Жгучие боли в пояснице по ночам

Жжение в области поясницы — один из самых распространенных видов болевых синдромов, испытываемых человеком в течение жизни. У представительниц слабого пола подобный дискомфорт чаще всего имеет гормональную природу, у мужчин вызывается проблемами с опорно-двигательным аппаратом, или же болезнями внутренних органов.

Особенностью болезненных ощущений является их периодичность. Возникая внезапно, жгучие боли в области поясницы через какое-то время проходят бесследно. Это является одной из причин, по которой больные не спешат заниматься лечением патологии. Увы, такие проблемы не проходят самостоятельно, а отсутствие квалифицированного лечения только усугубляет ситуацию, переводя заболевания в разряд хронических.

Чаще всего, жжение в пояснице является признаком следующих заболеваний:

  1. Заболевания мочевыделительной системы;

Мочекаменная болезнь придает жгучей боли в поясничной области ноющий характер. Больной явно чувствует, что её источник справа, как будто горит внутри, вызывая то слабые, то резко-жгучие спазмы. Любые попытки размять спину приводят к усилению дискомфорта.

  1. Пиелонефрит и другие заболевания почек;

Дискомфортные ощущения, которые человек испытывает при болезнях почек, носят приступообразный характер. Легкое ноющее чувство жжения периодически сменяется сильным болевым приступом, длящимся от нескольких секунд до минуты. Кроме этого характерного симптома, у больного наблюдается повышение температуры, лихорадка, изменение цвета мочи.

  1. Язва. Язвенная болезнь двенадцати перстной кишки и желудка сопровождается жгучей болью в эпигастральной области, нередко отдающей справа в поясницу;

Чувство жара в пояснице, вызванное язвенной болезнью, обостряется через некоторое время после приема пищи (так называемые «голодные боли») или при попытке изменить положение тела. Как правило, соблюдение диеты и прием препаратов, понижающих кислотность, приводит к снижению неприятных ощущений.

Жгучие стреляющие ощущения в пояснице являются первым признаком возникновения межреберной невралгии. Возникая то слева, то справа, они усиливаются на вдохе, сбивая дыхание. Не прекращаясь ни днем, ни ночью, усиливаясь при движении или надавливании на грудную клетку.

  1. Заболевания сердечно-сосудистой системы;

Зачастую боли, сигнализирующие о заболеваниях сердца, ощущаются немного ниже, в поясничной области. Характерное чувство, при котором печет за грудиной и ниже, бесследно проходит после приема нитроглицерина, что является наиболее характерной особенностью сердечных патологий.

Резкие жгучие боли в спине, отдающие в ногу или разливающиеся по пояснице, свидетельствуют об остеохондрозе позвоночника. Длительное нахождение в одном положении, как и попытки резко сменить позу, только усиливают дискомфорт.

Неудобство, ощущаемое больным при радикулите, имеет другой характер. Отличительным симптомом этого заболевания является наличие так называемых прострелов – резких приступов жгучей боли, буквально пронизывающих поясничную область то слева, то справа.

Самое важное при возникновении чувства жжения в области поясницы, правильно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение. В этом случае недопустима ни самостоятельная диагностика, ни пользование услугами сомнительных целителей. Только дифференцированный процесс обследования поможет выявить причины неприятных ощущений и назначить эффективную терапию.

Нередки случаи, когда прогрессирующая болезнь позвоночника приводила впоследствии к изменениям в работе сердца или желудочно-кишечного тракта. Поэтому еще одним правилом устранения причины болей в спине, является не только лечение прогрессирующей патологии внутренних органов, но и постоянный контроль за состоянием опорно-двигательного аппарата.

Если болезненное ощущение жжения настигло вас внезапно, постарайтесь как можно скорее принять удобное, расслабленное положение. Отлично помогает ослабить неприятные ощущения так называемая поза ямщика, при которой человек, сидя на стуле, подается корпусом вперед, расслабляя мышцы спины и опуская вниз голову. Руки при этом свободно свисают по бокам тела или расслабленно лежат на коленях.

Постарайтесь, по возможности, прилечь в удобной позе и подышать, концентрируясь на вдохе и выдохе. Если вы подозреваете, что приступ может быть вызван проблемами с сердцем, немедленно примите таблетку нитроглицерина и вызовите скорую помощь. В случае возникновения инфаркта или предынфарктного состояния, счет времени может идти на минуты.

Страдания неврологического характера, возникающие слева или справа и отдающие в ногу, можно ослабить, приняв позу эмбриона, при которой, лежа на здоровом боку, обе согнутые ноги крепко прижимаются к грудной клетке, имитируя положение тела младенца в утробе матери.

Классическим средством, избавляющим от чувства, когда горит в области поясницы, считается массаж. С его помощью можно ослабить хронические боли и увеличить период между приступами.

Следуйте советам лечащего врача.

После диагностики специалист скорее всего назначит вам терапию и нестероидные противовоспалительные средства. Следует предупредить, что подобные препараты не стоит принимать после того, как курс лечения, назначенный специалистом, закончился. Бесконтрольный прием НПВС может привести к заболеваниям почек, печени и желудочно-кишечного тракта.

Испытывая болезненные ощущения в поясничной области, обязательно обратитесь к врачу. Помните, что запущенные заболевания позвоночника и внутренних органов, о которых может сигнализировать боль, намного хуже поддаются терапии и впоследствии могут привести к необратимым патологиям.

источник

Основная проблема заболеваний спины — это боль, которую не всегда удается быстро устранить. Она лечится при помощи уколов, таблеток, мазей, специальных упражнений, массажа. А иногда приходится обращаться к остеопатам и мануальным терапевтам, либо же проводить сложные рискованные операции, если применяемые методы лечения никак не помогают.

Но самое неприятное явление, пожалуй, это когда спина болит ночью. Днем ты можешь ходить спокойно и чувствовать себя совершенно нормально и даже не обращаться к обезболивающим средствам. Но стоит прилечь и приготовиться ко сну, как кости начинает ломить, и всякий сон улетучивается. Либо происходит пробуждение от невесть откуда взявшейся боли, иногда в средине ночи, а порой под утро. Почему такое происходит?

Боли в спине возникают по очень многим причинам, их виновником могут быть:

  • Воспалительные процессы и спазмы в мышцах спины, вызванные дистрофическими или системными процессами в позвонках, дисках и суставах:
    • Остеохондроз
    • Грыжа
    • Остеопороз
    • Спондилоартроз
    • Спондилит
    • Артрит
  • Нервно-корешковый синдром, происходящий при компрессии нерва по вине подвывиха суставов, межпозвоночной грыжи или сдавливания нерва мышечным спазмом
  • Травмы позвоночника
  • Опухоли
  • Старые переломы
  • Психосоматические явления

Все эти явления способны причинять немало страданий, но почему-то ночью они мучают еще больше.

Наверное, вы замечали, что боль днем часто отступает, когда вы активны:

  • Над чем-то работаете, даже если активность не физического, а мозгового характера
  • Делаете дома уборку или крутитесь на кухне
  • Что-то мастерите в гараже или возитесь на даче

Вам некогда думать о том, что болит, вы о боли забываете. Но ночью, она, коварная, напоминает о себе. Некоторые, даже встают, чтоб снова занять себя чем-то и работают до утра. Но такое возможно раз или два, но в дальнейшем у вас появятся бессонница, синдром хронической усталости и полное расстройство нервной системы и психики.

Что же делать? Увы, ничего, кроме приема обезболивающих препаратов перед сном (почти во всех случаях), здесь посоветовать нельзя.

Ночные боли имеют вполне научно объяснимые причины:

Почему вы «забываете» о боли днем, когда активны? Потому что вы ее не чувствуете из-за естественной анестезии, происходящей по вине надпочечников, вырабатывающих кортикостероиды — гормоны, являющиеся природным анальгетиком. Пока вы бодрствуете, кортикостероидов достаточно, но ночью их выработка резко сокращается — обезболивания нет, и вас начинают мучить боли

Если боль присутствует и днем, несмотря на обычный ваш активный режим, значит стоит проверить ваши надпочечники.

В первую очередь, конечно, это болезни суставов:

Остеоартроз

  • Болезнь разрушает хрящевую ткань сустава и кость, находящуюся под ним, синовиальную сумку, деформируя и обездвиживая суставы, связки и мышцы
  • Вначале симптомы почти незаметны, и боль быстро проходит после того, как человек начинает двигаться
  • Затем требуется все больше времени на разминку больного сустава
  • Наличие боли в состоянии покоя и ночные часы увеличивает баллы для подсчета суммарного алгофункционального индекса Лекена, определяющего степень остеоартроза

Анкилозирующий спондилоартроз, спондилоартрит, спондилит (болезнь Бехтерева)

  • Системная патология, поражающая практически все суставы позвоночника, деформирующая их или вызывающая хронические воспаления
  • Особенность анкилозирующих процессов — образование солевых отложений на участках разрушенных хрящевых тканей, что приводит к неподвижности сустава, сращиванию позвонков
  • Боли постоянные, ноющие, особенно обостряющиеся ночью, сопровождаются большим мышечным напряжением

Ревматический полиартрит

Ревматоидный артрит
Это два разных заболевания:

  • Ревматический артрит — это воспаление суставов, в виде осложнения после гриппа или инфекционной ангины, обратимый процесс
  • Ревматоидный артрит — гораздо более опасный, необратимый процесс аутоиммунной, до конца не изученной природы, начинающийся с мелких суставов и приводящих к их деформации

Если ревматоидный артрит поразил позвоночник, это обычно говорит о поздней его стадии.

  • Это отложение солей уратов в суставах, причины которого — повышенное содержание мочевой кислоты
  • Вокруг суставов образуются гранулемы и шишки — тофусы
  • Боли во время обострения настолько сильные, что требуется введение кортикостероидов прямо в сустав

Но боль ночью бывает и по другим причинам.

Остеопороз

  • Системная болезнь, проявляющаяся в уменьшении плотности костей
  • Позвонки начинают осаживаться по высоте
  • Процесс сопровождается ноющими болями в спине

Возникновение резкой внезапной боли в спине безо всяких причин может говорить о компрессионном самопроизвольном переломе

Злокачественные образования
На своих последних стадиях рак вызывают очень сильные боли, обостряющиеся особенно в ночные часы
Это могут быть:

  • Первичные опухоли позвоночника
  • Метастазы в позвоночнике
  • Опухоли внутренних органов

Острота боли объясняется тем, что опухоль внедряется в соседние мышечные, нервные, кожные ткани. Такая боль уже не поддается стандартному обезболивания и приходится прибегать к наркотическим медицинским препаратам

Старые травмы и операции

  • Переломы позвонков, даже давно зажившие, часто начинают вновь болеть. Почему?
    Причина — медленная регенерация костной ткани и нарушение в ней обменных процессов.
    Это увеличивает нагрузку на поврежденные сегменты и запускает в них дегенеративные дистрофические процессы
  • При сложных травмах позвоночника, оперативных вмешательствах, приведших к повреждению нервов, возникают также ноющие боли в спине, особенно при изменении погоды или ночами.
    Причем старые травмы или швы на спине могут мучить человека несколько лет.
    Причины этому — восстановление нервных проводниковых путей. Нервные волокна в месте своего разрыва, вызванного травмой, стремятся вновь срастись и проникают в участки рубцовой ткани с повышенной плотностью. Это приводит к болезненности рубцов и появлению в них эпизодических болей

Психогенная боль

.
Эта боль в спине часто возникает во время бессонницы:

  • Вам не спится, в голову лезут неприятные мысли, в сознание закрадываются всевозможные страхи
  • У вас длительная депрессия, вызванная какой-то душевной драмой, тяжелой болезнью

В депрессивном состоянии, особенно, когда больны и напряженно прислушиваетесь к себе, не появилась ли опять боль, может начать болеть спина


Психогенная боль не лечится обезболивающими препаратами, лучшее лечебное средство при этом
:

  • Седативные средства и снотворное

Однако тут надо быть осторожным: слишком частое пользование такими препаратами может вызвать привыкание, и скажется на психике еще более разрушительно.

Боли из-за неудобной позы во сне
.
Это самая банальная и, кстати, очень частая причина боли в спине.
Если вы вдруг проснулись среди ночи или под утро с затекшими плечом, шеей, лопаткой и рукой, а поясницу ломит, значит:

  • Вы долго лежали в неестественной, неправильной позе
  • Возможно, ваш прохудившийся матрас и подушку давно пора менять

Ортопедический подушка придаст правильное положение головы и исключит развитие шейного остеохондроза, а ортопедический матрас позволит принять самое комфортное для вашего тела положение во сне и исключит появление ночных болей.

Если невыносимо болит ночью спина, примите любой анальгетик, имеющийся у вас дома. Утром же, не откладывая в долгий ящик проблему, идите к врачу, который поможет вам выяснить причины боли и назначить лечение.

Видео: Мануальная терапия для лечения боли в спине

источник

Краткое содержание: Многие люди описывают боль в спине образно — спина горит, спину жжет, печет. Если сразу отмести ожог кожи, то причинами этого типа боли, которая может быть постоянной или переменной, могут быть различными и варьируются от остеохондроза позвоночника до инфекции.

Почему моя спина постоянно горит, и как это лечить? Довольно частый вопрос на приеме у невролога.

Обратитесь к врачу, если боль сильно влияет на Вашу жизнь, сопровождается высокой температурой или неврологическими симптомами, такими как онемение в кистях или стопах, слабость в ногах, проблемы с равновесием, а также нарушение контроля за мочевым пузырём или кишечником (недержание мочи или кала).

Боль в спине — распространённая жалоба. Многие люди в определённые моменты жизни страдают от боли в позвоночнике. Растяжение мышц в спине, как правило, характеризуется тупой ноющей болью, которая может перейти в спазм, особенно во время движения. Но горячая или жгучая боль в спине, которая может возникнуть в любой области позвоночника, обычно связана с проблемами с нервами.

Причины «горячей» спины могут включать:

Рассеянный склероз является заболеванием, которое вызывает повреждение нервных волокон, идущих от спинного мозга к головному мозгу. Оно также повреждает вещество, которое покрывает эти волокна, называющееся миелином. Это повреждение изменяет способ интерпретации сигналов, идущих от нервов к головному мозгу и другим частям нашего тела.

Рассеянный склероз вызывает целый ряд симптомов, включая слабость и скованность мышц, покалывания и онемение в конечностях, а также боль. Согласно данным Международной федерации рассеянного склероза (МФРС), 55 процентов людей с этим состоянием страдают от значительной боли. Несмотря на то, что боль, которая ощущается как жжение, наиболее часто встречается в руках и ногах, она также может затрагивать и спину.

Лечение рассеянного склероза включает:

  • физиотерапию;
  • приём мышечных релаксантов;
  • приём стероидных и имунных препаратов.

Нервы позвоночника могут быть сдавлены по ряду причин. К этим причинам относятся:

Наш позвоночник состоит из серии костей (позвонков), стоящих друг на друге. Позвоночник насчитывает 7 позвонков в шейном отделе (шее), 12 позвонков в грудном отделе, 5 позвонков в поясничном отделе (пояснице). Межпозвонковый диск располагается между позвонками и имеет неоднородную структуру. Межпозвонковый диск защищает позвонки, поглощая шок во время таких стандартных действий, как бег, поднятие тяжестей и прочих.

Каждый межпозвонковый диск имеет две части: мягкое студенистое содержимое (пульпозное ядро) и твёрдое внешнее кольцо (фиброзное кольцо). Дегенеративные процессы или травма могут привести к тому, что пульпозное ядро начнёт выбухать наружу через трещину в фиброзном кольце. Такое состояние известно как грыжа межпозвонкового диска. Грыжа межпозвонкового диска может вызывать боль и дискомфорт. Если грыжевой материал сдавливает один из позвоночных нервов, то Вы также можете испытывать онемение и боль по ходу защемлённого нерва. В тяжёлых случаях Вам может потребоваться операция по удалению или восстановлению больного диска.

Грыжа межпозвонкового диска может появиться в любой части позвоночника, начиная с шеи и заканчивая поясницей. Межпозвонковая грыжа может оказывать дополнительное давление на нервы и окружающие их мышцы.

Симптомы межпозвонковой грыжи включают:

  • боль и онемение, особенно часто — по одной стороне тела;
  • боль, которая отдаёт в руку или ногу;
  • боль, усиливающуюся в ночное время и во время некоторых движений;
  • боль, которая усиливается после долгого пребывания в одной позе;
  • боль при ходьбе на короткие дистанции;
  • необъяснимая слабость в мышцах;
  • покалывания и жжение в затронутой области.

Тип боли может варьироваться от человека к человеку. Обратитесь к врачу, если Ваша боль приводит к онемению или покалывания, которые влияют на Вашу способность контролировать мышцы.

Причины межпозвонковой грыжи включают возраст, травматическое повреждение позвоночника, длительное пребывание в статических позах, поднятие тяжестей и другие.

Наиболее часто эмоциональный характер описания боли (горит спина) встречается в грудном отделе позвоночника, как самом неподвижном отделе позвоночника.

Позвоночник — это столб из костей, называемых позвонками и обеспечивающих стабильность и поддержку верхней части спины. Он позволяет нам поворачиваться и сгибаться. Нервы позвоночника проходят через отверстия в позвонках и проводят сигналы от головного мозга к остальным частям тела. Окружающие кости и ткани защищают эти нервы. Если нервы повреждаются, то это может привести к проблемам с ходьбой, равновесием и чувствительностью.

Стеноз позвоночного канала — это такое состояние, при котором позвоночный канал сужается и начинает сдавливать спинной мозг. Как правило, это постепенный процесс. Если сужение минимально, то человек может не испытывать никаких симптомов. Слишком сильное сужение может привести к сдавлению нервов и вызвать проблемы. Кроме того, первичный или вторичный стеноз позвоночного канала усугубляет течение остеохондроза позвоночника и его осложнений таких как, протрузия и грыжа межпозвонкового диска, спондилоартроз и спондилез позвоночника.

Стеноз может возникнуть в любой области позвоночника.

Симптомы стеноза позвоночного канала прогрессирует со временем. Вы можете испытывать:

  • слабость в руке или ноге;
  • боль в пояснице в положении стоя и при ходьбе;
  • онемение в ногах или ягодицах;
  • проблемы с равновесием.

Сидение в кресле, как правило, помогает уменьшить эти симптомы. Тем не менее, потом они могут вернуться.

Причины стеноза позвоночного канала включают:

  • врождённый дефект позвоночника;
  • врождённый узкий позвоночный канал;
  • искривление позвоночника (сколиоз);
  • болезнь Педжета;
  • костные опухоли;
  • ахондроплазию, являющуюся одним из типов карликовости.
  • остеохондроз позвоночника, приводящий к вторичному стенозу позвоночного канала.

Ишиас — это комплекс симптомов, связанных с защемлением седалищного нерва. Седалищный нерв начинается в спинном мозге, проходит через бёдра и ягодицы и спускается в ноги. Он является самым большим нервом нашего тела.

Ишиас может проявляться в боли в спине, ягодице и ноге разной степени интенсивности, а также в онемении, покалываниях, жжении, ощущении горячего или холодного и слабости.

Симптомы ишиаса также могут включать:

  • боль, усиливающуюся при движениях;
  • онемение или слабость в ногах или стопах по ходу седалищного нерва;
  • болезненные покалывания;
  • в тяжёлых случаях — нарушение мочеиспускания и дефекации.

Несмотря на то, что обычно ишиас является следствием поясничной межпозвонковой грыжи, оказывающей прямое воздействие на нерв, к симптомам ишиаса может привести любое раздражение или воспаление седалищного нерва. Раздражение нерва межпозвонковой грыжей часто называют радикулопатией. Кроме сдавления нерва межпозвонковым диском, другие причины ишиаса включают сдавление нерва близлежащей костью, опухолью, мышцей, внутреннее кровотечение, инфекцию, травму и другие. Иногда ишиас может возникнуть вследствие сдавления седалищного нерва во время беременности.

В зависимости от причины, ишиас может лечиться с помощью:

  • безнагрузочного вытяжения позвоночника;
  • лечебной физкультуры;
  • физиотерапии;
  • отдыха;
  • прикладывания льда;
  • обезболивающих или противовоспалительных средств.

В крайних случаях пациентам с защемлением нерва показано хирургическое лечение.

Опоясывающий лишай — это инфекция нервов нашего тела, вызывающаяся тем же самым вирусом, что и ветряная оспа (варицелла-зостер). Если Вы переболели ветряной оспой, вирус может никак не проявлять себя в течение десятилетий. Мы точно не знаем, почему у некоторых людей вирус активируется повторно, но, если это случилось, то у человека возникает пузырчатая сыпь с сильным болевым синдромом, которая часто опоясывает туловище, включая позвоночник.

У многих людей боль проходит, как только сыпь заживает. Тем не менее, у некоторых опоясывающий лишай может вызвать длительную боль, называемую «постгерпетической невралгией».

Лечение боли при опоясывающем лишае может включать:

  • нервную блокаду;
  • противовирусные средства;
  • обезболивающие средства;
  • антидепрессанты;
  • стероидные препараты.

Согласно исследованию, опубликованному в журнале «Current Infectious Disease Reports» («Отчёты о современных инфекционных заболеваниях»), до 15 процентов пациентов с болезнью Лайма (инфекционного заболевания, характеризующегося болями в мышцах и суставах, а также сильной усталостью) имеют поражение нервной системы.

Когда болезнь Лайма поражает нервную систему, то иногда она может вызывать воспаление или раздражение нервных окончаний в позвоночнике, приводя к жжению в спине. Как правило, болезнь Лайма лечится с помощью оральных или внутривенных антибиотиков.

Фибромиалгия считается заболеванием головного мозга и центральной нервной системы. Специалисты не до конца уверены, что именно её вызывает. Кажется, что нервные окончания людей с фибромиалгией могут неправильно интерпретировать и усиливать болевые сообщения.

Несмотря на то, что заболевание вызывает боль во всём теле, оно нередко поражает часто используемые мышцы, в том числе, и мышцы спины. Боль может быть ноющей, но её также временами описывают как горячую или жгучую.

Лечение фибромиалгии включает:

  • обезболивающие средства;
  • противовоспалительные средства;
  • миорелаксанты;
  • антидепрессанты.

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2018-07-05 , 13:10.

источник

Болевой синдром в области спины – дорсалгия – относится к наиболее распространенным проблемам современной медицины. Это беспокоит многих пациентов, обратившихся за медицинской помощью к травматологу или неврологу. А врачу нередко приходится слышать жалобы на то, что «болит поясница, когда лежу на спине». Симптомы, возникающие или усиливающиеся во время сна, могут вызвать определенные трудности в диагностике. Но опытный специалист всегда разберется в причинах боли и сделает верное заключение.

Боли, возникающие в покое, всегда ощущаются сильнее и приносят существенный дискомфорт. Казалось бы, в положении лежа спина должна расслабляться и отдыхать, но не все так просто. Даже ночью околопозвоночные мышцы могут находиться в напряженном состоянии. Этому способствуют распространенные факторы, с которыми, так или иначе сталкивается чуть ли не каждый человек:

  1. Малоподвижность.
  2. Неправильная осанка.
  3. Длительные статические позы.
  4. Неудобная поза во время сна.
  5. Неподходящие параметры кровати (матраца, подушки).

Они становятся решающими моментами в развитии боли, которая, как ни странно, возникает именно в покое. Например, человек привык спать лежа на животе. Однако, такая поза не является физиологичной, поскольку она сопровождается напряжением поясничных мышц. Для позвоночника лучше подходит сон на боку.

К сожалению, кроме состояний, связанных со статодинамическими нагрузками, существуют и более серьезные причины дорсалгии. Ночная боль в спине часто возникает у пациентов, страдающих патологией позвоночника или заболеваниями внутренних органов, в частности:

Другие заболевания также могут провоцировать болевые ощущения в спине, но их частота не зависит от времени суток и положения тела. Но дифференциальная диагностика не должна ограничиваться лишь представленными состояниями, поскольку различная патология часто приобретает атипичное течение.

Если спина болит по ночам, то нужно рассматривать различные причины: от мышечного перенапряжения и неудобной позы во время сна до патологии позвоночника и внутренних органов.

У каждого пациента клиническая картина имеет свои особенности. Но объединяет их одно: больно лежать или переворачиваться в постели. В это время симптоматика усиливается и не дает нормально поспать. А во время осмотра врач детализирует жалобы и определяет особенности боли:

  • Ноющая, тянущая, стреляющая, жгучая.
  • Слабая, интенсивная или умеренная.
  • Локализуется в верхних или боли в нижних отделах спины.
  • Одно-или двусторонняя.
  • Кратковременная или продолжительная.

Боль может уменьшаться после перемены положения тела, самомассажа, приема некоторых препаратов (миорелаксанты, обезболивающие, седативные). Но многие, потеряв надежду на отдых, не высыпаются и чувствуют себя разбитыми по утрам. Впоследствии возникают бессонница и раздражительность, ухудшается настроение. Но зато днем боли в спине уменьшаются сами или вовсе проходят. Этому способствуют расширение двигательной активности, прием пищи или просто перенос внимания на повседневные проблемы.

Помимо дорсалгии, пациенты часто отмечают и другие симптомы, возникающие не только в ночное время. Они довольно разнообразны и соответствуют определенной патологии, что облегчает установление источника боли.

Как правило, боли в спине не являются единственной жалобой – пациенты отмечают и другие симптомы, подчас довольно характерные.

Если боли возникают в положении лежа на спине, то после исключения факторов, способствующих мышечному напряжению, следует подумать о патологических процессах в позвоночнике. И первые мысли – об остеохондрозе. Действительно, это дегенеративное заболевание является самым распространенным среди всех проблем осевого скелета.

Вертеброгенная дорсалгия при остеохондрозе связана с раздражением спинномозговых корешков, дающих начало периферическим нервам, и рефлекторным мышечным спазмом. Боли бывают различными:

  1. Люмбаго – в виде резкого и острого прострела.
  2. Люмбалгия – ноющие, глубокие и довольно продолжительные.
  3. Люмбоишиалгия – отдающие в нижние конечности.

В ночное время может происходить усиление люмбалгии и люмбоишиалгии, особенно когда человек переворачивается с одного бока на другой или спит на мягкой кровати. Днем же симптомы усугубляются из-за длительного сидения или при резком движении туловищем – во время поворотов или наклонов.

Помимо боли, в состав корешкового синдрома входят другие неврологические проявления, свидетельствующие о нарушении импульсации по двигательным и сенсорным волокнам:

  • Онемение, покалывание, жжение.
  • Снижение чувствительности.
  • Изменение рефлекторных реакций.
  • Снижение мышечной силы.

Как правило, затрагиваются те зоны, которые получают иннервацию от пораженного корешка, причем чаще наблюдаются изменения со стороны нижних конечностей. А вовлечение в патологический процесс вегетативных волокон сопровождается не только поверхностными нарушениями (смена дермографизма и кожной окраски, сухость), но и расстройствами функции некоторых внутренних органов: кишечника, матки или предстательной железы.

Боль в пояснице, выраженная не только днем, но и в ночное время – частый признак корешковых и миотонических нарушений при остеохондрозе.

Еще одно вертеброгенное состояние, характеризующееся ночной дорсалгией – это анкилозирующий спондилоартрит или болезнь Бехтерева. Это патология аутоиммунной природы, преимущественно поражающая суставы позвоночника и крестцово-подвздошные сочленения. Поясница болит в покое, чаще во второй половине ночи, а движения способствуют улучшению состояния. Это является первым симптомом спондилоартрита, а затем присоединяются другие проявления:

  • Скованность в пояснице.
  • Болезненность и напряжение мышц спины.
  • Ограничение подвижности.
  • Искривление позвоночника, сутулость.
  • Снижение роста.

Кроме того, что болит спина в положении лежа, пациентов беспокоят общая слабость и повышенная утомляемость, могут поражаться периферические суставы, глаза (иридоциклит), крупные сосуды (аортит), сердце (перикардит, аритмии), почки (амилоидоз).

Поясница может заболеть и по причине воспалительного процесса в почках, поскольку они располагаются забрюшинно, т. е. ближе к спине. Это связано с растяжением фиброзной капсулы органа из-за отека паренхимы. Тупые ноющие боли становятся ощутимее ночью, их могут усиливать глубокое дыхание или тряская езда. Появляются и другие симптомы, позволяющие предположить воспалительную патологию почек:

  • Учащение мочеиспускания, позывы.
  • Изменение окраски мочи (мутная).
  • Болезненность при поколачивании в поясничной области.

Кроме локальных признаков пиелонефрита, в клинической картине присутствуют расстройства общего состояния: повышается температура тела, беспокоят слабость, недомогание, головные боли. А длительный хронический процесс сопровождается снижением функциональных способностей органа, становясь причиной грозного осложнения – почечной недостаточности.

Ночные боли в спине в положении лежа вполне могут быть отражением воспалительного процесса в почках.

При появлении ночных болей иногда приходится проводить дифференциальную диагностику с язвой двенадцатиперстной кишки. Этот симптом возникает именно на «голодный» желудок, когда слизистая оболочка максимально оголяется и подвергается воздействию пищеварительных соков. Боли локализуются не только по передней поверхности живота, но и отдают в спину, также характерны признаки диспепсии:

  • Отрыжка воздухом и кислым.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Вздутие живота.
  • Запоры.

После приема пищи или некоторых препаратов (антисекреторных, спазмолитиков, антацидов) болевой синдром при язве стремится к уменьшению. Но из-за несвоевременного лечения возможны осложнения в виде кровотечения, прободения (перфорации), стеноза, прорастания в соседние органы (пенетрации) или озлокачествления (малигнизации).

Окончательный ответ на вопрос о причинах дорсалгии дадут результаты дополнительной диагностики. Учитывая возможное развитие нескольких патологических состояний, требуется расширенное обследование с применением различных лабораторно-инструментальных методик:

  1. Рентгенографии позвоночника.
  2. Томографии (компьютерной и магнитно-резонансной).
  3. УЗИ почек.
  4. Гастродуоденоскопия.
  5. Общие анализы крови и мочи.
  6. Биохимия крови (ревмопробы, острофазовые показатели, креатинин, мочевина, электролиты).
  7. Анализы мочи по Зимницкому и Нечипоренко.

Когда болит спина лежа, не нужно ждать и надеяться на то, что симптомы пройдут самостоятельно. Напротив, они будут лишь усугубляться, а патологический процесс даст осложнения. Поэтому единственно верное решение в подобном случае – обратиться к врачу. Ведь только квалифицированный специалист может провести полноценную диагностику, а по ее результатам назначить адекватное лечение.

источник

Боль в спине утром или ночью не может являться диагностическим признаком того или иного заболевания. Подобная симптоматика свойственна множеству патологических состояний. Появление болезненности в указанные временные промежутки является показанием для посещения врача и прохождения медицинского обследования.

В наиболее благоприятном варианте ночные боли в спине могут быть вызваны неудобным положением человека в постели. За время сна мышцы затекают, ущемляя нервные стволы. Это и является причиной болезненности. Симптом исчезает через несколько минут после начала активных движений и больше не появляется. Медицинская помощь в подобных ситуациях не является необходимостью.

К числу распространенных причин рассматриваемого явления относится весь спектр болезней позвоночника. В список заболеваний входит:

  1. Остеохондроз – деструкция межпозвонковых дисков и соединительных пластинок.
  2. Протрузия и грыжа диска – выпячивание фиброзного кольца с последующим его разрывом.
  3. Спондилез – разрастание шиповидных отростков по краям тел позвонков.
  4. Спондилолистез – смещение одного позвонка относительно других.
  5. Сколиоз – боковое искривление позвоночника.

Вся вышеназванная патология часто встречается в сочетанном виде. Больной, страдающий запущенным остеохондрозом, обычно имеет одну или несколько позвонковых грыж. Позднее у него развивается спондиллез, который приводит к полной неподвижности пораженного сегмента.

Боли в спине во время сна могут являться следствием аутоиммунных процессов (артриты, ревматическое поражение). Характерной особенностью подобных заболеваний является выраженная болезненность при длительном неподвижном положении человека. После пробуждения и подъема они заметно ослабевают.

Рассматриваемая симптоматика порой возникает и по причинам, не связанным с опорно-двигательным аппаратом. Ночью сильно болит спина в области поясницы у людей с поражением почек, беременных женщин. Синдром может являться следствием заболеваний внутренних органов (иррадиация боли).

Боли в спине по ночам и в утреннее время, причины которых были рассмотрены выше, требуют врачебного осмотра. Однако для того, чтобы понять, к какому специалисту следует обратиться, следует определить, что именно болит. Для этого необходимо знать особенности болевого синдрома при каждой группе патологических состояний.

Разновидность патологии Характер боли и сопутствующие симптомы
Болезни позвоночника
  • ослабевание боли через 15-20 минут после подъема с постели;
  • прострелы и усиление симптоматики при резких движениях и физической нагрузке;
  • усиление болезненности при длительном неподвижном положении;
  • признаки нарушения в органах и анатомических зонах, иннервируемых спинномозговыми нервами участка, пораженного остеохондрозом.
Болезни почек
  • усиление болезненности при легком постукивании по пояснице;
  • боль не исчезает днем и не усиливается при физической нагрузке;
  • возможны признаки интоксикации, гипертермия;
  • недостаточное или чрезмерное выделение мочи;
  • темный цвет мочи;
  • боль в спине по утрам выше поясницы.
Аутоиммунные процессы
  • характер боли тянущий;
  • поражается не только позвоночник, но и крупные суставы;
  • гипертермия, признаки интоксикации;
  • кровоточивость, ломкость сосудов;
  • ревматические узлы на пораженных суставах.

По симптомам, приведенным в таблице, можно предположить, почему сильно болит спина утром или ночью. Симптомы поражения позвоночника являются поводом для посещения невролога, почек – нефролога или терапевта. При наличии аутоиммунного процесса больному следует обратиться к ревматологу или иммунологу.

В зависимости от того, чем вызвана боль в спине по утрам, могут быть использованы различные методы лабораторной и инструментальной диагностики. При патологии позвоночника врач использует следующие ее виды:

  1. Рентгенография – условно относится к скрининговым методам. Позволяет визуализировать пораженный участок и установить факт наличия остеохондроза или грыжи. По снимку можно определить разновидность и степень патологического процесса, но не его точную локализацию. RG-исследование проводят больным, лечить которых планируется консервативно.
  2. КТ и МРТ – две методики, позволяющие послойно рассмотреть зону деструкции, с высокой точностью определить ее расположение и степень повреждения тканей. В силу высокой стоимости применяется в основном при подготовке больного к оперативному вмешательству.
  3. Лабораторная диагностика – при деструкции межпозвонковых дисков используется редко, преимущественно для выявления сопутствующих заболеваний. В анализе крови могут присутствовать неспецифические симптомы воспаления.

Нефрологические причины боли в спине ночью и по утрам требуют проведения УЗИ – ультразвукового исследования почек. С помощью этого метода врач может осмотреть пораженный орган, оценить наличие органических изменений. В качестве лабораторных исследований применяется общий анализ мочи (белок, лейкоциты, примесь крови и гноя) и биохимический анализ крови. В последнем маркерами ренальной функции являются показатели креатинина и мочевины.

При ревматизме пациенту необходимо сдать биохимический и клинический анализ крови, ревмопробы, иммунограмму, ЭКГ. В биохимии крови отмечаются наибольшие изменения. Повышается уровень АСТ, АЛТ, ЛДГ, выявляется C-реактивный белок. Клиническое исследование крови свидетельствует об остром воспалении (увеличение СОЭ, лейкоцитоз, сдвиг формулы влево). На иммунограмме обнаруживаются иммуноглобулины G и M, снижение уровня T-лимфоцитов.

Лечение болезненности зависит от того, какая именно патология была выявлена у больного. Основные терапевтические схемы приведены в нижеследующей таблице:

Группа заболеваний Возможное лечение
Деструктивные процессы позвоночника
  • НПВП и противовоспалительные (парацетамол, ибупрофен, анальгин);
  • хондропротекторы (хондроитина сульфат, глюкозамина сульфат, терафлекс);
  • миорелаксанты (мидокалм).
Болезни почек Воспалительные:

  • антибиотики (амоксиклав, флемоксин, в стационаре — цефтриаксон);
  • спазмолитики (папаверин, но-шпа);
  • НПВП (анальгин, парацетамол).
Ревматическая патология
  • антибиотики (бета-лактамиды, макролиды);
  • НПВП (ибупрофен, анальгин);
  • гормоны (преднизолон);
  • гамма-глобулины.

Окончательную схему терапии определяет профильный специалист. С учетом имеющейся клинической и лабораторной картины он может добавлять или удалять из приведенных вариантов лечения часть препаратов.

Первая помощь при утренних болях в спине должна производиться с учетом отсутствия точного диагноза. Запрещается использовать специфические методы обезболивания и лечения до момента выяснения причины возникающей симптоматики. При низком болевом пороге или невозможности быстрого посещения врача допускается однократное использование анальгетиков и спазмолитиков в терапевтической дозировке (анальгин – 1 таблетка 0.5 грамма, дротаверин – 1 таблетка 40 мг).

Если выраженная болезненность отсутствует, следует отказаться от приема лекарств до постановки диагноза. Также не допускается прогревание больного участка, его массаж и другие физические воздействия. При некоторых заболеваниях это может стать причиной серьезных осложнений (смещение позвонков при нестабильности columna vertebralis, прогрессирование гнойного процесса при абсцессе почки или пиелонефрите).

Задумываться о том, почему болит спина ночью и по утрам после сна необходимо сразу после возникновения симптома. Оттягивание визита к врачу даже на несколько дней порой приводит к критическим осложнениям. Своевременное начало терапии способствует быстрому выздоровлению или замораживанию патологического процесса на одном уровне.

источник

Ночной сон необходим для полного расслабления организма. Отдыхают все системы жизнеобеспечения, в т. ч. и опорно-двигательная, в особенности спина. Большинство людей разной возрастной категории сталкиваются с проблемой, когда болит спина ночью. Это снижает качество отдыха, оставляя спинные мышцы в скованном и дискомфортном состоянии. Боль — основной признак наличия проблем с суставами, мышечными тканями спины или патологий внутренних органов. Устранить данный признак не всегда легко и быстро.

Наличие ночных болей в позвоночнике характеризуется различными причинами. Человек может спокойно чувствовать себя весь день, но когда приходиться принять положение лежа или при переворачивании, если сменяют позу, то спину сковывает боль, появляется чувство ломоты в костях. Болезненные ощущения возникают в разный период: во время сна, при пробуждении и часто под утро.

После пробуждения человек ощущает тяжесть в мышцах и ноющие боли, скованность движений, общую разбитость, слабость. Боль локализуется в различных отделах: шее, грудине, пояснице.

Основаниями для таких ощущений являются медицинские и бытовые факторы. Немедицинские — это бытовые признаки возникновения болевых ощущений:

  • например, неудобная кровать с неподходящим матрасом (боль при этом распространяется и на шейный отдел, но быстро проходит в первой половине дня);
  • неудобная поза для сна, бессонница;
  • мышечное переутомление, сидячая работа в офисе, малоподвижный образ жизни;
  • нарушение физиологической осанки;
  • физическая травма спины.

  • воспалительные и инфекционные процессы во внутренних органах;
  • спазматическое состояние в мышцах или мышечное напряжение;
  • заболевание суставов;
  • воспаление, вызванное дистрофическими процессами в суставах (дисках, нервных окончаниях);
  • патологии спинномозговой части;
  • остеохондроз шейного, грудного, поясничного отделов;
  • дегенеративные изменения хрящевой и суставной тканей.

Боли в спине могут сигнализировать о существовании следующих нарушений:

  • воспалительные и спазматические — грыжа, остеопороз, остеохондроз, спондилит, артрит, спондилоартроз, остеоартроз, ревматизм (полиартрит и артрит), подагра, неврит, миозит;
  • нервно-корешковые поражения тканей, компрессии нерва, вывихи и сдавливания — старые переломы, психосоматические проявления, опухоли и травмы позвоночника;
  • сердечно-сосудистые патологии — стенокардия;
  • заболевания дыхательной системы — пневмофиброз, туберкулез, пневмония.

Прежде чем приступить к лечению, необходимо обратиться к помощи специализированного врача. Консультацию при наличии ночного болевого синдрома могут провести такие специалисты: терапевт, хирург, невролог, вертебролог.

Для выявления причин возникновения боли назначается обследование:

  • ренгенография;
  • томография;
  • УЗИ и ЭКГ;
  • флюорография.

После проведенного обследования назначается индивидуальное лечение:

  1. Медикаментозное — принятие анальгетиков, гормональных препаратов, специальных противовоспалительных уколов, использование противовоспалительных и согревающих мазей. Самые распространенные лекарственные препараты — Вольтарен Эмульгель, Фастум гель, Найз (мазь и таблетки), Анальгин, Ибупрофен, Кеторол.
  2. Физиотерапевтическое — согласно физическим показаниям и возрасту пациента назначается лечебная гимнастика, упражнения на растяжку и укрепляющие движения для мышечной ткани. Это поможет восстановить кровообращение, усилит насыщение кислородом и питательными веществами, и боль пройдет. По рекомендации врача можно пройти курс иглоукалывания.
  3. Активный образ жизни и терапевтические курсы — посещение бассейна. Плавание способствует улучшению общего состояния организма, укрепляет осанку и, как следствие, позвоночный столб. Курс массажа проводится специалистами для восстановления общего тонуса мышц, снятия напряжения и спазмов. Курс мануальной терапии.
  4. Бытовые рекомендации — если причина в неудобной постели, то стоит сменить матрас и подушки на ортопедические. Не переутомлять организм перед сном, не переедать и не смотреть телевизор — это провоцирует бессонницу, человек больше ворочается и не отдыхает.
  5. Народные средства — перед сном надевать пояс из собачьей шерсти (использовать по рекомендации врача). Можно применять согревающие примочки перед сном (из настойки хрена, горчичники, бальзам «Звездочка»).

Для снятия боли в спине после сна или ночью рекомендуется размять поврежденный участок, растереть его теплой ладонью. Также облегчение принесет легкая гимнастика на растяжение, повороты и наклоны туловища в стороны.

Если боль острая, ноющая, то необходимо принять анальгетик, при сильных и непереносимых ощущениях в области поясницы, шеи или средней части спины необходимо вызвать скорую помощь либо обратиться к специалистам самостоятельно.

Если болевой синдром часто беспокоит и мешает спать, то стоит обратиться за консультацией к доктору и не оставлять причины без лечения.

Для профилактики болевого синдрома в области спины необходимо соблюдать следующие рекомендации и правила:

  1. Здоровый образ жизни — сбалансированное питание, отказ от вредных привычек, активный образ жизни.
  2. Выбор подходящих постельных принадлежностей и позы для того, чтобы было удобно и уютно спать.
  3. Соблюдение осанки и контроль за положением тела.
  4. Выполнение профилактических упражнений, посещение бассейна и массажа.

Причины возникновения болей в области спины связаны как с наличием нарушения, так и с нездоровым образом жизни. Наличие каких-либо неприятных ощущений после сна требует внимания со стороны человека и его обращения к профильному специалисту, занимающемуся лечением патологий опорно-мышечной системы. Это необходимо как и для профилактики, так и для предотвращения развития заболевания позвоночника и суставов.

источник

Современный темп жизни часто заглушает оповещающие сигналы организма. Одним из самых неприятных, но необходимых сигналов является боль. Особенно сильно этот индикатор проявляет себя ночью, когда ритм жизни начинает замедляться и у человека есть возможность остановиться и сконцентрироваться на себе. Интересно то, что усиленная ночью боль не является лишь следствием психологического эффекта. У этого явления есть вполне обоснованный физиологический механизм. Об этом и о том, почему возникают ночные боли в спине в положении лежа ночью, пойдет речь в этой статье.

Прежде всего следует уточнить, что относится анатомически к спине. Это необходимо для того, чтобы представлять проекцию внутренних органов и исключать их нарушения в качестве причины боли. Спина является задней стороной туловища (туловище — часть тела, не включающая голову, шею и конечности). Верхней границей спины является шейная область, нижней — поясница. Спина образуется позвонками, задними частями ребер и мягкими тканями. От диафрагмы до малого таза простирается так называемое забрюшинное пространство. Органы, расположенные в нем, окружены жировой клетчаткой.

К ретроперитонеальным (ретроперитонеум – забрюшинное пространство) относятся: почки, надпочечники, мочеточники, восходящая и нисходящая кишки, нисходящая и горизонтальная части двенадцатиперстной кишки и панкреас (в ретроперитонеальном пространстве также находятся магистральные сосуды). Любые нарушения в структурах, образующих стенку задней части туловища, и в органах, проецирующих на спинную область, могут вызвать боль в спине.

Основные факторы усиления боли ночью являются психогенными и эндокринными. Во-первых, внимание человека в течение дня занимают аспекты его активной жизни. Как умственный, так и физический труд, являются отвлекающими от боли факторами. Суточная выработка гормонов надпочечников преобладает днем. Надпочечники вырабатывают глюкокортикоиды, которые являются противовоспалительными и анальгезирующими средствами. Ночью уровень этих гормонов снижается. Следовательно, днем боль слабее и так называемый болевой порог у человека выше (это означает, что болевое ощущение должно быть сильнее, чем ночью, чтобы вызвать у человека дискомфорт).

Данная статья будет акцентировать внимание на боли в спине. Ниже рассмотрены некоторые болезни, вызывающие такой дискомфорт. Уделяется внимание диагностике, лечению и профилактике.

Остеоартроз – дегенеративное дистрофическое заболевание, которое, в основном, поражает суставную поверхность хрящей. Болезнь может затрагивать любой элемент сустава (сустав состоит из субхондральных костей, синовиальной капсулы и оболочки, связок, а также мышц, которые окружают сустав).

Клиническая картина остеоартроза заключается в артралгии (боль в пораженном суставе), скованности движений, рецидивирующем синовите и воспалении перисиновиальных мышц.

Коксартроз (поражение тазобедренного сустава) является одним из самых распространенных разновидностей остеоартроза. Коксартроз вызывает боли в спине. Боль при этой болезни оценивается альгофункциональным индексом Лекена. Индекс высчитывается с помощью опросника, в котором есть, в том числе, и вопрос о характере ночной боли. Если ночью боли нет, то ставится 0 баллов. Если боль возникает при движении ночью, то ставится 1 балл, если болит без движения — 2 балла. Индексом оценивается боль при стоянии, при ходьбе, при вставании с кровати утром. Основным диагностическим методом остеоартроза является рентгенологическое исследование. Ведение пациента с остеохондрозом основывается на физиотерапии, лечебной физкультуре, ограничениями в подъеме тяжести и интенсивности движения, ортопедическим режимом. Все меры направлены на снижение темпа прогрессирования остеоартроза. К хирургическим методам относится эндопротезирование.

По-другому анкилозирующий спондилоартирит называется болезнью Штрюмпелля-Бехтерева-Мари. Болезнь является хронической. Патогенез основывается на иммунопатологиях. Существует корреляция со штаммами Klebsiella. Есть семейная предрасположенность.

Анкилозирующий спондилоартрит в основном поражает хрящевые суставы осевого скелета, такие как крестцово-подвздошные, межпозвонковые и другие. В этих суставах протекают воспалительные процессы, которые, в результате, образуют рубцовую ткань. Следовательно, в клинической картине будут преобладать скованность и болезненность. Однако поскольку иммунологический механизм является ведущим в патогенезе, возможны внесуставные проявления. Например, перикардит или иридоциклит.

На начальных стадиях диагностировать анкилозирующий спондилоартрит можно с помощью МРТ. Затем лишь на рентгенограммах. Для анкилозирующего спондилоартрита особенно характерно ночное усиление боли. Болезнь не лечится, поэтому лечебные мероприятия будут направлены на снятие боли и воспаления, а также остановку развития проблемы. Для этого используются:

  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства);
  • глюкокортикоиды;
  • иммунодепрессанты.

Более новыми средствами являются ингибиторы фактора некроза опухоли. Применяются массажи, физиотерапия, лечебная физкультура, курортно-санаторное лечение, мануальная терапия, закаливание. Матрас должен быть жестким, сон – полноценным (не рекомендуется подкладывать под шею валик или подушку на начальных стадиях. Это может привезти к патологическому шейному лордозу).

Ревматический полиартрит является результатом перекрестной реакции с гемолитическим стрептококком после перенесенной ангины. Как и следует из названия, поражение суставов обусловлено ревматизмом. Болезнь чаще проявляется у женщин. Ревматический полиартрит поражает суставы симметрично. Болезни сопутствуют высокая температура и поражение митрального сердечного клапана. Болезненные ощущения имеют летучий характер. Примечательно, что классическое проявление ревматизма значительно снижено из-за активного применения антибиотиков во время инфекционных заболеваний.

Диагностируют ревматизм лабораторными методами. Лечение основано на применении антибиотиков, НПВС и стероидов. Ревматический полиартрит моментально реагирует на НПВС. Прогноз благоприятный, поскольку суставы не деформируются.

Ревматоидный полиартроз, в отличие от ревматического полиартрита, проявляется более умеренно. Боль не настолько интенсивна, процесс затрагивает преимущественно мелкие суставы, а затем переходит на более крупные, например, тазобедренные. Болезнь может приводить к деформации суставов. Характерны скованность и припухлость. Возможна атрофия мышц, окружающих сустав.

Для этой болезни характерны внесуставные проявления, поскольку патогенез тоже основан на иммунологических процессах. Диагностируют ревматоидный полиартроз лабораторными методами, например, оценкой ревматоидного фактора. Лечение направлено на устранение внесуставных проявлений, устранении инфекции, если есть таковая, и применении противовоспалительных. Также используют плазмаферез. В качестве профилактики необходимо потреблять достаточное количество кальция.

Для подагры характерен острый рецидивирующий артрит. Патогенез основан на уменьшении выводимости уратов почками и их накоплении в тканях в форме кристаллов. Результатом такого накопления являются тофусы — подагрические узлы. Для подагры больше характерны моноартириты, которые сопровождаются высокой температурой и интенсивной болью. Впоследствии возможны мочекаменные болезни, урологические инфекции, почечная недостаточность из-за нефросклероза, которые, в свою очередь, будут дополнительными факторами болей в спине.

Диагноз подагры ставится при наличии кристаллов в синовиальной жидкости или других тканях. Существуют и другие эпидемиологические критерии. Основой лечения подагры являются противовоспалительные (например, колхицин) и коррекция рациона. Нельзя употреблять продукты с повышенным содержанием пурина (например, мясо и рыба). А также противопоказан алкоголь. Гиперлипидемия и повышенное артериальное давление являются риск-факторами подагры, поэтому профилактика основана на устранении этих факторов.

Остеопороз – прогрессирующий метаболический синдром, в результате которого катаболические процессы в костной ткани преобладают над анаболическими. Результатом усиления катаболизма является снижение плотности костной ткани и патологические переломы. Существует генетическая предрасположенность. Риск-факторами могут быть:

  • низкий вес;
  • высокий рост;
  • женский пол;
  • большой возраст;
  • этническая принадлежность.

Кроме конституционных факторов огромную роль играют эндокринные (например, бесплодие, ранняя менопауза). Курение, избыточное принятие алкоголя, недостаточность кальция в рационе, недостаток витамина Д, неадекватная физическая нагрузка (гиподинамия или избыточная нагрузка) являются модифицируемыми факторами, на которых основаны профилактические меры. Болезнь ассоциирована с принятием некоторых препаратов (глюкокортикоиды, антикоагулянты, противосудорожные), и с заболеваниями (например, болезнь Кушинга или мальабсорбция). Остеопороз может быть осложнением болезни Бехтерева или ревматоидного артрита.

Болезнь прогрессирует очень медленно. Боль в спине может быть связана с переломами позвонков поясничного сегмента. Болевой приступ чаще всего связан с гипертонусом спинных мышц после перелома и ночью, вместо усиления, горизонтальное положение облегчает боль. В дальнейшем проявляется сутулость.

К инструментальным методам диагностики остеопороза относят рентгенографию и томографию. Также используются биохимические методы и исследование биоптата. Медикаментозное лечение основано на препаратах, которые угнетают резорбцию костей (эстрогены, кальцитонин и т.д.), стимулируют костеобразование (например, паратиреоидный гормон), или действуют многопланово (препараты кальция и витамина Д).

Вышеперечисленные причины являются самыми частыми при болях в спине, но существуют и другие. Патогенез некоторых причин может даже не затрагивать опорно-двигательную систему.

Причиной боли при злокачественных новообразованиях могут быть первичные, либо вторичные опухоли как позвоночника, так и внутренних органов. Для позвоночника более характерны вторичные опухоли, т.е. метастазы. В таком случае для купирования боли будет недостаточно вышеперечисленных средств. При злокачественных опухолях применяются наркотические вещества. Диагноз ставится в зависимости от клиники. Используются инструментальные методы и биохимические.

Причинами болей на месте старых травм или при проведенных операциях могут быть дистрофические процессы ранее поврежденных структур. Рубцовая ткань, которая образовывается на месте травмы или операции, сдавливает постепенно восстанавливающиеся нервные волокна. Очевидно, что при таком раскладе еще одна операция не будет верным решением для постоперационной боли. В таких случаях используют консервативные методы купирования боли и нейростимуляцию.

Психогенная боль может возникнуть на фоне депрессии, которая ночью усиливается. Основными методами лечения являются антидепрессанты и снотворные. Назначать их может врач. Их избыточное применение не только связано с массой противопоказаний, но и может вызвать привыкание и стать неэффективными лекарственными средствами.

Гигиена сна — комплекс мер, который направлен на полноценный и здоровый сон. Гигиена сна включает в себя абсолютно все, начиная от количества часов, необходимых для высыпания и заканчивая позой во время сна, матрасом и подушкой. Если боль связана с неудобной позой и последующим затеканием конечностей и спины, то сам факт этой позы может быть связан с неправильно выбранной подушкой, либо недостаточно твердым матрасом. Правильнее всего будет посоветоваться с ортопедом и приобрести ортопедические матрас и подушку. Купирование боли анальгетиками тоже приемлемо, поскольку боль не дает возможности поспать достаточное количество часов. А это еще один фактор нарушения гигиены сна.

Пиелонефрит является неспецифичным воспалительным заболеванием почки, который в основном затрагивает канальцевую систему почки. Пиелонефрит чаще всего является следствием гематогенного распространения инфекции из другого очага. Реже причиной может быть восходящая инфекция от нижней части урогенитального тракта. Поскольку у самой паренхимы почки болевых рецепторов нет, боль возникает при экссудативных и инфильтрационных воспалительных процессах, следствием которых является растяжение капсулы почки. Для болезни характерны ноющая боль (острая при сопутствующем нефролитиазе), лихорадка, слабость, тошнота.

В качестве диагностических методов используют лабораторные методы: биохимический анализ мочи, общий анализ крови, бактериологическое исследование. К используемым инструментальным методам относятся УЗИ, рентгенологические методы (обзорная и экскреторная урография, ретроградная пиелоуретрография, радионуклидные методы). Классическим лечением является применение таких комбинаций антибиотиков как: пенициллин и аминогликозиды, либо фторхинолины/ цефалоспорины. Используется инфузионная терапия, применяются противовоспалительные препараты. Рекомендована физиотерапия, дезагреганты и антикоагулянты.

В качестве инвазивных методов используются: катетеризация мочеточника на стороне патологии, нефростомия и нефрэктомия. Назначаются антиоксиданты.

Диетические рекомендации при пиелонефрите — увеличение потребления жидкости, ограничение употребления свежей выпечки и жаренных продуктов, а также аллергенов.

Боль при язве двенадцатиперстной кишки может отдаваться в спину. Это объясняется анатомическими особенностями этого органа. Боль называют «голодной», поскольку пища служит защитным барьером от воздействия пищеварительных соков. Логично, что она будет усиливаться ночью, ибо в ночное время обычно человек не ест, а спит. Для язвы характерны сопутствующие диспепсические симптомы:

В качестве диагностических методов используют:

  • анализ крови;
  • анализ кала;
  • функциональные исследования;
  • рентгенологию;
  • эндоскопию;
  • биопсию;
  • исследование слизистой на Helicobacter pylori, наличие которой ассоциировано с большинством случаев язвенных болезней;
  • электрогастроэнтерографию;
  • антродуоденальную манометрию.

Питаться пациент должен дробно. Пища должна быть измельченной, легкой. Исключаются жареные и жирные продукты. Купировать боли можно с помощью антисекреторных препаратов, антацидов либо спазмолитиков.

Конечно, установить, почему у человека болит спина ночью, может только врач, однако каждому больному хочется самому предварительно понять, что не так с его здоровьем. В таблице ниже приведены симптомы, характерные для заболеваний определенных систем организма. По ней можно понять, какая именно область затронута патологическим процессом и к чему готовиться пациенту при избавлении от него.

Таблица №1. Патологии, вызывающие боль в ночное время.

Тип патологий Характер боли и другие характерные симптомы
Болезни позвоночника • ослабевание боли через 15-20 минут после пробуждения и подъема;
• прострелы и усиление дискомфорта при резких движениях и даже слабой физической нагрузке;
• боль становится сильнее, если человек долгое время не двигается;
• наблюдаются признаки патологических процессов во внутренних органах и различных анатомических зонах, иннервируемых нервами, отходящими от спинного мозга, того участка, который поражен остеохондрозом.
Болезни почек • боль становится сильнее при легком постукивании по пояснице;
• боль практически не становится слабее днем и не усиливается при физической нагрузке;
• возможны признаки интоксикации, гипертермия;
• недостаточное или чрезмерное выделение мочи, причем она становится темнее; боль в спине по утрам выше поясницы.
Аутоиммунные процессы • боль ощущается тянущая;
• патологии подвергается не только сам позвоночник, но и крупные суставы;
• наблюдается гипертермия, интоксикация.

В основе дифференциальной диагностики лежат особенности клинической картины болезней. Например, при болезни Бехтерева нет характерных для ревматоидного артрита поражения симметричных суставов и ревматоидных узелков. Ревматоидный артрит вызывает деформацию суставов, а ревматический полиартрит – нет. Подозревать язву двенадцатиперстной кишки можно при наличии диспепсических явлений, а пиелонефрит — при сопутствующих урологических нарушениях с системными проявлениями недомогания и лихорадки. Иммунопатологические болезни в основном диагностируются лабораторными методами. Дистрофические и дегенеративные — инструментальными.

Абсолютно всем людям, у которых есть проблемы с позвоночником, рекомендована жесткая поверхность для сна и правильно выбранная подушка. Это позволяет сохранить правильную осанку. Постельное белье должно быть качественным и несинтетическим. Синтетика создает статическое электричество, которое может способствовать непроизвольным мышечным сокращениям. Напряженные ночью мышцы будут болеть утром.

Рацион зависит от причины боли в спине. При подагре придется ограничить продукты, богатые пурином, а при остеопорозе пища должна быть богата кальцием. Еще одной профилактической мерой является ношение удобной обуви. На каблуках ходить рекомендовано не более двух часов. Полезно заниматься плаванием и йогой, пить отфильтрованную воду.

Лечебный массаж, физиотерапия, лечебная физкультура назначаются только врачом. Например, мануальная терапия противопоказана при сердечно-сосудистых, инфекционных заболеваниях, в старческом возрасте. А иглорефлексотерапия — при болезнях почек, беременности, острых респираторных болезнях. Иглорефлексотерапия очень эффективна при психосоматической боли.

Касаемо медицинских препаратов важно упомянуть, что для каждого заболевания лекарства будут разные, поэтому обобщать или брать первое попавшееся обезболивающее не стоит. Необходимо точно выяснить причину такой проблемы и лишь потом определиться с препаратом. Хотя, конечно, лучше делать это со специалистом, который на основе анализов пациента точно определит подходящее средство.

Лечиться с помощью народных средств тоже стоит не всегда – есть большая вероятность навредить себе, ведь для того или иного органа определенное средство может быть вредно. Более того, человек может не знать, что у него есть аллергия на какой-то компонент народного средства – тогда при его использовании положение больного ухудшится еще сильнее.

При ночных болях в спине правильнее всего обратиться к участковому врачу, который, в зависимости от причины, перенаправит к специалисту с более узкой направленностью. Если боль в спине – следствие болезни позвоночника, то пациент перенаправляется к вертебрологу, если ревматизма – то к ревматологу и кардиологу (из-за сопутствующих сердечных патологий), если пиелонефрита — то к нефрологу, а если новообразования — то к онкологу. Отсюда следует, что снимать боль в спине самостоятельно и заниматься самолечением нерационально.

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: