У многих женщин появляется молочница перед месячными. Причины этого явления разнообразны и связаны с особенностями функционирования женского организма. Хроническая форма этого заболевания заставляет о себе вспомнить по 3-4 раза в год, а иногда и чаще. В большинстве случаев обострения происходят как раз перед наступлением месячных. Давайте разберемся в причинах этого явления.
Если женщина здорова, то ее микрофлора имеет сбалансированный состав, в который входят как полезные, так и условно патогенные микроорганизмы. Дрожжевые грибки рода Candida, которые являются возбудителями молочницы, относятся к последним. Представители нормальной микрофлоры тесно взаимодействуют между собой, проявляя различные типы соседства:
- Конкуренция
- Паразитирование
- Комменсализм
- Синергизм
- Мутуализм.
Микроэкологическая система может меняться, если численность одного из видов микроорганизмов изменится. Так, если лактобактерий станет меньше, то изменится и кислотность среды. В таких условиях предпочитает размножаться возбудитель молочницы. Заболевание появляется тогда, когда грибковых агентов становится настолько много, что они создают колонии. Вероятность того, что молочница проявит себя непосредственно перед месячными, достаточно высока.
[wn]Менструальные выделения вопреки распространенному мнению не способны вызывать молочницу.[/wn]
Существует ряд способствующих развитию инфекции факторов, среди которых:
- Снижение иммунитета всегда на руку грибку, так как ослабленный организм не способен бороться с возбудителями инфекций. Защитные механизмы страдают при авитаминозах, частых стрессах, перенапряжений, диетах и после операций, поэтому развивается патогенная флора.
- Прием антибиотиков с широким спектром действия, так как вместе с болезнетворными эти препараты уничтожают и полезные бактерии, ослабляя состав микрофлоры. Грибки же не страдают от антибиотиков и на фоне такого дисбаланса прекрасно размножаются.
- Употребление большого количества сладостей, выпечки, а также сахарный диабет. Кандидам нравится сладенькое, в такой питательной среде они растут быстрее, как и любые дрожжи.
- Гормональные контрацептивы (особенно если их неправильно или слишком долго применять) могут стать причиной нарушения естественной гуморальной регуляции.
- Гормональные нарушения часто становятся причиной изменения показателей кислотности во влагалище. Так, перед месячными концентрация эстрогена падает, а по этой причине часть полезных микроорганизмов гибнет. В результате грибковая флора начинает расти. Когда начинаются месячные, ситуация меняется, поэтому хроническая молочница может затихать самостоятельно без применения медикаментов.
- Хроническая форма молочницы может быть причиной постоянных ее рецидивов, в том числе и перед месячными.
- Пренебрежительное отношение к нормам личной гигиены.
- Кандидозоносительство полового партнера. Хотя молочница не считается заболеванием, которое передается половым путем, интимные отношения с носителями инфекции может провоцировать болезнь.
- Купание в загрязненных водоемах.
Существует стандартный набор симптомов, которые проявляются при грибковой инфекции, в том числе и предменструальный период:
- Зуд в области половых органов (в том числе и во влагалище)
- Жжение, иногда боль при мочеиспускании
- Творожистые выделения белого цвета
- Покраснение, отечность, иногда высыпания на слизистых
- Дискомфорт во время секса.
Для той молочницы, которая началась перед месячными, имеются и некоторые специфические симптомы. Так, у выделений будет едкий кислый запах. Он возникает по причине гормонального дисбаланса в этот период. В том случае, если с началом менструации симптомы сохраняются, прокладки и тампоны могут усугубить положение. Использование этих средств способствует развитию вредоносной микрофлоры. Чтобы этого не произошло, их нужно менять как можно чаще, а при возможности заменить чистой натуральной тканью.
Бытует мнение, что молочница может стать причиной задержки месячных. Это не так. Все нарушения цикла связаны с гормональными изменениями или наличием воспалительных процессов. При задержке нужно обратиться в женскую консультацию для установления причины такого состояния. Анализы помогут выявить сопроводительные инфекции
Молочница может стать причиной таких патологий:
- Эрозия (нарушается целостность слизистой оболочки пораженного инфекцией влагалища, а затем и шейки матки)
- Снижение показателя эластичности родовых путей
- Огрубение вульвы
- Воспалительные процессы во внутренних половых органах
- Образование спаек
- Бесплодие
- Во время беременности молочница может стать причиной выкидыша или преждевременных родов
- Цистит
- Уретрит
- Пиелонефрит.
Чтобы избежать подобных последствий, достаточно своевременно обратиться к врачу.
У кандидоза в предменструальный период более выраженная симптоматика. Так, зуд и запах имеют более интенсивный период, чем в другое время. Еще недавно такую молочницу не лечили, ожидая пока закончатся месячные. Сегодня фармакология может предложить препараты, которые помогут в такой деликатный временной отрезок.
При лечении нужно понимать, что само по себе устранение симптомов не говорит о полноценном выздоровлении. Для антигрибковой терапии нужен комплексный подход, а курс нужно продолжать до конца, соблюдая дозировку и плотность применения лекарственных форм.
Молочница, которую не вылечили, может стать причиной воспаления придатков и привести к тяжелым патологиям вплоть до бесплодия, о которых мы говорили выше.
Молочница, которая возникла перед месячными, лечится сложнее. Дело в том, что не все методы лечения доступны во время менструации. Так, нельзя применять мази, кремы, суппозитории, вагинальные таблетки, свечи, также противопоказаны спринцевания. Поэтому схема лечения включает в себя прием пероральных средств в виде таблеток или капсул.
Чтобы облегчить симптоматику врачи часто рекомендуют использовать такие препараты:
- Пимафуцин
- Клотримазол
- Тержинан
- Флюкостат
- Дифлюкан
- Полижинакс.
Нужно помнить, что эти препараты имеют противопоказания и достаточно токсичны, поэтому применять их без согласования с врачом не рекомендуется. Параллельно нужно уделить внимание состоянию своего иммунитета, так как в большинстве случаев именно падение защитных сил становится причиной молочницы. Можно применять интерферон, настойку женьшеня, эхинацею.
Внимательно стоит отнестись и к собственному питанию, включив в него побольше овощей и фруктов. Хорошо употреблять в пище нежирные виды мяса и рыбы, яйца, крупяные блюда. А вот сладости, дрожжевая выпечка, пиво алкоголь временно под запретом. Также не стоит употреблять копчености, уксус, острые специи, маринованные и жирные продукты.
Хорошее действие оказывают травяные чаи, особенно хороша ромашка, которая обладает антисептическим и общеукрепляющим действием. Прекрасно борется с грибком чеснок, поэтому его можно употреблять в пищу каждый день.
Для восстановления естественной микрофлоры нужно пить кефиры и йогурты с бифидо и лактобактериями. Также для нормализации бактериального состава могут назначать и медикаменты – лактофильтрум, бифидобактерин, линекс.
Многие врачи рекомендуют отложить лечение молочницы до окончания месячных в том случае, если симптоматика заболевания не очень выражена. Этот вопрос решается индивидуально на консультации с лечащим врачом.
Если женщина хочет предупредить кандидоз перед месячными, то за несколько дней (лучше за неделю) до начала менструации нужно начинать употреблять в пищу пробиотические добавки – все те же кефиры и йогурты. Это поможет усилить естественную микрофлору и защитить организм от грибка. Одновременно нужно сократить количество сладостей и лишние углеводы.
Не стоит носить обтягивающее белье и стринги, так как они будут удерживать влагу и высокую температуру, в которых кандиды растут гораздо лучше. Не стоит пользоваться ежедневными прокладками, особенно теми, в которые добавлены ароматизаторы. Нельзя применять агрессивные моющие средства.
Спринцевание можно применять только по медицинским показаниям, так как оно приводит к буквальному вымыванию полезных бактерий из организма, а по этой причине микрофлора ослабевает.
Большое значение имеет психологическое здоровье женщины. Нужно избегать стрессов и отрицательных эмоций, стараться наполнять жизнь приятными впечатлениями. Серьезно ослабляет защитные функции и отсутствие полноценного отдыха, поэтому для профилактики молочницы перед месячными нужно больше отдыхать.
В любом случае противопоказано самолечение, особенно это касается периода перед месячными и самой менструации, так как повышается риск проникновения инфекции в полость матки. Такая ситуация может спровоцировать тяжелые осложнения и серьезно затруднить лечение. Чем быстрее Вы обратитесь в женскую консультацию, тем проще будет проходить антигрибковая терапия. Курс лечения на ранних стадиях заболевания намного короче, тогда как хроническую молочницу можно лечить около полугода.
Если Вы хотите посоветоваться со специалистом в области молочницы, не покидая стен собственного дома, напишите нашему специалисту. Мы гарантируем индивидуальный подход и внимательное отношение к каждому обратившемуся.
источник
Молочница относится к числу инфекционных заболеваний, поэтому на самом деле мужчины страдают ею ничуть не реже женщин. Эта патология относится к распространенным заболеваниям в гинекологии и склонна к хроническому течению. Но вот обостряется она чаще у представительниц прекрасной половины человечества, в то время как сильный пол может почти не ощущать ее присутствия годами. Разберемся, что такое молочница перед месячными, причины ее появления в этот период также рассмотрим.
Перед тем как рассматривать, чем лечить молочницу перед месячными, определим, что же это за заболевание. Молочницей в народе называется заболевание, известное в медицине как кандидоз, потому что если ее «счастливые обладательницы» судят о ней по выделениям творожистой консистенции с неприятным запахом, то врачам важнее ее возбудитель. В данном случае это грибок, принадлежащий к роду Candida и обитающий на слизистой оболочке половых путей, отсюда и его медицинское название.
Что до народного, так сказать, прозвища этого паразита, то его деятельность в организме приводит к появлению белых творожистых или молочных с виду выделений, которые, правда, пахнут отнюдь не молоком и раздражают слизистые оболочки половых органов. Но поскольку это заболевание крайне распространено по всему миру, оба его названия известны достаточно хорошо.
Естественно, основная причина развития кандидоза у женщины или мужчины – это заражение его возбудителем, мицелием грибка рода Кандида. От природы он не входит в состав нашей микрофлоры и передается только от человека человеку, так как размножается не спорами, а мицелием (менее устойчивой к выживанию в естественной среде формой).
Основной путь его передачи – половой. При этом кандидоз бывает не только половых путей, но и ротовой полости, так как структура слизистых тканей «тут и там» очень схожа, и грибок рода Candida свободно переходит на нее при оральном сексе с инфицированным партнером. Именно взрослые, страдающие кандидозом ротовой полости, часто передают его детям и знакомым при поцелуях.
У многих женщин возникает молочница перед месячными. Причины этого легко объяснить. Несмотря на то что грибок рода Candida является сторонним паразитом, которого мы всегда подхватываем от кого-то, впоследствии он легко встраивается в состав нашей здоровой микрофлоры. И если с нею все в порядке, острые симптомы кандидоза, так ярко проявляющиеся сразу после заражения, затухают.
Но с появлением нарушений со стороны иммунитета или остальной микрофлоры молочница обычно возвращается, поскольку она никуда и не уходила, просто затихла на время. Причины угнетения иммунитета могут быть разными, среди них:
- прием антибиотиков по поводу какого-то другого заболевания;
- сахарный диабет;
- заражение ВИЧ;
- прием иммунодепрессантов в связи с аллергией, после трансплантации донорских органов и др.
Что касается дисбактериоза (сдвигов баланса микрофлоры), то он может быть вызван:
- теми же антибиотиками, принятыми местно (в виде мази/геля/свеч и проч.) или перорально (внутрь) в связи с любой другой инфекцией, в том числе ОРЗ;
- суперинфекцией – то есть новой инфекцией «поверх» старой, тем же или другим возбудителем. Это на время выводит микрофлору из равновесия;
- гормональным сдвигом и др.
Обострение кандидоза у женщин и именно перед критическими днями объясняется в основном последней причиной. Изменения основного фона у представительниц слабого пола абсолютно нормальны и связаны с тем, что разные этапы цикла от овуляции до менструации обеспечиваются разными гормонами. И как раз потому, что у мужчин естественные колебания фона отсутствуют, обострения молочницы у них выражены менее ярко, случаются намного реже. Мы рассмотрели такое понятие, как молочница перед месячными. Причины ее появления теперь понятны.
Признаки хронического кандидоза отличаются от острой стадии только яркостью проявлений. В остальном же они совершенно одинаковы. При заражении грибком рода Candida (а также обострении хронической инфекции) у женщин наблюдаются:
- неутихающий, нарастающий к ночи, выраженный зуд в области вульвы и влагалища;
- обильные бели, в которых присутствуют крошкообразные включения, внешне напоминающие творог;
- кисловатый запах, исходящий от таких выделений и нижнего белья;
- в острой стадии выделения обычно обильные, могут приобретать вместо белесого желтоватый или зеленоватый оттенок (признак примеси гноя);
- в зависимости от тяжести течения острой стадии или обострения, а также строгости личной гигиены, могут наблюдаться покраснение и отек стенок влагалища, малых и даже больших половых губ;
- при восходящем распространении инфекции на уретру иногда наблюдаются жгучие боли при мочеиспускании.
В острой стадии у многих больных незначительно повышается температура тела. Все эти признаки очень неприятны. Если постоянно молочница перед месячными, как с этим жить?
Как правило, хроническое носительство грибка рода Кандида не влияет на качество половой жизни. Но в ряде случаев пациентки отмечают появление зуда во влагалище после полового акта, в том числе в период ремиссии заболевания. Если же острый кандидоз или обострение хронической его формы по каким-то причинам привели к воспалению слизистой влагалища, до его исчезновения половая жизнь становится невозможной. Женщина страдает от жжения во время полового акта, гиперемированная слизистая легко подвергается травмам и потому может кровоточить. Вот так проявляет себя молочница у женщин. Симптомы и лечение часто взаимосвязаны.
Разница в подходе к острому или хроническому кандидозу заключается в том, что в первом случае у пациентов обоих полов еще есть шанс полностью избавиться от «незваного гостя». Во втором же случае излечение маловероятно, так как собственная иммунная защита тела почти не реагирует на возбудителя, а без нее лекарства способны максимум сдерживать грибок от распространения на другие органы и ткани.
Поэтому если мы заразились им впервые, начинать лечение следует со специализированных и сильных антибиотиков. Пока у нас сохраняется шанс на полное излечение, им нужно воспользоваться. Грибок рода Candida особенно чувствителен к:
- клотримазолу;
- изоконазолу;
- миконазолу;
- кетоконазолу.
Все это синтетические антибиотики последнего поколения, а значит, иммунитета к ним у возбудителя кандидоза пока нет. Из более легких (во всяком случае, для печени и почек) средств можно попробовать, пожалуй, только нистатин – в составе мази или вагинальных свеч. Правда, эта идея хороша лишь при наличии противопоказаний к мощным антибиотикам (заболевания печени или почек, период беременности и лактации, возраст до 7 лет). Человечество использует нистатин уже более 30 лет, и можно не сомневаться, что грибок выработал привычку к нему еще в организме предыдущего носителя, а то и раньше.
Кроме того, не слишком рационально пользоваться препаратами широкого спектра или на основе других антибиотиков (например, амоксициллина). Дело в том, что грибки – возбудители весьма специфичные, чувствительные далеко не ко всему, что мы им «подсунем». Зато во влагалище, помимо возбудителя кандидоза, присутствует еще и полезная микрофлора. Этот антибиотик может устроить отличную «прополку». Микрофлоры, увы, нам потом будет сильно недоставать.
Если на протяжении долгих лет перед месячными появляется молочница, это говорит о хроническом течение болезни. А вот этот случай, наоборот, почти идеально подходит для лечения народными средствами, так как избавиться от него полностью вряд ли удастся – максимум получится купировать возникшее обострение.
1. Раствор буры в глицерине в концентрации 5% применяют давно и успешно, в том числе в научной медицине. При наличии осложнений или слишком яркой симптоматике количество буры допустимо увеличить до 10%. Использовать раствор нужно 2-3 раза в день путем смазывания стенок влагалища и вульвы на всем промежутке между большими половыми губами. Через 15 мин смыть теплой водой.
2. Есть и другое чисто медицинское, но очень эффективное средство почти без побочных эффектов, не влияющее на работу других органов тела. Речь идет о слабом (чуть розоватом) растворе марганца в теплой питьевой воде. Спринцеваться и подмываться в период обострения лучше только им, делать это нужно не реже 3 раз в день.
3. В природе свойствами антибиотиков обладают только умеренно токсичные (за счет высокого содержания дубильных веществ) растения – чистотел, цвет сирени, кора дуба, календула лекарственная, шалфей и зверобой. Для приготовления превосходного местного антисептика нужно взять 1 ст. ложку сухой травы любого из этих растений (их можно комбинировать, составляя сборы по своему вкусу), сложить в эмалированную посуду, залить 300 мл холодной воды. Затем все перемешать, поставить на плиту и довести до кипения на среднем огне. Когда закипит, убавить огонь до минимума, накрыть отвар крышкой, оставить томиться в течение 10 минут. После этого снять с огня и дать остыть, не отцеживая и не снимая крышки. Потом процедить, щедро вымочить в нем вату, обмотанную марлей в форме тампона, и ввести, почти не отжимая, во влагалище. Средство нужно оставить на 15-20 мин., затем извлечь тампон. Спринцеваться после этого необходимости нет. Процедуру нужно проводить 3-4 раза в день, использовать отвар в теплом виде. Курс лечения длится до исчезновения симптомов, но не более 2 недель кряду.
Нужно помнить, что любые отвары, настои и настойки растений противопоказаны при аллергии, даже если она касается совсем других раздражителей. В остальном местное использование токсичных или полностью безопасных трав разрешено даже при беременности и лактации. Мы ответили на вопрос, почему перед месячными молочница возникает, разобрались с тем, как ее лечить, остановимся подробнее на профилактике.
Как и все половые заболевания (хотя это и не совсем заболевание), заражение кандидозом проще всего предотвратить тем, кто предпочитает безопасный секс и редко меняет половых партнеров. Кроме того, нужно помнить, что если заражение уже произошло, лечить только одного из партнеров бесполезно, даже если второй партнер пока не испытывает его симптомов или гипотетически здоров (с момента инфицирования не было ни одного полового акта). В таких случаях лечиться всегда должны оба партнера, так как второму это необходимо в целях профилактики. Хотя чаще всего появляется молочница у женщин. Симптомы и лечение тесно связаны, и это нужно учитывать.
источник
Появление молочницы перед месячными, причина которой может крыться в особенностях гормонального фона женщины или в том, что она имеет серьёзные заболевания, не может не испортить эти и без того не самые приятные дни. Чтобы избавиться от такого «бонуса», необходимо обратиться к врачу, пройти обследование, получить подходящее лечение.
Появление молочницы связано с изменениями естественной микрофлоры влагалища. На её состав влияют различные факторы, в первую очередь гормональный фон. Женские половые гормоны второй фазы цикла (которые определяют подготовку к возможной беременности) снижают иммунитет. Это значительно повышает шансы на оплодотворение, но имеет негативные последствия для здоровья.
Существует ряд факторов, которые сами по себе не вызывают молочницу, но могут стать дополнительной причиной болезни:
- злоупотребление антибактериальным мылом (важно помнить, что это – лекарство, а не просто средство гигиены);
- пренебрежение гигиеническими нормами;
- незащищённые половые контакты с партнёрами, о здоровье которых женщина ничего не знает.
Играют свою роль побочные эффекты некоторых препаратов.
Молочница перед месячными, причины которой указаны выше, проявляет себя не настолько ярко, как в другой период менструального цикла. За несколько дней до месячных усиливаются выделения из влагалища, они приобретают неприятный запах, белёсый цвет, в них появляются включения, по внешнему виду напоминающие свернувшееся молоко. Когда наступает менструация, выделения становятся менее характерными.
Другая группа симптомов, которыми проявляется молочница перед месячными – зуд и жжение в области половых путей. Они усиливаются при мочеиспускании, половых контактах, активной физической нагрузке, сопровождающейся обильным потоотделением. Облегчается при подмывании и обработке кожными антисептиками.
Одна из причин того, почему перед месячными появляется молочница – дисбактериоз влагалища. Это состояние, когда естественная микрофлора нарушена постоянно, что при определённом гормональном фоне проявляется заболеванием. Обычно признак такого состояния – неприятный запах, большое количество желтоватого или белёсого цвета выделений из влагалища.
У многих женщин перед месячными молочница – почему она часто остаётся незамеченной и без лечения? В первую очередь потому, что её признаки могут быть неочевидны, поскольку усиление и изменение цвета выделений, состояние дискомфорта перед месячными может встречаться и в норме. Поэтому, чтобы поставить диагноз, необходим микробиологический анализ мазка из влагалища. Материал для него желательно брать до начала менструации, но при появлении признаков дискомфорта.
В лечении кандидоза главная роль отводится противогрибковым средствам, но когда заболевание возникает перед месячными, имеются свои особенности. Использование вагинальных свечей – основной лекарственной формы для лечения молочницы – затруднено, поскольку их применение во время месячных малоэффективно.
Основное средство терапии – Флуконазол, Итраконазол или Нистатин в таблетках:
- при лечении препаратами с Флуконазолом и Итраконазолом – достаточно однократного приема;
- Нистатин принимают до 14 дней.
Если заболевания возникает регулярно, то нужно направить усилия на борьбу с тем, почему перед месячными начинается молочница. Назначается гормональная терапия, которая позволяет не только устранить кандидоз, но и нормализовать цикл, сделать менструацию менее болезненной и продолжительной. Если причина – в гормональных противозачаточных таблетках, то необходима замена или полная отмена препарата.
Вагинальный кандидоз может возникать в любой период менструального цикла. Его появление после месячных также может быть связано с нарушением гормонального фона. Во время менструации уровень женских половых гормонов обоих фаз цикла низок, поэтому микрофлора влагалища может измениться. Если колебания гормонального фона слишком сильны или имеются дополнительные неблагоприятные факторы, возникает заболевание.
Молочница после месячных может быть вызвана не только гормональными изменениями, но и использованием следующих препаратов:
- антибиотики;
- цитостатики;
- иммуносупрессоры;
- гормональные средства.
Также может повлиять и приём противозачаточных препаратов, и слишком частое использование средств экстренной контрацепции (Постинор и аналоги).
Лечение этого состояния заключается в применении антимикотиков (после месячных их можно применять в лекарственной форме свечей), а также в тщательном обследовании для выявления причин молочницы и устранения их.
На вопрос может ли быть молочница перед месячными, медики дают утвердительный ответ, но женщины нередко принимают её симптомы за нормальный дискомфорт перед менструацией. Если вагинальный кандидоз возникает регулярно, стоит пройти обследование для выявления причин подобного состояния. Хроническая молочница может быть сигналом о серьёзных проблемах со здоровьем, которые могут в дальнейшем привести к бесплодию.
Молочница после месячных, причины которой близки к кандидозу перед менструацией, также свидетельствует о наличии проблем, угрожающих репродуктивному здоровью. При планировании беременности женщине необходимо пройти обследование в том числе и на особенности гормонального фона, а также наличие кандидоза во влагалище.
Ольга: У меня была хроническая молочница – стоит только поесть сладкого, принять антибиотики или заняться с мужем любовью и вновь эти жуткие симптомы! Врачи прописывали разные таблетки, от которых толку не было. Ох, сколько же я всего перепробовала — помогало, но не долго. Наконец я вылечилась, укрепила иммунитет, и все благодаря этой статье. Прошло уже полгода с момента последнего рецидива. Всем, у кого есть молочница – рекомендую прочитать обязательно! Читать статью полностью >>
источник
Из этой статьи вы узнаете: каковы у молочницы перед месячными причины, о чем она может свидетельствовать, нормально это или нет. Нужно ли что-то с этим делать.
Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Молочница, или вульвовагинальный кандидоз, у женщин – патология, спровоцированная дрожжеподобными грибками рода Кандида.
Грибы рода Кандида под электронным микроскопом
Грибковая инфекция – своеобразный сигнал о том, что в организме происходят изменения, негативно влияющие на местный или общий иммунитет, потому что при других обстоятельствах условно-патогенный микроорганизм мирно сосуществует с полезной микрофлорой слизистых.
Гормональная перестройка организма перед месячными – как раз такой случай. Поскольку оплодотворения не произошло, уровень эстрогенов и прогестерона (гормонов, которые отвечают за подготовку к оплодотворению и внедрению плодного яйца в стенку матки) временно снижается. Такой сдвиг приводит к цепочке гормональных, зависящих друг от друга изменений, итогом которых становятся нарушения местного иммунитета, предменструальный стресс (ПМС) и тяга к сладкому.
В абсолютно здоровом организме ни один из этих естественных процессов не может привести к развитию молочницы. А вот сочетание длительного хронического или скрытого заболевания, аллергии и гормональной перестройки накануне месячных подталкивает грибок к активному размножению и развитию.
Молочница, обострившаяся в этот период, может свидетельствовать о наличии:
- хронических гинекологических заболеваний и инфекций;
- дисбактериоза влагалища и кишечника;
- заболеваний мочевыводящих органов;
- эндокринопатий (скрытого сахарного диабета, гипотиреоза, нарушения продукции половых гормонов);
- общих заболеваний.
Обострение вульвовагинального кандидоза перед месячными – не норма, а патология. В здоровом организме грибок Кандида не способен размножаться – его сдерживают различные защитные факторы.
Молочница всегда сигнализирует о любой скрытой, неизвестной патологии, заболеваниях, которые обязательно нужно выявить и вылечить, даже если грибковая инфекция проходит сама после начала месячных. Иначе результатом может стать хронический кандидоз половых путей и его осложнения (уретрит, вагинит, вульвит, цистит и т. д.).
Врач, к которому обращаются за консультацией по поводу лечения молочницы у женщин, – гинеколог.
Какие еще изменения в организме, кроме естественного процесса снижения уровня прогестерона и эстрогенов, создают условия для появления кандидоза перед месячными?
Здоровые слизистые с хорошим местным иммунитетом быстро подавляют этот рост колоний грибка, но игра гормонов перед месячными приводит к изменению оптимального уровня pH (кислотности) внутренней среды влагалища.
В норме она колеблется в границах от 3,8 до 4,5, это оптимальные условия для равновесия между полезной и условно-патогенной микрофлорой. Снижение эстрогенов провоцирует гибель некоторой части лактобактерий, для которых создаются неблагоприятные условия (колебания температуры и недостаточная выработка естественной смазки).
Недостаток лактобактерий, которые продуктами жизнедеятельности (молочная кислота) поддерживают уровень нормальной кислотности, приводит к сдвигу реакции (pH влагалища выше 5).
Молочница перед месячными появляется, когда:
- уменьшилась популяция полезных микроорганизмов, образовалась своего рода ниша, место, которое стремится захватить грибок;
- изменилась кислотность влагалища (ослабли защитные механизмы, сдерживающие рост колоний);
- сократилось количество естественной смазки (слизь обладает защитными свойствами, не дает грибку оседать и внедряться в поверхность эпидермиса).
При наличии скрытых патологий (от хронического воспаления половой системы до гиповитаминоза и анемии) процесс естественного восстановления местного иммунитета немного задерживается, и молочница дает о себе знать выраженными симптомами (зуд, творожистые выделения, жжение при мочеиспускании).
С началом месячных этот дисбаланс восстанавливается, и кандидоз обычно проходит сам – рост грибка сдерживает нормализовавшийся гормональный фон и иммунитет.
Временное снижение уровня эстрогенов и прогестерона перед месячными провоцирует не только ослабление местного иммунитета влагалища, оно вызывает еще и цепочку взаимосвязанных процессов, приводящих к:
Недостатку гормонов хорошего настроения – норэпинефрина, эндорфинов, серотонина и развитию предменструальной депрессии (ПМС).
Увеличению гормона стресса – кортизола (вырабатывается корой надпочечников), он повышает уровень глюкозы в крови и сдерживает механизмы ее расщепления и утилизации в клетки (способен влиять на количество инсулина, отвечающего за нормальный обмен углеводов).
В ответ на недостаток гормонов «счастья» организм запускает сложные механизмы компенсации стресса, отчего возникает тяга к десертам, сладостям, конфетам (быстрым углеводам) и продуктам с повышенным содержанием крахмала (при его расщеплении образуются полисахариды и глюкоза).
В результате вынужденного нарушения диеты:
- уровень глюкозы в крови и плазме увеличивается;
- одновременно повышающийся кортизол поддерживает ее избыток и сдерживает продукцию инсулина;
- гормональный дисбаланс препятствует утилизации глюкозы в клеточный гликоген.
Повышение свободной глюкозы в организме служит своего рода сигнальным флажком для патогенной активности клеток Кандиды альбиканс – микроорганизм очень чувствительно реагирует на сладкое, углеводы для него – питательная среда.
В числе факторов, создающих оптимальные условия для молочницы, ускоренный обмен веществ от момента овуляции и до начала менструального цикла. В этот период половые гормоны подготавливают организм женщины к беременности и вынашиванию плода, интенсивно наращивая внутренний слой эндометрия матки. Для этого требуется огромное количество питательных веществ.
Ускорение метаболизма подстегивает аппетит, поэтому за несколько дней до месячных женщины едят больше и чаще, чем обычно. В сочетании с гормонально обоснованной тягой к сладкому результатом становится лишний вес, насыщение слизистой ткани гликогеном, избыток свободной глюкозы в межклеточной жидкости и оптимальные условия для роста Кандиды альбиканс.
Симптомы молочницы перед началом месячных не слишком отличаются от проявлений заболевания в другие периоды, но все же различия есть:
Общие симптомы молочницы | Характерные, перед месячными |
---|---|