Рекомендации по лечебной физкультуре при гипертонии

Движение — это жизнь! Специальные упражнения при гипертонии не только нормализуют артериальное давление, но и поспособствуют правильной работе всего организма.

Гипертонией страдают многие люди независимо от своего статуса и материального положения. Причиной этого недуга чаще всего становится малоподвижный образ жизни. Отсутствие двигательной активности приводит к повышению артериального давления у людей разных возрастов, даже у самых молодых.

Для нормализации кровяного давления и профилактики артериальной гипертензии достаточно изменить свой привычный образ жизни.

В первую очередь нужно сделать упор на:

  1. снижение массы тела;
  2. минимизацию потребления соли;
  3. отказ от вредных привычек;
  4. регулярные занятия физкультурой;
  5. специальная гимнастика.

Многие сомневаются, несут ли существенную пользу при гипертонии физические упражнения. Ответ однозначный — да! Умеренные физические нагрузки способствуют тренировке центральной нервной системы и сердечно-сосудистой системы. Быстро приводят в норму сосудистый тонус.

Интенсивные занятия физкультурой страдающим гипертонией противопоказаны. А вот регулярные умеренные нагрузки способствуют нормализации кровяного давления.

Эффективные физические упражнения при гипертонии — это целый комплекс лечебной физкультуры!

Предложенный комплекс гимнастики не требует серьезной физической подготовки и подходит для любой возрастной категории:

  • В исходном положении ноги расставить на ширину плеч, руки поднять вверх. Поднимаясь на носки, руки опустить вниз. Встряхнуть кистями. Сделать спокойный выдох. Повторить 5 раз.
  • В исходном положении ноги расставить на ширину плеч, руки положить на пояс. Сделать вращения тазом поочередно в разные стороны. Повторить по 6 раз в обе стороны.
  • В течение 20 секунд (для первого раза) бег на месте. В дальнейшем время упражнения можно постепенно увеличивать до 2 минут. После бега для нормализации дыхания нужно перейти на ходьбу.
  • В исходном положении ноги расставить на ширину плеч, руки положить на пояс. На выдохе прогнуться вперед, отводя голову назад. На вдохе — выпрямиться. Повторить 4 раза.
  • В исходном положении ноги расставить на ширину плеч. На выдохе сделать несколько пружинящих наклонов вперед. На выдохе сделать наклон назад, немного запрокинув голову. Повторить 14 раз.
  • Ходьба на носочках: шагая левой ногой, руки выбрасываем вперед; шагая правой ногой, руки отводим в стороны; при следующем шаге левой ногой руки поднимаем вверх, правой — руки опускаем. Дыхание спокойное. Выполняем на 16-18 шагов.

Полезные упражнения для шеи при гипертонии:

  • Плавно, не спеша, с легким напряжением подбородок вытягивать вперед. Стараться технику делать так, чтобы подбородок вытянулся как можно дальше. Теперь сделать поворот головой к левому плечу до появления ощущения легкой боли. Подержать голову в этом положении 3 секунды и выполнить наклон головой в другую сторону.
  • Сидя на стуле, медленно наклонять голову поочередно к правому и левому плечу, задерживаясь в каждом положении по полминуты. Если техника выполняется правильно, то будет чувствоваться напряжение мышц.

Выполнив основной комплекс упражнений, можно перейти к бегу трусцой. На первых этапах тренировок бег можно заменить ходьбой.

Ежедневная норма — 10 — 12 тысяч шагов в неспешном ритме. Это примерно 125 шагов в минуту. Трех — четырех тренировок в неделю будет достаточно.

Выполняя несложные занятия лечебной физкультурой можно выделить для своего здоровья положительные моменты:

  1. Простые упражнения помогают нормализовать работу сердца и сосудов, повысить возможности дыхательной системы. Эластичность кровеносных сосудов улучшается, а количество «плохого» холестерина снижается.
  2. Обменные процессы налаживаются, вредные продукты обмена выводятся быстрее, нагрузка на почки снижается.
  3. Укрепляется иммунитет, что является также профилактикой сезонных простудных заболеваний.
  4. Благодаря углубленному и учащенному дыханию во время выполнения упражнений вентиляция легких улучшается.
  5. Гимнастика — отличная профилактика запоров.
  6. Жировая ткань постепенно заменяется мышечной, а вес приходит в норму.
  7. Повышение двигательной активности способствует здоровому сну и является профилактикой стрессов.
  8. Суставы становятся более эластичными, кости укрепляются.
  9. Улучшается память за счет улучшения снабжения кислородом мозга.
  10. Женщины легче переносят период климакса, а у мужчин потенция сохраняется в течение всей жизни.

Пациентам с гипертонией 1 и 2 стадии занятия лечебной физкультурой и гимнастика противопоказаны при:

  • Артериальном давлении свыше 180/120 мм ртутного столба;
  • Перенесенном гипертоническом кризе. Когда общее состояние ухудшилось, а уровень АД снизился на 20-30% по сравнению с исходным;
  • Риске развития инфаркта миокарда;
  • Возможности развития инсульта;
  • Мерцательной тахикардии;
  • Экстрасистолии, пароксизмальной тахикардии;
  • Слабости, одышке, приступах стенокардии;
  • Тромбоэмболии и тромбозах.

Важно помнить, что лечебная физкультура для гипертоников исключает сильные нагрузки! Например, подъем тяжестей и челночный бег.

При появлении во время выполнения упражнения болей в грудной клетке, одышки, перебоев сердечного ритма тренировку следует прекратить и обратиться к врачу-терапевту. Гимнастические комплексы и интенсивность занятий необходимо согласовывать с лечащим доктором и методистом по ЛФК.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

источник

Физические упражнения – важная составляющая программы немедикаментозного лечения гипертонии. Они увеличивают интенсивность сокращений мышц. В результате уменьшится дефицит микровибрации, из организма станут быстрее выводиться поврежденные клетки, токсины (яды), продукты жизнедеятельности, уменьшится необходимость почек в высоком давлении, активизируется работа иммунитета, а на сосудах перестанут появляться атеросклеротические бляшки, из-за которых страдало питание внутренних органов. Все это создаст благоприятные условия для нормализации артериального давления.

Автор статьи: врач интенсивной терапии Кривега М.С.

Комплекс упражнений зависит от степени гипертонии (то есть цифр артериального давления). Так, при 1 степени комплекс упражнений можно выполнять сразу стоя.

ЛФК при гипертонической болезни 2 степени выполняется из лежачих исходных положений в первые 3-5 дней, потом переходят к выполнению сидячих упражнений и занятий стоя. Тот же принцип соблюдается при 3 и 4 степени, только с каждой степенью время лежачей и сидячей фаз удлиняется (конкретное время называет врач-кардиолог, который знает, как долго вы болеете и какие особенности течения болезни наблюдаются именно у вас).

Лечебная физкультура при гипертонической болезни 1 и 2 степени включает такие упражнения, заключенные в 3 комплекса.

Применяется, когда назначен постельный режим. Все упражнения выполняются лежа на спине.

  1. Лежа на спине, не помогая себе руками, носки ног потяните вначале на себя (к коленям), затем – от себя. Повторите 6-8 раз, темп – медленный, дыхание – произвольное.
  2. Медленно сгибайте пальцы в кулаки и разгибайте их 6-8 раз.
  3. Согните руки в локтевых суставах, положив кисти на плечевые суставы: правая кисть – на правое плечо, левая кисть – на левое. На вдохе разведите локти (подобно крыльям) в стороны. Выдох: сначала разогните руки в обоих суставах, затем положите их вдоль туловища. Темп – медленный. Повтор – 2-3 раза.
  4. Положите руки вдоль корпуса ладонями вниз. Вдох – разворот кистей ладонями вверх. Выдох – руки приподнять вперед и вверх, а потом медленно потянуться руками к коленям, напрягая мышцы тела и ног. Садиться не надо, только приподнимать голову и плечи. Выполнение медленное, повтор – 2-3 раза.
  5. Спокойно дышите в течение 2 минут.

По очереди сгибайте, не отрывая от поверхности кровати, то одну, то другую ногу в колене, скользя ими по кровати. Темп медленный. Повтор – 4-6 раз.

  • Руки лежат вдоль корпуса, ладонями вниз, ноги прямые, немного разведены в стороны. На вдохе разверните руки ладонями вверх и немного отведите их в стороны, одновременно стопы прямых ног разверните носками друг от друга. На выдохе руки разверните ладонями вниз, а стопы – носками внутрь. Повтор 4-6 раз.
  • Раскиньте руки в стороны. Согните ноги в коленях, опустите их на постель сначала вправо, затем – влево, при этом голову необходимо поворачивать в противоположную сторону. Медленно. Повтор 4-6 раз.
  • Согните ноги в коленях. На вдохе поднимите правую руку вверх, на выдохе – потянитесь ей же к левому колену. Повторите то же с левой рукой и правым коленом. Повторите 4-5 раз.
  • Он целиком выполняется в исходном положении сидя на стуле.

    1. Прислонитесь к спинке стула, сложите руки на коленях. На вдохе руки поднимите к плечам, локти разведите в стороны. На выдохе опустите руки на колени. Темп – средний. Повтор 4-5 раз.
    2. Перекатывайте стопы с пяток на носки, постепенно разводя ноги в стороны. Одновременно сжимайте руки в кулаки и разжимайте их. Повтор – 10-15 раз.

    На вдохе руки поднимите вперед и вверх, на выдохе опустите руки через стороны. Повтор 2-3 раза.

    Скользите обеими ногами вперед-назад, не отрывая стоп от пола. Повтор 6-8 раз.

    На вдохе разведите руки в стороны, на выдохе – руки положите на колени, наклонитесь вперед. Повтор 3-5 раз.

    Руки вдоль корпуса. Поднимите правое плечо вверх, а левое – вниз. Теперь поменяйте их местами. Повтор 3-5 раз в среднем темпе.

  • Руки в стороны – вдох, руками поднимите правое колено к груди. На выдохе – отпустите его. Повторите то же с левой ногой. Повтор 4-6 раз.
  • Спокойное дыхание – 2 минуты.
  • Некоторые упражнения уже выполнялись в предыдущих комплексах, другие слишком просты, поэтому иллюстрациями не сопровождаются.

    1. Сидя на стуле. На вдохе – руки к плечам. На выдохе – руки вниз. Темп средний, повтор 4-5 раз.
    2. Сидя на стуле. Перекат с пятки на носок, одновременно разводя ноги в стороны, пальцы сжимая в кулаки. Повтор 15-20 раз в среднем темпе.
    3. Сидя на краю стула. На вдохе – руки вверх, ноги вытянуть вперед, но не поднимать. Выдох – руки вниз, ноги согните в коленях. Повтор 4-5 раз
    4. Сидя на стуле. Стопы скользят по полу, одновременно руки двигаются как при ходьбе. Повтор 4-5 раз.
    5. Из положения сидя на стуле. Вдох – поднимите руки вверх, потянитесь за ними и встаньте. Сядьте – выдох. Темп средний, повтор 4-5 раз.
    6. 2-3 минуты походите по залу.
    7. Стоя за спинкой стула, положив руки на нее, делайте круговые движения в плечевых суставах в одну и другую сторону. Повтор 10-15 раз.
    8. Стоя за спинкой стула, но боком к нему, выполняйте маховые движения в сторону, противоположную стулу, сначала одной, потом другой ногой по 10-15 раз в среднем темпе.
    9. Стоя за спинкой стула, боком к ней (на случай, если закружится голова в ходе выполнения). Вдох – руки вверх. Выдох – руки вниз и делайте небольшой наклон вперед (упражнение может быть противопоказано при грыже поясничного отдела позвоночника).
    10. Вращение корпусом по часовой, а потом против часовой стрелке. Ноги на ширине плеч (упражнение может быть противопоказано при грыже поясничного отдела позвоночника).
    11. Отдых – походить по залу, на вдохе поднимая руки через стороны вверх, на выдохе – опуская их.

    В.А. Федоров рекомендует выполнять такое упражнение:

    Сесть на твердую или средней жесткости поверхность. Опустить руки вдоль тела и упереться ладонями (если жесткая поверхность) или кулаками (если поверхность средней жесткости). Руки нужно выпрямить. В результате будет снята часть нагрузки на позвоночник. Далее нужно делать легкие повороты плечами. Голова и таз должны оставаться без движения. Данные движения создают эффект насоса. Длительность упражнения – как можно дольше пока не появится усталость в руках. Применять нужно каждый час или по возможности, а также обязательно после сна, перед тем, как встать с кровати.

    Упражнение очень эффективно, так как позволяет восстановить и усилить крово- и лимфоток, способствует снятию отека и разгрузке перенапряженных мышц позвоночника. После этого упражнения нужно встать и мягко потянуться, подняв руки вверх, слегка покачиваясь и потягиваясь больше то одно рукой, то другой.

    Гипертония 3 и 4 степени нуждаются в индивидуальном консультировании по поводу комплекса упражнений. Обычно в этих случаях можно применять только «лежачие» упражнения.

    К сожалению, микровибрации, сообщенной упражнениями, оказывается недостаточно, чтобы процесс нормализации артериального давления пошел быстрее. ЛФК при гипертонии имеет лучшие результаты при сочетании с фонированием области почек (Ковлен Д.В., Федоров В.А. Влияние виброакустического воздействия на толерантность к физической нагрузке у лиц с мягкой артериальной гипертензией – СПб, Военно-медицинская академия, 2002 г.).

    Автор инновационного и энергоэффективного стиля плавания Total Immersion (Полное погружение) Терри Лафлин (США) приводит результаты исследования, проведенного в 1988 году кардиологами и спортивными физиологами Далласского медицинского центра при университете Техаса, в котором было выявлено, что «систематическое плавание понижает давление и увеличивает выносливость». При этом, с точки зрения энергетических затрат заплыв на 1,5 км равен бегу на дистанцию 6,5 км. («Полное погружение» Терри Лафлин и Джон Делвз, 5-е издание, 2016 г.)

    Плавание можно считать кандидатом на звание идеального вида спорта, так как:

    • обеспечивается низкая травматичность и отсутствие вибрационных нагрузок на опорно-двигательный аппарат (физические упражнения в воде позволяют избежать силы земного притяжения и становится возможным исключить ударные нагрузки на суставы, которые возникают при беге, велоспорте и других видах спорта),
    • в водной среде невозможен перегрев тела, поэтому можно тренироваться с большими нагрузкам, чем на суше,
    • задействовано большое количество мышц,
    • рационально работают сердце и легкие,
    • увеличиваются мышечная выносливость и сила,
    • вода щадит мышцы (расслабление и равномерное сопротивление способствуют избавлению от мышечного напряжения и болей, вызванных тренировками на земле),
    • улучшается гибкость и происходит увеличение подвижности суставного аппарата,
    • плавание является одним из способов закаливания,
    • повышается стрессоустойчивость и улучшается психологическое состояние за счет ощущения невесомости и свободы,

    Плавание — это спорт равных возможностей! В случае избыточного веса, инвалидности или травмы — факторов, мешающих активно двигаться, вы все равно сможете плавать.

    Созданный Терри Лафлиным стиль плавания «Полное погружение» или «двухударный кроль» позволяет пловцам принимать более обтекаемую форму для уменьшения сопротивления воде, что позволяет плыть быстрее, дольше и с меньшими усилиями.

    1. Использование законов физики, примирительных к движению в воде, пловец на всем протяжении принимает максимально вытянутую горизонтальную форму, что позволяет увеличить скорость.
    2. Также данный стиль плавания учитывает ряд преимуществ, заимствованных из йоги и тай-цзы (китайское боевое искусство и гимнастика), и тренирует «осознанное» плавание с постоянным контролем движений и одновременно с состоянием, схожем с медитацией.
    3. Уникальная технология движений в воде за счет включения крупных мышц тела и правильного приложения усилий позволяет избежать травм суставов даже при длительном плавании.

    Как говорит автор стиля – в итоге вы должны ощутить себя «как рыба в воде»!

    • повышении артериального давления: верхнего – выше 220, или нижнего – выше 120 мм рт. ст., даже если человек чувствует себя хорошо;
    • снижении артериального давления ниже 90/50 мм рт. ст.;
    • нарушениях психики, когда контакт с человеком затруднен;
    • прогрессирующем течении гипертонии, когда цифры артериального давления, несмотря на проводимое современное лечение заболевания, продолжают «ползти вверх»;
    • появлении одышки или отеков;
    • пульсе чаще 100 ударов в минуту или менее 50 ударов в минуту;
    • зафиксированных частых приступах мерцательной аритмии или любой пароксизмальной тахикардии;
    • если на ЭКГ появились признаки ишемии (когда сердце страдает от недостатка кислорода);
    • частых экстрасистол (внеочередных сокращениях сердца);
    • диагнозе «атриовентрикулярная блокада 2 или 3 степени», поставленном по ЭКГ;
    • если часто наблюдаются гипертонические кризы (резкие повышения артериального давления);
    • снижение уровня эритроцитов менее 2,5-3*10 12 /л (по общему анализу крови);
    • большое количество лейкоцитов (более 11*10 9 /л) в общем анализе крови;
    • СОЭ в общем анализе крови более 20-25 мм/ч.

    Последние три показателя говорят, что у человека существует угроза кровотечения, что может усугубиться физическими упражнениями.

    Уменьшить нагрузку и делать большие паузы между упражнениями стоит, если:

    • лицо покраснело или побледнело;
    • ощущается головокружение;
    • участилось дыхание или стало тяжело дышать;
    • человек пошатывается при ходьбе;
    • начала болеть голова или ноги;
    • ощущается, что сердце «колотится»;
    • человек неточно выполняет команды или неровно шагает.

    Обязательно считают пульс и измеряют давление до и после выполнения упражнений. Норма – если пульс участится не более, чем на 25 ударов в минуту от исходного, а давление повысится на 5-20 мм рт. ст. Если верхнее давление снизилось, а нижнее повысилось – это неправильная реакция организма, которая свидетельствует о неадекватности нагрузки, особенно если имеется учащение пульса выше 110 ударов в минуту.

    Эффективность метода подтверждена медицинскими исследованиями, клинической практикой и отзывами врачей. Лечение и профилактика гипертонической болезни осуществляется при помощи компактных медицинских аппаратов серии Витафон. Преимуществом метода является возможность самостоятельного выполнения процедур в домашних условиях, а также отсутствие побочных эффектов и малое количество противопоказаний.

    источник

    Регулярные занятия спортом благотворно влияют на сердечное функционирование. В результате орган работает экономичнее, стабилизируется его ритм. Лечебная гимнастика при гипертонии помогает предотвратить развитие тяжелых последствий заболевания, улучшить обменные процессы в организме. Ознакомьтесь с особенностями проведения занятий у пациентов с повышенным давлением.

    Малоподвижный образ жизни является одним из факторов развития сердечно-сосудистых патологий. Регулярная физическая нагрузка помогает сохранить тонус мышечной ткани, нормализовать артериальное давление, укрепить сосуды. Занятия лечебной физкультурой (ЛФК) способствуют разрушению избытков адреналина, снижению уровня тревожности. При этом не все упражнения в случае с гипертонией одинаково полезны. Лечебная гимнастика подбирается индивидуально. ЛФК при артериальной гипертензии оказывает следующие эффекты:

    • расширяет сосуды;
    • снижает артериальное давление;
    • улучшает кровоснабжение;
    • устраняет головную боль, головокружение;
    • снижает уровень холестерина.

    Основное правило во время выполнения упражнений ЛФК – умеренность. Занятия лечебной физкультурой должны проходить в комфортном темпе. Интенсивные тренировки категорически запрещены. Лечебная физкультура при гипертонии должна приносить удовольствие, поэтому следует выбирать такой вид спорта, которым вы с радостью будете заниматься. Упражнения должны способствовать сжиганию калорий, стимулировать работу легких и сердца, насыщать организм кислородом. Задачи ЛФК при гипертонической болезни помогают решить следующие виды спорта:

    • Езда на велосипеде – темп нужно выбирать умеренный, спокойный. При гипертонии допустимо заниматься на велотренажере.
    • Ходьба на свежем воздухе – рекомендуется гулять по 40 минут за день. Лечебная ходьба помогает насытить организм кислородом, нормализовать артериальное давление.
    • Утренняя зарядка – комплекс ЛФК при гипертонии должен быть простым, состоять из 5-7 упражнений.
    • Плавание, аквааэробика – занятия улучшают кровообращение, идеально подходят для пациентов с лишним весом.
    • Танцы – способствуют сжиганию калорий, укрепляют мышцы. При гипертонии специалисты рекомендуют заниматься бальными или восточными танцами.
    • Отказ от лифта – ежедневные восхождения по лестнице помогут улучшить самочувствие и понизить артериальное давление.

    Упражнения лечебной гимнастики при повышенном артериальном давлении подбираются с учетом индивидуальных особенностей пациента. Во внимание принимаются показатели, отражающие допустимую нагрузку на сердце и его резерв. С этой целью предварительно подсчитывается максимально допустимая частота сердечных сокращений (ЧСС) во время физической нагрузки и покоя. Определение указанных параметров осуществляется следующим образом:

    • Определите ЧСС во время нагрузки. ЧСС мах при нагрузке=180-возраст.
    • Подсчитайте ЧСС во время покоя.
    • Вычислите резерв сердца. РС= ЧСС при нагрузке-ЧСС во время покоя. Полученный результат показывает 100% нагрузку на сердце. При гипертонии рекомендуется использовать не более 80% резерва.
    • Подсчитайте нагрузку на сердце в объеме 80% от резерва. 80% РС=(100%РС:100)х80.
    • Определите индивидуальную нагрузку на сердце. ЧСС в покое+80%РС=…ударов в минуту.

    Больным запрещено допускать учащение пульса выше допустимых показателей. Упражнения ЛФК при гипертонии необходимо выполнять в спокойном ритме. Во время занятий лечебной гимнастикой важно контролировать собственное самочувствие. Стоит учитывать индивидуальность ЛФК. Уровень сложности упражнений лечебной физкультуры зависит от степени гипертонической болезни, мозгового и коронарного кровообращения. Больным запрещается участвовать в соревнованиях, потому как подобные мероприятия повышают выброс адреналина и могут спровоцировать криз, приступ стенокардии.

    Занятия ЛФК рекомендуется сочетать с правильным рационом питания и позитивным настроем. Больным гипертонией следует отказаться от жирных сортов мяса, сдобной выпечки, жареной и соленой пищи. Питаться необходимо продуктами, богатыми магнием, калием, цинком. Больным гипертонией нужно больше отдыхать, спать не менее 8 часов за день. Недостаток сна негативно сказывается на эмоциональном фоне, снижает работоспособность. Лечебную гимнастику от гипертонии лучше делать в утренние часы. Выполнение основных упражнений ЛФК необходимо предварять легкой разминкой:

    • Разминка – выполняется лежа, не вставая с кровати. Каждое из приведенных ниже упражнений совершается по 3-5 раз:
    • На вдохе гипертоник потягивается, а на выдохе медленно расслабляется.
    • Кистями рук и стопами выполняются круговые движения. Это делается, чтобы размять суставы, мышцы.
    • Голова медленно поворачивается в стороны. Затем отрывается от подушки и возвращается в исходную позицию.
    • Приняв сидячее положение, больной наклоняет голову вправо, а потом влево так, чтобы подбородок коснулся впадины на шее. Далее голова наклоняется к правому и левому плечу.
    • В положении сидя пациент на вдохе поднимает руки, а на выдохе медленно их опускает.
    • Основная часть лечебной гимнастики при гипертонии – предполагает выполнение упражнений без резких движений, каждое из которых совершается по 5-8 раз:
    • Ходьба на носочках и с опорой на всю стопу на протяжении 3 минут.
    • Поочередные подъемы согнутых в коленях ног к уровню груди. Руки располагаются на талии. Подъемы выполняются 2 минуты.
    • В упражнении задействуется палка. Удерживая ее в руках, необходимо осуществлять повороты туловищем, поднимая при этом один конец используемого предмета. Упражнение выполняется 2 минуты.
    • В положении стоя требуется свести ноги вместе, взять палку, а затем выполнить выпад вправо. Предмет отвести в аналогичную сторону. Далее выпад совершается влево. Палка отводится в ту же сторону. Необходимо выполнить 6 повторов в каждую сторону.
    • Палка удерживается на расстоянии вытянутой руки. Сначала правым, а затем левым коленом нужно дотянуться до предмета. Рекомендуется выполнять по 8 подъемов каждой ногой.

    До и после занятий следует измерять артериальное давление. Во время лечебной физкультуры основной упор делается на растяжку. ЛФК при гипертонии 2 степени предполагает поочередное напряжение и расслабление мускулатуры тела. Физкультура способствует укреплению сосудов, снижению артериального давления. На каждое упражнение лечебной гимнастики необходимо выделять около двух минут. Общая продолжительность занятий – 15 минут. При гипертонии 2 степени рекомендуется выполнять такой лечебный комплекс ЛФК:

    • Займите горизонтальное положение, подтяните пятки на один уровень с ягодицами. На вдохе напрягите тело, а на выдохе расслабьтесь. Сделайте 4-5 повторов.
    • В той же позе вытяните руки вверх. Далее медленно их опустите. Выполните 5-6 повторений.
    • В положении лежа на спине напрягите ноги и прижмите пятки к полу. На выдохе расслабьтесь. Повторите упражнение 5 раз.
    • Оставаясь в той же позиции, напрягите ногу и отведите ее в сторону. Примите исходное положение. Выполните 5 повторов для каждой ноги.
    • Поднимите правую ногу и совершите круговые движения, повторите упражнение для левой ноги. Сделайте по 4-5 круговых движений каждой ногой.

    Этот вид лечебной физкультуры применяется на этапе восстановления после перенесенных сердечно-сосудистых заболеваний с целью оздоровления и повышения функциональных возможностей организма. Прогулки на свежем воздухе по ровной местности стимулируют обменные процессы, кровообращение, улучшают клеточное дыхание. Заниматься дозированной ходьбой при гипертонии следует, начиная с маршрута протяженностью 1 км.

    Физическую нагрузку нужно увеличивать постепенно. При хорошей переносимости через каждые 3-5 занятий лечебной гимнастикой разрешается удлинять дистанцию на 500 м, при этом ускоряя темп ходьбы и уменьшая число пауз для отдыха. Во время лечебной дозированной ходьбы нужно дышать носом. При ситуации, если вам захотелось сделать вдох ртом, уменьшите нагрузку и проконтролируйте пульс.

    источник

    Гипертоническая болезнь: этиология, клиника, патогенез, классификация. Значение лечебной физической культуры (ЛФК) при гипертонической болезни. Особенности и задачи ЛФК при гипертонической болезни в зависимости от стадии заболевания и этапа реабилитации.

    Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

    Размещено на http://www.allbest.ru

    МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РФ

    ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

    «ВОЛОГОДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ПЕДОГОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

    Кафедра физического воспитания.

    ЛФК ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ

    Муравьевой Екатерины Сергеевны

    Гипертоническая болезнь: этиология, клиника, патогенез, классификация

    Значение лечебной физической культуры при гипертонической болезни

    Особенности лечебной физической культуры в зависимости от стадии заболевания

    Задачи ЛФК при гипертонической болезни на разных этапах реабилитации

    Артериальная гипертония распространена примерно среди 20-40% взрослого населения планеты. Распространенность гипертонии в России составляет среди мужчин 39,2%, а среди женщин — 41,1%. Это самое частое хроническое заболевание, с которым приходится иметь дело врачам общей практики. При этом только 58,9% женщин и 37,1% мужчин информированы о наличии у них заболевания. Лечатся эффективно лишь 17,5% женщин и 5,7% мужчин [6]. гипертонический болезнь лечебный ЛФК

    Наряду с этим известно, что гипертония увеличивает риск смерти от ишемической болезни сердца в три раза, от нарушений мозгового кровообращения — в шесть раз. По данным Всемирной организации здравоохранения, Россия занимает одно из первых мест по смертности от сердечнососудистых заболеваний.

    Поэтому вопросы профилактики и лечения гипертонической болезни являются актуальными, при этом особое значение имеют средства лечебной физической культуры (ЛФК).

    Цель работы — рассмотреть методику ЛФК при гипертонической болезни.

    1. Изучить этиологию, клинические проявления и патогенез заболевания.

    2. Раскрыть задачи лечебной физической культуры при гипертонической болезни.

    3. Проанализировать содержание занятий ЛФК при гипертонической болезни.

    Гипертоническая болезнь — это хроническое заболевание, поражающее различные системы организма, характеризующееся повышением артериального давления выше нормы, наиболее распространенное заболевание сердечнососудистой системы [8].

    В основе заболевания лежит артериальная гипертензия. Артериальная гипертензия является одним из главных факторов риска развития ишемической болезни сердца, мозгового инсульта и других заболеваний.

    Гипертоническая болезнь обнаруживает неуклонную тенденцию к росту и связано это прежде всего с тем, что гипертоническая болезнь — это болезнь цивилизации, ее негативных сторон (в частности, информационного бума, возросшего темна жизни, гипокинезии и пр.). Все это вызывает неврозы, в том числе сердечнососудистые, отрицательно влияя на организм и его регуляторные механизмы, в том числе на регуляцию сосудистого тонуса. Помимо этого, неврозы и стрессы ведут к излишнему выбросу в кровь катехоламинов и тем самым способствуют развитию атеросклероза.

    Причинами возникновения гипертонической болезни являются атеросклеротические поражения периферических сосудов и нарушение нейроэндокринной регуляции. Полной ясности в понимании этиологии гипертонической болезни нет. К факторам, способствующим развитию заболевания, относятся [6]:

    * Нервно-психическое перенапряжение эмоциональный стресс;

    * Профессиональные вредности (шум, напряжение зрения, повышенная и длительная концентрация внимания);

    * Избыточная масса тела и особенности питания (излишнее потребление соленой и острой пищи);

    * Злоупотребление курением и алкоголем;

    * Возрастная перестройка регуляторных механизмов (юношеская гипертония, климакс у женщин);

    * Аллергические заболевания и т. д.

    Поскольку уровень артериального давления определяется соотношением сердечного (минутного) выброса крови и периферического сосудистого сопротивления, патогенез гипертонической болезни формируется вследствие изменения этих двух показателей, которые могут быть следующими:

    * Повышение периферического сопротивления, обусловленное либо спазмом, либо атеросклеротическим поражением периферических сосудов;

    * Увеличение минутного объема сердца вследствие интенсификации его работы или возрастания внутрисосудистого объема циркулирующей крови (увеличение плазмы крови из-за задержки натрия);

    * Сочетание увеличенного минутного объема и повышения периферического сопротивления.

    В нормальных условиях рост минутного объема сочетается со снижением периферического сопротивления, в результате чего артериальное давление (АД) не повышается. При гипертонической болезни (ГБ) эта согласованность нарушена вследствие расстройства регуляции АД и поэтому гиперреактивность нервных центров, регулирующих уровень АД, ведет к усилению прессорных влияний.

    Прессорные влияния (т. е. повышающие давление) в сосудистом русле могут развиваться вследствие повышения: а) активности симпатоадреналовой системы; б) выработки ренальных (почечных) прессорных веществ; в) выделения вазопрессина. Возрастание активности симпатоадреналовой системы является основным фактором повышения АД в начальном периоде ГБ, именно тогда начинается формирование гиперкинетического типа кровообращения, с характерным повышением сердечного выброса при пока еще мало изменяемом общем периферическом сопротивлении.

    Независимо от клинического и патогенетического вариантов течения гипертонической болезни повышение АД приводит к развитию артериосклероза трех основных органов: сердца, головного мозга, почек.

    Именно от их функционального состояния зависят течение и исход гипертонической болезни.

    В последнем варианте классификации артериальной гипергензии, рекомендованной экспертами ВОЗ, предусматривается выделение трех стадий артериальной гипертензии (АГ), которым предшествует пограничная гипертензия (лабильная или транзиторная гипертензия) трех степеней тяжести [1].

    I. Классификация по уровню АД:

    * Нормальное АД — ниже 140/90 мм рт. ст.;

    * Пограничная АГ — АД находится в пределах 140/90 — 159/94 мм рт. ст.;

    * Артериальная гипертензия — АД равняется 160/95 мм рт. ст. и выше.

    II. Классификация по этиологии:

    * Первичная артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь);

    * Вторичная (симптоматическая) гипертензия [7].

    По характеру прогрессирования симптомов и продолжительности гипертонической болезни (ГБ) выделяют: доброкачественную ГБ (медленно прогрессирующая, либо не прогрессирующая) и злокачественную ГБ (быстро прогрессирующая). Выделяют также ГБ кризового и некризового течения.

    Существует, кроме того, деление гипертонической болезни на три основные степени: легкую (мягкую), умеренную и тяжелую — с учетом выраженности и степени устойчивости повышения АД. Для каждой из этих трех степеней характерны свои пределы повышения диастолического АД: 90/100, 100/115, 115 мм рт. ст. соответственно.

    Центральным симптомом — синдромом артериальной гипертонии — является повышение АД, измеряемое слуховым методом, по Короткову, от 140/90 мм рт. ст. и выше. Основные жалобы: головные боли, головокружение, нарушение зрения, боли в области сердца, сердцебиение. Жалобы у больных с синдромом артериальной гипертонии могут отсутствовать, и тогда его определяют по состоянию сосудистых областей: головного мозга, сердца, сетчатки глаз, почек.

    Для заболевания характерно волнообразное течение, когда периоды ухудшения сменяются периодами относительного благополучия. Однако проявления болезни постепенно нарастают, появляются и развиваются органические изменения. Гипертоническая болезнь может привести к ряду осложнений: сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, инсульту, поражению почек.

    Течение ГБ у многих больных (от 20 до 30%) осложняется гипертоническими кризами [6]. Они характеризуются резким подъемом величин АД и могут возникать на всех стадиях заболевания, при этом у больных кроме резкого подъема АД может отмечаться тошнота, рвота, ухудшаться зрение. Во время гипертонического криза возможно обострение ИБС (вплоть до инфаркта миокарда), а нарушение мозгового кровообращения — до инсульта.

    Физические упражнения занимают одно из важнейших мест среди немедикаментозных методов лечения и реабилитации ГБ. При регулярных занятиях физическими упражнениями происходит снижение АД, уменьшение ЧСС, увеличиваются сила и производительность сердечной мышцы, эффективнее функционируют депрессорные системы. Под влиянием цикла тренировочных нагрузок наступает согласование величин сердечного выброса и сосудистого сопротивления кровотоку, которое лежит в основе нормализации АД при ГБ [4].

    Благодаря физическим упражнениям дополнительно раскрывается огромное количество резервных капилляров и АД может несколько снизиться, так как уменьшается периферическое сопротивление и сердцу достаточно выполнить меньшую работу. Известно, что развитие внесердечных факторов кровообращения, наступающее при дозированной физической нагрузке, также способствует улучшению периферического кровообращения.

    Физические упражнения, являясь биологическим стимулятором регулирующих систем, обеспечивают активную мобилизацию приспособительных механизмов и повышают адаптационные возможности организма и толерантность больного к физическим нагрузкам. Весьма важно и то, что выполнение физических упражнений сопровождается, как правило, возникновением определенных эмоций, что также положительно влияет на протекание основных нервных процессов в коре больших полушарий.

    Задачи ЛФК при гипертонической болезни [9]:

    * Увеличение толерантности к глюкозе;

    * Снижение холестерина и липопротеидов низкой плотности;

    * Активизация жирового обмена;

    * Улучшение состояния ОДА (мышечного дисбаланса).

    С целью повышения физической работоспособности применяются аэробные циклические нагрузки: дозированная ходьба, бег, ходьба на лыжах, плавание, велотренировки и др. Адекватный режим тренировки для пациентов с ГБ I степени — 60-75% ЧСС; с ГБ II степени — 40-65% ЧСС, максимального для возрастной группы (таблица 1).

    Таблица 1 — Рекомендуемая частота пульса при тренирующих нагрузках для различных возрастных групп при гипертонической болезни [3.]

    Больным гипертонической болезнью I и II стадий занятия ЛФК назначаются при отсутствии следующих противопоказаний:

    * Значительного повышения АД (свыше 220/130 мм рт. ст.) и его стабилизации на более низких цифрах;

    * Состояния после гипертонического криза, значительного снижения АД (на 20—30% от исходного уровня), сопровождающегося резким ухудшением самочувствия больного;

    * Развивающегося острого инфаркта миокарда;

    * Предынсультного состояния больного;

    * Нарушений сердечного ритма (мерцательная тахикардия), экстрасистолии (более чем 4 экстрасистолы на 40 сокращений сердца), параксизмальной тахикардии;

    * Развития приступа стенокардии, резкой слабости и выраженной одышки:

    * Тромбозов и тромбоэмболии.

    Применение различных средств и приемов для снижения повышенного мышечного тонуса (элементы массажа, пассивные упражнения, изометрические упражнения с последующим расслаблением) может быть использовано и для снижения повышенного сосудистого тонуса. Применение физических упражнений оказывает положительное воздействие на самочувствие больного ГБ: уменьшаются раздражительность, головные боли, головокружение, бессонница, повышается трудоспособность.

    Больным с первой стадией болезни, в зависимости от их функциональных возможностей и предшествующего двигательного опыта, рекомендуются занятия лечебной гимнастикой, художественной гимнастикой (для женщин), туризмом, волейболом, теннисом, городками, ходьбой, бегом, плаванием и прогулками на лыжах. ЛФК в этой стадии имеет профилактическую и лечебную направленность. Лечебная гимнастика проводится групповым способом в исходных положениях: лежа, сидя и стоя.

    Используются упражнения для всех мышечных групп, темп выполнения средний, продолжительность занятий 25-30 мин. Больные с I стадией проходят лечение амбулаторно, а также в профилакториях и санаториях [9].

    В последние годы вырос интерес к упражнениям у больных ГБ в изометрическом режиме (статические упражнения). Гипотензивное действие статических нагрузок обусловлено их положительным влиянием на вегетативные центры с последующей депрессорной реакцией. Так, спустя час после выполнения таких упражнений АД понижается более чем на 20 мм. рт.

    Упражнения в изометрическом режиме выполняют в положении сидя или стоя, они включают удержание в вытянутых руках гантелей (1-2 кг), набивных мячей и других предметов. Упражнения в изометрическом режиме обязательно сочетают с произвольным расслаблением мышц и дыхательными упражнениями. Обычно используют нагрузки для мышц рук, плечевого пояса, туловища, ног, реже для мышц шеи, брюшного пресса.

    Через несколько месяцев занятий больные с пограничной гипертензией и I стадией заболевания при стойком нормальном АД могут переходить к занятиям физической культурой в группах здоровья, плаванием, оздоровительным бегом, некоторыми спортивными играми, продолжая применять упражнения в расслаблении мышц.

    При гипертонической болезни II стадии А и Б характер реабилитационного воздействия и условия, в которых оно проводится (поликлиника, стационар или санаторий), зависят от состояния больного, выраженности имеющихся осложнений и степени адаптации к физической нагрузке. На этой стадии большой удельный вес занимают специальные упражнения, в частности, на расслабление мышц. Необходимы и достаточно эффективны дозированная ходьба, плавание, умеренная велоэргометрическая нагрузка, терренкур, игры, аутогенная тренировка.

    При гипертонической болезни III стадии и после гипертонических кризов занятия проходят, как правило, в условиях стационара.

    В условиях стационара весь процесс реабилитации строится по трем двигательным режимам: постельный: а) строгий, б) расширенный; палатный (полупостельный); свободный. При строгом постельном режиме ЛГ не проводят. Во время расширенного постельного режима решаются следующие задачи: улучшение нервно-психического статуса больного; постепенное повышение адаптации организма к физической нагрузке; снижение сосудистого тонуса; активизация функции сердечнососудистой системы путем тренировки интра- и экстракардиальных факторов кровообращения.

    Занятия лечебной гимнастикой проводятся индивидуально или групповым способом. Лечебная физкультура проводится в форме лечебной гимнастики, утренней гигиенической гимнастики, самостоятельных занятий. Занятие лечебной гимнастикой проводится лежа на спине с высоко приподнятым изголовьем и сидя (ограниченно) [3].

    Применяются упражнения для всех мышечных групп, темп медленный. Выполняют элементарные гимнастические упражнения для верхних и нижних конечностей без усилия, с ограниченной и постепенно возрастающей амплитудой движений в мелких и средних суставах конечностей, чередуя их с дыхательными упражнениями (2:1). Количество повторений 4-6 раз, продолжительность занятий — от 15 до 20 мин. В занятия включают упражнения на расслабление, постепенную тренировку вестибулярного аппарата и диафрагмальное дыхание. Лечебная гимнастика сочетается с массажем стоп, голени и воротниковой зоны.

    На этапе палатного (полупостельного) режима решаются следующие задачи: устранение психической подавленности больного; улучшение адаптации сердечнососудистой системы к возрастающим нагрузкам путем строго дозированной тренировки; улучшение периферического кровообращения, устранение застойных явлений; обучение правильному дыханию и психической саморегуляции.

    Занятия лечебной гимнастикой проводятся в положениях сидя и стоя (ограниченно) для всех мышечных групп с небольшим мышечным усилием в медленном и среднем темпе. Больной выполняет элементарные физические упражнения преимущественно для суставов верхних и нижних конечностей с полной амплитудой, рекомендуется применение упражнений статического и динамического характера в сочетании с дыханием (2:1). Общая продолжительность занятий — до 25 мин. Упражнения повторяются 4-6 раз.

    В период свободного режима решаются задачи улучшения функционального состояния центральной нервной системы и ее регуляторных механизмов; повышения общего тонуса организма, приспособляемости сердечнососудистой и дыхательной систем и всего организма к различным физическим нагрузкам; укрепления миокарда; улучшения обменных процессов в организме. Этот двигательный режим в условиях стационара отличается наибольшей двигательной активностью. Больному разрешается свободно ходить по отделению, рекомендуется ходить по лестнице (в пределах трех этажей) с паузами для отдыха и дыхательными упражнениями.

    Формы ЛФК: лечебную гимнастику проводят сидя и стоя, с возрастающей амплитудой движений рук, ног и туловища. Включаются упражнения с предметами, на координацию, на равновесие, на расслабление мышечных групп. В процессе занятия и в конце его используются элементы аутогенной тренировки. Соотношение дыхательных упражнений к общеразвивающим 1:3. Общая продолжительность занятий составляет 20-35 мин.

    Физическая реабилитация больных на поликлиническом этапе является важным ее звеном, так как в амбулаторных условиях проходят лечение и восстановление больные с пограничной артериальной гипертензией, ГБ I стадии. Больные других стадий ГБ по завершении восстановительного лечения в стационаре и санатории также попадают в поликлиники по месту жительства, где проходят поддерживающую фазу реабилитации.

    Поликлинический этап физической реабилитации больных ГБ включает в себя три режима двигательной активности: щадящий двигательный режим (5-7 дней); щадяще-тренирующий режим (2 недели); тренирующий двигательный режим (4 недели).

    Больные гипертонической болезнью II стадии доброкачественного течения без частых гипертонических кризов и при недостаточности кровообращения не выше I стадии могут лечиться в тех же санаториях, что и больные ГБ I стадии. Больным ГБ III стадии санаторно-курортное лечение противопоказано.

    Практически на всех курортах больным ГБ назначают определенный комплекс физических упражнений. Особенно эффективна ЛФК, проводимая на открытом воздухе. Влияние климатических факторов, живописный пейзаж местности, органически сливаясь с непосредственным действием гимнастических упражнений, позволяет достичь положительного результата.

    Гипертоническая болезнь — это хроническое заболевание, поражающее различные системы организма, характеризующееся повышением артериального давления выше нормы, наиболее распространенное заболевание сердечнососудистой системы. Причинами возникновения гипертонической болезни являются атеросклеротические поражения периферических сосудов и нарушение нейроэндокринной регуляции.

    Задачи ЛФК при гипертонической болезни: улучшение гемодинамики; повышение выносливости; увеличение толерантности к глюкозе; снижение холестерина и липопротеидов низкой плотности; активизация жирового обмена; улучшение состояния ОДА (мышечного дисбаланса).

    Физическая нагрузка больных должна соответствовать состоянию больного, стадии процесса и форме заболевания. Двигательная активность больных должна осуществляться при тщательном и систематическом врачебном контроле.

    Конечной целью физической реабилитации больных ГБ должно стать повышение физической работоспособности больных.

    У больных ГБ в процессе занятий увеличиваются сила и подвижность нервных процессов, улучшается общий тонус организма, уменьшается возбудимость, устраняются невротические проявления. В условиях курорта ЛФК направлена также на приобщение больных ГБ к подвижному образу жизни, обучение их различным гимнастическим упражнениям, которые они могут выполнять и в домашних условиях.

    Отчетливый положительный эффект наблюдается при длительном и систематическом применении ЛФК, особенно в амбулаторных условиях. Санаторно-курортное лечение позволяет значительно улучшить общее состояние больных ГБ, понизить артериальное давление и создать благополучный фон для последующей терапии в условиях поликлиники.

    1. Внутренние болезни: учебник в 2 т. / Под ред. Н.А. Мухина, В. С.Моисеева, А.И.Мартынова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. — Т.1. — С.3-16.

    2. Дубровский В.И. Лечебная физическая культура. — М., 1999. — 388 с.

    3. Журавлева А.И. Спортивная медицина и лечебная физкультура (руководство для врачей). — М., 1998. -268 с.

    4. Лечебная физкультура и массаж / Под ред. П.И. Готовцева. — М.,1997. — 224 с.

    5. Медицинская реабилитация: Руководство для врачей / Под ред. В.А. Епифанова. — М.: МЕДпрессинформ, 2005. — С.16-35.

    6. Профилактика, диагностика и лечение первичной артериальной гипертензии в Российской Федерации: Первый доклад экспертов научного общества по изучению артериальной гипертензии, Всероссийского научного общества кардиологов и межведомственного совета по сердечно-сосудистым заболеваниям // Международный медицинский журнал. — 2000. — №35.

    7. Рекомендации по лечению гипертонии Всемирной организации здравоохранения и Международного общества гипертонии // Клиническая фармакология и терапия. — 1999. — №8(3). — С.18-22.

    8. Тарловская Е.И. Актуальные вопросы диагностики и лечения артериальной гипертонии. — Киров: КГМА, 2002. — 66 с.

    9. Физическая реабилитация / Под ред. С. Н.Попова. — Ростов н/Д: Феникс, 2005. — С.88-108.

    Общая клиническая характеристика гипертонической болезни I cтадии. Особенности лечения больных гипертонической болезнью, применение лечебной физической культуры на стационарном этапе. Задачи, средства, формы и методика занятий лечебной гимнастикой.

    курсовая работа [101,0 K], добавлен 25.05.2012

    Этиология и патогенез, клиническая картина гипертонической болезни, классификация стадий ее протекания, клинико-морфологические формы. Признаки и характеристика гипертонических кризов. Диагностика гипертонической болезни. Лечение артериальной гипертензии.

    реферат [1,4 M], добавлен 14.11.2010

    Лечение и профилактика гипертонической болезни. Первичная и вторичная артериальная гипертензия. Этиология гипертонической болезни, провоцирующие и способствующие факторы ее развития. Информация, позволяющая медсестре заподозрить неотложное состояние.

    презентация [6,0 M], добавлен 14.04.2014

    Патогенез и общая характеристика гипертонической болезни – одного из хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы. «Органы-мишени» при гипертонии, осложнения при заболевании. Методы диагностики и направления лечения гипертонической болезни.

    реферат [745,7 K], добавлен 10.11.2013

    Гипертония (артериальная гипертензия) – хроническое заболевание, поражающее различные системы организма. Виды гипертонической болезни, ее основные симптомы. Этиология, провоцирующие и способствующие факторы развития болезни. Методы диагностики и лечения.

    презентация [1,2 M], добавлен 07.03.2013

    Клинические признаки гипертонической болезни, ее классификация по ряду признаков. Факторы риска заболевания. Причины возникновения гипертонических кризов. Лечение гипертонии, профилактика осложнений. Сестринская деятельность при гипертонической болезни.

    курсовая работа [1,3 M], добавлен 02.06.2015

    Понятие и причины развития гипертонической болезни. Классификация и клиническая картина проявления гипертонической болезни. Факторы риска у пациентов. Диагностика больных с гипертонической болезнью. Анализ и оценка результатов исследования больных.

    курсовая работа [391,5 K], добавлен 22.04.2016

    Психологические аспекты, понятие, факторы и причины развития, классификация и клиническая картина проявления гипертонической болезни. Особенности больных, реакция личности на болезнь. Основные принципы психокоррекции личности при гипертонической болезни.

    дипломная работа [144,6 K], добавлен 12.08.2010

    Этиология гипертонической болезни; провоцирующие и способствующие факторы развития заболевания: особенности профессии, стрессы, употребление алкоголя, курение, избыток соли, ожирение. Диагностика, лечение, медикаментозная терапия и возможные осложнения.

    презентация [6,0 M], добавлен 14.04.2014

    Характеристика и классификация гипертонической болезни. Провоцирующие и способствующие факторы заболевания. Процесс его развития по Г.Ф. Лангу, симптомы, клинические формы и осложнения. Меры профилактики. План сестринского процесса при гипертонии.

    курсовая работа [32,7 K], добавлен 01.12.2014

    Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
    PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
    Рекомендуем скачать работу.

    источник

    Понравилась статья? Поделить с друзьями: