Уровень гормонов при беременности на первой неделе

18.06.2015 Анализы при беременности Сразу после зачатия ребенка в организме женщины оживляются так называемые гормоны беременности, оказывающие помощь плоду в полноценном развитии, настраивают женщину на материнство.

В организме беременной происходят кардинальные изменения, особенно гормональные. Эндокринная система – не исключение. Должны быть созданы все условия для благополучного вынашивания ребенка.

Большое значение имеют гормональные показатели организма – по ним можно судить о внутриутробном развитии плода. Лечащий врач контролирует уровень гормонов при помощи пренатальных скринингов – их делают по меньшей мере дваждя за всю беременность: во время первого триместра (11-12 недель) и во время второго (16-19 недель). Какие же показатели входят в это обследование?

  1. Хорионический гонадотропин человека– ХГЧ. Он начинает активно вырабатываться клетками хориона, как только плод прикрепляется к стенке матки. Выработка ХГЧ жизненно необходимо, чтобы сохранять и поддерживать беременность. Именно этот гормон контролирует производство главных гормонов беременности – прогестерона и эстрогена. При существенном дефиците ХГЧ эмбрион открепляется от матки – это заканчивается самопроизвольным выкидышем. Концентрация ХГЧ в крови у беременной должна непрерывно расти, 10-11 неделе достигает максимума, после чего концентрация этого гормона постепенно уменьшается, после чего остается постоянной до конца срока.
    Гормон ХГЧ похож по структуре на тиреотропный гормон, вырабатываемый гипофизом и стимулирующий действие щитовидной железы. Скопление гормонов щитовидки под влиянием ХГЧ повышается. Это ведет к ускорению обмена веществ, а это обновляет все клетки организма.
    Тест на ХГЧ при беременности имеет огромное значение, потому что:
    1) при сдаче анализа на уровень ХГЧ можно точно определить «интересное положение» женщины менее чем через неделю после зачатия;
    2) тест помогает с большой точностью определиться в сроках беременности;
    3) уровень ХГЧ достаточно полно может рассказать, как развивается малыш.
  2. Хорионический соматомаммотропин вызывает рост молочных желез.
  3. Плацентарный лактоген и свободный эстриол. Контролировать уровень данных гормонов очень важно, чтобы оценить степень риска возникновения наследственных хромосомных отклонений у ребенка.
  4. Свободный эстриол, который вырабатывается плацентой. Он улучшает течение крови по сосудам матки, помогает функционированию протоков молочных желез, что способствует подготовке мамочки к кормлению ребенка.
  5. Плацентарный лактоген (ПЛ) тоже вырабатывает плацента. Он растет до максимума 937-38 неделя), после чего снижается. Но за его уровнем нужно следить в течение всей беременности – чтобы постоянно отслеживать состояние плаценты и вовремя диагностировать плацентарную недостаточность.

Эстрадиол и прогестерон. Анализы на уровень этих гормонов при беременности включены в гормональные исследования и считаются обязательными. Они поддерживают нормальные условия, в которых протекает беременность.

Эстрадиол производят яичники, а при беременности и плацента. В это время уровень эстрадиола резко растет. Снижение его уровня свидетельствует о реальной опасности, которая чревата прерыванием вынашивания. В конце беременности его плотность достигает максимума по естественной причине – он действует как сильное натуральное обезболивающее.

Прогестерон. Главная его задача – создание необходимых условий для развития ребенка. Его нормальный уровень обеспечивает само зачатие. Вместе с эстрагеном он помогает прикрепиться эмбриону к стенке матки и не дает случиться выкидышу. Во время беременности этот гормон побуждает рост молочных желез и их созревание. Его побочный эффект – тошнота, сонливость, болезненность груди, частое мочеиспускание.

При дефиците прогестерона беременность может проходить с большими проблемами и риском застывшей беременности и самопроизвольного аборта.

ТТГ, Т3, Т4 – так обозначают гормоны, отвечающие за нормальную работу щитовидной железы, могут рассказать о ее гипо- или гиперфункции.

Гормоны гипофиза играют огромную роль при беременности. Это эндокринная железа, которая располагается в гипоталомическом отделе головного мозга. При родах в кровь женщины попадает гормон окситоцин, благодаря гипофизу. Он стимулирует сокращения матки. После родов активно синтезируется гормон пролактин – при его недостатке женщина не может полноценно кормить ребенка грудью.

источник

Беременность и роды – серьезное испытание для любой женщины. И, для того чтобы справиться с ним, организм мобилизует все свои резервы. Главными рекрутами такой мобилизации являются особые вещества, которые заставляют все клетки тела работать как единая система, выполняя те или иные задачи. Речь идет о гормонах. Как изменяется гормональный фон при беременности и как эти перемены отразятся на самочувствии будущей мамы?

Гормоны вырабатываются многочисленными железами внутренней секреции. В организме человека только известных науке гормонов более сотни, однако их количество измеряется в микрограммах (10−6) и нанограммах (10−9). Роль гормонов колоссальна: любое минимальное изменение их уровня приводит к изменению работы миллионов клеток организма.

Именно благодаря гормонам мы способны к размножению, сохранению беременности, внутриутробному развитию. При беременности уровень некоторых важных для плода гормонов меняется незначительно (тироксин, кортизол), уровень других увеличивается в несколько раз (прогестерон, пролактин). Кроме того, существуют гормоны, которые у здорового человека появляются в организме только на время беременности (хорионический гонадотропин, плацентарный лактоген). Изменение соотношения гормонов при беременности запускает процесс родов и обеспечивает их нормальное течение, а затем восстановление во время послеродового периода.

Моментом, который запускает гормональные изменения в организме, является внедрение плодного яйца в стенку матки (имплантация). Во время имплантации клетки плодного яйца образуют ворсинки, которые соединяются с кровеносными сосудами матки, вместе образуя особый орган – хорион. Хорион и продуцирует первый гормон беременности, который так и называется «хорионический гонадотропин человека» (ХГЧ). ХГЧ в организме здорового человека образуется только при беременности, ведь только в этом случае и развивается хорион. Это позволило использовать определение этого гормона для диагностики наступления зачатия. Простейший аптечный тест на беременность основан именно на определении ХГЧ, выделяющегося с мочой. Уровень ХГЧ напрямую зависит от развития хориона, а значит, от срока беременности: он увеличивается в два раза каждые два дня, достигая своего пика на 8–10 неделях. При этом его уровень отличается от исходного нулевого в 100 тысяч раз! После он начинает постепенно снижаться, оставаясь практически на одном уровне во второй половине беременности. По темпам прироста ХГЧ в крови в первом триместре можно судить, нормально ли развивается беременность и плод.

Появление этого гормона в крови является сигналом организму о том, что наступила беременность и требуется перестройка всего обмена веществ. ХГЧ обеспечивает поддержку жизнедеятельности желтого тела в яичнике, блокируя наступление следующей менструации. У небеременной женщины желтое тело угасает за 2 недели, а в присутствии ХГЧ продолжает существовать 3–4 первых месяца беременности. С током крови ХГЧ попадает в главный регулирующий центр организма – гипофиз. А гипофиз, получив такой сигнал, перестраивает всю гормональную активность организма. Также на уровень ХГЧ в крови реагируют и надпочечники, меняя синтез своих гормонов. Кроме того, уровень ХГЧ важен для развития самого хориона и его превращения в плаценту. Само по себе присутствие ХГЧ в организме никак не ощущается женщиной, однако именно этот гормон стимулирует выработку женских половых гормонов (эстрогенов и прогестерона), которые вызывают изменения самочувствия.

Эстрогены представляют собой группу гормонов, основными из которых являются эстрон, эстрадиол и эстриол, вырабатывающихся преимущественно в яичниках. В первые 4 месяца беременности основным источником эстрогенов является желтое тело (временный орган, который каждый менструальный цикл образуется в яичнике после овуляции на месте выделившегося фолликула), а затем сформировавшаяся плацента. Во время беременности уровень эстрогена в крови женщины повышается в 30 раз. Эстрогены при беременности влияют на многие важные моменты развития плода, например, на скорость клеточного деления на ранних сроках формирования эмбриона. Под их влиянием увеличиваются молочные железы, в них развиваются и растут млечные протоки, готовясь к лактации. Грудь женщины набухает и становится более чувствительной. Оказывают влияние эстрогены при беременности и на общее самочувствие: могут стать «виновниками» появления головных болей, головокружения и бессонницы. Считается, что эстрогены придают будущей маме особую женственность при беременности, она как будто расцветает. Однако они же могут быть причиной избыточной пигментации кожи или выпадения волос.

Эстрогены способствуют увеличению размеров матки, а также участвуют в подготовке организма к родам: повышают чувствительность мышцы матки к окситоцину (гормону гипофиза, вызывающего схватки), размягчают соединительную ткань шейки матки, способствуя ее раскрытию.

Определение уровня эстриола в крови у беременных женщин позволяет выявить нарушения в развитии беременности. Так, снижение этого гормона наблюдается при некоторых пороках развития плода, внутриутробной инфекции и плацентарной недостаточности.

Прогестерон является гормоном, сохраняющим беременность. Основным его источником в ранние сроки беременности является желтое тело, а когда после 12 недель оно исчезает, его функцию берет на себя плацента. Во время беременности уровень прогестерона постепенно возрастает, максимальный его уровень может в 20 раз превышать исходный.

Во второй фазе менструального цикла прогестерон обеспечивает развитие эндометрия таким образом, чтобы он был способен принять оплодотворенную яйцеклетку при наступлении беременности. Во время имплантации плодного яйца он способствует надежному закреплению его в эндометрии и полноценному питанию плода. Прогестерон при беременности препятствует наступлению следующей овуляции, блокирует иммунный ответ организма мамы на плод, как на чужеродный объект, активизирует ответственные за выработку молока зоны молочных желез. Под влиянием прогестерона слизь в шейке матки становится густой, образуя так называемую слизистую пробку, защищающую содержимое матки от внешнего мира.

По мере увеличения срока прогестерон при беременности способствует растягиванию и расслаблению мышцы матки, препятствуя преждевременному прерыванию беременности. Но здесь он не избирателен: расслабляет любую гладкую мускулатуру. И если в случае с маткой, это хорошо, то его влияние на другие мышечные органы приводит к различным недомоганиям. Так, он расслабляет мышечный жом между желудком и пищеводом, из-за чего беременных женщин часто мучают тошнота и изжога. Делает кишечник менее активным, вызывая запоры и вздутие живота. Снижает тонус мочеточников и мочевого пузыря, что способствует учащенному мочеиспусканию и увеличивает риск воспалений почек. Снижает тонус сосудов, приводя к задержке жидкостей в организме, отечности, падению давления и варикозному расширению вен. Кроме того, прогестерон влияет на нервную систему будущей мамы, именно он виноват в сонливости, раздражительности и перепадах настроения.

При нормальном течении беременности контролировать прогестерон нет необходимости. А вот у женщин с угрозой прерывания, периодическая сдача анализов позволяет гинекологу наблюдать изменения уровня прогестерона с целью прогноза и коррекции лечения. Лекарственные препараты, содержащие прогестерон, занимают ведущее место в терапии угрозы прерывания беременности.

Продукция плацентарного лактогена (ПЛ) увеличивается со сроком беременности, в соответствии с массой плаценты и плода. На 36-й неделе беременности плацента секретирует около 1 г лактогена в сутки. Плацентарный лактоген перестраивает обмен веществ мамы на обеспечение роста и развития плода. Так, он препятствуют синтезу белков в организме женщины, что увеличивает запас аминокислот, которые использует плод для своего формирования. Также он поддерживает уровень глюкозы в крови мамы для потребления ее плодом. Благодаря плацентарному лактогену у беременной женщины увеличивается вес. Его влиянием объясняется повышенный аппетит будущей мамы и ее особые пристрастия к определенным продуктам. Кроме метаболической функции, ПЛ усиливает выработку прогестерона, стимулирует развитие молочных желез и подавляет иммунный ответ женского организма на белки плода, что важно для нормального развития беременности. Так как плацента – единственный источник этого гормона, его определение является прямым показателем состояния этого временного органа беременности. Помогает он выяснить и состояние малыша – при гипоксии (кислородном голодании) плода концентрация плацентарного лактогена в крови снижается почти в 3 раза.

Релаксин усиленно секретируется в яичниках и плаценте на поздних стадиях беременности. Релаксин расслабляет шейку матки во время родов, ослабляет связь лобкового симфиза с другими тазовыми костями. Таким образом, этот гормон готовит организм мамы к родам. Кроме этого прямого эффекта, релаксин способствует росту и образованию новых кровеносных сосудов, что сокращает риск сердечно-сосудистых заболеваний и увеличивает продолжительность жизни женщин, перенесших беременность и роды.

Читайте также:  Расшифровка узи при беременности 12 недель носовая кость

Пролактин – гормон гипофиза (железы, находящейся в головном мозге), отвечающий за лактацию. При беременности его уровень возрастает в 10 раз. Пролактин при беременности стимулирует рост и развитие молочных желез, постепенно подготавливая их к выработке молозива и молока. Под его воздействием меняется строение и размер груди – жировая ткань заменяется на секреторную. Кроме того, он регулирует объем и состав околоплодных вод, участвует в водно-солевом обмене, повышает порог болевой чувствительности перед родами. Повышенная концентрация пролактина при беременности также необходима и ребенку, так как гормон способствует развитию легких и участвует в образовании сурфактанта (особого вещества, которое покрывает внутреннюю поверхность легких и обеспечивает их раскрытие при первом вдохе новорожденного).

Окситоцин при беременности образуется в гипоталамусе головного мозга и транспортируется к задней доле гипофиза, где происходит его накопление. Основным свойством окситоцина при беременности является способность вызывать сильные сокращения мышцы матки (схватки). Также окситоцин способствует выделению молока из молочных желез. Существует мнение, что этот гормон оказывает воздействие на психику будущей мамы, вызывая чувство привязанности и нежности к ребенку, а также чувство удовлетворенности, спокойствия и безопасности, снижает уровень тревоги.

Максимальное количество окситоцина вырабатывается в конце беременности, что является одним из пусковых механизмов родовой деятельности, а в кровь этот гормон выбрасывается преимущественно в ночное время, поэтому чаще всего роды начинаются ночью.

Тироксин – гормон щитовидной железы. Уровень этого гормона при беременности не так сильно меняется при беременности по сравнению с женскими половыми гормонами (в начале беременности продукция тироксина возрастает на треть), однако нельзя не отметить его важную роль в развитии плода. Закладка и формирование всех органов плода, в том числе и нервной системы, обеспечивается тироксином и другими гормонами щитовидной железы мамы. Пониженная выработка тироксина может привести к сбоям формирования мозга и центральной нервной системы плода, а повышение его уровня увеличивает риск прерывания беременности. Иногда повышенный синтез тироксина в начале беременности может сказываться на самочувствии: учащается пульс, появляется потливость, бессонница, плаксивость, раздражительность.

Инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой, – главный регулятор углеводного обмена и уровня глюкозы в крови. В начале беременности уровень инсулина несколько возрастает, что понижает уровень глюкозы в крови, вызывая утреннюю слабость и головокружение. После 14-й недели плацентарный лактоген повышает чувствительность тканей организма к инсулину, усиливает его распад, и уровень глюкозы в крови повышается. Вместе с тем в крови увеличивается циркуляция свободных жирных кислот. И если основная масса глюкозы идет на энергообеспечение плода, то свободные жирные кислоты идут на энергообеспечение мамы. Повышение уровня глюкозы в крови чревато развитием сахарного диабета беременных, поэтому необходимо регулярно контролировать сахар в крови.

Беременность вызывает некоторое повышение уровня основных гормонов надпочечников – минералокортикоидов и глюкокортикоидов. В задачу минералокортикоидов, в частности альдостерона, входит регуляция водно-солевого обмена, их концентрация удваивается к концу беременности, что приводит к задержке воды и натрия в организме, способствуя отекам и повышению артериального давления.

Глюкокортикоиды, в частности кортизол и гидрокортизон, помогают мобилизации аминокислот из материнских тканей при синтезе тканей плода и подавляют иммунитет, чтобы организм будущей мамы не отторг плод. Побочный эффект, вызываемый этими гормонами, – истончение волос, гиперпигментация кожи, образование растяжек, усиление роста волос на теле.

За пару недель до родов гормональные изменения при беременности вступают в новую фазу: организм ударными темпами перестраивается из «сохраняющего беременность» в «рожающий». С 36-й недели беременности отмечается повышение секреции эстрогенов и снижение содержания прогестерона. Повышение уровня эстрогенов ведет к увеличению содержания простагландинов в матке, которые, попадая в кровь, стимулируют секрецию окситоцина в гипофизе у женщины и плода, вызывают разрушение прогестерона, а также непосредственно запускают роды, вызывая сокращение мышцы матки.

Все гормональные изменения при беременности направлены на нормальное протекание беременности и благополучные роды. Если организм по каким-либо причинам не справляется с гормональной функцией, то врачи рекомендуют замену собственным гормонам – гормональные лекарственные препараты, призванные скорректировать имеющееся нарушение. Назначение таких препаратов требует взвешенного подхода, но альтернативы им пока не найдено.

Плацента – временный орган беременности, развивающийся в полости матки и выполняющий целый ряд важнейших функций, направленных на обеспечение достаточных условий для физиологического течения беременности и нормального развития плода. В качестве эндокринной железы плацента окончательно формируется к 14–16-й неделе беременности. Начиная с этого срока, она – основной источник эстрогенов и прогестерона в организме беременной женщины. Однако ее гормональная функция не исчерпывается только этими гормонами. Плацента – целая фабрика по производству различных гормоноподобных веществ, из которых до сих пор не все открыты учеными. Она синтезирует практически все известные гормоны человеческого организма, а также уникальные вещества, специфичные для беременности. К ним относят уже известный нам ХГЧ, а также плацентарный лактоген.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

И вот настал этот волнительный момент, когда Вы узнали, что беременны. Это самое замечательное и наверно самое таинственное состояние женщины, когда внутри Вас растет и развивается маленькая копия двух взрослых людей. Но, порой беременность приносит не только радостные моменты, но и дискомфорт и даже некоторые проблемы. Первые недели беременности сопровождаются возникновением наверно миллиона вопросов о том, что можно есть, а что нельзя, что делать при возникновении болезни, какие витамины принимать, да и вообще какой образ жизни теперь вести. В нашей статье мы попытаемся максимально подробно рассказать о первых неделях беременности, возможных проблемах и постараемся ответить на все Ваши вопросы.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Самым простым и доступным средством для определения беременности является тест. Все тесты на беременность работают по принципу определения наличия повышенного количества хорионического гонадотропина человека в моче. Тесты могут быть разной чувствительности и разного типа. Чем меньше чувствительность, тем раньше он покажет беременность. Обычно чувствительность тестов составляет 10-25 мМО/мл. В зависимости от типа все тесты можно разделить на:

  • тесты полоски;
  • тесты кассеты;
  • струйные тесты;
  • электронные тесты.

Тесты полоски – самые недорогие. Они представляют собой пластиковую полоску, на которую наклеена бумага, пропитанная реактивом. При повышенном содержании ХГЧ в моче на ней появляются две контрольные полосы. Из недостатков тестов полосок можно отметить частые ложноположительные и ложноотрицательные результаты, потребность в емкости для сбора мочи, невозможность провести тест в любое время (так как нужна именно утренняя порция мочи). Стоимость теста полоски от 3 грн до 20 грн за штуку.

Тесты кассеты – средняя стоимость. Они представляют собой тест полоску, облаченную в пластиковый футляр. Такой тест не нужно погружать в мочу, достаточно всего капли, которую наносят в окошко. Во втором окошке появляется либо две полоски, либо знак +. Такие тесты визуально более эстетичный, поэтому если вы хотите оставить его себе на память, то он подойдет лучше всего. Из недостатков тестов кассет можно отметить потребность в емкости сбора мочи и стерильной пипетки (пипетка обычно входит в комплект), а так же невозможность провести тест в любое время. Стоимость кассетного теста составляет 15-35 грн.

Струйные тесты – дорогие тесты. Они представляют собой пластиковую тубу с окошком и съемным концом. Для использования такого теста с него нужно снять защитный колпачок и подставить под струю мочи. Струйные тесты можно делать в любое время суток, они имеют самую высокую точность, для их использования не требуется никаких дополнительных емкостей. Из недостатков можно отметить лишь стоимость, она составляет от 30 до 50 грн.

Электронные тесты – самые дорогие тесты. Они представляют собой пластиковый футляр с жидкокристаллическим маленьким экраном. Если тест положительный, то на экране загорается слово «беременна», если отрицательный, то соответственно «не беременна». Такой тест удобен тем, что не нужно всматриваться в реагент и выискивать ложноположительный или ложноотрицательный результат. Стоимость таких тестов составляет от 50 до 120 грн.

В основной части инструкций к тестам на беременность указано, что наличие беременности можно определить уже после первого дня задержки месячных. Но бывает, что положительный результат может появиться и раньше (при ранней овуляции) или позже (при поздней овуляции). Поэтому при отрицательном результате и отсутствии менструации мы рекомендуем проверить тест еще через несколько дней.

[8], [9], [10], [11]

Для того чтобы определить первую неделю беременности нужно понимать физиологию зачатия. Поэтому мы с нее и начнем. У каждой женщины есть менструальный цикл, который может быть различной длинны. Обычно он составляет от 25 до 35 дней. Началом цикла считается первый день менструальных выделений, которые в норме длятся от трех до семи дней. Приблизительно в середине цикла происходит овуляция – выброс яйцеклетки в маточную трубу. Если в этот момент поблизости яйцеклетки находятся сперматозоид, то происходит их слияние и с того момента начинается развитие эмбриона. Выходит, что забеременеть женщины могут только в день овуляции? Фактически да. Но нужно помнить, что сперматозоиды в женской половой системе могут сохранять свою жизнеспособность до семи — десяти дней, поэтому незащищенный половой акт якобы в «безопасные» дни не может гарантировать 100% не наступление беременности. Идем дальше. Если оплодотворение не произошло, то яйцеклетка, продвигаясь по маточной трубе, попадает в полость матки, где через несколько дней гибнет. Организм, не получив сигнала об оплодотворении, начинает запускать механизм нового цикла и у женщины снова наступают «критические» дни. Что же происходит, если слияние яйцеклетки и сперматозоида произошло? Клетки начинают стремительно делиться и, продвигаясь по маточной трубе, попадают снова-таки в полость матки. Тут плодное яйцо выбирает себе самое «удобное» место и погружается в стенки эндометрия (внутренняя оболочка матки), обрастая кровеносными сосудами. Этот процесс называется имплантацией и происходит приблизительно на седьмой день после оплодотворения. С этого момента в организме женщины начинает вырабатываться гормон беременности – хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). ХГЧ сначала повышается в крови, а через некоторое время его можно обнаружить в моче. Тесты на беременность основаны именно на появлении гормона ХГЧ в моче и, как правило, его повышение можно определить через 10-14 дней после зачатия, что совпадает с задержкой менструального цикла. Получив положительный тест на беременность, женщина идет в женскую консультацию и там ей ставят срок в 4 акушерских недели. Как так? Ведь фактически в это время не могло произойти зачатие… Дело в том, что для удобства гинекологи применяют именно акушерский срок, а не эмбриональный. Акушерский срок считают от первого дня последней менструации, и он обычно на две недели больше эмбрионального. Эмбриональный срок считается от момента оплодотворения и его чаще всего пишут в заключениях УЗИ. Так как же точно определить первую неделю беременности? Есть несколько вариантов:

  • сдать кровь на хорионический гонадотропин человека и по нему уже посчитать (ХГЧ увеличивается в геометрической прогрессии каждые 48-72 часа) – такой вариант будет самым точным и он подходит тем женщинам у кого нестабильный, длинный или слишком короткий цикл, а так же ранняя или поздняя овуляция. Но тут нужно учесть, что при многоплодной беременности он будет расти быстрее и результат может интерпретироваться неправильно. По ХГЧ будет видно эмбриональный срок, чтобы его перевести в акушерский нужно прибавить 2 недели (при стандартном цикле);
  • сходить на ультразвуковое обследование (после УЗИ срок можно установить с точностью до недели) – это тоже точный вариант определения первой недели беременности, но иногда УЗИ раньше 5-6 акушерских недель непоказательно, так как плодное яйцо может не визуализироваться. По заключению УЗИ говорят об эмбриональном сроке плода, чтобы перевести его в акушерский нужно прибавить 2 недели;
  • посчитать самостоятельно (если менструальный цикл стабильный) – менее точный вариант. Пример: менструальный цикл женщины составляет 28 дней, значит, овуляция наступила приблизительно на 14 день после начала менструации, приблизительно в это время произошло и оплодотворение, на 21 день цикла начинает расти ХГЧ в крови и через несколько дней появляются две полоски на тесте на беременность. По этой методике можно сказать о точном акушерском сроке.

Читайте также:  Хгч при внематочной беременности норма по неделям таблица

Более подробную информацию об анализе ХГЧ и УЗИ на первых неделях беременности мы рассмотрим ниже.

Для того чтобы определить точный срок на первых неделях беременности или убедиться в том, что плод развивается правильно врачи-гинекологи рекомендуют сдать анализ на хорионический гонадотропин человека в динамике. Как мы писали выше, ХГЧ начинает вырабатываться сразу после имплантации плодного яйца в стенку матки и растет в геометрической прогрессии приблизительно раз в 48-74 часа. Но у каждой женщины организм индивидуален, поэтому точных цифр нормы нет, есть так называемый «коридор» нормальных значений. Для того, чтобы анализы на ХГЧ были информативны и интерпретированы верно, нужно придерживаться некоторых правил, а именно:

  • сдавать анализ в одной и той же лаборатории;
  • сдавать анализ через равные промежутки времени (к примеру, через каждые 3 дня);
  • сдавать анализ в одно и то же время (к примеру, в 10 утра + — 1 час);
  • интерпретация норм должна проводиться по нормам лаборатории, в которой делался анализ.

Ниже мы приведем стандартную таблицу «коридора» норм с минимальными и максимальными значениями ХГЧ по дням после имплантации (ДПИ).

  • 1 ДПИ – 2 – 10
  • 2 ДПИ – 3 – 18
  • 3 ДПИ – 5 – 21
  • 4 ДПИ – 8 – 26
  • 5 ДПИ – 11 – 45
  • 6 ДПИ – 17 – 65
  • 7 ДПИ – 22 – 105
  • 8 ДПИ – 29 – 170
  • 9 ДПИ – 39 – 270
  • 10 ДПИ – 68 – 400
  • 11 ДПИ – 120 – 580
  • 12 ДПИ – 220 – 840
  • 13 ДПИ – 370 – 1300
  • 14 ДПИ – 520 – 2000
  • 15 ДПИ – 750 – 3100
  • 16 ДПИ – 1050 – 4900
  • 17 ДПИ – 1400 – 6200
  • 18 ДПИ – 1830 – 7800
  • 19 ДПИ – 2400 – 9800
  • 20 ДПИ – 4200 – 15600
  • 21 ДПИ – 5400 – 19500
  • 22 ДПИ – 7100 – 27300
  • 23 ДПИ – 8800 – 33000
  • 24 ДПИ – 10500 – 40000
  • 25 ДПИ – 11500 – 60000
  • 26 ДПИ – 12800 – 63000
  • 27 ДПИ – 14000 – 68000
  • 28 ДПИ – 15500 – 70000
  • 29 ДПИ – 17000 – 74000
  • 30 ДПИ – 19000 – 78000

Рост хорионического гонадотропина человека наблюдается до 8-9 акушерской недели (6-7 эмбриональной), далее начинается постепенное снижение его значения.

  • наличии многоплодной беременности;
  • неточном поставленном сроке беременности;
  • сахарном диабете беременной;
  • приеме препаратов, повышающих ХГЧ искусственно (гестагены);
  • пороках и патологиях развития плода;
  • ошибках лаборатории.
  • внематочной беременности;
  • гибели плода или неразвивающийся беременности;
  • патологии плода (задержка развития);
  • плацентарной недостаточности;
  • ошибке лаборатории.

Если Ваш уровень ХГЧ на первой неделе беременности не вписывается в «коридор» нормы, не паникуйте раньше времени. Сделайте дополнительную диагностику в виде ультразвукового обследования, о которой подробно мы расскажем ниже.

ХГЧ в редких случаях может определяться у небеременных женщин и даже мужчин. Обычно это признак нарушения работы гипофиза (а именно аденома гипофиза) или пузырного заноса. Если вы не беременны, а ХГЧ у вас выше нормы, то нужно в срочном порядке обратиться к врачу для уточнения диагноза.

Мы уже не раз вспоминали о таком гормоне, как прогестерон. Что же это за гормон и какая функция прогестерона на первых неделях беременности? Прогестерон – это гормон, который вырабатывается у женщин и мужчин. У женщин он играет одну из ведущих ролей при беременности, а именно:

  • препятствует сокращению матки во время беременности;
  • стимулирует увеличение матки в размерах под потребности роста плода;
  • подготавливает грудь к лактации;
  • подавляет иммунитет матери, для того чтобы не произошло отторжение плода.

Прогестерон на ранних сроках вырабатывается желтым телом, а после 12-ти недель эту роль понемногу берет на себя плацента. Именно из-за нехватки выработки прогестерона желтым телом чаще всего бывают самопроизвольные выкидыши. Норма прогестерона на первых неделях беременности 8,9-468,4 нмоль/л. Если определена нехватка этого гормона, то назначают прогестеронсодержащие препараты, а именно утрожестан или дюфастон. Их принимают до тех пор, пока плацента полностью не возьмет на себя роль выработки прогестерона. Отменяют эти препараты постепенно, так как резкой отменой можно спровоцировать угрозу.

Очень часто женщины только узнав о беременности, сразу бегут на ультразвуковое обследование. Но существует мнение, что УЗИ на первых неделях беременности опасно. Так ли это? И когда нужно вообще его делать? Сначала давайте разберемся для чего нужно УЗИ на первых неделях беременности. Итак, ультразвуковое обследование на ранних сроках может быть назначено для:

  • определения маточной или внематочной беременности;
  • определения многоплодной беременности;
  • постановки точного срока беременности;
  • подтверждения или опровержения замершей или биохимической беременности.

Обычно врачи-гинекологи назначают УЗИ на первых неделях беременности крайне редко, только при острой на то необходимости, а именно странных показателях ХГЧ, тянущих болях в области поясницы, кровянистых выделениях и так далее. Дело в том, что существует мнение, что ультразвуковое обследование на ранних сроках опасно, потому как высокочастотные волны заставляют нагреваться клетки. И если для взрослого женского организма нагревание пару сотен клеток ни к чему серьезному не приведет, то эмбриону, который только начал развиваться, может привести к серьезным последствиям. Но это лишь теория, исследований в этой сфере никто не проводил. Поэтому если есть вероятность, к примеру, внематочной беременности, то лучше сделать УЗИ, так как ожидание может привести к разрыву маточной трубы, кровотечению и даже смерти матери.

Так когда же информативно делать УЗИ? Увидеть плодное яйцо можно не ранее пятой недели беременности (уровень ХГЧ при этом составляет 1000-2000 мЕд/мл). Сердцебиение у плода появляется на 5,5 неделях, а услышать его на хорошем аппарате можно с 6-7 недель. Мы настоятельно не рекомендуем проводить ультразвуковое обследование ранее 6-7 акушерских недель (и то только в том случае, если есть показания). Самым безопасным сроком для проведения УЗИ будет первый скрининг, а именно 12 акушерских недель.

У всех ли беременных должен быть токсикоз? Какие другие признаки беременности существуют? Какие ощущения на первой неделе беременности? На все эти вопросы мы сейчас ответим. На самом деле больше половины женщин на первых неделях беременности совершенно ничего не ощущают, они могут даже не подозревать, что находятся в интересном положении. Поэтому тошнота может быть признаком расстройства пищеварения, увеличение объема живота – метеоризмом, быстрая утомляемость – синдромом хронической усталости. Лишь 37% женщин отметили появление некоторых признаков беременности еще до задержки менструации и в первые недели после положительного результата. Самыми распространенными признаками беременности на первой неделе являются:

  • отвращение к запахам, еде, тошнота, рвота;
  • тяжелая набухшая грудь, чувствительные соски;
  • быстрая утомляемость, сонливость;
  • тянущие боли внизу живота;
  • раздражительность, депрессия;
  • «ощущение» беременности.

Из-за резкой гормональной перестройки организм женщины начинает неадекватно реагировать порой на даже обычные запахи. Любимая туалетная вода начинает невыносимо вонять, от табачного дыма начинает тошнить, а если пройти мимо лотка с шаурмой, то и вовсе может вырвать. Так же меняются и предпочтения в еде. Самое любимое блюдо может вызывать отвращение, но зато от обычной булки с маслом начинают просто течь слюнки. Некоторые «гурманы» могут полюбить редиску с сахаром или съесть шоколад в прикуску с колбасой. Не думайте, что с Вами что-то не так – это все нормальная реакция организма. Существует даже мнение, что в этот период организм требует именно то, чего не хватает, поэтому нельзя отказывать себя в некоторых кулинарных изысках. Естественно все без фанатизма. При опросе беременных женщин было выявлено, что этот признак беременности на первой неделе проявляется у 46% опрошенных.

Из-за повышения прогестерона в крови становятся очень сильно чувствительные соски, грудь «наливается» и становиться очень тяжелой. Некоторые беременные отмечают легкое покалывание в области сосков или даже болезненность. Все это происходит из-за перестройки молочной железы на рабочий лад. Беременным рекомендуется носить не тесное, натуральное белье для предотвращения обвисания груди. Соски на первых неделях беременности могут потемнеть. Изменения с грудью при опросе беременных были отмечены у 50% опрошенных.

Каждая вторая беременная женщина на ранних сроках жалуется на невыносимую усталость, сонливость, легкое головокружение. Эти признаки беременности на первой неделе возникают из-за резкой гормональной перестройки. Природа все продумала и именно благодаря этому признаку организм дает сигнал будущей матери: «Остановись, не спеши, у тебя более важная миссия, а именно вынашивание малыша». Беременным на первых неделях нужно больше отдыхать, больше спать. Такое состояние не будет длиться все 9 месяцев, после окончания первого триметра все пройдет, и силы снова появятся.

Одним из тревожных признаков беременности на первой неделе являются тянущие боли внизу живота. Это может указывать на процесс имплантации, тонус матки, нехватку гормона прогестерона и другие проблемы. Если при этом возникают кровянистые выделения нужно срочно обращаться в больницу, так как это может свидетельствовать о возможном начале выкидыша. Такой признак беременности на первых неделях встречается у 10% опрошенных женщин в положении.

Все известны «страшилки» о неуравновешенной психике беременных женщин. Дело в том, что на первых неделях беременности происходит гормональная буря в организме и не всегда женский мозг может адекватно справиться с этой ситуацией. Из-за этого может возникнуть раздражительность, апатия и даже депрессия. Чтобы избежать такого состояния нужно стараться по возможности окружать себя только положительными эмоциями, а если Вы чувствуете, что уже на взводе, то лучше принять успокоительные (валериана, пустырник), которые помогут привести нервную систему в порядок. Такой признак беременности на первых неделях наблюдается у 41% опрошенных женщин.

Так же очень часто у женщин возникает удивительное необъяснимое ощущение на первой неделе беременности. Его описывают, как полную уверенность в том, что они в положении, при этом возникает чувство легкости и воздушности. Такая реакция организма тоже объясняется резкой перестройкой организма, а именно повышением прогестерона и эстрадиола. Этот признак встречается у 39% опрошенных женщин в положении.

Токсикоз – это комплекс симптомов, которые проявляются на первых неделях беременности и, как правило, длятся до двенадцати недель. Токсикоз может быть терпимый, но бывают случаи, когда при сильном его проявлении могут госпитализировать. Обычно токсикоз проявляется утренней тошнотой и/или рвотой, отвращением к любой пище, пониженным аппетитом, отвращением к резким запахам вплоть до рвоты. По данным опроса ранним токсикозом страдают приблизительно 50% женщин в положении. Врачи до сих пор не могут найти причину возникновения такого состояния, но статистика показывает, что токсикозом на первой неделе беременности больше подвержены:

  • женщины с хроническими заболеваниями;
  • женщины с проблемами желудочно-кишечного тракта;
  • женщины, имеющие вредные привычки;
  • женщины подверженные постоянным стрессам и имеющие ненормированный график работы.

Читайте также:  Цветное узи при беременности 20 недель

Существует так же понятие позднего токсикоза – это токсикоз, который появляется или продолжается после двенадцати недель. Поздний токсикоз называют так же гестозом. Гестоз очень опасное состояние, поэтому требует контроля со стороны врачей.

Как же облегчить свою участь при токсикозе на первых неделях беременности? Для этого стоит соблюдать нехитрые правила:

  1. Для начала нужно упорядочить свой рацион. Убрать из него всю жирную и острую пищу. Питаться желательно продуктами, приготовленными на пару или запеченными.
  2. Питаться нужно часто, но маленькими порциями. В день нужно иметь минимум 3 перекуса (помимо основного приема еды).
  3. Нельзя наедаться на ночь, так как токсикоз больше всего буйствует по утрам.
  4. Вечером хорошо выходить на улицу для того чтобы пройтись и подышать свежим воздухом.
  5. Сон должен быть полноценный, а график работы нормированный.
  6. Для отступления первого приступа тошноты по утрам хорошо подойдет употребление мятной конфеты, дольки лимона или апельсина, сладкого сухарика. Притом, кушать эти продукты нужно не вставая с постели и не спеша.

Самое главное, помните, что токсикоз на первых неделях беременности – это временное явление и порой его нужно просто пережить.

Многие женщины на первых неделях беременности сталкиваются с различными другими неприятными проявлениями, такими как: отрыжка, изжога, запоры или наоборот расстройство желудка, головокружение, акне и другие. Все эти проблемы зачастую связаны с гормональной перестройкой организма. Самым частым неприятным явлением, с которым сталкивается женщина в положении – это изжога. Она появляется из-за изменения положения желудка и от нее можно избавиться при помощи препаратов против изжоги, таких как Ренни, Энтеросгель, Почаевские таблетки от изжоги, и т.д. Следующей не менее частой проблемой являются запоры. Они тоже возникают вследствие оттеснения кишечника из-за увеличения размера матки. Справиться с запорами поможет пища богатая клетчаткой, а так же чернослив, компот из слив, свекла и другие слабящие продукты. Расстройство желудка возникает не так часто, но от него можно избавиться путем употребления крепящих продуктов таких как: рис, яблоки с бананом и т.д. Головокружение на первых неделях беременности может быть вызвано низким гемоглобином. Повысить его можно употребляя в пищу отварную говядину, жареную печень, гранатовый сок, запеченные яблоки сорта «Антоновка». Акне (прыщи) появляются из-за резкого повышения прогестерона и женщинам подверженным высыпаниям, к сожалению, не так легко с ними бороться. Но они бесследно исчезают после родов.

Вот Вы увидели свой «полосатый» тест, обрадовали своего мужа и задумались, а что же делать на первых неделях беременности? Да особо ничего, продолжайте жить и наслаждаться жизнью, радуйтесь своему положению, упорядочьте свой рацион, убрав вредные продукты и алкоголь, не перенапрягайтесь на работе и меньше нервничайте. Приблизительно на 6-7 акушерской неделе (задержка 2-3 недели) запишитесь на прием в женскую консультацию к районному врачу-гинекологу для постановки на учет. При постановке на учет врач-гинеколог заведет специальную обменную карту, в которой будет фиксировать все ваши явки в женскую консультацию, всю информацию о беременности, подкреплять сданные анализы и ультразвуковые обследования. Обменную карту советуют иметь всегда при себе, так как в ней указана вся история беременности и при вызове скорой эта информация будет очень актуальна.

Что же делают на первом приеме в женской консультации на первых неделях беременности? Врач-гинеколог внимательно изучает ваш анамнез, уточняет заболевания Вашей семьи, измеряет и записывает параметры (вес, рост, обхват живота, высоту стояния дна матки, размеры таза), измеряет давление и пульс, при необходимости направляет на ультразвуковое обследование. Так же на первой явке вы получите направления на сдачу анализов: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимию крови, бактериологический анализ мочи, ВИЧ, сифилис, гепатит С, группу крови и резус фактор, а также анализ на антитела к TORCH-инфекциям (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес). При постановке на учет врач-гинеколог берет на кресле мазок с влагалища и шейки матки, для определения флоры и обследования цитологической картины шейки матки. Некоторые женщины очень боятся ручного осмотра на первых неделях беременности. И это напрасно. Врач-гинеколог, понимая положение, сделает эту процедуру крайне осторожно. Так же врач-гинеколог дает рекомендации и назначает следующую явку (если все в норме, то обычно через месяц).

Бывает, что на первых неделях беременности появляются тревожные симптомы, которые могут свидетельствовать о некоторых проблемах. Чтобы не пропустить возможную проблему нужно обратиться к врачу-гинекологу если:

  • тянет живот;
  • болит поясница;
  • появилась мазня;
  • пошли месячные;
  • началось кровотечение.

Если тянет живот на первой неделе беременности, то это может свидетельствовать о тонусе матки или внематочной беременности. При большом тонусе матки существует угроза выкидыша, поэтому срочно нужно обратиться к врачу. Если нет возможности попасть к врачу, то можно оказать себе неотложную помощь. В таких случаях назначают но-шпу в таблетках и свечи папаверина. Они снимут тонус. При этом нужно соблюдать покой и больше лежать. Но если боль исчезла – это не значит что нужно откладывать визит к гинекологу. При внематочной беременности есть вероятность разрыва маточной трубы и кровотечения, поэтому с этим симптомом шутить не стоит.

Если появились боли в пояснице на первой неделе беременности, то это может быть тоже показателем тонуса или внематочной беременности. Но чаще всего такие боли могут быть оттого, что растягиваются связки из-за резкого повышения гормона прогестерона. По статистике такие боли возникают у женщин, склонных к худобе.

Мазня на первых неделях беременности чаще всего возникает в день предполагаемых месячных. Это может свидетельствовать о нехватке гормона прогестерона и может повлечь за собой тяжкие последствия в виде замершей беременности или выкидыша. При начавшейся мазне нужно срочно ехать к врачу. Обычно при таком опасном симптоме направляют на сохранение в стационар и назначают поддерживающую терапию в виде кровоостанавливающих препаратов (транексам), прогестерон содержащих препаратов (утрожестан, дюфастон), спазмолитиков (но-шпа, папаверин) и успокоительных (валериана, Магне В6).

Если на первых неделях беременности пошли месячные, то это тоже опасный симптом. Дело в том, что при правильном гормональном фоне и нормально протекающей беременности менструальный цикл просто невозможен. Есть, конечно, множество примеров, когда у беременных начинались месячные, и все было нормально, но любой здравомыслящий гинеколог назовет это угрозой выкидыша. Кровянистые выделения могут свидетельствовать об отслойке плаценты, внематочной беременности или самопроизвольном выкидыше.

Кровотечение на первых неделях беременности очень опасно и оно чаще всего происходит при внематочной беременности и выкидыше. Если у Вас началось кровотечение, то нужно в срочном порядке вызывать скорую помощь и ехать в стационар.

[12], [13], [14], [15], [16]

Часто говорят, что беременность — это не болезнь, поэтому нужно вести самый обычный образ жизни. Но на деле возникает множество вопросов касательно того, что можно, а что нельзя. Мы попытаемся ответить на самые распространенные вопросы касательно образа жизни на первых неделях беременности.

Спорт спорту рознь. Если вы занимаетесь борьбой или боксом, тягаете тяжелые штанги или занимаетесь тяжелой атлетикой, то вам лучше оставить этот вид спорта до времени пока вы не родите. Но если вы занимаетесь плаваньем, легким фитнесом или гимнастикой, то таким видом спорта заниматься можно и даже нужно, но только в том случае если беременность без угроз и тонуса. Но мы крайне рекомендуем снизить физическую нагрузку и прислушиваться к своему организму. Если появятся тянущие боли внизу живота, боли в пояснице, то безопаснее не заниматься.

[17], [18]

Ходить в баню не рекомендуют на любом сроке беременности, а особенно на первых неделях. В бане повышается общая температура тела, а это может негативно сказаться на развитии плода. К тому же в бане поднимается пульс и давление, что соответственно приводит к учащению пульса у ребенка. Так же не рекомендуется принимать горячие ванны. Они могут спровоцировать кровотечение.

[19], [20], [21]

Если нет угроз и тонуса, то сексом заниматься можно и даже полезно. Доказано, что сперма, контактируя с шейкой матки, прекрасно повышает ее эластичность, а это положительно сказывается во время родов. К тому же, при сексе в крови появляются эндорфины – гормоны удовольствия, которые уравновешивают психическое состояние беременной. Но если есть тонус матки, то достижение оргазма может спровоцировать еще больший тонус, поэтому в таких случаях от полового акта стоит воздержаться.

[22], [23]

При отсутствии токсикоза чаше всего наблюдается повышенный аппетит на первой неделе беременности. Это логично, так как организм потребляет гораздо больше энергии для постройки нового организма. Поэтому в этот период питание должно быть сбалансированным и максимально здоровым. Желательно исключить из рациона жареную и очень жирную пищу, майонез, фаст фуд, кофе. Меньше употреблять откровенно химических продуктов, таких как газированная сладкая вода, яркие цветные конфеты и так далее. Больше употреблять в пищу фруктов, овощей, цельно зерновых каш, молочных продуктов. Продукты лучше всего готовить на пару или запекать в духовом шкафу. Не забывать про рыбный день, так как в ней содержится фосфор, который помогает избегать судорог.

Как только вы узнали о беременности желательно начать принимать специальные комплексные витамины для беременных. В них содержится оптимальная суточная норма витаминов и микроэлементов нужных для нормального роста и развития плода. Примером таких витаминов могут быть: Элевит, Витрум Пронаталь, Прегнавит, Матерна, Мульти Табс Понаталь, Прегнакеа, Прегнавит и так далее.

Мы крайне не рекомендуем делать рентген на первых неделях беременности. Но бывают ситуации, когда избежать этой процедуры невозможно. Тогда нужно обязательно предупредить лаборанта рентген кабинета о своем положении, тогда вам выдадут специальный свинцовый фартук, который защитит плод от рентгеновского излучения. Флюорографию так же делать не рекомендуется (только в случае крайней необходимости).

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

На первых неделях беременности противопоказано употреблять алкоголь, так как именно в первом триместре формируются все органы и системы. Но бывают случаи, когда будущая мама употребила спиртное, еще не догадываясь о беременности. В таком случае, как говорят «после боя кулаками не машут». Стресс порой может навредить куда больше чем выпитый алкоголь.

[31], [32], [33]

Стресс очень негативно сказывается на развитии плода и состоянии матери в целом. Он может спровоцировать повышенный тонус, изменение кровяного давления, повышение пульса и многое другое. Существует даже такое поверье, что чем меньше мать нервничает во время беременности, тем более спокойный ребенок будет после родов. Что же должна сделать женщина, чтобы уменьшить риск для ребенка, если она сильно перенервничала. В аптечке всегда нужно иметь успокоительные. Безвредными для беременных считается валериана и пустырник. Так же можно ежедневно для профилактики пить мятный чай. Очень хорошо помогают для снятия стресса аромалампы с эфирными маслами апельсина, лаванды, нероли, ромашки.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: