Вакцинация в 7 лет против туберкулеза

Прививки в 7 лет: календарь прививок, возрастные рамки, вакцинация БЦЖ, проба Манту и прививка АДСМ, реакции на прививку, норма, патология и противопоказания

Каждый педиатр имеет список обязательных прививок, где подробно расписано, какую прививку и когда необходимо проставить ребенку. Если у родителей нет возможности обратиться к педиатру, то стоит изучить эту важную информацию самостоятельно. Календарь профилактических прививок, который действует на сегодняшний день, был утвержден приказом Минздрава РФ №229 от 27.06.2001 года. Участковые педиатры при назначении очередной прививки опираются именно на него.

Для того чтобы создать иммунитет от определенных болезней, необходимо проставить курс профилактических прививок, которые включают по 2-3 укола и дальнейшую ревакцинацию:

  • Самую первую прививку ставят новорожденному через 12 часов после его появления на свет, это защитит малыша гепатита В.
  • На 3-7 день ребенка прививают против туберкулеза вакциной БЦЖ.
  • Ревакцинация от гепатита В через назначается через 30 дней с момента рождения малыша.
  • В три месяца проводят вакцинацию против: коклюша, дифтерии, столбняка (одна вакцина), полиомиелита.
  • В 4.5 месяца повторяют предыдущую прививку.
  • В 6 месяцев делают снова то же самое и добавляют очередную вакцину от гепатита В.
  • В годик ребенка необходимо привить против: кори, краснухи и паротита (свинки). Делается все одним уколом.
  • В 1.5 годика делается ревакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка и от полиомиелита.
  • В 20 месяцев еще одна ревакцинация. Это также послужит защитой от полиомиелита.
  • Затем родители могут забыть про прививки до 6 лет. В этом возрасте ребенку вводят вакцину против кори, краснухи и паротита.

Какие прививки в 7 лет делаются ребенку?

Прививки после 7 лет также продолжают ставиться. Повторять процедуру необходимо каждые 5-10 лет, периодичность зависит от типа вакцины. К примеру, в тринадцать лет делаются прививки уже по индивидуальному календарю.

Если не были поставлены вакцины, которые защитят организм от гепатита В, то их нужно будет сделать. А также в 13 лет прививают девочек от краснухи.

По наступлении возраста 14 лет проводится очередная ревакцинация от дифтерии, столбняка, туберкулеза и полиомиелита.

Затем каждые десять лет необходимо проходить эти процедуры на протяжении всей жизни.

В нашей стране вакцины ставят как отечественные, так и импортные. Но только те, которые прошли проверку, зарегистрированы, разрешены к применению. К примеру, прививка АКДС — это отечественная вакцина, а прививки «Пентаксим», «Инфанрикс» — это ее импортные аналоги.

С наступлением семилетнего возраста ребенка обычно отдают в школу. Поэтому прививки в 7 лет ставить настоятельно рекомендуют. Начало школьной жизни — сложный этап для малыша, в этот момент он особо нуждается как в психологической, так и в физиологической поддержке.

Учебный процесс создает огромную нагрузку на еще не созревшую детскую психику и на растущий детский организм. Хождение в школу может негативно отразиться на самочувствии ребенка, которому нужно время для адаптации. Помимо всего этого, школа является источником разного рода болезней, так как в нее ходит большое количество самых разных детей, из самых разных семей. Поэтому не привитый ребенок рискует каждый день подхватить какую-нибудь инфекцию.

В классе, школьной столовой, школьных уборных инфекции могут быстро передаваться. Особо следует остерегаться гриппа, кори, свинки, ветрянки, краснухи. Именно в местах массового скопления детей подхватить данные виды инфекций проще всего.

Для того чтобы предотвратить заражение этими болезнями, необходимо вовремя проходить вакцинацию, соблюдая установленные сроки.

Какие должны быть прививки в 7 лет? С этой информацией вас должен ознакомить врач. Но, согласно нашему календарю профилактических прививок, в возрасте 7 лет у ребенка уже должны стоять следующие прививки:

  • Должны быть сделаны прививки от коклюша, дифтерии, столбняка в возрасте трех, четырех с половиной, шести, восемнадцати месяцев (по показаниям сроки врач может сдвинуть),
  • Необходимо поставить пять прививок против полиомиелита в три, четыре с половиной, шесть, восемнадцать и двадцать месяцев;
  • Должна стоять одна прививка от кори, краснухи, паротита и три от гепатита В.

В возрасте шести месяцев можно первый раз сделать прививку от гриппа. Далее ревакцинацию можно проводить ежегодно.

Какую прививку делают в 7 лет?

В шесть-семь лет необходимо провести ревакцинацию от следующих болезней:

Если родители хотят провести большее количество прививок для максимальной защиты ребенка от инфекций, то им необходимо проконсультироваться с лечащим педиатром. Врач может предложить провести вакцинацию против ветряной оспы, пневмококковой инфекции, гриппа и гепатита А.

Также в тех регионах, где есть высокий риск в теплое время года столкнуться с укусом клеща, зараженного вирусным энцефалитом, настоятельно рекомендуют еще до наступления весны прививать от него детей.

Детям прививка АДСМ в 7 лет назначается в соответствии с Национальным календарем вакцинации для защиты от столбняка и дифтерии.

Название можно расшифровать так:

  • А — адсорбированный;
  • Д — дифтерийный;
  • С — столбнячный;
  • М — малая доза дифтерийного компонента.

Эта вакцина детьми переносится отлично. Также ее плюс в том, что все составляющие попадают в организм после одного укола.

Прививка АКДС в 7 лет обычно не ставится, т. к. ее заменяют на АДСМ.

У некоторых детей после введения вакцины АКДС бывают сильные осложнения, поэтому им впоследствии ставят аналог, который не содержит противококлюшной составляющей. Тем более, что прививка АКДС в 7 лет зачастую уже не ставится, вместо нее ставят аналог — АДСМ.

В данных вакцинах вирусные составляющие распределены не одинаково. АКДС включает 30 единиц дифтерийного и 10 столбнячного и 10 коклюшного компонентов, а в АДСМ всех составляющих по 5 единиц.

После каждого ввода вакцины участковый педиатр должен занести в медицинскую карту реакцию ребенка на нее. Если малыш перенес прививку тяжело, то в дальнейшем его будет использоваться только препарат АДСМ. Реакция детей 7 лет на прививку обычно хорошая. Даже малыши переносят ввод этой вакцины гораздо легче.

В 7 лет делают прививку R2 АДСМ (R2 — это ревакцинация). После этой следующую ставят только в возрасте 14-16 лет (R3 АДСМ).

Затем ревакцинацию проводят каждый 10 лет, начиная с 24-26 лет и так далее. Нет крайней границы, когда людям стоит проводить ревакцинацию. Пожилым людям со слабой иммунной системой рекомендуют проходить данную профилактическую меру каждые 10 лет, так же, как и детям.

Реакции на прививку бывают довольно часто. Почти у 30% ребят проявляются всевозможные побочные эффекты.

Конкретно, прививка АКДС часто дает осложнения после третьей и четвертой вакцинации. Важно уметь отличить осложнение и обычные побочные эффекты. Последние быстро проходят, а осложнения оставляют след на здоровье.

Любая вакцина может вызвать самую разную реакцию организма. Проявления бывают местные и системные.

Местные включают симптомы:

  • красноту;
  • отечность места укола;
  • уплотнение;
  • боль в месте укола;
  • нарушение подвижности конечности, ребенку больно наступать на ногу и прикасаться к ней.
  • незначительно повышается температура;
  • ребенок становится беспокойным, капризным и раздражительным;
  • ребенок много спит;
  • расстройство ЖКТ;
  • нарушается аппетит.

Побочные эффекты после введения препарата появляются в первые сутки. Все эти состояния считается нормой, так организм вырабатывает защиту от возбудителей инфекций.

В таких случаях врачи выписывают обезболивающие и антигистаминные средства до введения вакцины, но не всегда эти меры помогают снять боль и предотвратить реакцию организма.

Если появились более тяжелые побочные эффекты или вас что-то беспокоит в поведении ребенка, то необходимо сразу же вызывать на дом врача или позвонить ему и сообщить о ваших подозрениях.

Реакции у детей проявляются по-разному. К примеру, реакция на прививку в 7 лет, какая бы они ни была, будет зависит от здоровья ребенка. Но обязательно стоит вызвать врача, если проявляются следующие симптомы:

  • Ребенок плачет более трех часов подряд.
  • Температура выше 39 градусов.
  • В месте введения инъекции большой отек, более 8 сантиметров.

Все это относится к патологическим состояниям, ребенка необходимо срочно доставить в больницу для госпитализации.

БЦЖ — это прививка от туберкулеза. Прививка БЦЖ в 7 лет ставится повторно, т. е. проводится ревакцинация. Данная процедура несет в себе профилактическую суть. Она не может защитить человека от болезни, но она способна уберечь других людей, не дав инфекции распространиться. Первая прививка ставится почти сразу после рождения, еще в роддоме.

Вакцина состоит и живых и мертвых микробактерий туберкулезного скота. Эти бактерии не могут заразить человека. Прививка делается для того, чтобы вызвать реакцию организма, которая вырабатывает защитный иммунитет против туберкулеза.

Ее ставят в плечо, под кожу. Бывает так, что место, куда вводилась вакцина, гноится. И практически у каждого человека на этом месте остается рубец, который дает понять, что вакцинация проводилась.

Первую вакцинацию проводят без так называемой «пуговки», а уже в 7 лет перед прививкой БЦЖ делают пробу Манту. Это необходимо для того, чтобы понять, есть ли смысл ставить прививку. Ведь если ребенок уже перенес инфекцию, вызванную палочкой Коха, то прививать ребенка не имеет смысла. Проба Манту дает понять, необходимо ли делать ревакцинацию.

Процедуру необходимо проводить каждый год. Если реакция на пробу будет положительна, то не факт, что ребенка ждет лечение. Зачастую собственный иммунитет сам может защитить организм и не дать развиться болезни. В тяжелой форме болезнь протекает только при условии того, что за ребенком нет необходимого медицинского присмотра, и то только в 10% случаев.

Ветрянка — это очень заразная инфекция, которая легко передается. У многих болезнь протекает тяжело, вызывая серьезные осложнения. Ветрянка зачастую приводит к карантину в учебных заведениях.

Прививки от ветряной оспы люди переносят очень легко, без последствий. Одна прививка вырабатывает иммунитет к данной болезни примерно на 10 лет.

Прививаться против ветрянки запрещено людям, имеющим какие-либо острые заболевания на момент вакцинации. Необходимо дождаться стойкой ремиссии или полного выздоровления.

Эта инфекция довольно тяжелая. Появляется обычно у детей до двух лет. Проявляется в виде пневмонии, отита, менингита. Вакцинацию проводят в два года один раз. Но вакцинируют также и в три, четыре с половиной, шесть и восемнадцать месяцев. Также данную прививку рекомендуют ставить детям и взрослым, которые часто болеют пневмониями, отитом, бронхитом, сахарным диабетом, ОРВИ.

Болезни, которые вызываются пневмококковой инфекцией, опасны для любого человека. Но особенно для маленьких детей до трех лет. Обычно в это время малыша уже не кормят грудью, т. е. дополнительно иммунитета у ребенка нет, а собственный еще не совсем сформировался. У детей до трех лет болезнь может проходить в очень тяжелой форме и вызывать осложнения.

Ребенок может подхватить инфекцию еще даже в роддоме, или в гостях, или даже в группах для дошкольного развития. Кстати, к группе особо риска к данной инфекции относят также и пожилых людей.

Прививка против гриппа, как и любая другая, конечно же, имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов. Они будут разниться в зависимости от типа вакцины (живые или инактивированные).

Прививка от гриппа строго противопоказана, если:

  • у человека имеется склонность к аллергии;
  • имеется бронхиальная астма;
  • имеются хронические болезни органов дыхания;
  • диагностирована анемия;
  • пациент страдает от сердечной недостаточности;
  • имеются тяжелые заболевания крови;
  • диагностирована почечная недостаточность;
  • имеются нарушения в эндокринной системе;
  • возраст ребенка менее, чем 6 месяцев;
  • женщина на первом триместре беременности.

Если вы не уверены в своем здоровье, то перед тем, как решиться на прививку, необходимо пройти консультацию у лечащего специалиста. Все эти противопоказания справедливы для всех этапов вакцинации, если наблюдается даже легкое недомогание, то процедуру лучше отложить

Также стоит учитывать, что прививка от гриппа может вызывать довольно серьезные побочные эффекты, но, к счастью, они встречаются нечасто. Обычно то, как проявит себя вакцина, вызовет ли побочный эффект или нет, зависит от ее типа. К примеру, живые вакцины способны на большее, чем инактивированные

Опыт врача, который осматривал пациента, опыт медперсонала, проводящего вакцинацию, а также качество вакцины могут повлиять на проявления побочных эффектов после вакцинирования.

Итак, какие же могут наблюдаться побочные эффекты? Они делятся на местные и системные. Первые наблюдаются только в месте укола, а вторые могут распространяться на весь организм.

Если у малыша начнет болеть место, куда делался укол, то возможно применение обезболивающего (мази, сиропа, свечки).

Возможны также следующие побочные явления после прививки:

  • бывает постоянное чувство утомленности;
  • присутствие насморка;
  • фарингит;
  • мигрень;
  • общее недомогание;
  • человека клонит в сон;
  • болят мышцы;
  • увеличиваются лимфатические узлы;
  • появляются рвота и диарея;
  • падает давление.

Многие волнуются по поводу того, что после данной процедуры можно заболеть гриппом. Если делать прививку инактивированной вакциной, то заболеть точно никак не получится. Если использовать живую, то заболеть можно, но вероятность минимальная. А если это и случится, то болезнь будет протекать в самой легкой форме.

Кстати, важно и то, что после вакцинации человек не инфицирован и никого гриппом заразить не способен.

Прививка способна защитить только от гриппа, на остальные инфекции она не распространяется. Действовать она начинает только через две-три недели после инъекции.

Это болезнь «грязных рук», желтуха. Прививка ребенку в 7 лет от такой инфекции будет очень даже полезна.

В школе дети зачастую впервые начинают самостоятельно пользоваться столовой и общественными туалетами, что повышает риск развития кишечных инфекций, к которым относится гепатит А.

Это не смертельное заболевание, но он снижает уровень здоровья, что может привести к более тяжелым формам патологии, которые приводят к смертельным случаям.

По статистике, во всем мире каждый год гепатитом А заболевают порядка полутора миллиона людей. В тех районах, где происходит эпидемия, дети становятся жертвами этой инфекции в первую очередь.

источник

С самого рождения ребенок подвергается воздействию множества патогенных микроорганизмов, вследствие чего его организм не всегда готов им в необходимой степени противостоять.

Для того чтобы создать иммунитет, способный бороться с недугами, специалисты рекомендуют использовать разнообразные прививки и вакцины. Одной из самых важных и необходимых для любого ребенка является инъекция БЦЖ.

Вакцина БЦЖ представляет собой процедуру введения в организм ребенка бациллы, которая направлена на предотвращение развития у него такой опасной болезни, как туберкулез.

Впервые инъекцию ставят в плечо еще в родильном доме, а в 7 лет проводят ревакцинацию.

Вакцина БЦЖ представляет собой бациллу Кальметта-Герена, которая способна предотвратить развитие тяжелого смертельно опасного типа течения заболевания легких.

Ввиду того что распространение туберкулеза на сегодняшний день является довольно высоким, в России принята программа поголовной вакцинации детей.

Важно! Вакцина БЦЖ не препятствует заражению ребенка микобактерией заболевания, но она существенным образом облегчает течение болезни, а также предотвращает развитие осложнений и последствий. Среди которых нужно отметить менингит, к примеру.

Препарат вакцины преимущественно состоит из различных подтипов бактерии под названием Mycobacteria bovis. С начала прошлого века компоненты прививки БЦЖ не менялись. Почти все виды лекарства состоят из четырех разновидностей микобактерий. Они были произведены различными специалисты в лабораториях нескольких государств.

Вакцина БЦЖ способна действовать от 5 до 7 лет, создавая в организме ребенка необходимый иммунитет. После этого для продления защиты тела необходимо проводить ревакцинацию, если соответствующих противопоказаний для этого нет. К тому же в это время организм ребенка подвергается повышенному риску. Это случается из-за двух разных факторов — вследствие увеличения количества социальных контактов ребенка, а также немного позже из-за развития полового созревания.

Так как вакцина БЦЖ в 7 лет может вызвать не очень хорошую реакцию у ребенка при определенных проблемах и состояниях, ее в некоторых случаях откладывают на неопределенный срок. К противопоказаниям для постановки прививки относят следующие факторы:

  • наличие острых и инфекционных заболеваний в момент осуществления инъекции или же за две недели до этого;
  • наличие злокачественных образований или же рака крови;
  • наличие острых аллергических состояний, вызванных разнообразными веществами;
  • наличие в анамнезе диагноза туберкулез;
  • наличие сомнительной или же положительной реакции пробы Манту;
  • недавний контакт с больным инфекционным недугом;
  • наличие в анамнезе неблагоприятной реакции на вакцину при предыдущей вакцинации в первые дни жизни;
  • проведение лучевой терапии или же прием иммунодепрессивных препаратов.

В случае наличия любого из вышеперечисленных факторов ребенку следует на некоторое время отложить проведение вакцинации БЦЖ в 7 лет.

Внимание! Плохая реакция организма на бациллу в раннем возрасте навсегда запрещает проведение инъекций, так как это может закончиться весьма неблагоприятными последствиями.

Какие-либо побочные эффекты на ревакцинацию возникают крайне редко. Частота их появлений составляет всего лишь 0,003%. Это касается прежде всего локальных повышений температуры тела в местах инъекции, появления кожных проявлений в виде холодных абсцессов (инфильтратов под кожей), возникновения язв, увеличение местных групп лимфатических узлов, а также образования келоидного рубца. При любом виде реакции на прививку БЦЖ стоит сразу же обратиться в медицинское учреждение к врачу за помощью.

Осложнения после вакцинации прививкой БЦЖ представляют собой серьезные расстройства здоровья ребенка, которые угрожают его здоровью, требуя при этом соответствующего лечения. Среди основных неблагоприятных последствий прививки специалисты выделяют следующие состояния:

  1. Холодный абсцесс. Возникает такое осложнение вследствие введения препарата подкожно, а не внутрикожно. Чаще всего подобная реакция возникает через 1—1,5 месяца после прививания. Ее устранение требует соответствующего хирургического вмешательства.
  2. Образование обширной язвы. Ее диаметр часто превышается 10 миллиметров. Причиной появления патологии считается повышенная индивидуальная реакция организма ребенка на компоненты препарата. Лечение состоит из местного применения мазей, кремов и гелей.
  3. Воспаление близлежащего лимфоузла. Это случается, когда бактерии препарата попадают в кровеносную систему из подкожного пространства. Операция в подобных случаях нужна, когда лимфатический узел увеличивается более чем на 10 миллиметров.

Фото 1. Келоидный рубец на месте введения вакцины БЦЖ. Является одним из возможных осложнений прививки.

  1. Образование келоидного рубца. Он представляет собой красноватую линию, кожа которой довольно сильно выступает над поверхностью тела.
  2. Возникновение генерализованной БЦЖ-инфекции. Происходит такое осложнение при наличии серьезных иммунологических патологий у ребенка. Всего лишь 1 случай из 100 тысяч инъекций заканчивается подобным образом.
  3. Появление остеита. Это заболевание представляет собой туберкулез костей. Проявляется недуг при сложных проблемах с иммунитетом у ребенка. Возникновение первых симптомов случается после 6—24 месяцев вслед за вакцинацией. Происходит такое один раз на 200 тысяч инъекций.

При всех вышеперечисленных осложнениях после вакцинации ребенка в 7 лет обязательно стоит обратиться к специалисту в больницу.

Проводить инъекцию бациллы БЦЖ в возрасте 7 лет ребенку необходимо только лишь чистым одноразовым шприцем. Прежде чем вести иглу в кожу, ее нужно немного растянуть. Сначала следует частично ввести раствор в тело, чтобы понять, насколько правильно стоит шприц. Если все происходит корректно, следует закончить процедуру.

На месте инъекции БЦЖ сразу же возникает папула, имеющая размеры в диаметре от 5 до 10 миллиметров. Сверху на должна быть беловатого цвета. Ее исчезновение происходит довольно быстро — всего лишь за 15 или же 20 минут.

Место вакцины определено довольно конкретно — специалисты рекомендуют ее осуществлять на наружной части плеча левой конечности, где проходит граница между второй и третьей его частью. Чаще всего препарат вводят внутрикожно. Но при этом можно делать инъекцию подкожно или же внутримышечно. Если в плечо уколоть ребенка невозможно, то чаще всего укол ставят в бедро.

Реакция на прививку БЦЖ в семилетнем возрасте ребенка развивается через 30—45 дней после вакцинации. Проходит она через 4—4,5 месяца. Сразу же после инъекции место укола нередко краснеет вплоть до его посинения. Оттенок может быть фиолетовым, черным, синеватым и т. д. Это является нормальным состоянием тела.

Фото 2. Покраснение на плече у ребёнка в месте введения вакцины БЦЖ. Служит признаком нормальной реакции.

На месте покраснения кожи формируется гнойничок. Он немного выступает над телом. По его центру появляется короста. Но так случается не всегда, так как у многих детей образуется только лишь припухлость с наличием внутри прозрачной жидкости. Сверху она также покрывается коростой и затягивается, вследствие чего формируется маленький почти незаметный рубец.

Фото 3. Небольшой гнойничок у ребёнка в месте введения БЦЖ. Его умеренный размер служит признаком нормальной реакции на вакцину.

Иногда гнойник может прорваться, вследствие чего его содержимое вытечет наружу. Но это не значит, что оно в дальнейшем еще некоторое время не будет собираться. Такая реакция на прививку БЦЖ тоже считается нормальной.

Несмотря на то, каким образом будет проходить процесс заживления, на рану не нужно накладывать антисептические повязки, наносить йодную сетку или же прикладывать компрессы. При вытекании гноя нужно только лишь использовать чистую бинтовую повязку. Периодически по мере ее загрязнения следует производить замену. Самостоятельно выдавливать гной специалисты не рекомендуют.

Фото 4. Сформировавшийся небольшой рубец на плече у ребёнка после заживления прививки БЦЖ.

После того как нагноение закончится, на его месте возникнет небольшой красный прыщик. Впоследствии он превратится в маленький рубец от 2 до 100 миллиметров.

Существует несколько разнообразных реакций семилетнего ребенка на прививку БЦЖ. Они могут быть нормальными, закономерными до определенного предела. Именно поэтому важно понимать, что делать, если показатели внешнего вида места инъекции выходят за пределы стандартов.

  1. Место инъекции покраснело. Такая реакция считается вполне нормальной и допустимой. Оттенок может сохраняться даже после того, как процесс нагноения закончился. Но при этом краснота ни в коем случае не должна переходить на ткани, где не делалась инъекция. В таком случае стоит обратиться к лечащему врачу. Возможно образование красноватого келоидного рубца в месте укола. Это тоже считается нормальной реакций.
  2. БЦЖ стала гноиться и нарывать. Если место инъекции будет иметь вид небольшой припухлости с корочкой наверху, то это норма. При этом окружающие ткани должны быть абсолютно здоровыми. Если же они набухают и становятся отечными, то это может говорить о присоединении инфекции. В таком случае посещение врача является обязательным.
  3. Произошло опухание. Первоначальная припухлость сохраняется недолгое время. Она полностью проходит спустя несколько дней. Повторная реакция на прививку БЦЖ возникает через 1,5 месяца. Она характеризуется возникновением нагноение в виде прыщика с корочкой. Если же появляется припухлость, то обязательно нужно посетить врача-фтизиатра. Именно он должен определить дальнейшую тактику лечения, если оно понадобится.

Фото 4. Припухлость на руке у ребёнка после вакцинации. Обычно держится от 15 до 20 минут.

  1. Начался воспалительный процесс. В нормальном состоянии место прививки БЦЖ может выглядеть в виде воспаления кожи. Такая реакция должна быть лишь в эпицентре инъекции и в радиусе до 10 миллиметров. Когда же в данный процесс начинают входить окружающие ткани стоит беспокоиться о здоровье ребенка. Для диагностики состояния и начала терапии следует обратиться к специалисту в сфере фтизиатрии. Он может направить пациента на дополнительно обследование.
  2. Возникло чувство зуда. Чесаться место вакцинации может вследствие того, что в нем происходят процессы заживления и регенерации кожных покровов. Ребенок может даже чувствовать щекотку или же какие-либо движения внутри гнойника. Их развитие, степень выраженности и уровень проявления напрямую зависят от индивидуальных особенностей организма. Но ни в коем случае нельзя допускать расчесывания. Это может привести к присоединению инфекции, а также к увеличению длительности заживления ранки.
  3. Появилось повышение температуры. Такая патология довольно редкая. Иногда она наблюдается в первые часы после инъекции. Температура поднимается в процессе появления прививочной реакции. Но при этом она не превышает показатель в 37,5 градусов по Цельсию. Когда столбик градусника окрашивается выше этого значения, стоит обратиться к врачу.

Если знать, каким образом себя может проявлять инъекция БЦЖ, а также, что стоит делать при неблагоприятных последствиях, можно уберечь своего ребенка от развития осложнений. Игнорировать какое-либо изменение состояния здоровья в семилетнем возрасте не стоит, так как это может закончиться не очень хорошо.

Вакцина БЦЖ в 7 лет позволяет существенным образом защитить ребенка от неблагоприятного воздействия на него такого заболевания, как туберкулез. Ввиду того, что оно может привести к летальному исходу, ни в коем случае не стоит игнорировать введение в организм малыша бациллы с микобактериями.

Нужно всегда быть готовым к последствиям и осложнениям, к которым это может привести, зная, что при них следует делать. В таком случае вакцинация БЦЖ для ребенка пройдет максимально корректно и спокойно, без каких-либо проблем.

В видео рассказывается, почему нужно делать БЦЖ, когда необходимо ставить прививку и как производится вакцинация.

источник

Известно, что БЦЖ – это вакцина, которую колют для защиты от опасного заболевания туберкулеза. Цель прививки – не позволить латентному процессу перейти в болезнь. Ревакцинация делается подросткам для усиления иммунитета и сопротивляемости болезни, чтобы избежать инфицирования.

Делается ревакцинация БЦЖ здоровым детям и подросткам, которые имеют отрицательную пробу Манту. Эффективность ее подтверждена меньшим количеством заболевших детей. Вакцину колют на 7 сутки после появления на свет. Ревакцинацию БЦЖ производят сперва в 6-7 лет (первый класс школы), затем в 14-15 лет (девятый класс). При проживании в неблагоприятных областях, где высокий эпидемиологический порог, ревакцинацию БЦЖ могут производить и взрослым.

Для ревакцинации БЦЖ используется особая вакцина, которая представляет собой высушенную культуру лишившегося вирулентности и ослабленного штамма микобактерий туберкулеза, сохраняющего иммуногенность и способного провоцировать формирование соответствующего иммунитета. Содержит несколько подтипов Mycobacteria bovis, ее содержимое остается неизменным с 1921 года. Производится вакцина от туберкулеза в ампулах, каждая из которых содержит 1 миллиграмм БЦЖ, достаточный для изготовления 20 доз. На ампуле имеется информация о сроке годности и изготовителе.

Когда противопоказана ревакцинация БЦЖ:

  • инфекционные и прочие заболевания;
  • новообразования и заболевания крови;
  • туберкулез;
  • тяжелая реакция на ранее произведенную вакцинацию;
  • прием иммунодепрессантов или лучевая терапия;
  • аллергические заболевания;
  • контакт с больными инфекционными заболеваниями.

В России ревакцинацию БЦЖ проводят в семь лет, при отсутствии противопоказаний, учитывая, что ребенок получает первичную прививку, будучи новорожденным. Ее делают только при наличии отрицательной реакции Манту ввиду распространенности заболевания и значительного риска инфекции, особенно если прививка не была сделана в роддоме. Ревакцинация БЦЖ – внутрикожная, вводить шприц надо в плечо.

Взрослые люди могут получить прививку от туберкулеза до возраста в 30 лет, если проба Манту показывает отрицательный результат и нет противопоказаний. Для ревакцинации не должно быть перенесенного заболевания. В обязательном порядке иммунизация проводится людям, не имеющим документов о ранее проведенной вакцинации. До проведения процедуры производится проба Манту с 2ТЕ. В случае отрицательной реакции ревакцинация делается через три дня, но не позже двух недель.

Проведение вакцинации подразумевают меры профилактики туберкулеза. При нормальных условиях укол ставится всего один раз в течение календарного года, но при необходимости прививки можно делать чаще (2-3 раза в год). Вакцинация является самым надежным способом профилактики смертельной болезни. Первая фаза производится врачами роддома, не позже, чем через неделю после рождения младенца.

Этим создается достаточный иммунитет для следующих пяти лет. В семь лет делается первая ревакцинация БЦЖ. В 12 – она повторяется, на 17 году – делается третья прививка. Только что появившиеся на свет дети, а также не инфицированные туберкулезными микобактериями в случае контакта с носителями заболевания должны быть изолированы после прививки хотя бы на 2 месяца.

Реакция Манту является подкожной пробой, производимой для определения присутствия в крови человека антител. Ее делают перед прививкой с двухмесячного возраста. Если у малыша имелись противопоказания к БЦЖ, снятые впоследствии, то проба будет проводиться непосредственно перед вакцинацией. Реакция Манту выявляется посредством введения туберкулина (экстракт разновидностей микобактерий болезни). Такой способ проверки наличия антител был создан в 1908 году французским ученым Шарлем Манту и пока успешно используется.

Первый этап вакцинации имеет место через три-четыре дня после появления на свет младенца. Прежде всего, врач делает пробу Манту, которая должна быть отрицательной. В противном случае, если положительная, результат выявит контакт ребенка с палочкой Коха, то есть будет велик шанс того, что он был инфицирован. Тогда требуется произвести тщательное обследование дитя, а о вакцинации придется забыть.

После укола вакцины образуется папула размером 5–10 мм, через 20 минут это белое пятно исчезает. Для диагностики важен еще «вираж » – рост размеров бугорка по сравнению с прошлым годом. По истечении двух месяцев на месте, где была произведена инъекция, появляется уплотнение, схожее с комариным укусом. Затем там образуется язвочка, которая может заживать не один месяц. После этого на месте инъекции возникает рубчик диаметром от 2 до 10 миллиметров. Все это является нормальным на период развития реакции и не должно вызывать беспокойств.

После ввода вакцины место укола покраснеет, может возникнуть нагноение. Все это – норма. Уже после нагноения место инъекции все еще может быть красным. В нормальных обстоятельствах покраснение происходит только во время реакции организма на прививку и не должно расходиться. В некоторых случаях на месте инъекции возникает келоидный рубец, кожа становится красной и набухает, что является реакцией на БЦЖ и не несет в себе никакой опасности. Когда идет активное заживление, то место чешется.

Во время прививочной реакции, пока на месте ввода препарата образуется гнойничок, может быть отмечено повышение температуры. Оно происходит редко и не является значительным. Так, у детей температура в таких случаях не переходит за отметку 37,5 °C. Реакция на прививку может быть отмечена температурными скачками от 36,4 до 38 °C. Если температура поднялась после прививки у 7-летнего ребенка, немедленно обратитесь к докторам.

Образование гнойника является нормальной реакцией на прививку БЦЖ. С корочкой в центре, он не должен иметь вокруг себя покраснения или опухших тканей. Если вокруг нагноившегося места инъекции отмечен отек, следует посетить доктора, так как ранка могла инфицироваться и потребует лечения. Встречаются еще такие случаи, когда место после прививки несколько раз подвергается нагноению, что означает наличие БЦЖита, лечение которого надлежит производить специалистам. Ребенка при этом надлежит обследовать, другие прививки не следует производить, пока проблема не будет решена.

Возможные осложнения после прививки:

  • Холодный абсцесс. Появляется через месяц-полтора после прививки, если препарат был введен внутрикожно, а не подкожно. Лечение такого последствия прививки БЦЖ возможно только при помощи хирургических методов.
  • Язва. Возникает при наличии сильной чувствительности к содержимому препарата на месте инъекции. Она может быть крупной (более 10 миллиметров в диаметре). Для избавления от нее потребуется местное лечение с обязательным занесением в медицинскую карту сведений о повышенной чувствительности.
  • Воспаление лимфоузлов. Если микобактерии смогут до них добраться, то последние могут воспалиться. Если лимфоузел станет больше 1 сантиметра в диаметре, это потребует оперативного вмешательства.
  • Келоидный рубец. Кожная реакция на БЦЖ, выглядит как выступающая покрасневшая кожа в месте, где была сделана прививка. Он делает невозможным повторное введение БЦЖ в семилетнем возрасте.
  • Генерализованная БЦЖ-инфекция. Серьезное осложнение, спровоцированное проблемами с иммунной системой у ребенка. Согласно статистике, только 1 ребенок на миллион привитых демонстрирует такой тип реакции.
  • Остеит. Так называют туберкулез кости, возникающий через период от полугода до двух после вакцинации. Причиной его являются сложные проблемы с иммунной системой ребенка, что отмечается у одного на двести тысяч вакцинируемых.

источник

Известно, что БЦЖ – это вакцина, которую колют для защиты от опасного заболевания туберкулеза. Цель прививки – не позволить латентному процессу перейти в болезнь. Ревакцинация делается подросткам для усиления иммунитета и сопротивляемости болезни, чтобы избежать инфицирования.

Делается ревакцинация БЦЖ здоровым детям и подросткам, которые имеют отрицательную пробу Манту. Эффективность ее подтверждена меньшим количеством заболевших детей. Вакцину колют на 7 сутки после появления на свет. Ревакцинацию БЦЖ производят сперва в 6-7 лет (первый класс школы), затем в 14-15 лет (девятый класс). При проживании в неблагоприятных областях, где высокий эпидемиологический порог, ревакцинацию БЦЖ могут производить и взрослым.

Для ревакцинации БЦЖ используется особая вакцина, которая представляет собой высушенную культуру лишившегося вирулентности и ослабленного штамма микобактерий туберкулеза, сохраняющего иммуногенность и способного провоцировать формирование соответствующего иммунитета. Содержит несколько подтипов Mycobacteria bovis, ее содержимое остается неизменным с 1921 года. Производится вакцина от туберкулеза в ампулах, каждая из которых содержит 1 миллиграмм БЦЖ, достаточный для изготовления 20 доз. На ампуле имеется информация о сроке годности и изготовителе.

Когда противопоказана ревакцинация БЦЖ:

  • инфекционные и прочие заболевания;
  • новообразования и заболевания крови;
  • туберкулез;
  • тяжелая реакция на ранее произведенную вакцинацию;
  • прием иммунодепрессантов или лучевая терапия;
  • аллергические заболевания;
  • контакт с больными инфекционными заболеваниями.

В России ревакцинацию БЦЖ проводят в семь лет, при отсутствии противопоказаний, учитывая, что ребенок получает первичную прививку, будучи новорожденным. Ее делают только при наличии отрицательной реакции Манту ввиду распространенности заболевания и значительного риска инфекции, особенно если прививка не была сделана в роддоме. Ревакцинация БЦЖ – внутрикожная, вводить шприц надо в плечо.

Взрослые люди могут получить прививку от туберкулеза до возраста в 30 лет, если проба Манту показывает отрицательный результат и нет противопоказаний. Для ревакцинации не должно быть перенесенного заболевания. В обязательном порядке иммунизация проводится людям, не имеющим документов о ранее проведенной вакцинации. До проведения процедуры производится проба Манту с 2ТЕ. В случае отрицательной реакции ревакцинация делается через три дня, но не позже двух недель.

Проведение вакцинации подразумевают меры профилактики туберкулеза. При нормальных условиях укол ставится всего один раз в течение календарного года, но при необходимости прививки можно делать чаще (2-3 раза в год). Вакцинация является самым надежным способом профилактики смертельной болезни. Первая фаза производится врачами роддома, не позже, чем через неделю после рождения младенца.

Этим создается достаточный иммунитет для следующих пяти лет. В семь лет делается первая ревакцинация БЦЖ. В 12 – она повторяется, на 17 году – делается третья прививка. Только что появившиеся на свет дети, а также не инфицированные туберкулезными микобактериями в случае контакта с носителями заболевания должны быть изолированы после прививки хотя бы на 2 месяца.

Реакция Манту является подкожной пробой, производимой для определения присутствия в крови человека антител. Ее делают перед прививкой с двухмесячного возраста. Если у малыша имелись противопоказания к БЦЖ, снятые впоследствии, то проба будет проводиться непосредственно перед вакцинацией. Реакция Манту выявляется посредством введения туберкулина (экстракт разновидностей микобактерий болезни). Такой способ проверки наличия антител был создан в 1908 году французским ученым Шарлем Манту и пока успешно используется.

Первый этап вакцинации имеет место через три-четыре дня после появления на свет младенца. Прежде всего, врач делает пробу Манту, которая должна быть отрицательной. В противном случае, если положительная, результат выявит контакт ребенка с палочкой Коха, то есть будет велик шанс того, что он был инфицирован. Тогда требуется произвести тщательное обследование дитя, а о вакцинации придется забыть.

После укола вакцины образуется папула размером 5–10 мм, через 20 минут это белое пятно исчезает. Для диагностики важен еще «вираж » – рост размеров бугорка по сравнению с прошлым годом. По истечении двух месяцев на месте, где была произведена инъекция, появляется уплотнение, схожее с комариным укусом. Затем там образуется язвочка, которая может заживать не один месяц. После этого на месте инъекции возникает рубчик диаметром от 2 до 10 миллиметров. Все это является нормальным на период развития реакции и не должно вызывать беспокойств.

После ввода вакцины место укола покраснеет, может возникнуть нагноение. Все это – норма. Уже после нагноения место инъекции все еще может быть красным. В нормальных обстоятельствах покраснение происходит только во время реакции организма на прививку и не должно расходиться. В некоторых случаях на месте инъекции возникает келоидный рубец, кожа становится красной и набухает, что является реакцией на БЦЖ и не несет в себе никакой опасности. Когда идет активное заживление, то место чешется.

Во время прививочной реакции, пока на месте ввода препарата образуется гнойничок, может быть отмечено повышение температуры. Оно происходит редко и не является значительным. Так, у детей температура в таких случаях не переходит за отметку 37,5 °C. Реакция на прививку может быть отмечена температурными скачками от 36,4 до 38 °C. Если температура поднялась после прививки у 7-летнего ребенка, немедленно обратитесь к докторам.

Образование гнойника является нормальной реакцией на прививку БЦЖ. С корочкой в центре, он не должен иметь вокруг себя покраснения или опухших тканей. Если вокруг нагноившегося места инъекции отмечен отек, следует посетить доктора, так как ранка могла инфицироваться и потребует лечения. Встречаются еще такие случаи, когда место после прививки несколько раз подвергается нагноению, что означает наличие БЦЖита, лечение которого надлежит производить специалистам. Ребенка при этом надлежит обследовать, другие прививки не следует производить, пока проблема не будет решена.

Возможные осложнения после прививки:

  • Холодный абсцесс. Появляется через месяц-полтора после прививки, если препарат был введен внутрикожно, а не подкожно. Лечение такого последствия прививки БЦЖ возможно только при помощи хирургических методов.
  • Язва. Возникает при наличии сильной чувствительности к содержимому препарата на месте инъекции. Она может быть крупной (более 10 миллиметров в диаметре). Для избавления от нее потребуется местное лечение с обязательным занесением в медицинскую карту сведений о повышенной чувствительности.
  • Воспаление лимфоузлов. Если микобактерии смогут до них добраться, то последние могут воспалиться. Если лимфоузел станет больше 1 сантиметра в диаметре, это потребует оперативного вмешательства.
  • Келоидный рубец. Кожная реакция на БЦЖ, выглядит как выступающая покрасневшая кожа в месте, где была сделана прививка. Он делает невозможным повторное введение БЦЖ в семилетнем возрасте.
  • Генерализованная БЦЖ-инфекция. Серьезное осложнение, спровоцированное проблемами с иммунной системой у ребенка. Согласно статистике, только 1 ребенок на миллион привитых демонстрирует такой тип реакции.
  • Остеит. Так называют туберкулез кости, возникающий через период от полугода до двух после вакцинации. Причиной его являются сложные проблемы с иммунной системой ребенка, что отмечается у одного на двести тысяч вакцинируемых.

В поликлиниках возле кабинета педиатра висит календарь прививок, по которому каждый родитель может узнать какая прививка должна быть проведена его малышу. С самого рождения ребенок подвергается различным инфекциям, и чтобы его защитить, придуманы различные вакцины, которые следует колоть в определенном возрасте. Так, дети должны получить прививки: АДСМ, Манту и БЦЖ в 7 лет. Они не препятствуют заболеваниям на сто процентов, но при инфицировании болезнь у ребенка будет протекать легче чем, если бы ему не делали прививку.

Вакцинация является обязательной, и это закреплено приказом министра здравоохранения, но родители вправе сами решать будут они делать ее своим детям или нет. Стоит знать, что без положенных прививок дети не смогут посещать ни садик, ни школу. Многие родители допускают грубую ошибку и не прививают ребенка до шестилетнего возраста, а затем перед школой делают их все сразу. Конечно же, после этого у ребенка наблюдается ответная реакция организма и он начинает болеть, так как в него поступила усиленная доза ранее незнакомых веществ. Поэтому все же лучше проводить их поочередно, и каждую в определенном возрасте. Теперь рассмотрим подробнее, какие прививки необходимо сделать детям в семь лет.

Первый раз она делается малышам в родильном доме, а затем в 7 лет следует ее ревакцинация. Эта вакцина проводится для предупреждения смертельной болезни — туберкулеза, которая в наше время приобрела грандиозные масштабы. Даже принятое решение правительства о раннем выявлении признаков этого заболевания и его немедленного лечения, не смогли улучшить эпидемиологическую обстановку.

БЦЖ состоит из живых, но ослабленных искусственным путем штаммов микобактерии Бовис. Из различных ее подтипов выделяют изолят. Добываемые таким синтезом подтипы этой бактерии, которые используются для производства вакцины, хранятся в строжайшем секрете. Для получения вакцины бациллы высаживают в питательную среду и там они растут в течение 7 дней, после чего их извлекают, фильтруют и концентрируют. Затем их разбавляют водой для уменьшения концентрации получившегося препарата и приобретения им однородности. В результате в нем содержатся как живые, так мертвые бактерии. Из-за того, что методов получения этой вакцины много, в мире существуют разные прививки БЦЖ, но воздействуют они на организм человека одинаково. Такая прививка связана с пробой Манту, которую проводят, чтобы выявить реакциюорганизма на нее, и если никаких отклонений не будет выявлено, то БЦЖ можно проводить.

Важно! Прививка БЦЖ образовывает инфильтрат (уплотнение), внутри которого располагается гнойничок. Его нельзя смазывать или бинтовать, со временем он образует рубец диаметром до 10 мм. Шрам остается на всю жизнь – это норма.

При неправильном введении вакцины могут возникнуть осложнения, поэтому для ее проведения необходимо обратиться к медработникам, знающим, как правильно проводит вакцинацию. Следует помнить, что даннуюпрививку нельзя делать совместно с какими-то ее аналогами. После проведения инъекции необходимо подождать 6 недель, чтобы посмотреть реакцию организма, и если все будет нормально можно проводить следующую вакцинацию.

Она делается в обязательном порядке перед ревакцинацией БЦЖ в 7 лет, но только если состояние ребенка внорме. Существует ряд ограничений, при наличии которых Манту надо перенести:

  • у ребенка имеются кожные высыпания;
  • во время инфекционных заболеваний;
  • протекают аллергические реакции;
  • еще не прошло месяца после предыдущей вакцинации;
  • ребенку еще нет года.

Знание этих особенностей прививки Манту оградит детей от негативных последствий ее влияния. Если одна из вышеперечисленных причин имеется, то необходимо подождать хотя бы месяц, пока она уйдет, а затем можно будет делать пробу.

После введения вакцины, обычно в ручку ребенка, появляется папула, при нажатии на которую можно увидеть беловатый оттенок. Результатами Манту служит ее размер. Его можно проверять после совершения пробы через двое суток.

Важно! Нельзя соглашаться делать эту пробу, если ребенок заболел. Даже обычной простудой, без температуры, так как при ослабленном организме папула может получиться больших размеров.

Параметр Манту измеряется обычной линейкой, которая укладывается параллельно запястью. Учитывается только размер уплотнения, покраснения вокруг него не принимаются во внимание.

Эта прививка проводится в целях выявления иммунитета к туберкулезу, поэтому она так значима. Детям под кожу вводится белок возбудитель – туберкулин и по реакции организма определяется его способность противостоять заболеванию.

Результаты зависят от размера папулы и выглядят следующим образом:

  • от 0 до 1 мм – отрицательный показатель, который говорит, что иммунитет не способен противостоять туберкулезу;
  • от 2 до 4 мм – считается сомнительным;
  • 5-9 мм – слабоположительный результат;
  • от 10 до 14 мм – показатель средней интенсивности реакции;
  • 15-16 мм – выраженная положительная;
  • более 17 мм говорит о гиперергическом результате.

Положительным значением прививки считается размер папулы от 5 до 17 мм. Он означает, что организм имеет иммунитет против этого заболевания. Врачами ведется учет показаний, и при их отклонениях они могут оценить заражен ребенок туберкулезом или нет.

У некоторых детей может быть ложноотрицательный результат. Он появляется когда ребенок уже заболел, но его организм не в состоянии отвечать на введение туберкулина. Или, наоборот, проба может показать ложноположительную реакцию, которая возникает после недавно сделанной прививки, а также вследствие перенесенной инфекции или аллергии.

Если размеры папулы увеличились по сравнению с прошлым показателем более чем на 5 мм, назначаются дополнительные анализы, которые подтвердят или опровергнут полученный результат.

Важно! Если у детей после первого введения БЦЖ не образовался рубец и проба Манту на протяжении двух лет показывает отрицательную реакцию, то следует незамедлительно делать ревакцинацию, невзирая на сроки проведения прививок.

Осложнения проявляются в том случае, если неправильно введена вакцина. БЦЖ завязано от Манту, и его не делают, если проба показала реакцию, чтобы не спровоцировать осложнения.

Она делается для защиты от столбняка и дифтерии. Эта многокомпонентная прививка стала настоящим изобретением в медицине, после ее создания не надо постоянно обращаться к врачу и делать множество отдельных инъекций, достаточно выполнить один укол. АДСМ редко вызывает реакции. Это обусловлено тем, что анатоксины столбняка и дифтерии легко переносятся детьми.

Обычно до 6 лет ставиться прививка АКДС, которая идет не только от двух указанных болезней, а также защищает от коклюша. Но ее часто заменяют аналогом без него, так как бывали случаи тяжелых осложнений. Чтобы избежать их, детям стали вводить вакцину АДСМ. Коклюшем дети старше семи лет заболевают очень редко, поэтому альтернативной прививки без него будет достаточно. От этого заболевания срабатывает защита прежних вакцинаций.

Если у ребенка организм бурно реагирует на эту прививку, то ее вводят в меньших дозах, чтобы иммунитет постепенно привыкал ко входящим инфекциям. Многие родители сами просят снизить дозировку инъекции, считая, что организм ребенка не выдержит ее сильного воздействия, так как в ней присутствует два компонента. Это ошибочное заблуждение. Иммунная система будет реагировать одинаково на попадание в организм одного или двух антигенов. Вакцина АДСМ разработана таким образом, что в ней находится оптимальное соотношение ингредиентов, и, главное, они между собой совместимы. Их двойное действие наиболее эффективно.

Прививка АДСМ может давать побочные реакции в виде:

  • повышения температуры;
  • тошноты и рвоты;
  • зуда и покраснений того места, куда была произведена инъекция;
  • отсутствие аппетита.

После проведения АДСМ редко, но бывают осложнения. Они могут проявляться в виде нескончаемого плача или судорог.

Прививки в возрасте от 6-7 лет очень важны для нормального развития ребенка. Они смогут защитить его от неприятных заболеваний, а в случае болезни позаботятся, чтобы она прошла быстрее. В первую очередь за календарем обязательных прививок должны следить родители. Если по какой-то причине было упущено время проведения вакцинации, то прививку надо сделать при первой возможности.

Хотелось бы отметить, что нельзя бояться прививок и доводить себя, ребенка и врача до неадекватного состояния, как в приведенном ниже ролике.

Туберкулез – одно из самых распространенных инфекционных заболеваний в мире, которое может привести к летальному исходу. Вакцинация и ревакцинация БЦЖ – единственная эффективная мера профилактики опасной болезни. Прививка от туберкулеза не защищает от заражения микобактериями, а лишь позволяет избежать перехода болезни в тяжелые формы и летального исхода. Но чтобы иммунитет к ней сформировался должным образом и сохранялся хотя бы 15-20 лет, БЦЖ делают несколько раз на протяжении первых лет жизни человека.

БЦЖ против туберкулеза легких – что это такое, в чем ее особенности и отличия, почему установлены именно такие сроки, и нужна ли прививка вообще? Знать ответы на все эти вопросы крайне важно. Именно из-за отсутствия информации о необходимости прививки многие родители отказываются от ревакцинации туберкулеза, подвергая тем самым ненужному риску не только своего ребенка, но и окружающих.

Обычно всем новорожденным в роддоме прививка БЦЖ делается в первые несколько дней жизни, еще до выписки. Малышу внутрикожно вводится небольшое количество бычьего штамма туберкулеза, выращенного искусственно в питательной среде в условиях лаборатории. Нормальной реакцией на прививку считается вначале образование папулы, затем гнойничка, и, наконец, рубца – поствакцинального знака. После этого считается, что формирование первичного иммунитета к микобактерии туберкулеза завершено.

Но такой первоначальный иммунитет еще не полный и не сохраняется всю жизнь, его хватает в зависимости от особенностей организма ребенка на 2-7 лет. Чтобы ребенок и в дальнейшем был защищен от тяжелых форм заболевания, после первой вакцинации потребуется повторная.

Итак, ревакцинация – это повторное введение ослабленного туберкулезного штамма, чтобы продлить иммунитет к возбудителям заболевания. Проводят ее в возрасте 6-7 лет по двум причинам:

  • приобретенный после первой прививки иммунитет по истечению максимум 7 лет утрачивается;
  • ребенок в этом возрасте идет в школу, то есть, его социальные контакты становятся шире, а значит, риск заражения туберкулезом повышается.

Обычно БЦЖ в 7 лет делают в районной поликлинике, но также возможно проведение процедуры в специальных центрах вакцинации или в туберкулезном диспансере, если при первой вакцинации были какие-либо осложнения.

Техника выполнения процедуры несколько отличается. Особенности ревакцинации в том, что препарат можно вводить не только внутрикожно, но также подкожно и даже внутримышечно. Стандартно делают укол в наружную часть левого предплечья, но возможна инъекция и в бедро. Сразу же после введения препарата в месте инъекции образуется небольшая белесая папула – это считается нормальным явлением, через 15-20 минут она рассасывается сама по себе. Затем место введения препарата может покраснеть, посинеть и даже почернеть. Такое явление тоже не повод для беспокойств, это естественная реакция.

При определенных состояниях ребенка, чтобы избежать осложнений и негативных побочных эффектов, выполнение вакцинации откладывается.

Переносят прививку БЦЖ на более поздний срок в таких случаях:

  1. Острые инфекционные процессы в организме на момент планируемой вакцинации, или же перенесенные за две недели до назначенной даты.
  2. Острая аллергическая реакция.
  3. Сомнительная или положительная реакция туберкулиновой пробы.
  4. Контакт с больным туберкулезом или предположительно больным за месяц до процедуры.
  5. Злокачественные образования любой локализации.
  6. Курс лучевой терапии.
  7. Лечение иммунодепрессивными препаратами.

Любые состояния, которые могут быть устранены, являются временным противопоказанием для проведения процедуры и основанием для переноса прививки на более поздние сроки.

Существуют также абсолютные противопоказания к выполнению ревакцинации. Повторно в 7 лет иммунизацию не проводят в таких случаях:

  • если на первую иммунизацию в роддоме у ребенка были осложнения;
  • если ребенок перенес туберкулез любой формы.

В таких случаях проводить вакцинацию не имеет смысла и даже может быть опасным для здоровья и жизни ребенка.

В обязательном порядке перед вакцинацией ставится туберкулиновая проба Манту. Это не прививка, а лишь проверка, насколько близко организм ребенка уже знаком с микобактериями туберкулеза. Но туберкулиновая проба тоже требует определенной подготовки, соблюдения техники выполнения и выполнения правил поведения после нее.

Проводят вакцинацию только в том случае, если результаты пробы Манту были отрицательными. Сомнительный или ложноположительный результат являются причиной для временного медотвода. В этом случае ребенок должен быть более тщательно обследован у фтизиатра, если диагноз «туберкулез» не подтвержден, через месяц ставят повторную пробу Манту или Диаскинтест. И снова только при отрицательной реакции делают повторную инъекцию БЦЖ.

Кашель, температура, насморк и любые другие недомогания являются временным противопоказанием к туберкулиновой пробе Манту и повторной прививке БЦЖ. И Манту, и БЦЖ можно делать только в том случае, если ребенок ничем не болел в течение предшествующих 2 недель.

Наиболее распространенные возможные осложнения после ревакцинации БЦЖ в 7 лет следующие:

  • повышение температуры тела (очень редко показатели термометра поднимаются выше отметки 37,5);
  • покраснение, сыпь, отек, в тяжелых случаях образование язв в месте введения вакцины;
  • холодный абсцесс, если препарат вводился некорректно;
  • увеличение региональных лимфоузлов;
  • формирование грубого келлоидного рубца.

Как правило, негативные последствия прививки возникают в том случае, если были проигнорированы или незамечены противопоказания к ее проведению, или нарушена техника выполнения вакцинации. В любом случае при возникновении хотя бы одного из перечисленных симптомов необходимо как можно раньше обратиться к врачу для консультации. Эти признаки свидетельствуют о нарушениях в детском организме, требующих серьезного лечения.

Важно знать: крайне редко случается так, что повторная вакцинация против туберкулеза приводит к развитию опасных для жизни ребенка осложнений – генерализованной БЦЖ-инфекции или же остеита, когда инфекция проникает в костные ткани. Такие серьезные реакции возникают один раз на 200 тысяч случаев. Но риск есть, потому родители должны внимательно наблюдать за состоянием малыша после мероприятия и не игнорировать ни одного подозрительного симптома.

В 7 лет БЦЖ заживает по той же схеме, что и первая прививка. Реакция возникает через 30-45 дней после проведения вакцинации. Как и при первой вакцинации, на предплечье образуется пустула, которая сначала нагнаивается, затем покрывается корочкой и в итоге рубцуется. В целом реакция протекает менее ярко, чем при первой вакцинации. У некоторых детей спустя месяц-полтора после прививки на предплечье образуется лишь небольшая припухлость с прозрачной жидкостью внутри. Она покрывается корочкой, а затем тоже постепенно рубцуется. При этом рубец едва заметен и рассасывается очень быстро.

Делать или нет БЦЖ в 7 лет, решают, конечно же, родители ребенка. Сегодня никто никого принудить не может. Врач даст отвод при наличии противопоказаний, но как только они будут устранены, рекомендуется не откладывать прививку и провести ее согласно установленным правилам и нормам.

Ревакцинация БЦЖ в семь лет необходима для формирования устойчивого иммунитета к туберкулёзной инфекции. Прививку ставят всем здоровым первоклассникам, имеющим отрицательную реакцию Манту. Если кожная проба покажет отсутствие антител к палочке Коха, необходимо повторное введение вакцины.

БЦЖ позволит защитить ребёнка от инфекции, а также не даст латентному процессу перейти в активную фазу заболевания. Эффективность вакцинации составляет 60–80 % в зависимости от форм туберкулёза. Для формирования устойчивого иммунитета ребенку подкожно вводят ослабленные и лишённые вирулентности штаммы микобактерий туберкулёза. Они не могут спровоцировать заболевание, но сохраняют способность вызывать ответную иммунную реакцию в организме ребёнка. Клетки иммунитета распознают бактерии и вырабатывают защитные антитела к ним. Вакцины БЦЖ и БЦЖ-М, к сожалению, не гарантируют полную защиту организма от инфицирования, но абсолютно точно препятствуют передвижению болезнетворных микобактерий по кровеносному руслу. Это гарантия от тяжёлых осложнений, таких как туберкулёзный менингит и локализация инфекции в других внутренних органах, помимо лёгких.

Возраст повторного введения вакцины имеет научное обоснование и связан с особенностями формирования иммунитета и общей эпидемиологической ситуацией в стране. Ревакцинацию необходимо сделать в семь лет, при условии, что первый раз малыш был привит еще в роддоме на 4–7 день жизни. В случае индивидуальных изменений в календаре прививок, срок ревакцинации следует уточнить у наблюдающего педиатра или профильного специалиста.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения активность иммунитета в ответ на попадание в организм микобактерий туберкулёза угасает через 5–7 лет после первичной вакцинации. Некоторые исследования не нашли значительного снижения показателей заболеваемости после проведения ревакцинации. Впрочем, пока точка зрения ВОЗ остаётся прежней: если нет противопоказаний, ребёнка необходимо ещё раз привить.

Согласно национальному календарю, повторная прививка от туберкулёза проводится в первом классе (примерно в 7 лет), затем в девятом (около 15 лет). При необходимости ревакцинацию можно провести взрослым. Сначала проводят пробу Манту для определения индивидуальной чувствительности и активности противотуберкулёзных антител. После чего всем детям с несформированным иммунитетом делают прививку.

Многолетняя практика показала, что не всегда возможно привить ребёнка от туберкулёза обычной вакциной БЦЖ. Для особых случаев был создан препарат БЦЖ-М. В вакцине количество препарата из ослабленных микобактерий туберкулёза почти вдвое меньше, чем в обычной (0,025 мг на дозу, против обычной 0,05 мг живых бактерий коровьего туберкулёза).

Показания к применению БЦЖ-М чётко обозначены:

  • Вакцинация недоношенных детей. Прививку делают только младенцам, весом более двух килограмм. Меньший вес ребёнка при рождении является противопоказанием к вакцинации от туберкулёза.
  • Первичная вакцинация в более позднем возрасте. Перед проведением обязательно нужно сделать пробу Манту.
  • Ревакцинация детей в 7 и в 14 лет, так же только после введения и проверки кожной пробы.
  • Склонность ребёнка к аллергии и другим острым реакциям иммунитета.
  • Наличие отклонений со стороны нервной системы. Судорог или родовой травмы.
  • Ослабленность или незрелость новорождённого.
  • Благоприятная эпидемиологическая ситуация по заболеваемости туберкулёзом в регионе, в котором проживает ребёнок.

Подъём температуры до 38 градусов, вялость, снижения аппетита, воспаление в месте укола, покраснение и формирование язвочки являются нормальной реакцией на введение вакцины.

Осложнение – это проявление бурной реакции на введение вакцины, не характерной для нормального течения процесса. Возможные осложнения после прививки:

  • Холодный абсцесс. Является следствием некорректного введения вакцины. Если препарат ошибочно вводится внутрикожно. Появляется болезненное уплотнение наполненное гноем. Проблему необходимо решать хирургическим путём.
  • Долго не заживающая язва. Это следствие слишком сильной иммунной реакции на введение препарата. Лечится местно под наблюдением хирурга.
  • Воспаление и патологическое увеличение лимфоузлов. Если микобактерии с током крови и лимфы достигнут лимфоузла, может возникнуть его увеличение и воспаление. Узел размером больше десяти миллиметров в диаметре – повод для обращения за помощью к специалисту.
  • Образование келоидного рубца. Эта реакция на прививку выглядит как выступающий кожный нарост в месте укола. При появлении таких рубцов повторная вакцинация в 7 лет невозможна.
  • Генерализованная БЦЖ-инфекция. Это серьёзное осложнение, вызванное проблемами с общим иммунитетом ребёнка. Такая инфекция – явление крайне редкое и встречается у одного малыша на миллион вакцинированных.
  • Остеит. Туберкулёз кости возникает при серьёзных нарушениях в иммунитете. Появиться он может через полгода и даже через год после проведения вакцинации. Частота возникновения подобного осложнения примерно у одного ребенка на 200 000 привитых.

Решение о нецелесообразности или запрете на прививку принимается совместно с педиатром или профильным специалистом, наблюдающим ребёнка по основному диагнозу. В некоторых случаях необходимо проведение дополнительных анализов и исследований.

Существует ряд случаев, когда повторное введение вакцины БЦЖ или БЦЖ-М противопоказано:

  • Сомнительная или положительная реакция Манту. При сомнительном результате необходимо проверять реакцию в динамике через полгода. Если проба окажется отрицательной нужно будет провести ревакцинацию.
  • Тяжёлая индивидуальная реакция на введение вакцины в прошлом (аллергия, образование келоидных рубцов, лимфоденит и другие).
  • Туберкулёз в активной фазе или перенесённое в прошлом заболевание. При установленном контакте ребёнка с больным туберкулёзом необходимо полное комплексное обследование, чтоб исключить заражение и течение заболевания в начальной стадии.
  • Аллергия в фазе обострения. Возможно проведение ревакцинации позже, после заключения соответствующего специалиста.
  • Инфекционные заболевания в остром периоде. Можно будет поставить прививку примерно через четыре недели после выздоровления.
  • Венерические заболевания. Проведение ревакцинации возможно через 21 день после получение отрицательных анализов, при наличии соответствующего заключения от дерматовенеролога.
  • Иммунодефицит организма различной этиологии. Вакцинация разрешается по заключению специалиста не ранее чем через шесть –восемь месяцев после окончания лечения.
  • Беременность.
  • ВИЧ – инфекция. При подтверждённой ВИЧ-инфекции у мамы новорождённому даётся медотвод от прививки до уточнения статуса.
  • Онкологические заболевания и период после лучевой и химиотерапии. Возможна ревакцинация после выхода пациента в ремиссию при наличии заключения от врача – онколога.
  • Тяжёлые неврологические патологии и некупированная эпилепсия. В каждом случае заключение об отводе от прививок делается профильным наблюдающим специалистом.
  • Приём иммуносупрессивных препаратов при лечении заболеваний.

БЦЖ — самая первая в жизни человека прививка. Ее делают новорожденному прямо в роддоме на третьи-пятые сутки после появления на свет. Сегодня, по действующему законодательству, у матери просят письменное разрешение на вакцинацию. Приносят бумагу на подпись, при этом более половины женщин понятия не имеют, что они подписывают или от чего отказываются. О прививке БЦЖ в своих статьях и телепрограммах нередко рассказывает известный педиатр и авторитетный любимец миллионов современных мам Евгений Комаровский.

БЦЖ — прививка от туберкулеза — болезни, которая ежегодно уносит жизни около 3 миллионов человек во всем мире. Прививка считается обязательной в 19 странах. Вакцина содержит ослабленную туберкулезную палочку коров. Препарат существует в двух вариантах БЦЖ — для обычных детей и БЦЖ-М — для малышей, родившихся недоношенными.

Первое введение вакцины БЦЖ осуществляется в роддоме (если мама согласна, если у ребенка нет противопоказаний), ревакцинация — в 7 лет, 12 лет, 16 лет.

Первую прививку делают без предварительной пробы Манту, при ревакцинации предварительная «пуговка» обязательна. Дело в том, что прививку есть смысл делать только в том случае, если инфицирования еще не произошло. Если же организм ребенка уже столкнулся с палочкой Коха, то делать прививку не нужно. Проба Манту как раз и показывает целесообразность ревакцинации.

Вакцину вводят подкожно, в плечо. Место укола порой гноится, хотя это индивидуальная реакция, но у всех за малым исключением остается характерный рубец, подтверждающий факт вакцинации.

Если рубца нет или он слишком мал, специалисты говорят о том, что иммунитет к туберкулезу у данного ребенка не сформировался или он слаб.

На вопрос мам, надо ли делать БЦЖ, Евгений Комаровский отвечает однозначно — надо. Ведь для детского организма будет значительно лучше, если он столкнется с небольшим количеством ослабленных возбудителей тяжелого недуга, чем если ребенок получит инфицирующую дозу сильных и агрессивных микробов. А реальность в России такова, что заболеть проще простого — люди с туберкулезом в заразной форме свободно перемещаются, ездят в транспорте, ходят в магазины, чихают и кашляют на улице. Недостатка в агрессивных палочках нет.

Видео, где доктор Комаровский расскажет все о прививке БЦЖ, можно посмотреть ниже.

Самой первой эта прививка делается не по прихоти чиновников Минздрава, а по вполне объективной причине — возбудитель туберкулеза с огромной вероятностью будет первым болезнетворным микробом, с которым столкнется новорожденный практически сразу после выписки из роддома.

Комаровский особо подчеркивает, что проба Манту, которую многие мамы ошибочно тоже называют прививкой, очень информативный способ узнать, инфицирован ли ребенок. Делать пробу надо ежегодно. Если вдруг она окажется положительной, это еще вовсе не означает, что ребенка ждет комфортная казенная кровать в туберкулезном диспансере. Если в организм ребенка попала активная живая палочка, то обычно сил иммунной защиты и усилий антител вполне хватает, чтобы туберкулез не начал развиваться. При отсутствии должного внимания со стороны медиков и родителей, без специального лечения, тяжелое заболевание развивается лишь у 10-15% детей.

В целом вакцина БЦЖ довольно эффективно защищает от смертельных форм туберкулеза, но, подчеркивает Евгений Комаровский, даже вовремя сделанная прививка и последующая своевременная ревакцинация не дают стопроцентной гарантии, что ребенок не заболеет туберкулезом, хотя и существенно снижают этот риск.

Зачем нужна проба Манту детям доктор Комаровский расскажет в следующем видеовыпуске.

Чтобы минимизировать риски инфицирования туберкулезной палочкой, доктор советует укреплять иммунитет ребенка с самого его появления на свет. Вакцину БЦЖ делать обязательно, но не перекладывать всю ответственность только на медиков. Родители сами должны постараться. В первую очередь, говорит Комаровский, они должны понимать, что борьба с прививками — это борьба с будущими поколениями жителей Земли.

На бытовом уровне — мамам надо чаще проветривать помещения, больше и дольше гулять с ребенком, обеспечивать крохе полноценное питание.

Подготовка к прививке БЦЖ никаких особенностей не имеет. Евгений Олегович напоминает, что в поликлинику ребенок должен отправляться натощак, с опорожненным за несколько часов до этого визита кишечником. За двое суток до вакцинации мамы не должны вводить карапузу новых продуктов в рацион, все для него должно быть привычно. Чем меньше нагрузка на пищеварительную систему крохи, тем легче он перенесет прививку, напоминает доктор.

Перед введением вакцины педиатр обязан осмотреть ребенка на предмет выявления противопоказаний. При вирусных инфекциях, иммунодефиците, аллергической реакции на что-либо, повышенной температуре тела, любом заболевании в острой стадии прививать дитя нельзя. В этой ситуации вакцинацию переносят на более поздние сроки до полного выздоровления маленького пациента.

Некоторые прививки дают осложнения, об этом расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

После прививки БЦЖ Комаровский советует давать ребенку больше пить, обеспечить свежий воздух, при повышении температуры — дать жаропонижающее, лучше «Парацетамол». Во всех остальных непонятных ситуациях лучше вызвать врача. На вопрос родителей, можно ли после БЦЖ купать ребенка, Комаровский отвечает утвердительно. Можно, но осторожно, место укола лучше не тереть мочалкой и не распаривать. А если след от укола гноится, не надо обрабатывать его антисептиками, ведь это естественный процесс.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: