноценного питания и устранения стрессовых факторов. Как правило, при конституциональной задержке полового развития с первичной аменореей, а также в синдроме психогенной вторичной аменореи этих мероприятий достаточно.

    Значительный дефицит веса или анорексия требует не только назначения высококалорийной и легкоусвояемой диеты, но нередко и консультации психолога и психиатра с приемом успокоительных средств и транквилизаторов. Также показана циклическая витаминотерапия сроком до полугода. Если менструации не возобновились после принятых мер, назначаются низкодозированные КОК (не менее 3 – 6 циклов), а затем, после восстановления веса и цикла проводится стимуляция овуляции кломифеном.

    Если причиной отсутствия месячных выступают воспаление матки и придатков, то проводится противовоспалительная терапия с последующим курсом физиолечения и назначения КОК продолжительность 3 – 6 циклов. При опухолях яичников, особенно вирилизирующих, проводится их удаление. Склерокистоз яичников, приводящий к бесплодию, является показанием для лапароскопической операции, в ходе которой клиновидно резецируются яичники, что способствует стимуляции овуляции и зачатию в 70% случаев.

    Если нарушение менструального цикла связано с началом приема эстроген-гестагенных контрацептивов (запаздывание месячных на несколько дней), применяется выжидательная тактика ведения пациентки в течение 2 – 3 месяцев. Данное время необходимо для «привыкания» организма на поступление половых гормонов извне. Если же менструаций нет 7 и более дней после окончания приема таблеток, рассчитанных на один цикл, в качестве лечения добавляют гестагенный препарат, который стимулирует разрастание эндометрия, а после его отмены его отторжение (дюфастон, утрожестан или прогестерон внутримышечно). При постоянных задержках месячных на фоне приема КОК врач подбирает другой, с несколько повышенными дозами гормонов.

    При нерегулярном цикле, частых задержках месячных и отсутствии сопутствующих хронических экстрагенитальных заболеваний рекомендуется прием гомеопатических средств (ременс, климадион, мастодинон), которые налаживают гипоталамо-гипофизарную связь и нормализуют менструальный цикл.

    Патология щитовидной железы часто выступает причиной прекращения месячных на длительный срок, поэтому необходимо скоррегировать лечение основного заболевания (назначение тиреоидных гормонов).

    В случае пороков антенатального развития половых органов или приобретенных структурных изменений их (синехии, атрезия шеечного канала, заращенная плева) прибегают к оперативному вмешательству (рассечение плевы, пластика влагалища, гистероскопия и иссечение синехий, зондирование шеечного канала).

    Если диагностированы хромосомные аномалии или дисгенезия гонад, то при обнаружении в кариотипе У-хромосомы лапароскопическим путем их удаляют (профилактика озлокачествления), после чего назначается пожизненная (до возраста естественного прекращения месячных) заместительная гормонотерапия (например, фемостоном). Такая терапия проводится и при отсутствии У-хромосомы, но без предварительной операции и направлена на стимуляцию циклических процессов в слизистой матки, появление менструаций, снижение гонадотропинов и профилактику заболеваний, развивающихся при дефиците эстрогенов (остеопороз, сердечно-сосудистая патология, ожирение).

    При аменорее, сочетающейся с галактореей, назначают либо бромкриптин для подавления синтеза пролактина и выработки молока, а в случае опухоли гипофиза проводят операцию или лучевую терапию.

    Если после проведенного лечения, которое включает не только возобновление менструаций, но и гормональную стимуляцию овуляции, женщина не может забеременеть, то ей рекомендуют прибегнуть к репродуктивным технологиям (экстракорпоральное оплодотворение, донорская яйцеклетка).

    источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: