Желтое тело киста при беременности 6 недель

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Желтая киста при беременности формируется вместо желтого тела, развивающегося в яичнике после овуляции.

Функциональные обязанности желтого тела – это выработка прогестерона, который создает в женском организме условия для наступления и нормального протекания беременности. В случае, если зачатие не произошло, деятельность желтого тела ослабевает, и оно должно постепенно регрессировать и по окончании месячного цикла исчезнуть.

Если же зачатие успешно состоялось, желтое тело продолжает синтезировать гормон ещё в течение 12 недель, впоследствии чего эту функцию возьмет на себя плацента. Однако так происходит не всегда: по статистике, у 5% пациенток желтое тело не поддается инволюции и продолжает свое существование в виде кисты.

Развитие желтого тела проходит в четыре этапа:

  • на первом этапе размножаются клетки фолликула, который лопнул (непосредственно после овуляции);
  • на втором этапе клетки прорастают в ткань сосудов;
  • на третьем этапе происходит гормональный расцвет, увеличение желтого тела до двух сантиметров, начало продуцирования ним необходимых гормонов;
  • на четвертом этапе происходит обратное развитие образования, клетки регрессируют и полностью замещаются соединительной тканью.

Желтое тело должно существовать около 14 суток, а при успешном зачатии его функцией, помимо синтеза гормонов, также является регуляция сокращений матки и маточных труб.

Кистозное образование желтого тела способно к развитию как в постовуляторном периоде, так и в период беременности. Причиной этому может стать расстройство кровотока и лимфодренажа тканей в зоне придатков.

Формированию кисты может способствовать применение некоторых лекарственных препаратов (в частности, гормональных средств, контрацептивных препаратов), излишние физические и стрессовые перегрузки, неправильное питание (длительное сидение на ограниченных диетах, недостаток пищи), воспалительные заболевания репродуктивных органов (в частности, половые инфекции), затрагивающие придатки. К перечисленным факторам можно добавить и эндокринные расстройства: сбои в работе щитовидной железы и гипофиза.

Еще одна из версий причин образования кисты – врожденный фактор, когда женщина ещё с рождения имеет склонность к кистообразованию. Пусковым механизмом в таком случае может послужить гормональный всплеск при беременности или воспалительные реакции в придатках.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Кистозное новообразование желтого тела чаще протекает без какой-либо явной симптоматики. Лишь в некоторых случаях кисты большого объема могут оказывать давление на близлежащие органы и ткани, способствуя появлению болей в животе с возможной иррадиацией в поясничную область.

Кисты чаще обнаруживаются случайным образом при прохождении планового УЗИ. Редкие признаки, которые может заметить у себя женщина, следующие:

  • дискомфортное чувство давления, тяжести в нижней области живота, справа или слева от пупочной зоны;
  • болезненность становится более выраженной при ходьбе или беге в быстром темпе, при сексуальном контакте, резких наклонах или поворотах корпусом.

Более яркие симптомы появляются, как правило, при развитии осложнений заболевания.

  • Перекручивание или сдавливание нервов и сосудов, которые иннервируют и питают придатки. Такая ситуация может развиться вследствие чрезмерной физической активности при больших размерах кистозного образования. Состояние сопровождается коликами в области паха, диспептическими расстройствами, выделением холодного пота, появлением слабости и головокружения, гипотонией.
  • Разрыв кистозного образования. При кисте желтого тела встречается редко, так как образование имеет достаточно толстую капсулу. Состояние сопровождается резкими болями в местах проекции яичников, полуобморочным состоянием, тошнотой, головокружением.
  • Внутреннее кровоизлияние. Если киста локализовалась в районе сосуда, может случиться выход крови в полость яичника, а также в брюшную полость (апоплексия яичника). Самочувствие при таком осложнении зависит от количества утраченной крови. Это может быть сонливость, приторможенность реакций, бледность и цианоз кожных покровов, понижение давления, тахикардия.

Такие состояния требуют срочного медицинского вмешательства и госпитализации.

Диагностика кистозного образования, помимо внимательного опроса пациентки, включает в себя:

  • осмотр врачом-гинекологом – определяется методом прощупывания уплотнение в придаточной зоне матки;
  • ультразвук – обследование органов брюшной полости – позволяет увидеть эхогенное объемное новообразование и уточнить его размеры;
  • лапароскопический метод диагностики – наиболее информативный метод, может применяться одновременно как для диагностики, так и для удаления опухоли;
  • гормональные исследования – благодаря анализам можно выявить нарушения баланса гормонального фона женщины;
  • другие лабораторные исследования, направленные на поиск инфекции, спровоцировавшей воспалительные процессы в придатках.

В индивидуальном порядке может потребоваться консультация хирурга, репродуктолога.

[10], [11]

Тактика лечения при обнаружении кистозного образования желтого тела при беременности может отличаться. Зачастую доктор просто наблюдает за кистой в течение 3-х месяцев.

Желтая киста не представляет угрозы ни для малыша, ни для пациентки, чаще не влияет и на само течение беременности. Однако за ней необходимо наблюдать, контролируя её рост при помощи УЗИ. Если киста имеет стойкую тенденцию к увеличению, доктор может принять решение к проведению оперативного вмешательства, чтобы избежать осложнений в будущем.

Однако, в большинстве своем, такие кисты самоликвидируются уже к 20 неделе вынашивания, когда производство прогестерона полностью ложится плацентарную оболочку. Даже в ситуациях, когда беременность произошла на фоне уже существующей желтой кисты, образование должно купироваться самостоятельно к моменту окончательной формировки плаценты.

Если же инволюция кисты не произошла, может быть назначено хирургическое лечение. Такое лечение применяется и при ситуациях с разрывом и перекручиванием кистозного образования.

Лапароскопический метод оперативного вмешательства является щадящей операцией, которую можно проводить даже в период беременности. Удаление образования проводят посредством трех небольших проколов (приблизительно 1,5 см) передней брюшной стенки. Операция проводится под общей анестезией. Травматичность операции настолько мала, что уже на следующие сутки пациентка может быть выписана домой.

Беременные женщины после операции кистэктомии обычно принимают дополнительное лечение, направленное на сохранение беременности.

Поскольку факторы развития кистозного образования желтого тела при беременности ещё досконально не изучены, специфических методов профилактики заболевания нет.

Общие принципы профилактических мер могут быть направлены на уменьшение физических нагрузок, общее укрепление организма, поддержание иммунитета, стабильного гормонального фона.

  • во время беременности необходимо избегать физической нагрузки, особенно корпуса и передней брюшной стенки;
  • исключить физпроцедуры, тепловые воздействия на область живота, грязевые и другие обертывания;
  • исключить активное пребывание на солнце, посещение бани, солярия;
  • правильно питаться, избегать монодиет, есть в достаточной степени овощей и зелени, пить чистую воду;
  • избегать стрессов, психоэмоциональных напряжений, беречь нервную систему, больше гулять на свежем воздухе, не переутомляться.

Если вы почувствуете непривычный дискомфорт в области яичников, непременно скажите об этом своему наблюдающему врачу, посетите кабинет УЗИ, чтобы снять все подозрения.

Прогноз кисты желтого тела при беременности очень благоприятный. Регулярное посещение гинеколога – гарантия того, что желтая киста при беременности не будет прогрессировать, а примет обратное развитие, как и должно быть в здоровом женском организме.

источник

Киста желтого тела (лютеиновая) – это образование в тканях яичника, которое сформировалось на месте одноименной железы. Выявляется патология преимущественно у женщин репродуктивного возраста. Имеет склонность к самоизлечению без применения медикаментов и оперативного вмешательства. Практически никогда не перерождается в злокачественную опухоль и отличается благоприятным течением.

Появление кисты желтого тела во время беременности – не самое редкое явление. Образование возникает под влиянием прогестерона, выявляется на ранних сроках, благополучно существует на протяжении всего первого триместра и спонтанно регрессирует после 16 недель. В неблагоприятном варианте дает осложнения в виде разрыва капсулы, перекрута ножки или нагноения. Характер течения болезни непредсказуем и определяется индивидуальными особенностями организма женщины.

Рассмотрим подробнее, как проявляет себя киста желтого тела во время беременности и что делать при ее обнаружении.

Желтое тело – это железа внутренней секреции. Образование формируется в яичнике во вторую фазу менструального цикла сразу после овуляции. Источником железы становятся гранулезные клетки лопнувшего фолликула. Если овуляции не произошло, желтое тело не вырабатывается.

Формирование железы в яичниках идет под влиянием лютеинизирующего гормона гипофиза. Желтое тело существует всю вторую фазу цикла, вырабатывая основные женские гормоны – прогестерон и эстроген (в небольшом количестве). Если зачатия ребенка не происходит, железа самопроизвольно регрессирует и бесследно исчезает к новому циклу.

Процесс овуляции и формирования желтого тела.

Во время беременности желтое тело достигает размеров 1,5-2 см и продолжает существовать на протяжении всего первого триместра. Основная задача железы – синтез прогестерона. Под влиянием этого гормона слизистая оболочка матки готовится к имплантации – принятию плодного яйца. Прогестерон также снижает сократимость миометрия и препятствует самопроизвольному выкидышу. Достаточное содержание гормона – залог благополучной беременности и родов.

В норме желтое тело остается гормонально активным до 12-14 недель гестации, после чего рассасывается. Выработку прогестерона берет на себя плацента. В редких случаях железа сохраняется до 18-20 недель и определяется при втором ультразвуковом скрининге.

Временная железа яичника может расти до 2-2,5 см в диаметре, и это совершенно нормальное явление. Если железа вырастает до 3 см, говорят о появлении кистозного желтого тела. При размерах 3,5-4 см такое образование называют кистой.

Кистозно-измененное желтое тело чаще выявляется в правом яичнике, поскольку в 60-70% случаев именно здесь происходит овуляция.

В зависимости от размеров желтого тела, оно может быть нормальным, кистозным или может являться кистой желтого тела.

Точные причины развития патологии не изучены. Предполагается влияние таких провоцирующих факторов:

  • Прием гормональных препаратов до наступления беременности. Особое внимание уделяется средствам для экстренной контрацепции и медикаментам для стимуляции овуляции (в программе ЭКО);
  • Резкое снижение веса – увлечение строгими диетами с длительным голоданием;
  • Тяжелая физическая нагрузка (в том числе занятия спортом);
  • Перенесенные в прошлом аборты и самопроизвольные выкидыши. Прерывание беременности на любом сроке является серьезным гормональным сбоем и может привести к появлению кисты яичника в будущем (в том числе при повторном зачатии ребенка через короткий промежуток времени);
  • Патология щитовидной железы. Тиреоидные гормоны влияют на работу яичника и способствуют появлению кистозных полостей;
  • Работа на вредном производстве;
  • Проживание в экологически неблагоприятном районе.

Большинство гинекологов сходятся во мнении, что появление лютеиновой кисты яичника связано с двумя факторами:

  1. Дисбаланс гормонов гипофиза и сбой в работе придатков;
  2. Нарушение кровотока в тканях яичника.

В комплексе эти нарушения ведут к бесконтрольному росту желтого тела и формированию кист левого или правого яичника.

Читайте также:  От изжоги при беременности болит горло

Соотношение размеров кисты и нормальных физиологических образований яичника.

Кистозное желтое тело размерами до 3,5 см остается бессимптомным. Такое образование не болит и никак не беспокоит. Выявляется случайно при плановом обследовании во время беременности.

Лютеиновая киста размерами от 5 см дает о себе знать такими симптомами:

  • Тянущая боль внизу живота слева или справа (в зависимости от локализации образования);
  • Иррадиация болей в ягодичную и поясничную область с соответствующей стороны, реже – в промежность и на бедро;
  • Нарушение функции мочевого пузыря: учащенное мочеиспускание;
  • Запоры при сдавлении прямой кишки.

Последние два симптома во время беременности выявить сложно. Большинство будущих мам отмечают учащение мочеиспускания уже с ранних сроков беременности. Нередко возникают и запоры как результат повышенной выработки прогестерона. Выраженная симптоматика отмечается только при больших размерах образования – от 8-10 см.

Лютеиновая киста крайне редко вырастает более 6-8 см. Если образование быстро увеличивается в размерах, стоит пересмотреть диагноз и провести дополнительное обследование – не исключена малигнизация.

Так выглядит лютеиновая киста.

Беременность на фоне кисты может протекать благополучно и закончиться естественными родами. Если проанализировать отзывы женщин, столкнувшихся с подобной патологией на ранних сроках гестации, можно сделать вывод – в преобладающем большинстве случаев образование не опасно для развития плода. При бессимптомном течении киста малых размеров не мешает естественным процессам, происходящим в организме будущей мамы, и не приводит к развитию осложнений.

Неблагоприятное течение болезни грозит появлением серьезных проблем:

Киста желтого тела – это гормонально активное образование. Достигая больших размеров, она не прекращает выработку прогестерона – и это играет против беременной женщины. Патология приводит к сбою в синтезе собственных гормонов – прогестероновой недостаточности. Такое состояние грозит прерыванием беременности на ранних сроках.

Как понять, что возникла нехватка прогестерона на фоне лютеиновой кисты?

  1. По характерной симптоматике. Недостаточность ключевого гормона беременности ведет к повышению тонуса матки. Миометрий сокращается, появляются тянущие или схваткообразные боли внизу живота и пояснице. Гипертонус приводит к постепенной или резкой отслойке плодного яйца от стенки матки. В первом случае отмечаются мажущие кровянистые выделения из половых путей, во втором – обильное кровотечение. Без лечения отслойка плодного яйца ведет к гибели эмбриона и самопроизвольному выкидышу;
  2. По данным анализа крови: отмечается снижение прогестерона и его несоответствие сроку беременности;
  3. По УЗИ. При угрозе прерывания беременности наблюдается повышение тонуса мышечной стенки матки. Плодное яйцо не изменено, гематомы нет, сердцебиение эмбриона сохранено. Начавшийся выкидыш сопровождается появлением ретрохориальной гематомы (кровоизлиянием под оболочки плода). Не исключена гибель эмбриона (сердцебиение не прослушивается).

Симптомы, соответствующие угрозе прерывания беременности.

При своевременной диагностике можно избежать развития опасных осложнений и пролонгировать беременность. Сохраняющая терапия включает:

  1. Гормональные препараты на основе прогестерона: Дюфастон (в таблетках) и Утрожестан (в капсулах для приема внутрь или введения во влагалище). Назначаются в высокой дозировке ежедневно до срока 14-16 недель. После созревания плаценты доза гормона снижается постепенно до полной отмены. Резкое прекращение приема препарата приведет к самопроизвольному выкидышу;
  2. Спазмолитики: дротаверин, папаверин. В острой стадии могут назначаться в инъекциях, далее переходят на таблетированную форму. Не влияют на гормональный фон, но снижают тонус матки и устраняют боль. Применяются ежедневно курсом до 10 дней;
  3. Препараты магния: Магнелис, Магне B Устраняют гипертонус матки и препятствуют отслойке плодного яйца. Применяются курсами по 2 недели с перерывом на такой же срок. Не назначаются при кровянистых выделениях из влагалища.

Угроза самопроизвольного выкидыша исчезает после 16 недель. В этот период выработку гормона берет на себя плацента, и желтое тело кистозного типа перестает иметь значение.

После того как плацента полностью сформировалась, она начинает функционировать как самостоятельный орган и поддерживает правильный уровень прогестерона.

Лютеиновая киста имеет склонность к самопроизвольному разрыву, и во время беременности риск такого осложнения увеличивается. Она может лопнуть в любой момент, но чаще это случается на исходе первого триместра. В это время образование достигает размера 5-8 см, и вероятность разрыва капсулы увеличивается.

Факторы, провоцирующие развитие осложнения:

  • Интимная близость;
  • Занятия спортом (в том числе йогой для беременных);
  • Любые физические нагрузки;
  • Резкая перемена положения тела, повороты.

При выявлении кисты желтого тела размерами более 6 см рекомендуется половой и физический покой до полного рассасывания образования.

Разрыв капсулы сопровождается выходом содержимого в брюшную полость и появлением таких симптомов:

  • Тошнота, возможна рвота;
  • Напряжение мышц брюшной стенки;
  • Резкая схваткообразная боль внизу живота справа или слева;
  • Задержка газов и стула;
  • Затрудненное мочеиспускание или задержка выделения мочи;
  • Признаки интоксикации: повышение температуры тела, озноб, слабость, головные боли.

Первым симптомом разрыва капсулы становится внезапная боль в нижней части живота. Во время беременности такое состояние может быть принято за начавшийся выкидыш, особенно если на фоне болей идут кровянистые выделения. Пациентка госпитализируется в гинекологический стационар, где ей оказывается необходимая помощь. Важно вовремя сделать УЗИ, чтобы выявить причину боли и кровотечения.

При повреждении капсулы кисты требуется срочное хирургическое вмешательство. Сохраняющая терапия будет неэффективна до устранения источника проблемы.

Киста располагается на поверхности яичника и крепится к нему ножкой. Если ножка слишком длинная, образование может перекрутиться. Способствуют перекруту занятия спортом, резкие наклоны и повороты, интимная близость. Смещение органов таза во время беременности также является фактором риска развития этого осложнения.

Схематическое изображение перекрута кисты яичника.

Полный перекрут ножки образования (на 360 градусов и более) сопровождается появлением таких симптомов:

  • Внезапная резкая боль внизу живота на стороне поражения;
  • Тошнота и рвота;
  • Кровянистые выделения из влагалища;
  • Повышение температуры тела.

При неполном перекруте (на 60-120 градусов) симптоматика нарастает постепенно в течение нескольких часов.

Вращение образования вокруг своей оси приводит к нарушению кровотока в яичнике и развитию некроза. Чем дольше длится патологический процесс, тем меньше шансы на благоприятный исход.

Редкое осложнение, возникающее на фоне воспалительных заболеваний органов таза. Сопровождается лихорадкой и появлением сильной боли внизу живота. Без лечения грозит развитием перитонита и сепсиса.

Повышенная температура с ознобом на фоне воспалительных заболеваний малого таза требует немедленного лечения.

Во время беременности нагноение лютеиновой кисты опасно проникновением инфекции в матку и заражением плода. На ранних сроках это может привести к формированию тяжелых пороков развития и выкидышу. Во второй половине гестации к признакам внутриутробного инфицирования добавляется плацентарная недостаточность и задержка развития плода.

Малигнизация кисты желтого тела происходит крайне редко. Вероятность озлокачествления не доказана, однако онкологическая настороженность остается. Если киста растет после 16 недель беременности, показано ее удаление с последующим гистологическим исследованием. Только так можно выяснить характер образования и убедиться в его доброкачественном течении.

Лютеиновое образование и беременность обладают схожими симптомами:

  • Задержка менструации. При беременности любой локализации месячные прекращаются. При кисте желтого тела менструация может отсутствовать до 30 дней;
  • Сомнительные признаки беременности: нагрубание молочных желез, смена вкусовых пристрастий, чувствительность к запахам, тошнота и рвота, эмоциональная лабильность. Эти изменения возникают под влиянием прогестерона, уровень которого растет при обоих состояниях.

Лютеиновая киста продуцирует прогестерон, под влиянием которого появляются симптомы, схожие с беременностью.

Отличить одно явление от другого при первичном осмотре довольно сложно, и врач назначает дополнительные методы обследования:

  • Гинекологический осмотр. Выявление округлого подвижного образования в проекции яичника свидетельствует в пользу кисты. Увеличение матки говорит о беременности;
  • Тест на беременность. Аптечные тест-полоски содержат реактив, который реагирует на появление хорионического гонадотропина в моче (ХГЧ). Этот гормон вырабатывается после зачатия ребенка и не синтезируется при лютеиновой кисте. При беременности тест будет положительный, при кисте – отрицательный. Важно помнить, что тест чувствителен только после задержки менструации. Некоторые системы позволяют провести диагностику уже спустя 10-12 дней после зачатия, однако их точность не слишком высока;
  • Анализ крови на ХГЧ. Определение гормона в крови возможно спустя 9-10 дней после оплодотворения. Для достоверности можно повторить анализ через 2-3 дня – при беременности уровень ХГЧ будет расти. Киста не дает повышения хорионического гонадотропина;
  • УЗИ. Выявление гипоэхогенного образования в проекции придатков говорит о кисте яичника. При нормально протекающей беременности в матке будет определяться плодное яйцо (с 3-4 недель) и эмбрион (с 6 недель).

Так выглядит наличие кисты при беременности на УЗИ.

После проведенного обследования сомнений обычно не остается. Оценка ХГЧ и УЗИ дает возможность различить беременность и кисту желтого тела.

Киста желтого тела не является признаком беременности. Патология может выявляться и вне связи с зачатием ребенка. Она лишь однозначно говорит о том, что овуляция была, но не свидетельствует в пользу успешного зачатия.

Лютеиновую кисту можно спутать с внематочной беременностью. Эти заболевания имеют схожие симптомы:

  • Сбой менструального цикла: задержка месячных;
  • Появление кровянистых выделений из половых путей;
  • Боли внизу живота на стороне поражения;
  • Признаки, свидетельствующие о повышении прогестерона (изменение молочных желез, токсикоз и пр.).

Принципы диагностики не отличаются от таковых при подозрении на маточную беременность. Но если после бимануального осмотра у врача еще могут остаться сомнения (и при кисте, и при эктопической беременности определяется некое образование в придатках), то анализ крови на ХГЧ и УЗИ помогают развеять сомнения и выставить верный диагноз.

Схема дифференциальной диагностики представлена в таблице:

Характеристика Киста желтого тела Маточная беременность Внематочная беременность
Задержка менструации Есть Есть Есть
Кровянистые выделения Есть В норме нет, отмечаются при выкидыше Есть
Боль внизу живота Есть В норме нет, появляется при выкидыше Есть
Тест на беременность Отрицательный Положительный Положительный
Анализ крови на ХГЧ Отрицательный При нормально протекающей беременности соответствует сроку Соответствует сроку или ниже нормы
УЗИ Определяется гипоэхогенное образование в яичниках Яичники не изменены, в матке – плодное яйцо Яичники не изменены, плодное яйцо за пределами матки (чаще в маточной трубе)

В сложных ситуациях отличить эктопическую беременность от лютеинового образования помогает лапароскопия.

Если киста желтого тела внезапно оказалась беременностью, не стоит списывать все на невнимательность врачей. На ранних сроках, когда эмбрион слишком мал и не визуализируется, бывает сложно выставить верный диагноз, особенно при использовании устаревшего ультразвукового аппарата.

Лютеиновая киста яичника на УЗИ.

Лютеиновые образования – функциональные, и спустя 2-3 месяца существования могут исчезнуть без следа. При беременности они обычно рассасываются после 16 недель, когда необходимость во временной железе отпадает. Выработку прогестерона берет на себя плацента, а желтое тело вместе с кистой регрессирует. Возможно существование железы до 20 недель.

Читайте также:  Беременность три недели что чувствует женщина

Наблюдательная тактика возможна при таких условиях:

  • Размер кисты не превышает 5 см;
  • Образование не растет или увеличивается очень медленно;
  • Не сопровождается развитием осложнений.

Медикаментозная терапия в этом случае не проводится. Рекомендуется:

  1. Ограничение половой активности. Строгого запрета на интимную близость нет, но важно помнить: половой акт может привести к разрыву образования или перекруту его ножки;
  2. Отказ от тяжелой физической работы, поднятия тяжестей. Это запрещено всем беременным женщинам, поэтому не станет существенным ограничением;
  3. Отказ от тепловых процедур. Не разрешаются горячие ванны, посещение сауны, солярия;
  4. Прием спазмолитиков или препаратов магния при болевом синдроме;
  5. Гормональная поддержка при недостаточности прогестерона и угрозе прерывания беременности.

Киста яичника при беременности требует динамического наблюдения и контроля состояния беременной.

Хирургическое лечение показано в таких ситуациях:

  • Быстрый рост кисты;
  • Прогрессирование патологии после 16 недель беременности;
  • Подозрение на злокачественную опухоль;
  • Развитие осложнений: перекрут ножки образования, разрыв капсулы, инфицирование.

В плановом порядке операция проводится на сроке 16-20 недель, в экстренном – по мере необходимости. При беременности используются эндоскопические малоинвазивные технологии. Киста удаляется при лапароскопии, яичник по возможности сохраняется. После операции проводится сохраняющая терапия. Если образование было удалено в первом триместре, показан прием гормональных препаратов.

Роды после регрессировавшей или удаленной кисты проходят без особенностей. Вероятность кесарева сечения не увеличивается.

Лютеиновая киста малых размеров не препятствует и не влияет на зачатие и развитие беременности.

Лютеиновая киста не является препятствием для зачатия ребенка. Образование не мешает желтому телу выполнять свою основную задачу – поставлять прогестерон для подготовки организма к беременности. Оплодотворение и имплантация происходят без особенностей. На фоне патологии возможно благополучное вынашивание и рождение ребенка в срок.

Киста не оказывает непосредственного влияния на зачатие и не может стать причиной многоплодной беременности.

  1. Забеременеть при кисте малых размеров можно, а вот при больших образованиях могут возникнуть проблемы. Подавление выработки собственного прогестерона может стать причиной бесплодия;
  2. Планировать беременность при небольшом образовании можно. В большинстве случаев киста рассасывается самостоятельно в течение 2-3 месяцев;
  3. При образовании размерами от 5 см рекомендуется дождаться его регресса. Если киста не проходит, показано ее удаление. Такая патология не всегда влияет на зачатие ребенка, но может привести к осложнениям при беременности. Чем больше полость, тем выше вероятность ее разрыва.
  4. После удаления кисты беременность может наступить через две недели, но гинекологи советуют выждать хотя бы 3 месяца. Организм будущей мамы должен восстановиться.

Беременность на фоне лютеиновой кисты возможна, но требуется обязательное наблюдение врача. При соблюдении всех рекомендаций доктора высоки шансы на рождение здорового ребенка.

Специфическая профилактика патологии не разработана. Несколько снижает вероятность развития болезни отказ от абортов и своевременное лечение воспалительных процессов малого таза. Не рекомендуется увлекаться строгими диетами. С осторожностью следует принимать средства для экстренной контрацепции – гормональный сбой зачастую приводит к развитию кисты яичника.

источник

Яичники являются парным органом женского организма, основная их задача состоит в подготовке к оплодотворению. Ежемесячно внутри яичника формируется фолликул, из которого в середине цикла должна выйти яйцеклетка. Затем происходит овуляция, а при благоприятных условиях — последующее зачатие. Чтобы поддержать наступившую беременность на раннем сроке, до того момента, как сформируется плацента, развивается желтое тело. Иногда этот физиологический процесс осложняет киста желтого тела при беременности.

Это доброкачественное кистозное образование в яичнике, симптомы которого нередко отмечаются у женщин, но так же часто проходят самостоятельно без какого-либо вмешательства. Осложнением кисты может быть поражение ткани яичника и развитие острого воспалительного процесса в брюшной полости, при котором не обойтись без операции, а иногда и удаления органа.

Желтое тело — это образование, задачей которого является поддержание нормального уровня прогестерона и эстрогена — половых гормонов. Формирование желтого тела происходит во второй половине цикла, в это время оно начинает готовить матку к возможному наступлению беременности.

Если оплодотворение произошло, то с помощью ХГЧ (хорионического гонадотропина), желтое тело поддерживает оптимальное количество прогестерона в крови, чтобы не произошло развитие новых фолликулов и вновь не наступила овуляция.

Благодаря прогестерону слизистая матки приобретает рыхлую структуру, это важно для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка сумела закрепиться в ней и продолжила свое развитие. При отсутствии оплодотворения, желтое тело подвергается обратному развитию и, к моменту месячных, оно превращается в микроскопический белесый участок ткани на яичнике.

Киста желтого тела яичника при беременности является образованием доброкачественного характера, которое не может подвергнуться перерождению ее тканей в злокачественную опухоль. Киста имеет толстые стенки, изнутри она заполнена жидкостью желтого цвета.

Кистозное желтое тело при беременности формируется на яичнике, том месте, где лопнул фолликул. Развивается такая киста у будущей мамы из-за нарушения кровообращения и циркуляции лимфы в желтом теле. Но установить чем это вызвано во время беременности довольно сложно.

На женский организм одновременно могут оказывать влияние множество негативных факторов, результатом которых становится формирование кисты желтого тела. Перечислим их:

  • гормональные нарушения, в том числе возникшие на фоне приема КОК и средств экстренной контрацепции;
  • патологии щитовидной железы;
  • хирургические вмешательства на органах малого таза, например, медицинский аборт, диагностическое выскабливание и тому подобное;
  • медикаментозная стимуляция овуляции в ходе лечения бесплодия;
  • половые инфекции;
  • воспалительные заболевания интимной сферы;
  • голодание и жесткие диеты;
  • тяжелая физическая работа;
  • хронический стресс;
  • вредные условия труда.

Также ученые утверждают, что развитие кисты желтого тела имеет связь с низким уровнем деторождаемости. В наше время многие женщины рожают только одного ребенка, максимум — двоих. В результате яичники наших современниц работают непрерывно, количество менструаций, соответственно, увеличивается. Этим и объясняются различные патологии со стороны органов половой сферы.

В большинстве случаев киста желтого тела протекает бессимптомно даже при беременности. Но некоторые женщины могут отмечать следующие признаки, указывающие на ее наличие:

  • болевые ощущения во время полового акта и при физической нагрузке;
  • чувство тяжести с той стороны тела, где находится образование;
  • скудные кровянистые выделения, реже кровотечения.

Диагностика кисты желтого тела проводится путем сбора анамнеза, анализирования результатов гинекологического обследования, УЗИ, а иногда и лапароскопии. С помощью вагинального осмотра врач может обнаружить эластичное образование сбоку или позади матки. Во время пальпации оно будет иметь ограниченную чувствительность и подвижность.

УЗИ-исследование диагностирует кисту желтого тела в виде анэхогенного однородного новообразования округлой формы размерами от 4 до 8 см. Внутри кисты может быть мелкодисперсная взвесь. Цветовая допплерография (ЦДК) поможет отличить кисту желтого тела от истинных опухолей яичника. При выявлении любых кист и опухолей в органах малого таза, рекомендуется проведение исследования на онкомаркеры СА-125.

Иногда кисту желтого тела трудно отличить от прочих новообразований (пузырного заноса, кистомы, хорионэпителиомы) и внематочной беременности, поэтому, при наличии болевого синдрома и других тревожных симптомов, врач может назначить пациентке срочную лапароскопию. Подробнее о проведении лапароскопии→

Если опухоль достигнет больших размеров, не исключено, что возникнут следующие осложнения во время беременности:

  • разрыв оболочек кисты с излитием ее содержимого в брюшную полость;
  • некроз в результате перекрута ножки кисты;
  • внутреннее кровоизлияние в яичник.

Все эти состояния вызывают у будущей мамы сильные боли, головокружение, слабость и тошноту. Необходима срочная операция, предотвращающая развитие нежелательных осложнений, таких как воспаление в брюшной полости, перитонит, сепсис и возможный летальный исход.

При обнаружении кисты при беременности, многие врачи выбирают выжидательную тактику наблюдения в течении 3-х месяцев. Обычно киста не угрожает ни будущему ребенку, ни самой женщине. Иными словами, она не оказывает патологического влияния на процесс гестации.

В то же время многие женщины сами уверены в том, что киста желтого тела — признак беременности и ничего опасного в ней нет. Но это не так, хотя она часто диагностируется у будущих мам, но физиологическим признаком беременности образование не является.

Ответ на вопрос: возможна ли беременность при кисте желтого тела? — положительный. Но, чтобы предотвратить осложнения в процессе вынашивания, за образованием нужно наблюдать, контролируя его развитие и рост с помощью УЗИ-исследования. Если киста будет активно расти, вероятнее всего, возникнет необходимость в хирургическом вмешательстве для предупреждения отклонений в будущем.

Как правило, операции удается избежать, поскольку у большинства женщин кисты рассасываются самостоятельно во втором триместре беременности. Чаще это происходит между 14 и 20-й неделей.

На процесс рассасывания влияет созревание и активное функционирование плаценты, которая полностью снимает с желтого тела задачу по поддержанию беременности и начинает сама вырабатывать прогестерон. Киста желтого тела левого яичника при беременности (или правого), в большинстве случаев исчезает самостоятельно к моменту полноценного формирования плаценты. Подробнее о строении и функциях плаценты→

В случае отсутствия инволюции кисты, необходимо оперативное вмешательство. Оно применяется и в случае разрыва или перекручивания ножки образования.

Лапароскопия является максимально щадящим оперативным подходом, применяющимся во время вынашивания ребенка. При ее проведении киста желтого тела правого яичника при беременности (или левого) удаляется с помощью трех проколов брюшной стенки женщины, не превышающих в диаметре 1,5 см.

Пациентка получает общую анестезию, но травматичность данного вмешательства минимальна и спустя несколько дней женщина может покинуть стационар. Будущие мамы после удаления кисты желтого тела обычно проходят дополнительное лечение, целью которого является сохранение беременности.

Предупредить формирование функциональной кисты яичника можно с помощью своевременного и адекватного лечения воспалительных процессов в органах репродуктивной системы. Также важно поддерживать гормональный фон в оптимальном состоянии, корректируя его в случае необходимости.

Общие принципы профилактики, направленные на предупреждение появления образования и возникновение осложнений кисты желтого тела, заключаются в снижении интенсивности физических нагрузок, общем оздоровлении организма, поддержании иммунной защиты и нормализации гормонального фона будущей мамы.

Итак, во время беременности рекомендуется:

  • исключить интенсивные физические нагрузки, особенно в области брюшной стенки и корпуса тела;
  • избегать тепловых воздействий на область живота, например, различных обертываний, физиопроцедур, посещения сауны, бани, солярия;
  • полноценно питаться, не прибегать к диетам и голоданиям, пить в достаточном количестве чистую воду;
  • максимально ограничить стрессы и психоэмоциональные нагрузки.

Если женщина испытывает неприятные ощущения в низу живота и подозревает, что у нее болит киста желтого тела, при беременности, как и в обычном состоянии, необходимо срочно проконсультироваться с врачом. Не лишним будет посетить кабинет УЗИ-диагностики для исключения возможных осложнений.

Киста желтого тела, выявленная во время беременности, должна контролироваться с помощью систематического проведения УЗИ и наблюдения у гинеколога-эндокринолога. В большинстве случаев такое образование не представляет угрозы для будущей мамы и проходит самостоятельно во 2-м триместре беременности, но оставлять без внимания эту патологию нельзя.

Читайте также:  Норма фетометрии плода узи на 32 неделе беременности

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

источник

если киста разрывается — боль острая и отдает в задний проход. Двторого триместра она не операбельня, хотя потом сама должна сойти. Если не помогает Но-Шп попробуй Вибуркол и Паповерин. Ниаких даже минимальных физюнагрузок включабыструю хотьбу и резкие движения. Киста сильно большая?

Киста желтого тела — это как раз дополнительный прогестерон. УЗИст — не гинеколог, чтобы такие советы раздавать. У меня беременность началась с кисты желтого тела, была 3.8, выросла к 7 неделе почти до 6, сейчас опять 3.8, обещают, что к 16 неделе сдуется. Прогестерон принимаю, но независимо от нее. Единственное неудобство — она болит. И тянет. Так что если что — не пугайтесь. Мне узистка вообще перепутала местонахождение кисты и ребенка, и я сперва думала, что тянет именно там, де малыш, жутко было. Потом уже на следующем и последующих узи все стало на свои места — с ребетенком все гуд, а болит именно киста. Так что проконсультируйтесь с вашим гинекологом и не носите тяжести. Ну, и сексом осторожнее, если занимаетесь. Главное ее не травмировать, чтобы беды не наделать.

Смотри киста желтого тела будет — питать твоего ребёночка нужным. Просто старайся не перегружаться она ведь может скрутится. После 12 нед она рассосётся.

Не переживай 💋 у меня на 5 недели две такие кисты были ( двухкамерные )

ой спасибо девочки, а то я переживаю у меня тож киста 4*5 см, но бывает тянет но справа, а киста слева

была киста, к 24 неделе рассосалась или ее из-за плода не увидили, не знаю.

источник

При получении заключения УЗИ в строке диагноз, кроме срока беременности вы увидели запись о выявленной кисте желтого тела. Что же делать и насколько это опасно для женщины и плода.

Каждый месяц на месте разорвавшегося фолликула образуется желтое тело, которое к началу следующей менструации исчезает и все начинается по кругу. Но при зачатии овуляция в яичниках отсутствует, а желтое тело продолжает существовать и секретировать необходимые гормоны (прогестерон, релаксин и в меньшей степени эстроген).

При беременности желтое тело больше, чем при менструальном цикле и достигают 3 см, что не считается патологией. Но на ранних сроках может образоваться киста желтого тела, когда величина более 4 см. Образование относится к группе функциональных кист, стенки которых растягивает накапливающийся жидкий секрет в избыточном количестве.

Желтое тело продолжает функционировать и ко II триместру киста уменьшается, и исчезает вместе с желтым телом без последствий для организма женщины и плода. С этого момента за секрецию гормонов отвечает сформировавшаяся плацента.

Среди множества гинекологической патологии репродуктивного периода, кисты желтого тела встречаются не часто. Основные причины следующие:

  • гормональный дисбаланс с избыточной выработкой лютеинизирующего гормона в гипофизе, который в свою очередь влияет на образование желтого тела;
  • застойные явления в тазовых органах, когда на участке сосудистой сети повышается содержание циркулирующей крови, что может быть как при физиологичном состоянии, так и при патологическом процессе.

В последнем случае речь может идти о следующих состояниях:

  • фаза развития желтого тела;
  • беременность, роды, послеродовый и период грудного вскармливания;
  • миома матки;
  • наличие воспалительного процесса в органах малого таза;
  • прерванный половой акт.

Чаще женщина даже не подозревает об этом до первого осмотра у врача и проведенного УЗИ. Жалоб никаких нет, а при проведении теста на беременность при наличии кисты получают такой же результат, как обычно.

Возможно ощущение тяжести внизу живота с одной стороны, где находится образование. При больших размерах кисты секреция гормонов снижается, что ведет к угрозе прерывания беременности и соответствующей симптоматике. В таких случаях важна поддерживающая терапия аналогами прогестерона до начала функционирования плаценты – утрожестан, дюфастон.

При бимануальном влагалищном исследовании врач обнаруживает, кроме увеличенной беременной матки, округлое подвижное образование сбоку от матки или кзади, безболезненное или слегка чувствительное при надавливании. Диагностируют в основном с одной стороны, причем киста желтого тела правого яичника встречается чаще левого.

На УЗИ при беременности выявляют кисту с утолщенной капсулой и множеством перегородок. Нередко в полости обнаруживают сгустки крови.

Данное опухолевидное образование не имеет ярко выраженной симптоматики. Лишь при увеличении размеров могут возникнуть незначительные боли.

Резкая боль может признаком осложнений, развития острого живота. Главное понять, акушерская или гинекологическая патология стала причиной боли. Так, внизу живота по центру боль связана с повышением тонуса беременной матки, что свидетельствует об угрозе прерывания.

Локализация боли при беременности внизу живота слева или справа может быть связана с перекрутом ножки или разрывом капсулы кисты желтого тела.

Каких-либо характерных выделений для кисты нет. Если в организме будущей мамы есть воспалительный агент, то в таком случае будут выделения, характерные для определенного заболевания.

Появление мажущих кровянистых выделений связано с недостаточным количеством прогестерона, может свидетельствовать об угрозе выкидыша.

Если при беременности вышла киста желтого тела, то не стоит паниковать, угрозы для жизни она не представляет. В большинстве случаев киста желтого тела может сама «рассосаться», поэтому после обнаружения никаких действий не предпринимают и наблюдают в динамике.

Если опухолевидное образование остается, но размеры небольшие и тенденции к росту нет, то решение вопроса об удалении оставляют на послеродовый период.

Если после 15 недели беременности киста желтого тела сохраняется и продолжает расти, достигая 6 и более см., то во II триместре проводят операцию путем лапароскопии. Наркоз достаточно безопасен, но в I триместре может быть причиной самопроизвольного прерывания беременности.

Экстренное хирургическое вмешательство на любом сроке беременности показано при перекруте ножки и разрыве капсулы кисты желтого тела. Грозным осложнением выступает кровоизлияние в полость кисты, что может привести к сильному кровотечению. Поздняя диагностика и задержка операции ведет к росту осложнений у матери и плода.

Перед, во время и после любой операции необходимо следить за всеми показателями, так как может развиться кислородное голодание плода, прерывание беременности на любом сроке. Стараются избегать излишних манипуляций на матке.

Владлена Размерица, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

источник

пол года назад тоже была киста желтого тела, меня прооперировали, так как она лопнула внезапно а я и не подозревала о ее наличии. через месяц появилась на другом яичнике, медикаментами пролечили, та рассосалась. назначили противозачаточные гормональные… мне 21, неужели это выход? еще сказали, чем быстрее родишь, тем лучше будет. а мне простите не от кого, нет у меня партнера для этого, и что, теперь много лет пить эти гормоны, пока кандидат не появится? девочки, что делать, не хочу я все время на таблетках сидеть, опасаюсь что как перестану, может возобновиться появление кисты. дайте совет, буду благодарна

Раньше даже и не знала, что такое бывает. Никак себя эта киста не проявляла, всё как обычно. На результатах УЗИ врач, с которой беременела и у которой наблюдаюсь, увидела эту кисту желтого тела. Сказала, что ничего страшного, рассосется. Надеюсь, и правда рассосется ))

Мне два раза писали в узи — киста жт, в первый раз 30 с лишним мм, прописали дюфастон — через месяц пришла — нет кисты. Во второй раз через полгода опять на узи гинеколог посмотрела — опять новая киста ЖТ 42 мм ( после этого я начала пить ОК, может они повлияли на кисту жт, не знаю) — через месяц проверилась — нет кисты уже. (начала пить ОК после ЗБ через месяц, т.е. не кисту лечила, а гормональный фон восстанавливаю после ЗБ)

У меня не раз такое было. Опытный узист говорила, что беременность с кистой маловероятна. В следующем цикле она уйдет и всё будет хорошо. И когда хотела вступать в протокол эко меня с ней не взяли, выписали пропить гармональные таблетки до следующего цикла! Но жизнь такая штука, всё бывает. Может под Новый год вам повезёт и всё получится! Удачи Вам

Была киста, прогестерон в норме но дюфастон все равно пила т.к на раннем сроке кровило немного

приветик,Всем! я была на узи 29 апреля, врач поставила мне кисту желтого тела левого яичника,но при этом повернула экран и пока…

Намнут малыша! Положат и на узи отправят тоько 12мая, потому что сейчас праздники!

Может лучше скорую вызвать?

если киста разрывается — боль острая и отдает в задний проход. Двторого триместра она не операбельня, хотя потом сама должна сойти. Если не помогает Но-Шп попробуй Вибуркол и Паповерин. Ниаких даже минимальных физюнагрузок включабыструю хотьбу и резкие движения. Киста сильно большая?

Ахах… я в шоке… мне 3 недели назад сделали лапараскопию на кисту желтого тела..говоря что она мешает наступлению Беременности . куда мир катится

У меня тоже самое, с 6 недель объявили что киста жёлтого тела. Но врач сказала, она никак не влияет, и её не трогать. Пройдёт сама

Спасибо за советы, что не прошли мимо. Надеюсь что скоро все прояснится)

У меня была и тесты полосатились. Цикл с задержкой был. Кокки пила

Беременность. Я сталкивалась с таким. При этом была беременна

Киста желтого тела — это как раз дополнительный прогестерон. УЗИст — не гинеколог, чтобы такие советы раздавать. У меня беременность началась с кисты желтого тела, была 3.8, выросла к 7 неделе почти до 6, сейчас опять 3.8, обещают, что к 16 неделе сдуется. Прогестерон принимаю, но независимо от нее. Единственное неудобство — она болит. И тянет. Так что если что — не пугайтесь. Мне узистка вообще перепутала местонахождение кисты и ребенка, и я сперва думала, что тянет именно там, де малыш, жутко было. Потом уже на следующем и последующих узи все стало на свои места — с ребетенком все гуд, а болит именно киста. Так что проконсультируйтесь с вашим гинекологом и не носите тяжести. Ну, и сексом осторожнее, если занимаетесь. Главное ее не травмировать, чтобы беды не наделать.

Смотри киста желтого тела будет — питать твоего ребёночка нужным. Просто старайся не перегружаться она ведь может скрутится. После 12 нед она рассосётся.

Не переживай 💋 у меня на 5 недели две такие кисты были ( двухкамерные )

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: