У кого анемия была при беременности

Здравствуйте,девочки. Планирую вторую беременность (первая была анэмбриония). У меня несколько лет гемоглобин ниже нормы,мне поставили анемию,я железо пью не повышается. Сейчас сдаю всевозможные анализы чтоб выявить причину. Хотела спросить,у кого была анемия во время беременности? Как протекала беременность,роды? Я читала что это может влиять и на развитие ребёнка,очень страшно стало.

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Дианалитик. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Педагог-психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Помощь приходит изнутри. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Психолог-проводник. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Семейный психолог. Специалист с сайта b17.ru

во втором триместре была, до 110 гемоглобин упал
пила железо + соответствующее питание
было КС, во время операции гемоглобин упал до 60
в подростковом возрасте даже в больнице с ней лежала

Я пока не забеременела не знала, что у меня анемия. Слабость списывала, на слабый организм. Когда забеременела, у меня была дикая слабость и сонливость, с трудом от слабости двигалась. Токсикоза не было вообще, по утрам аппетит бешеный. И я списала это состояние , что такой вот токсикоз. На учет встала в 11.5 недель. Меня спросили про мое состояние, я и сказала, что вот слабость и сонливость (думала, что скажут, а что вы хотите, вы беременны, терпите). Но мне дали направление на анализ гемоглобина. Потом прописали железо. И я через 2 недели просто ожила. До конца беременности прыгала. бегала. Очень легко отходила всю беременность. Железо пила постоянно. С родами пошли осложнения. Полное раскрытие (за 3 часа и достаточно легко перенесла), а вот потуги не пошли. Экстренное кесарево, у ребенка сердцебиение стало падать. После родов год ребенок был очень крикливым. Орала постоянно и только под грудью затихала. вот целый год и ходила с ней почти не спуская с рук. После года стала выравниваться. после двух абсолютно спокойный уравновешенный ребенок. Вот и не знаю, из за чего она так орала — гипоксия? анемия на начальной стадии беременности? Или все вместе.

а в третьим триместре сколько норма гемоглобина вообще?

а в третьим триместре сколько норма гемоглобина вообще?

у меня так же как у вас было в 1 беременность,а во вторую гемоглобин наоборот очень хороший был и свертываемость тоже ,врачи удивились,так как раньше ставили какие то там диагнозы.С детьми все нормально,а чего вы боитесь то,при нашей экологии у всех болячки.

у меня был низкий гемоглобин всю жизнь. Беременность протекала отлично, без осложнений родила здоровую дочь. Гемоглобин не могу ничем повысить

У меня в третий триместр был гемоглобин 97. К родам поднялся до 115. Роды нормально прошли.

да на каждый триместр есть своя норма гемоглобина

у меня вроде проблем с этим нет. Сейчас немного низковат, 29 недель, врач сказала пить ферлатум во флакончиках до конца беременности, т.к. он только будет понижаться. Почитала я об этом препарате и действительно очень хвалят. Врач рекомендовала 3 р. в день пить. Я пила по 1, и все равно на 10 повысила.

Сам по себе выдернутый из контекста показатель гемоглобина = ниочём.
Миллион раз было: прибегает/звонит(на служебный мобильный) лаборантка «Ой, Глафира Леопольдовна, у поступившей гемоглобин 20, нужно переливание крови».
Пожелания сожрать диплом и встретиться с РУБОП-СОБР-маскишоу обычно немного вразумляли. Оказывалось, что там и гематокрит 20, на утро 60, и что-то они там не так развели и посчитали, и утренний гемоглобин 166, и тело добре пропысылось после 2г ампиокса.
это не считая размеров эритроцитов и прочих показателей.
может не повышаться после препаратов железа и если нет дефицита железа, и если это не единственный фактор (+ гемолитические яды, ДВС, дефициты той или иной тяжести того или иного витамина — более значимы В12/9; вирусное и радиационное угнетение эритропоэза; дефицит эритропоэтина; дефицит аминокислот — строить гемоглобин просто не из чего; и т.д.).
у «активно менструирующих» старт с препаратов железа иногда по анамнезу и внешним признакам дефицита, «с остальным разберёмся,если. «

надо не препаратами железа пытаться гемоглобин повысить, а соответствующим питанием. посмотрите, какие продукты богаты железом, из каких легче усваивается, какие способствуют усвоению. что до «анемии во время беременности», вообще-то есть физиологическая «анемия» беременных, уровень гемоглобина при этом несколько ниже уровня вне беременности, потому что кровь разжижается, это нужно 1)для лёгкости поступления плоду питательных веществ и 2)чтобы организм легче перенёс кровопотерю в родах.

у меня всегда пониженный гемоглобин, сам по себе. в начале берем был 110, во втором триместре 90. сменила 3 препарата железа. Подняла до 110, но при этом началась диарея водичкой (неделю была) извините уж за подробности, вздутие с самого утра на весь день и тошнота. Я так измучилась, что плюнула на все до прекращения симптомов. А то от таблеток только хуже становилось.
Пока не родила, вот, буду ждать.

Но нужно быть осторожно с этим. т.к. молочница может начаться после спринцевание. а после вылеживания на ночь я два раза ловила острый цистит.

Но нужно быть осторожно с этим. т.к. молочница может начаться после спринцевание. а после вылеживания на ночь я два раза ловила острый цистит.

Вам сначала нужно выяснить, у вас железодефицитная анемия или какая-то другая. Если так — тогда надо подобрать себе препарат железа, их много, не все всем подходят. Их при беременности можно, практически все.
В чем засада может быть — они обычно очень мощный запор вызывают, а вот слабительные при беременности далеко не все можно пить. Я форлакс в этом смысле рекомендую, очень хорошая штука, действует мягко.

Ой, с беременными еще сложнее, чем с обычными взрослыми, потому что железо не особенно то усваивается. Это сложный процесс на самом деле. Мне доктор сейчас посоветовала гемобин попить, вот он как-то пошел. А все что до было — мимо. У меня железо упало на 8 неделе и все.. караул. Сейчас 28 идет, стало наконец получше.

Ой, с беременными еще сложнее, чем с обычными взрослыми, потому что железо не особенно то усваивается. Это сложный процесс на самом деле. Мне доктор сейчас посоветовала гемобин попить, вот он как-то пошел. А все что до было — мимо. У меня железо упало на 8 неделе и все.. караул. Сейчас 28 идет, стало наконец получше.

Я думала что все такие препараты одинаковые, серьезно есть различия?

А чем этот препарат отличается от остальных? Его можно всем или есть какие-то ограничения? У меня после 1й беременности так гемоглобин и не поднялся, сейчас вторая.. такая же история, и это только 12 неделя. У дочери тоже гемоглобин низкий, время от времени что-то приходится пить, поэтому нам всем этот вопрос очень актуален.

Гемобин действительно отличное средство. Мне выправил норму за пару недель. Это притом, что я чуть ли не через каждый день в обморок почти падала. Про ухудшение состояния кожи, волос и ногтей вообще молчу. Как страшный сон вспоминаю)) Еще и простывала часто, у меня всегда при анемии так, иммунитет падает, сопли текут))) Я тут интересный блог нашла — http://blog.gemobin.ru , там много полезных советов и рекомендаций. Стараюсь придерживаться и вот уже на протяжении длительного времени никаких проблем с гемоглобином.

Я думала что все такие препараты одинаковые, серьезно есть различия?

Никаких ограничений нет, он очень хорошо усваивается из-за своего состава. Там гемовое железо, его наш организм быстро распознает и пускает в работу, потому и эффект быстрый и исключительно положительный. Я в беременность только так и спасаюсь. Спросите у своего доктора, вообще многие именно гемобин хвалят, но почему-то не сразу назначают.

автор у меня тоже была анемия при первой беременности и сейчас гемоглобин падает, дабы не пичкать себя лекарствами советую вам сделать полезную смесь из грецких орехов,изюма темный,светлый,чернослива-всего по 100гр,1 лимон с кожурой,2 ложки меда,все чз блендер или мясорубку и в холодильник,принимать три раза в день по столовой ложке. мне помогает,лучше лекарств гемоглобин поднимает и точно не вредно.

Не вредно, но тошнотно. я ела такую смесь. В горле застревает

Гемобин действительно отличное средство

Интересно, а этот самый Гемобин насколько быстро помогает?

Можно в цифрах? И как долго его можно беспрерывно пить?

У меня он поднял железо со 102 до 126 чуть меньше, чем за 2 недели. Пить можно столько, сколько это необходимо Вашему организму. Ограничений по приему Гемобина нет, он без побочек.

Некоторые продукты замедляют всасывание железа.Есть целый перечень ,особенно чай и кофе.Я смогла поднять за 2 недели со 105 до 120 на железе хелат .Он с витамином С и на травах поэтому комфортен для желудка.Читайте в статье это супер!

Не первый раз про гемобин читаю, тема для меня очень актуальная, так как у дочки очень часто гемоглобин опускается. Я уже даже по внешним признакам определять стала- спит долго и устает быстро. Подскажите детям его можно. Моей 10 лет.

Не первый раз про гемобин читаю, тема для меня очень актуальная, так как у дочки очень часто гемоглобин опускается. Я уже даже по внешним признакам определять стала- спит долго и устает быстро. Подскажите детям его можно. Моей 10 лет.

Я гемобин беременной пила. Он натуральный из крови животных сделан, поэтому и противопоказаний нет и усваивается значительно лучше обычных синтетических препаратов. Поэтому не волнуйтесь купите дочке и курс пропейте. Все наладится.

К сожалению, в нашу аптеку не завозят. Жалко.

Товарищи хорошие, у меня вопрос по Гемобину, кто принимал, отпишитесь!
Обычные таблетки железа нельзя принимать вместе с молоком, чаем, кофе. А Гемобин все равно с чем есть, пить, или так же? Нигде нет информации, кроме дозировки

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Срок 32 недели. Сегодня ходила на прием, была почти уверена, что с гемоглобином будут проблемы (мела хочется жутко последний месяц, до беременности бывала анемия, даже тяжелой степени, когда было показано переливание крови, но обошлось всё с помощью лечения препаратом Тотема). Так и вышло, Анемия

до беременности анемии не было! сейчас пью ферлатум фол, больше 2-х недель приминая, эффекта нет, только снижение гемоглобина. контроль каждые 5-6 дней 109г/л-104г/л-94 г/л к гематологу попаду только 11.07. может колоть уже начать?

Сегодня была на приеме у врача пришли анализы, гемоглобин стремительно падает вниз (99) ставят анемию беременных. В первую беременность гемоглобин упал аж до 74 (с роддома под расписку уходила в выписке анемия 2-ой степени была) дома гематогеном хорошо подняла. Сейчас врач прописала на 10 дней пить ферлатум. Кто-нибудь принимал его? До этого пила тотему и ферретаб от них эффекта 0

а у меня радость: гемоглобин поднялся с 68 до 102 за месяц приема железа, а как у вас с гемоглобином?

девочки, срок 18 полных недель. сдала кровь сегодня и гемоглобин всего 103 и гематокрит понижен. Препараты железа не переношу как в таблетках так и в уколах. Чем реально можно поднять гемоглобин ? Переживаю что срок еще не большой а уже падает (((((

Девочки, беременность 30 недель. Все анализы были всегда в норме. А тут поставили анемию 1 степени , гемоглобин 103 и повышение лейкоцитов 13,1*10. У кого такое было?

Девочки, как вы поднимали себе железо. Пью «элевит пронаталь», стараюсь кушать железосодержащие продукты, но от них (извините) проблемы со стулом бывают. Ну это пережить можно. Просто анализы на месте. Подскажите, кто чем обогащал свой рацион?))

В конце первого триместра мне хотелось нюхать ацетон в одно «прекрасное» утро. Я сразу насторожилась, а теперь я знаю, что это не милая причуда, а ещё одно указание на то, что мне может не хватать железа. Теперича я приняла решение не по 1 капсуле через день пить железо (Niferex (R), 100 mg Fe++), как назначила акушерка, а по 1 каждый день. Вывод я сделала:

Выписали меня из перинатального в прошлую пятницу… что там со мной только не делали, даже на фгдс ходила.Вообщем ничего такого не нашли, но причину такого снижения гемоглобина найти не могут.Месяц я пила мальтофер, не поднял… но я и читала что он не сразу поднимает.Посоветовали сорбифер, сегодня купила… кто принимал, скажите помог? Если да, то через какое время? У меня времени осталось мало, через 3 недели поеду ложиться в роддом, сказали если гемоглобин не поднимется, будут переливание крови делать.Гемоглобин сейчас 78.

Кто что принимал во время беременности при физиологичной анемии третьего триместра? В прошлый раз пила по настоянию врача Феррум-лек, это мрак. В этот раз ищу именно препарат с двухвалентной формулой. А если и побочек со стороны кишечника не вызывает-и вовсе чудо из чудес!

от этой анемии плохо чувствую себя до трясучки в коленнях и головукружений в душных помещениях. берет страх что где нибудь упаду и не смогу поднятся

Стоит ли? Так хочется отдохнуть, побаловать себя фруктами и морем! Лететь предстоит 16 часов с пересадкой. Гиня отпускает спокойно, хотя у меня анемия (105 гемоглобин) и варикоз на ногах. Как бы вы поступили? Кто летал во время беременности, отзовитесь, как всё прошло.

Девочки, сдали кровь, анализ плохой (мое мнение), очень переживаю, чуть увеличена селезенка Я переживаю за ребенка( у меня сильная анемия была при беременности и сейчас, может это как то повлияло?

Здравствуйте! Каждый год прохожу по работе медицинское обследование и уже второй год у меня гемоглобин чуть ниже нормы. Буквально 118- в том и 115 в этом. Чувствую себя хорошо, симптомов анемии нет. Стоит ли паниковать с такими цифрами? Сейчас планирую беременность и уже за год залечила себя с ног до головы.

Девочки, может кто знает, мне из-за анемии в роддоме делали переливание крови, вопрос вот в чем, чужая кровь как то отразится на следующей беременности? гены другого человека на ребенке не отразятся? или я себя сильно накручиваю?

Читайте также:  Анемия повышенное соэ при беременности

Пошла 22 неделя ((( сдала сегодня анализы, гемоглобин 103. При таких показателях назначают железо? В первую беременность, тоже была анемия, но железо не назначали, но точно не помню из за чего. почему то мне не хочется его пить. а еще может из за анемии быть плохое настроение и утомляемость?

Девочки, кто сталкивался? У моей подруги обнаружили анемию 2 степени,кладут пока в дневной стационар.Она очень переживает.Беспокоится из за уколов и лекарств. Как могу её подбадриваю.Но она всё равно падает духом. Беременность у неё тяжёлая и долгожданная(несколько лет ей ставили бесплодность и 2 раза на сохранении лежала)

Гинеколог прописала от анемии. Вроде и при беременности можно и при грудном вскармливании можно. Но что-то пугают слова о передозировке: «Шок вплоть до комы. » Как-то боязно пить препарат с такими данными. Может быть кто-то применял? И в каком количестве?

Многие беременные часто сталкиваются с вердиктом врача: «У вас анемия! Срочно нужно принимать препараты железа». На самом деле, как это видно из книги Мишеля Одена «Научное познание любви», в связи с тем, что при беременности количество крови у женщины может увеличиться на 40% (иными словами, она разжижается), уровень гемоглобина в общем объеме крови, соответственно, падает, но это совершенно не говорит о реальной анемии. Такой уровень гемоглобина для беременной — норма. Жаль, что многие медики этого либо не знают, либо не помнят. Источник:Мишель.

Девочки, кто с таким сталкивался? Что вам врачи советовали / обследовали? У меня в первую беременность с первого триместра и до конца такое тоже было, моя врач так и не придумала объяснение. В итоге — анемия, гестоз II половины, преждевременные роды. В эту беременность история повторяется, но к врачу по записи только в конце месяца. Да и не верю я в его талант, если честно. Поделитесь опытом, у кого врач знал, что с этим делать.

Сегодня сдала анализы. Повышен ферритин. При норме лабаратории до 122 у меня 142! К врачу только 18 мая. В интернете в основном всё написано про анемию при беременности, то есть про дефицит железа. А у меня переизбыток вроде как. Это опасно? Как думаете, такое может быть из-за витаминов для беременных? В интернете не нашла про связь комплексных витаминов и уровня ферритина.

Приветик! Девченки как его пить? Как обычный сок или определенное кол-во в день? 13-14 недель беременности. Скорее всего анемия

Анемия — это понижение концентрации гемоглобина (красных клеток, которые называются эритроциты) в крови человека. На сегодняшний день такое заболевание, как анемия при беременности является одним из наиболее распространенных.

Привет всем беременяшкам!! Девочки, откликнитесь ! Кто стоял на учете в жд поликлинике на дворце? Как там обстоят дела с положенными витаминами для беременных? В 15 недель поставили анемию , выписали мальтофер, но ни слова о том, что могут его дать бесплатно согласно перечня по законодательству. Как у вас с витаминами? Удавалось ли получить что-то бесплатно ? И приходилось ли воевать за свои права?

Всем привет. Девченки, подскажите у кого нибудь пожет ставили анемию? чувствуем себя прекрасно, 19 неделек и шевеления уже есть, кушаем все, что захочется.

У меня анемия можно сказать хроническая уже,перед первой беременностью лечили,стал нормальный гемоглобин. Во время беременности гемоглобин был 91 самое высокое 99,грудью закончила кормить так и остался низкий гемоглобин. Сейчас переживаю вдруг ребеночку железа не хватает. ((((

Можно ли пить татему при сроке 9-10 недель .

Анемия беременных : http://pregnancy.h1.ru/health/pregnancy/fizproblems/anem2.htm Это наиболее часто возникающее при беременности заболевание крови. Включает в себя несколько различных болезней красной крови, которые отличаются по причинам возникновения, развития, но имеют одинаковые проявления патологического процесса: пониженный уровень гемоглобина и снижение количества эритроцитов в единице объема крови.

Всем привет! Была сегодня в ЖК, в целом сказали все нормально, но по анализам гемоглобин на нижней границе — 113, т.е. анемия. Врач прописала пить феррум -лек по 1 т. 2 р. в день, а там в инструкции указано — противопоказан в первом триместре беременности. А у меня до конца первого триместра (т.е. до 14 недель) еще 2 недельки. Вот думаю пить — не пить.. Пью поливитамины Элевит, там тоже есть железо. Да и уровень гемоглобина в общем-то не критичный.

Сходила я вчера на прием к врачу. Гемоглобин снижается ( как и в первую б), две недели назад 107, сейчас 99. Пила витаминный комплекс Компливит мама, гематоген накануне ела, гречка, печень- толку ноль. Прописывает врач сорбифер ( но мне от него плохо было когда дочкой была беременна) и гемодиету. За две недели- прибавка 1,5 кг. Говорит много набираешь, ешь меньше. Сейчас мой вес 57,4 кг. ( добеременный 50-52). Еще меня удивляет тот факт, что все врачи давление ставят 110/70. Хоть.

Просто с фанатичностью хотелось нюхать ластик-пошла в магазин-выбрала самый вонючий-как в детстве в СССР)))) И нюхаю уже целую неделю. почти не переставая. муж смеется-а мне не до смеха тут стало,цитирую: Анемия Беременных. Как проявляется и диагностируется анемия?Некоторые ее вовсе не ощущают, а потому могут не предъявлять врачу никаких жалоб. Других беспокоят слабость, одышка, головокружение, обмороки. Нередко появляются и трофические изменения, связанные с дефицитом в организме ферментов, содержащих железо. Тогда наблюдаются выпадение волос, ломкость ногтей, трещины в углах рта, желтизна ладоней и треугольника.

Мишель Оден о гемоглобине:«Во многих странах все беременные женщины регулярно сдают анализ крови на содержание гемоглобина (пигмента, содержащегося в эритроцитах). Широко распространено мнение о том, что это — эффективный способ выявить анемию и дефицит железа. На самом же деле этим анализом недостаток железа определить нельзя, ведь объем крови в течение беременности значительно возрастает, так что концентрация гемоглобина отражает, прежде всего, степень разведения крови вследствие плацентарной активности. Изучая это явление, британские ученые проанализировали данные обследования более 150 тысяч беременных женщин. Это масштабное.

схватки идут,самочувствие не очень,малыш мой так же в головном:)настроение на нуле,живот болит.в направлении написали угрозу преждевременных родов и анемию 2 стадии.всем спасибо за переживания,за поддержку. по возможности буду отписываться.Всем легкой беременности и родов в срок

В двух словах — статья о том, что так часто назначаемые при беременности препараты железа всем подряд не только бесполезны, они могут оказаться очень даже опасными и нанести вред здоровью не только матери, но и ребенка. Источник Cтатья была опубликована в «Казанском медицинском журнале» (2008, № 6). Здесь представлен ёё первоначальный вариант, представленный авторами в редакцию. Предисловие М.В.Швецова к статье. Доминирующая точка зрения в России и за рубежом: анемия при беременности — опасное нарушение нормальной жизнедеятельности. Утверждается, что анемия, наряду.

Скажите пожалуйста, может ли она помешать планированию?Сейчас я принимаю витамины- железо. Причина дефицита- была вегетарианкой. Стараюсь в скоро времени восполнить дефицит. Успокойте меня пожалуйста надеюсь, что в этом ничего страшного нет.

Хочу всем беременным, страдающим анемией, посоветовать пропить препарат ТОТЕМА. Очень хорошее средство, у меня гемоглобин с 90 за 10 дней поднялся до 117, и с тех пор остается в норме, а малышу уже полгода!

Приветик, сегодня ходила к врачу мне поставили диагноз,анемия беременной. Может кто знает что это такое?

У кого такой показатель был? Всю беременность показатели гемоглобина были 88-95. Гемостезиограмма в норме. Еще 10 дней ОАК и гемоглобин в нем был — 87. Ставили анемию 2 ст. Сегодня сдала ОАК и обалдела. Гемолглобин 153. Что это значить? К врачу в понедельник

Отдам даром беременной женщине с анемией Сидерал ( продаётся без рецепта ) .Из 20 капсул выпила 4 .Осталось 16 . Пока не забрали,девочки.Кто первый приедет,тому и отдам!! П.С.Пока никто не приехал из тех кто просил,девочки.

Помню тот шок, который я испытала, когда совершенно случайно выяснилось, что мне ставят анемию 1 степени. До этого звучало невнятное, что вроде как надо потреблять железо, но если не хочу, то и не надо. У врача, ведущего беременность, вообще позиция по всем вопросам была: «И чо!» «110 гемоглобин — это ни о чем» Утешительно, конечно, и если бы я не увидела анемию, как приговор, то и сдуру не стала ничего предпринимать. Спасибо девчонкам, потом я найду ссылки на их чудесные.

Девочки, на приеме у Г , поставили анемию,плюс через 2 дня простудилась, да так.что нос не дышит совсем срок 31 неделя.На узи через 5 дней.Очень переживаю за малышку.Чувствую что воздуха ей не хватает.. Как себя полечить? в короткие сроки.

источник

Недостаток гемоглобина в крови женщины довольно часто протекает незаметно, не вызывая каких-либо симптомов. Однако последствия для ребенка анемии при беременности могут стать фатальными, что и обуславливает особое внимание к параметрам крови гинекологов, которые наблюдают пациентку. Задача крови в организме любого человека – это перенос важных питательных веществ, а также связанного кислорода, которые и снабжают клетки энергией и «строительным» материалом (белок, жиры и другие компоненты). Снижение концентрации кислорода в крови, который тесно связан с гемоглобином, снижает скорость метаболических реакций во всех без исключения тканях.

Стоит отметить важную особенность относительно «питания» плода в организме матери. Кровь беременной и малыша в матке не смешивается. Кровоток будущего ребенка, хотя и не связан напрямую с кровотоком матери, но за счет особого органа – плаценты – кислород плод может получать только из крови мамы. Этот факт часто неизвестен пациенткам, которые сознательно игнорируют якобы небольшое снижение уровня гемоглобина крови. Уровень гемоглобина в организме беременной не должен понижаться ниже показателя в 110 г/л при условии других нормальных параметров крови.

Будущим мамам стоит понимать, что их организм и плод – единое целое во всех смыслах. Со стороны патофизиологии, все то, что плохо отражается на здоровье матери, с большой вероятностью приведет к еще худшим нарушениям со стороны плода.

Поэтому задача врачей во всем мире – научить женщин планировать беременность и подходить к такому событию обследованными и здоровыми. К сожалению, большинство будущих матерей игнорируют такие рекомендации, считая себя здоровыми, не уделяют должного внимания своевременной диагностике, а часто и наблюдению беременности у гинеколога. Это ведет к следующим опасностям для беременной, когда у нее развивается средней степени тяжести или тяжелая форма анемии:

  • Дефицит кислорода в тканях и клетках ведет к активизации хронического воспаления, а также процессам образования соединительной ткани. В свою очередь, снижение функциональной активности на фоне обострения хронической патологии приведет к очень тяжелому протеканию беременности. Естественно, что помимо здоровья матери в такой ситуации резко страдает рост и развитие плода.
  • Анемия становится симптомом поражения почек, печени, костного мозга, следствием выраженного токсикоза на фоне беременности. В таком случае в первую очередь рассматривается жизнь женщины, принимаются меры для сохранения ее здоровья, а состояние ребенка не играет никакой роли до полной стабилизации состояния матери.
  • Длительные хронические кровотечения из язв в ЖКТ, легких при кровохарканье на фоне инфекций или в результате угрозы выкидыша, а также преждевременной отслойки плаценты (кровянистые и мажущие выделения из влагалища часто ошибочно принимаются женщинами на ранних сроках гестации за менструацию) приведут к анемии. Но в таких ситуациях также речь в первую очередь идет о жизни и здоровье мамы, а не плода.

Выделяют следующие заболевания, сопровождающиеся анемией, при которых беременность противопоказана вовсе и должна быть прервана в первом триместре по медицинским показаниям, если не удастся успешно решить проблему:

  1. Хроническая тяжелая железодефицитная анемия.
  2. Любые формы гемолиза крови.
  3. Патология костного мозга, приводящая к апластической форме болезни, а также онкологические процессы в нем.
  4. Любые формы анемии с сопутствующей тромбоцитопенией.

Для будущего малыша, который всецело зависит от своей мамы, пока находится в ее утробе, анемия может провоцировать такие нежелательные акушерские патологии:

  • Синдром задержки развития плода. Он возникает за счет недостаточной функции плаценты, которая усугубляется на фоне недостатка гемоглобина в крови. Исходом такой патологии при беременности могут быть различные нарушения психического и нервного развития ребенка, его умственное отставание в будущем и т.д.
  • Возникновение угрозы прерывания беременности на разных сроках гестации. В случае неоказания должной акушерской помощи такая беременность может закончиться самопроизвольным абортом.
  • Преждевременные роды. Хотя современная медицина способна выходить детей, рожденных даже в самые ранние сроки и имеющих массу около 1000 грамм, проблемы со здоровьем у таких детей часто сопровождают их всю оставшуюся жизнь. Это увеличение вероятности развития ДЦП (детского паралича), различных аллергических реакций и сниженного иммунитета, плохое развитие и другие нарушения.
  • Явления токсикоза во время беременности, который ведет к дефициту питательных веществ, поступающих через плаценту к плоду.

Таким образом, анемия у беременной женщины – это верный путь к плацентарной недостаточности. Именно она становится патогенетическим фактором, обуславливающим развитие всех вышеперечисленных осложнений.

Поэтому диагностика этого состояния проводится регулярно в женской консультации в период наблюдения беременности вплоть до родов. Женщинам назначается регулярное исследование крови, которое и позволяет установить точный диагноз анемии, длительно клинически ничем не проявляющийся. Далее врач сможет назначить более широкий спектр обследований для пациентки, чтобы установить истинную причину такого патологического состояния и дать рекомендации относительно того, как побороть его.

Лечение любой формы анемии у беременной имеет свои особенности. Дело в том, что назначение целого ряда препаратов в период, когда женщина вынашивает ребенка, невозможно и противопоказано из-за негативного влияния на рост и формирование плода. С другой стороны, восстановление нормального уровня гемоглобина крови, особенно при тяжелой степени анемии, необходимо с целью сохранить жизнь и здоровье матери. Поэтому лечение такого состояния и коррекция показателей красной крови проводится в зависимости от причины следующими способами:

  1. Оптимизация питания будущей мамы. Довольно часто анемия при беременности – это состояние, вызванное недоеданием и неправильным питанием на фоне токсикоза или изменений в пристрастиях к еде. Правильная диета, богатая железом, белком и другими важными нутриентами, позволяет купировать явления анемии в течение нескольких недель, не прибегая даже к медикаментозной терапии. Но речь идет только о состояниях, пограничных с нормой, а не о тяжелых случаях.
  2. Препараты железа. Являются классикой лечения железодефицитных состояний, которые развиваются на фоне как длительной неправильной диеты, так и повышенной потребности организма человека в таком веществе. Естественно, что беременность ухудшает течение этого состояния и требует специальной заместительной терапии. Однако в отличие от стандартной процедуры лечения такими препаратами при беременности необходима особая осторожность в плане расчета дозировки и кратности приема лекарств, содержащих железо. Диета и грамотно назначенные дозы железосодержащих препаратов позволяют купировать анемию легкой и средней степени тяжести в течение 1-2 месяцев у будущих мам.
  3. Заместительное переливание крови. Целесообразно проводить женщинам с хронической кровопотерей, которая осложнилась анемией тяжелой степени тяжести или геморрагическим шоком 2-3-й степени. Естественно, что такая радикальная мера по восполнению объема гемоглобина и эритроцитов чревата рядом осложнений у беременных, но, к сожалению, не имеет альтернатив.

источник

Будущую маму мучают слабость, одышка; женщина быстро утомляется и без сил валится на диван. Кружится голова. «Анемия» — ставит сама себе диагноз беременная и… как правило, не ошибается. Кто в ожидании ребёнка не испытывал признаков малокровия — так издавна называли в народе анемию — тому повезло. Однако широкое распространение недуга мешает верно оценить его опасность для здоровья. Подруги и соседки как-то пережили малокровие и даже родили крепких малышей — значит, врачи пугают напрасно; примерно так рассуждает будущая мама, пренебрегая лечением. Между тем анемия способна принести много бед, в том числе и самую страшную — потерю ребёнка.

Читайте также:  Что такое пересадка костного мозга при анемии

Вездесущие красные кровяные тельца — эритроциты — и входящий в них белок гемоглобин служат «курьерами», доставляющими кислород из лёгких каждому органу, каждой клетке. Когда количество эритроцитов и, следовательно, гемоглобина в крови снижается, «служба доставки» выбивается из графика; в итоге клеткам не хватает кислорода, они теряют способность нормально функционировать. Состояние, при котором падает уровень гемоглобина, называют анемией (перевод с древнегреческого — «без крови»).

В норме гемоглобин у женщины составляет 120–150 граммов на литр (г/л). Однако во время беременности происходит гидремия — возрастает объём плазмы, из-за чего снижается число эритроцитов в единице объёма крови. Поэтому для будущих мам немного уменьшили и норму — 110 г/л. Если уровень гемоглобина ниже, диагностируют анемию.

На планете, по данным Всемирной организации здравоохранения, от анемии страдают 20–80% женщин, ожидающих ребёнка; показатели различаются в зависимости от страны. Что касается России, тревожит тенденция: за 10 последних лет, как сообщает Минздрав, число будущих мам с анемией возросло в 6 с лишним раз.

Когда наступает беременность и начинаются физиологические изменения, часть веществ, участвующих в образовании эритроцитов, переходит в плод. Это провоцирует нехватку гемоглобина. Существуют и другие причины, по которым будущие мамы попадают в группу риска.

Симптомы малокровия, появившиеся в 1 триместре, не всегда связаны с вынашиванием плода. Анемия на ранних сроках может быть следствием хронических заболеваний у мамы или «болячек», которые пристали ещё до беременности. Так, недостаток гемоглобина сопутствует:

  • гепатиту;
  • пиелонефриту;
  • гастриту;
  • энтероколиту;
  • хроническому ревматизму;
  • пороку сердца;
  • сахарному диабету;
  • болезням крови, при которых разрушаются эритроциты;
  • дизентерии;
  • обильным кровотечениям при месячных.

Анемией в начале беременности также мучаются:

  • мамы-подростки;
  • женщины, которые вынашивают двойню (тем более тройню и так далее);
  • неоднократно рожавшие прежде.

Два плода забирают у матери вдвое больше веществ, помогающих образованию эритроцитов, а меньше красных клеток — меньше гемоглобина

Если уровень гемоглобина впервые упал во 2 и 3 триместрах, скорее всего, причина кроется в течении нынешней беременности. Факторы, влияющие на появление анемии:

  • малое количество витаминов в рационе женщины — либо будущая мама сидит на диете, либо вегетарианка, либо не привыкла питаться здоровой пищей;
  • заболевания желудка и кишечника, которые сопровождаются потерей крови; к тому же при нарушениях работы пищеварительного тракта затруднено усвоение питательных веществ;
  • гормональный сбой в женском организме — изменения в составе гормонов негативно влияют на выработку эритроцитов, а значит, теряется и гемоглобин;
  • многоводие — избыток околоплодных вод;
  • вирусные инфекции;
  • ранний токсикоз, угроза выкидыша.

Зимой и весной, когда наступает сезонная нехватка витаминов, у беременных также повышаются риски появления малокровия — из-за авитаминоза.

В медицинских кругах принято считать анемию не самостоятельным заболеванием, а одним из симптомов другой патологии. Чтобы избавиться от дефицита гемоглобина, требуется выяснить, что к нему привело.

В зависимости от происхождения патологии, от характера её влияния на здоровье, различают несколько видов анемии:

  • железодефицитная — в организме не хватает железа, которое «обитает» в гемоглобине;
  • фолиеводефицитная — недостаток витамина В9 (фолиевой кислоты);
  • апластическая — сбой в процессе образования клеток крови в костном мозге;
  • гемолитическая — разрушение эритроцитов;
  • постгеморрагическая — обильная потеря крови в результате кровотечения.

В 90% случаев у будущих мам возникает железодефицитная анемия. Ещё 5–8% приходится на фолиеводефицитную. Три остальные анемии встречаются крайне редко.

Микроэлемент железо входит в состав гемоглобина и помогает транспортировке кислорода. Часть железа ежедневно удаляется из женского организма с мочой, калом, месячными — в среднем за сутки потери составляют 2 мг. Во время беременности, на поздних сроках, в ценном микроэлементе начинает нуждаться развивающийся плод. Организм матери «делится» железом, в итоге теряя уже 3–4 мг за день. Конечно, новые порции вещества регулярно поступают с пищей, однако больше 2,5 мг железа в сутки кишечник всосать не может.

Поначалу запасы микроэлемента, накопленные организмом, компенсируют дефицит, но запасов надолго не хватает — и в 3 триместре количество железа падает.

Симптомы железодефицитной анемии:

  • мышечная атрофия — поскольку железо входит в состав белкового комплекса мышц, и при нехватке элемента нарушается обновление мышечной ткани;
  • сухие слизистые, потрескавшаяся кожа — без участия железа также невозможно нормальное обновление тканей;
  • ломкость, истончение ногтей, выпадение волос; В коже при анемии нарушается обмен веществ, поэтому страдают волосяные луковицы
  • кожные инфекции, вызванные стафилококком и стрептококком — потому что при нехватке железа страдают клетки иммунной системы и антитела не в силах противостоять патогенным микробам;
  • тошнота, изжога, запоры — так как нарушено обновление слизистой пищеварительного тракта и пища переваривается плохо;
  • вкусовые извращения — из-за истончения слизистых рта и языка сбивается осязание, женщина хочет попробовать на вкус ластик, мел, даже землю. Иногда при железодефицитной анемии беременные желают разнообразить меню несъедобными продуктами вроде мела

В зависимости от уровня гемоглобина в крови и, соответственно, тяжести симптомов различают три степени железодефицитной анемии:

  1. Первая степень — лёгкая форма патологии; у большинства женщин протекает без симптомов и диагностируется только после сдачи анализа крови. Уровень гемоглобина — 90–110 г/л.
  2. Вторая степень — анемия средней тяжести; появляются признаки нехватки железа. Показатель гемоглобина — 70–90 г/л.
  3. Третья степень — тяжёлая анемия; возникает угроза здоровью мамы и плода, лечат медикаментами в стационаре. Гемоглобин — меньше 70 г/л.

Иногда классификацию дополняют 4 степенью — крайне тяжёлой, когда уровень гемоглобина падает ниже 40 г/л.

С помощью фолиевой кислоты делятся клетки организма, в том числе эритроциты. Если витамина В9 не хватает, количество красных клеток крови уменьшается, что ведёт к анемии.

Как и железо, фолиевая кислота необходима будущему ребёнку, поэтому плод забирает важный для его развития витамин. А кишечник беременной женщины не в состоянии всасывать ценный элемент больше определённого количества. В итоге «кладовые», где хранится фолиевая кислота, скудеют и спустя 4–6 месяцев после зачатия будущей маме угрожает фолиеводефицитная анемия.

Недостаток витамина В9 диагностируют и при таких патологиях:

  • целиакия — аутоиммунное заболевание тонкой кишки, из-за которого фолиевая кислота не всасывается;
  • цирроз печени;
  • злокачественная опухоль.

В тесной связке с витамином В9 работает витамин В12, он также участвует в образовании эритроцитов. Когда снижается количество фолиевой кислоты, В12 сдаёт позиции следом, не в силах помогать размножению клеток.

Симптомы фолиеводефицитной анемии:

  • ломкость волос и ногтей;
  • сухость кожи;
  • снижение аппетита, боли в животе;
  • расстройства кишечника — поносы, запоры;
  • стоматит — воспаление слизистой рта;
  • глоссит — воспаление языка.

Фолиевая кислота способствует делению клеток во всём организме. Поэтому дефицит витамина в первую очередь повлечёт негативные реакции в тканях, которые регенерируют быстрее остальных (слизистые). Нехватка фолиевой кислоты ведёт к появлению язв на слизистых рта и языка

Тремя следующими видами анемии страдают 2–5% беременных с низким уровнем гемоглобина.

Происхождение патологии загадочно. По не совсем понятным причинам поражается красный костный мозг, где «рождаются» и эритроциты, и лейкоциты, и тромбоциты. Таким образом, клетки крови не в состоянии нормально расти и развиваться. Учёные полагают, что «виновник» страшной болезни — гормональный сбой во время беременности, отягощённый наследственностью, употреблением медикаментов и другими факторами.

Каждая вторая женщина, у которой диагностировали апластическую анемию, погибает. Выход из ситуации — пересадка костного мозга. Сохранить ребёнка практически невозможно.

Симптомы:

  • головокружения, головные боли, общая слабость;
  • гематомы на разных участках тела, кровоточивость слизистых носа и рта — из-за недостатка тромбоцитов стенки сосудов пропускают клетки крови, которые попадают в ткани органов;
  • инфекции, гнойники на коже — недостаток лейкоцитов снижает иммунитет.

В редких случаях у женщины обнаруживают врождённую анемию. Провоцирует патологию дефект структурного белка. В итоге деформируются эритроциты. Иммунная система, в свою очередь, принимает «родные» красные клетки крови за чужеродные тела и уничтожает.

Гемолитическая анемия способна протекать бессимптомно. Однако беременность включает «пусковой механизм» и заболевание обостряется. Почему развитие плода в женском организме активизирует разрушение эритроцитов, до конца не выяснено. Патология проходит, если удалить селезёнку, в которой обитают иммунные клетки макрофаги. Селезёнка не относится к жизненно важным органам.

Симптомы гемолитической анемии:

  • желтуха;
  • увеличение в размерах селезёнки;
  • разросшаяся печень.

Этот вид анемии — результат кровотечений, которые обусловлены состоянием плаценты, временного эмбрионального органа, отвечающего за связь материнского организма с плодом. Предлежание или отслойка плаценты с началом родов влекут разрыв кровеносных сосудов. Потеря крови может обернуться гибелью роженицы и будущего ребёнка.

Со временем печень, селезёнка и почки общими усилиями нормализуют количество крови.

Признаки постгеморрагической анемии:

  • острая боль в животе с отдачей в поясницу;
  • выделение крови из влагалища;
  • головокружение;
  • тахикардия;
  • потеря сознания — из-за нарушения снабжения кровью головного мозга.

Для всех видов анемии характерны такие признаки:

  • быстрая утомляемость, сонливость;
  • головокружение;
  • одышка;
  • раздражительность, нервозность;
  • учащённое сердцебиение;
  • боли в сердце;
  • бледная кожа.

Большая часть симптомов объясняется нехваткой кислорода в органах и тканях. Когда кружится голова, возможно, у будущей мамы малокровие

Лёгкая и средняя степени анемии вряд ли серьёзно отразятся на состоянии женщины — если, конечно, вовремя приступить к лечению. Для будущего ребёнка, у которого полным ходом формируются органы, даже небольшой дефицит кислорода и полезных веществ грозит обернуться пороками развития.

Когда анемия запущена и организм долгое время испытывает недостаток гемоглобина, нарушаются функции органов и тканей. В итоге у мамы:

  • появляется поздний токсикоз;
  • развивается сердечно-сосудистая недостаточность — потому что сердце во время беременности и так работает с нагрузками, а при дефиците кислорода вынуждено буквально «надрываться»;
  • высок риск преждевременных родов — в случае недоразвития плаценты или перебоев в работе сердца (последствия анемии);
  • появляются инфекции после родов — из-за медленного заживления ран вследствие нехватки в крови кислорода и питательных веществ.

У каждой второй будущей мамы с анемией велика вероятность выкидыша.

На любом этапе беременности мамина анемия угрожает здоровью малыша. Гипоксия (недостаток кислорода) у плода ведёт к нарушению обмена веществ во время образования и роста жизненно важных систем. В результате ребёнок получит:

  • задержку внутриутробного развития, что может впоследствии обернуться физическим и умственным отставаниями;
  • нарушение работы мозга, как следствие — гидроцефалию (избыточное скопление жидкости), олигофрению (умственную отсталость);
  • пороки развития костной системы как результат фолиеводефицитной анемии у мамы, в отдельных случаях у ребёнка не зарастает костно-мозговой канал;
  • анемию после рождения — недостаток железа в первый год жизни восполнить, как правило, не удаётся, поэтому малыш будет страдать простудными заболеваниями, аллергией, энтероколитами.

Чтобы не прозевать появление анемии, беременным женщинам рекомендуют регулярно обследоваться у гинеколога. Примерный график посещений:

  • в 1 триместре — раз в месяц;
  • во 2 триместре — раз в 2–3 недели;
  • в 3 триместре — раз в неделю.

Анемия не застанет врасплох, если вовремя посещать кабинет гинеколога

В принципе общий анализ крови, который положено сдавать ожидающим ребёнка женщинам, даёт исчерпывающий ответ на вопрос — есть анемия или нет. В листке с результатами указан уровень гемоглобина. Материал берут из пальца или из вены. Кроме количества гемоглобина, исследуют объём красных клеток крови, скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Однако для назначения правильной терапии врачу требуется уточнить причины патологии, поэтому проводят дополнительные исследования:

  • опрос пациентки — доктор спрашивает про возможные хронические заболевания, про предыдущие беременности, выясняет, чем женщина питается, не испытывает ли желание съесть что-то «нетрадиционное» и так далее;
  • наружный осмотр — врач исследует состояние кожи, волос, слизистой рта, размеры печени и селезёнки, реакцию пациентки на физические нагрузки;
  • биохимический анализ крови — оценивают содержание и концентрацию химических веществ в крови: железа, фолиевой кислоты, витамина В12;
  • пункция костного мозга — берут при подозрении на апластическую анемию.

Восполнить дефицит железа в организме исключительно продуктами питания невозможно: даже из тех, где микроэлемента в избытке, всасывается от силы 6%. Применение лекарств — метод гораздо более эффективный: 30–40% железа попадёт по адресу.

Препараты для восстановления уровня железа или фолиевой кислоты лучше принимать перорально (внутрь), хотя выпускают и в ампулах. Но инъекции могут вызвать у будущей мамы:

  • появление гематом (синяков) в месте введения шприца;
  • расстройство пищеварения;
  • аллергию, временами тяжёлую, с последствием в виде анафилактического шока.

Врач назначает инъекции в исключительных случаях, когда у пациентки обнаружены болезни органов пищеварения; так, для внутривенного введения используют средство Феррум Лек.

Препараты для перорального приёма, содержащие железо, не навредят будущему ребёнку. А вот у мамы способны вызвать нежелательные побочные реакции, поэтому покупайте лекарства только после консультации у врача. Вот некоторые средства:

  • Сорбифер Дурулес — в составе сульфат железа и аскорбиновая кислота, такое сочетание, а также специальная технология Дурулес помогают лучшему всасыванию микроэлемента; пьют по 1 таблетке 2 раза в день, при тяжёлой анемии 2 таблетки дважды в сутки; среди побочных реакций — тошнота, рвота, снижение аппетита;
  • Мальтофер — в составе железо и вспомогательные вещества; чем больше дефицит элемента в организме, тем лучше всасывается препарат, поэтому хорошо помогает при тяжёлой анемии; принимают по 2–3 таблетки в сутки, побочные действия — головная боль, тошнота, изменение цвета кала; Сорбифер и Мальтофер — самые популярные железосодержащие препараты у будущих мам
  • Феррокаль — стимулирует образование эритроцитов, восполняет дефицит железа; принимают по 2 таблетки, после еды, 3–4 раза в сутки; побочных эффектов немного — в редких случаях тошнота, рвота;
  • Ферроплекс — как и Сорбифер, состоит из железа и витамина С; пьют 3 раза в день по 2 драже (не разжёвывая); мало побочных реакций (тошнота, рвота, запоры);
  • Конферон — содержит больше железа, поэтому дозировка ниже — по 1 капсуле 3 раза в сутки; из побочных эффектов — диспепсия (боль в желудке, затруднённое пищеварение);
  • Гино-Тардиферон — средство с железом и фолиевой кислотой; принимают 1 таблетку 2 раза в сутки; очень редко вызывает тошноту, запоры.

Комбинированный препарат Гино-Тардиферон избавит одновременно от нехватки железа и фолиевой кислоты

За пару дней или даже недель анемию не вылечить. Только к 4 неделе приёма медикаментов уровень гемоглобина начинает рост, а через два месяца терапии восстанавливается до нормы. Чтобы малокровие не вернулось, пополняйте запасы железа в организме с помощью лекарств ещё в течение полугода: принимать по 1 таблетке 1–2 раза в сутки.

Фолиеводефицитную анемию лечат препаратами фолиевой кислоты. Назначают до 5 мг в день за один приём, перорально. Курс лечения — один месяц.

При обычной анемии, без тяжёлых осложнений, помещать пациентку в стационар нет необходимости. Только когда наступает угроза здоровью матери или плода, требуется госпитализация. В некоторых случаях делают переливание крови.

В лекарственных растениях обнаружены и полезное железо, и прочие элементы, среди которых не все безопасны для будущего ребёнка. Поэтому средства против анемии подбирают не по совету подружки, а исключительно после одобрения врача.

Вот напитки, способные подкрепить медикаментозную терапию, восполнить нехватку гемоглобина:

  • Чай с малиной. Заваривают, пьют по 1 чашке малинового чая 3–4 раза в сутки.
  • Клюквенный сок. Полстакана свежевыжатого напитка принимают после еды 2–3 раза в день.
  • Настой из шиповника. В термос кладут 100 граммов плодов, заливают литром кипятка; настаивают в течение 7–8 часов. Процеживают. Пьют 1–2 раза в день перед едой, по полстакана.

Читайте также:  Анемия при заболевании эндокринной системы

Диета — важная часть терапии, несмотря на то что без приёма лекарств малоэффективна. Тем не менее ионы железа поступают в организм и с продуктами питания.

На первом месте — красное мясо: максимальное количество железа, которое к тому же хорошо усваивается. Некоторые «энтузиасты» призывают питаться сырым мясом, поскольку считают, что при термической обработке ценное железо испаряется. Это глупо и опасно, ведёт к заражению организма.

В целом для повышения уровня гемоглобина будущей маме советуют включать в меню:

  • говяжье мясо — в том числе печень, сердце и язык;
  • свиные, куриные печень и сердце;
  • телячью печень;
  • индейку;
  • яйца, куриные или перепелиные (железо концентрируется в желтке);
  • какао;
  • чёрствый хлеб;
  • абрикосы;
  • миндаль;
  • шпинат.

А вот в яблоках, гранатах и моркови, которые долгое время считались в народе лидерами по содержанию железа, больших запасов ценного элемента не обнаружено. Правда, пренебрегать фруктами и овощами при анемии не стоит: эти продукты — источник витаминов.

Когда организму беременной женщины не хватает фолиевой кислоты, частично пополнят запасы:

  • говяжья, свиная, куриная печень — содержат наибольшее количество витамина В9;
  • яйца;
  • чёрный хлеб;
  • бобовые — фасоль, чечевица;
  • кукуруза;
  • капуста — белокочанная, цветная, брокколи;
  • свёкла;
  • тыква;
  • зелень — лук, укроп, петрушка, шпинат;
  • семена тыквы, подсолнечника, льна;
  • бананы;
  • апельсины;
  • смородина.

Конечно, среди полезных продуктов попадаются аллергены, поэтому выбирать рацион будущим мамам следует осмотрительно.

Кроме того, важно соблюдать баланс питательных веществ, который влияет на усвоение железа и фолиевой кислоты.

вещества, калории до середины
2 триместра,
суточная норма
после середины
2 триместра,
суточная норма
белки 75 г 130 г
жиры 85 г 100 г
углеводы 350 г 420 г
калорийность 2700–2800 ккал 3200 ккал

Наиболее богаты содержанием белка:

  • говядина, в том числе говяжьи печень, сердце, язык;
  • мясо птицы;
  • яйца;
  • коровье молоко.

Продукты с высоким содержанием жиров:

  • сметана;
  • творог;
  • сливки;
  • сыр.

Источники углеводов:

  • ржаной хлеб;
  • крупы — гречневая, овсяная, рисовая;
  • бобовые — горох, чечевица, фасоль;
  • овощи — помидоры, морковь, свёкла, тыква;
  • фрукты — абрикосы, черешня, лимоны;
  • сухофрукты — курага, чернослив, изюм;
  • ягоды — шиповник, смородина, малина;
  • орехи.

Распространение анемии среди беременных беспокоит Всемирную организацию здравоохранения. Для предотвращения дефицита гемоглобина ВОЗ разработала рекомендации для будущих мам:

  • со второй половины срока, а также после родов во время кормления ребёнка принимать безопасные препараты с железом и фолиевой кислотой — те же, что пьют при анемии, но в пониженных дозировках: 1–2 таблетки в сутки; употреблять 2–3 недели, потом — перерыв на такой же срок, следом возобновить приём;
  • если появились признаки анемии, удвоить профилактическую дозу (она составляет 60 мг железа и 250 мкг фолиевой кислоты в день);
  • уделить внимание комбинированным препаратам с железом и фолиевой кислотой: в одной таблетке — двойная польза.

Общие советы, которые снизят риски появления анемии у женщин, ожидающих ребёнка:

  • не пренебрегайте планированием беременности, постарайтесь до зачатия избавиться от гинекологических, хронических заболеваний, чтобы они не «выстрелили» во время вынашивания плода;
  • до 12 недели встаньте на учёт в женскую консультацию;
  • навещайте гинеколога и подробно рассказывайте о своём состоянии, регулярно сдавайте общий анализ крови;
  • пересмотрите рацион, включите в меню больше мясных продуктов (сосиски, колбасы не в счёт), фруктов и овощей;
  • проводите больше времени на свежем воздухе, ведите здоровый образ жизни.

У меня с наступлением беременности упал гемоглобин. Врач прописала диету, богатую железом, а это гречка, мясо, гранат, печень, орехи. В общем все продукты, которые богаты железом, кстати я в нете находила их список. Также прописали мне сорбифер дурулес. Пью его по 1 таблетке 2 раза в день, врач сказал, что пить его придется всю беременность.

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/anemija_pri_beremennosti/

Пила мальтофер и фолиевую кислоту (помогает усваивать железо, даже если анемия не железодефицитная). Гемоглобин поднимался с 90 до 103. Всю беременность и месяца 4 после родов. Гемоглобин в норму пришел через 2 месяца, как родила.

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/601393/1.html

У меня тоже всю беременность была анемия 1 степ. Что бы ни ела и ни пила для повышения гемоглобина, он все равно падал, перед родами был 87, и с ребенком потом тоже до года стояли на учете с анемией 1 степ. у гематолога, какие препараты только не пили, помог только мальтофер… После года гемоглобин как-то сам нормализовался, слава Богу. Ну я конечно не знаю, связана ли анемия у ребенка с моей анемией при беременности. А вообще анемия при беременности — очень распространенное явление, знаю многих мам, у кого была анемия и детки родились полностью здоровенькие.

https://mamochki.by/forum/3/156926/anemiya_pri_beremennosti.html#message_156962

Снижение иммунитета, гормональная перестройка организма делают беременную женщину лёгкой добычей для анемии. Однако это не значит, что нехватка гемоглобина предрешена и бороться с ней бесполезно: лечение длительное, но приносит результат. Важно помнить, что малокровие подобно Карлссону, который «улетел, но обещал вернуться». Как только будущая мама расслабляется, забывает о медикаментозной профилактике и правильном рационе, анемия тут как тут. Постарайтесь не пускать в свою жизнь незваную гостью, чтобы не омрачать счастливых дней ожидания ребёнка.

источник

Анемией больны более 20% всех женщин репродуктивного возраста на территории СНГ, от 20 до 40% беременных и более 25% детей. Латентный (скрытый железодефицит) наблюдается у 50% населения, у женщин он достигает 60-85%. Скрытый железодефицит — это когда симптомов анемии нет, но показатели сывороточного железа снижены.

Диагностика и лечение анемии важны еще до наступления беременности, для того чтобы течение беременности происходило с наименьшими последствиями для ребенка, родов и лактации.

  • Железо в организме человека
  • Расход Fe у беременных
  • Распространенность заболевания
  • Анемия – что это такое
  • Почему бывает у беременных
  • Анемия при беременности: симптомы
  • Стадии дефицита Fe
  • Виды анемии при беременности и их причины
  • Степень анемии при беременности по уровню гемоглобина
  • Последствия для ребенка
  • Чем опасна анемия у беременных для родов и в послеродовом периоде
  • Способствующие факторы
  • Питание при анемии у беременной
    • Продукты с высоким содержанием гемового железа
  • Лечение анемии при беременности

3 самые важные функции железа в организме не только беременной женщины, но и любого человека:

  1. Железо входит в состав гемоглобина и, соответственно, обеспечивает перенос кислорода ко всем клеткам.
  2. Fe входит в состав миоглобина – белка, содержащегося в мышцах.
  3. Более 100 ферментов человеческого организма в микродозах содержит железо. Эти ферменты обеспечивают жизненно-важные метаболические процессы, включая синтез ДНК и АТФ (аденозинтрифосфорной кислоты).

Вне беременности неменструируирующий женский организм ежедневно расходует около 1 мг железа, с учетом месячных – 2-2,5 мг.

Расход во время беременности:

  • 220 мг на период беременности;
  • 450 мг на увеличение числа эритроцитов (объем крови увеличивается);
  • 270 мг – на формирование плода;
  • 90 мг – на формирование плаценты и пуповины;
  • 200 мг – потеря крови в родах.

Всего организм расходует на обеспечение гестации 1230 мг, это по 4,4 мг в день. Потребность в железе во время беременности увеличивается в 9 раз.

По опубликованным данным ВОЗ во всем мире железодефицитной анемией болеют 29% женщин репродуктивного возраста, анемия у беременных встречается в 28% случаев. Эта цифра не меняется последних 20-25 лет.

Анемия – клинико-гематологический симптомокомплекс, характеризующийся уменьшением количества эритроцитов, и гемоглобина в единице объема крови. В понятие анемии входят заболевания различной природы, но наиболее часто они связаны с недостатком железа, и поэтому, называются железодефицитными анемиями.

Все причины анемии можно поделить на 3 группы:

  1. Недостаточное поступление в организм или повышенный расход. Сюда относятся диетические ограничения, вегетарианство, беременность и лактация, интенсивный рост и созревание, активное занятие спортом. При физических нагрузках происходит повреждение мышечной ткани с последующим ее восстановлением и ростом. Повышается образование миоглобина – строительной молекулы белка мышц. И внутренние запасы плазменного Fe расходуются быстрее.
  2. Нарушение всасывания в кишечнике. В организм поступает достаточное количество, но в кровь не поступает. Наблюдаются при резекции желудка, кишечника, гастрите с пониженной секрецией, дисбактериозе, целиакии и глистной инвазии.
  3. Потери крови. В эту группу относят: избыточные менструации, маточные кровотечения, миому матки и эндометриоз, кровотечения из желудочно-кишечного тракта, гематурии, донорство крови.

На практике редко встречаются анемии, возникшие по 1 причине, обычно их бывает 2 и более. При беременности причину анемии выявить достаточно трудно, так как многие методы обследования запрещены или затруднены. Поэтому важно обследоваться на предмет анемии и лечить диагноз на этапе планирования беременности. Это и будет профилактикой развития тяжелых состояний во время гестации.

Все нижеперечисленные признаки анемии у беременных могут наблюдаться у любой будущей мамы, это говорит о том, что в период беременности в той или иной степени присутствует дефицит железа, но диагноз анемии можно поставить после исследования крови.

Признаки анемии при беременности:

  • бледность кожи и слизистых оболочек;
  • слабость, повышенная утомляемость;
  • склонность к обморокам;
  • слабость мышц, гипотония;
  • головная боль, шум в ушах, головокружения;
  • возбуждение или подавленность;
  • сухость кожи и слизистых с затруднением дыхания,
  • изменение ногтей, выпадение волос;
  • тахикардия, одышка;
  • извращение вкуса;
  • предрасположенность к инфекциям.
  1. Норма – это когда все показатели крови в пределах нормы и клинических проявлений нет.
  2. Предлатентный дефицит железа – клинических симптомов и жалоб нет, но показатели обмена железа на нижней границе нормы.
  3. Латентный дефицит – когда показатели обмена железа нарушены, снижены, но проявлений нет. Основной и более стабильный показатель обмена железа – ферритин сыворотки – белок, который связывает железо. Этот белок обеспечивает депо железа. При его снижении показатели гемоглобина, гематокрита, количества эритроцитов и их объем, содержание гемоглобина в эритроците могут оставаться на нормальном уровне.

У беременных анемия встречается в двух видах:

  • Физиологическая анемия (гестационная) или физиологическая гемодилюция. В норме во время беременности увеличивается объем плазмы и объем эритроцитов. Причем происходит это неравномерно – объем плазмы вырастает на 50%, а эритроцитов на 11%. Происходит разведение форменных элементов крови (клеток) и разведение гемоглобина.

Примерно с 20 недели (середина второго триместра) беременности гестационная анемия развивается практически у каждой беременной женщины. И это не страшно, лечение не нужно, но стоит понимать, что оценивать нужно не показатель гемоглобина и гематокрита эритроцитов, а показатель одного единственного эритроцита – его среднего объема и содержания гемоглобина. Если один или оба показателя начинают снижаться, тогда это состояние является истинной анемией у беременной.

  • Истинная анемия – когда уменьшается объем эритроцитарной массы, снижается содержание гемоглобина в каждом отдельном эритроците. 90% анемий при беременности являются истинными анемиями.

Классификация по степени анемии для беременных малоинформативная, так как беременность хоть и физиологическое состояние, но не совсем обычное. При беременности оцениваются показатели в комплексе, а не только гемоглобин. Но для полноты информации приводим таблицу с классификацией степеней тяжести анемии при беременности.

Степень анемии Форма Уровень гемоглобина
1 степень Легкая 110-91
2 степень Средняя или умеренно выраженная 90-71
3 степень Тяжелая Ниже 70 (до 40)

Последствия анемии для новорожденного ребенка:

  • Хроническая внутриутробная гипоксия плода – 63%, ребенок недополучает кислорода, который нужен ему для правильного формирования всех органов и систем;
  • Анемия новорожденного (17%). Это естественно: если у мамы низкий гемоглобин, то и у ребенка он будет снижен.
  • Угроза преждевременных родов (65%).
  • Задержка роста плода (32%).
  • Преждевременное излитие вод (39%).
  • Нарушение периода адаптации ребенка после родов (24%).

Во время родов анемия осложняется слабостью родовой деятельности, преэклампсии – связанный с анемией гестоз, повышение артериального давления, патологическая кровопотеря.

После родов у беременных с анемией наблюдается гипогалактия – сниженное образование молока у роженицы, развитие гнойно-септических осложнений.

Факторов, способствующих анемии у беременных много. В группу риска железодефицитной анемии при беременности относят:

  • Низкий социально-экономический статус семьи. Плохое питание – сниженный уровень гемоглобина.
  • Вегетарианская диета также приводит к анемии во время беременности.
  • Умышленное голодание или недоедание с целью похудения.
  • Перенесенные инфекционные заболевания: дизентерия, вирусный гепатит, острый пиелонефрит.
  • Экстрагенитальная фоновая хроническая патология: хронические формы тонзиллита, пиелонефрита, ревматизм, пороки сердца, сахарный диабет, хронический гастрит.
  • Меноррагии: циклические и ациклические кровотечения при миоме матки, полипах эндометрия, эндометриозе, дисфункции яичников.
  • Часто рожающие женщины. Если женщина рожает чаще чем раз в 3 года, то организм после родов не успевает восстанавливаться, возникает хроническая анемия. После родов дефицит железа в организме компенсируется через 2-2,5 года.
  • Анемия при прежних беременностях.
  • Беременность наступила в подростковом возрасте.
  • Уровень гемоглобина в 1 триместре беременности ниже 120 мг/л.
  • Осложнения беременности: ранний токсикоз, вирусные заболевания, угроза прерывания беременности.
  • Многоплодная беременность. Поскольку железа нужно на 2-3 плода, то при многоплодии у беременной всегда развивается анемия.
  • Многоводие.

Железо не вырабатывается в организме, и восполнить его недостаток можно только с помощью питания или медицинских препаратов. Физиологическая потребность для женщин составляет 18 мг. Из пищи всасывается только 2,5 мг железа в сутки, в то время из препаратов в 15-20 раз больше.

Сбалансированный рацион питания человека содержит 15-20 мг железа, из которого в кишечнике всасывается не более 5-10%. Лишь при его дефиците в организме, поступление в кровь возрастает до 25% от принятого с пищей.

Железо, поступающее в организм представлено двумя формами:

  • Гемовое – содержится в рыбе, мясе, птице. Оно в высшей степени биодоступно и всасывается на 25-30%.
  • Негемовое – содержится в продуктах растительного происхождения и содержит большую часть пищевого рациона – более 90%. Его всасывание составляет всего 3-5% и засвистит в большей части от наличия подавляющих или усиливающих факторов (фолиевой кислоты, аскорбиновой кислоты).

Продукты Содержание железа в мг Продукты Содержание железа в мг
Моллюски морские 27,5 Сердце говяжье 5,95
Свиная печень 17,6 Язык говяжий 4,1
Устрицы 8,8 Крольчатина 3,3
Печень цыпленка 8,3 Конина 3,1
Мидии 6,2 Креветки 3
Печень говяжья 6,9 Говядина 2,9

Беременным следует избегать избыточного употребления печени, в ней высокое содержание витамина А, которое токсически влияет на плод.

Негемовые продукты с высоким содержанием железа – это бобовые, орехи и другие продукты растительного происхождения, но их всасывание затруднено. Так что в гранатах уровень железа не очень то и высок, всего 0,8%.

Уже составляете рацион для лечения анемии из продуктов богатых железом? Не торопитесь. Анемию при беременности нельзя вылечить с помощью продуктов питания, витаминных комплексов и народных средств. Только препараты железа способны вылечить это заболевание.

Среди лекарственных средств есть две группы препаратов: для приема внутрь (через рот) — это таблетки и капли, и внутримышечного или внутривенного введения.

Лекарства для приема внутрь делятся на две группы:

  • соли двухвалентного железа (хлорид, сульфат, фумарат, глюконат) – Актиферрин, Гемофер, Сорбифер, Тардиферон, Ферроплекс, Тотема, Ферронат.
  • соли трехвалентного железа – Мальтофер, Феррум Лек, Ферлатум .

Принципиальное отличие препаратов состоит в том, что соли двухвалентного железа легче проникают в организм, но у них больше побочных эффектов, связанных с реакцией желудочно-кишечного тракта и запорами. Трехвалентное железо хуже всасывается, но побочных эффектов гораздо меньше. Для того, чтобы поднять уровень железа в плазме нужно несколько месяцев приема.

У беременных часто нет такой возможности, тогда предлагают им предлагают внутривенное или внутримышечное введение препарата (например, анемия на последних сроках беременности и скоро роды). Дефицитное состояние компенсируется быстро и организм начинает интенсивно использовать для построения эритроцитов.

Какой препарат будет назначен в каждом конкретном случае, решает доктор исходя из ситуации, предполагаемого срока родов, сопутствующих заболеваний.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: