Тошнота на молочное во время беременности

Если молодую женщину внезапно вырвало, то первым, о чем подумают свидетели, будет беременность. Действительно тошнота и рвота при беременности – явление нередкое. Чаще всего она возникает на самых ранних сроках и является одним из признаков токсикоза, но бывает, что беременных рвет и в последнем триместре, когда у них развивается гестоз. В большинстве случаев рвота при беременности является временным симптомом и проходит самостоятельно, но возможны и менее оптимистичные прогнозы.

Более половины всех беременных женщин испытывают тошноту и рвоту во время беременности. При этом чаще всего будущих мам рвет по утрам, но в остальное время суток тоже бывает. Утренняя рвота при беременности вместе с слюнотечением является наиболее распространенным проявлением токсикоза. Явление, конечно, пренеприятнейшее, но зато, по результатам американских исследований, его можно рассматривать как хороший знак: рвота при беременности свидетельствует о нормальном ее течении, утверждают американские ученые. Проводимые ими исследования показали, что испытывающие тошноту и рвоту при беременности женщины имеют большие шансы на благополучное вынашивание, в то время как не страдающие токсикозом будущие мамы нередко переживают выкидыши. На всякий случай отмечу, что если вас не рвет, то это вовсе не означает, что дела плохи. Скорее наоборот: рвота при беременности еще не является поводом для беспокойства, точнее является далеко не всегда.

Различают несколько степеней тяжести рвоты при беременности. В подавляющем большинстве случаев женщины сталкиваются с самой легкой степенью, когда рвота происходит до 4 раз в сутки. При этом, несмотря на явный дискомфорт, будущая мама не испытывает очевидных проблем со здоровьем, связанных с рвотой. Не вредит такое состояние и будущему малышу.

Казалось бы, это неприятное явление достаточно хорошо изучено. Однако достоверно неизвестно, почему беременных рвет. Врачи лишь предполагают некоторые причины токсикоза, самой вероятной из которых кажется гормональная перестройка в организме женщины.

И пусть причины токсикоза изучены еще недостаточно, каждую женщину интересует, как остановить рвоту при беременности? Зачастую состояние можно облегчить, слегка изменив свои повседневные привычки. Начните с самого пробуждения. Именно утро для многих беременных бывает пережить труднее всего. Если вас сильно рвет по утрам, то научитесь задабривать свой желудок, прежде чем подниматься с постели. Это может быть сухое печенье или сухари и несколько глотков воды – приготовьте их еще с вечера, чтобы перекусить утром, не вставая с постели. Поднимайтесь только по прошествии некоторого времени, чтобы все «улеглось». А лежать лучше в полусидящем положении, приподняв верхнюю часть тела.

Вообще при рвоте во время беременности крайне важно не голодать и употреблять достаточное количество жидкости. Вот только с употреблением воды и пищи нередко бывают проблемы: все немедленно возвращается обратно. Врачи призывают беременных в таких случая есть только желанные блюда, но непременно дробно: буквально по чуть-чуть, но довольно часто. Лучше исключить все жареное, острое, копченое и прочую агрессивную пищу (хотя, скорее всего, она и так вызывает у вас отвращение) и выбирать в качестве перекусов что-то легонькое: овощи, фрукты, кисломолочные напитки. На завтрак хорошо подойдет белок (яйцо или кусочек отварного нежирного мяса). Постарайтесь ввести в свой рацион витамины группы В, особенно витамин В6 (или пиридоксин) – он способен устранять тошноту и предотвращать рвоту. Пиридоксин содержится в цельнозерновых изделиях, гречневой крупе, проросшей пшенице, картофеле, моркови, капусте, бананах, фундуке, арахисе, грецких орехах, семенах подсолнуха, курятине, рыбе. Витамин В6 продается и в виде лекарственного препарата в аптеке. Однако перед его применением обязательно проконсультируйтесь с врачом (рекомендуемая доза для беременных составляет не более 25 мг 3-4 раза в день).

При токсикозе полезны первые блюда – легкие супы и бульоны. Жидкая теплая пища, как правило, с благодарностью принимается желудком.

источник

Вспоминая о беременности, почти каждая женщина в первую очередь расскажет вам о том, как ее тошнило от любимых духов мужа, от вкуснейшей курочки карри и от самой мысли о предстоящих родах. Поэтому многие будущие мамочки с ужасом ждут задержки, а вместе с ней и тошноты. Но все не так плачевно. Беременность наступает, а тошноты все нет и нет.

Парадокс, но даже в этом случае беременная может поднять панику. Ведь о раннем токсикозе говорят все и везде! В конце концов, посоветовавшись с подружками, вы все-таки сделаете выводы, что вариант без тошноты намного лучше! Да и бабушка сказала, что тошнит «от мальчика», а если нет — родится девочка! А вы так мечтаете о дочурке!

Скорее всего, бабушкины предсказания сказочные. Проверить это сможете через 9 месяцев, а пока нужно разобраться, почему тошнит и что с этим делать.

Так почему же тошнит во время беременности? Есть несколько вариантов ответа на этот вопрос. Но если быть честными, ни один из них не является правдивым на 100%. Очередная загадка природы женского организма. Однако ученые не сидят, сложа руки, и все время выдвигают массу разных теорий, которые подкрепляют рядом проведенных исследований и опросов.

Вот, например, исследования канадских ученых показали, что дети, «от которых матерей тошнило», обладают высокими интеллектуальными способностями. Исследователи предполагают, что гормоны, которые вызывают утреннюю тошноту, благоприятно и положительно влияют на развитие головного мозга будущего ребенка.

О пользе «беременной» тошноты утверждает и профессор нейробиологии Корнельского университета Пол Шерман. Он считает, что именно тошнота и рвота помогают организму матери защититься от вредных веществ, тем самым спасая плод от повреждений и предохраняя мать от выкидыша. Токсикоз, как правило, проявляется в первые месяцы беременности — именно тогда развиваются системы основных органов плода. И вот «мудрый» женский организм пытается выбросить из себя все вредное и бесполезное.

Самой же распространенной и наиболее вероятной причиной возникновения токсикоза является повышение уровня гормонов беременности в женском организме. Тошнота может быть результатом нарушения деятельности внутренних органов и нервной системы. Доказано также, что усугубляют токсикоз стрессы и эмоциональные переживания.

Тошноту на ранних сроках беременности, особенно в сочетании с рвотой, чаще всего называют ранним токсикозом, хотя с таким определением согласны не все медики.

В переводе с греческого toxikon — яд. Это не что иное, как интоксикация организма или аутоотравление, которое может быть вызвано рядом самых различных заболеваний.

Но если вы попадете в число 70% беременных женщин, страдающих токсикозом, не расстраивайтесь: длиться такое состояние будет около 15 недель, а потом все станет на свои места! В этот период происходит закладка всех основных органов и систем крохи, и в материнском организме разгорается своеобразная борьба: иммунная система пытается защититься от вторгшегося в организм «захватчика» (не удивляйтесь, но на биологическом уровне эмбрион на ранних сроках воспринимается ею именно так), а плод, в свою очередь, всеми силами старается удержаться в матке, чтобы получить шанс на жизнь. Такие баталии, конечно же, не проходят бесследно для женщины. И то, что ее тошнит по утрам, врачи называют естественной, и даже полезной реакцией организма. Так что не серчайте зазря.

Помните о ребеночке: ведь его не тошнит вместе с вами, но ваше плохое настроение может сказаться на его состоянии не очень хорошо. Пускай лучше он от вас слышит приятные слова, нежели: «Достал этот токсикоз!». Сохраняйте спокойствие — все скоро пройдет.

источник

К сожалению, беременность вызывает у женщины не только радостные переживания и ощущения, но и различные недомогания.

Далеко не все недомогания беременных говорят о том, что беременность протекает с нарушениями. Многие из них вполне естественны для будущих мам и проходят через некоторое время сами собой или при соблюдении несложных рекомендаций.

Многие будущие мамы считают, что беременность, тошнота и рвота – синонимы. Причиной тошноты являются изменения в организме беременной, в основном это функциональные сдвиги в нервной системе: наблюдается понижение активности нервных процессов в коре головного мозга, повышение возбудимости подкорковых центров, нарушение функции вегетативного отдела нервной системы – той части нервной системы, которая отвечает за работу внутренних органов.

Но хотя тошнота, иногда сопровождаемая рвотой при беременности, нередко встречается у будущих мам, она отмечается лишь в 50% случаев. Она появляется обычно к 3-й неделе и редко продолжается после 4-го месяца беременности. Тошнота часто появляется утром натощак и проходит после завтрака, но нередко она продолжается в течение первой половины дня, а иногда и весь день.

Поскольку тошнота и рвота при беременности возникают чаще при пустом желудке, советуем:

  • есть меньше, но чаще;
  • по возможности завтракать в постели, а затем полежать 15 минут, прежде чем встать;
  • употреблять достаточно калорийную пищу, лучше в охлажденном виде;
  • есть на завтрак продукты, содержащие белки; полноценными белками богаты мясо, яйца, рыба, бобы, рис, гречневая крупа, молочные продукты (кефир, простокваша, сыр, йогурты, сметана, ряженка;
  • избегать трудно перевариваемых продуктов, таких, как жиры, грибы (эта рекомендация распространяется на весь срок беременности);
  • есть на завтрак больше твердой пищи, чем жидкой;
  • пить слабогазированную щелочную минеральную воду в небольших объемах 5-6 раз в день: она облегчает пищеварение, улучшает аппетит.

При беременности отмечается гипотония (снижение тонуса) мышц пищеварительного тракта – идет ли речь о желудке, кишечнике или желчном пузыре. Снижается количество сокращений желчного пузыря и скорость эвакуации желчи в кишечник, чем объясняют склонность к застою желчи. Это связано с тем, что в организме беременной вырабатываются вещества, которые оказывают расслабляющее действие на мускулатуру матки, а также на всю гладкую мускулатуру, в том числе и мышцы кишечника. В то же время функции определенных желез, играющих важную роль в пищеварении, изменяются. В результате у будущей матери пищеварение нередко становится замедленным и затрудненным, она чувствует тяжесть после еды, возникает ощущение, будто пищеварительный тракт полон воздуха. К этим недомоганиям часто присоединяются кислая отрыжка, изжога (чувство жжения под ложечкой, в горле, возникающее вследствие забрасывания кислого содержимого желудка в пищевод), боли в животе. Все это, конечно, создает ощущение дискомфорта, но существуют действенные меры, облегчающие такие недомогания:

  • пищу желательно принимать 5-6 раз в день небольшими порциями;
  • избегать потребления слишком калорийных и кислых продуктов, а также продуктов, вызывающих брожение (капуста всех видов, виноград, сдоба и т.д.);
  • в течение 1 часа после еды избегать некоторых поз, провоцирующих заброс желудочного содержимого в пищевод:

не наклоняться вперед, в постели можно подкладывать дополнительно две подушки таким образом, чтобы спать почти сидя.

Если женщина страдает от изжоги, не нужно принимать соду или лекарства, содержащие ее, так как, несмотря на временное облегчение, они увеличивают кислотность желудка.

Во время беременности, особенно во второй ее половине, кишечник подвергается сдавлению увеличенной маткой, при этом нарушается моторно-эвакуаторная его функция. Кроме того, установлено ослабление автоматической ритмической деятельности кишечника у беременных. Прогестерон (гормон, который во время беременности вырабатывается в организме женщины), действующий расслабляюще на гладкомышечную ткань, вызывает также снижение тонуса гладкой мускулатуры кишечника. Таким образом, гипотоническое состояние кишечника — не что иное, как защитная реакция, но ее следствием являются запоры. Прием препаратов железа также может способствовать возникновению подобных проблем. Чтобы избежать их, очень важно контролировать работу желудочно-кишечного тракта. Если кишечник 2— 3 и более суток не опорожнялся. происходит всасывание токсичных веществ из толстого кишечника; эти вещества оказывают отрицательное влияние на здоровье матери.

  • комплекс гимнастики для беременных или 30 минут ходьбы в день, что поможет наладить работу желудка;
  • пищу, содержащую большое количество целлюлозы. В кишечнике она не переваривается, только набухает и увеличивает общую массу кишечного содержимого, потому беременным рекомендуется включать в рацион свежие овощи и фрукты, а также блюда из них;
  • отказаться от употребления крепкого чая, черного кофе, какао, шоколада, белого хлеба, особенно высокосортного, мучных и слизистых супов, манной каши, черники, брусники;
  • употреблять в пищу достаточное количество растительного масла, хлеба из муки грубого помола;
  • использовать настой из чернослива: 100 г плодов заливают двумя стаканами кипятка, добавляют немного сахара, накрывают крышкой и оставляют на 10—12 часов. Лучше это делать вечером. На следующий день пьют натощак по полстакана настоя перед едой, а сливы съедают. Некоторые предпочитают выпивать натощак стакан холодной воды. В нее можно добавить ложку меда,

Употребление в пищу биопродуктов (кефир, йогурт) также способствует решению поров благодаря действию молочнокислых бактерий.

Не следует пользоваться клизмами, так как они могут спровоцировать сокращение мускулатуры матки.

Лекарственные препараты можно использовать только после консультации с доктором.

Начиная с первых месяцев беременности, позывы к мочеиспусканию появляются значительно чаще, чем в другое время. В начале беременности это объясняется тем, что на мочевой пузырь оказывают влияние гормоны, которые вырабатываются в большом количестве, а в конце беременности – тем, что на него давит голова плода. Благодаря действию этих факторов у беременных женщин мочевой пузырь наполняется быстрее, чем у небеременных. Существует лишь один способ борьбы с этой неприятностью – не пить много на ночь, чтобы не приходилось часто вставать.

Хочется сказать и о том, что при появление позывов к мочеиспусканию не стоит долго терпеть, так как переполнение мочевого пузыря является фактором риска инфекционных заболеваний мочевыводящих путей и может стать причиной сокращений матки, т.е. угрозы прерывания беременности.

Кожа во время беременности подвергается своеобразным изменениям. Довольно часто наблюдается отложение пигмента коричневого цвета в определенных областях; по средней линии живота, на сосках, а также на лице. Особенно часто пигментные пятна возникают на лбу, переносье, верхней губе. Пигментация сильнее выражена у брюнеток. Происхождение пигмента связано с изменением деятельности коры надпочечников, в частности с усилением образования в них коричневого пигмента.

Как правило, пигментные пятна исчезают после родов. Интенсивность пигментных пятен, их количество увеличиваются на солнце, поэтому беременным перед выходом на улицу в солнечную погоду следует смазать кожу лица и шеи солнцезащитным кремом. При этом помните, что во время беременности для устранения пигментных пятен категорически запрещается использовать отбеливающие средства даже с минимальным содержанием ртутных препаратов. Это опасно не только для самой женщины, но и для ее будущего ребенка.

Хорошим и безопасным отбеливающим и тонизирующим средством являются ягодные маски. Нормальную или сухую кожу перед нанесением маски очищают смягчающим кремом или растительным маслом, жирную – соответствующим лосьоном или спиртовым раствором. Область вокруг глаз и сухие участки кожи следует защитить смягчающим кремом, а затем положить на 15-20 минут полоски бинта (или марлю с отверстиями для глаз и рта), смоченные кашицей из свежих ягод или фруктов, или саму кашицу. После этого смыть прохладной водой.

Жирная пигментированная кожа хорошо лечится масками из свежих дрожжей, разведенных до сметанообразного состояния 3-6%-ным раствором перекиси водорода или пастой из лимонного сока с пшеничной и картофельной мукой, смешанных в равных долях. В качестве протирания для такой кожи можно использовать лимонный сок, кислое молоко, яблочный уксус или 3%-ный раствор перекиси водорода.

У некоторых беременных появляется рост волос на лице, ногах, по боковой линии живота. Это связано с изменением деятельности желез внутренней секреции и эндокринной функцией плаценты. Гипертрихоз (так называется усиление роста волос) обычно исчезает через несколько месяцев после родов.

Брюшная стенка в связи с увеличением беременной матки постепенно растягивается. Вследствие расхождения соединительнотканных и эластических волокон кожи образуются полосы растяжения, или стрии – небольшие полоски на коже розоватого цвета. Они появляются у 75% будущих матерей к 5-му месяцу беременности на животе, бедрах, а иногда на груди. После родов они постепенно светлеют. Следует особо отметить, что лишняя прибавка веса беременной способствует их возникновению. Избавиться от них после родов кардинально можно лишь с помощью пластического хирурга.

Предрасположенность к появлению растяжек передается по наследству и определяется количеством эластиновых волокон в коже. Однако, отвратить их появление возможно, используя специальную косметику для беременных: различные кремы, мази, гели, – а также легкий массаж, улучшающий кровообращение в коже (используют поглаживание и пощипывание бедер, ягодиц, молочных желез по периферии). Молочные железы вокруг ареолы и живот массировать нельзя, так как это может привести к угрозе прерывания беременности.

Грудь у будущей мамы может увеличиться на несколько размеров. Часто это происходит уже на первом месяце беременности или, по крайней мере, в первом триместре. Если в течение беременности размер молочной железы не увеличился, то этого можно ждать после родов. Но есть и такие женщины, у которых размер груди в течение беременности и послеродового периода не меняется, что не мешает им успешно кормить своих малышей грудным молоком.

Обычно возникают также болезненность и напряжение молочных желез, что связано с увеличением их размеров и изменением структуры. Такие новые ощущения, которые вы можете обозначить как дискомфорт в молочной железе, часто бывают одним из первых признаков беременности. Уже в период вынашивания младенца, еще до его рождения, может начаться выработка молозива. У разных женщин этот процесс начинается в разные сроки — у кого-то в середине беременности, у кого-то после родов. Уже во время беременности молозиво может подтекать из молочных желез. Не следует раздражать сосок из праздного любопытства, пытаться сцедить молозиво, так как его стимуляция приводит к напряжению мышц матки, а это может стать причиной угрозы прерывания беременности.

С началом образования молозива может появиться чувство зуда внутри молочной железы. Похожее ощущение вы будете испытывать во время кормления младенца, когда будет образовываться молоко.

Часто во второй половине беременности у будущих матерей появляется одышка. Такое затрудненное дыхание объясняется тем, что матка, увеличиваясь и оттесняя органы брюшной полости, тем самым уменьшает объем грудной клетки; таким образом, женщине кажется, что она задыхается. Это прекратится за 1-2 недели до родов, когда плод опустится в область малого таза.

Изменения, происходящие в организме в связи с беременностью, могут вызвать боли различного происхождения. Они всегда являются серьезным сигналом, определить их происхождение и необходимость лечения можно только с помощью доктора.

Если боли в животе проходят самопроизвольно и не сопровождаются выделениями из половых путей, возникновением тонуса стенок матки, выявляемом при ультразвуковом исследовании, то они считаются функциональными, анатомическими, связанными с растяжением связок, мышц и нервных окончаний растущей беременной маткой. Но в любом случае о болях необходимо сказать своему доктору.

Многие беременные женщины жалуются на боли в пояснице. Чаще они связаны со, значительным изменением центра тяжести. Эти боли усиливаются к вечеру или при усталости, а также после продолжительного стояния. Они не представляют опасности для здоровья. В данном случае может помочь бандаж, упражнение — вращение тазом по часовой и против часовой стрелки в течение нескольких минут. — а также легкий массаж — поглаживание основанием ладони вдоль поясничного отдела позвоночника.

В первые месяцы беременности будущая мама часто испытывает непреодолимое желание спать из-за изменения гормонального фона ее организма. В конце беременности, наоборот, часто возникает бессонница. В этом случае нередко бывают весьма эффективными простые меры:

  • ужин должен быть легким;
  • следует избегать таких возбуждающих напитков, как чай и кофе;
  • необходимо гулять перед ужином или перед сном;
  • хорошо принимать перед сном теплый душ;
  • рекомендуется выпивать перед сном чашку молока, можно съедать бутерброд с белым мясом птицы;
  • спать следует на боку, положив подушку между скрещенных ног.

Не забывайте, что все трудности, о которых шла речь, вы будете испытывать самое большее 9 месяцев, а радость материнства — всю жизнь!

источник

Беременность — это волнительное состояние для каждой женщины, но ранние сроки могут принести не только радость осознания новой жизни, но и непривычные и неприятные ощущения, в том числе и токсикоз. Это патологическое состояние, возникающее, как правило, в сроке 4-7 недель и проявляющееся рядом симптомов: тошнота, рвота, гиперсаливация (слюнотечение), изменение пищевых и обонятельных пристрастий, изменение эмоционального фона в сторону повышенной лабильности настроения.

Тошнота и рвота беременных — это состояние весьма распространенное и не всегда требующее лечения. По статистике проявления раннего токсикоза присутствуют примерно у 60% беременных. Однако только 8 — 10% требуется какое — либо лечение.

Отсутствие тошноты на ранних сроках – это тоже абсолютно нормальное явление и не говорит о том, что беременность не прогрессирует или развивается неправильно.

Тошнота относится к сомнительным признакам беременности. То есть сама по себе тошнота не указывает на беременность напрямую, но в сочетании с другими признаками (задержка менструации, нагрубание молочных желез, изменение обоняния и вкусовых пристрастий, головокружения и другое) требует подтверждения/исключения беременности.

Если рассматривать тошноту, как один из признаков беременности, то умеренные проявления ее могут начаться уже с нескольких дней задержки месячных.

Гормональные причины тошноты и рвоты беременной – это, прежде всего, повышение в крови уровня хорионического гонадотропина и прогестерона. Максимальный прирост ХГЧ приходится на 6 — 7 недель беременности, именно в этом сроке большинство женщин испытывает разные по интенсивности проявления токсикоза. Также в подтверждение гормональных причин тошноты и рвоты приводим тот факт, что при многоплодной беременности, когда уровень ХГЧ выше (см. статью Анализ на хорионический гонадотропин) проявления токсикоза более интенсивные. Гормональная перестройка вызывает возбуждение в подкорковых структурах (ретикулярная формация, регуляторные центры продолговатого мозга). В продолговатом мозге центры дыхания, обонятельный и рвотный центры расположены рядом, поэтому все проявления токсикоза взаимосвязаны. Также повышение в крови прогестерона ведет к снижению тонуса гладкой мускулатуры во всем организме, для мышц матки это благо (нет гипертонуса), а вот излишнее расслабление мускулатуры пищевода и желудка приводит к забросу кислого содержимого, изжоге и рвоте.

Гормональный фон женщины во время беременности заметно изменяется, и направлен на сохранение и вынашивание плода, поэтому из гормональных причин вытекают иммунные причины тошноты и рвоты . Происходит естественная иммуносупрессия (снижение иммунитета), что служит профилактикой отторжения плода организмом матери.

Психологические причины тошноты и рвоты беременных не поддаются четкой классификации, однако есть данные, что ранний токсикоз чаще встречается у женщин, психологически не готовых к материнству, у беременных с неблагоприятной обстановкой в семье и тех, у кого исходно имелись проявления астении (психологического истощения, утомляемости).

Сопутствующие тошноте заболевания:

1. Заболевание желудочно — кишечного тракта (гастрит, язвенная болезнь, холецистит, панкреатит, гепатиты). У пациенток с заболеваниями ЖКТ рвота при беременности встречается значительно чаще, начинается раньше и протекает тяжелее.

2. Другие заболевания (анемия, аллергические заболевания и другие) способствуют общему ослаблению организма и могут утяжелять состояние при токсикозе.

3. Прием некоторых препаратов (например, химиотерапия ВИЧ-инфекции, лечение системных заболеваний) может провоцировать тошноту и усиливать проявления токсикоза на ранних сроках.

Периодическая умеренная тошнота на ранних сроках (до 11 — 12 недель), которая не приводит к снижению веса, полному отказу от пищи, не вызывает изменений в анализах крови и мочи, относится к патологическому состоянию весьма условно и лечению не подлежит.

Все беременные обследуются согласно Приказу Минздрава России от 12 ноября 2012 года № 572н, и если по результатам обследования не выявляется патологических изменений, сопутствующих заболеваний, плод развивается нормально, то такая беременность считается нормально протекающей и подлежит плановому наблюдению в женской консультации.

Тошнота и рвота беременных может продолжаться до 22-х полных недель беременности. Выделяют также отдельные формы рвоты (рвота, начавшаяся после 22-х недель беременности и другие формы рвоты), которые встречаются редко.

Наличие рвоты относит текущую беременность к осложненной, тактика ведения и наблюдения зависит от тяжести состояния.

1) тошнота и рвота беременной легкой степени:

— рвота повторяется не более 5 раз в сутки
— общее состояние удовлетворительное
— потеря массы тела до 2 — 3 кг
— тахикардии нет
— анализы крови и мочи в пределах нормы
— стул и мочеиспускание в норме

2) рвота беременной средней степени тяжести:

— рвота 6 — 10 раз в сутки
— жалобы на слабость
— головокружение
— снижение аппетита
— тахикардия до 100 ударов в минуту
— потеря веса около 3 кг за 7 — 10 дней
— субфебрильное повышение температуры тела (до 37.2°С)
— бледность кожи и слизистых, желтушность кожи и слизистых у 5 – 7%
— в общем анализе мочи — положительная реакция на ацетон
— мочеиспускание в норме
— стул 1 раз в 2 – 3 дня

3) рвота беременной тяжелой степени или чрезмерная:

— рвота более 10 раз (может достигать 20 — 25 раз в сутки)
— слюнотечение
— снижение веса до 8 — 10 кг и более
— АД понижено (90/60 мм.рт.ст и менее)
— тахикардия (частота сердечных сокращений более 100 в минуту)
— беспокоят выраженная слабость, головокружения, обмороки, нарушен сон
— повышение температуры тела до 37.5 — 38°С
— сухость и бледность кожи и слизистых, желтушность кожи и склер у 20 – 30%
— запах ацетона изо рта
— в общем анализе мочи повышение белка и резко положительная реакция на ацетон (+++ или ++++, либо более 0.03)
— в общем анализе крови наблюдается сгущение крови и анемия, в биохимическом анализе повышается креатинин, мочевина, билирубин, АлАТ, АсАТ
— диурез снижен, стул с задержками до 5 и более дней.

В настоящее время тяжелая рвота встречается довольно редко, это связано с бОльшим охватом беременных женщин медицинским наблюдением, чем раньше.

— Если вы предполагаете возможность беременности, и вас подташнивает, то первое, что вы должны сделать – это тест на беременность (как и в какие сроки правильно выполнять тест, читайте в статье «Тест на беременность»). В случае положительного результата теста немедленно запишитесь на прием к врачу акушеру – гинекологу. В случае отрицательного результата, но при наличии нескольких сомнительных признаков беременности, следует выполнить тест повторно через 48 часов.

— Если вы знаете о своей беременности, и вы начали испытывать признаки раннего токсикоза, то следует проследить за своим состоянием.

Если тошнота не вызывает значительного ограничения повседневной активности, вы можете выполнять свою обычную работу, объем употребляемой пищи снизился незначительно, нет обмороков и выраженного головокружения (легкая слабость и головокружение могут быть), то беспокоиться не стоит, но плановое наблюдение у врача женской консультации необходимо.

Многие недоумевают, зачем беременным так часто делают общий анализ мочи. На самом деле, диагностическую значимость ОАМ трудно переоценить в любом сроке беременности. При токсикозе патологические изменения в первую очередь появляются в моче (изменяется удельный вес, появляются кетоновые тела/ацетон, белок).

Если вас беспокоит рвота пищей до 5 раз в день, но при этом общее состояние страдает незначительно (слабость, легкое головокружение, изменение вкусовых пристрастий, отвращение к некоторым продуктам), то вы должны сообщить о своем состоянии лечащему врачу. При отсутствии изменений в анализах крови и мочи, наличии по УЗИ сердцебиения плода, такое состояние подлежит домашней коррекции (ниже мы расскажем о диете и других приемах, облегчающих течение токсикоза).

— Если рвота по клиническим проявлениям относится к средней тяжести (ориентировочно, это рвота 6 – 10 раз в сутки и 2 и более сопутствующих симптома), то показано лечение в дневном стационаре женской консультации или гинекологического отделения (в зависимости от оснащенности медицинского учреждения) либо в круглосуточном стационаре.

Если вы недавно были на приеме, вам рекомендовано домашнее лечение, но тяжесть состояния прогрессирует, то следует внепланово посетить акушера – гинеколога. Никогда не стесняйтесь беспокоиться о своем здоровье. Отсутствие нормального питания и обезвоживание вызывает биохимические сдвиги в жидкостях организма (в первую очередь в крови), а это не может не влиять на будущего малыша.

— Рвота тяжелой степени подлежит лечению строго в круглосуточном стационаре. Выполняются все виды лечения, контролируется сердцебиение плода и, в зависимости от динамики состояния, решается вопрос о возможности вынашивания беременности. Рвота тяжелой степени при длительном течении и отсутствии эффекта от лечения угрожает жизни матери и потому является показанием для прерывания беременности.

В первую очередь следует принять тот факт, что тошнота (если речь идет о неопасном состоянии, см. выше) будет какое-то время сопутствовать вашей беременности. Психологическая самоподготовка играет определенную роль в домашнем лечении токсикоза. Спросите у близких родственниц (мама, бабушка, сестры) о течении их беременностей, интенсивность и длительность токсикоза может иметь наследственность.

Пища принимается дробно, малыми порциями. Если это означает, что вы будете есть 10 раз в день по нескольку ложек, то значит на данный период – это ваш режим питания. Большие порции еды могут вызывать рвоту рефлекторно, просто из- за растяжения стенок желудка объемом.

Пища должна быть прохладной, попробуйте блюда, которые вы раньше привыкли есть в горячем виде, употреблять комнатной температуры или даже охладить (например, гречневая каша не горячая и с соусом, а прохладная с молоком и сахаром/медом и так далее).

Пища должна быть щадящей консистенции (жареную и грубую пищу отложите на потом), легкоусвояемой, содержать большое количество витаминов и соответствовать желаниям женщины. Молоко и молочные продукты, как это ни странно, провоцируют тошноту, и на ранних сроках их следует ограничить или вовсе исключить, а кальций получать из брокколи, зеленой фасоли и кунжута.

Острые и обильно сдобренные специями блюда могут приглушить чувство тошноты, но зато стимулируют выраженное слюнотечение и могут спровоцировать боли в эпигастрии (раздражающее действие), поэтому их употребление стоит ограничить.

Не следует принимать сухую пищу и жидкость одновременно. То есть, если вы поели кашу или макароны, то не следует запивать их чаем. Лучше разобщить жидкость и плотную пищу на 1.5 — 2 часа.

Некоторым женщинам приглушить чувство тошноты помогает «сухая» диета: печеный картофель, запеченная тыква (тыква обладает противорвотным действием), каши, хлеб и сухарики.

Также следует употреблять достаточное количество соли, так как при рвоте будущая мама ее постоянно теряет, что сказывается на основном обмене веществ и водно — солевом обмене.

Большинство женщин испытывают приступы утренней тошноты, и если ее не купировать, то плохое самочувствие может длиться весь день. Приготовьте с вечера легкий завтрак (горсть орехов, витаминная смесь из порезанных изюма, кураги и чернослива с медом, апельсин, прохладный чай с мелиссой или лимоном), есть следует маленькими порциями, не вставая с постели. После того, как перекусите, не спешите вставать, лучше находиться в положении полулежа еще 20 – 30 минут.

Мятные конфеты и мятный чай помогут справиться с приступами тошноты в общественных местах и в транспорте.

В целом по продуктовому составу диета беременной не несет значительных ограничений, все рекомендации вписываются в основы рационального питания.

Но есть продукты, которые следует строго исключить: газированные напитки (особенно сладкие), консервированные продукты, алкоголь.

Восполнение (регидратация) потерянной жидкости – это даже важнее приема пищи. В большинстве случаев ограничение в еде на короткое время не несет урона организму, а вот без воды и суток нельзя провести. Вода – это естественный растворитель и субстрат для всех химических реакций в организме. С рвотными массам теряется в основном вода и минеральные вещества, поэтому вы должны ответственно подойти к регуляции питьевого режима. Если нет проблем с повышенным артериальным давлением, то объем жидкости в сутки должен составлять не менее 2-х литров. Сюда включаются: минеральная вода без газа, натуральные соки, разведенные водой 1:1 (соки из пакетов не имеют никакой пищевой ценности, зато содержание сахара слишком велико), некрепкий чай, компоты из фруктов и сухофруктов и отвар мелиссы, шиповника и имбиря.

Используется препарат Регидрон: один пакет порошка растворяют в 1 л воды, раствор принимают внутрь очень маленькими порциями в охлажденном виде. Если нет уверенности, что вода пригодна для питья, ее следует вскипятить и охладить перед приготовлением раствора, раствор следует хранить в прохладном месте и использовать в течение 24 ч. Доза препарата рассчитывается, исходя из примерных потерь жидкости (потеря 500 мл, значит, следует выпить 1 литр и так далее).

Помимо диеты беременной, страдающей токсикозом, можно самостоятельно применить энтеросорбенты (энтеросгель, полифепан, полисорб) для снижения интоксикации, но чрезмерно ими увлекаться не стоит, так как сорбент поглощает также и полезные вещества, выводя их из организма.

Также всем беременным показано применение фолиевой кислоты еще на этапе предгравидарной подготовки и далее до 12 недель. Есть данные, что беременные, принимавшие фолиевую кислоту или комплексные витамины с фолатами (фемибион наталкеа I), реже страдают от тошноты и рвоты беременных. Доза фолиевой кислоты для беременных составляет 400 мкг в сутки, если вы купили фолиевую кислоты с дозировкой 1 мг (самый распространенный вариант), то принимайте по 1 таблетке через день.

Самостоятельно можно также применять растительные препараты (хофитол по 2 таблетки 3 раза в день в течение 2 — 3 недель), которые облегчают работу печени и за счет этого снижают проявления токсикоза.

Среди немедикаментозных методов лечения целесообразно использовать:

1) Ароматерапию (масло перечной мяты снимает приступы утренней тошноты и тошноту в транспорте, масла цитрусовых также помогают снять позывы к рвоте; маслом смачивают кусочек ваты или ткани и кладут возле кровати, либо используют ингаляции эфирным маслом в момент приступа тошноты)

2) длительные прогулки на свежем воздухе

3) исключение стрессовых ситуаций, домашний режим .

Если облегчения состояния от лечения в домашних условиях не наступает и прогрессирует тяжесть состояния, то показано продолжение лечения в условиях стационара.

Инфузионная терапия — это внутривенное введение кристаллоидных растворов (физиологического раствора (натрия хлорид 0.9%), раствора Рингера, раствора глюкоза 5%, реже комбинированных растворов трисоль, ацесоль и т.д.) с целью восполнения объема циркулирующей плазмы.

Объемы вводимых растворов рассчитываются исходя из тяжести состояния и массы тела, но обычно не превышают 1200 мл. За счет введения растворов устраняется обезвоживание, сгущение крови, нормализуются процессы тканевого обмена.

При токсикозе потребность в водорастворимых витаминах повышается на 40%, депо их в организме создать невозможно, поэтому дефицит восполняется медикаментозно. Используются инъекционные монопрепараты (витамин В1, витамин В6) и таблетированные комплексные препараты (магнелис, Магне-В6 форте).

Длительность применения и режим введения определяет врач. Бездумное применение даже, казалось бы, безопасных витаминов во время беременности может привести к непредсказуемым последствиям.

Витамин С также является водорастворимым витамином и легко теряется при рвоте. В организме выполняет антиоксидантную функцию. Используется внутривенное капельное ведение аскорбиновой кислоты на физиологическом растворе, дозировку и длительность введения определяет лечащий врач.

Церукал (метоклопрамид), мотилиум (домперидон) вводятся инъекционно при неукротимой рвоте. Вводятся они строго по показаниям, так как при передозировке провоцируют гипертонус матки.

1) Применяется все вышеперечисленное, инфузионная терапия применяется в больших объемах под контролем цифр артериального давления и общего состояния пациентки.

2) Гепатопротекторы (эссенциале в растворе) применяются при повышении печеночных ферментов, билирубина в биохимическом анализе крови. Применение строго по показаниям, польза для матери должна превышать риск для плода.

3) Различные виды физиотерапевтического лечения. Сейчас используются реже (электросон, электроаналгезия и т.д.), назначения делаются врачом – физиотерапевтом.

Пациентки с чрезмерной рвотой беременных находятся на динамическом наблюдении, производится контроль общих анализов крови и мочи и биохимических показателей крови. Беременные регулярно осматриваются, и по необходимости собирается консилиум для решения вопроса о возможности пролонгировании беременности.

При состоянии, угрожающем здоровья и жизни матери предлагается прерывание беременности, но окончательное решение всегда принимает женщина.

В большинстве случаев ранний токсикоз проходит без значительных последствий для будущей мамы и малыша, шанс на неосложненное течение беременности повышает предгравидарная подготовка (компенсация хронических заболеваний, прием фолатов, дополнительные обследования по показаниям). Не занимайтесь самолечением, вы можете использовать наши рекомендации для облегчения состояния и сразу же обратитесь к своему врачу, своевременно принятые меры могут предотвратить неблагоприятные последствия. Следите за собой и будьте здоровы!

источник

Тошнота, рвота или так называемое “утреннее недомогание” затрагивают 90% беременных женщин. Тяжелые симптомы с осложнениями составляют 3% женщин. 1 Остальным 87% не о чем беспокоиться, данное состояние скорее норма, чем отклонение. В большинстве прецедентов не нужно никакое лечение, главное следить за водным балансом и не допускать обезвоживания.

Многие беременные женщины чувствуют себя больными, их тошнит и рвет во время беременности на ранних сроках. В самом начале, в первый месяц женщина уже начинает чувствовать дискомфорт, сходный с ОРВИ. Проявляется все утомляемостью, сонливостью, небольшим насморком и тошнотой. Данные процессы объясняются гормональной перестройкой и общим снижением иммунитета. Это можно считать нормальной частью беременности. Часто это называют “утренним недомоганием”, но симптомы могут возникать в любое время — не только утром. Чувство тошноты возникает и проходит само, длится от одного до четырех часов. Обычно симптомы терпимые и не нарушают привычной жизни.

Ближе ко второму триместру состояние может ухудшиться и сопровождаться рвотой, поносом. Прогестерон к этому моменту начинает активно вырабатываться и замедлять работу желудочно-кишечного тракта. А движения плода, начиная с третьего месяца, вызывают колики и усугубляют общее недомогание.

Рвота и тошнота чаще всего усугубляются с 9-16 неделю. Но у некоторых беременных тошнота приходит раньше и может длиться почти всю беременность. Симптомы длительностью до третьего триместра встречаются у 15-20% женщин. 2

Симптомы тошноты в третьем триместре остаются у 5% беременных. 2 В норме тошнота должна пройти к концу беременности. Если симптомы остались или нарастают, необходимо обратиться к врачу и возможно провести анализы крови и мочи. Особенно внимательно нужно отнестись к повышенному давлению на фоне тошноты.

У очень маленького числа будущих мам (1 из 100) развивается тяжелое состояние, сопровождающееся постоянной рвотой и тошнотой. 3 Рвота может возникать каждый день и не один раз. Женщина теряет около 5% массы тела и страдает обезвоживанием. Анализы крови и мочи легко определяют наличие этого состояния. Кетоны в моче — основной показатель токсикоза. Может развиться дефицит витаминов и питательных веществ. Наиболее часто женщину госпитализируют, поддерживают водно-солевой баланс и наблюдают в течение двух недель.

Точная причина недомогания до сих пор не известна. Самая частая и вероятная причина -это гормональные изменения, замедление перистальтики и генетическая предрасположенность. 4

Существует много факторов риска, которые делают вас более предрасположенной к тошноте и недомоганию:

  • первая беременность и молодой возраст;
  • наличие мигрени;
  • прием эстрогена в прошлом и реакция на него;
  • нарушения в работе вестибулярного аппарата или морская болезнь;
  • наличие данных симптомов у других женщин в семье;
  • ГЭРБ или язва желудка;
  • двойня или большее количество эмбрионов;
  • избыточный вес.

Если у вас умеренная тошнота и небольшая рвота, то не нужны никакие дополнительные анализы. Но если симптомы ухудшаются, вы не в состоянии принимать пищу, наблюдается потеря веса, то стоит обратиться к врачу. Необходимо провести анализ мочи, особенно на кетоны, анализ крови и иногда УЗИ.

Другие настораживающие симптомы:

  • многократная рвота, особенно с кровью;
  • понос и боль в животе;
  • тазовая боль и мышечный спазм;
  • признаки обезвоживания, редкое мочеиспускание и темная моча;
  • температура.

До наступления третьего триместра и прекращения симптомов, вы можете облегчить их самостоятельно, не прибегая к врачебной помощи. Главная задача — предотвратить обезвоженность организма и наладить нормальное питание. Любые лекарственные препараты от тошноты должны быть рекомендованы вашим врачом. Следует понимать, что БАД и травяные добавки также не рекомендуется применять без консультации.

Несколько советов, которые могут помочь наладить самочувствие самостоятельно:

  • Режим питания. Переедание или голод усугубляют проблему. Поэтому есть надо небольшими порциями и часто, лучше в определенное время. До еды можно пососать кусочек имбиря.
  • Исключение провоцирующих запахов и вкусов. Например, вы можете реагировать на свою привычную зубную пасту, духи, запах пищи, моющих средств. Попробуйте заменить их на другие или исключить. Запах свежего лимона или апельсина могут помочь с подступающей тошнотой.
  • Проветривайте квартиру и избегайте духоты.
  • Пейте часто и понемногу чистую воду. В воду можно добавить немного лимона или имбиря, если нет аллергии. Пить надо не меньше двух литров чистой воды.
  • Избегайте еды и напитков с большим количеством сахара, жиров и специй.
  • Сильный шум, поездка на автомобиле, горизонтальное положение после еды тоже могут быть триггерами тошноты.
  • Больше гуляйте и спите.
  • Купите акупунктурный браслет.

Тошнота и рвота могут стать проблемой и нарушить привычный ход жизни, но в большинстве случаев они не представляют опасности для вас и вашего ребенка. Даже если вы пропускаете прием пищи из-за тошноты, ребенок получает питательные вещества из резервов вашего организма, а натуги при рвоте никак ему не вредят. Некоторые исследования показывают, что “утреннее недомогание” на ранних сроках — это нормальный и даже хороший признак здоровой беременности. 5

Опасность может представлять только неукротимая рвота или токсикоз за счет обезвоживания организма, но это состояние невозможно пропустить и стоит сразу обратиться за медицинской помощью.

  • 1. Matthews A, Haas DM, O’Mathúna DP, Dowswell T. Interventions for nausea and vomiting in early pregnancy. Cochrane Database Syst Rev 2015; :CD007575.
  • 2. Committee on Practice Bulletins-Obstetrics. ACOG Practice Bulletin No. 189: Nausea And Vomiting Of Pregnancy. Obstet Gynecol 2018; 131:e15.
  • 3. Dodds L, Fell DB, Joseph KS, et al. Outcomes of pregnancies complicated by hyperemesis grav >RUDFS183298 от 07.11.2018

Дискомфорт и болезненные ощущения в молочных железах не понаслышке знакомы многим женщинам. Но мало кто сразу обращае.

«Две полоски» меняют отношения между супругами. В определенный момент возникает вопрос: можно ли заниматься сексом во.

Настоящим я подтверждаю, что полностью ознакомился с Политикой в отношении обработки персональных данных на веб-сайтах компании Abbott , ее текст мне полностью понятен и не требует дополнительных разъяснений.

Настоящим, делая отметку в поле «Я согласен» ниже, я даю свое согласие компании Abbott, включая ее любые подразделения и филиалы, в т.ч. Обществу с ограниченной ответственностью «Эбботт Лэбораториз», расположенному по адресу: Российская Федерация, 125171, г. Москва, Ленинградское шоссе, д. 16 А, стр. 1 (совместно именуемые «Abbott»), на обработку (автоматизированную и без использования средств автоматизации) моих персональных данных, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных, трансграничную передачу партнерам Abbott на территории любых иностранных государств (в том числе не обеспечивающих адекватной защиты прав субъектов персональных данных). При этом для целей Федерального Закона № 152-ФЗ «О персональных данных» настоящее согласие приравнивается к письменному согласию.

Переданные мною персональные данные могут использоваться Abbott для целей обеспечения надлежащей и корректной работы настоящего веб-сайта; рассылки Abbott в мой адрес медицинской, рекламной и иной информации; направления Abbott в мой адрес приглашений на научные мероприятия и мероприятия, направленные на продвижение продуктов Abbott, а также иные цели, не перечисленные выше и направленные на обеспечение соблюдения закона и иных нормативных правовых актов компанией Abbott.

При этом я согласен, что обработка моих персональных данных может быть поручена любому соответствующему уполномоченному работнику компаний Abbott.

Настоящее согласие дается на любые персональные данные, предоставленные мною на настоящем веб-сайте компании Abbott, включая, но не ограничиваясь, моей фамилией, именем, отчеством, профессией, специальностью, контактными данными (номер телефон и e-mail).

Настоящее согласие действует в течение неопределенного срока, пока не будет мной отозвано или утратит силу в соответствии с действующим законодательством РФ.

Настоящее Согласие может быть отозвано путем направления Abbott уведомления об отзыве настоящего Cогласия по следующему адресу:

Вниманию: Ответственного должностного лица за организацию обработки персональных данных Понюшенко Т.А.

источник

Женщин, которые только готовятся стать мамами, волнуют вопросы: почему тошнит во время беременности, на каком сроке беременности начинает тошнить и до какого срока этот симптом продолжается. В большинстве случаев ранний токсикоз проявляется на сроке 5-6 недель, и, как правило, проходит к 12-13 неделям при одноплодной и к 14-16 неделям при многоплодной беременности. Стоит отметить, что ранним токсикозом страдают далеко не все беременные.

У некоторых наблюдается поздний токсикоз — гестоз. Данный симптом не так безобиден, как ранний токсикоз и в большинстве случаев требует внимания врача.

Считается, что одним из основных факторов, способствующих развитию токсикоза, является прогестерон, количество которого при беременности возрастает.

Тошнота при беременности знакома многим женщинам. Признаки токсикоза могут проявляться на ранних сроках, но могут возвращаться и в третьем триместре. Когда тошнота — вариант нормы, а когда нужно срочно обратиться ко врачу?

Помимо прогестерона токсикоз могут провоцировать растущий ХГЧ, концентрация которого к 10-11 неделям достигает своего максимума и после этого начинает снижаться. При благоприятном течении беременности постепенно проходит и токсикоз.

На развитие токсикоза влияет и еще один гормон — пролактин, который при беременности отвечает за развитие молочных желез и подготовку их к лактации.

Кроме гормональной причины, врачи отмечают, что токсикозом страдают женщины со слишком высоким или наоборот низким уровнем кислотности в желудке. На фоне гормональной перестройки проблемы с ЖКТ могут усиливаться и выражаться в раннем токсикозе.

Помимо этого, на появление симптомов токсикоза могут влиять следующие факторы:

  • наследственная предрасположенность;
  • стрессы, недосып;
  • усиление обоняния, повышение чувствительности ко всем запахам;
  • простуда и прочие факторы.

Считается, что ранний токсикоз не несет вреда матери и плоду, за исключением токсикоза высокой степени, при котором рвота возникает до 20 раз в сутки. В такой ситуации требуется стационарное лечение.

Поздний токсикоз — гестоз, возникающий в третьем триместре может быть опасен для матери и малыша. Тошнота может быть следствием патологических процессов в организме будущей матери: сбоев в работе почек, нервной системы и пр. В таком случае необходима госпитализация.

Тошнота на позднем сроке может быть и следствием кишечной инфекции или отравления, данное состояние требует врачебного контроля. При появлении тошноты на позднем сроке, которая сопровождается рвотой, поносом и повышением температуры, необходимо вызывать скорую.

Еще одной из причин гестоза может быть возраст матери более 35 лет, наличие резус конфликта с отцом малыша.

Самый “безобидный” вариант позднего токсикоза может быть связан с ростом матки, ее подготовкой к родам. Данный симптом может появиться за несколько дней до родов, некоторые врачи даже отмечают, что это признак скорого начала родовой деятельности. В таком случае тошнота физиологична и не требует никакого лечения.

В любом случае, если женщину тошнит во время беременности, следует обратиться к врачу. Только врач определит причину тошноты и сможет принять решение об амбулаторном лечении или госпитализации беременной, о мерах профилактики тошноты.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: