Спиронолактон рецепт на латинском языке

•Калийсберегающие диуретики, Средства, действующие на дистальный каналец и собирательные трубки.

•Конкурентные антагонисты альдостерона, т.е. действуют на альдостерон — зависимую часть канальца, и блокируют активный ток натрия.

•Препятствует задержке альдостероном натрия и воды и подавляет калийвыводящий эффект альдостерона.

•Снижает синтез пермеаз в альдостерон-зависимом участке собирательных трубочек и дистальных канальцев.

•Связываясь с рецепторами альдостерона, увеличивает экскрецию ионов натрия, хлора и воды с мочой, уменьшает выведение ионов калия и мочевины.

Rp.: Tab. Verospironi 0,025 № 20

D.S. Внутрь по 1 таблетке 4 раза в день во время еды.

•Эссенциальная гипертензия (в составе комбинированной терапии).

•Отечный синдром при хронической сердечной недостаточности .

•Состояния, при которых может обнаруживаться вторичный гиперальдостеронизм, в т.ч. цирроз печени, сопровождающийся асцитом и/или отеками, нефротический синдром и другие состояния, сопровождающиеся отеками.

•Гипокалиемия/ гипомагниемия (в качестве вспомогательного средства для ее профилактики во время лечения диуретиками и при невозможности применения других способов коррекции уровня калия).

•Первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна) — для короткого предоперационного курса лечения.

•Для установления диагноза первичного гиперальдостеронизма.

•Почечная недостаточность тяжелой степени.

•Повышенная чувствительность к препарату.

•Изъязвления и кровотечения из ЖКТ.

•Головокружение, головная боль.

•Сонливость, летаргия, спутанность сознания.

•Агранулоцитоз, тромбоцитопения, мегалобластоз.

•Повышение концентрации мочевины.

•Метаболический гиперхлоремический ацидоз или алкалоз.

•У женщин — нарушения менструального цикла.

•Острая почечная недостаточность.

•Ингибиторы карбоангидразы, Средства, действующие на проксимальный каналец.

•Ингибирует фермент карбоангидразу в проксимальном извитом канальце нефрона.

•Увеличивает экскрецию с мочой ионов натрия, калия, бикарбоната, не влияет на экскрецию ионов хлора.

•Вызывает повышение рН мочи.

•Угнетение карбоангидразы реснитчатого тела.

•Подавление активности карбоангидразы в головном мозге.

•Снижение внутриглазного давления.

D.S. Внутрь по 2 таблетке 1 раз в день в течение 3х дней, затем 3 дня перерыв и т.д.

•Отечный синдром (слабой и умеренной степени выраженности, в сочетании с алкалозом).

•Глаукома (первичная и вторичная, а также при остром приступе).

•Эпилепсия (в составе комбинированной терапии).

•Острая высотная (горная) болезнь.

•Острая почечная недостаточность.

•Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

•При длительном применении — дезориентация, нарушение осязания, сонливость.

•В отдельных случаях при длительном применении — гемолитическая анемия, лейкопения, агранулоцитоз.

источник

Спиронолактон – это вещество, обладающее свойством уменьшать отек тканей и увеличивать выделение мочи из организма, то есть мочегонное. По фармакологической классификации оно относится к группе диуретиков, код ОКПД2: 21.20.10.143, подгруппы калийсберегающих.

Несмотря на то, что торговых наименований, содержащих это вещество несколько, доктор выписывает рецепт на латинском (спиронолактон – это международное непатентованного названия (МНН) вещества) Spironolactone. Задача сотрудника аптеки осуществить грамотный подбор медикамента по указанной дозировке.

Инструкция Спиронолактон в каждой упаковке содержит подробную информацию о препарате, рассмотрим ключевые пункты.

Одноименное действующее вещество — спиронолактон. Разные фармацевтические предприятия выпускают препарат в виде капсул и таблеток для приема внутрь в количествах от 10 до 100 единиц в упаковке, с дозировками по 25, 50 или 100 мг.

От чего спиронолактон? Вещество является конкурентным антагонистом альдостерона (минералокортикостероидного гормона коры надпочечников). Все, что на первый взгляд непонятно, можно просто объяснить. Спиронолактон обладает способностью ослаблять действие альдостерона вытесняя его с рецепторов клеток в почках. Поэтому спиронолактон называют антагонистом минералокортикоидных рецепторов (АМКР).

Сам по себе гормон альдостерон оказывает много эффектов на организм. Для нас интересно будет знать, что его избыток в организме имеет непосредственное участие в развитии артериальной гипертензии.

  • нарушает минеральный баланс веществ, усиливая выведение с мочой калия и магния;
  • провоцирует аритмии и тромбозы, усложняя работу сердечно-сосудистой системы;
  • способствует повышению кровяного давления;
  • стимулирует развитие тканевых отеков;
  • усиливает риск развития почечных патологий.

Именно поэтому действие альдостерона в почках необходимо блокировать, одновременно восстанавливать и сохранять в плазме крови ионы калия и магния. Недостаток микроэлементов — это тяжелое состояние, которое отражается на работе сердца, почек, вызывает внезапную смерть.

Использование спиронолактона направлено на усиление выведения с мочой ионов натрия, хлора и воды, сохраняя калий, магний, мочевину, одновременно снижая кислотность урины. Это происходит в дистальных канальцах и собирательных трубочках нефронов.

  1. Диуретическое действие. С усилением выведения воды, натрия и хлора увеличивается объем мочи (диурез). После приема этот эффект проявляется незначительно.
  2. Гипотензивное действие. Напрямую связано с диуретическим эффектом.

Поэтому развивается уменьшение артериального давления (АД), но только при повышенных значениях. На нормальные показатели АД спиронолактон не влияет.

Указанные эффекты начинают проявляться лишь на 2-5 день от начала приема препаратов, содержащих спиронолактон (инструкция по применению относительно этой особенности ограничивает применение вещества). При назначении диуретиков врач учтет, что для достижения быстрого мочегонного действия будет целесообразнее использовать лекарство из другой подгруппы.

Спиронолактон таблетки от чего и при каких состояниях применяются.

  1. Купирование отеков при хронической сердечной недостаточности (ХСН). Механизм развития отечности сложный, где имеет значение локализация сердечных нарушений. Назначение спиронолактона в комплексной терапии с другими диуретиками обладает положительным влиянием на прогноз течения ХСН. После использования препарата спустя 3 и 6 месяцев у пациентов наблюдается снижение выраженности гипертрофии левого желудочка сердца.
  2. Задержка жидкости при циррозе печени, нефротическом синдроме (при протеинурии), на II и III триместре беременности.
  3. При избыточной выработке гормона корой надпочечников при ее гиперплазии (первичном альдостеронизме).
  4. Для лечения хронического повышенного давления (артериальной гипертензии) спиронолактон рекомендуется в качестве альтернативного средства при недостаточной эффективности мочегонных средств других групп и особой форме резистентной артериальной гипертензии (устойчивой к терапии иными препаратами).
  5. При гипокалиемии, вызванной применением фуросемида, торасемида.
  6. При поликистозе яичников и предменструальном синдроме.
  7. Для лечения поздних акне у женщин старше 20 лет при неэффективности традиционных методов лечения.

Как принимать Спиронолактон таблетки? Инструкция по применению содержит предупреждение о том, что режим дозирования устанавливается врачом индивидуально в зависимости от имеющихся нарушений водно-солевого баланса и степени их выраженности у пациента.

Независимо от того 1 или 2 раза в сутки принимать таблетки нужно в первой половине дня. Пища на всасывание не влияет.

Рекомендуемые дозы от 12,5 мг (при стартовой терапии ХСН), либо по 25-50 мг 1 или 2 раза в сутки. При применении спиронолактона требуется проводить определение концентрации калия в плазме и корректировать дозу препарата. Поэтому курсы лечения назначаются с перерывами в 10-14 дней.

  • нарушение пищеварения, боль в области живота, язвы кишечного тракта;
  • головокружение, спутанность и угнетенность сознания, головная боль;
  • смещение водно-солевого баланса организма, повышение уровня мочевины;
  • нарушение системы кроветворения;
  • у мужчин — гинекомастия, снижение либидо и потенции, у женщин — нарушение менструального цикла, оволосение тела и лица, рак молочной железы;
  • аллергические проявления;
  • судороги и спазмы скелетных мышц.
  • болезнь Аддисона;
  • смещение водно-солевого баланса крови;
  • нарушение функции почек и печени;
  • острая задержка мочеиспускания;
  • сахарный диабет;
  • I триместр беременности;
  • метаболический ацидоз;
  • нестабильный менструальный цикл;
  • индивидуальная непереносимость спиронолактона.

В возрасте старше 65 лет, при циррозе печени, при нарушении сердечной проводимости, с препаратами калия, с другими диуретиками и антигипертензивными средствами.

  • с препаратами калия и ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента развивается гиперкалиемия;
  • с антигипертензивными усиливается седативный эффект;
  • салицилаты снижают мочегонное действие препарата;
  • дигитоксин, антикоагулянты, норадреналин со спиронолактоном снижают свою активность;
  • усиливается действие трипторелина, бусерелина, гонадорелина, лития карбоната, дигоксина.

О сочетании спиронолактона и алкоголя в официальной инструкции нет данных.

Спиронолактон таблетки и капсулы должны отпускаться из аптек при наличии предписания врача. Ограничение основано на серьезных лекарственных эффектах, оказываемых на организм. Бесконтрольное применение мочегонных, например, с целью избавления от лишнего веса, что ошибочно, может сильно навредить здоровью.

В настоящее время компаниями Медисорб, Синтез, ООО Озон, Верофарм, Велфарм, Сандоз, Дарница выпускаются таблетки и капсулы, которые так и называются – Спиронолактон, аналоги его Верошпирон, Верошпилактон, Альдактон, Спирикс, Спиронаксан, Спиронол, Урактон.

Если рассматривать заменители по действию, а не по активному веществу, то спиронолактон (аналоги препарата) имеет следующие: Инспра, Эпленор, Эспиро, содержащие эплеренон. Подобную замену имеет право производить только врач.

Западные дерматологи применяют сочетание спиронолактона в высоких дозировках (по 50, 100 мг 1-2 р/сут) с циклическими гормональными контрацептивами. Результаты становятся заметны через 12 недель терапии, но проявления акне возобновляются после отмены спиронолактона. Проведенные исследования в 2015 г. предположили исключение необходимости контроля уровня калия в крови у молодых женщин до 45 лет при отсутствии патологий почек³.

источник

Rp: Tab. Spironolactoni 0,025
D.t.d: №20 in tab.
S: По 1 таб. утром внутрь.

Rp: Tab. Spironolactoni 0,025
D.t.d: №20 in tab.
S: По 1 таб. утром внутрь.

Диуретическое, калийсберегающее, антигипертензивное.
Конкурирует с альдостероном за места связывания на цитоплазматических минералокортикоидных рецепторах. Ингибирует альдостерон-регулируемый обмен ионов натрия на ионы калия в собирательных трубочках и дистальных канальцах. Тормозит реабсорбцию ионов натрия через апикальную мембрану клеток почечного эпителия, повышает экскрецию с мочой ионов натрия, хлора и воды, понижает секрецию и выведение калия (калийсберегающий эффект), магния, мочевины и увеличивает их концентрацию в крови. Понижает титруемую кислотность мочи. Обладает умеренным длительным диуретическим эффектом и слабым антигипертензивным действием. Диуретический эффект после приема многократных доз проявляется на 2-5-й день и сохраняется в течение 2-3 дней после прекращения приема. Спиронолактон как диуретик наиболее эффективен при отеках, связанных с повышенной продукцией альдостерона, особенно когда желательно калийсберегающее диуретическое действие, в т.ч. при застойной сердечной недостаточности, циррозе печени и нефротическом синдроме. Калийсберегающее действие позволяет использовать его при гипокалиемии, вызванной другими диуретиками, а также при повышенной чувствительности к препаратам наперстянки, обусловленной гипокалиемией.

Антигипертензивная активность обусловлена увеличением экскреции ионов натрия и уменьшением ОЦК и внеклеточной жидкости. Спиронолактон наиболее эффективен для снижения повышенного сАД и дАД у пациентов с первичным гиперальдостеронизмом, в большинстве случаев эссенциальной гипертензии (даже несмотря на то, что уровень секреции альдостерона при доброкачественной эссенциальной гипертензии может быть в пределах нормы). Гипотензивное действие проявляется на 2-3-й неделе лечения.

Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильность

В исследованиях хронической токсичности у крыс установлено онкогенное действие спиронолактона, особенно в отношении эндокринных органов и печени. В одном исследовании у самцов крыс, получавших спиронолактон в дозах, в 25, 75 и 250 раз превышающих суточную дозу для человека (2 мг/кг), было выявлено статистически значимое дозозависимое повышение частоты доброкачественных аденом щитовидной железы и яичек. У самок крыс было отмечено статистически значимое повышение частоты злокачественных опухолей молочной железы при использовании средних доз. У самцов крыс было обнаружено дозозависимое повышение частоты пролиферативных изменений в печени. При наивысшем уровне доз (500 мг/кг) выявленные эффекты включали гепатоцитомегалию, очаги гиперплазии и гепатоклеточную карциному (развитие последней не было статистически значимым при p=0,05). Дозозависимые (при дозах свыше 20 мг/кг/сут) случаи развития миелоцитарной лейкемии наблюдались у крыс, получавших с кормом ежедневно в течение 1 года калия канреноат. В длительных (двухгодичных) исследованиях канцерогенности калия канреноата у крыс при пероральном введении наблюдались миелоцитарная лейкемия и опухоли печени, щитовидной железы, яичка и молочной железы. Калия канреноат не вызывал мутагенных эффектов в тестах с использованием бактерий или дрожжей. Он вызывал мутагенный эффект в некоторых in vitro тестах на клетках млекопитающих после метаболической активации, но не являлся мутагенным in vivo. Основными метаболитами калия канреноата являются канренон и канреноевая кислота. Спиронолактон также метаболизируется до канренона. Повышение частоты лейкемии не отмечалось при исследовании хронической токсичности у крыс при использовании доз спиронолактона вплоть до 500 мг/кг/сут.

Читайте также:  Глазные капли кислота борная кислота

При приеме внутрь хорошо всасывается из ЖКТ (биодоступность более 90%), абсорбция повышается при одновременном приеме с пищей (биодоступность почти 100%). Быстро и экстенсивно биотрансформируется в печени с образованием нескольких серосодержащих метаболитов, в т.ч. 7-альфа-тиометилспиролактона (ТМС), 6-бета-гидрокси-7-альфа-тиометилспиролактона (ГТМС) и основного активного метаболита — канренона. Антиминералокортикоидная активность метаболитов спиронолактона была оценена у адреналэктомированных крыс и составила для канренона, ТМС и ГТМС 1,10; 1,28 и 0,32 активности спиронолактона соответственно; аффинность метаболитов по отношению к альдостероновым рецепторам в почках крыс составила 0,19; 0,86 и 0,06 таковой спиронолактона соответственно. У человека способность ТМС и 7-альфа-тиоспиролактона восстанавливать электролитный состав мочи, измененный под влиянием синтетического минералокортикоида — флудрокортизона, составляла 0,33 и 0,26 по сравнению со спиронолактоном соответственно.

Связывание спиронолактона и канренона с белками плазмы крови — более 90%. Спиронолактон и его метаболиты проходят через плацентарный барьер, канренон проникает в грудное молоко. При ежедневном приеме 100 мг в течение 15 дней у 12 здоровых добровольцев C_max спиронолактона достигалась через 2,6 ч после очередного утреннего приема и составляла 80 нг/мл, C_max канренона (181 нг/мл) регистрировалась спустя 4,3 ч, ТМС (391 нг/мл) — через 3,2 ч, ГТМС (125 нг/мл) — через 5,1 ч. Выводится главным образом с мочой в виде метаболитов, 10% — в неизмененном виде, а также в виде метаболитов с желчью/фекалиями. Т_1/2 спиронолактона — 10 мин, Т_1/2 канренона составляет 13-24 ч (в среднем 19 ч) при приеме 1-2 раза в сутки, 9-16 ч (в среднем 12,5 ч) при приеме 4 раза в сутки. Сообщалось о возможности применения спиронолактона самостоятельно или в качестве дополнительного средства при лечении гирсутизма у женщин с синдромом поликистоза яичников, при предменструальном синдроме, при семейном преждевременном половом созревании у юношей, при бронхолегочной дисплазии у детей; для лечения угревой сыпи (acne vulgaris) и облегчения проявлений горной болезни.

Для взрослых: Внутрь.
Режим дозирования устанавливают индивидуально. Обычные дозы для взрослых: 25-200 мг/сут в один или несколько приемов; при необходимости дозу увеличивают до 400 мг/сут.

Меры предосторожности: С осторожностью назначают при хирургическом вмешательстве на фоне местных и общих анестетиков, пожилым пациентам (повышен риск развития гиперкалиемии). Не следует назначать спиронолактон совместно с ЛС, вызывающими гинекомастию.
При дозах свыше 100 мг/сут чаще развиваются эндокринные/антиандрогенные эффекты, проявляется действие на ЦНС и раздражение слизистой оболочки ЖКТ. Во время терапии необходимо тщательно контролировать содержание электролитов, уровень мочевинного азота, мочевины и креатинина в крови (особенно у пожилых больных с нарушением функции почек и/или печени), регулярно следить за показателями АД.
При развитии гиперкалиемии следует прекратить прием спиронолактона. Следует избегать поступления в организм избыточных количеств калия, в т.ч. исключить или ограничить пищу, богатую калием (картофель, абрикосы, изюм, томатный сок и т.п.), а также ЛС, содержащие калий.

При лечении спиронолактоном следует избегать употребления спиртных напитков. В начале лечения спиронолактоном водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания, не следует применять его во время работы. При проведении теста на толерантность к глюкозе у пациентов с диабетической нефропатией спиронолактон следует отменить, по крайней мере, за 3 дня до проведения теста (в связи с риском тяжелой гиперкалиемии).
Для детей: Внутрь.
Детям обычно назначают из расчета 3 мг/кг/сут, однократно или в 2 приема, доза подбирается индивидуально.

— отечный синдром при хронической сердечной недостаточности
— циррозе печени (особенно при одновременном наличии гипокалиемии и гиперальдостеронизма)
— нефротическом синдроме;
— эссенциальная гипертензия у взрослых;
— асцит;
— диагностика и лечение первичного гиперальдостеронизма (синдром Конна);
— профилактика гипокалиемии при лечении салуретиками и у больных, получающих сердечные гликозиды, миастения (вспомогательное средство).

— гиперчувствительность
— болезнь Аддисона
— острая или быстро прогрессирующая почечная недостаточность
— хроническая почечная недостаточность со значительным снижением выделительной функции (Cl креатинина менее 10 мл/мин)
— анурия
— гиперкалиемия
— гипонатриемия
— гиперкальциемия.

Ограничения к применению: Снижение выделительной функции почек, нарушение функции печени (повышена чувствительность к изменениям электролитного баланса), сахарный диабет (особенно диабетическая нефропатия), предрасположенность к метаболическому ацидозу (при ацидозе усиливается гиперкалиемический эффект спиронолактона, спиронолактон может способствовать развитию ацидоза), нарушения менструального цикла и/или увеличение грудных желез, AV блокада (возможно усиление в связи с развитием гиперкалиемии).

Применение при беременности и кормлении грудью: Данные о негативном влиянии спиронолактона на течение беременности и развитие плода отсутствуют. Однако применение спиронолактона противопоказано в I триместре беременности. Во II и III триместре беременности возможно только по строгим показаниям, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (канренон — активный метаболит спиронолактона — проникает в грудное молоко).

— Со стороны нервной системы и органов чувств:
головокружение, сонливость, летаргия, вялость, головная боль, атаксия, спутанность сознания.
— Со стороны органов ЖКТ:
тошнота, рвота, диарея, спазмы, кишечная колика, гастрит, изъязвления и кровотечения в ЖКТ, нарушение функции печени.
— Со стороны мочеполовой системы:
гинекомастия (обычно обратимая, в редких случаях может сохраняться после отмены ЛС), боль в молочных железах, нарушение эрекции у мужчин, снижение потенции у мужчин, нарушение менструального цикла или аменорея, метроррагия в климактерическом периоде, гирсутизм, изменение голоса у женщин.
— Со стороны кожных покровов:
макулопапулярные или эритематозные кожные высыпания, алопеция, гипертрихоз, зуд, крапивница.

Прочие: судороги икроножных мышц, доброкачественные новообразования молочной железы, боль в груди, лейкопения (в т.ч. агранулоцитоз), тромбоцитопения, нарушение электролитного баланса, гиперкалиемия, повышение в крови мочевинного азота, креатинина, остеомаляция, лекарственная лихорадка.
Сообщалось о случаях рака молочной железы у мужчин и женщин, получавших спиронолактон, однако причинно-следственная связь не установлена.

Выпускают таблетки по 0,025 г (25 мг), по 10 таблеток в упаковке.

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата «Спиронолактон» в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.

источник

Автор: Dr. Sakovich · Опубликовано 2013/12/16 · Обновлено 2018/01/04

Спиронолактон – синтетический антагонист альдостерона, является калийсберегающим диуретиком.

Препарат является калий и магнийсберегающим диуретиком. Конкурентный антагонист альдостерона, повышает выведение Cl-, воды и Na+ , снижает выведение мочевины и K+, уменьшает титруемую кислотность мочи. Диурез вызывает непостоянный гипотензивный эффект, не зависящий от уровня в плазме крови ренина и не проявляющийся при нормальном АД.

Отёчный синдром, вызванный хронической сердечной недостаточностью или циррозом печени. При гиперальдестеронизм, при синдроме Конна, при гипокалиемии.

Гинекомастия, импотенция, гиперкалиемия, ацидоз, рвота ,диарея, желудочные боли и судороги, сухость во рту, жажда, головокружение.

Гиперчувствительность, болезнь Аддисона, гиперкалиемия, гиперкальциемия, гипонатриемия, ХПН, анурия, печеночная недостаточность, сахарный диабет (при подтвержденной или предполагаемой ХПН), диабетическая нефропатия, беременность (I триместр), метаболический ацидоз, нарушение менструального цикла или увеличение молочных желез.C осторожностью. AV блокада (возможность усиления в связи с развитием гиперкалиемии), декомпенсированный цирроз печени, хирургические вмешательства, прием ЛС, вызывающих гинекомастию, местных и общих анестетиков, пожилой возраст.

таблетки (0,025; 0,05), раствор в ампулах (0,2%- 10 ml).

Rp.: Tab. Spironolactoni 0,025 №20

D.S. Внутрь по 2 таблетки 3 раза в день при отёчном синдроме

Подробнее о том как выписать рецепт спиронолактона

источник

Автор: Синицкий В.А. · Опубликовано 2017/05/09 · Обновлено 2018/01/04

Рецепт спиронолактона выписывается в таблетках по 25, 50 и 100 мг и в капсулах. Применяется при артериальной гипертензии, ХСН, отеках различного происхождения, гипокалиемии, гирсутизме и для диагностики первичного альдостеронизма.

Спиронолактон (Spironolactone) является калийсберегающим диуретиком. Относится к синтетическим антагонистам альдостерона. Ниже приведены наиболее часто встречающиеся аналоги спиронолактона на латинском языке:

Спиронолактон входит в комбинированные препараты с тиазидными диуретиками, чаще с альтизидом для лечения отеков и гипертонии

    Aldactaz >Рецепт спиронолактона

Ниже будут приведены рецепты на латинском спиронолактона на конкретных примерах. Помните, что Вы всегда можете выписать аналоги спиронолактона, указанные ниже в примерах или же в списке выше, с учетом дозировок.

При АГ (артериальная гипертония) рецепт спиронолактона в дозировке 50 – 100 мг в сутки за один или два приема, обычно в комбинации с тиазидными диуретиками.

Рецепт спиронолактона в дозировке 50 мг:

  • Rp.: Spironolactoni 0,05
    D.t.d. N 30 in tab.
    S. Внутрь по одной таблетке два раза в день
  • Rp.: Spironolactoni 50 mg
    D.t.d. N 30 in tab.
    S. Внутрь по одной таблетке два раза в сутки

Читайте также:  Галоперидол инструкция по применению таблетки показания

Также можно выписать в капсулах:

  • Rp.: Spironolactoni 0,05
    D.t.d. N 20 in caps.
    S. Внутрь по одной капсуле два раза в день
  • Rp.: Spironolactoni 50 mg
    D.t.d. N 20 in caps.
    S. Внутрь по одной капсуле два раза в сутки

Рецепт спиронолактона в дозировке 100 мг:

спиронолактон рецепт 100 мг

  • Rp.: Spironolactoni 0,1
    D.t.d. N 30 in tab.
    S. Внутрь по одной таблетке один раз в день
  • Rp.: Spironolactoni 100 mg
    D.t.d. N 30 in tab.
    S. Внутрь по одной таблетке один раз в сутки

При хронической сердечной недостаточности рецепт спиронолактона выписывается в дозировке 25 – 50 мг один раз в день.

Рецепт спиронолактона в дозировке 25 мг:

  • Rp.: Spironolactoni 0,025
    D.t.d. N 30 in tab.
    S. Внутрь по одной таблетке один раз в день
  • Rp.: Spironolactoni 25 mg
    D.t.d. N 30 in tab.
    S. Внутрь по одной таблетке один раз в сутки

Рецепт спиронолактона в дозировке 50 мг

  • Rp.: Spironolactoni 0,05
    D.t.d. N 30 in tab.
    S. Внутрь по 1 таблетке 2 раза в день
  • Rp.: Spironolactoni 50 mg
    D.t.d. N 30 in tab.
    S. Внутрь по 1 таблетке 2 раза в сутки

При отеках рецепт спиронолактона выписывается в дозировке от 50 до 100 мг в день за 1 – 2 приема.

  • Rp.: Spironolactoni 0,05
    D.t.d. N 30 in tab.
    S. Внутрь по 1 таблетке 2 раза в день
  • Rp.: Spironolactoni 50 mg
    D.t.d. N 30 in tab.
    S. Внутрь по 1 таблетке 2 раза в сутки
  • Rp.: Spironolactoni 0,1
    D.t.d. N 30 in tab.
    S. Внутрь по 1 таблетке 1 раз в день
  • Rp.: Spironolactoni 100 mg
    D.t.d. N 30 in tab.
    S. Внутрь по 1 таблетке 1 раз в сутки

При гипокалиемии рецепт спиронолактона выписывается по 25 – 100 мг в день за 1 -2 приема.

  • Rp.: Spironolactoni 0,025
    D.t.d. N 30 in tab.
    S. Внутрь по 1 таблетке 1 раз в день
  • Rp.: Spironolactoni 25 mg
    D.t.d. N 30 in tab.
    S. Внутрь по 1 таблетке 1 раз в сутки
  • Rp.: Spironolactoni 0,05
    D.t.d. N 30 in tab.
    S. Внутрь по 1 таблетке 2 раза в день
  • Rp.: Spironolactoni 50 mg
    D.t.d. N 30 in tab.
    S. Внутрь по 1 таблетке 2 раза в сутки
  • Rp.: Spironolactoni 0,1
    D.t.d. N 30 in tab.
    S. Внутрь по 1 таблетке 1 раз в день
  • Rp.: Spironolactoni 100 mg
    D.t.d. N 30 in tab.
    S. Внутрь по 1 таблетке 1 раз в сутки

Рецепт спиронолактона для диагностики первичного гиперальдостеронизма выписывается в суточной дозировке 400 мг в течение месяца. Тест положительный, если калий в крови и АД вернутся к норме.

  • Rp.: Spironolactoni 0,1
    D.t.d. N 30 in tab.
    S. Внутрь по 1 таблетке 4 раза в день
  • Rp.: Spironolactoni 100 mg
    D.t.d. N 30 in tab.
    S. Внутрь по 1 таблетке 4 раза в сутки

Рецепт спиронолактона при гирсутизме выписывается в дозировке по 50 – 200 мг в день в течение 2 – 6 месяцев.

  • Rp.: Spironolactoni 0,05
    D.t.d. N 30 in tab.
    S. Внутрь по 1 таблетке 2 раза в день
  • Rp.: Spironolactoni 50 mg
    D.t.d. N 30 in tab.
    S. Внутрь по 1 таблетке 2 раза в сутки
  • Rp.: Spironolactoni 0,1
    D.t.d. N 30 in tab.
    S. Внутрь по 1 таблетке 1 раз в день
  • Rp.: Spironolactoni 100 mg
    D.t.d. N 30 in tab.
    S. Внутрь по 1 таблетке 2 раза в сутки

Довольно часто выписывают не рецепт спиронолактона, а рецепт верошпирона. Действующее вещество у этих препаратов одинаковое.

  • Rp. Tab “Verospiron” 25 mg N 30
    D.S. Внутрь по 1 таблетке 2 раза в сутки
  • Rp. Tab “Verospiron” 0,025 N 30
    D.S. Внутрь по 1 таблетке 2 раза в день
  • Rp. Tab “Verospiron” 50 mg N 30
    D.S. Внутрь по 1 таблетке 1 раз в сутки
  • Rp. Tab “Verospiron” 0,05 N 30
    D.S. Внутрь по 1 таблетке 1 раз в день

рецепт верошпирона 100 мг

  • Rp. Tab “Verospiron” 100 mg N 30
    D.S. Внутрь по 1 таблетке 1 раз в сутки
  • Rp. Tab “Verospiron” 0,1 N 30
    D.S. Внутрь по 1 таблетке 1 раз в день

Рецепт спиронолактона может выписываться как рецепт альдактона. Так как действующее вещество у этих двух препаратов одинаковое.

альдактон рецепт на латинском 50 мг

  • Rp. Tab “Aldactone” 50 mg N 50
    D.S. Внутрь по 1 таблетке 1 раз в сутки
  • Rp. Tab “Aldactone” 0,05 N 50
    D.S. Внутрь по 1 таблетке 1 раз в день
  • Rp. Tab “Aldactone” 100 mg N 20
    D.S. Внутрь по 1 таблетке 1 раз в сутки
  • Rp. Tab “Aldactone” 0,1 N 20
    D.S. Внутрь по 1 таблетке 1 раз в день

Врач общей практики. Автор 11 научных публикаций, нескольких внедрений в учебный и лечебный процессы. Призер республиканской научно-практической конференции молодых ученых.

источник

Таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с риской с одной стороны и фаской с двух сторон, с характерным запахом.

1 таб.
спиронолактон 25 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) — 117 мг, крахмал кукурузный — 50 мг, повидон К25 — 5 мг, магния стеарат — 2 мг, кремния диоксид коллоидный — 1 мг.

10 шт. — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (4) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (5) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки контурные ячейковые (3) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки контурные ячейковые (4) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки контурные ячейковые (5) — пачки картонные.
10 шт. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.
20 шт. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.
30 шт. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.
40 шт. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.
50 шт. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.
100 шт. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.

Калий-, магнийсберегающий диуретик. Является конкурентным антагонистом альдостерона по влиянию на дистальные отделы нефрона (конкурирует за места связывания на цитоплазматических белковых рецепторах, снижает синтез пермеаз в альдостерон-зависимом участке собирательных трубочек и дистальных канальцев), повышает выведение Na + , Cl — и воды и уменьшает выведение K + и мочевины, снижает титруемую кислотность мочи. Усиление диуреза вызывает гипотензивный эффект, который непостоянен. Гипотензивный эффект не зависит от уровня ренина в плазме крови и не проявляется при нормальном АД.

Диуретический эффект проявляется на 2-5 день лечения.

После приема внутрь всасывается из ЖКТ, абсорбция составляет 90%. Метаболизируется в печени, основным активным метаболитом является канренон.

T 1/2 составляет 13-24 ч. Выводится главным образом почками, некоторое количество выводится с желчью.

Отеки при хронической сердечной недостаточности, цирроз печени (особенно при одновременном наличии гипокалиемии и гиперальдостеронизма), при нефротическом синдроме.

Отеки во II и III триместрах беременности.

Артериальная гипертензия, в т.ч. при альдостеронпродуцирующей аденоме надпочечников (в составе комбинированной терапии).

Первичный гиперальдостеронизм. Альдостеронпродуцирующая аденома надпочечников (длительная поддерживающая терапия при противопоказании к хирургическому лечению или в случае отказа от него). Диагностика гиперальдостеронизма.

Гипокалиемия и ее профилактика при лечении салуретиками.

Синдром поликистоза яичников, предменструальный синдром.

Устанавливают индивидуально в зависимости от выраженности нарушений водно-электролитного обмена и гормонального статуса.

При отечном синдроме — 100-200 мг/сут (реже — 300 мг/сут) в 2-3 приема (обычно в комбинации с «петлевым» или/и тиазидным диуретиком) ежедневно в течение 14-21 дня. Коррекцию дозы следует проводить с учетом значений концентрации калия в плазме. При необходимости курсы повторяют через каждые 10-14 дней. При выраженном гиперальдостеронизме и сниженном содержании калия в плазме — 300 мг/сут в 2-3 приема.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в животе, гастрит, изъязвления и кровотечения в ЖКТ, кишечная колика, диарея или запоры.

Со стороны ЦНС: головокружение, сонливость, летаргия, головная боль, заторможенность, атаксия.

Со стороны обмена веществ: повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия, гиперурикемия, нарушение водно-солевого обмена и КЩР (метаболический гипохлоремический ацидоз или алкалоз).

Со стороны системы кроветворения: мегалобластоз, агранулоцитоз, тромбоцитопения.

Со стороны эндокринной системы: при длительном применении — гинекомастия, нарушение эрекции у мужчин; у женщин — дисменорея, аменорея, метроррагия в климактерическом периоде, гирсутизм, огрубение голоса, болезненность молочных желез, карцинома молочной железы.

Аллергические реакции: крапивница, макуло-папулезные и эритематозные высыпания, лекарственная лихорадка, зуд.

Прочие: мышечные спазмы, снижение потенции.

Данные о негативном влиянии спиронолактона на течение беременности и развитие плода отсутствуют. Однако в I триместре беременности применение противопоказано, во II и III триместрах возможно применение по показаниям.

При необходимости применения в период лактации следует учитывать, что с грудным молоком в небольших количествах выделяется метаболит спиронолактона канренон.

C осторожностью применять при AV-блокаде (возможность усиления в связи с развитием гиперкалиемии), декомпенсированном циррозе печени, хирургических вмешательствах, приеме препаратов, вызывающих гинекомастию, при приеме местных и общих анестетиков, у пациентов пожилого возраста.

На фоне применения спиронолактона не следует назначать препараты, содержащие калий, а также другие диуретические средства, вызывающие задержку калия в организме. Следует избегать применения спиронолактона с карбеноксолоном, вызывающим задержку натрия.

В период лечения следует проводить периодическое определение содержания электролитов и мочевины в крови.

При применении спиронолактона в комбинации с другими диуретическими или антигипертензивными средствами дозу последних рекомендуется уменьшить. При применении спиронолактона одновременно с дигоксином может возникнуть необходимость уменьшения как насыщающей, так и поддерживающей дозы последнего.

При одновременном применении с антигипертензивными препаратами потенцируется гипотензивное действие спиронолактона.

При одновременном применении с ингибиторами АПФ возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т.к. ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия.

При одновременном применении с препаратами калия, другими калийсберегающими диуретиками, заменителями поваренной соли и БАД к пище, содержащими калий, возможно развитие гиперкалиемии.

Читайте также:  Острая почечная недостаточность мкб 10

При одновременном применении с салицилатами уменьшается диуретический эффект спиронолактона вследствие блокады экскреции канренона почками.

Индометацин и мефенамовая кислота ингибируют экскрецию канренона почками.

При одновременном применении уменьшается гипопротромбинемический эффект пероральных антикоагулянтов.

При одновременном применении с дигитоксином возможно как усиление, так и уменьшение эффектов дигитоксина.

При одновременном применении спиронолактон ингибирует экскрецию дигоксина почками и, вероятно, уменьшает его объем распределения. Это может вызывать повышение концентрации дигоксина в плазме крови.

При одновременном применении с кандесартаном, лозартаном, эпросартаном возникает риск развития гиперкалиемии.

При одновременном применении с колестирамином описаны случаи гипохлоремического алкалоза.

При одновременном применении с лития карбонатом возможно повышение концентрации лития в плазме крови.

При одновременном применении с норадреналином возможно уменьшение чувствительности сосудов к норадреналину.

При одновременном применении усиливается действие трипторелина, бусерелина, гонадорелина.

источник

Описание актуально на 25.02.2015

  • Латинское название: Spironolactone
  • Код АТХ: C03DA01
  • Действующее вещество: Спиронолактон (Spironolactone)
  • Производитель: ЗАО «Фармацевтическая фирма «Дарница»

В одной таблетке содержится 25 или 100 миллиграмм спиронолактона. В качестве вспомогательных компонентов присутствуют повидон, кальция стеарат, лактоза, моногидрат и картофельный крахмал.

Выпускается в виде таблеток по 25 или 100 миллиграмм активного вещества, в упаковке содержится 20 или 30 таблеток.

Является магний-сберегающим и калий-сберегающим диуретиком, повышает выведение хлора и натрия, уменьшает титруемую мочевую кислотность. Диуретический эффект начинает проявляться на 2-5 день после начала применения.

Всасывается из желудочно-кишечного тракта, абсорбируется на 90 процентов. Основной активный метаболит – канренон, метаболизация осуществляется в печени.

В основном выводится с помощью почек, небольшое количество может выводиться с желчью.

Показания к применению следующие:

Препарат нельзя принимать при:

  • повышенной чувствительности к активному веществу;
  • увеличении молочных желез;
  • нарушении менструального цикла;
  • метаболическом ацидозе;
  • первом триместре беременности;
  • диабетической нефропатии;
  • сахарном диабете при предполагаемой или подтвержденной хроническойпочечной недостаточности;
  • печеночной недостаточности;
  • анурии;
  • хронической почечной недостаточности;
  • гипонатриемии;
  • гиперкальциемии;
  • гиперкалиемии;
  • болезни Аддисона.

При применении препарата могут развиться следующие симптомы:

Согласно инструкции по применению Спиронолактона, доза устанавливается индивидуально в зависимости от гормонального статуса и выраженности нарушения в водно-электролитном обмене.

При сниженном содержании калия в плазме и выраженном гиперальдостеронизме рекомендуется принимать по 300 миллиграмм в сутки за два или три приема, при отечном синдроме назначается от 100 до 200 миллиграмм в сутки за два или три приема каждый день на протяжении от двух до трех недель. Если необходимо, курс можно повторить через две недели.

При передозировке наблюдаются:

  • дегидратация;
  • увеличение концентрации мочевины;
  • гиперкальциемия;
  • гипонатриемия;
  • гиперкалиемия;
  • диарея;
  • головокружение;
  • сыпь на коже;
  • тошнота и рвота.

Лечебные меры заключаются в промывании желудка и лечении дегидратации и артериальной гипотензии. В тяжелых случаях показан гемодиализ.

Одновременный прием усиливает действие Гонадорелина, Бусерелина и Трипторелина. Одновременный прием с литием карбонатом повышает концентрацию лития в плазме крови, с колестирамином – вызывает гипохлоремический алкалоз, с эпросартаном, лозартаном и кандесартаном – увеличивает риск возникновения гиперкалиемии.

Одновременный прием с препаратами, содержащими калий, а также калийсберегающими диуретиками, БАД к пище и заменителями поваренной соли, которые содержат калий, приводит к развитию гиперкалиемии.

Можно приобрести только по рецепту на латинском.

Препарат необходимо хранить в темном и сухом месте.

Хранить препарат можно в течении трех лет.

Аналогами Спиронолактона являются:

Согласно отзывам о Спиронолактоне, данный препарат является сильным диуретиком и может применяться исключительно по назначению врача, при точном соблюдении всех рекомендаций.

Цена Спиронолактона на территории России составляет в среднем 35 рублей, на территории Украины – 50 гривен.

источник

Спиронолактон — мочегонное средство, антагонист гормона коры надпочечников — альдостерона.

Код АТХ: C03D A01. Калийсберегающие диуретики.

Спиронолактон применяется как диуретик при отёках связанных с нарушением сердечной деятельности/сердечной недостаточности, асцитах в связи с циррозом печени, при нефротическом синдроме и отёках иного происхождения.

Особенно показано применение Спиронолактона к сочетании с другими диуретиками (ртутными диуретиками, производными бензотиадиазина).

Спиронолактон назначается внутрь перед едой.

Суточная доза Спиронолактона может колебаться от 0,075 г до 0,3 г, обычно средняя эффективная доза препарата составляет 0,1 г в сутки, и разделяется на 4 приёма.

Максимальное лечебное действие Спиронолактона наступает на 4–5-й день применения. Курс лечения длится 2–3 недели с постепенным уменьшением дозы препарата по мере достижения клинического эффекта.

Возможно побочное действие: атаксия, головокружение, кожная сыпь.

Спиронолактон противопоказан при острой почечной недостаточности.

  • Таблетки по 0,025 г, по 10 (10×1) или 30 (10×3) таблеток в упаковке. 1 таблетка содержит 25 мг спиронолактона.

Хранить в сухом, защищённом от света месте. Отпускается по рецепту.

Спиронолактон (Spironolactonum) — γ-лактон 3-(3-оксо-7α-тиоацетил-17β-окси-4-андростен-17α-ил) пропионовой кислоты —

Механизм мочегонного действия спиронолактона заключается в его антагонизме к альдостерону, который, как минералокортикоид, регулирует концентрацию электролитов в организме, способствует обратному всасыванию ионов натрия в канальцах, уменьшает выделение натрия с мочой и усиливает выделение ионов калия. Спиронолактон блокирует эти эффекты альдостерона: усиливает выделение натрия, тормозит выделение калия, снижает кислотность мочи.

SC-9420. Альдактон. Вероспирон. Верошпирон.

источник

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
20 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.

Калий-, магнийсберегающий диуретик. Является конкурентным антагонистом альдостерона по влиянию на дистальные отделы нефрона (конкурирует за места связывания на цитоплазматических белковых рецепторах, снижает синтез пермеаз в альдостерон-зависимом участке собирательных трубочек и дистальных канальцев), повышает выведение Na + , Cl — и воды и уменьшает выведение K + и мочевины, снижает титруемую кислотность мочи. Усиление диуреза вызывает гипотензивный эффект, который непостоянен. Гипотензивный эффект не зависит от уровня ренина в плазме крови и не проявляется при нормальном АД.

Диуретический эффект проявляется на 2-5 день лечения.

После приема внутрь всасывается из ЖКТ, абсорбция составляет 90%. Метаболизируется в печени, основным активным метаболитом является канренон.

T 1/2 составляет 13-24 ч. Выводится главным образом почками, некоторое количество выводится с желчью.

Отеки при хронической сердечной недостаточности, цирроз печени (особенно при одновременном наличии гипокалиемии и гиперальдостеронизма), при нефротическом синдроме.

Отеки во II и III триместрах беременности.

Артериальная гипертензия, в т.ч. при альдостеронпродуцирующей аденоме надпочечников (в составе комбинированной терапии).

Первичный гиперальдостеронизм. Альдостеронпродуцирующая аденома надпочечников (длительная поддерживающая терапия при противопоказании к хирургическому лечению или в случае отказа от него). Диагностика гиперальдостеронизма.

Гипокалиемия и ее профилактика при лечении салуретиками.

Синдром поликистоза яичников, предменструальный синдром.

Устанавливают индивидуально в зависимости от выраженности нарушений водно-электролитного обмена и гормонального статуса.

При отечном синдроме — 100-200 мг/сут (реже — 300 мг/сут) в 2-3 приема (обычно в комбинации с «петлевым» или/и тиазидным диуретиком) ежедневно в течение 14-21 дня. Коррекцию дозы следует проводить с учетом значений концентрации калия в плазме. При необходимости курсы повторяют через каждые 10-14 дней. При выраженном гиперальдостеронизме и сниженном содержании калия в плазме — 300 мг/сут в 2-3 приема.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в животе, гастрит, изъязвления и кровотечения в ЖКТ, кишечная колика, диарея или запоры.

Со стороны ЦНС: головокружение, сонливость, летаргия, головная боль, заторможенность, атаксия.

Со стороны обмена веществ: повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия, гиперурикемия, нарушение водно-солевого обмена и КЩР (метаболический гипохлоремический ацидоз или алкалоз).

Со стороны системы кроветворения: мегалобластоз, агранулоцитоз, тромбоцитопения.

Со стороны эндокринной системы: при длительном применении — гинекомастия, нарушение эрекции у мужчин; у женщин — дисменорея, аменорея, метроррагия в климактерическом периоде, гирсутизм, огрубение голоса, болезненность молочных желез, карцинома молочной железы.

Аллергические реакции: крапивница, макуло-папулезные и эритематозные высыпания, лекарственная лихорадка, зуд.

Прочие: мышечные спазмы, снижение потенции.

Данные о негативном влиянии спиронолактона на течение беременности и развитие плода отсутствуют. Однако в I триместре беременности применение противопоказано, во II и III триместрах возможно применение по показаниям.

При необходимости применения в период лактации следует учитывать, что с грудным молоком в небольших количествах выделяется метаболит спиронолактона канренон.

C осторожностью применять при AV-блокаде (возможность усиления в связи с развитием гиперкалиемии), декомпенсированном циррозе печени, хирургических вмешательствах, приеме препаратов, вызывающих гинекомастию, при приеме местных и общих анестетиков, у пациентов пожилого возраста.

На фоне применения спиронолактона не следует назначать препараты, содержащие калий, а также другие диуретические средства, вызывающие задержку калия в организме. Следует избегать применения спиронолактона с карбеноксолоном, вызывающим задержку натрия.

В период лечения следует проводить периодическое определение содержания электролитов и мочевины в крови.

При применении спиронолактона в комбинации с другими диуретическими или антигипертензивными средствами дозу последних рекомендуется уменьшить. При применении спиронолактона одновременно с дигоксином может возникнуть необходимость уменьшения как насыщающей, так и поддерживающей дозы последнего.

При одновременном применении с антигипертензивными препаратами потенцируется гипотензивное действие спиронолактона.

При одновременном применении с ингибиторами АПФ возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т.к. ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия.

При одновременном применении с препаратами калия, другими калийсберегающими диуретиками, заменителями поваренной соли и БАД к пище, содержащими калий, возможно развитие гиперкалиемии.

При одновременном применении с салицилатами уменьшается диуретический эффект спиронолактона вследствие блокады экскреции канренона почками.

Индометацин и мефенамовая кислота ингибируют экскрецию канренона почками.

При одновременном применении уменьшается гипопротромбинемический эффект пероральных антикоагулянтов.

При одновременном применении с дигитоксином возможно как усиление, так и уменьшение эффектов дигитоксина.

При одновременном применении спиронолактон ингибирует экскрецию дигоксина почками и, вероятно, уменьшает его объем распределения. Это может вызывать повышение концентрации дигоксина в плазме крови.

При одновременном применении с кандесартаном, лозартаном, эпросартаном возникает риск развития гиперкалиемии.

При одновременном применении с колестирамином описаны случаи гипохлоремического алкалоза.

При одновременном применении с лития карбонатом возможно повышение концентрации лития в плазме крови.

При одновременном применении с норадреналином возможно уменьшение чувствительности сосудов к норадреналину.

При одновременном применении усиливается действие трипторелина, бусерелина, гонадорелина.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: