Пульсация пуповины во время беременности

Беременность – это невероятно прекрасная пора, знаменующаяся большим количеством разнообразных изменений в женском организме. Объяснить это достаточно просто – ведь происходит зарождение совершенно новой жизни. Всякое изменение в данной ситуации важно принимать как должное, так как оно было запрограммировано самой природой, но нужно следить за своим здоровьем максимально внимательно, чтобы не допустить каких-либо осложнений. При беременности имеются вполне конкретные нормы, за которыми вы должны следить. Без внимания не нужно оставлять пульс самой беременной и будущего малыша. Важно помнить, что организм будущей матери во время беременности обеспечивает организм малыша кислородом, а также поставляет все важные вещества. Пульсация в животе тоже может сопровождать саму беременность.

Сердце человека обычного бьется с частотой 60-80 ударов в минуту. Собственно с такой скоростью пульса сердце выгоняет кровь в артерии и вены. С каждым толчком крови стенки сосудов расширяются, поэтому они и колеблются. Пульсация в животе может быть связана именно с этим. С момента зачатия ребенка женский организм удваивает свои силы для обеспечения полноценного развития будущему малышу. Сердце матери работает за двоих, что позволяет обеспечить плоду свободное поступление крови. Ко второму триместру беременности существенно увеличивается ударный объем сердца. Случается это к тому времени, когда у растущего ребенка уже реализовалась закладка почти всего набора важных органов для организма. В это время для него максимально важно своевременное поступление кислорода и всех полезных веществ. В данном случае имеет место увеличение кровяного объема, циркулирующего по организму, получается, что сердце должно функционировать усиленно, перегоняя растущие объемы крови. Пульсация в животе в это время усиливается.

Многие беременные ощущают, как работа их сердца стала заметно более усиленной, а пульс составляет уже 100 ударов за минуту. В третьем триместре наступает самый пик, именно в это время у многих пульс достигает 110-115 ударов ежеминутно. Это состояние принято именовать физиологической тахикардией. Не стоит из-за этого тревожиться, так как такое состояние может быть опасным исключительно для здорового человека в нормальном состоянии. После рождения малыша этот вид тахикардии обычно исчезает, поэтому он не представляет опасности для беременных. Конечно, у них может возникать пульсация внизу живота или немного неприятные ощущения, но это нормально. Помощь специалиста может потребоваться лишь в том случае, если тахикардия осложнена тошнотой или рвотой, ведь это может оказаться симптомом сердечного заболевания.

Пульсация в животе при беременности – это довольно частое явление. Она бывает слабой или сильной. Врачами дано объяснение этому явлению: кровь движется по аорте. Бывает так, что пульсация в животе связана с тем, что малыш икает. Она является ритмичным движением, а привязки к определенному сроку беременности нет, она может возникнуть в любой момент. Икота ребенка связывается врачами с тем моментом, когда он заглатывает амниотическую жидкость в значительных количествах. Данное дыхательное движение ребенка считается нормальным и не вызывает тревоги. Название «икота» является весьма условным, так как тут речь идет о функциональном состоянии развития организма малыша внутри материнского организма.

Чаще всего такое ощущение появляется внизу живота. Если ощущения пульсации не сопровождаются болью, то можно не торопиться обращаться к врачу, вполне возможно, что это естественные процессы. Если при пульсации возникают неприятные болевые ощущения, то есть смысл обратиться к специалистам для проведения ультразвукового исследования.

Во время беременности женщина с нетерпением ждет, когда ее фигура изменится. Особого внимания удостаивается живот – пространство, где растет и развивается малыш. Оценивая происходящие изменения, будущая мама уделяет форме и размерам живота, а также прислушивается к собственным ощущениям. Многих женщин настораживает пульсация, возникающая в области лона на самых разных сроках. Что это такое и о чем говорит пульсация внизу живота во время беременности?

Под пульсацией внизу живота беременные женщины понимают различные состояния. Разная чувствительность и восприимчивость к сигналам тела определяет самые причудливые интерпретации этого явления. Одним будущим мамам кажется, что они буквально слышат сердцебиение плода. Другие утверждают, что за ритмичной пульсацией однозначно определяются шевеления малыша. Нередко пульсацию путают с болезненными ощущениями, возникающими при патологии беременности. В ряде случаев для выяснения причины такого состояния требуется обследование у специалиста.

Вероятные причины пульсации внизу живота:

Длительная ритмичная пульсация в области лона на сроке после 20 недель беременности может быть связана с икотой плода. Ощутить пульсацию можно, положив руку на живот между лобковой костью и пупком. На поздних сроках беременности икота плода воспринимается достаточно отчетливо без дополнительных манипуляций.

Почему малыш икает? Точная причина икоты плода до сих пор не известна. По одной из версий икота возникает в тот момент, когда малыш заглатывает околоплодные воды. Амниотическая жидкость, попадая в ротовую полость и пищевод, раздражает рецепторы слизистой оболочки, что в свою очередь провоцирует икание. Такая икота совершенно безопасна для плода. Напротив, заглатывание околоплодных вод постепенно подготавливает пищеварительный тракт ребенка к принятию пищи.

По другой версии икота – не что иное, как проявление хронической гипоксии плода. Испытывая нехватку кислорода, малыш таким образом пытается компенсировать свое состояние. Продолжительность приступов икоты при гипоксии может быть различной – от нескольких минут до получаса. Хроническая гипоксия – весьма опасное состояние. При отсутствии адекватной терапии такое явление может привести к задержке развития плода и возникновению серьезных проблем со здоровьем после рождения.

Как узнать причину икоты у плода? Пройти обследование у гинеколога. Выяснить, страдает ли малыш от гипоксии, можно с помощью УЗИ и КТГ. При проведении УЗИ оценивается рост и вес плода, определяется состояние его внутренних органов и головного мозга. Обязательно оценивается скорость кровотока в сосудах матки, плаценты и пуповины. При выявлении любых отклонений врач может назначить лечение, призванное улучшить кровоток и снизить риск развития серьезных осложнений у плода.

КТГ (кардиотокография) проводится на сроке после 32 недель. К животику беременной женщины присоединяется специальный датчик, с помощью которого оценивается сердцебиение плода. При выявлении патологии также проводится терапия, направленная на улучшение маточно-плацентарного кровотока и устранение последствий хронической гипоксии плода.

В период с 16 по 24 неделю шевеления плода воспринимаются не слишком отчетливо. Только в III триместре беременная женщина может однозначно отличить пинки маленьких ножек от других ощущений. На более ранних сроках движения малыша похожи на легкие всплески, щекотку или пульсацию. Такая пульсация ощущается чуть выше лона, обычно только с одной стороны. Поначалу пульсация, связанная с шевелениями плода, будет возникать один-два раза в день. Со временем малыш будет двигаться все активнее, и вскоре будущая мама уже не сможет перепутать шевеления плода с другими ощущениями в животе.

Правильно оценить шевеления плода во II триместре достаточно сложно. До 24 недель будущая мама ощущает далеко не все движения малыша. Только самые сильные пинки ножек или повороты всем туловищем воспринимаются женщиной. Насторожить должно отсутствие любых шевелений в течение суток. Повышенная активность плода также является сигналом неполадок в организме. В этих ситуациях необходимо обязательно обратиться к врачу.

Нижняя полая вена – самая крупная вена человеческого тела. Она собирает кровь с нижних конечностей и проходит как раз там, где размещается увеличившаяся матка вместе с малышом. Пульсация внизу живота, не похожая на икоту или шевеления плода, может быть связана с пережатием нижней полой вены. Такое состояние возникает преимущественно на сроке после 28 недель, когда давление на вену и другие органы брюшной полости значительно возрастает.

При сдавлении нижней полой вены пульсация внизу живота ощущается достаточно отчетливо. Если положить ладонь на область между лобковой костью и пупком, можно однозначно ощутить движение крови по сосуду. Частота пульсации совпадает с частотой сердечных сокращений матери и позволяет отличить это состояние от других причин пульсации во время беременности.

Пульсация при сдавлении нижней полой вены усиливается в положении лежа на спине. В этой позиции матка сильнее давит на вену, что приводит к нарушению кровотока в ней. Сдавление нижней полой вены также сопровождается другими симптомами:

Сдавление нижней полой вены может привести к потере сознания. При появлении первых неприятных ощущений нужно сменить позу: перевернуться на бок, сесть или медленно встать с постели. Если пульсация усиливается, нарастает слабость, усиливается головокружение, необходимо срочно вызвать врача.

Сдавление нижней полой вены, сопровождающееся пульсацией, опасно не только для женщины, но и для ее малыша. При пережатии крупного сосуда нарушается кровоток в органах малого таза и плаценте. Ухудшение кровотока приводит к кратковременной гипоксии плода, что неблагоприятно сказывается на его дальнейшем развитии.

Пульсация внизу живота, сопровождающаяся болью или любым выраженным дискомфортом, может свидетельствовать о неполадках в организме. Такое состояние возникает при повышении тонуса матки. Гипертонус миометрия – опасное явление, способное привести к самопроизвольному выкидышу или преждевременным родам. При появлении любых необычных и тем более болезненных ощущений необходимо обязательно обратиться к врачу.

Пульсация внизу живота на ранних сроках беременности

По статистике каждая четвертая женщина ощущает пульсацию над лоном еще в I триместре. Подобный симптом считается одним из самых первых признаков беременности. Нередко будущая мама узнает о зарождении новой жизни только после того, как начинает прислушиваться к собственным ощущениям. Пульсация внизу живота – одно из подтверждений успешного зачатия и повод пройти обследование. Точно узнать о беременности можно с помощью аптечного теста или анализа крови на ХГЧ.

Почему возникает пульсация внизу живота на ранних сроках? После зачатия ребенка усиливается кровоток в органах малого таза. Матка постепенно увеличивается, перераспределяется движение крови по сосудам. Все это повышает нагрузку на нижнюю полую вену, пульсация которой и ощущается на ранних сроках. Лучше всего пульсацию воспринимают женщины астенического телосложения с небольшим запасом подкожно-жировой клетчатки. Будущие мамы с нормальным и избыточным весом ощущают пульсацию нижней полой вены преимущественно во II и III триместрах беременности.

Пульсация внизу живота – не повод для паники. В большинстве случаев такое состояние не несет опасности для женщины и плода. По статистике до 80% всех будущих мам сталкиваются с подобным явлением во время беременности. Как отличить норму от патологии?

  1. Положите ладони в область пульсации. Подсчитайте пульс. Частота пульсации совпадает с частотой сокращений вашего сердца? Вероятно, под вашими руками ощущается движение крови в нижней полой вене. Смените положение тела. Следите за своими ощущениями: возможно развитие головокружения и обморока.
  2. Отследите, как часто возникает пульсация внизу живота. Прислушайтесь к своим ощущениям. Возможно, за пульсацией вы сможете ощутить легкие пинки маленьких ножек. Малыш дает о себе знать, и со временем его движения будут становиться все активнее. Наберитесь терпения.
  3. Пульсация внизу живота ритмичная, но не похожа на ваш собственный пульс? Вероятно, ваш малыш икает. Отследите, как часто икает ребенок, как ведет себя после прекращения икоты. Если на фоне подобной пульсации шевеления плода усиливаются или, напротив, становятся менее активными, обратитесь к врачу. Такое состояние может свидетельствовать о развитии гипоксии плода.
  4. Пульсация внизу живота сопровождается болью или кровянистыми выделениями из половых путей? Срочно обратитесь к врачу. Такой симптом говорит о высоком риске прерывания беременности.

При появлении любых вопросов и сомнений не лишним будет посоветоваться со специалистом. Опытный доктор сумеет вовремя выявить патологию или развеять все сомнения и тревоги по поводу состояния вашего малыша.

Беременность для женщины – это особое состояние, когда прислушиваешься к своему организму с особой тщательностью, стараясь уловить каждое его изменение. Некоторые из них заставляют беспокоиться: не является ли это патологией, здоров ли младенец. Именно так мамы воспринимают пульсацию в животе, которая периодически возникает на любом сроке беременности. Определить, действительно ли это пульсация, а не другие ощущения, достаточно непросто, поскольку у каждой женщины свой порог чувствительности. Некоторые могут совсем не слышать пульсацию, но после рассказов беременной подруги вдруг тоже ощущают ритмичные постукивания в области низа живота. Только врач поможет вам в этом вопросе.

Чаще всего пульсация в животе в период беременности связана с состоянием плода. Рожавшие уже мамы и доктора говорят, что пульсация – это не что иное, как отголоски икоты у плода. И это, действительно, может быть правильным определением, особенно если речь идет о беременности больше 28 недель.

  • В это время у младенца происходит развитие органов дыхания и пищеварения.
  • Он пытается контролировать их работу, в результате заглатывает околоплодные воды.
  • Результат этого – икота, которая может быть самой разной по продолжительности: от минуты до часа.
  • При таком процессе пульсация визуально заметна на всем животе, а вот сама женщина ощущает ее только в нижней части.
  • Ощущения от икоты малыша у женщины вызывает дискомфорт, но придется немного потерпеть.

Другая распространенная причина пульсации – ущемление полой вены, оно может быть полным или частичным. Если беременность перешла рубеж в 25 недель, такой синдром вполне может иметь место. Причина – в росте матки и плода. Чем больше увеличивается матка, тем она сильнее сдавливает органы и системы, что находятся в организме мамы. Если давление оказывается на полую вену, женщина может ощущать пульсацию. Полая вена несет венозную кровь и сдавливание ее сказывается на состоянии мамы, вплоть до появления сильного головокружения, тошноты и даже обморочного состояния.

Возвращаясь к тому, что каждая женщина вкладывает свой смысл в понятие «пульсация», можно предположить, что иногда именно так мама называет первые шевеления младенца. Это явление обычно происходит во втором триместре беременности, примерно, на 20 неделе, у повторнородящих мама – немного раньше.

Если организм женщины относится к особо чувствительным, вполне возможно, что мама будет ощущать движение крови по артериям и венам. У беременной женщины сердце может работать в повышенном ритме, значит, кровь движется по кровеносной системе с большой скоростью, от которого стенки сосудов колеблются. Вот так и создается пульсация, которую чувствует мама.

Определить причину пульсации вряд ли получится без участия врача. Если этот процесс создает дискомфорт, можно попытаться справиться с негативными ощущениями самостоятельно. Например, полая вена чаще всего ущемляется, когда мама лежит на спине, во избежание этого, нужно просто поменять позу. Можно посидеть или лучше походить, кровообращение восстановиться и пульсация исчезнет.

Если речь идет о пульсации, связанной с икотой, то остановить этот процесс не получится, нужно только переждать. Иногда маме кажется, что икота у ребенка проявляется достаточно часто, она по времени продолжается долго. Тогда лучшим решением станет обращение к доктору, который направит беременную женщину на обследование. Речь может идти о кислородном голодании младенца, во избежание патологии следует провериться.

Очень редко женщина ощущает пульсацию через несколько дней после зачатия и вскоре ее догадка о беременности подтверждается. В данном случае пульсация является признаком интересного положения. Все дело в том, что организма, принимая эмбрион, начинает его усиленно питать.

В области матки наблюдается сильное кровообращение, которое и отдается пульсацией в низу живота будущей мамы. Лучшее решение в этом случае — как можно быстрее встать на учет в больнице, чтобы беременность протекала под наблюдением доктора.

По материалам rojaismelo.ru

С момента постановки на учет ваш гинеколог будет присматриваться и прислушиваться к вашему животику при каждом осмотре. А уж вы тем более будете устремлять на него все свое внимание. Каждая беременная женщина с нетерпением ждет округления пузика, оценивает его форму, размер и, конечно же, анализирует свои ощущения. Многих женщин настораживает пульсация внизу живота при беременности, которую они ощущают на разных сроках. Но сказать наверняка, что это может быть, нельзя. Во-первых, причин возможно несколько, во-вторых, пульсацией беременные называют очень разные ощущения: то, что для одних постукивает, двигается, шевелится или сокращается, для других пульсирует. Поэтому с вопросом, что может означать пульсация внизу живота при беременности, лучше всего будет обратиться к вашему ведущему гинекологу. Мы же рассмотрим лишь вероятные причины этого странного и в некоторых случаях настораживающего явления.

Читайте также:  Секс на 27 неделях беременности позы секса во время беременности

Подавляющее большинство «бывалых» мамочек заверит вас в том, что пульсация внизу живота во время беременности является ничем иным как иканием плода. Врачи подтвердят: малыши действительно частенько икают в материнской утробе. Это происходит в результате заглатывания ребеночком околоплодных вод: с 28 недели он начинает совершать глотательные движения, чтобы после рождения суметь самостоятельно питаться и дышать. В процессе заглатывания укрепляются мышцы, совершенствуется пищеварительная система и желудочно-кишечный тракт крохи. Так что это своего рода тренировка.

Икота плода при беременности сопровождается ритмичными подергиваниями животика, вы ощущаете сокращение мышц. У всех она бывает разной по продолжительности – от нескольких секунд до часа. При этом, как правило, вздрагивает весь живот, хотя вы можете чувствовать «источник» лишь в нижней его части. Икота плода нередко вызывает дискомфортные ощущения у будущей мамы, особенно, если она часто повторяется и подолгу не прекращается. А некоторые женщины и вовсе не ощущают никакой икоты: это объясняется более низким порогом чувствительности.

Вторая и наиболее вероятная причина ощущения пульсации внизу живота при беременности не столь умилительна, как первая. Врачи склоняются к тому, что это пульсирует полая вена, проходящая справа вдоль позвоночника. В зависимости от положения тела мамы и ребеночка полая вена может пережиматься, что медики называют «синдромом сдавления нижней полой вены». Синдром начинает проявляться ориентировочно с 25 недели беременности, хотя может и раньше.

Опубликована статья Хилари Батлер о пересечении пуповины.

Перевод Александры Казачек и Дарьи Стрельцовой.

Оригинал статьи здесь (pdf файл):

Как и у многих других матерей, которые пострадали от «активного» (агрессивного) ведения третьего периода родов, у нас было ручное отделение плаценты.

Итак, начнем с определений.

Этому не может быть никаких оправданий. Неонатологи говорят, что немедленное пережатие и пересечение пуповины дает им возможность быстро взять ребенка на реанимационный стол, но нет совершенно никаких объяснений, почему то, что делается на этом столе, не может быть сделано непосредственно на груди матери, пока ребенок получает собственную кровь, принадлежащую ему по праву.

Некоторые статьи определяют «ранним» пережатие пуповины в течение одной минуты.

Нормальная физиология пережатия пуповины не подчиняется человеческим часам. Она контролируется другими параметрами, которые варьируются в зависимости от обстоятельств. Для ребенка переход от жизни внутри матки к жизни вне матки является сложным. Многие из важнейших физиологические изменений происходят невидимо, и вмешательство в этот процесс может иметь серьезные последствия. Однако, прочтя в учебнике о том, как дети переходят от внутриутробного двухкамерного сердца к взрослому четырехкамерному сердцу, Вы скажете, что пережатие останавливает циркуляцию в плаценте. Действительно, это правда. Пережатие пуповины останавливает циркуляцию! Однако, зажим не является частью природного физиологического замысла и не должен использоваться. Единственная книга, которую я нашла, чтобы подтвердить, что при рождении человеку как млекопитающему (как и другим млекопитающим) не требуется зажим и ножницы, — это учебник анатомии Грэя (Grey’s Anatomy).

Кровь от мозга («синяя») идет вниз по верхней полой вене и впадает в правое предсердие в то же время, как «красная» кровь прокачивается через овальное отверстие.

По мере опускания ребенка, его голова принимает форму манго из-за смещения костных пластин черепа в результате конфигурирования головки. Потом головка расправляется, косточки расходятся, увеличивается ее окружность, разглаживается кожа, и мозг готов принять больше крови.

Пока пуповина еще пульсирует и дает кислород младенцу, язык и губы будут сохранять этот цвет, до тех пор, пока ребенок не задышит самостоятельно.

Однако, Вилли (Wyllie)считает, что это только около 20 — 40 мл! Что это значит? 10 секунд задержки?

По Баккельсу (Buckels) (1965) среднее общее количество крови в плаценте и пуповине составляет 166 мл из которых около 115 мл принадлежит ребенку. Это составляет около 30% конечного объема крови ребенка и 60% от общего числа эритроцитов Это огромное количество эритроцитов, которые необходимы для эффективного насыщения кислородом. Неонатологам, реанимирующим новорожденных с пережатой немедленно при рождении пуповиной, всегда будет тяжело. В конце концов, пережимающий пуповину ампутирует 60% красных клеток крови, которые неонатологу остро необходимы для поддержания дыхания и оксигенации. В 1957 году Гюнтер (Gunther) оценил потерю крови в результате раннего пережатия пуповины в 100 — 200 мл.

Если сравнить трехминутную «задержку» пережатия и немедленное пережатие пуповины, разница в объеме крови для ребенка весом в 4000 г составит 360 мл против 280 мл.

В одной из медицинских публикаций (*5), обсуждающих немедленное пережатие пуповины, говорится:

В одной из медицинских публикаций (*5), обсуждающих немедленное пережатие пуповины, говорится:

Обратите внимание, как развивались события исторически, и затем решайте, как вам лучше поступать!

Tempora mutantur et nos mutamur in illis

Попросите, под свою ответственность, не перерезать пока вы не почувтвуете остановки пульсации, хотя бы 5-10 минут. Практикуют уже от 20 минут и более. и в нашей стране

Tempora mutantur et nos mutamur in illis

Колян, 5 лет, придумал правила дорожного нарушения.

Tempora mutantur et nos mutamur in illis

Колян, 5 лет, придумал правила дорожного нарушения.

Tempora mutantur et nos mutamur in illis

ИМХО, отпульсирование пуповины — это уже заумь и дурь. И капелька моды)

Колян, 5 лет, придумал правила дорожного нарушения.

Tempora mutantur et nos mutamur in illis

Врачам и акушерам давно пора прекратить давнюю традицию обрезания пуповины у новорожденного, едва он появляется на свет. Еще некоторое время после рождения по пуповине к ребенку поступает насыщенная кислородом, питательными веществами, стволовыми и иммунными клетками кровь. Всемирная Организация Здравоохранения уже давно рекомендует эту практику, однако ее приняли далеко не во всех странах. Врачи достаточно тяжело расстаются с привычными процедурами, и предпочитают действовать так, как это делали всегда.

По материалам horoshayaberemennost.ru

Опубликована статья Хилари Батлер о пересечении пуповины.
Перевод Александры Казачек и Дарьи Стрельцовой.
Оригинал статьи здесь (pdf файл):
http://www.beyondconformity.co.nz/_literature_58513/Obstetric_arrogance

Хилари Батлер, Новая Зеландия

В 1981 году написанный нами план родов включал в себя пункт, что пуповина нашего сына и плацента останутся соединенными между собой до окончания пульсации и пока пуповина не спадется. Имелось ввиду НЕпережатие пуповины. Доктор отметила наше требование, но как только сына положили мне на живот, она немедленно пережала пуповину у самого влагалища, где я не могла ее видеть. Однако я успела заметить взгляд акушерки, которым та подтвердила, что пуповина была пережата. Я была в ярости, но ничего не могла сделать, поскольку все были слишком поглощены последствиями своей эпизиотомии, которой старались облегчить роды в лицевом предлежании.
Как и у многих других матерей, которые пострадали от «активного» (агрессивного) ведения третьего периода родов, у нас было ручное отделение плаценты.
Итак, начнем с определений.

Немедленное пережатие пуповины. Это когда зажим накладывается на пуповину моментально после выхода ребенка, отделяя функционирующую плаценту и лишая ребенка около 50% от общего объема крови.
Этому не может быть никаких оправданий. Неонатологи говорят, что немедленное пережатие и пересечение пуповины дает им возможность быстро взять ребенка на реанимационный стол, но нет совершенно никаких объяснений, почему то, что делается на этом столе, не может быть сделано непосредственно на груди матери, пока ребенок получает собственную кровь, принадлежащую ему по праву.
Некоторые статьи определяют «ранним» пережатие пуповины в течение одной минуты.

Отсроченное (позднее) пережатие пуповины : сроки, после которых пережатие считается отсроченным, варьируют в разных медицинских источниках от 30 секунд, до 1 минуты (по незыблемым педиатрическим «правилам», таким как «ждем минуту»), две минуты (Хаттон и др., 2007), и если вам повезет, и персонал замечтается или будет занят, то может быть три минуты.

Физиологическое (нормальное) пережатие пуповины : Это когда ребенок пережимает пупочные вену и артерии в различных местах своего тела после достижения оптимального объема крови, которая переливается в него. Однако вы не увидите этого термина в большинстве исследований, т.к. очень немногие рандомизированные исследования активно изучают закрытие ребенком его собственной пуповины. Это тот же процесс, который происходит у всех млекопитающих, рождающихся с пуповиной.

Пуповина ребенка не должна пережиматься, даже в исключительных обстоятельствах, таких как кесарево сечение, предлежание плаценты или при любых других «оправданиях». Если кесарево сечение или хирургическое вмешательство необходимо, ребенок, пуповина и плацента должна быть удалены как единый орган, а плацента должна быть подвешена, подобно капельнице, выше ребенка, чтобы ребенок мог получить то, что по праву принадлежит ему, с помощью гравитации.
Нормальная физиология пережатия пуповины не подчиняется человеческим часам. Она контролируется другими параметрами, которые варьируются в зависимости от обстоятельств. Для ребенка переход от жизни внутри матки к жизни вне матки является сложным. Многие из важнейших физиологические изменений происходят невидимо, и вмешательство в этот процесс может иметь серьезные последствия. Однако, прочтя в учебнике о том, как дети переходят от внутриутробного двухкамерного сердца к взрослому четырехкамерному сердцу, Вы скажете, что пережатие останавливает циркуляцию в плаценте. Действительно, это правда. Пережатие пуповины останавливает циркуляцию! Однако, зажим не является частью природного физиологического замысла и не должен использоваться. Единственная книга, которую я нашла, чтобы подтвердить, что при рождении человеку как млекопитающему (как и другим млекопитающим) не требуется зажим и ножницы, — это учебник анатомии Грэя (Grey’s Anatomy).

Как сказал бы доктор Джордж Марли (Dr George Morley) (*1): « Человек – это единственное млекопитающее, регулярно калечащее своих новорожденных пережатием пуповины».

(Материнская кровь не смешивается с кровью плода, если диаграмма недостаточно очевидно это показывает. Там есть мембрана, разделяющая их кровь.) Что происходит с момента прорезывания головки до первых пяти-десяти минут жизни, с кровью в плаценте и пуповине, и почему? Ниже — красная кровь насыщена кислородом, голубая кровь содержит в себе намного меньше кислорода.

Внутри матери, вплоть до выхода ребенка из влагалища, сердце ребенка действует как двухкамерноес двумя сторонами, работающими параллельно. Легкие ребенка действуют в качестве органа выделения, выделяя около 400 мл амниотической жидкости в день. Во время родов ребенок выделяет катехоламины (гормоны), в результате чего жидкость из легких всасывается, чтобы, как только ребенок родится, легочные альвеолы (воздушные мешочки) могли раскрыться, позволяя начать дыхание.

Кровь из плаценты насыщена кислородом примерно на 80%. Она попадает в нижнюю полую вену ребенка, проходит через печень, смешивается с кровью, возвращающейся из нижней части тела. Кровь течет в правое предсердие, и проходит в левое сквозь предсердную перегородку. Оба предсердия действуют как ОДНА камера, поскольку овальное отверстие открывается как клапан внутрь левого предсердия. Овальное отверстие позволяет крови от правого предсердия течь в левое предсердие, а затем вниз в левый желудочек. Там происходит поворот, и насыщенная кислородом кровь поднимается в аорту.
Кровь от мозга («синяя») идет вниз по верхней полой вене и впадает в правое предсердие в то же время, как «красная» кровь прокачивается через овальное отверстие.

Небольшое количество «красной» крови из плаценты попадает в «синюю» кровь из верхней части тела. Эта кровь идет вниз в правый желудочек, совершает оборот и попадает в легочную артерию. Эта кровь разделяется на три части. Две трети этой крови проходят через артериальный проток и присоединяются к крови в аорте (от левого желудочка), а одна треть идет к левому и правому легким.

Поскольку легким надо очень мало крови, кровь быстро возвращается через легочные вены в левое предсердие, соединяется с насыщенной кислородом кровью из плаценты, которая поступила через овальное отверстие, и присоединяется к основному объему крови, который поднимается по аорте. Кровь в аорте теперь смешанная, имеет около 58% насыщения кислородом. Эта кровь поступает в нижнюю часть тела и возвращается к матери для очищения от шлаков и нового насыщения кислородом.

Желудочки также действуют как ОДНА камера. Таким образом, сердце представляет собой ДВУХКАМЕРНЫЙ насос в период внутриутробного развития.

На момент рождения нормального новорожденного в его организме циркулирует смесь «красной» и «голубой» крови. Губы и язык здорового новорожденного при рождении розовато-фиолетового цвета, как была у плода в течение девяти месяцев в утробе.
По мере опускания ребенка, его голова принимает форму манго из-за смещения костных пластин черепа в результате конфигурирования головки. Потом головка расправляется, косточки расходятся, увеличивается ее окружность, разглаживается кожа, и мозг готов принять больше крови.
Пока пуповина еще пульсирует и дает кислород младенцу, язык и губы будут сохранять этот цвет, до тех пор, пока ребенок не задышит самостоятельно.

Первый вдох и крик обеспечивают сокращение диафрагмы, межреберные мышцы увеличивают объем груди и создают отрицательное внутригрудное давление, чтобы помочь всосать необходимое количество крови. В результате этого действия примерно половина плацентарной крови подсасывается в ребенка менее чем за минуту (*2) .

На пике этого перехода крови, не только печень, но и полая вена, сердце, аорта и легочные сосуды расширяются. Как только воздух попадает в легкие, срабатывает другой рефлекс, расслабляющий легочные артериолы, что приводит к значительному повышению тока крови в легких.

Ребенок плачет, отчасти, в ответ на охлаждение влажной кожи (холодовой прессорный рефлекс), повышая тем самым давление крови в аорте. Давление изменяет направление течения крови через артериальный (боталлов) проток на противоположный, чтобы больше плацентарной крови поступило в капилляры, которые питают легкие. Большое количество кислорода способствует закрытию артериального (боталлова) протока, но полностью он закрывается в течение 15 часов. Структурные изменения в нем, как правило, завершаются к двухмесячному возрасту.

Гемоглобин в легочных альвеолах высвобождает CO2 (углекислый газ), что вызывает необходимость большей оксигенации (наполнения кислородом) крови. Печеночные воротные вены открываются, позволяя большему количеству крови войти в печень, растягивая ее и вызывая боль. Этот природный механизм является «запасным» на случай высокой температуры окружающей среды, вызывая плач вместо холода. Поэтому если ваш ребенок родился в горячей воде или жарком помещении, растяжение печени может быть толчком к первому крику.

Начало дыхания инициирует открытие и закрытие различных сосудов. С закрытием артериального (боталлова) протока легочные артериолы открываются и расправляются, в результате чего больше крови протекает через легкие и раскрывается больше альвеол. Высокое давление, создаваемое поступлением плацентарной крови в полую вену, сердце и легкие, «распрямляет» легочные альвеолы ( так называемый эффект Jaykka), позволяет дыханию стать эффективным. Нужно примерно около пяти вдохов для раскрытия всех легочных альвеол. После этого устанавливается надлежащее поступление кислорода.

Теперь у ребенка в левое предсердие от легких будет поступать очень большое количество крови. Это вызывает значительное повышение давления в левом предсердии, его расширение и одностороннее давление на клапан овального отверстия, называемый первичной перегородкой, закрывающий центральную перегородку сердца, останавливая ток крови в левое предсердие. Функциональное закрытие клапана в овальном отверстии, как правило, завершается вскоре после первого вдоха, но структурное закрытие (связывание воедино тканей) занимает больше времени.

Артериальный проток обычно закрывается в течение одного дня, и вместе с закрытым овальным отверстием сердце превращается из ДВУХ камер «плода», работающих параллельно, в ЧЕТЫРЕ камеры «взрослого», работающих попеременно (см. слева), вместе с правым желудочком («синяя» кровь) работающие легкие насыщают кровь кислородом, а левый желудочек прогоняет ее («красная» кровь) по всему телу. Для корректного завершения этого процесса жизненно необходима циркуляция полного объема крови из плаценты.

Читайте также:  Можно ли определить беременность по матке

Когда дыхание как следует установится, начинается вторая стадия закрытия пуповины, проходящая в два этапа. Пуповина также охлаждается, и может быть расценена как прекрасно задуманный холодильник без кожи или жира для сохранения тепла. Это лишь покрытый водянистым гелем и одним слоем клеток амнион. Испарение воды быстро охлаждают ее, в результате чего сосуды сужаются, что способствует повышению системного артериального давления и обратному току в артериальном (боталловом) протоке. Теперь артериальная кровь с высокой концентрацией кислорода побуждает пупочные артерии закрыться рядом с нисходящей аортой и за пупком.

Плацентарная вена продолжает перекачивать кровь в ребенка очень хорошо сбалансированным и выверенным образом, в то время как улучшается периферическое кровообращение, помогающее увеличить кровоток через легкие и остальные части тела. После того как ребенок получил свое полное количество крови., высокое центральное венозное давление заставляет ток крови в плацентарных венах заметно замедляться. Пупочная вена начинает закрываться сфинктероподобным образом в той части, которая находится ВНУТРИ живота ребенка. Венозный проток, где пупочные вены впадают в нижнюю полую вену, закрывается, и следующее маточное сокращение вызывает слабый всплеск с обратным током крови, давление которого заставляет пупочные сосуды полностью закрыться внутри пупка. Пуповина будет к тому времени выглядеть почти пустой, беловатой и твердой.

После завершения естественного закрытия пуповины она в дальнейшем может быть отсечена на некотором расстоянии от пупка без каких-либо зажимов. Именно так это происходит у всех млекопитающих. Ничего не требуется для ухода за пуповиной дополнительно кроме соблюдения необходимой гигиены с солевым раствором, если потребуется. Все остальное удлиняет естественные процессы распада в тканях, благодаря которым пуповинная культя «отпадает» в нужный момент. Йод или мази с антибиотиком совершенно излишни и мешают естественному механизму отпадания пуповины.

Из культи пуповины (со стороны ребенка) не будет течь кровь, но некоторое количество теплой крови, вытекающее из плацентарной части пупочной вены, показывает, что в плаценте остается немного запасной крови, которая поступила бы ребенку при необходимости. Пуповину можно проверить, вскрыв ее подальше от ребенка, ближе к плаценте. Вена должна быть пустой.

Передача этой крови из плаценты ребенку не только обеспечивает полное поддержание жизни ребенка и получение им своего нормального физиологического объема крови, но она также слегка уменьшает поверхность плаценты, помогая начать отделение плаценты от стенки матки. Естественный переход режима кровообращения от внутриутробного к внеутробному осуществляется за счет физиологии пуповины и происходит координированно и оптимально в организме ребенка, являясь частью тщательно выверенного процесса, в который не нужно вмешиваться! Эти сложные механизмы были впечатаны в геном человека на случай трудных родов и для предотвращения и облегчения любой асфиксии в процессе. Это не случайная мутация!

«Задержка пережатия пуповины способствует плацентарной трансфузии при рождении и является альтернативой введению медикаментов при реанимации, поскольку позволяет избежать гиповолемии ». (*3)
Однако, Вилли (Wyllie)считает, что это только около 20 — 40 мл! Что это значит? 10 секунд задержки?
По Баккельсу (Buckels) (1965) среднее общее количество крови в плаценте и пуповине составляет 166 мл из которых около 115 мл принадлежит ребенку. Это составляет около 30% конечного объема крови ребенка и 60% от общего числа эритроцитов Это огромное количество эритроцитов, которые необходимы для эффективного насыщения кислородом. Неонатологам, реанимирующим новорожденных с пережатой немедленно при рождении пуповиной, всегда будет тяжело. В конце концов, пережимающий пуповину ампутирует 60% красных клеток крови, которые неонатологу остро необходимы для поддержания дыхания и оксигенации. В 1957 году Гюнтер (Gunther) оценил потерю крови в результате раннего пережатия пуповины в 100 — 200 мл.
Если сравнить трехминутную «задержку» пережатия и немедленное пережатие пуповины, разница в объеме крови для ребенка весом в 4000 г составит 360 мл против 280 мл.

Так какого объема крови лишается немедленно «пережатый» ребенок по сравнению с ребенком, которому позволили закрыть пуповину самому? Мы не знаем. Ни в одно из исследований о пережатии пуповины не включена контрольная группа, которой позволили бы завершить процесс сам по себе, без вмешательств.

Этот переход от внутриутробного к внеутробному кровообращению эффективно происходит за счет использования этих 120 — 200 мл крови (в зависимости от автора, которому вы доверяете), которые имеют решающее значение для того, чтобы легкие, печень, головной мозг и конечности получили полный объем крови и эффективное жизнеобеспечение.

При рождении дети рождаются синюшными (*4), с артериальной кровью, насыщенной кислородом примерно на 60%. В исследованиях с очень агрессивным ведением младенцев с клеммированием пуповины при рождении, требовалось 5 минут, чтобы ребенок достиг насыщения кислородом в 80% и почти 10 минут для насыщения в 90%. Дети, рожденные кесаревым, имели более низкую сатурацию (насыщение крови кислородом) и им требовалось больше времени для стабилизации. Я не могу найти для сравнения исследования с неклеммироваными младенцами.

Согласно Гассельхорст (Hasselhorst) и др. (1938), 51 — 78% плацентарной крови передается за одну минуту и 79 — 82% в течение пяти минут. Однако Нельсон (Nelson NM) (1975) в «Неонатологии» говорит, что лишь 15 — 20 мл крови переливается в течение 3 минут. Ребенок, которого родила мать в положении на корточках, и которого приняли в теплое полотенце, если он находится ниже матки, завершает этот процесс в течение трех минут. Стандартная горизонтальная больничная «норма» заметно замедляет этот процесс передачи крови. Взятие ребенка на грудь матери сразу же замедляет этот процесс еще больше.

Хотя зажим и может пригодиться для перекрытия некоторой статической крови из плацентарного конца пуповины, сама по себе традиция накладывать его на целую пуповину представляет собой роскошный памятник акушерского высокомерия и… научного невежества. Люди стали единственными живородящими млекопитающими с серьезным врожденным дефектом: зажимно-ножничной недостаточностью.

После того, как сосуды пуповины закроются полностью, поступившая из плаценты к ребенку кровь уменьшается в объеме в течение более четырех часов, по мере того как ребенок выводит жидкость из крови в ткани и выводит через почки и мочу. Кровь сгущается (становится более вязкой), что увеличивает давление в большом круге кровообращения, что в свою очередь поднимает гематокрит и уровень альбумина. Это увеличение осмотического давления коллоидной плазмы является стратегией выживания, поскольку помогает сохранять легкие сухими. Мокрые пеленки вскоре после рождения показывают, что ребенок получил достаточно плацентарной крови.

Эта дополнительная жидкость может также обеспечить запас для выживания, если мать не в состоянии немедленно накормить ребенка молозивом.

В больницах, где «рутинные процедуры» являются первостепенными, а грудное вскармливание и налаживание лактации задерживаются в течение трех или более дней, потеря веса является обычной в этот период. Это объясняют тем, что в это время выделяется избыток жидкости, полученный с плацентарной кровью. Почему же тогда доморожденные младенцы, пуповины которых закрылись естественно, и которые очень быстро начали грудное вскармливание, не теряют так много в весе?

Итак, теперь давайте посмотрим, что происходит, когда кто-то приходит с зажимом и ампутирует живую работающую плаценту, создавая «кризисную» ситуацию.

Объем сердца младенца, пуповина которого не была пережата, немного больше, чем у ребенка, пуповину которого пережали немедленно. (Buckels 65)

Дети, чьи пуповины пережимаются немедленно, бледные по сравнению с очень розовыми младенцами, которые получают всю свою кровь. У них снижена густота крови, гораздо более низкое кровяное давление (47/62 мм РТ. ст. по сравнению с 65/78 мм РТ. ст. у поздно клеммированных детей), что означает, что их организму не хватает силенок для оптимального завершения закрытия сердца. У них намного быстрее и с большей турбулентностью проходит поток через открытый артериальный (боталлов) проток. Они имеют очень высокий уровень шумов сердца мягкого дующего характера, потому что быстрого изменения кровотока, необходимого для закрытия артериального протока, и увеличения давления в левом предсердии для закрытия овальное отверстие НЕ произошло. Дети, пуповины которых не были пережаты, по имеющимся данным, очень редко развивают шумы в сердце.

Чем раньше пережимается пуповина, тем большего объема крови лишается ребенок и тем больше вероятность серьезного ущерба.
В одной из медицинских публикаций (*5), обсуждающих немедленное пережатие пуповины, говорится:

«… Эта практика прерывает нормальное перераспределение крови из плаценты к новорожденному… немедленное пережатие пуповины влечет за собой относительную гиповолемию новорожденного. Напротив, помощь в физиологической плацентарной трансфузии способствует эуволемии (нормализации объема крови) и переходу к брадикардии и вентиляции под высоким давлением. Теоретически, содействие в плацентарной трансфузии может сократить потребность в применении экзогенных растворов (жидкостей): как во время родов, при реанимации, так и во время последующей стабилизации».

Какая оригинальная идея. Позволить плаценте делать то, что она предназначена делать. Читая медицинскую литературу, невозможно не поразиться, как много детей с церебральным параличом имели гиповолемию (низкое кровяное давление, олигурию); ишемию (доказанную МРТ мозга), гипоксию и анемию, требующих переливания крови. Большинство статей о неонатальной энцефалопатии, которые я прочла, прикладывали значительные усилия, чтобы ни разу не упомянуть о перерезании пуповины или гипоксии при рождении, но всегда относили проблему к чему-то происходящему в самих родах (*6) :

Итак, теперь давайте посмотрим, что происходит, когда кто-то приходит с зажимом и ампутирует живую работающую плаценту, создавая «кризисную» ситуацию.

Объем сердца младенца, пуповина которого не была пережата, немного больше, чем у ребенка, пуповину которого пережали немедленно. (Buckels 65)

Дети, чьи пуповины пережимаются немедленно, бледные по сравнению с очень розовыми младенцами, которые получают всю свою кровь. У них снижена густота крови, гораздо более низкое кровяное давление (47/62 мм РТ. ст. по сравнению с 65/78 мм РТ. ст. у поздно клеммированных детей), что означает, что их организму не хватает силенок для оптимального завершения закрытия сердца. У них намного быстрее и с большей турбулентностью проходит поток через открытый артериальный (боталлов) проток. Они имеют очень высокий уровень шумов сердца мягкого дующего характера, потому что быстрого изменения кровотока, необходимого для закрытия артериального протока, и увеличения давления в левом предсердии для закрытия овальное отверстие НЕ произошло. Дети, пуповины которых не были пережаты, по имеющимся данным, очень редко развивают шумы в сердце.

Чем раньше пережимается пуповина, тем большего объема крови лишается ребенок и тем больше вероятность серьезного ущерба.
В одной из медицинских публикаций (*5), обсуждающих немедленное пережатие пуповины, говорится:

«… Эта практика прерывает нормальное перераспределение крови из плаценты к новорожденному… немедленное пережатие пуповины влечет за собой относительную гиповолемию новорожденного. Напротив, помощь в физиологической плацентарной трансфузии способствует эуволемии (нормализации объема крови) и переходу к брадикардии и вентиляции под высоким давлением. Теоретически, содействие в плацентарной трансфузии может сократить потребность в применении экзогенных растворов (жидкостей): как во время родов, при реанимации, так и во время последующей стабилизации».

Какая оригинальная идея. Позволить плаценте делать то, что она предназначена делать. Читая медицинскую литературу, невозможно не поразиться, как много детей с церебральным параличом имели гиповолемию (низкое кровяное давление, олигурию); ишемию (доказанную МРТ мозга), гипоксию и анемию, требующих переливания крови. Большинство статей о неонатальной энцефалопатии, которые я прочла, прикладывали значительные усилия, чтобы ни разу не упомянуть о перерезании пуповины или гипоксии при рождении, но всегда относили проблему к чему-то происходящему в самих родах (*6) :

«Последствия прерывания плацентарного кровотока, который происходит во время родов, особенно тяжелых или длительных, может повлиять на церебральные (мозговые) и системные функции ». Другие статьи упоминают пролапс пуповины или загадочные нарушения в работе сердце ребенка… или постнатальное (после рождения) событие, никакого отношения не имеющее к действиям персонала. Профессор Джордж Морли ( George Morley) (*7) является единственным акушером, говорящим прямо и недвусмысленно, что, по его мнению, немедленное пережатие пуповины после совершенно нормальных родов является причиной огромного количества всех проблем с «умственной отсталостью».

Эта проблема не будет решена до тех пор, пока не станет обязательным указывать в протоколах, когда именно была пережата пуповина и когда и как установилось дыхание при рождении. Сейчас эта информация никогда не пишется в протоколах.

Несмотря на то, что большинство медицинских статей отрицают, что агрессивное ведение родов, использующее немедленное пережатие пуповины и т.д., является причиной повреждения мозга от гипоксии или кровоизлияния в мозг, мы читаем (*8):

«Недавнее рандомизированное исследование гемодинамики мозга показало, что задержка наложения зажима на пуповину (на 60 — 90 сек) улучшает церебральную оксигенацию (снабжение кислородом головного мозга) в первые 24 часа жизни… отсрочка пережатия пуповины на 30 — 120 сек, по-видимому, связана с меньшей потребностью в переливании крови и снижением внутрижелудочковых кровоизлияний. „

Возможно, если бы дети получали всю свою кровь, не было бы никакой гипоксии, нет было бы необходимости в переливаниях крови, и не было бы кровоизлияний в головном мозге.

Немедленное лишение функционального плацентарного кровообращения пережимом пуповины останавливает плацентарный обмен кислорода и блокирует способность матери “дышать» за ребенка, таким образом создавая критическую ситуацию, что приводит к недостатку кислорода в мозге, снижению артериального давления, внезапному перенаправлению потока крови с целым каскадом ухудшения событий. Это равноценно внезапному массивному кровотечению у взрослого человека.

Наиболее мощная причина, заставляющая младенца с немедленно пережатой пуповиной кричать, — это шок от удушья, вызванный недоступностью этих 60% красных клеток крови, которые остались в ампутированной плаценте и пуповине. Быстро повышающийся уровень углекислого газа заставляет ребенка форсировать работу легких, пока недостаток кислорода не стал угрожающим. (Попробуйте задержать дыхание на две минуты!) Пережатие пуповины прежде, чем дыхание полностью установится, может стать причиной асфиксии и заставить ребенка дышать с помощью легких с недостаточным потоком крови, и не готовых дышать.

В зависимости от того, как быстро пережимается пуповина, ребенок будет испытывать легкую, умеренную или тяжелую гипоксию при рождении. Даже частичная длительная гипоксия при рождении может привести к повреждению нежных нейронов или синапсов в головном мозге и как следствие к некоторому ослаблению когнитивных функций в дальнейшей жизни. Младенцы, которые имеют низкие оценки по шкале Апгар при рождении, но у которых не развивается энцефалопатия, чаще имеют пониженный IQ (коэффициент интеллекта), даже если они остаются здоровыми в неонатальном периоде. (Одд, Дэвид, Lancet 2009)

Ребенок будет пытаться получить больше крови в легкие, и поскольку кровь не доступна из пуповины и плаценты, как было бы в нормальных условиях, организм ребенка резко сужает все нисходящие артерии и вены, как в случае чрезвычайной ситуации, отдавая приоритет тем органам, где кровь является наиболее необходимой.

Некоторые врачи до сих пор утверждают, что некоторым детям необходимо, чтобы их пуповина была пережата и отсечена немедленно. Возможно, это связано с тем, что некоторые госпитальные роды по-прежнему управляются медицинским персоналом, которому и в голову не приходит обратить внимание на физиологические процессы, происходящие для благополучия младенца.

Дети, рожденные в асфиксии из-за пережатия пуповины во время родов, не реагируют на боль, холод или углекислый газ. Ацидоз приводит к увеличению напряжения CO2, угнетению дыхания и снижению щелочной концентрации. Пересечение пуповины действует точно так же, как ее сдавление. Если оставить пуповину нетронутой, хотя и сжатой, и извлечь ребенка, сжатие ослабнет, пуповина откроется, и плацентарная оксигенация исправит асфиксию.

Мы столкнулись с этим впервые с нашим вторым сыном, который родился с двойным обвитием пуповиной. К счастью, роды были домашними: пуповина была размотана, помещена обратно во влагалище и сохранялась теплой для предупреждения от ее сокращения.

У ребенка также была дистоция плечиков, и это потребовало больше времени для рождения. Он пытался дышать, прежде чем вышел, и используя гравитацию, схватки и оставив в покое плаценту, мы получили 9 баллов по шкале Апгар на первой минуте и 10 спустя пять минут. Врач и акушерка считали необходимым дать ему получить всю кровь, в которой он нуждался, и позволить ему на самостоятельно пережать свою собственную пуповину изнутри.

Читайте также:  Серкляж шейки матки при беременности

НИКОГДА не пережимайте пуповину ребенка, рождающегося со сжатой пуповиной или дистоцией плечиков. Кровь у таких младенцев переходит в плаценту из-за сильного сжатия тела в родовом канале, и, следовательно, они могут родиться гиповолемичными (*9) (без достаточного объема крови). Немедленное пережатие пуповины у таких детей сохраняет этот гиповолемический статус, предотвращающий быстрое возвращение плацентарной крови к ребенку. Эта потеря крови, вызванная немедленным пережатием пуповины и срочным переводом ребенка в реанимацию для «спасения», вызывает резкое возбуждение, приводящее к судорогам, гипоксически-ишемической энцефалопатии и повреждению мозга или смерти. Любой ребенок, который испытал гиповолемию или гипоксию, требует всё это огромное количество CD34+ клеток и стволовых клеток (стволовых гемопоэтических клеток и клеток-предшественников), находящихся в плацентарной и пуповинной крови, которые могут компенсировать любой ущерб от асфиксии. Ребенок с немедленно пережатой пуповиной полностью лишен этих восстанавливающих стволовых клеток.

При элективном кесареве, где нет маточных сокращений (схваток), ребенок не должен находиться на бедрах матери выше уровня плаценты. Вы увидите, что сосуды пуповины становятся переполненными и набухшими. Ребенок должен быть ниже уровня матки, пока плацента выполняет роль «контейнера с кровью для переливания» для ребенка до полного самостоятельного закрытия пуповины. Если ребенок находится выше плаценты, гравитация может заставить кровь вернуться через пупочную вену, которая не имеет клапанов, в плаценту вялой матки. Пульсация пупочных артерий также будет способствовать застою в плаценте.

Дети, пуповины которых пережаты быстро, демонстрируют внезапное резкое увеличение мозгового давления и кровотока, которые являются отличительной чертой гипоксически-ишемической энцефалопатии. Слуховые пути нижних холмиков четверохолмия среднего мозга подвержены повреждениям больше, чем любая друга часть мозга, и гипоксическая ишемическая энцефалопатия может привести к различным степеням умственной отсталости. Немедленное пережатие пуповины у недоношенных детей является причиной внутрижелудочковых кровоизлияний в мозге.

Кроме того, дети, пуповины которых были пережаты немедленно, имеют очень высокий риск стать анемичными, потому что не будет расщепления избыточных красных кровяных клеток, отдающих организму железо.

Многие медики, которые сопротивляются возвращению акушерства к нормальным физиологическим функциям, заявляют, что отсроченное пережатие пуповины приводит к бессимптомной полицитемии. Предполагаемая «проблема» с полицитемией заключается в том, что кровь становится гуще, чем обычно, или повышенной вязкости. Но, учитывая, что у большинства младенцев с полицитемией никогда не возникает проблем, не может ли это быть нормой для новорожденного? Почему больницы не переполнены доморожденными младенцами с полицитемией?

Кто определяет «нормальный» гематокрит или «нормальную» густоту крови новорожденных, и по какому протоколу? И не являются ли все так называемые «нормальные» цифры — цифрами, обнаруженными исключительно у младенцев, «пережатых» от 1 до 2 минут после рождения?

В 1965 году Пелтонен ( Peltonen) рассматривал полицитемию как запас кислорода, предусмотренный против физиологической гипоксии.

Дети, рожденные естественно, без наложения зажима, имеют гораздо более высокий гематокрит, чем те, пуповины которых были пережаты сразу или в течение одной минуты.

Если бы медицинские работники использовали фактические значения, смотря только на новорожденных, которые сами закрывают свои собственные пуповины, для определения базового объема крови и гематокрита, то дети, пуповины которых были пережаты немедленно, имели бы жидкую кровь, пониженную циркуляцию и анемию, они бы страдали от эквивалента ятрогенной потери 4-х пинт (1,893 л) крови в организме взрослого человека.

Возможно, то, что считается полицитемией, на самом деле «норма» и необходимая физиология.

Немедленное пережатие пуповины может вызвать внутрижелудочковое кровоизлияние первой степени без симптомов, но педиатры НЕ считают это проблемой. Я же полагаю, что кровоизлияние в мозг, которого НЕ бывает без пережатия пуповины — является проблемой. И я хотела бы отметить, что логика двух вышеупомянутых сравнительных рассуждений полностью несостоятельна.

Вы никогда не задумывались, почему, когда пуповина ребенка пережимается сразу в больнице, на нее накладываются два зажима, и мужу роженицы предлагается перерезать пуповину между ними? Да потому, что если бы не второй зажим, вся кровь из плацентарной части пуповины, не попавшая ребенку, хлынула бы на стол! Может быть, у отца появились бы вопросы, кому принадлежит вся эта кровь, а может быть, и нет. Но меня поражает то, что профессиональные сотрудники роддомов не видят варварской природы этой практики. Почему их знания физиологии так малы, что они не могут увидеть, что дед Дарвина Эразм Дарвин (Erasmus Darwin) написал еще в 1801 году (*10):

«Еще очень вредно для ребенка перевязывание и перерезание пуповины слишком рано; пуповину никогда нельзя трогать не только до тех пор, когда ребенок будет дышать уже некоторое время, но и до тех пор, пока не прекратится всякая пульсация. В противном случае ребенок становится гораздо слабее, чем должен быть, потому что часть крови, которая должна перейти к ребенку, остается в плаценте. „

Он написал это, потому что немедленное пережатие пуповины началось сразу же после перехода акушерства к мужчинам от женщин, которых считали ведьмами. Уже тогда он видел, что это не правильно.
Обратите внимание, как развивались события исторически, и затем решайте, как вам лучше поступать!

С 1773 года большинство медицинских руководств поддерживали оставление пуповины до прекращения пульсации.

Около 1913 года немедленное перерезание пуповины стало модным, потому что лекарства уже заметно нарушали нормальное течение родов. Средства, используемые в то время для анестезии родов, приводили к расслаблению матки и по большей части обезболивали ребенка, в то время как анальгетики, такие как петидин и хлоралгидрат, продлевали пульсацию пуповины. Поскольку женщины были лишены возможности родов в положении стоя или сидя, и находились под воздействием наркотиков и в положении на спине с ногами в “стременах», профузные кровотечения и кровопотеря стали распространенными явлениями, с которыми стали бороться окситоцином. Этот была эпоха отключения женщин до бессознательного состояния, использования щипцов и, по существу, вмешательства в естественные роды любым возможным способом. Было логично, что акушеры также взялись управлять и пуповиной.

Вплоть до 1970 года большинство текстов еще говорили об оставлении пуповины до прекращения пульсации.

Около 1976 года учебники постановили, что пуповина должна быть пережата сразу или через 30 секунд после родов, приведя теорию в соответствие с практикой, продолжающуюся уже в течение десятилетий.

К 1986 году учебники заявили, что оптимальное время для пережимания пуповины неизвестно, а в 1994 году — что ребенка после родов немедленно следует отсосать (слизь из дыхательных путей специальным прибором), и тут же пережать пуповину.

Сейчас, в то время как раздаются немногочисленные одинокие голоса, призывающие врачей одуматься и вернуться к естественному физиологическому закрытию сосудов пуповины, многие акушеры-гинекологи не расположены прекращать практику немедленного пережатия пуповины. Они делают это, вопреки знанию, что для этого нет научного и рационального объяснения. Сколько педиатров и неонатологов видели хотя бы одного ребенка, оставленного без зажима на пуповине?

Самое поразительное, что некоторые врачи всерьез считают задержку пережатия пуповины «вмешательством», а немедленное пережатие пуповины «нормой».

Ну и, конечно, банки пуповинной крови пытаются убедить вас заплатить им за хранение крови ребенка, чтобы «не выбрасывать» всю ту кровь, которая осталась в плаценте и иначе будет «потеряна». Они предлагают сохранить стволовые клетки, специальные клетки с генетической программой, способные, при подсадке в будущем к поврежденным или больным тканям и органам, обучить эти ткани и органы оптимальному самовосстановлению. Банки пуповинной крови говорят, почему вам не заплатить нам за хранение крови вашего ребенка на тот случай, если он заболеет раком или чем-то еще, и тогда ему понадобится то, что не было нужно при рождении? Но на самом-то деле, всем этим «отходам» следовало бы перейти в ребенка при рождении, чтобы помочь ребенку заложить основы наилучшей жизни. ЕСЛИ… после получения ребенком полного объема своей крови в плаценте еще что-то останется, то, может быть, эти остатки и есть смысл собрать. (Возможно, в один прекрасный день изобретут способ выжимать статическую внутриклеточную кровь из плаценты и использовать полученное взамен нынешней практики).

Но сначала профессиональные медики должны признать, что считающаяся ныне «нормальной» медицинская практика немедленного пережатия пуповины — это членовредительство, нарушение права ребенка на здоровье, по сравнению с естественным физиологическим закрытием пуповины, направленным на то, чтобы дать ребенку наилучший старт в жизни… до того, как «зажим» был впервые использован.

Игнорирование этого удивительного механизма, заложенного в новорожденного ребенка, является жестоким обращением с детьми первой степени. Однако в медицинской системе этому позволяют происходить каждый день безнаказанно. Дети и родители страдают от последствий.

Почему зажим считается просвещенным медицинским «прогрессом»? Почему считается, что вмешательство с помощью зажима в ряд переходных процессов адаптации к внеутробной жизни — улучшает эту самую адаптацию?

Медики программируют родителей: «Вы можете нам доверять. Мы знаем, что делаем, а если что-то пойдет не так, у нас есть средства, с помощью которых мы сможем это исправить». Проблема в том, что вы никак не можете «исправить» серьезный ущерб, причиненный лишением ребенка крови и стволовых клеток. Если результатом этого будет ДЦП, ребенок будет жить с этим до конца его жизни.

Родители, как и мы когда-то, верят в то, что, если написанный ими родовой план включает в себя требование о том, чтобы пуповина не была пережата или пересечена в любом виде, и если врач устно это пообещал, что так оно и будет.

Как только я поняла, что пуповину моего первого сына пережали, я потянула пуповину, чтобы снять зажим. Но обнаружила, что за зажимом она уже перерезана.

Мало написать родовой план, даже если вас заверили в том, что его будут соблюдать. В больнице вы должны быть готовы вмешаться и напомнить им, что они не имеют права контролировать этот процесс против вашего желания. Больницы думают, что вам нужно то же, что нужно им. Родителям важно уметь противостоять системе, озвучивая свои требования. Ваш муж или тот, кто знает ваши требования, должны следить за процессом родов как ястреб, потому что это очень важно. Все, что, скорее всего, потребуется — это молчаливое наблюдение, но если зажим накладывается вопреки вашим требованиям, надо остановить этого сотрудника, и уведомить их о том, что это будет рассматриваться как нападение. До тех пор, пока больницы не поймут, что родители настроены серьезно, система будет считать, что они осуществляют контроль по умолчанию, потому что все молчат.

Трагично, что некоторые люди в системе считают угрозой родителей, которые имеют убеждения, основанные на достоверных фактах. В 1984 году управление родами было, с нашей точки зрения, слишком агрессивным. Я не уверена, что ситуация изменилась к лучшему, судя по историям, которые я слышу сегодня.

Агрессивное ведение родов и послеродового периода нашего первого сына и наш гнев по поводу инцидента с ранним пережатием пуповины привел нас к домашним родам второго сына, с акушеркой Джоан Донли (Joan Donley) и врачом Джоном Хилтоном (John Hilton). Они оба понимали, почему мы чувствовали себя обманутыми в первый раз, и разделяли наше мнение о ценности для ребенка физиологического закрытия пуповины. На этот раз мы знали, что нам не надо бороться за то, что мы хотим, так как врач и акушерка на самом деле хотят того же, чего и мы.

Очевидно, что именно так оно должно быть. Необходимость упрашивать или биться за то, что вы считаете правильным и необходимым в собственных родах, создают напряженность и «ядовитую» атмосферу, что само по себе несет возможность разрушения замечательного естественного процесса рождения.

Мы знаем!
Мы были там и сделали это!

По материалам m.baby.ru

Беременность для женщины – это особое состояние, когда прислушиваешься к своему организму с особой тщательностью, стараясь уловить каждое его изменение. Некоторые из них заставляют беспокоиться: не является ли это патологией, здоров ли младенец. Именно так мамы воспринимают пульсацию в животе, которая периодически возникает на любом сроке беременности. Определить, действительно ли это пульсация, а не другие ощущения, достаточно непросто, поскольку у каждой женщины свой порог чувствительности. Некоторые могут совсем не слышать пульсацию, но после рассказов беременной подруги вдруг тоже ощущают ритмичные постукивания в области низа живота. Только врач поможет вам в этом вопросе.

Чаще всего пульсация в животе в период беременности связана с состоянием плода. Рожавшие уже мамы и доктора говорят, что пульсация – это не что иное, как отголоски икоты у плода. И это, действительно, может быть правильным определением, особенно если речь идет о беременности больше 28 недель.

  • В это время у младенца происходит развитие органов дыхания и пищеварения.
  • Он пытается контролировать их работу, в результате заглатывает околоплодные воды.
  • Результат этого – икота, которая может быть самой разной по продолжительности: от минуты до часа.
  • При таком процессе пульсация визуально заметна на всем животе, а вот сама женщина ощущает ее только в нижней части.
  • Ощущения от икоты малыша у женщины вызывает дискомфорт, но придется немного потерпеть.

Другая распространенная причина пульсации – ущемление полой вены, оно может быть полным или частичным. Если беременность перешла рубеж в 25 недель, такой синдром вполне может иметь место. Причина – в росте матки и плода. Чем больше увеличивается матка, тем она сильнее сдавливает органы и системы, что находятся в организме мамы. Если давление оказывается на полую вену, женщина может ощущать пульсацию. Полая вена несет венозную кровь и сдавливание ее сказывается на состоянии мамы, вплоть до появления сильного головокружения, тошноты и даже обморочного состояния.

Возвращаясь к тому, что каждая женщина вкладывает свой смысл в понятие «пульсация», можно предположить, что иногда именно так мама называет первые шевеления младенца. Это явление обычно происходит во втором триместре беременности, примерно, на 20 неделе, у повторнородящих мама – немного раньше.

Если организм женщины относится к особо чувствительным, вполне возможно, что мама будет ощущать движение крови по артериям и венам. У беременной женщины сердце может работать в повышенном ритме, значит, кровь движется по кровеносной системе с большой скоростью, от которого стенки сосудов колеблются. Вот так и создается пульсация, которую чувствует мама.

Определить причину пульсации вряд ли получится без участия врача. Если этот процесс создает дискомфорт, можно попытаться справиться с негативными ощущениями самостоятельно. Например, полая вена чаще всего ущемляется, когда мама лежит на спине, во избежание этого, нужно просто поменять позу. Можно посидеть или лучше походить, кровообращение восстановиться и пульсация исчезнет.

Если речь идет о пульсации, связанной с икотой, то остановить этот процесс не получится, нужно только переждать. Иногда маме кажется, что икота у ребенка проявляется достаточно часто, она по времени продолжается долго. Тогда лучшим решением станет обращение к доктору, который направит беременную женщину на обследование. Речь может идти о кислородном голодании младенца, во избежание патологии следует провериться.
Очень редко женщина ощущает пульсацию через несколько дней после зачатия и вскоре ее догадка о беременности подтверждается. В данном случае пульсация является признаком интересного положения. Все дело в том, что организма, принимая эмбрион, начинает его усиленно питать.

В области матки наблюдается сильное кровообращение, которое и отдается пульсацией в низу живота будущей мамы. Лучшее решение в этом случае — как можно быстрее встать на учет в больнице, чтобы беременность протекала под наблюдением доктора.

По материалам kidbe.ru

Понравилась статья? Поделить с друзьями: