Высокие лейкоциты в моче у женщин отзывы

Девочки, у кого-нить находили повышенное количество лейкоцитов в моче и при этом не диагностировали пиэлонефрит? Меня уже второй раз в ЖК пугают, антибиотики прописывают. Пересдала в первый раз — анализ нормальный. Завтра опять буду пересдавать. Цистит может дать такую картину с лейкоцитами? Буквально 2 дня назад делала узи почек, все нормально. А седня — бац. Что это еще может быть? (вариант плохо подмылась исключается, уже ученая в этом смысле:-) )

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Психолог-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, ЛИЧНОСТНЫЙ И СЕМЕЙНЫЙ. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Классический психоанализ. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Психоаналитик. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

баночка должна быть стерильная.
Только антибиотики не пейте сразу, пересдайте несколько раз, лист брусники попейте.

«баночка должна быть стерильная. »
В аптеках контейнеры стерильные для анализов продаются.

да от цистита может быть.я лечилась травами,прошло,но после обнаружили бактерии.пила антибиотики.

баночки всегда покупаю в аптеке, это тоже отпадает. У меня еще молочница, думаю, может за зудом не почувствовала воспаление мочевого канала? Вообще такого диагноза как цистит мне тоже не ставили. Было лет 10 назад, что симптомы цистита денек себя во всей красе показали, попила фурагин и все прошло. Ангел, я и в первый раз антибиотики не пила, у меня гинеколог вообще странная, выписала их без повтора анализа. В общем, не сколько напугана, сколько в растерянности и в раздражении

у меня в полс. раз было много лейкоцитов и белок. Предлагали лечь в больницу. я отказалась по нескольким причинам. Назначили канефрон и фурагин. Сегодня сдала мочу, через пару дней узнаю результаты. Причем я поменяла гинеколога. Вот интересно будет послушать новое мнение на лечение. узи почек не назначали, вообще с почками всегда было хорошо. у меня 36 недель. а у вас какой срок?

У меня так было на последней неделе беременности, за 2 лня до родов, подскочил уровень белка и лейкоцитов, еще повысилось давление до 160100, тошнило, болела и кружилась голова, и меня уложили в больницу. А там давление на следующий день упало, и роды подошли, так что все обошлось. У меня была так называемая интоксикация беременности.

Девочки, вообще это очень серьезно, когда анализы мочи плохие. Но для того, чтобы убедиться, что это действительно так, нужно пересдать в хорошей лаборатории. Автор, для того, чтобы узнать точнее, есть ли у Вас пиелонефрит, пересдайте, например, в Инвитро. Заодно зайдите на их сайт и прочитайте про возможные отклонения разных параметров исследуемого материала. Не сочтите за рекламу, просто на этом сайте очень подробно все написано, почему и отчего могут быть повышенные или пониженные значения.

http://www.invitro.ru/oam.htm
Вот тут посмотрите. И обратите внимание еще на другие показатели, в частности, на эпителий.

Автор, а вы попробуйте с тампоном собирать анализ.

сдала повторный анализ, хороший. Именно, как Маленькая + Славка 3 месяца советовала — закрыла влагалище тампоном. 23 нед. Спасибо за ответы))

это называется «По Нечипоренко» я всегда так сдаю, мне кажется так более объективно анализ покажет

А у меня почки заболели поэтому пришлось сдавать анализ «По Нечипоренко» и лейкоциты в несколько раз превысили норму, на ничего страшного прописали антибиотики Аугментин ( даже малышам прописывают) и сказали ничего страшного, все пройдет безусловно

У меня при беременности аж 2 раза лейкоциты подскакивали, причем второй раз очень высоко. Оба раза прописывали канефрон. После 1-го приема лейкоциты стали в норму, второй раз все равно были завышены. Сделала узи почек и мочевого, в правой почке было что-то беленькое, но не камни и не песок, может простло соль врач сказал. Тоже и больницей в ЖК пугали, и здоровьем ребеночка, но почти 2 месяца назад родила здоровенькую дочку. И все у меня нормально.

А у меня бактерии, кишечная палочка в моче(((((((((Врач не мЁчит не телиться, прописывает подмывания хлорамином, борной кислотой, фитомакс и все до одного места.У меня всегда были проблемы с мочевым-цистит.Я на мочевой грешу.Надо самой идти к урологу

А я в растроенных чувствах!В моче нашли лейкоциты 5-8, сказали перездать анализы!Очень боюсь следующих результатов!Не хочу в больницу. Посоветуйте как ее избежать.

у меня тоже лейкоциты повышенные и белок, сказали сдавать по Нечипоренко, я очень переживаю:((

подскажите пожалуйста, а что такое сдавать по Нечипоренко .

Девочки, у кого-нить находили повышенное количество лейкоцитов в моче и при этом не диагностировали пиэлонефрит? Меня уже второй раз в ЖК пугают, антибиотики прописывают. Пересдала в первый раз — анализ нормальный. Завтра опять буду пересдавать. Цистит может дать такую картину с лейкоцитами? Буквально 2 дня назад делала узи почек, все нормально. А седня — бац. Что это еще может быть? (вариант плохо подмылась исключается, уже ученая в этом смысле:-) )

Девочки у меня срок 30 недель, за всю беременность может 2-3 нормальных результата было, в последнем нашли лейкоциты, сделали узи почек. Такую реакцию могут давать инфекции, пиелонефрит и камни в почках. Вот на счет цистита не могу сказать.

подскажите пожалуйста, а что такое сдавать по Нечипоренко .

Цистон при циститах помогает хорошо. я хронический им лечила. и пила при беременности. там травы, ничего страшного. ))

у меня срок 31 неделя — за все время только плохие анализы и повышенные лейкоциты 25-30. антибиотики пила 2 раза,Канефрон и другую гомеопантию уже вообще не считаю за лекарства — как обед и ужин — каждый день. Сейчас еще и кровь в моче появилась. Я уже 7 раз отказывалась от стационара и если надо будет — опять откажусь,а то там сразу начинают колоть запрещенные для ребенка антибиотики. Обещают преждевременные роды. в общем — ничего красочного. Но я вам так скажу,я уже никому и ничему не верю. врачей за это время — просто ненавижу. Буду ждать срока родов,и не хочу больше никаких лекарств! Прорвемся!

Ольга,я конечно не гинеколог,но всё же врач!Кровь в моче ни к чему хорошему Вас не приведет! Ложитесь в стационар,может ведь и так случиться ,что ни вас ни ребенка спасти не успеют!И поверьте медицина у нас такова что спасают всё же мать,а ребенок на втором плане.31 неделя приличный срок лучше быть под наблюдением врачей каких никаких,тем более отказаться от антибиотиков вы можете и в больнице.Надеюсь у вас всё будет хорошо!берегите себя и малыша!

Здравствуйте. У меня срок 15 недель, сдала анализ мочи, обнаружили лейкоциты 30, причем все остальные показатели в норме, ничего не болит, попросили пересдать. На следующий день пересдала заново, теперь кол-во лейкоцитов упало до 10-15, завтра иду на прием к врачу, послушаю, что скажет. Опять дали направление на мочу. С почками никогда проблем не было. Я в недоумении, откуда взялось?

Здравствуйте!
У меня 23неделя беременности, первая беременность.нашли хламидии, уреоплазму, ПВЧ !я просто в ужасе была.прописали и мне, и мужу лечение Манурал, канефрон,вильпрофени еще не помню)((.пока повторных анализов не было.Надееюсь все прошло.В моче бактерии, а в последней раз вообще и соль обнаружили.Теперь и вовсе перестала спать по ночам только о ребенке и дуаю. чтоб здоровым родился.Дали направление к урологу, вот пойду.Хотя никогд пролем с почками не было. подскажите пожалуйста может у кого нибудь была такая проблема. и как ее решить

У меня 31 неделя беременности, обнаружили лейкоциты в моче где то с 24 недели, по нарастающей они начали прибывать. Сдала на белок, в моче и крови его нет, посев мочи отличный (роста нет), ничего не болит, никогда до беременности ничем подобным не страдала. Гинеколог ставит гестозный пиелонифрит, и предлагает больницу, я отказалась, жду консультацию терапевта и уролога.
Что это все таки может быть?

Всем привет. посоветуйте пожалуйста.У меня первая беременность, я курила ДО нее около 10 лет, бросить тяжело, но все таки стараюсь, могу не курить по вообще, но иногда бывает и выкуриваю за вечер сигареты 2-3, потом могу неделю или больше не курить.Как бросить СОВСЕМ.

Екатерина, я сама курила больше 10 лет. Бросила, прочитав книгу Аллена Карра «Легкий способ бросить курить». Вам рекомендую. Все прошло очень спокойно, я не поправилась, а даже похудела немного. Книгу скачала в интернете и читала по монитору. Затем спустя несколько месяцев увидела в магазине и купила ее. Стоила около 200 рублей. Не курю уже 2 года и очень довольна.

Добрый день! Я на 6-ом месяце беременности! При первом посещении врача сказала, что в детвстве болела пиелонефритом в легкой форме! Они сразу написали мне, что у меня хронический пиелонефрит! С чем это может быть связано? ведь сначала я сдавала анализ мочи до этого срока, врач говорила, что анализ в среднем нормальный, повода для беспокойства не было! Последний раз сдала анализ мочи в очередной раз и мне начали звонить из женской консультации и запугимвать меня, что анализ просто ужасный и что его надо пересдать! Когда я пришла в женскую консультацию за очередным направлением на анализ, медсестра сказала, что у меня повышенное содержание лейкоцитов 8-10,и отправила меня к терапевту, терапевт выписал мне таблетки: конефрон и амоксиклав, еще сказала пить брусничный лист! Я начала принимать эти таблетки, пропив их 4 дня пошла еще раз сдавать анализ мочи по Нечипоренко! После чего мне снова позвонили из женской консультации и сказали, что анализ мой еще хуже, чем был до этого(((( и что меня надо класть в больницу!(((я жутко этого не хочу( Скажите пожалуйста насколько страшно повышенное содержание лейкоцитов в моче? Могли ли таблетки повлиять на плохой анализ мочи? Может они не подходят мне?

источник

Сразу скажу, что перед созданием темы, прочитала чуть ли не все имеющиеся на форуме темы про обнаружение лейкоцитов в моче у ребенка, а также тему про правила сбора мочи на анализ ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) (и именно поэтому не побежала еще в аптеку за антибиотиками и в больницу на обследование). Создаю же тему, т.к. хочу попросить вас, уважаемые доктора, оценить адекватность моих действий (вернее, бездействий), и м.б. подсказать, нужно ли все-таки что-то предпринять дополнительно в нашей ситуации.
Заранее благодарна за ответы. :ax:
Итак.

Девочка. 1 годик на данный момент.
Жалоб нет и не было.
При плановом обследовании перед прививкой в возрасте 6,5 мес.:
клин.ан.крови — норма
общ.анализ мочи: сж, прозр, 1,025, pH 5,5, лейкоциты 15-20, эпителий — неб.к-во, бактерии — 2, слизь, сахар, эритроциты, белок, соли — отр.
На след.день пересдали: бактерий нет, лейкоциты 15-20 сохраняются. В остальном без изменений.
(перед первым анализом плохо подмыла точно, т.к. ночью выяснилось, что горячей воды нет).
Направили к нефрологу, гинекологу. Перед тем, как до них дошли, сделали УЗИ почек и мочевого пузыря (если надо, подробно распишу, по заключению патологии не выявлено), через 5-7 дней после первых анализов пересдали дважды мочу, в одном лейкоциты 2 (норма), в другом вообще ни лейкоцитов, ни бактерий.
Консультация гинеколога: без патологии.
Нефролог: без патологии (консультированы в СПбГПМА).
На том и успокоились.

В 10 мес. опять сдаем мочу (через 3 нед. после ОРВИ — температура до 38,5 2-3 дня, сильный насморк, все прошло практически без лечения).
Клин.ан.крови: норма
Общ.ан.мочи: сж, прозр, кисл, эпит.-умерен.к-во, лейкоциты — ВСЕ ПОЛЯ ЗРЕНИЯ, бактерии — 1. белка, эритроцитов. слизи, сахара нет.
Пересдаем на след.день: лейкоциты 20-30, бактерии — ноль. Все остальное то же самое.
Через неделю — идеальный анализ.
Одновременно со вторым анализом — посев мочи: E.coli 10 в седьмой. (чувствительность к антибиотикам: ампициллин, тобрамицин, ципрофлоксацин).
Сразу скажу, что большая часть анализов бралась мочесборником, В ТОМ ЧИСЛЕ И ПОСЕВ: сначала по незнанию, потом из-за того, что никак я своей шилопопине не могла поймать мочу самотеком. Принципиальный момент: в случаях, когда в анализе были изменения, мочесборник какое-то время был прикреплен, а в случае «чистых» анализов в 6,5 мес., ребенок пописал в него сразу. Последний «чистый» анализ — это правильно собранный анализ: самотеком, средняя струя.
Вкратце о ребенке:
ребенок родился 2900, 50 см, 78 по Апгар. В родах острая гипоксия, на след.сутки судорожный синдром (в последствии расцененный как ишемические судороги), месяц обследования в больнице, все анализы, УЗИ мозга, энцефалограмма идеальные, на данный момент у невролога претензий к ребенку нет. Из заболеваний за год: только ОРВИ в 10 мес. (уже про него писала). Других случаев подъема температуры не было. Беспокойства при мочеиспускании, осмотре не проявляет. Вообще ребенок достаточно спокойный, с аппетитом, сном проблем нет. Наследственность не отягощена. Анализ мочи сдавали также в 1 и 3 мес., без патологии.

Как законопослушный гражданин, я в очередной раз отправилась на консультацию к нефрологу (на сей раз в КДЦ на О.Дундича). В итоге выслушала, что я глупая, безграмотная мать, не лечила ребенка еще в первый раз, когда у него были изменения в моче (как будто я дома сидела, а не обращалась к специалистам!), что пересдавать анализы нет смысла (и мочеприемником мочу собирать — это правильно), что ребенок у меня маловесный (вот уж первый раз услышала! при 68 см роста 8500, это с учетом, что она и родилась маленькой), что ребенка надо срочно госпитализировать на обследование для исключения рефлюкса(сцинтиграфия? извините, если перепутала название), что на себя они обследование брать не будут потому что ребенок некрупный+судороги в анамнезе, и что пока мы не легли в больницу, надо уже срочно начинать пить антибиотик (назначила аугментин + фурадонин в продолжение курса). Когда я попыталась спросить о том, может ли быть такая лейкоцитурия на фоне полного благополучия, доктор сказала, что вот точно в сентябре температура из-за почек и повышалась, хотя это было классическое ОРВИ, к педиатру обращались тогда, она подтвердила.

Читайте также:  Единичные эритроциты в моче при беременности

Попытаюсь сформулировать вопрос. Дело в том, что меня смущает:
а) лейкоцитурия вплоть до «все поля зрения» при отстутствии симптомов, изменении самочувтвия?
б) высокий титр киш.палочки в посеве при единичных пробегающих в моче бактериях? И вообще посев мочи из мочеприемника — это разве правильно?
в) могут ли быть проявлениями заболевания только лейкоциты в моче? При остутствии симптомов и толком других изменений в моче (иногда единичные бактерии, слизь 1 время от времени, белок — никогда).
Сами вопросы:
1. Нужно ли следовать рекомендациям последнего нефролога, и срочно госпитализироваться, пить антибиотики?
2. Имеет ли смысл переделать узи (со времен первого прошло 4,5 мес.)?
3. Как часто имеет смысл в случае не-лечения делать контроль общ.ан.мочи?
4. Нужны ли какие-то доп.действия с моей стороны?

Сама не чувствую необходимости ни госпитализации, ни антибиотиков, но возможно это связано с тем, что я а)этого просто не хочу, б)изначально воспринимаю своего ребенка, как здоровый саморегулирующийся организм,
в) не склонна доверять врачам, которые не слушают меня (то есть вообще, буквально не дают рот раскрыть, рассказать нюансы того, как анализ собирался, как ведет себя ребенок и т.д.), а вместо этого чуть ли не с порога называют меня «глупой, безответственной мамашей», а моего ребенка больным.
Поэтому прошу объективного взгляда на ситуацию со стороны. И заранее очень благодарна за ответы.
С уважением.

источник

Если расшифровка общеклинического анализа урины с микроскопическим исследованием осадка показала, что лейкоциты в моче повышены у женщин, то причины в большинстве случаев связаны с протеканием воспалительных процессов в организме и заболеванием органов мочевыделительной системы человека.

Данная ситуация требует пристального внимания, так как у здорового человека никаких кровяных клеток в моче быть не должно, и увеличение их количества сверх допустимой нормы свидетельствует чаще всего о проблемах со здоровьем мочеполовой сферы.

Лейкоциты — это белые клетки крови, функция которых – специфическая, неспецифическая защита макроорганизма от влияния различных патогенных микроорганизмов, обеспечение иммунных реакций. Повышение количества лейкоцитов, как в крови (лейкоцитоз), так и в моче (лейкоцитурия, пиурия) является своего рода индикатором наличия воспалительного процесса в организме женщины.

Существуют разные типы лейкоцитурии, по которым можно судить о степени тяжести патологических явлений:

  1. Незначительная . Концентрация клеток внутри поля зрения невысока — менее 50 единиц. В организме женщины присутствует небольшой воспалительный очаг.
  2. Умеренная . Количество лейкоцитов варьируется от 50 до 100 единиц. Данный показатель часто свидетельствует о хроническом воспалении с образованием одного или нескольких инфекционных очагов.
  3. Выраженная . Содержание белых кровяных телец превышает 100 клеток внутри поля зрения микроскопа. Такое состояние означает, что в моче содержится много гноя, протекает острый воспалительный процесс. Это можно определить даже визуально: урина мутная, с осадком в виде творожистых хлопьев.

Обычно повышенные лейкоциты в моче у женщин сигнализируют о заболевании или беременности. Их количество в организме должно быть минимальным. Белые кровяные тельца позволяют врачам выявлять очаги воспаления. Благодаря простому анализу, специалисты могут обнаружить проблему на ранних сроках и успеть ее вылечить медикаментозно, без осложнений и хирургических вмешательств.

В норме в моче может быть несколько клеток иммунитета: это те «дозорные», которые проверяли органы на предмет инфекции или рака. У женщин таких клеток допускается немного больше: у них в мочу могут попадать еще и те лейкоциты, которые «проверяют» половые органы.

  • Итак, норма лейкоцитов в моче (по общеклиническому анализу мочи):
    • у женщин: 0-6 в поле зрения;
    • у мужчин: 0-3 в поле зрения.
  • Если говорить о пробе по Нечипоренко, то повышенными лейкоцитами будет считаться уровень выше 2000 клеток в 1 мл (у женщин допускается до 4000 клеток).
  • Норма пробы Амбурже также – до 2000 лейкоцитов.
  • По Аддису-Каковскому нормой считают выше 2 000 000 лейкоцитов в суточной моче.

Таким образом, что значит «повышенные лейкоциты»? В зависимости от того, каким анализом мочи они определяются, это:

  • или более 3 у мужчин и 6 у женщин (по общему анализу);
  • или более 2000 (по Амбурже и Нечипоренко);
  • или более 2 миллионов (по Аддису-Каковскому).

Значительное повышение лейкоцитов у женщин является характерным признаком ряда заболеваний мочеполовой сферы, в ходе которых могут иметь место следующие клинические проявления патологических изменений в организме:

  • высокое артериальное давление;
  • тошнота и рвота;
  • тянущие боли в области поясницы;
  • рези в нижней части живота, в области лобка;
  • повышенная температура тела;
  • примеси крови в моче;
  • нарушение нормального процесса мочеиспускания (учащённое, с задержками, сопровождающееся сильными резями и болью, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря).

Кроме того, в ходе общеклинических анализов крови обнаруживается лейкоцитоз, высокий уровень СОЭ, повышена концентрация белков (СРБ), что само собой является подтверждением наличия воспаления. Вид самой урины говорит о нездоровье: цвет изменён (коричневый, зеленоватый, цвет мясных помоев, молочно-белый), в моче много мути и взвеси.

Среди основных причин, по которым у женщин большое количество лейкоцитов может попасть в урину, называются следующие:

  • мочекаменная болезнь;
  • опухоли мочевого пузыря;
  • цистит или уретрит;
  • половые инфекции;
  • застоявшаяся моча;
  • аппендицит;
  • закупорка мочевого канала;
  • отсутствие личной гигиены;
  • воспалительный процесс в мочевом пузыре;
  • раковые новообразования в почках и мочевыводящих каналах;
  • воспалительный процесс в почках или мочеполовой системе;
  • травма почек или половых органов;
  • туберкулезное поражение почек;
  • бактериальное или инфекционное поражение почек или мочеполовой системы.

В зависимости от сопутствующих симптомов можно предположить, что стало причиной лейкоцитурии или пиурии.

Так, например, при заболеваниях почек возникают сильные режущие боли в пояснице, животе, а при половых инфекциях – соответствующие выделения из влагалища, зуд. Тем не менее, самостоятельно практически невозможно достоверно определить, какая из причин вызвала повышение лейкоцитов, поэтому врачебный осмотр в этом случае является обязательной процедурой.

Если лейкоциты в моче повышены, причины у женщин не обязательно заключаются в наличии отклонений в работе организма. Это явление может быть вызвано естественными процессами, например:

  1. Тяжелые физические нагрузки, занятия спортом – обычно они сочетаются с диетой.
  2. Погрешности в диете – особенно при выборе системы питания, основанной на употреблении продуктов с низким содержанием углеводов, или вообще безуглеводной. Обычно в таких диетах преобладает белковая пища. Кисломолочные товары, морепродукты, нежирные рыба и мясо – все это влияет на результаты анализов.
  3. Частый прием горячих ванн, посещение сауны или бани, либо просто длительное нахождение на пляже под палящим солнцем.
  4. Беременность, особенно во втором и третьем ее триместре. Так как матка в это время увеличивается в размерах и давит на почки, они могут не справляться с нагрузкой. Иммунная защита организма женщин в интересном положении удваивается, ведь заботиться нужно еще и о ребенке. Более того, будущие мамы часто испытывают токсикоз – состояние, которое тоже может влиять на структуру мочи.

Чтобы итоговые цифры в бланке анализа были правдивыми, собирать материал для сдачи рекомендуется только утром и натощак.

Причина повышения лейкоцитов в моче при беременности в начальном периоде, является физиологической нормой обусловленной активностью защитных функций иммунитета, пытающихся избавить организм от антигенной нагрузки.

Незначительное увеличение лейкоцитарных клеток отмечается в момент закрепления зиготы (оплодотворенной клетки) к маточной стенке.

Длительная лейкоцитурия, это уже сигнал патологии. У женщин в положении часто отмечается развитие воспалительных процессов в почечной ткани – пиелонефрита беременных, обусловленного повышенными нагрузками на почки. Такая патология пагубно влияет на состояние женского организма и развитие плода.

В периоде всей беременности регулярно проводится мониторинг на выявление патологических компонентов урины, это дает возможность раннего обнаружения изменений в организме и своевременного их лечения, учитывая срок беременности и чувствительность женского организма к противомикробным препаратам.

В данном случае, речь идет уже не о лечении повышенных лейкоцитов в моче, а именно заболевания, вызвавшего лейкоцитурию.

После того как в семье появляется малыш, молодая мама погружается в заботы о нем и редко находит время на себя и свое здоровье. После родов повышенное содержание лейкоцитов в моче у женщин говорит как о восстановлении организма, так и о каких-либо сбоях.

По этой причине необходимо сдавать анализы регулярно и следить за их показателями, чтобы не упустить начало воспалительного процесса.

Как правило, патологическое состояние обнаруживается по ОАМ. Если в анализе выявлено повышение лейкоцитов, то женщине дают направление на уточняющее обследование мочи по Нечипоренко.

Если в контрольном анализе обнаруживаются отклонения от нормы, то в дальнейшем диагностические мероприятия будут направлены на выявление причины заболевания.

  1. Анализ мочи по Зимницкому. Методика необходима для диагностики развивающегося пиелонефрита.
  2. Бактериальный посев мочи. Анализ помогает подобрать подходящий препарат для борьбы с возбудителем патологии.
  3. ОАК и кровь на биохимию. Позволяет оценить СОЭ, количество лейкоцитов и показатель гемоглобина в организме. Показатели позволяют предположить наличие тех или иных заболеваний.

Если в моче отсутствуют патогенные микроорганизмы, то женщине дают направление на мазок из влагалища. При заболеваниях, передающихся половым путем, микробы не высеиваются в моче.

Для того, чтобы в мочу не попадали лейкоциты из половых путей, будь то ребенок или взрослый, ему нужно подготовиться к исследованию. Для этого нужно купить в аптеке стерильную банку для мочи, а для грудничка – еще и мочеприемник, который клеится на половые органы (они разные для мальчиков и для девочек).

За сутки до сдачи анализа исключите из рациона щавель, дичь, шоколад, взрослым – красное вино. Также нужно посоветоваться с врачом, можно ли отменить «Преднизолон», «Дексаметазон», другие гормональные или антибактериальные препараты на 2-3 суток до этого лабораторного исследования.

Сразу после пробуждения нужно подмыться с мылом, причем промыть все: паховые складки, половые органы, наружный анальный сфинктер движениями, направленными спереди назад. Далее аккуратно открываете крышку банки и собираете туда мочу. Для общего анализа нужна не средняя, а полная порция мочи: не менее 5 мл (у грудничков) и не более 150 мл у взрослых.

Лечение зависит от причины, которая вызвала появление лейкоцитурии. Определить ее и правильно подобрать лекарство может только опытный специалист, поэтому не стоит заниматься самолечением, поскольку это может привести только к ухудшению состояния.

  1. Аллергические состояния снимаются при помощи антигистаминных средств – Супрастин, Димедрол.
  2. Для терапии вирусной инфекции используются противовирусные препараты, а также симптоматическое лечение.
  3. Опухолевые образования лечатся хирургическим путем с применением лучевой и химической терапий.
  4. При бактериальных инфекциях используют антибиотики, которые применяют локально (вагинальные свечи, промывание мочевого пузыря) и вводят инъекционно или в виде таблеток, популярны такие препараты, как Цефтриаксон, Ампицилин, Тетрациклин.

Если возникло повышение лейкоцитов в моче после приема лекарств, врач снизит дозировку или подберет аналоги.

Незначительная лейкоцитурия во время беременности и в послеродовом периоде не требует лечения, следует только наблюдать за динамикой изменений.

Питанию при лейкоцитурии и пиурии уделяется повышенное внимание, ведь диета помогает быстрее нормализовать в моче уровень белых кровяных телец. В целом, диета подразумевает выполнение классических рекомендаций лечебного питания.

Лучшими помощниками же станут продукты, содержащие в большом количестве витамины группы B и аскорбиновую кислоту. Среди них:

  • перец болгарский;
  • яйца;
  • нежирное мясо и рыба;
  • апельсины, киви, хурма, лимоны, яблоки, абрикосы;
  • крупы (гречневая, ячменная, овсяная, пшеничная);
  • молочные и кисломолочные продукты;
  • орехи (кедровые, пекан, фундук, грецкий);
  • капуста брюссельская, цветная, краснокочанная, брокколи;
  • черная смородина, облепиха, плоды шиповника.

Исключить из рациона следует:

  • консервы;
  • майонез;
  • пряности, острые, терпкие приправы;
  • острые, соленые и жирные блюда;
  • копчености, колбасы, мясные полуфабрикаты;
  • сладкое.

Обязательно следует позаботиться о питьевом режиме, чтобы хорошо промывать почки и мочевыводящие пути, предотвращая застойные явления. Здесь поможет не только свежая чистая вода, но и морсы (особенно, клюквенный), настои и отвары лекарственных трав, травяные чаи.

Чтобы снизить вероятность заболевания, необходимо придерживаться элементарных рекомендаций:

  • иметь одного полового партнера;
  • два раза в год сдавать общий анализ мочи;
  • постоянно соблюдать личную гигиену и менять нижнее белье каждый день;
  • при наличии нескольких половых партнерах пользоваться презервативами;
  • заниматься физкультурой и питаться полезной пищей;
  • после каждого мочеиспускания пользоваться антибактериальными или сухими салфетками для удаления оставшейся на половых органах мочи.

Даже при незначительном повышении лейкоцитов в моче стоит настоять на дополнительном анализе и по возможности сделать УЗИ почек. Если результат снова будет выше нормы, может потребоваться стационарное лечение.

источник

Получая на руки бланк с результатом собственных анализов, мало кто удерживается от того, чтобы не сравнить полученные показатели с указанными рядом нормальными цифрами. Одних отличающиеся результаты просто удивляют, вторых пугают, вплоть до панического состояния.

Сегодня поговорим о том, что могут означать повышенные лейкоциты в моче: насколько это страшно и какой алгоритм действий должен быть у человека, чтобы найти причину такого состояния.

Читайте также:  Белок в моче при беременности во время простуды

Основу мочевыводящих путей составляют 2 вида клеток: различные эпителиальные и мышечные. Их жизнедеятельность поддерживается капиллярной кровью, приносящей кислород и питательные вещества. В крови же находятся и клетки иммунитета – лейкоциты. Они «обходят дозором» мочевыводящие пути, сверяя выставленные на каждой клетке «опознавательные знаки» – антигены – со своеобразным «списком» таких «разрешенных» молекул.

Когда лейкоциты видят антигены бактерий, вирусов или грибов, а также «знаки» раковых клеток, они устремляются в «скомпрометированное» место и начинают уничтожать чужеродные агенты. После выполнения своей функции они выходят в мочу, где и обнаруживаются с помощью лабораторных анализов:

  • общего (общеклинического) анализа – обычной порции мочи, забираемой утром. Этот анализ наиболее прост в исполнении, и именно по нему обычно узнают, что содержание лейкоцитов повышено (это называется лейкоцитурией);
  • пробы по Нечипоренко – средней порции утренней мочи. Она считается более информативной для определения количества лейкоцитов, а также эритроцитов и цилиндров в моче. Она лучше уточняет количество указанных клеток, что помогает в диагностике различных воспалительных заболеваний мочевыводящих путей;
  • пробы Амбурже. Этот анализ выполняется из 10 мл мочи, отобранной из посуды, куда собиралась моча за 3 часа;
  • пробы Аддиса-Каковского – подсчета мочевых клеток в моче, собираемой 24 часа.

Последние анализы нужны для обнаружения скрытой лейкоцитурии (когда в общем анализе лейкоциты в норме) или когда при многократном исследовании лейкоциты то повышены, то нормальны. Они помогут не пропустить, а обнаружить у человека заболевание еще на той стадии, когда УЗИ ничего не покажет.

В норме в моче может быть несколько клеток иммунитета: это те «дозорные», которые проверяли органы на предмет инфекции или рака. У женщин таких клеток допускается немного больше: у них в мочу могут попадать еще и те лейкоциты, которые «проверяют» половые органы.

  • Итак, норма лейкоцитов в моче (по общеклиническому анализу мочи):
    • у женщин: 0-6 в поле зрения;
    • у мужчин: 0-3 в поле зрения.
  • Если говорить о пробе по Нечипоренко, то повышенными лейкоцитами будет считаться уровень выше 2000 клеток в 1 мл (у женщин допускается до 4000 клеток).
  • Норма пробы Амбурже также – до 2000 лейкоцитов.
  • По Аддису-Каковскому нормой считают выше 2 000 000 лейкоцитов в суточной моче.

Таким образом, что значит «повышенные лейкоциты»? В зависимости от того, каким анализом мочи они определяются, это:

  • или более 3 у мужчин и 6 у женщин (по общему анализу);
  • или более 2000 (по Амбурже и Нечипоренко);
  • или более 2 миллионов (по Аддису-Каковскому).

У грудничков в отношении объема выполняемой «работы» лейкоциты являются несколько «слабее». Это обусловливает то, что норма лейкоцитов в возрасте до года отличается: от 1 до 8 кл/поле зрения. Увеличиваться это количество в моче у грудничка может в периоды прорезывания зубов, когда происходит безмикробное воспаление лунки зуба, и множество лейкоцитов вынуждены попадать в мочу.

У старших детей нормы приближаются к таковым у взрослых. Чтобы оценить, является ли показатель вашего ребенка нормальным, существует таблица по возрасту. С ней нужно просто сравнить полученный общий анализ мочи:

Возраст Норма в поле зрения
у мальчиков у девочек
до 28 дней жизни 5-7 8-10
до года 5-6 8-9
от 1 до 18 и старше 0-5 0-6

Таким образом, чем меньше лейкоцитов в моче, тем лучше. Некоторые практикующие урологи высказывают мнение, что если в моче у ребенка любого возраста общеклиническим методом определяется более 3 лейкоцитов в поле зрения, то его нужно уже обследовать по приведенному в разделе «Что делать при повышении лейкоцитов в моче» алгоритму.

По происхождению лейкоцитурия бывает:

  • истинной, когда причины повышенных лейкоцитов в моче – в заболеваниях мочевыделительной системы;
  • ложной, когда лейкоциты попадают в мочу из половых путей (для определения воспаления в половых органах определяют лейкоциты в мазке из них). Это может происходить как у мужчин, так и лиц женского пола любого возраста. Причиной такого состояния могут становиться как плохая гигиена половых органов перед сдачей анализа, так и воспаление наружных половых органов у женщин (вульвовагинит) или кожи полового члена и его головки (баланопостит).

Есть и другая классификация, учитывающая стерильность мочи, в которой найдено большое количество лейкоцитов. В этом случае, лейкоцитурия бывает:

  1. инфекционной. Вызвана воспалением мочевыводящих путей. При бакпосеве или ПЦР-исследовании мочи определяется какой-то микроб.
  2. неинфекционной (асептической). Она вызвана или неинфекционными процессами (например, аутоиммунном гломерулонефрите или аллергическом цистите), или воспалениями, происходящими в близлежащих к мочевыводящим путям органам, или приемами перечисленных ниже препаратов.

В зависимости от количественных результатов, которые показывает общий анализ мочи, лейкоцитурия бывает:

  • незначительной: 7-40 лейкоцитов в поле зрения;
  • умеренной: 41-100 клеток в поле зрения;
  • выраженная (ее же называют пиурия, то есть «гной в моче»), когд определяется более 100 кл/в п.зрения.

В зависимости от того, какие лейкоциты преобладают в поле зрения (лейкоциты – это собирательное понятие для нескольких видов клеток), лейкоцитурия может быть нейтрофильной, лимфоцитарной, эозинофильной и мононуклеарной. Каждая из них характерна для определенных заболеваний. Для определения типа лейкоцитурии требуется дополнительное исследование мочи: стандартным общеклиническим анализом этот показатель не определяется.

Повышенный уровень лейкоцитов может определяться не только при болезни. Это может быть при недостаточной гигиене половых органов (читайте, как правильно подготовиться к сдаче мочи, далее), а также – вследствие приема некоторых лекарственных средств. К последним относятся:

  • мочегонные препараты;
  • противотуберкулезные средства;
  • некоторые антибиотики;
  • препараты, подавляющие иммунную систему (применяются при лечении аутоиммунных болезней, опухолей, а также после трансплантации органов);
  • нестероидные противовоспалительные средства, которые применяются обычно для лечения болевых синдромов различной локализации.

Рассмотрим, когда в моче появляется более 6 штук в поле зрения лейкоцитов у лиц обоего пола:

Острое заболевание трудно пропустить: оно проявляется интенсивными болями внизу живота, сильными позывами к мочеиспусканию и его болезненностью (особенно в конце), иногда еще выделением крови с мочой и повышением температуры. А хронический цистит может протекать бессимптомно, только в некоторых случаях давая знать о себе учащенным мочеиспусканием и небольшим дискомфортом при нем. При хроническом цистите периодически возникают обострения, которые проявляются симптоматикой острого процесса.

Острое воспаление проявляется болью, особенно сильной в начале мочеиспускания, его учащением и помутнением мочи. При хроническом уретрите эти симптомы проявляются лишь изредка, после переохлаждений, приема больших количеств алкоголя и половых актов. В остальное время заболевание может не проявляться никакими симптомами.

При пиелонефрите и пиелите, которые бывают острыми и хроническими; имеют одинаковые проявления. Острое воспаление почечной ткани характеризуется высокой температурой, симптомами интоксикации и болями в пояснице. Хронический пиелонефрит может проявляться только более быстрой утомляемостью, периодическими головными болями и подъемами температуры до цифр ниже 38°C. Также может ощущаться более быстрое замерзание поясницы.

Лейкоциты могут определяться, когда в мочу попадает кровь (в ней есть все клетки крови), что бывает при мочекаменной болезни (когда камень травмирует мочевыводящие пути), после травмы почек или нисходящих мочевыводящих путей, при имеющейся в почках, простате или нисходящих мочевыводящих путях опухоли. И если мочекаменная болезнь обычно проявляется симптомами почечной колики (резкой и интенсивной болью в пояснице, отдающей в половые органы), а сам факт травмы трудно забыть, то опухоли мочеполовой системы долго не имеют никаких симптомов.

При гломерулонефрите, то есть воспалении почечных клубочков, которое происходит не вследствие инфицирования почечной ткани (как при пиелонефрите), а при сильно «активной» реакции иммунитета на имеющееся в организме микробное воспаление. Гломерулонефрит может также иметь аутоиммунный характер, когда клетки собственного иммунитета начинают атаковать клубочки собственных почек. Острый гломерулонефрит проявляется повышением температуры, слабостью, снижением аппетита, тошнотой, появлением на лице отеков, которые с утра больше, к вечеру – меньше. В некоторых случаях в моче появляется кровь, которая придает ей бурый, черный или темно-коричневый цвет.

Так называется расплавление почечной ткани, когда формируется абсцесс; является осложнением пиелонефрита. Проявляется слабостью, нарушением сна, повышенной потливость, болями в поясничной области.

Является осложнением пиелонефрита, бактериальных воспалений толстой кишки, которая соприкасается с этой клетчаткой, а также гнойных патологий других органов, откуда бактерии с кровью разносятся по организму. Проявляется повышением температуры, болями в пояснице и половине живота.

Они длительное время, пока киста не нарушает отток мочи, ничем не проявляются. Как только моча вытекает плохо, начинает застаиваться в почке, сюда присоединяется бактериальная инфекция. Это проявляется повышением температуры, болями в пояснице, слабостью.

Это заболевание, характеризующееся отложением особого белка – амилоида – сначала между основными «рабочими элементами» почки, а потом – с замещением этих структур. В результате этой патологии нормальная почечная ткань по большей части замещается нерабочей розовой блестящей тканью. Возникает болезнь вследствие наследственных нарушений определенных генов. Также она развивается при хронических инфекциях, опухолях, аутоиммунных заболеваниях.

Почечный амилоидоз какое-то время (3 года или более) ничем не проявляется, потом с мочой начинает теряться белок, эритроциты и лейкоциты, в результате появляются отеки, кожа становится бледной. На следующей стадии белка теряется еще больше, из-за этого отеки на теле тоже увеличиваются, перестают реагировать на прием мочегонных. Артериальное давление может быть увеличенным, нормальным или сниженным. Развиваются одышка, головокружение, слабость; нарушается работа сердца, уменьшается количество мочи.

Он может развиваться как осложнение туберкулеза легких или без изменений в легких. Проявляется слабостью различной степени, повышением температуры до невысоких цифр, болью в пояснице, помутнением мочи, в которой иногда невооруженным глазом видна кровь. Если туберкулез почек осложняется туберкулезом мочевого пузыря, наблюдаются те же симптомы, что и при нетуберкулезном цистите.

При аппендиците, когда воспаленный аппендикс лежит на мочевом пузыре, приводя к реактивному воспалению последнего. К слову, аппендицит не всегда бывает острым, который весьма сложно не заметить. В некоторых случаях заболевание принимает хроническое течение, проявляясь периодическими болями внизу живота и справа, которые усиливаются при физической нагрузке; тошнотой, вздутием живота; запорами или поносами.

При аллергии, вызванной, в том числе, продуктами жизнедеятельности паразитов. Изменения, подобные тем, что наблюдаются со стороны кожи (крапивница) или носоглотки (аллергический ринит), при сильной аллергии появляются и в кишечнике, и в мочевыводящих путях. В результате воспаленная под влиянием гистамина слизистая оболочка мочевыводящих путей становится источником лейкоцитов.

Если у человека имеется сахарный диабет, ему нужно контролировать не только уровень глюкозы в крови, но и общий анализ мочи. Появление здесь лейкоцитов свидетельствует о том, что из-за длительного поддержания высокой концентрации сахара были повреждены сосуды, питающие почки, из-за чего страдает ткань последних. Это и есть диабетическая нефропатия.

Системную красную волчанку можно заподозрить по появлению на лице характерного покраснения в области щек и переносицы (напоминает бабочку), «странным» подъемам температуры, мышечным и головным болям, выпадению волос участками, ломкости ногтей. О том, что развился нефрит, говорят отеки, появившиеся на лице, голенях и стопах, появление болей в пояснице, повышение артериального давления.

В этом случае первыми поражаются суставы в различном количестве и комбинации. Почти всегда страдают суставы на руках. Поражение почек проявляется отеками на лице, голенях, уменьшением количества мочи, повышением температуры.

Тогда имеет место или чрезмерное потение (в том числе, при высокой температуре тела), или понос, или кровопотеря, или отделение больших количеств мочи.

Это, в основном, инфекционные заболевания: тяжелая ангина, пневмония, лептоспироз.

Дополнительно лейкоцитурия у женщин развивается вследствие «ложных» причин, то есть связанных не с почками и не с организмом в целом, а – с болезнями женских половых органов. Это:

  • Вульвовагинит (воспаление влагалища и наружных половых органов), в том числе кандидозного происхождения. Он проявляется обычно дискомфортом в области вульвы и влагалища, иногда – зудом; из влагалища появляются выделения различного цвета и характера, что зависит от возбудителя. Так, при кандидозном поражении (молочнице) это обычно творожистые бели.
  • Бартолинит (воспаление бартолиниевой железы на входе во влагалище). Острый процесс проявляется появлением отека и боли в области половых органов, которая усиливается при сидении, ходьбе, половом акте, посещении туалета; до одной большой половой губы становится крайне больно дотрагиваться. Также при остром бартолините повышается температура тела до высоких цифр, появляется слабость и озноб. При хроническом бартолините периоды ремиссий без симптомов сменяются появлением болезненного уплотненного участка в области большой половой губы, что сопровождается болью при движении. Температура тела может повышаться, но – до невысоких цифр.
  • Аднексит – это воспаление маточных придатков, которое может носить как односторонний, так и двусторонний характер. Острый аднексит не заметить трудно. Это боль с одной стороны живота, отдающая в прямую кишку и крестец, повышение температуры, слабость, появление гнойных или обильных слизистых выделений из влагалища. Если заболевание не лечить, оно переходит в хроническую форму. Тогда на первый план выходят нарушения менструального цикла, периодически же появляются такие же симптомы, как при остром процессе, но менее выраженные.

Повышение лейкоцитов в моче при беременности выше 9-10 клеток в поле зрения не может быть признаком нормы. Оно говорит о том, что в организме женщины появился один из патологических процессов, которые рассмотрены выше. Наиболее часто у беременных может развиваться цистит (часто обостряется хронический цистит) или пиелонефрит. Обе этих патологии связаны с тем, что мочевыводящие пути сдавливаются растущей маткой, и в них возникает застой мочи.

Лейкоциты в моче при беременности могут повышаться также вследствие молочницы половых органов, которая часто тревожит женщину из-за естественного для беременности снижения иммунитета. Но самой грозной причиной такого изменения общего анализа мочи является гестоз 2 половины беременности, когда почки страдают от того, что организм воспринимает плод как чужеродный организм. В этом случае обязательно отмечается не только лейкоцитурия, но и повышение белка в моче. В этом случае госпитализация в акушерский стационар для дальнейшей диагностики и лечения – обязательны, так как гестоз опасен для жизни и матери, и ребенка.

Читайте также:  Из за чего в моче ритроциты

Если у мужчины в моче больше лейкоцитов, чем нужно, то в дополнение к перечисленным выше, характерным для обоих полов причинам, это может быть:

  • Простатит. Когда это острый процесс, он проявляется болезненным мочеиспусканием, при этом боли локализуются в области крестца и промежности, усиливаются при дефекации. Повышается температура, а при далеко зашедшем процессе затрудняется отток мочи, страдает эректильная функция. При хроническом простатите может ощущаться только небольшой дискомфорт или слабая боль при мочеиспускании; периодически повышается температура до очень невысоких цифр. Чаще заболевание протекает без симптомов.
  • Фимоз – заращение отверстия крайней плоти – трудно не заметить: в эрегированном состоянии головка обнажается не полностью или и вовсе не может быть обнажена. В тяжелой стадии нарушается и мочеиспускание: моча вначале раздувает слипшуюся крайнюю плоть, а потом, по каплям вытекает из образовавшегося «мешка».
  • Баланопостит – воспаление кожи, покрывающей половой член, обычно переходящий на головку. Проявляется болезненными ощущениями в этой области, зудом и жжением, повышением температуры, появлением выделений, повышением либидо из-за раздражения головки, высокой температурой тела.
  • Аденома предстательной железы долго не проявляется – пока простата не увеличится настолько, чтобы начать перекрывать отток моче. Позже ее симптомами становятся уменьшение и прерывистость струи мочи, вынужденное напряжение в начале мочеиспускания, которое позже сменяется болью. Когда из-за сдавления увеличенной простатой мочевой пузырь перестает опорожняться полностью, мужчину беспокоят частые и сильные позывы к мочеиспусканию; вставать в туалет приходится даже ночью по нескольку раз. Если присоединяются осложнения, в моче появляется кровь, развивается или недержание мочи, или ее полная задержка.
  • Рак простаты по симптомам не отличается от аденомы простаты. Если мужчина не проходит плановые обследования у уролога или УЗИ, и рак доходит до той стадии, когда появляются метастазы, появляются боли в костях или позвоночнике, кашель (если метастазы в легких), слабость и желтушное окрашивание кожи (если метастазы в печени).

Когда в моче у ребенка определяется лейкоцитов больше, чем в норме, это могут быть те же причины, что и у взрослых, за исключением таких процессов, как простатит, аденома и рак простаты у мальчиков. Редкостью для детского возраста является амилоидоз, опухоли (доброкачественные и злокачественные) и кисты мочевыводящих путей.

Для каждого возраста ребенка характерен разный набор заболеваний, сопровождающихся лейкоцитурией:

  • До года начинают проявляться некоторые тяжелые врожденные пороки развития мочевыводящих путей, лекарственное поражение почек, пузырно-мочеточниковый рефлюкс (заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточники). Лейкоцитурия может появляться и при опрелостях, а также в том случае, когда у ребенка имеет место диатез (у детей с диатезом норма лейкоцитов в моче на 2 клетки больше, чем у сверстников без этого аллергического заболевания). У девочек в этом возрасте уже может иметь место вульвит, тогда даже невооруженным глазом родители могут заметить покраснение и отек в области малых половых губ и преддверия влагалища.
  • Когда ребенку год, лейкоциты говорят об энтеробиозе (острицах), воспалении в мочевыводящих путях: уретрите, цистите, пузырно-мочеточниковом рефлюксе, реже – о гломерулонефрите. У девочек это может быть признаком вульвита.
  • До 3 лет основными причинами лейкоцитурии становятся: энтеробиоз, травмы почек, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, инфекции мочевыводящих путей, в том числе и пиелонефрит. Они, проявляясь впервые в этом возрасте, зачастую приобретают хроническое течение, а при неправильном лечении могут осложняться пионефрозом. У мальчиков в этом возрасте дебютирует фимоз.
  • С 3 до 5 лет лейкоцитурия может обозначать энтеробиоз, мочекаменную болезнь, уретрит или цистит (чаще), пиелонефрит (реже), травму почек, гломерулонефрит. У девочек – вульвит, у мальчиков – баланопостит.
  • Возраст с 5 до 11 лет характерен для мочекаменной болезни, инфекций мочевыводящих путей, острого аппендицита, травм почек, гломерулонефрита. Если имел место пузырно-мочеточниковый рефлюкс легкого течения, то в 6-7 лет он, наоборот, может вылечиться самостоятельно. В этом возрасте энтеробиоз тоже может встречаться, становясь причиной лейкоцитурии.
  • У детей старше 12 лет причинами лейкоцитурии могут становиться все те заболевания, которые характерны для взрослых. Как уже говорилось, за исключением опухолевых заболеваний, диабетической нефропатии, амилоидоза.

Существует специальный алгоритм действий, который нужно соблюдать для того, чтобы установить причину лейкоцитурии:

  1. Проведите тщательный туалет наружных половых органов, как описано в разделе ниже, и только после этого сдайте общий анализ мочи еще раз.
  2. Если во втором анализе – норма, врачи рекомендуют не успокаиваться, а, по предварительному согласованию с нефрологом или урологом (особенно если это касается ребенка), собирать мочу в течение суток для пробы Аддиса-Каковского. Только если там – норма, можно дальше ничего не делать.
  3. Если во втором анализе мочи опять количество лейкоцитов повышено, даже если это цифра в 3-5 клеток, нужны 2 анализа: бакпосев мочи (для этого моча сдается обязательно после гигиены половых органов и обязательно – в стерильную банку) и трехстаканная проба. По данным бакпосева можно установить, какой возбудитель стал причиной воспаления, а по данным трехстаканной пробы – установить его локализацию.

Трехстаканная проба чаще всего выполняется в стационаре, во избежание ошибок, но может выполняться и дома. Для нее нужно 3 одинаковых чистых контейнера, которые нумеруются соответственно: «1», «2», «3». После гигиены половых органов нужно начать мочиться, но сделать это так, чтобы в первый стакан попало совсем немного мочи (1/5), во второй – максимальное количество (3/5), в третий – несколько последних капель (1/5 объема).

Далее 3 стакана отправляются в лабораторию, где в каждом из них подсчитывается количество лейкоцитов. Далее рассуждают так:

  • если максимальное количество этих клеток – в банке №1, то это – уретрит, вагинит или энтеробиоз;
  • если максимальное число лейкоцитов – в пробе №3, то это говорит о простатите или воспалении более глубоких тканей в малом тазу;
  • если много клеток во всех трех пробах, значит, воспаление или в почках, или в мочевом пузыре.
  • Если при проведении трехстаканной пробы лейкоциты увеличены во всех пробах, проводят УЗИ почек и мочевого пузыря. Далее определяют, в каком органе воспаление. Если по данным УЗИ, это мочевой пузырь, выполняют рентгенологическую цистографию. Если, по УЗИ-данным, это мочевой пузырь, нужно сделать урографию или реносцинтиграфии.
  • Если при проведении трехстаканной пробы максимальное количество лейкоцитов – в первой порции, нужны такие анализы: отпечаток на энтеробиоз у лиц обоего пола; у мужчин – мазок из уретры, а у женщин – мазок из влагалища. И тот, и другой мазок нужно отправить в бактериологическую лабораторию.
  • Во время трехстаканной пробы или отдельного исследования нужно провести определение формы лейкоцитов:
    • если большинство лейкоцитов – нейтрофилы, это говорит: о пиелонефрите, о цистите, об уретрите, об остром гломерулонефрите, или об обострении хронического гломерулонефрита. Отличить патологии отчасти поможет специальное окрашивание генциалвиолетом и шафранином. Оно может выявить клетки Штернгеймера-Мальбина (активные лейкоциты). Если их много, это говорит в пользу пиелонефрита;
    • если большинство – мононуклеары. Они определяются на более поздних стадиях гломерулонефрита, а также при инстерстициальном нефрите;
    • когда много эозинофилов, то при отрицательном бакпосеве мочи это – отличная помощь врачу. Так он узнает, что причина лейкоцитурии – аллергические заболевания;
    • если большинство клеток – лимфоциты, это свидетельствует о волчаночном или ревматоидном нефрите, гломерулонефрите.

До всех этих исследований не стоит заниматься самолечением: и антибиотики, и народные методы могут применяться только на основании установленного диагноза.

Для того, чтобы в мочу не попадали лейкоциты из половых путей, будь то ребенок или взрослый, ему нужно подготовиться к исследованию. Для этого нужно купить в аптеке стерильную банку для мочи, а для грудничка – еще и мочеприемник, который клеится на половые органы (они разные для мальчиков и для девочек).

За сутки до сдачи анализа исключите из рациона щавель, дичь, шоколад, взрослым – красное вино. Также нужно посоветоваться с врачом, можно ли отменить «Преднизолон», «Дексаметазон», другие гормональные или антибактериальные препараты на 2-3 суток до этого лабораторного исследования.

Сразу после пробуждения нужно подмыться с мылом, причем промыть все: паховые складки, половые органы, наружный анальный сфинктер движениями, направленными спереди назад. Далее аккуратно открываете крышку банки и собираете туда мочу. Для общего анализа нужна не средняя, а полная порция мочи: не менее 5 мл (у грудничков) и не более 150 мл у взрослых.

источник

Лейкоциты в анализе мочи – один из главных показателей исследования. Патология, при которой количество лейкоцитов повышается, называется лейкоцитурией. Чаще всего это значит, что в организме развивается воспалительная реакция. Как обозначаются лейкоциты в анализе мочи, и о чем могут говорить отклонения их показателей от нормы?

Лейкоциты – белые кровяные тельца, участвующие в иммунных и воспалительных реакциях. Лейкоциты образуются в лимфатических узлах и красном костном мозге. В анализе мочи встречаются разные обозначения этих клеток – LEU и WBC (white blood cells – белые кровяные клетки).

Повышенное содержание лейкоцитов, особенно в повторных анализах мочи, требует детального обследования пациента.

Различают пять видов лейкоцитов, каждый из которых отличается своими физическими и функциональными характеристиками:

  • нейтрофилы – обеспечивают основную защиту организма от бактерий, грибов и простейших. Локализируясь в очагах воспаления, нейтрофилы окружают и фагоцитируют с помощью лизосомных ферментов бактериальные агенты и продукты распада тканей;
  • лимфоциты – играют центральную роль в иммунных реакциях, отвечают за приобретенный иммунитет, способствуют регенерации тканей;
  • моноциты – обладают самой высокой способностью к фагоцитозу, поглощают частицы чужеродных физических агентов и инородных клеток в крови;
  • эозинофилы – осуществляют внеклеточное уничтожение паразитических организмов, способны фагоцитировать микробные клетки, бороться с частицами-разносчиками аллергенов в очаге воспаления. Активизируясь, эозинофилы накапливают и высвобождают медиаторы воспаления;
  • базофилы – секретируют медиаторы воспаления, которые повышают проницаемость сосудов, регулируют процессы свертывания крови и проницаемости сосудов, играют важную роль в аллергических реакциях немедленного типа.

Покидая кровеносное русло, лейкоциты проникают в любые органы и ткани. У здоровых людей белые клетки попадают в мочу через слизистую оболочку мочеточников и мочевого пузыря, отделы почечных клубочков и систему канальцев в незначительном количестве. При развитии воспалительной реакции вследствие деструкции канальцев и клеточной инфильтрации создаются условия для избыточного выхода лейкоцитов из очага воспаления в мочу. В этом случае присутствие белых кровяных телец обнаруживается в моче во время проведения лабораторных анализов.

Общий (клинический) анализ – один из наиболее простых и доступных методов определения уровня лейкоцитов в моче. При его проведении полученный образец биоматериала изучают под микроскопом.

При 100 и более лейкоцитах в поле зрения говорят о пиурии – выделении гноя с мочой. Количество лейкоцитов при этом состоянии может достигать 500 и больше.

Многие факторы могут влиять на состав мочи и искажать результаты анализа. К ним относятся режим питья и питания, прием лекарственных средств, физические и эмоциональные нагрузки. Чтобы получить максимально точный результат, нужно правильно подготовиться к анализу.

За сутки до исследования следует исключить значительные физические нагрузки, постараться ограничить стресс. Противопоказано посещение бани и сауны. Жирное и жареное, а также любые продукты, которые могут изменить цвет мочи (морковь, свекла и другие ярко окрашенные овощи и фрукты, синтетические витамины) нужно исключить из рациона за 1-2 дня до анализа. Также не стоит употреблять алкоголь, кофе, сладкие и газированные напитки. Прием любых лекарств, если это возможно, следует приостановить (на этот счет необходимо проконсультироваться с врачом). Если перерыв в приеме делать нельзя, нужно составить полный список принимаемых препаратов и сообщить о нем врачу, который дает направление на анализ. Женщинам во время менструации рекомендуется перенести анализ мочи на несколько дней.

Материал собирается натощак, с последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов. Для общего анализа требуется первая утренняя моча. Чтобы биоматериал не был загрязнен выделениями, перед сбором мочи необходимо провести тщательную гигиену наружных половых органов. Следует заранее позаботиться о емкости. Она должна быть стерильной, без остатков моющих средств. Лучше всего использовать специальные одноразовые контейнеры, которые продаются в аптеке. Некоторые лаборатории выдают такие контейнеры при записи на исследование.

При наборе материала нужно спустить небольшое количество мочи в унитаз, а затем, не останавливая мочеиспускание, подставить емкость и собрать 100–150 мл, причем емкость не должна касаться кожи. Это делается для того, чтобы в материал не попали бактерии с наружных половых органов. Собранная для анализа моча может храниться в прохладном месте не дольше 1,5–2 часов.

Для обнаружения скрытой лейкоцитурии используют дополнительные методы исследования – пробы Амбурже и Аддиса – Каковского.

В моче здорового человека лейкоциты встречаются в количестве не более 10 в поле зрения. Норма лейкоцитов у взрослых в разовой порции мочи составляет не более 7 в поле зрения у мужчин, и не более 10 – у женщин. Для определения нормальных результатов у детей можно воспользоваться таблицей нормы лейкоцитов в моче по возрасту.

Количество лейкоцитов в поле зрения у девочек

Количество лейкоцитов в поле зрения у мальчиков

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: