Вывих бедра у собаки видео

В зависимости от степени повреждения различают:

  1. Полный вывих у собаки, который сопровождается разрывом суставов.
  2. При неполном вывихе остается небольшой по площади участок, где суставы соприкасаются.

Вывих тазобедренного сустава может быть как врожденным, так и приобретенным.


Можно выделить несколько факторов, которые приводят к получению вывиха:

  1. Вывих лапы у собаки может произойти в результате падения с большой высоты.
  2. Питомец попал в ДТП при столкновении машин.
  3. Травма была получена во время игры с детьми.
  4. Выявлены патологии развития плода. Иногда такие травмы щенок получает во время родов.

Патология сопровождается выраженной болевой реакцией. Собака переносит вес тела на здоровые конечности, наступать на вывихнутую лапу она уже не может.

Лапа может быть вывернута внутрь или наружу, в зависимости от характера повреждений. В 90% случаев головка бедренной кости смещается вперед от вертлужной впадины.

Частичное смещение головки называется подвывихом тазобедренного сустава, характерно для собак с выраженной дисплазией тазобедренных суставов. Данное повреждение чаще наблюдается на 2 суставах, тогда как при травматическом вывихе страдает один сустав.

Распознать вывих лапы у собаки можно по нескольким признакам:

  1. Питомец постоянно хромает и не в состоянии нормально передвигаться.
  2. Больной сустав сильно опухает и деформируется.
  3. Можно заметить, что собака не может опираться на поврежденную конечность.
  4. Животное не дает притронуться к травмированной лапе из-за сильной боли.

Врач производит осмотр больного животного и прощупывает поврежденную конечность.

На приеме врач проводит тщательный осмотр пациента, опрашивает владельца о происшедшем.

Для установления степени и характера повреждений проводится рентгенографическое исследование суставов. Чаще всего требуется седация пациента.

Чтобы диагностировать дисплазию, врачу-ветеринару понадобится провести тщательный осмотр собаки. Доктор прощупает конечности животного и проведет тест на подвижность (попробует разогнуть суставы, послушает, есть ли скрипы, щелчки или трение при сгибании лап).

Уже на этом этапе опытный специалист сможет предварительно определить, есть патология или нет.

После этого врач может назначить псу рентген (рентгеновский снимок животным делается только после введения анестезии, без наркоза сделать рентген из-за сопротивления питомца-пациента будет очень затруднительно).

Такое исследование позволит рассмотреть, как расположена суставная впадинка и шейка бедра. Готовый четкий снимок даст врачу представление, какие патологические изменения уже затронули тазобедренный сустав.

Для начала врач вправляет вывих у собаки, возвращая поврежденные связки в первоначальное положение. Процедура проходит при общей анестезии, чтобы полностью расслабить мышцы животного.

После этого на больную конечность накладывается гипсовая повязка, которая фиксирует сустав. Продолжительность фиксации обычно составляет около 3 недель.

Чтобы остановить воспалительные процессы в области повреждения домашнему питомцу необходимо давать противовоспалительные препараты.

Ускорить заживление поврежденных хрящей и связок можно с помощью [css3_tooltip header=’Что такое хондопротекторы?’ content=’Хондропротекторами называются препараты, способствующие регенерации (восстановлению) хрящевой ткани, питающие эту ткань и замедляющие ее болезненное разрушение’ position=’top’ tag=’a’ w >

Если не вправить поврежденный сустав сразу после травмы начинают образовываться рубцовые ткани. Это значительно усложняет дальнейшее вправление сустава. Несвоевременное лечение может привести к пожизненной хромоте.

Безоперационное вправление вывиха: закрытое смещение вправляют с использованием кратковременной анестезии. Для того, чтобы предотвратить повторный вывих, используется специальная повязка или слинг.

Если в течение нескольких недель поддержка работала адекватно, рана заживает, головка бедренной кости остается на своем месте. Примерно в 50% случаев удается обойтись без операции.

Хирургическое лечение включает доступ к суставу, восстановление окружающих тканей. Дополнительные поддерживающие конструкции используются, чтобы обеспечить лучшую фиксацию головки бедренной кости в суставной впадине.

Дисплазия патологически измененных суставов у крупных собак может лечиться двумя основными способами: консервативным и хирургическим. Какое лечение назначить, всегда решается индивидуально и зависит от степени поражения суставных тканей, возраста и веса животного, его самочувствия и пр.

Чтобы не допустить развитие дисплазии сустава, владельцам псов следует принять следующие меры:

  • не давать зверям сильных нагрузок (особенно во время интенсивного роста щенков);
  • не заставлять питомцев бегать на длинные дистанции;
  • кормить пса полезной пищей, не перекармливать, следить за весом питомца.

источник

Внезапно появившаяся хромота – частая проблема с которой сталкиваются владельцы собак, что не редко заставляет их предполагать наличие растяжения или вывиха. При этом не все владельцы правильно представляют себе суть данных патологий и не всегда придают этому должное значение. Между тем, вывих сустава достаточно серьезная травма, которая может привести к тяжелым осложнениям и последствиям, если животному вовремя не провести диагностику и не оказать квалифицированную помощь.

Вывих сустава – это нарушение функции и анатомии вследствие смещения суставных поверхностей образующих сустав относительно друг друга, без нарушения их целостности.

Вывихи суставов бывают врожденными и приобретенными (травматическими), полными и частичными (подвывих).

При вывихе неминуемо повреждение окружающих сустав мягких тканей и внутрисуставных структур: капсулы, связок, кровеносных сосудов, суставного хряща и нервов.

Среди вывихов суставов тазобедренный сустав занимает лидирующее положение.

Тазобедренный сустав является по своему строению сложным, многоосевым т.е. свободно как шарнир двигается в нескольких плоскостях. Головка бедренной кости надежно располагается в вертлужной впадине, где стабильность обеспечивается капсулой сустава и круглой связкой.

У собак в основном встречается полный травматический вывих головки тазобедренного сустава в краниодорсальном положении (94% случаев) и каудовентрально по направлению к запирательному отверстию. Неполный вывих (подвывих) встречается у собак с дисплазией сустава.

Клинические признаки и диагностика

При травматическом вывихе тазобедренного сустава чаще всего наблюдают полное отсутствие опороспособности на травмированную конечность, припухлость в области сустава и асимметрию тазовых конечностей.

При пальпации определяется болезненность, нестабильность и симптомы крепитации.

Окончательный диагноз ставится на основании рентгенографического исследования (фото 1).

Лечение вывиха тазобедренного сустава

Чем раньше проведено вправление вывихнутого сустава, тем лучше будет отдаленный клинический результат со снижением вероятности развития вторичного артроза.

Оптимальным сроком является вправление в первые часы после травмы.

Если с момента вывиха прошло от 12 до 24 часов врач может попытаться вправить вывих без операции. К сожалению, вправление вывиха тазобедренного сустава методом закрытой репозиции чаще всего не приносит положительного результата, как правило, происходит рецидив, головка бедра снова выходит из вертлужной впадины.

После репозиции, сустав нуждается в иммобилизации, что труднодостижимо у животного вследствие анатомического строения и невозможности обеспечить адекватный покой.

Наиболее надежным и эффективным выбором в лечении является операция.

Существует несколько методик позволяющих с высокой долей вероятности обеспечить животному полное восстановление. Каким методом произвести репозицию и фиксацию специалист выбирает исходя из нескольких факторов, таких как: возраст животного, порода, масса тела, хронические заболевания, характер и тяжесть вывиха, сопутствующие травмы.

Метод ушивания капсулы сустава (капсулорафия)

Капсула сустава является основной анатомической структурой стабилизирующей тазобедренный сустав. При вывихах происходит надрыв или разрыв элементов капсулы сустава. После открытого вправления тазобедренного сустава проводят плотное ушивание капсулы сустава, и это является стабилизирующим элементом (рис. 1). После данной операции необходим покой животного в течении 14 дней.

Метод протезирования круглой связки

Метод заключается в протезировании круглой связки биосовместимым имплантатом (рис. 2). Эта методика напоминает трансартикулярную стабилизацию, только вместо спицы в анатомическую позицию круглой связки проводится трансплантат. Остатки круглой связки удаляются. Ушивается капсула и ограничиваются движения на 7-10 дней.

Метод трансартикулярной стабилизации

Суть данной методики заключается в фиксации тазобедренного сустава в своем правильном анатомическом положении при помощи металлической спицы, проводимой через сустав и фиксирующий его к дну вертлужной впадины (фото 2). В послеоперационный период животное ограничивают в движении (кратковременные прогулки на коротком поводке, содержание в ограниченном пространстве). Спустя 2-3 недели спица удаляется, а сустав стабилизируется за счет образованной за этот срок околосуставной фиброзной ткани и функции конечности постепенно восстанавливаются.

Метод резекционной артропластики

Заключается в удалении головки бедренной кости, после чего сустав стабилизируется за счет образования фиброзной ткани в полости сустава (фото 3). Бывает владельцам трудно понять каким образом возможно восстановление функций конечности путем удаления сустава. Для того чтобы это понять обратим внимание на то как обеспечивается прикрепление грудной конечности к скелету, между лопаткой и осевой частью скелета нет ни какого сустава и соединение осуществляется исключительно посредством мягких тканей (синсаркоз), тоже самое происходит и с тазовой конечностью после операции. Данное оперативное вмешательство показано пациентам с вывихами на фоне дисплазии тазобедренных суставов и массой тела до 15 кг. Несомненным преимуществом данной операции является отсутствие каких-либо имплантатов внутри сустава. Сроки восстановления зависят в основном от массы тела животного, чем она меньше, тем быстрее происходит восстановление функций конечности.

В реабилитационном периоде у животных с вывихами тазобедренных суставов рекомендуется проведение физиотерапии и плавание.

В случае подозрения наличия вывиха тазобедренного сустава у животного, необходимо помнить следующее:

1) Не пытайтесь вправить вывих самостоятельно, это очень болезненно для животного и можно усугубить повреждение около и внутрисуставных структур.

2) Для осмотра животного и репозиции вывиха будут необходимы релаксация и обезболивание, поэтому животное не следует кормить до визита к врачу 10-12 часов.

3) При транспортировке животное лучше уложить на ровную поверхность на боку противоположному травмированной конечности.

4) Не затягивайте визит в клинику, если в первые 2-3 дня не провести лечебные мероприятия могут наступить необратимые изменения в суставе.

источник

Ветеринарная клиника «Алисавет» Москва

Информация для владельцев животных.

Определение. Вывих тазобедренного сустава (ТБС) или вывих головки бедра это патологическое смещение бедренной кости относительно таза, который сопровождается разрывом круглой связки и перерастяжением капсулы сустава.
Клиническая картина. Животные с повреждение ТБС, как правило, не наступают на больную конечность (хромота висячей конечности). В зависимости от этиологии вывиха положение конечности может быть согнутой и со смешением внутрь или к наружи. При пальпации определяют болезненность и крепитацию при движении сустава.
Причины. Как правило, диагноз вывих ТБС устанавливают после травмы (падение, ДТП и тд). Встречается довольно часто у мелких пород собак (той терьер, чихуа хуа, йоркширский терьер), а также у кошек. Спонтанный вывих ТБС, к чему не предшествует травма отмечают при дисплазии ТБС. Данный тип вывиха характерен для собак крупных или гигантских пород и встречается редко
Диагноз. Должно быть выполнено рентгенография ТБС в двух проекциях. По данным рентгенографии можно не только уточнить диагноз, а также исключить дополнительные патологии, которые нередко встречаются после травм. В список дифференциальных диагнозов можно отнести подвывих ТБС, перелом головки бедра, эпифизеолиз головки бедра, дисплазия ТБС, ацетабулярный перелом (Рисунок 1)

Рисунок 1. Рентгенография ТБС собаки в прямой проекции. Красной линией показано смещение головки бедра относительно суставной впадины. Вывих ТБС.

Лечение и прогноз. Существует два способа лечения вывиха головки бедра. Первое, консервативное лечение, в основу которого входить закрытое вправление вывиха и ношение иммобилизующих повязок. Хочется отметить, что вправление вывиха проводят обязательно под анестезией. Эффективность консервативного метода довольна низка и зависит от определенных факторов (срок обращения владельца, тип вывиха, вес, темперамент, порода животного и тд.)
Хирургический способ считается наиболее эффективным и частота рецидива вывиха, после грамотно выполненной операции сводиться почти к нулю. Существуют разные способы и подходы хирургического лечения:
1. Капсулорафия (ушивание капсулы). Суть метода заключается в ушивании капсулы таким образом, чтобы полость сустава было несколько меньше чем после вывиха. Метод выполняют у крупных животных. Недостаток данного метода в том, что технический капсулу можно ушивать только дорсо-латерально (сверху), что не гарантирует рецидив вывиха.
2. Фиксация с помощью спицы Киршнера. Данный метод выполняют закрытым так и открытым способом. После вправление вывиха спицу вводят через головку бедренной кости в сторону вертлужной впадины. Затем спицу укорачивают таким образом, чтобы легко можно было извлечь, т.к имплант устанавливают временно. Данный метод прост в исполнении, однако не редко бывают повторные вывихи.
3. Транспозиция большого вертела. Хирургическая операция, при котором стабилизация вывиха достигается путем выполнения натяжения ягодичной мышцы. Для этого проводят остеотомию большого вертела и закрепляют его дистальнее с помощью спиц или винтов.
4. Протезирование круглой связки. Данный метод наиболее распространен и высокоэффективен. Суть метода заключается в восстановлении разорванной круглой связки, которая анатомический находится внутри сустава и препятствует смешению головки бедра из вертлужной впадины (Рисунок 2).
5. Экстракапсулярная стабилизация. Эту методику, как правило, выполняют без открытия полости сустава, путем проведения удерживающих швов между костями: тазовой и бедренной.
6. Резекция головки бедренной кости (Артропластика). Хоть и считается, что данный метод не обеспечивает полноценность ТБС, но может быть выполнена и рекомендовано животным с вывихом головки бедра. Суть метода заключается в резекции (удалении) головки бедренной кости после которого в области сустава формируется соединительно-тканный каркас. Эффективность данной операции может быть несколько больше если животному выполняют послеоперационную физиотерапию.

Читайте также:  Вывих плечевого сустава у новорожденного симптомы и лечение

В нашей практике травматические вывихи ТБС у собак и кошек хорошо поддаются хирургическим способам лечения (протезирование круглой связки, экстракапсулярная стабилизация) и вероятность рецидива вывиха меньше 1%.

Рисунок 2. Дорсовентральная рентгенография собаки после протезирование круглой связки.

источник

Собакам очень важно получать регулярный моцион, так как активное движение – залог их крепкого здоровья. Если по каким-то причинам пес не может ходить, его состояние быстро ухудшается. Приводить к этому может множество факторов, но одним из наиболее сложных в ветеринарной практике состояний является вывих тазобедренного сустава у собак.

Тазобедренный сустав образован головкой бедренной кости и вертлужной впадиной таза. Несмотря на свое довольно простое строение, он обладает приличной подвижностью, позволяя лапе животного двигаться в нескольких плоскостях.

Под вывихом в этом случае понимается патология, при которой головка бедренной кости выходит из вертлужной впадины. Как правило, «вывернутая» кость принимает кранио-дорсальное направление (движется вперед и вверх).

Какие анатомические особенности предотвращают вывих бедра у собак? Существует диапазон анатомических особенностей, направленных на поддержание тесной связи между головкой бедренной кости и вертлужной впадиной. К наиболее важным относятся следующие:

  • Прочная связка, выходящая из головки бедренной кости и крепящаяся ко дну вертлужной впадины.
  • Сама головка и выемка под нее идеально совпадают по форме, что исключает возможность самопроизвольной «поломки» сустава.
  • Суставная сумка обеспечивает защиту от механических повреждений и служит дополнительным крепежом.
  • Мышцы и связки конечности действуют как сдавливающий бандаж.

Главная проблема вывиха тазобедренного сустава заключается в том, что при этом рвется связка, соединяющая головку бедренной кости и вертлужную впадину. Оттого медикаментозное лечение этой патологии просто не существует – единственным выходом является непростое и совсем не дешевое хирургическое вмешательство.

Это важно! Вправить пострадавшую лапу удается лишь в самых легких случаях, когда целостность связки не нарушена, нет разрывов мышц.

Какие обстоятельства приводят к вывиху бедра у собак? Если какие-то из вышеупомянутых структур повреждены, вывих не заставит себя долго ждать. Чаще всего к подобному исходу приводят серьезные механические травмы. В более редких случаях непосредственной причиной является дисплазия. К счастью, оба бедра поражаются крайне редко (не более 5-6% случаев при очень серьезных травмах). Но есть и другие предрасполагающие факторы, которые могут приводить к вывиху бедренного сустава.

Наиболее частый – неправильное кормление и нарушение водно-солевого обмена. В рационе собаки должно быть достаточное количество протеина, микро- и макроэлементов, а также витаминов. Кроме того, с возрастом нужно снижать получаемое псом количество белка, так как у пожилых животных это вызывает проблемы с почками, способствует отложению солей в суставах. Если животному не хватает чего-то из вышеперечисленного, его организм не может быстро выращивать новые коллагеновые волокна, отчего суставы сильно ослабевают, повышается вероятность вывиха.

Впрочем, это еще не самое плохое. Куда хуже, когда животное страдает от остеопорозов, артритов и артрозов. При этих заболеваниях серьезно нарушается структура как самой кости, так и суставов. Они сильно ослабляются, что также часто приводит к вывихам, особенно если собака перенесла какие-то травмы. Артриты же инфекционной этиологии, сопровождающиеся сильным воспалением (которое нередко бывает гнойным) и вовсе чреваты не только вывихом, но и септическими явлениями: когда головка бедренной кости выходит из вертлужной впадины, нередко возникают множественные микротравмы, которые являются отличными воротами для инфекции. Последствия бывают разными, иногда дело заканчивается летальным исходом.

Наконец, нельзя не упомянуть о породной предрасположенности. Если вы являетесь владельцем пса крупной или гигантской породы, будьте внимательны – у них вывих тазобедренного сустава встречается чаще всего. Причина – огромная масса таких собак и суставы, «рассчитанные» природой под куда меньшие нагрузки. Уже к пяти- или шестилетнему возрасту головка бедренной кости и вертлужная впадина могут быть изношены до предела.

Как понять, что с собакой что-то не в порядке? Сделать это просто – при вывихе питомец не может нормально ходить, даже в стоячем положении он старается не наступать на лапу, так как в противном случае это причиняет ему сильную боль. В тяжелых случаях лапа просто болтается на весу. Нога заваливается «вовнутрь», так что не заметить такое тяжело. Пес теряет аппетит, становится вялым и апатичным.

Диагностика довольно проста – правильный диагноз несложно поставить на основании клинических признаков, по результатам клинического осмотра. Чтобы точно знать о масштабах повреждений, ваш ветеринар будет использовать рентген. Нужно определить, разорвана ли круглая связка, нет ли глубоких механических повреждений непосредственно на головке бедренной кости. На основании данных, полученных в ходе рентгенологического исследования, ветеринар составит план дальнейшей операции.

Как мы уже говорили, в простейших случаях «выпавшее» бедро удается вправить, но шансы на это – минимальные. Кроме того, для удачной процедуры приходится применять общий наркоз. Кроме того, если головка бедренной кости хотя бы раз выходила из бедренной впадины, вероятность рецидива очень высока. Чем старше пес, тем выше шансы. Есть некоторые факторы, делающие рецидив 100% возможным:

  • Дисплазия тазобедренного сустава.
  • Вывих произошел на фоне серьезной травмы.
  • У пса есть серьезный переизбыток лишнего веса.
  • После вправления конечность так и не приобрела былой подвижности.

Как правило, повторный вывих развивается не позже двух недель после первого случая. Со временем частота этого явления будет неизбежно нарастать, потребуется операция. Если случился хотя бы один повторный вывих или, тем более, вправление бедра по каким-то причинам невозможно, в обязательном порядке принимается решение о хирургическом вмешательстве. Сегодня разработано более 12 различных способов операций, но многие из них – лишь развитие идей, предложенных еще в 60-х годах прошлого века, с тех пор ничего более совершенного не придумано. Вот несколько методов, к которым прибегают чаще всего:

  • Восстановление круглой связки (той самой, что связывает головку бедренной кости и дно вертлужной впадины).
  • Репарация (восстановление) суставной сумки.
  • Транссуставное скрепление.
  • Замена суставной сумки на синтетический протез.

Кроме того, для улучшения протекания постоперационного периода питомцу назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, обезболивающие средства и комплексы поливитаминов. А что делают в случаях, когда сшивать и укреплять уже нечего (разрушена связка, головка и/или впадина)? В этом случае прибегают к очень сложным и дорогим операциям:

  • Общая замена тазобедренного сустава протезом.
  • Меняется только головка бедренной кости, при помощи современных полимеров восстанавливается вертлужная впадина.

Нужно дать своему питомцу спокойно отдыхать на протяжении минимум шести недель. Это крайне важно, так как организму за этот срок нужно полностью восстановить коллагеновые волокна и хрящевую ткань. Отметим, что сшитая круглая связка так до конца и не срастается, так что и в дальнейшем животному не следует давать повышенные нагрузки. Желательно, чтобы на весь восстановительный период ваш пес поселился в теплом, но небольшом помещении (чтобы ограничить его подвижность).

Как правило, на протяжении пары недель после операции собака может нуждаться в обезболивающих средствах. Чтобы контролировать протекание регенерационного процесса, время от времени проводят рентгенографию. Не ранее полугода после операции собаку можно начинать тренировать и возвращаться к активным прогулкам. Какой прогноз для прооперированного животного?

Показатели успешности изменяются в зависимости от используемого метода. При грамотно проведенной операции шансы на полное выздоровление – более 85% (для ручного вправления, к слову, не более 50%). Кроме того, для 100% предотвращения рецидива нужно разобраться с той патологией, по вине которой вообще произошел вывих (вылечить артрит, к примеру).

источник

Собаки – очень подвижные животные, для которых необходимы ежедневные физические нагрузки. Отсутствие активного моциона сказывается на здоровье питомца неблагоприятным образом, костная система становится хрупкой и чаще подвергается различным заболеваниям.

Болезни суставов у собак тяжело поддаются лечению, особенно вывих тазобедренного сустава. При этой патологии медикаментозное лечение невозможно, а хирургическое вмешательство – довольно сложная и дорогостоящая процедура.

Под патологией понимают нарушение функции сустава, возникшей в результате смещения его поверхности, без повреждения целостности кости. Выделяют несколько разновидностей вывихов:

  • Врожденные – возникают при неправильном развитии или строении костной системы. Страдают этой формой патологии щенки, и, как правило, лечение бессмысленно.
  • Приобретенные – образуются после какой-либо перенесенной травмы, например, при чрезмерной физической нагрузке.
  • Паралитические – возникают в результате атрофии мышц, поддерживающих сустав;
  • Привычные – если однажды было растяжение связок или мышц, то в дальнейшем сустав поддерживается слабо, что является причиной для его постоянных смещений;
  • Патологические – развиваются на фоне болезней опорно-двигательного аппарата, например, при истончении костной и хрящевой ткани;
  • Осложненные – в результате смещения костей повреждаются нервные окончания и жизненно важные сосуды;
  • Невправляемые – старые травмы, а также разрастание новой соединительной ткани между головок суставов.

Также вывихи разделяются на полные и неполные. При полном происходит разрыв суставов, при неполном – имеется небольшой участок, где кости продолжают соприкасаться.

Кроме того, вывихи разделяют по времени происхождения травмы:

  • свежий (не более 2-3 дней);
  • несвежий (от 3 дней до 2 недель);
  • застарелый (свыше 2 недель).

По анатомической принадлежности выделяют следующие вывихи суставов:

  • локтевого;
  • челюсти;
  • коленного или чашечки;
  • тазобедренного;
  • плечевого.

В некоторых случаях в ветеринарной практике встречаются такие болезни суставов у собак, как вывих хвоста. Самым тяжелым считается вывих тазобедренного сустава, но не всегда заболевание можно распознать вовремя.

Нередко различные разновидности вывихов у собак мелких пород встречаются в домашней обстановке. Это обусловлено тем, что маленькие собачки травмируют свои конечности даже при элементарном спрыгивании с дивана или кресла.

Вывих тазобедренного сустава у собаки не заметить сложно. Основным характерным симптомом является сильная болезненность и снижение у животного двигательной активности. Несчастный питомец старается перенести вес тела на передние конечности, наступить на больную лапу собака не в состоянии. Симптоматика патологии выглядит следующим образом:

  • животное жалобно скулит, иногда скулеж переходит в вой;
  • форма сустава меняется;
  • животное старается поджать больную лапу под тело;
  • на поверхности сустава образуется отек;
  • потеря аппетита;
  • снижение двигательной активности;
  • вялость и апатия.
  • в пораженном месте появляется крепитация (хрустят суставы).

Нередко ветеринары сталкиваются не одной травмой конечности, а сразу с несколькими. Например, помимо вывиха также возможен и разрыв связок. Врожденные патологии тазобедренного сустава могут свидетельствовать о таком заболевании, как дисплазия (смещение бедра). Больной щенок не способен полноценно двигаться, запрыгивать на какие-либо предметы. Собака часто лежит с разведенными в стороны бедрами (как лягушка). По мере взросления животного симптомы дисплазии, как правило, нарастают: появляется боль в тазобедренном суставе, особенно во время ощупывания конечности животного, хромота. Собака все реже старается двигаться, во время движения зад как бы вихляет.

Дисплазия часто приводит к такой травме, как разрыв крестовидной связки коленного сустава собак, так как именно это сухожилие выполняет роль стабилизирующей структуры во время двигательной активности животного.

Для установления диагноза ветеринарному специалисту достаточно клинического осмотра собаки. Врач тщательно ощупывает конечности пушистого пациента, и проводит тест на определение подвижности (сгибает и разгибает конечности, выслушивает наличие скрипов, щелчков при разгибании и сгибании лап).

Для более точной картины болезни и масштаба повреждения потребуется выполнить рентгенологическое обследование питомца.

Рентген позволит увидеть, есть ли разрыв круглой связки, имеются ли глубокие механические повреждения на головке бедренной кости.

Только после получения результатов рентгена доктор составляет подробный план лечебных мероприятий.

Если все симптомы указывают на то, что у животного вывих тазобедренного сустава, собаку необходимо срочно доставить в ветеринарную клинику. Самостоятельно вправлять кость запрещено, в противном случае это приведет к еще большим повреждениям и даже к ампутации конечности. Только в условиях клиники, под общим наркозом животному вправляется смещенный тазобедренный сустав.

Читайте также:  Сколько держать холод при вывихе ноги

Владелец животного может оказать первую помощь своему питомцу до поездки в ветеринарную клинику. Алгоритм действий следующий:

  1. На область больного тазобедренного сустава прикладывается лед, завернутый в ткань. Холод следует держать не более 15 минут.
  2. Уложить собаку на здоровый бок.
  3. Исключить употребление собакой пищи, так как в клинике обязательно потребуется анестезия.
  4. Немедленно отвезти питомца к ветеринару.

Важно! Не следует давать собаке обезболивающие средства, назначенные самостоятельно, как лечить питомца наиболее эффективно, подскажет только ветеринарный врач.

Вывих легкой степени можно вправить закрытым способом (без применения хирургического вмешательства) с использованием анестезии. Эта процедура проводится только в первые часы после травмы, максимум спустя сутки. После такого метода нередко случаются рецидивы (повторное смещение костей). Когда может потребоваться операция на конечностях? Если после травмы прошло более 24 часов или имеются осложнения в виде повреждения кости и суставной капсулы, вправление вывиха проводится только оперативным путем.

Операция по вправлению вывиха тазобедренного сустава может включать следующие методы:

  1. Резекционная артропластика.
  2. Ушивание (дубликатура) суставной капсулы.
  3. Трансартикулярная стабилизация (применение спиц, протезов).
  4. Протезирование круглой суставной связки.

После операции для обеспечения неподвижности травмированной области применяется фиксатор скакательного сустава.

Лечение полностью зависит от тяжести вывиха, возраста и веса животного. Медикаментозная терапия включает в себя применение лекарственных средств, таких как:

  • хондропротекторы – применяются для восстановления хрящевой ткани, помогают останавливать развитие патологических процессов, уменьшают болевые ощущения;
  • противовоспалительные средства;
  • обезболивающее для собак при болях в суставах;
  • пищевая добавка, например, Хондроитин.

Лекарственные препараты, применяемые для лечения вывиха тазобедренного сустава, подбираются только ветеринарным врачом, так как требуют точной дозировки, рассчитать которую способен только опытный специалист.

Профилактические мероприятия сводятся к выполнению несложных правил по уходу и содержанию животных:

  • перед тем, как покупать щенка, необходимо тщательно изучить его родословную, так как дисплазия суставов – заболевание, передающееся по наследству;
  • щенкам и молодым собакам рекомендовано добавлять в рацион пищевые добавки, такие как Глюкозамин и Хондроитин;
  • следить за весом питомца, не перекармливать четвероногого друга, так как ожирение значительно повышает риск возникновения травм суставов;
  • ограничить собаку от тяжелых физических нагрузок, провоцирующих возникновение вывихов.

Лечение таких травм, как вывихи тазобедренных суставов, должно проводиться своевременно и только при помощи ветеринарного специалиста. Самостоятельная терапия патологии может спровоцировать тяжелые осложнения для здоровья собаки, поэтому при первых симптомах травмы, животное нужно срочно показать ветеринару.

Хотите задать вопрос по статье или что-то уточнить? Звоните +79774692712, проконсультируем.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

В медицине вывихом тазобедренного сустава называют смещение головки бедренной кости, сопровождающееся повреждением суставной капсулы. У взрослых причиной патологии являются травмы, у детей – дисплазия ТБС.

Не путайте вывих с подвывихом тазобедренного сустава. При последнем головка бедренной кости неправильно ориентирована в пространстве, но не выходит за пределы вертлужной впадины.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

У взрослых людей вывихи ТБС случаются редко. Это объясняется тем, что головка бедренной кости у них прочно фиксирована в вертлужной впадине, а сам сустав укреплен связками и мышцами. Чтобы бедренная кость сместилась со своего места, нужно действие высокоскоростного травмирующего фактора.

Возможные причины смещения:

  • автомобильные аварии;
  • стихийные бедствия;
  • обвалы;
  • падения с высоты;
  • катастрофы.

Вывих возникает из-за непрямого действия внешней силы, приходящегося непосредственно на бедренную кость. Последняя выступает в роли рычага. Воздействие травмирующего фактора на сам тазобедренный сустав обычно приводит к переломам шейки бедра или костей таза.

В некоторых случаях вывих может сопровождаться защемлением запирательных нервов, сдавлением бедренных сосудов, ушибом седалищного нерва и переломами костей, образующих вертлужную впадину. При несвоевременном лечении эти осложнения могут приводить к гибели мягких тканей конечности или даже полному параличу ноги.

Вывихи ТБС обычно случаются у мужчин и женщин моложе 50 лет. Пожилые люди страдают от остеопороза. Болезнь делает кости очень хрупкими, из-за чего они легко ломаются. Поэтому в старшем возрасте гораздо чаще случаются переломы шейки бедренной кости.

Таблица 1. Классификация вывихов

Вид Описание Механизм развития
Надлонный Головка бедра располагается спереди от подвздошной кости. Нога больного разогнута и развернута наружу. В области паха виднеется выпуклое образование, а ягодица со стороны поврежденной конечности выглядит уплощённой Резкое падение с высоты на отведенную, согнутую и развернутую наружу ногу
Запирательный Головка бедренной кости находится рядом с лобковой. Нижняя конечность сильно развернута наружу, согнута в коленном и тазобедренном суставах Аналогичен предыдущему
Подвздошный Бедренная кость располагается позади подвздошной. Нога согнута и развернута вовнутрь. В области ягодицы имеется выступ, в паху – западение. При осмотре обращает на себя внимание укорочение ноги Внезапное сгибание или вращение ноги, согнутой в коленном и тазобедренном суставе, что обычно случается при ДТП
Седалищный Головка бедра находится поблизости от седалищной кости. Деформация выражена в большей степени, чем при подвздошном вывихе Аналогичен предыдущему

Приобретенный вывих тазобедренного сустава у взрослых имеет ярко выраженные симптомы, спутать которые с чем-либо еще невозможно. Поэтому патологию диагностируют без дополнительных методов исследования. Чтобы исключить переломы бедренной или тазовых костей, человеку делают рентгенографию ТБС в двух проекциях. Если у врачей есть сомнения в диагнозе, они могут назначить МРТ.

  • невыносимая боль в месте проекции ТБС;
  • выраженная деформация в области сустава;
  • неестественное положение нижней конечности;
  • усиление болей в тазобедренном суставе при попытках двигать ногой;
  • неспособность ходить и сгибать ногу в бедре;
  • кровоизлияния в ягодичной или паховой области.

В зависимости от времени возникновения вывихи бывают свежими (менее 3 дней), несвежими (3 дня – 3 недели) и застарелыми. Для последних характерно утолщение капсулы ТБС и разрастание в пространстве вокруг сустава соединительной ткани. Такие вывихи очень плохо поддаются лечению, а устранить их можно только хирургическим путем.

При застарелом вывихе тазобедренного сустава больного беспокоят те же симптомы, однако выражены они в меньшей степени. Боль в бедре и паху становится слабее, а деформация – менее явной. Человек постепенно учится ходить с вывихнутым суставом, но из-за этого у него появляются другие проблемы. Из-за асимметрии нижних конечностей происходит перекос таза и искривление позвоночника.

При подозрении на вывих ТБС сразу же обращайтесь за медицинской помощью. Не вздумайте лечиться самостоятельно или надеяться, что проблема исчезнет сама собой. Свежий вывих можно вправить, а застарелый придется лечить хирургически.

Свежие травматические вывихи требуют немедленной медицинской помощи. Пострадавших сразу же госпитализируют в хирургический стационар, где их тщательно обследуют. При отсутствии переломов или других тяжелых осложнений вывих вправляют, а тазобедренный сустав фиксируют с помощью гипса. После снятия фиксатора пациент проходит реабилитацию, которая обычно длится 2-3 месяца.

Больного необходимо как можно быстрее доставить в стационар. Делать это лучше не обычным легковым автомобилем, а специальной машиной. Поэтому первое, что нужно сделать при подозрении на вывих – это вызвать Скорую. Дожидаясь прибытия медиков, к пострадавшему суставу можно приложить пакет со льдом или кусок ткани, смоченной холодной водой.

Прибывшие медработники вводят больному обезболивающие средства и выполняют транспортную иммобилизацию пострадавшей конечности. Ногу всегда фиксируют в том положении, в котором она находится. После этого человека как можно быстрее доставляют в травматологическое отделение.

Манипуляцию выполняют в условиях операционной. Поскольку процедура очень болезненна, ее делают под наркозом. Вывих ТБС всегда сопровождается сильным рефлекторным сокращением мышц. Успешное вправление невозможно без миорелаксантов. Эти препараты снимают мышечный спазм, что позволяет головке бедренной кости вернуться на свое место.

Вправление вывиха выполняет хирург-травматолог с помощью ассистента. Во время манипуляции специалист в обратном порядке повторяет движения, которые сделала бедренная кость во время травмы.

  • Вправление по Кохеру. Используется только при надлонных вывихах. Во время манипуляции пациент лежит на спине. Помощник хирурга крепко фиксирует руками таз больного. Сам врач сгибает ногу в колене и бедре, затем тянет ее вверх, одновременно разворачивая вовнутрь. Появление характерного щелчка говорит об успешном вправлении;
  • вправление по Джанелидзе. Применяется во всех остальных случаях. Пациента укладывают на живот, больная нога свисает вниз. Ассистент руками придерживает таз больного. Врач сгибает свисающую ногу и ставит на подколенную ямку свое колено. Надавливая, он одновременно поворачивает ногу человека наружу. Травматолог завершает действия сразу же после щелчка.

Чтобы убедиться в том, что головка бедренной кости встала на место, пациенту делают рентгенографию. Только после этого больному накладывают гипс.

Удостоверившись в успешном вправлении вывиха, врачи накладывают на нижнюю конечность гипсовую лангету. Она фиксирует голеностопный, коленный, тазобедренный суставы и доходит до поясницы. Затем пациенту на три-четыре недели назначают постельный режим. Встав с кровати, человек еще полтора-два месяца ходит с костылями. Гипс снимают не ранее, чем через 2-3 месяца после травмы.

В некоторых случаях больному на протяжении 3-4 недель проводят скелетное вытяжение. Для этого в большеберцовую кость под наркозом вводят специальную спицу, на которую крепят груз.

Качественное лечение вывиха тазобедренного сустава у взрослых обязательно должно включать реабилитацию. В нее входит курс массажа, лечебная гимнастика и физиотерапевтические процедуры. Полноценная реабилитация помогает восстановить нормальные функции нижней конечности и дает человеку возможность вернуться к привычной жизни.

Если у медработников не получается вправить вывих закрытым способом, они выполняют открытое вправление вывиха. В ходе операции врач делает разрез, через который получает доступ к суставу. Он вручную вправляет головку бедренной кости и ушивает рану. Хирургическое вмешательство также требуется при разрывах связок, массивных повреждениях мягких тканей и застарелых вывихах.

Видео о пациентах после операции:

Даже своевременное и адекватное лечение травмы не всегда приводит к полному выздоровлению. У некоторых пациентов из-за повреждения суставных хрящей со временем развивается деформирующий остеоартроз. Заболевание приводит к сильным болям при ходьбе и деформации ТБС. Вылечить патологию можно лишь с помощью эндопротезирования – замены сустава искусственным протезом.

Дисплазия ТБС — частая патология опорно-двигательной системы у новорожденных, составляет около 3% всех ортопедических заболеваний. Она возникает вследствие неправильного формирования сустава во внутриутробном периоде. По статистике, односторонние вывихи встречаются в семь раз чаще двухсторонних, а у девочек патологию выявляют в пять раз чаще, чем у мальчиков.

50% всех дисплазий ТБС развивается у детей, родившихся в тазовом предлежании. Однако характер акушерской помощи и сам механизм родового акта никак не влияет на появление патологии. Это подтверждает наличие деформации бедра у малышей, родившихся путем кесарева сечения.

К группе дисплазий тазобедренного сустава у детей относят предвывих, подвывих, вывих и рентгенологически незрелый ТБС. Обычно заболевания диагностируют еще в раннем детском возрасте благодаря плановым осмотрам педиатра и ортопеда. Иногда патологию выявляют гораздо позже, когда ребенок начинает ходить.

Лечение суставов Подробнее >>

Врач-травматолог высшей категории Сумин А.И:

Симптомы, указывающие на дисплазию ТБС у новорожденного:

  • видимое укорочение больной ноги;
  • асимметричное расположение ягодичных, бедренных и подколенных складок;
  • наружная ротация конечности, особенно заметная во время сна;
  • появление характерного хруста при отведении ножек;
  • невозможность отвести согнутую в ТБС конечность более чем на 70-90 градусов;
  • смещение головки бедренной кости при ощупывании.

У малышей старше 1 года врожденная патология проявляется неустойчивой походкой и хромотой. У ребенка отмечается искривление позвоночника в поясничном отделе. Больные дети обычно начинают ходить позже здоровых.

Лечение вывихов и подвывихов тазобедренного сустава у детей начинают с первых недель жизни. Для борьбы с патологией используют широкое пеленание, стремена Павлика, специальные лечебные шины. Вместе с этим ребенку назначают физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебную физкультуру. При неэффективности консервативной терапии малышу выполняют открытое вправление с артропластикой.

Наиболее подходящим возрастом возрастом для хирургического вмешательства у ребенка считается 2-3-й годы жизни.

Это вид оперативного вмешательства, когда ваш поврежденный, разрушенный и нерабочий сустав заменяют искусственным. Замена может быть субтотальной или тотальной в этом случае, получается добиться подвижности в поврежденном сочленении на долгий промежуток времени.

Такой способ лечения стоит использовать только после того, как было испробовано большинство методов консервативного лечения (прием лекарственный препаратов, использование ортезов, гимнастика, ЛФК), но не было достигнуто улучшения состояния и качества жизни.

Читайте также:  Симптомы вывиха хвоста у кошки

В зависимости от того насколько выражены деструктивные изменения, выделяют частичное и тотальное эндопротезирование коленного сустава, реабилитация при этом не отличается. Они имеют следующие отличия:

  • Тотальное или полное протезирование. Выполняется полное удаление поврежденного сочленения и на его место устанавливают полностью искусственное изделие (материал может быть из керамики, металла, различных сплавов).
  • Частичное (субтотальное) протезирование. Удаляют и заменяют только ту часть сочленения, которая наиболее разрушена (чаще всего это головки костей). Обычно его выполняют только при отсутствии признаков разрушения соседних структур.

В зависимости от объема оперативного вмешательства выделяют некоторые показания и противопоказания.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как уже было написано выше самым частым показанием для операции является выраженные деструктивные изменения коленного сочленения. Кроме того, операцию выполняют при наличии:

  • Артрита. Особенно если присоединяется инфекция, что приведет в дальнейшем к выраженному воспалению и отеку.
  • Подагры.
  • Некроза или костной дисплазии.
  • Обширной зоны деструкции. Без хирургического лечения заболевание начнет воздействовать на связочный аппарат и мениски, что приведет к их дальнейшему разрушению.

Оперативное вмешательство – это крайний метод лечения больного сустава. Его применяют только при выраженности процесса, при его распространённости и осложнённости.

Любая операция имеет множество противопоказаний к ее выполнению. Наиболее серьезными противопоказаниями являются:

  • Тяжелые сопутствующие заболевания сердца и лёгких.
  • Имеются очаги хронической инфекции.
  • Остеопения.
  • Наличие ВИЧ-инфекции.
  • Парез или паралич конечности.
  • Несовместимость по установленному материалу (отторжение материала).
  • Онкология.

Операция — это очень травмоопасный способ лечения. С одной стороны, она может значительно улучшить качество жизни больного, с другой — она может сильно навредить ему, в виде осложнений. Осложнения после эндопротезирования коленного сустава:

  1. Отторжение установленного протеза. Возникает, если организм больного отвечает сильной патологической реакцией на инородное тело.
  2. Повторное инфицирование оперированного сочленения. Если в момент установки протеза не соблюдалась техника асептики и антисептики. В качестве первой помощи, возникшую отечность и температуру можно уменьшить холодом.
  3. Вывих головки протеза. Замененное сочленение не имеет идеального взаимодействия между своими структурами. Именно по этой причине после замены сустава нельзя выполнять сильные физические нагрузки. При этом осложнении центр сустава углубляют.
  4. Перелом протеза. Возникает обычно при установке некачественного материала или на фоне получения сильной травмы (ДТП).
  5. Нестабильность сустава. Проявляется при неправильной установке протеза или после травмы. Первые симптомы – это патологическая подвижность, боль и отек.
  6. Реабилитационные осложнения. Увеличение длительности периода восстановления, присоединение инфекции, болезненность и другое.

Другие осложнения возникают достаточно редко и могут быть исправлены повторной операцией или приемом препаратов. Реабилитация после операции проводится длительное время и требует затраты немалых физических и эмоциональных усилий.

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава занимает достаточно длительное время. В этот период необходимо соблюдать осторожность и аккуратность, так как любое неловкое, неправильное движение может повредить механизм. В первые дни после операции необходимо:

  1. Как можно раньше принимать положение сидя (ранняя вертикализация больного). Лежа увеличивается риск тромбообразования.
  2. После 6–7 суток можно потихоньку свешивать ноги, а после 10 дней можно ненадолго вставать. Основной упор выполнять только на здоровую конечность.
  3. Использовать чулочные изделия. Дополнительная компрессия нижних конечностей снижает риск тромбообразования.
  4. В первые дни ходить с помощью трости, костылей или ходунков. Это значительно сократит восстановительный период.
  5. Принимать антикоагулянты, обезболивающие, противовоспалительные и другие лекарственные препараты, которые вам назначит врач.
  6. Использовать эластическое бинтование коленных суставов. Почему необходимо бинтовать? Тугое бинтование помогает выполнять мышечно-связочную функцию, а именно, удерживать сустав на своем месте.
  7. Выполнять гимнастику и лечебную физкультуру для восстановления и поддержания мышечного тонуса.

Больше всего времени и сил уйдет на гимнастику, так как восстановление после эндопротезирования коленного сустава сильно ослабляет мышцы не только больной ноги, но и здоровой.

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава дома, осуществляется за счет выполнения определенно подобранной гимнастики. Как и любую другую физическую активность, начинать необходимо с «разогревающих» упражнений. Они всем известны и выполняются для увеличения местного притока крови, для усиления метаболических процессов и обогащения крови кислородом. Уделяем первому блоку 5-10 минут, после чего переходим к основным движениям:

  • Плавное разгибание и сгибание колена. Сначала выполняем на здоровой ноге, а затем на оперированной. Количество повторений 5-8 раз на обе ноги.
  • Из положения сидя выполняем подъем выпрямленных ног вверх. В воздухе можно рисовать цифры от 0 до 10. Это упражнение необходимо для тренировки мышц бедра. Длительность выполнения 5 минут.
  • Из стойки стоя отводим по очереди ногу в сторону. Максимальное отведение ноги не должно достигать 90 градусов, особенно в ранние периоды восстановления.
  • В первые дни отведение больной ноги выполняем лежа и очень медленно. Нельзя допустить появления болезненности в оперированном сочленении.
  • В свободное время необходимо напрягать мышцы ягодиц, бедра, голени и стоп.

Находясь дома, избегайте приседания, неокрепший сустав может «выскочить» из полости, что приведёт к возникновению сильнейшей боли, ограничению подвижности и повторному оперированию. Дополнительно, можно записаться на массаж, гимнастику в бассейне и легкий фитнес. После укрепления основных мышц необходимо увеличивать объем повторяемых движений, далее выполняем:

  • Пассивные упражнения. Для этого используйте эластическую ленту, перекинув ее через колено и удерживая свободные концы руками, отводим колено от себя.
  • Махи ногами с большей амплитудой и частотой.
  • Поочередные сгибания в коленях с приведением их к груди.
  • Добавляем на ноги утяжелители и выполняем стандартные упражнения.
  • Активно используем велотренажер, беговую дорожку и другие тренажеры (но строго по рекомендации врача-вертебролога).

После протезирования коленного сустава нужно обучить больного использовать трость на постоянной основе (актуально для пожилых), выполнять контрольные обследования оперированного сустава (снимки рентген, МРТ, УЗИ), ежемесячно посещать врача и отмечать динамику реабилитационных мероприятий.

Реабилитация после замены коленного сустава требует проведение профилактики. К профилактическим мероприятиям можно отнести контроль массы тела, регулярное выполнение гимнастических упражнений и профилактических осмотров. Немаловажную роль играет сбалансированное питание, рацион необходимо обогатить кальцием, магнием и витаминами группы А, Е и D. При тяжелых физических нагрузках используйте надколенники, тутор (ортез) и другие защитные средства. При возникновении заболевания как можно раньше начинайте лечение, ведь практически любая болезнь может дать осложнение и привести к заболеванию любых суставных сочленений.

Осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава при правильном выполнении операции возникают редко. Однако несмотря на низкую вероятность развития опасных последствий, неприятные симптомы могут возникнуть у каждого, особенно при несоблюдении правил реабилитации.

К развитию осложнений приводит неправильный уход в раннем послеоперационном периоде, изменение рекомендованного врачом режима физической активности после выписки из больницы. Второй причиной ухудшения состояния пациента после операции считаются врачебные ошибки. Как правило, на исход операции влияет статус лечебного учреждения, квалификация хирурга и медперсонала.

Неприятные ощущения, связанные с установкой импланта появляются у 1–2% пациентов. Об этом человек должен быть проинформирован до операции. Согласно статистике:

  1. Вывих протеза случается в 1,9% случаев.
  2. Инфицирование окружающих тканей — в 1,3%.
  3. Тромбоэмболия диагностируется у 0,3% пациентов.
  4. Перипротезный перелом — у 0,2%.

В большинстве случаев они возникают по вине самого больного, который не захотел проходить реабилитацию в специализированном центре или не придерживался режима после завершения восстановительного периода.

Ухудшение состояния наблюдается чаще всего в домашних условиях при отсутствии контроля со стороны врача.

Если после операции прошло достаточно времени, а хромота и нарушение подвижности не исчезают, речь идет о неправильной реабилитации. Прогнозирование возможных последствий, медикаментозная терапия, профилактика сопутствующих заболеваний и правильный подбор протеза значительно снижают риск возникновения послеоперационных осложнений. В некоторых случаях неприятные последствия наблюдаются даже при соблюдении всех мер предосторожности. Ни один врач не может предположить, как будет вести себя организм после такого сложного хирургического вмешательства.

Подобные осложнения после замены тазобедренного сустава наблюдаются в раннем периоде. Болевой синдром в паху и отек ноги в первые недели после операции является ответом организма на перенесенное недавно вмешательство. Пока мышечные ткани не заживут, а искусственный протез не станет единым целым с костями, человек будет испытывать неприятные ощущения. Поэтому в первые дни после эндопротезирования применяются обезболивающие средства, которые помогают пациенту не отвлекаться на боль, а больше времени уделять реабилитации.

Неприятные ощущения, появляющиеся в более позднее время, могут свидетельствовать о развитии опасных осложнений. Если после установки протеза боль и отечность сохраняются в течение длительного периода, необходимо сообщить об этом врачу. Диагностика поможет выяснить, с чем связаны данные симптомы и принять меры по их устранению.

В группу риска по вероятности возникновения осложнений входят:

  • пожилые люди;
  • пациенты, имеющие сопутствующие системные заболевания (сахарный диабет, ревматоидный артрит, псориаз);
  • лица, перенесшие вмешательства на тазобедренном суставе.

Пожилой человек помимо основной патологии может иметь несколько сопутствующих, которые осложняют течение реабилитации и снижают устойчивость организма к инфекциям. Кроме того, ткани с возрастом утрачивают способность к быстрому восстановлению, мышечно-связочный аппарат ослабляется, появляются признаки остеопороза.

Однако это не означает, что эндопротезирование противопоказано пожилым людям. Большинству пациентов оно разрешено, кроме того, в замене сустава чаще всего нуждаются именно лица старшего возраста.

Специалист должен учитывать состояние организма и предпринимать меры, необходимые для того, чтобы восстановительный период прошел успешно.

Такие последствия обнаруживаются в первый год после установки протеза. Это наиболее распространенное осложнение, при котором бедро смещается по отношению к вертлужной впадине. Из-за этого эндопротез перестает функционировать как единое целое. Провоцирующими факторами считаются:

  • повышенные физические нагрузки;
  • неправильный подбор импланта;
  • падения и удары.

В группу риска включают людей, перенесших перелом шейки бедра или имеющих врожденное недоразвитие тазобедренного сустава, нейромышечные заболевания и ожирение. Осложнения часто случаются у пациентов, перенесших операцию на естественном суставе.

Лечение вывиха осуществляется открытым или закрытым методом. При своевременном обращении к врачу вправить головку эндопротеза удается, не делая разреза на коже. В запущенных случаях назначается повторная замена сустава.

Это второе по частоте возникновения осложнение. Характеризуется развитием активных гнойно-воспалительных процессов бактериальной природы в районе внедренного импланта. Патогенные микроорганизмы проникают через нестерильные инструменты.

По кровеносной системе бактерии перемещаются из любого хронического очага инфекции в организме. К ним можно отнести:

  • кариозные зубы;
  • воспаленные суставы;
  • болезни органов мочеполовой системы.

Плохое заживление, при котором часто образуется свищ, наблюдается при сахарном диабете. Это способствует быстрому размножению бактерий и нагноению раны.

При развитии данного осложнения у пациента появляются признаки интоксикации организма:

  • повышенная температура;
  • озноб;
  • боль в мышцах и суставах.

Нагноение негативно воздействует на прочность фиксации протеза, способствует его расшатыванию.

Инфекция после протезирования тяжело поддается лечению, предполагается удаление импланта и его повторная установка после завершения антибактериальной терапии.

Антибиотик назначается только после определения типа бактерии. Рану регулярно обрабатывают антисептическими растворами.

Тромбоэмболия легочной артерии 1 закупорка просвета сосуда оторвавшимся тромбом. Его формированию способствует застой крови в глубоких венах бедра из-за нарушения кровообращения. Тромбоз чаще всего возникает при отсутствии реабилитации и медикаментозной терапии, а также при длительной иммобилизации. Закупорка легочной артерии может привести к летальному исходу, поэтому пациента незамедлительно доставляют в отделение реанимации, где вводят тромболитики и антикоагулянты.

Перипротезный перелом — нарушение целостности кости в местах фиксации протеза, возникающее в любой момент после операции. Возникновению этого осложнения способствует снижение плотности тканей или неправильное рассверливание костного канала перед установкой импланта. Лечение заключается в повторном хирургическом вмешательстве, называемом остеосинтезом. Ножку протеза заменяют деталью более подходящего размера и конфигурации.

Невропатия развивается при поражении малоберцовых корешков, входящих в состав большого седалищного нерва. Такое состояние может быть спровоцировано быстрым ростом гематомы или повреждением тканей при подготовке костей и установке импланта. Боль в колене и тазобедренном суставе устраняют хирургическим путем или с помощью физиотерапевтических процедур.

Екатерина Юрьевна Ермакова Ответить Ответить

  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: